АНАТОМО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МИКРОХИРУРГИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Cавин, Дмитрий Владимирович

• Cавин, Дмитрий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Cавин, Дмитрий Владимирович

Введение.

Глава I. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ИЛЕОЦЕКАЛЪНОГО ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ (обзор литературы).

1.1. Основные данные литературы о строении илеоцекального клапана.

1.2. Несостоятельность илеоцекального клапана как хирургическая проблема.

1.3. Данные литературы о применении микрохирургической техники в хирургии кишечника.

1.4. Общая оценка данных литературы.

Глава И. ОБЪЕКТ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика объекта исследования.

2.2. Способ создания модели недостаточности илеоцекального клапана.

2.3. Методика восстановительной операции при недостаточности илеоцекального клапана в эксперименте.

2.3.1. Способ восстановительной микрохирургической операции при недостаточности илеоцекального клапана.

2.3.2. Способ восстановительной операции при недостаточности илеоцекального клапана с применением традиционной методики.

2.4. Методики морфологических и функциональных исследований.

2.5. Документирование данных.

Глава III. РАЗЛИЧИЯ В АНАТОМИЧЕСКОМ СТРОЕНИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ОТДЕЛА И КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА.

3.1. Различия в макроанатомическом строении илеоцекального отдела кишечника человека.

3.2. Микроанатомия и гистотопография илеоцекального клапана.

3.3. Особенности строения илеоцекального клапана у собак.

3.4. Клинико-рентгенологическая характеристика недостаточности илеоцекального клапана.

3.5. Резюме.

Глава IV . ТЕХНИКА И АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА У

ЧЕЛОВЕКА.

4.1 .Техника восстановительной микрохирургической внутрипросвет-ной операции при недостаточности илеоцекального клапана.

4.2. Гистотопографическая характеристика восстановительной операции при недостаточности илеоцекального клапана.

4.3. Параметры функциональных проб после выполнения восстановительных операций.

4.4. Резюме.

Глава V. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ

ОБОСНОВАНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА.

5.1.1.Микрохирургическое эндопросветное устранение недостаточности илеоцекального сфинктера

1-я серия опытов).

5.1.2. Гистотопография илеоцекального сфинктера после восстановительной операции (1-я серия опытов).

5.2.1. Эндопросветное устранение недостаточности илеоцекального сфинктера (2-я серия опытов).

5.2.2. Гистотопография илеоцекального сфинктера после восстановительной операции (2-я серия опытов).

5.3. Резюме.

Глава VI. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ЭНДОПРОСВЕТНЫХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА (обсуждение результатов).

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «АНАТОМО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МИКРОХИРУРГИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ»

Актуальность темы

В настоящее время широкое внимание привлекает одна из наиболее часто встречающихся патологий илеоцекальной области - несостоятельность баугиниевой заслонки (А.Н. Дубяга, 1980; Я.Д. Витебский, 1991; С.П. Авраменко, 1998).

Рефлюкс химически чужеродного, насыщенного бактериальной флорой толстокишечного содержимого в подвздошную кишку ведет к цепи серьезных нарушений функции пищеварительного тракта - развитию вторичного энтерита и дисбактериоза кишечника (Я.Д. Витебский, 1973; E.H. Хромов, 1976; В.Н. Красноголовец, 1989; G. Bommelaer, 1986) проявляющегося болями в животе, неустойчивым стулом, возникновению синдрома мальабсорбции, (Я.Б. Юдин, Е.С. Ковальчук, 1995; D.A. Drossman, 1985), синдрома избыточной колонизации тонкой кишки (В.И. Кочеровец и соавт. 1992; J.Erkenbrecht, 1995). Всасывание продуктов метаболизма микробов ведет к дополнительной нагрузке на печень, поджелудочную железу, что, в свою очередь, вызывает развитие гепатита, панкреатита (С.Н. Наврузов, Т.К. Корнеева, 1998).

Консервативная терапия, как правило, является симптоматической и направлена на купирование болевого синдрома, ликвидацию явлений дисбактериоза и нарушений обмена веществ. Однако положительный эффект от лечения носит непродолжительный характер с развитием в последующем рецидива симптомов заболевания. Хирургическое лечение несостоятельности илеоцекального запирательного аппарата является одной из сложных и нерешенных проблем в абдоминальной хирургии. Остаются нерешенными вопросы достоверной диагностики причин несостоятельности илеоцекального аппарата, а именно роли структурных внутрипросветных элементов баугиниевой заслонки в функции замыкания (Е.А. Дыскин, 1965; Ф.Ф. Сакс, A.B. Аксененко, 1994; JI.JI. Колесников, 2000). Недостаточно изучены вопросы макро-микроскопического строения и топографии илеоцекальной заслонки, особенно сфинктера илеоцекального соединения. Отсутствует единый взгляд на физиологическую функцию илеоцекального отдела кишечника (С.П. Авраменко, 1998; В.Н.Мухин, 2000).

Без решения этих вопросов затруднена разработка вмешательств на структурных элементах илеоцекального аппарата.

Существующие методы хирургической коррекции недостаточности баугиниевой заслонки немногочисленны, выполняются экстрапросветно и не устраняют непосредственной причины толстокишечного рефлюкса, что способствует послеоперационным рецидивам.

Ряд авторов (Я.Д. Витебский, 1973; В.Н. Четверикова, 1979; A.A. Дубяга, 1980; B.J1. Мартынов, 2008) видят решение проблемы в формировании новой запирательной структуры путем создания дозированного инвагината терминального отдела подвздошной кишки в слепую, увеличивая при этом длину илеоцекального перехода. В основе других методик лежит идея нормализации медиодорсальной девиации слепой кишки при нарушенном угловом смещении ее анатомической оси (С.П. Авраменко, 1988) и исправления патологической подвижности правой половины толстой кишки (В.И. Мухин, 2000).

Между тем, одним из путей улучшения результатов вмешательств на элементах илеоцекальной заслонки может явиться внедрение микрохирургической техники. Имеются данные о внедрении микрохирургической техники в хирургию толстой кишки (А.О. Левин и соавт.,1988; Д.Ю. Коновалов, 1993; O.A. Колиниченко,1994). Однако данные об использовании микрохирургии для восстановительных операций при несостоятельности илеоцекального клапана отсутствуют. Между тем микрохирургическая техника дает прекрасные возможности реализовать принцип прецизионности и оперировать на более качественном уровне, значительно снижает травмирование сшиваемых тканей, позволяет избежать нарушения кровоснабжения и использовать микроанатомические особенности органов (A.A. Шалимов и соавт.,1983; Ю.В. Астрожников и соавт.,1986; Л.М. Железнов, 1991; A.A. Третьяков, 1999; С.Н. Лященко, 2000; И.И. Каган, 2003). Микрохирургия открывает широкие возможности восстановительной и реконструктивной хирургии, что было показано в ряде работ по созданию функционально-активных билиодигестивных, желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов (Д.Ю. Коновалов, 1993; A.A. Третьяков, 1999; А.Е. Карабасов, 2000; А.Ф. Щетинин, 2002; И.И. Каган, 2008).

