Экспериментальное изучение возможности использования большого сальника как реваскуляризирующей основы для префабрикации кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шимбирева, Ольга Юрьевна

• Шимбирева, Ольга Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шимбирева, Ольга Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРЕФАБРИКАЦИЯ СЛОЖНЫХ СОСТАВНЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ (АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Патоморфологические аспекты репаративной регенерации костной и хрящевой тканей.

1.2 Большой сальник как «орган» и пластический материал.

1.3 Метод префабрикации тканей.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ПРЕФАБРИКАЦИИ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЕМЫХ

НА ОСНОВЕ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА СЛОЖНЫХ СОСТАВНЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ

2.1. Материал и методы исследования.

2.2. Префабрикация реваскуляризируемых на основе большого сальника сложных составных аутотрансплантатов.

2.2.1 Префабрикация реваскуляризируемого на основе большого сальника кожно-хрящевого аутотрансплантата.

2.2.2. Префабрикация реваскуляризируемого на основе большого сальника кожно-костного аутотрансплантата

2.3. Ротация префабрикованных реваскуляризируемых на основе большого сальника сложных составных аутотрансплантатов.

2.3.1. Ротация префабрикованного реваскуляризируемого на основе большого сальника кожно-хрящевого аутотрансплантата

2.3.2. Ротация префабрикованного реваскуляризируемого на основе большого сальника кожно-костного аутотрансплантата.

2.4. Моделирование локализованной гнойной инфекции в префабрикованных реваскуляризируемых на основе большого сальника сложных составных аутотрансплантатах

2.4.1. Методика инокуляции префабрикованного реваскуляризируемого на основе большого сальника кожно-хрящевого аутотрансплантата.

2.4.2. Методика инокуляции префабрикованного реваскуляризируемого на основе большого сальника кожно-костного аутотрансплантата

ГЛАВА 3. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА.

3.1. Микробиологические методы обследования материала.

3.2. Методика микробиологического обследования и бактериологическая характеристика материала.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТОВ.

4.1. Префабрикация реваскуляризируемых на основе большого сальника сложных составных аутотрансплантатов (серия 1 и 2).

4.2. Ротация префабрикованных реваскуляризируемых на основе большого сальника сложных составных аутотрансплантатов (серия 3 и 4).Юб

4.3. Моделирование локализованной острой гнойной инфекции в префабрикованных реваскуляризируемых на основе большого сальника сложных составных аутотрансплантатах (серия 5 и 6).

4.4. Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное изучение возможности использования большого сальника как реваскуляризирующей основы для префабрикации кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов»

Актуальность проблемы

Пластическая хирургия посвящена сложным проблемам заживления ран покровных тканей врожденного и приобретенного характера с конечной целью восстановления или воссоздания наилучшей формы и функции части тела с хорошим эстетическим результатом для улучшения качества жизни пациента. Происхождение пластической хирургии датируется VI веком до нашей эры, когда в Индии Shusruta разработал метод реконструкции носа. Другие методы были предложены в XVI в. итальянскими хирургами C.Tagliacozzi и Fioravanti. В 1597 г. C.Tagliacozzi выпустил первый трактат по пластической хирургии. В начале XIX в. немецкие врачи (Diffenbach, Graefe) и французские хирурги (Larrey, Nelaton) выполняли пластические операции в Западной Европе. В 1916 г. В.П.Филатов (публикация 1917 г.), а в 1917 г.

H.Gillies (публикация 1920 г.) независимо предложили метод пластики мигрирующим стебельчатым круглым кожным лоскутом.

Качественный скачок в развитии пластической хирургии произошел в начале 70-х годов XX в. с появлением микрохирургии, обеспечившей возможность свободной пересадки реваскуляризируемых лоскутов с осевым кровообращением. Предпосылками явились работы В.Seidenberg et al.(1959) по использованию изолированного реваскуляризируемого сегмента тощей кишки для реконструкции шейного отдела пищевода, I.A.McGregor,

I.T.Jackson (1972), разработавших технику забора пахового лоскута на ножке, и I.A.McGregor, R.G.Morgan (1973), предложивших концепцию аксиального кровоснабжения лоскутов. Первой была выполнена успешная микрохирургическая аутотрансплантация пахового лоскута (Daniel R.K., Taylor G.I. 1973; O'Brien B.M. et al., 1973), затем были описаны и другие аутотрансплантаты, основанные на известных питающих сосудах (Harii К., Ohmori К. 1974). Использование микрохирургических реваскуляризируемых тканей и их комплексов позволило закрывать значительные по размерам и многокомпонентные дефекты, отдаленные от донорской зоны, избегая многостадийных реконструктивных вмешательств. Несмотря на довольно большое количество видов аутотрансплантатов (более 80) и донорских зон (более 20) хирург не всегда может подобрать оптимальный лоскут для реконструкции поврежденных покровов. Нередко аутотрансплантаты плохо подходят по толщине, цвету, текстуре кожи и в состав лоскута невозможно включить весь спектр необходимых тканей. Кроме того, забор аутотрансплантата для реконструкции отсутствующих тканей может способствовать существенному ущербу донорской области. Помимо специфических требований дефекта, в случае обширных ожоговых, травматических и местных лучевых повреждений большинство традиционных донорских зон оказываются недоступными, а кровоснабжение и репаративные способности воспринимающего ложа низкими. Инфицирование подобных длительно' существующих дефектов, а также попытки предыдущих многостадийных реконструкций еще более ограничивают возможности хирурга в выборе подходящих тканей для воссоздания контуров и восстановления утраченных функций (Миланов Н.О., Шилов Б.Л., 1996; Трофимов Е.И., 2001; Pribaz J.J. et al., 1999).

В настоящее время сохраняет актуальность проблема устранения многокомпонентных дефектов различной локализации. Недостаточное количество, невозможность обеспечения необходимого тканевого состава и отсутствие в ряде случаев потенциала традиционных свободных реваскуляри-зируемых комплексов тканей способствовали развитию нового направления в пластической и реконструктивной микрохирургии - префабрикации. Метод префабрикации тканей включает в себя процесс предварительного формирования аутотрансплантатов с требуемыми свойствами, привнесенным источником кровоснабжения на основе различных сосудистых носителей за счет механизма неоваскуляризации (Pribaz J.J., Fine N.A., 1994, 2001; Morrison W.A., 2003). В течение подготовки аутотрансплантата до ротации или свободной пересадки за определенный период времени происходит прорастание сосудов в зоне соприкосновения хорошо кровоснабжаемых или хорошо крово-снабжаемых и аваскулярных, искусственно объединенных тканей с целью последующего закрытия дефекта сформированным аутотрансплантатом на основе одного (общего) естественного источника их реваскуляризации, имплантированного предварительно. Сосудистый носитель при этом является источником питающей ножки будущего префабрикованного аутотрансплан-тата, может быть тканью с хорошо развитой сосудистой сетью, что определяет ее способности к реваскуляризации всех компонентов аутотрансплантата. Бессосудистый компонент замещает недостающие ткани в области дефекта. Неоваскуляризация является следствием пролиферативного воспаления, возникающего в ответ на хирургическую травму (Khouri R.K. et al., 1992; Abbase E.A. et al., 1995; Colonna M.R. et al., 2002; Tan B.K. et al., 2004).

Одномоментное замещение нескольких анатомических тканей, максимальное соответствие требованиям дефекта (тканевому составу, размерам, толщине и текстуре кожи, локализации) и отсутствие ограничения сосудистой анатомией существующих донорских зон дают широкие возможности при использовании метода префабрикации тканей в клинической практике (Orticochea М., 1971; Yao S.T., 1981; Morrison W.A., 2003).

