Болезни оперированного мочевого пузыря (клиника, диагностика, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Девятов, Александр Сергеевич
- Специальность ВАК РФ14.00.27
- Количество страниц 247
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Девятов, Александр Сергеевич
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ПЛАВАЛ. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЕТРУЗОРА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Взгляды на проблему послеоперационных осложнений в урологии.
1.2. Частота осложнений после операций на мочевом пузыре .20 ф 1.3. Послеоперационные морфологические изменения и функциональные нарушения мочевого пузыря.
1.4. Осложнения после травм и ранений мочевого пузыря.
1.5. Факторы, способствующие изменению детрузора после операций на мочевом пузыре.
1.6. Современные аспекты лечения мочевых свищей.
1.7. Классификация осложнений после операций на мочевом пузыре.
Резюме.
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ® НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методика динамической допплероэхографии.
2.4. Методы учета и статистической обработки результатов исследования.
Резюме.
ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ
НАРУШЕНИЙ ДЕТРУЗОРА. ф 3.1. Клиника.
3.2. Результаты диагностики.
3.3. Результаты динамической допплероэхографии.
Резюме.
ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АНАТОМО - ФУНКЦИО -НАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ДЕТРУЗОРА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ.
4.1. Результаты консервативного лечения.
4.2. Результаты хирургического лечения.
4.2.1. Результаты открытых хирургических вмешательств.
4.2.2. Результаты трансуретральных операций.
4.3. Классификация анатомических послеоперационных изменений мочевого пузыря.
4.4. Послеоперационный мониторинг больных, перенесших повторное оперативное вмешательство на мочевом пузыре.
Резюме.
ГЛАВА V. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДЕТРУЗОРА
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ.
Резюме.
ГЛАВА VI. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЕТРУЗОРА ПОСЛЕ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ
ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ.
Резюме.
ГЛАВА VII. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ДЕТРУЗОРА В ВОЕННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
7.1. Пути совершенствования организации медицинской помощи в хирургических и урологических стационарах МО РФ (принципы обеспечения качества медицинской помощи).
7.2. Реабилитация больных с послеоперационными нарушени ями детрузора.
7.3. Аспекты экономического анализа методов лечения больных с оперированным мочевым пузырем.
7.4. Социальное положение для больных после оперативных вмешательств на мочевом пузыре.
Резюме.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК
Цистоуретроанастомоз в лечении протяженной стриктуры задней уретры у мужчин2005 год, доктор медицинских наук Митусов, Валерий Викторович
Оптимизация методов гемостаза при расширенных хирургических операциях на предстательной железе2003 год, доктор медицинских наук Шахмачев, Владимир Иванович
Новый вариант экстрауретральной простатэктомии2006 год, кандидат медицинских наук Исмаил, Муханнад Ибрагим
Профилактика и лечение поздних осложнений аденомэктомии2004 год, кандидат медицинских наук Шкуратов, Сергей Сергеевич
Трансуретральная резекция в лечении склероза простаты и шейки мочевого пузыря у больных пожилого и старческого возраста0 год, кандидат медицинских наук Доброхотов, Максим Михайлович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Болезни оперированного мочевого пузыря (клиника, диагностика, лечение)»
Актуальность проблемы.
Современные достижения в области хирургии и анестезиологии позволили расширить показания к оперативному лечению различных заболеваний мочевого пузыря, в том числе и у лиц пожилого и старческого возраста.
Несмотря на совершенствование медицинского инструментария и хирургический техники, оперативное вмешательство на мочевом часто заканчивается развитием послеоперационных осложнений, которые требуют глубокого анализа причин их возникновения (Арсонукоев М. А., Старчук Н. И., 1980; Ормантоев К. С. и соавт., 1991; Лопаткин Н. А., 1998; Серняк П. С., 2001).
Имеется немного работ, посвященных морфологическим изменениям слизистой оболочки и мышечного слоя мочевого пузыря у больных, оперированных на мочевом пузыре, а также касающихся проблемы послеоперационного цистита (Пытель Ю. А., 1975; Годунов Б. Н., 1976; Любаев А. С. и соавт., 1989; Ормантоев К. С. и соавт., 1991), функционального состояния мочевого пузыря и морфологических изменений его стенки в до - и послеоперационном периодах (Кривобородов Г. Г., Касаткина Л. Ф., Школьников М. Е., 1999).
Анализ работ отечественных и зарубежных авторов, посвященных морфологическим изменениям и функциональным нарушениям детрузора у больных, перенесших ранения, травмы и оперативные вмешательства на мочевом пузыре и органах малого таза, свидетельствует о недостаточном освещении этой проблемы (Аль-Шукри С. X., Кузьмин И. В., 1997; Лопаткин Н. А., 1998).
Более 20% всех операций, выполняемых на органах мочеполовой системы относятся к оперативным вмешательствам на мочевом пузыре, после которых развиваются осложнения от 8,4 до 18,8% больных (Лопаткин
Н. А., 1997; Мартов А. Г., 1997; Mebust et al., 1989; Chut et al., 1997). Причинами осложнений являются вынужденное выполнение паллиативных, иногда нерациональных, патогенетически необоснованных операций, а также недостаточное изучение особенностей их развития (Серняк П. С. и соавт., 1998).
После чреспузырной аденомэктомии осложнения развиваются более чем у 30% больных, летальность составляет 2,5 - 13,0% (Переверзев А. С., 1997; Janknegt R. А., 1994). Наиболее частыми осложнениями являются стриктура шейки мочевого пузыря и недержание мочи - у 3 - 43% больных (Петров С. Б., Левковский Н. С., 1998; Лопаткин Н. А., 1998; Аль-Шукри С. X. и соавт., 1999).
Экстирпация прямой кишки по поводу опухоли также приводит не только к изменению топографии мочевого пузыря, пузырно-уретрального сегмента, но и к резким функциональным нарушениям этого органа (Салов П. П., 1994).
Ранения и закрытые повреждения мочевого пузыря и их последствия всегда занимали значительное место в повседневной практике как военного, так и мирного времени, а их исключительная тяжесть притягивала пристальное внимание хирургов. Лечение ранений, закрытых повреждений мочевого пузыря и их последствий до настоящего времени представляет одну из самых сложных проблем хирургии. Летальность по результатам современных военных конфликтов при ранениях мочевого пузыря достигает 25,0% и несколько меньше в мирное время - до 14,0% (Дубровских А. В., 1999; Сидоров В. В, 2000; Шпиленя Е. С., 2000).
Результаты лечения повреждений мочевого пузыря во многом определяются эффективностью диагностики на передовых этапах медицинской эвакуации, полнотой и своевременностью проведения противошоковых мероприятий, ранней диагностикой мочевой инфильтрации тазовой клетчатки, характером консервативного и оперативного лечения (Брюсов П. Г. и соавт., 1994, 1996; Лоран О. Б., 1996; Шаплыгин Л. В., 2000; Шпиленя Е. С., 2000).
До настоящего времени результаты лечения посттравматических или послеоперационных мочевых свищей, как правило, неудовлетворительные: остается высокий процент рецидивов, часто встречаются осложнения, приводящие больного к инвалидности (Inokuchi S. et al., 1995). Неудовлетворительные результаты лечения мочевых свищей объясняются прежде всего многообразием причин и особенностей клинических проявлений, отсутствием единого подхода к методам консервативного и оперативного лечения (Васильев А. В., 1994; Сергиенко Н. Ф. и соавт., 1999).
Используемые в урологии классификации отдаленных последствий операций на мочевом пузыре не в полной мере отражают сущность этой проблемы (Лопаткин Н. А., 1997).
Значительный практический интерес представляет разработка рекомендаций, способствующих уменьшению возникновения осложнений при операциях на мочевом пузыре.
Не является секретом, что ранение, операция на мочевом пузыре, по какому бы заболеванию она ни была проведена, неизбежно способствуют более или менее выраженным расстройствам, обусловленным как самим заболеванием, травмой, так и операцией. Агрессия (ранение, травма, операция) ставит организм пациента в условия, когда от последнего требуется много усилий для коррекции возможных изменений. Длительное время, месяцы, а иногда и годы компенсаторные возможности мочевого пузыря не достигают благополучия для больного. Врач часто становится свидетелем того, как, удалив часть мочевого пузыря или предстательной железы и как бы излечившись от одного заболевания, больной приобретает другое, тяжесть проявления которого резко снижает качество жизни, а нередко превышает страдания, вызванные первичной патологией, послужившей поводом для выполнения операции. Резекция части мочевого пузыря, экстирпация прямой кишки, обширные травмы детрузора, отрыв мочевого пузыря от уретры и последующие восстановительные операции сопровождаются грубыми нарушениями иннервации, функциональными расстройствами тазовых органов (мочеиспускание, дефекация, половая функция), а также частотой различных осложнений (Савченко Н. Е., Мохорт В. А., 1970; Шевцов И. П., 1974, 1988). На фоне нарушения уродинамики развиваются осложнения: уретрит, простатит, эпидидимит, цистит, пиелонефрит, уролитиаз, пио- и гидронефроз, способствующие развитию сепсиса. Эти осложнения являются наиболее частыми причинами летального исхода. В итоге речь идет о «болезнях оперированного мочевого пузыря».
