Эффективность комплексного лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Садовский, Алексей Игоревич

• Садовский, Алексей Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Садовский, Алексей Игоревич

Список сокращений

Ведение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методы 45 исследования

Глава Ш. Клинико-рентгенологические проявления у впервые 62 выявленных больных туберкулезом легких, поступивших на лечение в туберкулезный санаторий

Глава IV. Эффективность химиотерапии впервые выявленных 84 больных туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория

Глава V. Эффективность химиотерапии в сочетании с 106 пневмоперитонеумом и электрофорезом с тиосульфатом натрия впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексного лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория»

Актуальность исследования

Санаторное лечение всегда в России являлось и является одним из важных этапов лечения впервые выявленных больных туберкулезом.

Существующие ныне рекомендации по лечению туберкулеза определяют двухэтапный характер проведения лечебных мероприятий и различные организационные формы, такие как стационарное, амбулаторное и санаторное пребывание больных данным заболеванием [54].

Начальная, или интенсивная фаза лечения у впервые выявленных больных туберкулезом легких проводится, как правило, в условиях стационара до стабилизации процесса в легких и прекращения выделения микобактерий туберкулеза [31, 33, 38, 73, 76, 81]. Фаза продолжения лечения проводится в амбулаторных или санаторных условиях.

На санаторном этапе применяется химиотерапия с широким использованием санаторно-физических и климатогеографических факторов, осуществляются реабилитационные мероприятия с применением трудовой терапии.

Эффективность санаторного этапа лечения, длительность и стойкость его результатов в значительной мере зависят от правильности медицинского отбора и своевременного направления больных в санатории [14,]. Последние методические указания по санаторному лечению больных туберкулезом легких, которые определяли контингент больных, и показания для этого вида специализированной медицинской помощи вышли в 1996 г., т.е. в период относительного эпидемиологического благополучия по туберкулезу [53].

Однако в период напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу контингент больных существенно изменился, должны измениться и показания к санаторному лечению, когда после стационарного этапа у большой группы больных сохраняются каверны в легких. В этих условиях необходимо продолжение коллапсотерапии, начатой в стационаре.

Решение перечисленных проблем, с учетом современных условий, требует проведения научного исследования по совершенствованию санаторного лечения и расширению лечебных и реабилитационных мероприятий.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких за счет совершенствования санаторного этапа лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические проявления и течение туберкулеза легких у впервые выявленных больных, направленных в туберкулезный санаторий после предшествующего стационарного лечения.

2. Изучить клинические проявления и течение туберкулеза легких у впервые выявленных больных, начавших лечение в туберкулезном санатории.

3. Определить эффективность химиотерапии в фазу продолжения лечения у впервые выявленных больных туберкулезом легких, направленных в туберкулезный санаторий после предшествующего стационарного лечения.

4. Обосновать возможность эффективного проведения химиотерапии в интенсивную фазу лечения у впервые выявленных больных в условиях санатория.

5. Определить показания и изучить эффективность для пневмоперитонеума в комплексном лечении впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких в туберкулезном санатории.

6. Изучить эффективность электрофореза с тиосульфатом натрия в комплексном лечении впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких в туберкулезном санатории.

Научная новизна.

Впервые изучено течение, и дан научный анализ состава впервые выявленных больных туберкулезом легких, направляемых для санаторного лечения.

Впервые изучена эффективность комплексного лечения с применением пневмоперитонеума у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких в условиях туберкулезного санатория.

Практическая ценность

Проведенная работа показала необходимость дифференцированного подхода к определению срока, предшествовавшего санаторному лечению:

- от исходного наличия деструкции;

- от проведенного объема предыдущей терапии в стационаре;

- от переносимости противотуберкулезной терапии в стационаре.

Полученные в результате проведенной работы данные позволяют рекомендовать к использованию методику пневмоперитонеума в комплексном лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких в туберкулезных санаториях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При поступлении в туберкулезный санаторий среди впервые выявленных больных преобладают пациенты после предшествующего стационарного лечения, меньшую часть составляют пациенты, которые начинают лечение в санаторных условиях. Эти группы существенно различаются по характеру процесса в легких.

2. Впервые выявленные больные туберкулезом легких, поступившие в санаторий, после предшествующего стационарного лечения, имеют легочный процесс в различной степени выраженности фазы рассасывания и уплотнения, а больные, которые начинают лечение в санаторных условиях, — в фазе инфильтрации.

