Эффективность комбинации антагониста кальциевых каналов и ингибитора АПФ в терапии хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Олейник, Елена Анатольевна

• Олейник, Елена Анатольевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Олейник, Елена Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Актуальность проблемы хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса на современном этапе

1.2. Эпидемиология, тендерные и возрастные особенности хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

1.3. Физиологические и патогенетические аспекты хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

1.4. Клиническая картина и прогноз хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

1.5. Качество жизни как независимый критерий оценки больных хронической сердечной недостаточностью

1.6. Артериальная гипертония как причинный фактор хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

1.7. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

1.8. Возможности терапии хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента

1.9. Антагонисты кальциевых каналов в лечении хронической

- сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика групп больных и дизайн

исследования

2.2. Методы клинического обследования

2.3. Статистическая обработка данных

3.1. ИСХОДНАЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

3.2. Исходная клинико-функциональная характеристика основной группы и группы сравнения

4.1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА И АМЛОДИПИНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА

4.2. Сравнение эффективности применения исследуемой комбинации препаратов и терапии в соответствии с Национальными рекомендациями в подгруппах больных с артериальной гипертонией и сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца

4.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ как способ оценки безопасности применения комбинации периндоприла и амлодипина

у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса

5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

6. ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

4 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ Артериальная гипертония

АД Артериальное давление

АКК Антагонисты кальциевых каналов

АТII Ангиотензин II

ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов

глж Гипертрофия левого желудочка

ДД Диастолическая дисфункция

дзлж Давления заполнения левого желудочка

дсн Диастолическая сердечная недостаточность

жэ Желудочковая экстрасистолия

иАПФ Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИБС Ишемическая болезнь сердца

икдо Индексированный к площади поверхности тела КДО

иксо Индексированный к площади поверхности тела КСО

им Инфаркт миокарда

имт Индекс массы тела

иммлж Индекс массы миокарда левого желудочка

кг Концентрическая гипертрофия

кдо Конечный диастолический объем

КДР Конечный диастолический размер

кж Качество жизни

КР Концентрическое ремоделирование

ксо Конечный систолический объем

КСР Конечный систолический размер

лж Левый желудочек

лп Левое предсердие

ммлж Масса миокарда левого желудочка

нжт Наджелудочковая тахикардия

НМ ЛЖ Нормальная модель левого желудочка

НЭ Наджелудочковая экстрасистолия

ОВР Объем выполненной работы

ОНМК Острое нарушение мозгового кровообращения

ОССН Общество специалистов по сердечной недостаточности

ОТС Относительная толщина стенки

ПЖ Правый желудочек

ПИКС Постинфарктный кардиосклероз

РААС Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

СД Сахарный диабет

ТЗС Толщина задней стенки

ТМДП Трансмитральный диастолический поток

ТМЖП Толщина межжелудочковой перегородки

ТШХ Тест с 6-минутной ходьбой

ФВ Фракция выброса

ФК Функциональный класс

ХСН Хроническая сердечная недостаточность

ХСН-ПФВ Хроническая сердечная недостаточность с пониженной

фракцией выброса

ХСН-СФВ Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной

фракцией выброса

ЧСС Частота сердечных сокращений

ШОКС Шкала оценки клинического состояния

ЭГ Эксцентрическая гипертрофия

ЭКГ Электрокардиограмма

ЭхоКГ Эхокардиография

ESC Европейское общество кардиологов

MLHFQ Миннесотский опросник качества жизни

с/

NYHA Ныо-Иоркская ассоциация кардиологов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комбинации антагониста кальциевых каналов и ингибитора АПФ в терапии хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема хронической сердечной недостаточности (ХСН) в настоящее время — одна из самых важных в здравоохранении развитых стран мира (Шаршина И.А., Сидоренко Б.А., Конев Ю.В., 2003). Несмотря на значительные успехи, достигнутые за последние десятилетия в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, статистика свидетельствует о неуклонном росте числа случаев ХСН во всех странах независимо от политической и экономической ситуации. ХСН страдают не менее 15 млн. человек в мире и ежегодно диагностируется более 1 млн. новых случаев (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2002).

На протяжении многих десятилетий ХСН рассматривалась как заболевание, обусловленное исключительно снижением сократительной (систолической) функции миокарда левого желудочка (ЛЖ). Именно снижение фракции выброса (ФВ) считалось основным фактором, ответственным за возникновение и прогрессирование симптомов, а также за неблагоприятный прогноз больных с ХСН. Однако, в начале 80-х гг. прошлого столетия стали появляться работы, ставящие под сомнение «монопольную» роль систолической дисфункции, как главной и единственной причины развития ХСН (Echeverría Н.Н., Bilsker M.S., Myerburg R.J. et al., 1983; Dougerthy A.H., Naccarelli G.V., Gray E.L. et al., 1984; Soufer R., Wohlgelernter D., Vita N.A. et al., 1984; Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2000; Hogg К., Swedberg К., McMurray J., 2004).

Рост числа пациентов, имеющих признаки недостаточности кровообращения и отсутствие или минимальное нарушение насосной функции сердца, привлек внимание специалистов к роли нарушения диастолической функции ЛЖ в клиническом течении и прогнозе ХСН, т.е. к так называемой «хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса» (ХСН-СФВ) (Драпкина О.М., Палаткина Л.О., 2014; Свищенко Е.П., Матова Е.А., 2009). Диастолическая дисфункция (ДД), которая служит самой частой причиной развития ХСН-СФВ, встречается у

16-19% населения и у 60% больных артериальной гипертонией (АГ) (Драпкина О.М., Ашихмин Я.И., Ивашкин В.Т., 2009).

Анализ популяционных исследований указывает на то, что распространенность ХСН-СФВ в разных странах составляет от 40% до 70% (в среднем 54%) (Owan Т.Е., Redfield М.М., 2005; Owan Т.Е., Hodge D.O., Herges R.M. et al., 2006; Libby P., Bonow R.O., Zipes D.P. et al., 2007; Драпкина O.M., Палаткина JI.O., 2014). По данным российского многоцентрового эпидемиологического исследования ЭПОХА-О-ХСН, среди всех больных ХСН, верифицированной по Фрамингемским критериям, 56,8% пациентов имели ФВ ЛЖ>50%, а 85,6% - ФВ ЛЖ>40% (Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н., 2006).

Несмотря на актуальность проблемы ХСН-СФВ, принципы ее лечения имеют в основном эмпирический характер, основанный на патофизиологических механизмах формирования ХСН-СФВ. В отличие от лечения ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ, терапия ХСН-СФВ только начинает изучаться в крупных клинических исследованиях (Свищенко Е.П., Матова Е.А., 2009).

Теоретически способствовать улучшению диастолической функции должны препараты, уменьшающие гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), улучшающие активное расслабление и увеличивающие податливость ЛЖ. Наиболее мощное положительное воздействие на состояние диастолической функции сердца отмечено при применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и антагонистов кальциевых каналов (АКК) (Пристром М.С., Сушинский В.Э., 2008).

Цель данной работы - оценить эффективность и безопасность применения комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла в лечении больных с ранними стадиями хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии.

Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:

1. Оценить структурно-функциональные особенности миокарда, типы ремоделирования и диастолическую функцию левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

2. Оценить влияние применения комбинации антагониста кальциевых каналов и ингибитора АПФ на клинические проявления и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

3. Оценить влияние применения комбинации антагониста кальциевых каналов и ингибитора АПФ на центральную гемодинамику, ремоделирование миокарда и диастолическую функцию левого желудочка.

4. Оценить безопасность применения комбинации антагониста кальциевых каналов и ингибитора АПФ у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

Научная новизна Установлено, что у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии ремоделирование миокарда левого желудочка происходит в основном по типу концентрической гипертрофии и сопровождается развитием преимущественно нерестриктивной диастолической дисфункции (гипертрофический и псевдонормальный тип).

Доказано, что применение комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла способствует снижению функционального класса хронической сердечной

недостаточности, уменьшению выраженности клинических проявлений, повышению толерантности к физической нагрузке, улучшению качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

Выявлено, что применение комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла в лечении больных

хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса способствует регрессу гипертрофии левого желудочка и не влияет на диастолическую функцию миокарда левого желудочка.

Установлено, что применение комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса не сопровождается возникновением новых наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца.

Практическая значимость Практическая значимость настоящего исследования заключается в обосновании возможности применения комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла для лечения больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса в связи со способностью данной комбинации значимо улучшать клиническое состояние, толерантность к физической нагрузке, качество жизни, замедлять процессы ремоделирования левого желудочка.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса происходит в основном по типу концентрической гипертрофии и сопровождается развитием преимущественно нерестриктивной диастолической дисфункции (гипертрофический и псевдонормальный тип).