Все выше изложенное послужило основанием для выполнения исследования по разработке и экспериментальному обоснованию восстановительной операции на илеоцекальном сфинктере при его несостоятельности с применением микрохирургической техники. Настоящее исследование является частью научно-практического направления по микрохирургии и микрохирургической анатомии полых и трубчатых органов, которое развивается кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С.Михайлова и кафедрой хирургии факультета последипломной подготовки специалистов Оренбургской государственной медицинской академии.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является анатомо - экспериментальное обоснование и разработка восстановительной внутрипросветной микрохирургической операции на илеоцекальном клапане при его несостоятельности.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи: 1. Выявить особенности микрохирургической анатомии илеоцекального клапана в норме и при его несостоятельности.

2. Разработать на трупных комплексах технику внутрипросветной корригирующей микрохирургической операции на структурных элементах баугиниевой заслонки при ее несостоятельности.

3. Исследовать в условиях эксперимента морфологическое и функциональное состояние баугиниевой заслонки в ближайшем и отдаленных периодах после микрохирургической коррекции ее несостоятельности.

Научная новизна

Получены новые данные по микрохирургической анатомии илеоцекального клапана. Выявлены индивидуальные различия его формы, показаны редкие формы. Показана особенность строения уздечек, взаимоотношения уздечек с губами илеоцекального сфинктера. Разработаны анатомические основы микрохирургических операций на илеоцекальном клапане.

На основе этих данных разработан способ внутрипросветной коррекции при недостаточности илеоцекального клапана с применением микрохирургической методики.

Дано анатомическое обоснование применения восстановительной операции в клинике. Исследована динамика заживления илеоцекального сфинктера на различных сроках после восстановительной операции с применением микрохирургического способа. Определены морфологические и функциональные характеристики илеоцекального сфинктера в различные сроки после операции.

Научно-практическое значение

Научно-практическое значение состоит в возможности клинического использования разработанной внутрипросветной восстановительной операции при несостоятельности илеоцекального сфинктера.

Полученные в ходе выполнения экспериментов данные показывают, что использование микрохирургической техники при восстановительной операции на илеоцекальном сфинктере позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты операции. Сводится к минимуму риск развития несостоятельности швов вследствие благоприятно протекающих репаративных процессов и заживления области шва первичным натяжением. Предупреждается развитие рефлюкс-энтерита и вторичных патологических процессов за счет восстановления сфинктерных и антирефлюксных свойств.

Результаты исследования позволяют рекомендовать внутрипросветную восстановительную микрохирургическую операцию для апробации и последующего внедрения в работу отделений общехирургического профиля. Принцип восстановительной микрохирургии илеоцекального сфинктера с восстановлением его функции, разработанный в ходе эксперимента, имеет значение для дальнейшего развития реконструктивной хирургии кишечника и микрохирургии полых органов желудочно-кишечного тракта.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Индивидуальные различия анатомического строения илеоцекального клапана выражаются различиями размеров и формы его заслонки, выраженностью мышечной основы и уздечек.

2. Разработанный в эксперименте способ коррекции илеоцекального клапана при его недостаточности с использованием микрохирургической техники придает ему высокую функциональную активность и обеспечивает сфинктерные и антирефлюксные свойства.

3.Использование микрохирургической техники при восстановительной внутрипросветной методике оперирования обеспечивает минимальную травматизацию тканей, высокую механическую прочность и способствует ее заживлению первичным натяжением.

Апробация работы и публикации

Полученные результаты исследования доложены и обсуждены на VII научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины»

Оренбург, 2006), региональных научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2007, 2008), на III Международной (XII Всероссийской) Пироговской студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2008), на межрегиональной научно-практической конференции посвященной 90-летию основания Отделенческой клинической больницы на ст. Оренбург ОАО «РЖД» «Актуальные вопросы хирургии: проблемы и пути решения» (Оренбург, 2009), на Всероссийской научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия в XXI веке» (Оренбург, 2009).

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа содержит 113 макро- и микрофотографии, 9 таблиц. Библиографический указатель состоит из 200 литературных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Cавин, Дмитрий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Для илеоцекального отдела кишечника характерны: а) индивидуальные различия илеоцекального соединения с вариантами впадения подвздошной кишки в слепую в восходящем направлении, горизонтально и в заднюю стенку; б) различия в строении слепой кишки представлены 3-мя формами, когда высота слепой кишки превалирует над шириной, ширина больше высоты и высота равняется ширине.

2. Основными формами илеоцекального сфинктера являются губовидная, цилиндрическая в 86% и 6% соответственно, тогда как строение клапана с вертикальным расположением просвета и створок клапана или отсутствие уздечек и створок клапана является редким и отмечено в 8% случаев.

3. При недостаточности илеоцекального сфинктера возможно выполнение внутрипросветной корригирующей операции, основой которой является сужение просвета илеоцекального перехода путем сшивания между собой мышечных слоев верхней и нижней губы баугиниевой заслонки.

4. Реконструированный с помощью микрохирургической техники илеоцекальный переход обладает сфинктерными и антирефлюксными свойствами, обеспечивает одностороннее поступление химуса из тонкой кишки в толстую и препятствует забросу толстокишечного содержимого через баугиниеву заслонку при давлении в просвете толстой кишки 150-170 мм рт.ст.

5. Использование принципов микрохирургической техники оперирования при коррекции илеоцекального сфинктера обеспечивает срастание однородных гистологических структур по типу первичного натяжения. Эпителизация линии швов баугиниевой заслонки происходит к 6-7 суткам, полное срастание ее сшиваемых стенок к 14 суткам, между мышечными слоями развивается тонкая соединительно-тканная прослойка, не наблюдается некротических изменений в ранние сроки и развитие рубцовой ткани в поздние сроки после операции, что обеспечивает нормальную функциональную активность сфинктера.

6. Анатомическими и морфологическими исследованиями стенки сформированного на трупных органокомплексах илеоцекального сфинктера установлено, что предложенный способ обеспечивает полное соприкосновение слизистых оболочек толстой и подвздошной кишки, что обусловлено тщательным сшиванием подслизистых основ.

7. Анатомические исследования показали, что зона микрохирургического шва обладает высокой механической прочностью, основную роль в обеспечении которой выполняет микрохирургический непрерывный

ПОДСЛИЗИСТО-ПОДСЛИЗИСТЫЙ шов.

