Эффективность лечения хронического холецистита комплексом природных факторов курорта "Аршан" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ковалева, Лилия Петровна

• Ковалева, Лилия Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалева, Лилия Петровна

Перечень условных обозначений, символов, единиц и терминов.

ВВЕДЕНИЕ.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

И РОЛЬ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ В ЕГО ЛЕЧЕНИИ.

1.1. Медико-социальная значимость, проблемы хронического холецистита, его причины, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

1.2 Санаторно-курортные факторы в лечении хронического холецистита.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика материала.

2.2. Методы и исследования.

2.3 Характеристика лечебных факторов курорта «Аршан».

ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛАССИЧЕСКОГО ПО

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ХОЛЕЦИСТИТА КОМПЛЕКСОМ ЦЕЛЕБНЫХ ФАКТОРОВ КУРОРТА

АРШАН».

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ПОЛ-АОА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У

БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ДО- И ПОСЛЕ КУРСА

ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ КУРОРТА "АРШАН" НА

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАРИАНТОВ

ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА.

5.1. По данным ультразвукового сканирования оценка эффективности лечения на курорте «Аршан» больных хроническим холециститом в зависимости от функционального состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

5.2. Изменения моторики и объема желчного пузыря у больных хроническим холесицтитом по данным ультразвукового сканирования в ответ на применение долгосрочного курса санаторного лечения.

ГЛАВА 6. КИНЕТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕОГЕПАТОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ДО- И ПОСЛЕ КЛАССИЧЕСКОГО ПО

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ НА КУРОРТЕ "АРШАН".

ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ КУРСОВ ЛЕЧЕНИЯ ТЕРМАЛЬНОЙ МАЛОМИНЕРАЛИЗОВАННОЙ УГЛЕКИСЛО-ГИДРО-КАРБОНАТНО-НАТРИЕВО-СУЛЬФАТНО-КАЛЬЦИЕВОЙ МАГНИЕВОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ С МАЛЫМ СОДЕРЖАНИЕМ КРЕМНИЯ И ЖЕЛЕЗА НА ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА НА ФОНЕ ДРУГИХ ФАКТОРОВ КУРОРТА "АРШАН" В СРАВНЕНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ И СТОЛОВОЙ ВОДОЙ "ИРКУТСКАЯ".

7.1. Оценка действия минеральной воды "Аршан" на течение хронического холецистита на фоне других природных факторов курорта "Аршан" в сравнении с традиционным медикаментозным курсом лечения.

7.2. Сравнительный анализ действия минеральной воды "Аршан" на фоне других природных факторов на течение хронического холецистита с методом плацебо - столовой гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой водой "Иркутская".

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность лечения хронического холецистита комплексом природных факторов курорта "Аршан"»

Проблема хронического холецистита (XX) до сих пор до конца не решена, и заболевание наносит большой экономический ущерб [16]. Заболеваемость XX продолжает увеличиваться. Так в 1977-1979 гг., распространенность была 3.9 на 1000 населения [70], в то время как в 2000 г. она уже составила 7 [149]. По поводу XX в 13,3 % случаев больные госпитализируются по два, три и более раз, причем до 6,8% - в том же году [106]. Страдает взрослое население различной патологией желчевыделительной системы в 50-60% случаев [179,227]. Летальность при остром холецистите высока и при экстренных хирургических вмешательствах по данным разных авторов она колеблется от 5 до 17%, при плановой же холецистэктомии - 0,5-0,8% [116,213]. Каждый четвертый, страдающий холециститом или являющийся камненосителем, погибает именно от этого заболевания [220,266]. После холецистэктомии у больных развивается осложнение - постхолецистэктомический синдром, распространенность которого по данным литературы колеблется от 23,2% до 50,8%. Причем причинами тому являются повторный холедохолитиаз в 65,6% случаев или в 10,6% - стриктура терминального отдела общего желчного протока, или в 18,7% - сочетание обеих выше перечисленных причин [24,115,123,177].

XX — это одно из немногих заболеваний, при котором санаторно-курортное лечение дает очень хорошие результаты, а сама минеральная вода (MB) является природным препаратом не только для лечения, но и для длительной профилактики заболеваний желчного пузыря (ЖП) и желчевыдели-тельных путей (ЖВП) [9,25,44,47,137,160,183,190,196]. Однако, до настоящего времени не изучено течение XX под действием комплекса факторов курорта «Аршан», включая термальную маломинерализованную MB углекисло-гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую с малым содержанием кремния и железа в комплексе с климатолечением и преформирован-ными факторами.

Цель исследования: Оценка эффективности и некоторых механизмов влияния комплекса факторов курорта «Аршан» на состояние функции печени, систему ПОЛ-АОА, гемодинамику печени у больных XX с различными вариантами нарушения моторики до- и после классического по продолжительности курса.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-лабораторные критерии течения XX под влиянием комплекса лечебных факторов курорта «Аршан» в зависимости от варианта моторики ЖП и ЖВП при классическом по продолжительности курсе лечения.

2. Определить состояние системы ПОЛ-АОА у больных XX в зависимости от моторики ЖП и ЖВП до- и после лечения на курорте «Аршан».

3. Исследовать параметры УЗ-сканирования XX в зависимости от вариантов течения и моторики ЖП и ЖВП до- и после лечения на курорте «Аршан».

4. Рассмотреть состояние гемодинамики печени по данным реогепатографии до- и после лечения на курорте «Аршан».

5. Провести сравнительный анализ эффективности лечебных свойств термальной маломинерализованной углекисло-гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевой магниевой с малым содержанием кремния и железа MB «Аршан» в сравнении с плацебо - столовой гидрокарбонатно-хлоридно-натрие-вой водой и медикаментозным лечением.

Научная новизна

Впервые получены доказательства клинико-лабораторные и инструментальные данные о механизмах действия и эффективности комплекса природных факторов курорта «Аршан» в лечении дискинезии желчевыводящих путей, хронического бескаменного холецистита, хронического калькулезного холецистита. Рассмотрена эффективность классического (21 день) курса лечения термальной маломинерализованной гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевой магниевой MB с малым содержанием кремния и железа в комплексе с климатическими факторами курорта «Аршан» на течение XX с различными его вариантами моторики ЖП и ЖВП в сравнении с медикаментозным и плацебо методами. Впервые прослежена динамика системы ПОЛ-АОА, моторики, сладж-синдрома, гемодинамики печени у больных XX во время лечения на курорте. Установлены механизмы действия нарзан-МВ на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.

Практическая значимость работы

Результаты комплексного исследования регрессии субъективных и объективных признаков, критериев оценки воспаления, моторной функции ЖП и ЖВП, реогепатографии печени, свидетельствуют о высокой эффективности применения MB «Аршан» в комплексе с природными факторами курорта в те1 рапии больных XX, которые не только не уступают традиционному медикаментозному лечению, но обладают рядом лечебных эффектов воздействия отсутствующих при последнем методе: элиминируют до 1 см камни, сладж-синдром, восстанавливают нарушения моторики ЖП и ЖВП.

Положения, выносимые на защиту:

1. Лечение на курорте «Аршан» патогенетически обосновано, так как ведет к регрессии воспаления, клеточно-печеночной недостаточности, клинических симптом, в системе ПОЛ-АОА и моторной функции ЖП и ЖВП, элиминации сладж-синдрома, камней, улучшению гемодинамики печени.

2. Минеральная вода «Аршан» в комплексе с климатолечением и другими природными и преформированными факторами является эффективным методом лечения больных XX.

3. Лечение на курорте «Аршан» является значимо эффективным по сравнению с плацебо - столовой MB «Иркутская», не только не уступает медикаментозному, а обладает литогенным свойством, который не наблюдается в сравнительных группах. Эффективнее элиминирует сладж-синдром и нормализует моторику ЖП и ЖВП.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в практическую работу курорта «Аршан», в работу кафедры восстановительной медицины ГИДУВа и кафедры факультетской терапии ИГМУ методы оценки балльной субъективных и объективных симптомов, ПОЛ-АОА, влияния

MB «Аршан» на функцию и сократительную способность желчного пузыря, регистрации показателей гемодинамики печени, способ регистрации сладж-синдрома.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ковалева, Лилия Петровна

ВЫВОДЫ

1. У больных хроническим холециститом исследуемых групп обнаружены болевой, желудочно-кишечной диспепсии синдромы, обложенность языка, ик-теричность склер, патогномоничные симптомы (Ортнера, Мерфи, Боаса), лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. У больных ДЖВП наблюдалась легкая гиперферментация трансаминаз, у больных XX - цитолиз, мезенхимально-воспалительный синдром.

