Эффективность антигипертензивной терапии у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и бронхообструктивной патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Породенко, Наталья Валерьевна

• Породенко, Наталья Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Породенко, Наталья Валерьевна

1. Введение.

2. Артериальная гипертония в сочетании с бронхообструктивными заболеваниями: проблемы и возможные пути их решения обзор литературы).

3. Материал и методы исследования.

4. Особенности структурно-функционального состояния сердца, суточного профиля артериального давления и функции внешнего дыханиия у больных с сочетанной патологией.

5. Влияние антигипертензивной терапии на структурно-функциональное состояние сердца, суточный профиль артериального давления и функцию внешнего дыхания у больных артериальной гипертонией в сочетании с астмой

5.1. Динамика ремоделирования, диастолической функции левого желудочка и суточного профиля артериального давления.

5.2. Влияние антигипертензивной терапии на функцию внешнего дыхания при сочетанной патологии.

6. Влияние антигипертензивной терапии на структурно-функциональное состояние сердца, суточный профиль артериального давления и функцию внешнего дыхания у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

6.1. Динамика ремоделирования, диастолической функции левого желудочка и суточного профиля артериального давления.

6.2. Влияние антигипертензивной терапии на функцию внешнего дыхания при сочетанной патологии.

7. Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность антигипертензивной терапии у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и бронхообструктивной патологии»

Артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний. Неблагоприятный прогноз при АГ определяется не только степенью повышения артериального давления, но и поражением органов-мишеней. Ведущими компонентами поражения сердца при АГ являются гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) и диастолическая дисфункция ЛЖ. По данным Фремингемского исследования, распространенность ГЛЖ по эхокардиографическим критериям в общей популяции составляет среди мужчин и женщин 16% и 19% соответственно, причем в группе больных старше 40 лет она колеблется от 13 до 62% в зависимости от возраста и пола (W. Kannel, 1992; D. Levy, 1988). У больных с ГЛЖ риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 2 - 4 раза выше, чем у лиц с артериальной гипертонией, не имеющих ГЛЖ (D. Levy et al., 1994). Диастолическая дисфункция, по данным различных авторов, встречается у 30 -50% пациентов с АГ (H.D. Weinberger, 1999; P. Banerjee et al., 2004).

Гипертрофия ЛЖ и нарушение его диастолической функции как проявления ремоделирования миокарда являются самостоятельными предикторами неблагоприятного течения заболеваний у больных с различными формами АГ (K.R. Chien et al., 1991; A. Ganau et al., 1992; H.M. Krumholz et al., 1995; P. Verdecchia et al., 1996). Прогноз пациентов с АГ в определенной степени зависит от варианта ремоделирования ЛЖ: наименьшая частота сердечно-сосудистых осложнений отмечается среди больных с нормальной геометрией ЛЖ (отсутствие летальных исходов и 11% осложнений). У лиц с концентрической ГЛЖ смертность составляет примерно 21%. Пациенты с концентрическим ремоделированием и эксцентрической ГЛЖ занимают промежуточное положение (M. Koren et al., 1991).

Эффективная антигипертензивная терапия сопровождается регрессом ремоделирования ЛЖ у больных АГ. При этом не только улучшается функция ЛЖ (как диастолическая, так и систолическая), но и снижается риск развития сердечно-сосудистых катастроф (Д.В. Преображенский с со-авт., 2004; I. СгшскзЬапк й а1., 1992; В. ВаЪ.Ый а1., 1992).

За последнее десятилетие накопилось достаточно клинических данных, свидетельствующих о частом сочетании и взаимном отягощении АГ и заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией (Е.В. Гем-бицкий с соавт., 1987; В.С. Задионченко с соавт., 1996; С.М. Кляшев с со-авт., 2001; Л. АгйопеШ е1 а1., 1997). Вместе с тем остаются мало изученными механизмы нарушения структуры и функции ЛЖ при сочетанной патологии. Противоречивы и данные об эффективности различных вариантов медикаментозной коррекции ремоделирования и диастолической дисфункции ЛЖ у пациентов с АГ и бронхообструктивными заболеваниями (Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин, 2003).

Таким образом, актуальность исследования определяется высокой распространенностью сочетанной патологии, негативными клиническими и социально-экономическими последствиями АГ и бронхообструктивной патологии, нередко неудовлетворительными результатами лечения пациентов с такими заболеваниями и возможным их улучшением путем применения эффективных антигипертензивных препаратов, способствующих регрессу ремоделирования миокарда и улучшению диастолической функции левых отделов сердца.

Цель работы: определение возможности повышения эффективности антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией, сочетающейся с распространенными обструктивными заболеваниями легких.

Задачи исследования: 1. Изучить параметры ремоделирования, диастолической функции левого желудочка и суточного профиля артериального давления при сочетании артериальной гипертонии с обструктивными заболеваниями легких.

2. Сравнить действие различных вариантов антигипертензивной терапии на структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка, суточный профиль артериального давления и функцию внешнего дыхания у больных артериальной гипертонией в сочетании с астмой.

