Клинико-морфологическое обоснование лечения деструктивных форм периодонтита с применением хитозана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Орешкин, Игорь Валерьевич

• Орешкин, Игорь Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Орешкин, Игорь Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ПЕРИОДОНТИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Краткая характеристика лекарственных препаратов, используемых при лечении хронических форм периодонтита.

1.2 Клинико-фармакологические свойства хитозана и его применение в медицине.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

11.1 Материал и объект исследования.

11.2. Экспериментальные методы.

11.3. Клинические методы.

Глава III. ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТОВ ХИТОЗАНА НА МИКРОФЛОРУ

КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПЕРИОДОНТИТЕ.

III. 1. Качественный и количественный состав микрофлоры корневых каналов при хроническом периодонтите.

III.2 Антибактериальная активность хитозана в отношении микрофлоры корневых каналов при хроническом периодонтите.

Глава IV. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ХИТОЗАНОСОДЕРЖАЩЕЙ ПАСТЫ ДЛЯ ЗААПИКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ПЕРИОДОНТИТА.

Глава V. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ХИТОЗАНА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ПЕРИОДОНТИТА.

V.l. Результаты клинической оценки лечения деструктивных форм периодонтита.

V.2. Состояние периапикальных тканей по данным рентгенографического обследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое обоснование лечения деструктивных форм периодонтита с применением хитозана»

Актуальность темы. Хронические деструктивные верхушечные периодонтиты составляют до 30% среди осложненных форм кариеса зубов и являются очагами хронической инфекции, интоксикации и аллергизации организма, а также основной причиной одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области [16, 17, 19, 60, 92, 93]

Несмотря на значительный диапазон лечебных воздействий, используемых при хронических воспалительных заболеваниях периодонта, далеко не всегда удаётся добиться адекватной регенерации периодонтальных тканей в исходе патологического процесса [13, 50, 59, 77, 118].

В лечении деструктивных форм периодонтита, чаще всего, отсутствуют препараты, способные стимулировать клетки опорных тканей, усиливать их функциональную активность, обеспечивать направленную дифференцировку с целью оптимизации процессов регенерации костного и соединительно-тканного комплексов [86, 124].

Поиски средств и методов воздействия на периапикальные ткани, позволяющих ускорить оздоровительный процесс за счёт щадящего воздействия и стимуляции защитных и регенераторных возможностей периодонта, продолжаются и в настоящее время.

Перспективным направлением в этом отношении является использование природных биополимеров [45, 129].

Хитозан - природный биополимер, сырьем для получения которого служат панцири крабов, омаров, креветок и грибы родов Allanyces, Aspergillys, Pénicillium, Mucor, Ehoanephora, Zygorhynchys и другие [69, 128, 176]. Установлено, что в больших дозах хитозан обладает низким уровнем токсичности. Безопасность применения хитиновых продуктов объясняется их углеводной природой и распространением в природе ферментных систем (хитиназ) [130, 143].

Хитозан обладает рядом уникальных свойств — нетоксичностью и деградабельностью, антимикробным и детоксицирующим действием, способностью оптимизировать костеобразование и ранозаживление, иммунопотенцирующим эффектом и способностью пролонгировать действие лекарственных препаратов [14, 53, 99, 120, 130, 147, 157, 163, 182, 197].

В этой связи представляется актуальным исследование возможности применения препаратов хитозана в сочетании с методами современной эндодонтической техники для «заверхушечной» терапии деструктивных форм периодонтита зубов человека.

Цель работы. Повысить эффективность лечения деструктивных форм периодонтита за счет применения препаратов хитозана.

Задачи исследования:

1. Определить антибактериальное действие гелевых препаратов хитозана на микрофлору корневых каналов при хронических формах периодонтита.

2. Изучить в эксперименте влияние паст, содержащих гелевые формы хитозана на состояние тканей периодонта при деструктивной периапикальной патологии.

3. Определить в клинике сроки репаративных процессов в тканях периодонта при применении цинкэвгенольного цемента и пасты, содержащей хитозан.

4. Разработать практические рекомендации по применению препаратов хитозана для лечения деструктивных форм периодонтита.

Научная новизна. Впервые выявлено антибактериальное влияние гелевых форм хитозана на микрофлору корневых каналов при хроническом периодонтите.

Впервые патоморфологическим исследованием установлено, что пасты, содержащие гелевые формы хитозана, оказывают выраженное противовоспалительное действие и создают благоприятные условия для репаративных процессов периапикальных тканей при деструктивных формах периодонтита.

Впервые при клиническом применении установлена высокая эффективность метода лечения деструктивных форм периодонтита препаратами хитозана.

Впервые разработаны практические рекомендации по применению препаратов хитозана для лечения деструктивных форм периодонтита.

Практическая значимость работы. На основании результатов экспериментального и клинического исследования разработан метод лечения деструктивных форм периодонтита с применением препаратов хитозана.

Результаты клинического исследования показали высокую эффективность метода лечения деструктивных форм периодонтита препаратами хитозана, по сравнению с традиционным методом.

Разработанный метод рекомендуется для широкого применения в практике терапевтической стоматологии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Гелевые препараты хитозана обладают антибактериальным действием на микрофлору корневых каналов при хроническом периодонтите.

2. Морфологическим исследованием установлено высокое противовоспалительное действие препаратов хитозана и способность оптимизировать регенерацию тканей периодонта при деструктивных формах периодонтита.

3. Терапия деструктивных форм периодонтита с выведением препаратов хитозана в очаг деструкции эффективнее, чем традиционный метод лечения с пломбированием корневых каналов цинкэвгенольным цементом.

Внедрение результатов исследования.

Результаты проведенного исследования включены в методические рекомендации «Лечение деструктивных форм периодонтита с применением препаратов хитозана и гирудотерапии», предназначенные для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и практических врачей.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре терапевтической стоматологии Красноярской государственной медицинской академии.

