Эффективность каптоприла и эпросартана в зависимости от жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктной систолической дисфункцией левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Метлицкая, Елена Витальевна

• Метлицкая, Елена Витальевна
• 2005

Оглавление диссертации Метлицкая, Елена Витальевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Некоторые механизмы формирования систолической левожелудочковой дисфункции и сердечной недостаточности у больных инфарктом 12 миокарда

1.2. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов к ангиотензину II в лечении систолической дисфункции левого желудочка,' осложненной сердечной недостаточносью

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация и протокол исследования. Определение терминов

2.2. Инструментальные методы обследования

2.3. Методы статистического анализа

2.4. Исходная клиническая характеристика обследованных больных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Эффективность влияния эпросартана в сравнении с каптоприлом на клиническое течение сердечной недостаточности, глобальную сократимость и некоторые параметры ремоделирования у больных инфарктом миокарда, осложненным систолической дисфункцией левого желудочка

3.2. Динамика клинического состояния, сердечного выброса, процессов ремоделирования и нарушений локальной перфузии у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка в зависимости от жизнеспособности миокарда. Оценка эффективности каптоприла и эпросартана

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность каптоприла и эпросартана в зависимости от жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктной систолической дисфункцией левого желудочка»

Актуальность темы

В начале XXI века ХСН по-прежнему остается одним из самых распространенных, прогрессирующих и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы (Ю.Н.Беленков, 2002) [11]. В качестве этиологии СН превалирует ИБС, чей вклад составляет около 67% как в России, так и в Европе [10]. ИМ, как основная причина развития систолической дисфункции ЛЖ, увеличивает риск развития ХСН в 6 раз [6]. Так, по данным Б.А.Сидоренко и соавт.(2003), около 70% пациентов с СН имеют в анамнезе указания на острый ИМ [73]. Интегральным показателем, отражающим степень дисфункции ЛЖ, является величина ФВЛЖ, снижение которой Нередко первоначально бессимптомная дисфункция ЛЖ, осложняющая течение острого ИМ, в дальнейшем трансформируется в клинически выраженную, обуславливая низкое качество жизни и отягощая прогноз пациентов с ХСН. Соответственно, диагностика начальных стадий СН у больных, перенесших ИМ, имеет большое значение для практического здравоохранения, поскольку именно на этом этапе заболевания можно наиболее эффективно добиться обратимости нарушений гемодинамики с помощью дифференцированной фармакотерапии [22,23,36].

Хорошо известно, что снижение контрактильной функции сердца у больных ИМ определяется не только некрозом и ремоделирова-нием непораженного миокарда ЛЖ [46]. Важный вклад в это состояние вносит наличие потенциально жизнеспособного, но «спящего» (hibernating) или «оглушенного» (stunning) миокарда. По данным российских и зарубежных исследований у больных данной категории в состоянии спячки может пребывать до половины всего жизнеспособного миокарда. В исследовании Ю.А Васюк и соавт. (2001) [18] полугодовое наблюдение за пациентами, перенесшими ИМ, позволило сделать вывод о более благоприятном протекании процессов постинфарктного ремоделирования при условии сохранения жизнеспособности дисфункционального миокарда. Клинически важным является и то обстоятельство, что функция гибернированных участков сердечной мышцы может быть восстановлена не только оперативными, но и медикаментозными методами (Ю.Н.Беленков, М.А.Саидова, 1999 [7]; J.P.Ottervanger, 2001 [205]; 1Х.Мошп и соавт., 1999 [199]; 1.0.С1е1апс1 и соавт., 2002 [123]). Оценка жизнеспособности миокарда на основании оптимального сочетания ультразвукового и радионуклидного методов, несомненно, показана прежде всего пациентам с выраженным (ФВЛЖ < 35%) снижением глобальной сократимости ЛЖ (Е.НХодарева, В.Б.Сергиенко, 2001 [82]; М.А.Саидова и соавт., 2001 [66]; Ю.Б.Лишманов, В.И.Чернов, 2000 [33]), поскольку только наличие гибернированного миокарда оправдывает мероприятия по его реваскуляризации (Н.К.8сЬе1Ьей, 1999 [229]; и.Вах и соавт., 2001 [99]; Ю.Н.Беленков, 2000 [3]; в^е Ьиса и соавт., 2001 [133]; С.РкэсЬке и соавт., 2001 [139]; С.Сесоп1 и соавт., 2002 [119]). В то же время адекватная медикаментозная терапия, способная «поддержать» жизнеспособность дисфункционального миокарда, совершенно незаменима в период, предшествующий устранению причин развития гибернации, а также у больных с высоким интраоперационным риском. В немногочисленных работах терапевтическое «пробуждение» и активное включение в функционирование участков гибернирующего миокарда было продемонстрировано только для ИАПФ в сочетании с (3-адреноблокаторами [56,67]. Именно поэтому вопросы консервативного медикаментозного лечения потенциально жизнеспособного миокарда являются клинически важными и актуальными.

К настоящему времени «стандартное» применение ИАПФ в лечении систолической дисфункции ЛЖ и СН, осложняющих течение острого ИМ, обосновано с позиции «доказательной медицины» (CONSENSUS, SAVE, AIRE, ISIS-4, TRASE, GISSI-3) [88,165,180,243,245,247,249]. Эффективное медикаментозное сдерживание гиперактивации нейрогормонов при СН до недавнего времени обеспечивалось применением ИАПФ в комбинации с (3-адреноблокаторами. Однако ряд потенциально привлекательных преимуществ определяет предпринимаемые попытки использования с этой целью APA II: более полная блокада А II независимо от пути его образования, действие на тканевом уровне, отсутствие характерных для ИАПФ побочных эффектов, лучшая переносимость. Нередкая интолерантность к ИАПФ и, вместе с тем, неуточненные позиции APA II в лечении постинфарктной дисфункции ЛЖ, позволяют считать подобные исследования практически необходимыми и представляющими интерес для современной кардиологии. Данные пилотных (ELITE, RESOLVD) [194,217] и крупномасштабных (ELITE II, Val-HeFT, CHARM) [128,216,244] исследований при СН, в том числе и после острого ИМ (OPTIMAAL, VALIANT) [134] показали, что APA II уже сегодня являются своеобразным «резервом», альтернативой ИАПФ в случаях интолерантности к ним. Среди APA II эпросар-тан отличается высокой селективностью, взаимодействием не только с постсинаптическими, но и пресинаптическими рецепторами к А II [19,32,103]. Опыт клинического применения препарата, обладающего переносимостью, сопоставимой с плацебо [147,158,258], в лечении тяжелой СН показывает, что присоединение эпросартана к ИАПФ сопровождается увеличением сердечного выброса [200].

