Эффективность комплексного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией в условиях курорта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Моржицкая, Юлия Сергеевна

• Моржицкая, Юлия Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Моржицкая, Юлия Сергеевна

Глава I. Современные представления об эпидемиологии, факторах риска и принципах лечения ишемической болезни сердца.

Место санаторно-курортного лечения в лечении стенокардии.

1.1. Эпидемиология и распространенность сердечно-сосудистых заболеваний.

1.2. Современные представления о факторах риска ИБС.

1.2.1. Дислипидемия.

1.2.2. Артериальная гипертензия.

1.2.3. Дисфункция эндотелия.

1.2.4. Нарушение реологических свойств крови.

1.3. Основные принципы лечения ИБС.

1.4. Вторичная профилактика ИБС.

1.5. Роль санаторно-курортного лечения при ИБС.

1.5.1. Бальнеотерапия при лечении ИБС.

1.5.2. Пелоидотерапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

1.5.3. Роль пермских ученых в изучении сероводородных ванн.

1.5.4. Сероводородные ванны в лечении стенокардии.

Глава II. Клинический материал. Методы обследования и лечения больных.

2.1. Объем наблюдений. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистическая обработка.

Глава III. Исследование клинического статуса, состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативной регуляции, липидного спектра и гемостаза у больных ИБС стенокардией напряжения в сочетании с артериальной гипертензией и без нее до курса бальнеогрязелечения.

Глава IV. Исследование клинического статуса, состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативной регуляции, липидного спектра и гемостаза у больных ИБС стенокардией напряжения в сочетании с артериальной гипертензией и без нее после курса бальнеогрязелечения.

Глава V. Отдаленные результаты у больных ИБС стенокардией напряжения в сочетании с артериальной гипертензией и без нее после курса бальнеогрязелечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией в условиях курорта»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ: Ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и их сочетание в течение многих лет являются главной причиной смертности населения экономически развитых стран, в том числе и в России, причем на их долю приходится 55-58 % I случаев от общей смертности. За период с 1990 по 2001 год в России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выросла практически в 2 раза. Так, частота смерти от ИБС среди мужчин в возрасте 25-64 лет в 1990 году составила 386,4 на 100 тыс. населения в год, в 2001 г. - 602,9 на 100 тыс. населения [30,96,102,103,106]. По данным ВОЗ среди мужчин в возрасте 45-74 лет 87,5 % случаев смерти от сердечнососудистых заболеваний приходится на фатальные тромбозы в коронарных и мозговых артериях. У женщин того же возраста вклад ИБС и инсульта в структуру сердечно-сосудистой смертности составляет 85 %. В настоящее время у нас разразилась настоящая эпидемия АГ. По данным Центра профилактической медицины, среди женщин старше 18 лет имеют АГ 41,1 %, среди мужчин - 39,2 %. Ежегодно в России регистрируется около 400 тыс. новых случаев инсульта и 165 тыс. новых случаев инфаркта миокарда, летальность при которых достигает 20-35% [145].

По данным метаанализа нескольких международных проспективных исследований имеется прямо пропорциональная связь между повышенным АД и частотой возникновения инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Было рассчитано, что снижение диастолического АД на 5; 7,5; 10 мм рт.ст. сопровождается уменьшением относительного риска развития мозгового инсульта и ИБС на 21%, 29% и 37% соответственно (Mac Goon et. al. 1990).

В связи с этим проблема предупреждения развития ССЗ и разработка новых технологий профилактики и лечения этих заболеваний является одной из важнейших на современном этапе. Вместе с тем успешное решение данной проблемы невозможно без активного внедрения немедикаментозных методов коррекции факторов риска ССЗ в повседневную медицинскую практику. Среди предстоящих задач приоритетными должны стать задачи практического обеспечения вторичной профилактики ИБС и АГ [13, 30, 76, 98, 100].

Сложность патогенеза ССЗ предусматривает комплексный подход к разработке программ профилактики и лечения этих больных с включением медикаментозных и немедикаментозных технологий, направленных на коррекцию различных звеньев патогенеза [14, 19, 73, 74, 78, 101, 105]. Важная роль в этом принадлежит природным физическим факторам, т.к. они влияют на многие механизмы, участвующие в возникновении и развитии заболеваний сердца и сосудов [24, 35, 36, 49, 50, 58].

Санаторно-курортное лечение в нашей стране стало обязательным элементом этапных лечебно-профилактических мероприятий, с успехом применяемых при лечении многих ССЗ. Его основу составляет использование, прежде всего таких целебных природных факторов, как лечебные минеральные воды и климатические особенности местности, специфические для каждого курорта [34, 65, 67, 73, 120, 132, 136, 139].

Важной задачей курортной терапии как звена системы реабилитации больных с ИБС является повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение сократимости миокарда, усиление компенсаторных механизмов в ССС, снижение факторов риска (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гиподинамия, ожирение, нервно-эмоциональное напряжение, табакокурение) [3, 58, 84, 86, 95, 124, 125, 157, 160].

Среди различных факторов, используемых для курортного лечения ИБС, АГ и их сочетания особое место занимает сероводородная бальнеотерапия, которая влияет на многие патогенетические механизмы как ИБС, так и АГ [22, 24, 35, 36, 40, 41, 44, 53, 108, 138, 140]. Действие сероводорода на различные звенья регуляции кровообращения обусловило патофизиологически обоснованное применение сероводородных ванн у кардиологических больных [5, 43, 51, 52, 68, 75, 82, 138, 143].