8. Разработанный метод внутрипросветной микрохирургической коррекции илеоцекального клапана улучшает ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения данной патологии, способствует дальнейшему развитию восстановительной хирургии кишечника и реконструктивной микрохирургии полых органов желудочно-кишечного тракта и может быть рекомендован для апробации и внедрения в клинику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении корригирующей внутри просветной микрохирургической операции на илеоцекальном сфинктере на всех этапах -от разреза передней стенки слепой кишки, мобилизации слизисто-подслизистого футляра баугиниевой заслонки до сшивания между собой мышечных слоев ее верхней и нижней губы и подслизистых основ -необходимо использовать оптическое увеличение в 6-крат, микрохирургический инструментарий и атравматический шовный материал условного номера 7/0.

2. При мобилизации слизисто-подслизистого футляра от мышечного слоя илеоцекального сфинктера следует пересекать соединительнотканные волокна между этими слоями ближе к мышечному слою, чтобы не повредить сосуды подслизистой основы и не перфорировать слизистую оболочку.

3. С целью экономии времени и повышения прочности микрохирургического шва предпочтительнее пользоваться непрерывным швом, тем более что на микрохирургическом уровне он не приводит к деформации подслизистой основы и нарушению в ней кровообращения. Расстояние между стежками непрерывного шва должно составлять не более 2-Змм.

4. Оптимальным доступом к илеоцекальному сфинктеру является разрез передней стенки слепой кишки в проекции сфинктера по свободной ленте.

5. Наиболее выраженная клиническая картина характерна для 2-3 ст недостаточности илеоцекального клапана, в связи с чем корригирующая операция на илеоцекальном сфинктере может быть рекомендована этой группе пациентов.

131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Cавин, Дмитрий Владимирович, 2011 год

1. Авраменко, С. П. Хирургическая коррекция несостоятельности илеоцекального запирательного аппарата автореф. дис. . канд. мед. наук / С. П. Авраменко. Хабаровск, 1998. - 28 с.

2. Амбросьева, Н. П. Возрастная динамика внутриорганного кровеносного русла пищеводно-желудочного, желудочно-двенадцатиперстного и подвздошно-слепокишечного переходов / Н. П. Амбросьева, С. С. Селиверстов // Морфология. 1998. - Т. 113, №3. - С. 16.

3. Анников, П. Я. Об артериолярной васкуляризации илеоцекального угла кишечника / П. Я, Анников // Урология. 1959. - № 6. - С. 3 - 8.

4. Айрапетьянц, Э. Ш. Материалы к физиологии рецепторов илеоцекальной области кишечника. Сообщение 1. Механорецепторы / Э. Ш. Айрапетянц, С. И. Кайданова, Н. А. Моисеева // Бюлл. экспер. биол. и мед. -1950,- №4.-С. 263-266.

5. Айрапетьянц, Э. Ш. Материалы к физиологии рецепторов илеоцекальной области кишечника. Сообщение 2. Терморецепторы / Э. Ш. Айрапетянц, С. И. Кайданова, Н. А. Моисеева // Бюлл. экспер. биол. и мед. -1950. № 5-С. 344-346.

6. Айрапетьянц, Э. Ш. Материалы к физиологии рецепторов илеоцекальной области кишечника. Сообщение 3. Хеморецепторы / Э. Ш. Айрапетянц, С. И. Кайданова, Н. А. Моисеева // Бюлл. экспер. биол. и мед. -1950. №7.-С. 38-41.

7. Аскаров, А. А. Терминальные илеиты при недостаточности баугиниевой заслонки у больных хроническими колитами / А. А. Аскаров, А. А. Финкель // Изв. АН Узбекской ССР. Серия "Медицина". 1959. - №6. - С. 49 - 54.

8. Астрожников, Ю. В. Микрохирургия — новое направление медицины: науч. обзор / Ю. В. Астрожников, Н. О. Милонов, А. В. Волков М., 1986. - 86 с.

9. Байтингер, В. Ф. Классификация сфинктеров пищеварительной системы

10. В. Ф. Байтингер // Сфинктеры пищеварительного тракта: сб. Томск, 1994. -С. 14-16.

11. Бакеева, Н. А. Иннервация илеоцекальной области кишечника собаки и человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Бакеева. Казань, 1958.- 27 с.

12. Бекишбекова, Ж. К. Влияние комбинированной резекции желудка на морфофункциональное состояние интрамуральных нервных элементов илеоцекальной области: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж. К. Бекишбекова. Алма-Ата, 1987. - 28 с.

13. Белосельский, Н. Н. Клинико-рентгенологическое исследование илеоцекальной области с визуализацией илеоцекального клапана в норме и при некоторых заболеваниях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Белосельский. М., 1991. - 26 с.

14. Беюл, Е. А. Современные аспекты синдрома мальабсорбции / Е. А. Беюл, К. И. Широкова, О. Н. Григорьян // Клин. мед. 1980. - №12. - С. 19 -22.

15. Буценко, В.Н. Особенности тактики при острой кишечной непроходимости / В.Н. Буценко, С.Н. Антонюк // Вестн. хир. 1985. - №6. -С. 60-63.

16. Валькер, Ф. И. Значение баугиниевой и аппендикулярной заслонок / Ф. И. Валькер // Вестник хирургии и пограничных областей. 1930. - Т. 19 -С. 254-264.

17. Виноградова, М.А. К вопросу о состоянии клеточного и гуморального иммунитета у больных хроническим энтероколитом / М.А. Виноградова., Л.И. Аруин // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. 1975. - №8. - С. 17-20.

18. Витебский, Я. Д. Об оперативном лечении терминальных илеитов / Я. Д. Витебский//Хирургия. 1968. - №12. -С. 70- 72.

19. Витебский, Я. Д. Илеоцекальный отдел кишечника как хирургическая проблема : автореф. дис. докт. мед. наук / Я. Д. Витебский.1. Курган, 1967.-29 с.

20. Витебский, Я. Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника / Я. Д. Витебский. М.: Медицина, 1973. - С. 111.

21. Витебский, Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я. Д. Витебский . Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1991. -303 с.

22. Вицин, Б. А. Отдалённые результаты резекции илеоцекального отдела кишечника / Б. А. Вицин, Е. М. Благитко, В. Ц. Нимаев // Вестн. хир. -1977. -№12.-С. 31-34.

23. Власов, А. П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения / А. П. Власов // Вестник хирургии. 1992. - №5. - С. 138 -143.

24. Волков, Г.И. К вопросу о резекции илео цекального угла: Вопросы клинической хирургии / Г.И. Волков, Г.С. Корепанов. - Ижевск, 1960. - С. 123.

25. Воронкова, Л. А. Рентгенодиагностика недостаточности баугиниевой заслонки в условиях релаксационной ирригоскопии / Л. А. Воронкова, В. П. Майер // Медицинский журнал Чувашии. 1997. - № 1 - 2. -С. 61-67.