Предлагаемый метод лечения внедрен в практику ГСП № 2, № 4, № 5, № 8 г. Красноярска, стоматологической поликлиники г. Назарово.

Оформлено рационализаторское предложение «Метод заапикальной терапии деструктивных форм периодонтита» (№2221 от 26.12.02) в КрасГМА.

Подана заявка на изобретение «Способ лечения деструктивных форм периодонтита» (приоритет от 20.01.2003 № 2003101441(001376).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на XIII, XIV конференциях стоматологов Красноярского края (2001 г., 2002 г.), заседании Проблемной комиссии по стоматологии КрасГМА (2003 г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 204 источника, в том числе 137 отечественных и 67 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 36 рисунками и 21 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Орешкин, Игорь Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Гелевые препараты хитозана обладают антибактериальным действием на микрофлору корневых каналов при хроническом периодонтите. Бактерицидное и бактериостатическое действие наиболее выражено у 8% препарата хитозана «АМИДАН».

2. Экспериментально-морфологическим исследованием установлено, что хитозансодержащая паста на основе гелевых композиций хитозана (4%, 6%, и 8% концентраций), используемая в качестве материала для заапикальной терапии оказывает противовоспалительное действие и приводит к регенерации структур верхушечного периодонта в сроки до 12 месяцев.

3. Лечение деструктивных форм периодонтита препаратами хитозана дает высокий процент (98,0) благоприятных исходов лечения по клиническим проявлениям, в то время как при пломбировании корневых каналов цинкэвгенольным цементом воспалительный процесс регрессирует медленнее, со случаями обострения и сохранением клинических признаков заболевания в отдаленные сроки в 24% случаев.

4. Рентгенологическое благополучие с полным восстановлением костной ткани через 12 месяцев отмечается в 62,2% случаев у пациентов, леченных с применением препаратов хитозана, против 38,1% случаев у пациентов, леченных без применения хитозана и пломбированием корневых каналов цинкэвгенольным цементом. Частичное восстановление костной ткани через 12 месяцев наблюдается у 32,7% пациентов, леченных с применением препаратов хитозана, против 19,1% пациентов, леченных с применением цинкэвгенольного цемента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении деструктивных форм периодонтита после проведения инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов рекомендуем ввести в очаг деструкции 8% гель хитозана «АМИДАН», а также оставить его в корневом канале на турунде под повязку на 24 - 48 часов.

2. В случае сохраняющейся болевой реакции при перкуссии, во второе посещение следует повторить обработку корневых каналов 8% гелем хитозана и выведение его через апикальное отверстие в очаг деструкции.

3. Для противовоспалительного воздействия на ткани периодонта и оптимизации репаративных процессов хитозансодержащая паста готовится ex tempore путем добавления оксида цинка в 4%, 6% или 8% гель хитозана и выводится в очаг деструкции с помощью каналонаполнителя.

4. Завершить лечение деструктивных форм периодонтита следует пломбированием корневых каналов твердеющими материалами до верхушечного отверстия в сочетании с гуттаперчевыми штифтами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Орешкин, Игорь Валерьевич, 2003 год

1. Алпатова, В.Г. Клинико-морфологические особенности лечения хронического деструктивного верхушечного периодонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук/В.Г. Алпатова. — Волгоград, 2000.— 18с.

2. Анисимова, И.В. Сравнительная оценка эффективности современных пломбировочных материалов, используемых в качестве корневых пломб при лечении деструктивных форм периодонтита / И.В. Анисимова, М.С. Козуб // Институт стоматологии. — 1999. — №2. — С.50-51.

3. Аршанский, Н.Я. О необоснованном применении антибиотиков в стоматологии / Н.Я.Аршанский // Стоматология. — 1962. — №1. — С.120-121.

4. Бадалян, В.А. Динамика заживления деструктивных поражений в рентгенологическом изображении / В.А. Бадалян, H.A. Рабухина, Л.А. Григорьянц // Стоматология. — 2000. — №2. — С. 12-16.

5. Балаян, Л.В. Лечение хронических форм периодонтита с применением брефоостеопласта (клинико экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук/ Л.В. Балаян. — Ереван, 1988. — 21с.

6. Балин, В.Н. Практическая периодонтология / В.Н. Балин, А.К. Иорд?нишвили, A.M. Ковалевский — СПб.: Питер, 1995. — 256с.

7. Барер, Г.М. Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронического периодонтита / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, И.А. Овчинникова // Клинич. стоматология. — 1997. — №3. — С. 12-14.

8. Барер, Г.М. Комплексное антибактериальное лечение апикального периодонтита / Г.М. Барер, В.Н. Царёв, И.А. Овчинникова // Клинич. стоматология. — 1999. — №1. — С. 18-22.

9. Ю.Барер, Г.М. Применение гидроксиапатитсодержащей цинкэвгеноловой пасты для пломбирования каналов зубов при лечении периодонтита /Г.М. Барер, С.А. Воложина // Стоматология. — 1996. — №5. — С.26-27.

10. П.Бауман, М. Пломбирование системы корневых каналов / М. Бауман // Клинич. стоматология. — 1998. — №4. — С. 18-24.

11. Безруков, В.М. Гидроксиапатит как субстрат для костной пластики: теоретические и практические аспекты проблемы / В.М. Безруков, A.C. Григорьян // Стоматология. — 1996. — №5. — С.7-12.

12. В.Богомолов, Д.В. Изменения строения соединительной ткани при хроническом воспалении в периодонте / Д.В. Богомолов, Б.В. Шехонин, A.A. Чумаков // Стоматология. — 1998. — №1. — С.30-32.

13. Большаков, И.Н. Экстракорпоральная и корпоральная иммуно-аффинная сорбция при экспериментальном разлитом остром перитоните: Дис. д-ра. мед. наук / И.Н. Большаков. — М., 1992. — 463с.

14. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский. — М.:Стоматология, 1999. — 176с.

15. Боровский, Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение / Е.В. Боровский // Стоматология. — 1999. — №1. — С.21-24.