В то же время эффективность применения сероводородных ванн в комплексном лечении больных ИБС и в сочетании ее с АГ в зависимости от степени минерализации используемой воды и концентрации в ней сероводорода, а также ведущие саногенетические механизмы такой терапии изучены недостаточно.

Требуются дальнейшие исследования и длительные наблюдения за достаточным числом больных, страдающих ИБС в сочетании с АГ и без нее, для изучения роли комплексного лечения с использованием сероводородных ванн не только по непосредственным реакциям, но и по отдаленным результатам лечения.

В этом плане особый интерес представляет использование природных факторов курорта "Ключи", где основными лечебными факторами являются уникальная низкоминерализованная (до 4-5 г/л) сероводородная вода с высоким содержанием сероводорода и лечебные иловые сульфидные грязи.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Оценить эффективность и научно обосновать комплексное лечение больных стенокардией напряжения I и II ФК с артериальной гипертензией и без нее на курорте «Ключи» с применением общих сероводородных ванн по динамике параметров клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ:

1. Оценить жалобы, анамнестические и физикальные данные, факторы риска развития ССЗ и снижения качества жизни у больных ИБС в сочетании с АГ и без нее, изучить динамику этих показателей при бальнеогрязелечении.

2. С помощью комплекса инструментальных методов исследования проследить в динамике до и после лечения показатели центральной гемодинамики, эндотелиальной функции сосудов и вегетативного гомеостаза при лечении сероводородными ваннами различной концентрации (60 и 120 мг/л) у этих больных.

3. Исследовать влияние комплексного лечения на показатели липидного спектра и свертывающей системы крови.

4. Определить отдаленные результаты комплексного лечения (через 6 и 12 месяцев).

НАУЧНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Впервые была изучена эффективность и некоторые механизмы комплексного лечения больных стенокардией напряжения I и П ФК с артериальной гипертензией и без нее на курорте "Ключи" с использованием маломинерализованных (4 — 5 мг/л) сероводородных ванн и аппликаций иловой сульфидной грязи. Показана высокая клиническая эффективность комплексного лечения в группе больных стенокардией напряжения с АГ и без нее. Изучено влияние комплексного лечения с использованием сероводородных ванн различной концентрации (60 и 120 мг/л) на клинический статус и качество жизни пациентов.

С целью изучения эффективности лечения впервые был применен широкий комплекс исследований, в том числе впервые на курорте был использован метод исследования эндотелиальной функции при проведении пробы с реактивной гиперемией.

Впервые показано положительное влияние комплексного лечения на липидный обмен, некоторые показатели гемостаза, на центральную гемодинамику, эндотелиальную функцию и вегетативную регуляцию сердечной деятельности, что позволяет рассматривать курсовое лечение с использованием общих маломинерализованных сероводородных ванн и аппликаций иловых сульфидных грязей курорта "Ключи" как патогенетически обоснованный метод профилактики и терапии ИБС в сочетании с АГ и может быть включено как этап реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Впервые исследовались отдаленные результаты бальнеогрязелечения у больных ИБС в сочетании с АГ на курорте "Ключи" через 6 и 12 месяцев после.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Установлено, что комплексное лечение на курорте "Ключи" с использованием сероводородных ванн нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и может применяться при лечении и реабилитации больных ИБС стенокардией напряжения начальных ФК в сочетании с АГ и без нее. По результатам работы были уточнены показания и противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение этой категории больных. Определены оптимальные технологии лечения в зависимости от концентрации сероводорода, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сочетанной патологии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТЫ. ВЫНОСИМЫЕ

НА ЗАЩИТУ:

1. Комплексное лечение больных стенокардией напряжения с АГ и без нее на курорте "Ключи" улучшает качество жизни, оказывает гипотензивный эффект, улучшает процессы реполяризации в миокарде и диастолическую функцию левого желудочка.

2. Комплексное лечение на курорте "Ключи" снижает активность симпатического отдела ВНС, повышает тонус парасимпатической нервной системы, а также уменьшает эндотелиальную дисфункцию.

3. Комплексное лечение на курорте "Ключи" нормализует параметры липидного обмена и некоторые показатели гемостаза у больных ИБС, что проявляется снижением уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и повышением содержания липопротеинов высокой плотности; уменьшением протромбинового индекса и содержания фибриногена в плазме крови.

4. Лечебные эффекты бальнеогрязелечения на курорте "Ключи" удерживаются в течение 6 месяцев после окончания лечения. Через год выраженность достигнутых положительных результатов курортных факторов уменьшается.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы докладывались: на межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы курортологии" (Санаторий "Ключи", 2004); Международном конгрессе "Здравница-2006" (Сочи, 2006); Международном конгрессе "Здравница-2007" (Уфа, 2007).

СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ. Автором лично проведен физикальный осмотр обследуемых, анализ ЭКГ, расчет показателей КИТ. Автором лично выполнена статистическая обработка полученных данных, анализ и подбор литературы по теме исследования, оформление диссертации. Результаты исследования отображены в публикации.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования и выводы работы внедрены в практику курорта "Ключи" (Пермский край, Суксунский район); используются в процессе преподавания на кафедре факультетской терапии, физиотерапии и традиционных методов лечения Пермской государственной медицинской академии, а также на циклах усовершенствования врачей по физиотерапии ПГМА.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, 1 из них в центральной медицинской печати.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 173 работы цитируемых авторов (отечественных - 155, иностранных - 18). Текст работы иллюстрирован 7 рисунками и 30 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Моржицкая, Юлия Сергеевна

выводы

1. Комплексное лечение больных стенокардией напряжения с АГ и без нее на курорте "Ключи" повышает уровень физической работоспособности, улучшает качество жизни.