Префабрикованный аутотрансплантат, сохраняя все положительные качества аутотрансплантата с осевым кровоснабжением, полученного посредством объединения сосудистых сетей формирующих его тканей и носителя, существенно уменьшает травматизацию донорской зоны. Метод префабрикации тканей является перспективным направлением развития пластической и реконструктивной микрохирургии и значительно расширяет возможности для замещения дефектов, считавшихся ранее инкурабельными. По данным литературы, наиболее изученным сосудистым носителем для префабрикации является фасциальная сосудистая основа, для которой характерен относительно медленный темп прорастания сосудов и относительная тонкость получаемых аутотрансплантатов (Khouri R.K. et al., 1991). Однако, ее «биологическая активность» в условиях инфицированного дефекта ниже, чем у мышечной ткани и большого сальника. Большой сальник как пластический материал обладает высокой способностью реваскуляризировать окружающие ткани, способностью к адгезии и устойчивостью к инфекции, имеет наивысшую «биологическую активность» (Миланов Н.О., Шилов Б.Л., 1996; Liebermann-Mef-fert D., 1996). Будучи уникальной и удобной в техническом отношении для реконструкции тканью, большой сальник является недостаточно экспериментально и клинически изученной основой для префабрикации аутотранс-плантатов. При довольно активно развивающейся методике префабрикации, свойства и надежность префабрикованных аутотрансплантов, особенно в условиях инфицирования остаются неизученными и имеют большое значение при использовании метода в клинической практике.

Целью данного исследования является: определение в эксперименте возможности использования большого сальника как реваскуляризирующей основы при формировании кожно-хря-щевого и кожно-костного аутотрансплантатов для широкого применения метода префабрикации тканей в клинической практике.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. разработать экспериментальную модель префабрикации сложных составных аутотрансплантатов на основе большого сальника, содержащих в своем составе костную или хрящевую ткани, на мелких лабораторных животных;

2. изучить реваскуляризирующие свойства большого сальника как сосудистого носителя для префабрикации сложных составных аутотрансплантатов, содержащих в своем составе костную или хрящевую ткани в эксперименте на мелких лабораторных животных;

3. определить сроки реваскуляризации костной и хрящевой тканей в составе сложных составных аутотрансплантатов, префабрикованных на основе двухслойного большого сальника, у мелких лабораторных животных;

4. определить возможность и оптимальные сроки ротации префабрикованных, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника, аутотрансплантатов, включающих в свой состав костную или хрящевую ткани в эксперименте на мелких лабораторных животных;

5. разработать модель локализованного гнойного воспаления префабрикованных, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника аутотрансплантатов, содержащих в своем составе костную или хрящевую ткани, в эксперименте на мелких лабораторных животных;

6. изучить жизнеспособность префабрикованных, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника аутотрансплантатов, включающих в свой состав костную или хрящевую ткани, в условиях инфицирования на мелких лабораторных животных. Научная новизна работы

Разработана модель префабрикации реваскуляризируемых сложных составных аутотрансплантатов на основе двухслойного большого сальника, содержащих в своем составе костную или хрящевую ткани, и модель локализованного гнойного воспаления в этих префабрикованных аутотранспланта-тах в эксперименте на мелких лабораторных животных; впервые проведено изучение реваскуляризирующих свойств большого сальника в качестве сосудистой основы для префабрикации кожно-хряще-вого и кожно-костного аутотрансплантатов в эксперименте на мелких лабораторных животных; впервые выполнена ротация префабрикованных кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника, в эксперименте на мелких лабораторных животных; впервые исследована жизнеспособность префабрикованных кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника, в условиях инфицирования в эксперименте на мелких лабораторных животных. Практическая значимость работы

В эксперименте на мелких лабораторных животных показана возможность использования двухслойного большого сальника для префабрикации костной и хрящевой тканей. Показана возможность закрытия дефектов путем ротации префабрикованных, реваскуляризируемых на основе большого сальника, кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов в эксперименте на мелких лабораторных животных. Модель локализованного гнойного воспаления позволяет оценить потенциальную способность к выживанию префабрикованных реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника аутотрансплантатов, включающих в состав костную или хрящевую ткани, в условиях инфицирования. Экспериментально показана возможность использования кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов, пре-фабрикованных на основе большого сальника, в условиях инфицирования с сохранением их жизнеспособности на мелких лабораторных животных. Апробация диссертации

Апробация работы проведена на научной конференции отдела восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН. Основные положения работы доложены:

• на III Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», посвященной 60-летию РАМН, Москва, 20-24 января 2004 г. (диплом за лучшую работу по секции «Хирургия»);

• на научной конференции молодых ученых «Новое в реконструктивной хирургии», посвященной Дню основания РНЦХ РАМН, Москва, 19 марта 2004 г. (диплом за лучшую научную работу в области восстановительной и пластической хирургии);

• на всероссийской конференции с международным участием «Современные аспекты экспериментальной и клинической хирургии», посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР, член.-корр. АМН СССР, проф. Г.Е. Островерхова, Москва, 25 ноября 2004 г.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 работ в научной печати.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 60 отечественных и 175 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 63 рисунками и схемами, содержит 21 таблицу.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шимбирева, Ольга Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Метод префабрикации тканей открывает возможности для создания различных моделей сложных составных аутотрансплантатов на основе большого сальника, включающих в состав кожу, хрящ или кость в соответствии с требованиями планируемого исследования.

2. В эксперименте на крысах доказано, что большой сальник является адекватной реваскуляризирующей основой для префабрикации сложных составных аутотрансплантов, содержащих в своем составе кость или хрящ.

3. Формирование жизнеспособных кожно-хрящевого и кожно-костного аутотрансплантатов, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника, происходит у крыс через 14 и 21 сутки после префабрикации соответственно.

4. Ротация полученных жизнеспособных, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника, аутотрансплантатов, содержащих в своем составе хрящ или кость, для закрытия дефектов у крыс возможна после 14 или 21 суток префабрикации соответственно.

5. Количественный показатель содержания бактерий в 1 г тканей, являясь объективным тестом, отражает характер процесса гнойного воспаления и позволяет судить о его развитии в тканях префабрикованного аутотрансплантата.

6. В эксперименте на крысах показано, что префабрикованные, реваскуляри-зируемые на основе двухслойного большого сальника, аутотрансплантаты, содержащие в своем составе хрящ или кость, способны сохранять жизнеспособность в условиях инфицирования.

7. Выживаемость префабрикованных, реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника, кожно-костных аутотрансплантатов в условиях инфицирования ниже, чем кожно-хрящевых аутотрансплантатов.

- 148

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе формирования сальникового аутотрансплантата у крыс рекомендуем деликатно обращаться с тканью большого сальника и бережно выделять сосудистую ножку с пересечением желудочных ветвей на максимальном расстоянии от желудочно-сальниковых сосудов, что предупреждает их повреждение. Участок сальникового аутотрансплантата с необратимо нарушенным кровообращением рекомендуем удалить, предупреждая развитие процесса гнойного воспаления в аутотрансплантате.

2. При ушивании брюшной полости рекомендуем оставлять дефект мышц передней брюшной стенки длиной 0,7 см для выведения сосудистой ножки сальникового аутотрансплантата, что позволяет сохранить адекватность его кровоснабжения и не приводит к формированию грыжи или эвентра-ции у крыс.

