Эндоскопическая диагностика и лечение функциональной патологии илеоцекальной области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сайфутдинов, Ильяс Маратович

• Сайфутдинов, Ильяс Маратович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сайфутдинов, Ильяс Маратович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения об илеоцекальной области

1.2. Причины развития и основные звенья патогенеза 18 илеоцекальной недостаточности

1.3. Диагностика илеоцекальной недостаточности

1.3.1. Клинико-лабораторная диагностика

1.3.2. Инструментальная диагностика

1.4. Лечение илеоцекальной недостаточности

1.4.1. Медикаментозное лечение

1.4.2. Хирургическое лечение

1.4.3. Эндоскопическое лечение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эндоскопическое исследование

2.2.2. Дебитоманометрия: оборудование и методика выполнения

2.2.3. Рентгеноконтрастное исследование толстой кишки

2.3. Метод эндоскопического лечения

2.3.1. Устройство для введения в просвет толстой кишки 51 лекарственных веществ

2.3.2. Методика выполнения эндоскопической трансанальной 54 катетеризации толстой кишки

2.3.3. Методы оценки результатов эндоскопического лечения

2.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты комплексной эндоскопической диагностики 62 функциональной патологии илеоцекальной области

3.1.1. Анализ результатов дебитоманометрии

3.1.2. Функциональное состояние анатомических структур 64 илеоцекальной области у пациентов без патологии

3.1.3. Диагностика функциональной патологии илеоцекальной 66 области

3.2. Результаты эндоскопического лечения больных с 80 функциональной патологией илеоцекальной области

3.2.1. Непосредственные результаты эндоскопической трансанальной 80 катетеризации толстой кишки

3.2.2. Обоснование использования симетикона в схеме 82 эндоскопического лечения

3.2.3. Показания к проведению эндоскопической трансанальной 84 катетеризации толстой кишки

3.2.4. Оценка эффективности результатов эндоскопического лечения

3.2.5. Сравнительный анализ результатов эндоскопического и 93 медикаментозного методов лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая диагностика и лечение функциональной патологии илеоцекальной области»

Актуальность темы. Несмотря на большое количество работ, посвященных заболеваниям илеоцекальной области, сведения о функциональных болезнях илеоцекального угла, в частности, недостаточности и дисфункции илеоцекального клапана, в литературе ограничены (Логинов

A.С., Парфенов А.И., 2000). Прежде всего, это обусловлено тем, что среди известных методов исследования патологии илеоцекальной области предпочтение отдается ирригоскопии, которая, по мнению ряда исследователей, является единственным методом диагностики недостаточности илеоцекального запирательного аппарата (Белосельский Н.Н., 1991; Шабурова Г.П., Чепрокин М.П.,1996, Воронкова JI.A., 1997). В то же время, рентгенологический метод исследования толстой кишки, из-за отсутствия четких критериев оценки, не удовлетворяет запросам клиницистов (Шнигер Н.У., 1989). Эндоскопическая диагностика патологии толстой кишки имеет несомненное преимущество благодаря возможности получения биопсийного материала. Ценность эндоскопической диагностики функциональной патологии илеоцекальной области возрастает при проведении илеоскопии, частота выполнения которой, по различным данным, колеблется от 47 до 91% (Стрекаловский В.П., Ханкин C.JL, 1978; Маркова Е.А.,2005; Borsch G., Schmidt G., 1985; Bhasin D.K., Goenka M.K., Dhavan S. et al., 2000; Shah R.J., Fenoglio-Preiser C., Bleau B,. Giannella R.A., 2001; Iacopini G., Frontespezi S., Vitale M.A. et al., 2006). Однако, сведений об эндоскопической диагностике илеоцекальной недостаточности единичны (Ханкин С.А.,1980; Долецкий С .Я., Стрекаловский

B.П., Сурикова О.А. и др., 1985; Адамович A.M., Берлов Г.А., Герасимова Т.Н., 1996). Результаты колоноскопии и илеоскопии позволяют лишь предполагать функциональные нарушения в илеоцекальной области по косвенным признакам.

Таким образом, из-за отсутствия объективных критериев, используемые в настоящее время методы исследования - ирригоскопия и колоноскопия - не позволяют количественно охарактеризовать функциональное состояние анатомических структур илеоцекальной области.

Несомненные достоинства эндоскопии в диагностике заболеваний толстой кишки предопределили разработку и внедрение в практику клиницистов дополнительных методов верификации, позволяющих определять ранние и скрытые формы функциональной патологии илеоцекальной области и лучше понять функциональное значение анатомических структур илеоцекальной области.

Актуальной остается проблема лечения пациентов с функциональной патологией в илеоцекальной области и, в частности, недостаточности илеоцекального клапана. Длительный, иногда очень выраженный дискомфорт, в правой подвздошной и околопупочной области, обусловленный рефлюкс-илеитом, приводит к развитию интра - и экстраинтестинальных осложнений и снижению качества жизни у пациентов трудоспособного возраста (Мартынов В .Л., 2002; Клеменов А.В., Мартынов B.JI.,2003).

Проведение консервативного медикаментозного лечения осложнений, связанных с илеоцекальной недостаточностью, даже в клиниках, занимающихся данной проблемой не даёт стойкого положительного результата (Мартынов В.Л., Овчинников В.А., Алмазов В.И., 1994). Отсутствие эффекта от консервативной терапии наблюдается у 56% больных с илеоцекальной недостаточностью (Мухин В.И., Федоров И.В., 2002). Эффективность хирургической коррекции ИЦН колеблется от 40 до 88% и сопровождается осложнениями не менее чем в 10—11% случаев (Гиберт Б.К., 1984; Витебский Я.Д., 1988; Мартынов В.Л., Овчинников В.А., Алмазов В.И.1994; Авраменко С.П., 1998, Ормантаев К.С., Ахпаров Н.Н., Аипов P.P.,1999; Мухин В.И., Федоров И.В., 2004).

Эндоскопического метода лечения функциональной патологии илеоцекальной области у взрослых, как альтернативы консервативному и хирургическому способам лечения, по данным доступной литературы не обнаружено, что, скорее всего, обусловлено отсутствием соответствующих инструментов.

Возможность подведения лекарственных препаратов в неизменном виде до труднодоступного патологического очага предполагают поиск и внедрение новых передовых технологий лечения функциональной патологии илеоцекальной области.

Таким образом, возможности и перспективы эндоскопического метода исследования толстой кишки побудили применить этот метод для диагностики и лечения патологии в одной из самой сложной и малоизученной области человека.

Цель исследования - улучшение результатов лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области на основе разработки и внедрения в клиническую практику эффективных методов комплексной эндоскопической диагностики и лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать способ комплексной эндоскопической диагностики функциональной патологии илеоцекальной области.

2. Разработать устройство и способ проведения эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки.

3. Определить показания к проведению лечебной эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты эндоскопического лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области.

Научная новизна.

Впервые проведено исследование функционального состояния анатомических структур илеоцекальной области методом комплексной эндоскопической диагностики. По данным дебитоманометрии и илеоколоноскопии разработаны критерии нормального, переходного и патологического состояний анатомических структур илеоцекальной области, а также выделены основные патологические состояния анатомических структур илеоцекальной области функционального характера.