2. В начальных стадиях хронического холецистита до лечения повышены промежуточные (ДК) и конечные продукты ПОЛ (МДА) в сыворотке крови, как и показатель АОА по сравнению со здоровыми лицами. В конечных стадиях нарастание продуктов ПОЛ уже не сопровождалось повышением АОА. После лечения уровень содержания продуктов ПОЛ-АОА в сыворотке крови существенно снижался у больных, пролеченных на курорте «Аршан» за счет снижения как ДК, так и МДА, а при медикаментозном - только за счет ДК, достигая уровня здоровых только при обеих вариантах ДЖВП. В группе плацебо достоверно положительной динамики не было.

3. По данным УЗС при ДЖВП обнаружены были только перегибы и рефлюкс желчи, а при различных вариантах XX увеличение размеров печени, толщины стенки ЖП, в подгруппах с гипокинезом - появились усиление эхогенно-сти печени, уплотненность стенки ЖП, сладж-синдром, а при ХКХ - камни. Во всех подгруппах основной группы выявлены нарушения моторики ЖП. После курса лечения на курорте «Аршан» установлено достоверное уменьшение толщины стенки ЖП, элиминация сладж-синдрома или его значимое уменьшение, литолитический эффект, нормализующее действие на нарушенную моторику ЖП. У медикаментозно и плацебо пролеченных — отмечено только уменьшение толщины стенки и сладжа.

4. По данным реогепатографии до лечения у больных всех подгрупп найден венозный стаз (застой), снижение артериального притока и микроциркуляции. После курса лечения на курорте «Аршан» возрос артериальный приток, уменьшился венозный застой и улучшилась гемодинамика микроциркуля-торного русла за счет восстановления сниженного тонуса пре- и посткапиллярного русла и эластико-тонических свойств сосудов. Повышенное кровенаполнение крупных сосудов уменьшалось, а в средних и мелких — нормализовалось.

5. При сравнительном анализе действия санаторно-курортного лечения и традиционного медикаментозного установлено, что на субъективные и объективные симптомы оба курса влияют однонаправленно, оказывая спазмолитический, противовоспалительный обезболивающий эффекты, уменьшая проявления синдромов цитолиза, мезенхимально-воспалительного. Санаторно-курортный курс действует на красную кровь, увеличивая эритроциты, гемоглобин, цветной показатель. Медикаментозный курс оказывает действие только на ДК, тогда как санаторно-курортный — на МДА. Оба курса повышают антиокислительную активность. В отличие от медикаментозного курса санаторно-курортный элиминирует сладж-синдром и мелкие камни до 1 см в диаметре, улучшает моторно-тонические свойства ЖП и ЖВП, а также более активно восстанавливает тонус сосудов, состояние микроциркуляции и артериального кровенаполнения печени и венозный стаз, особенно у больных ХБХ с гиперкинезом. Курс плацебо - столовая вода «Иркутская» не оказал существенного влияния на анализируемые параметры (субъективные, объективные симптомы, гемограмму, показатели биохимические крови, систему ПОЛ- АО А, УЗС (за исключением на сладж при ХБХ с гиперкинезом) и ре-огепатографии).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение на курорте «Аршан» может применяться для элиминации мелких конкрементов ЖП (до 1 см. в диаметре) и сладж-синдрома.

2. Последнее эффективно при сочетании XX с патологией печени, поджелудочной железы, желудка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалева, Лилия Петровна, 2004 год

1. Абдужаббаров, А.А. О бескаменном холецистите /А.А. Абдужаббаров //Актуальные вопросы диагностики и лечения холецистита: Сб. тр.- Душанбе, 1986.- С. 25-29.

2. Абрагамович, О.О. Проблема патологии в эксперименте и клинике. Т. 4. /О.О. Абрагамович, Е.С. Абрагамович.- Львов, 1981.- 312 с.

3. Абрамович, С.Г. Клиническая физиотерапия в гериатрии /С.Г. Абрамович.-Иркутск: Б.и., 2003.- 149с.

4. Автонюк, М.В. Антиатерогенные свойства различных типов углекислых минеральных вод при внутреннем их применении /М.В. Автонюк, И.А. Иванова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 2002.- № 1.- С. 20-23.

5. Автонюк, М.В. Возможности бальнеопрофилактики атеросклероза/ М.В. Автонюк // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры .- 2001.-№ 6.- С. 3-5.

6. Агаджанян, Н.А. Физиологические предпосылки к использованию гипоксии для лечения заболеваний ЖКТ /Н.А. Агаджанян, О.Т. Степанов, Ю.В. Архи-пенко //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 2002.- № 5.- С. 53-55.

7. Адилов, В.Б. Минеральные воды Москвы: (К 850-летию города) /В.Б. Ади-лов, О.Б. Давыдова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. куль-туры.-1997.-№ 4.-С.З-5.

8. Александров, В.А. Механизм и сущность действия лечебных вод на организм /В.А. Александров //Основы курортологии. М., 1934.- Т.2.- С.13-19.

9. Ю.Александров, М.В. Механизмы адаптационного эффекта нормобарической гипокситерапии /М.В. Александров, А.О. Иванов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2001.- № 1.- С. 18-21.

10. П.Алексе, P.O. Сонография стенки желчного пузыря /P.O. Алексе // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1990.- № 5-6.- С. 11-1.

11. Алиев, С.Д. Об основных механизмах действия ряда микроэлементов на здоровый и больной организм /С.Д. Алиев, Д.Г. Тагдиси //Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине — Самарканд, 1990.- С. 405-407.

12. Н.Аносов, И.А. Некоторые пути совершенствования санаторно-курортной помощи населению СССР /И.А. Аносов, М.Г. Рыбинский, Н.В. Синькова //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.культуры- 1988.- № 1.- С. 52-55.

13. Анохин, П. Г. Очерки по физиологии функциональных систем /П.Г. Анохин.- М.: Медицина, 1975.- 349с.

14. Антонов, О.С. Ультразвуковая диагностика дискинезий желчных путей /О.С. Антонов, О.П. Ротанов //Терапевт, арх.- 1986.- № 2.-С. 91-93.

15. Бабак, О .Я. Дискинезии желчного пузыря и желчевыделительных путей /О.Я.Бабак//Избранные вопросы гастроэнтерологии в практике авиационного врача.-М.,1996.-С. 135-141.

16. Бейлина, Н.И. Дискинезия желчевыводящих путей при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста /Н.И. Бейлина, P.M. Газиров // Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3.- С. 15.

17. Беляев, А.Б. Комплексное санаторно-курортное лечение больных с ПХЭС /А.Б. Беляева, Л.Н. Богатырева //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. М., 2003.- С.45.

18. Беляев, А.Г. Эффективность применения минеральной воды «Светлановская» в терапии больных хроническим холециститом: клинико-биохими-ческие, функциональные и морфологические аспекты: Автореф. дис.канд. мед. наук/А.Г.Беляев. Саратов, 2000.- 19с.

19. Беляев, А.Д. Влияние азотно-кремнистой термальной воды на функциональное состояние желудка при гастродуоденальной патологии /А.Д. Беляев, Н.А. Аникеева// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физ.культуры,- 1997.-№2.- С. 19-21.

20. Березовский, В.А. Реактивность и резистентность при гипоксии /В.А. Березовский //Адаптация и резистентность организма в условиях гор. Киев: Здоров'я, 1986.- 346 с.

21. Березовский, В.А. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата/В.А. Березовский, В.Г. Дейнека.- Киев: Здоров'я, 1988.-361 с.

22. Блюгер, А.Ф. Практическая гепатология /А.Ф. Блюгер, И.Н. Новицкий. Рига: Валгус, 1984.-405с.

23. Богомолец, А.А. Введение в учение о конституциях и диатезе /А.А. Богомолец.-М.: «Сабашников», 1926.- 172с.

24. Боенко, И.Д. Курорты Восточной Сибири /И.Д. Боенко, В.А. Козлов. Чита: Б.и., 1965.- 186с.