16. Боровский, Е.В. Лечение периодонтитов состояние вопроса и перспективы совершенствования / Е.В. Боровский // Клинич. стоматология. — 1996. — Спец. вып. — С.5-8.

17. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В. Боровский // Клинич. стоматология. — 1997. — №1. — С.5-8.

18. Боровский, E.B. Распространённость осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов // Клинич. стоматология. — 1998. — №3. — С.3-9.

19. Боровский, Е.В. Эндодонтическое лечение: Пособие для врачей / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова. — М.Медицина, 1997. — 64с.

20. Брезино, Б. Препарирование корневого канала / Б. Брезино // Клинич. стоматология. — 1998. — №4. — С.4-10.

21. Будевская, Т.В. Показатели чувствительности микроорганизмов к антисептикам при апикальном периодонтите / Т.В. Будевская, A.A. Адарченко, Г.П. Соснин //Стоматология.—1989 — №3.— С.23-25.

22. Будевская, Т.В. Обоснование выбора и рационального применения антисептиков для лечения апикального периодонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Будевская. — Минск, 1993. — 19с.

23. Введение в клиническую микробиологию / А.Г. Бойцов, В.П. Иванов, О.Н. Ластовка, A.A. Порин. — СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 1999. — 102с.

24. Вдовенко, И.В. Лечение острых и хронических обострившихся верхушечных периодонтитов с использованием иммобилизованного фурацилина: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Вдовенко. — Краснодар, 1997. — 22с.

25. Вдовенко, И.В. Применение иммобилизованного на полисорбе фурацилина при лечении верхушечного периодонтита / И.В. Вдовенко, H.H. Гаража //Современные достижения биотехнологии: Матер. Всерос. конф. — Ставрополь, 1996. — С.318.

26. Влияние хитозана на индукцию иммунного ответа на эритроциты барана в сингенной и аллогенной системах переноса "иммунных" макрофагов / В.Ю. Скворцов, Т.В. Мастернак, Е.А. Кирилина, Н.В. Молодцов // Иммунология. — 1985. — №5. — С.79-80.

27. Гапкол — новый остеопластический материал / Р.К. Абаянц, Л.П. Истратов, А.Б. Шехтер и др. // Стоматология. — 1996. — №5. — С.23-25.

28. Глинкина, В.В. Применение сорбентов в комплексном лечении обострения хронического периодонтита / В.В. Глинкина // Комплексные методы и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР. — Киев, 1989.— С. 17-18.

29. Горовой, Л.Ф. Хитиносодержащие материалы "Микотон", получаемые из грибной биомассы / Л.Ф. Горовой // Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана: Матер. Пятой конф.— М.-Щёлково, 1999. — С.130-133.

30. Гофунг, Е.М. Проблемы терапии / Е.М. Гофунг // Стоматология. — 1937. —№1. —С.12-28.

31. Гречишников, В.И. Клиника и лечение хронического деструктивного периодонтита: Метод, рекомендации / В.И. Гречишников, В.Г. Алпатова, В.В. Гречишников. — Ставрополь, 1999.— 16с.

32. Григорьян, A.C. Применение биогенного композиционного материала на основе ГА для устранения костных дефектов / A.C. Григорьян // Стоматология. — 1992. — №2. — С.51-52.

33. Грошиков, М.И. Активный метод лечения хронического периодонтита: Дис. д-ра. мед. наук/ М.И. Грошиков. — М, 1966. — 287с.

34. Губайдуллина, А.Ш. Результаты лечения периодонтитов в зависимости от стерилизации корневых каналов и их пломбирования / А.Ш. Губайдуллина // Вопросы кариеса и его осложнений: Сб.науч.тр. — Казань, 1963. — С.30-32.

35. Гутнер, Я.И. Развитие вопроса о лечении периодонтитов в Советской стоматологии за последние 10 лет / Я.И. Гутнер // Стоматология. — 1957. —№1. —С.3-7.

36. Данилевский, Н.Ф. Лечение периодонтита ферментами в сочетании с антибиотиками / Н.Ф. Данилевский, C.B. Косенко, Л.Ф. Сидельникова // Стоматология. — 1987. — №1. — С.30-32.

37. Данилевский, Н.Ф. Применение ферментов в стоматологии / Н.Ф. Данилевский, Л.А. Уоменко. — Киев.: Здоров'я, 1972. — 188с.

38. Дикова, И.Г. Лечение периодонтитов медикаментозными препаратами пролонгированного действия / И.Г. Дикова // Комплексные методы и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР. — Киев, 1989. — С.21-22.

39. Динамика заживления костных дефектов при имплантации в них комплексов коллагена и гидроксиапатита: экспериментально-морфологическое исследование / A.C. Григорьян, H.A. Пулатова, А.И. Воложин и др. // Стоматология. — 1996. — №5. — С. 13-16.

40. Динамическое исследование интенсивности митогенеза культуры остеобластов в присутствии гидроксиапатита ультравысокойдиперсности / В.П. Зуев, П.В. Сергеев, A.C. Панкратов и др. // Стоматология. — 1994. — №2. — С.5-7.

41. Доклиническое изучение влияния животного полисахарида хонсурида на репартивный остеогенез челюстей / В.Н. Балин, И.В. Гайворонский,

42. A.К. Иорданишвили и др. // Стоматология. — 1994. — №2. — С.7-11.

43. Ефрон, Г.А. К вопросу о рецидивах после резекции верхушки корня / Г.А. Ефрон // Материалы II Всесоюзного одонтологического съезда — М., 1927.—С.323-326.

44. Иванов, B.C. Отдалённые результаты лечения периодонтитов. / B.C. Иванов, Ф.А. Балашов // Актуальные вопросы эндодонтии: Тр. ЦНИИС. —М., 1990.—С.40-42.