Впервые разработаны устройство, позволяющее длительное время удерживаться в функционирующей толстой кишке, и способ эндоскопического лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области. Разработана и научно обоснована схема лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области.

Определены показания для выполнения лечебной эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки с учетом данных дебитоманометрии и илеоколоноскопии. Впервые, с использованием разработанного метода трансанальной катетеризации толстой кишки, изучена эффективность эндоскопического метода лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области.

Проведен сравнительный анализ метода лечебной эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки и медикаментозного лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области.

Практическая значимость.

В клиническую практику внедрена комплексная программа обследования, включающая проведение колоноскопии, илеоскопии, дебитоманометрии. Данный способ комплексной эндоскопической диагностики позволяет определять функциональное состояние анатомических структур илеоцекальной области, а также оценить глубину поражения и компенсаторные свойства сфннктерного аппарата.

Дебитоманометрия является ведущим методом выявления ранних форм функциональных нарушений, соответствующих критериям переходного состояния замыкательного аппарата и анатомических структур илеоцекальной области. Выполнение дебитоманометрии перед проведением эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки позволяет спрогнозировать результат эндоскопического лечения и разработать схему ведения больных с функциональной патологией илеоцекальной области.

Разработанное устройство для проведения пролонгированной катетеризации толстой кишки позволяет длительное время, от 3-х до 5 суток, удерживаться в просвете толстой кишки. Сформулированы рекомендации по техническому выполнению эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки и профилактике развития побочных эффектов.

Доказана эффективность лечения больных с функциональной патологией толстой кишки с помощью метода эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки. Это дает основание рекомендовать эндоскопический метод диагностики и лечения функциональной патологии илеоцекальной области для широкого применения.

Внедрение в практику

Результаты исследований и основные рекомендации используются в практической работе эндоскопического отделения ГУ Межрегионального клинико-диагностического центра МЗ РТ, а также в учебном процессе кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР».

Положения, выносимые на защиту.

1. Включение способа комплексной эндоскопической диагностики в программу обследования больных с подозрением на функциональную патологию илеоцекальной области повышает информативность ранней диагностики функциональных нарушений анатомических структур илеоцекальной области и позволяет разработать тактику дальнейшего лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области.

2. Использование устройства для проведения пролонгированной эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки у больных с функциональной патологии илеоцекальной области с лечебнопрофилактической целью является патогенетически обоснованным, высокоэффективным и безопасным методом лечения функциональной патологии илеоцекальной области.

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на: 11-й Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 2005), 12-м Российско-Японском симпозиуме (Красноярск, 2005), совместной конференции кафедр эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии, онкологии и хирургии, общей и неотложной хирургии, медицины катастроф и скорой медицинской помощи, клинической анатомии и амбулаторно-поликлинической хирургии, лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР» и сотрудников Республиканского онкологического диспансера МЗ РТ (Казань, 2006 г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 работ в отечественной печати. Получен патент РФ на изобретение № 2267336 «Устройство для введения лекарственных веществ и способ его применения» от 10.01.06. Получена приоритетная справка на изобретение ФИПС №2005130104 (033735) «Способ комплексной эндоскопической диагностики функциональной патологии кишечника» от 19.09.2005.

11

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сайфутдинов, Ильяс Маратович

выводы

1. Разработанный способ комплексной эндоскопической диагностики, основанный на анализе результатов объективных показателей дебитоманометрии и данных эндоскопического исследования, повышает точность и достоверность диагностики функциональных заболеваний илеоцекальной области. Он позволяет дифференцировать нормальное, патологические и переходное состояние анатомических структур илеоцекальной области, и верифицировать диагноз на ранней стадии болезни.

2. Разработанное устройство с использованием катетера и фиксирующей трубки позволяет не менее 3 суток удерживаться в просвете функционирующей толстой кишки. Данное устройство обеспечивает возможность адекватного подведения лекарственных препаратов к патологическому очагу илеоцекальной области. При использовании, данного устройства отсутствуют осложнения, а побочные эффекты, сведены к минимуму и наблюдаются менее чем 9.4% случаев.

3. Показанием к проведению эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки с лечебной и профилактической целью стали критерии патологического и переходного состояния анатомических структур илеоцекальной области.

4. Эндоскопическая трансанальная катетеризация толстой кишки является эффективным методом лечения больных с функциональной патологией илеоцекальной области. Отличные и хорошие результаты через 2 месяца после проведения лечебной эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки были получены у 88% больных, через 6 месяцев у 66% и через 12 месяцев у 64% больных соответственно. Наилучшие результаты через 12 месяцев после эндоскопического лечения были получены в группе больных с восходящим колитом и компенсированной формой илеоцекальной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностическая программа обследования больных с подозрением на функциональную патологию илеоцекальной области должна включать обязательное проведение колоноскопии, илеоскопии, дебитоманометрии.

2. При наличии дискомфорта в правой подвздошной области и отсутствии макроскопических признаков воспаления в илеоцекальной области показано проведение биопсии.

3. Для большей достоверности результатов дебитоманометрии регистрацию скорости перфузии жидкости и давления в подвздошной и восходящей кишке целесообразно выполнять двухкратно.

4. При наличии критериев переходного и патологического состояний анатомических структур илеоцекальной области по результатам дебитоманометрии и илеоколоноскопии больным показана лечебная эндоскопическая трансанальная катетеризация толстой кишки.

5. Клиническую оценку результатов эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки следует проводить через 2 и 6 месяцев после вмешательства.

6. С учетом полученных клинических результатов рекомендовать эндоскопическую трансанальную катетеризацию толстой кишки методом выбора в лечении больных с илеоцекальной недостаточностью, в том числе при наличии интра - и экстраинтестинальных осложнений.

7. Выполнение эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки у больных со спастической дисфункцией илеоцекального сфинктера и синдромом раздраженной кишки следует проводить в сочетании с традиционной терапией.

8. Для предотвращения возникновения побочных эффектов эндоскопической трансанальной катетеризации толстой кишки можно рекомендовать выполнение профилактических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сайфутдинов, Ильяс Маратович, 2006 год

1. Абрамов, С.А. Использование эхографии в диагностике полипозных поражений толстой кишки у детей/ Абрамов С.А., Богомолов А.А., Копейкин

2. B.Н., Сафронов В.В.// Нижегородский медицинский журнал.—2002.—№ 1.—1. C.57—60.

3. Авраменко, С.П. Хирургическая коррекция несостоятельности илеоцекального запирательного аппарата: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.П. Авраменко.—Хабаровск, 1998.—25 с.

4. Адамович, A.M. Эндоскопия в распознавании недостаточности илеоцекального клапана / A.M. Адамович, Г.А. Берлов, Т.Н. Герасимова // Здравоохран. Орган. МЗ Республики Беларусь.—1996.—№ 8.—С.52—53.

5. Айвазян, В.П. Показания к хирургическому лечению подвижной слепой кишки / В.П. Айвазян // Клиническая медицина.—1975.—№ 7.—С.57—60.

6. Балалыкин, А.С. Роль колоноскопии в неотложной хирургии толстой кишки / А.С. Балалыкин, А.А. Разживина // Хирургия.—1989.—№ 4.—С. 70— 74.