Таким образом, изучение вопросов морфофункциональных изменений в послеоперационном периоде в мочевом пузыре, профилактики возможных осложнений, выбора метода лечения сохраняет свою актуальность, что в свою очередь определяет цели и задачи настоящего исследования.
Цель исследования.
Изучить особенности клинического течения и разработать лечебно-диагностические подходы для профилактики послеоперационных осложнений и развития болезней оперированного мочевого пузыря, возникающих у больных после операций на и органах малого таза в целях улучшения результатов оперативного вмешательства.
Основные задачи исследования:
1) определить частоту возникновения и структуру осложнений у больных, перенесших операции на мочевом пузыре;
2) разработать оптимальный комплекс клинико- диагностических исследований функциональных и морфологических нарушений мочевого пузыря у больных, перенесших чреспузырное оперативное вмешательство на предстательной железе, пузырно-уретральном и мочеточниково-пузырных сегментах;
3) оценить анатомо-функциональные нарушения мочевого пузыря у больных после экстирпации прямой кишки;
4) разработать тактику консервативного и оперативного лечения больных с послеоперационными изменениями стенки мочевого пузыря в сочетании со стриктурами шейки мочевого пузыря;
5) разработать новый метод лечения мочевых посттравматических и послеоперационных свищей с применением культура роста аллогенных фибробластов и изучить его эффективность;
6) определить критерии для послеоперационного мониторинга осложнений после операций на мочевом пузыре с использованием ЭВМ для своевременного выявления осложнений.
Научная новизна.
На основе детального и всестороннего исследования анатомо-функционального состояния нижних мочевых путей и статистической обработки результатов наблюдений за больными, перенесшими операции на мочевом пузыре, определены причины возникновения функциональных и органических изменений в мочевом пузыре и верхних мочевых путях.
Впервые даны комплексная оценка и прогностические значения морфологических изменений и функциональных нарушений в мочевом пузыре после различных хирургических вмешательств и установлена взаимосвязь с характером патологических изменений в мочеполовых органах таза.
Разработана и применена методика сонографии при наличии длительно текущих послеоперационных осложнений у больных, оперированных на и мочевом пузыре, предстательной железе, которая позволяет определить характер изменений детрузора и оценить полноту их удаления.
Определены причины осложнений после операций на мочевом пузыре и органах малого таза.
Доказана ведущая роль исходной патологии в шейке мочевого пузыря и пузырно-уретральном сегменте в развитии осложнений в послеоперационном периоде. Не исключается роль обширной травмы детрузора, отрыва мочевого пузыря от уретры и последующих восстановительных операций, которые сопровождаются нарушениями иннервации, функциональными расстройствами оперированных органов.
Разработан комплекс необходимых диагностических мероприятий для лечения и диспансерного наблюдения за больными в отдаленном послеоперационном периоде. Разработаны рациональные методы лечения осложнений у больных, оперированных на мочевом пузыре.
Впервые разработана и внедрена в клиническую практику методика лечения мочевых свищей с использованием культуры роста аллогенных фибробластов.
Определена диагностическая ценность соноцистографии и уродинамических методов исследования в до- и послеоперационном периодах, позволяющая диагностировать протяженность и характер рубцовой деформации шейки мочевого пузыря и пузырно-уретрального сегмента.
Изучены цветные и спектральные допплерограммы потока мочи по нижним мочевым путям. Определены количественные и качественные допплерографические показатели патологических потоков мочи и установлена их диагностическая значимость.
Определены показания и противопоказания к оперативному лечению у пациентов с рубцовой деформацией шейки мочевого пузыря.
Усовершенствована комплексная система реабилитации больных, перенесших операцию на мочевом пузыре в условиях многопрофильного лечебного учреждения, и определены рациональные методы лечения.
Практическая значимость работы.
Обоснована необходимость целенаправленного комплексного обследования больных, перенесших оперативное вмешательство на мочевом пузыре, для выявления степени выраженности изменений в мочевом пузыре, имеющих прогностическое значение в плане влияния на сроки послеоперационной реабилитации больных, с последующей их коррекцией.
Определены допплерографические показатели выраженности инфравезикальной обструкции и способы диагностики нарушения уродинамики нижних мочевых путей путем анализа патологических потоков мочи.
Разработаны рекомендации, обеспечивающие возможность существенно уменьшить число ошибок при проведении операций на мочевом пузыре.
Даны практические рекомендации по внедрению в клиническую практику методики лечения мочевых свищей с использованием аллогенных фибробластов.
Создана автоматизированная система скрининг-диагностики, позволяющая врачам прогнозировать развитие возможных осложнений после операций на мочевом пузыре.
Представленный комплекс диагностических исследований и послеоперационный мониторинг пациентов после оперативных вмешательств на мочевом пузыре, экстирпации прямой кишки дает возможность избежать диагностических ошибок в до- и послеоперационном периодах, помогает своевременно выявить формирование рубцовой деформации шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры, что уменьшает количество последующих интраоперационных и послеоперационных осложнений и тем самым сокращает затраты на лечение.
Разработаны организационные аспекты оказания помощи больным с послеоперационными осложнениями, связанными с оперативными вмешательствами на мочевом пузыре в условиях многопрофильного специализированного стационара, что позволяет оптимизировать индивидуальные программы лечения с учетом тяжести до - и послеоперационных изменений детрузора мочевого пузыря.
Результаты проведенного исследования используются в ежедневной практике урологических отделений военно-лечебных учреждений и могут быть рекомендованы для применения во всех лечебных учреждениях Министерства здравоохранения РФ.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. К болезням оперированного мочевого пузыря следует отнести те послеоперационные осложнения, которые сопровождаются функциональными и анатомическими нарушениями, возникающими в результате оперативного вмешательства на мочевом пузыре и органах малого таза, и сохраняющимися спустя 3 мес и более с момента операции.
2. Болезни оперированного мочевого пузыря характеризуются деформацией или облитерацией шейки мочевого пузыря, наличием послеоперационных «клапанов» внутреннего отверстия уретры, образованием рубцовых изменений детрузора и паравезикальной клетчатки, которые вызывают ригидность стенки мочевого пузыря и нарушают основные функции мочевого пузыря (наполнение, опорожнение).
Многие их этих заболеваний проявляются стойкой дизурией, гнойно-воспалительным процессом в мочевыделительной системе, нарушением мочеиспускания, вторичным камнеобразованием, неполным восстановлением емкости мочевого пузыря, спаечным процессом слизистой, интерстициальным циститом и др.
3. Диагностика болезней оперированного мочевого пузыря должна быть комплексной с учетом течения послеоперационного периода и включать в себя микционную цистоуретерографию, трансабдоминальную и трансректальную соноцистоуретерографию, цистоуретероскопию. В качестве дополнительных методов исследования, позволяющих уточнить характер патологических изменений, необходимо использовать выделительную урографию и нисходящую цистографию, в отдельных случаях полифокальную биопсию стенки мочевого пузыря.
4. Эндоскопическая реканализация облитерации и рубцовой деформации шейки мочевого пузыря под ТРУЗ - контролем является малотравматичным методом лечения, позволяющая восстановить мочеиспускание. Применение данной операции имеет преимущество перед открытой реконструктивно-пластической операцией.
5. Среди всех заболеваний оперированного мочевого пузыря у пациентов, перенесших чреспузырную аденомэктомию, ведущая роль принадлежит рубцовой деформации шейки мочевого пузыря и предстательной части мочеиспускательного канала.
6. Оптимизация лечения больных с болезнями оперированного мочевого пузыря основывается на результатах лучевых, эндоурологических и уродинамических методов диагностики с оценкой анатомо-функционального состояния мочевого пузыря и патогенетически обоснованных консервативных и оперативных методов лечения.
Реализация результатов исследования.
Результаты работы внедрены в практику военно-лечебных учреждений: Российской военно-медицинской академии;
ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко; 3 ЦВКГ имени А. В. Вишневского; 6 ЦВКГ; 7 ЦНИАГ; 32 ЦВМГ; центральных поликлиник МО РФ № 1, 2 и 9 КДЦ.
Результаты работы используются в последипломном обучении врачей военно-лечебных учреждений Министерства обороны РФ, в клинике урологии Российской военно-медицинской академии (Санкт-Петербург), на кафедрах урологии и хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (г. Москва).
Апробация работы.
Основные положения и результаты диссертации доложены и обсуждены:
- на заседании научно-методического совета (1997, 2002) в ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко;
- на итоговых научно-практических конференциях (1997, 1998, 1999, 2000 и 2002) в ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко;
- на Пленуме правления Всероссийского общества урологов (Обнинск,
1997);
- на V Международном Конгрессе урологов (Харьков, 1998);
- на Пленуме Правления Всероссийского общества урологов (Саратов,
1998);
- на Пленуме Правления Всероссийского общества урологов (Киров, 2000);
- на научно-практической конференции 574 ВКГ (Москва, 2000);
- на Пленуме Правления Всероссийского общества урологов (Ярославль, 2001);
- на Всеармейской научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 2001);
- на X Российском съезде урологов (Москва, 2002).
Публикации.
