Эхографические критерии внутриматочной патологии при трехмерной ультразвуковой визуализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Есипова, Ирина Андреевна

• Есипова, Ирина Андреевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Есипова, Ирина Андреевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Степень разработанности темы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Теоретическая и практическая значимость

Методология и методы исследования

Положения выносимые на защиту

Степень достоверности и апробация результатов

ГЛАВА 1. ТРЁХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ

ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. История внедрения методики трёхмерной ультразвуковой визуализации в акушерстве и гинекологии

1.2. Ультразвуковые технологии в диагностике внутриматочной патологии

1.2.1. Возможности трёхмерной эхографии в диагностике патологии эндометрия

1.2.2. Современный подход к эхографической оценке патологии миометрия

1.2.3. Диагностика пороков развития матки при помощи различных режимов ультразвукового сканирования

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН

ГЛАВА 3. ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ В РЕЖИМАХ ТРЁХМЕРНОГО

СКАНИРОВАНИЯ (Результаты собственных исследований)

3.1. Эхографические параметры тела матки у пациенток контрольной группы при проведении ультразвукового исследования в режиме ЪТ>

3.2. Внутриматочная патология. Эхографические критерии трёхмерного сканирования патологии эндометрия

3.2.1. Особенности эхографии полипа эндометрия при 3DY3H и ЗБГСГ

3.2.2. Особенности трёхмерной эхографии и гидросонографии железисто-кистозной гиперплазии

3.2.3. Эхографические критерии внутриматочных синехий в режимах двухмерного и трёхмерного сканирования

3.3. Внутриматочная патология. Трёхмерные эхографические критерии диагностики миомы матки и аденомиоза

3.3.1. Эхографические критерии субмукозной миомы матки

в режимах 2D/ 3D

3.3.2. Эхографические критерии аденомиоза в режимах 2D/ 3D

3.4. Пороки развития матки. Эхографические критерии диагностики

в режимах 2D и 3D

3.4.1. Эхографические критерии различных форм пороков развития матки

3.4.2. Седловидная форма полости матки

3.4.3. Неполная внутриматочная перегородка

3.4.4. Полная внутриматочная перегородка

3.4.5. Двурогая матка

3.4.6. Однорогая матка

3.4.7. Полное удвоение

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

i

Ш SB

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эхографические критерии внутриматочной патологии при трехмерной ультразвуковой визуализации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. За последние три десятилетия в акушерстве и гинекологии ультразвуковое исследование (УЗИ) получило широкое распространение в качестве высокоэффективного неинвазивного и доступного метода диагностики различных осложнений беременности и гинекологических заболеваний [20,35,41,91]. Ультразвуковые технологии позволяют современному врачу получать высококачественное изображение интересующей области, зачастую сопоставимое по информативности с данными магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Простота, экономичность и высокая точность исследования позволили ультразвуковым методам визуализации в большинстве развитых стран стать скрининговым методом, обязательным на всех этапах акушерско - гинекологической помощи.

Степень разработанности темы. Несмотря на высокую информативность УЗИ (от 67,7% до 96,2%), имеются определенные сложности, связанные с субъективной оценкой результатов и недостаточным качеством визуализации при двухмерной эхографии, которые напрямую зависят от ряда факторов, таких как квалификация исследователя, масса тела пациентки, наличие спаечной болезни брюшной полости, пролапсов гениталий, сочетанных гинекологических заболеваний [6,28,49,60,80].

Все перечисленные факторы изменяют звукопроводимость и индуцируют появление артефактов, усложняющих диагностику внутриматочной патологии (ВМП).

В последние годы появилась тенденция к повсеместному внедрению трёхмерной ультразвуковой визуализации, что стало возможным благодаря новым ультразвуковым аппаратам. Высокая информативность трёхмерной эхографии в диагностике гинекологических заболеваний была показана в целом ряде исследований [107,215,270]. Однако в большинстве работ, посвященных

трёхмерным методам визуализации, раскрыты лишь возможности диагностики наличия и размера патологического участка, но не было произведено анатомо-топографическое изучение интересующей области, что, по мнению многих авторов, является неотъемлемым условием планирования тактики дальнейшего ведения пациентки и выбора метода лечения [20,30,58,103,114,154,310].

Говоря о диагностике сочетанной ВМП, а также о топической диагностике миомы матки, аденомиоза, пороков развития матки, исследователи наталкиваются на ряд сложностей.

Поскольку в доступной литературе уже была показана высокая диагностическая ценность двухмерной гидросонографии (20ГСГ), спорным остается вопрос о целесообразности применения трёхмерной реконструкции при проведении гидросонографии (ГСГ) [42,55].

Существует необходимость углублённого изучения и разработки объективных и более точных эхографических критериев диагностики различной ВМП с использованием современных высокотехнологичных ультразвуковых методов.

Всё это позволит добиться максимально эффективной диагностики ВМП, даст возможность выработать необходимый алгоритм обследования пациенток с различной патологией полости матки, поможет снизить процент необоснованного использования инвазивных методов диагностики и сведёт к минимуму количество неудовлетворительных результатов проведенного лечения. Вышеизложенное стало предметом настоящего исследования.

Цель исследования: повысить эффективность диагностики внутриматочной патологии.

Задачи исследования:

1. Сравнить информативность двухмерной и трёхмерной эхографии, двухмерной и трёхмерной гидросонографии в диагностике внутриматочной патологии.

2. Разработать эхографические критерии внутриматочной патологии с использованием трёхмерной эхографии и гидросонографии.

3. Определить показания для использования методики трёхмерной эхографии и гидросонографии.

4. Оценить место трёхмерной визуализации в комплексном обследовании больных с различной внутриматочной патологией.

Научная новизна. Впервые на основе анализа большого количества наблюдений разработан и научно обоснован алгоритм трёхмерного ультразвукового исследования с последующей обработкой полученной информации при помощи компьютерного программного обеспечения. Впервые в нашей стране разработаны качественные и количественные критерии оценки различных видов внутриматочной патологии при трёхмерной реконструкции. Доказана высокая информативность (от 88 до 100%) трёхмерного сканирования, в отличие от двухмерной эхографии (2БУЗИ).

Теоретическая и практическая значимость. В результате исследования чётко определены показания для проведения трёхмерного ультразвукового исследования (ЗБУЗИ) и трёхмерной гидросонографии (ЗБГСГ). Внедрение ЗОУЗИ и ЗОГСГ в широкую клиническую практику, разработка высокоточных критериев диагностики на основании применения современных методов эхографической визуализации и компьютерных программ обработки полученных изображений позволит повысить качество диагностики ВМП, особенно внутриматочных синехий, аденомиоза и пороков развития матки, что не позволяют другие методики.

Методология и методы исследования. Исследование было проведено с 2010 по 2013 год в гинекологической клинике кафедры акушерства и гинекологии

педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета Минздрава России им. Н.И. Пирогова (заведующий кафедрой - академик РАН, проф., д.м.н. Савельева Г.М.), на базе ГБУЗ ГКБ №31 Департамента здравоохранения города Москвы (главный врач - Маслова P.A.).

Нами была определена научно-статистическая программа исследования, которая включала: разработку критериев включения в исследование или исключения из него, сбор статистического материала и воспроизведение данных медицинской документации, изучение полученных данных на основании математико-статистической их обработки, анализ и обобщение полученных результатов. Полученные нами данные являлись предпосылкой для разработки методики трёхмерной реконструкции, критериев оценки полученных эхограмм и алгоритмов интерпретации различной ВМП. Клиническая часть исследования включала клинико-анамнестический анализ и инструментальные методы диагностики (2DY3H; 3DY3H; 2БГСГ; ЗОГСГ; гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), гистологическое исследование полученного биоптата, лапароскопия и МРТ).

Нами были обследованы 215 пациенток репродуктивного возраста с подозрением на наличие ВМП, которые обращались в ГБУЗ ГКБ №31 ДЗ г. Москвы за консультативной помощью и соответствовали разработанным нами критериям включения и исключения. Критериями включения пациенток в исследование явились нижеперечисленные условия: подозрение на наличие ВМП по данным предшествующих УЗИ, жалобы на наличие нарушений менструального цикла, бесплодие и привычное невынашивание беременности в анамнезе и обязательное согласие пациенток на участие в обследовании. Критериями исключения пациенток из исследования служили нижеперечисленные условия: наличие диагностированных гистологически подтвержденных аденоматозных полипов и атипической гиперплазии эндометрия, острые воспалительные заболевания гениталий.

С учётом характера выявленной в ходе исследования ВМП, обследованные нами пациентки были разделены на три группы. I группу составили 55 больных с различными гиперпластическими процессами эндометрия (полипы эндометрия (18); железисто-кистозная гиперплазия (12)) и внутриматочными синехиями (25). II - 92 пациентки с субмукозной (53) и интерстициальной с центрипетальным типом роста (7) миомой, а также эндометриозом тела матки (32). Тридцать обследованных с врождёнными пороками развития матки составили III группу. Контрольную IV группу составили 38 обследованных женщин с отсутствием гинекологической патологии, однако, находившиеся в программе предгравидарной подготовки (Рисунок 1).

13,9%

17,7%

25,6%

42,8%

■ I группа

□ II группа

□ III группа в IV группа

Рисунок I. Распределение обследованных женщин по группам

Всем пациенткам в нашем исследовании на первом этапе производилось 2D/ 3DY3M и 2D/3Drcr, затем, учитывая предварительную принадлежность к той или иной группе, на втором этапе исследования проводилась интерпретация полученных результатов «золотым стандартом диагностики», которым могла стать МРТ или гистероскопия с РДВ. Подробный характер выявленной ВМП указан в Таблице 1.