7. Белосельский, Н.Н. Клинико-рентгенологическое исследование илеоцекальной области с визуализацией идеоцекального клапана в норме и при некоторых заболеваниях: автореф. дис.канд. мед. наук / Н.Н. Белосельский.—М., 1991.—27 с.

8. Блинов, Н.И. Неотложная хирургия / Н.И. Блинов, Б.М. Хромов.—Л.: Медицина, 1970.—237 с.

9. Бобровничий, В.Г. Особенности иннервации илео-цекального угла в связи с различиями его строениям у человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Бобровничий.—М., 1974.—19 с.

10. Бочаров, К.Я. Устройство для введения лекарственных веществ / К.Я. Бочаров // Описание изобретения к авторскому свидетельству № 591191. — 1978. —Бюллетень №5.

11. Бутурова, Л.И. Нарушение моторики толстой кишки при функциональных заболеваниях: возможности фармакологической коррекции метеоспазмилом / Л.И. Бутурова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.— 2004.—№ 3.—С.28—32.

12. Бююль, A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А. Бююль, П. Цёфель.—СПб.: ООО « ДиаСофтЮП», 2002.—608 с.

13. Витебский, Я. Д. Илеоцекальный отдел кишечника как хирургическая проблема: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Я. Д. Витебский.—Курган, 1967.— 25 с.

14. Витебский, Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский.—Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1999.—303 с.

15. Витебский, Я.Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника / Я.Д. Витебский.—М.: Медицина, 1973.—112 с.

16. Витебский, Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта / Витебский Я.Д.—М.: Медицина, 1988.—112 с.

17. Вицын, Б.А. Отдаленные результаты резекции илеоцекального отдела кишечника / Б.А. Вицын, Е.М. Благитко, Ю.Ц. Нимаев // Вестник хирургии им. Грекова.—1977.—№ 12.—С. 31—34.

18. Воробьев, Г.И. Резекция илеоцекального отдела кишечника / Г.И. Воробьев // Клиническая оперативная колопроктология / под ред. В Д. Федорова, Г.И. Воробьева, В.Л. Ривкина.—М., 1994.—С.113—114.

19. Воробьёв, Г.И. Опыт реконструктивно-восстановительной хирургии / Г.И. Воробьёв, К.Н. Саламов, Д.В. Вышегородцев // Материалы конференции.— Донецк, 1994.—С. 125—127.

20. Воробьёв, Г.И. Рак правой половины ободочной кишки: клинические аспекты, диагностика и непосредственные результаты хирургического лечения / Г.И. Воробьёв, A.JI. Жученко, К.Н. Саламов и др.// Вестник хирургии.— 1990.—№ 5,—С. 42—46

21. Воронкова, JI. А. Рентгенодиагностика заболеваний илеоцекальной области в условиях релаксации препаратом имодиум: автореф. дис. . канд. мед. наук/ JI.A.Воронкова.—М., 1997.—16 с.

22. Воронкова, JI.A. Рентгенодиагностика недостаточности баугиниевой заслонки в условиях релаксационной ирригоскопии / А.А. Воронкова, В.П. Майор, В.В. Кисилев // Медицинский журнал Чувашии.—1997.—№ 1—2.— С.61—67.

23. Геворкян, И.Х. Синдром подвижной слепой кишки / И.Х. Геворкян // Хирургия.—1973.—№ 9.—С.154—158.

24. Герасимова, А.В. Устройство для введения лекарственных веществ в полость / А.В. Герасимова, С.Г. Григорьев, Е.П. Кривощеков, О.Б. Боярский // Описание изобретения к авторскому свидетельству патент США № 4692153. —1990. —Бюллетень №34.

25. Гиберт, Б.К. Экспериментальное обоснование и хирургическое лечение рефлюкс-илеита при приобретенной недостаточности илеоцекального запирательного аппарата: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.К. Гиберт.— Пермь, 1984—21 с.

26. Денисов, М.Ю. Педиатрические аспекты клапанной гастроэнтерологии. Практическая гастроэнтерология для педиатра: руководство для врачей. / М.Ю. Денисов.—4-е изд.—М.: Издатель Мокеев, 2001.—376 с.

27. Джаксон, И.М. К физиологии илеоцекальной области. Сообщение 1: Рефлекторные влияния с илеоцекальной области кишечника на пилорическую часть желудка // Бюллетень экспериментальной биологии.—1949.—№ 2.— С.81—84.

28. Долецкий, С.Я. Эндоскопическая, морфофункциональная характеристика илеоцекального отдела кишечника при хирургических заболеваниях детей / С. Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, О.А. Сурикова и др. // Хирургия.—1985.— № 4.—С.58—64.

29. Долецкий, С.Я. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки у детей / С.Я. Долецкий, О.А. Сурикова // Хирургия.—1980.—№ 7.—С.7—12.

30. Дошоянц, М.С. Варианты анатомического строения баугиниевой заслонки: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С. Дошоянц.—М., 1969.—18 с.

31. Дыскин, Е.А. Анатомо-физиологические особенности илеоцекального отдела кишечника и их клиническое значение / Е.А. Дыскин.—Л.: Медицина, 1965.—180с.

32. Дыскин, Е.А. Ближайшие и отдаленные результаты, резекции илеоцекального отдела кишечника / Е.А. Дыскин // Вестник хирургии им. Грекова.—1960.—№ 7.—С. 73—81.

33. Дыскин, Е.А. Хирургическая анатомия илеоцекального отдела кишечника / Е.А. Дыскин // Хирургическая анатомия живота.— Л.: Медицина, 1972.— С.530—575.

34. Дякин, В.М. Характеристика илеоцекального запирательного аппарата у детей и роль его недостаточности в патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук /В.М. Дякин—Челябинск, 1972.—18 с.

35. Зимагулов Р.Т. Зондовая коррекция синдрома кишечной недостаточности в лечении больных распространенным перитонитом: дисс. канд. мед. наук. / Зимагулов Р.Т.; Каз. гос. мед. акад. Казань, 2004. - 159 с.

36. Ибатуллин, И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение: руководство для врачей /И.А. Ибатуллин.—Казань: Медицина, 2000.—308 с.

37. Иванов, В.В. Особенности артериального кровоснабжения илеоцекального угла и резекция терминального отдела подвздошной кишки / В.В. Иванов // Вестник хирургии им. Грекова.—1969.—№ 7.—С. 116—118.

38. Исаев, В.Р. Хирургическое лечение постколэктомического и постколопроктэктомического синдрома / В.Р. Исаев, Б.Н. Жуков, А.И. Савинков // Проблемы колопроктологии.—1998.—Вып. 16.—С.380—388.

39. Клеменов, А. В. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.В. Клеменов, B.JI. Мартынов, Н.С. Торгушина // Терапевтический архив.—2003.— № 4.—С.44—46.

40. Кленов, К.А. Топографическая анатомия лимфатической системы илеоцекального отдела кишечника: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А. Кленов.— Алма-Ата, 1967—17 с.

41. Колесников, JI.JI. Сфинктерный аппарат человека./ JI.JI. Колесников.— СПб.: СпецЛит, 2000.—183 с.