2. По данным Эхо-КГ улучшаются диастолическая функция, эндотелийзависимая вазодилятация, у больных стенокардией напряжения с АГ выявлено снижение среднесуточных значений систолического и диастолического АД, "индекса нагрузки" и суточного индекса. Эффект более выражен при использовании ванн с концентрацией сероводорода 120 мг/л.

3. Доказаны изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности в виде повышения тонуса парасимпатической нервной системы и снижения влияния симпатического отдела. Эти изменения были более значимы у пациентов ИБС с АГ, принимающих ванны с концентрацией сероводорода 60 мг/л и у пациентов ИБС без АГ, принимающих ванны с концентрацией сероводорода 120 мг/л

4. Комплексное лечение на курорте "Ключи" нормализует липидный обмен и некоторые показатели гемостаза у больных ИБС, что проявляется снижением уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и повышением содержания липопротеинов высокой плотности. Липидкорригирующий эффект был более выражен при использовании ванн с концентрацией 120 мг/л. Более значимое уменьшение протромбинового индекса и содержания фибриногена в плазме крови наблюдалось при концентрации сероводорода 60 мг/л.

5. Улучшение качества жизни и параметров центральной гемодинамики, липидкорригирующий эффект у больных ИБС сохраняются в течение 6 месяцев после бальнеогрязелечения. Через год выраженность достигнутых положительных результатов курортных факторов значительно уменьшается.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности медикаментозного лечения и вторичной профилактики у больных ИБС в условиях курорта "Ключи" целесообразно проводить комплексное лечение с использованием сероводородных ванн с концентрацией 60 мг/л при стенокардии напряжения

11 ФК и 120 мг/л при стенокардии напряжения I ФК при температуре 36 °С, на курс лечения 10 процедур, через день, по 8 - 10 минут.

2. При стенокардии напряжения I и II ФК с АГ рекомендуется использовать сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 60 мг/л.

3. При нарушениях липидного обмена целесообразно проводить комплексное лечение с использованием сероводородных ванн с концентрацией 120 мг/л.

4. Для коррекции показателей гемостаза рекомендуется использование сероводородных ванн с концентрацией 60 мг/л.

5. Для повышения эффективности санаторно-курортного лечения на курорте "Ключи" рекомендуется проводить повторными курсами через 6

12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Моржицкая, Юлия Сергеевна, 2008 год

1. Айвазян Т.А. Качество жизни больных гипертонической болезнью/ Т.А.Айвазян, В.П.Зайцев// Кардиология. 1999. - № 9. - С. 43-46.

2. Азизов В.А. Особенности клиники ишемической болезни сердца у больных с артериальной гипертензией/ В.А.Азизов, А.П.Савченко, О.Ю. Атыков, Г.Г.Арабидзе// Кардиология. 1993. Том 33. - № 6. - С. 38-41.

3. Актуальные проблемы восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях/ Под ред. A.M. Земскова. Воронеж , 2002.

4. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Метод, рекомен. под рук-вом Баевского P.M. // Уральский кардиологический журнал. — 2001. № 3. -С. 22-38.

5. Андреев С.В. О первичных механизмах действия сероводородных ванн/ С.В.Андреев, В.С.Зеленецкая// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1990. - № 4. - С. 7-10.

6. Андреева И.Н. Лечебное применение грязей (учебное пособие)/ И.Н.Андреева, О.В.Степанова, Л.А.Поспеева, С.А.Тимошин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. - № 5. - С. 46-53.

7. Аникин В.В. Клинико-функциональное обоснование и принципы реабилитации при стабильной стенокардии/ В.В.Аникин// Новости медицины. 1995. - № 1. - С. 8-12.

8. Антонюк М.В. Возможности бальнеопрофилактики атеросклероза/ М.В.Антонюк, Т.П.Новгородцева// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 6. - С. 3-5.

9. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония/ Г.Г.Арабидзе, Ю.Б.Белоусов, Ю.А. Карпов. -М.: Медицина, 1999.

10. Аронов Д.М. Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца/ Д.М.Аронов// Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8, № 7. - С. 351-358.

11. Аронов Д.М. Методики оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями/ Д.М.Аронов, В.П.Зайцев// Кардиология. -2002. № 5. - С. 92-95.

12. Аронов Д.М. Вторичная профилактика хронической ишемической болезни сердца/ Д.М.Аронов, В.П.Лупанов// Лечащий врач. 2004. - № 7. -С. 66-70.

13. Аронов Д.М. Лечение хронической ишемической болезни сердца/ Д.М. Аронов, В.П. Лупанов// Лечащий врач. 2004. - № 5. - С. 62-67.

14. Баевский P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе/ Р.М.Баевский, О.Н.Кирилов, С.З.Клецкин. М., - 1984. - 221 с.

15. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения/ Р.М.Баевский, Г.Г.Иванюк// Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № З.-С. 106-127.