УЗИ проводилось в день первичного обращения пациентки, а также повторно на 5 - 7 день менструального цикла. В контрольной группе УЗИ выполнялось на протяжении всего менструального цикла через каждые 2 дня для

оценки динамических изменений эндометрия и формирования нормативных показателей трёхмерной эхографии.

Таблица 1

Распределение пациенток по группам с учетом выявленной ВМП

№ Группа N Характер выявленной патологии

Полип Эндометрия Железисто-кистозная гиперплазия Внутриматочные синехии

Абс. % Абс. % Абс. %

I Патология эндометрия 55 18 10,2 12 6,8 25 14,1

№ Группа N Миома матки, субмукозный узел Аденомиоз

0 тип I тип II тип Интерстициальный узел с центрипетальным типом роста

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

II Патология миометрия 92 12 6,8 24 13,5 17 9,6 7 4 32 18,1

№ Группа N Седловидная матка Внутри» переп Полная даточная эродка Неполная Полное удвоение матки Однорогая матка с добавочным замкнутым рогом Двурогая матка

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

III Пороки развития матки 30 6 3,4 2 1,1 6 3,4 2 1,1 2 1,1 12 6,8

Дизайн обследования больных в зависимости от предварительной принадлежности к группе представлен на Рисунке 2.

игшш ■■■ шнчшаш

~ПКШ1 1

I [ Г ПИ Т1П1 (VI 4 1

Клинико-анамнестический анализ (п=215)

□ U

20УЗИ 3DY3H 2DrCr ЗБГСГ

Патология эндометрия (п=55)

Патология миометрия (п=92)

Пороки развития матки (п=30)

Контрольная группа (п=38)

Оценка полученных результатов (п=215)

Статистическая обработка полученных результатов

Рисунок 2. Дизайн исследования

УЗИ и ГСГ проводились на аппарате экспертного уровня Voluson 730 Expert (General Electric Kretz, USA) с использованием трёхмерного трансвагинального датчика (6,5 МГц). На первом этапе мы проводили 20УЗИ трансвагинальным доступом по общепринятой методике. На втором этапе, учитывая наличие

специального трёхмерного датчика, вручную выбиралась лишь функция объёмного изображения из меню ультразвукового аппарата и сбор необходимой информации проводился автоматически, исследование завершалось, дальнейшая обработка материала производилась в режиме «off-line», без участия пациента с использованием компьютерного программного обеспечения 4D View (GE, USA).

Важно отметить, что трёхмерная реконструкция напрямую зависит от полноты и качества первоначально собранной информации. Объективность трёхмерного изображения определяется правильностью выбранных технических характеристик и режимов сканирования, поэтому, методика получения трёхмерного изображения включала в себя несколько обязательных отработанных нами последовательных манипуляций исследователя (Рисунок 3).

2Б-Скан

3D/4D

-■ I. Выбор «зоны интереса»

II. Установка параметров сканирования ^ III. Улучшение качества визуализации эхограмм IV. Индивидуальные настройки, улучшающие качество трёхмерного изображения

Рисунок 3. Методика построения трёхмерной реконструкции

I. Выбор «зоны интереса»:

1. Выбор первоначальной плоскости сканирования (поперечная или сагитальная) для получения качественного изображения в режиме 2D.

2. Ограничение «контрольной рамки сканирования» и выбор количества и зон фокуса.

II. Установка параметров сканирования:

1. Выбор угла сканирования (Angle). У всех пациенток с ВМП, угол сканирования в нашем исследовании устанавливался в диапазоне 45° — 65°, при оценке состояния маточных труб - угол сканирования увеличивался до 120°.

2. Выбор частоты повторения импульсов (PRF).

*I 1 f , I " B '

t I I ^ \ < II

' I \

3. Выбор необходимого усиления сигнала сканирования (Gain).

4. Использование функции TGC. Благодаря использованию данной функции, возможна автоматическая компенсация усиления по глубине для получения равномерного изображения.

III. Улучшение качества эхограмм: до получения трёхмерной реконструкции, важным этапом является выбор метода улучшения качества начального двухмерного скана, которое может быть достигнуто благодаря следующим режимам: режим высокого разрешения изображения (HI); подавления зернистости - Speckle Reduction Imaging (SRI); составного изображения с высоким разрешением - Compound Resolution Imaging (CRI) и режим кодированного излучения.

IV. Индивидуальные настройки, улучшающие качество трёхмерного изображения:

1. Выбор скорости сканирования. Для оптимальной реконструкции маточных труб и яичников, скорость сканирования составила 8 секунд. Для статически неподвижных объектов сканирования, таких как тело, шейка, полость матки, а также эндометрий, выбранная скорость сканирования составила 30 секунд.

2. Настройка апертуры - изменение угла ультразвукового луча, улучшающего разрешение, качество изображения в латеральных зонах скана.

В своей работе мы использовали несколько видов трёхмерной визуализации, которые принципиально отличались методикой компьютерного построения:

1. Режим мультипланарной реконструкции (МПР) - моделирование объекта происходило автоматически благодаря поэтапной обработке трёх взаимно перпендикулярных плоскостей: сагитальной, поперечной, фронтальной. Этот режим мы использовали у всех пациенток с предполагаемой ВМП, а также у пациенток контрольной группы.

1 13 ' \

о

2. Режим Omni-view использован нами аналогично режиму МПР, когда было необходимо получить максимально быстро фронтальный срез (ФС) по заданной навигационной линии, нанесённой на одну из основных плоскостей (сагитальной или поперечной).

3. Режим поверхностного сканирования (Render mode) позволил детально исследовать внутренние и наружные контуры объекта, разграниченные жидкостной средой. Был использован нами у всех пациенток при ЗБГСГ для оценки ВМП и состояния маточных труб.

4. Режим максимальной и минимальной интенсивности - основан на выделении сигналов необходимой интенсивности (ан -, гипо - или гиперэхогенные структуры) из всего исследуемого объекта. В нашей работе использовали для моделирования топографии синехий, внутриматочных перегородок.

5. Режим инверсии изображения помог визуализировать и реконструировать формы жидкостных образований за счёт преобразования гипоэхогенных структур в гиперэхогенные, был использован нами при ЗБГСГ у пациенток с изменением архитектоники полости матки при пороках развития матки, а также при внутриматочных синехиях.

6. Режим Glass body формировал сосудистый каркас необходимого объекта.

7. Режим томографического ультразвукового исследования (TUI) позволял получить серию эхограмм с заданным шагом сканирования, по качеству аналогичных срезам МРТ. Использовали при выраженных топографо-анатомических изменениях матки: при пороках развития матки, облитерации полости матки сращениями, при множественной узловой трансформации органа и при аденомиозе.

Мы проводили сочетание различных режимов сканирования и определяли оптимальный для каждой нозологической формы ВМП (Таблица 2).

Таблица 2

Режимы сканирования и количество их применения, используемые в зависимости от предположительного диагноза ВМП

Нозология Используемые режимы сканирования при трёхмерной реконструкции и кратность их применения

МПР ! "> * 1 tui "omni view glass body Поверхностное сканирование . Режим , инверсии Режим максимальной и минимальной : интенсивности

Полипы тела ; матки 18 9 18 5 12 5 5

* Железисто-кистозная: гиперплазия 12 4 12 7 4 4 5

Внутри-, маточные,1 синехии 25 25 25 14 25 10 25

Миома матки 60 42 40 60 60 15 14

Аденомиоз, 32 32 32 32 19 12 15

Пороки. V;;1''матки';,'/. 30 30 15 30 30 30 24

Контрольная ;группа , 38 30 38 38 10 10 10

Количество ; применения 1 режима 215 172 180 186 160 86 98

Как видно из данных Таблицы 2, режим МПР применялся абсолютно у всех пациенток нашего исследования. Часто используемым и удобным в применении мы посчитали режим Omni view. Режим TUI, Glass body являются, по нашему мнению, дополнительными, показания к их применению мы формировали при изучении начального режима МПР. Остальные режимы помогли нам

4 1

J К» ! 1 1 • ' * ' , , 4

V\W- fi s ' v < '' i 1 < i15 ч 'rff I i ' »/. I Î) , »

1 J I* (, 4 j i <

представлять эхограмму виртуальным слепком для более наглядной презентации изменений тела матки.

Последующая обработка полученных эхограмм проводилась мануально в программе 4D View за счёт ротации изображения, поворота плоскости вокруг выбранной точки, изменения интенсивности, контрастности изображения, колорирования эхограммы. Определение количественных параметров, таких как объём образований вариабельной формы, проводился благодаря функции VOCAL (автоматизированное компьютерное определение объёма органа).

Методика проведения гидросонографии (2D/3DrCF) не различалась в зависимости от предположительной принадлежности пациентки к группам наблюдения. Предпочтительными днями исследования считались 5-7 день менструального цикла. При ациклических кровяных выделениях, исследование проводилось без учёта фазы цикла.

Перечень обязательных анализов при проведении планового исследования включал: мазок отделяемого мочеполового тракта на флору и степень чистоты, давностью не более 7 дней; анализ крови на антитела к ВИЧ, RW, HBS, HCV, выполненный не позднее 3 месяцев.