2. Применение комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла в лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса обладает большей клинической эффективностью в сравнении со стандартной терапией.

3. Применение комбинации антагониста кальциевых каналов амлодипина и ингибитора АПФ периндоприла у больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса не сопровождается

возникновением новых наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца.

Апробация

Материалы диссертации представлены и обсуждены на 1-м международном образовательном форуме «Российские дни сердца», Москва, 2013; научно-практической конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация», Москва, 2013; Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология: от науки к практике», Санкт-Петербург, 2013; III и IV научно-практической конференции «Оренбургские Пироговские чтения», Оренбург, 2013, 2014; международном научно-практическом форуме студентов и молодых ученых, посвященном 70-летию Оренбургской государственной медицинской академии «Наука и культура», Оренбург, 2014; на международном конгрессе Европейского общества кардиологов, Афины, 2014; 2-м международном образовательном форуме «Российские дни сердца», Санкт-Петербург, 2014; Российском национальном конгрессе кардиологов, Казань, 2014.

Публикации

По материалам исследования опубликовано 13 работ, из них 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Внедрение результатов работы

Полученные данные используются в практической работе врачей терапевтов и кардиологов в клинике ГБОУ ВПО Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, в ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2», ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Оренбурга, в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского ГБОУ ВПО Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием обследуемого контингента больных и методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Рукопись изложена на 147 страницах машинописи, включая 38 таблиц, 28 рисунков и указатель литературы, состоящий из 75 работ отечественных и 125 работ иностранных авторов.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского Оренбургского государственного медицинского университета.

Глава 1

Эпидемиология, механизмы возникновения и перспективы медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (обзор литературы)

1.1 Актуальность проблемы хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса на современном этапе

Проблема ХСН в настоящее время — одна из самых важных в здравоохранении развитых стран мира (Шаршина И.А., Сидоренко Б.А., Конев Ю.В., 2003). Несмотря на значительные успехи, достигнутые за последние десятилетия в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, статистика свидетельствует о неуклонном росте числа случаев ХСН во всех странах независимо от политической и экономической ситуации. ХСН страдают не менее 15 млн. человек в мире, ежегодно диагностируется более 1 млн. новых случаев (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2002).

По мнению Европейского общества кардиологов (ESC), сердечная недостаточность может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма, несмотря на наличие нормального давления заполнения (или только за счет увеличенного давления заполнения ЛЖ) (ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, 2012).

На протяжении многих десятилетий ХСН рассматривалась как заболевание, обусловленное исключительно снижением сократительной (систолической) функции миокарда ЛЖ. Именно снижение ФВ ЛЖ считалось основным фактором, ответственным за возникновение и прогрессирование симптомов, а также за неблагоприятный прогноз больных с ХСН. Однако, в начале 80-х гг. прошлого столетия стали появляться работы, ставящие под сомнение «монопольную» роль систолической дисфункции, как главной и единственной причины развития ХСН

(Echeverría H.H., Bilsker M.S., Myerburg R.J. et al., 1983; Dougerthy A.H., Naccarelli G.V., Gray E.L. et al., 1984; Soufer R., Wohlgelernter D., Vita N.A. et al., 1984; Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2000; Hogg К., Swedberg К., McMurray J., 2004).

В 80-е и 90-е годы были выполнены несколько десятков неконтролируемых клинических исследований, в которых для оценки систолической функции ЛЖ у больных с ХСН, как правило, применялась эхокардиография (ЭхоКГ) или радионуклидная вентрикулография. В качестве критериев нормальной систолической функции ЛЖ наиболее часто использовали величину его ФВ>45-55% или фракцию укорочения передне-заднего размера >25-30%. По данным большинства исследователей, систолическая функция ЛЖ оставалась нормальной, или почти нормальной, у 30-40% больных с документированной или предполагаемой ХСН (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2000; Барт Б.Я., Барт Ю.В., Ларина В.Н., 2007; Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Батыралиев Т.А. и др., 2002; Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2002; European Study Group on Diastolic Heart Failure, 1998; Brutsaert D.L., 2000). Следовательно, более чем в трети случаев развитие ХСН не связано с явным нарушением сократительной способности миокарда. Это дает основание предполагать, что у значительной части больных в основе ХСН лежит ДД ЛЖ (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2000; Барт Б.Я., Барт Ю.В., Ларина В.Н., 2007).

В современной литературе все чаще встречается ряд терминов: диастолическая сердечная недостаточность (ДСН), ХСН с сохраненной систолической функцией ЛЖ, ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (ХСН-СФВ), ХСН с нормальной ФВ ЛЖ (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2000; Барт Б.Я., Барт Ю.В., Ларина В.Н., 2007; Шевченко О.П., Шевченко А.О., 2008). В большинстве эпидемиологических и клинических исследований происходит повсеместное смешивание понятий «ДСН » и «ХСН-СФВ», которые согласно консенсусному заключению синонимами не являются. ДД ЛЖ встречается при систолической сердечной недостаточности, при которой даже лучше коррелирует с клиническими симптомами, чем ФВ, а с другой стороны, может отсутствовать

при ХСН с нормальными показателями сердечного выброса (например, при митральной недостаточности). Таким образом, границы между понятиями ДСН и систолической сердечной недостаточностью весьма относительны, и в тех случаях, когда при наличии клинических симптомов ХСН (одышка, слабость, отеки) систолическая функция ЛЖ не изменена, предлагается употреблять термин ХСН-СФВ (либо ХСН с нормальной ФВ и ХСН с сохраненной систолической функцией), а в тех случаях, когда ФВ ЛЖ снижена - термин ХСН с пониженной ФВ (ХСН-ПФВ) независимо от того, имеется ДД или нет (Кастанаян A.A., Неласов Н.Ю., 2009). Использование термина ДСН требует обязательного наличия объективных доказательств (ЭхоКГ, магнитно-резонансной томографии, изотопного исследования сердца) присутствия ДД у конкретного больного (Агеев Ф.Т.,2010).

В соответствии с национальными рекомендациями ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) для постановки диагноза ХСН-СФВ ЛЖ требуется выполнение трех условий:

1. наличие клинических признаков и/или симптомов ХСН;

2. наличие нормальной или незначительно сниженной ФВ ЛЖ (>45-50%);

3. наличие ДД (нарушение расслабления ЛЖ или уменьшение его податливости).

Диагностировать ХСН-СФВ значительно труднее, чем ХСН-ПФВ, поскольку в этом случае необходимо последовательно исключить все возможные внесердечные заболевания, которые могли бы объяснить имеющиеся у больного симптомы (такие как анемию, хронические болезни легких и др.) (Borlaug В.А., Paulus W.J., 2011; Paulus W.J., Tschope С., Sanderson J.E. et al., 2007). Как правило, эта группа пациентов не имеет расширения камер сердца, у многих имеется утолщение стенки ЛЖ и расширение левого предсердия (ЛП) (ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, 2012), у большинства можно выявить ДД ЛЖ (Borlaug В.A., Paulus W.J., 2011; Paulus W.J., Tschope С., Sanderson J.E. et al., 2007).

Недостаток внимания как исследователей, так и врачей, к проблеме ХСН-СФВ приводит к тому, что данная патология зачастую распознается лишь на

поздних стадиях, когда возникают необратимые структурные изменения миокарда и развивается систолическая дисфункция ЛЖ. Это влечет за собой раннее развитие декомпенсации и, как следствие, увеличение частоты госпитализаций и повышение расходов на лечение ХСН (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., 2000; Камышникова Л.А., Ефремова O.A., 2009; Агеев Ф.Е., 2000; Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. и др., 2000; Никитин Н.П., Аляви А.Л., 1998).

В настоящее время известно, что большинство пациентов с ХСН-СФВ умирают в связи с быстро прогрессирующим отеком легких, при этом ФВ до последних минут остается нормальной, а ЛЖ недилатированным. Морфологически в миокарде при этом обнаруживают мелкоочаговый фиброз (Little W.C., 2008).

D.L. Brutsaert и G.W. De Keulenear предположили, что со временем ДД, прогрессируя, может развиться в систолическую, и что обе патологические сущности являются крайними проявлениями одного и того же синдрома. В любом случае, еще предстоит выяснить вопрос о ключевых патофизиологических процессах, лежащих в основе развития диастолической и систолической сердечной недостаточности (Brutsaert D.L., De Keulenaer G.W., 2006).