3. Выявить влияние различных вариантов антигипертензивной терапии на структурно-функциональное состояние левого желудочка, суточный профиль артериального давления и функцию внешнего дыхания больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

4. Исследовать динамику суточного профиля артериального давления, параметров ремоделирования и диастолической функции левого желудочка при сочетанной патологии с учетом приверженности пациентов антигипертензивной терапии.

Научная новизна. Впервые:

- выявлены преимущества комбинации ингибитора АПФ с диуретиком перед монотерапией ингибитором АПФ в отношении регресса ремоделирования и диастолической дисфункции левого желудочка, а также нормализации суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией и астмой;

- установлены преимущества трехкомпонентной терапии, включающей ингибитор АПФ, диуретик и антагонист кальция, перед другими использованными вариантами лечения в отношении регресса структурно-функциональных изменений левого желудочка, нормализации суточного профиля артериального давления при артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких;

- отмечено прогрессирование ремоделирования и диастолической дисфункции левого желудочка при сочетанной патологии и низкой приверженности пациентов антигипертензивной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Комбинация ингибитора АПФ и диуретика имеет преимущества перед монотерапией по влиянию на показатели, характеризующие процесс ремоделирования и нарушение диастолической функции левого желудочка, у больных артериальной гипертонией и астмой.

• Комбинация ингибитора АПФ, диуретика и антагониста кальция имеет преимущества перед монотерапией и двухкомпонентной терапией у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и хронической обструк-тивной болезни легких по влиянию на показатели, характеризующие процесс ремоделирования и нарушение диастолической функции левого желудочка.

• Эффективная антигипертензивная терапия с использованием ингибитора АПФ, диуретика и антагониста кальция не вызывает ухудшения бронхиальной проходимости у пациентов с сочетанной патологией.

Научная значимость исследования. Показаны различия в структурно-функциональном состоянии левого желудочка у больных с сочетанной патологией в зависимости от перманентности бронхообструктивного синдрома при сопоставимых величинах артериального давления.

Практическая значимость. Предложены эффективные и безопасные комбинации антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертонией, сочетающейся с астмой или хронической обструк-тивной болезнью легких.

Апробация результатов исследования. Материалы и основные положения работы опубликованы, доложены и обсуждены на 10 и 11 Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2000, 2001); I Съезде терапевтов юга России (Ростов-на-Дону, 2000); VIII Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2001); III Всероссийской научно-практической конференции "Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф" (Челябинск, 2004); Российском национальном Конгрессе кардиологов (Томск, 2004); III Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2004), IV съезде кардиологов Южного федерального округа (Сочи, 2005). По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, рекомендаций для практического использования, библиографического указателя, включающего 217 работ, из них 102 отечественных и 115 зарубежных авторов, приложения. Работа иллюстрирована 21 рисунком и 42 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Породенко, Наталья Валерьевна

Результаты исследования эхокардиографических показателей ремо-делирования левых отделов сердца у 50 больных с сочетанием АГ и астмы в динамике представлены в таблице 5.2.

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Выводы

1. Нарушение геометрии, диастолической функции левого желудочка и частота ночной гипертонии зависят от стабильности обструкции бронхов и более выражены у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких.

2. Эффективная антигипертензивная терапия в течение 6 месяцев у пациентов с артериальной гипертонией и астмой сопровождается достоверным регрессом ремоделирования, диастолической дисфункции левого желудочка и достижением целевого уровня артериального давления. Наиболее выраженные изменения структурно-функционального состояния левого желудочка отмечаются при использовании комбинации ингибитора АПФ и диуретика.

3. При сочетании артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких наиболее эффективна трехкомпонентная терапия (ингибитор АПФ + диуретик + антагонист кальция), оказывающая выраженное влияние на ремоделирование, диастолическую дисфункцию левого желудочка и обеспечивающая достижение целевого уровня артериального давления у большинства больных.

4. Низкая приверженность лечению сопровождается прогрессированием ремоделирования, нарастанием диастолической дисфункции левого желудочка и неблагоприятной динамикой суточного профиля артериального давления.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Породенко, Наталья Валерьевна, 2005 год

1. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1995. - №11. - С.4-12.

2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердеч. недостаточность. 2002. -№3. - С.190-195.

3. Александров О.В., Мягкова М.А., Кондрашова Т.В. Бронхо-констрикция при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Клинич. медицина. 2002. - №10. - С.56-59.

4. Барт Б.Я., Пашкова Т.Л., Бащинский С.Е., Осипов М.А. Функция левого желудочка у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Кардиология. 1987. - №3. - С.66-69.

5. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевт, арх. 1994. - №9. - С. 3-7.

6. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердеч. недостаточность. 2002. - №4. - С. 161-163.

7. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердеч. недостаточность. — 2000. -№1.-С.40-44.

8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Синицин В.Е., Флоря В.Г. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. -№4.-С. 15-22.

9. Бобров В.А., Коношевич С.Н., Поливода С.Н. Функция сердца в период диастолы у больных гипертонической болезнью с различной массой левого желудочка при велоэргометрии // Кардиология. — 1989. -№11.-С.104-107.

