Система применения природных лечебных факторов Урала у детей с экологически отягощенными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Кочергин, Юрий Вениаминович

• Кочергин, Юрий Вениаминович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кочергин, Юрий Вениаминович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В. СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ЭКОЛОГООТЯГОЩЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

1.1. Распространенность заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей,у детей.

1.2. Современные подходы к клинике и диагностике заболеваний билиарного тракта у детей.

1.3. Влияние окружающей среды на здоровье детей.

1.4. Принципиальные подходы к организации лечебно-оздоровительных мероприятий у детей.

1.5. К обоснованию применения^ минеральных вод при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

1.6. Влияние грязелечения на функциональные системы организма.

1.7. Обоснование применения физиотерапевтических методов в лечении заболеваний желчного пузыря» и желчевыводящих путей у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общий объём исследований. Дизайн работы.

2.2. Общая и клиническая характеристика больных.

2.3. Методы исследования.

2.4. Лечебные методики и способ оценки эффективности бальнеотерапии.'.

2.5. Методы математической обработки материала.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ САПРОПЕЛЯ НА УРОВНЕ ТКАНЕВОГО

ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА.

3.1. Функциональное состояние митохондрий печени при различных режимах проведения грязевых процедур.

3.1.1. Материалы и методы исследования.

3.2. Влияние различных режимов грязелечения на лейкоцитарный состав периферической крови и функциональное, состояние печени здоровых животных.

3.2.1. Изучение динамики некоторых гематологических показателей в курсе ежедневных грязевых процедур.

3.2.2. Влияние различных режимов грязелечения на периферическую кровь и функциональное состояние митохондрий печени.

3.3. Влияние различных режимов превентивного применения сапропелевых аппликаций на некоторые гематологические показатели и функциональное состояние митохондрий печени при острой интоксикации животных тетрахлорметаном.

3.3.1. Исследование периферической крови после превентивного применения аппликаций сапропеля и последующей интоксикации животных тетрахлорметаном.

3.3.2. Исследование функционального состояния митохондрий печени после применения аппликаций сапропеля и последующей интоксикации животных тетрахлорметаном.

ГЛАВА 4. СУТОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР.

4.1. Суточный хроноалгоритм физиологических показателей у здоровых детей.

4.2. Суточный хроноалгоритм физиологических показателей у детей с патологией желчного пузыря и желчевыводящих путей.

4.3. Временная организация и оптимизация лечения у детей больных хроническим холециститом.

4.4. Хронобиологические эффекты грязелечения.

4.5. Эффективность лечения и время наибольшего благоприятствования.

ГЛАВА 5. ЭКОЛОГИЯ, ПАТОЛОГИЯ, ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ г. ЕКАТЕРИНБУРГА И СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

5.1. Экология Свердловской области.

5.2. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей Свердловской области.

5.3. Бальнеотерапия заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях

Свердловской области.

ГЛАВА 6. ЭКОЛОГИЯ, ПАТОЛОГИЯ, ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ г.ЧЕЛЯБИНСКА И ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ.

6.1. Экология и патология органов пищеварения, в том числе болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей г. Челябинска и Челябинской области.

6.2. Клиническая характеристика детей с хронической патологией желчного пузыря и желчевыводящих путей в зависимости от территории проживания.

6.2.1. Клинические особенности течения экологоотягощённой патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей.

6.3. Влияние бальнеофизиотерапии на клиническое течение болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей и некоторые показатели, отражающие активность патологического процесса.

6.3.1. Влияние стандартного бальнеотерапевтического комплекса на клиническое течение, функциональные и лабораторные показатели у детей с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей.'.

6.3.2. Влияние стандартного бальнеотерапевтического комплекса с включением КВЧ-терапии на область проекции желчного пузыря на клиническое течение, функциональные и лабораторные показатели у детей с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей.

6.3.3. Влияние стандартного бальнеотерапевтического комплекса с включением КВЧ-терапии на область проекции желчного пузыря и сердечные зоны Захарьина-Геда на клиническое течение, функциональные и лабораторные показатели у детей с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей.

6.4. Непосредственные и отдалённые результаты лечения.

6.4.1. Непосредственные результаты лечения.

6.4.2.Отдалённые результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система применения природных лечебных факторов Урала у детей с экологически отягощенными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей»

Актуальность проблемы; Восстановительная медицина как новое направление в системе сохранения здоровья населения заняла ведущие позиции и успешно реализует свои возможности практически во всех направлениях клинической и профилактической медицины [А.Н. Разумов, Р.А. Хальфин, М.А. Хан, 2006; А.Н. Разумов и О.И. Данилов, 2008].

Актуальность, восстановительной медицины существенно возросла в. последние годы в связи с необходимостью разработки технологий профилактики, лечения и медицинской реабилитации больных с экологически отягощенными заболеваниями. Bf этом отношении особое место- занимает разработка технологий по сохранению здоровья детского населения [С.В. Кузьмин и соавт., 2004; А.П. Ястребов, и соавт., 2004; JI.H. Шведунова и Т.В. Ходова, 2006; А.Н. Разумов, 2008].

Анализ заболеваемости детей и подростков, за последние десятилетия показал ее существенный рост. При этом- регистрируется- повышение заболеваемости по-всем классам болезней, в том-числе и по хроническим заболеваниям органов-пищеварения, на 77,4% у детейи 49,4% у подростков [О.В. Шарапова; 2005]. По данным А.А. Баранова и соавт. [2005] в,структуре заболеваемости детей 7-14 лет патология желудочно-кишечного тракта занимает второе ранговое место. При этом значительно изменилась структура этих заболеваний, отмечается неуклонный рост количества детей с патологией желчного пузыря и желчевыделительной- системы [А.А. Баранов, П.Л. Щербаков, 2007].

Этот негативный процесс среди детского населения во многом связывают с ухудшающейся экологической обстановкой [Ю.Е. Вельтищев, 1996; С.В. Куркатов, 2004; ЮЛ. Рахманин и соавт., 2005]. Насыщение окружающей среды промышленными ксенобиотиками вызывает интоксикацию организма с последующим повреждением гомеостатических систем. При этом высокая частота заболеваний гепатобилиарной системы у детей во многом обусловлена путями проникновения ксенобиотиков. Как правило, таковым является желудочно-кишечный тракт. В этих условиях возрастает детоксикационная нагрузка на печень, развивается патологический процесс, приобретающий первично хроническое течение [Н.А. Ивлева и З.Ф. Сабирова, 2000; Н.В. Зайцева и соавт., 2004; В.А. Соболев и соавт., 2007].

Все вышеизложенное диктует необходимость обоснования- новых методических подходов к разработке лечебных технологий с минимальным назначением или без использования медикаментозных средств. Особое значение в этих условиях приобретают природные и преформированные лечебные факторы [JI.B. Иванова и М'.А. Хан, 2003; М.'А. Хан, 2007].

Однако отсутствие стандартов и комплексных программ дифференцированного лечения экологоотягощенных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей затрудняет выбор оптимальных лечебных технологий с использованием природных лечебных факторов: сапропелевые грязи и маломинерализованные минеральные воды при их раздельном и сочетанном применении. В настоящее время еще не разработаны методические подходы к* временной оптимизации лечебного процесса этих заболеваний и не обосновано сочетание природных лечебных процедур с преформированными физическими факторами. Вышесказанное явилось основой для проведения работы, направленной на разработку новых подходов к использованию в медицинской реабилитации детей с хроническим экологоотягощенным холециститом и дискинезиями желчевыводящих путей немедикаментозных средств: сапропелевых грязей, маломинерализованных вод и физических методов, назначаемых с учетом нарушения регуляторных и гомеостатических систем. Последнее, несомненно, будет способствовать повышению эффективности лечения детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия. Решение подобных задач требует системного подхода, учитывающего многие составляющие обсуждаемой проблемы.

Цель исследования: разработать систему применения природных лечебных факторов Урала на основе представления о механизме их действия у детей с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, проживающих на территориях экологического неблагополучия.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Провести анализ динамики заболеваемости за 1994-2007 гг, у детей с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей, проживающих на техногенно загрязненных территориях, и выявить связь этой патологии с экологическими условиями проживания.

2. Изучить в эксперименте биологическую активность сапропеля на уровне тканевого энергетического метаболизма.

3. Дать анализ структуры временной организации некоторых показателей функциональных систем организма у здоровых детей и больных хроническим холециститом.

4. Обосновать хронобиологические подходы к оптимизации грязелечения.

5. Разработать методику применения сапропелей и маломинерализованной минеральной воды у детей с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей и оценить ее непосредственные и отдаленные результаты.

6. Изучить эффективность комплексной физиобальнеотерапии хронического холецистита и дискинезий желчевыводящих путей у детей, проживающих на территориях экологического неблагополучия, в том числе и при метаболических нарушениях в миокарде. Научная новизна работы. Разработан системный подход к медицинской реабилитации заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия, включающий в себя предварительный анализ влияния техногенных загрязнителей на здоровье ребенка, оценку повреждения гомеостатических систем, с последующим комплексным применением лечебных факторов в оптимизированном временном режиме.

