Лечение хронического периодонтита с применением новой композиции "Коллапан-гель Л" и имозимазы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Федоренко, Анна Александровна

• Федоренко, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федоренко, Анна Александровна

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современный взгляд на слагаемые эффективности эндодонтического лечения.

1.2. Современные аспекты патогенетического лечения апикального хронического периодонтита.

1.3. Гидроксиапатиты и другие лекарственные препараты как стимуляторы репаративных процессов в костной ткани периапикальной области.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования.-.

2.2. Материалы и методы клинического исследования.

2.3. Методы статистического исследования.

ГЛАВА Ш. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПОЗИЦИИ «КОЛЛАПАН-гель Л» И ИМОЗИМАЗЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

АПИКАЛЬНОГОПЕРИОДОНТИТА.

4.1. Изучение клинической эффективности применения композиции «Коллапан-гель Л» и имозимазы как временной корневой пломбы.

4.2. Клинико-рентгенологические результаты лечения хронического апикального периодонтита.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИМИ.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение хронического периодонтита с применением новой композиции "Коллапан-гель Л" и имозимазы»

Несмотря на несомненные успехи, достигнутые в терапевтической стоматологии, одна их важнейших проблем остается нерешенной — гарантированное качество эндодонтического лечения. По данным статистических отчетов посещаемость по поводу пульпита и периодонтита составляет в ближайшие и отдаленные сроки 35% от всех посещений врача-стоматолога [Максимовский Ю.М., 2001]. В перерасчете на абсолютные цифры в 2006 году было 38,7 млн. посещений по поводу осложнений кариеса зубов. Следует также отметить, что именно осложнения кариеса зубов часто являются причиной развития одонтогенных воспалительных процессов, в том числе, одонтогенного сепсиса, одонтогенного медиастенита, внутричерепных воспалительных процессов [Е.В.Боровский, 1997]. Проведение эндодонтического лечения по данным Е.В.Боровского требуется в 37,7% от всех стоматологических процедур. По материалам отечественных и зарубежных авторов более половины рабочего времени врача-стоматолога затрачивается на лечение пульпита и периодонтита [В.А.Бережной, В.Л.Кириллова, 1987; В.С.Иванов, Г.Д.Овруцкий, В.В.Гемонов, 1984; Николаев А.Н., Цепов Л.М., 2007; К.Епшп, О.ИеиЬаиег, 1972 и др.].

Широкая распространенность осложнений кариеса зубов (пульпита и периодонтита) диктует необходимость постоянного совершенствования методов их лечения. Для успешного лечения значение имеет качество пломбирования корневых каналов, которое во многом определяется свойствами пломбировочных материалов, такими как биологическая индифферентность, противовоспалительное и стимулирующее остеогенез действие, рентгеноконтрастность, способность материалов обеспечить герметизм корневых каналов. Несомненно, что хорошая герметичность корневого канала как стороны устья, так и со стороны апекса являются необходимым условием для успеха эндодонтического лечения на более длительное время.

В последние десятилетия значительных успехов достигли эндодонтические методы лечения одонтогенных воспалительных процессов, в том числе и активные заапикальные воздействия. Для эффективной терапии в периапикальной области решающее значение имеют используемые материалы, препараты и средства. К сожалению, до настоящего времени выбор этих средств ограничен. К тому же их терапевтическая эффективность требует дальнейших исследований.

В связи с вышеизложенным, проблема разработки новых методов неинвазивного лечения хронического апикального периодонтита и на сегодняшний день остается в вышей степени актуальной. В результате предпринятого настоящего исследования разработан оригинальный метод неинвазивного трансканального выведения комплекса препаратов противовоспалительного, элименирующего детрит из очага поражения и стимулирующего репаративный остеогенез действия. Таковыми являются фермент имозимаза и коллапан-гель.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью работы является повышение эффективности лечения хронического периодонтита с использованием новой композиции препарата «Коллапан-гель Л» с ферментом имозимаза. Для достижения поставленной цели определены следующие задачи. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить противовоспалительную активность данной композиции «Коллапан-гель Л» и имозимазы при воспроизведении экспериментального периодонтита.

2. Выявить влияние композиции «Коллапан-гель Л» и фермента имозимазы на остеопластический процесс в эксперименте.

3. Обосновать целесообразность и возможность применения композиции «Коллапан-гель Л» и фермента имозимазы при лечении хронического периодонтита в клинике.

4. Обосновать применения наиболее эффективный метод введения данной композиции в корневой канал.

5. Провести клиническую апробацию пломбировочных составов с изучением ближайших и отдаленных результатов применения данной композиции при лечении хронического периодонтита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые создана модель хронического периодонтита путем введения микробной культуры через кортикальную пластину челюсти.

2. Впервые изучена противовоспалительная и остеопластическая эффективность предлагаемой композиции «Коллапан-гель Л» и фермента имозимазы на очаг экспериментального периодонтита, что сопровождалось уменьшением, а местами полным исчезновением воспалительной инфильтрации, появлением участков склероза и активизацией процессов репаративного остеогенеза.

3. Впервые доказана эффективность лечения хронического периодонтита с применением «Коллапан-гель Л» и фермента имозимазы, установлено, что временное пломбирование корневых каналов данной композицией на уровне апикального отверстия стимулирует репаративные процессы, начиная после 6 месяцев и заканчивая 24 месяцами.