10. Бобров JI.JI., Обрезан А.Г., Середа В.П. Состояние диастоличе-ской функции левого желудочка у больных бронхиальной астмой // Кли-нич. медицина. 2003. - №5. - С.35-40.

11. Бююль А., Циффель П. SSPS: версия 10. Искусство обработки информации, анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Москва - Санкт-Петербург - Киев. — 2001. - 601с.

12. Власов Ю.А., Окунева Н.Г. Кровообращение человека. Справочное руководство. Новосибирск. - Наука. - 1992. - 319с.

13. Гаврисюк В.Н. Состояние гемодинамики у больных хроническим бронхитом по данным эхокардиографии // Врач. дело. 1986. - №9. -С.48-49.

14. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца новый взгляд на актуальную проблему // Клинич. медицина. - 1987. - №9. - С.38-41.

15. Гиляревский С.Р., Гвинджилия Т.В., Орлов В.А. Коррекция постинфарктного ремоделирования сердца ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента // Кардиология. 1993. - №12. - С.37-47.

16. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Атмосфера; 2002. - 68с.

17. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Пересмотр 2003 г.-М.: Атмосфера; 2003. 72с.

18. Глотов М.Н., Мазур H.A. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1994. -№1. - С.89-93.

19. Гургенян C.B., Адамян К.Г., Ватинян С.Х. и соавт. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензин-превращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1998. - №7. - С.7-11.

20. Даниляк И.Г. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца // Пульмонология. 1992. - №2. - С.22-23.

21. Дегтярева С.А., Демихова О.В., Шмелев Е.И., Антошин В.В. Энам (эналаприл) в лечении хронического легочного сердца // Больница-Hospital. 1999. - №6. - С.7-15.

22. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А., Яровая Н.Ф. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальными гипертониями // Кардиология. 1995. - №1. - С.59-63.

23. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой // Терапевт, арх. 1995. - №67 (8). - С.39-42.

24. Ерамян С.Г., Айрапетян Ц.С., Бадалян ЭЛ., Татчиян Д.А. Функциональное состояние левого желудочка у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Кровообращение. 1974. -№5. - С.47-52.

25. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - №4. -С.57-60.

26. Жданов В.Ф., Амосов В.И., Синицина Т.М. Клинико-статистическая характеристика больных неспецифическими болезнями легких с системной артериальной гипертензией // Сбор. науч. тр. «Актуальные проблемы пульмонологии». 1991. - С.89-93.

27. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб. - 1993. -28с.

28. Задионченко B.C., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная артериальная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких // Рус. мед. журн. 1996. - №12. - С. 12-17.

29. Задионченко B.C., Волкова Н.В., Свиридов A.A., Копалова С.М. Системная пульмогенная и вторичная легочная артериальная гипертония // Рос. кардиол. журн. 1997. - №6. - С.28-37.

30. Задионченко B.C., Кузьмичева Н.В., Свиридов A.A. и соавт. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Терапевт, арх. 2000. -№1.- С.51-55.

31. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Кузьмичева Н.В. и соавт. Особенности суточного профиля артериального давления и электрокардиограммы у больных хронически обструктивными заболеваниями легких // Рос. кардиол. журн. 1999. - №3. - С.4-7.

32. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Гринева З.О. и соавт. Хроническое легочное сердце // Рос. кардиол. журн. 2003. - №3. — С.30-39.

33. Замотаев И.П., Заволотская М.М., Ибадова Г.Д. Спорные вопросы хронического легочного сердца: легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.И. Егурнова и Ю.Ф. Некласова. Д., 1988. - С. 18-25.

34. Каленич О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах // Рос. кардиол. журн. - 1999. - №3. - С.8-10.

35. Карпов Ю.Н., Сорокин Е.В. Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких //Рус. мед. журн. 2003. -№19. - С. 1048-1051.

36. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин A.JI. Суточное мо-ниторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Под ред. проф. Моисеева B.C. М. - Медицина. - 1997. -32с.

37. Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д., Ивлева А .Я. Кашель при лечении ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Практ. врач. 1997. -№11.-С.120-124.

38. Коц Я.И., Аверьянов В.Н., Вдовенко Л.Г. Сравнительное изучение влияния длительной терапии каптоприлом и гуанфацином на гемодинамику и гипертрофию левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1995. - №2. - С. 17-19.

39. Кубышкин В.Ф., Солдатенко С.С. Диагностика и лечение системной артериальной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких // Клинич. медицина. 1984. - №62 (4). - С.63-67.

40. Кузьмичева Н.В. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии у больных хроническим бронхообструктивным синдромом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1999. - 166с.

41. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Санкт-Петербург: «Сотис», 1995. - 311с.

42. Лещенко И.В., Лившиц В.Р., Романовских А.Г. и соавт. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита // Терапевт, арх. 2002. - №3. - С.38-40.

43. Либов И.А., Мравян С.Р., Немировская А.И. Использование ß-адреноблокаторов у больных с артериальной гипертензией и хроническими обструктивными заболеваниями легких // Кардиология. 2004. - №3. -С.102-105.

44. Меерсон Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца. М.: Медицина. -1968. - 95с.

45. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М.: Медицина. - 1973.264с.

46. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией: влияние на клинический статус, ремоделирование и систолическую функцию левого желудочка // Кардиология. 1999. - №5. - С.28-35.

47. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскокова В.Ю. Влияние длительной терапии эналаприлом на клиническое состояние, ремоделирование и функцию левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией // Кардиология. 1999. - №6. - С.45-48.

48. Никитин Ю.П., Воевода М.И., Веревкин Е.Г. и соавт. Гипертрофия левого желудочка: популяционное и молекулярно-генетическое исследование // Кардиология. 1999. - №6. - С.27-32.

49. Новиков В.И., Серебряков В.И., Литвинов A.C. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - №2. - С.78-85.

50. Ольбинская Л.И., Белов A.A. Динамика суточного профиля артериального давления при хронических обструктивных болезнях легких в сочетании с артериальной гипертонией на фоне лечения эналаприлом // Терапевт, арх. 2002. - №3. - С.59-62.

51. Ольбинская Л.И., Белов A.A., Опаленов Ф.В. Суточный профиль артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких и при их сочетании с артериальной гипертензией // Рос. кар-диол. журн. 2000. - №3 (22). - С.20-25.

52. Орлова Я.А., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Регулирующее влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - №10. - С.57-62.

53. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Синицин В.Е. и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирование левого желудочка // Кардиология. 1997. - №2. - С.4-9.

54. Осипов М.А., Башинский С.Е., Барт Б.Я. Оценка диастоличе-ской функции левого желудочка при гипертоническом сердце методом допплер-эхокардиографии до и после внутривенного введения верапамила // Кардиология. 1991. - №4. - С. 12-15.

55. Павлищук С.А., Кокарев Ю.С. Изменение центральной гемодинамики при ранних этапах формирования легочного сердца // Кардиология. 1987. - №12. - С.48-51.

56. Павлищук С.А., Кокарев Ю.С., Лушпай Т.Ю., Мохаммед Аль-Фарра Риад. Насосная функция левого желудочка на этапах формирования легочного сердца. // Кардиология. 1990. - №9. - С.64-67.

57. Павлищук С.А., Лукошникова Т.В. Туник E.H., Плотников C.B. Медико-социальное значение хронической обструктивной болезни легких на Кубани // Пульмонология. 2003. - №8. - С.71-75.

58. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочные гипер-тензии при болезнях легких. В кн.: Болезни органов дыхания: (Руководство для врачей). Т.З: Частная пульмонология М.: Медицина. - 1988. - 224с.

59. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Распопина H.A. и соавт. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой // Клинич. медицина. 1999. - №12. - С.24-27.

60. Палеев Н.Р., Распопина H.A., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмогенная артериальная гипертензия? // Терапевт, арх. 2002. - №9. -С.78-81.

61. Перлей В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие пра-вожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Авторефер. дис. . д-ра мед. наук. СПб. -1995.-26с.

62. Погонченкова И.В. Сравнительная эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных хроническим легочным сердцем: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1999. - 26с.

63. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка // Кардиология. -2001. №1. - С.85-91.

64. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и соавт. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть III.

65. Возможность обратного развития гипертрофии левого желудочка с помощью антигипертензивных препаратов // Кардиология. — 2004. №4. - С.89-94.

66. Прибылова H.H., Голощапова O.A. Гемодинамика, гипертония малого круга кровообращения и активные амины у больных бронхиальной астмой в период ремиссии // Клинич. медицина. 1980. - №4. - С.46-50.

67. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов (2001) // Артериал. гипертонияю 2001. - №1. - С.1-16.

68. Саттбеков Ж.С. Гемодинамика у больных хроническими об-структивными заболеваниями легких с системной гипертонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1976. - 24с.

69. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии // Кардиология. 1998. - №5. -С.80-85.

70. Сильвестров В.П., Суровов Ю.А., Пакулин И.А., Ларин Н.В. Гемодинамические изменения у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой с различной тяжестью обструктивных нарушений вентиляции // Терапевт, арх. 1982. - №3.- С.96-101.

71. Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Кучмин А.Н., Недошивин К.Ю. Особенности нарушений сердечного ритма и их лечение дилтиаземом у больных бронхиальной астмой // Клинич. медицина. 2001. - №3. - С.22-26.

72. Соболев В.А., Головской Б.В. Особенности структурного и электрического ремоделирования миокарда при заболеваниях легких с об-структивным и рестриктивным типами нарушений вентиляции // Клинич. медицина. 2003. - №5. - С.23-26.

73. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / Под ред. А.Г. Чучалина Москва. - Медиасфера. - 1999. — 47 с.

74. Трушинский З.К., Довгалюк Ю.В., Скрицкая О.Ю. О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолическолй функции при артериальной гипертонии // Терапевт, арх. 2003. - №3. -С.57-59.

75. Туев А.В., Мишланов В.Ю. Бронхиальная астма (иммунитет, гемостаз, лечение). Пермь: ИПК «Звезда». - 2001. - 89с.