ГСГ проводили при наличии нормальной флоры влагалищного содержимого (1-2 степень чистоты мазков отделяемого влагалища и цервикального канала). В нашем исследовании всем пациенткам перед проведением исследования проводилось комбинированное обезболивание: премедикация - Дротаверин 2,0 мл, Атропин 1,0 мл, Кеторолак 1,0 мл внутримышечно, через 30 минут, аппликация раствором Артикаина и Эпинефрина 1,0 мл шейки матки (внутримышечно или в виде спрея). ГСГ производили на гинекологическом кресле. После проведения двуручного гинекологического исследования, осуществляли осмотр шейки матки влагалищными ложкообразными зеркалами. После аппликации раствора анестетика, выполняли фиксацию шейки матки пулевыми щипцами. Учитывая диаметр катетера (2-3 мм), расширение цервикального канала не требовалось, за исключением 12 (5,6%)

пациенток, которым выполняли дополнительное расширение цервикального канала расширителем Гегара №3. Одной пациентке после высокой ножевой ампутации шейки матки, фиксация пулевыми щипцами не выполнялась, ввиду её нецелесообразности. При диагностировании аномалии развития шейки матки (её удвоении или наличии перегородки), мы использовали технику параллельной одномоментной или поочерёдной катетеризации. Всем пациенткам ГСГ выполняли с использованием специальных баллонных катетеров, разработанных для проведения ГСГ (Рисунок 4).

После установки катетера, пулевые щипцы, ложкообразные зеркала удалялись. В качестве контрастной среды был использован стерильный физиологический раствор, который нагнетался автоматический помпой Hamou Endomat («Karl Storz», Германия), обеспечивающей непрерывную подачу его с заданными параметрами скорости и давления: V = 50-100 мл/мин, Р = 200-300 мм.рт.ст. Объём вводимого контраста при оценке патологии полости матки не превышал 50 мл, в случае оценки трубно-перитонеального фактора - не более 100 мл. Время ультразвуковой оценки у пациенток с ВМП составило от 3 до 5 минут, с различными пороками развития матки 6-9 минут.

Назначение антибактериальной терапии после ГСГ у 6 (2,8%) пациенток было обусловлено диагностированной непроходимостью маточной трубы в её дистальном отделе.

Рисунок 4. Внутриматочный баллонный катетер

Интерпретация полученных эхографических данных пациенток с диагностированной аномалией развития тела матки была выполнена в соответствии с впервые принятой в 1988 году единой классификацией Американской Ассоциацией Фертильности, включающей 7 ёё видов: 1 -гипоплазия, агенезия матки; 2 - однорогая матка; 3 - удвоение матки; 4 -двурогая матка; 5 - внутриматочная перегородка; 6 - седловидная матка; 7 -аномалии, связанные с приёмом диэтилстилбэстрола [325].

Определение степени облитерации полости матки внутриматочными синехиями также проводилось по классификации, принятой в 1988 г с выделением 5 степеней [325]:

I степень: тонкие или нежные синехии - легко разрушаются корпусом гистероскопа, области устьев маточных труб свободны.

II степень: одиночная плотная синехия, соединяющая отдельные, изолированные области полости матки, обычно просматриваются устья обеих маточных труб. Сращения не могут быть разрушены корпусом гистероскопа.

На степень: синехии только в области внутреннего зева, верхние отделы полости матки интактны.

III степень: множественные плотные синехии, соединяющие отдельные изолированные области полости матки с односторонней облитерацией области устьев маточных труб.

IV степень: обширные плотные синехии с (частичной) окклюзией полости матки, устья обеих маточных труб частично закрыты.

Va степень: обширное рубцевание и фиброзирование эндометрия в сочетании с I или II степенью - с аменореей или гипоменореей.

Vb степень: обширное рубцевание и фиброзирование эндометрия в сочетании с III или IV степенью, сопровождается аменореей.

Типирование субмукозных узлов выполняли согласно классификации Европейской ассоциации эндоскопистов, предложенной К. Wamsteker и S. deBlok (1995), а также F.P. Leone и С. Lanzani (2003), основанной на результатах ГСГ,

определяющей тип узла в зависимости от наличия интрамурального компонента [243; 335]:

0 тип - Субмукозный узел на ножке без интрамурального компонента.

1 тип - Субмукозный узел на широком основании с интрамуральным

компонентом менее 50%.

II тип - Субмукозный узел с интрамуральным компонентом 50% и более.

Учитывая полученные результаты трёхмерных методов исследования, пациенткам было рекомендовано проведение различных методов диагностики и лечения. Всем пациенткам с подозрением на наличие порока развития матки (30), а также 18 пациенткам с аденомиозом в диагностический алгоритм исследования включалось проведение МРТ органов малого таза с использованием компьютерного томографа фирмы «General Electric», США.

В зависимости от выявленной патологии, пациенткам выполнялись различные эндоскопические методы исследования (гистероскопия, лапароскопия), которые проводились по общепринятой методике с использованием эндоскопического оборудования фирмы «Karl Storz, Германия» и « Johnson & Johnson, США». Диагностическая гистероскопия и РДВ с последующим гистологическим исследованием биоптата была выполнена 179 обследуемым, прицельная полипэктомия - 18. Разрушение внутриматочных синехий в последующем было произведено 25 пациенткам, у 33 выполнена трансцервикальная миомэктомия (из них 12 - механическим путём, 21 -электрохирургическим), резекция внутриматочной перегородки выполнена у 5. Диагностическая лапароскопия была выполнена 8 обследуемым. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) выполнена 24 пациенткам, заинтересованным в сохранении репродуктивной и менструальной функции, с диагнозом миома матки, или в сочетании с аденомиозом.

Данные инвазнвных методов диагностики интерпретировались в соответствии с результатами гистологического исследования соскоба слизистой матки, удалённых макропрепаратов.

Подтверждение статистической достоверности данных исследования осуществлялось методами вариационной и корреляционной статистики с оценкой достоверности по критерию Стьюдента. За статистически значимые принимались различия при величине достоверности р<0,05. Для выполнения расчетов использовались пакеты прикладных программ STATISTICA 10.0 (Statsoft Inc. USA), Medcalc версии 12.7.4.0, IBM SPSS Statistics 22.0.

Положения, выносимые на защиту

Трёхмерная эхография является резервом повышения качества диагностики патологических процессов тела матки у пациенток репродуктивного возраста.

Трёхмерная визуализация обладает высокой диагностической ценностью, по своей информативности не уступает методике магнитно-резонансной томографии, однако, сочетая в себе простоту стандартного ультразвукового исследования с точностью и объективностью магнитно-резонансной томографии и являясь более доступной, ввиду своей экономической характеристики, выводит технологии ультразвуковой визуализации на принципиально новый уровень.

Разработка и апробирование показаний и диагностических критериев трёхмерной эхографии позволяют повысить качество неинвазивной диагностики различных патологических процессов тела матки.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты исследования внедрены в практику гинекологических отделений ГБУЗ ГКБ №31 ДЗ г. Москвы (главный врач к.м.н. Ефремова Н.М.) и ГБУЗ ГКБ №29 им Н.Э. Баумана ДЗ г. Москвы (главный врач к.м.н. Папышева О.В.). Результаты исследования и разработанные на их основе рекомендации внедрены в учебный процесс на додипломном и последипломном этапах высшего

i < *

* , < * 1

if * '

профессионального образования на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (зав. кафедрой - академик РАН, проф., д.м.н. Савельева Г.М.). Материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на:

1. 5-й Международном научном конгрессе «Оперативная гинекология - новые технологии». Санкт-Петербург, 11-14 октября 2011.

2. XII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя». Москва 27 - 30 сентября 2011.

3. XX FIGO World congress of gynecology and obstetrics. Rome, Italy, 7-12 октября 2012.

4. VIII Международной (XVII Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых. Москва, 21 марта

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Есипова, Ирина Андреевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, А. Г. Сравнительная оценка результатов комбинированного

применения трансвагинального УЗИ, эхогистерографии, аспирационной биопсии эндометрия и диагностической гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии в условиях поликлиники: Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя» / А. Г. Агаджанян. - М. : 2006. - С. 310-311.

2. Адамян, Л. В. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной

диагностике аномалий матки и влагалища / Л. В. Адамян, О. В. Панов, 3. Н. Макиян, М. М. Панова, Е. А. Кулабухова // Проблемы репродукции. -2009.-№5. -С. 14-27.

3. Айламазян, Э. К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практическое

руководство для врачей / Э. К. Айламазян. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 496 с.

4. Аксенова, В. Б. Эффективность эмболизации маточных артерий у пациенток

с миомой матки в отдаленном периоде : дис... канд. мед. наук : 14.00.01 / Аксенова Виктория Борисовна. - М., 2011. - 133с.

5. Арютин, Д. Г. Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки с

учетом особенностей кровоснабжения органов малого таза : дис... канд. мед. наук : 14.00.01 / Арютин Дмитрий Геннадьевич. - М., 2011. - 125с.

6. Бабкина, А. В. Возможности эхографии в дифференциальной диагностике

простой и пролиферирующей корпоральной миомы матки / А. В. Бабкина, В. А. Крутова, Н. В. Наумова // Кубанский научный медицинский вестник. -2014.-№4.-С. 15-20.

7. Белоусов, М. А. Трехмерная эхография полости матки / М. А. Белоусов, И. А.

Озерская, А. В. Гаврилов, П. В. Зайцев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2003. - № 1. - С. 36-40.

8. Богатырева, Л. Н. Особенности клиники, диагностики и лечения

гиперпластических процессов эндометрия у многорожавших : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Богатырёва Лидия Николаевна. - Волгоград, 2011. -135 с.