Установлено повреждающее действие аэрозолей металлов: свинца, кадмия, мышьяка на клиническое течение хронического холецистита и сопутствующих ему метаболических нарушениях в миокарде, сопровождающихся изменением функции желчевыделительной системы.

Показано, что проживание на техногенно загрязненной территории отягощает существующую патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей, которая сопровождается частыми рецидивами болезни с короткими ремиссиями.

Разработанная система применения грязевых аппликаций и маломинерализованных вод при экологоотягощенной патологии гепатобилиарной системы, вызывает положительные сдвиги в белковообразующей функции печени, пигментном обмене, антиоксидантной системе крови, микрофлоре желчного пузыря и его структурногеометрических показателях по данным сонографического исследования.

Впервые в эксперименте на животных уточнено влияние грязевых аппликаций на энергетический обмен печени. Установлен факт активации в ней энергетических процессов, проявляющийся в положительной активации митохондриального аппарата, обеспечивающий гепатопротекторные эффекты при воздействии тетрахлорметаном на экспериментальных животных.

Впервые изучена структура суточного ритма показателей функционального состояния организма здорового ребенка, и установлены выраженные нарушения хроноалгоритма изучаемых функций у детей с экологоотягощенным хроническим холециститом, характеризующимся смещением акрофаз и амплитудных значений суточного ритма (реогепатографии, реоэнцефалографии, частоты сердечных сокращений и др.), свидетельствующих о возникновении хронического — как внутреннего,

12 • . . . так и внешнего*— десинхроноза. Установленная деструкция* суточного ритма таких показателей как экскреция натрия со слюной в.57,2%, реогепатографии - в 66% и ударного объема — в 72% случаев, свидетельствует о глубоких нарушениях временной; организации?упомянутыХ; функций.,

Установлено оптимальное время: (13.00-13.30), при: котором достигаются; наилучшие; положительные:; результаты ' лечения; эколошотягощенных, холециститов у детей.

Практическая; значимость работы;, Разработан; алгоритм обследования» и лечения, детей с патологией, желчного пузыря и желчевыводящих путей, проживающих в условиях техногенного загрязнения: окружающей среды.

Обоснованы методические- подходы к использованию природных лечебных и преформированных физических факторов, обладающих высокой; терапевтической эффективностью.

Разработаны; новые:* эффективные, дифференцированные методики лечения хронических воспалительных; заболеваний! желчного- пузыря? и: желчевыводящих путей; у детей*. проживающих в экологически: неблагоприятных условиях;.рассчитанные в; своем: применении; на: широкий круг лечебно-оздоровительных учреждений.

Предложена! технология! комплексного применения грязевых: аппликаций], маломинерализованной воды и; электромагнитного поля: миллиметрового диапазона' при сочетании; патологии гепатобилиарной системы с функциональными расстройствами сердечной деятельности.

Научно обоснован клинический' протокол медицинской? реабилитации экологоотягощенного холецистита. Показано, что проведение: комплексной» медицинской: реабилитации данной категории детей; согласно предложенному протоколу, позволяет систематизировать лечебно-диагностический процесс, и достичь высокого положительного (до 89,5' %) конечного результата.

Утверждено и реализовано на Федеральном уровне пособие для врачей «Природные и преформированные физические факторы в реабилитационных технологиях экологоотягощенных заболеваний гепатобилиарной системы у детей» (2005).

Новизна разработанного способа лечения подтверждена Патентом № 2316365 (2008) «Способ лечения экологоотягощенного хронического холецистита с сопутствующей миокардиодистрофией у детей».

Внедрение результатов, работы в практику здравоохранения. Разработанные медицинские технологии внедрены в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях Свердловской и Челябинской областей.

Материалы диссертации используются для преподавания на кафедре восстановительной медицины, физиотерапии и лечебной физкультуры факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов ГОУ ВПО УГМА Росздрава. Составлено пособие для врачей физиотерапевтов «Методики восстановительной медицины с использованием воды, тепла и холода» (Екатеринбург, 2003), которое внедрено в работу санаторно-курортных учреждений Свердловской области.

Апробацияфаботы. Основные положения диссертации докладывались на региональной научно-практической конференции «Курортология и физиотерапия» (Ижевск, санаторий «Варзи-Ятчи», 1999), Международном конгрессе «Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XXI века» (Пермь, 2000), симпозиуме с Международным участием «Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера» (Сыктывкар, 2004), научно-практической конференции «Актуальные вопросы курортологии» (Пермь, санаторий «Ключи», 2004), межрегиональном форуме «Здравницы Урала и Поволжья» (Уфа, 2004), юбилейной научно-практической конференции «Реабилитация и восстановительное лечение в кардиологии, неврологии, профпатологии» (Омск, 2005), IX Международной конференции «Высокие технологии 14 ■ ■' ; восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни» - «Асвомед-2006» (Сочи, 2006); Всероссийской научно-практической конференций «Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов» (Екатеринбург, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты, бальнеофизиотерапии» (Пермь, курорт «Ключи»,. 2006), Всероссийском форуме «Здравница-2007» (Уфа, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Организационно-методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе», (санаторий «Янган-Тау», 2007)- Международной конференции «Профессиональное долголетие и качество жизни» - «Асвомед-2007»-(Москва, 2007), Всероссийском'форуме <<3дравница-2008» (Москва; 2008): Основные положенняздиссертацищ выносимые на защиту: 1. У детей,- проживающих на.территориях промышленного загрязнения окружающей среды, заболевания желудочно-кишечного •тракта4 занимают по своей распространенности в общей детской патологии второе место. Среди них заболеваниям, желчного пузыря иг желчевыводящих. путей: принадлежит ведущее положение.

У детей- с экологоотягощенным хроническим;, холециститом в. клинической картине преобладает . болевой1 синдром,, диспепсические явления,, нарушение: желчеобразовательной. и- желчевыделительнойг функции. Заболевание течет с. частыми рецидивами;, до- 4-5 раз; в год, характеризуется короткими ремиссиями и сопровождается нарушением функционального состояния миокарда.

2. В системе медицинской реабилитации хронического экологоотягощенного* холецистита достижение наиболее эффективных интегральных показателей обеспечивает применение двух природных лечебных факторов: сапропелевых грязей в; виде аппликаций на область печени и желчного пузыря, и внутренний прием маломинерализованных вод. При наличии сопутствующих основному заболеванию метаболических нарушениях в миокарде более высокий положительный результат достигается включением в лечебный комплекс КВЧ-терапии.

3. В»экспериментальных исследованиях установлены новые эффекты в действии сапропелевых аппликаций. Показано их активизирующее влияние на энергетические процессы печени, проявляющиеся в положительной динамике показателей митохондриального аппарата, обеспечивающие гепатопротекторные эффекты при воздействии на животных тетрахлорметаном.

4. Использование сапропелевых аппликаций на область печени и желчного пузыря, и внутренний прием маломинерализованной воды у детей с экологоотягощенным холециститом вызывает положительные сдвиги в дискинезе желчевыводящих путей, выражающиеся в уменьшении размеров, ранее увеличенного желчного пузыря, улучшением его опорожнения и сокращением размеров печени (подтверждается данными МФДЗ и УЗИ). Включение в лечебный комплекс электромагнитного' поля миллиметрового диапазона оказывает потенцирующий эффект стандартного- лечебного комплекса на моторно-эвакуаторную - функцию желчевыводящих путей, коллоидные свойства желчи и воспалительный процесс.

Личный вклад в проведенном исследовании: Личное участие автора заключалось в формулировке идеи представленной работы, определении адекватных методов t исследования, интерпретации их результатов, разработке методических подходов оптимизации лечения детей, больных экологоотягощенным хроническим холециститом, в том числе с сопутствующими метаболическими нарушениями в миокарде, а также способов оценки результатов проведенного лечения.

Автор участвовал в планировании и проведении экспериментального раздела работы, разработке тематической карты учета клинических и лабораторных показателей, курации и консультации тематических больных, формировании базы данных, анализе медицинской документации и статистической обработке полученного материала. Автором проведен анализ и научное обобщение полученных результатов, сформулированы выводы и практические рекомендации, осуществлено практическое внедрение разработанных методов лечения в учреждениях здравоохранения.

Публикации. По теме диссертации издано 2 монографии (в соавторстве) и опубликовано 58 работ, в том числе 8 в ведущих рецензируемых научных журналах, включенных в список изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для опубликования материалов докторских диссертаций. Получен патент 2316365. - № 2005107115; опубл. 10.02.2008. Бюл. № 4.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 328 страницах и состоит из введения, шести глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Библиография включает 365 отечественных и 85 иностранных литературных источников. Диссертация иллюстрирована 35 рисунками и 47 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кочергин, Юрий Вениаминович

239 ВЫВОДЫ

1. У детей, проживающих на территории техногенного загрязнения более трех лет, в венозной крови обнаруживаются превышающие допустимый уровень тяжелые металлы (свинец, кадмий, мышьяк), отягощающие течение заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Эта патология у детей относительно контрольной группы характеризуются более тяжелым течением: частыми обострениями до 4,6±0,4 случаев за год (р < 0,05), более продолжительными рецидивами до 17,0±3,1 дня на одного ребенка и более частым обращением за амбулаторной помощью (р < 0,05). Эти дети в 3,5 раза чаще госпитализируются и в 2,5 раза дольше пребывают в стационаре относительно заболевания без экологического отягощения, а длительность ремиссии у них не превышает 2,6±0,4 мес. против 6,7±0,7 мес. в контрольной группе детей (р<0,05).

