Экстрауретральная простатэктомия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Зайнулабидов, Зайнулабид Шихшаевич

• Зайнулабидов, Зайнулабид Шихшаевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайнулабидов, Зайнулабид Шихшаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСПУЗЫРНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ.

ГЛАВА IV. ТЕХНИКА ЧРЕСПУЗЫРНОЙ ЭКСТРАУРЕТРАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ АДЕНОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ ОТ УРЕТРЫ

4.1.РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРАУРЕТРАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ.

4.2 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЧРЕСПУЗЫРНОЙ И ЭКСТРАУРЕТРАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстрауретральная простатэктомия»

Актуальность работы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) -наиболее распространенное заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста. В связи с увеличением удельного веса лиц пожилого и старческого возраста частота ДГПЖ возросла и составляет 50-60% в числе урологических больных (28, 31). Эпидемиологические исследования показывают, что это заболевание наблюдается у 40% мужчин после 50 лет, у 50% до 60 лет и у 90 - 100% мужчин в возрасте 80 лет (35). Проблема лечения ДГПЖ является темой дискуссий на многочисленных конференциях, съездах и симпозиумах урологов, ей посвящено множество исследований. Однако до настоящего времени не решен ряд актуальных вопросов. Это касается, прежде всего, лечения больных ДГПЖ, отягощенных сопутствующими заболеваниями. Для этих пациентов в пожилом и старческом возрасте характерно наличие одновременно нескольких сопутствующих заболеваний. Нарушение акта мочеиспускания, обусловленное гиперплазией предстательной железы, приводит к функциональным и морфологическим изменениям почек и мочевыводящих путей. Несмотря на совершенствование методов диагностики, и способов хирургического лечения, улучшения анестезиологического пособия и послеоперационного ведения больных, неудовлетворительные результаты лечения встречаются часто и достигают, по данным ряда авторов, 10-30% (Н.А.Лопаткин, 1998; В.А.Пирогов, 1988; А.С.Портной, 1989; А. С. Переверзева, Н.Ф. Сергиенко, 2005; К.К.МеЬеп, 1990). Причинами последних, по данным литературы, являются: рубцово-склеротические изменения шейки мочевого пузыря и уретры, воспалительные процессы в нижних мочевых путях, недержание мочи, гипотония мочевого пузыря. Эти осложнения связаны с отрывом или повреждением уретры далеко за пределами аденомы в процессе энуклеации аденоматозных узлов.

Во избежание этого осложнения необходимым условием является выполнение простатэктомии таким образом, чтобы сохранилась простатическая часть уретры.

Для этого Н.Ф.Сергиенко (1979) предложил свою методику операции чреспузырной аденомэктомии, названная автором экстрауретральной (2).

Недостаток этого метода в том, что аденоматозная ткань удаляется мелкими кусочками и при этом наблюдается кровотечение, увеличивается продолжительность оперативного вмешательства до 2,5-3 часов.

Осложнения, которые возникают после операции на предстательной железе, создают сложный патофизиологический фон, что сопровождается тяжёлым страданием больных. В урологии сложилось мнение о том, что больные с возникшими послеоперационными осложнениями подлежат длительному лечению', а иногда повторным хирургическим операциям. Нередко, вынуждены пожизненно носить,.-" надлобковый эпицистостомический дренаж. Надлобковый мочепузырный дренаж, будучи воротами для инфекции, нарушая функцию мочевого пузыря в результате его атонии, приводит к сморщиванию мочевого пузыря. Использование мочеприемника снижает качество жизни больных, социально дезадаптирует их, порой обрекает на длительные мучения. Несмотря на появление новых препаратов, и схем фармакологического лечения ДГПЖ, его эффективность для большинства больных остается небольшой.' Применение новых малотравматичных приемов лечения больных ДГПЖ, таких как внутренняя уретротомия и дилатация предстательной железы, различные методы теплового воздействия на предстательную железу, дает непродолжительный эффект, не всегда предсказуемые результаты лечения, зачастую вызывает осложнения.

В настоящее время основным методом лечения ДГПЖ остается оперативный. Трансуретральные методы все больше вытесняют традиционную простатэктомию. Однако трансвезикальная простатэктомия и трансуретральная резекция предстательной железы в радикальном объеме ведут к большому количеству осложнений и увеличивают послеоперационную летальность. Применяются также лазерная абляция, трансуретральная инцизия предстательной железы. Однако многие вопросы этой проблемы остаются не решенными: необходимо определить показание к восстановлению мочеиспускания, выбор метода хирургического лечения, возможности применения экстрауретральной простатэктомии для восстановления мочеиспускания при ДГПЖ.

Все вышеперечисленные факторы определяют актуальность разработки нового метода или технологии устраняющей осложнения, связанные с операцией по поводу ДГПЖ, и стойкое восстановление уродинамики у больных в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем использования нового чреспузырного экстрауретрального метода аденомэктомии сохранением простатической части уретры.

Задачи диссертационной работы

1. Изучить основные причины нарушений уродинамики нижних мочевых путей у больных после простатэктомии.

2. Разработать устройство для отделения а^еноматозных узлов от уретры, обеспечивающее менее травматичное выполнение операции с гарантией сохранения целостности простатической части уретры.

3. В сравнительном аспекте изучить ближайшие и отдаленные послеоперационные результаты экстрауретральной простатэктомии с использованием предложенного нами устройства.

Научная новизна

Доказана эффективность нового способа экстрауретральной простатэктомии у больных с ДГПЖ с применением сконструированного нами устройства для отделения аденоматозных узлов от задней уретры.

Изучены особенности восстановления акта мочеиспускания у больных после экстрауретральной простатэктомии

Практическая ценность работы

Предложена новая технология оперативного вмешательства с помощью специально сконструированного цилиндрического скальпеля, облегчающего отделение аденоматозных узлов от задней уретры без травмы последней. Изучены особенности восстановления уродинамики у больных ДГПЖ после экстрауретральной простатэктомии

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основной причиной расстройства мочеиспускания у больных, перенесших чреспузырную простатэктомию является инфравезикальная обструкция шейки мочевого пузыря вследствие грубого выделения аденоматозных узлов.

2. Предложенное нами устройство (циркулярный нож) для отделения аденоматозных узлов от простатической части уретры является новым техническим решением, позволяющим значительно снизить послеоперационные осложнения в виде стриктур и облитерации уретры, а вариант экстрауретральной чреспузырной простатэктомии позволяет улучшить качество жизни больных в ближайшем и отдалённом послеоперационном периоде по сравнению с традиционными методами простатэктомии.