9. Братчикова, О. В. Новые технологии (ЗОАШ-УЗИ) в определении характера

яичниковых образований : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Братчикова Ольга Владимировна. - М., 2011. - 141 с.

10. Братчикова, О. В. Трехмерная визуализация в диагностике эпителиальных

опухолей яичников / О. В. Братчикова, Д. А. Сафронова, Ю. А. Сорокин // Лечебное дело. - 2009. - С. 8-12.

11. Бреусенко, В. Г. Клиническая эффективность использования новых

технологий в лечении внутриматочной патологии / О. И. Мишиева, Г. Н. Голухов, Ю. А. Голова, Ю. М. Кирикова, С. С. Ахундова // Вестник РГМУ. -2008.-Р. 35-39.

12. Бреусенко, В. Г. Место баллонной термоаблации эндометрия в лечении

больных с гиперпластическими процессами эндометрия / В. Г. Бреусенко, О. И. Мишиева, Ю. А. Голова, А. П. Политова, Т. Н. Ивановская // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - № 6. - С. 19-24.

13. Бреусенко, В. Г. Современные методы диагностики и лечения

внутриматочной патологии / В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева, Ю. А. Голова // Вестн. РГМУ. - 2002. - № 2. - С. 62-67.

14. Буянова, С. Н. Возможности современных УЗ-технологий в определении

клинико-патогенетического варианта миомы / С. Н. Буянова, Л. И. Титченко, И. П. Титченко, Е. Л. Бабунашвили, С. А. Петракова, Н. С.

Банке // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2007. - № 5. - С. 3638.

15. Ваганов, Е. Ф. Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении

пациенток с аденомиозом : дис... канд. мед. наук : 14.01.01 / Ваганов Евгений Федорович. - М., 2012. - 119 с.

16. Веропотвелян, П. Н. Возможности эхохромогидротубации в диагностике

трубного бесплодия / П. Н. Веропотвелян, Н. П. Веропотвелян // Ультразвуковая диагностика в перинатологии: Тез. докл. IV Всесоюзной школы-семинара. - М., 1991. - С. 54.

17. Воеводин, С. М. Значение и особенности применения ЗБАГО ультразвука для

исследования плода / С. М. Воеводин // БопоАсе-Шгазоипс! - 2008. - № 18. -С. 15-22.

18. Вороной, С. В., Возможности трехмерной трансвагинальной эхографии в

диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков таза : дис... канд. мед. наук : 14.00.01 / Вороной Святослав Владимирович. - М., 2006. - 142с.

19. Гаврилов, А. В. Автоматизированная компьютерная система для трехмерной

визуализации ультразвуковых изображений в медицине: основные характеристики и преспективы клинического применения / А. В. Гаврилов,

B. А. Сандриков, Я. Л. Калайдзидис, Ю. Р. Камалов, П. В. Зайцев, А. Л. Калайдзидис, Е. В. Королев, А. В. Парусников, Е. Е. Риттер, В. В. Риман. // Ультразвуковая диагностика. - 1996. - № 1. - С. 6-13.

20. Гажонова, В. Е. Соноэластография в ургентной гинекологии / В. Е. Гажонова,

C. О. Чуркина, Н. А. Воронцова // Мед. Виз. - М., 2012. - № 6. - С. 69-78.

21. Гажонова, В. Е. Трехмерная эхография в диагностике аномалий развития

матки / В. Е. Гажонова, Е. В. Сокольская, А. В. Зубарев // Визуализация в клинике. - 2003. - № 4 - С. 48-52.

22. Гажонова, В. Е. Трехмерная эхография в оценке полости матки после

различных внутриматочных вмешательств / В. Е. Гажонова, Е. В. Сокольская, А. В. Зубарев // Эхография. - 2000. - № 3. - С. 248-52.

23. Гажонова, В. Е. Трехмерная эхография в плане обследования и планирования

объема операции у женщин с миомой матки / В. Е. Гажонова, Т. С. Курганская, Е. В. Сокольская // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2003. - № 3. - С. 56-64.

24. Гажонова, В. Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии 3D / В. Е.

Гажонова - М.: Медпресс-информ, 2005. - 264с.

25. Гажонова, В. Е., Трехмерная эхография в диагностике внутриматочной

патологии у женщин с маточным кровотечением / В. Е. Гажонова, Т. С. Курганская, Е. В. Сокольская, О. Е. Горшенкова, Т. Е. Смирнова, А. В. Зубарев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. - № 4. -С. 40-47.

26. Голова, Ю. А. Современные подходы в диагностике и лечении

внутриматочной патологии в постменопаузе / Ю. А. Голова, JI. М. Каппушева, В. Г. Бреусенко //Акт. вопр. акуш. гин. - 2001-2002. - № 1. -Р. 43.

27. Головкина, Н. В. Прогнозирование спаечного процесса в брюшной полости

и малом тазу у пациенток с оперативными вмешательствами в анамнезе / Н. В. Головкина, И. А. Краснова // Материалы III Российской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. - Тула, 2004. - С. 66-67.

28. Головкина, Н. В. Диагностика и прогнозирование спаечного процесса у

пациенток с чревосечениями в анамнезе перед лапароскопией : дис... канд. мед. наук : 14.00.01 / Головкина Наталия Владимировна. - М., 2005. - 135с.

29. Давыдов, А. И. Атипическая гиперплазия эндометрия : вопросы морфогенеза,

классификации, диагностики и лечения / А. И. Давыдов, О. В.

Крыжановская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2009.-№3.-С. 93-96.

30. Давыдов, А. И. Возможности трехмерной трансвагинальной эхографии в

диагностике патологии эндометрия: Матер. 7-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя» / А. И. Давыдов, М. А. Стрижаков, С. В. Вороной - М.: 2005.-С. 366.

31. Давыдов, А. И. Трехмерная трансвагинальная эхография: новые возможности

/ А. И. Давыдов, М. А.Стрижакова, С. В. Вороной, А. В. Блоха // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - №5-6. - С. 27-31.

32. Дамиров, М. М. Аденомиоз / М. М. Дамиров - М.,000 «БИНОМ-Пресс» -

2004. - 320с.

33. Демакова, Н. А. Молекулярно-генетические механизмы развития

гиперпластических процессов эндометрия / Н. А. Демакова, О. Б. Алтухова, С. П. Пахомов, В. С. Орлова // Научные Ведомости. Серия Медицина. Фармация. - 2014. - № 4 (175). - С. 177.

34. Демакова, Н. А. Распространенность генетических вариантов хемокинов у

больных гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки / Н. А. Демакова, О. Б. Алтухова, Н. М. Агарков, В. С. Орлова, М. И. Чурносов // Известия Юго-Западного государственного университета. Сер. Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2012. - № 2, ч. 3. - С. 246-249.

35. Демидов, В. Н. Классификация пороков развития шейки матки и их

ультразвуковая диагностика / В. Н. Демидов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2014. - №2. - С. 82-88.

36. Демидов, В. Н. Полная форма двурогой матки в сочетании с неполной

формой удвоения шейки матки и перегородкой во влагалище (клиническое наблюдение) / В. Н. Демидов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - 2. - С. 70-74.

37. Демидов, В. Н. Патология полости матки и эндометрия. ВМК. Эхография

органов малого таза у женщин: Практическое пособие / Демидов В. Н., Гус А. И.-М., 2001.-С. 65-105.

38. Демидов, В. Н. Точность топической диагностики внутреннего эндометриоза

// Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. Материалы и тезисы / В. Н. Демидов, Л. В. Адамян, А. К. Хачатрян. -М.:1996. - С. 157-158.

39. Демидов, В. Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Н. Демидов,

Б. И. Зыкин-М.:1990.-221 с.

40. Демидов, В. Н. Эхография органов малого таза у женщин. Патология полости

матки и эндометрия. ВМК: Практическое пособие / В. Н. Демидов, А. И. Гус. - М: РАМН, 2001. - С. 138.

41. Ищенко, А. И. Современные подходы в диагностике и органосохраняющем

лечении аденомиоза / А. И. Ищенко, Е. Н. Жуманова, А. А. Ищенко, О. Ю. Горбенко, Е. А. Чунаева, Э. С. Агаджанян, Я. С. Савельева // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - № 3 - С. 30-34.

42. Калмыкова, Н. В. Гидросонография в диагностике бесплодия: автореф. дис...

канд. мед. наук : 14.00.01 / Калмыкова Наталья Владимировна. - М., 2007. -22 с.

43. Калмыкова, Н. В. Эхографические критерии оценки основных факторов

бесплодия при гидросонографии / Н. В. Калмыкова, А. П. Миллер // Вестник РГМУ. - 2008. - С. 31-33.

44. Караченцова, И. В. Новые технологии в диагностике и лечении субмукозной

миомы матки / И. В. Караченцова, Н. А. Шевченко, М. С. Павлова, О. С. Карпова // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2009. - № 2. - С. 263.

' * • 198

.i 1 • ' , " • .

45. Кипич, H. В. Значимость молекулярно-генетических и иммунологических

факторов в патогенезе и тактике ведения больных с гиперпластическими процессами эндометрия : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Кипич Наталия Владимировна. - Санкт-Петербург, 2011. - 21 с.

46. Краснова, И. А. Гидросонография в диагностике гинекологической

патологии / И. А. Краснова, В. Г. Бреусенко, Н. В. Калмыкова, JI. В. Затонских, А. Н. Кулешов, Д. Г. Арютин // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С. 410.