25. Бокша, В.Г. Проблемы адаптации и курортное лечение /В.Г. Бокша // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры. 1983.- № 1.- С. 3-9.

26. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей /Под ред. В.Т. Ивашкина,- М.:Мед.кн., 2002.- 416с.

27. Бородач, В.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике холелитиаза /В.А. Бородач, А.В. Бородач, А.И. Шкуратова-//Вестн. хирургии. 2000.- № 6.- С. 20-24.

28. Ботороев, К.С. Курорт «Аршан» /К.С. Ботороев. Улан-Удэ:Б.и.,1991.- 94с.

29. Бурмейстер, М.Ф. Нарушения липидного обмена у больных с холециститом и панкреатитом /М.Ф. Бурмейстер, Л.Ю. Жихар //Современные аспекты практической гастроэнтерологии.- Рига, 1986.- С. 143-152.

30. Быков, В.В. Иодно-бромные минеральные воды юго-востока ЗападноСибирского артезианского бассейна /В.В. Быков, В.Г. Иванов, JI.C. Маныло-ва //Курортные ресурсы Сибири и их лечебное использование. Томск, 1986.-С. 13-23.

31. Быховский, В.М. О сущности и значении бальнеологических реакций /В.М. Быховский, P.O. Хамзамулин //Вопр. курортологии, физиотерапии и ле-чеб.физ. культуры.- 1985.- №4.- С. 51-54.

32. Вайсбург, И.Ф. О методе разработки критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения /И.Ф. Вайсбург // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физ. культуры.- 1988.- № 3.- С. 74-75.

33. Вайсельдорф, Д.Н. Природные лечебные факторы Одесского курортного региона /Д.Н. Вайсельдорф, Г.А. Горчакова, JI.A. Серебрина.- Киев: Здоров'я, 1991.- 140с.

34. Валенкевич, JI.H. Гастроэнтерология в гериатрии /Л.Н. Валенкевич.- Л.: Медицина, 1987.-168 с.

35. Васин, В.А. Обоснование использования природных физических факторов среднегорья для профилактики и восстановительного лечения: Автореф дисд-ра мед. наук/ В.А.Васин.- Томск, 2000.- 37с.

36. Вахрушев, Я.М. Изучение уровня гормонов в крови у больных с деформацией желчного пузыря /Я.М. Вахрушев, Л.И. Петрова //Гастроэнтерология.-2003.-№2-3.-С. 31.

37. Вейн, A.M. Вегетативные и эмоциональные нарушения в патогенезе хронического холецистита /A.M. Вейн, Б.В. Головский //Терапевт, арх.- 1977.- № 10.- С. 107-110.

38. Вейс, Л.Е. Применение сульфатно-натриево-кальциевой минеральной воды санатория «УВА» в лечении детей с заболеваниями желчевыводящей системы: Автореф. дис.канд. мед. наук/ Л.Е. Вейс. Ижевск, 2000.- 19с.

39. Венчиков, А.И. О значении концентрации микроэлементов в питьевых минеральных водах /А.И. Венчиков //Вопр. курортологии, физиотерапии и ле-чеб. физ. культуры.- 1980.- № 6.- С. 43-45.

40. Виноградов, В.В. Диагностика холецистита /В.В. Виноградов, П.Н. Мазаев, П.И. Зима.- М.: Медицина, 1978.- 144с.

41. Внепеченочные билиарные дисфункции при липидном дистресс-синдроме: этопатогенез, диагностика и принципы лечения /B.C. Савельев, В.А. Петухов, А.В. Нарапкин, Д.К. Фомин // Рус. мед. журн. 2002.- Т. 4, № 2 (Приложение).- С. 62-69.

42. Волевач, JI.B. Клиническое применение энтеросорбентов в профилактике камнеобразования /Л.В. Волевич //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3.- С. 35.

43. Выгоднер, Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии /Е.Б. Выгоднер.-М.: Медицина, 1987.- 234с.

44. Галкин, В.А. Современные методы диагностики дискинезий желчного пузыря и некалькулезного холецистита /В.А. Галкин //Терапевт, арх.- 2001.- № 4-С. 37-38.

45. Галкин, В.А. Современные методы своевременной диагностики, предупреждения развития и лечения хронического некалькулезного холецистита /В.А. Галкин//Терапевт, арх.- 1992.- № 1.- С. 131-135.

46. Галкин, В.А. Холелитиаз: предкаменные состояния (этапы развития, профилактика, лечение) /В.А. Галкин //Врач.- 1999.- № 3.- С. 3-6.

47. Галкин, В.А. Хронический холецистит в практике участкового терапевта /В.А. Галкин, Н.И. Антоненко . М.6 Медицина, 1986.- 213 с.

48. Галямова, С.А. Применение психометрических методик у пациентов с функциональными заболеваниями желчного пузыря /С.А. Галямова, В.М. Махов //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3,- С. 37.

49. Ганчев, Г.И. Лечение бескаменного холецистита /Г.И. Гачев //Хирургия.-1980.-№ 1.-С. 46-49.

50. Гаркави, J1.X. Адаптационные реакции и резистентность организма /JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова.- Ростов н/Д: Феникс, 1990.-223с.

51. Гаркави, J1.X. Антипрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации /JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко.- М.4 Терра, 1998.- 656с.

52. Гаспарян, А.В. Микрофлора различных типов минеральных вод /А.В. Гаспа-рян, В.А. Игумнов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.культуры.- 1985.- № 6.- С. 57-60.

53. Гилевич, Ю. С. Санаторно-курортное лечение заболеваний печени и желчных путей /Ю.С. Гилевич, А.А. Саакян.- Ставрополь: Б.и., 1976.- 121с.

54. Глоуцал, J1. Заболевания желчного пузыря и желчных путей /Л.Глоуцал.-Прага: Акад. наук, 1967.- 303с.

55. Голиков, А.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии /А.П. Голиков, П.П. Голиков.- М.: Медицина, 1973.- С. 28-62.

56. Гонтарь, А.И. Рак желчного пузыря /А.И. Гонтарь //Хирургия.- 2001,- № 3,-С. 19-23.

57. Горбунов, Ю.В. Лечение больных хроническим холециститом с гипомо-торной дискинезией желчевыводящих путей в санатории /Ю.В. Горбунова, A.M. Корепанов //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культу-ры.-1997.-№ 5.-С.32-34.

58. Горбунов, Ю.С. Санаторно-курортное лечение заболеваний печени и желчных путей /Ю.С. Горбунов, А.Г. Саакян.- Ставрополь: Б.и., 1976.- 121с.

59. Горчаков, Л.Г. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости населения холециститом /Л.Г. Горчаков, Л.Г. Монаков // Здравоохранение Рос. Федерации. 1983.-№ 3.- С. 13-14.

60. Горшков, В. Питьевая терапия минеральными водами /В. Горшков //Твое здоровье. М., 2000.- С. 100-113.

61. Григорьев, И.И. Медицинский прогноз погоды и метеопрофилактика в санаторно-курортных учреждениях /И.И. Григорьев //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.культуры.- 1988.- № 1.- С. 60-66.

62. Григорьев, Н.Г. Диагностика и хирургическое лечение бескаменного холецистита /Н.Г. Григорьев //Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии: Сб. тр. Чебоксары, 1985.- С. 78-81.

63. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология /П.Я. Григорьева, А.В. Яко-венко.- М.: Медлит., 2001.- С. 318-335.

64. Груздев, М.П. Клинический анализ изменений фазовой структуры желчи и некоторых иммунологических показателей у больных хроническим холециститом: Автореф. дис.канд. мед. наук/ М.П. Груздев.- Куйбышев, 1986.18с.

65. Гуляев, П.В. Влияние физических тренировок и минеральной воды на моторную функцию желчного пузыря, тиосульфидную систему и неспецифические адаптационные реакции организма /П.В. Гуляев, Н.А. Зайцева //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3.- С. 49-50.

66. Давыдова, О.Б. Клинические аспекты специфики действия бальнеофакторов /О.Б. Давыдова //Материалы 2 Международного конгресса по курортологии. -М., 2000.- С. 51-52.

67. Давыдова, О.Б. Лечебное действие хлоридных ванн /О.Б. Давыдова // Рос. мед. журн.- 2002.- № 2.- С. 34-37.