42. Крылова, Н.В. Вены толстого кишечника человека и некоторых позвоночных: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Крылова.—JL, 1951.—19 с.

43. Крюкова, О.Д. Значение хирургической анатомии терминального отдела подвздошной кишки, илеоцекального клапана и их практическое значение / О.Д. Крюкова,Г.Е. Цай, В.Э. Дашкевич// Морфология.—2000—Т. 117.—С.64.

44. Кузьмин-Крутецкий, М.И. Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки: дис. . д-ра мед. наук / М. И. Кузьмин-Крутецкий.—СПб., 1998.—350 с.

45. Кушнеров, А.И. Ультразвуковая диагностика функциональных нарушений и структурных изменений ободочной и прямой кишок: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И. Кушнеров.—СПб., 2000.—45 с.

46. Кушнеров, А. И. Ультразвуковое исследование баугиниевой заслонки / А. И. Кушнеров // Здравоохранение Беларуси.—1992.—№ 1.—С.57—61.

47. Лемешко, З.А. Ультразвуковые методы / З.А. Лемешко // Руководство по гастроэнтерологии: в 3-х томах / под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, В.В. Серова и др..-М.: Медицина, 1996.—Т.З—720 с.

48. Лемешко, З.А. Ультразвуковая ирригоскопия / З.А. Лемешко // Клиническая медицина.—1989.—№ 6.—С. 133—136.

49. Лисицын, К.М. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости / К.М. Лисицын, А.К. Ревской.—М.: Медицина, 1986.—192 с.

50. Логинов, А.С. Болезни илеоцекального угла. Методы диагностики / А.С. Логинов, А.И. Парфенов// Российский гастроэнтерологический журнал.— 2000.—№ 1.—С.56—62.

51. Малевич, Э. Е. Рентгенодиагностика дискинезий толстой кишки: автореф. дис. канд. мед. наук / Э.Е. Малевич.—Казань, 1989.—17с.

52. Маркова Е.А. Необходимость анестезиологического пособия при проведении фиброколоноскопии у больных с заболеваниями кишечника / Е.А. Маркова // Журнал гастроэнтерологии Санкт-Петербурга. 2005. - №1-2. - С. 85.

53. Мартов, Ю.Б. Осложнение интубации кишечника / Ю.Б. Мартов, В.В. Аничкин // Вестник хирургии.—1978.—№ 3.—С.128—129.

54. Марстон, А. Сосудистые заболевания кишечника: патофизиология, диагностика и лечение / А. Марстон.—М.: Медицина, 1989.—304с.

55. Мартынов, В.Л. Рабочие гипотезы о возможностях клапанной гастроэнтерологии / В.Л. Мартынов // Нижегородский медицинский журнал.— 2002.—№ 1.—С. 114—128.

56. Мартынов, В.Л. Клинические проявления несостоятельности баугиниевой заслонки и ее хирургическая коррекция: дис. . канд. мед. наук / В.Л. Мартынов.—Нижний Новгород, 1994.—157 с.

57. Мартынов, В.Л. Новый метод создания илеоцекального запирательного аппарата при несостоятельности баугиниевой заслонки / В.Л. Мартынов, Г.А.

58. Маков, В.А. Овчинников // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы конф.—Н.Новгород, 1995.—С.ЗЗ—35.

59. Мартынов, B.JI. Отдаленные результаты создания запирательного аппарата в илеоцекальной области при несостоятельности баугиниевой заслонки / B.JT. Мартынов, В.А. Овчинников, В.И. Алмазов // Нижнегородский медицинский журнал.—1994.—№ 2.—С. 17—21.

60. Матасов, С.А. Кишечный интубатор Матасова С.А. / С.А. Матасов // Описание изобретения к авторскому свидетельству №839553. —1981. — Бюллетень№23.

61. Матасов, С.А. Морфологические изменения кишечника при его интубции в эксперименте / С.А. Матасов, И.М. Ильинский // Хирургия.—1982.—№ 10.—С. 42—44.

62. Медведева, О.И. Клинико-морфологическое особенности и тактика терапии при синдроме раздраженного кишечника: дис. . канд. мед. наук / О.И. Медведева.—СПб., 2001,—130 с.

63. Мельман, Е.П. Функциональная морфология иннервации органов пищеварения / Е.П. Мельман.—М.: Медицина, 1970.—327с.

64. Михайлов, A.M. Влияние n.vagus на функциональные дисфункции сфинктерного аппарата человека (нижне-пищеводного сфинктера, илеоцекального клапана) / A.M. Михайлов, А.Г. Черчении, В.Б. Лерман, Д.Е. Варенков // Прикладная кинезиология.—2002.—№ 1.—С.27—30.

65. Михайлянц, Г.С. Колэктомия / Г.С. Михайлянц // Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей / под ред. В.Д. Федорова, Г.И. Воробьева, В.Л. Ривкина.—М., 1994.—С. 135—139.

66. Мишарев, С.С. Ретроградная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости у детей / С.С. Мишарев, В.В. Троян //Хирургия.—1982.—№ 8.—С.94—98.

67. Муминов, Р.Т. Особенности строения илеоцекальной заслонки у плодов и новорожденных человека / Р.Т. Муминов // Морфология.—1993.—№ 9.—С.116.

68. Мухин, В.И. Диагностика и хирургическое лечение несостоятельности илеоцекального аппарата и патологической подвижности правой половины толстой кишки: дис. . канд. мед. наук /В.И. Мухин.—Казань, 1999.—143 с.

69. Мухин, В.И. Роль тений слепой кишки в функции илеоцекального аппарата / В.И. Мухин, Д.М. Красильников // Сборник научно-практическихоработ врачей Республики Марий Эл.—Йошкар-Ола, 1999.—№ 3.—С. 148—153.

70. Мухин, В.И. Диагностика и лечение несостоятельности илеоцекального аппарата / В.И. Мухин, И.В. Федоров // Международный медицинский журнал,—2002.—№ 1.—С.70—72.

71. Мухин, В.И. Лапароскопическая коррекция недостаточности илеоцекального аппарата / В.И. Мухин, И.В. Федоров // Эндоскопическая хирургия.—2004.—№ з.с.4—9.

72. Немсадзе, Г.Г. Функциональное состояние илеоцекального запирательного аппарата у больных раком толстой кишки / Г.Г. Немсадзе // Вестник хирургии.—1990,—№ 4.—С.21—23.

73. Никитюк, Д.Б. Структурно-функциональная характеристика и морфогенез железистого аппарата толстой кишки взрослого человека: автореф. дис. .д-ра мед.наук / Д.Б. Никитюк.—М., 1994.—34 с.

74. Орлова, Л.П. Ультразвуковая колоноскопия. Новые возможности в диагностике новообразований толстой кишки / Л.П. Орлова, В.В. Веселов, Л.Л. Капуллер и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика.—2001.—№ 3.—С.16—23.

75. Орлов, С.Ю. Значение эндоскопической папиллосфинктероманометрии в диагностике изолированного папиллостеноза и оптимизации техникиэндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке: дис. . канд. мед. наук/С.Ю. Орлов.—М., 2001.—159 с.

