Эффективность комбинированной терапии деструктивных форм периодонтита (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Таиров, Василий Владиславович

• Таиров, Василий Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Таиров, Василий Владиславович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Клинико-морфологические и функциональные особенности строения периодонта.

1.2. Этиология воспалительно-деструктивных заболеваний периодонта.

1.3. Особенности протекания воспаления в периодонте.

1.4. Обзор лекарственных препаратов для лечения деструктивных форм периодонтита.

1.4.1. Применение антибактериальных средств.

1.4.2. Применение протеолитических ферментов.

1.4.3. Применение хлорсодержащих антисептиков.

1.4.4. Применение глюкокортикоидов.

1.4.5. Применение минерального триоксидного агрегата (МТА).

1.4.6. Применение препаратов на основе коллагена.

1.4.7. Применение аллопластических материалов при лечении деструктивных форм периодонтита.

1.4.7.1. Применение препаратов на основе гидроксида кальция при лечении деструктивных форм периодонтита.

1.4.7.2. Применение гидроксиапатита кальция при лечении деструктивных форм периодонтита.

1.5. Применение ультразвука при лечении периодонтита.

1.6. Обоснование применения заапикальной терапии при лечении деструктивных форм периодонтита.

Глава П. Материалы и методы исследования.г.г.;. —37 2.1. Общая характеристика экспериментального и клинического материала.

2.1.1. Материалы и методы экспериментальных исследований.

2.1.2. Материал клинических исследований.

2.2. Основные методы клинического обследования пациентов с деструктивными формами периодонтита.

2.3. Дополнительные методы обследования пациентов.

2.4. Характеристика использованного препарата «КоллапАн-гель К».

2.5. Методы математической обработки и статистического анализа.

Глава Ш. Собственные исследования.

3.1. Клинико-морфологическая характеристика экспериментального материала.

3.2. Экспериментальная оценка обтурации корневых каналов остеокондуктивным препаратом «КоллапАн-гель» после воздействия ультразвуком.

3.3. Экспериментальная оценка обтурации корневых каналов остеокондуктивным препаратом «КоллапАн-гель» без воздействия ультразвуком.

3.4. Сравнительный электронно-зондовый анализ диффузии остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель» в дентинные канальцы при сочетанном применении с ультразвуковым и без ультразвукового воздействия на препарат.

Глава IV. Клиническая оценка эффективности лечения хронических деструктивных форм периодонтита.

4.1. Общие характеристики клинических групп наблюдения.

4.2. Результаты первичного обследования пациентов с диагнозом периодонтит.

4.3. Особенности лечения пациентов с деструктивными формами периодонтита.

4.4. Клинико-рентгенологическая и радйовизиографическая - -характеристика регенерации костной ткани после лечения хронических деструктивных форм периодонтита.

4.5. Сравнительный анализ результатов лечения деструктивных форм периодонтита.

4.6. Клинические примеры (выписки из историй болезни).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комбинированной терапии деструктивных форм периодонтита (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность исследования. Совершенствование методов лечения больных с одонтогенными очагами инфекции, профилактики их воспалительными осложнениями на фоне сопутствующей патологии являются одной из актуальных проблем в терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии.

Анализ данных статистики за последние 40 лет показывает, что число больных с острой одонтогенной инфекцией неуклонно нарастает (В.А.Козлов, 2003). По данным стоматологических поликлиник, в 1978 году этот показатель составил 51,1-56% , в 1992 году 56-59%, а в 2000 году уже 63-70% (Т.Г.Робустова, 2003). В 85-98% наблюдений причиной острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области является хронический одонтогенный очаг инфекции после некачественного * эндодонтического лечения (Т.Г.Хорхина, 2007; С.Н.Попов, В.И.Гунько, М.Т.Александров, 2010).

Хронический гранулирующий и гранулематозный периодонтиты сопровождаются деструктивными изменениями кости альвеолярного отростка, а продукты распада тканевых белков (биогенные амины) представляют большую опасность для организма, вызывая хроническую его интоксикацию и сенсибилизацию (Т.В. Аксёнова, А.Н. Бондаренко, 2006). Проблема борьбы с одонтогенной инфекцией является актуальной, выходящей далеко за пределы стоматологии, так как достоверно установлена связь между одонтогенной инфекцией и поражением ряда органов и систем (A.B. Митронин, 2003).

Хронические периодонтиты оказывают отрицательное влияние на весь организм, иногда являясь причиной развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, удаления зубов во всех возрастных группах, причиной общесоматических заболеваний или отягощают их течение, особенно ревматизма, ревмокардита и нефрита (В.И.Гречишников, 1999).

Лечение хронического периодонтита представляет определённые трудности, но современная стоматология обладает целым арсеналом средств для сохранения зуба (О.В.Капирулина, С.В.Мелехов, 2005). Прогресс в эндодонтии напрямую связан с появлением новых инструментов, в том числе и ультразвуковых, технологий и методик их применения для механической и антисептической обработок корневых каналов зуба (М.А.Ваитапп, 1999; Д.Дебелян, М.Троуп, 2005). Человеческая кость способна к саморегенерации, но в некоторых случаях при обширных дефектах кости, естественная саморегенерация является невозможной, неадекватной или медленной. В таких случаях возникает необходимость ускорить замещение дефекта кости, в частности, при деструктивных формах периодонтитов (А.В.Митронин, В.Н.Царев, 2004).

В эндодонтической практике представляет большой интерес изучение эффективности использования препаратов, которые оказывают на измененные периапикальные ткани адекватное цитостатическое действие и создают в отношении очага деструкции более благоприятные условия для дальнейшей стимуляции остеогенеза лекарственными формами на основе гидроксиапатита (З.И.Уразгильдеев, О.М.Бушуев, Г.М.Берченко, 1999; Л.Тронстад, 2006).