26. Галкин, Р. А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике / Р. А. галкин, В. Н. Гусев, О. А. Колиниченко // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 37 - 39.

27. Ганиткевич, Я.В. Роль желчи и желчных кислот в физиологии и патологии организма / Я.В. Ганиткевич Киев: Наукова думка, 1980. - С. 177.

28. Гиберт, Б. К. Экспериментальное обоснование и хирургическое лечение рефлюкс-энтерита при приобретенной недостаточности илеоцекального запирательного аппарата: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. К. Гиберт. Пермь, 1986. - 27 с.

29. Гончаров, П. П. Об изменении дыхания, кровообращения и моторной функции кишечного тракта при висцеральных рефлексах кишечника / П. П. Гончаров // Клин, медицина. 1941. - №5 - С. 36 - 43.

30. Горфингель, И.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте / И.В. Горфингель, Ю.В. Чирков // Хирургия. 1991. - №3. - С. 72 - 75.

31. Горшкова, С. М. О влиянии илеоцекальной области кишечника на желчеобразовательную функцию печени / С. М. Горшкова // Физиол. журнал. 1954. -№5.-С. 589-596.

32. Греков, И. И. К клинике пилороспазмов и скрытых аппендицитов (острая спастическая закупорка привратника -tetanus pylori) / И. И. Греков // Вестн. хирургии. 1926. - №8 - С.28 - 38.

33. Греков, И. И. Баугинеоспазм и баугинеопластика (к вопросу о так называемом хроническом аппендиците, рецидивах болей после аппендэктомии и их лечения) / И. И. Греков // Вестн. хирургии. 1927. - № 9. -С.122- 151.

34. Григорьева, JI. А. Анатомия сфинктерных зон поперечной ободочной кишки человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / J1. А. Григорьева. -Тюмень, 1993. 22 с.

35. Гусев, В. И. Оптимальный вариант формирования концевого анастомоза при резекции сигмовидной кишки / В. И. Гусев, О. А. Колиниченко // Вестн. хирургии. 1994. - № 7 - 12. - С. 125 - 127.

36. Гуц, В. М. Недостаточность функции баугиниевой заслонки и ее значение в патологии кишечника / В. М. Гуц // Здравоохранение. 1976. -№5.-С. 39-41.

37. Джаксон, И .М. К физиологии илеоцекальной области. Сообщение 1. Рефлекторное влияние с илеоцекальной области кишечника напилорическую часть желудка / И. М. Джаксон // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1949. - № 2. - С. 81 - 84.

38. Джаксон, И. М. К физиологии илеоцекальной области. Сообщение

39. Рефлекторное влияние с илеоцекальной области на сосуды желудка / И. М. Джаксон // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1951. - №6. - С. 412 -414.

40. Джаксон, И. М. К физиологии илеоцекальной области. Сообщение

41. Морфологические изменения в стенке желудка при рефлекторных воздействиях с илеоцекальной области кишечника / И. М. Джаксон // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1953. - №4. - С. 25 - 28.

42. Довженко, А. Н. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки: автореф. дис. канд. мед. наук / А. Н. Довженко. — Томск, 1993. 25 с.

43. Дорошенко, С. В. Изменения сосудов и нервов илеоцекального отделакишки в условиях экспериментальной портальной гипертензии и ее хирургической коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук/С. В. Дорошенко. Киев, 1989. - 26 с.

44. Дронов, А. Ф. Заболевания илеоцекального угла у детей / А. Ф. Дронов // Клин, хирургия. 1992. - №6. - С. 28 - 32.

45. Дубяга, А. Н. О диагностике и лечении рефлюкс-илеита / А. Н. Дубяга, Б. К. Гиберт // Вестн. хирургии. 1980 - №1. - С. 49 - 53.

46. Дыскин, Е. А. Анатомо-функциональные особенности илеоцекального отдела кишечника и их клиническое значение / Е. А. Дыскин.- Л.: Медицина, 1965. 228 с.

47. Дыскин, Е. А. Резекция илеоцекального отдела кишечника с физиологической точки зрения / Е. А. Дыскин // Вестн. хирургии. 1957. -№8.-С. 47-56.

48. Дыскин, Е. А. Ближайшие и отдалённые результаты резекции илеоцекального отдела кишечника / Е. А. Дыскин // Вестн. хирургии. 1960.- №7. С. 73-81.

49. Дыскин, Е. А. К морфологической характеристике илеоцекального отдела желудочно-кишечного тракта человека / Е. А. Дыскин // Вестн. хирургии. 1956. - №8. - С. 61 - 74.

50. Дякин, В. М. Характеристика илеоцекального запирательного аппарата у детей и роль его недостаточности в патологии: автореф. дис. . канд. мед, наук / В. М. Дякин. Челябинск, 1972. - 26 с.

51. Егиев, В. Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии / В. Н. Егиев. М.: Мед. практика, 2002. - 158 с.

52. Еланский, H.H. Отзыв на статью / H.H. Еланский // Хирургия. 1959. -№11.-С. 134- 135.

53. Ерюхин, И. А., Рухляда Н.В., Пожидаев Е.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирован™ межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости / И. А. Ерюхин, Н. В. Рухляда, Е. А. Пожидаев // Вестн. хирургии. 1989. - №1. - С. 15-19.

54. Есин, В.И. Однорядный анастомоз в колохирургии / В.И. Есин, Р.Ф. Салищев, Н.К. Гришин // Актуальные вопросы хирургии: сборник научных трудов, посвященных 90-летию со дня рождения проф. А.И. Богатова. -Асирахань, 1998. С. - 139 - 142.

55. Жданова, M. М. Клиническое значение рентгенологического исследования баугиниевой заслонки / M. М. Жданова // Клин, медицина. -1967. №7-С. 68-73.

56. Железное, JI. М. Восстановительные операции на венах с использованием деминерализованной трубчатой кости и микрохирургической техники: дисс. . канд. мед. наук / J1. М. Железное. Оренбург, 1991. - 184 с.

57. Заерко, В. В. О роли заболеваний кишечника в патогенезе некоторых дерматозов / В. В. Заерко, А. И. Парфенов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1979. - №4. - С. 47 - 53.

58. Запорожец, А. А. Новые данные к вопросу о герметичности кишечных швов / А. А. Запорожец // Хирургия. 1964. - №8. - С. 107 - 110.

59. Земляной, А. Г. Принципы формирования анастомозов на полыхорганах желудочно-кишечного тракта с учетом особенностей регенерации / А. Г. Земляной, Н. М. Хорошилов, Н. В. Левашова // Вестн. хирургии. 1989. -№3.-С. 91-95.

