Дисбиоз кишечника у реконвалесцентов острых кишечных инфекций и способы его коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Караганова, Ольга Вячеславовна

• Караганова, Ольга Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Караганова, Ольга Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

Г Глава I. РОЛЬ ДИСБИОЗА В ВОЗНИКНОВЕНИИ И ТЕЧЕНИИ

КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Общая характеристика больных.

2. Методы исследования.

СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

БИФИДУМБАКТЕРИНА ФОРТЕ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ.

Глава IV. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ОКИ.

Глава V. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОБИОТИКОВ ФЛОРИН ФОРТЕ И БИФИДУМ

БАКТЕРИН ФОРТЕ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ОКИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дисбиоз кишечника у реконвалесцентов острых кишечных инфекций и способы его коррекции»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

По данным РАМН, почти 90% населешш России в той или иной степени страдают дисбактериозом. Дисбиоз кишечника считается вторичным проявлением или осложнением какого-либо заболевания [Шептулин А.А., 1999; Шульпекова Ю.О., 2003; Ishibashi N., 2001; Mitsuoka Т., 2000]. В свою очередь, выраженные дисбиотические изменения ухудшают течение основного заболевания, результаты лечения и могут стать патогенетическим фактором функциональных и морфологических нарушений в организме человека [Билибин А.Ф., 1970; Сидельникова С.М., 2000; Hond Е. et al., 1999; Szajcwska Н. et al., 2001]. При развитии дисбиоза происходит снижение колонизационной резистентности, угнетение иммунной системы организма, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям [Бондаренко В.М. с соавт., 2004; Не F. et al., 2002; Isolauri Е., 2003; Leben-thal E. et al., 2002]. Пациентов с нарушениями микробиоценоза кишечника, даже при отсутствии клинических проявлений, рассматривают как группу риска возникновения острых кишечных инфекций (ОКИ) и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [Бондаренко В.М. с соавт., 2003; КорвяковаЕ.Р., 2001; Лобзин Ю.В. с соавт., 2003].

Острые кишечные инфекции являются актуальной проблемой здравоохранения в связи с высоким уровнем заболеваемости, тяжестью течения, возможностью развития осложнений и возрастанием резистентности возбудителей ОКИ к антибактериальным средствам. Это определяет необходимость всестороннего изучения проблемы, в том числе — и с позиций микробных взаимоотношений, ускорения процессов саногенеза и реабилитации [Страчунский Л.С. с соавт., 2000; Лобзин Ю.В., 2003; Ющук Н.Д. с соавт., 2000; Farthing M.J., 2000]. Дисбиоз эволюционно заложен в патогенез ОКИ из-за антагонистических взаимоотношений патогенов и симбионтов. Антибактериальная терапия ОКИ способствует развитию ассоциированного дисбиоза [Лобзин Ю.В. с соавт., 2003; Малов В.А. с соавт., 2000;

Isolauri E., 2001; Smith K.E. et al., 1999]. После ОКИ он сохраняется не менее 1-3 лет [Борзунов В.М. с соавт., 2002; Корвякова Е.Р., 2001; Лобзин Ю.В. с соавт., 2003].

Некомпенсированный постинфекционный дисбиоз кишечника может стать патогенетическим фактором многообразных функциональных нарушений ЖКТ, в частности, синдрома раздраженного кишечника (СРК). У большинства больных СРК наблюдается избыточная микробная контаминация тонкой кишки - 68,8% и дисбиоз толстой кишки - 98,4% [Григорьев П.Я. с соавт., 2000]. В результате сенсибилизации макроорганизма к условно-патогенной микрофлоре (УПМ) с образованием тканевых антигенов и развитием воспалительно-деструктивных процессов в слюистой оболочке толстой кишки (СОТК), дисбиоз может стать фактором развития воспалительных заболеваний кишечника [Грачева Н.М. с соавт., 2003; Парфенов А.И., 2001; Faubion W.A. et al., 2000; Venturi A. et al., 1999].

В последние годы использование антибактериальных препаратов в качестве этиотропного лечения ОКИ ограничено. Появились исследования, посвященные изучению эффективности использования пробиотиков в остром периоде ОКИ (преимущественно - в педиатрии). Имеется небольшое число работ, посвященных коррекции кишечной микрофлоры в периоде реконвалесценции ОКИ с целыо ускорения процессов саногенеза и профилактики постинфекционных функциональных расстройств и воспалительных заболеваний. Недостаточное освещение проблемы микроэкологии кишечника после острых кишечных инфекций, а также коррекции выявленных дисбиотических отклонений и зависимости ее эффективности от вида пробиотического препарата определило цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Целью настоящего исследования является анализ клинической эффективности бифидумбактерина форте в ударных дозах в остром периоде кишечных инфекций, изучение состояния микрофлоры кишечника в периоде реконвалесценции острых кишечных инфекций и оценка эффективности коррекции дисбиоза различными пробиотиками в реабилитационном ведении реконвалесцентов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать клиническую эффективность пробиотика бифидумбактерина форте в ударных дозах у больных кишечными инфекциями в остром периоде.

2. Изучить состояние микрофлоры кишечника у реконвалесцентов острых кишечных инфекций.

3. Сравнить клинико-бактериологическую эффективность бифидумбактерина форте и нового бифидо- и лактосодержащего препарата флорина форте у реконвалесцентов острых кишечных инфекций на основании динамического наблюдения за состоянием кишечной микрофлоры.

4. Дать научное обоснование и разработать предложения по реабилитационной коррекции кишечной микрофлоры в периоде реконвалесценции острых кишечных инфекций.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые проведен сравнительный анализ лечения больных кишечными инфекциями (острой дизентерией, сальмонеллезом, пищевыми ток-сикоинфекциями) пробиотиком бифидумбактерином форте в ударных дозах и антибактериальными препаратами.

Впервые, учитывая развитие дисбиоза, через 1-2 недели после клинического выздоровления реконвалесцентам острых кишечных инфекций проведена 10-дневная коррекция кишечной микрофлоры с отдаленным бактериологическим контролем.

Впервые с целыо нормализации дисбиотических нарушений использован новый бифидо- и лактосодержащий препарат флорин форте.

Разработаны рекомендации по реабилитационной коррекции микрофлоры кишечника в периоде реконвалесценции ОКИ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Показана целесообразность назначения бифидумбактерина форте в ударных дозах в качестве этиотропной терапии ОКИ (дизентерии, сальмо-неллеза, пищевых токсикоинфекций (111 И) с легким и среднетяжелым течением заболевания). Клиническое выздоровление на фоне лечения биопрепаратом наступало значительно раньше по сравнению с антибактериальной терапией.