68. Дедерер, Ю. М. Холецистит у больных старческого возраста /Ю.М. Дере-рер, А.Н. Москвитина //Хирургия.- 1986.- № 9.- С. 93-97.

69. Доценко, А.П. Бескаменный холецистит /А.П. Доценко, Е.И. Чинченко, Д.В. Квелашвили.-Киев: Здоров'я, 1990.- 104с.

70. Евсеева, И.В. Установление в условиях поликлиники генетического риска развития хронического холецистита /И.В. Евсеева //Терапевт, арх.- 1994.- № 1.- С. 67-70.

71. Евстафьева, Т.Н. Значение ультразвуковой диагностики при заболеваниях желчевыводящей системы /Т.Н. Евстафьева, М.К. Надгиреев //Актуальные вопросы диагностики и лечения холецистита: Сб. тр. Краснодар, 1988.- С. 35-39.

72. Еремина, Е.Ю. Оценка активности кишечного пищеварения у больных хроническим холециститом /Е.Ю. Еремина, С.Н. Зверев // Гастроэнтерология-2003.- №2-3,- С. 56.

73. Ермолаев, А.С. Полиповидные образования желчного пузыря: клинико-морфологические аспекты проблемы /А.С. Ермолаев, Э.П. Рудин //Рос. мед. журн.- 2003.- № 2.- С. 3-6.

74. Жарская, C.JI. Состояние факторов общего и местного иммунитета и микрофлора желчи у больных острым и хроническим холециститом: Автореф. дис.канд.мед.наук/ C.JI. Жарская.- Иркутск, 1994.- 24с.

75. Жданов, К.В. Сопутствующие патологические изменения желчевыводящих путей при хроническом гепатите С у лиц молодого возраста /К.В. Жданов, Д.А. Гусев //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3.- С. 58.

76. Зубовский, Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей /Г.А. Зубовский.- М.: Медицина, 1988.- 238с.

77. Иванов, В.В. Классификация подземных минеральных вод /В.В. Иванов, Г.А. Невраев.-М.: Недра, 1964.- 168с.

78. Иванов, В.В. Основные критерии оценки химического состава минеральных вод: Метод, рекомендации /В.В. Иванов.- М., 1982.- 93с.

79. Иванов, Н.Б. Оптимизация способов лечения физическими факторами больных на различных стадиях ЖКБ /Н.Б. Иванов, Л.В. Некрасов //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Сб.тр.-М., 2003.- С.91.

80. Иванченкова, Р.А. Желчные кислоты в лечении заболеваний желчевыводя-щих путей /Р.А. Иванкевич, Н.В. Шарашкина // Гастроэнтерология.- 2003.-№2-3.- С. 67.

81. Иванченкова, Р.А. Патогенез холестероза желчного пузыря /Р.А. Иванкевич, А.В. Свиридова, С.В. Грачева //Клинич. медицина.- 2002.- №2.- С. 14-13.

82. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики /В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов, Т.А. Лопатина //Терапевт, арх.- 2001.- № 8.- С. 3336.

83. Ищенко, Н.С. Роль УЗ-исследования в диспансеризации: Автореф. дис. канд. мед. наук/Н.С. Ищенко. М., 1990.- 20 с.

84. Климов, П.К. Механизмы регуляции функций желчевыделительной системы /П.К. Климов. -Л.:Медицина, 1969.- 134с.

85. Клинико-морфологическая характеристика хронического гастрита у больных, поступивших в санаторий «Аршан» /А.Ю. Долбилкин, Т.П. Сизых, В .А. Агеев и др. //Сиб. мед. журн.- 2001.- № 2.- С. 46-51.

86. Ковш, О.Я. Гепато-билиарная система при хронических холециститах: Автореф. дис.д-ра. мед. наук/ О.Я.Ковш.- Рига, 1972.- 49с.

87. Козловский, И.В. Болезни органов пищеварения /И.В. Козловский.-Минск: Высш.шк., 1989.- 186 с.

88. Колесников, О.Л. К вопросу о механизмах иммунотропного действия питьевых минеральных вод /О.Л. Колесников, Г.А. Селянина //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физ. культуры.- 2002.- №3.- С. 15-17.

89. Комаров, Ф.И. Биохимические исследования в клинике /Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшов.- Л.:Медицина, 1981.- 407с.

90. Комаров, Ф.И. Боли в животе /Ф.И. Комаров, А.А. Шептулин //Клин, медицина.- 2000.- № 1.- С. 46-50.

91. Коржукова П.И. Хронический холецистит и дискинезия желчного пузыря /П.И. Коржукова, Т.В. Григорьева // Клинич. медицина.- 1987.- № 6.- С. 7174.

92. Королев, Ю.Н. Санаторно-курортное лечение больных заболеваниями органов пищеварения и сахарным диабетом /Ю.Н. Королев.- Ессентуки, 1979.-С. 36-38.

93. Коу, С.В. Желчный осадок /С.В. Коу, Дж.Г. Селиджа, С.П. Ли //Между-нар. журн. мед. практики. 2000.- № 10.- С. 38-48.

94. Кузин, М.И. Клинико-экономические аспекты в лечении желчнокаменной болезни /М.И. Кузин, О.С. Шкроб // Клинич. медицина.- 1984.- № 5.-С.9-13.

95. Кузнецов, Б.Г. Иммунологические концепции в курортологии /Б.Г. Кузнецов, В.К. Фролов.- Пятигорск: Б.и., 1987.- 135 с.

96. Кузнецов, Б.Г. Новые представления о физиологических механизмах действия питьевых минеральных вод /Б.Г. Кузнецов //Современные аспекты курортной гастроэнтерологии: Сб.тр.- Пятигорск, 198^.- С. 9-12.

97. Кулибаба, Д.М Спланхническая гемодинамика при остром холецистите и механической желтухе /Д.М. Кулибаба, Э.Г. Цветков //Вестн. хирургии.-2000,- № 6.- С. 25-27.

98. Курилович, С.А. Распространенность и факторы риска развития желчнокаменной болезни в женской популяции Новосибирска /С.А. Курилович //Терапевт, арх.- 2000.- № 2.- С. 21-25.

99. Лагойко, В.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчных протоков у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук/ В.М. Лагойко.-СПб., 2000.- 23с.

100. Лазебник, Л.Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом /Л.Б. Лазебник, М.И. Копанева //Гастроэнтерология.- 2003.- №2-3.- С. 93.

101. Левицкий, Е.Ф. Возможные пути повышения эффективности санаторно-курортного лечения /Е.Ф. Левицкий, Т.Д. Гриднева // Современные технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы): Матер, науч. конф.- Томск, 2000,- С. 25-29.

102. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей: Пер. с англ. /У.Лейшнер.- М.: ГОЭТАР-МЕД, 2001.- 258с.

103. Линденбраден, Л.Д. Рентгенологическая диагностика нарушений развития желчевыводящей системы и её артерии /Л.Д. Линденбратен, К.В. Тапо-ченко // Клинич. медицина.- 1984.- № 5.- С. 120-128.

104. Липницкий, Е.М. Механизм холелитиаза /Е.М. Липницкий, Е.В. Рубаш-никова // Междунар. мед. журн.- 2001.- № 2.- С. 164-169.

105. Липницкий, Е.М. Профилактика камнеобразования при холецистите /Е.М. Липницкий, Е.В. Рубашникова//Вестн. РАМН.- 2001.- № 2.- С.14-18.

106. Лобановская, Ж.Л. Обмен липидов и заболевания печени /Ж.Л. Лобанов-ская, Л.А. Максимова //Успехи гепатологии /Под ред. А.Ф. Блюгера Рига, 1987.- С. 212-223.

107. Лозинский, А.А. Лекции по общей бальнеологии /А.А. Лозинский.-М.:Медгиз, 1949.- 368с.

108. Лоранская, И. Д. Иммуноморф о логические исследования проли-феративной активности колоноцитов у больных после холецистэктомии /И.Д. Лоранская, О.В. Зайратьянц, Х.М. Архиева //Гастроэнтерология.- 2003.- № 23.- С. 97.

109. Лоранская, Т.И. Анализ фактического питания больных гастроэнтерологического профиля /Т.И. Лоранская, А.А. Шаховская, М.С. Павлючка //Клинич. медицина.- 2000.- № 11.-С. 29-32.

