ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ МИОФАСЦИАЛЬНОГО ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У СПОРТСМЕНОВ И АРТИСТОВ БАЛЕТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук ПОКИНЬ-ЧЕРЕДА, ГАЛИНА ДМИТРИЕВНА0

• ПОКИНЬ-ЧЕРЕДА, ГАЛИНА ДМИТРИЕВНА0
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук ПОКИНЬ-ЧЕРЕДА, ГАЛИНА ДМИТРИЕВНА0

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника у спортсменов и артистов балета

1.1 Этиология и патогенез миофасциальных болей у спортсменов и артистов балета

1.2 Клиника и диагностика миофасциальных пояснично-крестцовых болей у спортсменов и артистов балета

1.3Лечение миофасциальных болей у спортсменов и артистов балета

1.4 Ударно-волновая терапия в лечении миофасциального болевого

синдрома

Глава 2. Характеристика материала и методов исследования

2.1. Клиническая характеристика пациентов с миофасциальным пояснично-крестцовым болевым синдромом

2.2. Методы обследования больных

2.2.1. Клинико-неврологическое обследование

2.2.2 Рентгенологическое исследование

2:2.3. Магнитно-резонансная томография

2.2.4. Ультразвуковое исследование

2.2.5. Электромиография

2.2.6. Компьютерная термография

2.3. статистическая обработка данных

Глава 3. Влияние различных параметров ударной волны на микроциркуляцию и тоническую активность мышц при миофасциальном

пояснично-крестцовом болевом синдроме

3.1. Влияние числа ударных волн на показатели термотопографии и тонической активности пораженной мышцы

3.2. Влияние темпа нарастания плотности потока энергии ударных волн на показатели термотопографии и тонической активности пораженной

мышцы

Глава 4. Лечение миофасциальных болей при помощи ЭУВТ у спортсменов и артистов балета

4.1. Показания и противопоказания к проведению ударно-волновой терапии

4.2. Методика ЭУВТ при различной локализации МФТТ

4.3. Методика ЭУВТ при первичном МФПКБС пояснично-крестцового отдела позвоночника

4.4. Методика ЭУВТ при МФПКБС на фоне спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

4.5. Методика ЭУВТ при МФПКБС на фоне остеохондроза пояснично-

крестцового отдела позвоночника

4.6 Осложнения при проведении ЭУВТ

Глава 5. Эффективность лечения пациентов с миофасциальным

пояснично-крестцовым болевым синдромом

5.1 Оценка интенсивности боли

5.2. Обследование пациентов с МФПКБС до и после ЭУВТ

5.2.1. Обследование пациентов с первичным МФПКБС до и после

ЭУВТ

5.2.2. Обследование пациентов с МФПКБС на фоне спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника до и после ЭУВТ

5.2.3. Обследование пациентов с МФПКБС на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

5.3. Результаты лечения МФПКБС

5.3.1. Оценка эффективности лечения

Заключение

Выводы

Список литературы

Список сокращений

АХ - ацетилхолин

ЗМС - заслуженный мастер спорта

БТ-А - ботулинический токсин типа А

БЭА - биоэлектрическая активность

JICO - локальный судорожный ответ

МСМК - мастер спорта международного класса

МФБС - миофасциальный болевой синдром

МФПКБС - миофасциальный пояснично-крестцовый болевой синдром

МФТТ - миофасциальная триггерная точка

САБЭА - средняя амплитуда биоэлектрической активности

СЭА - спонтанная электрическая активность

ТТ - триггерная точка

УВТ - ударно-волновая терапия

УВ - ударная волна

ФЗТ - физиотерапия

ЦНС - центральная нервная система

ЭМГ - электромиография

ЭУВТ - экстракорпоральная ударно-волновая терапия

N0 - эндотелиальный оксид азота

VEGF - эндотелиальный фактор роста сосудов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ МИОФАСЦИАЛЬНОГО ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У СПОРТСМЕНОВ И АРТИСТОВ БАЛЕТА»

ВВЕДЕНИЕ

Миофасциальный болевой синдром - одно из самых распространенных патологических состояний, проявляющихся болевым ощущением в определенных участках различных мышц [2, 8, 9, 54, 66, 94, 168]. Согласно данным литературы миофасциальный болевой синдром встречается гораздо чаще, чем диагностируется. В общей популяции практически каждый человек в течение жизни сталкивается с миофасциальной болью. По данным разных авторов от 30 до 80 % населения различных возрастных групп постоянно страдает от разной степени выраженности миофасциального болевого синдром [15, 86, 162]. При сравнении групп пациентов с различным уровнем физической активности выявлено, что у людей с минимальной физической активностью латентные триггерные точки встречаются в 49 % случаев, у лиц, занимающихся спортом или хореографией, латентные триггерные точки встречаются в 82 % случаев, активные триггерные точки - в 31 % [33, 62].

Значительные физические нагрузки, однотипная специфика выполняемых движений при занятиях спортом и хореографией приводят к перегрузке не только различных элементов позвоночника, но й мышц туловища, брюшного пресса, таза. Вследствие снижения эластичности и нарушения тонической способности отдельных мышечных пучков возникают микротравмы мышцы или мест ее прикреплений. Постепенно формируется хронический миофасциальный болевой синдром, значительно ограничивающий функциональные возможности спортсмена или артиста балета [33, 62; 93]. Пояснично-крестцовый миофасциальный болевой синдром является причиной для обращения за медицинской помощью у 34% легкоатлетов, у 27% фехтовальщиков, у 26 % гимнастов и у 37% артистов балета [22, 86].

Основными патогенетическими звеньями миофасциального болевого синдрома является нарушения тонической активности, микроциркуляции и метаболизма пораженной мышцы [73, 146]. Тем не менее, данные об изучении микроциркуляции пораженной мышцы очень скудные и этот вопрос требует дальнейшей разработки.