16. Бакшеев В.И. "Гипертоник" на курорте: обучение больных с артериальной гипертонией в период санаторного лечения/ В.И.Бакшеев, Н.М.Коломоец// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. - № 2. - С. 33-40.

17. Баранцев Ф.Г. Пелоидотерапия в коррекции липидного обмена больных с начальными стадиями сердечно-сосудистых заболеваний в санаторно-курортной практике/ Ф.Г.Баранцев// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 3. - С 19-21.

18. Барац С.С. Немедикаментозное лечение стенокардии в стационарных и амбулаторных условиях/ С.С.Барац, А.Н.Андреев. Уральский Университет, 1995. - 123 с.

19. Бахшинян К.С. Новый подход к терапии ишемической болезни сердца: кардиопротекция физическими факторами/ К.С.Бахшинян. -Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XXI. Том 1. Тез. докл, Пермь. 162с.

20. Боголюбов В.М. Бальнеотерапия: вчера, сегодня, завтра/ В.М.Боголюбов// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. - № 1.-С. 3-7.

21. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия/ В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. М., 1996. - 480 с.

22. Боголюбов В.М. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов/ В.М.Боголюбов, В.С.Улащик// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. - № 5. - С. 39-43.

23. Бокарев И.Н. Коронарная ишемическая болезнь сердца: состояние проблемы и перспективы/ И.Н. Бокарев// Клиническая медицина. 1997. -№ 4. -С. 4-8.

24. Бокарев И.Н. Ишемическая коронарная болезнь сердца и современные пути борьбы с ней/ И.Н.Бокарев// Русский медицинский журнал. 1996 -№ 2. - С.26-31.

25. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере/ В. Боровиков. СПб., 2003. - 688 с.

26. Борьба с артериальной гипертонией: Докл. Комитета экспертов ВОЗ.-М., 1997.-139 с.

27. Бритов А.Н. Роль немедикаментозных подходов в профилактике артериальной гипертонии/ А.Н. Бритов// Лечащий врач. — 1998. № 2. - С. 16-18.

28. Бубнова М.Г. Новые подходы к профилактике и лечению атеросклероза и ишемической болезни сердца, основанные на принципах доказательной медицины. Часть I./ М.Г.Бубнова// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - № б. - С. 14-16.

29. Бувальцев В.И. Дисфукция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний/

30. B.И. Бувальцев// Международный медицинский журнал. 2001. - №3.1. C. 21-28.

31. Булавин В.В. Оценка качества жизни и риск утраты здоровья/

32. B.В.Булавин// Медицинская помощь. 2003. - № 1. - С. 12-15.

33. Бурцев В.И. О некоторых актуальных вопросах диагностики и лечения стенокардии/ В.И. Бурцев// Клиническая медицина. 2003. - № 6.1. C. 53-56.

34. Валигурская Е.С. Санаторно-курортное лечение: Сборник нормотивно-методических документов/ Под. ред. Разумова А.Н. М.: Социальное страхование, 2000.

35. Валикулова Ф.Ю. Динамика физической работоспособности больных ишемической болезнью сердца в процессе сероводородной бальнеотерапии/ Ф.Ю. Валикулова// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. -2001. № 3. - С. 42-43.

36. Валикулова Ф.Ю. Отдаленные результаты сероводородной бальнеотерапии при ишемической болезни сердца/ Ф.Ю.Валикулова, С.З.Зуннунова// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2002. № 2. - С. 6-7.

37. Вариабельность ритма сердца до и после операции коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца/ И.В.Киселева, Г.В.Рябыкина, А.В. Соболев и др.// Кардиология. 2002 - № 7. - С. 16-20.

38. Верткин А.А. Новые возможности диагностики и лечения в кардиологии/ А.А. Верткин, А.В Тополянский// Кардиология. 1999. - № 10. - С. 78-80.

39. Винокур В.А. Взаимосвязь социально-психологических факторов и гиперфибриногенемии в развитии сердечно-сосудистых заболеваний/ В.А.Винокур// Кардиология. 2001. - № 8. - С. 62-64.

40. Вопросы курортологии и бальнеофизиотерапии. Тез. докл. науч.-практ. межтеррит. конф., посвящ. 60-летию курорта У-Качка/ Под ред. А.В. Туева, А.А. Шутова. Пермь, 1996.

41. Гидробальнеотерапия больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пособие для врачей/ Под ред. О.Б.Давыдова, Н.В.Львова, Ю.Ю.Тупицына. М. - 2002.

42. Грицюк А.И. Итоги и перспективы изучения тромбообразования при ишемической болезни сердца/ А.И. Грицюк// Врачебное дело. 1989. - № 5. - С.5-9.

43. Гусейнов Т.С. Воздействие сероводородных ванн на иммуногенез/ Т.С.Гусейнов, С.Т. Гусейнова// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. - № 5. - С. 33-39.

44. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия/ О.Б.Давыдова// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2002. - № 6. - С. 36-38.

45. Давыдова О.Б. Пелоидотерапия больных гипертонической болезнью/ О.Б.Давыдова, Н.В.Львова// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 1994. - № 5. - С. 3-4.

46. Давыдова О.Б. Пелоидотерапия при ишемической болезни сердца/ О.Б.Давыдова, Л.Ф.Николаева, Ю.К.Нагиев// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 1994. - № 1. - С. 2-6.