3. Впервые выявленные больные туберкулезом легких, поступившие в санаторий, после предшествующего стационарного лечения, имеют более выраженные клинические проявления с большей частотой каверн в легких, бактериовыделения и лекарственной устойчивостью МБТ по сравнению с пациентами, которые начинают лечение в санаторных условиях.

4. Впервые выявленные больные туберкулезом легких, поступившие в санаторий после стационара, даже при адекватном лечении имеют более замедленную динамику процесса в легких по сравнению с пациентами, которые начинают лечение в санаторных условиях.

5. Применение пневмоперитонеума и электрофореза с тиосульфатом натрия в санаторных условиях позволяет повысить показатель закрытия каверн в легких у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких.

Внедрение в практику

Результаты исследование внедрены в работу Туберкулезного санатория № 58 г. Москвы, а также используются в преподавании на кафедре фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета при последипломном образовании врачей фтизиатров.

Апробация работы

Материалы исследования доложены: на совместном заседании сотрудников кафедры фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета, отдела фтизиатрии и научно-организационного отдела Центрального НИИ туберкулеза РАМН; на У1П Российском съезде фтизиатров: «Туберкулез в России» (г. Москва, 2007); на XVII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (г. Москва, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе статья «Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких» в журнале «Проблемы туберкулеза и болезни легких», 2006 г. №10 стр. 7-12.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав с изложением материалов и результатов проведенных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы. В диссертации представлено 28 таблиц и 33 рисунка. Список литературы включает 184 источника отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Садовский, Алексей Игоревич

ВЫВОДЫ

1. Больные, поступившие на санаторное лечение, значительно различаются по распространенности и фазе специфического процесса в легких, а так же по объему проведенной терапии в стационаре.

2. Фаза уплотнения и рассасывания была отмечена только у 27,5% больных направленных после стационарного этапа лечения, а у 35,5% -направленных сразу на лечение в санаторий. Это обуславливает проведение комплексной терапии.

3. Полостные изменения в легких сохранялись у 36,5% больных после стационарного этапа лечения, что требует как этиотропного так и патогенетического лечения в санатории.

4. У впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких, применение пневмоперитонеума позволило добиться закрытия каверн у 66,7% пациентов, использование электрофореза с тиосульфатом натрия — у 52,8% и применение только химиотерапии — у 45,0%.

5. Комплексное лечение больных, поступивших в санаторий после предшествующего стационарного этапа, через 4-5 месяцев лечения значительное рассасывание специфических изменений в легких установлено в 54,0% случаев, прекращение бактериовыделения - в 100,0% и закрытие каверн — в 60,3%.

6. У больных, начавших химиотерапию в санаторных условиях, через 4-5 месяцев лечения значительное рассасывание специфических изменений в легких установлено в 96,0% случаев и прекращение бактериовыделения и закрытие каверн у всех пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Разработанные клинико-рентгенологические критерии оценки особенностей течения и эффективности комплексного лечения у впервые выявленных больных туберкулезом легких могут быть рекомендованы для определения показаний и сроков лечения в туберкулезных санаториях с учетом срока предшествовавшего стационарного лечения, фазы и распространенности специфического процесса в легких.

Применение химиотерапии в сочетании с пневмоперитонеумом и электрофорезом с тиосульфатом натрия может быть рекомендовано в качестве эффективных методов комплексного лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких в туберкулезных санаториях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Садовский, Алексей Игоревич, 2009 год

1. Аминев X. К., Азаматова М. М., Гилязитдинов К. А. и др. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения взрослых больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007. № 6.-С. 4-9.

2. Багдасарян Т.Р. Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2008. — 25 с.

3. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания: справ, рук. — М., 1996. — 176 с.

4. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. М., 1985. - 560 с.

5. Борисов С. Е., Белиловский Е. М., Кук Ф., Шайкевич Ш. Досрочное прекращение лечения в туберкулезных стационарах // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 6. С. 17-25.

6. Бюллетень Счетной палаты Российской Федерации. О состоянии и перспективе развития санаторно-курортного обеспечения в Российской Федерации. 2003. - № 4 (64).

7. России // Фармацевт, вест. 1999. - № 8 (124).- С. 13 - 16. П.Гурылева М.Э. Качество жизни больных туберкулезом на санаторном этапе лечения // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 7 — С. 17-22.

8. Дифференцированные сокращенные сроки лечения и временной нетрудоспособности больных с ограниченными формами туберкулеза органов дыхания: метод, рекомендации; под. ред. A.A. Приймака. М., 1989.-11 с.

9. Жук Н. А. Принципы лечения и реабилитации больных активным туберкулезом // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2005. № 8. — С. 26 - 29.