На сегодняшний день актуальность концепции «трехгормональ-ной блокады» (ИАПФ+р-адреноблокатор+АРА II) обусловлена необходимостью повышения эффективности терапии на фоне снижения доз используемых препаратов. К настоящему времени эта гипотеза нашла подтверждение в контексте программ CHARM и RESOLVD, в то же время в исследованиях ELITE II, VALIANT и Val-HeFT присоединение APA II к ИАПФ и p-адреноблокаторам не привело к улучшению интегральной сократительной функции ЛЖ, а также прогноза заболеваемости и смертности пациентов с СН.

Таким образом, представленные данные определяют целесообразность проведения сравнительного исследования эпросартана и каптоприла при систолической дисфункции ЛЖ, обусловленной острым инфарктом, и оценки их эффективности в зависимости от жизнеспособности миокарда. Решение этой задачи представляется теоретически важным и рациональным в научном плане, а также для клинической практики кардиологов и терапевтов.

Цель исследования

При проспективном (12-недельном) наблюдении больных с постинфарктной систолической дисфункцией ЛЖ оценить эффективность влияния ИАПФ каптоприла и APA II эпросартана на клиническое течение СН, глобальную сократимость, некоторые параметры ремоделирования и локальные нарушения перфузии в зависимости от жизнеспособности миокарда.

Задачи исследования 1. В условиях 12-недельного наблюдения провести оценку влияния эпросартана в сравнении с каптоприлом на выраженность клинических симптомов СН и сократительную функцию ЛЖ у больных ИМ. Дать характеристику переносимости и частоты развития побочных эффектов на фоне терапии сравнения у обследуемых больных.

2. Среди больных с левожелудочковой дисфункцией (при оценке на 3-7 сутки заболевания) изучить жизнеспособность дисфункционального миокарда в периинфарктной зоне.

3. Изучить влияние потенциально жизнеспособного миокарда на интегральную сократительную функцию ЛЖ в процессе 12-недельной терапии каптоприлом и эпросартаном у больных с постинфарктной левожелудочковой дисфункцией.

4. В условиях 12-недельного наблюдения больных ИМ с систолической дисфункцией ЛЖ изучить симптомы СН, течение процессов ремоделирования и локальные нарушения перфузии миокарда в зависимости от его жизнеспособности.

5. У больных ИМ с признаками жизнеспособности миокарда и без таковых в течение 12 недель наблюдения оценить эффективность каптоприла и эпросартана в отношении течения процессов ремоделирования ЛЖ.

6. Среди больных, перенесших ИМ, в процессе 12-недельной терапии оценить влияние эпросартана в сравнении с каптоприлом на уровень перфузии в дисфункциональном миокарде в зависимости от его жизнеспособности.

Научная новизна Впервые в условиях 12-недельного наблюдения оценена возможность применения АРА II эпросартана у больных ИМ, осложнённым развитием систолической дисфункции ЛЖ (ФВ<45%). Установлено позитивное сопоставимое с каптоприлом влияние изучавшегося АРА II на выраженность симптомов СН, глобальную сократительную функцию ЛЖ. При этом отмечена лучшая переносимость и меньшая частота отмены эпросартана вследствие развития побочных эффектов по отношению к каптоприлу.

По данным перфузионной сцинтиграфии миокарда с 99шТс-технетрилом с НТГ установлено, что у 75% больных ИМ, осложнённым систолической дисфункцией ЛЖ (при оценке на 3-7 сутки заболевания), дисфункциональный миокард сохраняет признаки жизнеспособности. В процессе 12-недельного наблюдения продемонстрирована взаимосвязь присутствия жизнеспособного миокарда в дисфункциональных сегментах ЛЖ с регрессией клинических симптомов СН, благоприятными процессами постинфарктного ремоделиро-вания, улучшением процессов локальной перфузии в диссинергич-ном миокарде.

Среди больных с признаками жизнеспособности дисфункционального миокарда впервые показано сопоставимое с каптоприлом влияние эпросартана на уровень локальной перфузии в гипоперфу-зируемых сегментах ЛЖ, некоторые параметры постинфарктного ре-моделирования.

Практическая значимость исследования

Определена важность раннего обследования больных с систолической дисфункцией ЛЖ, обусловленной ИМ, с целью выявления жизнеспособности дисфункционального миокарда. Показана целесообразность оценки жизнеспособности миокарда для прогнозирования последующего течения СН, процессов постинфарктного ремоде-лирования миокарда. Продемонстрировано значение медикаментозной терапии в период, предшествующий реваскуляризации (при наличии показаний) с целью «поддержания» жизнеспособности дисфункционального миокарда. Установлено, что АРА II эпросартан обладает сопоставимым с каптоприлом влиянием на жизнеспособный миокард, сократительную функцию ЛЖ. Последние данные имеют значение для практического лечения систолической дисфункции ЛЖ у интолерантных к ИАПФ больных, а также больных АГ, сочетающейся с ослаблением сократительной способности миокарда ЛЖ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В процессе 12-недельного наблюдения больных ИМ, осложненным развитием систолической дисфункции ЛЖ, эпросартан (300600 мг/сутки, 471 + 150 мг/сутки) в сопоставимой с каптоприлом (37,5-150 мг/сутки, 72±34,2 мг/сутки) степени обеспечивает контроль симптомов СН, улучшает глобальную сократительную функцию ЛЖ. При этом в сравнении с каптоприлом обладает лучшей переносимостью.

2. У больных, перенесших ИМ, наличие признаков жизнеспособности в диссинергичных сегментах ЛЖ позитивно влияет на регрессию симптомов СН, процессы постинфарктного ремоделирования, уровень исходно сниженной локальной перфузии миокарда ЛЖ.

3. У больных с ЖМ 12-недельное применение эпросартана в сопоставимой с каптоприлом степени сопровождается улучшением процессов локальной перфузии в дисфункциональных сегментах ЛЖ, влиянием на процессы постинфарктного ремоделирования сердца.