76. Ормантаев, К.С. Клинико-функциональная диагностика и хирургическое лечение недостаточности илеоцекального замыкательного аппарата у детей / К.С. Ормантаев, Н.Н. Ахпаров, P.P. Аипов // Детская хирургия.—1999.—№ 1.—С. 6—9.

77. Парфенов, А.И. Дисбактериоз кишечника: новые подходы к диагностике и лечению / А.И. Парфенов, Г.А. Осипов, П.О. Богомолов // Consilium Medicum.—2001.—№ 6.—С.270—272.

78. Романов П.А. Формы фиксации толстой кишки у взрослого человека / П.А. Романов // Хирургия.—1980,—№ 2.—С.59—64.

79. Румянцев, В.Г. Местная терапия дистальных форм язвенного колита / В.Г. Румянцев, В.А. Рогозина, В.А. Осина// Consilium Medicum.—2002.—№ 1.

80. Русанов, А.А. Аппендицит / А.А. Русанов.—М.: Медицина, 1979.—176 с.

81. Рыжов, А.И. Интрамуральный нервный аппарат зоны сфинктера Варолиуса / А.И. Рыжов, В.Ф. Байтингер, О.Б. Чупрова// Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы.—Томск: Томский мед. инт, 1989.—С.24—26.

82. Сакс, Ф.Ф. Нервно-мышечный аппарат илеоцекального отдела кишечника человека. Сфинктеры пищеварительного тракта / Ф.Ф. Сакс, А.В. Аксененко, А.Ю. Усынин. -Томск: Сибирский мед. ун-т, 1994.—С. 152—162.

83. Самохина, Н.В. О морфологии и функции илеоцекального отдела кишечника / Н.В. Самохина // Вестник рентгенологии.—1988.—№ 2.—С.23— 29.

84. Селиверстов, С.С. Сосудисто-тканевые взаимоотношения слизистой оболочки подвздошно-слепокишечного перехода человека в возрастном аспекте / С.С. Селиверстов, Н.П. Амбросова // Немедикаментозные методы лечения: труды.—Благовещенск, 1998.—С.58—61.

85. Сенютович, Р.В. Зонд для декомпрессии кишечника / Р.В. Сенютович // Хирургия.—1997.—№ 9.—С.53.

86. Спиров, М.С. Лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки человека / М.С. Спиров // Врачебное дело.—1949.—№ 6.—С.485—488.

87. Сресели, М.А. Вены илеоцекального угла (и прикладное значение этих материалов) / М.А. Сресели // Сборник ВММА, поев. проф. А.В. Мельникову.—Л.: ВММА, 1949.—С.ЗЗ 1—337.

88. Степанова, О.Б. Мышечная основа илеоцекального сфинктера человека /О.Б. Степанова // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы.—Томск: б.и., 1984.—С.43—44.

89. Стоногин, С.В. Капиллярный лечебный зонд в предоперационной подготовке больных с пилородуоденальным язвенным стенозом: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Стоногин.—М., 1999.—23 с.

90. Стрекаловский, В.П. Основные принципы колоноскопии / В.П. Стрекаловский // Клиническая медицина.—1978.—№ 2.—С. 135—141.

91. Стрекаловский, В.П. Эндоскопические критерии функционального состояния толстой кишки / В.П. Стрекаловский, С.Л. Ханкин, В.М. Араблинский, В.В. Свирчев // Клиническая медицина.—1980.—№ 3.—С.68— 73.

92. Стрекаловский, В.П. Илеоскопия / В.П. Стрекаловский, С.Л. Ханкин // Вестник хирургии.—1978.—№ 10.—С.24—28.

93. Тедорадзе, В.О. Особенности иннервации илеоцекального комплекса с учетом вариабельности его строения / В.О. Тедорадзе, А.А. Инаури, Н.Г. Хожели, Д.М. Менабде // Медицинские новости Грузии.—1999.—№ 4.—С.49— 51.

94. Тен, С.А. Строение микрососудов илеоцекальной заслонки плодов человека / С.А. Тен, Э.Т. Шадиев // Российские морфологические ведомости.— 1997.—№ 2—3.—С.128—130.

95. Тимен, Л.Я. Применение капиллярного зонда в хирургической практике / Л.Я. Тимен, А.Г. Шерцингер, Т.П. Сидоренко // Эндоскопическая хирургия.— 1998.—№ 1.—С.52—53.

96. Федоров, В.Д. Диффузный полипоз толстой кишки / В.Д. Федоров, A.M. Никитин.—М.: Медицина, 1985.—192 с.

97. Ханкин, С.А. Эндоскопическая диагностика заболеваний илео-цекального отдела кишечника: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Ханкин.—М., 1980.— 20 с.

98. Хартман, К. Планирование эксперимента в исследовании технологических процессов / К. Хартман.—М.: «Мир», 1977.—206 с.

99. Чижикова, М.Д. Болезни илеоцекальной области: диагностика и лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д, Чижикова.—М., 2002.—28 с.

100. Шабурова, Г.П. Рентгенодиагностика недостаточности илеоцекального запирательного аппарата / Г.П. Шабурова, М.П. Чепрокин // Актуальные вопросы клинической медицины: материалы практ. конф.—Комсомольск-на-Амуре, 1996.—С. 124—127.

101. Шадиев, Э.Т. Возрастная морфометрическая характеристика илеоцекальной заслонки человека / Э.Т. Шадиев // Морфология.—2001.—№ 6.—С.54—56.

102. Шнигер, Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок / Н.У. Шнигер.— М.: Издательство Университета дружбы народов, 1989.—251 с.

103. Шнигер, Н.У. Баугиниева заслонка в норме и при некоторых патологических состояниях / Н.У. Шнигер, С.Н. Гинсбург // Вестник рентгенологии и радиологии.—1976.—№ 6.-—С.52—57.

104. Щебеньков, М.В. Инструментальная интубация толстой кишки: дис. . канд. мед. наук/М.В. Щебеньков.—М., 1992.—149 с.

105. Юдин, Я.Б. Диагностика и лечение илеоцекального рефлюкса у детей / Я.Б. Юдин, Е.С. Ковальчук // Хирургия.—1995.—№ 4.—С. 8—13.

106. Abd el Bagi, M. Ultrasound diagnosis of "dry type" ileocecal tuberculosis: a case report / M. Abd el Bagi, M.A. Karawi // Hepatogastroenterology.—1997.—Vol. 44.—№ 16.—P. 1033—1036.

107. Bacci, S. Distribution of mast cells in Human ileocecal region / S. Bacci, S. Faussone-Pellegnni, Bet Mayer et al. // Dis-Dis-Sci.—1995.—Vol.40, № 2.— P.357—356.

108. Balthazar, E.J. Salmonella- and Shigella-induced ileitis: CT findings in four patients / E.J. Balthazar, H.W. Charles, A.J. Megibow // J. Comput. Assist. Tomogr.—1996.—Vol.20.—P.375—378.

109. Bharucha, A.E. Adrenergic modulation of human colonic motor and sensory function / A.E. Bharucha, M. Camilleri, A.R. Zinsmeister, R.B. Hanson // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.—1997—Vol.273.—P.997—1006.