10. Казимирова Н. Е., Горбунова JL А. Клинико-социальная характеристика контингентов больных туберкулезом органов дыхания на санаторном этапе лечения // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007. № 8. — С. 40 - 44.

11. Корякин В.А. Химиотерапия туберкулеза легких. // Туберкулез и экология. 1995. - № 1. - С. 67 - 70.

12. Лозовская М. Э. Пути оптимизации работы детско-подростковых туберкулезных санаториев // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2005. -№ 1.-С. 23 -27.

13. Малая Медицинская Энциклопедия: в 6 т. // РАМН; гл. ред. В. И. Покровский. М. - 1996. - Т. 5. - 592 с.

14. Маркелов Ю. М., Федоровых В. С. Ранняя диагностика и профилактика туберкулеза: учебное пособие. — Петрозаводск, 2001. — 70с.

15. Маттиесен В., Лодденкемпер Р. Туберкулез — принципы рациональной терапии // Терапевт, мир. — 1987. — № 6. С. 150 - 159.

16. Мишин В. Ю. Диагностика туберкулеза органов дыхания // Рус. мед. журн. 1998. - № 17.-С. 1135 - 1137.

17. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Фторхинолоны в лечении туберкулеза органов дыхания // Рус. мед. журн. 1999. - № 5. - С. 234 - 236.

18. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической инфекцией // Пробл. туберкулеза. — 1999. — № 6. С. 20 - 22.

19. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Лечащ. врач. — 2000. — № 3. С. 4 - 9.

20. Мишин В. Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Лечащ. врач. — 2000. — № 3. С. 4 - 9.

21. Мишин В. Ю., Борисов С. Е., Соколова Г. Б. и др. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания // Consilium medicum. — 2001. — Том 3. № 3. - С. 148 - 154.

22. Мишин В. Ю. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких и пневмонии // Чучалин А. Г. и др. Пневмония. М., 2002. - С. 280 -311.

23. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: клиника, диагностика и лечение // Consilium medicum. 2002. - Т .4. - № 12. - С. 645 - 647.

24. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туберкулеза — 2002. — № 12. — С. 18-23.

25. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. — М., 2003. 88 с.

26. Мишин В.Ю. Современные режимы химиотерапии туберкулеза легких, вызванного лекарственно-чувствительными и лекарственно-резистентными микобактериями // Рус. мед. журн. — 2003. — № 21. С. 1163 - 1167.

27. Мишин В.Ю. Васильева И.А. Эффективность офлоксацина (Заноцина) при лечении полирезистентного туберкулеза легких // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - № 8. — С. 7 - 10.

28. Мишин В.Ю. Лекции по фтизиопульмонологии. М., 2006. — 560 с.

29. Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. — М., 2007- 245 с.

30. Мишин В.Ю., Садовский А.И., Хахина Н.И. Эффективность пневмоперитонеума у больных деструктивным туберкулезом легких на этапе санаторного лечения // Туберкулез в России год 2007: материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 453 - 454.

31. Мишин В.Ю. Химиотерапия туберкулеза легких // Пульмонология. 2008. -№ З.-С. 5-14.

32. Михайлов Ф.А. Теория и практика лечебного пневмоторакса — М., 1952. — 52 с.

33. Мотус И. Я., Скорняков С. Н., Кильдюшева Е. И. и др. Искусственный пневмоторакс в лечении деструктивного туберкулеза легких, осложненного лекарственной устойчивостью возбудителя // Пробл.туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 12. — С. 22 26.

34. Нечаева О. Б., Скачкова Е. И., Фомина Н. И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Свердловской области // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2002. — № 9. — С. 8 11.

35. Панова JI. В., Овсянкина Е. С. Лечение и исходы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 5. — С. 20 22.

36. Пасынков Е.И. Физиотерапия. М., 1975. — 279 с.

37. Пасынков Е.И., Рубин Л.Р. Общая физиотерапия.- М., 1955. — 256 с.

38. Перельман М. И., Корякин В. А. Фтизиатрия. М., 1996. - 335 с.

39. Перельман М. И. Колонка главного редактора // Пробл. туберкулеза — 2001. — № 4. — С. 3 3.

40. Перельман М. И., Корякин В. А., Богадельникова И. В. Фтизиатрия. — М., 2004-519 с.

41. Полторанов В. В., Мазур М. М. Санаторно-курортное лечение и его эффективность. — М., 1969. — 296 с.