2. Сдвиги, наступающие в показателях сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов и митохондриях печени лабораторных животных, под влиянием курсового воздействия сапропелевыми- аппликациями, отражают процесс долговременной перестройки адаптационных механизмов метаболизма. Количественные изменения функционального состояния энергетического аппарата гепатоцитов в определенной мере зависят от временных интервалов назначения грязевых аппликаций (ежедневно или через день, предпочтительнее - через день).

Превентивное проведение курса сапропелевых аппликаций животным, подвергнувшимся интоксикации тетрахлорметаном, сопровождается детоксикационным и гепатотропным защитным эффектом, повышая устойчивость к действию тетрахлорметана HAD.H. — дегидрогеназного участка дыхательной цепи митохондрий печени, увеличивая скорость фосфорилирования на 18,2%.

3. У детей, проживающих на экологически неблагоприятной территории, страдающих хроническим холециститом, существенно нарушается структура хроноалгоритма кардиоваскулярных показателей. Так, нормальный вариант суточной вариабельности частоты сердечных сокращений встречается только в 8% случаев; дезорганизованный - в 66,6%; нормальный ритм ударного объема —' в 16,6%, а в 72% деструктурированный. Нормальные значения биоритма печеночного кровотока определены у 38,7%, мозгового кровенаполнения по левому полушарию — в 22%, по правому - в 34,2% случаев. Отмеченные изменения свидетельствуют о внутреннем и внешнем десинхронозе, с неадекватной регуляцией суточной активности вегетативной нервной системы (по показателям экскреции натрия со слюной) более чем в половине наблюдений.

4. Лечебные технологии, состоящие из аппликаций сапропелевой грязи, обладают определенным синхронизирующим эффектом ряда физиологических функций, который наиболее отчетливо проявляется при назначении процедур- в интервале с 13.00 до 13.30 часов. Проведение лечебных мероприятий в этом* временном отрезке суток сопровождается увеличением числа нормальных ритмов: экскреции натрия со слюной в 1,5 раза, числу сердечных сокращений - в 5 раз, по амплитудным значениям данным реогепатограмм - в 1,3 раза, реоэнцефалограмм (справа) - в 1,5, а слева -г в 2 раза. Полученные результаты позволяют оценить интервал с 13.00 до 13.30 как время «наибольшего благоприятствования» для достижения синхронизирующего эффекта в структуре1 хроноалгоритма физиологических функций при использовании в качестве лечебного фактора сапропеля.

5. Применение лечебного комплекса, состоящего из сапропелевых аппликаций на гепатобилиарную зону и внутреннего приема маломинерализованной воды вызывает у детей с изучаемой патологией (контрольная экологонеотягощенная группа) положительные сдвиги в клинико-лабораторных показателях, сопровождающиеся уменьшением числа и интенсивности патологических симптомов (р<0,05), восстановлением нарушенных функций желчевыделительной системы,, устранением дискинетических и воспалительных проявлений (р<0,05)., Непосредственная: эффективность бальнеотерапии; составила 92%. . У детей с экологоотягощенной патологией; эффективность лечения была достоверно ниже - всего 46,7%. , : • .

6. Курс лечебных воздействий, состоящий из аппликаций сапропеля на область печени? ш желчного; пузыря; и внутреннего приема маломинерализованной воды;, способствует: выведению из жидкостных сред организма: тяжелых; металлов;, достоверно; (р<0,05-0,001) понижая их концентрацию в венозной крови: свинца» нш 27,5-3 8;4%; мышьякаша» 82,7%; кадмия до 100%. Ведущая роль в выведении из; организма тяжелых металлов принадлежит маломинерализованной'воде.

7. Включение в стандартный комплекс: лечения; (грязевые аппликации,, прием маломинерализованной воды)> экологоотягощенного холецистита КВЧ-терапии усиливает клинический' эффект последних и улучшает желчевыделительную функцию . печени, нормализует показатели антиоксидантной емкости крови; ее белковый спектр, способствует снижению проявлений дискинезии желчного пузыря, оказывает-положительное* действие на коллоидное: состояние желчи: Эффективность данного1 лечебного комплекса составляет 88,1%. Положительный результат лечения сохраняется до 6 месяцев. При сопутствующих метаболических нарушениях в миокарде и дополнительном воздействии КВЧ-терапии на сердечные: зоны Захарьина-Геда непосредственный? результат достигал 89,5%. * :

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Практической медицине дан алгоритм санаторно-курортыЕ»1х и реабилитационных мероприятий у детей с экологоотягошсежснъш хроническим холециститом с учетом системного подхода изучения давоЕзсых о состоянии экологической обстановки в местах постоянного проживания ребенка, базовой составляющей которых являются хронобиологигчески обоснованные лечебные комплексы с применением природных лечебных факторов.

2. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать включение в программы медицинской реабилитации детей с экологоотягощенным хроническим холециститом сапропелевые апплшЕсации на область печени и желчного пузыря и внутренний прием маломинерализованной воды, улучшающих желчевыделительную фуксЕсщию, нормализующих показатели гомеостаза (белковый, билирубиновый о€>з>л:ен), активизирующие антиоксидантную систему и способствующие активному выведению тяжелых металлов из жидкостных сред организма ребенка.

3. В комплексе бальнеофизиотерапии (сапропелевая грязь» и внутренний прием маломинерализованной воды) у детей с хроничсе; стаям экологоотягощенным холециститом, с сопутствующими метаболичесзЕсими нарушениями в миокарде, целесообразно назначать КВЧ-терапиго на сердечные зоны Захарьина-Геда под контролем клинические: и электрокардиографических показателей.

4. В комплекс (перечень) диагностических методов исследования: на санаторно-курортном этапе реабилитации экологоотягощенных заболек^иий гепатобилиарной системы у детей целесообразно включать ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и печени как наиболее информативного компонента мониторинга за показателями мотозрно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей, размеров печени, а т^зЕоке сонографических признаков воспалительного процесса и коллоидного состояния желчи.

5. В диагностический алгоритм рекомендуется включать для оптимизации лечебных технологий хронобиологические исследования. При отсутствии возможности проведения таковых назначение и выполнение процедур пелоидотерапии следует проводить в послеполуденное время (13.00-13.30) — время «наибольшего благоприятствования» для достижения наилучших терапевтических результатов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кочергин, Юрий Вениаминович, 2009 год

1. Абушинова Н.Н. Влияние грязевых аппликаций на состояние ацетатной язвы у белых крыс Текст. /Н.Н. Абушинова, Г.Е. Самонина, Л.П. Яшина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2001. -ЖЗ.-С. 27-28.

2. Аввакумова Н.П. Экологическая оценка низкоминерализованных пелоидов Самарского региона и пелоидопрепаратов гуминового ряда Текст. /Н.П. Аввакумова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2002. - №6. - С. 37-40.

3. Аверьянова Н.И. Питьевая бальнеотерапия хронического гастродуоденита у детей Текст. /Н.И. Аверьянова, О.В. Шинкарик, В.Д.I

4. Гордеева // Бальнеогрязевые и физические факторы в курортной медицине: Теоретические и практические аспекты бальнеофизиотерапии: Матер, межрег. науч.-практ. конф., 7-8 декабря 2006 г., Ключи. Ключи-Пермь, 2006. - С. 3-5.

5. Агаджанян НА. Адаптационная физиология: социально-психологические особенности и разновидности стресса Текст. /Н.А.

6. Агаджанян: // Высокие технологии, восстановительной? медицины: профессиональное: долголетие: и качество: жизни:: Матер- IX Междун. конф; «Асвомед 2006», Сочи, 13-19 мая 2006. - Сочи, 2006. - С.1-3.

7. Адшов В.Б. Минеральные воды европейской территории России Текст. /В.Б. Адилов, Т.М. Требухова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб^физкультуры.- 2007. - 42-45;

8. Актуальные; задачи экологии человека и гигиены окружающей среды Текст. /Ю.А. Рахманин, Н.В. Русаков, Ю:А. Рёвазова,. С .И. Иванов, С.М. Новиков // ВестникУральской.медицинской академической науки.-2005;-№2:-G. 18-23;

9. Антыстрессорные реакции и активационная терапия: Реакция активации: как путь к здоровью через процессы самоорганизации Текст. /Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина; Т.С. Кузьменко, А.И'. Шихлярова. -Екатеринбург: ООО РИА «Филантроп». 20031-Ч1Ш-336 с. .

10. Аполонская, Р.Н. Ямолдинов // Уральское медицинское обозрение. — 2001.-№2(33).-С. 71-72.

11. Асатиани B.C. Новые методы биохимической фотометрии Текст. / B.C. Асатиани. М., 1965. - С. 234-272.

12. Афанасенко JI.K. Эффективность реабилитации детей из экологически неблагополучных районов Текст. /JI.K. Афанасенко, А.В. Почивалов // Проблемы восстановительной медицины: Сб. науч. тр. Воронеж, 2005. -С. 8-11.