3. Разработанная нами экстрауретральная простатэктомия может быть использована как основной метод чреспузырной простатэктомии с гарантией сохранения простатической части уретры.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования новой технологии оперативного вмешательства применяются в Республиканском урологическом центре, где базируется кафедра урологии Дагестанской Государственной Медакадемии. Материалы диссертации используются в обучении студентов 4 и 5 курсов лечебного и педиатрического факультетов и врачей курсантов ФПК и ППО ДГМА.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 9 научных работ.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены:

- на Пленуме Всероссийского научного общества урологов в г. Курске в 1993 г.;

- на заседании общества урологов Республики Дагестан в феврале 2000 г.;

- на научной практической конференции кафедры урологии ДГМА 14 июня 2001 г.;

- на X Российском съезде урологов г. Москва 2002г.;

- на научно-практической конференции «Современные проблемы урологии» в г. Махачкала 2003г.;

- На межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия ФАЗ СР» (1 октября 2004 г., протокол №1).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Зайнулабидов, Зайнулабид Шихшаевич

выводы

1. Осложнения чреспузырной простатэктомии в ближайшем послеоперационном периоде зависят от разрыва' капсулы в области шейки мочевого пузыря и повреждения простатической части уретры во время аденомэктомии и от глубины рубцово-склеротических изменений в зоне шейки мочевого пузыря в отдаленном периоде.

2. Разработанное нами устройство для отделения аденоматозных узлов от уретры обеспечивает менее травматичное удаление простаты с гарантией сохранения целостности задней уретры.

3. Выполнение экстрауретральной простатэктомии с использованием предложенного нами устройства обеспечивает по сравнению с интрауретральной чреспузырной простатэктомией лучшие результаты. В ближайшем послеоперационном периоде восстановление уродинамики нижних мочевых путей происходит быстрее^ что позволяет удалить уретральный катетер раньше, чем в контроле и сократить сроки пребывания больных в стационаре на 5-6 дней, в отдаленном периоде предупреждает образование предпузыря и развитие стриктуры задней уретры, а также значительно ускоряет реабилитацию больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать для внедрения в клиническую практику устройство для отделения аденоматозных узлов от уретры (экстрауре!ральная простатэктомия), позволяющего избавить больных от страданий связанных с осложнениями после операции на предстательной железе.

2. Используя устройство для отделения аденоматозных узлов от уретры, во время операции на предстательной железе достигается устранение послеоперационных стриктур задней уретры, ускорение процесса вылущивания, уменьшение кровопотери, сохранение «интактной» задней уретры и облегчение работы хирурга-уролога. I

3. Экстрауретральная простатэктомия следует проводить больным с аденомой средних и больших размеров.

4. При аденоме небольших размеров объемом до 40 мм применять экстрауретральную простатэктомию нецелесообразно, так как при удалении мелких аденоматозных узлов задняя уретра практически не повреждается.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайнулабидов, Зайнулабид Шихшаевич, 2005 год

1. Анкудинов А.Г. Функциональные нарушения нижних мочевыхпутей у больных с посттравматическими и воспалительными структурами и пути их устранения: Автореф. дис. канд.-М., 1987.- 22 с.

2. Сергиенко Н.Ф. Аденома предстательной железы, экстроуретральная простатэктомия, стр. 185-197, издательство Ваклер 1998г.

3. Арустамов Д.Л., Адамов В.И. Этилогия ^етрузорно-уретральнойдиссинергии. /Журн. мед. реф. 1989. - вып. XIX - № 10. - С.9 - 14.

4. Сергиенко Н.Ф. О технике арекомэктомии. Всероссийское научное общество урологов. Тезисы докладов к 4 пленуму -Москва 1973, с.37

5. Базаев В.В. Пути улучшения результатов лечения больных аденомой предстательной железы (доброкачественная гиперплазии простаты): Автореф. дис. канд. М., 1992. -24 с.

6. Борисов. В.В. Функциональная оценка мочевого пузыря и уретры после аденомэктомии. //Тезисы пленума Всероссийского научного общества урологов. Курск, 1993. -С. 25-26.

7. Великанов С.М. Анализ результатов трансвезикальной и трансуретральной резекции в лечении больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. канд. М., 1986. - 22 с.

8. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики удетей (Клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. докт.-М., 1982. 29 с.

9. Возманов А.Ф., Пасечников С.П. Аденома предстательной железы. 2-е изд. - Киев: Здоровья, 1986. - 234 с.

10. Газымов М.М. Рецидив аденомы п.осле трансвезикальной аденомэктомии. // Тезисы пленума Всероссийского научного общества урологов. Курск, 1993. - С. 36-37.

11. Гориловский Л.М. Трансуретральная резекция у больных аденомой предстательной железы с высокой степенью операционного риска. // Тезисы пленума Всероссийского научного общества урологов. Курск, 1993. - С. 40-42.

12. Диагностика предела консерватизма в лечении больных доброкачественной гипертрофии предстательной железы: Метод. рекомендации. // В.Г. Горюнов, Г.Е.Кузьмин, Л.М.Романова и др. М., 1991. - 16 с.

13. Дунаевский Я.Л., Степанов А.К. Урофлоуметрия у больных аденомой предстательной железы. // Тезисы УН Всероссийского съезда урологов. Суздаль, 1982. - С. 213-214.

14. Еремин Ю.П. Ультразвук в физиологии и медицине // Ульяновск, 1985. Т 1. - С.84-86.

15. Захматов Ю.М. Изменения уродинамики и их роль при экстра и интравезикальных заболеваниях: Автореф. дис. канд. М., 1978.- 22 с.

16. Захматов Ю.М., Варенков Г.И., Матушевский И.А. Оценка анатомо-функционального состояния нижних мочевых путей у больных недержанием мочи после аденомэктомии предстательной железы. //Журн. Урол. и нефрол. 1987. - № 1. -С.29-31.

17. Золотарев И.И., Кварцхелия А.А. Применение празазина у больных, перенесших аденомэктомию. // Тезисы пленума Всероссийского научного общества урологов. Курск, 1993. -С. 75-76.

18. Иваницкая Н.Ф. Методика получения различных стадий гемической гепоксии у крыс введением нитрата натрия. //

19. Журн. Пат. Физиол. 1976. - № 3. - С. 69-71.