Проблеме лечения миофасциальных болей посвящено большое количество работ, но этот вопрос остается актуальным в связи с высокой встречаемостью заболевания и отсутствием радикальных методов лечения. Спортсмены и артисты балета составляют особую группу больных. Высокий уровень физических нагрузок, длительные постоянные тренировки, стремление к достижению более высоких результатов обуславливают высочайший уровень требований, предъявляемых к опорно-двигательному аппарату у этого контингента пациентов. Лечение их должно быть максимально быстрым, неинвазивным и позволяющим поддерживать физическую форму.

В то же время залогом успешного лечения миофасциального болевого синдрома, является воздействие на все патогенетические факторы. Традиционные методы лечения миофасциального болевого синдрома (мануальная терапия, иглорефлексотерапия, различные физиопроцедуры, обезболивающие блокады) у спортсменов и артистов балеты, учитывая их уровень функциональных притязаний и необходимость продолжения тренировок и репетиций, зачастую оказывают только кратковременный эффект [1,49, 67, 109].

Первые публикации о применении ударной волны в лечении миофасциальной боли появились в 90-х годах прошлого века. M.Kraus et al. в 1999 г. сообщили об уменьшении болевого синдрома и мышечного тонуса после аппликации на мышцы фокусированной ударной волны малой энергии. В дальнейшем были представлены немногочисленные работы, демонстрирующие хорошие ближайшие и отдаленные результаты лечения миофасциального болевого синдрома при помощи ЭУВТ [49,93, 118, 129].

По данным литературы ударная волна воздействует на все структурные составляющие организма - нервную, сосудистую, соединительную ткани [63]. Основными клиническими эффектами ударных волн являются: обезболивающие действие, активизация микроциркуляции и неоангиогенеза, стимуляция метаболических процессов [49, 134]. Следствием ударно-волнового воздействия являются прерывание порочного круга МФБС, что

приводит к устранению локального мышечного спазма, ишемии и уменьшению болей [48]. Ликвидация болевого синдрома способствует восстановлению тонической активности, а, следовательно, и спортивной и профессиональной работоспособности.

В связи с тем, что исследования по практическому использованию фокусированной ударной волны в лечении миофасциального болевого синдрома немногочисленны, нет алгоритма проведения процедуры ЭУВТ. Необходимо разработать методику проведения процедуры и оптимальные параметры ударно-волнового воздействия (энергия ударной волны, количество импульсов за процедуру, кратность и частоту проведения процедур в зависимости от выраженности болевого синдрома).

Таким образом, актуальность исследования обусловлена высокой частотой встречаемости миофасциального болевого синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника у спортсменов и артистов балета, поражением пациентов всех возрастных групп, недостаточная эффективность традиционных методов лечения у данного контингента больных.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель исследования - разработка методики проведения экстракорпоральной ударно-волновой терапии при пояснично-крестцовом миофасциальном болевом синдроме и оценка ее эффективности. Задачи:

• изучить нарушения микроциркуляции и тонической активности мышцы, наделенной ТТ, по данным компьютерной термографии и поверхностной ЭМГ;

• оценить влияние плотности потока энергии и количества УВ на динамику патологического процесса при МФПКБС;

• разработать методику ЭУВТ и оценить ее эффективность при различных вариантах МФПКБС.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В работе представлен анализ данных 133 пациентов с МФПКБС, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении в отделении спортивной и балетной травмы ЦИТО с 2008 по 2012 г. Среди пациентов было 69 мужчин и 64 женщины в возрасте от 17 до 45 лет. Основную группу составили 88 пациентов, которым проводилась ЭУВТ, а контрольную - 45 пациентов, лечившихся традиционными методами.

У 57 пациентов диагностирован первичный МФБС, у 43 пациентов МФБС возник на фоне спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, у 33 - на фоне остеохондроза.

В соответствии с поставленными задачами в работе использованы следующие методы исследования: клинико-неврологический, лучевые (рентгенография, ультрасонография, магнитно-резонансная томография), компьютерная термография, ЭМГ, методы статистики.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые на основании данных, полученных с помощью поверхностной ЭМГ и термографии, выделены 2 патогенетических варианта МФПКБС. Первый вариант (воспалительный) чаще встречается при первичном МФБС, второй (дистрофический) - при длительном МФБС, развивающемся на фоне спондилоартроза или остеохондроза. Впервые проведено исследование влияния различной плотности потока энергии УВ и различного числа ударов на микроциркуляцию и тоническую активность мышц. Выделены группы мышц синергистов - мышечные цепи, в пределах которых формируются ТТ у спортсменов и артистов балета в пояснично-крестцовой области. На основании полученных данных разработаны дифференцированный подход и собственная методика проведения ЭУВТ при МФПКБС, учитывающая патогенетические варианты, сочетание и локализацию ТТ, а также наличие вертеброгенной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработана и внедрена в практику методика проведения процедуры

ударно-волновой терапии при МФПКБС: положение пациента во время процедуры, позиционирование терапевтической головки ударно-волновой установки, последовательность обработки ТТ, а также режимы ударно-волнового воздействия.

Показана необходимость учитывать при проведении ударно-волновой терапии наличие вертеброгенной патологии. Показанием для данного метода лечения является первичный МФПКБС, а также МФПКБС на фоне спондилоартроза. Применение ЭУВТ при МФБС на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника неэффективно.

Разработанная методика проведения ЭУВТ первичного МФПКБС и вторичного МФПКБС на фоне спондилоартроза характеризуется высокой эффективностью. Ударно-волновая терапия снижает или полностью купирует болевой синдром в области МФТТ, способствует нормализации микроциркуляции и средней амплитуды биоэлектрической активности (БЭА) пораженных мышц. Это способствует более быстрому восстановлению функции пояснично-крестцового отдела позвоночника и профессиональной работоспособности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

• Нарушение микрогемоциркуляции является одним из основных звеньев патогенеза МФБС, приводящее к нарушению тонической активности пораженной мышцы;

• методика проведения ЭУВТ при МФПКБС зависит от степени нарушений микроциркуляции, тонической активности пораженной мышцы, наличия вертеброгенной патологии, а также от локализации и сочетания ТТ;

