Клинико-лабораторная характеристика больных поясничной дорсопатией в условиях комплексного санаторно-курортного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Третьякова, Елена Александровна

• Третьякова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Третьякова, Елена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЯСНИЧНАЯ ДОРСОПАТИЯ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Хроническая поясничная дорсопатия: аспекты эпидемиологии, патофизиологии и клинических проявлений.

1.2.Серотониновая система и ее участие в механизмах боли и обезболивания при вертеброгенных болевых синдромах.

1.3.Санаторно-курортные факторы в реабилитации больных вертеброгенными болями в спине.

1.3.1. Природные лечебные факторы в терапии вертеброгенных заболеваний.

1.3.2. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении вертеброгенного болевого синдрома.

1.3.3. Многокомпонентные мази на основе эфтидерма в санаторно-курортном лечении поясничной дорсопатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Характеристика группы контроля.

2.3. Методы обследования больных.

2.3.1. Исследование вертеброневрологического статуса.

2.3.2.Тестирование болевого синдрома.

2.3.3. Психовегетативное тестирование.

2.3.4. Тестирование качества жизни.

2.3.5. Определение концентрации серотонина в сыворотке крови.

2.4. Методы лечения больных поясничной дорсопатией в условиях курорта «Ключи».

2.5. Методы статистики, используемые в исследовании.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНОЙ ДОРСОПАТИЕЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Вертеброневрологический и болевой статус больных поясничной дорсопатией до лечения.

3.2. Психовегетативный статус больных поясничной дорсопатией до лечения.

3.3. Качество жизни больных поясничной дорсопатией до лечения.

3.4. Серотонин сыворотки крови больных поясничной дорсопатией до лечения.

3.5. Корреляционный анализ показателей боли, психовегетативного статуса и серотонина сыворотки крови в группе больных поясничной дорсопатией.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНОЙ ДОРСОПАТИЕЙ С РЕФЛЕКТОРНЫМИ И КОРЕШКОВЫМ СИНДРОМАМИ.

4.1. Характеристика больных поясничной дорсопатией с рефлекторными синдромами.

4.2. Характеристика больных поясничной дорсопатией с корешковым синдромом.

4.3. Сравнительная характеристика вертеброневрологического и болевого статусов больных поясничной дорсопатией с рефлекторными и корешковым и синдромами.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНОЙ ДОРСОПАТИЕЙ.

5.1. Характеристика группы больных поясничной дорсопатией после курса бальнеогрязевой терапии.

5.2. Характеристика группы больных поясничной дорсопатией после курса бальнеогрязевой терапии в комбинации с магнитолазеротерапией.

5.3. Характеристика группы больных поясничной дорсопатией после курса бальнеогрязевой терапии в комбинации с магнитолазеротерапией и эфтидермом МПЭ.

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ДОРСОПАТИИ В УСЛОВИЯХ КУРОРТА «КЛЮЧИ».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная характеристика больных поясничной дорсопатией в условиях комплексного санаторно-курортного лечения»

Актуальность исследования. Реабилитация больных хронической поясничной дорсопатией (ПД) — одна из наиболее сложных медико-социальных проблем. По результатам изучения эпидемиологии болевых синдромов у взрослого населения России распространенность хронической боли в спине составляет до 56,7% [7, 38, 45, 55, 109, 120, 126, 184]. Наиболее часто в клинической практике встречаются ноцицептивные рефлекторные синдромы люмбалгии или люмбоишиалгии, синдром вертеброгенной радикулопатии выявляется в 4-10% случаев [70, 71, 100, 109, 126, 134, 181]. Длительная болевая стимуляция, сопровождающая вертеброгенные поясничные дорсопатии, приводит к поломке естественных антиноцицептивных систем организма и формированию хронической боли как самостоятельного патологического процесса [87, 120, 270].

Экспериментальные и клинические наблюдения свидетельствуют о большой роли серотонинергической системы в модуляции анальгезии [22, 59]. Существенное значение придается серотонину в деятельности антиноцицептивной системы, центральной регуляции болевой чувствительности [59, 89, 253, 255]. Снижение его содержания приводит к ослаблению анальгетического эффекта, понижению болевых порогов, большей частоте развития болевых синдромов [89, 219, 246].

Основной задачей при хронических ПД является максимально полное купирование болевого синдрома [70]. Это достигается, как правило, комплексом мероприятий, которые направлены на угнетение различных звеньев ноцицептивной и активацию антиноцицептивной систем организма [27, 89]. Санаторно-курортному лечению принадлежит одно из ведущих мест в системе реабилитационных мероприятий [16, 19, 20, 58, 65]. Воздействуя разнообразием своих лечебных факторов на основные звенья патогенеза дорсопатии, оно оказывает не только непосредственный лечебный, но и вторичный профилактический эффект, предотвращая рецидивы заболевания [116, 129, 143, 182]. В частности, в условиях курорта «Ключи» Пермского края используются маломинерализованные сероводородные воды и иловые сульфидные грязи. Одним из физиотерапевтических методов, применяющихся в комплексе санаторно-курортного лечения, является магнитолазеротерапия (МЛТ), оказывающая мощное стимулирующее воздействие на кровообращение, мембранный клеточный обмен веществ, активацию нейрогуморальных факторов [19, 24, 25, 47, 82, 112]. Кроме того, на базе курорта «Ключи» проводится изучение многокомпонентных мазей на основе эфтидерма, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, антиоксидантным, цитопротекторным и репаративным действием [75, 78, 84, 91].

Цель работы: изучить болевой, психовегетативный статус, качество жизни и количественное содержание серотонина сыворотки крови больных компрессионным корешковым и рефлекторными синдромами поясничной дорсопатии до и после курса санаторно-курортного лечения.

Задачи исследования.

1. Охарактеризовать вертеброневрологический, болевой, психовегетативный статус, качество жизни и концентрацию сывороточного серотонина больных поясничной дорсопатией до лечения на курорте «Ключи».

2. Провести сравнительный анализ больных компрессионным корешковым и рефлекторными синдромами при поясничной дорсопатии и установить клинико-биохимические особенности нейропатического болевого синдрома.

3. Проанализировать клиническую эффективность и динамику неврологического, психовегетативного статуса, а также гуморального серотонина больных поясничной дорсопатией после курса бальнеогрязелечения.

4. Предпринять сравнительный анализ эффективности базисной терапии природными факторами и ее комбинации с магнитолазеротерапией и эфтидермом МПЭ в коррекции болевого, психовегетативного статуса и показателей серотонина периферической крови у больных поясничной дорсопатией при укороченном курсе лечения.

5. Оценить терапевтическую эффективность включения в укороченный курс санаторно-курортного лечения больных поясничной дорсопатией метода магнитолазеротерапии и эфтидерма МПЭ.

Научная новизна. Впервые у больных с хроническими болевыми синдромами поясничной дорсопатии проведено изучение количественных и качественных характеристик болевого синдрома и его влияния на качество жизни, тревожно-депрессивные нарушения и концентрацию серотонина сыворотки крови. Автором впервые предпринято изучение количественного содержания серотонина сыворотки крови при корешковом и рефлекторных синдромах поясничной дорсопатии, выявлен существенный дефицит нейромедиатора у больных с нейропатическим компонентом боли при радикулопатиях. Впервые получены данные о корреляции концентрации сывороточного серотонина со степенью нейропатических проявлений боли у больных поясничной дорсопатией.