В периоде ранней реконвалесценции ОКИ, независимо от нозологии, у всех переболевших выявлен дисбиоз кишечника. Используемый в острой фазе болезни бифидумбактерин форте не предупреждал полностью его развитие, однако, оказывал сохраняющее влияние на микробиоценоз. У лиц, леченных в остром периоде антибактериальными препаратами, нарушения микрофлоры оказались более выраженными.

Предложена коррекция дисбиоза кишечника пробнотиками бифидум-бактерином форте и флорином форте - бифидосодержащим пробиотиком, обогащенным лактобактериями. Клинические проявления дисбиоза флорином форте купировались в более короткие сроки. Улучшение в картине микрофлоры кишечника отмечено почти в /3 случаев коррекции флорином форте и более чем в V3- бифидумбактерином форте. Назначение пробиоти-ков после перенесенных ОКИ позволило ускорить санацию кишечника.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Метод лечения ОКИ бифидумбактерином форте в ударных дозах применим для лечения ОКИ (острой дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций) со среднетяжелым и легким течением.

2. У всех реконвалесцентов ОКИ выявлен дисбиоз кишечника, нередко — с чрезмерным ростом условно-патогенной микрофлоры (дисбиоз III степени), нуждающийся в коррекции с целью восстановления микробиоценоза и предупреждения развития функциональных нарушений ЖКТ, в том числе синдрома раздраженного кишечника.

3. Коррекция кишечной микрофлоры бифидумбактерином форте и флорином форте в периоде ранней реконвалесценции эффективна как в отношении дисбиоза кишечника, так и в отношении его клинических проявлений - функциональных нарушений ЖКТ. г

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Основные положения работы доложены на VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 29-31 октября 2003г.), на Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (Санкт-Петербург, 1-2 декабря 2004г.), на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 18-22 апреля 2005г.), на Юбилейной Научной конференции, посвященной 60-летию ос*) новация РязГМУ им. акад. И.П. Павлова (г. Рязань, 21 мая 2004г), на заседании Рязанской областной научно-практической ассоциации инфекционистов (г. Рязань, 15 апреля 2004г), на Научно-практических конференциях молодых ученых Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (г. Рязань, 17 мая 2002г., 28 апреля 2003г., 14 мая 2004г.).

По материалам диссертации опубликовано 20 работ.

Результаты исследования внедрены в практику работы инфекционного отделения городской больницы № 6 г. Рязани, МУЗ г. Рязани «Консультативно-диагностического центра», а также используются на кафедре инфекционных болезней в лекциях для студентов 5-6 курсов лечебного и медико-профилактического факультетов и слушателей факультета последипломного обучения Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 126 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 262 источника, в том числе 137 отечественных и 125 иностранных. В диссертации имеется 31 таблица и 6 рисунков (диаграмм). Диссертация дополнена тремя приложениями.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Караганова, Ольга Вячеславовна

выводы

1. Применение бифидумбактерина форте в ударных дозах в остром периоде кишечных инфекций способствует нормализации клинических показателей — исчезновению явлений интоксикации и нарушений стула - в более ранние сроки в сравнении с общепринятым антибактериальным лечением.

2. У пациентов, перенесших ОКИ - острую дизентерию, сальмонеллез, ПТИ, через 1-2 недели после нормализации стула выявлены нарушения микробиоценоза кишечника: дисбиоз 1-Й степени со снижением уровня бифидо- и лактобактерий у 56,63%, III степени — у 43,37% рекоивалесцентов.

3. После антибактериальной терапии дисбиотические изменения кишечника характеризуются широким спектром сочетанных нарушений нормофлоры - выраженным снижением резидентных микроорганизмов и размножением УПМ.

4. Оправдано применение биопрепаратов флорина форте и бифидумбактерина форте в ранней реконвалесценции ОКИ для коррекции диебиоза с целью ускорения процессов реабилитации переболевших. Наиболее эффективно использование бифидо- и лактосодержащего препарата флорина форте, способствующего ранней клинической ремиссии, а также раннему восстановлению резидентной кишечной микрофлоры в 63,33% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным острыми кишечными инфекциями (острой дизентерией, сальмонеллезом, ПТИ) со среднетяжелым и легким течением, целесообразно назначать в качестве этиотропного средства бифидумбакте-рин форте в ударных дозах: в первый день по 50 доз 3 раза с интервалом в 2 часа, в последующие дни - по 30 доз 1 раз в день. Общая продолжительность лечения - 5 дней. Условием эффективного применения бифидумбактерина форте является его назначение в ранние сроки — оптимально в первые два дня болезни.

2. Реконвалесцентам ОКИ (острой дизентерии, сальмонеллеза, ПТИ) рекомендуется проведение обследования на кишечный дисбиоз и последующей коррекции выявленных нарушений с целыо предупреждения развития функциональных нарушений ЖКТ, в том числе СРК.

3. В периоде реконвалесценции ОКИ в первые дни или 1-2 недели после купирования диарейного синдрома целесообразно назначение бифи-досодержащих пробиотиков: бифидумбактерина форте или нового поликомпонентного препарата, обогащенного лактобактериями, - флорина форте. Данные биопрепараты назначаются по единой схеме: по 2 порошка 3 раза в сутки в 50,0мл кипяченой воды комнатной температуры через 2 часа после еды. Общая продолжительность лечения - 10 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Караганова, Ольга Вячеславовна, 2006 год

1. Алиева Э.И. Патогенетические механизмы заболеваний толстой кишки / Э.И. Алиева// Педиатрия. 2002. - № 5. - С. 87-92.

2. Антибиотикорезистентность Salmonella typhi и Shigella Flexneri / Д.P. Ахмедов и др. // Проблема инфекции в клинической медицине: науч. конф. и VIII съезд Итало-Рос. о-ва по инфекционным болезням. — СПб., 2002.-С. 26-27.

3. Антимикробная резистентность шигелл Смоленской области в 19981999 гг / Л.С. Страчунский и др. // Клинич. микробиология и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 65-69.

4. Ардатская М.Д. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения / М.Д. Ардатская, А.В. Дубинин, О.Н. Минушкин // Терапевт, арх. 2001. - № 2. - С. 67-72.

5. Ахметова Л.И. Чувствительность к антимикробным препаратам штаммов шигелл и сальмонелл, выделенных в Екатеринбурге / Л.И. Ахметова, С.М. Розанова // Клинич. микробиология и антимикробная терапия. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 58-62.

6. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А.И. Парфенов и др. // Терапевт, арх. 2000. - Т. 72, № 2. - С. 64-66.

7. Белобородов В.Б. Антибактериальная терапия больных острыми кишечными инфекциями / В.Б. Белобородов, Ю.С. Алятин // Consilium medicum. -2001. -Т.4, № 6. С. 295-298.