42. Приймак A.A., Шестерина М.В. Некоторые вопросы современной химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких: обзор литературы // Терапия: экспресс-информ. ВНИИМИ. — 1985. — Вып. 9. — 19 с.

43. Приймак A.A., Соколова Г.Б., Корякин В.А. Клиническая и экспериментальная фармакология как основа эффективной химиотерапии туберкулеза // Туберкулез и экология. 1995. - № 1. - С. 28 - 31.

44. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 291 от 19 июля 1996 года «О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом». М., 1996. - 108 с.

45. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации». — М., 2003.-347 с.

46. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 256 от 14 декабря 2004 года «О порядке медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение //Здравоохранение.- 2005. №5. - С. 59 -76.

47. Пулькис А., Третьяков Г., Руднева С. Какие реформы нужны фтизиатрии? // Мед. вестник. 2000. - № 5. - С. 144 - 144.

48. Рабухин А.Е.Лечение больного туберкулезом легких. — М., 1950. 235 с.

49. Самойлова А. Г., Марьяндышев А. О. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза — актуальная проблема фтизиатрии // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 7. — С. 3 9.

50. Синицын М. В., Богадельникова И. В., Соколова Г. Б. Тиопоэтины в комплексном лечении туберкулеза // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2007. - № 4. - С. 21 - 25.

51. Сиренко И. А., Подопригора Н. М., Марченко О. Ю. и др. Значение детского туберкулезного санатория // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 1. - С. 20 - 23.

52. Соколова Г.Б., Куничан А.Д., Корякин В.А., Лазарева Я.В.

53. Ломефлоксацин в комплексном лечении остропрогрессирующих форм туберкулеза легких //Антибиотикотерапия и химиотерапия. — 1998. — Т. 43.-№ 10.-С.4-9.

54. Справочник по курортологии и курортотерапии. — М., 1973. — 140 с.

55. Степанова Ю.А., Бурджанадзе В.Г. Пневмоперитонеум в лечении распространенных деструктивных форм туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью // Актуал. пробл. туберкулеза на современном этапе: сб. науч.тр. М., 2004. — С. 136 - 137.

56. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. — М., 1967. — 656 с.

57. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем. — М., 1983. — 271 с.

58. Фармер П., Кононец A.C., Борисов С.Е. и др. Новая волна туберкулёза в Российской Федерации: докл. М., 1999. - 55 с.

59. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана. М., 2007. - 512 с.

60. Хальбаева И.В., Корякин В.А., Соколова Г.Б. Терапия больных туберкулезом многокомпонентными лекарственными формами с фиксированными дозами изониазида, рифампицина и пиразинамида // Туберкулез и экология. 1995. -№ 1 - С. 41 - 44.

61. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких. — М. — 1980. 278 с.

62. Хоменко А. Г. Туберкулез органов дыхания: рук. для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. - М., 1988. - 576 с.

63. Хоменко А. Г. Туберкулез как международная проблема // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 2. - С. 3 - 6.

64. Хоменко А. Г. Туберкулез как международная и национальная проблема. // Пробл. туберкулеза. 1994. - № 2. - С. 2 - 4.

65. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза — история и современность // Пробл. туберкулеза. 1996. - № 3. - С. 2 - 6.

66. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции // Пробл. туберкулеза. — 1997. — № 1. С. 4 - 6.

67. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции // Пробл. туберкулеза. 1997. — № 6.-С.9- 11.

68. Хоменко А. Г. Туберкулез: рук. для врачей. М., 1996. - 493 с.

69. Хоменко А. Г. Туберкулез органов дыхания: рук. для врачей. — М., 1998. — 576 с.

70. Хоменко А. Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России // Пробл. туберкулеза. 1999. - № 1. - С. 4 - 8.

71. Худушина Т. А., Волошина Е. П., Адамович Н. В. и др. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза, и болезней легких. — 2005. — № 12.-С. 37-39.

72. Чуканов В.И. Основные принципы лечения больных туберкулезом легких //Рус. мед. журн. — 1998. — Том 6. — № 17.-С. 1138- 1142.

73. Чуканов В. И., Мишин В. Ю., Сигаев А. Т. и др. Эффективность искусственного пневмоторакса в лечении больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2004. — № 8. — С. 22 24.

74. Чуканов В. И, Коммисарова О. Г., Мишин В. Ю. и др. Эффективность нового стандартного режима химиотерапии при лечении больных с рецидивами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза и болезней легких. -2006.-№8.-С. 9- 13.

75. Шааф М. Неиспользованный потенциал: вовлечение гражданского общества в борьбу с туберкулезом в Европе: докл., подготовл. для встречи граждан, об-ва в преддверии минист. форума по вопр. туберкулеза в1. Европе. 2007. С. 51 - 56.