Внедрение в практику

Результаты работы используются на практике в отделении неотложной кардиологии филиала научно-исследовательского института кардиологии Томского научного центра СО РАМН, в лекционном материале, на семинарских и практических занятиях со студентами VI курса, клиническими ординаторами и врачами, проходящими обучение на кафедре кардиологии ФПК и ППС ТГМА.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены на ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 22 ноября 2001г.), ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 21-22 ноября 2002г.), IV ежегодном семинаре совета молодых ученых «Актуальные вопросы фармакотерапии и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» (Томск, 26-27 февраля 2003г.), ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (Вена, 30 ав-густа-3 сентября 2003 г.). Апробация диссертации состоялась 12 ноября 2003 года на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения ЗападноСибирского территориально-промышленного комплекса» в Тюменской государственной медицинской академии.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ в отечественной и 1 в зарубежной печати.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 рисунками и 16 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке литературы приведено 268 источников, из них 86 отечественных и 182 зарубежных авторов.

Список литературы диссертационного исследования Метлицкая, Елена Витальевна, 2005 год

1. Агеев Ф.Т., Скворцов A.A., Мареев В.Ю. и соавт. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения// Рус мед журнал. - 2000. - № 8 (15-16). - С. 622-626.

2. Арутюнов Г.П., Вершинин A.A., Степанов Л.В. и соавт. Влияние длительной терапии ингибитором АПФ эналаприлом (Ренитеком) на течение постгоспитального периода острого инфаркта миокарда// Клин фармакол тер. 1998. - № 2. - С. 36-40.

3. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики медикаментозной и немедикаментозной коррекции// Рус мед журнал. 2000. - № 17. - С. 685-693.

4. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход// Сердечная недостаточность. 2002. -№ 4. - С. 161-163.

5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Особенности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2(4). - С. 191-193.

6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум// Сердечная недостаточность. 2002. - № 1(11). -С. 7-11.

7. Беленков Ю.Н., Саидова М.А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования// Кардиология. 1999. - № 1. - С. 6-13.

8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. Данные 20-летнего наблюдения// «Инсайт», М., 1997. 80 с.

9. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса// Сердечная недостаточность. 2002. - № 2. - С. 57-58.

10. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка. Рус мед журнал. 2002. - № 10. - С. 12-16.

11. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка// Кардиология. 2003. - № 1. - С. 19-23.

12. Белоусов Ю.Б, Упницкий A.A., Зеленова JI.C. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ATiрецепторов при инфаркте миокарда с сердечной недостаточностью// Клин фармакол тер. 2000. - № 4. - С. 58-64.

13. Благодар В.В., Петрий В.В., Маколкин В.И. Влияние лизиноприла на ремоделирование сердца у больных постинфарктным кардиосклерозом с признаками хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. — 2003.- № 2. С. 85-94.

14. Бокерия JI.A., Скопин И.И., Мироненко В.А. Ишемическая митральная недостаточность: современное состояние проблемы и хирургические возможности лечения// Клиническая медицина. 2003. - № 6. - С. 669-15.

15. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей// М С-П -Киев «DiaSoft», 2002. - 602с.

16. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук E.H. и соавт. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка// Сердечная недостаточность. 2001. - № 4. - С. 181-186.

17. Верткин A.JL, Тополянский A.B. Эффективность и безопасность эпросартана с позиции "медицины доказательств"// Рос Кардиол Журнал. 2001. - № 4(30). - С. 63-66.

18. Джамали, Танг В., Кхот У. и соавт. Роль блокаторов ангиотензиновых рецепторов в лечении хронической сердечной недостаточности// Межд Мед журнал. 2002. - № 2. - С. 113-117.

19. Дзизинский A.A., Погодин К.В. Допплерографические особенности начальных стадий хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста// Кардиология. 1999. - № 5. - С. 36-39.

20. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Соловцов М.А. Роль систолической и диастолической дисфункции левого желудочка в клинической манифестации хронической сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда// Тер арх. 2002. - № 12. - С. 15-18.

21. Кардиология в таблицах и схемах. Под ред. М.Фрида и С.Грайнс// М, 1996. 736с.

22. Карнута Г.Г., Гасилин B.C. и соавт. Клиническое значение дисфункции левого желудочка при ишемической болезни сердца// Кремлевская медицина. Клинический вестник. -1999. № 2. - С. 14-19.

23. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: применение при сердечной недостаточности// Рус мед журнал. 2002. - № 10(2). - С. 1-5.

24. Кобалава Ж.Д. Эпросартан мезилат (Теветен) новый блокатор рецепторов ангиотензина II. Клиническиедостижения и перспективы// Клин фармакол тер. 2000. - № 4. - С. 30-34.

25. Кришпотенко C.B., Алексеева О.П., Курышева М.А. и соавт. Выбор диапазона эффективных доз капотена у больных острым инфарктом миокарда с симптомами сердечной недостаточности// Рос Кардиол Журнал. 1999. - № 4(приложение). - С. 85.

26. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца// Сердечная недостаточность. 2002. - № 3(13). - С. 292-294.

27. Леонова М.В. Клиническая фармакология антагонистов рецепторов ангиотензина II// Фарматека. 2003. - № 12. - С. 42-46.

28. Леонова М.В., Тхостова Э.Б. Клиническая фармакология эпросартана нового антагониста рецепторов ангиотензина II// М., 2000. - 32с.

29. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии// Томск, 1997. 276с.

30. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Сцинтиграфическая и ультразвуковая оценка жизнеспособности гибернирующего миокарда при проведении допминовой пробы// Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2000. № 4. - С. 46-53.

31. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Ядерные технологии в кардиологии// ТГУ, Томск, 1997. 276с.

32. Лишманов Ю.Б., Колоколова Т.Ю., Кривоногое Н.Г. и соавт. Сцинтиграфическая диагностика ранних признаков сердечной недостаточности и их коррекция каптоприлом у больных, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. 1997. - № 12. -С. 56-60.

33. Лопатин Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции// Сердечная недостаточность. 2003. - № 4(2). - С. 105-106.

34. Мареев В.Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в клинической практике в начале XXI века// Consilium medicum. 2001. - № 3(2). - С. 73-78.

35. Мареев В.Ю. Новый век эра применения ингибиторов АПФ в кардиологии// Сердечная недостаточность. - 2001. - № 4. - С. 149-151.

36. Мареев В.Ю. Основные препараты для лечения ХСН в XXI веке все еще ингибиторы АПФ// Тез. Национального конгресса кардиологов «Пути преодоления сердечнососудистых катастроф - взгляд в будущее». - Москва, 2000.

37. Мареев В.Ю. Разноуровневая блокада системы ренин-ангиотензин у пациентов с сердечной недостаточностью -эволюция взглядов// Consilium medicum. 2001. - № 2(2). - С. 4-8.