8. Бельмер С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника / С.В. Бельмер // Рус. мед. жури. 2004. - Т. 12, № 3. - С. 148-150.

9. Билибин А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии и клинике человека/Л.Ф. Билибин//Клиннч. медицина. — 1970. — Т. 48, №2.-С. 7-12.

10. Бифидумбактерин форте в высоких дозах и пробифор в лечении детей с острыми кишечными инфекциями / В.П. Киселев и др. // VIII Рос. Нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2001. — С. 248.

11. Бондаренко В.М. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией / В.М. Бондаренко, А.А. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. 2004. - №1. - С. 84-92.

12. Бондаренко В.М. Дисбиозы кишечника у взрослых / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. -М.: КМК Scientific Press, 2003. 220 с.

13. Влияние пробиотиков и биотерапевтических препаратов на иммунную систему организма-хозяина / В.М. Коршунов и др. // Педиатрия. -2002.-№5.-С. 92-100.

14. Влияние этиотропной терапии на микрофлору кишечника больных брюшным тифом / С.Д. Бурова и др. // Проблема инфекции в клинической медицине: науч. конф. и VIII съезд Итало-Рос. о-ва по инфекционным болезням. СПб., 2002. - С. 59-60.

15. Вовк Е.И. Диагностика и лечение диареи путешественников / Е.И. Вовк // Лечащий врач. 2004. - № 4. - С. 64-67.

16. Вовк Е.И. Острые кишечные инфекции в практике врача скорой медицинской помощи / Е.И. Вовк, А.Л. Машарова, А.Л. Верткин / Лечащий врач. 2002. - № 1-2. - С. 58-63.

17. Возможность использования препарата альгинатол при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей / В.В. Краснов и др. // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 72-74.

18. Волкова Л.А. Влияние дисбактериоза кишечника на течение вульгарных угрей / Л.А.Волкова, И.Л. Халиф, И.Н. Кабанова // Клинич. медицина. 2001. - № 6. - С. 39-41.

19. Грашггов В.М. Нарушение микробиоценоза кишечника у больных парентеральными вкусными гепатитами / В.М. Гранитов, И.А. Хороши-лова, С.В. Шабанова // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002.-№6.-С. 30-32.

20. Григорьев П.Я. Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбактериозом / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Consilium medicum. -2000. Т. 2, № 7. - С. 305-307.

21. Григорьева Г.А. Ассоциированная с лечением антибиотиками диарея и псевдомембранозный колит (диагностика и лечение) / Г.А. Григорьева // Терапевт, арх. 2001. - № 8. - С. 75-76.

22. Гриценко В.А. Внекишечные эшерихнозы как междисциплинарная проблема. Нозология, эпидемиология, патогенез / В.А. Гриценко // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. № 4. - С. 49-53.

23. Диагностика антибиотикоассоциированных колитов, обусловленных Clostridium difficile / В.А. Малов и др. // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика: VI Рос.-Итал. науч. конф. — СПб., 2000.-С. 156.

24. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение): руководство для врачей / Ю.В. Лобзин и др.. СПб.: Фолиант, 2003. 254 с.

25. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин и др. // Рос. мед. жури. — 1999.-№3.-С. 40-44.

26. Дисбактериозы у детей: учеб. пособие для врачей и студентов / под ред. А.А. Воробьева, С.Г. Пака. М., 1998. - 60 с.

27. Дисбиоз кишечника и часто болеющие дети / В.Ф. Демин и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. С. 53.

28. Звягинцева Т.Д. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения / Т.Д. Звягинцева, Е.И. Сергиенко // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2003. - № 3. — С. 70-74.

29. Златкина А.Р. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии / А.Р. Златкина, В.А. Исаков, И.О. Иваников // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатолопш, колопроктологии 2001. - № 6. - С. 33-39

30. Изменение микрофлоры кишечника на фоне бластоцистозной инвазии / Н.И. Потатуркина Нестерова и др. // Проблема инфекции в клинической медицине: науч. конф. и VIII съезд Итало-Рос. о-ва по инфекционным болезням. - СПб., 2002. - С. 268-269.

31. Использование больших доз пробиотика бифидумбактерина форте в лечении ОРВИ у детей: клинические и иммунологические результаты /

32. А.А. Воробьев и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004.-№5.-С. 43-46.

33. Калыщдум в лечении ОКИ / Г.К. Аликеева и др. // VI Рос. съезд врачей инфекционистов. СПб., - 2003. - С. 9-10.

34. Кишечная микрофлора и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта у больных хроническими вирусными гепатитами В и С / А.С. Созинов и др. // Жури, микробиологии. 2002. - № 1. - С. 6164.

35. Клинико-микробиологическая характеристика ОКИ с колитическим синдромом / Е.А. Кожухова и др. // VI Рос. съезд врачей инфекционистов.-СПб.,-2003.-С. 177.

36. Клинико-морфологическая характеристика дизентерии / В.М. Борзунов и др. // Проблема инфекции в клинической медицине: науч. конф. и VIII съезд Итало-Рос. о-ва по инфекционным болезням. СПб., 2002. -С. 26-27.

37. Клинико-морфологическая эффективность больших доз бифидумбак-терина форте при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта / Н.М. Грачева и др. // Terra Medica. 1999. - № 2. - С. 6-7.

38. Клинико-морфологические особенности шигеллеза Флекснера у больных с отягощенным преморбндным фоном / Н.Д. Ющук и др. // Жури, микробиологии. -2002. № 2. - С. 77-79.

39. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике. Учебное пособие / В.Б. Гриневич и др.. СПб., 2003.-37 с.

40. Корвяков С.А. Изменения кишечной микрофлоры у больных бронхиальной астмой / С.А. Корвяков, Д.Р. Ракита // Проблема инфекции в клинической медицине: науч. конф. и VIII съезд Итало-Рос. о-ва по инфекционным болезням. СПб., 2002. - С. 167-168.

41. Корвякова Е.Р. Дисбиоз кишечника после бактериальных инфекций и способы его коррекции: дис. д-ра мед. наук / Е.Р. Корвякова. — СПб., 2001. -251с.

42. Корнева Т.К. Дисбактериоз кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты / Т.К. Корнева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — Т. 9, № 3. — С. 55-60.

43. Коррекция микрофлоры кишечника у больных пожилого возраста / В.Н. Шабалин и др. // V Междунар. науч.-практ. конф. «Пожилой больной». -М., 2000. С. 81.

44. Коршунов В.М Дисбактериозы кишечника / В.М. Коршунов, IT.H. Володин, Б.А. Ефимов // Детская больница. 2000. - №1. - С. 66-74.