110. Лоранская, Т.И. Лечебное питание при холецистите /Т.И. Лоранская //Мед. сестра. 2001.- № 6.- С. 7-9.

111. Лузина, Е.В. Возможные механизмы развития заболеваний желчевыво-дящих путей в условиях Забайкалья /Е.В. Лузина, В.Н. Иванов, Ю.В. Пархоменко // Клинич. медицина,- 2000.- № 4.- С. 34-36.

112. Лузина, Е.В. Состояние системы ПОЛ-антиоксиданты при хроническом бескаменном холецистите /Е.В. Лузина, Ю.И. Алексеенко //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3.- С.98.

113. Маев, И.В. Психосоматические аспекты заболеваемости желудочно-кишечного тракта /И.В. Маев, Л.М. Бердштейн //Клинич. медицина.-2000.- № 11.- С. 8-13.

114. Мараховский, Ю.Х. Диагностическая ценность определения перекисей липидов в желчи при хроническом холецистите /Ю.Х. Мараховский // Матер. Пленума правления ВНОГ.- Рига, 1986.- С. 386-388.

115. Мараховский, Ю.Х. Клиническое значение липоперидоксихолии. Везику-лярно-липоперидоксидазная гипотеза хронического холецистита: Автореф. дис.канд. мед. наук/ Ю.Х. Мараховский.- М., 1990.- 43с.

116. Маржатка, 3. Практическая гастроэнтерология /3. Маржатка.- Рига: Зи-натне, 1976.- 371 с.

117. Матвеева, Л.А. Термовибромассаж при лечении детей с дискинезиями желчевыводящих путей /Л.А. Кузьменко, О.В. Кузьменко, Г.Н. Кириллова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физ. культуры.- 1997.- № 1.-С.12-14.

118. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам /Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- М:Медицина, 1988,- 344 с.

119. Менджерицкий, И.М. Секреты гастроэнтерологии /И.М. Менджерицкий.-Ростов н/Д: Феникс, 1998.- 662 с.

120. Механизмы адаптации человека в условиях высокогорных широт /Под ред. В.Н. Казночеева.- Л.: Медицина, 1980,- 199с.

121. Милонов О.Б. Диагностика и хирургическое лечение хронического холецистита /О.Б. Милова, Л.А. Помелова //Сов. медицина. 1985.- № 2.- С. 99104.

122. Минеральная вода «Карачинская» (современные подходы к лечебно-оздоровительному применению минеральной воды) /Под ред. А.И. Куимова-Новосибирск: Б.и., 2002.- 76 с.

123. Минушкин, О.Н. Общие принципы и место Одестона в лечении билиарной дисфункции/ О.Н. Минушкин// Рус. мед.журн.- 2003.-№ 4.-С.67-71.

124. Миронов, В.И. Синдром желчной гипертензии и его роль при патологических состояниях билиопанкреатодуоденальной зоны /В.И. Миронов // Сиб. мед. жур.- 2000.- № 4.- С. 10-16.

125. Михалков, Т.А. Усвоение железистых минеральных вод и их применение для профилактики дефицита железа /Т.А. Михалков, Я.М. Рутгайзер, А.И. Суровцева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.культуры-1993.-№3.- С. 73-75.

126. Мышкин, К.И. Трудности в распознавании и лечении бескаменного холецистита /ТС.И. Мышкин, С.Д. Сумароков //Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей: Сб.тр. Свердловск, 1976.- С. 31.

127. Нагнибеда, Н.Н. Симпато-адреналовая система в условиях адаптации к высокогорью /Н.Н. Нагнибеда //Адаптация и резистентность организма в условиях гор. Киев, 1986.- С. 65-75.

128. Немцов, JI.M. Дифференциальное применение вегетотропной терапии у больных с дискинезиями желчного пузыря /JI.M. Немцов // Гастроэнтероло-гия.-2003.-№2-3.- С. 114.

129. Николаев, С.М. Фитотерапия дискинезии желчных путей /С.М. Николаев, А.В. Цыренжапов //Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная терапия /Под ред. А.Н. Кокосова.- СПб., 2003.- С. 165-168.

130. Ногаллер, A.M. Заболевания желчного пузыря и желчных путей /A.M. Ногаллер.- М.: Медицина, 1969.- 362с.

131. Ногаллер, A.M. Пищевая аллергия /A.M. Ногаллер.- М.: Медицина, 1983.-206с.

132. Обросов, А.Н. Адаптация организма при физическом воздействии /А.Н. Обросов, И.Д. Френель.- Вильнюс: Вальгус, 1968.- 147 с.

133. Обросов, А.Н. Достижения и перспективы развития научной курортологии и физиотерапии /А.Н. Обросов //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физ.культуры- 1982.- № 6.- С. 6-12.

134. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов /А.Н. Окоро-ков.Т.1.- М.: Мед.лит., 2000.- 534 с.

135. Окороков, А.Н. Лечение болезней органов пищеварения /А.Н. Окороков. Т. 1- М.: Мед. лит., 2000.- 534 с.

136. Олефиренко, В.Т. Водотеплолечение /В.Т. Олефиренко.- М.: Медицина, 1986.- 286 с.

137. Оранский, И.Е. Биологические ритмы в бальнеотерапии /И.Е. Оранский-М.: Медицина, 1977.- 118с.

138. Осадчук, М.А. Изменения литогенности желчи и метаболизма соединительной ткани при хроническом холецистите /М.А. Осадчук, А.В. Коньков // Клинич. медицина. 2002.- №12.- С. 41-45.

139. Осколкова, М.Н. Реография в педиатрии /М.Н. Осколкова, Г.А. Красина-М.: Медицина, 1980.- 214 с.

140. Охлобыстин, А.В. Расстройство моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение/ А.В. Охлобыстин// Рус. мед. журн.-2003.-№ 2.- С.62-66.

141. Пермяков, Н.К. Холестероз желчного пузыря /Н.К. Пермяков, А.Е. Подольский.- М.: Медицина, 1969.- 96с.

142. Перспективы изучения нанобактерий в пульмонологии /В.Т. Волков, Н.Н. Волкова, Г.В. Смирнов, Г.И. Цырков // Сиб. мед. журн.- 2003.- № 6.- С. 11-15.

143. Пиковский, Д.Л. Осложненный холецистит и его осложненное лечение: Автореф. дис.д-ра. мед. наук/Д.Л. Пиковский.- Горький, 1964.- 42с.

144. Пислегин, А.К. Фактор адекватности в оценке курортных: лечебных средств /А.К. Пислегин //Лечение на курортах Забайкалья: Сб. науч. работ. -Чита, 1963.- Вып.З.- С. 10-17.

145. Подымова, С.Д. Болезни печени /С.Д. Подымова.- М.Практика, 1993.-524с.

146. Полищук, В.И. Техника и методика реографии и реоплетизмографии /В.И. Полищук, Л.Г. Терехова.- М.: Медицина, 1983.- 174 с.

147. Полушкина, Н.Д. Адаптационные реакции в гормональных системах при внутреннем применении минеральной воды /Н.Д. Полушина //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физ.культуры.-1991.- № 6.- С. 26-30.

148. Поляк, Е.З. Рентгенологические показатели основных функций желчного пузыря в норме и при холецистите: Автореф. дис. д-ра. мед. наук/ Е.З.Поляк.- Киев, 1968.-34с.

149. Полянская, Л.А. Природные лечебные факторы курорта «Аршан», их применение, результаты лечения за период 1989-1999 гг. /Л.А. Полянская //Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: Сб.тр. Иркутск, 2000.- С. 76-89.

150. Равнянская, Н.К. Медико-климатические ресурсы курортов юга Дальнего Востока /Н.К. Равнянская, В.Е. Лим, А.П. Росман //Бюл. СО АМН СССР.-1988.-№5-6.- С. 74-76.

151. Ракитская, Л.Г. Патогенетическая терапия хронического холецистита /Л.Г. Ракитская, Л.Д. Мамедова //Избранные вопросы гастроэнтерологии в практике авиационного врача: Сб.тр. М., 1996.- С. 141-149.

152. Рогачева, Г.И. Методические аспекты изучения заболеваемости холециститом /Г.И. Рогачева //Здравоохранение Рос. Федерации. 1983.- № 7.- С. 16-19.