В связи с этим становится актуально применение совместного воздействия на периапикальный очаг деструкции остеотропного препарата в сочетании с ультразвуком.

Цель настоящего исследования: повысить эффективность лечения деструктивных форм периодонтита путём комплексного применения остокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» и ультррвука.

Задачи исследования:

1. В эксперименте изучить влияние ультразвука на диффузию остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» в дентинные канальцы корневых каналов зубов и боковых ветвей макроканала, включая область апикальной дельты;

2. Изучить микроскопические изменения в консистенции препарата «КоллапАн-гель» при его комплексном применении с ультразвуком;

3. Сравнить степень диффузии препарата «КоллапАн-гель К» в дентинные канальцы корневых каналов зубов при механической и ультразвуковой конденсации материала;

4. Оценить эффективность использования препарата «КоллапАн-гель К» у больных с деструктивными формами периодонтита при заапикальной терапии на основании клинико-рентгенологических показателей, а также количества и вида осложнений;

5. Модифицировать традиционный способ заапикальной терапии и разработать новый способ воздействия на очаг деструкции костной ткани остеокондуктивным препаратом «КоллапАн-гель К» и ультразвуком;

6. Провести сравнительный анализ эффективности лечения хронического верхушечного периодонтита традиционным и модифицированным способом;

7. На основании полученных результатов разработать рекомендации к применению комбинированной заапикальной терапии.

Научная новизна. Разработана экспериментальная модель для изучения процессов распределения и диффузии введённого в корневой канал препарата.

Впервые в эксперименте изучена диффузия остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» в дентинные канальцы и боковые ветви макроканала под действием ультразвуковой конденсации.

Впервые изучено изменение структурной организации остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» после воздействия на него ультразвука.

В клинике дана оценка динамики рентгенологических изменений костной ткани периапикальной области на основании показателей плотностного профиля: его числовых значений и их графического отображения, после проведения заапикальной терапии с применением препарата «КоллапАн-гель К».

На основании экспериментальных и клинических данных обосновано комбинированное применение препарата «КоллапАн-гель К» с целью повышения эффективности лечения хронических периодонтитов.

Практическая значимость работы. Рекомендуется применение комбинированной методики заапикальной терапии в зубах жевательной группы, а традиционной методики в зубах фронтальной группы по результатам эффективности лечения.

Предложенный способ лечения расширяет возможности консервативной терапии хронических деструктивных форм периодонтита. Внедрение в практику результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в практику муниципальных учреждений здравоохранения стоматологического профиля Краснодарского края и г.Краснодара, как новая методика заапикальной терапии, обеспечивающая высокоэффективные результаты лечения пациентов. Теоретические и практические положения исследования используются в учебном процессе при чтении лекций студентам, на теоретических и практических занятиях при обучении студентов, клинических интернов, ординаторов и аспирантов на кафедрах ГОУ ВПО КГМУ Росздрава: терапевтической стоматологии, пропедевтической стоматологии и профилактики стоматологических заболеваний, стоматологии детского возраста, ортодонтии и ЧЛХ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комбинированный метод применения остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» с ультразвуком обеспечивает более высокую степень диффузии компонентов препарата в дентинные канальцы по сравнению со стандартным методом введения, согласно данным растровой электронной микроскопии.

2. Применение ультразвукового воздействия на систему дентинных канальцев корневого канала и периапикальные ткани, повышает остеотропный эффект препарата «КоллапАн-гель К».

3. Комбинированное воздействия препарата «КоллапАн-гель К» повышает эффективность лечения пациентов с хроническими периодонтитами. J

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Таиров, Василий Владиславович

выводы

1. Эффективность диффузии остекокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» по системе дентинных канальцев при ультразвуковой конденсации осуществлялась, в среднем, на 38% выше, чем без воздействия данного фактора, по данным растровой электронной микроскопии.

2. Ультразвуковое воздействие обеспечивает минимальное образование микропор и максимальное прилегание к стенкам корневого канала в многокорневых зубах.

3. Предложенный способ лечения хронических деструктивных форм периодонтита с применением усовершенствованной методики введения остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» позволяет снизить количество осложнений в ближайшие сроки на 17% и отдалённые сроки после лечения на 6%.

4. Метод цифрового анализа рентгенологических снимков (по показателям плотностного профиля) дает объективную качественную и количественную оценку состояния периапикальных тканей, что позволяет прогнозировать реабилитацию пациентов на ранних этапах динамического наблюдения.

5. Целесообразно использовать в зубах жевательной группы комбинированный способ введения препарата «КоллапАн-гель К», а в зубах фронтальной группы - традиционный, в связи с анатомическими особенностями строения корневых каналов.

6. Применение предложенной методики заполнения очага деструкции костной ткани и корневого канала препаратом «КоллапАн-гель К», позволяет повысить количество положительных результатов, в среднем, на 10% по сравнению с традиционным методом заапикальной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оптимальная амплитуда ультразвуковых колебаний при комбинированном методе применения препарата «КоллапАн-гель К» составляет 7-8 мкм для премоляров и 6-7 мкм для моляров с единой экспозицией 6 секунд при сухом режиме аппарата.

2. Рекомендуемое время экспозиции воздействия остеокондуктивного препарата «КоллапАн-гель К» в корневых каналах, составляет 1 месяц.