13. Баранов А.А. Детская гастроэнтерология: проблемы и задачи на современном этапе Текст. /А.А. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопросы современной педиатрии. 2007. - Т.6, №5. - С. 5-14.

14. Баранов А.А. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии Текст. /А.А. Баранов // Педиатрия. 2002. - №3. - С. 12-20.

15. Беличенко Т.А. Иммунокорригирующий эффект курортной реабилитации реконвалесцентов вирусного гепатита Текст. / Т.А. Беличенко // Реабилитация иммунной системы: Тез.П Междун. симп., Дагомыс, 9-11 октября 1990 г. Цхалтубо, 1990. - С. 279.

16. Беляков В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей Текст. /В.А. Беляков, А.В. Васильев // Гигиена и санитария. 2003. - №4. — С. 33-34.

17. Биоритмологические аспекты действия минеральной воды на деятельность желудочно-кишечного тракта Текст. / В'.Я. Шварц, Н:Д.

18. Полушина, В.К. Фролков, В.Ф. Репс //Хронобиологические аспектыtкурортологии и физиотерапии: Сб. науч. тр. Свердловск, 1987. - С. 165-168.

19. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия Текст. /В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М. - СПб: Стройлеспечать, 1996. - 480 с.

20. Болезни печени и желчевыводящих путей у детей: Руководство для врачей Текст. /Под ред. Н.И. Нисевич. JL: Медицина, 1981. - 384 с.

21. Быков А.А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России Текст. /А.А. Быков, Б.А. Ревич // Медицина труда и пром. экология. — 2001. — №5. — С. 6-10.

22. Ваганова B.C. Влияние комплексного лечения с использованием гидрокарбонатной магниево-кальциевой минеральной воды на липидный гомеостаз при хроническом гастрите Текст. /B.C. Ваганова,

23. В.В. Кнышева // Вопр. курортологии; физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2003'. - №2. - С. 32-35.

24. Велътищев Ю.Е. Актуальные направления,- научных исследований' в педиатрии Текст. /Ю.Е. Вельтищев* // Российский' вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — № 1. — G. 5 -11.

25. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная, патология детского возраста Текст. /Ю.Е. Вельтищев // Российский1 вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №2*. - С. 5-12.

26. Велътищев Ю.Е. Этиология и патогенез экопатологии у детей Текст. / Ю.Е. Вельтищев //Экология* и здоровье детей /Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - С. 18-65.

27. Виноградов В.В. Диагностика холецистита Текст. /В.В. Виноградов,

28. Воды минеральные, питьевые; лечебные и лечебно-столовые Текст.: ГОСТ-13273-88. — М., 1988.-28 с.

29. Возможности медико-экологической реабилитации школьников в условиях санатория Текст. /С.В. Мальцев, Р.А. Файзуллина, Ю.К. Чумаков, И.Х. Зарипов, И.Е. Маркелова //Курортология;и: физиотерапия:252 : ••■■

30. Матер: регион: науч.-практ. конф., посвящ., 110 — летию курорта «Варзи Ятчи», 1999 сентября. - Ижевск, 1999. - С. 90-91.

31. Волков ' А.И. Региональные особенности; эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей Текст. /А.И. Волков, Е.П. Усанова // Российский педиатрический журнал. — 2000. — №': 2. — С. 61-63': "■;; •" .• ■■

32. Волынец F.BI Дисфункции билиарного тракта: у детей* ■■Текст.;. /Г.В-Волынец// Русский медицинский журнал. 2006: - Т.14. -№3. — С. 149153. . ; ■ . , .

33. Воротынцева Н.С. Санаторно-курортное лечение постхолецис-тэктомического синдромаТекст. /Н:С^ Воротынцева, ИФ- Митихинак// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2007. - №4. -С. 38-40. "

34. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии Текст. /Е.Б. Выгоднер. -М.: Медицина, 1987. 303 с.

35. Газимова В.Г. Оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения* в районе размещения предприятия по i производству рафинированной меди? Текст. / В.Г. Газимова, И.А. Власова, С.В: каданцева7УИёдаатрия;-2001^ •

36. Галеев К.А. Связь, между концентрациями в воздухе химических веществ и распространенностью аллергических заболеваний у детей- Текст.;/К.А- Галеев; Р:Ф= Хакимова// Гигиена^ тсанитария^ 2002. -№4.-С. 23-24.

37. Галина КВ. Нейромедиаторные системы мозга и пелоидотерапия Текст. /И.В. Галина //Актуальные вопросы нелоидобальнеотераиии: Тез. докл. междун. симп., Одесса, 24 25 октября 1990 г. - Одесса, 1990 -С. 59-61.

38. Гшшямов А.Г. Особенности современной физиотерапии в детском возрасте Текст. /А.Г. Галлямов, Р.Г. Валеев // Актуальные проблемывосстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Уфа: Дизайн Полиграф Сервис, 2007. - С. 38-40.

39. Гаркави JT.X. Адаптационные реакции и резистентность организма Текст. /JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. — Ростов н/Д: Изд-во Ростовского университета, 1990. -224 с.

40. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум Текст. / В.Я. Гельман. СПб.: Питер, 2001. - 480 с.

41. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика' Текст. / Пер. с англ. — М.: Практика, 1998.-459 с.

42. Горбачева КВ. К вопросу о применении методов физиотерапии в гастроэнтерологии Текст. /К.В.Горбачева, В.В. Кирьянова: Тез. докл. VI Всеросс. съезда физиотерапевтов, 16-18 ноября 2006 г. Санкт-Петербург. СПб, 2006. - С. 168-169.254 . •

43. Григорьев П.Я. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии Текст. /П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. -М., 2003. 123 с.

44. Даутов Ф.Ф. Аллергопатология; и иммунологическая резистентность детей в нефтяном регионе Текст. /Ф.Ф. Даутов, С.А. Юрк, Р:Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. 2007. — № 2. - С. 10-121

45. Даутов Ф.Ф. Влияние загрязнения' атмосферного воздуха1 на аллергическую заболеваемость детей в.крупном промышленном регионе Текст. /Ф.Ф: Даутов, Р:Ф. Хакимова; Н.З. Юсупова // Гигиена, и санитария. 2007. - №2: - С. 10-12.

46. Даутов Ф.Ф. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населениям. Нижнекамска Текст. /Ф.Ф. Даутов, Р.Ф. Хакимова, Н.Г. Габитов // Гигиена и санитария. 2002. - №3. — С. 12-14.

47. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология: Руководство для врачей Текст. /И.И. Дегтярева- М.: Медицинское информационное агентство; 2004. — 616 с.

48. Дезорганизация биологических ритмов как предиктор промышленного и экологически обусловленного дизадаптоза Текст. /И.Е. Оранский, Н.А. Рослая, Е.Р. Вагина, Л.Г. Терешина, А.А. Федоров, Ю:М. Борзунова,•■'• ' 256 ' , \ ' ,

49. Л!А. Коневских, Л.Н. Будкарь // Профессия и здоровье: Матер. I Всерос. конгресса.-М., 2002.-С. 585-586.

50. Детская гастроэнтерология Текст. / Под ред. Е.М. Лукьяновой. Киев: Здоровье, 19781-416 с:

51. Джабарова Н-К. Витаминные комплексы как один из показателейt . . биологической активности пелоидов Текст. /Н.К. Джабарова, О.А.

52. Карелина, Н.Г. Клопотова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физкультуры. 1997. - №2. - С. 25-27.

53. Дифференцированное питьевое лечение больных хроническим панкреатитом; на курорте Текст. /Н.В. Стафорандова, Н.Д. Полушина,257 •

54. Н.Г. Истомина, Э.А. Неровня // В'опр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2004. - №5. - С. 18-20. ■•

55. Дифференцированное применение минеральных вод курорта Моршин . при гепатобилиарной патологии у детей Текст. /Л.Н. Бабкевич, О.П.

56. Подорожный, Т.В. Крылова, J1.K. Войтович; М.В., Билецька // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Матер: междун. конгресса-«Здравница-2001», 30 октября-2 ноября 2001, Москва. -М., 2001. С. 291.

57. Евсеева М.М. Тамбуканская иловая- грязь- и ее фармацевтические препараты Текст. /М.М. Евсеева, X.F. Карагулов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. — 2007. №6. - С. 42-46.

58. Елизаров А.Н. Восстановительная' коррекция резервных возможностей организма у больных с абдоминальным ожирением внутренним приемом сульфатного Нарзана Текст. /А.Н. Елизаров, В.К.Фролков //

59. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Уфа: Дизайн Полиграф Сервис, 2007. — С. 65-71.

60. Заболеваемость населения в районе размещения ОАО «Богословский алюминиевый завод» Текст. /Э.Г. Плотко, М.А. Шакирова, В.Г. Недеенко, В.Б. Гурвич // Вопросы медицины труда и промышленной экологии: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 2001. - С. 92-96.

61. Зайцева Н.В. Экология и здоровье детей Пермского региона Текст. /Н.В. Зайцева, Н.И. Аверьянова, И.П. Корюкина. Пермь, 1997. - 147 с.

62. Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий. — Екатеринбург, 2004. С. 244-247.

63. Запруднов A.M. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства Текст. /A.M. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - №5. - С. 3642.

64. Запруднов A.M. Заболевания билиарного тракта у детей: воспалительные, обменные, паразитарные, опухолевые Текст. /A.M. Запруднов // Российский> вестник перинатологии и педиатрии. 2005. — №6. - С. 33-40.

65. Запруднов A.M. Успехи отечественной детской гастроэнтерологии Текст. /A.M. Запруднов' // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №6. - С. 38-43.

66. Зарипова Т.Н. Пелоиды в терапии;воспалительных заболеваний легких Текст. /Т.Н. Зарипова, И.И. Антипова, И.Н. Смирнова. Томск: STT, 2001.-128 с.

67. Заславская P.M. Суточные ритмы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями* Текст. /Р.М: Заславская. М.: Медицина, 1979. - 168 с.

68. Здоровье детей как объект социально-гигиенического мониторинга Текст. /Т.П. Яковлева, JI.M. Лескина, Н.П. Головкова, Т.В. Потапова // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №12. - С. 28-32.

69. Золотарева Т.А. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи Текст. /Т.А.Золотарева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. — 1988. — №2. — С. 50-52.

70. Золотарева Т.А. Исследование некоторых сторон механизма действия лечебной грязи при экспериментальном гепатите Текст. /Т.А. Золотарева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. -1979.-№5.-С. 45-48.

71. Золотарева Т.А. Физические лечебные факторы: основы механизма действия на процессы биотрансформации в. печени Текст. /Т.А. Золотарева. Киев, 2000. - 260 с.

72. Зорина В.А. Эффективность минеральной воды «Варзи-Ятчи» при дисфункциях билиарного тракта Текст. -/В.А.Зорина, ЛЛЗ.Голубева // Актуальные вопросы курортологии: Матер: Межрегион, науч.-практ. конф., 17-18 марта 2004 г. Ключи -Пермь, 2004. - С. 104-106.

73. Зубкова С.М. Антиоксидантная активность физических факторов Текст. /С.М. Зубкова //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2006.-№4.-С. 3-11.

74. Зубкова С.М. Механизмы иммуномодулирующей активности микроэлементов минеральных вод Текст. /С.М. Зубкова // Физиотерапия; бальнеология и реабилитация: — 2005. №1. - С. 3-8.

75. Иваненко А.В. Выбросы автотранспорта, качество атмосферного воздуха и здоровье населения Москвы Текст. /А.В. Иванченко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко // Гигиена и санитария. 2007. - №6. - С. 2022.

76. Иванова JI.B. Современное состояние санаторно-курортной помощи детям и задачи по дальнейшему ее улучшению Текст. /Л.В. Иванова, М.А. Хан // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. -2003.-№1.-С. 43-45.

77. Москвы с использованием геоинформационных технологий Текст. / А.В. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, Е.В. Судакова, О.В.

78. Гревцов, А.В. Домкин // Гигиеническая безопасность и- здоровье населения в промышленных регионах России: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. Екатеринбург: Изд-во Уральского университета, 2006. — С. 193-194.

79. Иощенко С.Е. Влияние сапропеля на функциональное состояние митохондрий печени Текст. : дисс. . канд. мед. наук: 14.00.34 / Иощенко Сергей Евгеньевич. Свердловск, 1985. — 204 с.

80. К вопросу о механизмах иммуннотропного действия питьевых минеральных вод Текст. / О.Л. Колесникова, Г.А. Селянина, И.И.

81. Каган В.Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов Текст. /В.Е. Каган, О.Н. Орлов, JI.JI. Прилипко // Итоги науки и техники (биофизика): Сб. науч. тр. М., 1986. - С. 5-136.

82. Калинин С.В. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма Текст. /С.В. Калинин // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. — 2003. №4. - С. 52-54.

83. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: Справочник Текст. /В.С.Камышников. Минск: Интерпрессервис, 2003.-Т.1.-495 с.

84. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: Справочник Текст. /B.C. Камышников. Минск: Интерпрессервис, 2003.-Т.2.-463 с.

85. Карелина О.А. Витаминный фон пелоидов различных типов Текст. /О.А. Карелина, Н.К. Джабарова // Адаптация организма при стрессовых264 • ' .ситуациях: Тез. докл. III: Междун. симп. врачей. — Геленджик: — Анапа, . 1995. С. 127-128.

86. Катрич Е.М. Микроорганизмы; лечебной: грязи,, как: возможный: продуцент простогландинов Текст. /Е.М: Катрич, С .В. Исай // Вопр. курортологащ физиотерапии и лечеб: физкультуры. — 1994.-№1. G.37.

87. КВЧ-терапыя в реабилитационных- мероприятиях у лиц, подвергшихся: воздействиям неблагоприятных экологических' факторов) Текст.: /И.А. Чёсноков,. Е.П. Ляпина, Ю.Ю. Елисеев, А.А>. Шульдяков // Медицина труда шпром: экология:.-2003.- №11.—G.40-43:

88. Колб В.Г. Биохимические исследования Текст. /В.Г. Колб, B.C. Камышников. — Минск: Беларусь, 1976. — 140 с.

89. Колыбина Е.А. Распространенность экологически зависимых вторичных иммунодефицитов у детей, проживающих в условиях Севера Текст.

90. Е.А. Колыбина, А.И. Леванюк // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера, 1-3 июня 2004 г., Сыктывкар: Тез. докл. II симп. с междун. участием. — Сыктывкар, 2004. -С. 55-56.

91. Комаров Ф.И. Суточные ритмы в клинике внутренних болезней Текст. /Ф.И. Комаров, С.И. Раппопорт, Н.К. Малиновская // Клин, медицина. -2005.-№8.-С. 8-12.

92. Кондрашова М.Н. Обследование состояния выделенных митохондрий Текст. /М.Н. Кондрашова, А.А. Ананенко // Руководство по изучению биологического окисления полярографическим методом /Под ред. Г.М. Франка. -М.: Наука, 1973. С. 106-128.

93. Куркатов С.В. Динамика заболеваем в связи с загрязнением окр— экономическими условиями Текст. 2004.-№7 (38).-С. 46-48.

94. Лабораторные методы исследова Под ред. В.В. Меньшикова. М., JVT

95. В .И. Зуза // Актуальные вопросы ЗМеждун. симп., Одесса, 24 — 2517.78.игочных структурно-адаптационных1. минеральных вод Текст. /Ю.Н.

96. Уральского региона в условиях

97. Лакин Г.Ф. Биометрия Текст. / Г.Ф. Лакин: Учебное пособие для биол. спец. вузов. М: Высш. шк., 1990. — 352 с.

98. Левицкий Е.Ф. Влияние геомагнитной обстановки на функциональное состояние печени в разные фазы окологодового цикла Текст. /Е.Ф. Левицкий, Е.С. Глушакова // Вопр. курортологии, физиотерапии и1 лечеб. физкультуры. 2007. - №4. - С. 10-13.

99. Левш^кий Е.Ф. Биологические ритмы в повышении эффективности лечения больных хроническим описторхозом Текст. /Е.Ф. Левицкий, О.А. Поддубная // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2007. - №5. - С. 38-42.

100. Лещинский А.Ф. Влияние химического фактора лечебных грязей на организм Текст. /А.Ф. Лещинский // Курортология и физиотерапия: Сб. науч. тр. Киев: Здоровье; 1982. - С. 18-21.

101. Мавродий В.М. Механизм местного действия грязей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Текст. /В;М: Мавродий // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1984. - №3— С. 34-37.

102. Майорова И.И. Оценка изменений здоровья детей, в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды Текст. /Н.И. Майорова // Медицина труда и пром. экология. --2003. №3; - С. 19-23;

103. Малых О.Л. Оценка свинцового риска для здоровья1 детей г. Первоуральска Текст. /O.JI. Малых // Вопросы, медицины труда и промышленной экологии: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 2001. - С. 96100.

104. Матюхин В. А. Биоритмология перемещений человека Текст. / BlA. Матюхин,.Д.В'. Дёмин, А.В*. Евцихевич. Новосибирск: Наука, 1976- , 104 с.

105. Михайлова Е.В. Состояние здоровья детей в условиях загрязнения атмосферного воздуха'Текст. /Е.В. Михайлова // Гигиена и санитария. — 2005.-№21-С. 49-51.

106. Михалюк Н. С. Состояние здоровья детского населения- в условиях комплексного воздействия факторов среды обитания различной природы Текст. /Н.С. Михалюк // Вестник РГМУ. 2004. - №7 (38). - С. 96-99.

107. Мониторинг экологии и здоровья человека Текст. /Н.А. Агаджанян, О.И. Аптикаева, А.Г. Гамбурцев, В.А. Грачев, Т.Б. Дмитриева, Е.А.272'

108. Жалковский, ФА. Летников; П.И. Сидоров; В.А. Череншев, Ф;Н.• Юдахин // Вестник Уральской медицинскоГг академической науки. -2005,-№2.-С. 23-35.