20. Игнашин Н.С. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике аденомы предстательной железы. // Аденома предстательной железы: Сборник научных трудов. М., 2-й МОЛГМИ им. Пирогова, НИИ Урологии МЗ РСФСР. - 1987.- С.41-44.

21. Карпенко B.C., Богатов С.П. Хирургия аденомы предстательной железы. // Киев: Здоровья, 1981. с.

22. Кварцхелия A.A. Празозин в терапии больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. канд. М., 1992. - 22 с. •

23. Коравия Пульбионес И., Барцо тоскано, Алансо Родригес и др. Уродинамика нижних мочевых путей у больных аденомой предстательной железы до и после трансуретральной операции. // Журн. Урол. и нефрол. 1989. - № 1. - С.46-48.

24. Куликов С.И. Исследование функции мочевых путей больных аденомой предстательной железы. // Журн. Врачебное дело -1979. № 12. - С.23-26.

25. Лопаткин H.A. Об осложнениях аденомэктомии простаты и способах лечения. //Журн. Урол. и нефрол. 1982. - № 1. - С.З-9.

26. Лопаткин H.A. Классификация и лечение органических осложнений аденомэктомии. // Аденома предстательной железы. Сборник научных трудов. М., 2-й МОЛГМИ им.Пирогова, НИИ Урологии МЗ РСФСР. 1987. - С.83-87.

27. Люлько A.B., Хлистун Б.И. Уродинамика при аденоме предстательной железы. //Журн. Урология. Киев, 1979. вып. № 13. - С.69-71.

28. Люлько A.B. Заболевание предстательной железы. // Киев: Здоровья, 1984. 280 с.

29. Мазин В.В., Дубров А.И., Жуков A.A. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечеции острой почечной недостаточности. //Журн. Урол. и нефрол. 1992. - № 4-6. -С.29-30.

30. Мазо Е.Б., Мшивиладзе Л.Н. Поздние осложненияаденомэктомии предстательной железы, приводящая кiинфравезикальной обструкции. // Аденома предстательной железы. Сборник научных трудов.- М., 2-й МОЛГМИ им.Пирогова, НИИ Урологии МЗ РСФСР. 1987. - С.87-93.

31. Матушевский И.А. Диагностика и лечение недержания мочи после аденомэктомии предстательной ^селезы: Автореф. дис. канд. М., 1988. - 22 с.

32. Серняк П.С., Вишенцов Ю.А. Хирургическое лечение больных ДГПЖ. Современные методы лечения ДГПЖ. //Журн. Урология.- Киев, 1997. С.85-87.I

33. Мшивиладзе Л.П. Отдаленные осложнения аденомэктомии простаты. //Журн. Урол. и нефрол. 1982. - № 1 - С.64-70.

34. Кудрявцев Ю.В., Мартов А.Г., Гориловский М.Л. ДГПЖ, особенности применения ТУР в лечении инфравезикальной обструкции. Харьков, "Факт" 1997. - Q.113-117.

35. Нестеров Н.И., Даренков А.Ф., Перепанова Т.С. Применение ультразвука и хлоридных натриевых ванн в терапии послеоперационных осложнений у больных после аденомэктомии предстательной железы. //Журн. Урол. и нефрол. 1986. - № 4. - С.41-44.

36. Пасечников С.П. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. канд.-М., 1978. 23 с.

37. Переверзев A.C. Истинные рецидивы аденомы предстательной железы. // В кн. Диагностика и лечение аденомы предстательной железы: Тезисы докладов. Курск. 1993. -С.149-151.

38. Переверзев A.C., Сергиенко Н.Ф. и др. Заболевания предстательной железы. М:, 2005. - С. 134.

39. Пирогов В.А. Недержание мочи после аденомэктомии. // Тезисы YIII Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988.- С. 149-151.

40. Портной A.C. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. //Д.: Медицина.- 1989.-256 с.

41. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути. //М.: Высшая школа, 1986.-. . с.

42. Рябинский B.C., Савин В.Ф. Значение урофлоуметрии и прямой цистометрии в выявлении нарушений уродинамики нижних мочевых путей у мужчин. //Журн. Урол. и нефрол. 1975. - № 1. - С.49-53.

43. Серегин С.П. Звуковая стимуляция мочевого пузыря у больных аденомой предстательной железы в пред и после операционном периоде. // Тезисы пленума Всероссийского научного общества урологов.- Курск, 1993.- С. 171-172.

44. Симонов В.Я., Мшивиладзе Л.П., Ан'типов Д.В. Нарушения уродинамики в результате осложнений трансвезикальной аденомэктомии и их ликвидация. // Тезисы YII Всероссийского съезда урологов. Суздаль, 1982. - С. 225-226.

45. Стрельников А.И. Диагностика хронических нарушений уродинамики при инфравезикальной обструкции: Автореф. дис. канд. М., 1989. - 30 с.

46. Шабад A.J1., Осипов В.П. Хронический простатит при аденоме предстательной железы. // Аденома предстательной железы. Сборник научных трудов.- М., 2-й МОЛГМИ им.Пирогова, НИИ Урологии МЗ РСФСР. 1987. - 104 с.

47. Чекман И.С., Пелещук А.П., Пятак О.А. Справочник по клинической фармакологии. // Киев: Здоровья, 1987. -. . с.

48. Чекмаи И.С., Потешкина Н.Н., Тукмаков В.А. Никотиновые коферменты как объект воздействия лекарств и ядов. // Журн. Фармакол. и токсиколог. 1977. - № 1. с.113-122.

49. Abe S., Electromyography of external urethral sphincter inpatients with prostatic hyperplasia // J. Urol.- 1984. Vol. - Vol. 132, - № 3. - P. 510-512.

50. Abrams P.H. Prostatism and prostatectomy: the value of urine flow rate measurement in the preoperativ assessment for operation // J. Urol.- 1977.- Vol. 117. № 1. - P. 70-71.,

51. Abrams P.H., Farrar D.J., Turner Warwick R.T. et al. The result of prostatectomy: a symptomatic and urodinamic analysis of 152 patient // J. Urol.- 1979.- Vol. 121. № 5. - P. 640-642.

52. Abrams P.H., Griffith D.J. The assisstent of prostatic obstruction from urodinamic measurementes and from residual urine //Br. J. Urol.- 1979,- Vol. 51. №1. - P.129-134.

53. Abrams P.H., Feneley R., Torrens M. Urodynamics.- SpringerVerlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1983.c.