45. Коршунов В.М. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника / В.М. Коршунов, Б.А. Ефимов, А.П. Пикина // Журн. микробиологии. 2000. - № 3. - С.86-91.

46. Кршггоспоридии у больных острыми кишечными инфекциями / JI.B. Пожалостина и др. // Проблема инфекции в клинической медицине: науч. конф. и VIII съезд Итало-Рос. о-ва по инфекционным болезням. — СПб, 2002.-С. 259.

47. Лазарев А.В. Опыт применения драже ламинолакт «бальзам» в комплексном лечении кишечных инфекций / А.В. Лазарев // VI Рос. съезд врачей инфекционистов. СПб, 2003. — С. 203-204.

48. Лебедева О.В. Профилактика дисбиотических изменений у детей / О.В. Лебедева, Т.А. Бажукова // Материалы VIII Всерос. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М, 2002. - Т. 1. — С. 196-197.

49. Лекарственная устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных у детей с дисбактериозом кишечника / И.В. Николаева и др. // Журн. микробиологии. -2001. -№ 1. С. 9-13.

50. Лечение нробиотиками больных острой дюентсрией / В.И. Лучшев и др. // Рос. мед. журн. 2004. - № 4. - С. 22-24.

51. Линева З.Е. Патогенетические механизмы дисбактериоза кишечника у больных деструктивным туберкулезом легких / З.Е. Линева, Н.Г. Тяп-пгргяиова//Пробл. туберкулеза. —2001. -№2.-С. 13-14.

52. Лобзин Ю.В. Клиника, диагностика и лечение актуальных кишечных инфекций / Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин, С.М. Захаренко. СПб.: Фолиант, 1999.-187 с.

53. Лучшев В.И. Дисбактериозы у больных шигеллезами: причины развития и пути коррекции / В.И. Лучшев, В.М. Бондаренко, М.З. Шахмарда-нов // Рос. мед. жури. 2000. - № 3. - С. 35-38.

54. Лыкова Е.А. Эффективность пробифора при хронической гастроэшге-рологической патологии / Е.А. Лыкова, Т.В. Мацулевич, Е.О. Дорошенко // Материалы IV Всерос. науч. форума «Гастроэнтерология». — СПб., 2002.-С. 237.

55. Мазанкова Л.Н. Перспективы применения споровых пробиотиков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей / Л.Н. Мазанкова, И.С. Курохтина // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 56-61.

56. Мазанкова Л.Н. ПЦР диагностика острых кишечных инфекций у детей / Л.Н. Мазанкова, А.Т. Подколзин, Н.О. Ильина // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. — С. 106.

57. Малов В.А. Псевдомембранозный колит / В.А. Малов, С.Г. Пак, Д.В. Беликов // Лечащий врач. 1999. - № 2-3. - С. 4-8.

58. Мацулевич Т.В. Эффективность пробифора в терапии синдрома раздраженного кишечника / Т.В. Мацулевич, Е.О. Дорошенко // Клиническое исследование лекарственных средств: I Междунар. конф. — М., 2001.-С.182.

59. Микробная экология и состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у больных аллергическими заболеваниями / Н.М. Грачева и др. // ЖМЭИ. 2004. - № 2. - 79-81.

60. Микроэкология желудочно-кишечного тракта / П.Л. Щербаков и др. // Рос. мед. журн. 2001. - № 2. - С. 41 -43.

61. Микроэкология кишечника взрослого населения Монголии, Швейцарии и России / В.М. Коршунов и др. // Журн. микробиологии. 2001. -№1,-С. 71-73.

62. Милютина Л.Н. Опыт лечения тяжелых ншгеллезов у детей норфлок-сацином / Л.Н. Милютина, А.В. Горелов, Л.И. Загузова // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. С. 121.

63. Минушкин О.II. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта / О.Н. Минушкин // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 6. -С.376-381

64. Михайлова Т.Л. Биопрепараты и пищевые добавки в коррекции дис-бактериоза / Т.Л. Михайлова, Т.Ю. Калинская, В.Г. Румянцев // Росс, журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. Т. 9, № 3. - С. 67-70.

65. Муляр Н.Ф. Лечение дисбактериоза / Н.Ф. Муляр // VI Рос. съезд врачей инфекционистов. СПб., 2003. - С. 258-259.

66. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитет у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е.А. Лыкова и др. // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 2. - С. 20-24.

67. Новый пробиотик «Пробифор» в лечении ОКИ у детей / А.А. Новокшо-нов и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. — М., 2003. — С. 133.

68. Нуралиев НА. Микробиоценоз толстого кишечника у детей Южного Приаралья / Н.А. Нуралиев, О.М. Миртазаев // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. № 6. - С. 42-44.

69. Опыт лечения острых кишечных инфекций у детей высокими дозами пробиотиков / А.А. Новокшонов и др. // Педиатрия. 2002. - № 5. - С. 108-112.

70. Опыт применения нового пробиотического продукта «Актимель» в комплексном лечении кишечных инфекций / А.В. Горелов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 1. — С. 50-51.

71. Особенности микробного биоценоза кишечника младенцев с неблагоприятным преморбидпым фоном / Г.М. Челышева и др. // VI Рос. съезд врачей инфекционистов. СПб., 2003. - С. 427.

72. Особенности течения ротавирусной инфекции у детей / И.В. Старикова и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. М., 2003. - С. 187.

73. Оценка эффективности многоштаммового пробиотика при лечении ангины у детей / JI.A. Галкина и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II коигр. педиатров-инфекционистов России. -М, 2003.-С. 31.

74. Парфенов А.И. Аитибиотико-ассоциированная диарея / А.И. Парфенов, И.Н Ручкина, Г.А. Осипов // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. -2003.-№4.-С. 92-96.

75. Парфенов А.И. Кишечный дисбактериоз / А.И. Парфенов// Лечащий врач. 2001. - № 5-6. - С. 20-25.

76. Парфенов А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики / А.И. Парфенов // Consilium medi-cum. 2001. - Т. 4, № 6. - С. 298-300.

77. Парфенов А.И. Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника / А.И. Парфенов, Г.А. Осипов, И.Н. Ручкина // Consilium medicum. 2003. - Т.5, № 6. - С. 328-330.

78. Перспективы применения пробиотиков в профилактике и лечении холеры / И.В. Рыжко и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. -№4.-С. 55-57.

79. Петров В.А. Некоторые аспекты лечения секреторной диареи у детей / В.А. Петров, А.А. Арова // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. -С. 148.

80. Петухов В.А. Нарушение функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева и их коррекция пребиотиком Хилак-форте / В.А. Петухов//Рус. мед. жури. 2002. - Т. 10, №4.-С. 158-163.