38. Мареев В.Ю. Реально ли заменить ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в качестве основного средства лечения хронической недостаточности?// Кардиология. -2002.- № 12. С. 4-11.

39. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999г.// Сердечная недостаточность. 2000. - № 1(1). - С. 8-16.

40. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. 2002. - № 3 (13). - С. 109-114.

41. Мареев В.Ю. и соавт. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН// Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, № 1(17). - С. 17-18.

42. Мареев В.Ю., Скворцов A.A. Ингибиторы АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда// Сердце. 2003. - Т.1(1). - С. 38-40.

43. Международное руководство по сердечной недостаточности. Под ред. С.Дж.Болла, Р.В.Ф.Кемпбелла, Г.С.Френсиса// М., 1998. 2-е издание. - 96с.

44. Моисеев B.C. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. 2001. -Т.2, № 1. - С. 21-22.

45. Моисеев B.C. Подходы к лечению сердечной недостаточности// Клин фармакол тер. 2000. - № 4. - С. 4-9.

46. Моисеев B.C. Роль блокаторов рецепторов ангиотензина II в лечении сердечной недостаточности// Клин фармакол тер. -2002. № 11(4). - С. 31-34.

47. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. и соавт. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. Клиническая ультразвуковая диагностика. Под ред. Н.М.Мухарлямова// М., 1987. Т.1. - С. 3-184.

48. Никитин Н.П. и соавт. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение// Кардиология. -1999. № 1. - С. 54-58.

49. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности// Приложение к журналу «Врач».Русский врач», М., 2002. 112с.

50. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е. и соавт. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности// Consilium medicum. 2002. - № 11. - С. 602-614.

51. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Побочные эффекты блокаторов ATi-ангиотензиновых рецепторов// Кардиология. 2002. - № 3. - С. 88-94.

52. Рахимтула С.Х. (Rahimtoola S.H.). Патофизиологическая концепция гибернации миокарда: определение, обоснование и клиническое значение// Медикография. 1999. - № 21(2). - С. 76-79.

53. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда// М., 1981. 288с.

54. Саидова М.А., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. и соавт. Исследование жизнеспособности миокарда у больных ишемической болезнью сердца с выраженной дисфункцией ЛЖ и хронической недостаточностью кровообращения// Кардиология. 1998. - № 6. - С. 20-24.

55. Сергиенко В.Б., Самойленко Л.Е., Ходарева E.H. и соавт. Перфузионная сцинтиграфия миокарда: взгляд через 25 лет// Практ Врач. 1999. - № 15. - С . 20-24.

56. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. "Спящий миокард" и "оглушенный миокард" как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца// Кардиология. 1997. - № 2. - С. 98-101.

57. Сидоренко Б.А., Шерошина И.А. и соавт. Клинико-инструментальная диагностика сердечной недостаточности и ее медикаментозная терапия// Рос Кардиол Журнал. 2003. -№ 1(39). - С. 63-73.

58. Скворцов А.А., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и хронической сердечной недостаточности// Рус мед журнал. -2000. № 8(15-16). - С. 614-617.

59. Тер-Григорян В., Айрапетян Г. Раннее применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда// Клиническая медицина. 1999. -№ 7. - С. 52-55.

60. Терещенко С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ// Consilium medicum. 2002. - № 11. - С. 598-602.

61. Терновой С.К. Возможности лучевых методов в неинвазивной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Актовые лекции 27.12.01г.// М., 2002. 28с.

62. Толкачев Ю.В., Гончарик Д.Б., Булгак А.Г. Сцинтиграфия миокарда в диагностике ИБС// Новости лучевой диагностики. 1998. - № 2. - С. 30-32.

63. Ходарева Е.Н., Сергиенко В.Б. Радионуклидные методы исследования в оценке жизнеспособности диссинергичного миокарда при обратимой левожелудочковой дисфункции// Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. - № 2. - С. 5060.

64. Шалаев С.В. Догоспитальная диагностика и лечение острых коронарных синдромов// Методические рекомендации. -Тюмень, 1999. 23с.

65. Шелберт Х.Р. (Schelbert H.R.). Изучение метаболических процессов в миокарде с помощью методов ПЭТ и ОЭКТ// Медикография. 1999. - Т.21(2). - С. 54-63.

66. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография// М., 1993. 347с.

67. Шляхто Е.В. Нейрогуморальные модуляторы в лечении хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность.- 2001. № 2(1). - С. 29-33.

68. АСС/АНА TASK FORSE REPORT. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Myocardial Infarction// JAAC. 1990. - № 2(16). - P. 249-292.

69. Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) study investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure// Lancet. 1993. - № 342.- P. 821-828.

70. Adams J.N., Norton M., Trent R. et al. Hibernating myocardium after acute myocardial infarction treated with thrombolysis// Eur Heart J. 1995. - № 16. - P. 36. Abstract.

71. Afridi I., Grayburn P.A., Panza J.A. et al. Myocardial viability during dobutamine echocardiography predict survival in patients with coronary artery disease and severe left ventricular dysfunction// J Am Coll Cardiol. 1998. - № 32. - P. 921-926.

72. Al-Mohammad A., Mahy I.R., Norton M.Y. et al. Prevalence of hibernating myocardium in patients with severely impaired ischaemic left ventricles// Heart. 1998. - № 80. - P. 559-564.

73. Ball S., Hall A. How ACE inhibitors reduce death from myocardial infarction: hypotheses from the AIRE study. Acute Infarction Ramipril Efficacy study// Br J Clin Pract Symp Suppl.- 1996. № 84. - P. 31-35.

74. Barone F.C., Coatney R.W., Chandra S. et al. Eprosartan reduces cardiac hypertrophy, protect heart and kidney, and prevents early mortality in severely hypertensive stroke-prone rats// Cardiovasc Res. 2001. - № 50(3). - P. 525-537.

75. Barzilai B., Gessler C., Perez J.E. et al. Significance of Doppler-detected mitral regurgitation after myocardial infarction// Am J Cardiol. 1988. - № 61. - P. 220.

76. Bax J.J., Alhendy A., Poldermans D. et al. Evaluation of patients with chronic ischaemic left ventricular dysfunction assessment of tissue viability// Eur Heart J. - 2001. - № 3. - P. 11-14.

77. Bax J.J., Poldermans D., Alhendy A. et al. Sensitivity specifiety and predictive accuracies of various non-invasive techniques for detecting hibernating myocardium// Curr Probl Cardiol. 2001. - № 26. - P. 144-173.