3. В случае планируемой ротации или микрохирургической аутотрансплан-тации сформированного сложного составного комплекса тканей, на этапе префабрикации рекомендуем погружать его питающую ножку в сосудистый протез, предупреждая повреждение питающих сосудов аутотрансплантата при последующем выделении и подъеме префабрикованного аутотрансплантата у крыс.

4. Забор тканевых компонентов (кости и хряща) для формирования префабрикованного аутотрансплантата у крыс рекомендуем осуществлять после выделения сальникового аутотрансплантата и переносить их в реваскуля-ризирующую основу с минимальной отсрочкой, что позволяет сохранить репаративные способности аутотрансплантатов.

5. Фиксацию сформированного сальникового аутотрансплантата (с тканевым компонентом внутри) к коже рекомендуем производить, не полностью затягивая первый узел и оставляя петлю, а два последующих узла завязывая плотно поверх петли во избежание повреждения и смещения аутотрансплантата в послеоперационном периоде у крыс. Силиконовую пластинку рекомендуем фиксировать, отступив на 3 мм от края дефекта мышц передней брюшной стенки, предупреждая сдавление сосудистой ножки аутотрансплантата.

6. При ротации у крыс префабрикованных реваскуляризируемых на основе двухслойного большого сальника аутотрансплантатов, содержащих в своем составе хрящ или кость, особое внимание рекомендуем уделять максимально щадящему выделению сосудистой ножки аутотрансплантата из сосудистого протеза, отсутствию натяжения и сдавления питающей ножки аутотрансплантата на всем протяжении, последняя должна свободно располагаться в подкожном туннеле.

7. Префабрикованные реваскуляризируемые на основе большого сальника аутотрансплантаты, содержащие в своем составе хрящ или кость, целесообразно применять при неинфицированных дефектах у крыс, однако возможно их использование в условиях бактериального загрязнения реци-пиентного ложа в составе комплексного лечения инфицированного дефекта.

- 150

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шимбирева, Ольга Юрьевна, 2005 год

1. Абалмасов К.Г., Малинин A.A., Морозов K.M. и соавт. Клиническая эффективность аутотрансплантации «лимфатического лоскута» при комплексном лечении limphedema praecox // Анналы хирургии. -2003. -№ 1. -С. 73-75.

2. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. -М: Медицина. -1981. -192 С.

3. Александер Дж. У., Гуд P.P. Иммунология для хирургов. -М.: Медицина, 1974.-191 С.

4. Богораз H.A. О костной пластике мелкими частями кости // Труды 17 съезда российских хирургов. -Л., 1925. -С. 231.

5. Бруско А.Т. Изменения в скелете при воздействии нагрузок // Траматоло-гия и ортопедия под ред. Шапошникова Ю.Г. М. Медицина, 1997. -Т.З. -С. 547-553.

6. Виноградова Т.П. Биологические особенности хрящевой ткани и их значение в клинической ортопедии и травматологии. -Актовая речь. М. (ЦИТО), 1964.-40 С.

7. Виноградова Т.П. Пересадка хряща у человека. -М. Изд-во АМН СССР, 1950. -68 С.

8. Виткус К., Олекас Ю., Туткус В. и соавт. Большой сальник как донорский орган // Сборник тезисов III Всесоюзного симпозиума по микрохирургии «Проблемы микрохирургии». Саратов, 1989. -С. 74.

9. Вреден P.P. О пригодности сальника для закрытия дефектов париетальной брюшины // Русский хирургический архив. -1904. -кн. 6. -С. 1012-1015.

10. З.Кирилова И.А. Влияние физических и химических факторов на индуктивный остеогенез при пересадке деминерализированного костного трансплантата. (Экспериментальное исследование) // Автореф. дисс. канд.мед. наук. -Новосибирск, 2003. -21 С.

11. Кислых Ф.И. Клинико-экспериментальное обоснование пластики дефектов нижней челюсти // Автореф. дисс.д-ра мед. наук (в форме научного доклада). -Москва, 1996. -48 С.

12. Ковалев Д.В. Органосохраняющие операции на современном этапе комбинированного лечения остеогенной саркомы длинных костей у детей // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2000. -№ 2. -С.76-79.

13. Колкер И.И., Костюченок Б.М., Маршак A.M. и соавт. Стафилококковая инфекция ран и вопросы антибактериальной терапии // Вестн. хир. -1978. -№ 8. -С. 93-97.

14. Кузин М.И., Колкер И.И., Костюченок Б.М. и соавт. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран // Хирургия. -1980. -№ 11. -С. 3-7.

15. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. -М: Медицина, 1990. -580 С. (второе издание)

16. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей // М.: Медицина, 1996. -208 С.

17. Лаврищева Г.И., Михайлова JI.H., Черкес-Заде Д.И., Оноприенко Г.А. Об оптимальных условиях регенерации опорных органов // Гений ортопедии. -2002.-№ 1.-С. 120-125.

18. Либерманн-Мефферт Д., Уайт X. Большой сальник. Анатомия, физиология, патология, хирургия, исторический очерк // New York: Springer-Verlag, 1989.-336 С.

19. Литвак В.А. Удлинение сальника для реваскуляризации органов // Урология. -1962. -№ 3. -С. 39-42.

20. Макурина О. Н. Закономерности морфофункциональной организации большого сальника млекопитающих // Диссертация . д-ра биол. наук. -Мордовский государственный университет (МордГУ), 2001. -270 С.

21. Маланин Д.А., Абу Махмуд Шауки, Черезов Л. Л., Шилов В.Г. Экспериментальное обоснование трансплантации полулунного хряща в коленном суставе // Вестник Волгоградской медицинской академии. -2000. -№6. -С. 170-177.

22. Миланов Н.О., Сандриков В.А., Шилов Б.Л., Буторин А.Г. Гемодинами-ческие особенности микрохирургической аутотрансплантации большого сальника // Вестник хирургии. 1990. -Т. 144. -№ 1. -С. 90-92.

23. Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. -М.: Аир-Арт, 1996. -78 С.

24. Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Соловьева Н.В., Шилов Б.Л. Формирование лоскутов с заданными свойствами // Сб.: «Итоги». Результаты научных исследований по программной тематике РНЦХ РАМН. -Вып. №3. -1998. -С.241-244.

25. Михайлова Л.Н., Пальцын A.A. К вопросу об остеогенных клетках-предшественниках при репаративном остеогенезе // Бюлл. эксперимен. биол. мед. -1986. -№ 6. -С. 755-757.

26. Мовчан A.C. Костная пластика ложного сустава и деформации длинныхкостей кровоснабжаемыми трансплантатами. Дисс.д-ра. мед. наук. 1. Рига, 1991.-301 С.

27. Моррисон В.А. Современные достижения и перспективы развития микрохирургии в XXI веке // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. -44. -№ 7. -С. 11-14.

28. Ноздрачев А.Д., Поляков E.JI. Анатомия крысы. -Спб: Лань, 2001.-464 С.35.0быдённов С.А., Фраучи И.В. Основы реконструктивной пластическоймикрохирургии. -Спб.: Человек, 2000. 144 С.

29. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. -М.: Медицина, 1995.-224 С.

30. Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ. -М.: Медицина, 1988.-320 С.

31. Панкратов A.C., Копецкий И.С. Опыт применения трансплантационных и имплантационных материалов для замещения дефектов костной ткани нижней челюсти // Анналы хирургии. 2000. -№1. -С. 20-26.

32. Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. -М: Издательство, 2003.- 152 С.