По материалам диссертации опубликованы 50 научная работа, из них 2 авторских свидетельств и 4 патента Российской Федерации на изобретения (1999 - 2001). 5 рационализаторских предложений в ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко (1997 - 1998).
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 205 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 54 рисунками. Список используемой литературы включает 287 источников, из них 120 отечественных и 167 зарубежных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК
Лечение рецидивной инфравезикальной обструкции после открытой аденомэктомии и ТУР простаты2006 год, кандидат медицинских наук Тибилов, Ахсар Сосланович
Трансуретральная резекция предстательной железы при гиперплазии (ошибки, опасности, осложнения)2005 год, кандидат медицинских наук Бегаев, Алексей Иванович
Отдаленные результаты оперативных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы2004 год, кандидат медицинских наук Комлев, Дмитрий Леонидович
Осложнения трансуретральных эндоурологических вмешательств при заболеваниях нижних и верхних мочевых путей2012 год, доктор медицинских наук Корниенко, Сергей Иванович
Ботулинический токсин типа А в лечении больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря2008 год, кандидат медицинских наук Ефремов, Николай Сергеевич
Заключение диссертации по теме «Хирургия», Девятов, Александр Сергеевич
ВЫВОДЫ
1. Основными методами диагностики послеоперационных заболеваний мочевого пузыря являются цистоуретрография, трансректальная соноцистография, ретроградная цистоуретро- скопия. В качестве дополнительных методов исследования, позволяющих уточнить диагноз и выявить функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей, должна использоваться динамическая допплероэхоцистоуретрография.
2. Чреспузырная эндоуретральная аденомэктомия и трансуретральная резекция простаты в 8,13%, экстирпация прямой кишки с повреждением мочевого пузыря в 15,17%, закрытая травма и ранения мочевого пузыря в 38,63% случаев являются причиной послеоперационных заболеваний мочевого пузыря.
Длительное дренирование мочевого пузыря (более 3 мес) через надлобковый мочепузырный свищ вызывает рубцово-склеротические изменения детрузора и формирование малого мочевого пузыря (9,62%).
3. На основании рентгенологических исследований на первое место выступает деформация пузырно-уретрального сегмента (80,3%), затем стриктура и укорочение предстательной части уретры (15,5%), рубцовое сужение мембранозного отдела уретры (11,5%). Существенное место в общей структуре послеоперационных заболеваний мочевого пузыря занимает деформация детрузора (27,5%) и дивертикулы мочевого пузыря (5,1%).
4. По данным урофлоуметрии у 43,7% пациентов после перенесенных оперативных вмешательств, травм и ранений определяются характерные признаки деформации шейки мочевого пузыря и у 31,8% обструктивный тип мочеиспускания.
5. Показания к оперативному лечению должны основываться на степени выраженности обструкции шейки мочевого пузыря, сопровождающейся расстройством мочеиспускания. Трансурегральные методы лечения в 39,2% случаев, а открытые операции в 29,6% - позволяют восстановить накопительную и эвакуаторную функции мочевого пузыря.
6. Применение культуры роста аллогенных фибробластов является эффективным методом лечения длительно не заживающих мочевых свищей.
7. Автоматизированная система скрининг-диагностики, реализованная на ЭВМ, позволяет в более ранний период выявить послеоперационные осложнения и констатировать наличие послеоперационных нарушений мочевого пузыря.
8. Важным является диспансерное наблюдение больных, перенесших оперативное вмешательство на мочевом пузыре, с длительно сохраняющейся дизурией, особенно после аденомэктомии у лиц с надлобковым мочепузырным свищом. Длительность сохранения мочевого свища у пациентов, подлежащих оперативному лечению, не должна превышать 2-3 мес.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При обследование пациентов в послеоперационном периоде с симптомами нарушения мочеиспускания рекомендуется диагностический поиск с проведением пальцевого ректального, ультразвукового исследования и допплероэхоцистографии, которые позволяют неинвазивно установить факт наличия нарушения уродинамики, определить его тип, а в случае выявления обструкции в шейке мочевого пузыря - установить степень ее выраженности.
2. Для уменьшения количества осложнений при выполнении операций на мочевом пузыре необходимо учитывать особенности анатомических изменений, обусловленных развитием патологических образований. Для уменьшения количества послеоперационных осложнений у больных аденомой предстательной железы рекомендуем производить чреспузырную экстрауретральную аденомэктомию. Техника этой операции позволяет из одного разреза шейки мочевого пузыря удалять аденоматозные ткани отдельными фрагментами, сохраняя предстательный отдел уретры и целость передней полуокружности шейки мочевого пузыря. После энуклеации аденом сохраняется возможность полного восстановления пузырно-уретрального сегмента. Создаются условия для заживления шейки мочевого пузыря первичным натяжением. Обеспечивается благоприятное течение послеоперационного периода, уменьшается количество послеоперационных заболеваний мочевого пузыря.
3. Больные, перенесшие чреспузырную аденомэктомию, резекцию мочевого пузыря, травму и ранения, экстирпацию прямой кишки, после выписки из стационара должны находиться под диспансерным наблюдением, а лица с рецидивирующей дизурией подлежат контрольному амбулаторному или стационарному обследованию.
4. При длительно не заживающих мочевых свищах целесообразно применять культуру роста аллогенных фибробластов.
5. При рубцовой деформации шейки мочевого пузыря предпочтительна трансуретральная резекция рубцовых тканей.
6. Повторные трансуретральные операции и открытые оперативные вмешательства на мочевом пузыре при наличии органических изменений в нем и выраженной дизурии целесообразно выполнять не ранее 3 мес после безуспешного консервативного лечения.
7. Для решения проблемы организации оказания специализированной урологической помощи в военных лечебных учреждениях рекомендуется использование предложенного алгоритма диагностики, лечения с последующей диспансеризацией больных.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Девятов, Александр Сергеевич, 2003 год
1. Аль-Шукри С. X., Кузьмин И. В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Л., 1999.- 48 с.
2. Аль-Шукри С. X., Ткачук В. К., Темкин Д. Б., Шиков С.М. Анализ причин послеоперационной летальности у больных доброкачественной гиперплазии простаты // В кн.: Аденома предстательной железы. -Харьков, 1997.-С. 162- 164.
3. Алифанов Ю. В. Динамическая допплероэхоуретрография в диагностике нарушений уродинамики нижних мочевых путей у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001.- 25 с.
4. Аляев Ю. Г. О пальпаторном бимануальном симптоме острого пиелонефрита // Пленум Всероссийского общества урологов. М., 1996. -С. 15.
5. Аполихин О. И. Применение методов гипертермии, термотерапии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. -17 с.
6. Базаев В. В. Пути улучшения результатов лечения аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии простаты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992.- 24 с.
7. Белевитин А. Б. Особенности первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи при ведении автономных боевых действий в горнопустынной местностии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1996. -25 с.
8. Борисов В. В. Лучевые и уродинамические методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 51 с.
9. Братчиков О. И., Тяпочкин Ю. А., Куприев Ю.Н. Варианты развития гиперплазии предстательной железы и ее осложнений // В кн: Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. - С. 90 - 93.
10. Братчиков О. И., Озеров А. А., Дюкарев Ю. И., Шестаков С. Г., Шумакова Е. А. Проблемы гемостаза при аденомэктомии простаты // В кн.: Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. - С. 169 - 173.
11. Брюсов П. Г., Назаренко Г. И., Жижин В. Н. Прогнозирование в медицине катастроф. Томск, 1995. -237с.
12. Брюсов П. Г., Хрупкин В. Н. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике /7 Военно -медицинский журнал. М., 1997. - № 6. - С.4 - 12.
13. Васильев А. В., Логинов Л. П., Смирнов С. В. и соавт. Применение выращенных аллогенных пластов для лечения обожженных // Травматология и ортопедия России. М., 1994. - № 4. - С. 34-39.
14. Гнилорыбов В. Г. Восстановительные пластические операции по поводу стриктур уретры у мужчин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993.-38 с.
15. Гориловский Л. М. Очерки гериатрической урологии. М., 1993.187 с.
16. Горелик А. Л. Системотехнический подход к проблеме распознавания объектов // Радиотехника. -1991. № 2. - С. 18-23.
17. Горелик А. Л. Методы распознавания. М.: Радио и связь, 1989.321 с.
18. Громов И. И. Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1997.
19. Гюйон Ф. Клиника болезней мочевого пузыря и предстательной железы. М., 1996. -324 с.
20. Даренков А. Ф., Игнашин Н. С., Науменко А. А. Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний // Ставропольское книжн. изд-во, 1991.-220 с.
21. Дубровских А. В., Маршенина Т. Б., Скворцова С.В. Оптимизация методов диагностики некоторых заболеваний предстательной железы // В кн: Актуальные вопросы онкологии. М., 2000. - С.57, 58.
22. Дубровских А. В., Есипов А. В., Беляев В. В., Демкин В. В. Особенности лечения гериатрических больных доброкачественной гиперплазии предстательной железы // В кн.: Актуальные вопросы онкологии. М., 2000. - С.69 - 72.
23. Ефименко Н. А., Гумоненко Е. К., Самохвалов И. М., Трусав А. А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание специализированной хирурп ;еской помощи // Военно-медицинский журнал. М., 1999. - № 10. - С. 30 - 36.