Исследование ДД ЛЖ еще не стало обязательной процедурой для диагностики ХСН, что во многом связано с отсутствием проверенных и точных методов ее оценки (Булашова О.В., Абдрахманова А.И., 2002). Тем не менее, все чаще встречаются данные о большой значимости ДД в выраженности клинических проявлений и тяжести декомпенсации ХСН (Агеев Ф.Е., 2000; Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. и др., 2000; Неласов Ю.Н., Кастанян A.A., 2000; Новиков В.И., Новикова Т.Н., Ироносов В.Е. и др., 2001; Никитин Н.П., Аляви А.Л., 1998; Aguirre F.V., Prearson A.C., Lewen M.K., 1989). Отмечено, что показатели ДД в большей степени коррелируют с клиническими и инструментальными маркерами, чем сократимость миокарда, и в частности ФВ ЛЖ (Булашова О.В., Абдрахманова А.И., 2002). Динамика диастолических параметров может служить критерием эффективности лечения и маркером

прогноза больных ХСН (Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН, третий пересмотр, 2009).

По данным международного исследования I-PRESERVE 88% больных с ХСН-СФВ имеют AT (McMurray J.J., Carson Р.Е., Komajda М., et al., 2008), приблизительно 40% - ожирение (индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2) (Owan Т.Е., Hodge D.O., Herges R.M. et al., 2006; McMurray J.J., Carson P.E., Komajda M., et al., 2008), достаточно часто встречается почечная недостаточность, анемия и фибрилляцией предсердий (Owan Т.Е., Hodge D.O., Herges R.M. et al., 2006). Распространенность сахарного диабета (СД) в этой популяции приблизительно 30%, а ишемической болезни сердца (ИБС) от 40% до 50% (Owan Т.Е., Hodge D.O., Herges R.M. et al., 2006; McMurray J.J., Carson P.E., Komajda M., et al., 2008; Hogg K., Swedberg K., McMurray J., 2004).

1.2 Эпидемиология, тендерные и возрастные особенности хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

ХСН-СФВ является достаточно распространенным явлением как в России, так и во всем мире. Анализ популяционных исследований указывает на то, что ее распространенность в разных странах составляет от 40% до 70%) (в среднем 54%) (Драпкина О.М., Палаткина JI.O., 2014). По данным российского многоцентрового эпидемиологического исследования ЭПОХА-О-ХСН (одномоментное госпитальное исследование в 22 регионах РФ), среди всех больных ХСН, верифицированной по Фрамингемским критериям, 56,8% пациентов имели ФВ ЛЖ>50%, а 85,6% - ФВ ЛЖ>40%. (Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н., 2006). Подобные цифры были зафиксированы и в других масштабных исследованиях. Так, в многоцентровом Европейском исследовании IMPROVEMENT-HF величина ФВ>40% регистрировалась у 84,8% больных ХСН моложе и у 91,6%) старше 70 лет (The Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of The European Society of Cardiology, 1999). Фрамингемское исследование показало, что 51% больных с ХСН имели ФВ ЛЖ

50% и более (Vasan R.S., Larson M.G., Benjamin E.J. et al., 1999). В исследовании Euro Heart Survey, проводившемся в 14 странах Европы, включая Российскую Федерацию, особое внимание также было уделено появлению большого числа пациентов с ХСН и нормальной (ФВ>50%) систолической функцией сердца (Cleland J.G., Swedberg К., Follath F. et al., 2003). В Японии распространенность ХСН с ФВ более 50% составляет 48%) (Tsuchihashi Т., Tsutsui Н., Kodama К. et al., 2000). Эта статистика характеризует ХСН-СФВ как повсеместно распространенное заболевание, требующее пристального внимания клиницистов.

Вполне логично предположить, что частота встречаемости больных с ХСН-СФВ должна зависеть от тяжести обследуемой популяции и критериев оценки ФВ JDK, однако на практике это не всегда так. В исследованиях M.R. Cowie и соавт., а также F.A. McAlister и соавт. среди тяжелых декомпенсированных стационарных больных ХСН доля ХСН-СФВ ЛЖ, как правило, не превышала 20% (Cowie M.R., Fox K.F., Wood D.A. et al., 2002; McAlister F.A., Teo K.K., Taher M. et al., 1999).

И напротив, по данным эпидемиологического исследования ЭПОХА (госпитальный этап), выполненного среди больных, госпитализированных с клинически выраженной ХСН, соответствующей II—IV функциональному классу (ФК), лишь 9% имели «классическую» сниженную ФВ<40%; еще 20% больных имели «промежуточную» ФВ от 40 до 60% и 71% больных показали, по сути, гиперкинетический тип сокращения ЛЖ с ФВ, превышающей 60%. Встречаемость высокой (>60%) ФВ среди всех больных ХСН (т. е. с I по IV ФК) достигает еще большей цифры - 78% (Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Мареев В.Ю. и др., 2006).

С. Berry с соавт. (Berry С., Hogg К., Norri J. et al., 2005) отмечают приблизительно одинаковую встречаемость систолической дисфункции и ДД ЛЖ среди госпитализированных по поводу ХСН больных в исследованиях, проведенных в США (Malki Q., Sharma N.D., Afzal А. et al., 2002; Vaccarino V., Gahbauer E., Kasl S.V. et al., 2002).

По данным McDermott, в период с 1987 по 1993 год число пациентов с ХСН-СФВ увеличилось с 36 до 44%, т.е. прирост составляет 1,0-1,5% ежегодно

(McDermott M.M. et al.3 1997). Похожие тенденции отметил Т. Owen: в период с 1986 по 2002 год число больных, госпитализированных в стационары США с диагнозом ХСН и имевших ФВ более 50% (т.е. с предполагаемой диастолической природой заболевания), увеличилось с 38% до 54%. Все это позволяет определить проблему ХСН-СФВ, как одну из неинфекционных эпидемий XXI века (Owan Т.Е., Hodge D.O., Herges R.M. et al., 2006).

С одной стороны, этот рост можно объяснить лучшей осведомленностью врачей об этом состоянии, совершенствованием методов диагностики и увеличением контингента больных с предрасполагающими условиями для развития ДД: пожилых, больных АГ, СД, ожирением и ИБС. С другой стороны, неуклонное увеличение числа больных ХСН-СФВ может быть связано с гипердиагностикой из-за отсутствия до последнего времени общепринятых четких критериев ее диагностики (Кастанаян A.A., Неласов Н.Ю., 2009).

Отмечено, что распространенность нормальной систолической функции ЛЖ среди больных с ХСН в значительной мере зависит от пола и, в особенности, от возраста (Lam C.S., Donal Е., Kraigher-Krainer Е. et al., 2011). Среди женщин встречаемость ХСН-СФВ достигает 68% (Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н., 2006), среди женщин пожилого возраста еще чаще - 75% и довольно редко среди мужчин с ХСН моложе 70 лет - 9% (Шаршина И.А., Сидоренко Б.А., Конев Ю.В., 2003).

По данным EuroHeart Failure survey programme нормальная систолическая функция ЛЖ отмечалась у большинства (55%) женщин и у 22% мужчин (Cleland J.G., Swedberg К., Follath F. et al., 2003).

Особенно превалирует ХСН-СФВ у пожилых лиц, которые более чувствительны к факторам, обуславливающим диастолические расстройства (тахикардия, гипертензия, ишемия). Кроме того, с возрастом отмечается повышение симпатического тонуса, увеличение толщины стенок ЛЖ, степени миокардиального фиброза и апоптоза, жесткости аорты и склероза коронарных артерий, то есть всего того, что можно назвать причинами развития ДД (Булашова О.В., Абдрахманова А.И., 2002).

Сведения о распространенности сохраненной систолической функции ЛЖ среди пациентов старших возрастных групп с ХСН широко представлены в медицинской литературе. Так, R. Pernenkil с соавт. сообщили, что среди пожилых больных она возрастала с 22% в подгруппе 70-74 лет до 34,1% в подгруппе 75-84 лет и до 49,1% в подгруппе 85 лет и старше (Pernnenkil R., Vinson J.M., Shah A.S. et al., 1997). Аналогичные результаты получены и в других исследованиях. По данным М. Lye и N. Wisniacki, распространенность нормальной систолической функции ЛЖ составляет 14,5% среди больных 65 лет и моложе, 32,6% - среди больных 66-75 лет и 49,6% - среди больных старше 75 лет (Lye M., Wisniacki N., 2000). При анализе результатов 25 клинических исследований, в которых оценивалось состояние систолической функции ЛЖ у больных с ХСН, было обнаружено, что систолическая функция ЛЖ была нормальной у 36,4% больных с ХСН в возрасте до 65 лет включительно, у 36,5% больных в возрасте от 66 до 75 лет и, примерно, у половины больных старше 75 лет (50,2%) (Шаршина И.А., Сидоренко Б.А., Конев IO.B, 2003).