• ЭУВТ является методом выбора лечения первичного МФПКБС.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 6 работ: 3 статьи в отечественных журналах, рекомендованных ВАК, 3 тезисов в сборниках научных трудов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения и результаты работы были доложены и обсуждены на конференциях: IX Съезд травматологов-ортопедов России (Саратов, 2010); Уральский медицинский Форум (Челябинск, 2011); I Всероссийский конгресс с международным участием «Медицина для спорта-2011» (Москва, 2011); V научно-образовательная конференция травматологов и ортопедов ФМБА России (Обнинск, 2011); VI Международная научная конференция «СпортМед-2011» (Москва, 2011); 2-ая научно-практическая конференция «Реабилитация при патологии опорно-двигательного аппарата» (Москва, 2012).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, иллюстрирована 44 рисунками, 17 таблицами. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка используемой литературы, включающего 170 источников (43 отечественных, 127 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», ПОКИНЬ-ЧЕРЕДА, ГАЛИНА ДМИТРИЕВНА0

ВЫВОДЫ

1. Компьютерная термография и поверхностная ЭМГ выявили два патогенетических варианта МФПКБС. При первом варианте (54,9% пациентов) преобладает воспалительный и мышечно-тонический компонент с локальной гипертермией над МФТТ и увеличением средней амплитуды БЭА пораженной мышцы. При втором варианте (45,1% пациентов) доминируют дистрофические изменения в мышцах с локальной гипотермией на термограмме и снижением средней амплитуды БЭА мышцы.

2. Методика проведения ЭУВТ зависит от патогенетического варианта МФПКБС. При преобладании воспалительного компонента оптимальным является аппликация 600 импульсов на МФТТ с сохранением начального уровня плотности потока энергии в течение всей процедуры. При дистрофических изменениях лучший результат получен при аппликации 900 импульсов и повышении уровня плотности потока энергии на один уровень в середине процедуры. Для купирования болевого синдрома наиболее эффективно проведение пяти процедур ЭУВТ.

3. В процессе выполнения процедуры необходимо воздействовать на активные и латентные МФТТ в мышцах пораженных функциональных мышечных цепей, которые индивидуальны для каждого пациента.

4. Разработанная патогенетически обоснованная методика проведения экстракорпоральной ударно-волновой терапии позволила получить долгосрочный хороший результат в случаях первичного МФБС у 100% пациентов, при вторичном МФБС на фоне спондилоартроза - у 64%. При вторичном МФБС на фоне остеохондроза хороший результат отмечен только у 11 % пациентов.

5. Исходя из полученных данных, показанием для проведения ударно-волновой терапии является первичный МФПКБС и МФПКБС на фоне спондилоартроза. Применение ЭУВТ при МФБС на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника недостаточно эффективно.

6. Использование ЭУВТ при лечении первичного МФПКБС и вторичного на фоне спондилоартроза характеризуется высокой эффективностью, ускорением восстановления функции пояснично-крестцового отдела позвоночника, отсутствием рецидивов и осложнений.

Практические рекомендации

1. В алгоритм обследования больных с МФПКБС наряду со стандартными методами исследования необходимо включить компьютерную термографию и поверхностную ЭМГ, использовать данные этих исследований для правильного выбора параметров ударно-волнового воздействия.

2. При преобладании воспалительного компонента у пациентов с МФПКБС по данным обследования, при проведении сеанса ЭУВТ необходима аппликация 600 импульсов с сохранением начального уровня плотности потока энергии в течение всей процедуры. При наличии трофических изменений, провести аппликацию 900 импульсов с повышением уровня плотности потока энергии на один уровень в середине процедуры.

3. Показанием для лечения методом ЭУВТ является первичный МФПКБС, а также МФПКБС на фоне спондилоартроза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук ПОКИНЬ-ЧЕРЕДА, ГАЛИНА ДМИТРИЕВНА0, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев В.В., Солоха О А. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса // Невролог, журнал. - 2001. — №2. — С. 30-35.

2. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Система первичной медико-социальной помощи пациентам с болью в спине и конечностях // Клинический вестник. - 1995. - № 2. - С. 54-55.

3. Бурмакова Г.М. Современные методы лечения пояснично-крестцового болевого синдрома у спортсменов и артистов балета // Жур. Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2003. - №3. - С. 27-31.

4. Бурмакова Г.М. Пояснично-крестцовые боли у спортсменов и артистов балета // Автореферат дис. докт. мед.наук. - 2004. -С. 49.

5. Бюске Л. Мышечные цепи. Том 1 // Москва-Иваново. - 2006.

6. Весел овский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника // Казань. - 1990. - С. 288.

7. Вознесенская Т.Г. Лечение миофасциального болевого синдрома // Вестник неврологии. - 2008. - №4. - С.20-25.

8. Вознесенская Т.Г. Диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома // Лечение нервных болезней. -2008. -№2. -С.63-65.

9. Густов A.B., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Синдром грушевидной мышцы: Учебное пособие // Санкт-Петербург. - 2001.

10. Девликамова Ф.И., Иваничев Г.А., Касаткина Л.Ф. Функциональное состояние двигательных единиц скелетных мышц в условиях формирования миофасциального триггерного пункта // Вертеброневрология, 1998, т.5, №1, с.28-33.

11. Дембо А. Г, Батхин Л.Н. // В кн. Заболевания и повреждения при занятиях спортом под ред., JL: Медицина, 1991, С 19-22.

10. Еськин H.A. Функциональные методы диагностики //Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / под ред. Ю. Г. Шапошникова. -М., 1997.-Т. 1.- С. 196-216.

11. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). - М, 2000.

12. Зимкина А. М., Домонтович E.H., Персон Р. С. Использование электрофизиологических исследований в клинике и врачебно-трудовой экспертизе : Методические основы// Медицина. - 1966.

13. Зубков А. Д., Гарилевич Б. А., Олефир Ю.В. Экспериментальное исследование воздействия низкоэнергетических ударно-волновых импульсов на метаболические и репаративные процессы в тканях// Воен.-мед. журнал. - 2005. - Т. CCCXXYI. - С. 59.

14. Иваничев Г. А. Миогенный триггерный пункт как генератор патологической сенсомоторной системы // Вертеброневрология. -1993. -№2. -С. 3-8.