24. Игнашин Н. С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар, 1997. - 119с.
25. Иванов А. Ю. Технические и программные основы военно-медицинской информатики. Л., 1996. - 23 с.
26. Камаев Л. М., Якимовский И. С. Морфологические изменения стенки мочевого пузыря у больных с аденомой предстательной железы с надлобковым мочепузырным свищом // Матер.8-го Всероссийского съезда урологов. Тез. докл. Свердловск, 1988. - С. 286-287.
27. Камалов А. А. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, протяженных стриктур и облитераций уретры, рака мочевого пузыря: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,1998 .- 63 с.
28. Карпенко В. С., Стаховский 3. А. Трансуретральная резекция при аденоме, раке и склерозе предстательной железы. Курск, 1991. -С. 12-14.
29. Карпенко В. С., Астаховский Э. А. Изменеь е в пузырно-уретральном сегменте при склерозе предстательной железы после аденомэктомии // Матер.8-го Всероссийского съезда урологов. Тез. док. -Свердловск, 1988. -С. 261,262.
30. Карпенко В. С. Предоперационная и послеоперационная диагностика инфравезикальной обструкции при аденоме, раке и склерозе предстательной железы // В кн.: Современные методы лечения аденомы предстательной железы. Киев, 1997. - С. 81-84.
31. Клюжев В. М., АрдашевВ. Н., Мамчич Н. Г., Барсов М. И., Глухова С. И. Применение методов математически о моделирования в клинической практике // Военно-медицинский журнал. М., 1997. - № 5. -С. 41-44.
32. Кныш В. И., Ожиганов Е. Л., Багиров Ю. Ф. Инфекционно-воспалительные урологические осложнения и почечная недостаточность после радикальных операций при раке прямой кишки (Обзор литературы) // Хирургия. 1984. -№ 5. - С. 144-146.
33. Кан Д. В., Пронин В. И. Урологические осложнения при лечении онкологических заболевания органов таза. М., 1988. - 250 с.
34. Коган М. И., Скоринов И. И., Волдохин А. В. Чреспузырная и позаднлонная простатэктомия. Сравнительная оценка и анализ течения послеоперационного периода // II съезд ассоциации урологов Дона.- Ростов-на-Дону, 1996.-С. 66-69.
35. Красулин В. В., Серебренников С. М., Терентьев Ю. В., Абоян И. Н. Пути снижения операционных и послеоперационных осложнений при чреспузырной аденомэктомии // Матер.8-го Всероссийского съезда урологов. Тез. док. Свердловск, 1988. -С. 338, 339.
36. Кривобородов Г. Г., Касаткина JI. Ф., Школьников М.Е. Электромиография в диагностике нарушений мочеиспускания // Урология. 1999.-№ 6.-С. 46-50.
37. Кривобородов Г. Г., Школьников М. Е. Второй международный конгресс по нарушению функции тазового дна // Урология. 1999. - № 6. -С. 54-56.
38. Крупин И. В., Базвалов А. Ю. Отдаленные осложнения оперативного лечения больных аденомой предстательной железы // Матер. 8-го Всероссийского съезда урологов. Тез. док. Свердловск, 1988. -С. 309, 310.
39. Левковский Н. С., Попик Г. В., Куртов А. И. К диагностике повреждений мочевых органов // В кн.: Неотложная медицинская помощь: проблемы, пути решения. М.: Воениздат, 1987. -С. 89,90.
40. Лисицин К. М., Брюсов П. Г. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время. -Томск, 1994.-236 с.
41. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М., 1990. - 208 с.
42. Лопаткин Н. А., Шевцов И. П. Оперативная урология. Л., 1986.479с.
43. Лопаткин Н.А. Руководство по клинической урологии. М., 1998.-Т.1. - 302 е.; Т.2. - 765 е.; Т.З. - 671 с.
44. Лопаткин Н. А. Заболевания предстательной железы // Международный медицинский журнал. 1998. - № 1. - С.96 - 101.
45. Лоран О. Б., Горохов М. Э., Чертин В. Я., Ануебуква В. Рецидивные уретро^ектальные свищи // Урол. и нефрол. 1993. - № 5. - С. 9-11.
46. Лоран О. Б. Оперативное лечение больных интерстициальным циститом // Пленум Всероссийского об-ва урологов // Тез. докл. Пермь, 1994.-С. 91 -92.
47. Малахов С. Ф., Терских В. В., Баутин Е. А., Васильев А. В., Парамонов Б. А. Аутотрансплантация выращенных вне организма кератиноцитов с цел^ю лечения обширных ожогов // Вестн. хирургии им. Грекова. 1993. - № 4. - С. 59-62.
48. Марков Н. А., Троицкий О. А., Попов Н. А. и соавт. Анализ ранних осложнений чреспузырной аденомэктомии // Матер. 8-го Всероссийского съезда урологов. Тез. док. Свердловск, 1988. -С. 238, 239.
49. Мазо Е. Б., Мшивиладзе Л. Н. Поздние осложнения аденомэктомии предстательной железы, приводящие к инфравезикальной обструкции // Аденома предстательной железы. Сборник научных трудов.
50. М., 2-й МОЛ-ГМИ им. Пирогова, НИИ урологии МЗ РСФСР, 1987.- С. 87 -93.
51. Мартов А. Г., Лопаткин Н. А. Руководство по трансуретральной электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. М., 1997.-144с.
52. Меленевский Д. А. Профилактика стриктуры уретры после аденомэктомии и трансуретральной резекции // В кн.: Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. - С. 213-214.
53. Машвиладзе Л. П. Поздние обструктивные осложнения аденомэктомии простаты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 28 с.
54. Переверзев А. С. Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. -423 с.
55. Переверзев А. С. Новый взгляд на проблему аденомы предстательной железы // В кн.: Аденома предстательной железы. Материалы науч. труд. V Междун. конгр. урол. Харьков, 1997. - С. 6 -53.
56. Петров С. Б. Расчет оптимального эндоскопического метода лечения больных ДГПЖ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПБ, 1998.37 с.
57. Петров С. Б. Закрытые травмы органов мочеполовой системы // Всеармейская научно-практическая конференция. С-Петербург, 2000. -68 с.
58. Переверзев А. С., Сергиенко Н. Ф. Аденома предстательной железы.- Киев, 1998.- 277 с.
59. Пилиненко Н. В., Назаренко В, А. Ультразвуковая диагностика в урологии. М., 1993. - 134 с.
60. Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б., Краснопольский К. В. Сравнительная оценка результатов слинговых операций при стресовом недержании мочи уженщин // Пленум правления Российского общества урологов. М., 1998. -С. 93, 94.
61. Пытель Ю. А., Винаров А. 3., Бочаров В. Я. Мышца, прижимающая мочеточник, и ее роль в замыкательном механизме мочеточниково-пузырного сегмента // У рол. и нефрол. -1990. -№ 3. С. 59 -62.
62. Пытель Ю. А. Роль мочевого пузыря в обеспечении пассажа мочи из мочеточников. // Всесоюзный симпозиум по уродинамике. М., 1990. (Доклад).
63. Пытель А. Я. и соавт. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М., 1966. - 234 с.
64. Пытель Ю. А. Физиология верхних мочевых путей и мочевого пузыря: Руководство по клинической урологии под редакцией А. Я. Пытеля.-М., 1969.-Т. 1.-С. 103-115.
65. Пытель А. Я. Руководство по клинической урологии. М.: Медицина, 1970. -Т. 1. - 712 с, Т. 2. - 648 с.
66. Родоман В. Е., Авдошин В. П., Першин С. В. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими аденомэктомию предстательной железы // Матер. 8-го Всероссийского съезда урологов: Тез. докл. -Свердловск, 1988. С. 256, 257.
67. Рябинский В. С., Степанов В. Н. Мочекишечные свищи. М.: Медицина, 1986. - 236 с.
68. Рябинский В. С., Чеченин М. Г. Место трансуретральной электрорезекции в оперативном лечении больных аденомой предстательнойжелезы // Матер, 8-го Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988. -С. 283, 284.
69. Савин В. Ф., Захматов Ю. М. Гидродинамика мочеиспускания (Обзор литературы) // Урол. и нефрол. 1978. - № 4. - С. 74 - 82.
70. Савин В. Ф. Уродинамика нижних мочевых путей у женщин с недержанием мочи (Обзор литературы) // Урол. и нефрол. -1989. № 5. -С. 65 - 69.
71. Салов П. П. Дисфункции тазовых органов (патогенез, диагностика, лечение, реабилитация): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001.-86 с.
72. Салов П. П., Токаренко Н. С., Захарова Н. С. Новые методы диагностики и реабилитации "Функционального отдела толстой кишки" у детей Н Новые направления в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей: Тез. докл. Суздаль, 1988. -С. 184, 185.
73. Салов П. П. Сочетанные нарушения функции тазовых органов. -Новосибирск, 1994. 277 с.
74. Саркисов Д. С., Алексеев А. А., Глущенко Е. В. и др. Теоретические и практические аспекты использования культивированных фибробластов при восстановлении целостности кожного покрова // Вестн. РАМН. 1994. - Т. 6.-С. 6- 11.