54. Abrams P.H., Outcome of elektive prostatectomy //Br. Med. J. -1989.- Vol.299. P.1030-1030.

55. Abrams P.H., Blaivais J.Y., Stanton et al. The standardisation of the terminology of lower urinary tract function // World J. Urol.-1989.- Vol. 6. -№ 4. P.233-245.

56. Abrams P.H., Jne role of urodynamic inwestigation in the assessment of benign prostatik hypertrophy (letter) //J. Urol.-1993.- Vol.150. № 1. - P.200-201.

57. Allous S., Loew F., Mast G.J., Jung P., Schwertfeger K., Steffens J., Ziegler M. Value of Selective reversible sacral Nerve blokade in the Urge Syndrome //Eur. Urol.- 1990.- Vol. 17.- P.30-34.

58. Andersen J.T., Bradley W.E. The urethral closure pressure profile

59. Br. J. Urol.- 1976.- Vol. 48. № 5. - P.341-345.i

60. Andersen J.T., Bradley W.E. Detrosor and urethral dysfuction in prostatic hypertrophy //Br. J. Urol.- 1976.- Vol. 48. № 6. -P.493-497.

61. Andersen J.T. Detrosor hyperreflexia in bening infravesical obstruction: a cystometric study //J. Uroh- 1976.- Vol.115. № 5. - P.532-534.

62. Andersen J.T., Bradley W.E., Bourue R.B. Combined elektromyography and gas urethral pressure profilometry before and after transurethral resektion of prostate // J. Urol.- 1976.-Vol.116. № 5. - P.622-623.

63. Andersen J.T., Bradley W.E., Combined cystometric, sphincter, elektromyography and uroflowmetric studies before and aftertransurethral resektion of the prostate 11 J, Urol.- 1976.- Vol.116. -№ 6.- P.786-789.

64. Andersen J.T., Bradley W.E., Cystometry detrusor reflex activation, classification and terminology // J. Urol.- 1977.- Vol. 13. № 3. - P.623-625.

65. Andersen J.T., Nordling J., Walters. Prostatism I. The correlation between symptoms, cystometric and urodynamic findinge //Scand. J. Urol. Nephol 1979,- Vol. 13. - № 3. - P.229-234.

66. Andersen J.T., Nordling J. Prostatism II. The correlation between cysto-urethroscopis, cystometric and uroclynamic findinge //Scand. J. Urol. Nephol 1980.- Vol. 14. - № 1. - P. 23- 27.

67. Andersen J.T. Prostatism III. Detrusor huperreflexia and residual urine. Clinical and urodynamic aspects and the influence of surgery on the prostate //Scand. J. Urol. Nephol 1982.- Vol. 16. -№ 1. - P. 25- 30.

68. Anikwe R.M. Urodynamics in bening prostatic hypertrophy //Br. J. Urol.- 1978.- Vol. 50. № 1. - P. 20- 24.

69. Aragona F., Marcani A. Bledder instability in patients wirt prostatic hypertrophy. Urodynamic stucly. //Ann. Urol.- 1987.-Vol. 21. № 1. - P. 13- 16.

70. Arrighi H.M., Guess H.A. et al. Symptoms and signs of prostatism as risk factars for prostatectomy //Jne prostate. 1990.- Vol. 16. -№ 3. - P.253-261.

71. Asklin B., Erlardson B.E., Johansson Y. et al. The nicturitional urethral pressure profile //Scand. J. Urol. Nephrol. 1984.- Vol. 18. - № 4. - P.268-276.

72. Ball A.J., Smith P.J.B. The long-term effects of prostat-ectomy: a uroflometric analysis //J. Urol.- 1982.- Vol.128. № 3. - P.538-540.

73. Ball A.J., Feneley R.L., Abrams P.H. The natural history ofuntreater prostatism //Br. J. Urol.- 1981.- Vol. 53. № 6. - P.613-616.

74. Ball A.J., Smith P.J.B. Urodinamic factors in relation to outcome of prostatectomy //Urology.- 1986.- Vol. 28. № 3. - P.256-258.

75. Barlcin M., Dolfin D., Hersechforn S. et al. Voiding dysfunction in institutonalizer elderly men: the jnfluence of previous prostatectomy //J. Urol.- 1983.- Vol. 130. № 2. - P.258-259.

76. Barry M.J., Mulley A.G., Fowler F.J. et al. Wutchful waiting ve immediute transurethral resection for symptomatic prostatism //JAMA.- 1988.- Vol.259. P.3010-3017.

77. Bassi P., Artibani W. Obstruction or no obstruction //Int. Urol. Nerhrol.- 1988.- Vol. 20. № 5. - P.489-496.

78. Bates C.P., Continence and incontinence //Ann. Sung. Eng.- 1971.-Vol. 49. P. 18- 30.

79. Beier- Halgersen R., Bruun J. Voiding patterg of men 60 to 70 years old: population stidy in an urbar population //J. Urol.-1990.- Vol.143. № 3. - P.531-532.

80. Blaivas J.G. Urodynamics the second generation //J. Urol.- 1983.-Vol.129. № 4. - P.783-785.

81. Blaivas J.G. Multichannel urcdynamic studies in mer witn benign prjstatic hyperplasia indications and interpretation //J. Urol. -1984.- Vol. 23. № 5. - P.421-438.

82. Booth C.M., Whiteside C.Y., Turner Wurwick R. A longterm study of the persistence of the urodynamics characteristics of the unstable bladder //Br. J. Urol. 1981.- Vol. 53. - № 4. - P.310

83. Bruskewitz R.C., Jensen K.M.E., Iversen P. et al. The relevance ofmaximum urehral resistance in prostatism //J. Urol. 1983.-Vol.129. - P.769-771.

84. Bruskewitz R.C., Larsen E.H., Madsen P.P. et al. 3 year follow-up of urinary sympotoms after transurethral resection of the prostata //J. Urol. 1986.- Vol.136. - № 3- P.613-615.

85. Buzelin J.M., Glemain P., Le-Normand L. Nonsurgical treatment evaluation in benign prostatic huperplasia patients //Eur. Urol. -1993.- Vol. 24.- № 1 P. 18- 23.

86. Castro J.E., The effect of prostatectomy on the symptoms and signe of bening prostatic hupertrophy //Br. J. Urol. 1973.- Vol. 45. - P.428-431.

87. Chancellor M.B., Blaivas J.G., Kaplan S.A. et al. Bladder outlet obstruction versus impaired detrusor contractility: the role of outflow //J. Urol. 1991.- Vol.145.- № 4 - P.810-812.