33. Першин Г.Н. Методы экспериментальной химиотерапии. -М: Медицина, 1971. 539 С. (второе издание)

34. Плотников H.A. Костная пластика нижней челюсти. -М., 1979. 270 С.

35. Полыиин И.В., Неробеев А.И. Сравнительный анализ результатов костнопластических операций аваскулярными трансплантатами и артериализи-рованными лоскутами // Проблемы микрохирургии: Тезисы IV Всесоюзного симпозиума-М., 1991. -С. 44-45.

36. Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апреля 1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». -М., 1985 -126 С.

37. Русаков A.B. Введение в физиологию и патологию костной ткани // Многотомное руководство по патологической анатомии. -М.: Медгиз, 1959. Т. 5.

38. Сачков A.B. Реваскуляризированные фасциальные аутотрансплантаты в пластической и реконструктивной микрохирургии // Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук. -М., 1999. -103 С.

39. Старцева О.И. Изучение возможности префабрикации сложно-составных реваскуляризируемых комплексов тканей на основе большого сальника // Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук. -М., 2002.-139 С.

40. Стахеев И.А. Реваскуляризация крупных диафизарных костных ауто-, алло- и ксенотрансплантатов в условиях стабильного остеосинтеза (экспериментальное исследование) // Автореф.д-ра мед. наук. -Свердловск,1977.

41. Стецула В.И. Теоретические основы компрессионного остеосинтеза // Тр. I Всесоюзн. Съезда травматологов-ортопедов. -М., 1965. -С.350-354.

42. Стецула В.И. Становление капиллярно-тканевых систем в онтогенезе // О проблемах микроциркуляции. -М., 1977. -С.240-241.

43. Торская И.В. Экспериментальное исследование иннервации большого сальника млекопитающих животных // Вопросы физиологии. -Т. 3. -Киев, 1953.-С. 177-186.

44. Трофимов Е.И. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей направление восстановительной микрохирургии // Диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. -М., 2001. -69 С.

45. Филатов В.П. Пластика на круглом стебле // Вестн. офтальмол. -1917. -Т. 34. -№1. -С. 149-158.

46. Хэм А., Кормак Д. Гистология // Руководство по гистологии в 5-ти томах. М.: Мир, 1983. -Т.З. -293 С.

47. Черданцев А.И. Пути транспорта внутритканевой жидкости // Морфология. -1998. -Т. 113. -№ 2. -С. 70-75.

48. Шилов Б.Л. Применение большого сальника в пластической и реконструктивной микрохирургии // Диссертация . канд. мед. наук.-М., 1988.-123 С.

49. Шилов Б.Л. Современные методы реконструктивно-пластической хирургии в лечении местных лучевых повреждений тканей // Диссертация . докт. мед. наук. М., 1993. -269 С.

50. Шилов Б.Л., Миланов Н.О. Префабрикация свободного лоскута на основе фасции: первичный опыт и перспективы // Хирургия. -1994. -№ 12. -С. 6-8.

51. Abbase Е.А., Shenaq S.M., Spira M. et al. Prefabricated flaps: experimental and clinical review // Plast. & Reconstr. Surg. -1995. -V. 96. -№ 5. -P. 1218-1225.

52. Abbot L.C., Schottstaed E.R., Saunders J.B.D.M. et al. The evaluation of cortical and cancellous bone as grafting material // J. Bone Jt. Surg. -1947. -V. 29. -№ 2. -P. 381-414.

53. Adams W.P., Rohrich R.J., Gunter J.P. et al. The rate of warping in irradiated and nonirradiated homograft rib cartilage: a conrtolled comparison and clinical implications // Plast. & Reconstr. Surg. -1999. -V. 103. -№ 1. -P. 265 270.

54. Akoz T., Erdogan В., Gorgu M., Kapucu M.R., Kargi E. Penile reconstruction in children using a double vascular pedicle composite groin flap. Scand. J. Urol. Nephrol. -1998. -V. 32. -№3. -P. 225-230.

55. Akyurek M, Kayikcioglu A, Mavili ME, Safak T. Evaluation of skin flap survival in rats. Plast. & Reconstr. Surg. -1999. -V. 103. -№ 1. -P. 337 338.

56. Акуигек M., Ozkan О., Bozkurt M.F., Safak T. Preserving osseous viability in osteocutaneous flap préfabrication: experimental study in rabbits // J. Reconstr. Microsurg. -2003. -V. 19. -№ 8. -P. 571-576.

57. Ala-Kulji K., Virkkula L. Use of the omental peduncle for treatment of Buerger's disease affecting the upper extremity: A modified technique // Vasa. -1990.-V. 19.-P. 330.

58. Alam I., Asahina I., Seto I. et al. Prefabricated vascularized bone flap: a tissue transformation technique for bone reconstruction // Plast. & Reconstr. Surg. -2001. -V. 108. -№4. -P. 952 -958.

59. Alday E.S., Goldsmith H.S. Surgical technique for omentum lengthening based on arterial anatomy// Surg. Gynecol. Obstet. -1972. -V. 135. -P. 103-107.

60. Arnold P.G., Hartrampf C.R., Jurkiewicz M.J. One-stage reconstruction of the breast using the transposed greater omentum: Case report // Plast. & Reconstr. Surg. -1976. -Vol. 57. -P. 520-522.

61. Askar I., Sabuncuoglu B.T. Préfabrication of periosteal graft alone or with oxidised cellulose: an experimental study // Acta Chir. Plast. -2003. -V.45 -№1. -P. 3-7.

62. Atabey A., McCarthy E., Manson P., Vander Kollc C.A. Préfabrication of combined composite(chimeric) flaps in rats.// Ann. Plast. Surg. -2000. -V.45. -№ 6. -P. 581-587; Discussion P. 587-588.

63. Azuma H., Kondo T., Mikami M. et al. Treatment of chronic osteomielitis by transplantation of autogenous omentum with microvascular anastomoses // Acta Orthop. Scand. -1976. -V. 47. -P. 271.

64. Bakamjian V.Y., Holbrook L.A. Prefabrication techniques in cervical pharyn-go-oesophageal reconstruction // Br. J. Plast. Surg. -1973. -V. 26. -№3. -P. 214-222.

65. Balogh K., Dubley H.R., Cohlen R.B. Oxidative enzyme activity in sceletal cartilage and bone // Lab. Invest. -1961. -V. 10. -P.839.

66. Banis J.C. Jr., Churukian K., Kim M. et al. Prefabricated jejunal free-tissue transfer for tracheal reconstruction: an experimental study. // Plast. & Reconstr. Surg. -1996. -Vol. 98. -№ 6. -P. 1046-1051.

67. Barret J.P., Herndon D.N. Effects of burn wound excision on bacterial colonization and invasion // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -V. 111. -№ 2. -P. 744750. Discussion P.751-752.

68. Barthelemy I., Martin D., Sannajust J.P. et al.Prefabricated superficial temporal fascia combined with a submental flap in noma sugery // Plast. & Reconstr. Surg. -2002. -Vol. 109. -№3. -P. 936-940; Discussion P. 941-942.

69. Beelen R.H.J., Fluitsma D.M., Hoefsmit E.C.M. The cellular composition of omentum milky spots and the ultrastructure of milky spots macrophages and reticulum cells //J. Reticuloenthothel. Soc. -1980. -V. 28. -P. 585-599.

70. Beelen R.H.J., Krist L.F.G., Koenen J.F.M. et al. Current knowledge of the cell biology of milky spots in the greater omentum and their significance for immunological reactions // 6 th international meeting of the Omentum Club -1996.-P. 2.