47. Демидова Т.Ю. Роль гиперсимпатикотонии в развитии артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом: возможности патогенетически обоснованной терапии/ Т.Ю.Демидова, Л.В.Смагина// Терапевтический архив. 2004. - том 76 (12). - С. 27-32.

48. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии: вазопротективные эффекты (3-блокаторов нового поколения/ Г.Н.Соболев,

49. А.Н.Рогоза, М.В.Шумилина и др.// Русский медицинский журнал. 2000. -Том 9. № 18. - С.754-758.

50. Дядык А.И. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальными гипертониями/ А.И.Дядык, А.Э.Багрий, Н.А.Лебедь, Н.ФЛровая// Кардиология. 1995. - Том 35. № 1. - С. 59-63.

51. Затейщикова А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение/ А.А.Затейгцикова, Д.А. Затейщиков// Кардиология. 1998. - №9. - С. 68-77.

52. Зуннунов З.Р. Клиническая эффективность и переносимость сероводородной бальнеотерапии у больных гипертонической болезнью, живущих в условиях аридной зоны/ З.Р.Зуннунов// Терапевтический архив. 2003. - Том 75. № 8. - С. 32-35.

53. Зуннунов З.Р. Сероводородная бальнеотерапия больных ишемической болезнью сердца/ З.Р.Зуннунов// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. -2001. № 2. - С. 16-18.

54. Казаков В.Ф. Бальнеопараметрические варианты в оптимизации лечения больных ишемической болезнью сердца/ В.Ф.Казаков, А.А.Савельев, Н.Ф.Давыдкин, С.А. Савельева// Самарский медицинский журнал. 2002. - № 3. - С. 20-21.

55. Казачкина С.С. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов/ С.С.Казачкина, В.П.Лупанов, Т.В.Балахова// Сердечная Недостаточность. Т 4. №6. - С. 315-317.

56. Калинин С.В. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма/ С.В. Калинин// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. -№4. - С. 52-54.

57. Карпов Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение/ Р.С.Карпов, В.А. Дудко. Томск, 1998. — 956 с.

58. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеинов и его нарушения/ СПб., 1999.

59. Клячкин JI.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов/ Л.М.Клячкин, А.М.Щегольников. М.: Медицина, 2000. - 328 с.

60. Кобалава Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение/ Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская М., 1999. - 234 с.

61. Козинец Г.И. Исследование системы крови в клинической практике/ Г.И.Козинец, В.А.Макаров. М., 1997. - 480 с.

62. Кокурина Е.В. Пути улучшения прогноза жизни больных со стабильной стенокардией/ Е.В.Кокурина, Е.В.Бочкарева// В мире лекарств. 2000. № 6. - С. 44-47.

63. Комарова Л.А. Применение физических факторов при гипертонической болезни на разных этапах лечения/ Л.А.Комарова// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. -1988.-№ 4.-С. 54—57.

64. Комитет экспертов ВОЗ. Борьба с артериальной гипертонией/ Под ред. Р.Г. Оганова, В.В.Кухарчук, А.Н.Бритова. ВОЗ, Женева, 1996. 104 с.

65. Конколь К.Ю. Гемостатически реологические аспекты патогенеза стенокардии/ К.Ю.Конколь// Медицинские новости. - 1998. - № 6. -С. 45-46.

66. Креймер А.Д. К проблеме оптимизации санаторно-курортного лечения/ А.Д. Креймер// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 1993. - № 1. - С. 63-65.

67. Курортология и физиотерапия: Тез. докл. науч.-практ. межтеррит. конф./ Под ред. А.В.Туева, А.А.Шутова, Пермь, 1993. - 156 с.

68. Курорты: В 2 т. Т.1. Основы курортного лечения/ Под общ. ред. П.Г.Царфиса. М.: Профиздат, 1991. - 512 с.

69. Куртаев О.Ш. Влияние сероводородной бальнеотерапии на микроциркуляцию при артериальной гипертензии/ О.Ш.Куртаев, З.Ф.Гречкина, Л.С.Ходасевич// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2004. - № 4. - С. 4-7.

70. Кухарчик В.В. Коррекция нарушений липидного обмена у больных ишемической болезни сердца/ В.В.Кухарчик// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - № 6. - С. 11-14.

71. Кушаковский М.С. Эссенциальная артериальная гипертензия/ М.С. Кушаковский СПб.: Фолиант, 2002. - 416 с.

72. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник под ред. В.В. Меньшикова. -М.: Медицина, 1987. 110 - 119, 140 - 144, 241 - 248 с.

73. Лакин Г.Ф. Биометрия/ Г.Ф. Лакин М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

74. Лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в санаторно-курортных учреждениях/ Под ред. В.Г. Ясногорского. М., 1984.- 124 с.

75. Лечение стабильной стенокардии: Рекомендации специальной комиссии Европейского Общества Кардиологов// Русский медицинский журнал. 1998. -№ 1. - С. 3-28.

76. Львова Н.В. Применение сероводородных ванн для лечения больных гипертонической болезнью/ Н.В.Львова, Е.И.Сорокина, А.С.Бобкова// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1988.-№3.-С. 10-13.

77. Лупанов В.П. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца/ В.П.Лупанов// Русский медицинский журнал. 2005. - № 11. — С. 747-750.

