Дифференцированный подход к профилактике и лечению гестозов второй половины беременности на основе оценки состояния вегетативной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Мохаммад, Хуссейн Касем

• Мохаммад, Хуссейн Касем
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мохаммад, Хуссейн Касем

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.:.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЕСТОЗЕ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ, КАК БОЛЕЗНИ АДАПТАЦИИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные взгляды на патогенез гестоза, как синдром дезадаптации организма женщины к беременности.

1.2. Факторы риска и возможности доклинической диагностики гестозов.

1.3. кардиоинтервалография - метод интегральной оценки состояния организма при осложненной беременности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.1.1. Возрастная и социальная характеристика групп сравнения.

2.1.2. Акушерско-гииекологический анамнезу беременных в группах сравнения.

2.1.3. Экстрагениталъные заболевания у беременных сравниваемых групп.

2.2. Методы обследования беременных.

2.2.1. Компьютерная кардиоинтервалография.

2.2.2. Оценка состояния фето-плацеитарного комплекса.

2.2.3. Методы исследования параметров эндотоксикоза.

2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ У ЖЕНЩИН С ГЕСТОЗАМИ И В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ.

3.1. Течение беременности у женщин сравниваемых групп.

3.1.1 Клиническая характеристика течения беременности.

3.1.2. Параметры эндотоксикоза у беременных с гестозами и в группе сравнения.

3.1.3. Состояние фето-плацентарного комплекса в группах сравнения.

3.2. методы родоразрешения беременных и течение родов.

3.3. Состояние новорожденных у женщин групп сравнения.

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗАМИ.

4.1. Состояние вегетативной нервной системы при беременности, осложненной гестозом

4.2. Корреляционный анализ между показателями вегетативного статуса и параметрами ондотоксикоза у беременных с гестозами.:.

4.3. регресси01шый анализ связи между показателями вегетативного статуса и параметрами эццотоксикоза.

ГЛАВА 5. ПАРАМЕТРЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ АДАПТАЦИИ К БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ ОСОБЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ГЕСТОЗАМИ.

5.1. Параметры состояния вегетативной нервной системы в течение беременности в группах сравнения.

5.1.1 Показатели состояния вегетативной нервной системы в ранние сроки беременности.

5.1.2 Показатели состояния вегетативной нервной системы во втором триместре беременности.

5.1.3 Показатели состояния вегетативной нервной системы в третьем триместре беременности.

5.2. Динамика параметров состояния вегетативной нервной системы в группах сравнения

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗОВ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

6.1. Формирование группы риска и профилактика гестозов с учетом параметров вегетативного статуса.

6.2. Обоснование дифференцированного подхода к лечению беременных с гестозами с учетом вегетативного статуса.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к профилактике и лечению гестозов второй половины беременности на основе оценки состояния вегетативной нервной системы»

Гестоз второй половины беременности является наиболее грозным акушерским осложнением, занимает ведущее место в структуре материнской смертности во многих странах мира и остается основной причиной перинатальной заболеваемости, смертности и инвалидизации новорожденных [90, 120, 121].

Актуальность проблемы требует дальнейшего изучения патофизиологических механизмов гестоза для разработки новых, более эффективных и патогенетически обоснованных методов диагностики, профилактики и лечения. В современном акушерстве сформировался взгляд на патогенез гестоза, как синдром дезадаптации организма женщины к беременности, который находит все большую поддержку среди ведущих отечественных ученых [102], поскольку и при физиологически протекающей беременности происходят циклические изменения в системе гемодинамики и гемостаза («циркуляторная адаптация») [71, 144, 145, 164, 218], повышается интенсивность реакций свободно-радикального окисления [21, 188], активируются иммунологические реакции [106]. Эти процессы создают условия для изменений на биохимическом, молекулярном, органном и организменном уровнях, что расценивается как адаптация организма матери к плодному яйцу [95, 102], в процессе которой важная роль принадлежит вегетативной нервной системе [108]. Конечным результатом указанных механизмов является или приспособление организма беременной к новым условиям существования, или несостоятельность систем неспецифической защиты, в результате чего развиваются осложнения беременности и, в частности, гестозы [103].

Необходимость выявления особенностей течения процесса на доклинической стадии гестоза обусловлена важностью профилактики и ранней диагностики, поскольку при современном уровне развития медицины адекватным терапевтическим комплексом можно только предотвратить переход гестоза в более тяжелую форму. Поэтому приоритетным направлением в акушерстве является разработка мероприятий по профилактике гестозов, которая базируется на диагностике субклинических форм и превентивной их коррекции. Большинство тестов для доклинической диагностики гестозов не обладают достаточной информативностью [133]. Анализ динамики параметров вегетативного статуса при беременности создает возможности получения информации для прогнозирования гестоза, разработки дифференцированного подхода его профилактике и лечению и может быть использован как критерий эффективности терапии.

Цель исследования

Повышение эффективности ранней диагностики, профилактики и лечения гестозов второй половины беременности на основе оценки состояния вегетативной нервной системы.

Задачи, поставленные для достижения цели:

1. Изучить особенности течения беременности, родов, состояния новорожденных и определить показатели вегетативного статуса у женщин с гес-тозами второй половины беременности.

2. Выявить взаимосвязь показателей вегетативного статуса и параметров эндогенной интоксикации при гестозах.

3. Изучить показатели состояния вегетативной нервной системы на протяжении физиологической и осложненной гестозом беременности, начиная с ранних сроков.