71. Bennet W. A case of perforating gastric ulcer in wich the opening, being, otherwise intractable, was closed by means of an omental plug; recovery // The Lancet -1896. -№ 2. -P. 310-311.

72. Berggren A., Weiland A.J., Dorfman H. The effect of prolonged ischemia time on osteocyte and osteoblast survival in composite bone grafts revascularized by microvascular anastomosis // Plast. & Reconstr. Surg. -1982. -V. 69. -№ 2. -P. 290-298.

73. Berstein D.S., Leboeuf B., Cahill G.F. Studies on glucose metabolizm in cartilage in vitro // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. -1961. -V. 107. -P. 458.

74. Bieber E.J., Wood M.B. Bone reconstruction // Clin. Plast. Surg. -1986. -V. 13. -№ 4. -P. 645-655.

75. Braun H. Uber den Verschlugs eines perforierten Magengeschwürs durch Netz // Zentralblatt, f.chirurgie. -1897. -№ 24. -P. 739-742.

76. Breuing K., Kaplan S., Liu P. et al. Wound fluid bacterial levels exceed tissue bacterial counts in controlled porcine partial-thickness burn infections // Plast. & Reconstr. Surg. -2003 . -V. 111. -№ 2. -P. 781-788.

77. Bruneiii G. Neurolysis and free microvascular omentum transfer in treatment of postactinic palsies of the brachial plexus // Int. Surg. -1980. -Vol. 65. -P. 515.

78. Cannady J.E. Some uses of undetached omentum in surgery // Am. J. Surg. -1948.-V. 76. -P.502-505.

79. Carr I. The fine structure of the cells of the mouse peritoneum // Z. Zellforsch. -1967.-V. 80.-P. 543-555.

80. Casten D.F., Alday E.S. Omental transfer for reovascularisation of the extremities // Surg. Gynecol. Obstet. -1971. -V. 132. -P. 31-34.

81. Cavadas P.C., Bonanad E., Baena-Montilla P., Vera-Sempere F.J. Préfabrication of a free flap for tracheal reconstruction: an experimental study. Preliminary report. // Plast. Reconstr. Surg. -1996. -Vol. 98. -№ 6. -P. 1052-1062.

82. Chang C.H., Chen H.C, Tang Y.B. et al. Préfabrication of jejunum for challenging reconstruction of cervical esophagus // Plast. & Reconstr. Surg. -1999.-V. 104.-№7.-P. 2112-2115.

83. Chen H.C., Kuo Y.R., Hwang T.L. et al. Microvascular prefabricated free skin flaps for esophageal reconstruction in difficult patients // Ann. Thorac. Surg. -1999.-V. 67. -№4. -P. 911-916.

84. Cothier-Savey I., Tamtawi B., Dohnt F. et al. Immediate breast reconstruction using a laparoscopically harvested omental flap // Plast. & Reconstr. Surg. -2001.-Vol. 107. -№ 5. -P. 1156-1163. Discussion P. 1164-1166.

85. Daniel R.K., Taylor G.I. Distant transfer of an island flap by microvascular anastomosis // Plast. & Reconstr. Surg. -1973. -Vol. 52. -№ 2. -P. 111-117.

86. Das S.K. The size of the human omentum and methods of lengthening it for transplantation // Br.J. Plast. Surg. -1976. -V. 29. -P. 170-174.

87. De Zavaketa, Marino E. Hipoplasia mamaria unilateral relleno mamario con epiplon mayor transplantado // Pren. Med. Argent. -1963. -V.50. -P. 639-641.

88. Delaere P.R., Hardillo J., Hermans R., Van Den Hof B. Préfabrication of com-posite tissue for improved tracheal reconstruction.//Ann Otol. Rhinol. Laryngol. -2001. -Vol. 110. -№9. -P. 849-860.

89. Delaere P.R., Poorten V.V., Guelinckx P. et al. Progress in larinx-sparing surgery for glottic cancer through tracheal transplantation // Plast. & Reconstr. Surg.-1999.-Vol. 104.-№6.-P. 1635-1641.

90. DeRiu P.L., Rossa A., Falzoi A. et al. Physiological function after midlle cerebral artery occluzion in rabbits with neovascularization of the brain by transposed omentum // Neurosurgery -1980. -№ 7. -P. 57-60.

91. Diller J.G., Hartwell S.W.J., Anderson R. The mesenteric vascular pedicle // Cleveland Clin. Q. -1966. -Vol. 33. -P. 163-169.

92. Doncatto L.F. Breast reconstruction with prefabricated transverse rectus abdominis muscle flap in the postabdominoplasty patient // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -Vol. 111. -№1. -P. 306-313.

93. Dujovny M., Ding Y.H., Ding Y. et al. Current concepts on the expression of neurotrophins in the greater omentum // Neurol. Res. -2004. -V. 26. -№2. -P. 226-229.

94. Duynstee M.L.G., Verwoerd-Verhoef H.L., Verhoef C.D.A. et al. The dual role of perichondrium in cartilage wound healing // Plast. & Reconstr. Surg. -2002.-V. 110. -№ 4. -P. 1073-1079.

95. Eccles W. The greater omentum: notes on its development, anatomy, physiology and pathology // St. Bart. Hosp. Rep. -1984. -V. 30. -P. 81-110.

96. El-Khatib H.A. Prefabricated temporalis fascia pedicled flap for previously skin-grafted contracted eye socket // Plast. & Reconstr. Surg. -2000. -V. 106. -№ 3. -P. 571-575.

97. Erol O. Transformation of a free skin graft flap into a vascularized pedicled flap // Plast. & Reconstr. Surg. -1976. -Vol. 58. -P. 470-477.

98. Erol O., Spira M. Omentum island skin graft flap // Surg. Forum -1978. -Vol. 29. -P. 594-596.

99. Erol O.O., Spira M. Development and utilization of a composite island flap employing omentum: experimentalinvestigation // Plast. & Reconstr. Surg. -1980. -V. 65. -№4. -P. 405-418.

100. Erol O.O., Spira M. New capillary bed formation with a surgically constructed arteriovenous fistula // Plast. & Reconstr. Surg. -1980. -V. 66. -№1. -P. 109-115.

101. Erol O.O., Spira M. Secondary musculocutaneous flap: an experimental study// Plast. & Reconstr. Surg. -1980. -V. 65. -№ 3. -P. 277-282.

102. Erol O.O., Spira M. Utilization of a composite island flap emploing omentum in organ reconstruction: an experimental investigation // Plast. & Reconstr. Surg. -1981. -Vol. 68. -№ 4. -P. 561-570.

103. Erol O.O., Spira M. Reconstructing the breast mound employing a secondary island omental skin flap // Plast. & Reconstr. Surg. -1990. -V. 86. -№ 3. -P.510-518.

104. European convention for the protection of vertrbrate animals used for experimental and other scientific purposes, council of Europe. Strasbourg, 1985 -P. 53.

105. Fayad J., Kuriloff D.B. Prefabricated microvascular autograft in tracheal reconstruction // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1994 -V. -111. -№ 4. -P. 396-406.

106. Gill D.R., Ireland D.C., Hurley J.V., Morrison W.A. The préfabrication of a bone graft in a rat model // J. Hand Surg. Am. -1998. -V. 23. -№ 2. -P.312-321.

107. Gillis H. Plastic Surgery of facial. Burns // Surg. Gynec. Obstet. 1920. -V. 30. -№ 2. -P. 672-636.

108. Giordano P.A., Griffet J., Argenson C.L. Pedicled greater omentum transferred to the spine in the case of postoperative infection // Plast. & Reconstr. Surg. -1994. -V. 93. -P. 1508.