45. Иванов, B.C. Практическая эндодонтия / B.C. Иванов, Г.Д. Овруцкий,

46. B.В. Гемонов. — М.:Медицина, 1984. — 224с.

47. Ивашкевич, Л.Г. Анаэробная неклостридиальная инфекция при периодонтитах у детей / Л.Г. Ивашкевич, O.A. Звезденкин // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР. — Киев, 1989.—С.289-290.

48. Изучение антимикробной активности гидрогеля, содержащего карбоксиметилхитозан / Л.А. Крафт, О.Р. Гартман, А.Г. Костюченко идр. // Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана: Матер. Пятой конф. — М.—Щёлково, 1999. — С. 154-155.

49. Изучение в эксперименте и клинике композиции гидроксиапатита с коллагеном "ОССОКОЛА" / М.М. Соловьёв, Т.М. Алехова, Л.Г. Владимирова и др. // Стоматология. — 1994. — №2. — С.48-53.

50. Изучение иммунотропной и аллергенной активности гидроксиапатита ультравысокой дисперсности / A.C. Панкратов, В.П. Зуев, Н.Г. Иванов, А.Д. Черноусов // Стоматология. — 1994. — №3. — С.37-40.

51. Исследование биологической совместимости гидроксиапатита / В.В. Трофимов, В.А. Клименов, В.Б. Козимировская, Л.А. Мансурова // Стоматология. — 1996. — №5. — С.20-22.

52. Кайминь, И.Ф. Применение композиций на основе хитозана в стоматологии. / И.Ф. Кайминь, Г.А. Озолиня // Производство и применение хитина и хитозана: Матер. IV Всерос. конф.— М., 1995.— С.55-56.

53. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксиапатита с коллагеном при лечении пародонтита и радикулярных кист / Ю.И. Воробьёв, И.А. Воложин, В.Б. Богдашевская и др. // Стоматология. — 1995. —№2. —С.34-36.

54. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения многокорневых зубов с применением различных видов корневых заполнителей / A.M. Соловьёва, Н.В. Чернова, Н.В. Дунаевская и др. // Клинич. стоматология. — 1998. — №4. — С.62-67.

55. Кодукова, А. Периодонтиты: Пер. с болг./ А. Кодукова, П. Величкова, Б. Дачев. — М.: Медицина, 1989.— 256с.

56. Козионова, H.A. Клинико-морфологическая оценка влияния антисептиков на степень очистки корневого канала и возможности её улучшения / H.A. Козионова, Л.А. Дмитриева, Н.И. Ершова // Стоматология. — 1992. — №1 — С. 16-17.

57. Козонова, И.Т. Клинико-лабораторные аспекты применения лизоамидазы при лечении острых и хронических периодонтитов в стадии обострения: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Т. Козонова. — М., 1999. —21с.

58. Количественный метод определения обсемененности гнойных ран / П.И. Острин, К.Ю. Данилов., Г.В. Родоман, В.Г. Завьялова // Сов. медицина. — 1985. —№10. —С.99-100.

59. Корневая паста на основе гидроксиапола фирмы "Полистон" / А.И. Волошин, Г.М. Барер, A.C. Григорьян, С.А. Волошина // Вестн. стоматологии. — 1996. — №5. — С.3-5.

60. Красильников, А.П. Справочник по антисептике / А.П. Красильников. — Минск: Высш. шк., 1995. — 368с.

61. Кривонос, С.М. Сроки восстановления околоверхушечных тканей после местного применения левамизола / С.М. Кривонос / Диспансеризация, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний: Тез. докл.— Ижевск, 1987.— С.74.

62. Лебедев, С.А. Результаты клинического применения фермента иммобилизированных протеаз профезима в лечении хронического периодонтита в стадии обострения / С.А. Лебедев, Л.Е. Смолянко, В.К. Леонтьев // Стоматология. — 1992. — №1. — С. 19-21.

63. Лебская, Т.К. Источники хитозансодержащего сырья из некоторых безпозвоночных Баренцева моря / Т.К. Лебская , М.Ю. Двинин // Новые перспективы в использовании хитина и хитозана: Матер. Пятой конф. — М.-Щёлково, 1999. — С.42-44.

64. Левицкая, Е.В. Периодонтиты / Е.В. Левицкая, H.H. Скурская, Е.П. Соколовская, Л.А. Хоменко. —Киев.: Здоров'я, 1973.— 140с.

65. Левкович, А.Н. Изучение микрофлоры периапикальных тканей в отдалённые сроки после лечения периодонтита / А.Н. Левкович // Стоматология. — 1986. — №2. — С.18-19.

66. Леоньтев, В.К. Биологически активные синтетические кальцийфосфатсодержащие материалы для стоматологии / В.К. Леоньтев // Стоматология. — 1996. — №5. — С.4-6.

67. Лечение периодонтита: Метод, рекомендации. / Ю.М. Максимовский., A.B. Митронин, Т.В. Ульянова, Т.Д. Чиркова / ММСИ. — М., 1997.— 23с.

68. Лечение хронического периодонтита с использованием ортофена в эксперименте / A.A. Чумаков, С.П. Бойкова, E.H. Борисова и др. // Стоматология. — 1995. — №4. — С.8-10.

69. Лукиных, Л.М. Верхушечный периодонтит / Л.М. Лукиных, Ю.Н. Лившиц. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. — 92с.

70. Лысов, A.B. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием препарата, содержащего гидроксиапатит: клинико-эксперим. исслед.: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Лысов. — Краснодар, 1998. — 32с.

71. Магид, Е.А. Консервативное лечение деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита / Е.А. Магид, H.H. Триголос, Н.Ф. Алёшина // Актуальные вопросы стоматологии. — Волгоград, 1996. —С.21-23.

72. Макеева, И.М. Анализ лечения осложнённых форм кариеса зубов с использованием современных эндодонтических технологий / И.М. Макеева, Т.Г. Хохрина // Клинич. стоматология. — 1999. — №4. — С.36-38.

73. Макеева, И.М. Классификация эндодонтических инструментов и некоторые аспекты их практического применения / И.М. Макеева, Н.С. Жохова // Вестн. стоматологии. — 1996. — № 9-10. — С.4-8.