88. Chappie C.R., Milner P., Moss H.E., Burnstock G. Loss of sensory neuropeptides in the obstructed human bladder //Brit. J. Urol. -1992.- Vol. 70,- № 4 P.373-381.

89. Chiton C.P., Morgoni R.J., Enlgang tH.R. et al. A critical evoluation of the results of transurethral resection of the prostata //Br. J. Urol. 1978.- Vol. 50. - P.542-546.

90. Coolsaet B., Elbadawi A. Urodynamics in the management of bening prostatic hupertrophy // World J. Urol. 1989.- Vol. 6.- № 4 - P.215-224.

91. Corguy S., Boiteaux J.P., Boccon-Gibaud L. Urodynamics study of urinary incontinence following prostatic adenomectomy //Ann. Urol. (Paris) 1986.- Vol. 20. - № 5 - P.3-11-315.

92. Costaa P., Mottet N., Louis J.F., Navratil H. The rapeutic indications and complementary explorations in bening prostatic hupertrophy: Significance of simultaneous recordings // Prog. Urol. 1992,- Vol. 2.- № 3 - P.506-516.1

93. Corriere J.N., Jne case for better urodynamics // Practical reviewe in urology. 1993.- September spicial article review. - PZU 7-12(0).

94. Cotton P., Case for Prostate therapy wanes despite more treatment options // JAMA. 1991.-Vol.24.-№ 1 - P.459-460.

95. Cote R.J., Burke H., Schoenberg H.W. Prediction of unusual postoperative results by urodynamic tasting in bening prostatic huperplasia // J. Urol. 1981.- Vol. 125,- № 5 - P.690-692.

96. Cucchi A. Detrusor instability and bladder outflow obstruction. Evidence for a correlation between the severity of obstruction and the presence of instability // Br. J. Urol. 1988.- Vol.61.- № 5 -P.420-422.

97. Cucchi A. Acceleration of flow rate in obstruction derturos instability // Br. J. Urol. 1990.- Vol.66.- № 1 - P. 26-29.

98. Cucchi A. Urinary flow rate in bening prostatic hupertrophy in relation to the degree of obstruction of the vesical outlet // Brit. J. Urol. 1992.- Vol.69.- № 3 - P.272-276.

99. Desmond A.D., Ramayya G.R. Comparison of pressure flow studies with micturitional urethral pressere profilesin the diagnosis of urinary outflow obstruction // Br. J. Urol. 1988.-Vol.61.- № 3 - P.224-229.

100. Delbert C., Rudy M.D. Bladder outlet obstruction // Practical reviews in urology 1992; June special Presentation. PRU 6-9oc), June 1992.

101. Dixon J.S., Gilpin C.J., Gilpin S.A., Gosling J.A., Brading A.F., Speakman M.J. Sequential morphological changes in the pig detrusor in response to chronic partial urethral obstruction // Br. J. Urol. 1989.- Vol.64.- P.385-391.

102. Dorflinger T., Frimodt-Moller P.C., Bruskewitz R.C. et al. The significance of uninhibiter detrusor contractions in prostatism // J. Urol. 1985.- Vol.133.- № 5 - P.819-821.

103. Dorflinger T., Bruskewitz R.C., Jensen K.M.E. et al. Predictive value of low maximum flow rate in bening prostatic huperplasia // Urol. 1986.- Vol. 27.- № 6 - P.569-573.

104. Dorflinger T., Ergland D.M., Mudsen P.O., Bruskewitz R.C. et al. Urodynamics and histological correlates of bening prostatic huperplasia // J. Urol. 1988,- Vol.140.- № 6 - P.1487-1490.

105. Dorflinger T., Jensen K.M.E., Krarup T., Walter S. Transurethral prostatectomy compared with incision of the prostate in the treatment of prostatism caused by small bening prostate glands // Scand. J. Urol. Nephrol. 1992.- Vol. 26.- № 4 - P. 333- 338.

106. Drach G.W., Steinbronn D.V., Clinical evaluation of patients with prostatic obstruction: correlation of flow rate with voided residual or total bladder volume // J. Urol. 1986.- Vol.135.- № 4 - P.737-740.

107. Engelmann U.H., Olschewski R., Herbei'hold D., Senge T. Effect of TUR and transvesical prostatectomy on symptomatology and qualitu of life // Urologe (A). 1992.- Vol. 31.- № 1 - P. 43- 47.

108. Fegel V., Povrranovie I., Fegel I. Urodynamic study of obstructive uropathy due to bening prostatic huperplasia // Lijec. Vjesn. 1992.- Vol.114.- № 9 - P. 259- 261.

109. Fernier G.R., Jeweth M.A.S., Halsall P. et al. Urodynamic characterization of incontinence in the elderly by blladder volume

110. J. Urol. 1993.- Vol.129.- № 4 - P. 772- 774.

111. Fitzpatrick J.M., Gardiner R.A., Worth P.H.L. The evaluation of 68 patients with post-prostatectomy incontinence // Br. J. Urol. -1979.- Vol. 51. P. 552-555.

112. Fower F.J., Wennberg J.M., Timothy R.P. et a. Symptoms status and quality of life follwing prostatectomy // JAMA 1988.- Vol. 259. - P.3018-3022.

113. Frimodnt-Moller P.C. Jensen K.M., Iversen P., Madser P.O., Bruskewitz R.C. et al. Analysis of presenting symptome in prostatism // J. Urol. 1984,- Vol. 32. - № 2 - P. 272-276.

114. Gammelgarg P.A., Andersen J.T., Meyhoff H.H. Clinical significance of urodynamic measurements // In: Bening Prostatic Hupertrophy, ed. Hinman F., New York: Springer Verlag. -1983.- P. 502- 506.

115. George W.Y.R., Fenelay R.C.L., Robert J.B.M. Identification of the poor risk patients with "prostatism" and detrusor failure // Br. J. Urol. 1986.- Vol. 53. - № 3 - P. 290-291.

116. Gerstenberg T.C., Andersen J.T., Klarskov P. et al. High fiow infravesical obstruction in men: symptomatology, urodynamics and the results of surgery // J. Urol. 1982,- Vol.127.- № 5. -P.943-945.

117. Glemain P. Urodynamic examination of prostatic adenoma. For what purpose? // J. Urol. (Paris) 1988.- Vol. 94. - № 1 - P. 1 - 7.