81. Полуэктова Е.А. Синдром раздраженного кишечника (СРК) от патогенеза к лечению / Е.А. Полуэктова // Южно-Рос. мед. журн. - 2004. - № 4.-С. 39-43.

82. Применение ударных доз бифндумбактерина форте при острых кишечных инфекциях у детей / Н.И. Нисевич и др. // Terra Medica. — 1999. -№ l.-C. 30-31.

83. Пробиотики в комплексной терапии кишечных инфекций у детей / В.Ф. Учайкин и др. // Биопрепараты. 2001. - № 1. - С. 4-6.

84. Протеолитическая активность супернатантов фекалий как проявление кишечного дисбиоза у больных гименолешщозом и лямблиозом / О.Е. Кондрин и др. // VI Рос. съезд врачей инфекционистов. — СПб., 2003.-С. 180-181.

85. Рапопорт С.И. Антибиотикоассоцшгрованный энтероколит / С.И. Рапопорт // Клинич. медицина. 2004. - № 1. - С. 60-61

86. Роль торовирусов в этиологии ОКИ у детей / А.К. Сироткин и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. С. 174.

87. Ротавирусная инфекция у детей Хабаровска / Г.А. Пиотрович и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы II конгр. педиатров-инфекционистов России. -М., 2003. С. 152.

88. Руководство но инфекционным болезням / под общ. ред. Засл. деят. науки РФ, член-корр. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2003.- 1038 с.

89. Ручкина И.Н. Роль дисбиотических нарушений в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника / И.Н. Ручкина, А.И. Парфенов, Г.А. Осипов // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. -№ 1.с. 57.

90. Сидельникова С.М. Иерсиниозы как терапевтическая проблема / С.М. Сидельникова, Г.В. Ющенко, Э.М. Асеева // Терапевт, арх. 2000. -№11.-С. 27-30.

91. Сидоренко С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Сидоренко, С.В. Яковлев. М., 2003. - 207 с.

92. Синдром раздраженного кишечника: материалы «круглого стола» // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2002. - № 3. - С. 106-108.

93. Современная фармакотерапия острых кишечных инфекций / Ю.В. Лобзин и др. // VII Междунар. специализир. выставка «Аптека -2000»: II Междунар. ассамблея «Новые медицинские технологии». М.: ОАО «Фармимпекс», ГЕОС, 2000. - С. 40-41.

94. Современные принципы лечения диареи / Н.Д. Ющук и др. // Терапевт. арх. 2002. - Т. 74, № 2. - С. 73-78.

95. Состояние нормальной микрофлоры кишечника у детей дошкольного возраста, проживающих в экологически неблагополучном регионе / Л.А. Леванова и др. // Журн. микробиологии. — 2002. — № 1. С. 64-67.

96. Споровые пробиотики / И.Г. Осипова и др. // Журн. микробиологии.-2002.-№ 3.-С. 113-119.

97. Туребаева Г.О. Применение препарата «Пробифор» в комплексной терапии острой дшентерии / Г.О. Туребаева, М.З. Шахмарданов, Р.Б. Такоева // VI Рос. съезд врачей-инфекционистов. СПб., 2003. — С. 386.

98. Урсова Н.И. Современные представления о дисбиозах кишечника у детей / Н.И. Урсова, Г.В. Римарчук // Consilium medicum. Педиатрия. — 2001.-С. 25-28.

99. Учайкин В.Ф. Лечение острых кишечных инфекций у детей с использованием пробиотиков / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов // Мед. газета. 2002. 11 окт. (№ 79). - С. 10.

100. Хавкин А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / А.И. Хавкин //Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 3. - С. 122-125.

101. Характеристика микроорганизмов, колонширующих кишечник человека / Б.А. Ефимов и др. // Журн. микробиологии. 2002. - № 5. - С. 98-104.

102. Циммерман Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин // Клинич. медицина. 1999. - № 2. - С. 52-56.

103. Циммерман Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина / Я.С. Циммерман // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. Т. 10, № 1. - С. 81-84.

104. Червинец В.М. Микрофлора слизистой оболочки ульцерозной зоны больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.М. Червинец, В.М. Бондаренко, С.Н. Базлов //Журн. микробиологии. -2001. № 5.-С. 12-15.

105. Шахмарданов М.З. Важность ликвидации инфекционного очага и синхронизации коррекции нарушенной микрофлоры кишечника у больных шигеллезами / М.З. Шахмарданов, В.М. Бондаренко, Н.П. Исаева // Журн. микробиологии. 1998. - № 6. - С. 71-73.

106. Шахмарданов М.З. Применение пробиотиков в комплексном лечении больных шигеллезом Флекснера / М.З. Шахмарданов, В.И. Лучшев, Г.Г. Пирцхалаишвили // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№6.-С. 44-46.

107. Шендеров Б.А. Микрофлора человека и животных и ее функции / Б.А. Шендеров // Медицинская микробная экология и функциональное питание: в 2 т. / под ред. Б.А. Шендерова. М.: «Грантъ», 1998. Т.1. -288 с.

108. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбиоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии / А.А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, кологгроктологии -1999.-Т.9,№ 3.-51-55.

109. Шульпекова Ю.О. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: Патогенетические особенности и лечебные подходы / Ю.О. Шульпекова // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 5. - С. 281-284.

110. Этиологическая структура эпидемических вспышек кишечных инфекций в Москве в 1993-2002гг / JI.B. Черкасова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии, иммунологии — 2004. -№ 1. С. 102-105.

111. Ющук Н.Д. Лечение острых кишечных инфекций / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов.-М., 1998.-210 с.

112. Ющук Н.Д. Острые инфекционные диареи / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. № 6. - С. 22-28.

113. Ющук Н.Д. Применение пробифора у больных с диареей / Н.Д. Ющук, Г.К. Аликеева, Е.О. Дорошенко // VI Рос. съезд врачей-инфекционистов. СПб., 2003. - С. 449.

114. Яковлев С.В. Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций / С.В. Яковлев // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 8 (180). - С. 434-437.

115. Absence of benefit of eradicating Helicobacter pylori in patients with non ulcer dyspepsia / N.J. Talley et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. -P. 1106-1111.

116. Adherence of probiotic bacteria to human intestinal mucus in healthy infants and during rotavirus infection / M. Juntunen et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. - Vol. 8, №2. - P. 293-296.

117. Adhesion, autoaggregation and hydrophobicity of 13 strains of Bifidobacterium longum / B. Del Re et al. // Lett. Appl. Microbiol. 2000. -Vol. 31, №6.-P. 438-442.

118. Alteration of intestinal microflorajs associated with reduction in abdominal bloating and pain in patients with irritable bowel syndrome / S. Noebaek et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, Л"»5 - P. 1231-1238.