4. Произвести оценку информативности клинических показателей, результатов допплерометрии и параметров состояния вегетативной нервной системы для прогнозирования гестоза второй половины беременности.

5. Разработать комплекс мероприятий по профилактике гестозов на основе оценки состояния вегетативной нервной системы и оценить его эффективность.

6. Разработать дифференцированный подход к лечению беременных с гес-тозами на основе определения в динамике параметров вегетативного статуса.

Научная новизна исследования

Установлено, что при физиологической беременности изменения в состоянии вегетативной нервной системы характеризуются нормальным соотношением симпатических и парасимпатических воздействий, с увеличением срока гестации сохраняется баланс нервных и гуморальных влияний.

Показано, что в группе женщин, у которых в последствие развился гестоз, влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы снижено, начиная с ранних сроков беременности, со II триместра симпатические влияния преобладают над парасимпатическими и нервные - над гуморальными, степень выраженности изменений усиливается с увеличением срока беременности и по мере нарастания тяжести гестоза.

Доказано, что фактором риска развития гестоза является асимпатикото-ническая вегетативная реактивность в первом - начале второго триместров беременности.

Выявлена прямая корреляционная зависимость между параметрами эндо-токсикоза и активностью нервного канала регуляции и обратная корреляционная связь между показателями эндогенной интоксикации и парасимпатической активностью при беременности.

Практическая значимость работы

Предложен неинвазивный и доступный способ прогнозирования развития в ранние сроки беременности гестозов на основе определения вегетативной реактивности.

Разработан патогенетически обоснованный подход к дифференцированной профилактике гестозов с учетом исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности.

Обоснованы подходы к лечению беременных с гестозами с учетом параметров состояния вегетативной нервной системы.

Разработана методика расчета параметров эндотоксикоза по показателю активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, которая может быть использована для дифференцированной профилактики и терапии гестозов с включением (по показаниям) в комплекс мероприятий методов де-токсикации.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты применяются в практической лечебной работе клинического родильного дома городской больницы № 11 и женской консультации № 9 г. Барнаула.

Новые данные о состоянии вегетативной нервной системы при беременности нашли отражение в лекционных курсах и практических занятиях со студентами старших курсов, врачами-интернами и клиническими ординаторами на кафедре акушерства и гинекологии № 2 АГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В ранние сроки беременности у женщин с развившимся в дальнейшем гестозом выявляется сниженная активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, в начале второго триместра(задолго до появления клинических симптомов гестоза) возникают признаки усиления нервного канала регуляции, а в конце второго триместра беременности приспособительные реакции характеризуются преобладанием нервных влияний над гуморальными и симпатических над парасимпатическими.

2. Асимпатикотоническая (сниженная) вегетативная реактивность в ранние сроки беременности является прогностическим критерием развития гестоза.

Апробация диссертации

Основные материалы научного исследования доложены:

• на конференции молодых ученых АГМУ в апреле 2005 г.

• на конференции «Молодежь-Барнаулу» 14-18 ноября 2005 г.

• на научно-практической конференции врачей акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов родильного дома городской больницы №

11 «Актуальные вопросы поздних гестозов» 23 марта 2006 г.

• на итоговой научной конференции АГМУ 25 апреля 2006 г. (работа отмечена почетной грамотой).

• на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии № 1, № 2 и

ФПК и ППС ГОУ ВПО «АГМУ Росздрава» 22 сентября 2006 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, иллюстрирована 33 таблицами и 18 рисунками, состоит из введения, обзора литерату

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мохаммад, Хуссейн Касем

ВЫВОДЫ

1. При доношенной беременности у женщин без клинических признаков гестоза отмечается сбалансированная вегетативная регуляция при сохранности парасимпатических влияний, тогда как у беременных с гестозами второй половины беременности выявляется доминирование нервного канала регуляции над гуморальным и симпатических влияний над парасимпатическими.

2. У беременных с гестозами имеется эндогенная интоксикация, нарастающая по мере увеличения степени тяжести гестоза. Между показателями эндотоксикоза и параметрами состояния вегетативная нервная система установлены тесные корреляционные связи: прямые - с параметрами амплитуды моды, индекса вегетативной реактивности, вегетативным показателем ритма, показателем адекватности процессов регуляции и индексом напряжения и обратные -с показателем парасимпатической активности.

3. На протяжении физиологической беременности сохраняется баланс нервных и гуморальных влияний, симпатической и парасимпатической активности, в динамике показатель индекса напряжения не изменяется.

4. При беременности, в последующем осложненной гестозом, в ранние сроки установлены сниженные парасимпатические влияния, а во втором триместре, задолго до появления клинических признаков гестоза, выявляется и прогрессирует преобладание нервных влияний над гуморальными и симпатических над парасимпатическими, средний показатель индекса напряжения в течение беременности увеличивается в 3 раза. Гиперсимпатикотония во II триместре беременности является доклиническим признаком гестоза.

5. В группе женщин, у которых в последствии развился гестоз, в ранние сроки в 5 раз чаще, чем в группе сравнения, выявляется асимпатикотоническая вегетативная реактивность.

6. На основании оценки вегетативной реактивности предложен метод прогнозирования гестозов: чувствительность метода составила 68,2 %, специфичность 96,6 %. Изолированное определение исходного вегетативного тонуса в ранние сроки беременности для прогнозирования гестоза самостоятельного значения не имеет.