В предпринятом исследовании впервые получено патогенетическое обоснование саногенетического оптимизирующего влияния бальнеогрязевых природных факторов курорта «Ключи» на болевой, вертеброневрологический, психовегетативный статус и качество жизни больных поясничной дорсопатией посредством изучения гуморального звена серотонинергической системы. Впервые получены научно обоснованные сведения, что включение комбинированной методики магнитолазерной терапии с эфтидермом МПЭ потенцирует терапевтический эффект лечебных бальнеогрязевых факторов курорта «Ключи» и способствует достижению существенных результатов в коррекции болевого, психовегетативного статуса и количественного содержания гуморального серотонина у больных поясничной дорсопатией в более короткие сроки.

Практическая значимость работы. Исследование демонстрирует, что количественное содержание серотонина в сыворотке периферической крови выступает в качестве объективного маркера нейропатических проявлений болевого синдрома, уровня тревожно-депрессивных расстройств у больных поясничной дорсопатией и может быть использовано для объективной оценки эффективности санаторно-курортного лечения. Обоснована целесообразность и эффективность применения бальнеогрязелечения в сочетании с магнитолазеротерапией и эфтидермом МПЭ на поясничную область для лечения хронических вертеброгенных болей в нижней части спины. Показано, что применение эфтидерма МПЭ в комбинации с бальнеогрязетерапией магнитолазерной терапии при поясничной дорсопатии способствует получению терапевтического эффекта от санаторно-курортного лечения в более короткие сроки.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Больные хронической поясничной дорсопатией характеризуются дефицитом количественного содержания серотонина в сыворотке крови, сопряженного с выраженностью болевого синдрома, психовегетативных расстройств, снижением качества жизни.

2. Больные поясничной дорсопатией с корешковым и рефлекторными синдромами достоверно различимы по ряду показателей: качественным и количественным характеристикам болевого синдрома, уровню качества жизни больных и содержанию серотонина сыворотки крови. Снижение концентрации гуморального серотонина в группе больных с радикулопатией коррелирует с выраженностью нейропатического компонента боли и уровнем депрессии.

3. Наибольшую терапевтическую эффективность при укороченном курсе лечения в виде уменьшения субъективных и объективных клинических проявлений боли в спине, оптимизации эмоционального состояния и адаптационных возможностей, повышения качества жизни больных и концентрации серотонина сыворотки крови оказывает комбинированное применение уникальных природных факторов курорта «Ключи» с магнитолазеротерапией и эфтидерм содержащим препаратом.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 205 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография содержит 185 работ отечественных и 95 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 48 таблицами, 77 рисунками, 3 клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Третьякова, Елена Александровна

выводы

1. Больные поясничной дорсопатией характеризуются болевым синдромом средней степени интенсивности, субклинически выраженными проявлениями тревоги и депрессии, умеренной реактивной и высокой личностной тревожностью, наличием синдрома вегетативной дезадаптации, низким качеством жизни и дефицитом количественного содержания серотонина в сыворотке крови.

2. Больные с компрессионным корешковым синдромом поясничной дорсопатии в отличие от группы с рефлекторными проявлениями характеризуются высокой интенсивностью боли, низким качеством жизни больных, а также достоверным уменьшением концентрации сывороточного серотонина, корреляционно связанного со степенью выраженности невропатического компонента боли и уровнем депрессии.

3. Курсы базисной бальнеогрязевой терапии оказывают непосредственное лечебное воздействие на компенсаторно-приспособительные и вегетативно-трофические процессы при поясничной дорсопатии, что проявляется снижением уровня болевого синдрома, оптимизацией показателей вертеброневрологического и психовегетативного статусов, улучшением качества жизни больных, однако значимо не влияют на показатели тревоги и концентрацию сывороточного серотонина.

4. Включение в комплекс санаторно-курортного лечения магнитолазерной терапии и эфтидерма МПЭ способствует существенному уменьшению субъективных и объективных клинических проявлений поясничной дорсопатии, оптимизации эмоционального состояния и адаптационных возможностей больных в укороченные сроки, значимо повышая качество жизни и количественные показатели серотонина сыворотки крови.

5. Наибольшую терапевтическую эффективность при поясничной дорсопатии оказывает комбинированное применение эфтидерма МПЭ в комплексе с магнитолазерным воздействием и уникальными природными факторами курорта «Ключи», что дает основание рекомендовать их к применению при укороченных курсах санаторно-курортного этапа реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Количественное содержание серотонина в периферической крови может быть использовано в качестве объективного маркера выраженности нейропатического компонента боли при поясничной дорсопатии и выступать показателем непосредственной терапевтической эффективности лечебных санаторно-курортных факторов.

2. В целях повышения эффективности укороченных двухнедельных курсов лечения рекомендуется включение в комплекс санаторно-курортного лечения при поясничной дорсопатии метода аппаратной физиотерапии — магнитолазерной терапии в комбинации с многокомпонентной мазью на основе эфтидерма. Магнитолазерная терапия не сопровождается побочными эффектами, имеет ограниченный круг противопоказаний, хорошо переносится больными. Многокомпонентные мази на основе эфтидерма безопасны в применении, не сопровождаются побочными эффектами ввиду малой концентрации входящих в состав активных ингредиентов.

3. Комплексное применение магнитолазеротерапии и мази «Эфтидерм МПЭ» может быть рекомендовано для внедрения в практику других санаторно-курортных учреждений при поясничной дорсопатии. Комбинированная терапия выгодна для больных, т.к. увеличивается возможность получения лучшего терапевтического результата в укороченные сроки, и для санаторно-курортных учреждений ввиду увеличения пропускной способности и привлечения возможных клиентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Третьякова, Елена Александровна, 2011 год

1. Отечественная литература

2. Аведисова A.C. Клинические и теоретические аспекты боли/А.С. Аведисова, Т.В. Протасенко//Тезисы докладов Российской науч.-практ. конф. Москва, 2001. - 121с.

3. Александров В.В. Пелоидотерапия/В .В. Александров, С.С. Щеголев, С.И. Биневский, Д.Г. Маслов//Актуальные вопросы грязелечения и бальнеофизиотерапии, Пермь.-2006.-С.37-64.

4. Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение /В.В. Алексеев//Трудный пациент. 2004.- №4. -С. 1-8.

5. Алексеев В.В Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли/В.В. Алексеев, A.B. Амелин, О.С. Давыдов, А.Б. Данилов, О.Н. Древаль и др.//Невропатическая боль: клинические наболюдения. М.: Издательство РАМН, 2009.- С. 6-31.

6. Алексеев В.В. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса/В.В. Алексеев, A.A. Солоха//Неврол.журн. 2001. - №2. - С. 3035.

7. Алексеев В.В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов/ В.В. Алексеев//Рус.мед.журн. 2004. -№5. - С.266-269.

8. Алексеева Л.И. Современная терапия боли в нижней части спины у больных, страдающих остеоартрозом и остеопорозом/Л.И. Алексеева, Н.Г. Кашеварова, Н.В. Торопцова, О. А Никитинская//СопБШиш medicum.- 2007.- Т. 9.- №8.-С.121-124.

9. Алтунбаев P.A. Диагностика и лечение поясничных болей/М.З. Сабирова//Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.- 2009.- № 3-4.-С. 11-18.

10. Андреева И.Н. Лечебное применение грязей (учебное пособие)/ И.Н. Андреева, О.В. Степанова, Л.А. Поспеева, С.А. Тимошин//Физиотер., бальнеол. и реабил. 2004. - №5. -С.46-52.