119. Analysis of intestinal flora development in breast-fed and formula-fed infants using molecular identification and detection methods / H.J.M. Harmsen et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. - Vol. 30. - P. 61-67.

120. A novel immunostimulating aspect of Lactobacillus gasseri: induction of "Gassenokine" as chemoattractants for macrofages / H. Kitazawa et al. // Int. J. Food Microbiol. 2002. - Vol. 77, Ш-2. - P. 29-38.

121. Bacterial exposure induces and activates matrilysin in mucosal epithelial cells / Y. Lopez Boado et al. // J. Cell Biol. - 2000. - Vol. 148, №6. -1305-1315.

122. Bartlett J.G. Antibiotic associated diarrhea / J.G. Bartlett // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346. - P. 334-339.

123. Bielecka M. Selection of probiotics and prebiotics for synbiotics and confirmation of their in vivo effectiveness / M. Bielecka, E. Biedrzycka, A. Ma-jkowska // Food Research International. 2002. - Vol. 35. - P. 125-131.

124. Bifidobacterium strains from resident infant human gastrointestinal microflora exert antimicrobial activity / V. Lievin Le Moal et al. // Gut. - 2000. -Vol. 47.-P. 646-652.

125. Bile salt hydrolase of Bifidobacterium longum — biochemical and genetic characterization / H. Tanaka et al. // Appl. Environ. Microbiol. 2000. -Vol. 66, №6.-P. 2502-2512.

126. Bird A.R. Starches, resistant starches, the gut microflora and human health / A.R. Bird, I.L. Brown, D.L. Topping // Curr. Issues. Intest. Microbiol.-2000.-Vol. 1, №1. P. 25-37.

127. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric disease / M.J. Blaser // Br. Med. J. 1998. - Vol. 316. - P. 1507-1510.

128. Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and imbalance / M.J. Blaser // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 10 (Suppl. 1). - P. 15-18.

129. Brook I. Bacterial interference /1. Brook // Crit. Rev. Microbiol. 1999. -Vol. 25.-P. 155-172.

130. Cebra J.J. Influences of microbiota on intestinal immune system development / J.J. Cebra // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 69 (Suppl). - P. 1046-1051.

131. Characterization of binding of Candida albicans to small mucin and its role in adherence to mucosal epithelial cells / L. De Repentigny et al. // Infect. Immun. 2000. - Vol. 68. - P. 3172-3179.

132. Chassany O. Drug induced diarrhoea / O. Chassany, A. Michaux, J.F. Bergmann // Drug Saf. - 2000. - Vol. 22. - P. 53-72.

133. Chermesh I. Probiotics scope and promise in inflammatory bowel disease / I. Chermesh, R. Eliakim // IMAJ. - 2002. - Vol. 4. - P. 353-356.

134. Clostridium difficile-colitis: factors influencing treatment failure and relapse a prospective evaluation / S. Nair et al. // Am. J. Gastroenterol. -1998.-Vol. 93.-P. 1873-1876.

135. Collins M.D. Probiotics, prebiotics and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut / M.D. Collins, G.R. Gibson // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 69, №5. - P. 1052-1057.

136. Comparative effects of moxifloxacin and clarithromycin on the normal intestinal microflora / C. Edlund et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2000. -Vol. 32.-P. 81-85.

137. Cross M.L. Anti-allergy properties of fermented foods : an important immunoregulatori mechanisms of lactic acid bacteria? / M.L. Cross, L.M. Stevenson, U.S. Gill // Int. Immunopharmacol. 2001. - Vol. 5. - P. 891Г 901.

138. Cummings J.H, Prebiotics digestion and fermentation / J.H. Cummings, G.T. Macfarlane, H.N. Englyst // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73 (Suppl.). - P. 415-420.

139. Diversity of Bifidobacterium and Lactobacillus spp. in breast-fed and formula-fed infants as assessed by 16S rDNA sequence differences / R.M. Satokari et al. // Microb. Ecol. Health. Dis. 2002. - Vol. 14. - P. 97-105.

140. Drossman D.A. An integrated approach to the irritable bowel syndrome / D.A. Drossman I I Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 13 (Suppl. 2). -P. 2-14.

141. Edlund C. Effect on the human normal microflora of oral antibiotics for treatment of urinary tract infections / C. Edlund, C.E. Nord // J. Antimicrob. Chemother. -2000. Vol. 46 (Suppl. 1). -P. 41-48.

142. Effect of early fosfomycin treatment on prevention of hemolytic uremic syndrome accompanying Escherichia coli 0157:117 infection / K. Ikeda et al. // Clin. Nephrol. 1999. - Vol. 52. - P. 357-362.

143. Effect of long-term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centers: double blind, randomized trial / K. Ila-takka et al. // Br. Med. J. - 2001. - Vol. 322. - P. 1327.

144. Effect of long-term oral glutamine supplements on small intestinal permeability in patients with Crohn's disease / E. Hond et al. // J. Parenter. Enter. Nutr. 1999. - Vol. 23, №1. - P. 7-11.

145. Efficacy of Lactobacillus GG in prevention of nosocomial diarrhea in infants / Szajewska H. et al. // J. Pediatr. 2001. - Vol. 38, №3. - P. 361365.

146. Emergence of multidrug — resistant Salmonella enterica serotype typhi-murium DT 104 infections in the United States / M.K. Glynn et al. // NT. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 1333-1338.

147. Enhancement of immunity in the elderly by dietary supplementation with probiotic Bifidobacterium lactis HNO 19 / H.S. Gill et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 74, №6. - P. 833-839.

148. Enhancement of natural and acquired immunity by Lactobacillus rhamno-sus (HN 001), Lactobacillus acidophilus (I1N 017) and Bifidobacterium lactis (HN 019) / H.S. Gill et al. // Brit. J. Nutr. 2000. - Vol. 83, №2. - P. 167176.

149. Enteroagregative Escherichia coli produce intestinal inflammation and growth impairment and cause interleukin-8 release from intestinal epithelial cell / T.S. Steiner et al. // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 177. - P. 88-96.

150. Ericson K.L. Probiotic immunomodulation in health and disease / K.L. Ericson, N.E. Hubbard // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, №2. - P. 403-409.

151. Farrell R.J. Microbial factors in inflammatory bowel disease / R.J. Farrell, J.T. LaMont// Gastroenterol. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 31, №1. - 4162.

152. Farthing M.J. Diarrhoea: a significant world wide problem / M.J. Farthing // Int. J. Antimicrob. Agents. 2000. - Vol. 14. - P. 65-69.

153. Faubion W.A. Probiotic therapy with E. coli ulcerative colitis: take the good with the bad / W.A. Faubion, W.J. Sandborn // Gastroenterol. 2000. -Vol. 118, №3. — P. 630-631.