118. Glemain P., Lenormand L., Burelin J.M., Bertrand D. Multifactorial urodynamic study of 115 patients with dysuria and bening prostatic hupertrophy //Prog. Urol. 1992.- Vol. 2. - № 3 -P.363-371.

119. Gosling J.A., Dixon Y.S. Detrusor morphology in relation to bladder outflow obstruction // In: Bening prostatic hupertrophy (Ed.) Hinman F., Springer Verlag, New York. - 1983. - P.666-671.

120. Hald T. High-flow, High-pressure obstruction // In: Bening Prostatic Hupertrophy (Ed.) Hinman F., Springer Verlag, New York. - 1983. - P.550-552.

121. Hald T. review of current treatment of bening prostatic huperplasia //Eur. Urol. 1994.- Vol.25, suppl. - P. 15- 19.

122. Harrison S.C.W., Hunnam G.R., Farman P., Ferguson D.R., Doyle P.T. et al. Bladder instability and denervation in patients with bladder outflow obstruction // Br. J. Urol. 1987.- Vol. 60. - P. 519-522.

123. Harrison S.C.W., Ferguson D.R., Doyle P.T. Effect of bladder outflow obstruction on the innervation of the rabbit urinary bladder // Br. J. Urol. 1990.- Vol.66. - P. 372-379.

124. Hedlung H., Andersen K.-E. Effect of prazosin in men with symptoms of bladder neck obstruction and a non huperplastic prostate. // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1989.- Vol. 23.- P.251-254.

125. Herbison A.E., Fraundorfer M.R., Walton J.K Association between symptomatology and uroflowmetry in bening prostatic hupertrophy // Br. J. Urol. 1988.- Vol.62. - № 3 - P. 427-430.

126. Hohenfellner M, Thuroff J.W. Value of functional examination techniques for the assessment of the clinical aspects of bening prostatic huperplasia //Urol. (A) 1992.- Vol.31. - № 3. - P.142-149.

127. Homraa Y, Imaj C., Takahachi S., Aso Y. A clinical classification of severity of bening prostatic huperplasia //Nippon Hinyokika Gakki Zasshi.- 1993.- Vol.84. № 2. - P.272-279.

128. Jardin A., Lepor H., Andersson K.E., Caine M., Kirby R., Rioja Sanz L.A. The a-blockers in the treatment of BPH // In: Intrnational Consultation on Bening Prostatic Huperplasia (BPH)., Proceedings. Paris - 1991. - P.163-176.

129. Jensen K.M.E., Bruskewitz R.C., Iversen P. et al. Predictive value of voiding pressure in bening prostatic huperplasia //Neurourol Urodyn. P. 117-121.

130. Jensen K.M.E., Bruskewitz R.C., Iversen P. et al. Spontaneous uroflowmetry in prostatism // Urol. 1984.- Vol.24. - № 4 - P. 403-409.

131. Jensen K.M.E., Jorgensen J.B., Mogensen P. Urodynamic in prostatism I. Prognostic value of uroflowmetry // Scand. J. Urol. Nephrol 1988.- Vol.22. - № 2 - P. 109-117.

132. Jensen K.M.E., Jorgensen J.B., Mogensen P. Urodynamic inprostatism II. Prognostic value of pressure flow study combined with stop-flow test // Scand. J. Urol. Nephrol 1988.- Vol.114. -P. 72-77.

133. Jensen K.M.E., Jorgensen J.B., Mogensen P. Urodynamic in prostatism III. Prognostic value of medium-fill water cystometry // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl IUC 6. 1988.- Vol.114. - P. 7883.

134. Jensen K.M.E., Andersen J.T., Urodynamic implications in bening prostatic huperplasia //Urol. (A) 1990.- Vol.29. - № 1. -P.l - 4.

135. Jones K.W., Schoenberg H.W. Obstruction and the uninhibitable detrusor // In: Bening Prostatic Hupertrophy (Ed.) Hinman F., Springer Verlag, New York. Heidelberg, Berlin. - 1983. - ch.72. - P.706-710.

136. Jorgensen J.B., Jensen K.M.E., Bille-Brahe N.E. et al. Uroflowmetry in asymptomatic elderly males // Br. J. Urol. -1986.- Vol.58. № 4 - P. 390-395.

137. Jorgensen J.B., Jensen K.M.E., Mogensen P. Significance of predominantly irritative symptomatology before a prostatic operation // J. Urol. 1990.- Vol.143. - №4-P. 739-741.

138. Kadow C., Feneley R.C.L., Abrams, P.H. Prostatectomy or conservative management in the treatment of bening prostatic hupertrophy // Br. J. Urol. 1988.- Vol.61. - № 5 - P. 432-434.

139. Kahn Z., Nadelson E., Mieza M. et al. Causes of prostatectomy retention // Urol. 1991.- Vol.37. - № 3 - P. 263-265.

140. Karl C., Gerlach R., Hannappel J*., Lehnen H. Uroflow measurements their information yield in a long-term in vestigation of pre-and postoperative measurements // Urol. Int. 1986.-Vol.41. - № 4 - P. 270-275.

141. Khan Z., Mieza M., Bhola A., Starer.P. et al. Diagnosis andgrading of outflow obstruction // Urol. 1988.- Vol.32. - № 1 - P. 72-77.

142. Kinder R.B., Mundy A.R. Pathophysiology of idiopathic detrusor instability and detrusor hyperreflexia // Br. J. Urol. 1987.-Vol.60. - P.509-515.

143. Kinn A-C. Stop-flow measurement of detrusor contractility in bladder outflow obstruction // Br. J. Urol. 1989.- Vol.64. - № 4 -P.363-367.

144. Kitada S., Ishisawa N. Urethral pressure profilometry in the preoperative assessment for prostatectomy // J. Urol. 1981.-Vol.126. - № 1 - P. 89- 91.

145. Kitada S., Sakamoto N., Eto M., Koto S., Sakuma S., Taker M. Evaluation of flow elektromyography in patients with bening prostatic huperplasia // Urol. Int. 1990.- Vol.45. - № 3 - p. 148152.

146. Kibry R.S., The clinical assessment of bening prostatic huperplasia // Cancer. 1992,- Tul. 1. - Vol.70 (1 Suppl).- P. 284290.

147. Kletscher B.A., Oesterling J.E. Transurethral incision of the prostate: a viable alternative to transurethral resection //Semin. Urol. 1992.- Vol.10. - № 4 - P. 265-272.

148. Kondo A., Narita H., Otani T., Takita,T., Kobayashi M. el at. Weight estimation of bening prostatic adenoma with urethral pressure profile // Br. J. Urol. 1979.- Vol. 51. - P.290 - 294.