74. Максимовский, Ю.М. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита с использованием левамизола: Метод, рекомендации / Ю.М. Максимовский, Т.Г. Робустова., A.B. Митронин / ММСИ —М., 1990.—Юс.

75. Максимовский, Ю.М. Экспериментальное обоснование и клиническое применение паст, содержащих лизоцим и кальцитонин, для лечения хронического периодонтита / Ю.М. Максимовский, Т.Г. Зеленина, А.И. Воложин // Стоматология. — 1986. — №3 — С.26-28.

76. Максимовский, Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба / Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии. — 2001. — №6. — С.3-6.

77. Мамедова Ф.М. Микроскопическая анатомия корня зуба: Атлас / Ф.М. Мамедова , В.А. Крахмалев — Ташкент: Медицина УЗ СССР, 1988. — 112с.

78. Методические рекомендации по микробиологической диагностики заболеваний, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями / В.И. Кочеровец, A.A. Петраков, Т.Р. Пономарева, B.C. Михайлова. — М., 1986.— 29с.

79. Митронин, A.B. Лечение хронических форм периодонтитов с применением иммуномодуляторов: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Митронин. — М., 1988. — 21с.

80. Николаев, В.Г. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции / В.Г. Николаев, В.В. Стрелко, Ю.Ф. Коровин //

81. Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. — Харьков, 1982. — С. 112-114. 89.Николишин, А.К. Современная эндодонтия практического врача /А.К.

82. Овруцкий, Г.Д. Организационно-методические аспекты борьбы с аллергическими реакциями и сенсибилизацией организма в стоматологической практике / Г.Д. Овруцкий, А.Ю. Зайденштейн // Рациональные методы стоматологической помощи населению РСФСР.

83. Новокузнецк, 1971. —С. 198-207.

84. Овруцкий, Г.Д. Хронический одонтогенный очаг / Г.Д. Овруцкий —

85. Орловский, В.П. Синтез, свойства и применение гидроксиапатита кальция / В.П. Орловский, С.Г. Курдюмов, О.И. Сливина //Стоматология. — 1996. — №5. — С.68-73.

86. Оценка микрофлоры корневых каналов при верхушечных периодонтитах у жителей Санкт-Петербурга в разные годы / Р.К. Дроздова, В.М. Рехачев, И.Е. Виноградова, Т.Н. Суборова // Стоматология. — 1996. — Спец. Вып. — С.53-54.

87. Петрикас, А.Ж. Что такое эндодонт? / А.Ж. Петрикас //Клинич. стоматология. — 1997. — №1. — С. 10-11.

88. Петрова М.Д. Гипохлорит натрия и его использование в стоматологии / М.Д. Петрова, Э.А. Первосян, Г.В. Банченко //Стоматология. — 1989. — №2. — С.84-87.

89. Применение иммобилизованных лекарственных препаратов при лечении заболеваний пародонта и периодонтита / H.H. Гаража, Л.В.

90. Зеленская, Е.А. Волков, И.В. Вдовенко // Лечение кариеса и его осложнений: Сб. науч.тр. СГМА.— Ставрополь, 1994. — С.28-31.

91. Применение новых препаратов гидроксиапола и колапола - в клинике (первые итоги) / В.К. Леонтьев, А.И. Волошин, Ю.Н. Андреев и др. // Стоматология. — 1995. — J4o5. — С.69-71.

92. Рабинович, И.М. Возможность использования гидроксиапатита ультравысокой дисперсности "Остим-ЮО" при лечении хронического периодонтита / И.М. Рабинович, Л.С. Лукичева, H.A. Дмитриева // Клинич. стоматология. — 1999. — №4. — С.28-30.

93. Рабухина, H.A. Рентгенодиагностика заболеваний зубов, периодонта и пародонта / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1994. — №3. — С.24-28.

94. Результаты клинического применения пасты, содержащей коллаген для пломбирования корневых каналов зубов / С.И. Суслова, Е.С. Воробьев, С.А. Дерсян и др. // Стоматология. — 1985. — №2. — С.24-25.

95. Результаты лечения хронических верхушечных периодонтитов с использованием гидроксиапатитной керамики / Е.А. Волков, A.B. Лысов, Я.Н. Гарус, М.М. Лысова // Актуальные вопросы клинической стоматологии: Сб.науч.тр. — Ставрополь, 1997. — С.43-44.

96. Роговина, С.З. Изучение экструзионного размола хитозана / С.З. Роговина, Т.А. Акопова, С.Н. Зеленецкий // Производство и применение хитина и хитозана: Матер. IV Всерос. конф. — М., 1995.— С.27-28.

97. Рокитский, П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Рокитский. — Минск: Высш. шк., 1973.— 320с.

98. Роль анаэробной флоры в развитии периодонтита и его осложнений / А.И. Марченко, Т.Ф. Лихота., А.И. Рубан, Е.П. Соколовская // Комплексное лечение и профилактикастоматологических заболеваний: Матер. VII съезда стоматологов УССР.—Киев, 1989.—С.70-71.

99. Рыбаков, А.И. Актуальные вопросы лечения верхушечных периодонтитов / А.И. Рыбаков // Материалы IV Всесоюзного съезда стоматологов. — М., 1964. — С.222-227.

100. Рыбаков, А.И. Клиника терапевтической стоматологии / А.И. Рыбаков, B.C. Иванов. — М.: Медицина, 1980.— 318с.

101. Рютли, В.В. Сравнительное исследование методов и эффективности лечения хронического периапикального воп тления корней зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Рютли. — Тарту, 1954. —22 с.

102. Саркисова, Д.С. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов / Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. — М.: Медицина, 1996.— 265с.

103. Смолянко, Л.Е. Результаты клинического применения силиминколлагеновой пасты при лечении деструктивных форм периодонтитов / Л.Е. Смолянко, В.В. Трофимов, Т.Г. Зеленина// Вопросы стоматологии. — Иркутск, 1994. — Т.2—С. 19-22.