75. Сергиенко Н Ф., Никифоров В. Ю. Лечение огнестрельных ранений мочевого пузыря // В кн.: Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях. М.: Воениздат, 1990. -С. 100, 101.
76. Сергиенко Н. Ф., Никифоров В. Ю., Харитонов А. В., Пронько В. М. Особенности огнестрельных ранений мочевого пузыря // В кн.: Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях. -М.: Воениздат, 1990. -С. 98-100.
77. Сергиенко Н. Ф. Осложнения и ближайшие исходы хирургического лечения аденомы предстательной железы. Нарушенияуродинамики. Диагностика, профилактика, коррекция. М., 1981. - С. 165167.
78. Сергиенко Н. Ф. Состояние почек и верхних мочевых путей при аденоме предстательной железы и чреспузырная экстрауретральная аденомэктомия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1982. - 49 с.
79. Сергиенко Н. Ф., Гнилорыбов В. Г., Гончарук А. И., Бегаев А. И. К вопросу о диагностике и лечении перитонита при травме и ранении мочевого пузыря // В кн.: Специализированная медицинская помощь при боевой патологии. М.: Воениздат. 1991. -С. 92 - 94.
80. Сергиенко Н. Ф. Чреспузырная аденомэктомия предстательной железы // В кн.: Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. -С. 312315.
81. Серняк П. С., Виненцов Ф. А., Шамраев С. Н., Кобец В. Г.К вопросу профилактики обструктивных осложнений хирургического лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Современные проблемы урологии. Харьков, 1998.- С. 243 -245.
82. Серняк П. С., Виненцов Ю. А., Шамраев С. Н. Хирургическое лечение больных аденомой предстательной железы //В кн.: Современные методы лечения аденомы предстательной железы. Киев, 1997. - С. 85 - 87.
83. Сидоров В. В., Шаплыгин JI. В. Огнестрельные ранения мочевого пузыря в современных локальных конфликтах // В кн: Актуальные вопросы онкологии. М., 2000. - С.29, 30.
84. Симоденко А. А. Рациональные подходы в хирургическому лечению и реабилитация больных с крипторхизмом: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М.,1994. - 40 с.
85. Симонов В. Я. Трансуретральная резекция при заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря и уретры: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1982. - 18 с.
86. Ситников Н. В., Беловол А. Н., Мичурин В. И.,Паршин В. В. Использование ультразвуковой сонографии при троакарной цистостомии // В кн: Актуальные вопросы онкологии. М., 2000. - С.26, 27.
87. Скрябин Г. Н., Новиков Н. Ф. Стеноз шейки мочевого пузыря и рубцовая стриктура задней уретры как одно из осложнений трансвезикальной аденомэктомии // Матер. 8-го Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988. -С. 365, 366.
88. Теодорович О. В. Рентгенотелевидение и ультразвуковое сканирование при эндоурологических операциях на почках и верхних мочевых путях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 104 с.
89. Тимофеев С. А., Скрябин Г. Н., Павлович Ю. С. Ядерно-магнитно-резонансная томография в диагностике аденомы и рака предстательной железы // В кн.: Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. - С. 96.
90. Тиктинский О. Л., Михайличенко В. В. Урология и андрология в вопросах и ответах. М., 1999. - 377 с.
91. Тиктинский О. Л. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы и послеоперационных осложнений // Матер.8-го Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988. -С. 229 - 236.
92. Тиктинский О. J1. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л., 1984.-301с.
93. Тиктинский О. Л. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы и послеоперационных осложнений // Матер.8-го Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988. -С. 229 - 236.
94. Ткачук В. Н., Горбачев А. Г. Патогенетическое лечение больных хроническим простатитом после аденомэктомии предстательной железы // Пленум Всероссийского научного общества урологов. Курск, 1993. - С. 190, 191.
95. Ткачук В. Н. Особенности медикаментозного лечения урологических заболеваний, осложненных ХПН // Урол. и нефрол. 1997. -№ 1.-С. 55 -58.
96. Ткачук В. Н., Аль Шукри С.Х., Темкин Д.Б., Шиков С.М. Факторы, влияющие на развитие гнойно-воспалительных осложнений у больных с доброкачественной гиперплазией простаты // В кн.: Аденома предстательной железы. - Харьков, 1997. - С. 220, 221
97. Трапезникова М. Ф., Морозов А. П., Базаев В. В. Отдаленные осложнения аденомэктомии простаты // Матер. 8-го Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988. -С. 319, 320.
98. Ю4.Трапезникова М. Ф., Базаев В. В., Голубев Г. В., Мезенцев В. А. О международной системе суммарной оценки в баллах симптомов и качества жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты // Урол. и нефрол. 1996.- № 3.- С. 2 - 4.
99. Троцкий А. В., Тарендь Т. С., Будревич А. Е. и соавт. Стриктуры уретры как осложнения хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты // Аденома предстательной железы. Харьков . -1997. -С. 178 - 183.
100. Устименко Е. М. Травматические разрывы мочевого пузыря. -М.: Медицина, 1978. 135 с.
101. Хрупкин В. И., Низовой А. В., Леонов С. В., Зайконникова А. П., Васильев А. В., Терских В. В. Использование фибробластов для лечения гранулирующих ран // Военно-медицинский журнал. М., 1998. - № 1. - С. 38-42.
102. Чиж И. М. Насущные задачи профилактической медицины // Военно-медицинский журнал. М., 1996. - № 5. - 4 - 14.
103. Ю9.Чиж И. М., Иванов В. Н., Голов Ю. С., Щегольков А. М. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в ВС РФ // Военно-медицинский журнал. М., 2000. - № 1. - С. 4 - 15.
104. Шалашов В. А. Анализ причин и результатов нерадикального лечения аденомы предстательной железы при острой задержке мочи // Матер. 8-го Всероссийского съезда урологов. Свердловск, 1988. -С. 240, 241.
105. Шапошников Ю. Г. Повреждения и ранения живота // Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. М., 1984. -С.255 - 296.
106. Шаплыгин Л. В. Ранения и травмы почек (клиника, диагностика и лечение) // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 46 с.
107. Шевченко Ю. Л. Принципы обеспечения медицинской помощи раненым и больным // Военно-медицинский журнал. М., 1997. - № 3. - С. 4-12.
108. Шевцов И. П. Военная урология. Л., 1988. - 500 с.
109. Шевцов И. П., Товстолес К. Ф. Операции на мочевом пузыре // Оперативная урология: руководство / Под ред. Н. А. Лопаткина, И. П. Шевцова. Л, 1986. - С. 186 - 257.
110. Шевцов И. П., Кушнеренко Н. П. Нейрогенные расстройства мочеиспускания // В кн.: Военная урология. Л.: Медицина, 1988. - С. 421430.
111. Шевцов И. П., Левковский Н. С. Руководство по трансуретральной электрорезекции. Л.: Изд-во ВМед.А., 1980. - 88 с.
112. Шпиленя Е. С. Современная боевая травма органов мочеполовой системы : Дис. д-ра мед. наук. С -Петербург, 2000.- 400 .с.
113. Щукин Д. В., Мегера В. В., Бухмин А. В. Магнитно-резонансное исследование предстательной железы. Аденома предстательной железы // Сб. науч. тр. -Харьков, 1997. С. 97 - 100.
114. Яненко Э. К., Румянцев В. Б., Борисик В. Н. Бактериотоксический шок как осложнение острого пиелонефрита // Пленум правления Всероссийского общества урологов. М., 1996. - С. 103, 104.
115. Abbou М., Salomon М., Chopin М. et al. Current apporach to the management of benign proststis hyperplasia // Ann Urol.- Paris, 1996. Vol. 30 -P. 302-310.
116. Abrams P. H. Blaivas J.G. Stanton S.L. Anderson J.T. Standartization of terminology of lower urinary tract function // Neurourol. Urodyn. 1988. -Vol. 7. - P. 403 - 425.
117. Andersson K.E. The overactive bladder: Pharmacological basis of drug treatments // Urology. -1997. Vol. 50 (Suppl. 6A). - P. 74 - 84.
118. Alan J. Wein Assessing Treatment Results in Benign Prostatis Hyperplasia // J. The Urologic Clinics of North America. 1995. - Vol. 22, № 2. -P. 345 -356.
119. Altwein J.E. Symptoms and guality of life of patients in ambulatoru treatment for benign prostatis hyperplasia in Germanu // Comment Aktual Urol.-1996.-Vol. 27.-P. 286.
120. Andersen J. T. Benign prostatic hyperplasia. Symptoms and objective interpritation // J. Eur Urol. 1991. - Vol. 20, № 36. - P. 19 - 21.
121. Buzelin J. M., Glemain P., Le Normand L. Nonsurgical treatment evaluation in benign prostatis hyperplasia patients // Eur. Urol.- 1993. - Vol. 24, № l.-P. 18-23.
122. Bekker N. N. Endourology: newapproved Technigues. -Berlin, 1988. -P. 7-11.
123. Brading A. F., Turner-Warwick R. H. The unstable bladder: Towards a common mechanism // Br. J. Urol. 1993. - Vol. 73. - P. 3.