11. Аппарат квантовой терапии «РИКТА». Методические рекомендации по применению.-М., 2001.-190с.

12. Бархатова В.П. Нейротрнсмиттерная организация двигательных систем головного мозга в норме и патологии /В.П. Бархатова, И.А. Завалишин //Журн.неврол. и психиатр, им. Корсакова. 2004. -№8. -С77-80.

13. Батанова Е.Г. Целебрекс в лечении острой и хронической боли в спине (клинико-психологическое исследование) /Батанова Е.Г., Вознесенская Т.Г., Посохов С.И., Вейн А.М.//Лечение нервных болезней. 2002. -№1(16)-33с.

14. Белов С.Ю. Минеральные лечебные воды Пермского края/С.Ю. Белов, И.Н. Шестов//Современная бальнеофизиотерапия.- Пермь, 2005.-С. 6-20.

15. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитологии/А.Н. Белова, О.Н. Щепетова.-М., 2001.

16. Белоусов Ю.Б. Роль серотонина и его рецепторов в генезе артериальной гипертонии/Ю.Б. Белоусов, Ю.Б. Кривонкин //Кардиология. 1992. - Т32. - №11-12. - С.176.

17. Бобровницкий И.П. Механизм действия сероводородной бальнеотерапии в свете представлений о синдроме воспалительного ответа/ Бобровницкий И.П., Ходасевич Л.С., Ибадова Г.Д., Куртаев О.Ш. // Вопр.курортол. 2005.

18. Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине по материалам 8-го Всемирного Конгресса, посвященного боли// Неврологический журнал. 1997. - №4. - С. 59-62.

19. Боголюбов В.М. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов/Боголюбов В.М., Улащик В.С.//Физиотер., бальнеол. и реабил. — 2004.-№5 .-С.39-46.

20. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М.Боголюбов, Г.Н. Пономаренко М., СПб.: 1998 - 480с.

21. Болевые синдромы в неврологической практике/А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. М.: МЕДпресс-информ, 2001.- 368с.

22. Боль/Н.Н. Яхно.-М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 303с.

23. Брагин O.E. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности/ O.E. Брагин. — М.: Изд-во УДН, 1991. — 248с.

24. Буйлин В.А., Ларюшин А.И., Никитина М.В. Свето-лазерная терапия: Руководство для врачей/Под общей редакцией профессора Е.И. Брехова. -Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. -256 с.

25. Буйлин В.А., Москвин C.B., Гулиев С.Г. Электронный ресурс. Анализ возможностей сочетанного применения КВЧ и лазерного излучений в медицине// Электрон, дан. 2007.- Режим доступа: http://milta-f.ru.

26. Вейн A.M. Боль и обезболивание/А.М. Вейн, М.Я. Авруцкий М., 1997.

27. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение/ А.М.Вейн. М, 2003. - С.498 - 499.

28. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы: руководство/А.М. Вейн.- М.: Медицина, 1991.-623с.

29. Вейн A.M. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) 3-е изд., перераб. и доп./А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В. Л. Голубев, Г.М. Дюкова.-М.: Медицинское информационное агенство, 2007.-208 с.

30. Вейн A.M. Лекции по неврологии неспецифических систем — 2-е издание, М.: МЕДпресс-информ, 2007, 112с.

31. Владимирский Е.В. Методики комплексного лечения больных в санатории «Ключи» Пермской области/Е.В .Владимирский, Е.В.Рыболовлев, В.Д. Елькин. Ключи - Пермь, 2004. - 160с.

32. Вознесенская Т.Г. Боли в спине: взгляд невролога/Т.Г. Вознесенская//Справочник поликлинического врача.-2006.-№3.-С.26-30.

33. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике/Под ред. А. М. Вейна, М.: Медпресс, 1999, С. 217-283.

34. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Хроническая боль и депрессия// Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - №1. - С.4. - 7.

35. Вознесенская Т.Г. Люмбоишалгия/Т.Г. Вознесенская//СопзШиш medicum- 2001.- Т. 3.- №5.-С.6-12.

36. Воробьева О.В. Возможности Баклофена в комплексной аналгезии пациентов с острой неспецифической болью в спине /О.В. Воробьева, И.М. Козлова // Consilium-medicum. 2006. - Т. 8, № 8. - С. 48-50.

37. Воробьева О.В. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции/ О.В. Воробьева, Е.С. Акарачкова//Журнал неврологии и психиатрии.-2004.-№8.-С.46-50.

38. Воробьева О.В. Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении боли в спине/О.В. Воробьева//Справочник поликлинического врача.-2008.-№10.-С. 54-58.

39. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М.: Практика, 1998.-459 с.

40. Голубев B.JI. Неврологические синдромы. Руководство для врачей /В.Л. Голубев, A.M. Вейн. -2-е изд., доп. и перераб. — М.: МЕД-пресс-информ, 2007.-73 6с.

41. Грачев Ю.В. Вертебральная поясничная боль: клинические формы; методы диагностики и лечения. Краткое практическое руководство для неврологов, терапевтов и врачей общей практики/Ю.В. Грачев, Ф.М. Фарбер.-М: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009.-36с.

42. Грачев Ю.В. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения/ Ю.В. Грачев, В.И. Шмырев//Лечащий врач. 2008. - №5. - С.6-10.

43. Григорьева В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли. Нижний Новгород, 2004. - 420 с.

44. Громова Е.А. Серотонин и его роль в организме/Е.А. Громова.-М., 1966.-182 с.

45. Гурленя A.M. Физиотерапия в неврологии/А.М. Гурленя, Г.Е. Багель, В.Б. Смычек М.: Мед. лит., 2008-296 с.

46. Дамулин И.В. Сирдалуд в неврологической практике/ И.В. Дамулин// Лечение нервных болезней. 2002.-№ 1. - С. 6-12.

47. Данилов А.Б. Нейропатическая боль/А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. — М.: Боргес, 2007.- 192 с.

48. Девойно Л.А. Нейромедиаторные системы в психонейроиммуномодуляции/Л.А. Девойно, Р.Ю. Ильюченок. — Новосибирск: ЦЭРИС. 1993. -280 с.

49. Дмитриева Г.Б. Периферические показатели метаболизма серотонина при психических расстройствах/Г.Б. Дмитриева, А.З. Дроздов, Б.М. Коган//Рос. Псих. Журн.- 2000.-№ 4.-С. 52-56.

50. Дюкова Г.М. Мовалис в лечении больных с острыми и хроническими болевыми синдромами в спине/ Г.М. Дюкова, A.B. Федотова//Лечение нервных болезней. 2004. -№2(14). -С.27.

51. Европейские рекомендации по лечению неспецифической боли в . пояснично-крестцовой области в условиях первичной медицинской помощи. Реферат./Н.Н.Яхно.-М.¡Практическая медицина, 2010.-24с.

52. Иваничев Г.А. Боль как интегративная функция организма. Часть 3. Рецепция и перцепция нопицептивного потока. Физиологические реакции ноцицептивного реагирования. Антиноцицептивная система/Г.А. Иваничев// Альтернативная медицина. 2006. - №3. - С.4-6.

53. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. Казань, 2007 - 392 с.

54. Иваничев Г. А. Миофасциальный генерализованный алгический (фибромиальгический) синдром/Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева,-Казань: МПИК, 2002.-164с.