78. Bax J.J., Cornel J.H., Visser F.C. et al. Comparison of fluorine-18-FDG with redistribution thallium-201 SPECT to delineate viable myocardium and predict functional recoveryafter revascularization// J Nucl Med. 1998. - № 39. - P. 14811486.

79. Blum R., Kazierad D., Tenero D. A review of eprosartan pharmacokinetic and pharmacodynamic drug interaction studies// Pharmacotherapy. 1999. - № 19(4). - P. 79-85.

80. Bolli R. Myocardial stunning in man// Circulation. 1992. - № 86. - P. 1671-1691.

81. Bolli R. Mechanism of myocardial stunning// Circulation. — 1990.- № 82. P. 723-738.

82. Bolli R. Basic and clinical aspects of myocardial stunning// Prog Cardiovasc Dis. 1998. - № 40. - P. 477-516.

83. Bonow R.O., Dilsizian V. Thallium-201 and Technetium-99m-sestamibi for assessing viable myocardium// J Nucl Med. 1992. - № 33. - P. 815-818.

84. Braunwald E. Congestive heart failure: a half century perspective// Eur Heart J. 2001. - № 22. - P. 825-836.

85. Braunwald E. Stunning of the myocardium: an update// Cardivasc Drugs Ther. 1991. - № 5. - P. 849-851.

86. Braunwald E., Kloner R. The stunned myocardium: prolonged postischaemic ventricular dysfunction// Circulation. 1982. - № 66. - P. 1146-1149.

87. Brodsky S., Gurbanov K. et al. Effects of eprosartan on renal function and cardiac hypertrophy in rats with experimental heart failure// Hypertension. 1998. - № 32(4). - P. 746-752.

88. Brookes L. CHARM: Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity// http: www.medscape.com/viewarticle/460846.

89. Brooks D., Ohlstein E., Ruffolo R. Pharmacology of eprosartan -an angiotensin II receptor antagonist: exploring hypotesis from clinical trials// Am. Heart J. 1999. - № 138. - P. 247-251.

90. Calafiore A.M., Gallina S., Contini M. et al. Surgical treatment of dilated cardiomyopathy with conventional techniques// Eur J Cardiothorac Surg. 1999. - № l6(Supp 1). - P. S73-S78.

91. Cannel W.B. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingam study insights// Eur Heart J. 1987. - № 8(suppl F). -P. 23-26.

92. Carrinho V., Moraes A., Morcerf F. Assessment of myocardial perfusion with adenosine contrast echocardiography in patients with perfusion defect by SPECT-sestamibi// J Am Soc Echocardiogr. -2000. № 13. - P. 460. Abstract 201K.

93. Carstensen S., Bonarjee V., Berning J. et al. Effects of early enalapril treatment on global and regional wall motion in acute myocardial infarction// Am Heart J. 1995. - № 129(6). - P. 11011108.

94. Ceconl C., LaCanna G., Alfierl O. et al. Revascularization of hibernating myocardium// Eur Heart J. 2002. - № 23. - P. 18771885.

95. Chikvashvili D., Sckirka G., Ruda M. Effects of early Captopril administration following myocardial infarction. Which patients benefit best?// Eur Heart J. 1994. - № 15(Suppl). - P. 327.

96. Chinese Cardiac Study Collaborative Group. Oral Captopril versus placebo among 13634 patients with suspected acute myocardial infarction: interim report from the Chinese Cardiac Study// Lancet. 1995. - № 345. - P. 686-687.

97. Christian T.F., Gitter M.J., Miller T.D., Gibbons R.J. Prospective identification of myocardial stunning using Technetium-99m Sestamibi-based measurement of infarct size// J Am Coll Cardiol. -1997. № 30. - P. 1633-1640.

98. Cleland J.G., Pennel D., Ray S. et al. Effect of Carvedilol on myocardial ischemia hibernation and viability in patients with left ventricular dysfunction due to CAD// Eur Heart J. 2002. - № 4 (Suppl). - P. 81.

99. Cleland J.G., Pennel D., Ray S. et al. The Carvedilol hibernation reversible ischaemia trial: marker of success (CHRISTMAS). TheCHRISTMAS Study Steering Committee and Investigators// Eur J Heart Fail. 1999. - № 2. - P. 191-196

100. Cleland J.G., Pennel O, Ray S. et al. Prevalence of hibernation and reversible ischaemia in patients with heart failure due to ischaemic heart disease baseline data from the CHRISTMAS study// Eur J Heart Fail. 2001. - № 3.-P. 75.

101. Cohn J.N. Angiotensin receptor blockers and clinical trials in heart failure// Eur Heart J. 2003. - № 24. - P. 125-126.

102. Cohn J.N., Tognoni G., Glazer R. et al. Baseline demographics of the Valsartan Heart Failure Trial// Eur J Heart Failure. 2000. - № 2. - p. 439-446.

103. Cohn J.N., Tognoni G. for the Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure// N Engl J Med. 2001. -№ 345(23). - P. 1667-1675.

104. Comin J., Manito M., Roca J. et al. Insuficiencia mitral functional. Fisiopatologia e impacto del tratamiento medico y de las tecnicas quirurgicas de redussion ventricular izquierda// Rev Esp Cardiol. 1999. - № 52. - P. 512-520.

105. Dargie H., Luscher T. Early intervention with ACE inhibitors in myocardial infarction// Cardiovasc Symp News. 1996. -November. - P. 3-4.

106. Dunbar S.B., Jacobson L., Deaton C. Heart failure strategies to enhance patient self-management// AACN Clin Issues. 1998. -№ 9. - P. 244.

107. Fath-Ordoubadi F., Pagano D., Marinho N.V. et al. Coronary revascularization in the treatment of moderate and severe postischemic left ventricular dysfunction // J Am Coll Cardiol.1998. № 82. - P. 26-31.

108. Ferrari R., La Canna G., Giubbini R. et al. Left ventricular dysfunction due to stunning and hibernation in patients// Cardivasc Drugs Ther. 1994. - № 8.- P. 371-380.

109. Ferrari R., C.Ceconi, M.Curello et al. Left ventricular dysfunction due to new ischemic outcomes: stunning and hibernation// J Cardiovasc Pharmac. 1996. - № 28(Suppl 1). - P. 18-26.

110. Fitzgerald J., Parker J.A., Danias P.G. F-18 fluorodeoxyglucose SPECT for assessment of myocardial viability// J Nucl Cardiol. -2000. № 7. - P. 382-387.