7. Оценка состояния вегетативной нервной системы более информативна в прогнозе развития гестоза, чем общепринятые клинические и ультразвуковые маркеры (измерение среднего артериального давления в ранние сроки беременности и определение показателей допплерометрии во втором триместре беременности).

8. Комплекс мероприятий по профилактике гестозов с учетом исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности является эффективным у беременных группы высокого риска.

9. При лечении беременных с гестозами магнезиальная терапия эффективна только при ИН более 140 у.е.; при исходной эйтонии или умеренно выраженной симпатикотонии (ИН<140 у.е.) магнезиальная терапия не улучшает показателей состояния вегетативной нервной системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выделения беременных в группу риска развития гестоза целесообразно в ранние сроки беременности исследовать у них показатели состояния вегетативной нервной системы с проведением активной ортопробы: пациентки с асимпатикотонической вегетативной реактивностью относятся к группе высокого риска развития гестоза.

2. К проведению профилактики гестоза необходимо подходить индивидуально, с учетом исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности: при исходной гиперсимпатикотонии в комплекс включаются препараты магния; при исходной симпатикотонии и эйтонии можно ограничиться применением седативных фитосборов. Сниженная вегетативная реактивность диктует необходимость применения «энергетических смесей» в комплексе профилактических мероприятий: препаратов, улучшающих биоэнергетическое состояние клетки (актовегин, пирацетам, витамин Е, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, рибоксин).

3. При диспансеризации беременных целесообразно в динамике исследовать состояние вегетативной нервной системы, увеличение показателя индекса напряжения у беременных с гиперсимпатикотонией следует расценивать как доклинический признак гестоза.

4. К лечению беременных с гестозами необходимо подходить индивидуально, с учетом вегетативного статуса: при гиперсимпатикотонии и выраженной симпатикотонии (ИН>140 у.е.) показано проведение магнезиальной терапии. При исходной эйтонии или умеренно выраженной симпатикотонии (ИН<140 у.е.) акцент в лечении необходимо делать на улучшении микроциркуляции.

5. По показателю активности парасимпатического отдела вегетативная нервная система (Dx) целесообразно проводить расчет параметров эндотокси-немии по предложенной формуле МСМ254 = 0,34 - 0,20 х Dx, и включать в комплекс профилактических и лечебных мероприятий методы детоксикации (энте-росорбенты, плазмаферез) при МСМ254>0,310 у.е.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мохаммад, Хуссейн Касем, 2006 год

1. Абдурахманов Ф.М. Циркуляторная адаптация системы гемостаза к гестационному процессу // Акуш. и гин. 1989. - № 11. - С. 6-9.

2. Абрамченко В.В. Роль антиоксидантной недостаточности в патогенезе позднего токсикоза беременных /В.В. Абрамченко, В.П. Баскаков, В.В. Соколовский, Е.В. Костюшов // Акуш. и гин. 1988. - № 6. - С. 67-71.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко, Е.В. Костюшов, JI.A. Щербина // Санкт-Петербург. 1995. -120 с.

4. Аккер JI.B. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом / JI.B. Аккер, Б.Я. Варшавский, С.А. Ельчанинова и др. // Акуш. и гин. 2000.-№ 4. - С. 17-19.

5. Александров JI.C. Изменение некоторых биохимических и биофизических показателей при беременности, осложненной гестозом / JI.C. Александров, Н.М. Побединский и др. // Акуш. и гин. 1994. - № 3. - С. 46-47.

6. Аржанова О.Н. Адренергическая система при беременности и в родах / О.Н. Аржанова, Ю.В. Чудинов и др. // Акуш. и гин. 1985. - № .8. - 3-4.

7. Арушанян Э.Б. Кардиоинтервалография в практике экспериментальной и клинической фармакологии // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1995. - т. 58. - № 5. - С. 74 - 78.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., Медицина, 1979. -296 с.

9. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации // Вестник РАМН. 1989. - № 8. - С. 73-78.

10. Баевский P.M. Методика оценки функционального состояния организма человека / P.M. Баевский, Ю.А. Кукушкин и др. // Медицина труда ипромышленная экология. 1995. - № 3. - С. 30 -33.

11. Баевекий P.M. Современное состояние исследований по вариабельности сердечного ритма в России / P.M. Баевекий, Г.Г. Иванов, Г.В. Рябыкина // Вестник аритмологии. 1999. - № 14. - С. 71 - 75.

12. Баевекий P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма./ P.M. Баевекий, Г.А. Никулина// Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6-15.

13. Баевекий Р.М.Математический анализ сердечного ритма как метод оценки функционального состояния организма / P.M. Баевекий, И.Г. Тазетди-нов, Ж.В. Барсукова // (методические рекомендации).- М., 1986.

14. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей./ Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер //Руководство для врачей. М-1987. Т.1, - С. 447.

15. Бенедиктов И.И.Основные методы исследования системы микроциркуляции / И.И. Бенедиктов, JI.A. Сысоев, Г.А. Цаур //Акуш и гин. 1999. - № 5. -С. 8-11.

16. Близнюк Е.А. Иммунологические аспекты в прогнозировании, диагностике и профилактике тяжелых форм гестозов на фоне хронического пиелонефрита: Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 1998.

17. Брынза Н.С. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с патологией позвоночника. Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 2000.

18. Бурмистров С.О. Показатели процесса деградации белков и антиокислительной системы при нормальной беременности./ С.О. Бурмистров, Т.И. Опарина, В.М. Прокопенко, А.В. Арутюнян // Акуш. и гин. 2001.- № 6. - С. 17- 20.