55. Иваничев Г.А. Патогенетические аспекты в формировании классических болевых мышечных синдромов/Г. А. Иваничев, А.Р. Гайнутдинов, P.A. Якупов, Н.Г. Старосельцева, Г.И. Сафиуллина и др.// Практическая медицина.- 2010.- № 41.- С. 36-40.

56. Иззати-заде К.Ф. Нарушение обмена серотонина в патогенезе заболеваний нервной системы/К.Ф.Иззати-заде, A.B. Баша, Н.Д. Демчук//Журнал неврологии и психиатрии.-2004.-С.62-70.

57. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36 Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.sf-3 6 .org/nbscalc/index.shtml.

58. Использование иловой сульфидной грязи в курортных и внекурортных условиях: Метод.реком./Госуд. НИИ курортологии/Сост.: P.E. Муравлева и др. Пятигорск, 1995. - 14с.

59. Казакова М.С. Влияние лечебных факторов курорта «Ключи» на болевой, психовегетативный статус и гуморальный серотонин больных цервикальной дорсопатией: Дис. . канд.мед.наук. — Пермь, 2009. -132с.

60. Калинин C.B. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма /C.B. Калинин// Вопр.курортол. — 2003.-№4. -С.52-55.

61. Каменев Ю.Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизмы возникновения, диагностикаЛО.Ф. Каменев. — М.: Триада-Х, 2003. -96с.

62. Каменсков М.Ю. Электронный ресурс. Физиологические аспекты функциональной асимметрии//Электрон, дан.-2005.-Режим доступа: http:psychiatry.narod.ru/fa.html.

63. Камчатнов П.Р. Современные принципы ведения пациентов с болью в нижней части спины/ П.Р. Камчатнов//Клиницист.-2008.-№1,- С.32-38.

64. Камчатнов П.Р. Эффективность и безопасность лечения пациента с острой болью в нижней части спины/П.Р. Камчатнов, A.B. Карлов, Б.Б. Радыш//Трудный пациент.- 2008.-№11-С.26- 30.

65. Каракулова Ю.В. Серотониновая система периферической крови больных головной болью напряжения (клинико — биохимическое исследование): Дис. . докт.мед.наук. Пермь, 2006. -209с.

66. Касьянова И.М. Минеральные ванны. Медицинская реабилитация/И.М.Касьянова (ред. Боголюбов В.М.). Пермь, 1998. -Т.1. — С.96 — 121.

67. Качков И.А. Боль в нижней части спины / И. А. Качков, А. В. Кедров, Б. А. Филимонов // Рус. Мед. Жур. 1997.- Т. 5.- № 15 С. 997-1012.

68. Киппер С.Н. О некоторых механизмах действия эфтидерма/С.Н. Киппер//Эфтидерм, эфтиллин и их применение в медицине: Материалы межрегиональной научно-практической конференции,- Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2004.-С. 3-19.

69. Киппер С.Н. Разработка и изучение фармакологических свойств новых нестероидных противовоспалительных титаносодержащих препаратов транскутанного действия: Автореф. дис.докт.мед.наук. — Уфа, 2000.- 51 с.

70. Киппер С.Н. Эфтидерм и его лекарственные формы. Справочное пособие. — Екатеринбург, 2001.- 48с.

71. Клебанов Г.И. Мембранные механизмы фотобиологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения//Мембраны, Критические технологии. Том №6. М.: ВНИИТИ, 2000. - С. 26-44.

72. Комарова JI.A. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения/Л.А. Комарова, Г.И. Егорова.- Спб.: Изд-во СПбМАПО, 1994.-223с.

73. Комиссарова P.A. Серотонинергические механизмы тревоги и действие транквилизаторов/Р,А. Комиссарова, И.В. Комиссаров//Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1990.-№90.-С. 141-143.

74. Кочнева Т.В. Эффективность реабилитации больных цервикальной дорсопатией в бальнеологическом и грязевом санатории «Ключи»: Дис. . канд.мед.наук. Пермь, 2004. -150с.

75. Красноярова H.A. Важные аспекты лечения хронической боли/Н.А. Красноярова//Боль.- 2009.-№3 (24).-С.81- 82.

76. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы.- М.: Медицина, 1997.- 350с.

77. Кузьменко В.В. и др. Психологические методы количественной оценки боли/ В.В. Кузьменко Фокин В.А., Маттис Э.Р. и др.//Сов. мед.-1986.-№10.- С. 44-48.

78. Кукушкин М.Л. Общая патология боли/M.JI. Кукушкин, Н.К. Хитров.-М.: Медицина, 2004.-144с.

79. Кучеренко Р.П. Участие нейронов голубого пятна и вентральной тегментальной области в развитии катехоламиндефицитных состояний /Р.П. Кучеренко, Е.Г. Гилерович, В.А. Отеллин//Журн. невропатол. и психиатр, им. Корсакова. 1989. -№3. -С 110-112.

80. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника/О.С. Левин//СопзПшт medicum- 2004-№6-С.547-554.

81. Легг Н.Дж. Нейротрансмиттерные системы/Н.Дж. Легг —М.: Медицина. -1982.-С. 262.

82. Луценко Н.Г. Регуляция биосинтеза серотонина в центральной нервной системе/Н.Г.Луценко, Н.Н.Суворов//Успехи соврем, биол.-1982.-№94.-С243-251.

83. Мазуров В.И. Применение структума в комплексном лечении синдрома болей в нижней части спины/В .И. Мазуров, И.Б.Беляева//Терапевт. арх., 2004.- №8.-С.68-71.

84. Маколкин В.И. Серотонинергическая система как звено патогенеза артериальных гипертензий/В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, М.Ю. Гиляров//Клин.медицина. 1993. -Т71. -№6. -С6-10.

85. Малиновский Е.Л. Принципиальные вопросы низкоинтенсивной лазерной терапии/ Е.Л. Малиновский//Российский вестник фотобиологии и фотомедицины.- 2010.-№4.-Р. 122-142.

86. Мальцева И.Я. Эффективность бальнеогрязевых факторов курорта «Ключи» и транскраниальной электростимуляции при хронической вертеброгенной боли в нижней части спины: Дис. . канд.мед.наук. — Пермь, 2007. -176с.

87. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Методические рекомендации — М., 2005 — 38 с.

88. Меркулов Ю.А. Вертеброгенные и невертеброгенные механизмы дизрегуляции при болях в спине: эффективность декскетопрофена/Ю.А. Меркулов, Д.М. Меркулова, Г.Н. Крыжановский//Справочник поликлинического врача.-2008.-№2.-С. 80-83.

89. Метелица Т.В. Серотонин и его физиологическая и патофизиологическая роль. Кетансерин/Т.В. Метелица/ЛСардиология. -1989. -№9. -С120-124.

90. Методики комплексного лечения больных на курорте «Ключи» Пермского края. Пособие для врачей/Под общ. ред. Е.В. Владимирского, Е.В. Рыболовлева. Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2006.-250с.

91. Минасов Б.Ш. Оценка качества жизни и психоэмоционального состояния пациентов с остеохондрозом позвоночника/Б.Ш. Минасов, А.Р. Сахабутдинова, Е.И. Кулова // Здравоохр. Башкортостана. 2003. - № 3. -С. 100-102.

92. Мирзоян P.C. Цереброваскулярные эффекты серотонина и тропоксина/Р.С. Мирзоян, A.B. Топчян, Т.С. Ганьшина, JI.M. Косточка //Методология флуометрии.-1999.-С. 153-160.

93. Москвин C.B.,. Буйлин В.А. Электронный ресурс. Магнитолазерная терапия//Электрон, дан. 2006. - Режим доступа: http ://www.medprosvet.ru/articles/?content=article&id:=45.