154. Floch M.H. Probiotics and functional foods in gastrointestinal disorders / M.H. Floch, J. Hong-Curtiss // Curr. Gastroenterol. Rep. 2001. - Vol. 3, №4.-P. 343-350.

155. Folwaczny C. Probiotics for prevention of ulcerative colitis recurrence: alternative medicine added to standard treatment / C. Folwaczny // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 38, №6. - P. 547-550.

156. Fons M. Mechanisms of colonization and colonization resistance of the digestive tract / M. Fons, A. Gomez, T. Kaijalainen // Microbial. Ecol. Healtli Dis. 2000. - Suppl. 2. - P. 240-246.

157. Freitas M. Microbial modulation of host intestinal glycolysation patterns / M. Freitas, C. Cayulla // Microbial. Ecol. Health Dis. 2000. - Suppl. 2. - P. 165-178.

158. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Rome II: Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders / W. G. Thompson et al. // Gut. 1999. - Vol. 45 (Suppl. II). - P. 11431148.

159. Functional food properties of non-digestible oligosaccharides: a consensus report from the ENDO project (DGXII AIRII - CT94 - 1095) / J. Van Loo et al.//Br. J. Nutr.- 1999.-Vol. 81, №2.-P. 121-132.

160. Hunter J.O. A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effect of probiotics / J.O. Hunter, J.A. Madden // Br. J. Nutr. 2002. - Vol. 88 (Suppl. 1). - P. 67-72.

161. Ganz T. Paneth cells-guardians of the gut cell hatchery / T. Ganz // Nat. Immunol. -2000. Vol. 1. - P. 99-10.

162. Gauffin C.P. Adjuvant effect of Lactobacillus casei addend to a renutri-tion diet in malnourished mouse / C.P. Gauffin, G. Aguero, G. Perdigon // Biocell. 2002. - Vol. 26, №1. - P. 35-48.

163. Gibson G.R. Aspect of in vitro and in vivo research approaches directed toward identifying probiotics and prebiotics for human use / G.R. Gibson, R. Fuller//J. Nutr.-2000.-Vol. 130, №2.-P. 391-395.

164. Gotteland M. Effect of Lactobacillus ingestion on the gastrointestinal mucosal barrier alterations induced by indomethacin in humans / M. Gotteland, S. Cruchet, S. Verbeke // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 15, №1. -P. 11-17.

165. Immunomodulatory function of lactic bacteria / H. Yasui et al. // Ant. Leevewen. 1999. - Vol. 76. - P. 383-389.

166. Immunoregulation in the gut: success and failures in human disease / I. Monteleone et al. // Gut. 2002. - Vol. 50, №3. - P. 60-64.

167. Impact on the composicion of the faecal flora by a new probiotic preparation: preliminary data on maintenance treatment of patients with ulcerative colitis / A. Venturi et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 13, № 8.-P. 1103-1108.

168. Importance of intestinal colonisation in the maturation of humoral immunity in early infancy : a prospective follow up studi of healthy infants aged 0-6 months / M.M. Gronlund et al. // Arch. Dis. Child. 2000. - Vol. 83.-P. 186-192.

169. Infections of the Gastrointestinal Tract / M.J. Blaser et al. Raven. Press, 1995.- 1578 p.

170. Intestinal bifidobacterium species induce varying cytokine production / F. He et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol. 109. - P. 1035-1036.

171. Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells / S. Blum et al. // Ant. Leevewen. 1999. - Vol. 76. - P. 199-205.

172. Intestinal mucins in colonization and host defense against pathogens / A. Belley et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1999. - Vol. 60. - P. 10-15.

173. In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: correlation with in vivo findings / C. Dunne et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2001. Vol. 73 (Suppl.). - P. 386-392

174. Ishibashi N. Probiotics and safety / N. Ishibashi, S. Ymazaki // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73 (Suppl.). - P. 465-470.

175. Is Lactobacillus GG helpful in children with Crohns disease? Results of a preliminary, open label study / P. Gupta et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2000. - Vol. 31, №4. - P. 453-457.

176. Isolauri E. Probiotics: a role in the treatment of intestinal infection and inflammation / E. Isolauri, P.V. Kiijavainen, S. Salminen // Gut. 2002. - Vol. 50 (Suppl. 3).-P. 54-59.

177. Isolauri E. Probiotics for infectious diarrhoea / E. Isolauri // Gut. 2003. -Vol. 52.-P. 436-437.

178. Isolauri E. Probiotics in human disease / E. Isolauri // Am. J. Clin. Nutr. -2001. Vol. 73 (Suppl.). - P. 114-116.

179. Juckett G. Prevention and treatment of travelers diarrhea / G. Juckett // Am. Fam. Physician. 1999. - Vol. 60. - P. 119-124.

180. Kennedy R.J. Probiotics in IBD / R.J. Kennedy, S.J. Kirk, K.R. Gardiner // Gut. 2001. - Vol. 49. - P. 873.

181. Kleessen B. Cuture-based knowledge on biodiversity, development and stability of human gastrointestinal microflora / B. Kleessen, E. Bezirtzoglou, J. Matto // Microbial. Ecol. Health Dis. 2000. - Suppl. 2. - P. 53-63.

182. Lactobacillus GG administered in oral rehydration solution to children with acute diarrhoea: a multicenter European trial / S. Guandalini et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. - Vol. 30. - P. 54-60.

183. Lactobacillus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children / J.A. Vandcrhoof et al. // J. Pediatr. 1999. - Vol. 135. - P. 564568.

184. Lactobacillus plantarum 229V in the treatment and prevention of spontaneous colitis in interleukin-10-defTcient mice / M. Schultz et al. // Inflamm. Bowel Dis. 2002. - Vol. 8, №2. - P. 71 -80.

185. Lebenthal E. Probiotics an important therapeutic concept awaiting validation / E. Lebenthal, Y. Lebenthal // IMAJ. - 2002. - Vol. 4. - P. 374-375.

186. Macfarlane G.T. Probiotics and prebiotics: can regulating the activities of intestinal bacteria benefit health? / G.T. Macfarlane, J.H. Cummings // Br. Med. J. 1999. - Vol. 318. - P. 999-1003.

187. Mackie R.I. Developmental microbial ecology of the neonatal gastrointestinal tract / R.I. Mackie, A. Sghir, H.R. Gaskins // Am. J. Clin. Nutr. 1999. -Vol. 69.-P. 1035-1045.

188. Madsen K.L. The use of probiotics in gastrointestinal disease / K.L. Mad-sen // Can. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, №12.-P. 817-822.

189. Microbes versus microbes: immune signal generated by probiotic lactoba-cilli and their role in protection against microbial pathogens / M.L. Cross et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2002. - Vol. 34, №10. - P. 245253.