124. Blut M. L., Tomerg К. M., Meherstei P. K. et. al. Transurethral microwave thermotherapy for management of benign prostatic hyperplaeia. / Results of the United States Prostatron Cooperative Study // J. Urol. 1993. -Vol. 150.-P. 1591 - 1594.
125. Chappie C. R., Milner P., Moss H. E., Bumstock G. Loss of sensoey neuropeptides In the obstructed human bladder // Brit. J. Urol.- 1992. Vol. 70, №4. -P. 373 -381.
126. Couillard D.R. Webster G.D. Detrusor instability // Urol. ClinNorthAm. 1995.-Vol. 22, № 93. - P. 593-612.
127. Coulomb В., Lebreton C., Dubertret L. Influence of human fibroblasts on epidermalization // J. Invest. Dermatol. 1989. - Vol. 92, № 1. -P. 122-125.
128. Glenn F. R., Yanagihara D., Klopchin It., Danilenko D. M., Hsu E., Kenney W. C., Morris C. F. Stimulation of all epithelial elements during skin regeneration by keratinocyte growth factor // J. Exper. Med. 1994. - Vol. 179. -P. 831- 840.
129. Claus G., Rochrborn M. D. The agency for health care policy and research // The Urologic clinics of North America. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 445 - 452.
130. Cockett А. Т., Aso J., Denis L. et al. // Recommendation of the Inernational Consensus Committee. The 2nd International Consultation on BPH. Channel Islands. SCI. - 1993. - P. 553 - 564.
131. Cucchi A. Acceleration of flow rate in obstructive detrusor instability // Br. J. Urol. 1990. - Vol. 66, № 1. - P. 26 - 29.
132. Cucchi A. Urinary fliw rate in benign proststic hypertrothy in relation to the degree of obstruction of rhe vesical outlet // Brit. J. Urol.- 1992. Vol. 69, № 3. - P. 272-276.
133. Dt La Rozetti J. J. M. C. Application of New form therapeuric energy in Urology. / Textbook of Benig prostatic hyperhlasia // ISIS. Osford. 1996.-P. 189- 195.
134. De Groat W.C. Neuroanatomy and neurophysiology: Innervation of the lower urinary tract // In: Female Urology, ed. Shiomo Raz. 2nd ed. W.B.Saunders Co. Philadelphia. 1996.-P. 28 - 42.
135. Douchamps J. Dercnne F., Stockis A. et al. The pharmacokinetics of oxybutynin in man // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1988. - Vol.35. - P.515-520.
136. Elbadawi A. Yalla S.V. Resnick N.M. Structural basis of aeriatric voidine dysfunction. Ill: Detrusor overactivity // J. Urol. 1993.-Vol. 150.- P. 1668 - 1680.
137. Europen trends in Laser surgery. / Ed. by Graham Watson. Vol. 1.1995. -P.245.
138. Europen trends in Laser surgery. / Ed. by Rolf Muschter. Vol.2.1996.-P. 124.
139. Fanti J.A., Wyman J.F., McClish D.K. et al. Efficacy of bladder training in older women with urinary incontinence //J. Am. Med. Assoc. 1991. -Vol. 265, № 5. - P.609-613.
140. Fedel V., Povrranovie I., Fede1 I. Urodynamic studu of obstructive uropathy due to benign prostatis hyperplasia // Lijec. Vjesn. 1992. - Vol. 114, №9.-P. 259-261.
141. Fowler C.J. Jewkes D. McDonald W.I. et al. Intravesical capsaicin for neurogenic bladder dysfunction // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 1239.
142. International Continence Society. Standartisation of terminology of lower tract function // Neurourol. Urodyn. 1988. - Vol. 7. - P. 403 - 426.
143. G runberger M. D. Coagulation and heamostatic resection of the prostatedecreasing morbidiry and need for inbpdwelling catheter following laser ablation // The 13 International Congress of Endouroligy. Ierusalim, 1995. - P. 18-19.
144. Grunert R. Т., Bruskewitz R. C. // Contemporery Urology. -New York, 1991.-P. 1-5.
145. Haillot O., Teillac P., Fourcade R. et al. // Euro-American Conference on Urological Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. P. 56.
146. Harrison S.C. W., Ferguson D.R. Doyle P. T. Effect of bladder outflow obctruction on the innervation of the rabbit urinary bladder // Br. J. Urol.-1990. -Vol. 66.-P. 371-379.
147. Haugaard N., Mc Kenna B. A., Wein A. J., Levin R.M. Effect of partial urinary outler obstruction in the rabbit on the incorporation of abenigetic nucleotides in bladder smooth musle // Neurourol. Urology. 1993. - Vol. 12, № 5. - P. 473-479.
148. Halfter W., Liverani D., Vigny M., Monard D. Deposition of extracellular matrix along the pathways of migrating fibrob lasts // Cell and Tissue Res. 1990. - Vol. 262, № 3. - P. 467 -481.
149. Iselin C.E., Schmidlin F., Borst F. et al. Oxybutynin in the treatment of early detrusor instability after transurethral resection of the prostate // Br. J. Urol. 1997. - Vol.79, №.6. -P .915-919.
150. Janknegt R. A. // Euro-American Conference on Urological Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. P. 287-289.
151. Jensen K.M.E., Andersen J.T. Urodynamici implications of benign prostatic hyperplasia // Urologe А. 1990. - Vil. 37, № 1. - P. 1 - 4.
152. Kabalin J. N., Bite G., Pill S. Neodymium: Yag Caser cagulation prostatectomey: 3 years of experience with 227 patients // J. Urol. 1996. - Vol. 155.-P. 184- 185.
153. Kahn Z., Nadelson E., Mieza M. Et al. Causes of postprostatectomy retention // Urol. 1991. - Vol. 37, № 3. - P. 263 - 265.
154. Kaplan S. А., Те A. E., Pressler L. В., Olsson C.A. Transition zone index as a method of assesing benign prostatis hyperplasia: correlation with symptoms, urine flow and detrusor pressure // J. Urol. 1995. Vol. 154. - P. 1746- 1769.
155. Kirby et al. Editor textbook of Benign Prostatic Hyperplasia. 1996. -P. 346-355.
156. Larsen C. G., Anderson A. O., Oppenheim J. J., Matsushima K. Production of interleukin-8 by human dermal fibroblasts and keratinocytes in response to interleukin-1 or tumour necrjsis factor // Immunology. 1989. - Vol. 68.-P. 31-36.
157. Logan M. Contemporary BDH Management. (Ed by P. Puppo) "Monduzzi Fditon". -1993. 170 p.
158. Logan M., Holtgrewe H. Transurethral Prostatectomy //J. The Urologic Clinics of North America. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 364 - 374.
159. Lowe E. M., Fowler C. J., Oaborne J. L., DeLaancey J. O.L/ // Neurourol. and Urodynam. 1994. - Vol. 13. - P. 29.
160. Le Due A., Cortesse A., Lottmann H. et al. // Contemporary BPH Management. Bologna, 1993. - P. 133-139.
161. Madersbacher H. Jilg G. Control of detrusor hyperreflexia by the intravesical administration of oxybutynin hydrochloride // Paraplegia. 1991. -Vol. 29. - P.84.
162. Malone-Lee J. Lubel D. Szonyi G. Low dose oxybutynin for the unstable bladder// Br. J. Urol.- 1992. Vol. 304.-P.1053.
163. Mc Connell J. P. Benig Prostatic Hyperplasia: Hormonal Treatment // J.The Urologic Clinics of North America. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 387 -400.
164. Mc Neal J. E. Benign prostatic hyperplasia //Urol.Clin.North Am. -1990.-Vol. 17.-P. 477-486.
165. Meyhoff H. H., Glahn В. E. // Meth. clin. Urodynamics. -1991. -Vol. l.-P. 2-7.
166. Moul J. W. Benign prostatic hyperplasia. New concepta in the 1990 s. // Prostgrad. Med. 1993. - Nov. 1. - Vol. 94, № 6. - P. 141 - 146, 151 - 152.
167. Mundy A. R., Stephenson T. P. The urge syndrome / In: Urodynamics. Principles, Practice and Application, ed. Mundy A.R. Stephenson T.P. and Wein A.J. Chapter 21. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1984. P.212 -228.
168. Mundy A. R.Detrusor instability // Brit. J. Urol. 1988. - Vol. 62, N9.-P. 393-397.
169. Neikov K., Tachev S. Uroflowmetric measurements in patients with sclerosis of the bladder neck // Khirurgiia Sofia. 1991. - Vol. 44. - № 5. - P. 47 -50.
170. No 8 AHCPR. Publication No 940582 Rockville, Mol: Agency for Health Care Policy and Research. Public Health Service. US Department of Health and HumanServices, February 1994.
171. Orandi A. Urological endoscopic surgery under local anaesthesia a cost reducing idea // J. Urol. -1984. Vol. 132. - P. 1146 -1147.
172. Pierce G. F., Yanagihara D., Klopchin K., Danilenko D. M., Hsu E., Kenney W. C., Morris C. F. Stimulation of all epithelial elements during skin regeneration by keratinocyte growth factor // J. Exper. Med. 1994. - Vol. 179, № 3. - P. 831- 840.