76. Шаклеин И.А. Пневмоперитонеум при туберкулезе легких. М., 1956. -154 с.

77. Шебанов Ф.В. Коллапсотерапия легочного туберкулеза. М., 1950. — 178 с.

78. Шестерина М. В. Химиотерапия туберкулеза легких: метод, рекомендации. — М., 1982. — 37 с.

79. Шилова М. В., Сон И. М. Эпидемиология туберкулеза в России // Туберкулез и экология. 1995. - № 3. - С. 8 - 10.

80. Шилова М. В., Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом населения России // Сб. науч. тр., посвящен. 80-летию НИИФП ММА. М., 1998. - С. 14 -20.

81. Шилова М. В. Туберкулез в Российской Федерации в 1998 году. — М., 1999.-19 с.

82. Шилова М. В., Хрулева Т.С. Сближение подходов ВОЗ и России к решению проблемы туберкулеза // Большой целевой журн. о туберкулезе. 2000. - № 7-8. - С. 30 - 32.

83. Шилова М. В. Туберкулез в России в 1999 году. М., 2000. - 48 с.

84. Шилова М. В., Гавриленко В. С., Хрулева Т. С. Тактика диспансерного наблюдения пациентов противотуберкулезных учреждений // Пробл. туберкулёза. 2001. - № 6. - С. 6 - 11.

85. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2000 году. СПб., 2001. - 64 с.

86. Шилова М. В. Туберкулез в России в конце 20 века. // Пробл. туберкулёза. -2001. -№ 5. С. 8 - 13.

87. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2001 году. М., 2002. - 67 с.

88. Шилова М. В. Туберкулёз в России в 2002 году. М., 2003. - 80 с.

89. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2003 году. М., 2004. - 104 с.

90. Шилова М. В., Глумная Т. В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом // Пробл. туберкулёза. — 2004. — № 2. С. 17-21.

91. Шилова М. В. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации // Главврач. 2005. - № 3. - С. 73 - 87.

92. Шилова М. В., Глумная Т. В. Прогноза показателя смертности населения от туберкулеза (методология расчета) // Пробл. туберкулёза и болезней легких. — 2006. — № 1. — С. 22 29.

93. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. М., 2008. - 150 с.

94. Шульга И. А., Зносенко В. А., Сухорукова И. С. и др. Комплексное лечение деструктивного легочного туберкулеза // Пробл. туберкулёза и болезней легких. — 2003. № 7. - С. 29 - 31.

95. Эйнис B.JI. Коллапсотерапия при туберкулезе легких // Пробл. туберкулеза. 1945. - № 2. - С. 12-14.

96. Anastasatu С., Bilauca S., Plopeanu D. The current role of sanatoria in combatting tuberculosis. Rev Ig Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol Pneumoftiziol // Pneumoftiziologia. 1988. - Vol. 37, N 4. - P. 289 - 298.

97. API Consensus Expert Committee. API ТВ Consensus Guidelines 2006: Management of pulmonary tuberculosis, extra-pulmonary tuberculosis and tuberculosis in special situations // J. Assoc. Physicians India. — 2006. — Vol. 54.-P. 219-234.

98. Banyai A.L. Therapeutic pneumoperitoneum // Am. Rev. Tuberc. 1934. — Vol. 29,N6.-P. 603-627.

99. Bastían I., Krause V.L. Tuberculosis: the dis-ease that didn't dis-appear // Med. J. Aust. 2008. - Vol. 188, N 3. - P. 131 - 132.

100. Bhagi R.P., Kapoor S.C., Mathur S.R. Pneumo-peritonum in Modern Management of MDR Pulmonary Tuberculosis // National conference on tuberculosis and chest diseases at Bangalore, 51-st. 1996. - P. 153 - 153.

101. Birath G. The place of pneumothorax in the present-day management of pulmonary tuberculosis // Dis. Chest. 1959. - Vol. 35, N 1. - P. 1 - 5.

102. Bryder L. "A health resort for consumptives" tuberculosis and immigration to New Zealand, 1880-1914 // Med. Hist. 1996. - Vol. 40, N 4. - P. 453 -471.

103. Burman W.J., Goldberg S., Johnson J.L. et al. Tuberculosis Trials Consortium. Moxifloxacin versus ethambutol in the first 2 months of treatment for pulmonary tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - Vol. 174.-P. 331 -338.