15. Иваничев Г. А. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиалгический ) синдром // Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. Казань. - 2002.- С. 164.

16. Иваничев Г.А. Миофасциальный гипертонус - генератор периферической детерминантной структуры //Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1989. - Вып. 4. - С. 58-60.

17. Крупаткин А.И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы // Вестник травматол. и ортопед, им H.H. Приорова. -2000.- №1. С. 66-69.

18. Крупаткин А.И. Регионарное кровообращение и микроциркуляция //2004. - Т. 3 № 4. - С. 52-54.

19. Крупаткин А.И., Малахов O.A., Иванов A.B. Диагностические возможности компьютерной термографии при болезни Пертеса //Вестник травматол.ортопед. - 2001. - № 4. - С. 51-54.

20. Лила А.М. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов // Методические указания № 2001/25. — М., 2001. —12с.

21. Майерс Т. Анатомические поезда // Москва. - 2007.

22. Макарова Г.А. Спортивная медицина // 2-е изд., стереотип. - М.: Советский спорт. - 2006. - С. 480.

23. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Цыкунов М.Б. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета // Москва. - 2006 г.

24. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Крупаткин А.И., Михайлова С.А., Покинь-Череда Г.Д. Комплексная диагностика миофасциального пояснично-крестцового болевого синдрома у спортсменов и артистов балета // Вестн. Травматол. Ортопед. - 2012. - № 2. - С. 19-26.

25. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Крупаткин А.И., Покинь-Череда Г.Д. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия миофасциального пояснично-крестцового болевого синдрома у спортсменов и артистов балета // Российский журнал боли. - 2011. - №2 (31). - С. 71.

26. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Крупаткин А.И., Покинь-Череда Г.Д. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при лечении пояснично-крестцового миофасциального болевого синдрома у спортсменов и артистов балета (описание клинического случая) // Вестн. Травматол. Ортопед.-2011.-№2.-С. 110-111.

27. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Крупаткин А.И., Покинь-Череда Г.Д. Возможности экстракорпоральной ударно-волновой терапии при лечении миофасциального пояснично-крестцового болевого синдрома у спортсменов и артистов балета // Медицинский совет. - 2011. - №7-8. -С.49-52.

28. Одинак М.М., Живолупов С.А. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта): Руководство для врачей // Санкт-Петербург, "СпецЛит". - 2009.

29. Петров К. Б. Способ воздействия на триггерные и акупунктурные точки. // Бюллетень изобретений, 1999. № 27. - С. 159.

30. Петров К. Б. Способ лечения миофасциальных болевых синдромов. // Бюллетень изобретений, 2001 № 8. - С. 59.

31. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы //Я.Ю. Попелянский М.: Медицина. - 1989. -С. 464 .

32. Попелянский Ю.А. Вертеброневрология // Казань. - 2003.

33. Порхун Н. Ф., Андреев В.В. Миофасциальный синдром. Особенности распределения и механизм формирования миофасциальных триггерных точек // Учен.зап. С.-Петерб. гос. мед.ун-та им. И. П. Павлова. - 2000. -Т.7, №3. - С. 109-112.

34. Радченко В.А. Лечебные блокады с использованием кортикостероидов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника // Ортопедия, травматология, протезирование. - 2000. - №3. -С. 116-120.

35. Строков И. А., Ахмеджанова Л.Т. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия: современное состояние проблемы диагностики и лечения // Неврологический журнал. 2008. - №6. - С. 4-12.

36. Фергюсон Л.У., Гервин Р. Лечение миофасциальной боли: Клиническое руководство // Москва, МЕДпресс-информ. - 2008.

37. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника // Ф.А. Хабиров. Казань.-2001.-С. 470.

38. Хабиров Р. А. , Ахмеров Р. М. , Волкова Э. Р. Новые возможности лечения синдрома болезненного рефлекторного мышечного спазма. // Материалы VII1 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. -С. 181 - 182.

39. Цыкунов М.Б., Косов И.С. Комплексное функциональное лечение болей в спине у артистов балета //Вертебрология проблемы, поиски, решения: Тезисы науч. конф. - М. - 1998. - С. 164-165.

40. Цыкунов М.Б. Реабилитация спортсменов при повреждениях органов движения и опоры // Избранные лекции по спортивной медицине. Ред.Поляев Б.А. М. Том 1. -2003. - С. 153-169.

41. Широков, В.А. Опыт введения дипроспана в триггерные точки при различных формах плечелопаточного периартроза // Уральское медицинское обозрение №2.(23) - 1998. - С. 51-53.

42. Ульзибат В.Б. Мышечно-фасциальные боли: патогенез, клиника и лечение // Ревматология. 1990. - №4. - С.71.

43. Юсевич Ю.С. Электромиография тонуса скелетной мускулатуры человека в норме и патологии // Ю.С. Юсевич.- М.: Медгиз, - 1963.

44. Acquadro М.А., Borodic G.E. Treatment of myofascial pain with botulinum A toxin [letter] // Anesthesiology Mar. - 1994. - Vol. 80(3). - P. 705-706.

45. Amelio E., Manganotti P. Effect of Shock Wave Therapy in Patients Affected by Stroke with Upper Limb Spasticity: Neurophysiologic and Clinical Study //7th Congress of the ISMST Abstracts Kaohsiung. - 2004. - P. 96.

46. Armstrong R. B. Initial events i n exercise- induced muscular injury. Med Sci. Sports Exerc. - 1990. Vol. 22. - P.429-435.

47. Auersperg V., Dorotka R., Dohnalek C.H., Wanke S.T., Schaden W. Extrakorporale StoBwellentherapie (ESWT) ausorthopadischer und traumatologischer //Jour. Mineralstoffwechsel. - 2004. - Vol. 11.-P. 19-28.

48. Bachmann C.E. et al. ESWT and ultrasound imaging of the musculoskeletal system // Darmstadt. - 2001.

49. Bauermeister W. The diagnosis and treatment of myofascial trigger points using shockwaves// Myopain. Munich: Haworth. - 2004. P. 267-271.