149. Lepor H., Rigaud G. The efficacy transurethral resection of the prostate in man with moderate symptoms of prostatism // J. Urol. -143. № 3 - P. 533-537.

150. Machin D.G., Gardner B.P. A physiological approach to the investigation of chronic urinary retention //Br. J. Urol. 1985.-Vol.57. - № 2 - P. 141-144.

151. Makrigiannis D., Gaca A. Cystometric studies of detrusor function after prostatectomy and transurethral electrosurgery. // Int. Urol. Nephrol. 1972.- Vol. 4.- № 2 - P.175- 178.

152. Malmgren A., Uvelius B., Andersen K.E., Andersson P.O. On the reversibility of functional bladderchanges induced by infravesical outflow obstruction in the rat // J. Urolody. 1990.- Vol. 143. -P.1026-1031.

153. Van Mastrigt R. A proposal for a detrusor instability index // Proc. of the Second Joint Meet of the Intern. Continence Society and Urodynamics. 1983.- P.393- 401.

154. Mc Loughlin J., Gill K.P., Abel P.D., Williams G. et al. Symptoms versus flow rates versus urodynamics in the selection of patients for prostatectomy. // Br. J. Urol. 1990.- Vol. 66. - № 3-P. 303- 305.

155. Mc Loughlin J., Abel P.D., Shaikh N. et al. Visual analogue scales distinguish between low urinary flow rates due to impaired detrusor contractility and those due to bladder outflow obstruction. // Br. J. Urol. 1990.- Vol. 66. - P. 16- 18.

156. Melchior H., Jaschke W., Urodynamic Interpretation of Symptoms. //In: Bening prostatic hupertrophy., Ed by Himmon F., Jr. New York, Springer-Verlog 1983.- Chapt.63. P. 627-641.

157. Meyhoff H.H., Nordling J., Hald T. Urodynamic evaluation: transurethral versos transvesical prostatectomy. A randomized study. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1984.- Vol. 18. - № 1.- P. 27 -35.

158. Meyhoff H.H., Gleason D.M., Bataccini M.R. The effect of transurethral resection on the urodynamics of prostatism. // J. Urol. 1989.- Vol.142. - № 3 - P. 785- 789.

159. Miller J., Edyvane K.A., Sinclair G.R., Porter A.J., Marshall V.R.

160. A compari. Son of bladder neck incision and transurethraltprostatic resection. // Aust N.Z. Surg. 1992.- Vol. 62. - № 2.- P. 116 - 122.

161. Mishra V.K., Kumar A., Kapoor R., Srivastava A., Bhandari M. Functional bladder neck obstruction in males: a progressive disorder // Eur. Urol. 1992.- Vol. 22. - № 2,- P. 123 - 129.

162. Moul J.W. Bening prostatic huperplasia. New concepts in the 1990 s. // Postgrad Med. 1993.- Nov.l. - Vol. 94. - № 6.- P. 141- 146, 151-152.

163. Mundy A.R., Stephenson T.P., Wein A.J. Urodynamic principlestpractice and application. // New York: Churchill-Livingstone, 1984.

164. Mundy A.R., Detrusor instability. // Brit. J. Urol. 1988.- Vol. 62. - № 9. - P.393-397.

165. Neal D.E., Styles R.A., Powell P.H. et'al. Relationship between voiding pressure symptoms and urodynamic findings in 253 men undergoing prostatectomy. // Brit. J. Urol. 1987,- Vol. 60. - № 6.- P.554-559.

166. Neal D.E., Styles R.A., Powell P.H., Ramsden P.D. Relationshipbetween detrusor function and residual urine in men undergoing prostatectomy. // Brit. J. Urol. 1987.- Vol. 60. - P.560-566.

167. Neal D.E., Powell P.H., Ramsden P.D. et al. Outcome of elective prostatectomy. // Brit. Med. J. 1989.- V©1. 299. - P. 1030.

168. Neikov K., Tachev S. Uroflowmetric measurements in patients wiht sclerosis of the bladder neck. // Khirurgiia Sofiia. 1991.-Vol. 44. - № 5 - 47- 50.

169. Nielsen K. K., Nielsen K. T., Christensen M., Madsen P.O.,f

170. Bruskewitz R.C. et al. Symptom analysis and uroflowmetry 7 years after transurethral resection of prostate // J. Urol. 1989.-Vol. 142 - № 5 - P.1251- 1253.

171. Nielsen K. K., Nordling J. Urethral stricture following transurethral prostatectomy // Urol. 1990.- Vol. 35 - № 1 - P. 18 -24.

172. Numata M. Hydrodynamic studies on disturbance of micturition in bening prostatic huperplasia subjects // Acta. Urol. Japon -1975.- Vol.21 № 8. - P. 755-768.t

173. Petrson T., Husted S.E., Sidenius P. Prazosin treatment of neurological patients with detrusor huperrefletia and bladder emptyng disability. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1989.- Vol. 23. -P.189-194.

174. Presti J.C., Schmidt R.A., Narayan P.A. et al. Pathophysiology of urinary incontinence after radical prostatectomy. // J. Urol. -1990.- Vol. 143 № 5 - P.975-978.

175. Price D.A., Ramsden P.D., Stobbart L. The unstable bladder andprostatectomy. // Br. J. Urol. 1980.- Vol. 52 - P.529-531.

176. Rao M.M., Ryall R., Evans C., Marshal V.R. et al. The effect of prostatectomy on urodynamic parameters. // Br. J. Urol. 1979.-Vol. 51 - P.295-299.

177. Reid G.F., Fitzpatrick J.M., Worth P.H.L. The treatment of patients with urinary incontinence after« prostatectomy. // Br. J. Urol. 1980.- Vol. 52 - № 6 - P.532-534.

178. Rohner T.J., Changes in adrenergic receptors. //In: Bening prostatic hupertrophy., Ed Hinman F., New York, Springer-Verlog 1983. P. 410-413.

179. Roehrborn C., Di Sylverio F., Lerichea et al. Diagnostic work-up of patients presenting with symptoms suggestive of prostatism // Intrnational Consultation on Bening Prostatic Huperplasia (BPH)., Proceedings. Paris - 1991. - P. 93-136.

180. Roehrborn C. Objective and subjective response criteria to diagnose bening prostatic huperplasia // Eur. Urol. 1993.- Vol.24 - Suppl. № 1. - P. 2 - 11.