78. Лупанов В.П. Тактика лечения и ведения больных стенокардией/

79. B.П.Лупанов// Российский медицинский журнал. 2004. - Том 12. № 9.1. C. 528-531.

80. Мазур Н.А. Оценка эффективности лечения больных хронической ишемической болезнью сердца/ Н.А.Мазур// Кардиология. 2002. - № 4. -С. 78-81.

81. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии/ Н.А.Мазур М., 1999.-256с.

82. Майчук Е.Ю. Артериальная гипертензия и наиболее распространенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний/ Е.Ю.Майчук, О.А.Василевицкая, И.В.Печенкина, А.И.Мартынов// Российский кардиологический журнал. 2002. - № 5. - С. 91-96.

83. Макаров JI.M. Холтеровское мониторирование/ JI.M. Макаров М.: Медицина, 2000. - 104 с.

84. Маматов Б.М. Эффективность лечения • сульфидной минеральной водой больных гипертонической болезнью I и II а стадии/ Б.М.Маматов, З.Р.Зуннунов, Р.П. Пулатов// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 1981. - № 5. - С. 31-32.

85. Марцияш А.А. Показатель "Качество жизни" в реабилитации больных ишемической болезнью сердца/ А.А.Марцияш// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - № 2. - С. 51-53.

86. Марцияш А.А. Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях/ А.А.Марцияш, Т.Д.Гриднева// Здравоохранение Урала. 2002. - № 9. - С. 27-31.

87. Марцияш А.А. Качество жизни больных ишемической болезнью сердца/ А.А.Марцияш, В.П.Добош// Мед.-социальная экспертиза и реабилитация. 2003.- № 3. - С. 31-34.

88. Марцияш А.А. Эффективность восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца в кардиологическом санатории/ А.А.Марцияш, З.П.Крипунова, И.И.Сиворопова// Здравоохранение Урала. -2002. № 11.-С. 13-14.

89. Медицинская реабилитация (руководство)/ Под ред. В.М. Боголюбова. В 3 т. Москва; Пермь: 1998.

90. Медицинская реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями/Под ред. В.Н. Дзяк. Киев "Здоровье" 1976. 206 с.

91. Мерков A.M. Санитарная статистика/ А.М.Мерков, JI.E. Поляков. -Л.: Медицина, 1974. 384 с.

92. Методики комплексного лечения больных в санатории "Ключи" Пермской области/ Под ред. Е.В.Владимирского, Е.В. Рыболовлева. -Ключи Пермь, 2004. - 162 с.

93. Методология и прикладное значение исследования функции эндотелия в общеклинической практике и клинике радиационной медицины/ В.Ю.Таяновская, В.Г.Лелюк, А.Б.Кутузова и др.// Эхокардиография. 2001. - Т 2. №4.- С. 384-386.

94. Мещерякова Н.Н. Качество жизни важнейший интегральный показатель состояния здоровья/ Н.Н.Мещерякова// Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2005. - № 2. - С. 37-39.

95. Моисеев С.В. Симпатическая нервная система и артериальная гипертензия: новые подходы к лечению/ С.В.Моисеев// Клиническая фармакология pi терапия. 2002. - 11 (3). - С. 55-60.

96. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца/ Л.Ф.Николаева, Д.М.Аронов М.: Медицина, 1988. - 288 с.

97. Новые подходы к организации внедрения научно-методических разработок по восстановительной и курортной медицине/ А.Н.Разумов, Е.Р.Яшина, Б.Н.Семенов и др.// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 6. - С. 36-38.

98. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы/ Р.Г.Оганов// Кардиология. 1994. - № 4. с. 80-83.

99. Оганов Р.Г. Успехи и проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в середине XX века/ Р.Г.Оганов// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 5. - С. 3-9.

100. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца/ Р.Г.Оганов. М.: Медицина, 1990. - 160 с.

101. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике/ Р.Г.Оганов// Кардиология. 1999. - № 2. - С. 4-15.

102. Оганов Р.Г. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями/ Р.Г.Оганов, Д.М.Аронов// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. - № 1.- С. 10-15.

103. Оганов Р.Г. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование АТР Angina Treatment Pattern)/ Р.Г.Оганов, В.К.Лепахин, С.Б.Фитилев// Кардиология. - 2003. - № 5. - С. 9-15.

104. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России/ Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - Том 1. № 3. - С. 4-8.

105. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия/ Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова// Кардиология. 2000. - № 6. - С. 4-8.

106. Оганов Р.Г. Эпидемиология атеросклероза и связанных с ним заболеваний: причины, возможности профилактики. Доклад на Бюро отделения проф. медицины РАМН/ Р.Г.Оганов, Н.В.Перова. М., 2000.

107. Оганов Р.Г. Новые подходы к лечению больных стабильной ишемической болезнью сердца/ Р.Г.Оганов, Ю.М.Поздняков, Ю.А. Карпов// Кардиология. 2004. - № ю. - С. 95-101.

108. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний/ Р.Г.Оганов, С.А.Шальков, А.Д.Деев, Г.С.Жуковский, Д.Б. Шитов// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 2. - С. 16-19.

109. Ольбинская Л. Симпатическая гиперактивность в развитии артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями: подходы кфармакотерапии/ Л.Ольбинская, Ю.Боченков, Е.Железных// Врач. 2004. № 7. - С. 4-8.

110. Оранский И.Е. Физиобальнеотерапия ишемической болезни сердца в санаторно-курортных и внекурортных условиях/ И.Е.Оранский, Е.В.Владимирский. Екатеринбург - Пермь, 1996. - 63 с.