47. Краснова, И. А. Место гидросонографии в диагностике бесплодия / И.А.

Краснова, В. Г. Бреусенко, Н. В. Калмыкова, А. А. Евсеев, Н. В. Головкина /Материалы международного конгресса по эндоскопии «Новые технологии в гинекологии». - М., 2003. - С. 27.

48. Краснова, И. А. Современные технологии в диагностике и лечении миомы

матки / И. А. Краснова, Л. М. Каппушева, С. В. Штыров, Л. Н. Богинская, А. А. Евсеев, Н. В. Калмыкова, В. Г. Бреусенко // Вестник РГМУ. - 2002. -Т. 23,№2.-С. 3-5.

49. Краснова, И. А. Современные технологии в органосохраняющем лечении

миомы матки : дис... д-ра. мед. наук : 14.01.01 / Краснова Ирина Алексеевна. - М., 2012. - 320 с.

50. Краснова, И. А. Место гидросонографии в диагностике внутриматочной

патологии и патологии маточных труб / И. А. Краснова, Н. В. Калмыкова, Л.В. Затонских, А. Н. Кулешов, Д. Г. Арютин // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С.132.

51. Кузнецова, И. В. Гиперпластические процессы эндометрия / И. В. Кузнецова.

-М., 2009.-48 с.

52. Лысенко, О. В. Измерение объема эндометрия в диагностике

гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного

возраста / О. В. Лысенко, Т. А. Рождественская // Вестник РГМУ. — 2013. — N1.-0. 44-49.

53. Махина, Е. В. Диагностическая и прогностическая значимость оценки

пролиферативной активности клеточных популяций эндометрия при гиперпластических и неопластических процессах / Е. В. Махина, А. К. Пичигина, Е. В. Колдышева, О. П. Молодых, Е. Л. Лушникова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10. - С. 420-427.

54. Медведев, М. В. Основы объемной эхографии в акушерстве. Практическое

пособие для врачей / М. В. Медведев. - М., 2015.- 136 с.

55. Медведев, М. В. Ультразвуковое исследование маточных труб / Клиническое

руководство по ультразвуковой диагностике / М. В. Медведев, И. А. Озерская. - М.: 2003. - С. 175-199.

56. Мехдиев, В. Э. Клиническое значение трехмерной трансвагинальной

эхографии в режиме цветного и энергетического допплера в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников / В. Э. Мехдиев, А. И. Давыдов, Р. Д. Мусаев, А. А. Сиордия // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии - 2010. - № 1. - С. 1016.

57. Митьков, В. В. Ультразвуковое исследование матки. Клиническое

руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков, М. В. Медведев. - М.: Видар, 1997. - С. 269.

58. Михеева, Н. Г. Современные подходы к ультразвуковой диагностике

аномалий развития матки / Н. Г. Михеева, С. И. Михалевич, С. Л. Якутовская, Т. В. Марковская // Медицинские Новости. -2012.-N3.-0. 19-23.

59. Мишиева, О. И. Современные методы диагностики внутриматочной

патологии : автореф. дис....канд. мед. наук : 14.00.01 / Мишиева Ольга Игоревна. - М., 2001. - 22 с.

60. Мусаелян, Е. А. Дифференциальная диагностика миомы матки с субмукозной

локализацией и полипа эндометрия / Е. А. Мусаелян // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. - № 3. - С. 668.

61. Науменко, А. А. Современные методы диагностики и лечения редких форм

внематочной беременности : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Науменко Анастасия Александровна. - М., 2012. - 210 с.

62. Озерская, И. А. Эхографические и морфологические корреляции

гиперпластических процессов эндометрия / И. А. Озерская, М. А. Белоусов, Е. А. Щеглова, М. И. Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. - № 1. - С. 45.

63. Озерская, И. А. Ультразвуковая дифференциальная диагностика узлов

миометрия в зависимости от гистологического строения опухоли / И. А. Озерская, А. А. Девицкий // Медицинская визуализация. - 2014. - №2. -С. 110-121.

64. Озерская, И. А. Оценка изменения полости матки у больных миомой / И. А.

Озерская, А. А. Девицкий // Журнал ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - №6. - С. 40-45.

65. Панфилова, Е. А. Случай диагностики редкого врожденного порока развития

матки / Е. А. Панфилова, Т. М. Долина, А. Г. Девятовская, Е. Н. Андрияничева, В. Е. Гажонова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. - № 3. - С. 77-79.

66. Папиташвили, А. М. Гигинейшвили М. С., Кахадзе В. Г. Способ диагностики

проходимости маточных труб: А. с. 1156653 СССР. 1985.

67. Петракова, С. А. Роль ультразвукового исследования в диагностике миомы

матки / С. А. Петракова, М. В. Мгелиашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - №2. - С. 35.

68. Петров, Ю. А. Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте:

этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика : дис.... д-ра мед. наук : 14.01.01 / Петров Юрий Алексеевич. - М., 2012. - 289 с.

69. Побединский, Н. М. Использование допплерометрии для прогноза рецидива

гиперпластических процессов эндометрия / Н. М. Побединский, Е. В. Федорова, И. Д. Хохлова, А. Д. Липман // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - N3.-0. 24.

70. Подзолкова, Н. М. Дооперационная диагностика аденомиоза: возможности и

перспективы комплексного использования лучевых и эндоскопических методов исследования // Н. М. Подзолкова, О. Л. Глазкова, А. Г. Львова, Н. В. Ермишина, А. Р. Зубарев, Ю. Е. Ким // Проблемы репродукции. - № 2. -2007. - С. 62-70.

71. Подзолкова, Н. М. Трехмерная эхография в комплексной дооперационной

диагностике аденомиоза / Н. М. Подзолкова, А. Р. Зубарев, О. Л. Глазкова,

A. Г. Львова, Ю. Е. Ким, Н. В. Ермишина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - № 1. - С. 59-69.

72. Попов, Э. Н. Диагностика патологии полости матки у больных страдающих

трубно-перитонеальной формой бесплодия / Э. Н. Попов, В. С. Корсак, Э.

B. Исакова, О. И. Забелкина // Журнал акушерства и женских болезней. -2005.-И З.-С. 50-53.

73. Радзинский, В. Е. Ранние сроки беременности / В. Е. Радзинский, А. А.

Оразмурадов. - Медиабюро: Статус презенс, - 2009. - 480 с.

74. Рудакова, Е. Б. Возможности альтернативных методов диагностики

внутриматочной патологии / Е. Б. Рудакова, П. В. Давыдов, В. В. Давыдов // Вестник Новосибирского государственного университета. Сер. Биология, клиническая медицина. - 2013. - К 1. - С. 166-170.

75. Савельева, Г. М. Гинекология 2013 Гинекология. Национальное руководство

/ Г. М. Савельева, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 704 с.

76. Савельева, Г. М. Гинекология / Г. М.Савельева, В. Г. Бреусенко. - М.:

ГЭОТАР-Мед, 2004. - 479 с.

77. Садовой, А. П. Эхографическая диагностика аномалий развития матки и

влагалища / А. П. Садовой // Здоровье женщины. - 2013. - N 2(78). - С. 136.

78. Сафронова, Д. А. Репродуктивное здоровье женщин после

органосохраняющих операций на яичниках : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Сафронова Дарья Александровна. - М., 2011. - 130 с.

79. Серов, В. Н. Гинекологическая эндокринология / В. Н. Серов, В. Н.

Прилепская, Т. В. Овсянникова. - М. : МЕДпрес-информ, 2006. - 296 с.

80. Сидорова, И. С. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике,

диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста / И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, М. Б. Агеев, Н. В. Ведерникова, М. Н. Жолобова // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - № 4. - С. 22-28.

81. Сидорова, И. С. Эффективность лечения заболеваний шейки матки при

сочетанной патологии шейки матки (миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия) / И. С. Сидорова, М. Н. Жолобова, Н. В. Ведерникова, М. Б. Агеев // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 1. - С. 68-70.

82. Скачков, Н. Н. Лечение гиперпластических процессов эндометрия у больных

с метаболическим синдромом : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Скачков Николай Николаевич. - Ростов-на-Дону, 2010.- 159 с.

83. Соломатина, А. А. Значение трехмерного ультразвукового сканирования в

оценке овариального резерва у пациенток, перенесших

' > * ( ' >

органосохраняющие операции на яичниках / А. А. Соломатина, Д. А. Сафронова, О. В. Братчикова, Д. В. Соломатин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии - 2009. - № 6. - С. 52-57.

84. Соломатина, А. А. Интерстициальная локализация внематочной

беременности. Клиника, диагностика, лечение / А. А. Соломатина, А. А. Науменко, А. В. Коновалова, М. Ю. Тюменцева // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 76-80.

85. Стрижаков, А. Н. Трансвагинальная эхография. Атлас / А. Н. Стрижаков, А.

И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. - М., 2001. - 154 с.

86. Стрижаков, А. Н. Трехмерная трансвагинальная эхография в режиме

цветного и энергетического допплера в дифференциальной диагностике новообразований яичников: перспективы, возможности, ограничения / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, В. Э. Мехдиев // XIII Международный конгресс по репродуктивной медицине. - М.: 2009. - С. 46.

87. Тарасенко, Ю. Н. Внутриматочные синехии: современный взгляд на

проблему / Ю. Н. Тарасенко, И. А. Салов, Д. Т. Ташухожаева, Д. В. Маршалов // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 4. -С. 141-5.