19. Валленберг Х.С.С. Новые достижения в тактике ведения ранней пре-экламсии и HELLP-синдрома // Акуш и тин,- 1998. № 5. - С. 29-31.

20. Валленберг X. С. С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Акуш. и гин,- 1998. № 5. - С. 52- 54.

21. Васенко Ю.Ю. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей / Ю.Ю. Васенко, Н.А. Геппе, О.С. Глазачев, и др. // Российский педиатрический журнал,-1999.-№3,-С. 23-26.

22. Волков В.Г. Динамика материнской смертности от гестоза в Тульской области./ В.Г. Волков, Н.Н. Гранатович // Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. С. 40 - 41.

23. Газазян М.Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов // Акуш. и гин. 1989. - № 5. - С. 59-60.

24. Газазян М.Г. Гемодинамические критерии риска развития гестоза / М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова, Н.А. Пономарева, А.С. Лебедев// Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 44-45.

25. Гланц P.M. Функциональное состояние симпатико- адреналовой системы при токсикозах второй половины беременности./ P.M. Гланц, С.И. Трегуб // Акуш и гин.- 1969. № 2. - С. 14 -16.

26. Гомеостаз. Под ред. П.Д. Горизонтова. М., Медицина, 1981. -576 с.

27. Григорьева А.А. Кардиоинтервалография у детей / А.А. Григорьева, Т.Е. Панкова, Н.К Григорьева//Медицинская помощь,- 2001. № 1. - С. 15 -18.

28. Грищенко В.И. Поздний токсикоз беременных. Киев, «Здоров"я», 1968.-204 с.

29. Грищенко В.И. Современные методы диагностики и лечения позднего токсикоза беременных. М., Медицина, 1977. -192 с.

30. Гудков Г.В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом / Г.В. Гудков, А.В. Поморцев, O.K. Федорович// Акуш. и гин. 2001. - № 3. - С. 45-50.

31. Гулакова Д.М. Течение и исходы беременности при тяжелых формах гестозов / Д.М. Гулакова, Е.Н. Нарзиллаева // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 59.

32. Журавлев Ю.В. Выявление циркулирующих в крови иммунных комплексов при позднем токсикозе беременных / Ю.В. Журавлев, Н.Ф. Лызиков, Д.К. Новиков// Акуш. и тин. 1982,- № 3. - С. 16-18.

33. Захаров И.С. Прогнозирование и коррекция адаптационных нарушений в группе риска позднего гестоза на основе кардиоинтервалографии: Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 2003.

34. Зильбер А.П. HELLP-синдром при тяжелой форме гестоза / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман, В.Я. Вартанов // Вестник интенсивной терапии.- 1993. -№2-3. С. 8-13.

35. Иванов А.П. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма /,А.П. Иванов, И.А. Эльгардт, Н.С. Сдобнякова // Вестник аритмологии.- 2001. № 22. - С. 45 - 48.

36. Иванов И.П. Возможности доклинической диагностики позднего токсикоза и пути профилактики его тяжелых форм // Акуш. и гин. 1984. - № 7. -С. 74 - 76.

37. Иванов И.П. Современные подходы к ранней диагностике гестозов как один из возможных путей предупреждения их тяжелых форм // Акуш. и гин.- 1989.-№3,-С. 68-72.

38. Иванян А.Н. Современные аспекты терапии и профилактики гестозов / А.Н. Иванян, С.Б. Крюковский и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 4. - С. 112- 119.

39. Игитова М.Б. Частота и особенности поздних гестозов у юных беременных / М.Б. Игитова, JI.B. Аккер// Материалы 4-го Российско-Японского международного медицинского симпозиума. Иркутск.- 1996. С. 244.

40. Илюхина Л.И. Гипотензивная терапия при нефропатии Н и III степени тяжести / Л.И. Илюхина, Н.В. Стрижова, А.Д. Подтетенев // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С.81.

41. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Изд-во «Наука», Сибирское отделение.- Новосибирск, 1980. 192 с.

42. Калентьева С.В. Кардиоритмография в диагностике акушерских и перинатальных осложнений / С.В. Калентьева, Г.А. Ушакова // Акуш. и гин. -2004. -№ 6. -С. 6-8.

43. Каняма Н. Повреждение трофобласта: Новая этиопатогенетическая концепция гестоза // Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. С. 82.

44. Карпенко JI.B. Сдвиги гемостаза у беременных с гестозом / JI.B. Карпенко, А.Т. Егорова, А.П. Колесниченко // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 94-95.

45. Каюпова Н.А. Критерии выделения групп риска акушерских осложнений у беременных // Акуш и гин. 1992. - № 1. - С. 5 -7.

46. Киннгг Д.Н. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция / Д.Н. Киннгг, Е.И. Верещагин, Н.М. Пасман, И.П. Верещагин // Вестник интенсивной терапии. 1999. - №2. - С. 23-28.

47. Колесникова Л.И. Роль процессов перекисного окисления липидов в патогенезе осложнений беременности. Дисс. докт. мед наук. Иркутск, 1993.

48. Кошелева Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности // Акуш и гин. -1998.-№5.- С. 48 -51.

49. Кузнецова О.В. Медленные колебания гемодинамики в акушерской практике. Методические рекомендации. Красноярск, 2001.

50. Кулаков В.И. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко, В.А. Бурлеев // Акуш. и гин. 1995. - № 6,- С. 3- 5.

51. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко // Акуш. и гин. -1998.-№5.-С.З-6.

52. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей // Педиатрия,- 1998. -№4. С. 51-55.

53. Лукашина Т.В. Компьютерная кардиоинтервалография в комплексной оценке здоровья спортсменов / Т.В. Лукашина, С.М. Суслин, В.М. Роменский //

54. Первая электронная научно-практическая конференция «Информационные технологии в медицине и управлении здравоохранением».- 1998 -2004. СЛ.

55. Макаров A.M. Циркадная вариабельность ритма сердца у здоровых детей по данным холтеровского мониторирования электрокардиограмм // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 7 -И.

56. Макаров И.О. Современный взгляд на патогенез фетоплацентарной недостаточности при гестозе / И.О. Макаров, И.С. Сидорова // Материалы УП Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 134.

57. Макацария А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе // Научное издание. М.:«РУССО»,2001. - 704с.

58. Малюга О.М. Прогнозирование течения периода ранней адаптации у новорожденных от матерей с поздними гестозами на основании комплексной оценки системы «мать плацента - плод - новорожденный». Дисс. канд. мед. наук. Томск, 2001.

59. Мацуганова Т.Н. Роль ренин-ангиотензиновой системы и простаглан-динов депрессорного действия в патогенезе позднего токсикоза беременных // Акуш. и гин. 1982.-№ 3. - С. 25 -27.

60. Медвинский И. Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И.Д. Медвинский, Б.Д. Зислин, JI.H. Юрченко // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 48 -52.

61. Мериакри С.Г. Превентивная терапия ОПГ-гестоза с помощью гипербарической оксигенации / С.Г. Мериакри, B.C. Мериакри // Материалы 4-го Российско-Японского международного медицинского симпозиума. Иркутск. -1996. С. 252.

62. Невская О.В. Прогнозирование течения периода ранней адаптации и развития на первом году жизни доношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией. Дисс.канд. мед наук. Барнаул, 2004.

63. Нурутдинова Р.А. Антигены системы HLA II класса у беременных с гестозом / Р.А. Нурутдинова, Л.Е. Мурашко и др. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 177-178.

64. Орлов А.В. Вазоакгивная система эндотелин-оксид азота-NO-синтетаза при физиологическом и осложненном течении беременности // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. -С.189.

65. Паршина Т.А. Прогнозирование развития позднего гестоза у беременных женщин на основе метода микроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы. Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 2003.

66. Пестрикова Т.Ю. Профилактика тяжелых форм гестоза у беременных высокой группы перинатального риска / Т.Ю: Пестрикова, Е.А. Юрасова // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005.-С.199-200.

67. Поздеева Э.Х. Оценка психоэмоционального статуса беременных с гестозом / Э.Х. Поздеева, Ф.К. Тетелютина и др. // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 205.

68. Пьянкова И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих. Дисс.канд. мед. наук. Барнаул, 1999.

69. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике. М., Медицина, 1988,248 с.

70. Репина М.А. Гестоз как причина материнской смертности. // Жур-налъ акушерства и женскихъ болезней. 2000,- вып. 3. - С. 11 - 18.

71. Риппманн Э.Т. Базисная терапия* ОПГ-гестоза. // Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологиибеременности организации гестоза. М., 2004. С. 189-190.

72. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10,- С. 87 -97.

73. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№2.-С. 21-26.

74. Савельева Г.М. Проблема гестоза в современном акушерстве // Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. С. 194-195.

75. Савельева Г.М. Значение ранней диагностики и терапии гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, А.З. Кашежева // Акуш. и гин. 1989. -№1. -С. 7376.

76. Савельева Г.М. HELLP-синдром: этиология, патогенез, диагностика, лечение / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Г.И. Белякова // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1997. - № 2. - С. 33 - 37.

77. Савельева Г.М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Акуш. и гин. -1988. -№ 5. -С. 6-9.

78. Савченков Ю.И. Функциональная система мать плод. Опыт системного подхода к физиологии плодово-материнских взаимоотношений // Акуш. и гин.-1981.-№6.-С. 3-6.

79. Садчиков Д.В. Системный подход к оценке течения беременности и гестоза./ Д.В. Садчиков, Д.В. Ешотин // Проблемы беременности. 2001. - № 3. -С. 26 -29.

80. Севостьянова О.Ю. Механизмы компенсации иммунного гомеостаза при гестозе // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 227-228.

81. Серов В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 229-230.

82. Серов В.Н. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве / В.Н. Серов, А.Д. Макацария // М., Мед., 1987. 288 с.

83. Серов В.Н. Гестоз болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю.И. Бородин, А.Н. Бурухина // Новосибирск, 2001. 102 с.

84. Серов В.Н. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет / В.Н. Серов, О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Проблемы беременности. 2001. - №.3 - С.15-19.

85. Сидельникова В.М. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве / В.М. Сидельникова, П.А. Кирющенков, З.С. Ходжае-ва, Т.В. Слукина // Акуш. и гин. 1999. - №5. - С 52-54.

86. Сидорова И.С. Поздний гестоз. М., 1996. 222 с.

87. Сидорова И.С. Профилактика гестоза антиагрегантами и антиокси-дантами у беременных с артериальной гипотензией / И.С. Сидорова, JI.C. Кадюжина // Акуш. и гин.- 1998. -№ 5. С.

88. Сидорова И.С. Новый методологический подход к оценке регулятор-ных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии / И.С.Сидорова, И.О. Макаров, А.А. Блудов// Акуш. гин. 1998. - № 4. - С. 7 - 10.