181. Schafer W. Obstructed and unobstructed prostatic obstruction. //i

182. World J. Urol. 1989.- Vol. 6 - № 4. - P.198-203.

183. Schafer W. Urodynamics in bening prostatic huperplasia (BPH). // Arch. Ital. Urol. Androl. 1993.- Vol.65 - № 6. - P. 599-613.

184. Schou J. Poulsen. The value of new symptoms score (DAN-PSS) in diagnosing urodynamic. Infravesical in BPH. // Scand. J. Urol. Nephrol 1993,- Vol.27 - № 4. - P.489 -492.

185. Schulze H., Berger R., Paschold K., Senge T. New conservative therapeutic approaches in bening prostatic huperplasia // Urology (A) 1992.- Vol.31 - № 1. - P. 8 - 13.

186. Secrest C.L., Aldridge J.E. Management of the spastic urinary sphincter. // Urology 1993.- Vol.41 - № 2. - P. 127 - 129.

187. Sethia K.K., Smith J.C. The effect of PH and lignocaine on detrusor instability. // Brit. J. Urol. 1987.- Vol.60 - P. 516 - 518.

188. Shapiro E., Becich M.J., Hartanto V.; Lepor H. The relativeproportion of stromal and epithelial huperplasia is related to the development of symptomatic bening prostate // J. Urol. 1992.-Vol.147 - № 5. - P. 1293 - 1297.

189. Siroky M.B., Olsson C.a., Krone R. The flow rate in nomogram. // J. Urol. 1979.- Vol.122 - P. 603 - 608, 665 - 668.

190. Speakman M.J., Sethia K.K., Fellows G.J. et al. A study of the pathogenesis, urodynamic assessment and outcome of detrusor instability associated with bladder outflow obstruction // Br. J. Urol. 1987.- Vol.59 - P.40 - 44.

191. Speakman M.J., Brading A.F., Gilpin C.J., Dixon J.S., Gilpin S.A., Gosling J.A. Bladder outflow obstruction a cause of denervation supersensitivity. // J. Urology. - 1987.- Vol.158 - № 6- P.1461 1466.

192. Steers W.D., De Groat W.C. Effect of bladder outlet obstruction on micturition reflet pathways in the rat. // J. Urology. 1986.-Vol.140 - № 4. - P.864 - 871.

193. Stone N.N. Treatment options in bening'prostatic hupertrophy. // Hosp. Pract. Off. Ed. 1992. - Oct. 30. - Vol. 27. - № 10A. - P. 85-88.

194. Susset J. Urethral resistence and bladder contractility. // Ann. Urol. Paris. 1993. - Vol. 27. - № 5 - P.280-283.

195. Svihra J., Poulsen A.L., Schou J. The urodynamic examination in prostatisme. // Rozhl. Chir. 1993.- Vol.72 - № 7. - P.307 - 310.

196. Tammela T.L., Hellstrom P.A., Kontturi M.J. Cold sensation and bladder instability in patients with outflow obstruction due to bening prostatic huperplasia // Brit. J. Urol. 1992.- Vol.70 - № 4.- P. 404 407.

197. Taub H.C. et al. Bladder distantion therapy for symptomatic relief of frequency and urgency. A ten year relief. // SA. Urol. -1994.- Vol.43. - № 1. - P. 36 - 39.

198. Tawada T., Salcakura T., Watanabe H., Noguchi Y., Washida H. Clinical evaluation of pressure flow test to male patients with midurition disturbancel. // Nippon - Hinyokika - Gakkai - Zasshi.- 1993.- Vol. 84. № 5.- P. 879 - 883.

199. Thuroff J.W., Jonas U., Frohnberg D. et al. Poulsen A.L., Telemetric urodynamic investigation in normal males. // Urol. Int.- 1980.- Vol.35 № 6. - P.427 - 434.

200. Tsang K.K., Garraway W.M., Impact of benign prostatic huperplasia on general well bein of rfien // Prostate. - 1993.-Vol.23 - № 1. - P. 1 - 7.

201. Tsujii T., Azuma H., Yamaguchi T., Oshima H. A possible role of decreased relaxation mediated by beta adrenoceptors in bladder outlet obstruction by benign prostatic huperplasia. // Brit. J. Pharmacol. - 1992.- Vol.107 - № 3. - P.803 - 807.

202. Turner Warwick R., Whitside E.P., Arnold E.B., Bates C.P., Worth P.H.L., Milroy E.G.J., Wester J.R., Weir J. Urodynamic view of prostatic obstruction and the result of prostatectomy // Brit. J. Urol. 1973.- Vol.45 - P.631 - 645.

203. Turner Warwick R., The symptoms of bladder outlet obstruction detrusor dysfunction and the Myth of "Prostatism" //In: Bening prostatic hupertrophy., Ed Hinman F., New York, SpringerVerlog 1983. P. 701-705.

204. Whitaker P. Pressure flow studies and their significance for surgical or conservative tratment // Helf. Chir. Acta. - 1986.-Vol.53 - № 3. - P.213 - 216.

205. Wilde M.I., Fitton A., Mc Tavish D. Alfurosin. A review of its pharmacodynamic and pharmacodynamic properties, and therapeutic potential in benign prostatic huperplasia. // J. Drugs. -1993.- Vol.45 № 3. - P.410 - 429.

206. Woodside J. R., Urodynamic evaluation of dysfunctional bladderneck obstruction in men 11 J. Urol. 1980'. - Vol.124 - № 5 - P.675- 677.

207. Yalla S.V., Waters W.B., Snyder H. et al. Urodynamic localization of isolated bladder neck obstruction in men. Studies with micturioniotal vesicourethral static pressure profile. // J. Urol. 1981. - Vol.125 - № 5 - P.677 - 684.

208. Yalla S.V., Blate R., Waters W.B. et al. Urodynamic evaluation of prostatic enlargement with micturioniotal vesicourethral static pressure profile. // J. Urol. 1981. - Vol.125 - № 5 - P.685 - 689.

209. Yasuda K., Nagachima K., Murayama N.', Yamanishi T., Tojomi., Shimazaki J. et al. Change of external urethral sphincter function in prostatic patients. // Urol. Int. 1991.- Vol.47 - Suppl. № 1. -P.43 - 47.

210. Yokoyama O., Nagano K., Kawaguchi K., Hisazumi H. The response of the detrusor muscle to acetylcholine in patients with imfravesical obstruction. // Urological Research. 1991.- Vol. 19.- P.117 121.