109. Goitz R.J., Steichen J.B. Microvascular omental transfer for the treatment of severe recurrent median neuritis of the wrist: a long-term follow-up // Plast. & Reconstr. Surg. -2005. -Vol. 115. -№1. -P. 163-171.

110. Goldsmith H.S. Omental transposition for peripheral vascular insufficiency // Rev. Surg. -1967. -V. 24. -P. 379.

111. Goldsmith H.S. Salvage of end stage ishemic extremities by intact omentum // Surgery. -1980. -V. 88. -P. 732.

112. Goldsmith H.S. The evolution of omentum transposition: from lymphedema to spinal cord, stroke and Alzheimer's disease // Neurol. Res. -2004. -V. 26. -№5.-P. 586-593.

113. Goldsmith H.S., Saunders R.L., Reeves A.G. et al. Omental transposition to the brain of stroke payient // Stroke. -1979. -V. 10. -P. 471-472.

114. Gomez J.A., Germain P.S, Sirois M. et al. Free omental flap for skin-sparing breast reconstruction harvested laparoscopically // Plast. & Reconstr. Surg. -2002. -V. 110.-№2.-P. 545 -551.

115. Gosain A., Chang N., Mathes S. et al. A study of the relationship between blood flow and bacterial inoculation in musculocutaneous and fasciocutaneous flaps // Plast. & Reconstr. Surg. -1990. -Vol. 86. -№6. -P. 1152-1062.

116. Govila A. Reconstruction of penis by préfabrication on forearm // Acta Chir. Plast. -1993. -V. 35. -№ 3-4. -P. 125-130.

117. Greene E.C. Anatomy of the rat. -Philadelphia: Hafner., 1963.

118. Hallock G.G. Préfabrication of a secondary TRAM flap // Plast. & Reconstr. Surg. -1996. -V 97. -№6. -P.1303-1304.

119. Ham A.W. Some histophysiological problems peculiar to calcified tissues // J. Bone Joint Surg. -1952. -V. 34-A. -P. 701.

120. Harii K., Ohmori K., Ohmori S. Hair transplantation with free scalp flaps // Plast. & Reconstr. Surg. -1974. -V. 53. -P. 410.

121. Haws M.J., Erdman D., Bayati S. et al. Basic fibroblast growth factor induced angiogenesis and prefabricated flap survival // J. Reconstr. Microsurg. -2001. -V. 17. -№1. -P. 39-42. Discussion 43-44.

122. Hebel R., Stromberg M.W. Anatomy the Laboratory rat. -Baltimor: Waverly, 1976.

123. Hirase Y., Valauri F., Buncke H.J. Prefabricated sensate myocutaneous and osteomyocutaneous free flaps: An experimental model. Preliminary report // Plast. & Reconstr. Surg. -1988. -V. 82. -№3. -P. 440-443.

124. Hirase Y., Valauri F.A., Buncke H.J. Neovascularized free cutaneous cartilage flap transfer whith microsurgical anastomosis: An experimental model in the rabbit // Ann. Plast. Surg. -1988. -Vol. 21. -№ 4. -P. 343 347.

125. Hokugo A., Kubo Y., Takahashi Y. et al. Préfabrication of vascularized bone graft using guided bone regeneration // Tissue Eng. -2004. -V. 10. -№7-8. -P. 978-986.

126. Homma K., Sugihara T., Yoshida T., Ohura T. Fascia-vascularized vs. muscle-vascularized prefabricated flaps using tissue expanders: an experimental study in a rat model // J. Reconstr. Microsurg. -1995. -V.l 1. -№3. -P.221-229.

127. Homma K., Tetsuo H., Katsufumi H. et al. A prefabricated osteocutaneous flap for tracheal reconstruction // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -Vol. 111.-№5.-P. 1688-1692.

128. Homma K.H., Ohura T., Sugihara T. et al. Prefabricated flaps using tissue expanders: an experimental study in rats // Plast. & Reconstr. Surg. -1993. -Vol. 91.-№ 6.-P. 1098 -1107.

129. Hori Y., Tamai S., Okuda H. et al. Blood vessel transplantation to bone // J. Hand Surg. Am. -1979. -Vol. 4. -P. 23-33.

130. Hultman C.S., Carlson G.W., Losken A. et al. Utility of the omentum in the reconstruction of complex extraperitoneal wounds and defects: donor-site complications in 135 patients from 1975 to 2000 // Ann. Surg. -2002. -V. 235. -P. 782-795.

131. Iglesias M., P. Butron, E. Cortes et al. Preservation of a digital osteotendi-nous structure with an omental flap // Plast. & Reconstr. Surg. -2000. -V. 106. -№5.-P. 1062-1068.

132. Itoh Y. An experivental study of prefabricated skin flaps using silicone sheets, with reference to the vascular patternization process // Ann. Plast. Surg. -1992.-V.28.-P. 140-146.

133. Iwasawa M. Accelerated maturation in prefabricated flaps by transforming growth factor-ß: An experimental study in a rabbit // Ann. Plast. Surg. -1993. -Vol.73.-P.72.

134. Jaquet Y., Pilloud R., Lang F.J., Monnier P. Préfabrication of composite grafts for long-segment tracheal reconstruction // Arch. Otolaryngol. Head & Neck Surg. -2004. -V. 130. -№10. -P. 1185-1190.

135. Jurkiewicz M.J., Nahai F. The omentum. It's use as a free vascularized graft for reconstruction of the head and neck // Ann. Surg. -1982. -V. 195. -№ 6. -P. 756-765.

136. Kamei Y., Torii S., Nishizeki O. The use of omentum in reconstractive surgery// 6th international meeting of the Omentum Club, München -1996. -P. 14.

137. Keser A., Bozkurt M., Taner O.F. et al. Préfabrication of bone by vascular induction: an experimental study in rabbits // Scand. J. Plast & Reconstr. Surg. Hand. Surg. -2004. -V. 38. -№ 5. -P. 257-260.

138. Khouri R.K., Upton J., Shaw W.W. Préfabrication of composite free flaps throught staged microvascular transfer: an experimental and clinical stady // Plast. & Reconstr. Surg. -1991. -Vol. 87. -№ 1. -P. 108-115.

139. Khouri R.K., Upton J., Shaw W.W. Principles of flap préfabrication // Clin. Plast. Surg. -1992. -V. 19. -№ 4. -P. 763-771.

140. Kimura N., Hasumi T., Satoh K. Prefabricated thin flap using the transversalis fascia as a carrier // Plast. & Reconstr. Surg. -2001. -V.108. -№7. -P. 1972-1980. Discussion 1981.

141. Kiricuta I. L'emploi du grand epiploon dans la chirurgie du sein cancereux //Presse, Med.-1963.-V. 71.-P. 15-17.

142. Kiricuta I. Use of the greater omentum in plastic surgery. -Bucuresti: Ed. Medicala-1980.-290 P.

143. Kneze K.N. Die Knorpelbefäbe und Knochankern. Der metamorphosierende Knorpel: II Mutteilung // Gegenbaurs morphologisches Jahrbuch. -1980. -Bd 126.-S. 86-101.

144. Ko C.Y., Shaw W.W. Durability of prefabricated versus normal random flaps against a bacterial challenge // Plast. & Reconstr. Surg. -1997. -V. -99. -№ 2. -P. 372-377.

145. Krompecher S. Local tissus metabolism and the quality of the callus // Callus Formation. Symp. On the Biology of Fracture Healing. -Buharest, 1967 -P. 275 300.