104. Campbell I.A., Bah-Sow O. Pulmonary tuberculosis: diagnosis and treatment // BMJ. 2006. - Vol. 332, N 7551. - P. 1194 - 1197.

105. Cantwell M.F., Snider D.E. Jr., Cauthen G.M., Onorato I.M. Epidemiology of tuberculosis in the United States, 1985 through 1992 // JAMA. 1994. -Vol. 272,N7.-P. 535 -539.

106. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Primary multidrug-resistant tuberculosis—Ivanovo Oblast, Russia, 1999. // Morb. Mortal. Wkly Rep. 1999. - Vol. 48, N 30. - P. 661 - 664.

107. Codecasa L.R., Ferrara G., Ferravese M. et al. Long-term moxifloxacin in complicated tuberculosis patients with adverse reactions or resistance to first line drugs // Respir. Med. 2006. Vol. 100. - P. 1566 - 1572.

108. Coker RJ. Review: multidrug-resistant tuberculosis: public health challenges // Trop. Med. Int. Health. 2004. - Vol. 9, N 1. - P. 25 - 40.

109. Control of Tuberculosis in the United States. American Review of Respiratory Disease, 1993 Medical section of the American Lung Association. Atlanta, 1993. lip.

110. Corbett E.L., Marston B., Churchyard G.J., De Cock K.M. Tuberculosis in sub-Saharan Africa: opportunities, challenges, and change in the era of antiretroviral treatment // Lancet. 2006. - Vol. 367. - P. 926 - 937.

111. Crofton J., Home N., Miller F. Clinical tuberculosis. 2nd ed. - London: Macmillan, 1999.-222 p.

112. DOTS Expansion Plan to Stop TB in the WHO European Region 20022006, 2002. Www.Euro.who.jnt/document/E77477.pdf.

113. Dye C., Watt C.J., Bleed D.M. et al. Evolution of tuberculosis control and prospects for reducing tuberculosis incidence, prevalence, and deaths globally // Jama. 2005. - Vol. 293, N 22. - P. 2767 - 2775.

114. Enarson D., Reider H., Arnadottir T., Trebucq A. Management of tuberculosis, a guide for low income countries // International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases. Paris, 2000. - 218 p.

115. Enarson P.M., Enarson D.A., Gie R. Management of tuberculosis in children in low-income countries // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005. - Vol.9.- P. 1299 -1304.

116. Espinal M.A., Laszlo A., Simonsen L. et al. Global trends in resistance to antituberculosis drugs //N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 1294 - 1303.

117. Espinal M.A., Dye C. Can DOTS control multidrug-resistant tuberculosis? // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 1206 - 1209.

118. Faustini A., Hall A.J., Perucci C.A. Risk factors for multidrug resistant tuberculosis in Europe: a systematic review // Thorax. — 2006. — Vol. 61. — P. 158- 163.

119. Flament-Saillour M., Robert J., Jarlier V. et al. Outcome of multidrug-resistant tuberculosis in France. A nationwide case-control study // Am. J. Respir. Crit. Care. 1999. - Vol. 160. - P. 587 - 593.

120. Fleming M.F., Krupitsky E., Tsoy M. et al. Alcohol and drug use disorders, HTV status and drug resistance in a sample of Russian TB patients // Int. J. Tuberc. Lung Dis.-2006.-Vol. 10, N5.-P. 565 -570.

121. Frieden T.R., Sterling T., Pablos-Mendez A. et al. The emergence of drug resistan tuberculosis in New York City // NEJM. 1993. - Vol. 328, N 8. - P. 521-526.

122. Frimodt-M0ller N., Hammerum A.M., Bagger-Skjot L. et al. Trends in global antibiotic resistance // Ugeskr Laeger. 2006. - Vol. 168, N 36. - P. 3039 - 3042.

123. Gandhi N.R., Moll A., Sturm A.W., et al. Extensively drug-resistant tuberculosis as a cause of death in patients co-infected with tuberculosis and HTV in a rural area of South Africa // Lancet. 2006. - Vol. 368. - P. 1575 -1580.

124. Global Tuberculosis Control: WHO report. Geneva, 2008. - P. 141 - 144.

125. Harries A.D., Hargreaves N.J., Salaniponi F.M. Design of regimens for treating tuberculosis in patients with HIV infection, with particular reference to sub-Saharan Africa // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol. 5. - P. 1109 -1115.

126. Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society. Chemotherapy and management of tuberculosis in the United Kingdom: recommendations 1998 // Thorax. 1998. - Vol. 53. - P. 536 - 548.

127. Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society. Control and prevention of tuberculosis in the United Kingdom: code of practice 2000 // Thorax. 2000. - Vol. 55. - P. 887 - 901.

128. Kapp C. XDR tuberculosis spreads across South Africa // Lancet. — 2007. — Vol. 369.-P. 729-729.

129. Kumar P., Sharma N. Primary MDR-TB of the breast // Indian J. Chest Dis. Allied Sci. -2003. Vol. 45, N 1. - P. 63 - 65.

130. Lambregts-van Weezenbeek C.S.B., Jansen H.M., Nagelkerke N.J.D. et al. Nationwide surveillance of drug-resistant tuberculosis in the Netherlands: rates, risk factors and treatment outcome // Int. J. Tuberc. Lung Dis. — 1998. — Vol. 2. -P. 288-295.

131. Lawn S.D., Wilkinson R. Extensively drug resistant tuberculosis // BMJ. — 2006. Vol. 333. - P. 559 - 560.

132. Lew W., Pat M., Oxlade O. et al. Initial drug resistance and tuberculosis trearment outcomes: systematic review and meta-analysis // Ann. Intern. Med. — 2008. Vol. 149, N 2. - P. 123 - 134.

133. Lockman S., Kruuner A., Binkin N.J. et al. Clinical outcomes of Estonian patients with primary multidrug-resistant versus drug-susceptible tuberculosis // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 32. - P. 373 - 380.

134. Matson R.W., Goldberg B. Oleothorax // Goldberg B. Clinical tuberculosis. -Philadelphia, 1947.-P. 161 -200.

135. McCray E., Onorato I.M. The interaction of human immunodeficiency virus and multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis // Bastían I., Portaels F.

136. Multidrug-resistant tuberculosis. Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 2000.-P. 45-57.

137. Medici T.C. Tuberculosis and modern ideal of living. // Praxis (Bern 1994). -2003.-Vol. 92, N34.-P. 1382- 1391.

138. Mohamed Abdel Aziz Epidemiology of antituberculosis drug resistance (the Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance): an updated analysis // Lancet. 2006. - Vol. 368. - P. 2142 - 2154.

139. Nair N., Cooreman E. Working towards TB elimination the WHO Regional Strategic Plan (2006-2015) // J. Commun Dis. 2006. - Vol. 38, N 3. - P. 185190.

140. Nathanson E., Lambregts-van Weezenbeek C.S., Rich MJ. et al. Multidrug-resistant Tuberculosis Management in Resource-limited Settings // Emerging Infectious Diseases. 2006. - Vol. 12. - P. 1389 - 1397.

141. National Institute for Health and Clinical Excellence. Tuberculosis. Clinical diagnosis and management of tuberculosis, and measures for its prevention and control. 2006.- 136 p.

142. Pablo-Méndez A., Raviglione M.C., Laszlo A., et al. Global surveillance for antituberculosis-drug resistance, 1994-1997 // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338.-P. 1641-1649.

143. Pablos-Mendez A., Gowda D.K., Frieden T.R. Controlling multidrug-resistant tuberculosis and access to expensive drugs: a rational framework // Bull. World Health Organ. 2002. - Vol. 80. - P. 489 - 495; discussion 495500.

144. Park J.H., Na J.O., Kim E.K. et al. The prognosis of respiratory failure in patients with tuberculous destroyed lung // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. — Vol. 5,N 10. -P. 963-967.

145. Pozniak A.L., Miller R.F., Lipman M.C. et al. BMVA Guidelines Writing Committee. BH1VA treatment guidelines for tuberculosis (TB)/HIV infection 2005 // HIV Med. 2005. - Vol. 6, Suppl. 2. - P. 62 - 83.

146. Raviglione M.C., Snider D.E. Jr., Kochi A. Global epidemiology oftuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic // JAMA. — 1995. Vol. 273, N 3. - P. 220 - 226.

147. Reyes H., Coninx R. Pitfalls of tuberculosis programmes in prisons // BMJ.-1997.-Vol. 315, N7120.-P. 1447- 1450.

148. Rosenblatt M.B. Pulmonary tuberculosis: evolution of modern therapy // Bull. N. Y. Acad. Med. 1973. - Vol. 49, N 3. - P. 163 - 196.

149. Sabbatani S. The fight against tuberculosis and developments in public health from 1890 to 1930 in Italy // Infez Med. 2005. - Vol. 13, N 2. - P. 123 -132.

150. Saito W., Nagayama N., Miyamoto M. et al. Characteristics and treatment outcomes of INH-resistant or RFP-resistant tuberculosis // Kekkaku. 2003. -Vol. 78,N 10.-P. 611 -617.