153. Рубенс, Ю.П. Диагностика хронического холецистита, лечение, профилактика /Ю.П. Рубенс //Современные аспекты практической гастроэнтерологии.-Рига, 1986.- С. 178- 184.

154. Рылло, А.Г. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря и его диагностика и лечение: Автореф дис. канд.мед.наук/ А.Г.Рылло.- СПб., 1994.- 23с.

155. Самсонов, М.А. Концепция сбалансированного питания и ее зна-чение в изучении механизмов лечебного действия пищи /М.А. Самсонов //Вопр. питания.- 2001.- № 5.- С. 3-9.

156. Селянина, Г.А. Об иммунотропном действии питьевых минеральных вод /Г.А. Селянина, О.А. Колесникова //Вопр. курортологии, физиотерапии и ле-чеб.физ.культуры.- 2001.- № 4.- С. 51-52.

157. Сизых, Т.П. Сравнительная характеристика режимов санаторно-курортного лечения /Т.П. Сизых //Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: Сб.тр.- Иркутск, 2000.- С. 96-99.

158. Скуя, Н.А. Заболевания холангиодуодено-панкреатической зоны /Н.А. Скуя.-Рига: Зинатне, 1981 .- 215с.

159. Смирнов-Каменский, Е.А. Лечебные минеральные воды и их внутреннее применение /Е.А. Смирнов-Каменский.- М.: Медицина, 1968.- 205с.

160. Солдатов, А.И. Отдаленные результаты эндоскопического лечения по-стхолецистэктомического синдрома /А.И. Солдатов, А.В. Ржаницина //Гастроэнтерология. 2003.- №2-3.- С.157.

161. Сонголов, В.И. История, настоящее и будущее курорта «Аршан» /Сонголов, Т.П. Сизых // Сиб. мед. жур.- 2000.- № 4.- С.79-82.

162. Состояние здравоохранения и здоровья населения Иркутской области в 2002г.- Иркутск: Б.и, 2003.- 199с.

163. Справочник по санаторно-курортному отбору /Под ред. В.М. Боголюбова.- М.: Медицина, 1986.- 500с.

164. Терентьева, Л.А. Лечебные минеральные воды /Л.А. Терентьева, М.К. Ро-зенфельд.- Рига: Звайгзне, 1980.- 220с.

165. Тимчик, В.Г. Аромотерапия: возможности и перспективы /В.Г. Тимчик, И.А. Зарембо //Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная терапия/ Под ред. А.Н. Кокосова.- СПб., 2003.- С. 178-181.

166. Тихонова, С.А. Сравнительная оценка эффективности различных комплексов курортной терапии детей с дискинезиями желчевыводящих путей /С.А. Тихонова, А.Е. Прокопич //Гастроэнтерология 2003.- №2-3.- С. 169.

167. Ткаченко, Е.В. Значение гастроинтестинальных гормонов и проста-гландинов в регуляции функции желчного пузыря /Е.В. Ткаченко, Т.Г. Вар-ванина //Гастроэнтерология.- 2003.- №2-3.- С. 170.

168. Торчинов, A.M. Предменструальный синдром /A.M. Торчинов, JI.M. Барднштейн //Рос. мед. журн.- 2002.- №5.- С. 33-36.

169. Трифонов, В.Д. Особенности ионного состава желчи при хронических холециститах у детей /В.Д. Трифонов, А.С. Эйберман //Гастроэнтерология.-2003.-№2-3.-С. 173.

170. Улащик, B.C. Вода ключевая молекула в действии лечебных физических факторов /B.C. Улащик // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры.- 2002.- №1.- С. 3-9.

171. Улащик, B.C. Общие принципы лечебно-профилактического использования физических факторов /B.C. Улащик //Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры.- 1992.- № 5-6.- С.З.

172. Улащик, B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития /B.C. Улащик // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры.- 2003.- №1.- С. 9-18.

173. Успенский, Ю.П. Клиническая и метаболическая эффективность минеральной воды «Архыз» в лечении больных хроническим панкреатитом и хроническим холециститом /Ю.П. Успенский, Е.И. Сас // Гастроэнтерология.- 2003.-№2-3.- С. 176.

174. Филимонов, A.M. Новые направления в лечении хронического холецистита /A.M. Филимонов //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2-3.- С. 178.

175. Фролков, В.К. Гормональные механизмы действия питьевых минеральных вод при экспериментальной язве гастродуоденальной области: Автореф. дис.канд. биол. наук/В.К.Фролков.- М., 1984.- 18с.

176. Фукс, А.Р. Материалы по эпидемиологии хронических заболеваний жел-чевыводящих путей в Иркутской области: Автореф. дис.канд. мед. наук/А. Р.Фукс. Иркутск, 1973.- 19 с.

177. Хазанов, А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени /А.И. Хазанов. М.: Медицина, 1988.-301с.

178. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии /Я.С. Циммерман.- Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992.- 336с.

179. Циммерман, Я.С. Хронический бескаменный холецистит /Я.С. Циммерман, Б.В. Головский //Клинич. медицина. 1984.- № 5.- С. 129-135.

180. Цодиков, Г.В. Дискинезии билиарной системы/ Г.В. Цодиков, Е.В. Смольникова, Л.П. Сапожникова//.Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф. Н. Комарова, А. Л. Гребнева- М., 1995.- Т.2.- С. 394-399.

181. Чубинский, С.М. К вопросу о влиянии элементов погоды на организм человека /С.М. Чубинский //Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры- 1980.- № 6.- С. 57-60.

182. Шаак, Т.В. Ферментативные холециститы /Т.В. Шаак.- Л.: Медицина, 1974,- 150с.

183. Шапошников, А.В. Холецистит. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение /А.В. Шапошникова.- Ростов н/Д: Феникс, 1984.- 219с.

184. Шаталова, Т.В. Влияние азотно-кремнистых вод на функции желчного пузыря /Т.В. Шаталова //Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: Сб.тр. Иркутск, 2000.- С. 131-134.

185. Шварц, В.Я. Физические факторы в комплексном лечении заболеваний органов пищеварения и обмена веществ /В.Я. Шварц, В.К. Фролков,- Пятигорск, 1985.- 134 с.

186. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчновыводящих путей: Пер.с англ. /Ш.Шерлок, Дж. Дули.- М.:Медицина, 1999.- 864с.

187. Шпренгер, JI.B. Эффективность применения липостабила при функциональных и воспалительных поражениях желчевыводящих путей у детей /JI.B. Шпренгер //Казан, мед. журн.- 2001.- №4.- С. 274-277.

188. Шулутко, Б.И. Хронический холецистит //Внутренние болезни /Под ред. Б.И. Шулутко.- Л.: Медицина, 1992.- С. 232-239.

189. Яковенко, Э.П. Желчегонные препараты в клинической практике /Э.П. Яковенко //Гастроэнтерология.- 2003.- № 2.- С. 21-27.

190. Яковцев, Н.З. Холецистит и его клинико-морфологические сопоставления: Автореф. дис. канд. мед. наук/Н.З. Яковцев.- Харьков, 1968.- 32с.

191. Якушкина, Р.Е. Санаторно-курортное лечение заболеваний органов кровообращения и пищеварения /Р.Е. Якушкина, В.Я. Шварц.- Владивосток: Изд-во «Время, ЛТД», 1987.- 185 с.

192. Яновский, П.Л. Минеральные воды СССР /П.Л. Яновский.- М.: Недра, 1968.- 226 с.

193. Ясногорский, В.Г. Методы количественной оценки эффективности санаторно-курортного лечения /В.Г. Ясногроский // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.культуры.- 1980.- №6.- С. 24-28.

194. Adams, Т. Diagnostic technique for acalcuious cholesystitis/ Т. Adams, E.A. Foxley// Surg. Gynec. Obstet.- 1976.- Vol.142, № 2.-P. 168-170.

195. Alawneh, I. Acute noncalculous cholecystitis in burns/ I. Alawneh //Brit. J. Surg.- 1978.- № 4,- P. 243-245.

196. Allen, B. Sludge is calcium bilirubinate associated wich bile stasis/ B. Allen, R. Bernhoft //Am J. Surg.- 1981.-Vol. 141.-P. 51-56.

197. Arianoff, A.A. Analisis of 607 cases of choledochal sphinctrotomy/ A. A. Ari-anoff// World I. Surg.- 1980.- Vol.4, №3.- P. 246-270.