146. Lantieri L.A., Tantaoui B., Rimareix F.A. Lower back coverage with endo-scopically harvested pedicled greater omental flap // Plast. & Reconstr. Surg. -1999. -V. 103. -№ 3. -P. 960 963.

147. Le Fourn B., Loirat Y., Sartre J.Y. et al. Couventure d'une perte de substance dorso-lombaire par epiploplastie // Ann. Chir. Plast. Esthet. -1997. -V. 42. -P. 70.

148. Lee J.H., Cornelius C. P., Schwenzer N. Neo-osseous flaps using deminera-lized allogeneic bone in a rat model // Ann. Plast. Surg. -2000. -V. 44 -№2. -P. 195-204.

149. Levander B., Zwetnov N.N. Bulk flow of cerbrospinal fluid through a lum-bo-omental pedicle graft in the dog // Acta Neurochir. (Wien) -1978. -V. 41. -P. 147-155.

150. Li QF, Reis ED, Zhang WX, Silver L, Fallon JT, Weinberg H. Accelerated flap préfabrication with vascular endothelial growth factor // J. Reconstr. Microsurg. -2000. -V. 16. -№1. -P. 45-49.

151. Liebermann D.M., Kaufmann M. Utilization of the greater omentum in surgery: a historical review // Neth. J. Surg. -1991. -V. 43. -№ 5. -P. 136-144.

152. Liebermann-Meffert D. Macroscopic and microscopic aspects of the anatomy of the greater omentum // 6th international meeting of the Omentum Club, Munchen. -1996. -P. 23.

153. Liebermann-Meffert D. Vascular pattern of the omentum as base for omentaljLsurgery // 6 international meeting of the Omentum Club, Munchen. 1996. -P. 24.

154. Liebermann-Meffert D. The omental plug good indications, bad indications // 6th international meeting of the Omentum Club, Munchen. -1996. -P. 26.

155. Liebermann-Meffert D. The greater omentum. Anatomy, embryology, and surgical applications // Surg. Clin. North. Am. -2000. -V. 80. -№1. -P. 275-293.

156. Loeble E.C., Marvin J.A., Heck E.L. et al. The metod of quantitative burn-wound biopsy cultures and its routine use in the care of burned patients // Amer. J. Clin. Path. -1974. -V. 61. -P. 20-24.

157. Ma Q., Mao T., Liu B. et al. Vascular osteomuscular autograft préfabrication using coral, type I collagen and recombinant human bone morphogenetic pro-tein-2 // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. -2000. -V. 38. -№ 5 -P. 561-564.

158. Maitz P.K., Pribaz J.J., Hergrueter C.A. Impact of tissue expansion on flap préfabrication: an experimental study in rabbits // Microsurgery. -1996. -V. 17. -№ 1. -P.35-40.

159. Maitz P.K., Pribaz J.J., Hergrueter C.A. Manipulating prefabricated flaps: an experimental study examining flap viability // Microsurgery. -1994. -V. 15. -№ 9. -P. 624-629.

160. Maloney C.T., Wages D., Upton J., Lee W.P.A. Free omental tissue transfer for extremity coverage and revascularization // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -V. 111. -№ 6. -P. 1899- 1904.

161. Maroudas A., Bayliss M., Venn M.F. Further studies on the composition of human femoral head cartilage // Ann. Rheum. Dis. -1980. -V. 39. -№ 5. P. 514-523.

162. Marschall M.A., Cohen M. The use of greater omentum in reconstructive surgery // Surg. Annu. -1994. -V. 26. -P. 251-268.

163. McColl I. Reconstruction of the breast with omentum after subcutaneous mastectomy // Lancet. -1979. -V. 1. -P. 134.

164. McGregor I.A., Jackson I.T. The groin flap // Br. J. Plast. Surg. -1972., -V. 25.-P. 3.

165. McGregor I.A., Morgan R.G. Axial and random pattern flaps // Br. J. Plast. Surg. -1973. -V. 26. -P. 202-212.

166. McLean D.H., Buncke H.J. Autotransplant of omentum to a large scalp defect, with microsurgical revascularization // Plast. & Reconstr. Surg. -1972. -V. 49. -№ 3.-P. 268-274.

167. Micheau P. The greater omentum. Its role in reconstructive plastic surgery // Ann. Chir. Plast. Esthet. -1995. -V. 40 -№2 -P. 192-207.

168. Misholy H., Jacobs G., Reinisch J.F. et al. A grid method for evaluading flap survival in rats // Plast. & Reconstr. Surg. -1982. -V. 69. -P. 881.

169. Morrison W.A., Penington A.J., Kumta S.K. et al. Clinical applications and technical limitations of prefabricated flaps // Plast. & Reconstr. Surg. -1997. -V. 99. -№2. -P. 378-385.

170. Morsi A.W., Kimble F., Quarmby C. et al. The Waist Coat Flap: a new technique for closure of infected median sternotomy wounds // Br. J. Plast. Surg. -2004. -V. 57. -№ 8. -P. 728-732.

171. Mutaf M., Tasaki Y., Fujii T. Is bed isolation necessary during flap préfabrication? An experimental study in rats // Ann. Plast. Surg. -1994. -V.33. -№4. -P. 392-400.

172. Nguyen T.H., Klöppel M., Staudenmaier R., Biemer E. Experimental investigation of neovascularisation in large prefabricated flaps after arteriovenous pedicle implantation // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. -2004. -V.36. -№4. -P. 212-217.

173. Nishimura T., Kanehira E. Soft tissue augmentation with laparoscopically harvested omentum // Br. J. Plast. Surg. -2004. -V. 57. -№4. -P. 369-370.

174. Nishimura T., Yamada K., Ito M. Head and neck reconstruction using laparoscopically harvested omentum // Nippon. Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -2004. -V. 107. -№ 6. -P. 658-664.

175. O'Brien B.M., McLeod A.M., Hayhurst J.W. et al. Successful transfer of a large island flap from the groin to the foot by microvascular anastomosis // Plast. & Reconstr. Surg. -1973. -Vol. 52. -P. 271.

176. Oliveira D.N., Lenzi J.A., Lenzi H.L. Lymphoid subpopulations of coelom-associated limphomieloid tissue (CALT) // 6 th international meeting of the Omentum Club, München. -1996. -P. 38.

177. Orringer J.S., Shaw W.W., Borud L.J. et al. Total mandibular and lower lip reconstruction with a prefabricated osteocutaneous free flap // Plast. & Reconstr. Surg. -1999. -Vol. 104. -№ 3. -P. 793-797.

178. Ozgentas HE, Shenaq S, Spira M. Préfabrication of a secondary TRAM flap // Plast. & Reconstr. Surg. -1995. -V. 95. -№3. -P.441-449. Discussion 450-451.

179. Park C., Roh T.S., Chi H.S. Total ear reconstruction in the devascularized temporoparietal region: II. Use of the omental free flap // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -V. 111. -№4. -P. 1391 -1397. Discussion 1398-1399.

180. Peer L.A. Transplantation of tissues. -Baltimore: The Wiliam & Wilkins Co., 1955.-V.l.-421 P.

181. Pelissier P., Villars F., Mathoulin-Pelissier S. et al. Vascularization and osteogenic cell on heterotopic bone formation within a madreporic ceramic in rat // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -V. 111. -№6. -P. 1932-1941.

182. Prescott C.A., Laing D. Medium term fate of cartilage grafts from children after laringotracheoplasty // Int. J. pediat. otorhinolaryng. -1993. -V. 27. -№2. -P. 163-71.