111. Foy S., Crozier I., Turner J et al. Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival three month after acute myocardial infarction (the «PRACTICAL» study)// Am J Cardiol. 1994. - № 15(16). - P. 1180-1186.

112. Galasko I.W., Lahiri A. The non-invasive assessment of hibernating myocardium in ischaemic cardiomyopathy a myriad of techniques// Eur J Heart Fail. - 2003. - № 5. - P. 217-227.

113. Garg R., Packer M., Pitt B. et al. Heart Failure in the 1990: Evolution of a major public health problem in cardiovascular medicine// Am J Coll Cardiol. 1993. - № 22 (suppl A). - P. 3A-5A.

114. Garg R. , Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure// J Am Med Assoc. 1995. - № 273. - P. 14501451.

115. Garvas I., Garvas H. Safety and tolerability of eprosartan// Pharmacotherapy. 1999. - № 19. - P. 102S-107S.

116. Glasson J.R., Komedia R., Daughters G.T. et al. Early systolic mitral leaflet «loitering» during acute ischemic mitral regurgitation// J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - № 116. - P. 193-205.

117. Golia G., Anselmi M., Rossia A. et al. Relationship between mitral regurgitation and myocardial viability after acute myocardial infarction: their impact on prognosis// Int J Cardiol. 2001. - № 78. -P. 81-90.

118. Gorman R.C., McCaughan J.S., Ratcliffe M.B. et al. Genesis of acute ischemic mitral regurgitation in three dimensions// J Thorac Cardiovasc Surg. 1995. - № 109. - P. 684.

119. Gremmler B., Kunert M. et al. Improvement of cardiac output in patients with severe heart failure by use of ACE-inhibitors combined with ATI- antagonist eprosartan// Eur J Heart Fail. -2000.-№2(2).-P. 183-187.

120. Hachamovitch R. Clinical application of rest thallium-201/Stress echnetium-99m sestamibi dual single-photon emission computed tomography// Cardiol Rev. 1999. - № 7(2). - P. 83-91.

121. Hallstrem A., Pratt C.M., Greene H.L. et al. Relationship between heart failure ejection fraction arrytmia supression and mortality: analysis of the cardiac arrytmia supression trial// JACC. 1995. -№ 13 (1). - P. 1250-1257.

122. Hedner T., Himmelmann A. on behalf of the Eprosartan Multinational Study Group. The efficacy and tolerance of one of two daily doses of eprosartan in essentional hypertension// J Hypertens. 1999. - № 17. - P. 129-136.

123. Heusch G. What are the underlying mechanisms of myocardial hibernation?// Dialogues in Cardiovascular Medicine. 1997. - № 2. - P. 79-83.

124. Hickey M.St.J., Smith L.R., Muhlbaier L.H. Current prognosis of ischemic mitral regurgitation// Circulation. 1988. - № 78. - P. 51.

125. Ho K.K., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. Survival after the onset of congestive heart failure in Framingam Heart Study subjects// Circulation. 1993. - № 188. - P. 107-115.

126. Hollenberg N.K. Potential of the angiotensin II receptor blocker eprosartan in the management of patients with hypertension or heart failure// Curr Hypertens Rep. 2001. - № 1(S1). - P. 25-28.

127. Hollenberg N.K., Sever P.S. The past, present and future of hypertension management: a potential role for ATt-receptor antagonists// JRAAS. 2000. - № 1. - P. 5-10.

128. Hollenberg N.K., Sica D.A. Review of eprosartan a new angiotensin II receptor antagonist// Pharmacotherapy. 1999. - № 19. - P. 71S-72S.

129. Johns J.P., Abraham S.A., Eagle K.A. Dipiridamole-thallium versus dobutamine echocardiographic stress testing: A clinician's viewpoint// Am Heart J. 1995. - № 130. - P. 373-385.

130. Kaul S., Senior R., Dittrich H. et al. Detection of coronary artery disease with myocardial contrast echocardiography: comparison with Tc-sestamibi single photon emission tomography// Circulation.- 1997.- № 96. P. 785-792.

131. Khoury V., Spicer D., Lim R. et al. Revascularization reduces remodeling in patients with after infarction viable myocardium// Abstracts of 50th Annual Scientific Session. Orlando, 2001. - P. 1068-152.

132. Kjekshus J, Swedberg K. Tolerability of enalapril in congestive heart failure// Am J Cardiol. 1988. - № 62. - P. 67A-72A.

133. Kober L., Torp-Pedersen C., Carlsen G. et al. The significans of trandolapril for mortality after AMI in patients with redused left ventricular function// Ugescr Laeger. 1997. - № 10(11). - P. 16161622.

134. Komedia R., Glasson J.R., Bolger A.F. et al. Geometric determinants of ischemic mitral regurgitation// Circulation. 1997. - № 96(suppl). - P. 128-133.

135. Konermann M., Altmann C., Laschewski F. et al. Influence of tissue affinity of angiotensin-converting enzyme inhibitors on left ventricular remodeling after myocardial infarction// Clin Cardiol. -1998. № 21(4). - P. 277-285.

136. Konstam M.A., Patten R.D., Thomas I. et al. Effect of losartan and captopril on left ventricular volumes in elderly patients with heart failure: results of the ELITE ventricular function substady// Am Heart J. 2000. - № 139. - P. 1081-1087.

137. Kusuoka H., Marban E. Celular mechanisms of myocardial stunning// Annu Rev Physiol. 1992. - № 54. - P. 243-256.

138. Kyriakidis M., Antonopoulos A. et al. Captopril adjuvant therapy to beta-blockers and nitrates improves post-myocardial infarction left ventricular performance// Eur Heart J. 1996. -№ 17(6). - P. 864-873.

139. Lai T., Fallon J.T., Liu J. et al. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium// Cardiovasc Pathol. 2000. - № 9. - P. 323-335.

140. Larock M.P., Braat S.H., Sochor H. et al. New developments in myocardial imaging technetium 99mTc SESTAMIBI// London, 1993. 196 p.

141. Latini R., Maggioni A., Zuanetti G. Myocardial infarction: when, and how should we initiate treatment with ACE inhibitors? GISSI-3 Investigators// Cardiology. 1996. - № 87 (Suppl.l). - P. 16-22.

142. Latini R., Masson S., Anand I. et al. Effects of Valsartan on Circulation Brain Natriuretic Peptide and Norepinephrine in Symptomatic Chronic Heart Failure. The Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT)// Circulation. 2002. - № 106(19). - P. 24542458.