94. Насонова В.А. Боль в нижней части спины — большая медицинская и социальная проблема, методы лечения/В.А. Hac0H0Ba//C0nsilium Medicum.-2005.-№6 (8).-С. 536-541.

95. Неспецифическая боль в нижней части спины: диагностика, лечение, предупреждение. Клинические рекомендации для участковых терапевтов и врачей общей практики.-М.: «КомплектСервис».-2008.- 71с.

96. Неспецифические боли в нижней части спины: клинико-психологическое исследование/JI.P. Ахмадеева, Н.М. Сетченкова, Е.В. Абдрашитова и др.//Бюл. сибирской медицины. 2008. - Т. 7, № 5. - С. 27-34.

97. Низкоинтенсивная лазерная терапия/Под общей редакцией C.B. Москвина, В.А. Буйлина. -М. ТОО «Фирма «Техника», 2000. 724 с.

98. Низкочастотная магнитотерапия: Материалы международной научно-практической конференции «Применение магнитных полей вмедицине»/Под ред. проф. B.C. Улащика. — Минск: Белорусский центр науч. мед. Информации, 2001.- 172 с.

99. Нинель В.Г. Серотонин и 5-ГИУК крови у больных хроническими болевыми синдромами/ В.Г. Нинель//Лабораторное дело. — 1994. -№2. — С23-26.

100. Объективизация боли. В помощь клиницисту Электронный ресурс.-2010.-Режим доступа: http://health-ua.com/pics/pdf/N20102/36.pdf.

101. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М., 1986. -249с.

102. Оранский И.Е. Природные и преобразованные физические факторы как адаптогены/И.Е. Оранский//Актуальные вопросы грязелечения и бальнеофизиотерапии, 2006.-Пермь.-С. 162-185.

103. Основы курортологии: учебник/Сост. A.B. Скибицкий, В.И. Скибицкая. Изд. 2-е, пераб. и доп. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.-557с. — (Медицина).

104. Основы лазерной терапии. Пособие для врачей. / C.B. Москвин, A.A. Ачилов.- М.: 2006.- 255 с.

105. Павленко С.С., Денисов В.Н., Фомин Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами. — Новосибирск 2002. - 221 с.

106. Парфенов В.А. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины/В.А. Парфенов/Шеврология, нейропсихиатрия, психосоматика.-2009.-№ 1.- С. 19-22.

107. Пидевич И.Н. Фармакология серотонинреактивных структур/И.Н. Пидевич М.: Медицина, 1977. -280с.

108. Подчуфарова E.B. Дифференциальная диагностика и лечение боли в нижней части спины/Е.В. Подчуфарова//Справочник поликлинического врача.-2006.-№2.-С.1-8.

109. Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение/Е.В. Подчуфарова//Рус. Мед. Журн,- 2003.-№11 (25).-С. 1295401.

110. Подчуфарова Е.В., Яхно H.H. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-368с.

111. Пономарёв Н. А., Кравцов Ю. И. Вегетативно- дистонический синдром резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника у детей. Пермь, 1998.

112. Пономаренко Г.Н. Некоторые физиотерапевтические аспекты лечения болей в спине/Г.Н. Пономаренко//Вопр. курортологии и физиотерапии.1998.-№5.-С.20-25.

113. Пономаренко Г.Н. Современные представления о механизмах лечебного действия грязей/Г.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева, Е.С. Павлова, A.C. Ручкина, H.A. Алексеенко//Актуальные вопросы грязелечения и бальнеофизиотерапии, Пермь.-2006.-С.4-36.

114. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб.,1999.-252 с.

115. Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине и конечностях.//Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман. М.:Медицина, 2001.-С.293-316.

116. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М.: МЕДпресс — информ, 2003.-670 с.

117. Применение эфтидерма и его лекарственных форм в комплексной терапии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Ижевск: Экспертиза, 2004.-88с.

118. Путилина М.В. Дорсопатия поясничного отдела: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие для врачей/М.В. Путилина, A.B. Гайкин, Т.В. Казакова.-М., 2007.-64с.

119. Разумов А.Н. Метаболическое обеспечение процессов восстановления здоровья с использованием немедикаментозных технологий /А.Н.Разумов, А.Н. Елизаров, В.К. Фролков//Вестник восстановительной медицины. 2007. - №2(20). - 19-21.

120. Рачин А.П., Якунин К.А., Демешко A.B. Миофасциальный болевой синдром.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-123с.

121. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA/О.Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2003. 312с.

122. Самосюк И.З., Шимков Г.Е., Чухраев Н.В. Терапия лазерным сканирующим лучом.- Киев, 2000.- 58с.

123. Сапегин А.Н. Опыт разработки и внедрения информационной системы по дорсопатиям в практике авиационного врача/А.Н. Сапегин, Ф.П. Ступин, И.Н. Корякина, Н.Г. Правдюк//Клиницист.-2007.-№3.-С.65-72.

124. Сердюк В.В. Магнитотерапия: Прошлое, настоящее и будущее. Справочное пособие. К.: «Азимут-Украина».-2004.-536 с.

125. Серотонин Электронный ресурс.//Свободная энциклопедия. Электрон, дан.- 2011.- Режим доступа: http://m.wikipedia.0rg/wiki/Cep0T0HHH.

126. Сетченкова Н.М. Динамика клинико-биохимических показателей в процессе комплексного лечения неспецифических люмбалгий: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Пермь, 2010.- 24 с.

127. Сидоров И.В. Санаторно — курортное лечение при вертеброгенных синдромах/И.В. Сидоров//Врач. 2003. -№1. -С. 16-20.

128. Сизых Т.П. Правомочность краткосрочных курсов бальнеотерапии в лечении хронических соматических заболеваний/Т.П. Сизых// Курортные ведомости. 2006. - №1(34). - С. 25.

129. Скворцова В.И. Патогенетические особенности развития постинсультных аффективных расстройств/В .И. Скворцова, Е.А. Петрова, О.С. Брусов и др.// Журн. неврол. и психиат.- 2010.-№ 7.-С. 35-40.

130. Словарь-справочник по психодиагностике/Под ред. Бурлачук JI. 3-е изд Электронный ресурс.- Электрон, дан. - С.-П6.-2008. - Режим доступа: http://wiki.myword.ru/index.php.

131. Смулевич А.Б. Психосоматическая медицина/А.Б. Смулевич// Психические расстройства в общей медицине.- 2007.-№ 1.-С. 3-10.

132. Соков E.JI. Лечебные блокады в неироортопедии. — М.: Изд-во РУДЫ, 1995.-192 с.

133. Соколов A.B. Научно-методическое обоснование эффективных укороченных курсов санаторно-курортного лечения/А.В. Соколов// Курортные ведомости. 2004. - №3(24). - С. 18-22.

134. Старичков A.A. Роль лейкоцитов в механизме действия бальнеопелоидотерапии/А.А. Старичков, З.Г.Бондарева //Вопр. курортол. -2004. №5.-С. 29-31.

135. Стояновский Д.М. Боль в области спины и шеи. Киев: Здоровье, 2002.-392 с.

136. Сурская Е.В. Современные аспекты лечения дорсопатии/Е.В. Сурская // РМЖ.- 2009.-№20.- С. 1311-1314.

137. Турбина Л.Г. Дорсалгия/Л.Г. Турбина//Лечащий врач.-2007.-№5.-С. 1216.