183. Pribaz J.J., Fine N.A. Prelamination: defining the prefabricated flap a case report and review // Microsurgery -1994. -V.15. -№ 9. -P.618-623.

184. Pribaz J.J., Fine N., Orgill D.P. Flap préfabrication in the head and neck: a 10-year experience. // Plast. &Reconstr. Surg. -1999. -V. 103. -№ 3. -P. 808-820.

185. Pribaz J.J., Fine N.A. Prefabricated and prelaminated flaps for head and neck reconstruction // Clin. Plast. Surg. -2001. -V. 28. -№ 2. -P. 261-272.

186. Rohner D., Jaquiery C., Kunz C. et al. Maxillofacial reconstruction with prefabricated osseous free flaps: a 3-year experience with 24 patients // Plast. & Reconstr. Surg. -2003. -V. 112. -№3. -P. 748-757.

187. Safak T., Akyurek M., Ozcan G. et al. Osteocutaneous flap préfabrication based on the principle of vascular induction: an experimental and clinical study// Plast. & Reconstr. Surg. -2000. -V. 105. -№4. -P. 1304-1313.

188. Saltz R., Stowers R., Smith M., Gadacz Th.R. Laparoscopically harvested omental free flap to cover a large soft tissue defect // // Ann. Surg. -1993. -Vol. 217. -№ 5. -P. 542-547.

189. Scoog T., Ohlsen L., Sohn S.A. Perichondrial potencial for cartilaginous regeneration // Scand. J. Plast. &Reconstr. Surg. -1972. -V. 6. -P. 123.

190. Seidenberg B., Rosenak S.S., Hurwitt E.S., Som M.L. Immediate reconstruction of the cervical oesophagus by a revascularised isolated jejunal segment // Ann. Surg. -1959. -V. 149. -P. 162.

191. Seifert E. Studien am omentum majus des Menschen // Langenbecks Arch. Klin. Chir. -1923. -V. 123. -P. 608-683.

192. Senn N. Anastomose intestinale et greffe de Lambeaux epiploigues // Arch. Roum de Med. et de Chir. -1888. -P. 589-593.

193. Shilov B.L., Milanov N.O., Liebermann-Meffert D. // 6th international meeting of the Omentum Club, München. -1996. -P. 43.

194. Shintomi Y., Ohura T. The use of muscule vascularized pedicle flaps // Plast. & Reconstr. Surg. -1982. -V. 70. -P. 725-734.

195. Staudenmaier R., Hoang T.N., Kleinsasser N. et al. Flap préfabrication and prelamination with tissue-engineered cartilage // J. Reconstr. Microsurg. -2004. -V.20. -№7. -P. 555-564.

196. Stockwell R. A. Biology of cartilage cells. -Cambridge, New York: Univ. Press, 1979. -329 P.

197. Tagliacotius C. De curtotum chirurgia per insitionem Libri duo. -Venetium, 1597. -436S.

198. Talwar S., Jain S., Porwal R. et al. Free versus peduncled omental grafts for limb salvage in Buerger's disease // Aust. N.Z. J. Surg. -1998. -V. 68. -P. 38.

199. Tan B.K., Chen H.C., Wei F.C. et al. Formation of independently revascu-larized bowel segments using the rectus abdominis muscle flap: a rat model for jejunal préfabrication // Plast. & Reconstr. Surg. 2002. -V. 109. -№2 -P. 655-663.

200. Tan B.K., Chen H.C., He T.M., Song I.C. Flap préfabrication the bridge between conventional flaps and tissue-engineered flaps // Ann. Acad. Med. Singapore -2004. -V. 33. -№5. -P. 662-666.

201. Tark K.C., Khouri R.K., Shin K.S., Shaw W.W. The fasciovascular pedicle for revascularization of other tissues // Ann. Plast. Surg. -1991. -V. 26. -№ 2. -P. 149-155.

202. Tark K.C., Shaw W.W. The revascularization interface in flap préfabrication: a quantitative and morphologic study of the relationship between carrier size and surviving area // J. Reconstr. Microsurg. -1996. -V.12. №5. -P. 325-330.

203. Tark K.C., Tuchler R.E., Shaw W.W. Flap préfabrication: effectiveness of different vascular carriers // Ann. Plast. Surg. -1996. -V.37. -№3. -P.298-304.

204. Top H., Mavi A., Barutcu A., Yilmaz O. Osteocutaneous flap préfabrication in rats // Plast. & Reconstr. Surg. -2004. -V. 113. -№ 2. -P. 574-584.

205. Touho H. Strategy for omental transplantation in moyamoya disease // No Shinlcei Geka. -2004. -V. 32. -№ 5. -P. 451-455.

206. Tsai FC. A new method: perforator-based tissue expansion for a preexpanded free cutaneous perforator flap // Burns. -2003. -V. 29. -№ 8. -P.845-848.

207. Tsukagoshi T., Satoh K., Hosaka Y. Cranioplasty with neovascularized autogenous calvarial bone // Plast. & Reconstr. Surg. -1998. -V. 102. -№6. -P. 2114-2118.

208. Tsukagoshi T., Yenidunya M.O., Hosaka Y. Prefabricated osteomusculocutaneous flaps using calvarial bone: experimental study // J. Reconstr. Microsurg. -1998. -V.14. -№7. -P. 473-477. Discussion 478.

209. Upton J., Mulliken J.B., Hicks P.D., Murray J.E. Restoration of facial contour using free vascularized omental transfer // Plast. & Reconstr. Surg. -1980.-Vol. 66.-P. 560-567.

210. Urist M.R. Bone regeneration under influence of a bone morphogenetic protein (BMP) beta tricalcium phosphate (TCP) composite in scull the-phin defects in dogs // Clin. Orthop. -1987. -№214 -P. 295-304.

211. Vacanti F. PHEMA as a fibrous capsule resistant breast prosthesis // Plast. & Reconstr. Surg. -2004. -Vol. 113. -№3. -P. 949 - 952.

212. Vogelin M. D. E., Jones N.F.,^Heberman J.R. et al. Préfabrication of bone by use of a vascularized periosteal flap and bone morphogenetic protein // Plast. & Reconstr. Surg. -2002. -V. 109. -№1. -P. 190-198.

213. Washio H. An intestinal conduit for free transplantation of other tissues // Plast. & Reconstr. Surg. -1971. -Vol. 48. -P. 48-51.

214. Wolff K.D., Ervens J., Hoffmeister B. Raising a radial flap with primary wound closure by préfabrication of split skin fascia flaps // Mund. Kiefer. Gesichtschir. -1997. -V. 1. -№4 -P. 224-228.

215. Yao S.T. et al. Omental axial flap a new technique to from a vascularized free flap // Clin. J. Surg. -1979. -Vol. 17. -P. 151.

216. Yao S.T. Vascular implantation into skin flap: Experimental study and clinical application: a prelaminary report // Plast. & Reconstr. Surg. -1981. -V. 68. -№ 3. -P. 404-409.

217. Zhang F., Lineaweaver W.C., Kao S., Newlin L., Buncke H.J. The greater omentum transplantation model in the rat // Microsurgery -1994. -V. 15. -P. 269-273.

218. Zhang F., Waller W., Lineaweaver W.C. Growth factors and flap survival // Microsurgery. -2004. -V. 24. -№3. -P. 162-167.

219. Zhang L., Tuchler R.E., Chang B. et al. Préfabrication of free flaps using the omentum in rats // Microsurgery -1992. -V. 13. -№4. -P. 214-219.