3. • Динамический рентгенологический контроль до и после лечения пациентов необходимо осуществлять с применением современной цифровой обработки снимков с измерением плотностного профиля периапикального очага деструкции костной ткани.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Таиров, Василий Владиславович, 2010 год

1. Аксенова Т.В. Дискретный клинический анализ состояния зубочелюстной системы как основа активной реабилитации больных с осложнениями кариеса / Т.В.Аксенова, А.Н.Бондаренко // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - №5-6. - С. 11-12.

2. Антанян, A.A. Применение различных систем апекслокаторов в эндодонтии: автореф. дис. канд. мед. наук / А.А.Антанян. М.:ЦНИИС, 2003.-24 с.

3. Абоянц, Р.К. Гапкол новый остеопластический материал / Р.К.Абоянц, Л.П.Истрапов, А.Б.Шехтер // Стоматология. - 1996. -№5. - С. 7-12.

4. Артюшкевич, A.C. Клиническая периодонтология / А.С.Артюшкевич, Е.К.Трофимова. Минск: Интерпрессервис, 2002. - С. 121-122.

5. Афанасьев, В.В. Обоснование реабилитации эндодонта при витальной пульпэктомии: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Афанасьев. Самара: СГМУ, 2005.-27с.

6. Бажанов, H.H. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н.Н.Бажанов, Т.Г.Робустова, Ю.М.Максимовский // Стоматология. 1997. - №2. — С. 15-19.

7. Балин, В.Н. Основные аспекты лечения гнойно-воспалительных заболеваний в условиях регулируемой активности раневых энзимов / В.Н.Балин, Г.И.Прохватилов, А.В.Нефедов // Стоматология. 1996. -Спец.выпуск. — С. 17-19.

8. Барер, Г.М. Антигомотоксическая терапия: новый подход к лечению стоматологических заболеваний с использованием гомеопатии / Г.М.Барер, Е.В.Зорян, А.В.Зорян // Стоматология для всех. 1999. - №4 (9). - С. 20-23.

9. Барер, Г.М. Ультразвук сквозь призмму эндодонтии / Г.М:Барер И.А.Овчинникова, В.А.Завьялова // Клиническая стоматология. — 2002. -№1. С. 32-33

10. Барер, Г.М. Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронического периодонтита / Г.М.Барер, В.В.Кочержинский, И.А'.Овчинникова // Клиническая стоматология. 1997. - №3. - С. 12-14.

11. Барер, Г.М. Комплексное антибактериальное лечение апикального периодонтита / Г.М.Барер, В.Н.Царев, И.А.Овчинникова // Клиническая стоматология. 1999. - №1. - С. 18-24.

12. Батюков, Н.М. Новые возможности повышения эффективности эндодонтического лечения / Н.М. Батюков, М.А. Чибисова, И.М. Курганова // Институт стоматологии. 2006. - №2. - С. 58-61.

13. Бауман, М.А. Пломбирование системы корневых каналов / М.А.Бауман // Клиническая стоматология. 1998. - № 4. - С. 18-24.

14. Безруков, В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология / В.М.Безруков, А.Л.Григорьянц, Л.А.Рабухина. М.: МИА, 2003. - 75 с.

15. Безруков, В.М. Гидроксилапатит как субстрат для костной пластики: теоретические и практические аспекты проблемы / В.М.Безруков, А.С.Григоръян // Стоматология. 1996. - № 5. - С. 7-12.

16. Безрукова, А.П. Эмбриогенетическая теория развития заболеваний пародонта / А.П.Безрукова // Пародонтология. 2000. - №4. - С. 16-18.

17. Бенсман, В.М. Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине / В.М.Бенсман. Краснодар: КГМА, 2002: -^30-сг

18. Белобородова, Н.В. Алгоритмы антибактериальной терапии тяжелых инфекций / Н.В. Белобородова. М.: ММА, 2000. - 30 с.

19. Беллизи, Р. Клинический атлас эндодонтической хирургии / Р.Беллизи, Р.Лушин. М.: Азбука, 2003. - 127 с.

20. Болонкин, В:П. Аллогенная пластика альвеолярных отростков челюстей при протезировании в сложных клинических ситуациях / В.П.Болонкин, П.А.Рыбаков, И.В.Болонкин // Российский вестник дентальной имплантологии. 2005. - №1/2. - С. 16-21.

21. Болячин, A.B. Препараты на основе гидроокиси кальция / A.B. Болячин // Эндодонтия Today. 2003. - Т.4. - №3-4. - С. 48 - 52.

22. Борисенко, A.B. Сравнительная характеристика присоединения силлеров разных групп к гуттаперчевым штифтам / A.B.Борисенко, Д.Н.Полозок (Электронно-микроскопические исследования) // Современная стоматология. 2006. - №1. - С. 13-15.

23. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский. М.: АО "Стоматология", 1999. - 176 с.

24. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология: учеб. для вузов / Е.В.Боровский.-М.:МИА, 2003.-560 с. "

25. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения. / Е.В. Боровский // Новости Dentsply 2003. - №8. - С. 8-14.

26. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В.Боровский // Клиническая стоматология. 1997. - №5. - С. 5-8.

27. Боровский, Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах / Е.В.Боровский // Клиническая стоматология. 2003. - №1. — С. 38-40.

28. Боровский, Е.В. Распространенность осложнений кариеса иэффективность эндодонтического лечения / Е.В.Боровский, М. >

29. Ю.Протасов // Клиническая стоматология. 1998. - №3. - С. 4-7.

30. Боровский, Е.В. Да и нет резорцин формалиновому методу (методу Альбрехта) / Е.В.Боровский, И.А.Свистунова, В.Н.Кочергин // Клиническая стоматология. 1997. - №3. - С. 16-18.

31. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В.Боровский // Клиническая стоматология. 1997. - №1. — С. 5-8.

32. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология: обезболивание, отбеливание, пломбирование, эндодонтия / Е.В.Боровский. -М.: МИА, 2005. С. 224 с.

33. Быков, В.Л. Гистология и эмбрионология органов полости рта человека / Быков В.Л. С.-Пб.: Специальная литература, 1999. - С. 109124.

34. Виноградова, Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей / Т.Ф.Виноградова. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 168 с.

35. Гаража, С.Н. Морфометрическое обоснование возможности пенетрации гидроксиапатита в дентинные трубочки препарированных зубов / С.Н.Гаража // Актуальные вопросы клинической стоматологии: сб. науч. тр. Ставрополь: СтГМА, 1997. - С. 70-72.

36. Гемонов, В.В. Некоторые типовые особенности морфологии нервных окончаний зубов у человека / В.В.Гемонов // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1998. №3. — С. 11-15.

37. Гостищев, В.К. Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции: автореф. дис. док. мед. наук / В.К.Гостищев. М., 1972. — 34 с.

38. Гречишников, B.B. Комплексное лечение хронического деструктивного периодонтита зубов человека: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В.Гречишников. Краснодар, 2001. - 21 с.

39. Гречишников, В.И. Влияние эндодонтических процедур на минеральный обмен дентина твердых зубов / В.И.Гречишников // Актуальные вопросы эндодонтии: сб. науч. тр, 1990. — С. 30-34.

40. Гречишников, В.И. Нарушение резистентности твердых тканей депульпированных зубов, патогенез, пути профилактики и лечения: автореф. дис. док. мед. наук / В.И.Гречишников. М.: ММСИ, 1992. - 25 с.

41. Грошиков, М.И. Клиника и лечение периодонтитов: учебное пособие / М.И.Грошиков. -М.Медицина, 1971. С. 10.

42. Грудянов, А.И. Остеопластические материалы, используемые при хирургическом лечении заболеваний пародонта / А.И.Грудянов, А.И.Ерохин // Пародонтология. 2002. - №1. - С. 12-14.

43. Гурфинкель, J1.H. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита с применением нано-геля гидроксиаппатита кальция и пористого никелида титана: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Н. Гурфинкель. М., 2007. - 24 с.

44. Дебелян, Д. Руководство по эндодонтии для стоматологов общей практики / Д.Дебелян, М.Троуп. М.: ИД Азбука, 2005. - 71 с.

45. Дмитриева, Л.А. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике / Л.А.Дмитриева, В.Н.Царев // Стоматология. -1997.-№2(76).-С. 26-27.

46. Дьяконов, С.Н. Усовершенствование метода рентгенологического контроля при лечении деструктивных форм периодонтита / С.Н.Дьяконов, Вас.В.Таиров, С.В.Мелехов // Кубанский научный медицинский вестник. -2008. №3-4. - С. 28-31.

47. Ермоленко, О.В. Обоснование к применению биокерамических материалов при. лечении кариеса и пульпита зубов: автореф. дис. канд. мед. наук / О.В.Ермоленко. Волгоград: ВГМА, 2000. - 20 с.

48. Ефанов, О.И. Электроодонтодиагностика. Методические рекомендации / О.И.Ефанов, А.Г.Волков. М.: МГМСУ, 1999. - 16с.

49. Жахова, Н.С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения: автореф. дис. док. мед. наук / Н.С.Жахова. М.МГМСУ, 2002.-45 с.

50. Железная, А.П. Применение препарата «Хитозан с серебром» при эндодонтическом лечении хронического периодонтита / А.П.Железная: Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научных конференций. М.: ООО «Денталь», 2010. - С. 35-36.

51. Жохова, Н.С. Техника обтурирования корневых каналов с применением метода латеральной конденсации и системы Термафил / Н.С.Жохова, Н.М.Макеева // Новое в стоматологии. 1997. - №5. - С. 1014.

52. Загородний, Н.В. Применение КоллапАна при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава / Н.В.Загородний, В.И.Макунин, А.С.Пантелеева // Материалы 12 российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 2007. - С.72

53. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие / В.М.Зайцев, В.Г.Лифляндский, В.И.Миринкин. С.-Пб.: Фолиант, 2003. -430 с.

54. Ибрагимов, Т.М. Комплексное лечение пародонтита с применением имплантационных материалов: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.М.Ибрагимов. М., 1993. - 23 с.

55. Иванов, B.C. Практическая эндодонтия / В.С.Иванов, Г.Д.Овруцкий, В.В.Гемонов. М.: Медицина, 1990. - С .45-46.

56. Иорданишвили, А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. / А.К.Иорданишвили СПб., 1993. - 21 с.

57. Иорданишвили, А.К. Эндодонтия Плюс / А.К.Иорданишвили, А.М.Ковалевский СПб.: Нордмед-издат, 2001. - 184 с.

58. Ковалев, Е.В. Воспаление периодонта / Е.В.Ковалев, И.Я.Марченко, М.А.Шундрик. Полтава: Дивосв1т, 2006. - 172 с.

59. Клюкин, И.И. Удивительный мир звука / И.И.Клюкин. М.: Наука, 1986. - 126 с.

60. Ковалевский, A.M. Хирургическое лечение генерализованного пародонтита с применением биополимеров и биокерамики (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук /

61. A.М.Ковалевский. СПб., 1998. - 25 с.

62. Ковальский, B.JI. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов терапевтической стоматологической помощи /

63. B.Л.Ковальский // Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи. 2004. - №8 - С. 39.

64. Колесниченко, М.В. За рамками привычного лечения! Реальный опыт применения пептидных биорегуляторов «VIVAX DENT» в борьбе с разрушением костной ткани / М.В. Колесниченко // Dental Tribune. 2008. -Т. 7.-С. 2-4. " "

65. Коэн, Э. Атлас стоматологической косметической и реконструктивной и пародонтологической хирургии / Э.Коэн. М.: ИД Азбука, 2004. - 416 с.