89. Стрижаков А.Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Акуш. и гин. 1998. - № 5. - С. 13-18.

90. Стрижаков А.Н. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска / З.М. Мусаев, H.JI. Меликова, В.А. Мельников // Акуш. и гин. 2000. -№3. - С. 14-17.

91. Стрижова Н.В. Современные представления о патогенетических механизмах позднего токсикоза беременных // Акуш. и гин,- 1985. №5,- С. 15-17.

92. Стрижова Н.В. Гемостазиологические аспекты патогенеза позднего токсикоза беременных / Н.В. Стрижова, Т.П. Захарова, А.Н. Дюгеев // Акуш. и гин,- 1982. -№7.-С. 44-47.

93. Стрижова Н.В. Значение сывороточных факторов в иммунологической реактивности матери при физиологической и осложненной поздним токсикозом беременности / Н.В. Стрижова, Т.В. Златовратская, Ю.А. Петрунина // Акуш. и гин.- 1984. № 3. - С. 37-39.

94. Стрижова Н.В. Изучение тромбоцитагрегирующего эффекта специфического аг-микроглобулина фертильности у беременных, страдающих поздним токсикозом / Первова Т.В., Петрунина Ю.А., Дюгеев А.Н.// Акуш. и гин.-1986.-№4,- С.18-20.

95. Стрижова Н.В. Содержание сиаловых кислот в сыворотке крови инекоторые показатели иммунитета при физиологической и осложненной неф-ропатий беременности / Н.В. Стрижова, Е.П. Зайцева, В.А. Чернуха, Г.А. Гвоздева // Акуш и гин,- 1986. № 6. - С. 46-49.

96. Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертен-зивных состояний у беременных // Акуш и гин.- 1995. № 6.- С. 5-9.

97. Токова 3.3. Материнская смертность в РФ (динамика, причины) / 3.3. Токова, Ю.В. Мекша // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 1114 октября 2005 г. М., 2005. С. 257-258.

98. Токова 3.3. Материнская смертность при гестозах /3.3. Токова, О.Г. Фролова // Акуш. и гин. 1998. -№ 5. - С. 9-11.

99. Трубников П.Н. Геморрагический синдром при наследственных тромбоцитопатиях у детей: возможности контроля и неинвазивного прогнозирования. Дисс. канд. мед. наук. Барнаул, 1998.

100. Уразаева Ф.А. Оценка влияния лазерного излучения на течение гестоза./ Ф.А. Уразаева, B.C. Мезенцева, А.У. Хамадьянова // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 265.

101. Уразаева Ф.А. Эффективность полифепана в комплексной терапии гестоза / Ф.А. Уразаева, А.У. Хамадьянова и др. // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя» 11-14 октября 2005 г. М., 2005. С. 265-266.

102. Ушакова Г.А. О методике прогнозирования акушерских осложнений / Г.А. Ушакова, Т.В. Цицинская, Т.В. Маркова // Акуш. и гин. 1998. - № 9. - С. 45-47.

103. Фролова О.Г. Гестоз и репродуктивные потери / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, Т.Н. Пугачева, В.В. Гудимова // Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. С. 269-270.

104. Чекрий О.В. Оптимизация прогнозирования, ранней диагностики и профилактики гестоза на основе изучения и коррекции компонентов антиокси-дантной системы. Дисс.канд. мед. наук. Барнаул, 1999.

105. Шалина Р.И. Синтез простагландинов и перекисное окисление липи-дов у беременных с гестозами / Р.И. Шалина, И.Б. Кущ, В.П. Чехонин, О.М. Панасенко, А.В. Козлов // Акуш. и гин. 1988. -№ 6. - С. 25-29.

106. Шалина Р.И. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении поздних токсикозов беременных / Р.И. Шалина, И.Б.Кущ, В.П. Орешкина, О.А. Азизова, А.В. Козлов, О.М. Панасенко //Акуш. и гин.- 1989. № 5. - С. 37-41.

107. Шехтман М.М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных / М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина // Акуш. и гин,- 1996. № 3. -С. 3-6.

108. Шмаков Р.Г. Гемостазиологические параметры в системе мать плацента плод / Р.Г. Шмаков, В.М. Сидельникова // Проблемы беременности. -2001.-№3.-С. 9-14.

109. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром // Петрозаводск, изд-во "ИнтелТек", 2002. 432 с.

110. Ales K.L. The prediction of antepartum Hypertension / K.L. Ales, M.E. Norton, M.L. Druzin // Obstet. and Gynec.-Vol.73, № 6. -P. 928-933.

111. Balleger V.C., Spitz В., De Baene L.A. et al // Amer.J.Obstet.Gynec.-1992.-Vol.166, № 3.-P.629-634.

112. Barden A.E.Does a predisposition to the metabolic syndrom sensitive women to develop preeclampsia / A.E. Barden, L.J. Beilin, B.N. Walters, С Michael //J.Hypertence. -1999. -Vol.17, № 9-P. 1307-1315.

113. Baselli G. Spectral and cross-spectral analysis of heart Rate and arterial blood pressure variability signals / G. Baselli, S. Cerutti, S. Givardi //Comput .Biomed. Res.- 1986.-Vol.19, -P. 520-534.

114. Baumert M. Para/endocrine function Of healthy pregnant women and pregnant women with preeclampsia and their neonates / M. Baumert, A. Wiecek, F. Kokot, R. Osuch-Jaczewska // Pol Arch Med Wewn.2001.apr,Vol. 105, № 4-P.271-8.