190. Microecology, bacterial vaginosis and probiotics: perspectives for bacteriotherapy / G. Famularo et al. // Med. Hypotheses. 2001. - Vol. 56, №4.-P. 421-430.

191. Mitsuoka T. Significance of dietary modulation of intestinal flora and intestinal environment / T. Mitsuoka // Biosc. Microflora. 2000. - Vol. 19,1.-P. 15-25.

192. Modulation of humoral immune response through probiotic intake / H. Fang et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2000. - Vol. 29, №1. - P. 47-52.

193. Molecular analysis of commensal host-microbial relationships in the intestinale / L.V. Hooper et al. // Science. 2001. - Vol. 291. - P. 881884.

194. Moreau M.C. Intestinal flora, probioties and effects on the intestinal Yg A immune response / M.C. Moreau // Arch. Pediatr. 2000. - Vol. 7 (Suppl. 2).-P. 247-248.

195. Mountzouris K.C. Intestinal microflora of human infants and current trends for its nutritional modulation / K.C. Mountzouris, A.L. McCartney, G.R. Gibson // Br. J. Nutr. 2002. - Vol. 87, №5. - P. 405-420.

196. Non-pathogenic Escherichia coli versus mesalazine for the treatment of ulcerative colitis: a randomized trial / B.J. Rembacken et al. // Lancet. —1999.-Vol. 354.-P. 635-639.

197. Oral bacteriotherapy as maintenance treatment in patients with chronic pouchitis: a double blind, placebo-controlled trial / P. Gionchetti et al. // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 119. - P. 305-309.

198. Oral probioties can resolve urogenital infections / G. Reid et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2001. Vol. 30, №1. - P. 49-52.

199. Overgrowth and translocation of Escherichia coli from intestine during prolonged enteral feeding in rats / S. Kayama et al. // J. Gastroenterol.2000.-Vol. 35.-P. 15-19.

200. Perdigon G. Lactic acid bacteria and their effect on the immune system / G. Perdigon, R. Fuller, R. Raya // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2001. -Vol. 2, №1. - P. 27-42.

201. Persky S.E. Treatment of recurrent Clostridium difficilc-associated diarrhea by administration of donated stool directly through a colonoscope / S.E. Persky, L.J. Brandt // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - P. 32833285.

202. Probiotics: effects on immunity / E. Isolauri et al. // Am. J. Clin. Nutr.2001. Vol. 73 (Suppl. 2). - P. 444-450.

203. Probiotics in antibiotic-associated diarrhoea / F. Cremonini et al. // Dig. Liver. Dis. -2002. Vol. 34 (Suppl. 2). - P. 78-80.

204. Probiotics inhibit enteropathogenic E. coli adherence in vitro by inducing intestinal mucin gene expression / D.R. Mack et al. // Am. J. Physiol. -1999.-Vol. 276.-P. 941-950.

205. Probiotics in the management of atopic eczema / E. Isolauri et al. // Clin. Exp. Allergy. 2000. - Vol. 30, №11. - P. 1604-1610.

206. Pulverer G. Microflora associated defense stimulating factors / G. Pul-verer, H. Lioe Ко, J. Beuth // Scand. J. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 32 (Suppl. 222).-P. 107-111.

207. Quinolone resistant Campylobacter jejuni infections in Minnesota, 1992-1998 / K.E. Smith et al. // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340. - P. 1525-1532.

208. Rautava S. Probiotics during pregnancy and breast — feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant / S. Rautava, M. Kalliomaki, E. Isolauri // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. — Vol. 109, №1.-P. 119-121.

209. Reid G. Probiotics for urogenital health / G. Reid // Nutr. Clin. Care.2002.-Vol. 5, №1. P. 3-8.

210. Risk factors for early recurrent Clostridium difficile associated diarrhea / A. N. Do et al. // Clin. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 26. - P. 954-959.

211. Roberfroid M.B. Probiotics and probiotics: are they functional foods? / M.B. Roberfroid // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 71, №6 (Suppl.). - P. 1682-1687.

212. Role of oligosaccharides and glycoconjugates in intestinal host defense / D. Dai et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. - Vol. 30 (Suppl. 2). -P. 23-33.

213. Rolfe R.D. The role of probiotic cultures in the control of gastrointestinal health / R.D. Rolfe // J. Nutrition. 2000. - Vol. 130 (Suppl. 2). - P. 396402.

214. Sartor R.B. Intestinal microflora in human and experiment inflammatory bowel disease / R.B. Sartor // Current Opinion in Gastroenterology. — 2001. -Vol. 17, №4.-P. 324-330.

215. Schreznmeir J. Probiotics, prebiotics and synbiotics — approaching a definition / J. Schreznmeir, M. de Verse // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73 (Suppl.).-P. 361-364.

216. Secretion of microbicidal a-defensins by intestinal Paneth cells in response to bacteria / T. Ayabe et al. // Nature Immunol. 2000. - Vol. 1, №2. - P. 113-118.

217. Shalev E. Ingestion of probiotics: optimal treatment of bacterial vaginosis in pregnancy / E. Shalev // IMAJ. 2002. - Vol. 4. - P. 357-360.

218. Shanahan F. Immunological and genetic links in Crohn's disease / F. Sha-nahan // Gut. 2000 Jan. - Vol. 46, №1. - P. 6-7.

219. Shanalian F. Probiotics in inflammatory bowel disease / F. Shanahan // Gut. 2001. - Vol. 48, №5. - P. 609.

220. Spencer R.C. The role of antimicrobial agents in the aetiology of Clostridium difficile associated disease / R.C. Spencer // J. Antimicrob. Chemoter. - 1998.-Vol. 41.-P. 21-27.

221. Sullivan A. Effect of antimicrobial agents of the ecological balance of human microflora / A. Sullivan, C. Edlund, C.E. Nord // Lancet Infect. Dis. -2001.-Vol. 1, №2. P. 101-114.

222. The Candida albicans INT 1 gene facilitated cecal colonization in endotoxin treated mice / C.M. Bendel et al. // Shock. - 2000. - Vol. 13. - P. 453-458.

223. The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli 0157:117 infections / C.S. Wong et al. //N. Engl. J. Med. -2000.-Vol. 342. P. 1930-1936.

224. Vanderhoof J.A. Probiotics and inflammatory disorders in infants and children / J.A. Vanderhoof // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. - Vol. 30.-P. 34-38.

225. Wistrom J. Frequency of antibiotic-associated diarrhoea in 2462 antibiotic treated hospitalized patients: a prospective study / J. Wistrom, S.R. Norrby, E.B. Myhre // J. Antimicrob. Chemother. 2001. - Vol. 47, №10. - P. 43-50.