110. Bhasin, D.K. Diagnostic value of ileoscopy: a report from India / D.K. Bhasin, M.K. Goenka, S. Dhavan et al. // Clin. Gastroenterol.—2000.— Vol.31, №2.— p. 144—146.

111. Boeckxstaens, G.E. Non-adrenergic non-cholinergic relaxation mediated by nitric oxide in the canine ileocolonic junction / G.E. Boeckxstaens, P.A. Pelckmans, H. Bult, J.G. De Man // Eur. J. Pharmacol.—1990.—Vol. 190.—P.239—246.

112. Borody, T.J. Effects of morphine and atropine on motility and transit in the human ileum / T.J. Borody, E.M. Quigley, S.F. Phillips et al. // Gastroenterology.—1985.—Vol. 89.—P.562—570.

113. Borsch, G. Endoscopy of the terminal ileum: diagnostic yield in 400 consecutive elaminations / G. Borsch, G. Schmidt // Dis. Colon. Rectum.—1985.— Vol.28.—P.499—501.

114. Calabuig, R. Ileocecal junction: a valve or a sphincter? An experimental study in the opossum / R. Calabuig, W.A. Weems, F.G. Moody // Rev. Esp. Enferm. Dig.—1996.—Vol. 88, № 12.—P.828—839.

115. Castell, D.O. Response of human ileocecal sphincter to gastrin / D.O. Castell, S. Cohen, L.D. Harris // Am. J. Physiol.—1970.—Vol. 219.—P.712—715.

116. Chang, K.J. Per-rectal pulsed irrigation versus per-oral colonic lavage for colonoscopy preparation: randomized, controlled trial / K. J. Chang, R. A. Erikson // Gastrointest. Endosc.—1991.—Vol.37, № 4.—P.444—448.

117. Chapman, NJ. Distribution of mesalamine enemas in patients with active distal ulserative colitis / N.J. Chapman, M.L. Brawn, S.F. Phillips et al. // Mayo Clin. Proc. — 1992. —Vol. 67,№3. —P. 245—248.

118. Chen, M. Intubation of the ileocecal valve made easy / M. Chen, K.S. Khanduja //Dis. Colon. Rectum.—1997.—Vol. 40, № 4.—P.494—496.

119. Coffin, B. Ileal tone in humans: effects of locoregional distensions and eating / B. Coffin, M. Lemann, B. Flourie et al. // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.—1994.—Vol.—267, № 30—P.569—574.

120. Cohen, S. Manometric characteristics of the human ileocecal junctional zone / S. Cohen, L.D. Harris, R. Levitan// Gastroenterology.—1968.—Vol.54.—P.72—75.

121. Corazziari, E. Perendoscopic manometry of the distal ileum and ileocecal junction in humans / E. Corazziari, F. Barberani, M. Tosoni // Gastroenterology.— 1991 .—Vol. 101, №5.—P. 1314—1319.

122. Debongnie, J. Capacity of the human colon to absorb fluid / J. Debongnie, S. Phillips // Gastroenterology.—1978.—Vol. 74.—P.698-703.

123. Di Dio, L. The «sphincter» of Digestiv system / L. Di Dio, M. Anderson.— Baltimore: The Williams and Wilkins Company, 1968.—25:5 p.

124. Di Dio, L. Endoscopic study of the ileal papilla in a normal case and in patients under several pathological conditions / L. DiDio, S. Geocze, A.P. Ferrari Junior // Anat. Anz.—1994.—Vol.176, № 3.—P. 263—268.

125. Dinning, P.G. Basal pressure patterns and reflexive motor responses in the human ileocolonic junction / P.G. Dinning, P.A. Bampton, M.L. Kennedy et al. //Am. J. Physiol.—1999.—Vol.276, №2.—P.331—340.

126. Dinning, P. G. Relationship between terminal ileal pressure waves and propagating proximal colonic pressure waves / P. G. Dinning, P. A. Bampton, M. L. Kennedy, I. J. Cook // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.—1999.—Vol. 277.—P.983—G992.

127. El-Amin, L.C. Ileocecal Valve: Spectrum of Normal Findings at Double-Contrast Barium Enema Examination / L.C. El-Amin, M.S. Levine, S.E. Rubesin et al. // Radiology.—2003.—Vol.227.—P.52—58.

128. Fama, R. Intestinal obstruction due to endometriosis of the ileocecal valve / R. Fama, G. Bonotto, E. Baraglia et al. // Minerva Chir.—1994.—Vol.49, № 12.—P. 1325—1328.

129. Faussone-Pellegrini, M.S. The caecolonic junction in humans has a sphincteric anatomy and function / M.S. Faussone Pellegrini, M.I. Ibba, L. Manneschi // Gut.— 1995.—Vol 37, №4.—P.493—498.

130. Fleschner, F.G. Roengen anatomical studies of the normal ileocecal valve / F.G. Fleschner, C. Bernstein//Radiology.—1950.—"Vol.54, № 1.—P.43—58.

131. Flowers, J.L. Experience with prompt colonoscopy and decompression in colonic pseudoobstruction / J.L. Flowers, S.M. Grham, F. Lin // Gastrointest. Endosc.—1993—Vol. 39.—P.296.

132. Gillis, R.A. Inhibitoiy control of proximal colonic motility by the sympathetic nervous system / R.A. Gillis, J.D. Souza, K.A. Hicks et al. // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.—1987—№ 16.—P.531—539.

133. Gionchetti, P. Comparison of oral with rectal mesalazine in the treatment of ulcerative proctitis / P. Gionchetti, F. Rizzello, A. Venturi et al. // Dis. Colon. Rectum.—1998.—Vol.41.—P.93—97.

134. Grider, J.R. Identification of neurotransmitters regulating intestinal peristaltic reflex in humans / J.R. Grider // Gastroenterology.—1989.—Vol.97.—P. 1414— 1419.

135. Guslandi, M. Distal ulcerative colitis refractory to rectal mesalamine: role of transdermal nicotine versus oral mesalamine / M. Guslandi, R. Frego, E. Viale, P.A. Testoni // Can. J. Gastroenterol.—2002.—Vol.16.—P.293—296.

136. Haber, H.P. Ultrasonographic Findings Correspond to Clinical, Endoscopic, and Histologic Findings in Inflammatory Bowel Disease and Other Enterocolitides / H.P. Haber, A. Busch, R. Ziebach et al. // J. Ultrasound Med.—2002.—Vol.21.— P.375—382.

137. Halvorsen, F.A. Retrograde ileography. Contrast imaging of the terminal ileum by colonoscopy / F.A. Halvorsen, S. Ritland, Т.Е. Gudmundsen et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen.—1990,—Vol.110.—P. 1111—1112.

138. Hamilton, S.R. Структура "толстой кишки / S.R Hamilton // Физиология и патология желудочно-кишечного тракта.—М.: Медицина, 1989.—С.356—372.

139. Hill, M.Q. Bacterial factors / M.Q. Hill // Topics in Gastroenterology.—1977.— Vol.5.—P.45—64.

140. Hill, M.Q. Гастроэнтерология / M.Q. Hill — M.: Медицина, 1988.—T.3.— C.235—252.

141. Hsiao, T.J. Colonoflberscopic diagnosis of intestinal tuberculosis / T.J. Hsiao, J.M. Wong, M.J. Shieh et al. // J. Formos. Med. Assoc.—1998.—Vol. 97, № 1 P.21—25.