115. Bayston T.A Antitrombin:molecular basis of deficiency / T.A. Bayston, D.A. Lane //Thtombosis and Haemostasis J.-1997.-Vol.78, №1. -P. 339-344.

116. Beinder E.Changes in microcirculatory reactivity in patients with gestosis / E. Beinder, N Lang // Geburtshilfe Frauenheilkd.1994 May;Vol.54, № 5 -P.268-72.

117. Bekkay M. prognostic factors in pregnancy Toxemias / M. Bekkay, A. Salah- Eddine, O. Bennani et al // Tunis Med.-1998.-Jan.Vol.76,№ 1. -P. 989-995.

118. Bellart J. Coagulation and Fibrinolytic parameters in normal pregnancy and in pregnancy complicated by Intrauterine growth retardation/ Bellart J., Gilabert R., Fontcuberta J., Can-eras E. et at//Am. J.Perinatol.-1998.-Vol.l5,№ 2-P.81-85.

119. Beller F.K. the coagulation and fibrinolitic enzyme system in Pregnancy and in puerperium / Beller F.K., Ebert С // Europ.J.Obstet. Gynec. Reprod. Biol.-1982.-№13.P. 177-197.

120. Bernardi L. Evidence that low frequence variability of The R-R intervalpower spectrum analysis in humans is generated by the arterial Baroreflex / L. Bernard^ S. Leuzzi et al. //32 Congress / UPS.-Abstructs.-Glasgow, 1993. -P. 75-76.

121. Bernardi L. Impaired circadian modulation of Symptatho-vagal activity in diabetes / L. Bernardi, L. Ricordi et al // Circulation.-1992. 86. -P. 1443-1452.

122. Bertina R.M. Molecular risk factors for thrombosis / R.M. Bertina // Thrombosis and Haemostasis J.-1997.-Vol.82, № 2. -P. 601-610. '

123. Bick R.L Clinical aspects of heparin-induced thrombocytopenia and Thrombosis other effects of heparin therapy / R.L. Bick, E.P. Frenkel // Clin.Appl. Thrombosis Haemostasis J.-1999.- № 5. -P. 7-15.

124. Bloshchinskaya I.A. Nitric oxide and HSP70 proteins during normal Pregnancy, gestosis and preclinical gestosis / I.A. Bloshchinskaya, I.M Davidovich // Bull Exp Biol Med.2003 MAR;Vol.135, № 3p. 241-3.

125. Bombeli T. apoptotic vascular endothelial Cells become procoagulant / T. Bombeli, A. Karsan, J.E Tait, J.M Harlan // Blood.-Vol. 90.-P. 2429-2433.

126. Bombeli T. Anticoagulant properties of the vascular Endothelium / T. Bombeli, M. Meller, A Haeberli // Thromb.Haemost.-1997. -Vol. 77. -P. 408.

127. Boneu B. Factor VIII complex, fetal Growth retardation and toxaemia / B. Boneu, R. Bierme, A. Fournie, Pontonnier // Lancet.-1977.-Vol.1,- P.263.

128. Bremer H.A. Effects of labor and delivery on Fibrinolysis / H.A. Bremer, E.J. Brommer, H.C. Wallenbueg // Eur.J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol.-1994.-Jun 30.-Vol.55, №3 P. 163-168.

129. Caron С. Are haemostatic and Fibrinolitic parameters preeclampsia in pregnancy -associated Hypertension / C. Caron, J. Goudeman, A. Marey, et al // thromb.Haemost.-1991.-Vol.66, № 4. -P. 4.

130. Clark S.L. Critical care obstetrics .Blackwell scientific publication.-Oxford,1991.

131. Davidge S.T. Serum antioxidant activity in Uncomplicated and preeclamptic pregnancies / S.T. Davidge, C.A. Hubel, R.D. Brayden et al // Amer.J. Ob-stet. Gynec.-1992.-Vol.79, -P. 897-901.

132. Dekker G.A. Early detection of preeclampsia / S.T. Davidge, C.A. Hubel, R.D. Brayden et al // Amer.J. Obstit.Gynec.-1991.-Vol.l65.-P160-172.

133. Easterling T.R. Maternal hemodynamics In normal and preeclamptic pregnancies: a longitudinal study / T.R. Easterling, T.J. Benedetti, B.C. Schmucker et al // obstet. Gynec.-1990.- Vol.76, P 1061-1069.

134. Elokhina Т. B.Gestosis: Predictive value of clinoorthostatic test with ECG./ T.B. Elokhina // Ter Arkh. 1999;Vol.71, № 10. P. 53-6.

135. Faioni E.M. Acquired resistance to Activated protein С develops during pregnancy / E.M. Faioni, F. Franchi, D. Asti, P.M Mannucci //Thromb.-1995. Vol.73, № 6. P.1375.

136. Falkowski B. The clinical value of determination Of fibronectin : the endothelium lesion marker in EPH-gestosis / B. Falkowski, J. Soszka, T. Soszka // Gi-nekol Pol. 2000. May; Vol.71, № 5. -P. 387-94.

137. Fields S.J. Obesity and the risk of toxemia of Pregnancy / S.J. Fields, M. Vinder, G. Livishits et al // Ann.Hum.Biol.-1996.-Sep.-23: 5. -P. 353-362.

138. Friedman S.A. Preeclampsia : a review of the role of prostaglandins / S.A. Friedman // Obstet.Gynec. -1988. -Vol. 71. -P. 122-137.