Действительно, влияние возраста на диастолическое наполнение так велико, что приравнивается к действию одного из основных факторов формирования ДД ЛЖ - АГ (Caruana L., Petrie М.С., Davie А.Р. et al., 2000). Поэтому, в связи с общим «постарением» населения следует ожидать увеличения роли ДД как причины ХСН (Das A., Abraham S., Deswal А., 2008).

1.3Физиолог11ческие н патогенетические аспекты хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Диастолической функцией сердца называют совокупность миокардиальных, биохимических процессов, происходящих в диастолу, определяющих потенциальную способность сердца к диастолическому наполнению. Эти процессы позволяют миокарду после систолы вернуться в исходное состояние, что определяется ригидностью, эластичностью, податливостью сердечной мышцы (Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Обрезан А.Г., 2002). В норме диастолическое

наполнение сердца регулируется сложными взаимодействиями множества кардиальных и экстракардиальных факторов. Рассмотрим диастолу более пристально с позиции гемодинамики.

Процесс диастолы подразделяют на четыре периода:

1) изоволюметрическое (изоволюмическое) расслабление;

2) быстрое раннее заполнение;

3) медленное заполнение (или диастазис);

4) сокращение предсердий.

Роль предсердий в условиях нормосистолии и при отсутствии нарушений диастолического расслабления относительно невелика: вклад систолы предсердий в сердечный выброс не превышает 25%, что позволяет считать ее лишь дополнительным насосом для наполнения желудочков, однако при прогрессировании ХСН систола предсердий приобретает принципиально важную компенсаторную роль (Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., 2000).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Олейник, Елена Анатольевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев, Ф. Т. Хроническая сердечная недостаточность / Ф. Т. Агеев [и др.]. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2010. - 336 с.

2. Агеев, Ф. Т. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) / Ф. Т. Агеев, М. О. Даниелян, В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 1. - С. 4-7.

3. Агеев, Ф. Е. Эволюция представлений о диастолической функции сердца / Ф. Е. Агеев // Сердечная недостаточность. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 48-53.

4. Агеев, Ф. Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: дис. д-ра. мед. наук / Ф. Т. Агеев. -М., 1997.-241 с.

5. Агеев, Ф. Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства / Ф. Т. Агеев // Сердечная недостаточность. - 2010. — Т. 11, № 1. - С. 69-76.

6. Барт, Б. Я. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка (диастолическая сердечная недостаточность) / Б. Я. Барт, Ю. В. Барт, В. Н. Ларина // Российский кардиологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 77-83.

7. Беленков, Ю. Н. Первые результаты национального эпидемиологического исследования - эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной клинической практике (по обращаемости) - ЭПОХА-О-ХСН / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев, М. О. Даниелян // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 3. - С. 116-121.

8. Беленков, Ю. Н. Что такое сердечная недостаточность? Как лучше ее диагностировать? / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Ю. Агеев // Сердечная недостаточность. - 2002. - Т. 3, № 5. - С. 209-210.

9. Беленков, Ю. Ы. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев // Consilium Medicum. - 2002. - № 3. - С. 112-114.

10. Беленков, Ю. Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев // Сердечная недостаточность. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 40-44.

11. Беленков, Ю. Н. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН (часть 2) / Ю. Н. Беленков [и др.] // Сердечная недостаточность. - 2006. - Т. 7, № 3. - С. 3-7.

12. Беленков, Ю. М. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? / Ю. М. Беленков, А. Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 4. - С. 116121.

13. Бохуа, М. Р. Изменение систолической и диастолической функции левого желудочка при лечении артериальной гипертензии нормодипном / М. Р. Бохуа, Э. Р. Даушвили, Т. А. Маглакелидзе, Н. Б. Надирадзе // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2002. - № 1. - С. 19-20.

14. Булатова, О. В. Определение диастолической дисфункции левого желудочка - возможность ранней диагностики сердечной недостаточности / О. В. Булашова, А. И. Абдрахманова // Казанский медицинский журнал. - 2002. - Т. 83, № 5. - С. 334-337.

15. Булашова, О. В. Значение определения качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / О. В. Булашова, Е. Г. Слепуха, Г. Р. Фаррахова // Казанский медицинский журнал. - 2003. - № З.-С. 183-186.

16. Васюк, Ю. А. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю. А. Васюк, А. И. Мартынов, Е. Н. Ющук, Е. А.

Нестерова, И. А. Садулаева, А. Л. Козина // Сердечная недостаточность. -2003. -Т. 7, №4. - С. 190-192.

17. Власова, А. В. Качество жизни и факторы его определяющие у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда / А. В. Власова, Н. П. Лямина // Сердечная недостаточность. - 2002. - Т. 3, № 5. - С. 226-228.

18. Гельцер, Б. И. Современные подходы к оценке качества жизни кардиологических больных / Б. И. Гельцер, М. В. Фрисман // Кардиология. -2002.-№9.-С. 4-9.

19. Гендлин, Г. Е. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г. Е. Гендлин, Е. В. Самсонова, О. В. Бухало // Сердечная недостаточность. - 2000. - Т. 1, № 2. -С. 74-80.

20. Глечян, А. М. Периндоприл в сравнении с другими иАПФ в лечении Артериальной Гипертонии, Осложненной ДиАстолической сердечной недостаточностью (исследование ПАГОДА) / А. М. Глечян, Ю. Ф. Осмоловская, Д. Ф. Сатлыкова // Сердечная недостаточность. - 2013. - Т. 14, № 1.-С. 3-13.

21. Голицын, С. П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца / С. П. Голицын // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 2. -С. 57-64.

22. Горбаченков, А. А. Сердечная недостаточность с преимущественным нарушением диастолической функции / А. А. Горбаченков, Н. В. Борзова, С. П. Ананьева, В. В. Хобот // Российский кардиологический журнал. -2006. - Внеочередной выпуск. - С. 44-52.

23. Денисюк, В. И. Аритмогенные эффекты препаратов как причина возникновения фатальных нарушений ритма сердца / В. И. Денисюк, Е. В. Гаврилова, Н. В. Коновалова, Т. Н. Липницкий, А. В. Корчун, И. Б. Тараканова // Кардиология. - 1997. - № 12. - С. 44-49.

24. Долженко, М. Н. Возможно ли применение блокаторов кальциевых каналов при сердечной недостаточности у больных с сохраненной систолической функцией левого желудочка? / М. Н. Долженко // Газета «Новости медицины и фармации». - 2010. - № 314. - С. 46-51

25. Драпкина, О. М. Диастолическая сердечная недостаточность: механизмы развития и перспективы воздействия на них / О. М. Драпкина, А. Н. Кабурова// Сердечная недостаточность. - 2012. - Т. 13, № 5. - С. 310-316.

26. Драпкина, О. М. Сложности клинической диагностики и лечения диастолической хронической сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией / О. М. Драпкина, Я. И. Ашихмин, В. Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. - 2009. - № 3. - С. 3-17.

27. Драпкина, О. М. Новые акценты в изучении патогенеза хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: фокус на маркеры воспаления / О. М. Драпкина, Л. О. Палаткина // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - № 3. - С. 317-321.

28. Жаринов, О. И. Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных с хронической сердечной недостаточностью / О. И. Жаринов, Салам Сайд, Р. Р. Коморовский // Кардиология. - 2000. - № 11.-С. 45-48.

29. Закроева, А. Г. Спорные вопросы эффективности медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца / А. Г. Закроева, С. С. Барац // Тер. архив. - 2000. - № 1. - С. 74-76.

30. Камышникова, Л. А. Диастолическая дисфункция при хронической сердечной недостаточности - основные диагностические параметры критерии тяжести / Л. А. Камышникова, О. А. Ефремова // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2009. - Т. 59, № 7. - С. 9-13.

31. Камышникова, Л. А. Лечение диастолической дисфункции при хронической сердечной недостаточности / А. Камышникова, О. А.

Ефремова // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. -2010.-Т. 75, №4.-С. 11-17.

32. Карпов, Ю, А. Периндоприл: результаты клинических исследований механизмы протективного действия / Ю. А. Карпов // Сердце. - 2009. - №

4. - С. 24-25.

33. Карпов, Ю. А. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ) / Ю. А. Карпов, В. Ю. Мареев, И. Е. Чазова // Сердечная недостаточность. - 2003. -Т. 4, №5.-С. 261-265.