151. Shin S.S., Furin J.J., Alcantara F. et al. Long-term follow-up for multidrug-resistant tuberculosis // Emerg. Infect. Dis. 2006. - Vol. 12, N 4. - P. 687 -688.

152. Snider D.E. Jr., Roper W.L. The new tuberculosis // N. Engl. J. Med. — 1992. Vol. 326, N 10. - P. 703 - 705.

153. Snider G.L. Tuberculosis then and now: a personal perspective on the last 50 years // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 126, N 3. - P. 237 - 243.

154. Spradling P., Nemtsova E., Aptekar T. et al. Anti-tuberculosis drug resistance in community and prison patients, Orel oblast, Russian federation // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. - Vol. 6. - P. 757 - 762.

155. Storla D.G., Yimer S., Bjune G.A. A systematic review of delay in the diagnosis and treatment of tuberculosis // BMC Public Health. 2008. - Vol. 14, N 8. — P. 15-15.

156. Strambu I. Therapeutic pneumothorax~an effective adjuvant method in treating multidrug-resistant tuberculosis // Pneumologia. 2000. — Vol. 49, N 2.-P. 129- 136.

157. Tahaoglu K., Toriin T., Sevim T. et al. The treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Turkey. N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345, N 3. - P. 170 -174.

158. Toungoussova O.S., Caugant D.A., Sandven P. et al. Drug resistance of Mycobacterium tuberculosis strains isolated from patients with pulmonary tuberculosis in Archangels, Russia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. - Vol. 6. -P. 406-414.

159. Volmink J., Garner P. Directly observed therapy for treating tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev 2003;(1). CD003343.

160. Wada M., Yosiyama T., Yosikawa M. et al. Six-month short course chemotherapy containing pyrazinamide for initial treatment of pulmonary tuberculosis // Kekkaku. 1994. - Vol. 69, N 11. - P. 671 - 680.

161. Wada M. Pyrazinamide-containing initial intensive short course chemotherapy of pulmonary tuberculosis // Kekkaku. — 1997. Vol. 72, N 10. — P. 587 - 595.

162. Wada M. The effectiveness of pyrazinamide-containing six-month short course chemotherapy // Kekkaku. 2000. - Vol. 75. N 11. - P. 665 - 673.

163. World Health Organization Stop TB Department. Treatment of tuberculosis: guidelines for national programmes / WHO. 3rd ed. — Geneva, 2003. — 73 p.

164. World Health Organisation. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: WHO Report No 3 / WHO. Geneva: 2004.-345 p.

165. World Health Organisation. Collaborating Centre for the Surveillance of Tuberculosis in Europe: report on Tuberculosis cases notified in 2005. March -2006.-P. 10-11.6^ (9

166. World Health Organisation. XDR-TB: extensively drug-resistant tuberculosis. March 2007. Geneva, WHO, 2007.

167. Yew W.W., Chan C.K., Chau C.H. et al Outcomes of patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis treated with ofloxacin/levofloxacin-containing regimens. Chest. - 2000. -Vol. 117, N 3. - P. 744 - 751.

168. Yew W.W., Chan C.K., Leung C.C. et al. Comparative roles of levofloxacin and ofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: preliminary results of a retrospective study from Hong Kong. Chest. - 2003. - Vol. 124, N 4.-P. 1476- 1481.

169. Yong Kim J., Shakow A., Mate K. et al. Limited good and limited vision: multidrug-resistant tuberculosis and global health policy // Soc. Sci. Med. — 2005.-Vol. 61.-P. 847-859.

170. Zager E.M., McNerney R. Multidrug-resistant tuberculosis // BMC Infect. Dis. 2008. - Vol. 25, N 8. - P. 10 - 10.

171. Zellweger J.P. Latent tuberculosis: which test in which situation? // Swiss Med. Wkly. 2008. - Vol. 138, N 3-4. - P. 31 - 37.

172. Zellweger J.P. Tuberculosis and tobacco meeting of two epidemies // Rev. Med. Suisse. 2008. - Vol. 4, N 181. - P. 2576 - 2580.

173. Zignol M., Hosseini M.S., Wright A. et al. Global incidence of multidrug-resistant tuberculosis // J. Infect. Dis. 2006. - Vol. 194. - P. 479 - 485.

174. Zorini A.O., Fegiz G., Lucchesi M. The present situation of intrapleural pneumothorax and pneumoperitoneum in the treatment of pulmonary tuberculosis // Dis. Chest. 1959. - Vol. 35, N 3. - P. 242 - 255.