66. Коэн, С. Эндодонтия / С.Коэн, Р.Бернс: пер. с англ. СПб.: Мир и семья-95, Интерлайн, 2000. - 693 с.

67. Кошкин, Н.И. Справочник по элементарной физике / Н.И.Кошкин, М.Г.Ширкевич,- М.: Наука, 1974 324 с.

68. Краммер, И. Путеводитель по эндодонтии / И.Краммер, X. Шлеппер М.,1999. — 94с.

69. Крылов, Ю.А. Лечение осложненных форм кариеса зубов методом временной обтурации корневых каналов кальцийсодержащим препаратом "Calasept" / Ю.А.Крылов, И.Ю.Семенов // Стоматологический форум. -2003.-№1(2).-С. 56-58.

70. Крылов, Ю.Ф. Антибиотики и их использование / Ю.Ф.Крылов, Е.В.Зорян // Стоматология. 1997. - №6(76). - С. 70 74.

71. Кулаков, A.A. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации / А.А.Кулаков, Н.А.Рабухина, А.П.Аржанцев // Стоматология. 2006. -Т.85. - №1. - С. 34-40.

72. Леонова, Л.Е. Особенности общей и местной фагоцитарной реакции нейтрофилов у больных с хроническим верхушечным периодонтитом / Л.Е.Леонова, В.Ф.Коломийцев, А.Ю.Черепанов // Материалы XXIII иs

73. XXIV Всероссийских научных конференций. М.: ООО «Денталь», 2010. -С. 44-47.

74. Леонтьев, В.К. Биологически активные синтетические кальций-фосфатсодержащие материалы для стоматологии / В.К.Леонтьев // Стоматология. 1996. - №5. - С. 4-6.

75. Леонтьев, В.К. Имплантационные материалы для замещения дефектов костной и хрящевой ткани. (Аналитический обзор) / В.К.Леонтьев, Д.Н.Литвинов, Т.В.Судакова // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - №2. - С. 10-19.

76. Лусс, Л.В. Принципы назначения иммуномодулирующей терапии в клинике / Л.В.Лусс // Цитокины и воспаления. 2005. - Т4. - №3 - С. 38.

77. Магид, Е.А. Консервативное лечение деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита / Е.А.Магид, Н.Н.Триголос, Н.Ф.Алешина // Актуальные вопросы в стоматологии. Волгоград, 1999. — С. 86-91.

78. Максимова, О.П. Повторное эндодонтическое лечение реальность сегодняшней стоматологической практики / О.П.Максимова // Клиническая стоматология. - 2005. - № 5. - С. 12.

79. Максимова, О.П. Некоторые аспекты выбора материала для пломбирования корневых каналов / О.П.Максимова // Клиническая стоматология. 1998. - №3. - С. 22-24.

80. Максимовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология: учебник / Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. М: Медицина, 2002. - 640 с.

81. Максимовский, Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба / Ю.М.Максимовский // Новое в стоматологии. 2001. - №6. - С.3-6.

82. Максимовский Ю.М. Бактериологический аспект периодонтита / Ю.М.Максимовский // Новое в стоматологии. 2001. - №6. - С.8-13.

83. Максимовский, Ю.М. Внутриканальная обтурация калыщйсодержащим препаратом «Са1сп.ес1;» / Ю.М.Максимовский, А.В.Митронин // Институт стоматологии. 2003. - №4. - С. 70.

84. Максимовский, Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении / Ю.М.Максимовский // Клиническая стоматология. 1997. - №3. - С. 4-7.

85. Мамедова, Ф.М. Оптико-микроскопическое определение объемной структуры дентина корней зуба человека / Ф.М.Мамедова, В.А.Крахмалев, Д.С.Абдрасулова // Стоматология. 1980. - №4. - С. 12-14.

86. Марченко, А.И. Фармакотерапия в стоматологии / А.И.Марченко, Е.Ф.Кононович, Т.А.Солнцева. Киев: Здоровья, 1986. - С.22-24.

87. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский. М.: Новая Волна, 2008. Т.2. - 592 с.

88. Мащенко, И.С. Использование гидроксиапатита ультравысокой дисперстности «Остим-ЮО» и циклофосфана при лечении деструктивныхформ- хронического периодонтита/ И.С. Мащенко, A.B. Скотаренко // Новое в стоматологии. 2005. - №6. - С.12-14.

89. Мелехов, C.B. Лечение острых форм пульпита с использованием глюкокортикоидных препаратов: мет. рекомендации для врачей-стоматологов / С.В.Мелехов. Краснодар: КМИ, 1988 - 7 с.

90. Мелехов, C.B. Обоснование лечебно — профилактических мероприятий и прогноза при развитии осложнений кариеса зубов: дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Мелехов Сергей Владимирович. Краснодар, 1997. -287 с.

91. Мелехов, C.B. оптимизация оценки эффективности эндодонтического лечения с использованием аппаратно-програмного комплекса «Одонтология 2.0» / С.В.Мелехов, С.Н. Дьяконов // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - №5-6. - С. 17-22.

92. Мелехов, C.B. Клинический опыт применения остеокондуктивных материалов при лечении деструктивных форм периодонтитов / С.В.Мелехов, Вас.В. Таиров // Клиническая эндодонтия. 2007. - №1-2. -С.64-70.