4. Впервые выявлено, что достоверной разницы в сроках реабилитации больных с хроническим периодонтитом при пломбировании каналов, как на уровне апикального отверстия, так и при выведении пломбировочного материала за верхушку корня не имеется.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В результате проведенного клинико-экспериментального исследования разработаны показания к применению «Коллапан-гель» и фермента имозимазы в комплексном лечении хронического периодонтита. Разработаны, изучены и внедрены в практику наиболее эффективные методы временного лечения хронического апикального периодонтита с применением данной композиции.

Доказана целесообразность временного пломбирования корневого канала на уровне апикального отверстия.

Внедрена схема лечения хронического периодонтита с использованием композиции «Коллапан-гель» и фермента имозимазы в зависимости от размеров очага периапикальных изменений.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В ходе клинико-экспериментального исследования установлена активизация репаративных процессов в периодонте под влиянием композиции «Коллапан-гель Л» и фермента имозимазы.

2. Определена клиническая эффективность при временном пломбировании данной композицией на уровне апикального отверстия.

3. Способ введения не влияет на сроки восстановления периодонтальных поражений, однако при диагнозе «корневая киста» более эффективным является выведение композиции за апекс.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты работы внедрены в учебный процесс и используются в преподавании клиническим ординаторам, аспирантам и курсантам ГОУ ДПО РМАПО, в клиническую практику отдела терапевтической стоматологии и эндодонтии ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ», стоматологической поликлиники № 62.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА. Автором лично изучена первичная медицинская документации, архивный материал, проведено клиническо-дигностическое обследование 126 пациентов с хроническим апикальным периодонтитом. Автором проведено клиническое исследование, анализ результатов, вылечено 172 зубов, подготовка текстовой и иллюстративной части работы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых в рамках IX ежегодного научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС, Москва октябрь 2007 и «Современные технологии в стоматологии» в рамках X ежегодного научного форума «Стоматология 2008» Москва, сентябрь 2008г.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 3 статьи в научной печати, в том числе 1 работа в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования науки РФ.

1. И.М. Рабинович, A.A. Федоренко, A.C. Григорьян. Применение композиции «Коллапан-гель» при лечении хронического периодонтита. Материалы X ежегодного научного форума «Стоматология 2008» и научно-практической коференции «Современные технологии в стоматологии». М.-2008, с. 107-109.

2. А.С.Григорьян, И.М. Рабинович, А.А.Федоренко Экспериментальное обоснование нового метода лечения хронического периодонтита. Материалы IX ежегодного научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС, с. 195-198.

3. И.М. Рабинович, A.C. Григорьян, A.A. Федоренко Лечение хронического периодонтита с использованием коллаген-содержащей пасты. Ж. Клиническая стоматология, №3, 2009, с. 17-20.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и изложена на 97 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 6 таблиц и 29 рисунков. Список литературы состоит из 172 источников, в том числе 96 - отечественных и 76 — зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Федоренко, Анна Александровна

ВЫВОДЫ

1. Гистоморфологическое исследование состояния тканей в области введения культуры кишечной палочки в дефект на месте резецированной верхушки корня показало, что в результате указанного экспериментального воздействия в периодонте подопытных собак развивалась картина воспалительно-деструктивного процесса.

2. Интраканальное введение комплекса «Коллапан-геля Л» и имозимазы, по данным проведенного гистоморфологического исследования тканевого материала вызывало умеренное противовоспалительное действие. Что выражалось в купировании патологического процесса, и сопровождалось уменьшением, а местами полным исчезновением воспалительной инфильтрации, появлением участков склероза и, что важно, активизацией процессов репаративного остеогенеза.

3. Временное пломбирование корневых каналов зубов с апикальная гранулема «Коллапан-гелем Л» и иммозимазой на уровне апикального отверстия стимулирует репаративные процессы костной ткани в околоверхушечном патологическом очаге, а восстановление структуры костной ткани происходит в более длительные сроки, через 12 месяцев 48,9% случаев, а к 24 месяцам в 81,1% случаев.

4. При временном пломбировании корневых каналов зубов с диагнозом корневая киста «Коллапан-гелем Л» и иммозимазой при выведении материала за верхушку происходит восстановление костной ткани к 12 месяцам в 37,5% случаев, а к 24 месяцам в 62,5% случаев.

5. При лечении хронического верхушечного периодонтита в клинике не доказана обоснованность целесообразности заапикального выведения лечебной пасты, содержащей «Коллапан-гель Л», при которой полное восстановление костной структуры в патологическом очаге деструкции через 24 месяца наблюдается в 85,7% случаев. Статистически достоверной разницы в заапикальном и до апикальном уровне пломбирования не обнаружено.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенную новую модель воспроизведения экспериментального периодонтита признать как наиболее удобную для изучения эффективности новых композиций при лечении хронического периодонтита.

2. Проведенные клинические, лабораторные и экспериментальные исследования хронического апикального периодонтита позволяют рекомендовать использование временного пломбирования композицией «Коллапан-гель Л» и фермент имозимазу.