142. Iacopini, G. Routine ileoscopy at colonoscopy: a prospective evaluation of learning curve and skill-keeping line / G. Iacopini, S'. Frontespezi, M.A. Vitale et al. // Gastrointest. Endosc. — 2006. — Vol.63, № 2. -250-256.

143. Jeffrey, R.B. Acute appendicitis: sonographic criteria based on 250 cases / R.B. Jeffrey, F.C. Laing, R.R. Townsend//Radiology.—1988.—Vol. 167.—P.327—329.

144. Jetmore, A.B. Ogilvie's syndrome: Colonoscopic decompression and analysis of predisposing factors / A.B. Jetmore, A.E. Timmcke, J.B. Gathright et al. // Dis. Colon. Rectum.—1992.—Vol. 35,—P. 1135.

145. Johansson, H. Ileocolic transit in rats subjected to ileocecal resection / H. Johansson. //Actachir. Scand.—1969.—Vol.135.—P.455—458.

146. Jumenes-Aloarez, C. Conseguences of resecting the ileocecal union / C. Jumenes-Aloarez, 1. Eneinas-Goenechea, A.M. Ruiz-Montes et al. // Cir-Pediatr.— 1990.—Vol. 3, № 2.—P. 45—48.

147. Kajimoto, T. Neurogenic pathways mediating ascending and descending reflexes at the porcine ileocolonic junction / T. Kajimoto, P.G. Dinning, D.B. Gibb et al. // Neurogastroenterol. Motil.—2000.—Vol.12, № 2.—P.125—134.

148. Kamath, P.S. Short-chain fatty acids stimulate ileal motility in humans / P.S. Kamath, S.F. Phillips, A.R. Zinsmeister // Gastroenterology.—1988.—Vol.95, JVfe 6.—P. 1496—1502.

149. Kankel, J.M; Managment of the ileo-cecal sindrome neutropenic enterocolitis / J.M. Kankel, D. Rosenthal // Dis. Colon. Rectum.—1986.—Vol. 29, №3.—P. 196— 199.

150. Kelley, M. L. Pressure studies of the ileocolonic junctional zone of dogs / M. L. Kelley, E. A. Gordon, J. A. DeWeese // Am. J. Physiol.—1965.—Vol.209.—P.333— 339.

151. Kelley, M.L. Effects of eating and intraluminal filling on ileocolonic junctional pressures / M.L. Kelley, J.A. DeWeese // Am. J. Physiol.—1969.—Vol.216.—P. 1491—1495.

152. Kerlin, P. Motor responses to food of the ileum, proximal colon, and distal colon of healthy humans / P. Kerlin, A. Zinsmeister, S.F. Phillips // Gastroenterology.— 1983.—Vol. 84.—P. 762—770.

153. Kohler, L.W. Response of canine ileocolonic sphincter to intraluminal acetic acid and colonic distension / L.W. Kohler, R. Heddle, B.W. Miedema et al. // Dig. Dis. Sci.—1991.—Vol.36, № 11.—P.l594—1600.

154. Kovacs, V. Uber das problem " Appendicitis" in unserem 10 jahrigen Krankengut. Langenbeks / V. Kovacs, P. Metrger, J. Faller, A. Pessuth // Arch. Chir.—1986.—Vol.369.—P. 185—186.

155. Kruis, W. Contractile patterns and transit of fluid in canine terminal ileum / W. Kruis, F. Azpiroz, S.F. Phillips // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.— 1985.—№ 12.— P.264—270.

156. Kruis, W. Flow across the canine ileocolonic junction: role of the ileocolonic sphincter / W. Kruis, S.F. Phillips, A. Zinsmeister // Am. J. Physiol.—1987.— Vol.252.—P. 13—18.

157. Lasagna, B. Lipoid hyperplasia of the ileocecal valve. A report of 2 cases operated on in the occlusive phase / B. Lasagna, T. Soldati, F. Botto-Micca et al. // Minerva Chir.—1992.—Vol.47, № 1—2.—P.73—75.

158. Layer, P. Regulation of gastrointestinal function by the ileocecal area / P. Layer, G. Groger//Z-Gastroenterol.—1992.—Vol.30, №> 12.—P.873—877.

159. Lee, Y.J. Mobile cecum syndrome: a report of two cases / Y.J. Lee, Y.A. Lee, T.J. Liu et al. // Chung. Hua. I. Hsuch Tsa Chin (Taipei).—1996.—Vol.57, № 5.— P.380—383.

160. Leelakusolvong, S. Role of extrinsic innervation in modulating nitrergic transmission in the canine ileocolonic region / S. Leelakusolvong, M. G. Sarr, S.M. Miller et al. // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol.—2002—Vol.283, № 1.—P.230—239.

161. Lelcuk, S. Rectoscopic decompression of acute recto-sigmoid obstruction / S. Lelcuk, A. Merhav, J.M. Klausner et al. // Endoscopy.— 1987.—Vol.19, № 5.— P.209—210.

162. Loedin, B.R. Effect of antibiotics induced by 1,2- dimethylthydrozine dichloride / B.R. Loedin, S.L. Lorbach // Journal of the National Cancer Institute.—1981.— Vol.67.—P. 877—880.

163. Lundqvist, H. Analyses of small bowel propulsion, ileocecal passage and serum gastrin after truncal vagotomy / H. Lundqvist, B. Jung, S. Gustavsson et al. // Acta chir. Scand.—1975.—Vol. 141.—P.298—3 03.

164. Martynov, V.L. Clinical and pathogenetic features of bronchial asthma in patients with concomitant Bauhin's valve failure / V.L. Martynov, A.V. Klemenov// Klin. Med.—2002.—Vol.80, № 3.Р.37—40.

165. Mastromitano, A. Metabolic epidemiology of colon cancer: enzymic activity of the local flora / A. Mastromitano, B.S. Reddy, E. Wynder // American Journal of Clinical Nutrition.—1976.—"Vol.35.—P.1455—1460.

166. Messmer, J.M. Endoscopic assisted tube placement for decompression of acute colonic pseudoobstruction / J.M. Messmer, J.C. Wolper, C.J. Loewe // Endoscopy.— 1984.—Vol.16.—P.135.

167. Meyer-Marcotty, W. Die chroniche appendicitis / W. Meyer-Marcotty, I. Plarre // Langenbecks Arch.Chir.—1986, Vol.369.—P. 187—190.

168. Mylonakis, B.J. Lipomatosis of the ileocecal valve leading to episodes of partial small bowel obstruction / B.J. Mylonakis, G.G. Karkanias, V.A. Katergiamnalcis et al. // Mt. Sinai J. Med.—1995.—Vol.62, № 4.—P.302—304.

169. Nasmyth, D.G. Pressure characteristics of the human ileocecal region A Key to its function / D.G. Nasmyth, N.S. Willians // Gastroenterology.—1985.—№ 2.— P.345—351.

170. Neal, D.E. The effect of resection of the distal ileum on gastric emptying, small bowel transit and absorption after proctocolectomy / D.E. Neal, N.S. Williams // Br. J. Surg.—1984.— Vol.71.—P.66—670.