198. Behar, J. Clinical aspects of gallbladder motor function and dysfunction/ J. Be-har //Cur. Gastroenterol. Rev.- 1999.- №1.- P. 91-94.

199. Bolondi L. Gallbladder sludgy formation during prolonged fasting after gastrointestinal tract surgery/ L. Bolondi, S. Gaiani // Gut.- 1985.- Vol. 26.- P. 734-738.

200. Boisson, J. Affections non lithiasiques des voiese billiaires / J. Boisson // Rev. Med.- 1976.-Vol.l7,№3.-P. 133-136.

201. Cahalane, M.J. Physical-chemical pathogenesis of pigment gallstones/ M.J. Cahalane, M.W. Neubrand, M.C. Carey //Semin. Liver Dis.- 1988,- Vol. 8.- P. 317-328.

202. Caldwell, F.T The gallblader and gallstoun formation / F.T. Caldwell, K. Lavitsky // Ann. Surg.- 1992.- Vol.166.- P. 753-758.

203. Carey, M.C. White biliary sludge? /М.С. Carey, M.J. Cahalane //Gastroenterology.-! 988.- Vol.95, № 5.- P. 508-523.

204. Chebid, H. Evaluation of enterogastric reflux using a modified scintigraphy method/ H. Chebid, V. Artico// Acta Chir. Yugosl. -1998.-Vol. 45.-P.31-35.

205. Chiyiiwa, K. Differences in gallbladder bile lithogenicity in patients after gastrectomy and colectomy / K. .Chiyiiwa, Makino I.// Eur. Surg. Res.-1996.-Vol.28,№l.-P.l-7/

206. Conrad. M.R. Significance of low level echoes within the gallbladder / M.R. Conrad, J.O.Janes, J. Dietchy// AJR Am. J. Roentgenol.- 1979.- Vol.132.- P. 967972.

207. Davis, M. Influence of progesterone on guinea pig gallbladder motility in vitro /М. Davis, J.P. Ryan//Dig. Dis.Sci.- 1986.- Vol.31.- P. 513-518.

208. Effect of obesity and weight reduction on biliary cholesterol saturation and the response to chenodeoxycholic asid/A. Reuben, Y. Qureshi, G.M. Murphy, R.H. Dowling//Eur. J. Clin. Invest.- 1985,- Vol. 16.- P. 133-142.

209. Everhart, I.E. Prevalence and ethnic differences in gallbladder disease in the United States/ I.E Everhart, M. Klare //Gastroenterology 1999.- Vol. 117, № 3.-P. 632-639.

210. Everson G. Т. Pregnancy and gallstones /G. T. Everson // Hepatology.- 1993.-Vol. 17.-P. 159-161.

211. Everson, G. T. Estrogen predisposes to cholecystectomy but not stones / G. T. Everson, D.P. Byar , AJ. Bischoff//Gastroenterology.- 1982.- Vol. 82.- P.4-8.

212. Everson, G.T Contraceptive steroids alter the steady-state kinetics of bili acids / G.T. Everson, P. Fennesseey, F. Jr. Kern // J. Lipid Res .- 1988.- Vol. 29.- P.68-76.

213. Everson, G.T.Mechanisms of gallstone formation in women. Effect of exogenous estrogen (Premarin) and dietary cholesterol on hepatic lipid metabolism/ G.T. Everson, C. McKinley, F. Jr. Kern //J. Clin Invest.- 1991.- Vol. 87.- P. 237-246.

214. Filly, R.A. In vitro investigation of the origin of echoes with biliary sludge/ R.A. Filly, B. Allen //JCU J. Clin. Ultrasound.- 1980.- №.8.- P.193-200.

215. Fox, M.S. Acute acalculous cholecystitis/ M.S. Fox, P.J. Wilk, H. S. Weiss-mann //Surg. Cynec. Obstet.- 1984.- Vol. 159, № 1.- P. 13-16.

216. Gafa, M. Sludge and microlithiasis of the biliary tract after total gastrectomy and postoperative total parenteral nutrition/ M. Gafa, A. Misseli //Surg. Gynecol. Obstet.- 1987.-Vol. 165.-P. 413-418.

217. Gottfries, A. Studies on acute cholecystitis. A clinical and experimental study in human and in animal with special reference to liver function and pathogenesis/ A. Gottfries //Acta Chir. Scand. 1968.- № 393 (Suppl.)-.- P. 3-32.

218. Grace, D., Henderson A. Preoperative and postoperative enzyme changes in patient with gallstones/ D. Grace, A. Henderson // Surg. Gynec. Obstet.- 1978.-Vol.147, № 2.- P. 219-224.

219. Ho, K.J. Biliary electrolytes and enzymes in patients with and without gallstones/ K.J. Ho //Dig. Dis. Sci( Taiwan.)- 1996.- Vol.41, №12.- P. 2409-2416.

220. Holan, K.R. Nucleation time: a key factor in pathogenesis of cholesterol gallstone disease/ K.R. Holan, R.E. Holzbach // Gastroenterology.- 1979.- Vol. 77.- P. 611-617.

221. Isogai, M. Hepatic histopathological changes in biliary pancreatitis/ M. Isogai, A. Yamaguchi //Am. J. Gastroenterol.- 1995.- Vol. 90, №3.- P. 449-454.

222. Jaonowiz, P. Gallbladder sludge: spontaneous course and incidence of complications in patients with stones/ P. Jaonowiz, W. Kratzer //Hepatology.- 1994.- Vol. 20,- P. 291-294.

223. Johnston, D.E. Pathogenesis and treatment of gallstones/ D.E. Johnston, M. M. Kaplan// Engl. J. Med.- 1993.- Vol. 328.- P. 412-421.

224. Jones, D.B. Chronic acalculous cholecystitis: laparoscopic treatment/ D.B. Jones, N.J. Soper// Surg. Laparosc. Endosc.- 1996.- №2- P. 114-122.

225. Kloezko, I. Activation of hemostasis in patients with chronic cholecystitis/ I. Kloezko, I.I. Lewandowski //Pol. Merkuriusz. Lek.- 2001.- Vol. 550, №10.- P. 1920.

226. Kune, G.A. Bacteria in the biliary tract, a study of their frequency and type/ G.A. Kune, E. Schutz //Med. J. Aust.- 1974.- Vol.1- P.255.

227. Kuntz, E. Hepatology, principles and practice: history, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic and therapy/ E. Kuntz, H-D. Kuntz. — Berlin, Heidelberg; New York: Springer Verlag, 2000.- 825p.

228. Lee, S.P. pathogenesis of biliary sludge/ S.P. Lee //Hepatology.- 1990.- Vol. 12.-P. 200-205.

229. Lee, S.P. Biliary sludge: curiosity or culprit?Editorial./S.P. Lee //Hepatology.-1994.- Vol. 20,- P. 524-525.

230. Lee, S.P. Origin and fate of biliary sludge/ S. P. Lee, K. Maher, J.F. Nicholls // Gastroenterology.- 1988.-Vol. 94.- P. 170-176.

231. Lee, S. P. Pathogenesis of biliary sludge/ S. P. Lee// Hepatology.-1990.- Vol. 12.- P. 200-205.

232. Leevy, C. Standardization of nomenclature diagnostic criteria and diagnostic methodology for diseases of the liver and biliary tract/ C. Leevy.- Basel: Karger, 1976.- 224 p.

233. Lidenthal, B. Serum plant sterols and billiary cholesterol cecretion in humans / B. Lidenthal, T. Sudhop// J. Lipid Res.-2002.- Vol.43, №7.- P. 1072-1077.

234. Little Т.Е. Interconversions of lipid aggregates in rat and model bile/ Т.Е. Little, S.P. Lee //Am. J. Physol.- 1991.- Vol. 23.- P. 70-79.

235. Luk, A.S. Phospholipase C-inducend aggregation and fusion of cholesterol-lecithin small unilamellar vesicles/ A.S. Luk, E.W. Kaler, S.R. Lee //Biochemistry.- 1993.- Vol. 32,- P. 1965-1973.

236. Mage, S. Surgical experience with cholangiohepatitis in canton Chinese/ S. Mage, A. S. Morel //Ann.Surg.- 1965.- Vol. 162.- P. 187.