3. При лечении апикальной гранулемы суммарно рекомендуется временное пломбирование корневого канала в течение 14 дней. При лечении кисты - в течение 14-21 дня. Первые 3 — 4 дня необходимо производить замену временной корневой пломбой. В период от 7 — 14 дней рекомендована еще раз замена временного материала в канале.

4. Материал вводится внутриканально, путем смешивания «Коллапан-гель Л» и имозимазы в пропорции 3:1 на предметном стекле или бумажном блоке охлажденным, с использованием эндодонтического пластикового шприца с иглой, имеющей косой срез на боковой поверхности.

5. Контрольные рентгенограммы целесообразно проводить в сроки 612-24 месяца после завершения эндодонтического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федоренко, Анна Александровна, 2010 год

1. Абдалов Х.Б., Погодина Р.Н., Ершова H.H. Клиническая эффективность лечения деструктивных форм периодонтита с использованием костной муки//В кн.: Здравоохранение Туркменистана, 1990.- №3.- С. 12-15.

2. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Овчинникова И.А. Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронического периодонтита// Клиническая стоматология.- 1997.- №3.-С. 12-14.

3. Барер Г.М., Царев В.Н., Овчинникова И.А. Комплексное антибактериальное лечение апикального периодонтита // Клиническая стоматология.- 1999.-№1.- С. 18-22.

4. Бережной В.А., Кириллова B.JI. Ультразвуковая обработка корневых каналов// Стоматология,- 1987,- №2.- С. 28-29.

5. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение (Пособие для врачей), М., АО «Стоматология», 1997.63 с.

6. Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения// Клиническая стоматология.- 1998.- №3.- С. 4-7.

7. Боровский Е.В., Петрикас А.Ж., Соловьева A.M. Максимова О.П., Чиликин В.Н. Проект стандартов эндодонтического лечения //Эндодонтия Today.-2003.-№1-2.-Т.З.-С.З-5.

8. Бурдули М.П. Роль стимуляции репаративного остеогенеза в комплексном лечении хронического периодонтита// Автореф. Дисс. канд.мед.наук. Тбилиси, 1990.- 24 с.

9. Ю.Вайдинер И.М. Показатели иммунобилогического состояния организма больных с туберкулезом легких, отягощенных одонтогенным очагом//Поражения твердых тканей зубов.-Казань,1984.-Т.63,-С.119-123.

10. П.Вдовенко И.В. Лечение острых и хронических обострившихся верхушечных периодонтитов с использованием иммобилизованного фурацилина. Автореф. Дисс.канд.мед.наук, Краснодар, 1997.- 20 с.

11. Вещева Ю.Г. Экспертный анализ ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Автореф. Дисс.канд.меднаук, М., 2005.-23 с.

12. Волков Е.А. Лечение хроничсекого периодонтита с применением иммобилизированных препаратов (клинико-экспериментальное исследование) Автореф. Дисс.канд.мед.наук.,Краснодар., 1993.-22с.

13. Волков Е.А., Лыков A.B., Гарус Я.И., Лысова А. Результаты лечения хронических верхушечных периодонтитов с использованием гидроксиапатитной керамики// В кн.: Актуальные вопросы клинической стоматологии. Ставрополь, 1997.-С. 43-45.

14. Воложина С.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением пасты на основе гидроксиапола. Автореф. Дисс.канд.мед.наук. М., 1997.- 167 с.

15. Воложин А.И., Дьякова С.В., Топольский О.З. и др. Клиническая апробация препаратов на основе гидроксиапатита в стоматологии// Новое в стоматологии.- 1993.- №3.- С. 29-31.

16. Воробьев B.C., Балашов А.Н., Фролова O.A., Седых Л.В., Максимова Е.С. Анализ сохранности зубов после лечения кариеса зубов и его осложнений// Стоматология.- 1994.- Т.73, №1.-С. 6-8.

17. Гайдукова М.В. Совершенствование методов лечения хронических деструктивных верхушечных периодонтитов. Автореф. Дисс.канд.мед.наук, Воронеж, 2002.

18. Гаража H.H. Морфометрическое обоснование возможности пенетрации гидроксиапатита в дентинные трубочки препарированных зубов// В кн.: Актуальные вопросы клинической стоматологии. Ставрополь, 1997.- С 70-72.

19. Гарус Я.Н., Гречишников В.В., Севьян Е.Р. Клиническая апробация препаратов гидроксиапатита при лечении кариеса зубов и его осложнений.// В кн.: Актуальные вопросы медицины. Москва, 1994.-Ч.1.-С. 79-80.

20. Горовой Б.Я., Иванов B.C. Пломбировочные материалы на основе эпоксидных смол// М., Медицина.- 1973.- 175 с.

21. Грачян A.K. Лечение хронических деструктивных периодонтитов поликомпонентными пастами. Автореф. Дисс.канд.мед.наук, Ставрополь, 2004.- 22 с.

22. Гречишников В.В. Комплексное лечение хронического деструктивного периодонтита зубов человека.//Дисс. .к.м.н.-Кубань,2001.

23. Грошиков М.И., Цупрова Н.Д., Погодина Р.И. Клиническая проверка облепиховой пасты при лечении пульпита и периодонтита// В кн.: Научные труды III съезда стоматологов РСФСР, Волгоград, 1976.-С.269-299.