138. Турдер М. Боль в пояснице и ишалгия/М. Турдер, Б. Коас// Доказательная медицина: ежегодный справочник. М.: Медиа Сфера, 2002.-С. 1160-88.

139. Тюменцева В. В. Интенсивные курсы физиолечения с применением регулятора энергообмена у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Дис. . канд. мед. наук. Томск, 2009. -185с.

140. Ушаков A.A. Современная физиотерапия в клинической практике. — М.: «АНМИ», 2002.-364с.

141. Файзуллина Г.И. Влияние женских половых гормонов на серотониновые рецепторы головного мозга/Г.И. Файзуллина, Нургалина

142. М., Валеева Л.А.//Психофармакология и биологическая наркология. 2008.- Т. 8.- № 1-2-2.- С. 2379-2380.

143. Физиотерапия и курортология/Под ред. В.М. Боголюбова. Книга1. — М.: Издательство БИНОМ, 2008.-408с., ил.

144. Филатова Е.Г. Тревога в неврологической практике/Е.Г. Филатова//Лечение нервных болезней.-2005.-№1.-С. 19-24.

145. Хабиров Ф.А. Диагностический поиск и комплексная программа лечения болевого синдрома в спине/Ф.А. Хабиров, Э.И. Хузяшева, А.Г. Нугайбеков//Вертеброневрология.- 2005.- №1-2. С.50-54.

146. Хабиров Ф.А. Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах/ Ф.А. Хабиров.- Казань. :Медицина, 2009.-262с.

147. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера/Ю.Л.Ханин. Л. - 1976. - 40 с.

148. Холопов А.П. Исцеляющая грязь/А.П. Холопов, В.Н. Аванесов, В.В. Плохов.- Издательство «Северный Кавказ», 1998.-307с.

149. Царфис П.Г. Природа и здоровье человека: Учебное пособие для курсов по повышению квалификации. М.: Высш. школа, 1980.-352с.

150. Частная физиотерапия: Учебное пособие/Под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.-744с.

151. Черникова JI.A. Физические и другие методы лечения больных с заболеваниями нервной системы /В кн.: «Нервные болезни». Под.ред. М.Н.Пузина. М.: Медицина, 2002. - С.637 - 654.

152. Чернышева Т.В. Клинико-инструментальные аспекты поражения поясничного отдела позвоночника у больных с синдромом боли в нижней части спины/ Т.В. Чернышева, Г.Г. Багирова//Вестник новых медицинских технологий.-2008.-Т. 15.- №3.-С.217-218.

153. Чернышева Т.В. Сопоставление показателей качества жизни и эффективности терапии у больных с хроническим синдромом боли в нижней части спины/Т.В. Чернышева, Г.Г. Багирова//Терапевтический архив.- 2006.- №6.-С.53-59.

154. Чичасова Н.В. Особенности лечения хронических болевых синдромов/Н.В. Чичасова, Е.В. Иголкина//Рус. мед. журн., 2003, №7. -С.382 386.

155. Чудинов A.A. Вертеброгенные поражения нервной системы. Пермь, 1996.-С.18.

156. Шаймарданова Г. Ф. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на регенерацию вкусовых почек языка и седалищного нерва крысы: Дис. . канд. биол. наук. Казань, 2004. - 95с.

157. Шестаков B.B. Вертеброгенные болевые синдромы. Диагностика и лечение. Методические рекомендации. Пермь, 2003.-13с.

158. Шиман А.Г. Магнитотерапия заболеваний периферической нервной системы/А.Г. Шиман, C.B. Пирогова, И.В. Науменко, И.В. Хандожко//Современная магнитотерапия (новые технологии и аппараты). -Пермь, 2005.-С. 61-77.

159. Шиман А.Г. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы: Руководство для врачей. СПб, 2001.- 337 с.

160. Шостак H.A. Болевой синдром в ревматологии/Н.А. Шостак//Трудный пациент.- 2004.-№ 2 (З).-С. 12.

161. Шостак H.A. Дегенеративное поражение позвоночника: представление о болезни, подходы к терапии (собственные данные) //H.A. Шостак, Н.Г. Правдюк//Современная ревматология.-2008.-№3.-С. 30-35.

162. Шостак H.A. Хронический болевой синдром в нижней части спины — дифференциальная диагностика, подходы к терапии//Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк//Современная ревматология.-2009.-№3.-С. 8-10.

163. Шор Ю.М. Болевой синдром у пациента с компрессионной радикулопатией/Ю.М. Шор//Невропатическая боль: клинические наболюдения. М.: Издательство РАМН, 2009.- С. 252-260.

164. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике/Л.П. Шустов//Вопр. курортологии и физиотерапии.-1999.-№6.-С.35-37.

165. Эфтидерм. ЛДФ «Медик» Электронный ресурс.-2009,-Режим доступа: www.medicf.ru.

166. Яльцева Н.В. Проблема коморбидности боли в нижней части спины и депрессии в практике врача первичного звена (обзор)/Н.В. Яльцева, Е.А. Григорьева, Н.И. Коршунов/Юбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.-2009.-№2.-С.13-16.

167. Яхно H.H. Неврологические осложнения остеохондроза/Н.Н. Яхно, А.И. Исайкин//Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы.2004.- № 4 (7).- С. 63-69. Иностранная литература

168. Acute low back pain: systematic review of its prognosis/L.H. Pengel, R.D. Herbert, C.G. Mäher, K.M. Refshauge//Br. Med. J. 2003. - Vol. 327. -№7410.-P. 323.

169. Adell A. Origin and functional role of the extra cellular serotonin in the midbrain raphe nuclei/A. Adell, P. Celada, M.T. Abellan et al.//Brain. Res.Rev. -2002.-№39(2-3).-P. 154-80.

170. Airaksinen O. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain/ O. Airaksinen, J.I. Brox, C. Cedraschi et al.//Eur Spine J.- 2006.-№15(2).-P. 192—300.

171. Al-Windi A. Depression in general practice/A. Al-Windi//Nord J Psychiat.2005.-№ 59.-P. 272-7.

172. Amir A. The influence of helium-neon laser irradiadiation on the viability of skin flaps in the rat/A. Amir, A.S. Solomon, S. Giler, et al.//Br. J. Plast. Surg.-2000.- Vol.53.-P.58-62.

173. Basford J. R. Does low-intensity Helium-Neon laser irradiation alter sensory nerve action potentials or distal latencies?/.!. R. Basford, J. R. Daude, H. O. Hallman et al.//Lasers in Surgery and Medicine.- 1990.-10.P. 35-39.

174. Beck A.T. An inventory for measuring depression/ A.T. Beck, C.M. Ward, M. Mendelsohn et al.//Arch. Gen. Psychiat. 1961. - Vol.5. - P.561 - 571.

175. Bendtsen L. Qualitatively altered nociception in chronic myofascial pain/ L. Bendtsen, R.Jensen, J.Olesen// Pain. 1996. - 65. - P259-264.

176. Berlis A. Conservative and minimally invasive treatment modalities at the spine/A. Berlis//Med Monatsschr Pharm.- 2007.- Vol. 30.-P. 17-24.

177. Besson J.M. The neurobiology of pain/J.M. Besson//Lancet. 1999. - Vol. 353.-P. 1610-15.

178. Bogduk N. The medical management of acute and chronic low back pain: an evidence-based approach /N. Bogduk, B. McGuirk. Elsevier, 2002. - 224 p.