109. Мучник И.Б. Содержание и структура пакета прикладных программ «Типолог» Текст.; /ИШ: Мучнику А:.А- Ослон // Программно-алгоритмическое: обеспечение анализа данных в медико-биологических исследованиях. М: Наука, 1987. - С. 17-26.

110. Нарциссов- Р.П; Применение п-нитротетразолия фиолетового для . количественной цитохимии дегидрогеназ лимфоцитов- человека Текст.

111. Р;П. Нарциссов;;// Архив анатомии, гистологийиэмбриологии.—1969. — Т. 56, №5.-С. 85:-9Г.

112. Никонов Б.И. Критериальные показатели мониторинга состояния учебно-воспитательной среды; и здоровья детей;, оценка эффективности; профилактических мероприятий Текст. /Б.И.Никонов, Н.А. Моисеева //

113. Гигиенический вестник Урала. Екатеринбург, 2003. — Вып. 1 (18). - С. . 54-58. • . . . ; • '

114. Ногаллер A.M. Заболевания желчного пузыря и желчных путей Текст. /A.M. Ногаллер. М.Медицина, 1969. - 376 с.

115. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области за 2006 год Текст.: Государственный доклад. Екатеринбург, 2007. -217 с.

116. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и защите прав потребителей в Челябинской области в 2007 году Текст.:- Государственный доклад. — Челябинск, 2008. 314 с.

117. Об иммуннотропном действии питьевых минеральных вод Текст. /Г.А. Селянина, O.JI. Колесников, И.И. Долгушин, А.А. Колесникова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. — 2001. №4. - С. 51-53.

118. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение Текст. / В.Т. Олефиренко. М.: Медицина, 1986. — 287 с.

119. Оранский И.Е. Актуальные вопросы биоритмологической организации . физиотерапии и физиопрофилактики Текст. /И.Е. Оранский, Н.И.

120. Оранский И.Е. Экологический и промышленный, десинхронозы их проявление и коррекция Текст. / И.Е. Оранский // Экологические проблемы горных территорий: Тез. докл. Междун. конф. -Екатеринбург, 2002. - С. 269 - 272.

121. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы Текст. / И.Е. Оранский. М.: Медицина, 1988. - 286 с.

122. Особенности здоровья детского контингента, проживающего в районе размещения Башкирского биохимического комбината Текст. /Р.А. Сулейманов, Р.М1 Хайруллина, Д.Д. Пролыгина, И.Г. Абулнагимов // Гигиена и санитария. — 2005. №3. — С. 17-19.

123. Особенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста г. Челябинск /А.Н. Узунова, С.В. Лопатина, С.В. Неряхина, М.Л. Зайцева, В.М. Кривдин, А.Р. Шарапов, С.Ю. Шелопут// Педиатрия. 2004. - №4. - С. 80-82.

124. Особенности состояния здоровья населения г. Екатеринбурга и факторы его формирования Текст. /В.И. Чирков, А.С. Янет, Т.А. Фурик, Ю.В. Столярова // Гигиенический вестник Урала. Екатеринбург, 2003. -Вып.1 (18).-С. 107-113.

125. Оценка биологического состояния сапропелей по их ферментативной активности Текст. / Е.Ф. Левицкий, Г.Н. Сидоренко, Д.И. Кузьменко, Б.И. Лаптев, Т.М. Тронова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1995. -№6. - С. 36-38.

126. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на чувствительность крыс к действию стресса Текст. /О.Л.I

127. Колесников, И.И. Долгушин, Г.А. Селянина, Е.А. Мезенцева, А.А. Колесникова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2001. - №3. - С. 13-15.

128. Оценка риска от воздействия' загрязняющих веществ атмосферного воздуха для здоровья детского населения Текст. /М.И. Чубирко, Н.М.I

129. Пичужкина, JI.A. Масайлова, И.А. Харченко // Гигиеническая безопасность и здоровье населения в промышленных регионах России: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. Екатеринбург: Изд-во Уральского университета, 2006. - С. 217-219.

130. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на иммунную систему Текст. /ИИ. Долгушин, О.С. Колесников, Г.А. Селянина, Е.А. Мезенцева, А.А. Власов // Вопр. курортологии, физиотерапии-и лечеб. физкультуры. 2000. - №4. - 0.13-14.

131. Оценка риска здоровья в региональной системе социально-гигиенического мониторинга Текст. /Ю.П. Тихомиров, М.П. Грачева, Т.В. Бадеева, А.В. Леонов, Е.С. Богомолова // Вестник РГМУ. 2004. -№7 (38).-С. 83-85.

132. Оценка экологического состояния месторождений лечебных сапропелей по биохимическим показателям Текст. / Н.К. Джабарова, О.А. Карелина, Т.М. Тронова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2001. - №3. - С. 33-35.

133. Павловская Н.А. Клинико-лабораторные аспекты раннего выявления свинцовой интоксикации Текст. / Н.А. Павловская, Н.И. Данилова // Медицина труда и пром. экология. 2001. — №5. - С. 18-22.

134. Пелоидотерапия больных с пародонтитами Текст. / М.Ю. Герасименко, А.А. Никитин, В.Г. Гордиенко, Е.Б. Волков // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1998. — №2. — С. 15-16.

135. Петрова Т.Н. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей Текст. / Т.И. Петрова, В.Б.

136. Гервазиева, Ф.Ф. Даутов // Российский педиатрический журнал. 2000. - №4. - С. 18-21.

137. Лиманов С.И. Римский III Консенсус: избранные разделы и комментарии Текст. / С.И. Пиманов, Н.И. Силивончик: Пособие для врачей. Витебск: Изд-во ВГМУ, 2006. - 160 с.

138. Пиралишвили И.С. К методике подсчета эозинофилов в периферической крови Текст. /И.С. Пиралишвили // Лабор. дело. 1962. - №3. — С. 2022.

139. Полушина Н.Д. Влияние питьевых минеральных вод на гормональные реакции крыс при действии гипоксии Текст. / Н.Д. Полушина, В.А. Васин, П.В. Белошицкий // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2000. - №6. - С. 11-13.

140. Полушина Н.Д. Механизмы действия питьевых минеральных вод в свете адаптационной теории биологии Текст. / Н.Д. Полушина // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина): Матер. VIII

141. Междун. форума, 21-28 апреля, 2002 г., Тунис, Хаммамёт. М., 2002: -С. 361-364'.

142. Полушина Н.Д. Превентивная курортология: Теоретические и прикладные аспекты Текст. / Н.'Д. Полушина, В.К. Фролков, JI.A. Ботвинева. Пятигорск, 1997. — 225 с.

143. Пономаренко Г.Н. О'* структурной организации и биологической активности искусственных и натуральных питьевых минеральных вод Текст. /Т.Н. Пономаренко, И.И. Турковский // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. — 1999: — №2. С. 30-32.

144. Бочкарев // Болезни цивилизации в аспекте учения В.И. Вернадского: Матер. П1 Междун. конф., 10-12 октября 2005 г., Москва. М., 2005. -С. 284-286.

145. Радченко ВТ. Основы клинической гепатологии: Заболевания печени и билиарной системы Текст. / В.Г. Радченко, А.В. Шабров, Е.Н. Зиновьева. СПб.: Изд-во «Диалект», 2005. - 864 с.

146. Янган Тау» в рамках форума «Здравница - 2007», Янган - Тау, 18 мая 2007 г. - Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2007. - С. 151-153.

147. Разумов А.Н. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной медицине Текст. / А.Н. Разумов, И.Е. Оранский. — М., 2004.-295 с.

148. Реабилитация детей с хроническим гастродуоденитом в детскомjсанатории «Красноусольский» Текст. / Р.'А. Ахметова, Е.О. Москвичева, Р.Т. Ахметов, Х.А. Гарифуллин, Л.С. Хакимова, Г.А.

149. Гарифуллина II Актуальные проблемы, восстановительной^ медицины,, курортологии и физиотерапии. -Уфа: ДизайнПолиграфСервис, 2007. -С. 15-16.

150. Репецкая М.Н. Аллергодерматозы у детей, проживающих в > зонах влиянияk неблагоприятных экологических факторов в Перми Текст., / М:Н. Репецкая // Российский педиатрический^журнал. 20021 - №5. - С. 12-15.

151. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний~Текст. / Под. ред. А.Н. Обросова;Т.В. Карачевцевой. М.: Медицина, 1987.-384 с.

152. Сабирова З.Ф. Состояние здоровья детей в зависимости: от экологии района'проживания) Текст./ З.Ф.Сабирова // Педиатрия. 2001. - №2. -С. 110-111.

153. Санаторно-курортный этап реабилитации1 детей,, больных бронхиальной астмой, с сопутствующей дискинезией желчевыводящих путей Текст. / Н.В: Ефименко, Е.Н. Чалая, С.В. Демина, З.Ч. Вазиева: Матер. I Всеросс. съезда врачей восстановительной медицины

154. РеаСпоМед- 2007», 27 февраля 1 марта, Москва. - М., 2007. - С. 9697.

155. Селъе Г. Стресс без дистресса Текст. / Г.Селье. М.: «Прогресс», 1979. — 123 с.