88. Титченко, Л. И. Трехмерное ультразвуковое исследование для

функциональной оценки внутриплацентарной сосудистой сети / Л. И. Титченко, Ж. Ю. Пырсикова, М. А. Чечнева, И. П. Титченко // ЗопоАсе-ШгаБоипс!. - 2007. -N16. - С. 22-27.

89. Тихомиров, А. Л. Объективизация ультразвуковой диагностики при

эмболизации миомы матки / А. Л. Тихомиров, Т. В. Деды, Д. С. Зинин, Г. П. Гришин, А. Е. Батаева // Медицина критических состояний. - 2010. - № 2.-С. 24-29.

90. Траилина, О. С. Оценка состояния пролиферативных процессов у женщин с

гиперпластическими процессами эндометрия и их коррекция / О. С.

Траилина, Н. Л. Шаповал // Запорожский медицинский журнал. - 2011. -№4.-С. 137-138.

91. Тухбатуллин, М. Г. Эхография в диагностике аденомиоза / М. Г.

Тухбатуллин, Г. Р. Ахунова, Р. Р. Ахунова // Практическая медицина. -2015.-№ 1 (86).-С. 32-36.

92. Чекалова, М. А. Значение трехмерной эхографии для диагностики рака

эндометрия / М. А. Чекалова, В. В. Кузнецов, В. В. Брюзгин, М. Н. Колпакова // Сибирский онкологический журнал. - 2009. - № 2 (32). - Р. 15-20.

93. Шапиевский, Б. М. Дифференцированный выбор метода лечения

гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном периоде : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01. - Шапиевский Борис Михайлович. - М., 2009.-103 с.

94. Шевченко, Е. А. Новые возможности трехмерной эхографии в комплексном

обследовании плодов с голопрозэнцефалией в ранние сроки беременности / Е. А. Шевченко, М. В. Медведев // Пренатальная диагностика. - 2005. -№2.-С. 157-160.

95. Шешукова, Н. А. Гиперпластические процессы эндометрия: клинико-

морфологические аспекты, прогностические критерии развития, дифференцированный подход к лечению : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.01. - Шешукова Наталия Алексеевна. - М., 2012. - 222 с.

96. Щукина, Н. А. Современный взгляд на диагностику и лечение эндометриоза /

Н. А. Щукина, С. Н. Буянова // Русский медицинский журнал. - 2014. - № 14.-С. 1002-1005.

97. Юдина, Е. В. Современные ЗБАШ технологии в клинической практике: обзор

литературы и первый опыт применения: ч. 1.: Методы визуализации неба в пренатальном периоде / Е. В. Юдина // Пренатальная диагностика. - 2010. -№3.-С. 210-223.

' I ' ^

' , ' ".•'*' 'if ' ' , <

98. Abdallah, Y. Three-dimensional image of a tubal heterotopic pregnancy following

assisted reproduction treatment / Y. Abdallah, C. Stalder, T. Bourne // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2011. - N 38 (4). - P. 484-5.

99. Aboulghar, M. M. A comparative study of 2-dimensional sonohysterography

versus 3-dimensional sonohysterography in infertile patients with uterine cavity lesions and abnormalities / M. M. Aboulghar, I. K. Shoeir, M. Momtaz, M. El Mohammady, H. Ezzat // Middle East Fertility Society Journal. - 2011. - N 16. -P. 67-71.

100. Abou-Salem, N. Value of 3-Dimensional sonohysterography for Detection

of Intrauterine Lesions in Women with Abnormal Uterine Bleeding / N. Abou-Salem, A. Elmazny, W. El-Sherbiny // Journal of Minimally Invasive Gynecology. - 2010. -N 17(2). - P. 200-4.

101. Acien, P. Reproductive performance of women with uterine malformations / P.

Aden // Hum Reprod. - 1993. - N 8(1). - P. 122-6.

102. Ahmad, R. A. Evaluation of the uterine cavity by magnetic resonance imaging,

three dimensional hysterosonography and diagnostic hysteroscopy in women with pre- and post-menopausal bleeding / R. A. Ahmad, S. M. Sadek, A. S. Ragheb // Middle East Fertility Society Journal. - 2015. - N 2(20). - P. 70-7.

103. Ahmad, R. A. 3D power Doppler ultrasound characteristics of the corpus luteum

and early pregnancy outcome / R. A. Ahmad, S. M. Sadek, A. M. Abdelghany // Middle East Fertility Society Journal. - 2015. In Press.

104. Ahmadi, F. Role of 3D sonohysterography in the investigation of uterine

synechiae/asherman's syndrome: pictorial assay / F. Ahmadi, M. Javam // J Med Imaging Radiat Oncol. - 2014. -N 58(2). - P. 199-202.

105. Ahmed, A. I. Comparison of 2-, 3D and Doppler ultrasound with histological

findings in adenomyosis / A. I. Ahmed, A. E. A. Mahmoud, A. A. Fadiel, N. Frederick // Fertil Steril. - 2007. - N 1(88). - P. 82.

106. Alborzi, S. Sonohysterography versus transvaginal sonography for screening of

patients with abnormal uterine bleeding / S. Alborzi, M. E. Parsanezhad, N. Mahmoodian, S. Alborzi, M. Alborzi // Int J Gynaecol Obstet. - 2007. - N 96(1).-P. 20-3.

107. Alcazar, J. L. Three-dimensional power Doppler ultrasound scanning for the

prediction of endometrial cancer in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium / J. L. Alcazar, R. Galvan // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2009. -N 1(200). - P. 44.el-44.e6.

108. Alcázar, J. L. Three-dimensional ultrasound for assessing women with

gynecological cancer: A systematic review / J. L. Alcázar, M. Jurado // Gynecologic Oncology. - 2011. - N 120(3). - P. 340-6.

109. Alcázar, J. L. Three-dimensional ultrasound in gynecological clinical practice / J.

L. Alcázar, M. Aubá, B. Olartecoechea // Reports in Medical Imaging. - 2012. -N5.-P. 1-13.

110. Alcazar, J. L. Three-dimensional ultrasound in gynecology: Current status and

future perspectives / J. L. Alcazar // Current Women's Health Review. - 2005. -N l.-P. 1-14.

111. Allison, S. J. Pearls and Pitfalls in sonohysterography / S. J. Allison, M. M.

Horrow, A. S. Lev-Toaff // Ultrasound Clinics. - 2010. -N 5(2). - P. 195-207.

112. Andreotti, R. F. Practical applications of 3D sonography in gynecologic imaging /

R. F. Andreotti, A. C. Fleischer // Radiol Clin North Am. - 2014. - N 52(6). - P. 1201-13.

113.Araujo, E. Three-dimensional transvaginal sonographic diagnosis of early and asymptomatic interstitial pregnancy / E. Araujo Júnior , S. M. Zanforlin Filho, C. R. Pires, H. A. Guimaráes Filho, A. A. Massaguer, L. M. Nardozza, A. F. Moron // Arch Gynecol Obstet. - 2007. - N 275(3). - P. 207-10.

, ' ' 207

i

114. Armstrong, L. Three-dimensional Volumetric Sonography in Gynecology: An

Overview of Clinical Applications / L. Armstrong, A. Fleischer, R. Andreotti // Radiologic Clinics of North America. -2013. -N 6(51). - P. 1035-47.

115. Ayida, G. Hysterosalpingo-contrast sonography in the outpatient investigation of

infertile women / G. Ayida, P. Harris, S. Kennedy / Br. J. Radiol. - 1996. - N 69.-P. 910-3.

116. Baba, K. Introduction to three- and four-dimesional ultrasound / In Kurjak A,

Jackson D (Eds) / An Atlas of Three- and Four- Dimensional Sonography in Obstetrics and Gynecology // New York, USA: Taylor and Francis. - 2004. - P. 3-18.

117. Baba, K. Development of the system for ultrasonic fetal three-dimensional

reconstruction / K. Baba, K. Satoh // Acta Obst Gynaec Jpn. - 1986. - N 38. - P. 1385.

118. Baba, K. Three-dimensional Ultrasound in Obstetrics and Gynecology / K. Baba,

D. Jurkovic // Carnforth,UK: Parthenon Publishing. - 1997.

119. Barra, D. A. Measuring Fetal Volume During Late First Trimester by Three-

Dimensional Ultrasonography Using Virtual Organ Computer-Aided Analysis / D. A. Barra, J. C. Lima, F. M. Filho, E. Araujo, W. P. Martins // Ultrasound in Medicine & Biology. - 2013. -N 39(9). - P. 1552-9.

120. Bartkowiak, R. The evaluation of uterine cavity with saline infusion

sonohysterography and hysteroscopy in infertile patients / R. Bartkowiak, P. Kaminski, M. Wielgos, K. Bobrowska // Neuro Endocrinol Lett. - 2006. - N 27(4).-P. 523-8.

121.Bazot, M. Limitations of transvaginal sonography for the diagnosis of adenomyosis, with histopathological correlation / M. Bazot, E. Dara, J. Rouger, R. Detchev, A. Cortez, S. Uzan // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2002. - N 20. -P. 603-11.

122. Becker, E. The added value of transvaginal sonohysterography over transvaginal

sonography alone in women with known or suspected leiomyoma / E. Becker Jr, A. S. Lev-Toaff, E. P. Kaufman, E. J. Halpern, M. I. Edelweiss, A. B. Kurtz // J Ultrasound Med. - 2002. - N 21(3). - P. 237-47.