179. Bolay H. Mechanisms of pain modulation in chronic syndromes/H. Bolay, M.A. Moskowitz //Neurology. 2002. - Vol. 59. - P. 2-7.

180. Boswell M.V. Interventional techniques: evidence-based practice guidelines in the management of chronic spinal pain/M.V. Boswell, A.M. Trescot, D. Sukdeb et al.//Pain Physician. 2007. - Vol. 10.-№ l.-P. 7-111.

181. Bouhassira D., Attala N.et al. Pain.-2005. Vol. 114.

182. Brown S.L. The role of serotonin in psychiatric disoders/ S.L. Brown, H.M. van Praag//AmJ.Psychiatry. 1991. - Vol.22. - P.479-484.

183. Burdorf A. Predicting the long term course of low back pain and its consequences for sickness absence and associated work disability/ A. Burdorf, J. P. Janesen//Occup Environ Med.- 2006.-№63(8).-P. 522-529.

184. Burton A.K. For the COST B13 Working Group on European Guidelines for Prevention in Low Back Pain. How to prevent low back pain/A.K. Burton, F. Balague, G. Cardon et al.//Best Pract Res Clin Rheumatol.- 2005.-19.-P.541— 55.

185. Celada P. Control of serotoninergic system by the medial prefrontal cortex: potential role in the etiology of PTSD and depressive disoders/Celada P., Puig MV, Martin Ruitz R. et al.//Neurotox. Res. 2002. - 4(5-6).- P.409-419.

186. Celada P. Serotonin and 5-hydroxyindoleacetic acid in plasma. Potential use as peripheral measures of MAO-A activity/P. Celada, M. Sarrias, F. Artigas//J Neural Transm.- 1990.- 32.- Suppl: 149-154.

187. Celan D. The impact of anthropometric parameters and low back pain /D. Celan, Z. Turk//Coll. Antropol. -2005. Vol. 29. - № l.-P. 101-105.

188. Chou R. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society/ R. Chou, A. Qaseem, V. Snow et al.//Ann Intern Med.- 2007.-147.-P. 478-491.

189. Cochrane Collaboration Back Review Group//Spine.- 2005.-86.-P. 1753- 62.

190. Cohen S.P. Management of low back pain / S.P. Cohen, C.E. Argoff, E.J. Carragee // Br. Med. J. 2009. - Vol. 338. - P. 100-106.

191. Coyne J.C. Depression in the female patient/ J.C. Coyne//The female patient. 1994. - 19. -P.45-57.

192. Costa Lucióla da C Menezes Prognosis for patients with chronic low back pain: inception cohort study/ Lucióla da C Menezes Costa, Christopher G Malier, James H McAuley, Mark J Hancock, Robert D Herbert//BMJ.~ 2009.-339:b3829.

193. Crombez G., Vlaeyen J.W., Heuts P.H., Lysens R.//Pain. 1999. -Vol.80, №1-2. -P.329-339.

194. Deyo R.A. Low back pain / R.A. Deyo, J.N. Weinstein // N. Engl. J. Med. -2001. Vol. 344.- № 5. - P. 363-370.

195. Dionne C.E. Psychological distress confirmed as predictor of long-term back related functional, limitations in primary care setting//Journal of clinical epidemiology.-2005.-Vol. 7.-P. 714-718.

196. Edwards R. Genetic predictors of acute and chronic pain/ R. Edwards// Curr Rheumatol Rep.- 2006.- 8.-411-417.

197. Effective health care. Acute and chronic low back pain: bulletin. — S. 1., 2000.-Vol. 6.-№5.-8 p.

198. European guidelines for the management of acute non-specific low back pain in primary care (2004)/M. van Tulder, A. Becker, T. Bekkering et al.. -http://www.backpaineurope.org/web/html/wglresults.html.

199. Fekiman M. Do COX-2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs with less gastrointestinal toxicity?/ M. Fekiman, A.T. McMhon //Ann. Intern. Med.- 2000. V.132. -P. 134-143.

200. Fields H. State-dependent opioid control of pain/H. Fields// Nat Rev Neurosci.- 2004.- 5(7).-P. 565-575.

201. Fishbain D.A. Are patients with chronic low back pain or chronic neck pain fatigued?/D.A.Fishbain, R.B. Cutler, B. Cole et al.//Pain Med. 2004.- 5.- 18795.

202. Freynhagen R. PainDetect: a new screeing questionnaire to detect neuropathic components in patients with back pain/ R. Freynhagen, R. Baron, U. Gockel et al. // Curr Med Res Opin 2006. -Vol.22. - P. 1911-20.

203. Fuller R.W. The pharmacology and therapeutic potential of serotonin receptor agonists and antagonists / Fuller R. // Adv. Drug. Res. 1988. -Vol. 17.-P.350-380.

204. Furlan A.D. Massage for low-back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane collaboration back review/A.D. Furlan, L. Brosseau, M. Imamura, E. Irvin // Spine. 2009. - Vol. 34, № 16. - P. 166984.

205. Garlow S.J. The neurochemistry of the mood disorders. In: Neurobiology of mental illness// S.J. Garlow, D.L. Musselman, C.B. Nemeroff- 1999. P.348-365.

206. Godbout C.J., John J.S. // Physical Medicine and Rehabilititation / Ed. by Potter P.J. et al. N.Y.- 2002.

207. Goubert L. Low back pain, disability and back pain myths in a community sample: prevalence and interrelationships/ L. Goubert, G. Crombez, I.D. Bourdeaudhuij //EurJPain.-2004.-Vol. 8.-P. 385-394.

208. Hagen K.B. Socioeconomic factors and disability retirement from back pain. A 1983-1993 population-based prospective study in Norway/K.B. Hagen, H.H. Holte, K. Tambs et al.//Spine.-2000.-Vol. 25.-P. 2480-2487.

209. Haggman S. Screening for symptoms of depression by physical therapists managing low back pain/ S. Haggman, C.G. Maher, K.M. Refshauge//Phys Ther.- 2004.- 84.- P. 1157-66.

210. Hill J. Predicting persistent neck pain: a 1-year follow-up of a population cohort/ J. Hill, M. Lewis, A.C. Papageorgiou et al.//Spine.-2004.-Vol. 29.-P. 1648-1654.

211. Hodges P. Changes in sensorimotor control in low back pain//Fundamentals of musculoskeletal pain/Ed. By Graven — Nielsen T., Arendt — Nielsen L., Mense S. Seattle: IAPS Press, 2008. -P.445-453.

212. Hoogendoorn W.E. Systematic review of psychosocial factors at work and private life as risk factors for back pain/W.E. Hoogendoorn, M.N.M. van Poppel, P.M. Bongers, B.W. Koes, L.M. Bouter.- Spine.- 2000.- 25.- 2114-25.

213. Jacobs B.L. Structure and Function of the Brain serotonin System/B.L. Jacobs, E.C. Azmitia//Physiological Reviews.-1992.-Vol. 72.-P. 165-216.

214. Jones Gareth T. Predicting persistent disabling low back pain in general practice: a prospective cohort study/Gareth T. Jones//Br J Gen Pract.- 2006.-56(526).- P. 334-341.

215. Kaki A. Identifying neuropathic pain among patients with chronic low back pain: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and signs pain scale/ A. Kaki, A. El-Yaski, E. Youseif//Reg Anesth Pain Med. 2005. -Vol.30-N.5-P.422-428.