24. Григорова М.В. Применение растительного антибиотика сангваритрина в лечении периодонтита. Автореф. Дисс. канд.мед.наук. М.- 2004.- 19с.

25. Григорьян A.C., Воложин А.И. Нидаль Аль Азмер, Никитин A.A. Динамика заживления костных дефектов, заполненных композиционным материалов на основе полиакриламидного геля и гидроксиапатита// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. -1997.-№2.-С. 6-11.

26. Грошиков М.И., Воложин А.И., Денисова И.А. и др. Экспериментальное обоснование клинического применения лизоцима для лечения хронического периодонтита// Стоматология.- 1984.- №5.-С. 4-5.

27. Греймер С.С., Козлова Н.В., Соловьева Т.Н. Изменение показателей иммунитета и липидного обмена у больных туберкулезом легких//Экспериментальная и клиническая иммунология и аллергология.-Чебоксары.-1986.-С.34-37.

28. Гущина О.О. Гистоминосвобождающая и иммунотропная активность паст, применяемых для заполнения корневых каналов (Экспериментально-клиническое исследование). Автореф. Дисс.канд.мед.наук, М.- 2006.- 24 с.

29. Данилевский Н.Ф., Махор В.В. Применение мефенамина натриевой соли в стоматологии //Стоматология.- 1983.-№3.-С.17-19.

30. Диева М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депофореза с использованием «Медиксида». Автореф. Дисс.канд.мед.наук, М., 2005,- 22 с.

31. Дмитриева Л.А., Чумаков A.A., Комнов Д.В. Применение трикальцийфосфата при витальной субтотальной эстирпации// Стоматология.-1993 .-№3 .-С. 14-16.

32. Дроздова Р.К., Рохачов В.М., Виноградова И.Е. Оценка микрофлоры корневых каналов при верхушечных периодонтитах у жителей г. Санкт-Петербурга в разные годы// Стоматология.-1996.-Спец.выпуск.- С. 5354.

33. Жданов Е.В., Маневич Р.Г., Глухова В.М., Калинчук A.C. Клинический опыт обтурации корневых каналов методом вертикальной конденсациитермопластической гуттаперчи//Клиническая стоматология.-2006.-№1 С. 28-32.

34. Жохова Н.С. Сравнительная оценка пломбирования каналов с использованием различных видов штифтов. Дисс. канд.мед.наук, М., 1997.-115 с.

35. Иванов B.C., Овруцкий Г.Д., Балашов А.Н. Отдаленные результаты лечения воспаления пульпы и периодонта//Практическая эндодонтия.-М.,1984,-С.200-216.

36. Иванов B.C., Балашов А.Н. Отдаленные результаты лечения верхушечных периодонтитов// В кн.: Акт.вопросы эндодонтии.-М., 1990.-С. 40-42.

37. Иванов B.C., Зайцева З.П. Реакция околоверхушечных тканей на пломбирование корневых каналов зубов эндодонтом.// Стоматология.-1978.-№2.- С. 1-4.

38. Иванова В.М., Калинина В.М., Нешумова JI.A. Математическая статистика.-М., 1981.-371 с.

39. Иванова Е.В. Экспериментально-клиническое обоснование нового состава для лечения пульпита и периодонтита. Автореф. Дисс.канд.мед.наук.М.,1994,- 25 с.

40. Иванова Е.В., Иванченко О.Н., Зубов C.B. Результаты клинического исследования Мепасила и Осомола 4, метапасты при лечении хронического периодонтита. // Российский стоматологический журнал, №2, 2008, 29-30 с.

41. Иванова Е.В., Иванченко О.Н., Зубов C.B., Спицина В.И. Клиническое исследование эффективности лечения хронического апикального периодонтита // Российский стоматологический журнал, №5, 2008, 1315 с.

42. Иванова E.H., Петров A.M., Сидорова В.В., Сандакова Д.У. Реабилитация пломбировочного материала для обтурации корневого канала.// Забайкальские медицинские вести, 1998.- №1-3.- С. 55-56.

43. Иванченко О.Н., Зубов C.B., Иванова Е.В., Спицына В.И., Носик A.C., Мокрецкая О.М. Исследование эффективности лечения хронического периодонтита с помощью антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов.//Эндодонтия today.-2009.-32.-C. 33-40

44. Иорданишвили A.K. Оценка эффективности хирургического лечения хронических периапикальных воспалительных процессов зубов// Здравоохранение Туркменистана, 1990.-№10.- С. 7-9.

45. Каримов Ю.Р. Применение отечественных эндодонтических материалов в лечении хронического гранулематозного периодонтита. Автореф. Дисс.канд.мед.наук.-Воронеж, 2007.- 20 с.

46. Ковецкая Е.Е. Оценка эффективности проведения основных этапов эндодонтического лечения. Автореф. Дисс.канд.мед.наук.- Минск,2004, 20 с.

47. Косенко С.В., Коссович Т.Ю. Лечение периодонтита препаратами прополиса пролонгированного действия//Стоматология, 1990.-№2.- С. 27-29.

48. Курякина Н.В., Курякин В.В. Апитерапия верхушечного периодонтита//Стоматология, 1996,- Спец.выпуск,- С. 63-64.

49. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Физиологические механизмы воспаления и атопическая аллергия//Физиология человека.-2000ю-Т.26.-№6,С.82-86.

50. Макеева И.М., Жохова Н.С., Туркина А.Ю. Лабораторная оценка различных методов обработки корневых каналов//Эндодонтия Today, 2004.-№1-2,-С. 54-57.

51. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба // Новое в стоматологии.-2001 .-№6.-С.З-6.

52. Максимовский Ю.М., Григорян A.C., Гаджиев С.С. Влияние степени удаления смазанного слоя на эффективность эндодонтического лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитомЮндодонтия Today, 2004.-№3-4.- С. 3-9.

53. Максимовский Ю.М., Зеленина Т.Т., Воложина А.И. Экспериментальное обоснование и клиническое применение паст, содержащих лизоцим и кальцитонин, для лечения хронического периодонтита//Стоматология,1986.-№3.- С. 26-28.

54. Максимовский Ю.М., Митронин A.B., Ульянова Т.В. Лечение периодонтита. Методические рекомендации.М., 1997.-23 с.

55. Максимовский Ю.М., Митронин A.B. Внутриканальная обтурация кальцийсодержащим препаратом «CalijecW/Стоматология сегодня,2007.-№3.- С. 92.

56. Мамедова Ф.М., Крахманов В.А., Мубуракова H.A. Влияние способа пломбирования корневого канала на микротвердость и краевое прилегание пломбировочного материала//В кн.: Актуальные вопросы эндодонтии. Труды ЦНИИС.-М., 1990.- С. 59-60.

57. Митронин A.B. Лечение хронических форм периодонтитов с применением иммуномодуляторов. Дисс.канд.мед.наук, М., 1988.- 125 с.

58. Митронин A.B. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита. Автореф. Дисс.докт.мед.наук.-Москва, 2004.- С. 39-41.

59. Митрофанов В.И., Митронин A.B., Ясникова В.И. Особенности и методы практического использования препарата Коллапан в эндодонтическом лечении периодонтитов//Стоматология, 2005.-№9.- С. 15-18.

60. Морозов О.Ю. Реакция тканей верхушечного периодонтита на заапикальное выведение гуттаперчи. Автореф.Дисс.канд.мед.наук. М.,2004.- 19 с.

61. Немсадзе О.Д. Экспериментальное обоснование клинического применения ретаболилсодержащей пасты в лечении одонтогенныхкист/ZB кн.: П Республиканская научная конференция молодых медиков Грузии. Тбилиси, 1983.- С. 127-128.

62. Нечай Е.Ю., Шаломай Л.И. Применение кальцийсодержащего препарата Vitapex при лечении деструктивных форм хронического периодонтита/ЯТародонтология, 2004.- №4(33).- С. 12-15.

63. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология/Учебное пособие.М. «МЭДпресс-информ»-2007. С.658-716.

64. Николаев А.И., Цепов Л.М., Шаргородский А.Г. Пути повышения качества эндодонтического лечения // Клиническая стомтаология,-1999.-№2.-С. 14-17

65. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача.-Полтава, 1997.-112 с.

66. Пин H.A., Степанова И.А. Применение прополиса для лечения осложнений кариеса//В кн.: Этиология и патогенез основных стомат.заболеваний.- М.,1977.- С. 111-114.

67. Полякова Е.Е. Экспериментально-клиническое обоснование применения информационно волновой терапии при лечении хронического верхушечного периодонтита. Автореф. Дисс.канд.мед.наук.- Екатеринбург,2005.- 21 с.

68. Рамазанова А.Э. Влияние плотности обтурации на проницаемость корневого дентина зуба после эндодонтического лечения. Автореф. Дисс.канд.мед.наук.- М.,2004,- 24 с.

69. Робустова Т.Г., Костишин Н.Д. Различия в иммунном статусе у больных с хроническими одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области//Стоматология.-1986.-№4б-С.31-33.

70. Соловьева A.M. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности эндодонтического лечения многокорневых зубов с применением различных видов корневых заполнителей Текст.//Клиническая стоматология.-1998.-№4.-С.62-67.

71. Соловьева A.M. Совершенствование методов профилактики и лечения хронической одонтогенной очаговой инфекции: Автореф. Дисс. —д.м.н. -СПб., 2000.-С. 35.

72. Сысоев И.П. Клинико-биологическая апробация и внедрение компонентов эфиромасличных растений в стоматологии//Новое в стоматологии, 1994.- №1,- С. 32-35.

73. Тронстад Л. Клиническая эндодонтия М., «МЕДпресс-информ», 2006, 286 С.

74. Туркина А.Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение болей после эндодонтического лечения. Автореф. Дисс.канд.мед.наук,2005.- 21 с.

75. Успенская O.A. Клинико-лабораторное обоснование совершенствования методов лечения верхушечного периодонтита. Автореф. Дисс.канд.мед.наук.-Тверь, 2001.- 21с.

76. Хохрина М.Г. Клинико-морфологическое обоснование эндодонтического лечения постоянных зубов с использованием вакуума.Автореф. Дисс.докт.мед.наук.- Омск, 2008.- 40 с.

77. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидов ч Т.П. и др. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний.-Минск,1995.- 494 с.