104. Соколова, O.P. Клинико-лабораторный анализ препарата, содержащего йод, вводимого с помощью ультрафонофореза при лечении хронического верхушечного периодонтита: Дис. канд. мед. наук / O.P. Соколова. — М., 1994. — 150 с.

105. Сравнительная клинико-морфологическая оценка эффективности применения композиций на основе биологически активных веществ для "заапикальной терапии" хронических деструктивныхпериодонтитов зубов / С.Т. Сохов, В.Г. Алпатова, В.И. Гречишников,

106. B.В. Гречишников // Новое в стоматологии. — 1999. — №9. — С.35-41.

107. Сравнительная оценка антимикробного действия некоторых антисептиков, применяемых при обработке корневых каналов / В.В. Хазанова, Е.А. Земская, H.A. Дмитриева, Н.С. Жохова // Клинич. стоматология. — 1997. — №3. — С.8-11.

108. Сюльтан, П. Необходимость и возможность перелечивания корневых каналов / П. Сюльтан, J1.M. Бенаму, К. Беномара-Бенсуссае // Клинич. стоматология. — 1998. — №4. — С.25-29.

109. Темкин, Э.С. Определение активности течения и прогнозирование эффективности лечения верхушечного периодонтита / Э.С. Темкин // Актуальные вопросы эндодонтии: Тр. ЦНИИС.— М., 1990. —С.93-96.

110. Туткувене, A.B. Лечение периодонтита лизоцимом в сочетании с антибактериальными препаратами: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Туткувене. — Киев, 1979. — 23с.

111. Успенская, O.A. Изучение микрофлоры корневых каналов при лечении верхушечного периодонтита / O.A. Успенская, М.М. Полещук // Реабилитация больных с различной стоматологической патологией: Сб. науч.тр. — Рязань, 2001.—С. 107-108.

112. Успенская, O.A. Сравнительная оценка антимикробной активности ряда антисептиков при лечении хронического периодонтита / O.A. Успенская // Современные стоматологические технологии: Матер. IV науч. конф. стоматологов. — Барнаул, 2000.—1. C. 142-144.

113. Феофилова, Е.П. Перспективные источники получения хитина из природных объектов / Е.П. Феофилова , В.М. Терёшина // Новые перспективы в использовании хитина и хитозана: Матер. Пятой конф.—М.-Щёлково, 1999.—С.76-78.

114. Фролова, O.A. Лечебный эффект биогенной пасты при экспериментальном хроническом периодонтите / O.A. Фролова, В.И. Исакова // Стоматология. — 1990. — №1. — С.20-22.

115. Хитодекстрин биологически активный препарат / В.И. Максимов, Г.В. Виха, O.A. Полетаева и др. // Производство и применение хитина и хитозана: Матер. IV Всерос. конф.— М, 1995.— С.44-46.

116. Хоменко, Л.А. Практическая эндодонтия: инструменты, материалы и методы / Л.А. Хоменко, Н.В. Биденко. — М.: Книга плюс, 1999.— 126с.

117. Хулаев, И.В. Осложнения кариеса зубов и влияние патогенности микроорганизмов на течение заболевания: Автореф. дис. канд мед. наук / И.В. Хулаев. — Волгоград, 2000. — 32с.

118. Черкашин, С.И. Состояние иммунологической реактивности у лиц с хроническим гранулирующим и гранулематозным периодонтитом / С.И. Черкашин, Н.С. Рубас // Стоматология. — 1986. — №1. —С.19-21.

119. Школяр, Т.Т. Односеансный метод лечения верхушечных периодонтитов / Т.Т. Школяр // Стоматология. — 1962.— №3.— С.3-6.

120. Шопен, Ф. Гидроксид кальция в стоматологии / Ф. Шопен // Клинич. стоматология. — 1997. — №4. — С.20-24.

121. Экспериментальное обоснование клинического применения лизоцима для лечения хронического периодонтита / М.И. Грошиков, А.И. Воложин, И.А. Денисова и др. // Стоматология. — 1984. — №5. — С.4-5.

122. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, О.Г. Юсуфов и др. // Анестезиология и реанимация. — 1997. — №3. — С.34-36.

123. A new branch of biotechnology-wound-healing substances based on polyaminosaccharides. / E.P. Feofilova, V.M. Tereshina, A.S. Memorskaia et al. // J. Biosci. —2000.— V.25, №1.— P.25-31.

124. Adjuvant activity of chitin dervatives in mice and guinea pigs / K. Nishimura, S. Nishimura, N. Nishi et al. // Vaccine.—1985. .— №3. — P.379-384.

125. Allan, G.G. A critical evaluation of the potential sources of chitin and chitosan / G.G. Allan , J.R. Fox, N.A. Kong // On Chitin\Chitosan: I-st Int. Conf.— Boston, —1977.—P. 15-16.

126. Amimal experimentation with tooth derived calcium hydroxyapatite based composites as bone graft substitute biomaterials / A.K. Pal, T.K. Pal, K. Mukherjee et al. // Biomed. Sci. Instrum.— 1997.— №33. —P.561-566.

127. Antimicrobial properties of N-carboxybutyl chitosan / R.A. Muzzarelli, R. Tarsi, O. Filippini et al.// Antimicrob.Agents.Chemother.— 1990.— № 10.—P.2019-2023.

128. Arai, K. Toxicity of chitosan / K. Arai, T. Kinumaki, T. Fujita // Takaiku Suisan Kenkyu Hokoku.—1968. —№56. —P.89-94.

129. Bactericidal efficacy of metronidazole against bacteria of human carioes dentin in vivo / E. Hoshino, M. Jwaku, M. Sato et al.// Caries Res.1989.—№21.—P.78-80.

130. Barbosa, S.V. Calcium hydroxide solution with low superficial tension an effective antiseptic / S.V. Barbosa , L.S. Spangberg , D. Almeda // Int. Endodont. J.—1994. —№27. — P.6-10.