76. Хасанова Р.Б., Некрасова Н.В. Статистика инвалидности и обучающие программы при бронхиальной астме //Пульмонология. 1999. - №4. - С.406-410.

77. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / Под ред. А.Г. Чучалина Москва, 1999. - 40 с.

78. Флоря В.Г., Беленков Ю.М., Мареев В.Ю., Самко А.Н. Ремоде-лирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда//Кардиология. 1997. - №2. - С. 10-15.

79. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. и соавт. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем // Моск. мед. журн. 2001. - №1. - С.23-25.

80. Филатова Н.П., Савина Н.В., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных артериальной гипер-тензией: клинические особенности, прогностическое значение // Кардиология. 1993. - №6. - С.34-38.

81. Цветкова О.Н., Белов А.Ю. Лечение артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких // Врач. 2004. -№7. - С.10-14.

82. Черейская Н.К., Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Обловатская О.Г. Сократительная функция левого желудочка при хроническом обструктив-ном бронхите // Тез. докл. 2 Всесоюз. Конгр. по заболеваниям органов дыхания. Челябинск. - 1991. - С. 12-18.

83. Чучалин А.Г. Современные представления о хронических об-структивных болезнях легких. // Новые Санкт-Петерб. врач, ведом. — 1998. №4. - С.23-25.

84. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. -М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. 512с.

85. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993.-347с.

86. Шилова Е.В., Задионченко B.C., Адашева Т.В. и соавт. Эффективность квиналаприла при артериальной гипертонии у больных с хроническими обструктивными болезнями легких // Клинич. фармакол. и терапия. 2003. - №5. - С.30-34.

87. Шиффман Д. Патофизиология крови. М., «Бином», 1999.446с.

88. ЮО.Шхвацабая И.К. Вопросы нейрогуморальной регуляции и патогенез гипертонической болезни // Кардиология. 1980. - №9. - С.5-13.

89. Шляхто В.Е., Захаров Д.В., Конради А.О., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999. - №2. - С.49-55.

90. Andersson R.G., Persson К. АСЕ inhibitors and their influence on inflammation, bronchial reactivity and cough // Eur. Heart J. 1994. - Vol.15 (Suppl. C). - S.52-56.

91. Antonelli M., Incalzi R., Fuso L. et al. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1997. - Vol.10 (12). - P.2794-2800.

92. Appleton Ch.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral flow velocity patterns to left diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic // Coll. Cardiol. 1988. - Vol.12. - P.426-440.

93. Aronow W., Ahn C., Kronzon I. Prognosis of congestive heart failure in elderly patients with normal versus abnormal left ventricular function as-sociared with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.66. -P.1257-1259.

94. Banerjee P., Clark A.L., Cleland J.G. Diastolic heart failure: a difficult problem in the elderly // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2004. - Vol.13. - P.16-21.

95. Barnes B.J., Thomson N.C. Other therapies used in asthma. Asthma: basic mechanisms and clinical management. 2 ed. London: Academic Press. 1992. -700p.

96. Baum G.L., Schwartz A., Lamas R., Castillo C. Left ventricular function in chronic obstructive lung disease // New Engl. J. Med. — 1971. — Vol.285.-P.361-365.

97. Boskabady M.N., Snashall P.D. Bronchial responsiveness to ß-adrenergic stimulation and enhanced beta-blockade in asthma // Respirology. -2000. Vol.5.-P.l 11-118.

98. Brilla C.G., Maish B., Reams G.P., Weber K.T. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myocardial collagen matrix // Europ. Heart. J. 1993. - Vol.14. - P.57-61.

99. Broadstone R.V., Robinson N.E., Gray P.R., Derksen F.Y. Effects of Furosemide on Ponies with Recurrent Airway Obstruction // Pulmonary. Pharmacol. 1991.-Vol.4. -P.203-208.

100. Buda A.J., Pinsky M.R., Jngles N et al. Effect of intrathoracic pressure on left ventricular performance // New Engl. J. Med. 1979. - Vol.301. -P.453-459.

101. Burrows B., Kettel L J., Niden A.H. et al. Patterns of cardiovascular dysfunction in chronic obstructive lung disease // New Engl. J. Med. 1972. -Vol.286.-P.912-917.

102. Chalmers G.W., Macleod K.J., Sriram S. et al. Sputum endotelin-1 in increased in cystic fibrosis and obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1999.-Vol.13.-P.1288-1292.

103. Chen W.J., Chen K.L., Yang C.Y. et al. Hypercholesterolaemia as an independent determinant for left ventricular mass // Eur. Heart. J. 1997. -Vol.18.-Abstr. Suppl.40.

104. Chien K.R., Chien S., Knowlton K.V., Zhu H. Regulation of cardiac gene expression during myocardial growth and hypertrophy: molecularstudies of an adaptive physiologic response // FASEB J. 1991. - Vol.5. -P.3037-3046.

105. Chobanian A.V., Bahris G.L., Blach H.R. et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNS 7 report // JAMA. 2003. - Vol.289. -P.2560-2572.