78. Яременко А.И., Алехова Т.М. Иммунологическая реактивность у больных с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и способы иммунокоррекции//Эндодонтия Today.-2002.-ЖЗ-4.-Т.2.-С.46-51.

79. Ясникова Е.Я., Митронин В.А., Воронина К.Ю., Ефремова Е.В. Лечение острого периодонтита с применением отечественных эндодонтических материалов//В кн.: Материалы УП Всеросс.научного форума с международным участием «Стоматология 2005».- С. 294-295.

80. Aasen S.V. History of dental bonding esthete// Dent. Updata.- I990.-Vol.l.-Р.43-46/

81. Abbott P.V., Hume W.R., Heithersay G.S. Effects of combining ledermix and calcium hydroxide pastes on the diffusion of corticosteroid andtetracycline through human tooth roots in Vitro//Endod.Dent.Trauvatol.-1989.-Vol.5.-P. 188-189.

82. Abbott P.V., Hume W.R., Peazman J.W. Antibioties and endodontics//Aust.Dent.J.-1990.-Vol.3 5 .-P.5 0-60.

83. Alhadainy K.A., Himel V.T. Comprative study of the sealing ability of light-cured versus chemically cured materials placed into furcation perforations// Oral Surg.-1993.-Vol.76.-P.338-342.

84. Allenspach-Petrzilba G.E., Yuggenheim B. Bacterial invasion of periodontium; an important factor in the pathogenesis of periodontitis//J.Clin.Periodontal.-1983 .-Vol. 10,N6.-P.609-617.

85. Attin Т., Lubke Т., Hellwing E. Apical seal of glass ionomer root canal sealers Zoth congress of the European society of Endodontology//Tel-Aviv.-1995.-Abstr. Int.Endont. J.-1996.-Vol.29.-P. 195-210.

86. Bakdash B. Oral hygiene and compliance as risk factors in periodontitis//J.Periodontol.-1994.-Vol.65,№5, Suppl. P.539-544.

87. Barkhordar R., Bui Т., Watanabe L. An evaluation of sealing ability of calcium oxide sealtrs// Oral.Surg.-1989.-Vol.68.-P.88-92.

88. Barkhordar R.A., Dsoula X.G. Sealing ability of calcium sealers// Oral.Surs.-1988.-Vol.65.-P. 763-767.

89. Bawen R.L., Cleek W.A. A new series of X-ray opaque reinforcing fillers for composite vfterials// J.Dent.Rec.-1972.-Vol.51.-P.177-185.

90. Beckham B.M., Anderson R.W., Morris C.F. An evaluation of thee materials as barrirs to coronal mieroleakada in endodontically treated teeth//J.Endod.-1993 .-Vol. 19.-P.3 88-391.

91. Бартель К., Конике И., Янса К.Р. Обзор методов пломбирования корневых каналов//Г)еп1а1. Quint.-2005.- вып. 5.- С. 24-38.

92. Calgut P.N., Waite I.M., Brooksnaw J.V., Kingston C.P. F 4-year controlled clinical study in to the use of a ceramie hydroxylapatite implant material for the treatment of periodontal bone defect// J.Clin.Periodontal.-1992.-P.570-577.

93. Chong B.S., Pitt Ford T.R. Tissue response to lingt-cured glass ionomer cement retrograde root filling. 6-th congress of the European Society of Endodontology, London,l993//Abstr. Int.Endod. J.-1994.-Vol.27.-P.94-l 11.

94. Dalat D., Spangberg L.S.W. Comparison of root canal obturation technigus using a dye vacuum tracing method.6-th congress of the European Society of Endodontology, London, 1993.// Astr.Int.Endod.J.-1994.-Vol.27.-P.l 12-113.

95. Delivares P.D., Maltison G.D., Mtndel R.W. The survivability of F43 strain of streptococcus songue in root canal filled with gutta-percha and procosol cement// J.Tndod.-1983.-Vol.9.-H.407-410.

96. De Week A.L. Allergishe und pseudoallergische Arzneimittelreaction-pathophysiologie. -1985 .-N8/-P/319-324.

97. Ermin R., Neubauer G. Elektronenmikroskopisone Beobechtungen an Karieslesionen im Dentinqewebe nach Kuensteie her Entmineralisierung// Bull.Group.Int.Rech.Sci. Stomatol.-1972.-Bd. 15.-P.165-184.

98. European Society of Endodontology. Consensus report of the European Society of Endodontology on quality guidelines for endodontic therapy. Int Endod J 2006;39:921-930.

99. Fabricius L., Dahlen G., Sundquist G., Happonen R.P., Moller A.J.R. Influence of residual bacteria on periapical tissue healing after chemomechenical treatment and root filling of experimentally infected monkey teeth. Eur J Oral Sei 2006; 114:278-285.

100. Galgut P.N., Waite J.M., Brooksnaw J.O., Kingston C.P. A. 4-uear controlled clinical study into the use of a ceramie hydroxylapatite implant material for the treatment of periodontal bone defects.//J.Clin.Periodontal.-1992.-P.570-577/

101. Gilbert B.O., Rice R.T. Retreatment in endodontics// Oral SURG.-1987.-Vol.64.-P.333-338.

102. Guignes P., Brunei F., Mauretta A. Elimination de deur presentations d hydroxyde de calcium: etyde en MEB// Rev.Fr .Endod.-1991.-Vol. 10.-P.29-35.