50. Bauermeister W. Diagnosis and therapy of myofascial trigger point symptoms by localization and stimulation of sensitized nociceptors with focused ultrasound shockwaves // MedizinischOrthopadischeTechnik. -2005. - vol 5. -P. 65-74.

51. Bauermeister W. Myofasziales triggerpunkt Syndrom: Diagnose und Therapie durch StoBwellen // Extracta Orthopaedica. - 2007. - Ausgaba, № 5. - P. 1219.

52. Bennett R.M. Myofascial pain syndromes and the fibromyalgia syndrome: a comparative analysis //. Myofascial Pain and Fibromyalgia, New York. - 1990. -Vol. 17.-P. 43-65.

53. Bennett R. Myofascial pain syndromes and their evaluation // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2007. - Vol. 21 (3). - P. 427-445.

54. Blanco C.R., Peñas C.F., Xumet J.E., Algaba C.P. et al. Myofascial pain study // J. Bodywork and Movement Therapies. - 2006. - Vol. 10, Issue 3. - P. 197205.

55. Boddeker R., Schafer H., Haake M. Extracorporeal Shockwave therapy (ESWT) in the treatmentof plantar fasciitis~a biometrical review. Clin. Rheumatol. - 2001. - Vol. 20(5). -P. 324-330.

56. Borg-Stein J. Trigger points and tender points: one and the same? Does injection treatment help? //Rheum. Dis. Clin. N. Am. - 1996. - Vol. 22.- P. 305-322.

57. Boxberg W., Perlick L., Giebel G. Stopwellenbehandlung bei therapieresistenten

Weichteilschmerzen // Chirurg. - 1996. - Bd. 67. - P. 1174-1178.

58. Brendel W., Delius M., Goetz A. Effect of shock waves on the microvasculature // Prog. Appl. Microcirculation. - 1989. - Vol. 12. - P. 41-50.

59. Bowers E.J., Morgan D.L., Proske U. Damage to the human quadriceps muscle from eccentric exercise and the training effect // Sports Sci. - 2004. -Vol. 22(11-12).-P.1005- 1014.

60. Bruce E. Myofascial pain syndrome: early recognition and comprehensive management // AAOHN J. - 1995. - Sep., № 43(9). - P. 469-474.

61. Brunner W. et al. Die extrakorporelleStosswellentherapieimRahmen der orthopadischenSchmerztherapie: 2-Jahres-Ergebnisse in 899 Fallen //Orthopadische Praxis. - 1990. - Vol. 35(12). - P. 777-780.

62. Bruno-Petrina A. Myofascial Pain in Athletes // Sport Medicine. -2008. - Feb, 8.-231-236.

63. Brummer F., Brümmer T., Hiilser D. Biological effects of shock waves // World J. Urol. - 1990. - Vol. 8. - P. 224-232.

64. Buselli P., Saggin R. ESWT in ossificans myositis // 3rd Congress of the ISMST Abstracts Naples. - 2000. - P. 83.

65. Buch M. Review // Extracorporeal shock waves in orthopaedics. Berlin, 1997. -P. 3-58.

66. Buskila D. Abnormal sympathovagal balance in men with fibromyalgia // Journal Rheumatolon. - 2001. - Jan-Feb, № 19(1). P. 1-3.

67. Chatchawan U., Thinkamrop B., Kharmwan S., Knowles J., Eungpinichpong W. Effectiveness of traditional Thai massage versus Swedish massage among patients with back pain associated with myofascial trigger points // J. Bodywork Movement Ther. - 2005. - Vol.9. - P. 298-309.

68. Chen Y.J., Wang C.J, Chen S.- M.S., Huang H.C, Yang Y.J, Wang F.S. Actication of extracellular signal-regulated kinease (ERK) an p38 kinease in shock wave promoted bone formation of segmental defects in rats // J. Bone. -2004.-Vol.34.-P.466-477.

69. Chen Y.J., Wang C.J, Chen S.- M.S., Huang H.C., Yang Y.J, Huang Y.T. Shock wave attenuates interleukin-1 beta, cyclooxigenase-2 an Prostaglandin E2 receptor expression during healing of collagenase-induced Achilles tendonitis rats // 7th ISMST-Congress, Kaohsuing. - 2004. -P. 16, (Abstr.).

70. Cheshire W.P., Abashian S.W., Mann J.D. Botulinum toxin in the treatment of myofascial pain syndrome // Pain. - 1994. - Vol. 59. - P. 65-69.

71. Chung B., Wiley J.R. Extracorporeal Shockwave therapy: a review // Sports Med. - 2002. - № 32. - P. 851-865.

72. Davis T. A., Stojadinovic A., et al. Extracorporeal shock wave therapy suppresses the early proinflammatory immune response to a severe cutaneous burn injury // Int. Wound J. - 2009. - Vol. 6(1). - P. 11-21.

73. Diakow P.R. Thermographic imaging of myofascial trigger points // J. Manipulative. Physiol. Ther. - 1988. - Vol. 11, № 2. - P. 114-117.

74. Diakow, P.R. Differentiation of active and latent trigger points by thermography // J. Manipulative. Physiol. Ther. - 1992. -Vol. 15, №7. - P. 439441.

75. Donaldson C.S, Skubick D.L, Clasby R.G, Cram J.R. The evaluation of trigger-point activity using dynamic EMG techniques // Am. J Pain Manag. -2004.-Vol. 4.-P.l 18-122.

76. Dommerholt Y., Huijbregts P. Myofascial trigger points. Pathophysiology and Evidence- Informed Diagnosis and Management // Massachusetts. -2011.

77. Dommerholt J., Gerwin R.D. Neurophysiological effects of trigger point needling therapies // Jones &Bartlen. -2010. - Vol. 247-260.

78. Dorotka R., Kubista B., Schatz KD., et al. Effects of extracorporeal shock waves on human articular chondrocytes and ovine bone marrow stromal cells in vitro // Arch.Orthop. Trauma Surg. - 2003. - Vol.123. - P. 345-348.

79. Drewes A.M., Jennum P. Epidemiology of myofascial pain, low back pain, morning stiffness and sleep-related complaints in the general population // J. Musculoske Pain. - 1995. - Vol. 3(Suppl 1). -P.68, (Abstract).