60. Иджян, И. Р. Экспериментально-морфологическое обоснование применения микрохирургической техники при операциях на тонкой кишке: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Р. Иджян. Оренбург, 1995. - 28 с.

61. Иоффе, И. Л. Анатомо-хирургические особенности кровоснабжения толстой кишки / И. Л. Иоффе // Труды Саратовск. мед. инта. Саратов, 1961. -Вып. 32.-С. 20-37.

62. Каган, И. И. Микрохирургическая техника и деминерализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеносных сосудов / И. И. Каган. -СПб.: Эскулап, 1996. 122 с.

63. Каган, И. И. Микрохирургический кишечный шов главная техническая основа микрохирургии полых и трубчатых органов / И. И. Каган // Новые оперативные технологии (анатомические, экспериментальные и клинические аспекты): сборник. - М., 2002. - С. 91 - 93.

64. Калиниченко, В. М. Некоторые морфологические особенности «физиологических» сфинктеров ободочной кишки человека / В. М. Калиниченко, Т. Е. Митюрева // Морфология. 1996. - №2. - С. 57.

65. Каншин, H.H. Двухрядный шов желудка и кишки без прошивания слизистой оболочки / H.H. Каншин // Вестник хирургии. 1972. - №6 . - С. 33 -36.

66. Карабасов, А. Е. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических холедохо- и гепатикоеюноанастомозов: дисс. . канд. мед. наук / А. Е. Карабасов. Оренбург, 2000. - 151 с.

67. Кирпатовский, И. Д. Кишечный шов и его теоретические основы / И. Д. Кирпатовский. -М.: Медицина, 1964. 174 с.

68. Клименко, Г.А. Применение однорядного шва проволокой в хирургии толстой кишки / Г.А. Клименко, Е.П. Яковцов // Клиническая хирургия. 1988. - №2. - С. 28 - 30.

69. Клинцевич, В. Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва / В. Ю. Клинцевич // Клин, хирургия. 1992. - №1. - С. 25 - 27.

70. Клур, В.Ю. Заживление толстокишечного анастомоза / В.Ю. Клур и др. // Вестник хирургии. 1989. - №10. - С. 33 - 36.

71. Колесников, JI. JI. Сфинктерный аппарат человека / Л. Л. Колесников. СПб., 2000. - 174 с.

72. Колиниченко, О. А. Микрохирургическая прецизионная техника формирования толсто кишечных анастомозов: автореф. дис. канд. мед. наук / О. А. Колиниченко. Самара, 1994. - 23 с.

73. Коновалов, Д. Ю. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепеченочных желчных путях: дис. . канд. мед. наук / Д. Ю. Коновалов. Оренбург, 1993. -180 с.

74. Корабельников, А.И. Инвагинационный тонкокишечный анастомоз в условиях перитонита и острой анемии / А.И. Корабельников // Хирургия.1990. -№3,- С. 88-92.

75. Корепанов, В. И. Новые виды кишечного шва (обзор зарубежной литературы) / В. И. Корепанов, С. X. Степанян, С. Ш. Погосян // Хирургия.1991.-№9.-С. 167-172.

76. Кочеровец, В. И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки / В. И. Кочеровец, С. И. Перегудов, М. Д. Ханевич // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т. 37. - №3. - С. 39 - 44.

77. Красноголовец, В. Н. Дисбактериоз кишечника / В. Н. Красноголовец. М.: Медицина, 1989. - 208 с.

78. Красовский, Г. Т. Некоторые вопросы функциональной анатомии илеоцекального отдела кишечника / Г. Т. Красовский; Свердл. мед. ин-т // Вопросы хирургической патологии органов брюшной полости: сб. работ. -Свердловск, 1961.-С. 234-245.

79. Крюкова, О. Д. Значение хирургической анатомии терминального отдела подвздошной кишки, илеоцекального клапана и их практическое значение / О. Д. Крюкова, Г. Е. Цай // Морфология. 2000. - №3. - С. 64.

80. Кузин, М. И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М. И. Кузин, А. А. Адамян, Т. Н. Винокурова // Хирургия. 1990. - №9. - С. 152- 157.

81. Куликов, Е.П. К вопросу об анастомозировании тонкого и толстого кишечника / Е.П. Куликов и др. // Высокие технологии в онкологии: Материалы 5-го Всероссийского съезда онкологов. Казань,2000. - Т.2. - С. 230-231.

82. Курыгин, А. А. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокишечной микрофлорой / А. А. Курыгин, В. И. Кочеровец, С. Н. Перегудов // Вестн. хирургии. 1993. - № 5. - С. 118123.

83. Кущ, Н. Л. Непосредственные и отдаленные результаты резекции илеоцекального отдела кишечника у детей / Н. Л. Кущ и др. // Вестн. хирургии. 1981. -№11.-С. 84-87.

84. Лебедев, Л.В. Некоторые современные возможности профилактики несостоятельности пищеводно-кишечных и толстокишечных анастомозов / Л.В. Лебедев и др. //Вестн. хирургии. 1986. - №9. - С. 148 - 149.

85. Левин, А. О. Непосредственные результаты использования микрохирургической техники в лечении рака толстой кишки / А. О. Левин, В. В. Юрлов, Н. В. Бойкова // Вопросы онкологии. 1988. - Т. 34. - №1. - С. 40 -45.

86. Логинов, А. С., Парфенов А.И. Болезни илеоцекального угла. Методы диагностики / А. С. Логинов, А. И. Парфенов // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - №1. - С. 56 - 62.

87. Лычковский, Р. М. Синдром раздраженной толстой кишки / Р. М. Лычковский // Хирургия. 1982. - №10. - С. 49 - 52.

88. Лященко, С. Н. Анатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники при операциях на двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке: дис. . канд. мед. наук / С. Н. Лященко. Оренбург, 2000.- 154 с.

89. Максименков, А. Н. Хирургическая анатомия живота / А. Н. Максименков. Л.: Медицина, 1972. - 688 с.

90. Мартынов, В. Л. Клинические проявления несостоятельности баугиниевой заслонки и ее хирургическая коррекция: автореф. дис. .канд. мед. наук / В. J1. Мартынов. Н.Новгород, 1994. - 23 с.

91. Мартынов, В. J1. Новое в хирургическом лечении бронхиальной астмы / В. JI. Мартынов // Актуальные вопросы хирургии: сборник трудов Ростовского гос. мед. университета. Ростов н/Д, 1998. - С. 31 - 34.

92. Мартынов, В. J1. Опыт 500 баугинопластик / B.JI. Мартынов и и др. // Первая международная конференция по торако абдоминальной хирургии: сборник тезисов. - Москва, 2008. - С. 31.

93. Матвеев, Ю. А. К анатомии илеоцекального отдела кишечника у взрослых людей / Ю. А. Матвеев // Морфол. особенности нервн. системы в норме и патологии. 1969. - Вып. 1. - С. 242 - 252.