131. Barnard, D. Sensibility of actinomyces israelii to antibiotics, sodium hypochlorite and calcium hydroxide / D. Barnard , J. Daviest, D. Figdor // Int. Endodont. J.—1996. — №29. —P.320-326.

132. Biomedical applications of chitin and its derivatives / R. Olsen, D. Schwartzmiller, W. Weppner et al. // Chitin and chitosan. Sources, chemistry, physical properties and applications.—London; New York, 1990.1. P.813-828.

133. Buttler, T.K. The detoxifying effect of varying concentration of sodium hypochlorite on endotoxins / T.K. Buttler, J.J. Crawford // J. Endodont.—1982. —№8. —P.59-66.

134. Bystron, A. Bacteriologic evaluation of the efficacy of mechanical root canal instrumentation in endodontic therapy / A. Bystron , G. Sundqvist // Scand. J. Dent. Res.— 1981. — V.89. — P.321.

135. Cartwright, J.W. A comparison of endodontic medicathions / J.W. Cartwright, M.J. Todd // Gen. Dent. —1985. —№30. — P.454.

136. Chitin and chitosan for use a novel biomedical material / S. Hirano, Y. Noishiki, J. Kinugawa et al. // Adv. in Biomed. Polymer.— 1987. — V.35.—P.285-297.

137. Chitin assay to estimate the growth of Candida albicans in organs of infected mice / A. Rementeria, P. Ezkurra, F. Hernando et al. //J.Med. Vet.Mycol. — 1991№ 1.— P. 15-23.

138. Chitin in nature and technology // Ed. R.A.A. Muzzarelli. —New York: Plenum Press, 1986. — 420p.

139. Chitosan and sodium alginate based bioadhesive tablets for intraoral drug delivery / S. Miyazaki, A. Nakayama , M. Oda et al. //Biol.Pharm.Bull. — 1994. —V. 17.,№ 5. — P.745-747.

140. Ciancio, S.G. Drugs in dentistry: antibiotics / S.G. Ciancio //Dent.Manag.—1984. — V.24, № 9. —P.48.

141. Collet, R. The biocompatibility of some root canal medicenents and irrigants. / R. Collet // Int. Endodont. J.—1981. —V. 14. —P.l 15.

142. Effect of chitosan on the electrophoretic mobility of thymocytes / A.M. Sapoznikov, V.G. Galaktionov, L.M. Khromykh et al. // Int. J. of Immunorehabilitation. —1994.— №1. — P.254-255.

143. Effect of low-molecular-weight chitosans on the adhesive properties of oral streptococci / R. Tarsi, B. Corbin, C. Pruzzo et al. // Oral Microbiol. Immunol. —1998.—№4.—P. 217-224.

144. Effects of chitin and its derivatives on the proliferation and cytokine production of fibroblasts in vitro / T. Mori, M. Okumura, M. Matsuura et al. // Biomaterials. —1997.—V.13 — P.947-951.

145. Effects of chitosan on experimental abscess with Staphylococcus aureus in dogs / Y. Okamoto, K. Shibazaki, S. Minami et al. // J. Vet. Med. Sei. — 1995.—V.57. — P.765-767.

146. Effects of low molecular chitosan on pH changes in human dental plaque / K. Shibasaki, H. Sano, T. Matsukubo et al. // Bull. Tokyo Dent. Coll. — 1994.—№1.— P. 33-39.

147. Evalution of chitin and chitosan on open wound healing in dogs / Y. Okamoto, K. Shibazaki, S. Minami et al. // J. Vet. Med. Sei. —1995. — V.57.—P.851-854.

148. Experimental study on osteoconductive properties of a chitosan-bonded hydroxyapatite self-hardening paste / T. Kawakami, M. Antoh, H. Hasegawa et al. // Biomaterials. — 1992.—№13.— P. 759-763.

149. Gutierrer, Y.H. Scanning electron microscope study on the action of endodontics irrigants on bacteria invading the dentin. / Y.H. Gutierrer // Oral Surg. — 1990.—№4. —P.491-501.

150. In vivo study of indirect action of calcium hydroxide on anaerobic flora of the root channel / E. Kontakiotis, M. Nakopoulou, M. Georgopoulou // Int. Endodont. J.—1995. —V.28 —P.285-289.

151. Ingl, J.I. Endodontics / J.I. Ingl, Z.K. Bakland. — Baltimore: Williams and Wilkins, 1994.— 37lp.

152. Inhibition of Streptococcus mutans adsorption to hydroxyapatite by low-molecular-weight chitosans / R.Tarsi, R.A. Muzzarelli, C.A. Guzman et al. // J.Dent.Res. —1997.—№2.—P. 665-672.

153. Inui, H. Low molecular weight chitosan stimulation of mitogenic response to platelet-derived growth factor in vascular smooth muscle cells / H. Inui, M. Tsujikubo, S. Hirano // Biosci.Biotechnol.Biochem.— 1995. — №11.—P.2111-2114.

154. Ito, M. In vitro properties of chitosan-bonded hydroxyapatite bonefillingpaste/M. Ito//Biomaterials.— 1991. — №12— P.41-45.

155. Jeansonne, M.J. A comparison of 2,0% Chlorhexidine gluconate and 5,25% sodium hypochlorite as antimicrobial endodontic irrigants / M.J. Jeansonne , H.H. White // J. Endodont.—1994. — №20 — P.276-278.

156. Kochanska, B. Haemostatic properties of chitosan and its application in stomatology / B. Kochanska, E. Witek, J. Sramkiewicz // Chitin world. Eds. Z.S. Karnicki ect. — Bremerhaven, 1994. — P.520-529.

157. Lamster, J.B. Development of a risk profile for periodontal disease: microbial and host response factiors / J.B. Lamster, Q.T. Smith , R.S. Celenti // J. Periodont. 1994.—V.65.—P.511-520.