80. Eccles J.C. Physiology of motor control in man // Appl. Neurophysiol. - 1981. - Vol.44, № 1-3.-P.5-15.

81. Fernandez de las Penas C., Sohrbeck Campo M., Carnero J.F. et al. Manual therapies in myofascial trigger point treatment: a systematic review // J. of Bodywork and Movement Therapies. - 2005. - Vol. 9. - P. 27-34. Fischer A.A. Trigger point injections can be performed painfree using preinjection block // J. Musculoske Pain. -1995. - Vol. 3(Suppl 1). - P. 140. (Abstract)

82. Fischer A.A. Diagnosis and management of chronic pain in physical medicine and rehabilitation, Chapter 8 // Current Therapy in Physiatry. - 1984. - P. 123154.

83. Fischer A.A. Documentation of myofascial trigger points // Arch. Phys. Med Rehabil. - 1988. - Vol. 69. -P.286-291.

84. Fishbain D.A., Goldberg M., Meagher B. R., et al. Male and female chronic pain patients categorized by DSM-III psychiatric diagnostic criteria // Pain. -1986.-Vol. 26.-P. 181-97.

85. Fricton J.R., Kroening R., Haley D., Siegert R. Myofascial pain syndrome of the head and neck: A review of clinical characteristics of 164 patients // Oral Surg. - 1985. - Vol. 60. P. 15-623.

86. Fröhlich D., Fröhlich R. Das Piriformis syndrome: Differential diagnose des lumboglutaalen Schmerzes (Piriformis syndrome: a frequent item in the differential diagnosis of lumbogluteal pain) // Manuelle Medizin. - 1995. -Vol. 33.-P. 7-10.

87. Fuente M., Long Y., Hein M., Röhl A., Becker M., Radermacher K. Investigation of the correlation between Shockwave induced mechanical stress and biological response // Abstracts, 14th congress of the ISMST. - 2010/ - P. 27.

88. Gerdesmeyer L. et al. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic calcifying tendonitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial // JAMA 290. - 2003. - P. 2573-2580.

89. Gerwin R.D. The management of myofascial pain syndromes// J. Musculoskeletan Pain. -1993. -Vol. 1(3/4). - P. 83-94.

90. Gerwin R.D, Shannon S., Hong C.Z, Hubbard D., Gevirtz R. Identification of myofascial trigger points: inter-rater agreement and effect of training // J. Pain. - 1995. - Vol. 3(Suppl 1). - P.55, (Abstract).

91. Gerwin R. Interrater reliability in myofascial trigger point examination // Pain. -1997.-Vol. 69.-P. 65-73.

92. Giamberardino M.A., Referred muscle pain: hyperalgezia and central sensitization // J. Rehabil Med. - 2003. - Suppl. 41. - P. 85-88.

93. Gleutz M. Triggershockwavetherapy with radial and focused shockwaves // Current status Orthopädische Praxis. -2006. - vol. 42, № 5. - P. 303-312.

94. Graff-Radford, S.B. Regional myofascial pain syndrome and headache: principles of diagnosis and managemen // Curr. Pain Headache Rep. - 2001. -Vol. 5, № 4. - P.376-381.

95. Granados-Soto V., Sanchez-Ramirez G., La-Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc. West Pharmacol Soc. - 2004. - Vol.47. - P.92-94.

96. Haake M., Buch M., Schoellner C., Goebel F., Vogel M., Mueller I., Hausdorf J., Zamzow K., Schade-Brittinger C., Mueller H. H. Extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: randomised controlled multicentre trial // BMJ. -2003.-Vol. 327.-P. 75-9.

97. Hagberg H., Kvastrom S. Muscular endurance and electromyographic fatigue in myofascial shoulder pain // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1984. - Vol.65. -P. 522-525.

98. Hamlin M., Quigley B. M. Quadriceps concentric and eccentric exercise. 2: Differences in muscle strength, fatigue and E M G activicy in eccentrically-exercised sore and non-sore muscles // Sci. Med Sport. - 2001. -Vol. 4( 1 ). -P. 104-115.

99. Haupt G. Use of extracorporeal shock waves in the treatment of pseudoarthrosis, tendopathy and other orthopedic diseases // J. Urol. 1997. -Vol.158. -P.4-11.

100. Hausdorf J., Schmitz C., AverbeckB., Maier M. Molecular basis for pain mediating properties of extracorporeal shock waves // Schmerz. 2004. - Vol. 18(6). -P.492-497.

101. Headley B.J., The use of biofeedback in pain management // Physical Therapy Practice. - 1993. - Vol. 2(2). -P. 29-40.

102. Helbig K., Herbert C., Schostok T., Brown M., Thiele R. Correlations between the duration of pain and the success of shock wave therapy // Clin. Orthop. -2001.-Vol. 389.-P. 68-71.

103. Holfeld J. IVSWT - In Vitro Shock Wave Treatment// ISMST Newsletter. -2010 May.-Vol.1.-P. 6-7.

104. Hong C.Z. Lidocaine Injection Versus Dry Needling to Myofascial Trigger Point. The Importance of the Local Twitch Response// Ain J. Phys. Med. Rehabil. -1994. - Vol. 73. - P. 256-263.

105. Hong C.Z., Hsuech T.C., Simons D.G. Difference in pain relief after trigger point injections in myofascial pain patients with and without fibromyalgia. // J. Musculoske Pain. - 1995. - Vol 3(Suppl 1). -P. 60, (Abstract).

106. Hubbard D.R., Berkoff G.M. Myofascial trigger points show spontaneous needle EMG activity // Spine. - 1993. - Vol. 18. - P. 1803-1807.

107. Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage-dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J. Pharmacol. - 2009. -Vol.602 (2-3)/-P. 230-237.

108. Jankovic D. Regional Nerve Blocks and Infiltration Therapy //3rd Edition, ABW.-2004.

109. Kertzman P., Moreira M. ESWT for athletic injuries during competition Abstracts, 14th congress of the ISMST. - 2010/ - P. 28-29.

110. Kimura J. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle // F.A. Davis, Philadelphia. - 1989. - Vol. 2. -P. 231-233.