111. Органов Р.Г. Эпидемиология атеросклероза и связанных с ним заболеваний: причины, возможности профилактики. Доклад на Бюро отделения проф. медицины РАМН/ И.Е.Оранский. М., 2000.

112. Палеев Н.Р. Эндотелии: механизмы действия и перспективы изучения/ Н.Р.Палеев, В.Р.Одинокова, С.Н.Мравян// Кардиология. 1993. -№ 1. - С. 65-68.

113. Панченко Е.П. Коагуляционные факторы риска ишемической болезни сердца/ Е.П.Панченко, А.Б.Добровольский// Кардиология. 1993. - № 6. -С. 65-69.

114. Перова Н.В. Определение суммарного риска развития ишемической болезни сердца/ Н.В.Перова// Врач. 2000. - № 6. - С. 28-30.

115. Перова Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом/ Н.В.Перова// Кардиология. 2004. - № 1. С. - 76-82.

116. Плавинская С.И. Роль общего холестерина плазмы крови и ХЛПВП в прогнозе ишемической болезни сердца/ С.И.Плавинская, Д.Б.Шестов, С.Л.Плавинский, В.П.Хоптяр// Кардиология. 1997. - № 2. - С. 55-58.

117. Поволоцкая Н.П. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями/ Н.П.Поволоцкая, В.А.Лебедева, С.И.Лященко, А.А. Кириленко. М., 1997. - 138-139 с.

118. Погосова Г.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения кардиологических больных (по материалам XXIII конгресса Европейского кардиологического общества, Стокгольм, сентябрь 2001 г.)/ Г.В .Погосова// Кардиология. 2002. - № 7. - С. 63-66.

119. Поздняков Ю.М. Оптимизация лечения и реабилитация больных стенокардией в амбулаторных условиях/ Ю.М.Поздняков. М., 1996.

120. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения/ Г.Н.Пономаренко. -М. 1999.-252 с.

121. Применение пелоидотерапии при сердечно-сосудистой патологии: Метод, рекомен. сост.: О.Б.Давыдова, Л.Ф.Николаева, Ю.К.Нагиев и др. -М., 1994.-12с.

122. Природные лечебные факторы в реабилитации больных ишемической болезнью сердца/ Сб. науч. тр. Пятигорск, 1986.

123. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации// Кардиология. 2000. - № 3. -С. 5-30.

124. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2004 - 20с.

125. Профилактика коронарной болезни сердца в клинической практике. Рекомендации рабочей группы Европейского Общества Кардиологов, Европейского Общества атеросклероза и Европейского Общества по Гипертонии// Кардиология. 1995. - № 9. - С. 100-104.

126. Разумов А.Н. Восстановительная медицина в системе здравоохранения и медицинской науки/ А.Н.Разумов// Врач. 2003. - № 1. - С. 3-4.

127. Разумов А.Н. Восстановительная медицина: роль и место в современной медицинской науке и системе здравоохранения/ А.Н.Разумов, И.П.Бобровницкий//Курортные ведомости. — 2002. №4. - С.2-7.

128. Рекомендации по лечению гипертонии (1999) Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии// Клиническая фармакология и терапия. — 1999. 8. - С. 18-23.

129. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Всероссийское научное общество кардиологов (2001)/СПБ., 2001.-16 с.

130. Рыбакина Г.В. Вариабельность ритма сердца/ Г.В.Рыбакина, А.В. Соболев// Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.

131. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца/ Г.В.Рыбакина.- М: СтарКо-1998.-200с.

132. Саватеев K.JI. Оптимизация реабилитации больных стенокардией/ К.Л.Саватеев, А.П. Борисенко. М., 1997.

133. Самутин Н.М. Актуальные проблемы пелоидотерапии/ Н.М.Самутин, Н.Г.Кривобоков// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 1997. - № 3. - С. 33-35.

134. Санаторно-курортное лечение: Справочник/ Под ред. Г.Н. Пономаренко. СПб., 1999.

135. Сергиенко И.В. Нарушения вегетативной иннервации у больных ишемической болезнью сердца/ И.В.Сергиенко, И.А.Алексеева, А.А.Камбегова, В.Г. Наумов// Кардиология. 2004. - № 8. - С. 82-86.

136. Сидоренко Б.А. Немедикаментозное лечение стабильной стенокардии/ Б.А.Сидоренко, Д.В. Преображенский// Международный медицинский журнал. 1998. - № 4. - С. 90-94.

137. Скурихина Л.А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы/ Л.А. Скурихина — М.: Медицина, 1979. 208 с.

138. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте/ В.Н.Преображенский, К.В.Лядов, Л.Д.Шалыгин и др. М., 2002.

139. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования/ Под ред. Е.А.Кост- М.: Медицина, 1975. 4 - 10, 21 - 28, 38 - 46, 135 -140 с.

140. Сорокина Е.И. Физические факторы лечения в кардиологии/ Е.И. Сорокина М.: Медицина, 1989. - 384 с.

141. Старичков А.А. Роль лейкоцитов в механизме действия бальнеопелоидотерапии/ А.А.Старичков, З.Г. Бондарев// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2004. -№5.-С. 29-31.

142. Сусеков А. Некоторые аспекты атеросклероза — по итогам двух конгрессов/ А.Сусеков// Кардиология. 1995. - № 7. - С. 61-67.