173. Phillips T. J., Kehinde O., Green H., Gilchrest B. A. 1989. treatment of skinulcers with cultured epidermal allografts // J. Amer. Acad. Dermatol. -Vol. 21.-P. 191-199.
174. Payne C.K. Biofeedback for community-dwelling individuals with urinary incontinence // Urology. 1998. - Vol. 5 1 (Suppl. 2A). - P. 35-39.
175. Regen S., Vazbeck S. Hirschprung disease and urinary tract infection: Unrecognised association // Nephron. -1986. -Vol. 43. -P. 211-213.
176. Riehmann M., Bruskewitz R. // Transurethral Incision of Prostate. -Berlin, 1993.-P. 90-96.
177. Schafer W. Urodinamics in benign prostatic hyperplasia (BPH) //Arch. Ital. Lrol. Androl. 1993. - Vol. 65, № 6. - P. 599 - 613.
178. Schafer W. Analysis of bladder outlet function with the linearized passive urethral resistance relation, lin PURR, and diesease - specific approach for grading obstruction: from complex to simple // World J. Urol. - 1995. - Vol. 13.-P. 47-58.
179. Schou J. Poulsen. The value of new symptoms score (DAN PSS in diagnosing urodynamic. Intravesical obstruction in BPN // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1993. - Vol. 27, № 4. - P. 489 - 492.
180. Secrest C. L., Aldridge J. E. Management of the spastic urinary sphincter //Urology. 1993. - Vol. 41, № 2. - P. 127 - 129.
181. Siroky M. B. // Clinica Neuro Urology / Eds R. J. Krane, M. B. Siroky. - 2 - d Ed. - Boston, 1990. - P. 168.
182. Siroky M. В., Krane R. J. // Urinare Incontinence / Ed. P. D. О Donnell. St. Louis, 1997. - P. 99 - 106.
183. Swami S. Abrams P. Urge incontinence // Urol. Clin. North Am. -1996. -Vol.3, №3.- P. 417-425.
184. Simsek F., Tarcan Т., Turkeri L. et al. // Euro-American Conference on Urologica Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. -P. 61.
185. Shapiro E., Lepor H. // Euro-American Conference on Urolgica Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. -P. 269-282.
186. Stoker M., Gherardi E., Pennyman ., Gray J. Scatter factor is a fibroblast-derived modulator of epithelial cell mobility // Nature. 1987. - Vol. 327. - P. 239-242.
187. Svihra J., Poulsen A.L., Schou J. The urodynamic examination in prostatism // Rozhl. Chir. 1993. - Vol. 72, № 7. - P. 307 - 310.
188. Szonyi G. Collas D.M. Ding Y.Y. Malone-Lee J.G. Oxybutynin with bladder retraining for detrusor instability in elderly people: a randomized controlled trial // Age Ageing. 1995. - Vol. 24, № 4. - P.287-291.
189. The 2nd International Consultation of benign prostatic hyperplasia (BPH) (abstracts). Paris, 1993. - P. 475.
190. The 3nd International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) (abstracts). Monaco, 1995. - P.675.
191. The 4nd International Consultation of benign prostatic hyperplasia (BPH) (abstracts). Paris, 1997. - P. 16.
192. Tinette M. E., Inouwe S. K., Gill Т. M., Dousette J. T. Shared risk factors for foils incontinence and function dependents // JAMA. 1995. - Vol. 723.-P. 1348- 1353.
193. Van-Waalwijk-van-Doorn E. S., Remmers A. Janknegt R.A. Extramural ambulatory urody-namic monitoring during natural filling and normal daily activities: Evaluation of 100 patients // J. Urol. 1991. - Vol.146. - P. 124131.
194. Vijverberg M. A., Elzinga-Plomp A. Messer A. P. et al. Bladder rehabilitation, the effect of a cognitive training programme on urge incontinence // Eur. Urol. 1997. - Vol. 31, № 1. - P.68-72.
195. Wein A.J. Pharmacology of incontinence // Urol. Clin. North Am. -1995.- Vol. 22, N3.-P. 557-577.
196. Yaeger P. C., Stiles C. D., Rollins B. J. Human keratinocyte growth-promoting activity on the surface of fibroblasts // J. Cell. Physiol. 1991. - Vol. 149. - P. 110-116.
197. Yamada M., Okigaki T. Promotion of epithelial cell adhesion on collagen by proteins from rat embryo fibroblasts // Cell Biol. Intern. Rep. 1983. -Vol. 7, № 12.-P. 1115-1121.
198. Yarker Y.E., Goa K.L., Fitton A. Oxybutynin. A review of its pharmacodynamic and pharma-cokinetic properties, and its therapeutic use in detrusor instability // Drugs. Aging. 1995. - Vol. 6, № 3. - P. 243-262.
199. De Groat W.C. Neuroanatomy and neurophysiology: Innervation of the lower urinary tract // In: Female Urology, ed. Shiomo Raz. 2nd ed. W.B.Saunders Co. Philadelphia. 1996. - P. 28 - 42.
200. Douchamps J. Dercnne F., Stockis A. et al. The pharmacokinetics of oxybutynin in man // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1988. - Vol. 35. - P. 515-520.
201. Dreike W. M. The urofloumetr: an und lo the srudy of the lower urinaty tract // Urol. -1948. -Vol. 37, № 59. -630 p.
202. Elbadawi A. Yalla S. V. Resnick N. M. Structural basis of aeriatric voidine dysfunction. Ill: Detrusor overactivity // J. Urol. 1993.-Vol. 150. - P. 1668- 1680.
203. Europen trends in Laser surgery. / Ed. by Graham Watson. Vol. 1.1995.-P.
204. Europen trends in Laser surgery. / Ed. by Rolf Muschter. Vol.2.1996.-P.
205. Fanti J. A., Wyman J. F., McClish D. K. et al. Efficacy of bladder training in older women with urinary incontinence //J. Am. Med. Assoc. 1991. -Vol. 265,№5. -P. 609-613.
206. Fedel V., Povrranovie I., Fedel I. Urodynamic studu of obstructive uropathy due to benign prostatis hyperplasia // Lijec. Vjesn. 1992. - Vol. 114, №9.-P. 259-261.
207. Fernier G. R., Jeweth M. A. S., Halsall P. et al. Urodynamic characterization of incontinence in the elderly dy dlabber volume // J. Urol.-1983. Vol. 129, № 4. - P. 772 - 774.
208. Fowler C.J. Jewkes D. McDonald W.I. et al. Intravesical capsaicin for neurogenic bladder dysfunction // Lancet. 1992. - Vol.339. - P. 1239.
209. International Continence Society. Standartisation of terminology of lower tract function // Neurourol. Urodyn. 1988. - Vol. 7. - P. 403 - 426.
210. Gammelgard P. A. Andersen J. Т., Meyhoff H.H. Clinical sinificance of urodynamic measurements // Benign Prostatic Hypertrophy, ed. Hinman F. -Mew York.Springer Verlag. - 1983. - P 502 - 506.
211. G runberger M. D. Coagulation and heamostatic resection of the prostatedecreasing morbidiry and need for inbpdwelling catheter fo1 lowing laser ablation // The 13 International Congress of Endouroligy. Ierusalim, 1995. - P. 18-19.
212. Grunert R. Т., Bruskewitz R. C. // Contemporery Urology. -New York, 1991.-P. 1-5.
213. Gree L. F., Segure I. W. H Transurethal Surgeru. Philadelphia, 1979. -P. 243.
214. Haillot O., Teillac P., Fourcade R. et al. // Euro-American Conference on Urological Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. P. 56.
215. Harrison S. C. W., Ferguson D. R. Doyle P. T. Effect of bladder outflow obctruction on the innervation of the rabbit urinary bladder // Br. J. Urol.-1990. Vol. 66. - P. 371-379.
216. Haugaard N., Mc Kenna B. A., Wein A. J., Levin R.M. Effect of partial urinary outler obstruction in the rabbit on the incorporation of abenigetic nucleotides in bladder smooth musle //Neurourol. Urology. 1993. - Vol. 12, № 5. - P. 473-479.
217. Halfter W., Liverani D., Vigny M., Monard D. Deposition of extracellular matrix along the pathways of migrating fibrob lasts // Cell and Tissue Res. 1990. - Vol. 262, № 3. - P. 467 -481.
218. Hefton J. M., Caldwell D., Biozes D. G., Balin A. K., Carter D. M. Grafting of skin ulcers with cultured autologous epidermal cells // J. Amer. Acad. Dermatol. 1986. - Vol. 14, № 3. -P. 399 - 405.
219. Iselin С. E., Schmidlin F., Borst F. et al. Oxybutynin in the treatment of early detrusor instability after transurethral resection of the prostate // Br. J. Urol. 1997. - Vol.79, №.6. - P.915-919.
220. Janknegt R. A. // Euro-American Conference on Urological Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. P. 287-289.
221. Jensen K.M.E., Andersen J.T. Urodynamici implications of benign prostatic hyperplasia // Urologe А. 1990. - Vil. 37, № 1. - P. 1 - 4.
222. Kabalin J. N., Bite G., Pill S. Neodymium: Yag Caser cagulation prostatectomey: 3 years of experience with 227 patients // J. Urol. 1996. - Vol. 155. - P. 184- 185.