94. Матвиенко, Ю. В. Нарушение анатомической целостности баугиниевой заслонки как причина хронических запоров / Ю. В. Матвиенко и др. // Актуальные вопросы патологической анатомии органов пищеварения: сб. научных трудов. Харьков, 1985. - С. 48 - 50.

95. Матешук, В. П. Зашивание желудочно-кишечной раны однорядными швами с узелками на слизистой / В. П. Матешук // Хирургия. 1951. - №7. - С. 33 - 36.

96. Махмудов, 3. А. Морфологическая характеристика желез в области сфинктеров подвздошно-слепокишечного угла у взрослого человека / 3. А. Махмудов // Морфология. 2001. - Т. 119. - №3. - С. 84 - 86.

97. Моисеева, H.A. Интерорецепция илеоцекальной области и желудка /H.A. Моисеева// Вопросы физиологии интерорецепции. 1952. - Вып. 1. - С. 398-404.

98. Муминов, Р. Т. Особенности строения илеоцекальной заслонки у плодов и новорожденных человека / Р. Т. Муминов // Морфология. 1993. -Т. 105. - №9- 10.-С. 116.

99. Мухин, В. И. Диагностика и хирургическое лечение несостоятельности илеоцекального аппарата и патологической подвижности правой половины толстой кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Мухин. Казань, 2000. - 23 с.

100. Муниров, М. С. Сравнительно-анатомическая характеристикатолстой кишки, ее замыкательного аппарата и кровеносного русла: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. С. Муниров. Казань, 2000. - 28 с.

101. Наврузов, С. Н. Дисбактериоз у больных с толстокишечным стазом / С. Н. Наврузов, Т. К. Корнеева // Клин, медицина. 1988. - №2. - С. 106- 109.

102. Напалков, П. Н. К вопросу о шве желудочно-кишечного анастомоза / П. Н. Напалков // Хирургия. 1960. - №1. - С. 123 - 126.

103. Немсадзе, Г. Г. Функциональное состояние илеоцекального аппарата у больных раком толстой кишки / Г. Г. Немсадзе, Б. А. Мосидзе, Д. Т. Гоцадзе // Вестн. хирургии. 1990. - №4. - С. 21 - 23.

104. Низовцев, P.A. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс -илеита у детей / P.A. Низовцев, И.М. Распутин // Тезисы докладов 6 итоговой научной конференции. Иркутск, 1990. - С. 58 - 61.

105. Огнев, Б.В. Топографическая и клиническая анатомия / Б.В. Огнев, В.Х. Фраучи. М., 1960. - С. 230.

106. Оноприев, В.И. Асептический способ и микрохирургическая техника формирования толстокишечных анастомозов/ Оноприев В.И. и др. // Клиническая хирургия. 1981. - №2. - С. 12-23.

107. Перлин, Б. 3. Участие блуждающего нерва в иннервации илеоцекального отдела кишечника: автореф. дис. . канд, мед. наук /

108. Б. 3. Перлин. Кишинев, 1955. - 24 с.

109. Петровский, Б. В. Актуальные вопросы микрохирургии / Б. В. Петровский и др. // Хирургия. 1981. - №12. - С. 35 - 38.

110. Пушкарева, Н. С. Отдаленные результаты резекции илеоцекального отдела кишечника у детей / Н. С. Пушкарева, Ю. С.

111. Беленький // Вестн. хирургии. 1979. - №7. - С. 107 - 109.

112. Розанов, В. Н. Спазм и недостаточность баугиниевой заслонки / В, Н. Розанов // Клин, медицина. 1923. - №5 - 6. - С. 37 - 39.

113. Розанов, В. Н. Недостаточность баугиниевой заслонки / В. Н. Розанов, И. В. Юрасов // Вестн. хирургии. 1927. - №11. - С. 3 - 16.

114. Розанов, Б.С. Отзыв на статью / Б.С. Розанов // Хирургия. 1959. -№11.-С. 135- 137.

115. Розенштраух, JI. С. Способ пероральной релаксационной илеоцекографии / JI. С. Розештраух // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1988. №5.-С. 72-76.

116. Романов, П. А. Формы фиксации толстой кишки у взрослого человека / П. А. Романов // Хирургия. 1980. - №2. - С. 59 - 64.

117. Рысс, Е. С. Синдром раздраженной кишки / Е. С. Рысс // Клин, медицина. 1986. - №5.-С. 28-35.

118. Сабуров, Е. Я. Послеоперационное течение и непосредственные исходы после резекции желудка с применением однорядного шва с узелками внутрь просвета / Е.Я. Сабуров // Хирургия. 1959. - №9. - С. 132 - 137.

119. Саидалиев, А. И. Возрастные особенности слепой кишки, червеобразного отростка, их сосудов и нервов: автореф. дис. . канд, мед наук / А. И. Саидалиев. JI, 1956. - 25 с.

120. Сакс, Ф. Ф. Нервно-мышечный аппарат илеоцекального отдела кишечника / Ф. Ф. Сакс, А. В. Аксененко // Сфинктеры пищеварительного тракта: сб. / под ред. В. Ф. Байтингера. Томск, 1994. - С. 152 - 162.

121. Самохина, Н. В. О морфологии и функции илеоцекального отдела кишечника / Н. В. Самохина /'/' Вестн. рентгенологии и радиологии. 1988.2.-С. 23-31.

122. Серова, Л. С.О возможности формирования прямого тонкокишечного анастомоза у илеоцекального угла: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. С. Серова. Ленинград, 1988. - 25 с.

123. Соломко, А. В. Экспериментально-клиническое применение однорядного рассасывающегося шва в абдоминальной хирургии / А. В. Соломко, А. С. Костромин, С. В. Дейнека // Клин, хирургия. 1986. - №1. -С. 4-6.

124. Сорока, В.Г. Хирургическая анатомия тонкой кишки / В.Г. Сорока. -Л.Д972.-С.471 -529.

125. Степанов, Э. А. Врожденные заболевания илеоцекальной области, симулирующие острый аппендицит у детей / Э. А. Степанов и др. // Вестн. хирургии. 1978. - №6. - С. 103 - 108.

126. Тедорадзе, В. О. Особенности иннервации илеоцекального комплекса с учетом вариабельности его строения / В. О. Тедорадзе, А. А. Инаури // Мед. новости Грузии. 1999. - №4. - С. 49 - 51.

127. Тен, С. А. Строение микрососудов илеоцекальной заслонки у плодов человека / С. А. Тен, Э. Т. Шадиев // Российские морфологические ведомости. 1997. - №2 - 3. - С. 128 - 130.