106. Cleland J.G.F. Progression From Hypertension to Heart Failure // Cardiology. 1999. - Vol.92 (Suppl. 2). - S.10-19.

107. Cohn J.N. Structural basis for heart failure ventricular remodeling and its pharmacological inhibition // Circulation. 1995. - Vol.91. - P.2504-2507.

108. Cohn J.N., Johnson G. Heart failure with normal ejection fraction // Circulation. 1990. - Vol.81. - P.48-53.

109. Crotier M.D., Jkrom M.D., Ph. Awan M.D. et al. Losartan in heart failure haemodinamic effects and tolerability // Circulation. 1995. - Vol.91. -P.691-697.

110. Cruickshank J.M. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds. J.M. Cruickshank, F.M. Messerli. London, 1992. -126p.

111. Cuocolo A., Izzo R., Iovino G. et al. Effect of valsartan on left ventricular diastolic function in patients with mild to moderate essential arterial hypertension: comparison with enalapril // J. Hypertens. 1999. - Vol.17 (Suppl) -S.188-192.

112. Dahlof B., Hansson L., Pennert K. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta-analysis of 109 treatment studies // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol.5. - P.95-110.

113. De Boer W.I., van Schadewijk A., Sont J.K. et al. Transforming growth factor beta-1 and recruitment of macrophages and mast cells in airways in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1998.-Vol.158.-P.1951-1957.

114. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol.57. - P.450-458.

115. Devereux R.B., Koren M.J., De Simone G. et al. Metods for detection of left ventricular hypertrophy: applicati on to hypertensive heart desease // Eur. Heart J. 1993. - Vol.14. -P.8-15.

116. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognostic implications // J. Hypertens. 1994. - Vol.12 (Suppl.). -S.117-127.

117. Devereux R.B., Dahlof B., Levy D., Pfeffer M.A. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hypertension (The PRESERVE Trial) // Amer. J. Card. 1996. - Vol.78. - P.61-65.

118. Dickerson J.E, Hingorani A.D., Ashby M.J. et al. Optimisation of antihypertensive treatment by crossover rotation of four major classes // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P.2008-2013.

119. Di Lenarda A., Perkan A., Secoli G. et al. Changing mortality in dilated cardiomyopathy. The Heart Muscle Disease Study Group // Br. Heart J. -1994. Vol.72 (Suppl.) - S.46-51.

120. Dzau V., Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement // Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 1244-1263.

121. Evans A.E., Kee F., Poirier O. et al. Polymorphisms of the angio-tensin-converting-ensyme gene in subjects who died from coronary heart disease // Q. J. Med. 1994. - Vol.87. - P.211-214.

122. Fagard R.H. Reversibility of left ventricular hypertrophy by antihypertensive drugs //Neth. J. Med. 1995. - Vol.47. - P.173-179.

123. Federmann M., Hess O.M. Differentiation between systolic and diastolic dysfunction // Eur. Heart. J. 1994. - Vol.15 (Suppl.) - S.2-6.

124. Feigenbaum H. Echocardiography. 5 th ed. Philadelphia: Lea & Fe-biger 1994.-695p.

125. Fishman A.P. Vasomotor regulation of the pulmonary circulation // Ann. Rev. Physiol. 1980. - Vol.42. - P.211-220.

126. Fletcher E.C. Sympathetic Activity and Blood Pressure in the Sleep Apnea Syndrome // Respiration. 1997. - Vol.64 (Suppl.) - S.22-28.

127. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.19. -P.1550-1558.

128. Ganz T., Lehrer R.I. Defensins // Curr. Opin. Immunol. 1994. -Vol.6.-P.584-589.

129. Gaudron P., Eilles C., Kugler I. et al. Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction: potential mechanisms and early predictors // Circulation. 1993. - Vol.87. - P.755-763.

130. Gerdes A.M., Kellerman S.E., Moore J.A. et al. Structural remodeling of cardiac myocites in patients with ischemic cardiomyopathy // Circulation. 1992. - Vol.86. - P.426-430.

131. Gilbert J.C., Glantz S.A. Determinants of left ventricular filling and of the diastolic press volume relation // Circ. Res. 1989. - Vol.64. - P.827-852.

132. Gottdiner J.S., Massie B.M., Reda D.J. et al. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in to moderate hypertension // Circulation. 1997. - Vol.95. - P.2007-2014.

133. Grobecker H., Heusch G., Strauer B.E. Angiotensin and the heart // Darmstadt: Steinkopff Verlag. 1993. - 223p.

134. Gustafsson F., Torp-Pedersen C., Brendorp B et al., Long-term survival in patients hospitalized with congestive heart failure: relation to preserved and reduced left ventricular systolic function // Eur. Heart. J. 2003. - Vol.24. -P.863-870.

135. Jezer V., Schrijer F. Left ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease with and without cardiac failure // Clin. Sci. Mol. Med. -1973.- Vol.45. -P.267-279.

136. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension // Eur. Heart. J. 1992. - Vol.13. - P.282-294.

137. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H. et al. Pathologic involvement of left ventricle in chronic cor pulmonale // Chest. 1990. - Vol.98. -P.794-800.

138. Kline L.E., Crawford. M.N., MacDonald W.J. et al. Noninvasive assessment of left ventricular performance in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Chest. 1977. - Vol.72. - P.558-564.