156. Сливина Л.П. Показатели здоровья детей раннего возраста в условиях крупного промышленного города Текст. /Л.П. Сливина // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №1. - С. 7-9.

157. Соболев В.А. Проведение медицинских обследований детского населения, проживающего на санитарно-эпидемиологически неблагоприятных территориях Текст. /В.А. Соболев, Г.М. Землянская, Ю.А. Ревазова // Гигиена и санитария. 2007. - №4. - С. 22-26.

158. Современные представления о механизмах лечебного действия грязей Текст. / Г.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева, Е.С. Павлова, А.С. Ручкина, Н.А. Алексеенко //Актуальные вопросы грязелечения и бальнеофизиотерапии. Пермь, 2006. — С. 4-36.

159. Состояние здоровья- детей» как фактор национальной безопасности Текст. /А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В;Р: Кучма // Российский педиатрический журнал. 2005: — №2. — С.4-8.

160. Спориш И.А. Опыт применения минеральной воды скважины 4641 санатория «Урал» при хроническом гастрите Текст.' /И.А. Спориш, Г.А. Селянина, И.И. Шапошник // Уральское медицинское обозрение. 2001. -№2(33).-С. 41-43.

161. Товбушенко М.П: Энергетические-аспекты адаптационных процессов и восстановительное лечение Текст. /М.П. Товбушенко* // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2004. — №2. - С.г30.32.

162. ТопурияД.И. Эндокринные и метаболические эффекты минеральных вод при инсулиннезависимом сахарном диабете Текст. / Д.И. Топурия, В.К. Фролков, Н.Д. Полушина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2005. - №5: - С. 5-8.

163. Узу нова А.Н. Влияние проживания на территории экологического неблагополучия на клеточный состав носового секрета у подростков Текст. /А.Н: Узунова, В .В. Мрясева // Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические; подходы:

164. Матер, межрег. науч.-практ. конф. — Челябинск, Изд-во*Татьяны Лурье, 2006: С. 298-300.

165. Урсова Н.И Диагностический- алгоритм и рациональная терапия функциональных нарушений билиарной системы у детей Текст. / Н.И. Урсова // Русский медицинский журнал: Детская гастроэнтерология» и нутрициология. 2004. - Т.12, №3 (203). - С. 1-52-155.

166. Уянаева А.И. Новые технологии в пелоидотерапии4 Текст. / А.И. Уянаева // Профессиональное долголетие и качество жизни: Асвомед-2007: Тр. Междун. конф., 24-26 сентября 2007. М., 2007. - С. 199-200.

167. Федоров // Новые, технологии: восстановительной; медицины; и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина): Матер; VII Междун. форума, 1-7 октября 2000 г., Турция, Анталия. М., 2000; -G. 133-135:

168. Федъко Н-А. Экологическая: эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья Текст. / Н.А.Федько, И;В; Бодрова; // Российский педиатрический журнал. 2000; - №3: — С: 63-66:

169. Фролков В.К., Питьевые минеральные воды, и микрону гриенты Текст. / В.К. Фролков,. И.П. Бобровницкий,. Л.Ю. Дженжера И Восстановительная медицина и реабилитация 2005: матер. II Междун. конгресса 20-2 Г сентября; Москва. М:, 2005. - С. 89-90;

170. Фролков В.К. Механизмы лечебного и профилактического действия минеральных вод при заболеваниях пищеварительной системы Текст. /

171. Хавкин А.И. Болезни желчевыводящих путей Текст. /А.И. Хавкин, JI.A. Харитонов // Гастроэнтерология детского возраста / Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина. М.: ИД «Медпрактика-М», 2003. - С. 279-296.

172. Хакимова Р.Ф. Здоровье детей в нефтяном регионе республики Татарстан Текст. / Р.Ф.Хакимова // Гигиена и санитария. 2002. - №3. —1. C. 59-61.

173. Хан М.А. Восстановительная медицина в педиатрии состояние и перспективы Текст. /М.А. Хан: Матер. Первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины «РеаСпоМед-2007», 27 февраля — 1 марта, Москва. -М., 2007. С. 293-294.

174. Холопов А.П. Исцеляющая грязь Текст. /А.П. Холопов, В.Н. Аванесов, В.В. Плохов. Краснодар: Изд-во «Северный Кавказ», 1998. - 312 с.

175. Царфис П.Г. Лечебные грязи и другие природные теплоносители Текст. / И.Г. Царфис, В.М. Киселев. М.: Высшая-школа, 1990. - 125с.

176. Циммерман Я.С. Физиотерапия, и курортные лечебные факторы в гастроэнтерологии Текст., / Я.С. Циммерман, Е.В. Владимирский, Е.В. Рыболовлев. Пермь, 2006: — 251 с.

177. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и его клинические маски: диагностика и дифференциальная диагностика Текст. / Я.С. Циммерман // Клин, медицина. 2006: - №5. - С. 4-12.

178. Частная физиотерапия: Учебное пособие Текст. /Под. ред. Г.Н. Пономаренко. М.: Медицина, 2005. - 744 с.

179. Шарапова 0:В. Всероссийская диспансеризация: Основные тенденции в состоянии здоровья детей Текст. / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцев,

180. Б.А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2004. -№ 1.-С. 56-60.

181. Шарапова О.В. Региональная политика в области охраны здоровья детей Текст. / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2005. - №1. - С.5-9.

182. Шведунова JI.H. Курортные факторы в системе реабилитации детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Текст. / JI.H. Шведунова, А.И. Кипкеев, М.Ю. Текеева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. — 2002. — №6. — С. 44-45.

183. Шурыгин В.К. Экология и здоровье детей Текст. / В.К. Шурыгин, Н.Б. Рудченко // Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. С. 66-92.

184. Щеплягина Л.А. Подходы к оценке воздействия на детей промышленного загрязнения- окружающей среды Текст. /298 1 ,

185. Л.А.Щеплягина II Медицина труда игпром; экология. 1999}-—№9i- С. 27-30. ;

186. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения у детей и подростков Удмуртской республики Текст. / Р.Н. Ямолдинов, A.M. Ожегов, Л.С. Мякишева, Т.В. Коваленко, Н.И. Пенкина, М.С. Столович // Педиатрия. -2004.-№2.-С. 78-80.

187. Abitbol G. Variability in the period of the blood'pressure circadian rhythm in human beings Text. /G. Abitbol, A. Reinberg, M. Mechkouri // Chronobiol. Int. 1997. - Vol. 14, № 3. - P." 307-317.

188. Acalculous cholecystitis in Nigerian children Text.' / L.B. Chirdan, D. Iya, V.M. Ramyil, A.Z! Sule,. A.F. Uba, B.T. Ugwu // Pediatr. Surg. Int. 2003. - Vol.19, № 1-2.-P. 65-67.

189. Altered circadian rhythm of blood pressure in shift workers- Text. / H. Sternberg, T. Rosenthal, A. Shamiss, M.' Green- // J. Hum. Hypertens. — 1995. Vol.9, № 5. - P.349-353.

190. Ameh E.A. Cholecystitis in children in Zaria, Nigeria Text. / E.A. Ameh // Ann. Trop. Paediatr. 1999: - Vol. 19; № 2. - P. 205-209.

191. An outbreak of illness among schoolchildren in* London: toxic poisoning not mass hysteria Text. / J.C. Aldous, G.A. Ellam, V. Murray, G. Pike // J. Epidemiol: Community Health. 1994. - Vol. 48, №1. - P. 41-45.

192. Ansari R.A. Effects of mercuric chloride on renal plasma membrane function after depletion- or elevation of renal glutathione Text. / R.A. Ansari, R.S. Thakran, W.O. Berndt // Toxicol. Appl. Pharmacol. -1991. Vol. 111, № 2. -P. 364-372.

193. Associations between soil lead and childhood blood lead 'in urban New Orleans and rural Lafourche Parish of Louisiana Text. /H.W. Miel, D.

194. Dugas,. P:W. Jr. Mielke;. K.S; Smith, C.R. Gonzales. //Environ. Health Perspect. -1997. Vol. 105, № 9. - P. 950-954.

195. Behrendt Ji Lead microintoxication in:children: living in Bytom Text.; / J. Behrendt, 1. Norska-Borowka // Epidemiology. 1998., - Vol.9, № 4. - P.140;

196. Biliary sludge: a well defined sonographic entity Text. / N.A. Gomez, F.E. RoldoSj, R.A. Andrade, J.E. Rojas, E.R. Alvarez //Acta; Gastroenterol; Latinoam: —1998. — Vol; 28; № 5. P: 327-329: .

197. Clements R.H. Laparoscopic cholecystectomy Text. / R.H. Clements, G.W. Holcomb 3rd//Curr. Opim Pediatr. 1998. - Vol.10, №3. - P. 310-314.

198. Control of gallbladder contractions by cholecystokinin through cholecystokinin-A', receptors in the vagal pathway and gallbladder in the dog Text. IK. Sonobe, T. Sakai, M. Satoh, N. Haga, Z. Itoh // Regul. Pept. -1995. Vol.60, №1. - P. 33-46.

199. Crawford J.M. Transcellular transport of organic anions in hepatocytes: still a long way to go Text. /J.M. Crawford, J.L. Gollan // Hepatology. — 1991. — Vol.14, №1.-P. 192-197.