128. Тихонов, И. А., Барсуков ДВ. Оценка непосредственных результатов применения однорядных толстокишечных анастомозов / И. А. Тихонов, Д. В. Барсуков //Проблемы колопроктологии. 2000. - Вып. 17. - С. 210 - 213.

129. Токарев, Г. В. Недостаточность илеоцекального клапана у детей. Новые методы диагностики и лечения / Г. В. Токарев // Материалы республиканской научно-практической конференции МЗ респ. Татарстан. -Казань; Нижнекамск, 1994. С. 24 - 28.

130. Толстых, П. И. О механической прочности и биологической герметичности толстокишечных анастомозов, сформированных с помощью различного шовного материала / П. И. Толстых, Б. Н. Арутюнян, Л. А. Гамалея // Клин, хирургия. 1981. - №2. - С. 23 - 25.

131. Толстых, П. И. Биологически активные перевязочные и хирургические шовные материалы / П. И. Толстых и др. // Хирургия. 1988. - №4. - С. 3 - 8.

132. Третьяков, А. А. Морфологическая характеристика микрохирургических билиодигестивных анастомозов / А. А. Третьяков // Морфология. 1999. - Т. 116. - №5. - С. 53 - 56.

133. Третьяков, Н. И. Непосредственные и отдаленные результаты резекции илеоцекального угла / Н. И. Третьяков // Хирургия. 1963. - №6. - С. 75 - 77.

134. Уголев, A.M. Энтериновая гормональная система / A.M. Уголев. -Л.: Наука, 1978.-С. 544.

135. Ульянов, О.В. Хирургическая анатомия внебрюшинных участков стенки ободочной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук /О.В. Ульянов. -Оренбург, 2000.- 170 с.

136. Федоров, В. Д. Межкишечные анастомозы / В. Д. Федоров и др. // Советская медицина. 1975. - №2. - С. 32 - 37.

137. Федоров, В. Д. О рефлюксе через баугиниевую заслонку / В. Д. Федоров, В. П. Стрекаловский // Клин, медицина. 1980. - №5. - С. 82 - 87.

138. Хромов, Б. М. Сфинктеры и клапаны пищеварительной системы и их клиническое значение / Б. М. Хромов // Клин, медицина. 1976. - №10. -С. 31-38.

139. Чалганов, А. И. О подвижной слепой кишке и фиксации ее во время аппендэктомии / А. И. Чалганов // Вестн. хирургии. 1978. - №6. - С. 28-31.

140. Черноусов, А. Ф. Прецизионный шов при формировании пищеводных анастомозов / А. Ф. Черноусов и др. // Хирургия. 1978. -№10.-С. 114-118.

141. Четверикова, В. H. Диагностика и лечение недостаточности илеоцекального запирательного аппарата / В. Н. Четверикова, В. Я. Левкин, И. С. Стародубцев // Клин, хирургия. 1979. - №2. - С.65.

142. Чибис, О. А. Современные аспекты техники кишечного шва / О. А. Чибис, О. Е. Грабовская, H. Н. Бахилов. М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1996. - 212 с.

143. Чомаков, А. О разных видах швов в желудочно-кишечной хирургии / А. Л. Чомаков, М. О. Караиванов // Хирургия. 1977. - №4. - С. 41 - 42.

144. Чхиквадзе, Т.Ф. Рассасывающиеся синтетические шовные материалы / Т.Ф. Чхиквадзе, Н.К. Зарнадзе // Хирургия. 1990. - №12. - С. 154 - 158.

145. Шабурова, Г. П. Рентгенодиагностика недостаточности илеоцекального запирательного аппарата / Г. П. Шабурова, М. П. Непрокин // Актуальные вопросы клинической медицины: материалы краевой научно-практической конф. 1996. - С. 124 - 127.

146. Шадиев, Э. Т. Возрастная морфометрическая характеристика илеоцекальной заслонки человека / Э. Т. Шадиев // Морфология. 2001. -Т. 120. №6. - С. 54-56.

147. Шалимов, А. А. Разработка и применение первого отечественного микрохирургического шовного материала «Металлотравм» / А. А. Шалимов и др. // Клин, хирургия. 1983. - №12. - С. 60.

148. Шеянов, С. Д. Однорядный прецизионный шов при повреждениях ободочной кишки / С. Д. Шеянов // Вестн. хирургии. 1996. - №4. - С. 118.

149. Шнигер, Н. У., Гинзбург С.А. Баугиниевая заслонка в норме и при некоторых патологических состояниях / Н. У. Шнигер, С. А. Гинзбург // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1976. - №6. - С. 52 - 57.

150. Щетинин, А. Ф. Анатомо-экспериментапьное обоснование микрохирургических желудочно-кишечных анастомозов со сфинктерными свойствами при резекции желудка: дисс. канд. мед. наук / А. Ф. Щетинин. Оренбург, 2002. -151 с.

151. Щетинин, А. Ф. Микрохирургические желудочно-кишечные анастомозы со сфинктерными свойствами при резекции желудка в эксперименте / А. Ф. Щетинин //

152. Вестник РГМУ: материалы Пироговской студ. науч. конф. Москва, 2002. - № 1. - С. 68.

153. Этиген, JT. Е. Некоторые структурно-функциональные критерии организации сфинктеров полых внутренних органов / J1. Е. Этиген, Д. Б. Никитюк // Морфология. 1999. - №1. - С. 7 - 10.

154. Юдин, Я. Б. Диагностика и лечение илеоцекального рефлюкса у детей / Я. Б. Юдин, Е. С. Ковальчук // Хирургия. 1995. - №4. - С. 8 - 13.

155. Яновой, В.В. Клинико- морфологическая характеристика однорядного и двухрядного анастомозов при операциях на толстой кишке / В.В. Яновой // Сборник научных работ, посвященных памяти проф. В.Я. Протасова. Благовещенск, 1994. - Вып.5. - С. 116 - 117.

156. Яремчук, А. Я. Способ дислокации илеоцекального отдела кишечника и восходящей ободочной кишки / А. Я. Яремчук, А. И. Пойда // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - №1. - С. 126 - 127.

157. Baumgatl, R. Spezielle Chirurgie fur die Praxis / R. Baumgatl, K. Kreiner, H. Schreiber. Stuttgart: G. Thime, 1972. - S. 294.

158. Bommelaer, G. Epidemiologic des troubles fonctionnes intestinaux / G. Bommelaer et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1986. - Vol. 10. - P. 7 - 12.

159. Beattie, J. The early stages of the development of the ileocolic sphincter / J. Beattie // J. Anat. London. 1924. - Vol. 59. - P. 56 - 59.

160. David, I. Stercoral perforation of the sigmoid colon /1. David, M.D. Richardson // Surg. 1971. - №8. - P. 541 - 543.

161. De Carvalho, C. A. Morphofunctional study on the veins of the tela submucosa on the ileocolic junction / C. A. De Carvalho, J. J. Faintuch, A. J. Cintra // Acta anat. 1972. - Vol. 11. - P. 248 - 261.