143. Сыркин А.П. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией напряжения/ А.П.Сыркин, Е.А.Печорина, С.В. Дриницина// Клиническая медицина. - 1996. - № 8. -С. 52-58.

144. Теоретические аспекты механизмов лечебного действия высоко-низкоминерализованных сульфидных ванн/Тез.докл. Межрегион, конф. посвящен. 170-ю курорта "Ключи". Пермь, 1996.

145. Трубачева И.А. Немедикаментозная коррекция факторов риска ишемической болезни сердца в организованной популяции/ И.А.Трубачева, С.М.Хлынин, Р.С.Карпов// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - Том 1. № 3. - С. 41—46.

146. Ту ев А.В. Артериальная гипертензия: проблемы тромбофилии, эндотелиальная дисфункция, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения/ А.В.Туев, JI.A. Некрутенко. Пермь, 2001. - 254 с.

147. Хархаров М.А. Изменение вязкости крови и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении сульфидными ваннами/ М.А.Хархаров, М.Т.Тирулов// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 1986. -№ 1.-С. 13-16.

148. Холодова Ю.Д. Липопротеины крови/ Ю.Д.Холодова, П.П.Чаяло. -Киев: Наук. Думка, 1990. 280 с.

149. Хорошавин Н.Г. Роль ученых пермского медицинского института в развитии курортов Пермской области/ Н.Г. Хорошавин. Пермь, 1974. -16 с.

150. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца/ Е.И. Чазов// Терапевтический архив. 2000. - № 9. - С. 5-9.

151. Царфис П.Г. Лечебные грязи и другие природные теплоносители/ П.Г.Царфис, В.Б.Киселев. М., 1990.- 125 с.

152. Шабанов В.А. Изменение реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью/ В.А.Шабанов, Е.В.Терехина, В.А.Костров// Терапевтический архив. 2001. - № 10. - С. 70-73.

153. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия/ Б.И.Шулутко, Ю.Л. Перов. СПб.: МАЛО, 1993. - 302с.

154. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике/ Л.П.Шустов// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1999. №4. - С. 35—37.

155. Effect of Intensire Compared With Moderate Lipid-Lowering Therapy on Progression of Coronary Atherosclerosis. A andomized Controlled Trial/ S.E. Nissen E.M. Turzcu, P. Schoenhagen et all/ J. Amer. Med. Assoc. 2004. - 291. P. 1071-1080.

156. Endothelial function and dysfunction in heart failure/ R.Ferrari, T.Bachetti, L.Agnoletti et all/ Eur. Heart J. 1998.- V.19.-Suppl.G.-P.G41-G47.

157. Genest J. Jr. Clustering of cardiovascular risk factors: targeting high-risk individuals/ J. Jr. Genest, J.S. Cohn// Am J Cardiol. 1995. - 76:8A-20A.

158. Gimbrone M.A. Vascular endothelium hemodynamics, and atherogenesis/ M.A.Gimbrone, N.Resnick, J.N. Tropper// Schattener.-Stuttgart, New York.-1997.-P.285-297.

159. Grundy S.M. Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines/ S.M.Grundy, Cleeman, C.N.B.Merz.// Circulation. 2004. - 110; 227-239.

160. Heart rate variability and progression of coronary atherosclerosis/ H.V.Huikuri, V.Jokinen, M.Syvanne et all// Arterioscler Thromb Vase Biol. -1999.- 19:1979-1985.

161. Heart rate variabilityin patients with stable angina pectoris/ I.Bjokander, C. Held, L. Forslund et. all// Eur Heart J. 1992. - № 13: Abstr:Suppl:379.

162. Miyauchi T. Pathophysiology of endothein in the cardiovascular system / T. Miyauchi, T.// Masaki Ann Rev Physiol. 1999. - № 61. - P. 391-415.

163. RR Variability in Healthy, Middle-Aged Persons Compared With Patients With Chronic Coronary Heart Disease or Recent Acute Myocardial Infarction/

164. J.T.Bigger, J.L.Fleiss, R.C. Steinman et. all// Carculation. 1995. - № 91. -P. 1936-1943.

165. Role of entothelin in the exercise intolerance of chronic heart failure/ H. Krum, R.Goldsmith, M Wilshire Clement et all// Am S Cardiol. - 1995. - № 75.-P. 1282-1283.

166. Sattar N. The atherogenic lipoprotein phenotype and vascular andothelial dysfunction/ N.Sattar, J.R.Petrie, A.J. Jaap// Atherosclerosis. 1998. 138:P. 229-235.

167. Sidhartha Das. Endothelins and endothelin receptor antagonists/ Das Sidhartha, Т.К. Mishra, С Satpathy, S.N. Routray// JIACM. 2004. № 5. P. 55-59.

168. Th. C. Andrews "Effect of cholesterol reduction on myocardial ischemia in patients with coronary disease"/ Th.C. Andrews, K. Rabby, CL. Naimi, E. Allred, P. Gans, A. Seiwyn// Circulation. 1997. 95: 324-8.

169. The clinical implications of endothelial dysfunction/ M E Widlansky, N Gokce, J F Keaney at all// J Am Coll Cardiol. 2003. - 42: P. 1149-1160.

170. Tonyoz R.M. Role of endothelin in human hypertension/ R.M.Tonyoz, E.L.Schiffrin// Can J Physiol Pharmacol. 2003. - 81: P. 533-541.