139. Koren H.J., Casale P.N., Devereux R.B. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Am. Intern. Med. 1991. - Vol.114. - P.345-351.

140. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. -Vol.25.-P.879-884.

141. Lacourciere Y., Poirier L., Cleroux J. Physical performance is preserved after regression of left ventricular hypertrophy // J. Cardiovasc. Pharmac. 1997. -Vol.30. -P.383-391.

142. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study // Drugs. 1988. - Vol.56. (Suppl.) - S.l-5.

143. Levy D., Anderson K.M., Murabito J.H. Echocardiographic. left ventricular hypertrophy clinical characteristics - the Framingham Heart Study // Clin. Exp. Hypertens. - 1994. -Vol.14. - P.85-97.

144. Levy P.A., Guilleminault C., Farget D. Changes in left ventricular ejection fraction during REM sleep and exercise in chronic obstructive pulmonary disease and sleep apnoea syndrome // Eur. Respir. J. 1991. - Vol.4. -P.347-352.

145. Lewczuk J., Wrabec K., Piszko P. et al. Enalapril improves haemo-dynamics and exercise tolerance in pulmonary heart disease caused by obstructive lung disease // Chest. 1992. - Vol.37. - P.3-7.

146. Liebson P.R., Grandits G., Prineas R. et al. Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildily hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) // Circulation. -1993.-Vol.97.-P.476-786.

147. Lipworth B.J., Dagg K.D. Vasoconstrictor effects of angiotensin II on the pulmonary vascular bed // Chest 1994. - Vol.105. - P.1360-1364.

148. Ludbrook R., Byrne J., McKnight R. Influence of right ventricular haemodynamics on left ventricular diastolic pressure volume relation in man // Circulation. - 1979. - Vol.59. - P.21-27.

149. Maisch B. Ventricular remodeling // Cardiology. 1996. - Vol.87. (Suppl.) - S.2-10.

150. Mantero A., Gentile F., Gualtierotti C. et al. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 years old // Eur. Heart. J. 1995. -Vol.16.-P.94-105.

151. Matthay R.A., Berger J., Ross A.D. et al. Right and left ventricular exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease: radionuclide assessment // Ann. Inter. Med. 1980. - Vol.93. - P.234-239.

152. Matthys H., Giebelhaus V., von Fallois J. Nebivolol (nebilet) a beta blocker of the third generation also for patients with obstructive lung disease // Cardiology. - 2001. - Vol.90. - P.760-765.

153. McElvaney N.G. Proteases and lung injury. In: Crystal R.G., West J.B. The lung: scientific foundations. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. -P.2205-2218.

154. McLenachan J.M., Esther H., Morris R. Ventricular arrhythmia in patients with left ventricular hypertrophy // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol.307. -P.787-792.

155. Messerli F.H. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Ed. F.H. Messerli. London, 1996. - 2.1-2.15.

156. Mirronrau J. Calcium channel antagonist effect of spironolactone and aldosterone antagonist // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.38. - P. 1709-1715.

157. Mookharjee S., Ashutosh K., Smulyan V. et al. Arterial oxygenation and pulmonary function with salarasin in chronic lung disease // Chest. -1983.-Vol.83.-P.842-847.

158. Motz W.H., Strauer B.E. Differential therapy of hypertensive heart disease // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.65. - P.60-64.

159. Nagaya N., Satoh T., Uematsu M. et al. Shortening Doppler-derived deceleration time of early diastolic transmural flow in the presences of pulmonary hypertension through ventricular interaction // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol.79 (11). — P.1502-1506.

160. Ney U.M. Propranolol-induced airway hyper reactivity in guinea-pig // Br. J. Pharmacol. 1983. - Vol.79. - P. 1003-1009.

161. Palmer R.V.J., Ashton D.S., Moncada S. Vascular endothelial cells synthesize nitric oxide from L-arginine // Circulation. 1988. - Vol.333. — P.664-666.

162. Pearson A.P., Labovits A.J., Pasiersky T. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management // Am. Heart. J. 1991. - Vol.121. -P.148-157.

163. Permutt S. Relation between pulmonary arterial pressure and pleural pressure // Chest. 1979. - Vol.64. - P.255-285.

164. Pfeffer M.A., Mckay R.G., Pasternak R.C. et al. Left ventricular remodeling following myocardial infarction: a coronaiy to infarct expansion // Circulation. 1986. - Vol.74. - P.693-702.

165. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications // Circulation. 1990. - Vol.81. - P. 1161 -1172.

166. Pfeffer M.A., Pfeffer I.M. Reversing cardiac hypertrophy in hypertension // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol.322. - P. 1388-1390.

167. Rao B.C., Cohn K.K., Hidridge E.L. Left ventricular failure secondary to chronic pulmonary disease // Amer. J. Med. 1968. - Vol.45. - P.229-241.

168. Riegger A.J.G. Interaction between atrial natriuretic peptide, renin system and vasopressing in heart failure // Eur. Heart. J. 1990. - Vol.11. -P.79-83.