34. Кастанаян, А. А. Что мы знаем и чего не знаем о диастолической сердечной недостаточности в XXI веке / А. А. Кастанаян, Н. Ю. Неласов // Сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10, № 6. - С. 304-314.

35. Козлова, С. Н. Влияние иАПФ на качество жизни и клинические показатели больных хронической сердечной недостаточностью / С. Н. Козлова, Е. Н. Семернин // Качественная клиническая практика. - 2002. -№2.-С. 34-39.

36. Коц, Я. И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я. И. Коц, Р. А. Либис // Кардиология. - 1993. - Т. 33, №

5.-С. 66-72.

37. Куимов, А. Д. Влияние ИАПФ лизиноприла на нарушения диастолической функции левого желудочка и на эндотелиальный ответ у больных артериальной гипертензией с хронической сердечной недостаточностью и без нее / А. Д. Куимов [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2004. - № 3. - С. 58-63.

38. Левицкий, Д. О. Метаболизм миокарда / Д. О. Левицкий, Д. С. Беневоленский, Т. С. Левченко. - М. : Медицина, 1981. - С. 35-66.

39. Либис, Р. А. Показатели качества жизни у больных с сердечной недостаточностью / Р. А. Либис, Я. И. Коц // Кардиология. - 1996. - № 11. -С. 13-17.

40. Либис, Р. А. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р. А. Либис, Я. И. Коц, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Русский медицинский журнал. - 1999. - № 2. - С. 84-87.

41. Макаров, А. И. Апоптоз и сердечная недостаточность / А. И. Макаров, Ж. М. Салмаси, Н. П. Санина // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 6.-С. 312-314.

42. Макаров, Л. М. Структура циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании / Л. М. Макаров // Кардиология. - 1999. - № 11. - С. 3437.

43. Мареев, В. Ю. Влияние ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину-П на диастолическую функцию левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью и относительно сохранной систолической функцией левого желудочка: результаты исследования «ПИРАНЬя» / В. Ю. Мареев, А. Г. Овчинников, Ф. Т. Агеев, Ю. Н. Беленков // Сердечная недостаточность. - 2005. - Т. 6, № 1. - С. 4-14.

44. Мареев, В. Ю. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН / В. 10. Мареев, М. О. Даниелян, 10. Н. Беленков // Сердечная недостаточность. - 2006. - Т. 7, № 4. - С. 164-171.

45. Напалков, Д. А. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания / Д. А. Напалков, В. А. Сулимов,

H. М. Сеидов // Лечащий врач. - 2008. - № 4. - С. 122-128.

46. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. - 2010. - Т. 11, №

I.-С. 3-62.

47. Неласов, Ю. Н. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка / Ю. Н. Неласов, А. А. Кастанян // Сердечная недостаточность. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 54-56.

48. Никитин, Н. П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности // Н. П. Никитин, A. JT. Аляви // Кардиология. - 1998. -№ 3. - С. 56-61.

49. Новиков, В. И. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности / В. И. Новиков, Т. Н. Новикова, С. Р. Кузьмина // Кардиология. - 2001. - № 2. - С. 78-85.

50. Осипова, О. А. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка и развитие хронической сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом / О. А. Осипова // Современные наукоемкие технологии. - 2006. - № 8 - С. 49-51.

51. Павлова, О. С. Возможности медикаментозной коррекции на ремоделирование миокарда левого желудочка / О. С. Павлова, Т. А. Нечесова // Медицинская панорама. - 2002. — № 6. - С. 4.

52. Павлова, О. С. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии / О. С. Павлова, Т. А. Нечесова // Медицинская панорама. - 2002. - № 6. - С. 5-8.

53. Преображенский, Д. В. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Т. А. Батыралиев, А. В. Маренич, Н. Е. Романова // Consilium medicum. -2002.-Т. 4, № 3. - С. 151-162.

54. Преображенский, Д. В. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, И. М. Шатунова // Кардиология.-2001.-№ 1.-С. 85-91.

55. Преображенский, Д. В. Успехи и неудачи в разработке новых подходов к медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности (обзор результатов рандомизированных исследований, выполненных в 90-е годы). Часть I / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко // Кардиология. -2000. - № 4. - С. 67-76.

56. Пристром, М. С. Диастолическая дисфункция миокарда: диагностика и подходы к лечению // М. С. Пристром В. Э. Сушинский // Медицинские новости.- 2008. -№ 12.-С. 17-19.

57. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. - М. : Медиа Сфера, 2006. - 305 с.

58. Свищенко, Е. П. Диастолическая сердечная недостаточность. Лекция. / Е. П. Свищенко, Е. А. Матова // Медицинская газета «Здоровье Украины». -2009.1.-С. 47-54.

59. Соломахин, Н. И. Сердечная и внесердечная коморбидность у больных систолической и диастолической ХСН пожилого и старческого возраста / Н. И. Соломахин // Сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10, № 6. — С. 298-303.

60. Стронгин, Л. Г. Клинические особенности больных с диастолической сердечной недостаточностью / Л. Г. Стронгин, И. Г. Починка, Е. Н. Романова // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - № 2. - С. 7— 10.

61. Терещенко, С. Н. Клинико-патогенетические и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции: дис. д-ра. мед. наук / С. Н. Терещенко. -М., 1998. -281с.

62. Терещенко, С. Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С. Н. Терещенко, И. В. Демидова, Л. Г. Александрия, Ф. Т. Агеев // Сердечная недостаточность. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 61-66.

63. Ускова, О. В. Оценка тяжести прогноза и подходов к лечению больных хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка с позиции доказательной медицины / О. В. Ускова // Лечебное дело. - 2011. - № 3. - С. 78-83.

64. Флоря, В. Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В. Г. Флоря // Кардиология. - 1997. -№ 5. - С. 63-67.

65. Фомин, И. В. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН / И. В. Фомин [и др.] // Сердечная недостаточность. - 2006. -Т. 7, № 3. - С. 112-115.

66. Хейнонен, И. М. Практическая эхокардиография / И. М. Хейнохен, Р. Е. Денисов. - Екатеринбург : ТОО «СВ», 1996. - 63 с.

67. Хурс, Е. М. Закономерности ремоделирования сердца при артериальной гипертензии на этапах сердечно-сосудистого континуума и возможности его медикаментозной коррекции : автореф. дис. д-ра мед. наук / Е. М. Хурс. - Екатеринбург, 2010. - 49 с.

68. Шальнова, С. А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4. - С. 45-50.

69. Шаршина, И. А. Течение, прогноз и медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности у больных с нормальной систолической функцией левого желудочка / И. А. Шаршина [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 6. - С. 89-95.

70. Шевченко, О. П. Ингибиторы АПФ у больных сердечной недостаточностью / О. П. Шевченко, А. О. Шевченко // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 5. - С. 76-84.

71. Шевченко, 10. Л. Диастолическая функция левого желудочка / Ю. Л. Шевченко, Л. Л. Бобров, А. Г. Обрезан. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 237 с.

72. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. -М. : Медицина, 1993. - 347 с.

73. Шляхто, Е. В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни -патогенетические факторы и прогностическое значение / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Кардиология СНГ. - 2003. - Т. 1, № 1. - С. 13-18.

74. Шляхто, Е. В. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты / Е. В. Шляхто [и др.] // Сердечная недостаточность. - 2003. - № 4. - С. 187-189.

75. Янковская, В. JI. Психосоматические аспекты качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью / В. JT. Янковская, О. Ю. Ширяев //Молодой ученый.- 2014. -№ 17.-С. 219-222.

76. Aeschbacher, В. С. Diastolic dysfunction precedes myocardial hypertrophy in the development of hypertension / В. C. Aeschbacher [et al.] // Am. J. Hypertens.-2001.-Vol. 14.-P. 106-113.

77. Aguirre, F. V. Usefulness of Doppler echocardiography in the diagnosis of congestive heart failure / F. V. Aguirre, A. C. Pearson, M. K. Lewen // Am. J. Cardiol. - 1989.-Vol. 63, № 15.-P. 1098-1102.

78. Angejla, B. J. Evaluation and management of diastolic heart failure / B. J. Angejla, W. Grossman // Circulation. - 2003. - Vol. 107, № 5. - P. 659-663.

79. Appleton, C. P. The Role of Left Atrial Function in Diastolic Heart Failure / C. P. Appleton, S. J. Kovacs // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2009. - Vol. 2, № 1. -P. 6-9.

80. Arnold, J. M. O. Current treatment in hospital based outpatient heart failure clinics: The Canadian CHF Clinics Network initial experience / J. M. O. Arnold [et al.] // Eur. J. Heart Failure. - 2000. - Vol. 2, № 2. - P. 69.