237. Maringhini, A. Biliary sludge and gallstone in pregnancy: incidence, risk factors, and natural history/ A. Maringhini, M. Ciambra //Ann. Intern. Med.- 1993.-Vol. 119.-P. 116-120.

238. Maringhini, A. Sludge and stones after pregnancy prevalence and risk factors/ A. Maringhini, M.P. Marceno //Hepatology.- 1987.- Vol.5.- P. 218-223.

239. Marks, J.W. Factors affecting the measurement of cholesterol nucleation in human gallbladder and duodenal bile / J.W. Marks, P. Broomfield, L.J. Schoen-field //Gastroenterology.-1991.- Vol.101.- P. 214-219.

240. Messing, B.Does total parenteral nutrition induce gallbladder sludge formation and lithiasis?/B. Messing, C. Bories //Gastroenterology.- 1983.- Vol.84.- P. 10121019.

241. Mittelstaedi, C.A. Abdominal ultrasound/ C.A. Mittelstaedi.- New York: Churchill Livingstone, 1987. 467p.

242. Mockovitz, M. The microscopic examination of bile in patients with biliary pain and negative imaging test/ M. Mockovitz, T.C. Min, J. S. Gavaler // Gastroenterology.-1986.- Vol. 81.- P. 329-333.

243. Morel, A.M. Resultats du traitmen de la lithiase biliiaire pour l,acide chenode-oxycholique/ A.M. Morel //Med. Chir. Dig.- 1978.- Vol.74.- P.344-346.

244. Ohara, N. Clinical significance of biliary sludge/ N. Ohara, J. Schaefer //I. Clin. Gastroenterol.-1990.- Vol. 12.- P. 291-294.

245. Nanobacteria from blood the smallest cubturable automously replicating agent on Earth/ E.O. Kajander, J. Kurpnen , K. Akerman, N. Ciftciogln //Science.- 1997.-Vil.273.-P. 420-428.

246. Onizuka, Y. Sludge and stone formation in the gallbladder in bedridden elderly patients with cerebrovascular disease: influence of feeding method/ Y. Onizuka, Y. Mizuta // J. Gastroenterol.- 2001.- Vol. 36, №5.- P. 330-337.

247. Paumgartner, G. Galbladder stones: pathogenesis/ G. Paumgartner, T. Sauer-bruch//Lancet.- 1991.-Vol. 338-P. 1117-1124.

248. Pitt, H.A. Increased rick of cholelithiasis with prolonged total parenteral nutrition/ H.A. Pitt, W. King //Am. I. Surg.- 1983.- Vol. 145.- P. 106-112.

249. Pointer, M. T. Chronic acalculous cholescinigraphy is useful formulating treat strategy and predicting success after cholecystectome/ M.T. Pointer, A.K. Sacla //Am. Surg .-2002,- Vol. 68, №4.- P. 382-384.

250. Rosmorduc, O. MDR3 gene defect in with symptomatic intrahepatic and gallbladder chlesterol cholelitiasis/ O. Rosmorduc, B. Hermelin, R. Poupon // Gastroenterology.-2001.-Vol. 120.-P. 1459-1467.

251. Russel, J. Radiology of calculous gallbladder disease a new sign/ J. Russel, N. Keddie //Brit. J. Radiol. 1976.- Vol. 58, №49.- P. 420-424.

252. Ryan, J.P. Effect of progesterone pretreatment on guinea pig gallbladder motility in vitro/ J.P. Ryan, D. Pellecchia //Eur. J. Clin. Invest.- 1982.- Vol. 1.- P.81-83.

253. Sato, M. Segmental chronic cholecystitis: sonographic findings and clinical manifestation / M. Sato, H. Ischida//Abdom. Imeging.-2002.- Vol. 27, №1.- P. 4346.

254. Scharschmidt, B.F. Bilirubin metabolism bile formation and gallbladder and bile duct function //Eds. M.H. Sleisenger, J.S. Fordtran. Gastrointestinal disease: pathophysiology, diagnosis, management.- Philadelphia: WB Saunders, 1993.- P. 1730-1746.

255. Shiftman, M.L. Gallstone formation after rapid weight loss: a prospective study in patients undergoing gastric bypass surgery for treatment of morbid obesity/ M. L. Shiftman, H.J. Sugerman // Am. J. Gastroenterol.- 1991.- Vol. 86.-P. 1000-1005.

256. Shiftman, M. L. Changes in gallbladder bile composition following gallstone formation and weight reduction/ M. L. Shiftman, H.J. Sugerman // Gastroenterol.-1992.-Vol. 103.-P. 214-221.

257. Schlierf, G. Billiary cholesterol saturation and weight reduction — effects of fasting and low calorie diet/ G. Schlierf, B. Schellenberg //Digestion.- 1981.- Vol. 21.-P. 44-49.

258. Seki, S. Immunohistochemical defection of 8-hydroxydeoxy gunosine, a marker of oxidative DNA damage in human chronic cholecystitis / S. Seki, T. Ki-tada //Histopathology.- 2002.- Vol. 40, №6.- P. 531-535.

259. Sorensen, T.A. Lithogenic index of bile after jejunoileal bypass operation for obesity/ T.A. Sorensen, A. Bruusgard //Scand. Gastroenterol.- 1977.- Vol. 12.- P. 449-451

260. Strom, B.L. Biochemical epidemiology of gallbladder cancer/ B.L. Strom, R.D. Soloway // Hepatology.- 1996.- Vol. 6, №23.- P. 1402-1411.

261. Swobodnic, W. Gallstone disease/ W. Swobodnic. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 1990.-254p.

262. Takada, M. Cenetic analysis of xanthogranulomatous cholecystitis: precancerous lesion of gallbladder cancer?/ M. Takada, Y. Horita // Hepatogastroenterol.-2000.- Vol. 49, №6.- P. 935-937.

263. Teefey, S.A. Gallbladder sludge formation after bone marrow transplant: sonographic observations/ S.A. Teefey, M.S. Hollister // Abdom. Imaging .- 1994.- Vol. 19.- P.57-60.

264. Underwood, E.Y. Trace elements in human and animal nutrition/ E.Y Underwood New York: Merck, 1971. - 184 p.

265. Valera, G. Investigition de portadores de bacterias patogenenas intestinalls en vasicular biliares humans/ G. Valera, J. Siliceo //Rev. Inst. Salubr. v. Ienfern. Trop.- 1976.-Vol. 16.- P. 25-28.

266. Velanovich, V. Biliary dyskinesia and biliary crystals: a prospective study/ V. Velanovich//Am. Surg.-1997.-Vol. l.-P. 69-74.

267. Vencatesh, S.R. Sonographic diagnosis of Bouverets syndrome/ S. R. Ven-catesh, M. S. Thyagarajan //J. Clin. Ultrasound.- 2003.- Vol. 31, № 3.- P. 163-166.

268. Vencataramani, A. Abnormal duodenal bile composition in patients with acal-culous chronic cholecystitis/ A. Vencataramani, R. M. Strong / Am. J. Gastroenterol.- 1998.- Vol. 93, №3.- P. 434-441.

269. Wang, D.Q.H. Good cholesterol, bed cholesterol: Role of oxysterols in biliary tract disease/ D.Q.H. Wang, N. H. Afdhal //Gastroenterology.- 2001.- Vol. 121, №1.- P. 216-218.

270. Wong, C. W. The chemical composition of gallstones; its relevance to surgeons in Southeast Asia/ C. W. Wong, Т.К. Ti //Ann. Acad. Med.- Singapore, 1996.- P. 255-258

271. Xia, Y. Concern trative biliary secretion of ceftriaxone. Inhibition of lipid secretion and precipitation of calcium ceftriaxone in bile/ Y. Xia, K.J. Lambert //Gastroenterology.- 1990.- Vol. 99.- P. 454-465.

272. Zhou, Y.M. Significance of expression of epidermal grow factor and its receptor in chronic cholecystitis and gallbladder Carcinoma/ Y.M Zhou, Y.M. Li //Ai. Zheng.-2003.- Vol. 22, №3.- P. 262-265.

273. Zhou, I.E. A study on relatioship of nitric oxide, oxidation, peroxidation, lipo-peroxidation with chronic cholecystitis/ I.E. Zhou, D. Cai //World J. Gastrenterol.-2000.- Vol. 6.- P. 501-507.