169. Roux J.J., Deveze I.L., Escojido H., Ohresser P. Fonction ventricu-lare gauchede l'insuppisant respiratoire chronique au cours d'une decompensation aiguë // Respiration. -1975. P.49-85.

170. Rudd P. Clinicians and patients with hypertension: unsettled issues about compliance // Am. Heart J. 1995. - Vol.130. - P.572-579.

171. Ruffin R.E., Mclntyre E.L., Latimer K.M. et al. Assessment of (3-adrenoreceptor antagonists in asthmatic patients // Br. J. Clin. Pharmacol. -1982.-Vol.13.-P.325-335.

172. Santamore W.P., Dell'Italia L.J. Ventricular interdependence: significant left ventricular contributions to right ventricular systolic function // Progress in Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol.40 (4). - P.289-308.

173. Schmieder R.E., Klingbeil A., Martus P. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis of randomized doubleblind studies //JAMA. 1996. - Vol.275. - P. 1507-1513.

174. Schulman D.S., Biondi J.W., Zohgbi S. et al. Left ventricular diastolic function during positive end-expiratory pressure. Impact of right ventricular ischemia and ventricular interaction // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. -Vol.145 (3). -P.212-521.

175. Shapiro S.D. Matrix metalloproteinase degradation of extracellular matrix: biological consequence // Curr. Opin. Cell. Biol. 1988. - Vol.10. — P.602-608.

176. Slutsky R.A., Ackerman W., Karlier I.S. et al. Right and left ventricular dysfunction in patients with chronic obstructive lung disease. Assessment by first-pass radionuclide angiography // Am. J. Med. 1980. - Vol.68. -P.197-205.

177. Strauer B.E. Development of cardiac failure by coronary small vessel disease in hypertensive heart disease // J. Hypertens. 1991. - Vol.9. (Suppl.)-S.10-15.

178. Stelle P.P., Ellis J.H., Van Dyke D. et al. Left ventricular ejection fraction in severe chronic obstructive airways disease // Am. J. Med. 1975. -Vol.59.-P.21-28.

179. Sun Y., Ramires F.J.A., Weber K.T. Fibrosis of atria and great vessels in response to angiotensin II or aldosterone infusion // Cardiovasc. Res. -1997.-Vol.35.-P.138-147.

180. Taffet G., Teasdale T., Bleyer A. et al., Survival of elderly men with congestive heart failure // Age Ageing. 1992. - Vol.21. - P.49-55.

181. Teichholtz L.E., Kruelen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol.37. -P.7-11.

182. The CONSENSUS trial study group: effects of enalapril on mortality in sever congestive heart failure; results of the cooperative New Scandinavian Enalapril Survival Study // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol.316. - P. 14291435.

183. The SOLVD investigators: Effects of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol.325. -P.293-302.

184. Tomaki M., Ichinose M., Miura M. et al. Elevated substance P content in induced sputum from patients with asthma and patients with chronic bronchitis// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol.151. -P.613-617.

185. Van Herwaarden C.L. P-Adrenoreceptor blockade and pulmonary function in patients suffering from chronic obstructive lung disease // J. Cardio-vasc. Pharmacol. 1983. - Vol.5 (Suppl.) - S.46-50.

186. Van Vliet A.A., Donker A.J.M., Nauta J.J.R. Spironolactone in congestive heart failure refractory to high-dose loop diuretic and low-dose an-giotensin-converting enzyme inhibitor // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol.71. -P.21-28.

187. Vaziri S., Lason M., Laur M. Influence of blood pressure of left atrial size: Framingham Heart Study // Hypertens. 1995. - Vol.25. - P.1155-1160.

188. Verdecchia P., Borgioni C., Giucci A. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension // J. Hypertens. 1996. -Vol.4 (Suppl. 1). - S.896-904.

189. Wagner S., Anffermann W., Buser P. Functional description of the left ventricle in patients with volume overload and myocardial disease using Cine MRI // Am. J. Cardiac. Imaging. 1991. - Vol.5. - P.87-97.

190. Warren J.S., Ward P.A. Consequences of oxidant injury. In: Crystal R.G., West J.B., eds. The lung: scientific foundations. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. - P.2279-2288.

191. Weinberger H.D. Diagnosis and treatment of diastolic heart failure //Hosp. Pract. (Off Ed). 1999. -Vol.34, №3.-P.l 15-118, 121-122, 125-126.

192. Weiz E.K., Reevs J.T. Pulmonary hypertension. Mt Kisco (NY): Futura.- 1984.- 154p.

193. Werner G.S., Fuchs J.B., Schulz R. et al. Changes in left ventricular filling during follow-up study in survivors and nonsurvivors of idiopathic dilated cardiomyopathy // J. Card. Fail. 1996. - Vol.2. - P.5-14.

194. White W.B., Schulman P., McCabe E.G., Deg H.M. Overage daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patients with hypertension // JAMA. 1989. - Vol.261. - P.873-877.

195. Young J.B. Heart failure, ventricular remodeling and the rennin-angiotensin system: insights from recently completed clinical trials // Eur. Heart. J. 1993. - Vol.14. (Suppl.) - S. 14-17.