143. Levy D., Kenchaiah S., Larson M.G., et al. Long-term trends in the incidence of and survival with heart failure// N Engl J Med. -2002.- № 347. P. 1397-1402.

144. Lombardo A., Loperfido F., Trani C. et al. Contractile reserve of dysfunctional myocardium after revascularization a dobutaminestress echocardiograrhy study// J Am Coll Cardiol. 1997. - № 30. -P. 633-640.

145. Loperfido R., Biasucci L.M., Pennestri F. et al. Pulsed Doppler echocardiographic analysis of mitral regurgitation after myocardial infarction// iBid. 1986. - № 58. - P. 692.

146. Lypez-Palop R., Perez-David E., Bueno H. Long-term mortality prediction in acute inferior myocardial infarction// Abstracts of XXth Congress of the European Society of Cardiology. Vienna, 1998.-P 1018.

147. A.Maggioni. ACE inhibitor treatment after myocardial infarction// Eur Heart J Suppl. 1999. - № l(Suppl Q). - P. 7-10.

148. Maggioni A., Anand I., Gottliev S. et al. Effects of valsartan on morbidity and mortality in heart failure patients not receiving ACE inhibitors// J Am Coll Cardiol. 2002. - № 40. - P. 1414-1421.

149. Maisel A.S., Gilpin E.A., Klein L. et al. The murmur of papillary muscle dysfunction in acute myocardial infarction: clinical features and prognostic implications// Am Heart J. 1986. - № 112. - P. 705.

150. Marwick T., Zuchowski C., Lauer M. et al. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergouing coronarybypass after assessment of myocardial viability// J Am Coll Cardiol. № 1999. - № 33. - P. 750-758.

151. McConaghy J.R., Smith S.R. Outpatient treatment of heart failure// J Fam Pract. 2002. - № 51. - P. 519-525.

152. McKelvie R., Yusuf S., Pericak D. et al. Comparison of candesartan, enalapril and their combination in congestive heart failure// Circulation. 1999. - № 100. - P. 1056-1064.

153. McMurray J.J., Stewart S. Heart failure: epidemiology, etiology and prognosis// Heart. 2002. - № 83. - P. 596-602.

154. McMurray J.J., Pfeffer M.A. New therapeutic options in congestive heart failure: part I// Circulation. 2002. - № 105. - P. 2099-2106.

155. Murdoch D.R., McDonagh T.A. et al. Addition of the ATI-receptor antagonist eprosartan to ACE-inhibitor therapy in chronic heart failure trial: hemodinamic and neurohormonal effects// Am Heart J. 2001. - № 141(5). - P. 800-807.

156. Ottervanger J.P., Van't Hof A.W., Relffers S. et al. Long-term recovery of left ventricular function after primary angioplasty for acute myocardial infarction// Eur Heart J. 2001. - № 22. - P. 785790.

157. Packer M., Cohn J.N., Abraham W.T. et al. Consensus recommendations for the management of chronic heart failure// Am J Cardiol. 1999. - № 83(2A). - P. 1A-38A.

158. Pagano D., Townend J.N., Parums D.V. et al. Hibernating myocardium: morphological correlates of inotropic stimulation and glucose uptake// Heart. 2000. - № 83. - P. 456-461.

159. Peix A., Lopez A., Ponce F. et al. Enhanced detection of reversible myocardial hypoperfusion by technetium 99m-tetrofosmin imaging and first pass radionuclide angiography after nitroglycerin administration// J Nucl Cardiol. 1998. - № 5. - P. 469-476.

160. Pepper G.S., Lee R.W. Sympathetic activation in heart failure and its treatment with beta-blockade// Arch Intern Med. 1999. - № 159. - P. 225-234.

161. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications// Circulation. 1990. - № 81. - P. 1161-1172.

162. Pfeffer M.A., Greaves S.C., Arnold J.M. et al. Early versus delayed angiotensin-converting enzyme inhibition therapy in acute myocardial infarction// Circulation. 1997. - № 95. - P. 2643-2651.

163. Pfeffer M.A., Swedberg K. Candesartan in heart failure: effects on mortality and morbidity// Presented at the ESC Congress 2003. -August 30-September 3, 2003. Vienna, Austria Hot line I: Medical Treatment/Heart failure, Presentation #82.

164. Pfeffer M., McMurray J., Leizorovicz A. et al. for the VALIANT investigators. Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial (VALIANT): rationale and design// Amer. Heart J. 2000. - № 140. - P. 727-734.

165. Pitt B., Poole-Wilson P.A. et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomized trial the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II// Lancet. - 2000. - № 355. - P. 1582-1587.

166. Pitt B., Segal R., Martinez F. et al. Randomized trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE)// Lancet. 1997. - № 349. -P. 747-752.

167. Price D.A., De Oliveira J.M., Fisher N.D.L. et al. Renal hemodinamic response to an angiotensin II antagonist, eprosartan, in healthy men// Hypertension. 1997. - № 4(2). - P. 240-246.

168. Rahimtoola S.H. From coronary artery disease to heart failure: role of the hibernating myocardium// Am J Cardiol. 1995. - № 75. - P. 16E-22E.

169. Rahimtoola S.H. A perspective on the three large multicenter randomized clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina// Circulation. 1985. - № 72. - P. 123-135.

170. Rahimtoola S.H. Unstable angina: current status// Mod Concepts Cardiovasc Dis. 1985. - № 54. - P. 19-23.

171. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium. Am Heart J. -1989.-№ 117.-P. 211-221.

172. Rahimtoola S.H. Hibernating myocardium has reduced blood flow at rest that increases with low-dose dobutamine// Circulation. -1996. № 94. - P. 3055-3061.

173. Rahimtoola S.H. Myocardial hibernation: clinical manifestations and impotance// Dialogues in Cardiovascular Medicine. 1997. - № 2. - P. 59-70.

174. Rahimtoola S.H. Impotance of diagnosing hibernating myocardium: how and in whom?// J Am Coll Cardiol. 1997. - № 30. -P. 1701-1706.

175. Remme W.J. The sympathetic nervous system and ischaemic heart disease// Eur Heart J. 1998. - № 19(Suppl F). - P. F62-F71.

176. Ryden L.E. Prevention of Disease Progression Throughout the Cardiovascular Continuum// Springer, 2001. 96p.

177. Schelbert H.R. Linking myocardial metabolism and viability using radionuclide techniques// Eur Heart J. 1999. - № 1(S0). - P. Oll-018.