200. Effect of interventions on children's blood lead'levels Text. / S.R. Hilts, S.E. Bock, T.L. Оке, C.L. Yates, R.A. Copes // Environ. Health Perspect. 1998. -Vol.106,№2.-P. 79-83.

201. Evaluation of bacteria and biliary tract diseases Text. /Z. Singh, N.A. Wani, M.S. Misgar, P.A. Rashid //Int. Surg. -1977. TVol. 62, №10. P. 564-565.

202. Functional disorders of the biliary tract and pancreas Text. / E. Corazziari, E.A. Shaffer, W.J. Hogan, S.,Sherman, J. Toouli// Gut. 1999. - Vol.45. -Suppl 2. - P. 1148-1154.

203. Gallbladder disease in children and adolescents Text. /М. Fisher, J. Rosenstein, A. Schussheim, I.R. Shenker, M. Nussbaum //J. Adolesc. Health Care. -1981. Vol.1, № 4. - P. 309-312.

204. Gallbladder dyskinesia: a cause of chronic abdominal pain in children Text. /А. Cay, M. Imamoglu, P. Ko§ucu, E. Odemi§, H. Sarihan, O. Ozdemir // Eur. J. Pediatr. Surg. 2003. -Vol. 13, № 5. - P. 302-306.

205. Goldberg H.I. Diagnostic and interventional procedures for the biliary tract Text. /Н.1. Goldberg, R. Gordon // Curr. Opin. Radiol. -1991. Vol. 3, №3. -P. 453-462.

206. Halberg F. Quo vadis basic and clinical chronobiology: promise for health maintenance Text. /F. Halberg // Amer. J. Anat. 1983. - Vol.168, №4. - P. 543-594.

207. Halberg F. Chronobiologic glossary of the International Society for the Study of Biologic Rhythms Text. / F. Halberg, G.S. Katinas // Int. J. Chronobiol. 1973.-Vol.1.-P. 31-63.

208. Halberg F. Chronobiology Text. / F. Halberg //Ann Rev Physiol.-1969. -Vol. 31.-P. 675-725.

209. Harper D.G. Stress induced disorganization of circadian and ultradian rhythms: comparisons of effects of surgery and social stress Text. /D.G.

210. Harper, W. Tomatzky, K.A. Miczek // Physiol. Behav. -1996. Vol. 59, № 3.-P. 409-419.

211. Hepatolithiasis associated with anomalous biliary anatomy and a vascular compression: Hepatolithiasis and anomalous anatomy Text. /G. Cullingford, B. Davidson, J. Dooley, N. Habib // HPB Surg. 1991. - Vol.3, №2. - P. 129-134:

212. Hofmann A'.F. Bile acid secretion, bile flow and biliary lipid secretion in humans Text. /A.F. Hofmann // Hepatology. 1990. - Vol.12, № 3. - P.17-22.

213. Iron deficiency associated with higher blood lead in children living in contaminated environments Text. /А. Bradman, B. Eskenazi, P: Sutton, M. Athanasoulis, L.R.Goldman // Environ. Health Perspect. 2001. - Vol. 109, №10.-P: 1079-1084.

214. Kalmmerer K. Wizkungen von Badeterfen in Grundla-genexpenment IT Mitteilung: Wirkungen auf intemediare System Text. /К. Kalmmerer, M. Kietzmann // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klin. 1987. - Vol. 16, № 3. - S. 155-156.

215. Kanabroski E.L. Human circadian reference data in health from cosinor analisis Text. /E.L.Kanabroski, L.E. Scheving // Social diseases and chronobiology. Bologna: Esculapio, 1987.-P. 183-189.

216. Kleinschmidt J.G. Peloid therapy and its alternatives Text. /J.G. Kleinschmidt, J.T. Kleinschmidt, E. Senn // Fortschr. Med. -1987. Vol. 105, №2.-P. 24-27.

217. Lemmer B. Cardiovascular chronobiology and chronopharmacology Text. /В. Lemmer // Biologic Rhythms in Clinical and Laboratory Medicine. -Berlin, Germany: Springer-Verlag, 1992. P. 418-427.

218. Liddle R.A. Cholecystokinin cells Text. / R.A. Liddle // Annu. Rev. Physiol. -1997.-Vol. 59.-P. 221-242.

219. Lundgren O. Physiology and pathophysiology of the gallbladder Text.: /О. Lundgren, J. Svanvik, E. Jivegard //Dig. Dis. Sci. -1989. -Vol. 34, № 2.1. P. 284-288.

220. Meier P.J. The bile salt secretory polarity of hepatoeytes Text. / P.J. Meier // Jl Hepatol. 1989: -Vol;9, №1. - P.124-129:

221. Neonatal IgE: a poor screens for atopic: disease Text. /R.G. Ruiz, D. Richards, D.M. Kemeny, J.F. Price // Clin. Exp. Allergy. 1991. - Vol. 21, № 4. - P. 467-472.

222. OstermamP:Ol Eight synchronization of the circadi^rhythm-of plasma; 11-hydroxycorticosteroidsln'man;Text.!:/ P:0^ Ostermam II Acta:Endocrinol: -1974. Vol. 77, №1.- P. 128-134.

223. J.E. Parra, L. de Romero, X. Nguyen-Dinh //Scand. J. Work Environ. Health. -1990. Vol. 16, № 4. - P. 232-238.

224. Prolonged bleeding time with defective platelet filopodia formation in the Wistar Furth rat Text. /Р.Е. Stenberg, R.J. Barrie, T.I. Pestina, S.A. Steward, J.T.Arnold, A.K. Murti, N.K. Hutson, C.W.Jackson //Blood.-1998.-Vol. 91, №5.-P. 1599-1608.

225. Sperry W. A revision of the Jchanbreimer spry method for cholesterol determination Текст. /W. Sperry, M. Webb //J. Biol. Chem. 1950. - 187. -P.97.

226. Taha Т.Е. Agricultural pesticide exposure and perinatal mortality in central Sudan Text. /Т.Е. Taha, R.H. Gray // Bull. World Health Organ. 1993. -Vol. 71, № 3-4. — P.17-21.

227. Teyschl О. Laparoscopic cholecystectomy in children Text. / O. Teyschl, J. Tuma, F. Tecl //Rozhl. Chir. -2000. Vol. 79, №1. - P. 17-20.

228. The effect of stress on circadian rhythms Text. /V. Brodan, E. Kuhn, A. Veselkova, J. Kaucka // Czech. Med. 1982. - Vol. 5, №1. - P. 1-8.

229. The long-term effects of exposure to low doses of lead in childhood Text. / H.L. Needleman, A. Schell, D. Bellinger, A. Leviton, E.N. Allred // N. Engl. J. Med. -1990. Vol. 22, № 2. - P. 83-88.

230. The prevalence of lead-based paint hazards in U.S. housing Text. / D.E. Jacobs, R.P. Clickner, J.Y. Zhou, S.M. Viet, D.A. Marker, J.W. Rogers, D.C. Zeldin, P. Broene, W. Friedman // Environ. Health Perspect. 2002. - Vol. 110, № 10. - P. 599-606.

231. Tong S. An overview of cognitive effects of environmental lead exposure in childhood Text. /S. Tong // Epidemiology. 1998. - Vol. 9, № 4. - P. 141.

232. Tornatzky W. Long-term impairment of autonomic circadian rhythms after brief intermittent social stress Text. /W. Tornatzky, K.A. Miczek // Physiol. Behav. 1993. - Vol. 53, №5. - P. 983-993.

233. Touitou Y. Biologic Rhythms In Clinical And Laboratory Medicine Text. /Y. Touitou. -Berlin: Springer-Verlag, 1992.-318 p.

234. Tschirdewahn B. Die Verordnung vor Peloiden Text. / B. Tschirdewahn // Therapiewoche. 1979. - Vol. 29, № 44. - S. 7519-7527.

235. Ultrasound and radionuclide biliary scanning in acute pediatric abdominal pain Text. / J.P. McGahan, H.E. Phillips, R.C. Stadalnik, K.L. Cox // J. Clin. Ultrasound. 1983. Vol. 11, № 5. - P. 251-258.

236. Wakefield J. The lead effect ? Text. /J. Wakefield // Environ. Health Perspect. 2002. - Vol. 110, № 10. - P. 574-580.

237. Weiss B, Vulnerability of children and the developing brain to neurotoxic hazards Text. / B. Weiss // Environ. Health Perspect. 2000. - Vol. 108, № 3.-P. 375-381.

238. Wu T. Blood lead levels and sexual maturation in U.S. girls: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994 Text. /Т. Wu, G.M. Buck, P. Mendola // Environ. Health Perspect. 2003. - Vol. 111, № 5.-P. 737-741.

239. Yiin L.M. Seasonal influences on childhood lead exposure Text. / L.M. Yiin, G.G. Rhoads, P J. Lioy // Environ. Health Perspect. 2000. - Vol. 108, № 2. -P. 177-182.

240. Zlechman W. Humisloff Systeme in Badetorfen Text. /W. Zlechman // Therapiewache. -1978. Vol. 28, №7. - P. 1199-1211.