162. Drossman, D. A. Irritable bowel syndrome : epidemiology, diagnosis and treatment / D. A. Drossman, В. C. Louman // Clin, gastroent. 1985. - Vol. 14.-P. 559-573.

163. Edwin, A. Bacterial translocation from the impair systemic / A. Edwin //Surgery. 1991. - Vol. 109. - P. 269-276.

164. Fridruch, A. Volvulus des Colon Ascendens und des Colon Transversum / A. Fridruch, W. Glass // Zbl. chir. 1974. - №8. - S. 235 - 238.

165. Erckenbrecht, J. Obstipation und Colon irritable: diagnostische und therapeutische Probleme und deren Bewältigung / J. Erckenbrecht. Freiburg, 1995.- 128 s.

166. Gabella, G. The cross-ply arrangement of callogen fibers in the submucosa of the mammalion small intestine / Gabella G. // Cell Tissue Res. -1987. -№248. -P. 491 -497.

167. Gorbach, S. L. Intestinal flora / S. L. Gorbach // Progr. in Gastroenter. -1979.-Vol. 60.-№6.-P. 1110-1129.

168. Grieco, G. A. The role a modified intussusceptions jejunocolic valve in short-bowel syndrome / G. A. Grieco, H. M. Reyes, V. Ostrovsky // J. Pediatr. Surg. 1983.-Vol. 18. -№4.-P. 354-359.

169. Hammer, G. Untersuchungen über die Function der valvula Bauchinii / G. Hammer//Arch. Klin. Med. 1927. - Bd. 157. - S. 1-19.

170. Heaton, K. W. Irritable bowel syndrome / K. W. Heaton // Gastroenterology. Edinburg. Churchill Livinstone. 1992. - Vol. 14. - P. 49 - 62.

171. Heile, M. Die Erkrangung und Behandlung des Bauchinospasmus / M. Heile // Zbl. Chirurgie. 1921. - №14. - S. 767 - 768.

172. Herz, M. Insufficient valvule ileo-coecalis / M. Herz // Wen. Med. Wschr. 1898. - Bd. 36. - S. 16 - 52.

173. King, C.E., Toskes P.P. Protein-losing enteropaty in the human and the experimental rat blind-loop syndrome / C.E. King, P.P. Toskes // Gastroenterology. 1981. - Vol.80. - №3. - P.504-509.

174. Klein, L. Ultrastructural proper ties of collagenfibrils in rat intestine / L. Klein, M. Eigelberger, M, Mirian, A. Heltner // Connective Tissue Res. -1983. -№12.-P. 71 -78.

175. Kraus, O. Noch einmal: Zur Anatomie der. Ileococalklappe / O. Kraus// Wien. Klin. Wschr. 1902. - Vol. 19. - P. 491 - 496.

176. Kummerle, F. Die chirugischen Erkrangungen des Dünndarm. In:

177. Neucdeutsche Chirurge / F. Kummerle II. Stuttgart, 1963. - S. 9.

178. Lafreniere, R., Ketcham A.S. A single-layer anastovosis for all intestinal structures / R. Lafreniere, A.S. Ketcham // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 149. - №6.-P. 797-798.

179. Lasser, E. C. Ileocecal valve syndrome / E. C. Lasser, L. B. Rigler // Gastroenterology. 1955. - №28. - P. 1 - 16.

180. Marks, I. Dermatogenic enteropathy /1. Marks, S, Shuster // Gut. -1979.-Vol. ll.-P. 292-298.

181. Motson, R.W. One-layer colonic anastomosis with polyglycolic acid (Dexon) suture; a 3-year prospective audit / R.W. Motson, J.S. Bolwell, A.L. Health //Ann. roy. Coll. Surg. Engl. 1984. - Vol. 66. - №1. - P. 19 - 21.

182. Muller, G. Form und functionder Regio ileocoecalis / G. Muuler, P. Smith-Agreda // Morch. Jb. 1965. - №104. - S. 1 - 16.

183. Nelson, T.Vilvulus carsi and S-romani / T. Nelson, C. Bovers //Arch. Surg. 1956. - Vol.42. - №3. - P. 469 -478.

184. Olsen, G., Letwin E., Williams H.T.G. Clinical experience with the use ofa single layer intestinal anastomoses / G. Olsen, E. Letwin, H.T.G. Williams // Canad. J. Surg. 1968. - Vol. 11. - №1. - P. 97 - 100.

185. Orberg, J. Organisation of collagen fibers in the intestine / J. Orberg,

186. E. Baer, A. Hiltner // Connective Tissue Res. 1983. - №9. - P. 187 - 193.

187. Payr, E // Zbl. Chir. 1922. - Bd. 19. - S. 718.

188. Quigley, E. M. The ileocecal sphincter / E. M. Quigley, S. P. Philips // Gastroenterology. 1983. - Vol. 21. - №2. - P. 47 - 55.

189. Reddy, B.S. Metabolic epidemiology of colon cancer / B.S. Reddy, E.L. Wynder // Cancer. 1977. - Vol. 39. - P. 2533-2539.

190. Rutherford, A. h. Tie ileo-cecal valve / A. h. Rutherford. London: Lewis, 1914. - Vol. 25.

191. Schreiber, H.W. Schleusen mechanismen imVerdaungskanal / H.W. Schreiber, W. Lierse, B. Werner. Wochenschr : Munchener med, 1978. S. 34.

192. Simon, G.S. The huinen intestinal microflora / G. S. Simon, Jorbach S.L. // diest. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31. - S. 9. - P. 1479 - 1625.

193. Stauffer, J.Q. Hyperoxaluria and Intestinal Disease. The Role of Steatorrheaand Dietary in Regulating Intestinal Oxalate Absorption / J.Q. Stauffer // Amer. J. Dig. Dis. 1977. - Vol. 22, 10. - P. 921 - 928.

194. Thompson, W. G. Classification of functional gastrointestinal disorders / W. G. Thompson // Motility. 1994. - Vol. 25. - P. 102.

195. Tonnies, W. Die function der menschlichen Valvula ileocoecalis / W. Tonnies // Zbl. Chirurgie. 1927. - №9. - P. 541 - 543.

196. Welkos, S.L. Importance of anaerobic bacteria in the cobolamin malabsorption of the experimental rat blind loop syndrome / S.L. Welkos, P.P. Toskers, H. Baer // Gastroenterology. 1981. - Vol. 8. - №2. - P. 313 - 320.

197. Wienbeck, M. Mebbare Funktion-sparameler beim Reizdarm-Syndrom / M. Wienbeck, J. Erckenbrecht // Leber, Magen, Darm. 1982. - Vol.12. -№1. - P. 1 -7.