93. Митронин, A.B. Отсроченный метод лечения хронического периодонтита с применением гидроксида кальция у больных, имеющих сопутствующие заболевания организма / A.B.Митронин // Стоматология сегодня. 2003. - №9-10. - С. 31.

94. Митронин, A.B. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита: автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.21 / Митронин Александр Валентинович. М.: МГМСУ, 2004. - 30 с. - Библиогр.: с. 28-30.

95. Митронин, A.B. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта/ Ю.М.Максимовский, А.В.Митронин // Российский стоматологический журнал. 2004. - №1. — С. 16-19.

96. Митронин, A.B. Особенности и методы практического использования препарата «Коллапан» в эндодонтическом лечении периодонтита / A.B. Митронин // Стоматология. 2005. - №9. - С. 15-18.

97. Митронин, A.B. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля КоллапАн в лечении хронического периодонтита / А.В.Митронин, В.Н.Царев // Новое в стоматологии. 2004. - №5. - С. 50-60.

98. Митронин, A.B. Мониторинг лечения хронического апикального периодонтита у пациентов разных возрастных групп / А.В.Митронин, Ю.М.Максимовский // Стоматология. 2002. - №1. - С. 10-12.

99. Митронин, A.B. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита / А.В.Митронин, В.Н.Царёв, Е.Я. Ясникова // Эндодонтия today. 2008. -№1. - С. 26-32.

100. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология /

101. A.И.Николаев, Л.М.Цепов. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 560 с.

102. Ю.Никольский, В.Ю. Зубосохраняющее хирургическое лечение /

103. B.Ю.Никольский // Хирургическое лечение верхушечных периодонтитов. -2004.-С. 4-10.

104. Ш.Никольский, В.Ю. Подготовительный этап лечения / В.Ю. Никольский // Внутрикостная дентальная имплантация. 2004. - С. 21- 23.

105. Новиков, C.B. Лечение межкорневых хронических воспалительных деструктивных периодонтитов зубов человека: автореф. дис. канд. мед. наук / С.В.Новиков Краснодар, 1996. - 22 с.

106. Николишин, А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К.Николишин // Полтава, 2007. 155 с.

107. Пастухов, О.Г. Физиотерапия в стоматологии: учебно-методическое пособие / О.Г.Пастухов, Т.К.Шефтелович, Л.С.Ермошенко. Краснодар, КГМА, 2002.-103 с.

108. Перова, М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д.Перова. М.: Триада ЛТД, 2005. - 312с.

109. Подготовка деминерализованного костного матрикса к клиническому использованию / Р.Н.Верзен // Деминерализованный костный трансплантат и его применение. С.-Пб., 1993. - С. 4-11.

110. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения: справочник / Г.Н.Пономаренко. СПб., 1999. - 252 с.

111. Попов, С.Н. Оценка качества эндодонтической обработки корневого канала зуба методом лазерной флюоресценции / С.Н.Попов, В.И.Гунько, М.Т.Александров // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научных конференций. М.: ООО «Денталь»,2010. - С. 41-44.

112. Принципы организации стоматологической помощи в условиях рыночной экономики / А.В.Алимский и др. //. Справочник по стоматологии; под. ред. В.М.Безрукова. М.: Медицина, 1998. - С. 592632.

113. Пулатова, H.A. Применение гидроксилапатитсодержащих коллагеновых композиций в комплексном лечении пародонтита: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.А.Пулатова. М., 1996. - 24 с.

114. Рабухина, H.A. Рентгенодиагностика заболеваний ЧЛО / Н.А.Рабухина, Н.А.Чупрынина. -М.: Медицина, 1991. -368 с.

115. Робустова, Т.Г. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений / Т.Г.Робустова, М.А.Губин, В.Н.Царев. Стоматология. - 1995. - №1. - С. 31—34.

116. Радкевич, A.A. Предоперационная подготовка больных к реконструкции альвеолярных отростков челюстей и дентальной имплантации / А.А.Радкевич // Российский Вестник Дентальной Имплантологии 2005. - № 1/2 (9/10). - С. 24 -29.

117. Садовский, В.В. Депофорез. Теоретическое обоснование и клиническое применение. Монография/ В.В.Садовский. М.: Медкнига, 2003.-С. 45.

118. Сальковская, Е.А. Опыт антибиотикотерапии в комплексном лечении одонтогенных воспалительных процессов у детей / Е.А.Сальковская, Н.Л.Казанцев // Новое в стоматологии. 2000. - №2. - С. 46-53.

119. Соловьев, М.М. Влияние гидроксилапатита на заживление лунки зуба в эксперименте / М.М.Соловьев, И.Н.Ивасенко, Т.М.Алехова // Стоматология. 1992. - №3-6. - С. 8-10.

120. Соловьева, A.M. Совершенствование методов профилактики и лечения хронической очаговой инфекции: автореф. дис. док. м. н. / А.М.Соловьева. СПб., 2000. - С. 35.

121. Спектор, С.М. Метапекс и метапаста -материалы гидроксида кальция нового поколения / С. М. Спектор // Клиническая стоматология. 2002. -№3. - С. 32-34.

122. Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов: пат. Рос. Федерация 2268679 А 61 С 5/04 / Никольский В.Ю., Худякова Е.С.; опубл. от 27.01.2006, Бюл.№3.

123. Справочник по стоматологии; под. ред. В.М. Безрукова. -М. Медицина, 1999. 656 с.

124. Тронстад, Л. Лечение зубов с нежизнеспособной пульпой / Л. Тронстад // Клиническая эндодонтия. 2006. - № 2. - С. 122-142.