158. Messer, H.H. The duration of effectiveness of root canal medicaments / H.H. Messer, R.S.Chen // J. Endodont.—1984.—№10 —P.240.

159. Moodnik, R.N. Efficacy of biomechanical instrumentation: a scaning electron microscopic study / R.N. Moodnik, S.O. Dorn // J. Endodont. 1976.—№2.—P.261-266.

160. Morse, D.R. Endodontic microbiology in the 1970s / D.R. Morse //Int. Endodont. J.—1981. —№14. — P.69.

161. Muzzarelli R.A. Chitin / R.A. Muzzarelli. — Oxford: Pergamon Press, 1977.—305p.

162. Muzzarelli, R.A. Natural chelating polymers. Alginic acid, Chitin and Chitosan / R.A. Muzzarelli. — Oxford: Pergamon Press, 1973. —255p.

163. Muzzarelli, R.A. Human enzymatic activities related to the therapeutic administration of chitin derivatives / R.A. Muzzarelli //Cell.Mol.Life Sei.— 1995. — №2.— P.131-140.

164. Nakamura, H. The solvent action of sodium hypochlorite on bovine tendon collogen, bovine pulp, and bovine gingiva / H. Nakamura //Oral. Surg. — 1985.—V.60 — P.322.

165. Needleman, I.G. An investigation of bioadhesion for periodontal and oral mucosal drug delivery/ I.G. Needleman, F.C. Smales , G.P. Martin //J.Clin.Periodont.— 1997.—№6.—P. 394-400.

166. Needleman, I.G. Characterisation of bioadhesives for periodontal and oral mucosal drug delivery / I.G. Needleman, G.P. Martin, F.C. Smales // J.Clin.Periodont. —1998 — №1.— P. 74-82.

167. Needleman, I.G. In vitro assessment of bioadhesion for periodontal and buccal drug delivery / I.G. Needleman , F.C. Smales // Biomaterials.— 1995.—№8.— P. 617-624.

168. Oguntebi, B.R. Dentine tubale infection and endodontic therapy implications / B.R. Oguntebi // Int. Endodont. J. —1994.—№ 24.— P.218-222.

169. Osteoconductive properties of methylpyrrolidinone chitosan in an animal model / R.A. Muzzarelli, C. Zucchini, P. Ilari et al. // Biomaterials. —1993.—№12— P. 925-929.

170. Osteogenesis enhanced by chitosan (poly-N-acetyl glucosaminoglycan) in vitro / P.R. Klokkevold, L. Vandemark, E.B. Kenney et al. // J. Periodont.— 1996.— V.67.— P. 1170-1175.

171. Reconstruction of parodontal tissue with chitosan / R.A. Muzzarelli, G. Biagini, A. Pugnaloni et al.// Biomaterials.— 1989.— №10.— P.598-603.

172. Ringel, A.M. In vivo evaluation of chlorhexidine gluconate solution and sodium hypochlorite solution as root canal irrigants / A.M. Ringel // J. Endodont. —1982.—№8. — P.200-204.

173. Risbud, M. Growth modulation of fibroblasts by chitosan-polyvinyl pyrrolidone hydrogel: implications for wound management / M. Risbud, A. Hardikar, R. Bhonde // J.Biosci.— 2000.—№ 1.— P. 25-31.

174. Rowe, A.H.R. The incidence and location of microorganisms following endodontic treatment / A.H.R. Rowe, W.H. Binnic // Br. Dent.J.— 1977. —V.142—P.91-95.

175. Safavi, K. A comparison of antimicrobial effects of root canal medicaments / K. Safavi // J. Endodont. — 1985.— №10. — P.240-244.

176. Senel, S. Application of chitosan in dental drug delivery and therapy / S. Senel, H.S. Kas, C.A. Squirer // Chitosan per os: from dietary supplement to drug carrier/ Ed. R.A.A. Muzzarelli — Atec, 2000. — P.241-254.

177. Some biomedical properties of chitosan / J. Krapczyk, E. Marchut, T. Brzozowski et al. // Chitin and chitosan. Sources, chemistry, physical properties and applications.— London; New York, 1990. —P.605-616.

178. Spangberg, L. Biologic effects of endodontic antimictobial agents / L. Spangberg, M. Rutberg, E. Rydinge // J. Endodont. — 1982.— №5. — P. 166-169.

179. Stimulatory effect on bone formation experted by a modified chitosan /R.A. Muzzarelli, M. M. Belmonte, C. Tietz et al. // Biomaterials.— 1994.— №13.—P.1075-1081.

180. Sundqvist, G. Bacteriologic study of necrotic dental pulps / G. Sundqvist // Scand. J. Dent. Res.— 1980. — V.88 — P. 113-118.

181. The effect of chitosan on biological properties of gram-negative bacterial endotoxins./ A.M. Poliakova, A.Y. Kravchenko, I.M. Ermak et al. // Biomaterials.— 1997. —V.18, №8. — P. 591-595.

182. The effect of chlorhexidine gluconate irrigation or the root canal flora of freshly extracted necrotic teeth / G.M. Delany, S.S. Patterson, C.H. Miller et al. // Oral.Surg. —1985.—V.53, №5—P.518-523.

183. Tyupenko, G. I. New method of chitosan application for the treatment of parodontics / G. I. Tyupenko, E.E. Skorikova, A.B. Zezin // Chitosan per os: from dietary supplement to drug carrier / Ed. R.A.A. Muzzarelli.— Atec, 2000. —P.265-274.

184. Walton, R.S. Principles and practice of endodontics / R.S. Walton, M. Torabinejad. — Phyladelphia: W.B. Saunders Company, 1996. — 413p.

185. Wolff, L. Bacteria as risk markers for periodontitis / L. Wolff, G. Dahlen, D. Aeppli // J. Periodont. — 1994.—V.65.—P.498-510.

186. Помадов, Я. Лечение на хроничните периодонтита с трипсин / Я. Помадов // Стоматология (София). — 1968. — №4. — С.258-263.