81.Aronow, W. Effects of enalapril on congestive heart failure treated with diuretics in elderly patients with prior myocardial infarction and normal left ventricular function / W. Aronow, I. Kronzon // Am. J. Cardiol. - 1993. - Vol. 71, №7.-P. 602-604.

82. Baker, D. W. Prevention of heart failure / D. W. Baker // J. Card. Fail. - 2002. -№ 8, № 5. - P. 333-346.

83. Barrios Alonso, V. Utility of perindopril in mild-moderate heart failure in the daily clinical practice. МЕТ-RICA trial / V. Barrios Alonso, G. Pena Perez, R. Campuzano Ruiz // Rev. Clin. Esp. - 2003. - Vol. 203, № 1. - P. 3-9.

84. Bastien, N. Chronic ATI receptor blockade and angiotensin-convertingenzyme (ACE) inhibition in (CHF 146) cardiomyopathic hamsters: effects on cardiac hypertrophy and survival / N. Bastien, A. V. Juneau, J. Ouellette, C. Lambert // J. Cardiovascular Research. - 1999. - Vol. 43, № 1. - P. 77-85.

85. Berry, C. Heart failure with preserved left ventricular systolic function: a hospital cohort study / C. Berry [et al.] // Heart. - 2005. - Vol. 91, № 7. - P. 907-913.

86. Bhatia, R. S. Outcome of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in a Population-Based Study / R. S. Bhatia [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355, №3.-P. 260-269.

87. Bigger, J. T. Jr. The relationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction, and mortality in the 2 years after myocardial infarction / J. T. Jr. Bigger, J. L. Fleiss, R. Kleiger, J. P. Miller, L. M. Rolnitzky // Circulation. - 1984. - Vol. 69, № 2. - P. 250-258.

88. Booz, G. Paracrine actions of cardiac fibroblasts on cardiomyocytes: implications for the cardiac renin-angiotensin system / G. Booz, D. Dostal, K. Backer // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 83, № 12. - P. 44^17.

89. Borghi, C. Combination therapy in the extended cardiovascular continuum: a focus on perindopril and amlodipine / C. Borghi, M. Morbini, A. F. Cicero // J. Cardiovasc. Med. - 2015. - Jan. 14.-P. 1-10.

90. Borlaug, B. A. Heart failure with preserved ejection fraction: pathophysiology, diagnosis, and treatment / B. A. Borlaug, W. J. Paulus // Eur. Heart J. - 2011. -Vol. 32, № 6. - P. 670-679.

91. Brilla, C. Cardioreparative effects of lisinopril in rats with genetic hypertension and left ventricular hypertrophy / C. Brilla, J. Janicki, K. Weber // Circulation. -1991.-Vol. 83, №5.-P. 1771-1779.

92. Brilla, C. The renin-angiotensin-aldosterone system and myocardial collagen matrix remodelling in congestive heart failure / C. Brilla, H. Rupp, R. Funck, B. Maisch // Eur. Heart. J. - 1995. - Vol. 16. - P. 107-109.

93. Brilla, C. G. Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease / C. G. Brilla, R. C. Funck, H. Rupp // Circulation.-2000.-Vol. 102, № 12.-P. 1388-1393.

94. Brutsaert, D. L. Diagnosing primary diastolic heart failure / D. L. Brutsaert // Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21. - P. 94-96.

95. Brutsaert, D. L. Diastolic heart failure: a myth / D. L. Brutsaert, G. W. De Keulenaer // Curr. Opin. Cardiol. - 2006. - Vol. 21, № 3. - P. 240-248.

96. Caramelli, B. Beta-blocker infusion did not improve left ventricular diastolic function in myocardial infarction: a Doppler echocardiography and cardiac catheterization study / B. Caramelli [et al.] // Clin. Cardiol. - 1993. - Vol. 16, № ll.-P. 809-814.

97. Carson, P. Mild systolic dysfunction in heart failure: baseline characteristics, prognosis and response to therapy in the Vasodilator in Heart Failure Trials (V-HeFT) / P. Carson, G. Johnson, R. Fletcher, J. Cohn // J. Am. Coll. Cardiol. -1996. - Vol. 27, № 3. - p. 642-649.

98. Caruana, L. Do patients with suspected heart failure and preserved left ventricular systolic function suffer from «diastolic heart failure» or from misdiagnosis? A prospective descriptive study. / L. Caruana, M. C. Petrie, A. P. Davie, J. J. V. McMurray // BMJ. - 2000. - Vol. 321, № 7255. - P. 215-218.

99. Cleland, J. G. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study / J. G. Cleland [et al.] // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27, № 19.-P. 2338-2345.

100. Cleland, J. G. The EuroHeart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis / J. G. Cleland [et al.] // Eur. Heart J. - 2003. -Vol. 24, №5.-P. 442^163.

101. Cody, R. J. Clinical trials of diuretic therapy in heart failure: research direction and clinical considerations / R. J. Cody // J. Am. Coll. Cardiol. -1993.-Vol. 22.-P. 165-171.

102. Cohen-Solal, A. Cardiopulmonary exercise testing in chronic heart failure / A. Cohen-Solal, B. Caviezel // Heart Failure. - 1994. - Vol. 10. - P. 46-57.

103. Cohn, J. N. Heart failure with normal ejection fraction. The V-HeFT Study. Veterans Administration Cooperative Study Group. / J. N. Cohn, G. Johnson // Circulation. - 1990. - Vol. 81, № 2. - P. 48-53.

104. Cohn, J. N. Effect of the calcium antagonist felodipine as supplementary vasodilator therapy in patients with chronic heart failure treated with enalapril: V-HeFT III. Vasodilator-Heart Failure Trial (V-HeFT) Study Group / J. N. Cohn [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 856-863.

105. Cowie, M. R. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study / M. R. Cowie [et al.] // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23, № 11. - P. 877-885.

106. Cruickshank, J. M. Reversibility of left ventricular hypertrophy by different types of antihypertensive therapy / J. M. Cruickshank [et al.] // J. Hum. Hypertens. - 1992. - Vol. 6, № 2. - P. 85-90.

107. Das, A. Advances in the treatment of heart failure with a preserved ejection fraction / A. Das, S. Abraham, A. Deswal // Curr. Opin. Cardiol. - 2008. - Vol. 23, №3.-P. 233-240.

108. Devereux, R. B. Regression of hypertensive left ventricular hypertrophy by losartan compared with atenolol: the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) trial / R. B. Devereux [et al.] // Circulation. -2004. - Vol. 110, № 11.-P. 1456-1462.

109. Devereux, R. B. Echocardio-graphic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R. B. Devereux [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57, № 7. - P. 450-458.

110. Dougerthy, A. H. Congestive heart failure with normal systolic function / A. H. Dougerthy [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1984. - Vol. 54, № 7. - P. 778-782.

111. Dubois, D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known / D. Dubois, E. F. Dubois // Arch. Intern. Med. - 1916. -Vol. 17.-P. 863-871.

112. Echeverría, H. H. Congestive heart failure: Echocardiography insights / H. H. Echeverría, M. S. Bilsker, R. J. Myerburg, K. M. Kessler // Am. J. Med. -1983. - Vol. 75, № 5. - P. 750-755.

113. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. The SOLVD investigators. // N. Engl. J. Med. - 1991.-Vol. 325, №5.-P. 293-302.

114. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC / J. J. McMurray [et al.] // European Heart Journal. - 2012. - Vol. 33, № 14. - P. 1787-1847.

115. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension //J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

116. European Study Group on Diastolic Heart Failure. How to diagnose diastolic heart failure//Eur. Heart J. - 1998.-Vol. 19, № 7.-P. 990-1003.

117. Ferrari, R. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition with Perindopril on left ventricular remodeling and clinical outcome: results of the randomized Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction (PREAMI) Study / R. Ferrari //Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166, №6.-P. 659-666.

118. Fonarow, G. C. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF Registry / G. C. Fonarow [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -2007. - Vol. 50, № 8. - P. 768-777.

119. Fox, K. M. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, doubleblind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) / K. M. Fox // Lancet. - 2003. - Vol. 362. - P. 782-788.

120. Fu, M. Efficacy of ACE inhibitors in chronic heart failure with preserved ejection fraction - a meta-analysis of 7 prospective clinical studies / M. Fu [et al.] // Int. J. Cardiol.-2012.-Vol. 155, № l.-P. 33-38.