125. Трунин, Д.А. Особенности регенерации костной ткани при использовании различных остеопластических материалов в эксперименте /

126. Д.А.Трунин, Л.Т.Волкова, А.Е.Беззубов, В.П.Кириллова // Стоматология. — '2008. №5. - С.4-8.

127. Татаренко, Л.Л. Лечение периодонтитов с применением фузидина и димексида / Л.Л.Татаренко, Е.А.Гонтарь // Актуальные вопросы эндодонтии. 1990. - С. 91-93.

128. Тюрчин, А.Н. Опыт использования биокомпозиционного препарата Коллапан в лечении посттравматического остеомиелита, ложных суставов / А.Н.Тюрчин, М.И.Кузнецов // Биоматериалы. 2006. - №3. - С. 4-7.

129. Уразгильдеев, З.И. Применение КоллапАна для пластики остеомиелитических дефектов костей / З.И.Уразгильдеев, О.М.Бушу ев, Г.М.Берченко // Вестник травматологии и ортопедии им. Пирогова. — 1998. №2. - С.31-35.

130. Феди, П. Пародонтологическая азбука / П.Феди, А.Вермино, Дж.Грэй М.: ИД Азбука, 2002. 270 с.

131. Федосенко, Т.Д. Применение препаратов на основе гидроксилапатита в комплексном лечении заболеваний пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Д.Федосенко. СПб., 1994. - 20 с.

132. Федорова, Ф.М. Клинико-лабораторное обоснование повторного лечения хронического периодонтита с применением метода депофореза: автореф. дис. канд. мед. наук / Ф.М. Федорова. Самара, 2006. - 20с.

133. Франк, Шопен. Гидроксид кальция в стоматологии / Франк Шопен // Клиническая стоматология. 1997. - №4. - С. 20-24.

134. Хельвиг, Э. Терапевтическая стоматология / Э.Хельвиг, Й.Климек, Т.Аттин; пер. с нем.; под ред. А.М.Политун, Н.И.Смоляр. Львов: ГалДент, 1999. - 409 с.

135. Хирургическая стоматология: учебник / Т.Г.Робу стова. М.: Медицина, 2003. - 380с.

136. Хорбенко И.Г. За пределами слышимого / И.Г.Хорбенко. 2-е изд. перераб и доп. - М.: Наука, 1986. - 124 с.

137. Царицинский М.М. Терапевтическая стоматология: учебное пособие для студентов стоматологических факультетов и врачей-интернов. — М.: ИЦК «МарТ», 2004. 416с.

138. Чистякова, Г.Г. Сравнительная оценка адгезионной прочности сил еров к корневому дентину in vitro / Г.Г.Чистякова // Стоматологический журнал. -2001.-С. 31-32.

139. Шаргородский, А.Г. Профилактическое направление в хирургической стоматологии / А.Г.Шаргородский, Н.Н.Бажанов, М.А.Губин // Стоматология. 1990. - № 6. - С. 81-84.

140. Шульга, O.A. Эндодонтия / О.А.Шульга, А.Б.Куадже. СПб.: НПО "Мир и семья-95", ООО "Интерлайн", 2000. - 696 с.

141. Юдина. H.A. Современные подходы к проведению эндодонтического лечения: учеб-метод пособие / Н.А.Юдина, Ю.П.Чернявский Минск: БелМАПО, 2006. - 26 с.

142. Эндодонтология / Р.Бер, М.Бауманн, С.Ким; пер. с англ.; под. ред. Т.Ф.Виноградовой. -2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 368 с.

143. Яснецов, В.В. Лекарственные препараты, применяемые в стоматологии / В.В.Яснецов, Г.Н.Ефремова. — М.: Гэотар Мед, 2004. -334 с.

144. Alacam, Т. In vivo compassion of antimicrobial effectives of conventional and ultrasound activated irrigation techniques in root canal therapy / Alacam T. e.a. //Bull. Tokyo dent. Coll. 1987. - Vol. 28. - №1. - P. 19-22.

145. De Almeida, W.A. Evaluation of apical sealing of three endodontic sealers / W.A.De Almeida // Int. Endod. J. 2000. - Vol. 33 - № 1. - P. 25-27.

146. Anderagg, C.R. Clinical evaluation of the use decalcified freeze-dried bone allograft with guied tissue regeneration of molar furcation invasions / C.R.Anderagg, S.S.Martin, J.L.Gtay // S.Periodontal. 1991. - Vol.62. - №4. -P.264-268.

147. Barthel, C.R. Leakage in roots coronally sealed with different temporary fillings / C.R.Barthel // J. Endod. 1999. - Vol. 25 - № 11. - P. 731-734.

148. Boggia, R.A. Single-visit treatment of septicroot canals using Periapicaly Extrudid Endometasone / R.A.Boggia // British Dental. J. 1983. - Vol.155. -№9.-P. 300-305.

149. Burlibasa, C. Utilizarea implantelor ceramice din hidroxiapatita in chirurgia dento-alveolara / C.Burlibasa, D.Lagum, H.Tabsch // Stomatologie. 1988. -Vol.35. -№1.- P. 23-24.

150. Dorfer, C.E. Association between periapical lesions and stroke: e casecontrol study / C.E.Dorfer, R.Lutz, F.Buggle // Int. Endod.J. European Societythof Endodontology 10 biennial Congress. Munich, Germany, 4-6 October, 2001 -P. 33.

151. Faraco, I.M.Jr. Response of the pulp of dogs to capping with mineral trioxide aggregate or a calcium hydroxide cement / I.M. Jr.Faraco, R.Holland // Dent. Traumatol. -2001. №17(4). - P. 163-169.