103. Gulure G., Nonato M., Mazzoli S. Valutazione istologica della carakteristiche di biocompoatibilita tessutaledi, 4 Materiali per uso endodontico// Mondo Odontostomatol.-1984.-Vol.26,№5.-P.43-48/

104. Gutmann J.L., Fala L.R. Perspectives on periradieular heeling using Sealapex: a cfse report// Int.Endodont.J.-1991.-Vol.24.-P.135-138.

105. Halpern L. Patients medical status factor in dental treatment// Oral.Surg.-1975.-Vol.-39,№2.-P.216-226.

106. Handmann S., Lindermann N., Huttemann H., Shulte W. Korrosionserschreinungen an sieberstiften in wurzelkanal// Dt.Zahnuarztl.-1987.~Bd.42,№4.-P.362-367.

107. Hartv F.Y., Parking B.Y., Wengraf. Succtss rats in root canal therepy:a retrospective study of conventional cases// Brit.Dent.J.-1970.-Vol.l28.-P.65-70.

108. Heling J., Chandler N.P. The antimicrobial effect within dentinal tubules of four root canal sealers//J/Endod.-1996.-Vol.22.-P.257-259.

109. Holland R., Souza V., Nery V. Overfilling and refilling monkeys pulpless teeth.//J.Cjnad.Deu.Ass.-1980.-Vol.46.-P.387-390

110. Janicha J. Obraz krwi w przewletlych zapalemach tkanek obotowierzchotkowych zebow mlecxnych ubzieci//Czasop.Stomatol.-Vol.36,Nl.-P.21-27.

111. Жозе Сикьейра-мл, Изабелла Рохас Микробиология в эндодонтии: современное состояние проблемы, патогенные факторы и модели микробной колонизации//Дентал Ай Кью, выпуск 20,2008.-С.11-32.

112. Jones Р., Taintor J., Adams A. Comparative dental material cytotoxicity measured by depression of rat incisor pulp respiration. J. Endod.-1979.-Vol.5,Nl.-P.48-55.

113. Jiang Y., Schilder H. An optimal host response to a bacterium may require the interaction of leukocytes and resident host cells. J Endod 2002 Apr;28(4):p.279-282.

114. Junaz A., Hegedus C., Flora-Nagy E., Marton Y. Semiguahtitative, three-dimensional leakada study of three endodontic sealers. 70-th congress of the European Society of Endodontology.Tel-Aviv,1995// Alstr.Int.Endod.J.-1996.-Vol.29.-P. 195-210.

115. Kantz W., Ferrillo P., Zimmermann E. Cytotoxicity of three endodontic intracanal medicaments. Oral Surg.-1974.-Vol.38,N4.-P.600-604.

116. Kawakami Т., Nakamura C., Hasagava H., et al. Ultrastruktural study of initial caleification in the rat subcutamous tissuer clocotod de a root canal filling material// Oral Surg.-1987.-Vol.63,№3.-P.3 60-365.

117. Klaiber В., Duker J., Joos U., Perino. Pulpareaction und Hartsubstanzbildung nach direkter Uberkappung miteinem Lyophilisierten Kollagen-praparet//Dr. Zahnarztl.Z.-1980.-Bd.35,№8.- S.-809-811.

118. Khavat A., Lee S.J., TorafineJod J.D. Humen saliva penetration of coronally unsealed obturated root canals.//J.Endod.-1993.-Vol.l9.-P.458-461.

119. Kouno M., Olcada Т., Jto A., Asai Y. Clinico-pathological studies of root canal filling materials containing various hith molecular compounds applied to humen dental pulp//Bull.Tokyo Dent.Coll.-1985.-Vol.26,№1.-P.l-13.

120. Love R.M. Adherence of Streptococus gordonii to smeared or monsmea dentine//Int/Endod. J.-1996.-Vol.29.-P.108-112.

121. Love R.M., Chander N.P.,Jenkinson H.F. Penetration of smeared or nonsmeared dentine by Streptococus gordonii//Int. Tndod. J.-1996.-Vol.29.-P.2-12.

122. Mackie J.C., Worthington H.V., Hill F.J. A follow-up study of ineisor. Teeth which had been treated by apical closure and root filling//Brit.Dent. J.-1993 .-Vol. 175 ,№3 .-P .99 -101.

123. Mongiorgi R., Prati C., Bertoechi G/ Chemistry and structure of a new canal sealer showing a dynamical benevior// Dull.Soc.Inal.Spar.-1993.-Vol.69, P.415-422.

124. Morfis A.S., Siskos G. Apexification with the use of calcium hudroxide: a clinical study//J.Clin.Pediatr.Dent.-1991.-Vol.l6.-P.13-19.

125. Moller AJR, Fabricius L, Dahlen G, Ohman AE, Hoyden G. Influence on periapical tissues of indigenous oral bacteria and necrotic pulp tissue in monkeys. Scand J Dent Res 1981;89:475-484.

126. Negm M.M. Biologic evaluation of SPAD: A comparison between the tissue reactions to SPAD, celfoam and silver amalgam//Oral Surg.-1987.-Vol.63,№3.-P.478-486.