111. Koes B.W. Diagnosis and treatment of low back pain Text // BMJ. - 2006. -Vol. 332.-P. 1430-1434.

112. Kraus H. Diagnosis and treatment of low back pain // GP. - 1952. - Vol. 5(4). -P. 55-60.

113. Kraus H., Fischer A.A. Diagnosis and treatment of myofascial pain // The Mount Sinai Journal of Medicine. - 1991. - Vol. 58. - P. 235-249.

114. Lewit K., Postizometriska relaxace // Cas. Lek. Cesk. - 1980. - Vol. 1 (19). - N 1516.- P.l-8.

115. Light G., Muller-Ehrenberg H., Greitemann B. Das Myofasziale Schmerz syndrom // MOT. - 2003. - Vol. 6. - P. 35-45.

116. Lin T.Y., Teixeir M. J., Pai H. J. Cumulative trauma disorders . The role of myofascial pain syndromes in the aetiology of pain // J. Musculoske Pain. -1995. - Vol. 3(Suppl 1). -P. 149. (Abstract).

117. Loew M., Jugorwski W., Thomsen M. Treatment of calcifying tendonitis of rotator cuff by extracorporeal shock waves: a preliminary report // J. Shoulder Elbow Surg. - 1995. - Vol. 4. - P. 101- 106.

118. Lohse-Busch H., Kraemer M., Reime U. A pilot Investigation into the Effects of Extracorporeal Shock Waves on Muscular Dysfunction in Children with Spastic Movement Disorders // Schmerz. - 1997. - Vol. 11(2). - P. 108-112.

119. Lohse-Busch H, Kraemer M, Reime U. The use of extracorporeal shock wave fronts for treatment of muscle dysfunction on various etiologies: an overview of first results // In: Siebert W, Buch M (eds) Extracorporeal shock waves in orthopaedics, Springer, New York. - 1997. -P. 215-230.

120. Lucas K.R., Polus B.I., Rich P.S. Latent myofascial trigger points: Their effect on muscle activation and movement efficiency// Bodywork Movement Ther. -2004. - Vol.8.-P. 160-166.

121. Ludwig J., Lauber S., Lauber H. J., Dreisilker U., Raedel R., Hotzinger H. High-energy shock wave treatment of femoral head necrosis in adults // Clin. Orthop. Relat Res. -2001.- Jun(387). - P. 119-26.

122. Maier M., Averbeck B., Milz S., Refior H. J., Schmitz C. Substance P and prostaglandin E2 release after shock wave application to the rabbit femur // ClinOrthopRelat Res. - 2003. - Vol.406. - P. 237-245.

123. Margoles M.S. Stress neuromyelopathic pain syndrome // J. Neurol. Orthop. Surg. - 1983. - Vol. 4. - P. 317-322.

124. Mariotto S., Cavalieri E., Amelio E., Ciampa A. R., de Prat, A. C., Marlinghaus E., et al. Extracorporeal shock waves: from lithotripsy to antiinflammatory action by NO production // Nitric Oxide. - 2005. - Vol. 12(2). -P. 89-96.

125. Mense S. Nociception from skeletal muscle in relation to clinical muscle pain // Pain. - 1993. - Vol. 54. - P. 241-289.

126. Mense S. Referral of muscle pain: new aspects // Amer. Pain Soc. J. - 1994. -Vol. 3.-P.1-9.

127. Miller B. Manual therapy treatment of myofascial pain and dysfunction. Myofascial Pain and Fibromyalgia // Edited by ES Rachlin, Mosby, St. Louis. -1994.-P. 415-454.

128. Mittermayr R., J. Hartinger et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis // Ann. Surg. -2011.-Vol. 253(5).-P. 1024-1032.

129. Müller-Ehrenberg H, Licht G. Diagnosis and therapy of myofascial pain syndrome with focused shock waves (ESWT) // Medizinisch Orthopädische Technik. - 2005. - Vol 5. P. 1-6.

130. Nedelka T., Nedelka J., Schlenker J., Steindler J. A Comparative Effectiveness Evaluation of Shockwave Therapy, Steroid Injections and Radiofrequency Medial Branch Neurotomy for Lumbar Facet Join Pain // Abstracts, 15th congress of the ISMST. - 2012. - P. 29.

131. Neuland H., Duchstein H., Mei, W. Grundzüge der molekularbiologischen Wirkung der extrakorporalen Stosswellen am menschlichen Organismus - In-vitro- und In-vivo-Untersuchung // Orthopädische Praxis. - 2005. - Vol. 40(9). -P. 488-492.

132. Neuland H., Lang A., Kraemer P. Heat shock protein, extracorporeal shockwaves and wound healing process // 10th ISMST Congress , Toronto, Canada. -2007. -P. 87.

133. Nice D.A., Riddle D.L., Lamb R.L., Mayhew T.P., Rucker K. Intertester reliability of judgments of the presence of trigger points in patients // Arch. Phys. Med.Rehabil. - 1992. - Vol. 73. - P. 893-898.

134. Ottone M., Fagnani F., Roldi E. M.. The Importance of Total Energy Emitted in the Results of ESWT // Abstracts, 14th congress of the ISMST. - 2010/ - P. 37-38.

135. Radhakrishna M., Burnham, R. Infrared skin temperature measurement cannot be used to detect myofascial tender spots // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2001, July. - Vol.82(7). -P. 902-905.

136. Rivner M.H. The neurophysiology of myofascial pain, syndrome // Curr Pain Headache Rep. - 2001. - Vol.5, №5. - P.432-440

137. Rompe J.D., Rumler F., Hopf C., Nafe B., Heine J. Extracorporeal waves shock therapy for calcifying tendonitis of the shoulder //ClinOrthop. - 1995. -Vol. 321.-P. 196-201.

138. Rompe J. D., Eysel P., Hopf C., Krischek O., Vogel J., Burger R., Jage J., Heine J. Extracorporeal shockwave therapy in orthopedics. Positive results in tennis elbow and tendinosiscalcarea of the shoulder //Fortschr Med. - 1997-Vol. 115.-P. 29-33.