223. Kahn Z., Nadelson E., Mieza M. Et al. Causes of postprostatectomy retention // Urol. 1991. - Vol. 37, № 3. - P. 263 - 265.
224. Kaplan S. А., Те A. E., Pressler L. В., Olsson C.A. Transition zone index as a method of assesing benign prostatis hyperplasia: correlation with symptoms, urine flow and detrusor pressure // J. Urol. 1995. - Vol. 154. - P. 1746- 1769.
225. Kirby et al. Editor textbook of Benign Prostatic Hyperplasia. 1996. -P. 346-355.
226. Larsen C. G., Anderson A. O., Oppenheim J. J., Matsushima K. Production of interleukin-8 by human dermal fibroblasts and keratinocytes in response to interleukin-1 or tumour necrjsis factor // Immunology. 1989. - Vol. 68.-P. 31-36.
227. Lawrence D. A., Pircher R., Kryceve-Martinerie C., Jullien P. Normal embryo fibroblasts release transforming growth factors in latent form // J. Cell. Physiol. 1984.-Vol. 121.-P. 184- 188.
228. Logan M. Contemporary BDH Management. (Ed by P. Puppo) "Monduzzi Editon". -1993. 170 p.
229. Logan M., Holtgrewe H. Transurethral Prostatectomy //J. The Urologic Clinics of North America. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 364 - 374.
230. Le Due A., Cortesse A., Lottmann H. et al. // Contemporary BPH Management. -Bologna, 1993. -P. 133-139.
231. Madsen P. O., Iversen P. // A Point System for Selectiong Operative Candidates. BPH. -Berlin. 1983. P. 763 - 765.
232. Madersbacher H. Jilg G. Control of detrusor hyperreflexia by the intravesical administration of oxybutynin hydrochloride // Paraplegia. 1991. -Vol. 29. - P.84.
233. Malone-Lee J. Lubel D. Szonyi G. Low dose oxybutynin for the unstable bladder // Br. J. Urol.- 1992. Vol. 304. - P. 1053.
234. Mc Connell J. P. Benig Prostatic Hyperplasia: Hormonal Treatment //J.The Urologic Clinics of North America. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 387 -400.
235. Mc Neal J. E. The Prostate glang: morphology and pathology // Monogr. Urol. 1983. - Vol. 9. P. 3.
236. Mc Neal J. E. Benign prostatic hyperplasia //Urol.Clin.North Am. -1990.-Vol. 17.-P. 477-486.
237. Meyhoff H. H., Nordling J., Hald T. Urodynamic evalution: transurethral versus transvesical prostatectomy. AQ randomized stydy // Scand. J. Urol. Nephrol. 1984.-Vol. 18,№ 1.-P.27-35.
238. Meyhoff H. H., Glahn В. E. // Meth. clin. Urodynamics. -1991. -Vol. l.-P. 2-7.
239. Moul J. W. Benign prostatic hyperplasia. New concepta in the 1990 s. //Prostgrad. Med. 1993. -Nov.l.-Vol. 94, № 6. - P. 141 - 146, 151 - 152.
240. Mundy A. R., Stephenson T. P. The urge syndrome / In: Urodynamics. Principles, Practice and Application, ed. Mundy A.R. Stephenson T.P. and Wein A.J. Chapter 21. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1984. P. 212 -228.
241. Mundy A. R. Detrusor instability // Brit. J. Urol. 1988. - Vol. 62, № 9.-P. 393-397.
242. Mundy A. R., Stephenson T. P., Wein A. J. Urodynamic principles and application . New York: Churc - hill - Livingstone, 1984.
243. Neikov K., Tachev S. Uroflowmetric measurements in patients with sclerosis of the bladder neck // Khirurgiia Sofia. 1991. - Vol. 44, № 5. - P. 47 -50.
244. No 8 AHCPR. Publication No 940582 Rockville, Mol: Agency for Health Care Policy and Research. Public Health Service. US Department of Health and HumanServices, February 1994.
245. Orandi A. Urological endoscopic surgery under local anaesthesia a cost reducing idea // J. Urol. -1984. -Vol. 132. -P. 1146 -1147.
246. Pierce G. F., Yanagihara D., Klopchin K., Danilenko D. M., Hsu E., Kenney W. C., Morris C. F. Stimulation of all epithelial elements during skin regeneration by keratinocyte growth factor // J. Exper. Med. 1994. - Vol. 179, № 3. - P. 831- 840.
247. Phillips T. J., Kehinde O., Green H., Gilchrest B. A. 1989. treatment of skinulcers with cultured epidermal allografts // J. Amer. Acad. Dermatol. -Vol. 21.-P. 191-199.
248. Puntillo F., Fani F., Francardi G. Sulle lesioni Traumaiche dtllf vescica // Ann. ital. Chir. -1975. -Bd. 47. S. 607-622.
249. Payne C.K. Biofeedback for community-dwelling individuals with urinary incontinence // Urology. 1998. - Vol.5 1 (Suppl. 2A). - P. 35-39.
250. Regen S., Vazbeck S. Hirschprung disease and urinary tract infection: Unrecognised association //Nephron. -1986. -Vol. 43. -P. 211-213.
251. Riehmann M., Bruskewitz R. // Transurethral Incision of Prostate. -Berlin, 1993.-P. 90-96.
252. Schafer W. Urodinamics in benign prostatic hyperplasia (BPH) //Arch. Ital. Lrol. Androl. 1993. - Vol. 65, № 6. - P. 599 - 613.
253. Schafer W. Analysis of bladder outlet function with the linearized passive urethral resistance relation, lin PURR, and diesease - specific approach for grading obstruction: from complex to simple // World J. Urol. - 1995. - Vol. 13.-P. 47-58.
254. Schou J. Poulsen. The value of new symptoms score (DAN PSS in diagnosing urodynamic. Intravesical obstruction in BPN // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1993. - Vol. 27, № 4. - P. 489 - 492.
255. Secrest C. L., Aldridge J. E. Management of the spastic urinary sphincter//Urology. 1993.-Vol. 41, №2.-P. 127-129.
256. Silber S. J. // Transurethral Resection. New. York. -1977. -P. 195199.
257. Swami S. Abrams P. Urge incontinence // Urol. Clin. North Am. -1996.-Vol.3, №3.-P. 417-425.
258. Simsek F., Tarcan Т., Turkeri L. et al. // Euro-American Conference on Urologica Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. -P. 61.
259. Shapiro E., Lepor H. // Euro-American Conference on Urolgica Diseases BPH and Prostate Cancer, 2-nd. -Athens, 1994. -P. 269-282.
260. Stoker M., Gherardi E., Pennyman., Gray J. Scatter factor is a fibroblast-derived modulator of epithelial cell mobility // Nature. 1987. - Vol. 327. - P. 239-242.
261. Svihra J., Poulsen A.L., Schou J. The urodynamic examination in prostatism // Rozhl. Chir. 1993. - Vol. 72, № 7. - P. 307 - 310.
262. Szonyi G. Collas D.M. Ding Y.Y. Malone-Lee J.G. Oxybutynin with bladder retraining for detrusor instability in elderly people: a randomized controlled trial // Age Ageing. 1995. - Vol.24, № 4. -P.287-291.
263. The 2nd International Consultation of benign prostatic hyperplasia (BPH) (abstracts). Paris, 1993. - P. 475.
264. The 3nd International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) (abstracts). Monaco, 1995. - P.675.
265. The 4nd International Consultation of benign prostatic hyperplasia (BPH) (abstracts). Paris, 1997. - P. 16.
266. Tinette M. E., Inouwe S. K., Gill Т. M., Dousette J.T. Shared risk factors for foils incontinence and function dependents // JAMA. 1995. - Vol. 723.-P. 1348- 1353.
267. Van-Waalwijk-van-Doorn E.S., Remmers A. Janknegt R.A. Extramural ambulatory urody-namic monitoring during natural filling and normal daily activities: Evaluation of 100 patients // J. Urol. 1991. - Vol.146. - P.124-131.
268. Vijverberg M.A., Elzinga-Plomp A. Messer A.P. et al. Bladder rehabilitation, the effect of a cognitive training programme on urge incontinence // Eur. Urol. 1997. - Vol.31, № 1. - PP.68-72.
269. Wall L., Norton P. A., DeLancey J. O. L. Practical Urogynaecology. -New York, 1997.-P. 96.
270. Wein A.J. Pharmacology of incontinence // Urol. Clin. North Am. -1995.- Vol.22, N3. P.557-577.
271. Yaeger P. C., Stiles C. D., Rollins B. J. Human keratinocyte growth-promoting activity on the surface of fibroblasts // J. Cell. Physiol. 1991. - Vol. 149.-P. 110-116.
272. Yamada M., Okigaki T. Promotion of epithelial cell adhesion on collagen by proteins from rat embryo fibroblasts // Cell Biol. Intern. Rep. 1983. -Vol. 7, № 12.-P. 1115-1121.
273. Yarker Y.E., Goa K.L., Fitton A. Oxybutynin. A review of its pharmacodynamic and pharma-cokinetic properties, and its therapeutic use in detrusor instability // Drugs. Aging. 1995. - Vol.6, № 3. - P.243-262.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.