127. Poa H. Сравнительное клиническое исследование регенерации кости при использовании в периапикальных костных дефектах костного аутотрансплантата или гидроксиапатита//Эндодонтия today, 2001.-Т. 1,№2.- Колледж стомат.наук и клиника Сатур. Дхарвад, Индия.

128. Parklaew P., Retief D.Y., Barfield R.D. Effects of calcium hydroxide paste as an intracanal medicament of apical seal//J.Endod.-1990.-Vol.l6.-P.369-374.

129. Paul R., Wesselink А. Пломбирование корневых каналов зубов// J.Quint.-1997.-P.8-14.

130. Petscke A., Stumpf В., Raab W. Dichtigkeit von Wurzelfullungen mit und ohne Schmierschich ("Smear-Layer")// Dt.Zahnarztl.Z.-1987.-Bd.2,№8.- S.743-746.

131. Pinheiro E.T., Gomes B.P., Ferraz C.C., Sousa E.L., Teixeira F.B., Sauza-Filho F.J. Microorganisms from canals of root-filled teeth with periapical lesions. Int Endod J 2003;36:1-11.

132. Pissiotis E., Spangbarg L.S.W. Biological evaluation of collagen gals containing calcium hydroxide and hydroxyapatite// J.Endodontics.-1990.-Vol.l6,№5.- P.468-477.

133. R69AS I.N., Jung I.Y., Lee C.Y., Siqueira J.F. Polymerase chain reaction identification of microorganisms in previously root-filled teeth in a sooth Korean population. J Endod 2004;30:504-508.

134. Saunders W.P., Saunders E.M. Assesment of leakage in the restored pulp chumber of endodontically treated multirooted teeth//Intern.Endod. J.-1990.-23.-29-33.

135. Sen B.H., Piskin B., Demirci T. Observation of bacteria and fungi in infected root canals and dentinal tubules by SEM. Endod Dent Traumatol 1995;71:6-9.

136. Siqueira J.F., Consalves R.B. Antibacterial activités of root canal sealers against selected anaerobie bacteria//J.Endotubula dont.-1996.-Vol.22.-P.79-80.

137. Siqueira J.F Jr., Rôças I.N., Lopes H.P. Patterns of microbial colonization in primary root canal infections. Oral surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002:93:174-178.

138. Siqueira J.F Jr., Roças IN Exploting molecular methods to explore endodontic infections: Part 2: Redefining the endodontic microbiota.JEndod 2005:31;488-498.

139. Spangberg L. Biological effect of root canal filling materials: The inhibitory effect of solubilised root canal filling materiale on respiration of hela cells//Dt.Zahnarztl. Z.-1989.-Bd.44,№5.- S.344-348.

140. Stachle M.J. Calcium hidroxid in der Endodotie//Endodontie.-1992.-№1.-S.19-34.

141. Stachle M.J., Pioch Th. Antimicrobielle wirksamkeit and alkalisierender effect verschiedenen calcium hydroxid praparate//Dt.Zahnarztl.Z.-1989.-Bd.44,№6.-S.340-343.

142. Stashenko P., Yu S. M., Wang C. Y. Kinetics of immune cell and bone resorptive responses to endodontic infection//J.Endod.- 1992.- Vol. 18. -P. 422.

143. Sundquist G. Bacteriological studies of necrotic dental pulps//Odontological Dissertation no. 7.Umea,Sweden:University of Umea, 1976.

144. Sundquist G., Figdor D., Persson S., Sjogren U. Microbiologic analysis of teeth with failed endodontic treatment and the outcome of conservative re-treatment. Oral surg Oral med Oral Pathol Oral Radiol Endodo 1998;85:86-93.

145. Sjogren U., Figdor D., Persson S., Sundqvist G. influence of infection at the time pf root filling on rhe outcome of endodontic treatment of teeth with apical periodontitis. Int Endod J 1997;30:297-306.

146. Torabinejad M., Ung B., Kettering J.D. in vitro bacterial penetration of coronally unsealed endodontically treated teeth//J.Endod.-1990.-Vol.l6.-P.566.

147. Tziafas D., Vies A., Alvanon A. Inabalaty of calcium hydroxide to induce dentinogenesis in intrapulpal sites. 70 congress of the European Society of Endodontology. Tel-Aviv, 1995.// Austs.Int.Endod.J.-1996.-Vol.29.-P. 195-210.

148. Waltimo T., Trope M., Haapasalo M., Orstavik D. Clinical efficacy of treatment procedures in endodontic infection control and one year follow-uh of peripical healing. J. Endod 2005;31:863-866.

149. White R.J., Goldman M., Pack R.L. The influence of the smeared layer upon dentinal tubule penetration by endodontic filling materials. Part III// J.Endod.-1987.-Vol. 13 .-P.369-374.

150. White R.R., Goldman V., Lin P.S. The influence of the smeared layer upon dentin tubule penetration by plastic filling materials//J.Endod.-1984.-Vol.4,№10.-P.556-562.

151. Wu M.K., Wesselink P.R. Timeliness and effectiveness in the surgical management of persistent posttreatment periapical pathosis. Endodontic Topics 2005; 11:25-31.