178. Schinkel A.F.L., Bax J.J., Vourvouri E.C. et al. Assessment of residual myocardial viability in regions with chronic electrocardiographic Q-wave infarction// Eur Heart J. 2002. - № 4 (Abstr Suppl). - P. 718.

179. Sega R. on behalf of the Eprosartan Study Group. Efficacy and safety of eprosartan in severe hypertension// Blood Pressure. -1999. № 8. - P. 114-121.

180. Senior R., Kaul S., Lahiri A. Myocardial viability on echocardiography predict long term survival after revascularization in patients with ischaemic congestive heart failure// J Am Coll Cardiol. 1998. - № 33. - P. 1848-1854.

181. Senior R., Lahiri A. Dobutamine echocardiography predict functional outcome after revascularization in patients with dysfunctional myocardium irrespective of the perfusion pattern on resting thallium-201 imaging// Heart. 1999. - № 82. - P. 668-673.

182. Senior R., Lahiri A. Role of dobutamine echocardiography in detection of myocardial viability for predicting outcome after revascularization in ischaemic cardiomyopathy// Am Soc Echocardiogr. 2001. - № 14. - P. 240-248.

183. Sharma D., Buysw V., Pitt B. et al. Meta-analysis of observed mortality data from all-controlled, double-blind, multiple dose studies of losartan in heart failure// Am J Cardiol. 2000. - № 85(2). - P. 187-192.

184. B.Shivalcar, M.Maes et al. Only hibernating myocardium shows early recovery after coronary revascularization// Circulation. -1996. № 94. - P. 308-315.

185. Shusterman S.H. Safety and efficacy of eprosartan, a new angiotensin II receptor blocker// Am Heart J. 1999. - № 138(3). -P. S238-S245.

186. Sica D.A., Hollenberg N.K. The renal profile of eprosartan// Pharmacotherapy. 1999. - № 19(4). - P. 86-94.

187. Smith A.L. Emerging Concepts in the Assessment and Treatment of Systolic and Diastolic Dysfunction A «State-of-the-Heart»// Review.www.medscape.com.

188. Stevenson W.G., Stevenson L.W., Middlekauf H.R. et al. Improving survival for patients with advanced heart failure: a study of 737 consecutive patients// J Am Coll Cardiol. 1995. - № 26. -P. 1417-1423.

189. Swedberg K. for the CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study// N Engl J Med. 1987.-№316.-P. 1429-1435.

190. Swedberg K., Pfeffer M., Granger C et al. Candesartan in heart failure assessment of reduction in mortality and morbidity (CHARM): rationale and design Charm-Programme Investigators// J Card Fail. - 1999. - № 5(3). - P. 276-282.

191. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure// Eur Heart J. -2001.- № 22. P. 1527-1560.

192. The Multicenter Postinfarction Research Group. Risk stratification and survival after myocardial infarction// N Engl J Med. 1983. - № 309(6). - P. 331-336.

193. The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation// Eur Heart J. 2003. - № 24. - P. 28-66.

194. Tillisch Y., Brunken R., Marschall R. et al. Reversibility of cardiac wall-motion abnormalities predicted by positron tomography// N Engl J Med. 1986. - № 314. - P. 884-888.

195. Torp-Pedersen C., Kober L., Carlsen G. Angiotensin-Converting enzyme inhibition after myocardial infarction: the Trandolapril Cardiac Evaluation Study// Am Heart J. 1996. - № 132(1). -P. 235-243.

196. Udelson J.E., Coleman P.S., Matherall J. et al. Predicting recovery of severe regional dysfunction. Comparison of resting scintigraphy with 201T1 and 99mTc-sestamibi// Circulation. 1994. -№ 89.- P. 2552-2561.

197. Unger T. Neurohormonal modulation in cardiovascular disease// Am Heart J. 2000. - № 139. - P. S2-S8.

198. Vanovershelde J.L., Wijns W., Depre C. et al. Mechanisms of chronic regional postischemic dysfunction in humans. New insights from the study of noninfarcted collateral-dependent myocardium// Circulation. 1993. - № 73. - P. 1513-1523.

199. Vanoverschelde J.L., Pasquet A. et al. Patophysiology of myocardial hibernation. Implication for the use of dobutamine echocardiography to identify myocardial viability// Heart. 1999. -№ 82. - P. Ill 1-7.

200. Vlanovich A., Popovich A. Reversible left ventricular dysfunction in coronary disease (part one): myocardial stunning// Med Pregl. -2000. № 53(1-2). - P. 39-44.

201. Volpi A., De Vita C., Franzoni M.G. et al. Determinants of 6-month mortality in survivors of myocardial infarction afterthrombolysis: results of the GISSI-2 data base// Circulation. 1994.- № 88. P. 416-429.

202. Weber M.A. Angiotensin receptor blockers and the cardiovascular continuum: what future is indicated by recent successes?// Eur Heart J Suppl. 2003. - № 5(Suppl C). - P. C1-C4.

203. Weber M. Clinical efficacy of eprosartan// Pharmacotherapy. -1999.-№ 19.-P. 95S-101S.

204. Weber M. Efficacy and safety of eprosartan in patients with essential hypertension: results of an 8-week double blind placebo-controlled multicenter trial// J Hypertens. 1998. - № 16(Suppl 2).- P. S245, abstract P31.075.

205. Weber M. Angiotensin II receptor blockers and cardiovascular outcomes the evidence now and in the future// JRAAS. 2001. - № 2(Suppl 2).-P. 12-16.

206. What's What. A guide to acronyms for cardiovascular trials (6th edition COMING SOON)// Astra Zeneca , 2002. 663p.

207. White H.D., Norris R.M., Brown M.A. et al. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction// Circulation. 1987. - № 76. - P. 4451.

208. Wijns W., Vatner S.F., Camici P.G. Hibernating myocardium. Mechanisms of disease// N Engl Med. 1998. - № 339. - P. 173181.

209. Willenheimer R., Pantev E., Rydberg E. et al. Valsartan is as effective and safe as enalapril in patients with cronic heart failure previously stabilised on an ACE inhibitor// Eur Heart J. 2001. - № 22(Suppl). - P. 40. Abstract 352.

210. Williams M.B., McMannis K., Gabel M. et al. Ischemic zone site, not size is the major determinant of ischemic mitral regurgitation// J Am Coll Cardiol. 1991. - № 17. - P. 356A.

211. Wong M., Staszewsky L., Latini R. et al. Valsartan Benefit Left Ventricular Structure and Function in Heart Failure: Val-HeFT Echocardiographic Study// J Am Coll Cardiol. 2002. - № 40(5). -P. 970-975.