216. Keefe F.J. Behavioral assessment of chronic pain/ F.J.Keefe, C.Brown, D.Scott, H.Ziesat// In: F.J.Keefe, J.Blumenthal (eds.) Assessment Strategies in Behavioral Medicine, Grune and Stratton New York, 1982.

217. Klúge H. Serotonin in Platelets: Comparative analyses using new enzyme immunoassay and HPLC test kits and the traditional fluorimetric procedure/ H.Kluge// J. Lab.Med. 1999. -23. - P.360-364.

218. Koes B.W. Diagnosis and treatment of low back pain/B.W. Koes, M.W. van Tulder, S. Thomas//Br. Med. J. 2006. - Vol. 332, № 7555. - P. 1430-34.

219. Kopec J.A. Predictors of back pain in a general population cohort/ J.A. Kopec, E.C. Sayre, J.M. Esdaile//Spine.-2004.- Vol. 29.-P. 70-77.

220. Kroeze W.K. The molecular biology of serotonin receptors: therapeutic implications for the interface of mood and psychosis/W.K. Kroeze, B.I. Roth// Biol Psychiat.- 1998.-44(11).-P. 1128-1142.

221. Kwon Min A. A Correlation between Low Back Pain and Associated Factors: A Study Involving 772 Patients who Had Undergone General Physical Examination/ Min A. Kwon, Seok Shim Woo et al.//J Korean Med Sci.- 2006,-21(6).-P. 1086-1091.

222. Lauder J. Neurotransmitters as growth regulatory signals: role of receptors and second messengers/J.Lauder//TINS. 1993. - V. 16. - №6. - P.223-240.

223. Linton S. J. A review of psychological risk factors in back and neck pain/S. J. Linton//Spine.-2000.-Vol. 25.-P. 1148-1156.

224. Maes M. The serotonin hypothesis of major depression. In: Bloom F.E. and Kupfer D.J. Psychopharmacol: The forth generation of progress / M. Maes, H.Y. Melter. New York: Raven Press.- 1995. - P.933-944.

225. Macedo Luciana G. Motor control or graded activity exercises for chronic low back pain? A randomised controlled trial/ Luciana G. Macedo, Jane Latimer et al.//BMC Musculoskelet Disord.- 2008.- P. 9-65.

226. Manchikani L. Evaluation of the Psychological Status in Chronic Low Back Pain: Comparison with General Population/ L. Manchikani, V. Pampati, C. Beyer et al.//Pain Physician. 2002.- Vol. 5 (2). - P. 149-155.

227. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods/ R. Melzack//Pain.- 1975.-1.-P. 277-299.

228. Mense S. Pathophysiology of low back pain and transition to the chronic state experimental data and new concepts/S. Mense//Schmerz, Der.- 2001.-15.-413-7.

229. Middleton K. Lumbar spondylosis: clinical presentation and treatment approaches/K.Middleton, D.E. Fish//Curr Rev Musculoskelet Med.- 2009.-2(2).-P. 94-104.

230. Millan M.I. Serotonin and pain: evidence that activation of 5-HTIA receptors does not elicit antiniciception against noxious thermal, mechanical and chemical stimuli in mice/ M.I.Millan // Pain. 1994. - 58(1). - P.46-61.

231. Minden D. Rheumatology, Rehabilitation Medicine and Sports and Exercise Medicine/D. Minden A. Bennett, R. Phillip, P. Scott, ,T. Jones, A. Mistlin//J R Army Med Corps.- 2006.- 152.P. 163-174.

232. Mirzamani S.M. Anxiety and depression in patients with lower back pain/ S.M. Mirzamani, A. Sadidi, J. Sahrai, M.A. Besharat//Psychol Rep.- 2005.-96.-P. 553-8.

233. Mounce K. Back pain /K. Mounce/ZRheumatology. 2002. - Vol. 41. — P. 1-5.

234. Neuhauser H. Chronic back pain in the general population in Germany 2002/2003: prevalence and highly affected population groups/ H. Neuhauser, U. Ellert, T. Ziese//Gesundheitswesen.- 2005.- 67.-P. 685-93.

235. Nishizava S. Differences between males and females in rates of serotonin synthesis in human brain /S. Nishizava, C. Benkelfat et al.//Natl. Acad. Sci. USA. 1997. - Vol.94. - P. 5308-5313.

236. Olbrich D. Diagnosis in back pain involves not only the body. Investigate psychological stress to determine origin/D. Olbrich, A. Ruch//MMW Fortschr Med.- 2001.-143.-P. 22-5.

237. Orchardson R. Effect of He-Ne and pulsed Nd:YAG laser irradiation on intradental nerve responses to mechanical stimulation of dentine R. Orchardson, C.J. Whitters Lasers Surg Med, 2000.- №26.-P.241-249.

238. Ortiz J. Serotoninergic status in human blood/ J.Ortiz, F.Artigas, E.Gelpi // Life Sci. 1998. - 43(12). - P. 983 - 990.

239. Osborne N.N. Biology of Serotoninergic Transmission / N.N. Osborne. -John Wiley & Song Ltd.- 1982. P.780.

240. Owens MJ. Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter/MJ.Owens, C.B. Nemeroff//Clin. Chem. — 1994. -40(2). P.228-295.

241. Poitras S. An interdisciplinary clinical practice model for the management of low-back pain in primary care: the CLIP project/ S. Poitras, M. Rossignol, C. Dionne et al. //BMC Musculoskeletal Disord.- 2008.- P. 9-54.

242. Raj P. Intervertebral Disc: Anatomy-Physiology-Pathophysiology-Treatment / P. Raj //Pain Practice. 2008.-Vol. 8 (1). - P. 18-44.

243. Rochkind S. Effects of laser irradiation on the spinal cord for the regeneration of crushed peripheral nerve in rats/S. Rochkind, M. Nissan, M. Alon et al.//Lasers Surg Med.- 2001.- №28.- P.216-9.

244. Schiphorst P. Relationship between psychological factors and performance-based and self-reported disability in chronic low back pain/ P. Schiphorst, M. F. Reneman, A. M. Boonstra, P. U. Dijkstra//Eur Spine J.- 2008.- 17(11).-P. 1448-1456.

245. Smith B.H. Factors related to the onset and persistence of chronic back pain in community. Results from a general population follow-up study/ B.H. Smith, A.M. Elliott, P.C. Hannaford et al.//Spine.-2004.-Vol. 29.-P. 1032-1040.

246. Tarulli A.W. Lumbosacral radiculopathy/A.W.Tarulli, E.M. Raynor//Neurol. Clin. 2007.-Vol. 25.-P.387-405.

247. Tate J. Extrapyramidal symptoms in a patient taking haloperidol and fluoxetine (letter) / J. Tate // Am. J. Psychyatry. 1989. - 146. - P.399-400.

248. Walsh T.L. Screening for depressive symptoms in patients with chronic spinal pain using the SF-36 Health Survey/T.L. Walsh, K. Homa, B. Hanscom et al.//Spine J.- 2006.- 6.-P. 316-20.

249. Ware J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual/ J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller//The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1994.

250. Wittchen H.U. Panic disorder and Agoraphobia/ H.U. Wittchen//Springer.-1988.-P. 3-17.

251. Wrodycka B. Masked (atypical) depression in patients with back pain syndrome in outpatient neurological care/ B. Wrodycka, H. Chmielewski, W. Gruszczynski et al.//Pol Merkur Lekarski.- 2006.- 21.-P. 38-40.

252. Zigmond A.S. The hospital anxiety and depression scale/A.S. Zigmond, R.P. Snaith//Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - Vol. 67.