123. Bega, G. Three-dimensional ultrasonographic imaging in obstetrics: present and

future applications / G. Bega, A. Lev-Toaff, K. Kuhlman, A. Kurtz, B. Goldberg, R. Wapner // J Ultrasound Med. - 2001. - N 20. - P. 391-408.

124. Bega, G. Three-dimensional ultrasonography in gynecology: technical aspects and

clinical applications / G. Bega, A. S. Lev-Toaff, P. O'Kane, E. Becker Jr, A. B. Kurtz // J Ultrasound Med. - 2003. - N 22. - P. 1249-69.

125. Belitsos, P. Use of Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound for the study of

cervical cancer and precancerous lesions / P. Belitsos, D. Papoutsis, A. Rodolakis, S. Mesogitis, A. Antsaklis // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2012. - N 40(5).-P. 576-81.

126. Benacerraf, B. R. How sonographic tomography will change the face of obstetric

sonography: a pilot study / B. R. Benacerraf, T. D. Shipp, B. Bromley // J Ultrasound Med. - 2005. - N 24. - P. 371-8.

127. Benacerraf, B. R. Improving the efficiency of gynecologic sonography with 3-

dimensional volumes: a pilot study / B. R. Benacerraf, T. D. Shipp, B. Bromley // J Ultrasound Med. - 2006. - N 25(2). - P. 165-71.

128. Benacerraf, B. R. The added value of the 3D reconstructed coronal view of the

uterus in patients undergoing 2D pelvic sonography / B. R. Benacerraf, T. D. Shipp, B. Bromley // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2007. - N 30. -P. 367-455.

129. Benacerraf, B. R. Three- and 4-dimensional ultrasound in obstetrics and

gynecology: proceedings of the American Institute of Ultrasound in Medicine consensus conference / B.R. Benacerraf, C.B. Benson, A.Z. Abuhamad // J Ultrasound Med. - 2005. - N 24. - P. 1587-97.

130. Benagiano, G. Adenomyosis: a life-cycle approach / G. Benagiano, I. Brosens, M.

Habiba // Reproductive BioMedicine Online. - 2015. - N 30(3). - P. 220-2.

131. Benaglia, L. Asymptomatic adenomyosis and embryo implantation in IVF cycles /

L. Benaglia, L. Cardellicchio, M. Leonardi, S. Faulisi, P. Vercellini, A. Paffoni, E. Somigliana, L. Fedele // Reproductive BioMedicine Online. - 2014. - N 29(5).-P. 606-11.

132. Benoit, B. Three-dimensional ultrasound with maximal mode rendering: a novel

technique for the diagnosis of bilateral or unilateral absence or hypoplasia of nasal bones in second-trimester screening for Down syndrome / B. Benoit, R. Chaoui // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2005. - N 25. - P. 19-24.

133. Bermejo, C. Three-dimensional ultrasound in the diagnosis of Mullerian duct

anomalies and concordance with magnetic resonance imaging / C. Bermejo, P. Martinez Ten, R. Cantarero // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2010. - N 35(5). -P. 593-601.

134. Beryl, R. Improving the Efficiency of Gynecologic Sonography With 3-

Dimensional Volumes, A Pilot Study / R. Beryl, B. R. Benacerraf, D. Thomas, T. D. Shipp // J Ultrasound Med. - 2006. -N25(2). - P. 165-71.

135. Bocca, S. M. A study of the cost, accuracy, and benefits of 3-dimensional

sonography compared with hysterosalpingography in women with uterine abnormalities / S. M. Bocca, S. Oehninger, L. Stadtmauer, J. Agard, E. H. Duran, A. Sarhan, S. Horton, A. Z. Abuhamad // Ultrasound Med. - 2012. - N 31(1).-P. 81-5.

136. Bonilla-Musoles, F. An assessment of hysterosalpingosonography (HSSG) as a

diagnostic tool for uterine cavity defects and tubal patency / F. Bonilla-Musoles, C. Simon, V. Serra // J Clin Ultrasound. - 1992. - N 20. - P. 175-81.

137. Bonilla-Musoles, F. Use of three-dimensional ultrasonography for the study of

normal and pathologic morphology of the human embryo and fetus: preliminary

report / F. Bonilla-Musoles, F. Raga, N. G. Osborne, J. Blanes // J Ultrasound Med. - 1995. - N 14(10). - P. 757-65.

138. Botsis, D. Sonohysterography is superior to transvaginal sonography for the

diagnostic approach of irregular uterine bleeding in women of reproductive age / D. Botsis, V. Papagianni, E. Makrakis, L. Aravantinos, G. Creatsas // J Clin Ultrasound. - 2006. -N 34(9). - P. 434-9.

139. Bragg, A. C. Three-Dimensional Gynecologic Ultrasound / A. C. Bragg, T. L.

Angtuaco // Ultrasound Clinics. - 2010. - N 5(2). - P. 299-311.

140. Brinkley, J. F. In vitro evaluation of an ultrasonic three-dimensional imaging and

volume system / J. F. Brinkley, S. K. Muramatsu, W. D. McCallum, R. L. Popp // Ultrason Imaging. - 1982. - N 4(2). - P. 126-39.

141. Bromley, B. Adenomyosis: sonographic findings and diagnostic accuracy / B.

Bromley, T. D. Shipp, B. Benacerraf// J Ultrasound Med. - 2000. - N 19. - P. 529-534.

142. Brosens, I. Defective myometrial spiral artery remodelling as a cause of major

obstetrical syndromes in endometriosis and adeomyosis / I. Brosens, R. Pijnenborg, G. Benagiano // Placenta. - 2013. - N 34(2). - P. 100-5.

143. Brucker, S. Y. Clinical characteristics indicating adeomyosis coexisting with

leiomyomas: a retrospective, questionnaire-based study / S. Y. Brucker, M. Huebner, M. Wallwiener, E. A. Stewart, S. Ebersoll, B. Schoenfisch, F. A. Taran // Fertility and Sterility. - 2014. -N 101(1). - P. 237-41.

144. Calagna, G. Cystic adenomyosis spreading into subserosal-peduncolated myoma:

How to explain it? / G. Calagna, G. Cucinella, G. Tonni, R. D. Gregorio, O. Triolo, A. Martorana, A. Perino, R. Granese // Int J Surg Case Rep. - 2015. - N 8.-C. 29-31.

145. Caliskan, E. Diagnostic accuracy of real-time 3D sonography in the diagnosis of

congenital Mullerian anomalies in high-risk patients with respect to the phase of

the menstrual cycle / E. Caliskan, S. Ozkan, Y. Cakiroglu, H. T. Sarisoy, A. Corakci, S. Ozeren // J Clin Ultrasound. - 2010. - N 38(3). - P. 123-7.

146. Campo, S. Adeomyosis and infertility / S. Campo, V. Campo, G. Benagiano //

Reproductive BioMedicine Online. - 2012. -N 24(1). - P. 35-46.

147. Campbell, S. Ultrasound antenatal diagnosis of cleft palate by a new technique: the

3D "reverse face" view / S. Campbell, C. Lees, G. Moscoso, P. Hall // UltrasoundObstet Gynecol. - 2005. -N 25. - P 12-8.

148. Capmas, P. Surgical techniques and outcome in the management of submucous

fibroids / P. Capmas, J. M. Levaillant, H. Fernandez // Curr Opin Obstet Gynecol. - 2013. - N 25(4). - P. 332-8.

149. Caserta, D. Pregnancy in a unicornuate uterus: a case report / D. Caserta, M.

Mallozzi, C. Meldolesi, P. Bianchi, M. Moscarini // J Med Case Rep. - 2014. -N8.-P. 130.

150. Chen, X. Y. Three-dimensional ultrasonography versus two-dimensional

ultrasonography for the diagnosis of intrauterine device malposition / X. Y. Chen, Q. Y. Guo, W. Wang, L. L. Huang // Int J Gynaecol Obstet. - 2014. - N 128(2).-P. 157-9.

151. Chopra, S. Adenomyosis: common and uncommon manifestations on sonography

and magnetic resonance imaging / S. Chopra, A. S. Lev-Toaff, F. Ors, D. Bergin // J Ultrasound Med. - 2006. - N 25. - P. 617-27;

152. Chu, L. C. Ultrasonography evaluation of pelvic masses / L. C. Chu, S. F. Coquia,

U. M. Hamper // Radiol Clin North Am. - 2014. - N. 52(6). - P. 1237-52.

153. Conner, S. N., The role of ultrasound in the diagnosis of fetal genetic syndromes /

S. N. Conner, R. E. Longman, A. G. Cahill // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2014. - N 28(3). - P. 417-28.

154. Coyne, L. Ultrasound in gynaecology and early pregnancy / L. Coyne, N. J. Raine-

Fenning // Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. - 2010. - N 6(20).-P. 181-9.

155. Cruz Orozco, O. P. Future reproductive ability in post-treatment Asherman's

syndrome patients / O. P. Cruz Orozco, G. Castellanos Barroso, F. Gaviño Gaviño, J. De la Jara Díaz, J. García Vargas, A. M. Roque Sánchez // Ginecol Obstet Мех. - 2012. - N 80(6). - P. 389-93.

156. Dawood, A. Predisposing factors and treatment outcome of different stages of

intrauterine adhesions / A. Dawood , A. Al-Talib, T. Tulandi // J Obstet Gynaecol Can. - 2010. - N 32(8). - P. 767-70.

157. De Kroon, C. D. The clinical value of 3-dimensional saline infusion sonography in

addition to 2-dimensional saline infusion sonography in women with abnormal uterine bleeding: work in progress / C. D. de Kroon, L. A. Louwer, J. B. Trimbos, F. W. Jansen // J Ultrasound Med. - 2004. - N 23. - P. 1433-40.