171. Neri, M. Canine ileocolonic sphincter flow, transit, and motility before and after sphincterotomy / M. Neri, S.F. Phillips A. Fich, A.C. Haddad // Am. J. Physiol.— 1991.—№ 23.—P.284—289.

172. Nivatongs, S. Colonoscopic decompression of acute pseudoobstruction of the colon / S. Nivatongs, F.D. Vermeulen, D.T. Fang // Ann. Surg.—1982.—Vol.196.— P.598—600.

173. Nyman-Pantelidis, M. Pharmacokinetics and retrograde colonic spread of budesonide enemas in patients with distal ulserative colitis / M. Nyman-Pantelidis, A. Nilsson, Z.G. Wagner, O. Borga // Aliment Pharmacol Ther. — 1994. —Vol.8, №6. — P.617—622.

174. Okada, T. Managament of ileus caused by cancer in the left colon-colonoscopic retrograde bowel drainage (CRBD) / T. Okada, T. Toyoda, N. Sakakibara //Endoscopy.—1996.—Vol.8.—P.61.

175. Pahlin, P. Extrinsic nervous control of the ileo-cecal sphincter in the cat / P. Pahlin//Acta Physiol. Scand. Suppl.—1975.—Vol.426.-P. 1—32.

176. Pappo, L. Is Crohn's disease different in the elderly? / L. Pappo, O. Zamir, H.P. Freund // Harefuah.—1997.—Vol.132, № 2.—P.86—88.

177. Phillips, S.F. Motility of the ileocolonic junction / S.F. Phillips, E.M. Quigley, D. Kumar, P.S. Kamath // Gut.—1988.— Vol.29.— P.390—406.

178. Pistor, G. Functional echo morphology of Bauhin's valve / G. Pistor, A. Eckmann, R. Grussner et al. // ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nukiearmed.— 1987.—Vol. 146, № 3.—P.278—283.

179. Puyiaert, J.B. Infectious ileocecitis caused by Yersinia, Campylobacter, and Salmonella: clinical, radiological and US findings / J.B. Puyiaert, F.M. Van der Zant, J.A. Mutsaers // Eur Radiol.—1997.—Vol.7, № 1,—P.3—9.

180. Quigley, E.M. Myoelectric activity and intraluminal pressure of the canine ileocolonic sphincter / E.M. Quigley, S.F. Phillips", J. Dent, B.M. Taylor // Gastroenterology.—1983.—Vol.85 .—№ 5.—P. 1054—1062.

181. Quigley, E.M. The ileocecal (ileocolonic) sphincter / E.M. Quigley, S.F. Phillips //Z-Gastroenterol.—1983.—Vol.21.—№ 2—P.47—55.

182. Quigley, E.M. Distinctive patterns of interdigestive motility at the canine ileocolonic junction / E.M. Quigley, S.F. Phillips, J. Dent // Gastroenterology.— 1984.—№ 4.—P.836—844.

183. Quigley, E.M. Manometry of canine ileocolonic sphincter: comparison of sleeve method to point sensors / E.M. Quigley, J. Dent, S.F: Phillips // Am. J. Physiol.— 1987.—Vol.252.—№ 4.—P.585—591.

184. Quigley, E.M. Motility of the terminal ileum and ileocecal sphincter in healthy humans / E.M. Quigley, T. J. Borody, S.F. Phillips et al. // Gastroenterology.— 1984.—Vol.87.—P.857—866.

185. Read, N.W. Effect of infusion of nutrient solutions into the ileum on gastrointestinal transit and plasma levels of neurotensin and enteroglucagon / N.W. Read, A. McFarlane, R.I. Kinsman et al. // Gastroenterology.—1984.—Vol.86.— P.274—280.

186. Reddy, B.S. Animal models for the study of dietory factors and cancer of the large bowel / B.S. Reddy, J. Narisawa, R. Maronpot et al. // Cancer Research.— 1975 .—Vol.3 5.—P.3421—3426.

187. Roger, T. Functional role of the equine ileocecal sphincter / T. Roger, С. H. Malbert, Y. Ruckebusch//J. Gastrointest. Motil.—1990 —Vol.—P.224—229.

188. Rokkas, T. Stefanopoulos Endoscopyic retrograde ileografy / T. Rokkas, C. Psaras // Gastrointest. Endosc.—1991 .—Vol.37.—P.274.

189. Sarrazin, J. Manifestations of Crohn disease at US / J. Sarrazin, S.R. Wilson // Radiographics.—1996.—Vol. 16, № 3.—P.499—520.

190. Shafik, A. Electrophysiologic identification of the location of the colonic pacemakers. A human study / A. Shafik, O. El-Sibai, A.A. Shafik // Front. Biosci.— 2002, № 7.—P. 1—5.

191. Shah, RJ. Usefulness of colonoscopy with biopsy in the evaluation of patients with chronic diarrhea / RJ. Shah, C. Fenoglio-Preiser, B.L. Bleau, R.A. Giannella // Am. J. Gastroenterol.—2001.—№ 4.—P. 1091—1095.

192. Skaane, P. The ultrasonic demonstration of carcinoid tumor of the ileocecal valve /P. Skaane//Am. J. Gastroenterol.—1987.—Vol. 82, № 2.—P. 168—170.

193. Soga, J. Carcinoids of the colon and ileocecal region: a statistical evaluation of 363 cases collected from the literature / J. Soga // J. Exp. Clin. Cancer Res.—1998.— Vol.17, № 2.—P. 139—148.

194. Soper, N.J. The "ileal brake" after ileal pouch-anal anastomosis / N.J. Soper, N.J. Chapman, K.A. Kelly et al. // Gastroenterology.—1990.—Vol.98.—P. Ill— 116.

195. Spiller, R.C. The ileal brake inhibition of jejunal motility after ileal fat perfusion in man / R.C. Spiller, I.F. Trotman, B.E. Higgins et al. // Gut.— 1984.— Vol.25.—P.365—374.

196. Strodel, W.E. Colonoscopic decompression of pseudoobstruction and volvulus / W.E. Strodel, T. Brothers// Surg. Clin. N. Am.—1989.—Vol.69.—P. 1327.

197. Van Bodegraven, A.A. Distribution of mesalazine enemas in active and quiescent ulcerative colitis / A.A. Van Bodegraven, R.O. Boer, J. Lourens et al. // Aliment. Pharmacol. Ther.—1996—№ 3.—P.327—332.

198. Wilkinson, L. Valva ileocaecalis: preservation during ileocolonic surgery employing a rodent experimental model / L. Wilkinson, C.B. Rodning // Am. Surg.—1986.—Vol.52, № 5.—P.269—272.

199. Zhang, R. Primary ileocecal lymphoma: report of 30 cases / R. Zhang, D. Wang, X. Huo//Zhonghua Wai Ke ZaZhi.—1998—Vol.36—P.459—460.

200. Zelen, M. Statistical options in clinical trial / M. Zelen // Semin. Oncol.—1977.—Vol.4.—P.441—446.

201. Zheng, H.L. Manometric evaluation of an artificial intestinal valve / H.L. Zheng, S. Onishi, N. Tanigawa et al. // Arch. Surg.—1976.—Vol.111, № 5.—P.578—581.