121. Ganau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. -Vol. 19, №7.-P. 1550-1558.

122. Garin, O. Disease-specific health-related quality of life questionnaires for heart failure: a systematic review with meta-analyses / O. Garin [et al.] // Qual. Life Res.-2009.-Vol. 18, № l.-P. 71-85.

123. Garin, O. Validation of the Spanish version of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire / O. Garin, N. Soriano, A. Ribera // Rev. Esp. Cardiol. - 2008. - Vol. 61, № 3. - P. 251-259.

124. Ghali, J. K. Bedside diagnosis of preserved versus impaired left ventricular systolic function in heart failure / J. K. Ghali, S. Kadakia, R. S. Cooper, Y. L. Liao// Am. J. Cardiol. - 1991. - Vol. 67, № 11.-P. 1002-1006.

125. Gosse, P. Echocardiographic definition of left ventricular hypertrophy in the hypertensive: which method of indexation of left ventricular mass? / P. Gosse, V. Jullien, P. Jarnier, P. Lemetayer, J. Clementy// J. I-Ium. Hypertens. - 1999. -Vol. 13, №8.-P. 505-509.

126. Guyatt, G. H. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure / G. H. Guyatt [et al.] // Can. Med. Ass. J. -1985.-Vol. 132, №8-P. 919-923.

127. Hogg, K. Treatment of heart failure with preserved systolic function: a review of the evidence / K. Hogg, J. McMurray // Eur. Heart J. Suppl. - 2004. -Vol. 6.-P. 61-66.

128. Hogg, K. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function. Epidemiology, Clinical Characteristics and Prognosis. / K. Hogg, K. Swedberg, J. McMurray//J. Am. Coll. Cardiol. -2004. - Vol. 43, № 3. - P. 317-327.

129. Hou, N. Relationship of age and sex to health-related quality of life in patients with heart failure / N. Hou, M. A. Chui, G. J. Eckert, N. B. Oldridge,

M. D. Murray, S. J. Bennett // Am. J. Crit. Care. - 2004. - Vol. 13, № 2. - P. 153-161.

130. The Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of The European Society of Cardiology. Increasing awareness and improving the management of heart failure in Europe: the IMPROVEMENT of HF initiative // Eur. J. Heart. Fail. - 1999.-Vol. l.-P. 139-144.

131. Julius, S. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsarían or amlodipine: the VALUE randomisedtrial / S. Julius [et al.] // Lancet. - 2004. - Vol. 363. - P. 20222031.

132. Kass, D. A. What mechanisms underlie diastolic dysfunction in heart failure? / D. A. Kass, J. G. Bronzwaer, W. J. Paulus // Circ. Res. - 2004. - Vol. 94.-P. 1533-1542.

133. Katz, A. Heart failure: Pathophysiology, molecular biology, and clinical management / A. Katz - Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2000. -P. 277-308.

134. Katz, A. M. Physiology of the Heart / A. M. Katz - 2th ed. - New York : Raven Press, 1992.-P. 219-273.

135. Katz, A. M. New molecular mechanism in diastolic heart failure / A. M. Katz, M. R. Zile // Circulation. - 2006. - Vol. 113, № 16. - P. 1922-1925.

136. Koenig, W. Biomarkers of atherosclerotic plaque instability and rupture / W. Koenig, N. Khuseyinova // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 2007. - Vol. 27, № l.-P. 15-26.

137. Kottkamp, H. Clinical significance and management of ventricular arrhythmias in hearth failure / H. Kottkamp, T. Budde, B. Lamp, W. Haverkamp, M. Borggrefe, G. Breithardt // Eur. Heart J. - 1994. - Vol. 15. -P. 155-63.

138. Krumholz, H. M. Prognosis of left vernacular geometric patterns in Framingham Heart Study / H. M. Krumholz, M. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 25, № 4. - P. 879-884.

139. Kuwahara, F. Hypertensive myocardial fibrosis and diastolic dysfunction: another model of inflammation? / F. Kuwahara [et al.] // Hypertension. - 2004. - Vol. 43, № 4. - P. 739-745.

140. Lam, C. S. Epidemiology and clinical course of heart failure with preserved ejection fraction / C. S. Lam, E. Donal, E. Kraigher-Krainer, R. S. Vasan // Eur. J. Heart Fail.-2011.-Vol. 13, № l.-P. 18-28.

141. Lang, R. M. Recommendations for chamber quantification / R. M. Lang [et al.] // Eur. J. Echocardiogr. - 2006. - Vol. 7, № 2. - P. 79-108.

142. Lenzen, M. J. Differences between patients with a preserved and a depressed left ventricular function: a report from the EuroHeart Failure Survey / M. J. Lenzen [et al.] // Eur. Heart J. -2004. - Vol. 25, № 14.-P. 1214-1220.

143. Lesman-Leegte, I. Quality of life in patients with preserved and depressed left ventricular function / I. Lesman-Leegte, T. Jaarsma, D. J. Van Veldhuisen // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, № 5. - P. 525-526.

144. Lester, S. J. Unlocking the mysteries of diastolic function deciphering the Rosetta stone 10 years later / S. J. Lester, A. J. Tajik, R. A. Nishimura, J. K. Oh, B. K. Khandheria, J. B. Seward // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51, № 7. - P. 679-689.

145. Levy, D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factors. The Framingham Heart Study. / D. Levy [et al.] // Ann. Intern. Med. - 1988. - Vol. 108, № l.-P. 7-13.

146. Libby, P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine / P. Libby [et al.]. - 8th ed - New York, 2007. - 2400 p.

147. Little, W. C. Heart failure with a normal left ventricular ejection fraction: diastolic heart failure / W. C. Little // Trans. Am. Clin. Climatol. Assoc. - 2008. -Vol. 119.-P. 93-102.

148. Lown, B. Approaches to sudden death from coronary heart disease / B. Lown, M. Wolf//Circulation. - 1971.-Vol. 44.-P. 130-142.

149. Lye, M. Heart failure in the elderly: a diastolic problem? / M. Lye, N. Wisniacki // Eur. J. Heart Fail. - 2000. - Vol. 2, № 2. - P. 133-136.

150. Malki, Q. Clinical presentation, hospital lenght of stay, and readmission rate in patients with heart failure with preserved and decreased left ventricular systolic function / Q. Malki [et al.] // Clin. Cardiol. - 2002. - Vol. 25, № 4. - P. 149-152.

151. Martos, R. Diastolic heart failure: evidence of increased myocardial collagen turnover linked to diastolic dysfunction / R. Martos [et al.] // Circulation. -2007.-Vol. 115, №7.-P. 888-895.

152. McAlister, F. A. Insights into the contemporary epidemiology and outpatient management of congestive heart failure / F. A. McAlister [et al.] // Am. Heart J. - 1999.-Vol. 138, № 1. - P. 87-94.

153. McDennott, M. M. Heart failure between 1986 and 1994: temporal trend in drug-prescribing practices, hospital readmissions, and survival at an academic medical center / M. M. McDermott [et al.] // Am. Heart J. - 1997. - Vol. 134. -P. 901-909.

154. McMurray, J. J. Heart failure with preserved ejection fraction: clinical characteristics of 4133 patients enrolled in the I-PRESERVE trial / J. J. McMurray [et al.] //Eur. J. Heart Fail. - 2008. - Vol. 10, № 2. - P. 149-156.

155. Morgan, J. P. Abnormal intracellular modulation of calcium as a major cause of cardiac contractile dysfunction / J. P. Morgan // N. Engl. J. Med. - 1991. -Vol. 325, №9.-P. 625-632.

156. Muller-Brunotte, R. Myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in patients with hypertension: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHTA) / R. Muller-Brunotte [et al.] // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1958-1966.

157. Nicoletti, A. Inflammatory cells and myocardial fibrosis: spatial and temporal distribution in renovascular hypertensive rats / A. Nicoletti, D. Heudes, C. Mandet, N. Hinglais, J. Bariety, J. B. Michel // Cardiovasc. Res. -1996. - Vol. 32, № 6. - P. 1096-1107.

158. Nicolosi, G. L. Effects of perindopril on cardiac remodelling and prognostic value of pre-discharge quantitative echocardiography parameters in elderly

patients after acute myocardial infarction: the PREAMI echo sub-study / G. L. Nicolosi [et al.]//Eur. Heart J.-2009.-Vol. 30, № 13.-P. 1656-1665.

159. Nikitin, N. P. Six-minute walk test predicts health related quality of life in patients with chronic heart failure / N. P. Nikitin, A. L. Alyavi, V. Y. Goloskokova // Eur. J. Heart Failure. - 1999. - Vol. 1. - P. 35.