158. Deutch, T. D. Automated assessment of ovarian follicles using a novel three-

dimensional ultrasound software / T. D. Deutch, I. Joergner, D. O. Matson, S. Oehninger, S. Bocca, D. Hoenigmann, A. Abuhamad // Fértil Steril. - 2009. - N 92 (5).-P. 1562-8.

159. Deutch, T. D. The role of 3-dimensional ultrasonography and magnetic resonance

imaging in the diagnosis of mbllerian duct anomalies: a review of the literature / T. D. Deutch, A. Z. Abuhamad // J Ultrasound Med. - 2008. - N 27(3). - P. 413-23.

160. Di Donato, N. Prevalence of adenomyosis in women undergoing surgery for

endometriosis / N. Di Donato, G. Montanari, A. Benfenati, D. Leonardi, V. Bertoldo, G. Monti, D. Raimondo, R. Seracchioli // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2014. - N 181. - P. 289-93.

' 1 ' , » I r ■ " , 213 ',*>,. ' . ' 1 J,

» *

161. Di Pietro, C. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and

apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis / C. Di Pietro, E. Cicinelli, M. R. Guglielmino, M. Ragusa, M. Farina, M. A. Palumbo, A. Cianci // Am J Reprod Immunol. - 2013. - N 69(5). -P. 509-17.

162. Dreisler, E. Mullerian duct anomalies diagnosed by saline contrast

sonohysterography: prevalence in a general population / E. Dreisler, S. Stampe Sorensen // Fertil Steril. - 2014. - N 102(2). - P. 525-9.

163. Dueholm, M. Can the endometrial thickness as measured by trans-vaginal

sonography be used to exclude polyps or hyperplasia in pre-menopausal patients with abnormal uterine bleeding? / M. Dueholm, M. L. Jensen, H. Laursen, P. Kracht // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2001. - N 80. - P. 645-51.

164. Dueholm, M. Evaluation of the uterine cavity with magnetic resonance imaging,

transvaginal sonography, hysteroscopic examination, and diagnostic hysteroscopy / M. Dueholm, E. Lundorf, E. S. Hansen, S. Ledertoug, F. Olesen // Fertil Steril. - 2001. -N 76. - P. 350-7.

165. Dueholm, M. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasonography for

diagnosis of adenomyosis / M. Dueholm, E. Lundorf, E. S. Hansen, S. Ledertoug, J. S. Sorensen, F. Olesen // Fertil Steril. - 2001. -N 76. - P. 588-94.

166. Dueholm, M. Transvaginal ultrasound for diagnosis of adenomyosis: a review / M.

Dueholm // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2006. - N 20. - P. 569-82.

167. Dueholm, M. Transvaginal ultrasound or MRI for diagnosis of adenomyosis / M.

Dueholm, E. Lundorf// Curr Opin Obstet Gynecol. - 2007. - N 19. - P. 505-12.

168. Ebrashy, A. N. Three Dimentional Transvaginal ultrasound in the assessment of

uterine lesions: when do we really need it? / A.N. Ebrashy, M. Momtaz, O.A. Shawky, E.M. Soliman, Z. A. Maaty // Middle East Fertility Society Journal. -2004.-N1 (9).

. 214 ,

1 , J *

169. Ebrashy, A. Comparative study between hystersonography, hysterography and

hysteroscopy for evaluating the uterine cavity in recurrent aborters / A. Ebrashy, M. Momtaz, O. Shawki, E. Soliman, H. Al Anany // Middle East Fertil Soc J. -1998.-N3.-P. 62-65.

170. El Huseiny, A. M. Role of three-dimensional ultrasound in the diagnosis of double

uterine cavity anomalies and concordance with laparoscopic and hysteroscopic diagnosis / A. M. El Huseiny, R. A. Ahmad, S. M. Sadek, G. K. Gouhar, H. A. Dawood // The Egyptian Journal of Radiology and nuclear medicine. - 2014. -N45.-C. 555-60.

171. El-Sherbiny, W. The diagnostic accuracy of two- vs three-dimensional

sonohysterography for evaluation of the uterine cavity in the reproductive age / W. El-Sherbiny, A. El-Mazny, N. Abou-Salem, W. S. Mostafa // J Minim Invasive Gynecol. -2015. -N 22(1). - P. 127-31.

172. El-Sherbiny, W. Value of 3-dimensional sonohysterography in infertility work-up /

W. El-Sherbiny, A. S. Nasr // J Minim Invasive Gynecol. - 2011. - N 18(1). -P. 54-8.

173. Exacoustos, C. Accuracy of three-dimensional sonographic assessment of uterine

anomalies / C. Exacoustos, B. Szabolcs, P. Ligi, E. Valli, E. Vaquero, M. E. Romanini, E. Zupi, D. Arduini // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. -2004.-N24.-P. 269-372.

174. Exacoustos, C. Adenomyosis: three-dimensional sonographic findings of the

junctional zone and correlation with histology / C. Exacoustos, L. Brienza, A. Di Giovanni, B. Szabolcs, M. E. Romanini, E. Zupi, D. Arduini // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2011. - N 37 (4). - P. 471-9.

175. Exacoustos, C. Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis / C.

Exacoustos, L. Manganaro, E. Zupi // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. - 2014. - N 28(5). - P. 655-81.

176. Faivre, E. Accuracy of three-dimensional ultrasonography in differential diagnosis

of septate and bicornuate uterus compared with office hysteroscopy and pelvic magnetic resonance imaging / E. Faivre, H. Fernandez, X. Deffieux, A. Gervaise, J. Levaillant // J Minim Invasive Gynecol. - 2012. - N 19(1). - P. 101-6.

177. Fang, L. Value of 3-dimensional and power Doppler sonography for diagnosis of

endometrial polyps / L. Fang, Y. Su, Y. Guo, Y. Sun // J Ultrasound Med. -2013.-P. 32(2).-P. 247-55.

178. Fedele, L. Ultrasonography in the differential diagnosis of "double" uteri / L.

Fedele, E. Ferrazzi, M. Dorta, P. Vercellini, G. B. Candiani // Fertil Steril. -1988.-N50(2).-P. 361-4.

179. Ghate, S. V. Sonohysterography: do 3D reconstructed images provide additional

value / S. V. Ghate, M. M. Crockett, B. K. Boyd, E. K. Paulson // AJR Am J Roentgenol. - 2008. - N 190(4). - P. 227-33.

180. Ghi, T. Accuracy of three-dimensional ultrasound in diagnosis and classification of

congenital uterine anomalies / T. Ghi, P. Casadio, M. Kuleva // Fertil Steril. -2009.-N92(2).-P. 808-13.

181.Giusti, S. Anatomical localization of deep infiltrating endometriosis: 3D MRI reconstructions / S. Giusti, F. Forasassi, L. Bastiani, V. Cela, N. Pluchino, V. Ferrari, E. Fruzzetti, D. Caramella, C. Bartolozzi // Abdom Imaging. - 2012. -N37 (6).-P. 1110-21.

182. Goldstein, S. R. Sonography in postmenopausal bleeding / S. R. Goldstein // J

Ultrasound Med. -2012. -N 31 (2). - P. 333-6.

183. Gouhar, G. K. Uterine septum structure and reproductive performance: Role of 3D

TVUS and MRI / G. K. Gouhar, S. Siam // The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2013. -N 44(2). - P. 357-65.

• '216

,i < , , i , , , » ' <

184. Graupera, B. Three-dimensional ultrasound in diagnosis of septate uterus in

patients with suspected congenital uterine anomalies / B. Graupera, M. Pascual, B. U' beda, L. Hereter, C. Pedrero, I. Rodriguez // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2010. - N 36. - P. 168-305.

185. Grimbizis, G. F. A prospective comparison of transvaginal ultrasound, saline

infusion sonohysterography, and diagnostic hysteroscopy in the evaluation of endometrial pathology / G. F. Grimbizis, D. Tsolakidis, T. Mikos, E. Anagnostou, E. Asimakopoulos, P. Stamatopoulos, B. C. Tarlatzis // Fertility and Sterility. - 2010. - N 94(7). - P 2720-5.

186. Grimbizis, G. F. Clinical implications of uterine malformations and hysteroscopic

treatment results / G. F. Grimbizis, M. Camus, B. C. Tarlatzis, J. N. Bontis, P. Devroey // Hum Reprod Update. - 2001. - N 7(2). - P. 161-74.

187. Gronlund, L. Transvaginal sonohysterography and hysteroscopy in the evaluation

of female infertility, habitual abortion or metrorrhagia. A comparative study / L. Gronlund, J. Hertz, P. Helm, N. P. Colov // Acta Obstet Gynecol Scand. - 1999. -N78.-P. 415-18.

188. Gruboeck, K. The diagnostic value of endometrial thickness and volume

measurements by three-dimensional ultrasound in patients with postmenopausal bleeding / K. Gruboeck , D. Jurkovic, F. Lawton, M. Savvas, A. Tailor, S. Campbell // Ultrasound Obstet Gynecol. - 1996. - N 8(4). - P. 272-6.

189. Gu, Y. Analysis of hysterectomies for patients with uterine leiomyomas in China

in 2010 / Y. Gu, L. Zhu, A. Liu, J. Ma, J. Lang // Int J Gynaecol Obstet. - 2015. -N 129(1).-P. 71-4.

190. Guerriero, S. Three-dimensional sonographic characteristics of deep endometriosis