152. Firriolo, F.G. Diagnosis of selected pulpal pathoses using an expert computer system / F.G.Firriolo, T.Wang 11 Oral-SurgMed-Pathol. 1993. -Vol.76. - №3. - P.390-396.

153. Frentzen, M. Auffullung parodontaler Knochentaschen mit poroser Hydrox-ilapatitkeramik (Osprovit) / M.Frentzen, Jf.Osborn, K.Nolden / Dtsch. Zahnarztl. 2.- 1986.-Bd. 41. -№10.-S. 983-985.

154. Gongloff, R.K. Collagen tube containers in alveolar ringe augmentation / R.K.Gongloff, R.Lee // J. proshet. Dent. 1989. - Vol. 61. - №6. - P. 722-726.

155. Hannam, A.G. The innervation of the periodontal ligament. In: The periodontal ligament in health and disease / A.G.Hannam; ed. by B.Berkovitz, B.Moxham, H. Newman. Oxford: Pergamon Press, 1982. P. 173-196.

156. Harris, R. Innervation of human periodontium / R.Harris // Monographs in Oral Sciences. 1990. - Vol.4. - P. 27-46.

157. Holland, R. Reaction of dogs' teeth to root canal filling with mineral trioxide aggregate or a glass ionomer sealer / R.Holland, V.Souza, M.Nery // J Endodon. 1999. - №25. - P.728-730.

158. Jokinen, M.A, Pulp capping with corticoid-chemotherapeutic plus calciumhydroxide / M.A.Jokinen, I.Korte //Suom. Hammaslaak Toim. —1970. -№66(1).-P. 7-10.

159. Kerani, M. The dilemma of the dentist: should I treat the pulp conservatively or endodontically / M.Kerani, S.Sykaras // Stomatologia.(Athenai). 1991. -№47(5-6). ~P 265-270.

160. Lacout, J.L., L'hydroxylapatite. Un material de substitution de l'os par excellence // J.L.Lacout / Chir. dent. Fr. 1989. -Vol. 59. - №476. - P. 39-40.

161. Lewis, D.P. Formaldehyde indentestry: a rewiew of mutogenie and carcinogenic potential / D.P. Lewis, S.B.Cbestner // J.Am. Dent. Assoc. 1981. - №103. - P.429-434.

162. Maeglin, B. Therapy of pulpitis with a combination of corticosteroids and antibiotics / B.Maeglin, H.J.Gutzow, H.R.Thomann // Dtsch. Zahnarztl. Z. -1966. Sep.l. - №21(9). - P. 966-973.

163. Marmasse, A. Restarting treatment in endodontics / A.Marmasse // L'information Dentaire. 1996. - №44. - P. 353-355.

164. Olsson, H. Dental pulp capping: effect of Emdogain Gel on experimentally exposed human pulps / H.Olsson, J.R.Davies, K.E.Holst // Int. Endod. J. 2005. -№38(3).-P. 186-194.

165. Orstavik, D. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis / D.Orstavik, K.Kerekes, H.M.Eriksen // Endod Dent Traumatol. 1986. - Vol. 2 (№ 1). - P. 20-34.

166. Serper, A. Comparative neurotoxic effects of root canal fillingmaterials on rat sciatic nerve / A.Serper, O.Ucer; R.Onur; I.Etikan // J.-Endod. 1998. -Sep;№24(9). - P. 592-596.

167. Shabahang, S A comparative study of root;end induction using osteogenic protein; 1, calcium hydroxide, and mineral trioxide aggregate in dogs / S.Shabahang, M.Torabinejad, P.P.Boyne // J. Endod. 1999. - Jan. №25(1). -P. 1-5.

168. Smith, D.W. Comparison of apical leakage in teeth obturated with a polyamide varnish or zinc oxide and eugenol cement using lateral condensation / D.W.Smith, M,Wong //J.Endodonties. 1992. - №18. - P. 25-27.

169. Steenberghe, D. The structure and function of periodontal innervations. A review of the literature / D.Steenberghe // J. Periodontal Res (Kobenhavn). -1980. -№14.-P. 185-203.

170. Schallhorn, R.J. Combined osseons grafting, root conditioning and guied tissue regeneration / R.J.Schallhorn, P.K.McClain // Int.J.Periodont. Rest. Dent.- 1988.-№3.-P. 22-23.

171. Stahe, S.S. Histologic and clinical responses to porous hydroxylapatite implants in human periodontal defects. Three to twelve months postimplantation / S.S.Stahe, S.J.Frourn //J. Periodontol. 1987. - Vol. 58. - №10. - P. 689-695.

172. Sundgvist, G. Microbiology in endodontics / G.Sundgvist. Band 7. 1997.- №4. P. 135-139.

173. Torabinejad, M. Physical and chemical properties of a new root end filling material / M.Torabinejad, C.U.Hong, F. McDonald // J. Endodon. 1995. -№21.-P. 349-353.

174. Torabinejad, M. Histologic assessment of mineral trioxide aggregate as a root end filling in monkeys / M.Torabinejad, T.R.Pitt Ford, D.J.McKendry // J. Endod. 1997. - Apr. №23(4). - P. 225-228.

175. Wachtel, H.C. Implantation von porosern Hydroxylapa-tit in parodontale Knochentaschen / H.C.Wachtel, C.Noppe, B.Zimmermann // Dtsch. Zahnarztl. 2. 1989. - Bd. 44. - №4. - S. 277-278.

176. Yoshiba, K. Histological observation of hard tissue barrier formation in amputated dental pulp capped with a-tricalcium phosphate containing calcium hydroxide / K.Yoshiba, N.Yoshiba, M.Iwaku // Endod. Dent. Traumatol. 1994. -Vol 10.-P. 113.