160. O'Connor, C. M. Effect of amlodipine on mode of death among patients with advanced heart failure in the PRAISE trial. Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation. / C. M. O'Connor [et al.] // Am. J. Cardiol. -1998. - Vol. 82, № 7. - P. 881-887.

161. Owan, T. E. Epidemiology of diastolic heart failure / T. E. Owan, M. M. Redfield // Prog. Cardiovasc. Dis. - 2005. - Vol. 47, № 5. - P. 320-332.

162. Owan, T. E. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction / T. E. Owan, D. O. Hodge, R. M. Herges, S. J. Jacobsen, V. L. Roger, M. M. Redfield // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355, № 3. - P. 251-259.

163. Packer, M. Effect of amlodipine on morbidity and mortality in severe chronic heart failure. Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation Study Group. / M. Packer, C. M. O'Connor, J. Ketal Ghali // N. Engl. J. Med. -1996.-Vol. 335, № 15.-P. 1107-1114.

164. Paulus, W. J. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology / W. J. Paulus [et al.] // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 20. -P. 2539-2550.

165. Pernnenkil, R. Course and prognosis in patients > 70 years of age with congestive heart failure and normal versus abnormal left ventricular ejection fraction / R. Pernnenkil [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1997. - Vol. 79, № 2. - P. 216-219.

166. Philbin, E. F. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved ventricular systolic function / E. F. Philbin, T. A. Rocco // Am. Heart J. - 1997. - Vol. 134, №2.-P. 188-195.

167. Quittan, M. Cross-cultural adaptation of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire for German-speaking patients / M. Quittan, G. F. Wiesinger, R. Crevenna // J. Rehabil. Med. - 2001. - Vol. 33, № 4. - P. 182186.

168. Rapp, J. A. Role of neurohormonal modulators in heart failure with relatively preserved systolic function / J. A. Rapp, M. Gheorghiade // Cardiol. Clin. - 2008. - Vol. 26, № 1. - P. 23-40.

169. Rector, T. S. Assessment of patients outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-mind, placebo-controlled trial / T. S. Rector, J. N. Cohn // Am. Heart J. -1992.-Vol. 124.-P. 1017-1024.

170. Rector, T. S. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire / T. S. Rector, S. I-I. Kubo, J. N. Cohn // Heart failure. - 1987. - Vol. 10. - P. 198-209.

171. Redfield, M. M. Bunden of systolic and diastolic ventricular disfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic / M. M. Redfield [et al.] // JAMA. - 2003. - Vol. 289, № 2. - P. 194 - 202.

172. Riedinger, M. S. Predictors of quality of life in women with heart failure. SOLVD Investigators. Studies of Left Ventricular Dysfunction. / M. S. Riedinger, K. A. Dracup, M. L. Brecht // J. Heart Lung Transplant. - 2000. -Vol. 19, №6.-P. 598-608.

173. Ruzicka, M. The renin-angiotensin system and volume overload-induced changes in cardiac collagen and elastin / M. Ruzicka, F. Keeley, F. Leenen // Circulation. - 1994. - Vol. 90, № 4. - P. 1989-1996.

174. Ryan, M. Comparison of Ventricular Ectopic Activity during 24-Hour Monitoring and Exercise Testing in Patients with Coronary Heart Disease / M. Ryan, B. Lown, H. Horn // N. Engl. J. Med. - 1975. - Vol. 292. - P. 224-229.

175. Schwinger, R. H. The failing human heart is unable to use the Frank-Starling mechanism / R. H. Schwinger [et al.] // Circ. Res. -1994. - Vol. 74, № 5. - P. 959-969.

176. Sciarretta, S. Markers of inflammation and fibrosis are related to cardiovascular damage in hypertensive patients with metabolic syndrome / S. Sciarretta [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2007. -Vol. 20, № 7. - P. 784-791.

177. Sciarretta, S. Evaluation of systolic properties in hypertensive patients with different degrees of diastolic dysfunction and normal ejection fraction / S. Sciarretta [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2009. - Vol. 22, № 4. - P. 437-443.

178. Senny, M. Heart failure with reserved systolic function. A different natural history? / M. Senny, M. M. Redfield // Am. J. Cardiol. - 2001. - Vol. 38, № 5. -P. 1277-1282.

179. Sharma, R. The 6-minute walk test and prognosis in chronic heart failure -the available evidence / R. Sharma, S. D. Anker // Eur. Heart J. - 2001. - Vol. 22, № 6. - P. 445-448.

180. Smiseth, O. A. Diastolic heart failure / O. A. Smiseth, M. Tendera. - London : Springer-Verlag, 2008. - 349 p.

181. Somaratne, J. B. The prognostic significance of heart failure with preserved left ventricular ejection fraction: a literature-based meta-analysis / J. B. Somaratne, C. Berry, J. J. McMurray, K. K. Poppe, R. N. Doughty, G. A. Whalley // Eur. J. Heart Fail. - 2009. - Vol. 11, № 9. - P. 855-862.

182. Soufer, R. Intact systolic function in clinical congestive heart failure / R. Soufer [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1984. - Vol. 55, № 8. - P. 1032-1036.

183. Sutton, M. J. Left ventricular remodeling after myocardial infarction / M. J. Sutton, St. John, Sharp Norman // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 29812986.

184. Terpstra, W. F. Long-term effects of amlodipine and lisinopril on left ventricular mass and diastolic function in elderly previously untreated hypertensive patients: the EL VERA trial / W. F. Terpstra [et al.] // J. Hypertens. -2001.-Vol. 19, №2.-P. 303-309.

185. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS) // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol. 316, №23.-P. 1429-1435.

186. The DEFIANT II Research Group. Doppler flow and echocardiography in functional cardiac insufficiency: assessment of nisoldipine therapy. Results of the DEFIANTII study // Eur. Heart J. - 1997. - Vol. 18. - P. 31-40.

187. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2007. -Vol. 25.-P. 1105-1187.

188. Thomas, J. T. Utility of history, physical examination, electrocardiogram, and chest radiograph for differentiating normal from decreased systolic function in patients with heart failure / J. T. Thomas [et al.] // Am. J. Med. - 2002. -Vol. 112, №6.-P. 437-445.

189. Tsuchihashi, T. Clinical characteristics and prognosis of hospitalized patients with congestive heart failure - a study in Fukuoka, Japan / T. Tsuchihashi, H. Tsutsui, K. Kodama, F. Kasagi, A .Takeshita // Jpn. Circ. J. -2000. - Vol. 64, № 12. - P. 953-959.

190. Vaccarino, V. Differences between African Americans and whites in the outcome of heart failure: evidence for a greater functional decline in African Americans / V. Vaccarino, E. Gahbauer, S. V. Kasl, P. A. Charpentier, D. Acampora, H. M. Krumholz // Am. Heart J. -2002. - Vol. 143, № 6. - P. 10581067.

191. Van Heerebeek, L. Myocardial structure and function differ in systolic and diastolic heart failure / L. Van Heerebeek [et al.J // Circulation. - 2006. - Vol. 113.-P. 1966-1973.

192. Vasan, R. S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective / R. S. Vasan, E. J. Benjamin, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 26, № 7. - P. 1565-1574.

193. Vasan, R. S. Defining diastolic heart failure: A call for standardized diagnostic criteria / R. S. Vasan, D. Levy // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 2118-2121.

194. Vasan, R. S. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction: Prevalence and mortality in a population-based cohort / R. S. Vasan, M. G. Larson, E. J. Benjamin, J. C. Evans, C. K. Reiss, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. - 1999. - Vol. 33, № 7. -P. 1948-1955.

195. Wachtell, K. Left ventricular filling patterns in patients with systemic hypertension and left ventricular hypertrophy (The LIFE study) / K. Wachtell [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 85, № 4. - P. 466-472.

196. Weber, K. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium: fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system / K. Weber, C. Brilla // Circulation. -1991.-Vol. 83, №6.-P. 1849-1865.

197. Weber, K. Extracellular matrix remodeling in heart failure: a role for de novo angiotensin II generation / K. Weber // Circulation. - 1997. - Vol. 96, № 11.-P. 4065-4082.

198. Westermann, D. Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction / D. Westermann [et al.] // Circulation. - 2008. - Vol. 117.-P. 2051-2060.

199. Wijeysundera, H. C. Neurohormones and oxidative stress in nonischemic cardiomyopathy: relationship to survival and the effect of treatment with amlodipine / H. C. Wijeysundera [et al.] // Am. Heart J. - 2003. - Vol. 146, № 2.-P. 291-297.

200. Zile, M. R. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function / M. R. Zile, D. L. Brutsaert // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 1387-1393.