139. Rompe J.D, Hopf C., Küllmer K., Heine J., Bürger R. Analgetic effect of extracorporeal shock wave therapy on chronic tennis elbow // J. Bone Joint Surg. Br. - 1996. - Vol. 78. - P.233- 237.

140. Rozenblat M. Simultáneos use of radial shock wave therapy and hyperbaric gaseous cryotherapy for the treatment of sporting injuries // Journal de traumatologic German und der berdruck-Kryothera- du sports. - 2001. -Vol.20, No.4. - P. 12-18.

141. Scudds R.A, Landry M., Birmingham T., Buchan J., Griffin K. The frequency of referred signs from muscle pressure in normal healthy subjects // Journal Musculoske Pain. - 1995. - vol. 3. - Suppl 1.

142. Schaden W., Thiele R., Kolpl C., Pusch M., Nissan A., Attinger C., Maniscalco-Theberge M. Shock wave therapy for acute and chronic soft tissue wounds: a feasibility study // The Journal of surgical research. -2007. - Vol. 143(1).-P. 1-12.

143. Schiffman E.L, Fricton J.R, Haley D.P, Shapiro B.L. The prevalence and treatment needs of subjects with temporomandibular disorders // JADA. -1990. - Vol. 120. - P. 295-303.

144. Simons D.G. Myofascial pain syndrome: one term but two concepts; a new understanding // J. Musculoskeletal Pain. - 1995. - Vol 3(1). - P.7-13.

145. Simons D.G., Hong C.Z., Simons L.S. Spontaneous electrical activity of trigger points // Musculoske Pain. - 1995. - Vol. 3(Suppl 1). - P. 124, (Abstract).

146. Simons D. G., Dommerholt J. Myofascial Pain Syndromes- Trigger Points // Journal of Musculoskeletal Pain. - 2006. - Vol. 14(1). - P. 57-63.

147. Simons D. G., Hong C.Z., Simons L. S., Prevalence of spontaneosus electrical activity at trigger spots and control sites in rabbit muscle // J. Musculoske. -1995. Vol.3 .suppl. 1. - P. 35-48.

148. Shah J. P., Danoff J. V., Desai M. J., Parikh S., Nakamura L. Y., Phillips T. M., et al. Biochemicals associated with pain and inflammation are elevated in sites near to and remote from active myofascial trigger points // Arch Phys Med Rehabil. - 2008. - Vol. 89(1). -P. 16-23.

149. Sherrington Ch. The integrative action of the nervous system // London. -1947.-P. 343.

150. Skootsky S.A., Jaeger B., Oye R.K. Prevalence of myofascial pain in general internal medicine practice // West J. Med. - 1989. - Vol. 151. -P. 157-100.

151. Sokolov Y. N., Perception and the conditioned reflex // Macmilan, New York.

- 1963.

152. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology. - 2009. - Vol.110(2). -P.387-400.

153. Stojadinovic A. et al. Angiogenic response to extracorporeal shock wave treatment in murine skin isografts // Angiogenesis. - 2008.

154. Seidl M., Steinbach P., Worle K., et al. Induction of stress fibers and intercellular gaps in human vascular endothelium by shock-waves // Ultrasonics. - 1994. - Vol. 32. - P.397-400.

155. Seidl M., Steinbach P., Hofstadter F. Shock wave induced endothelial damage. In situ analysis by confocal laser scanning microscopy // Ultrasound Med Biol.

- 1994. - Vol. 20. - P. 571-578.

156. Siebert W., Buch M. Extracorporeal shockwaves in orthopedics // Berlin: Springer. - 1997.

157. Steinbach P., Hofstaedter F., Nicolai H. Determination of the energy dependent extent of vascular damage caused by high-energy shockwaves in an umbilical cord model // Urol Res. -1997. - Vol. 21. - P. 279-282.

158. Tatari H., Kosay C., Baran O. Deleterious effects of local corticosteroid injections on the Achilles tendon of rats. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2001. -Vol. 121.-P. 333-337.

159. Testa, M. Trigger points; update of the clinical aspects // Eur. Med. Phys.-2003.- Vol.39.-P.37-43.

160. Thomas D., Siahamis G. Compterised infrared thermography and isotopic bone scaining tennis elbow // Ann Rheumatol. -1992. - Vol. 53. - P. 103-107.

161. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual // Williams& Wilkins, Baltimore. - 1983.

162. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual // Williams & Wilkins. - 2004.

163. Wall, P. D., &Cronly-Dillon, J. R. Pain, itch, and vibration // Arch Neurol. -1960.-Vol. 2.-P. 365-375.

164. Wang, C. J. An overview of shock wave therapy in musculoskeletal disorders// Chang Gung Med J. - 2003. - Vol. 26(4). - P. 220-232.

165. Wang C.J, Wang F.S, Yang K.D. Biological mechanism of musculoskeletal shockwaves // 9th International Congress of the International Society for Musculoskeletal Shockwave Therapy (ISMST). News Letter ISMST. - 2006. -Vol. l.-P. 5-11.

166. Week V. D., Travell J. How to give painless injections // AMA Scientific Exhibits, New York. - 1957. - P. 318-322.

167. Yan X., Zeng B., et al. Improvement of blood flow, expression of nitric oxide, and vascular endothelial growth factor by low-energy Shockwave therapy in random-pattern skin flap model // Ann. Plast. Surg. - 2008. - Vol. 61(6). - P. 646-653.

168. Yap E.C. Myofascial pain: an overview // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2007. -Vol. 36(1).-P. 43-48.

169. Yue S.K. Initial experience in the use of botulinum toxin A for the treatment of myofascial related muscle dysfunctions // J. Musculoske Pain. - 1995. - Vol.3 (Suppl. 1). - P. 22, (Abstract).

170. Yeung J. Chen, Wang F. S., Ching J. Wang., Yang K. D. Shockwave Attenuates Interleukin-lbeta, Cyclooxgenase-2 and Prostaglandin E2 Receptor Expressions During Healing of Collagenase-Induced Achilles Tendnitis in Rats // 7th Congress of the ISMST Abstracts Kaohsiung. - 2004. - P. 9.