139. Friedmen S.A. Preeclampsia and releted Disorders. Clinical aspects and relevance of endothelin and nitric oxide / S.A. Friedmen, S.L. Lubarsky, R.A. Aho-kas, A. Nova// Clin.Perinatol. -1995. -Vol. -22. P. -343-355.

140. Furlan R. Continuous 24 hours Assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR Variabilities in ambulant subjects / R. Furlan, S.

141. Guzzetti, W. Crivellaro, S. Dassi // Circulation . -1990. № 81. - P. -537-547.

142. Gazarek F. The immunologic etiology of EPH gestosis / F.Gazarek // Cesk Gynekol.1990. Apr; Vol.- 55, № 3. P. -208-17.

143. Ghidini A. Placental vascular lesions and likelihood Of diagnosis of preeclampsia / A. Ghidini, C.M. Salafia, J.C Pezzullo // Obstet .Gynec.-1997.-Vol.90, -№4. -Pt. 1.-P.-542-545.

144. Glawanakowa W. Studies on the desquamation of vascular endothelium In EPH-gestosis / W. Glawanakowa, G Popwa // Cor Vasa.l988;Vol.30. -№ 2. P. 140-5.

145. Graeff H. Recent aspects of hemostasis ,hematology and Hemorheology in preeclcampsia-eclampsia / H. Graeff, R. Von Hugo, R. Schrock // Eur J.Obstet Gynecol Reprod Biol. 1984. May; Vol. 17, № 2-3. P. -91-102.

146. Grulich-Heun J. The role of vascular endothelial cells in The regulation of fibrinolysis / J. Grulich-Heun, G. Muler-Berghans // Z.Kardiol.-1989. -Vol. 78, -Suppl N 6. P. -25-29.

147. Grygiel T. Levels of serotonin in plasma And activity of monoamine oxidase in serum and blood platelets of women with EPH gestosis / T. Grygiel, S. Stanosz, D. Kuligowski //Ginekol Pol.1995. Aug; Vol. 66, № 8. -P. -435-8.

148. Guzzetti S. Influences of neural mechanisms on heart period and arterial pressure variabilities in quadriplegic patients / S. Guzzetti, C. Cogliati, C. Broggi, С Carozzi // Am J Physiol. 1994. - Vol. 266. - Ш 112-H 1120.

149. Haiim A. Blood coagulation and fibrinolysis in eclamptic patients and their correlation with the clinical signs / A. Haiim, A.B. Bhuiyan et al // Gynecol Obstet Invest 1995; 39 (2): 97 -102.178. Perinatal Coagulation. New York. - 1978.

150. Heilmann L.H. Hemorrheologic findings in severe gestosis/ L.H Heil-mann // Geburtshilfe Frauenheilkd.1987 Nov; Vol. 47, № 11. P. -764-9.

151. Horn E.H. Platelet reactivity in relation to thromboxane in healthy pregnancy / E.H. Horn, E. Hardy, J. Cooper et al // Thromb. Haemost. 1996. - Vol. 75, № 2- p. -346-351.

152. Inoue K. Power spectral analysis of heart rate variability in traumatic quadriplegic humans / K. Inoue, S. Miyake, M. Kumashiro, H." Ogata, O. Yoshimura // Am J Physiol. -1990. 258: H 1722-H 1726.

153. Ivanov P. A. the dynamics of blood serum middle-molecule peptides in the prognonsis of the Course of acute pancreatitis / P.A. Ivanov, A.v. Grishin, E.D. Sy-romiatnkova et al. // Vestn Khir In 11 Grek. 1999; Vol.158, № 6. -P. -32-5.

154. Jendryczko A. Inceased activity of free radicals in pregnant women with EPH gestosis / A. Jendryczko, M. Drozdz // Przegl Lek.l988;Vol. 45,№ 9. -P. -670-4.

155. Kanayama. N. Hypolumbarlordosis factor preeclampsia / N. Kanayama, E. Maradny, Y. Kajiwara, K. Maehara, W. Tokunaga, Teraot // Eur J. Obstet. Gynecol. 1997. -Vol. 75, № 2 -P. -115-21.

156. Kemona H. Activity Of acidic granulocyte phosphatase and myeloperoxidase among women with EPH gestosis / H. Kemona, S. Jaworski, M. Mantur, J. Wy-socka, J. Prokopowicz, W Lotocki //Ginekol Pol. 1992 Jun; № 6. -P. -284-7.

157. Kesler A. Transient cortial blindness in preeclampsia with Indication of generalized vasculas endothelial damage / A. Kesler, H. Kaneti, D. Kidron // J. Nen-rophthalmol. 1998.- Vol. 18, -№ 3. -P. -163-165.

158. King J.C. Nurition during pregnancy / J.C. King, J. Weininger // Seminars Perinatol.-1989. -Vol. 13, № 3. -P. -162-168.

159. Klockenbusch W. the significance of eicosanoids in gestosis / W. Klock-enbusch, K. Schror// Geburtshilfe Perinatal. 1990 Sep-Oct;Vol. 194, № 5.P -.200-7.

160. Knobloch V.Circulating antitrophblast antibodies in normal Pregnancy and in EPH gestosis / V. Knobloch, J. Kozlova, D. Plundova // Cesk Gynekol. 1989; Vol. 54, №9. -P.-649-53.

161. Kolasa D.Comparison of platelet activation and procoagulant activity of blood cells in healthy Pregnant women and EPH -gestosis patients / D. Kolasa, A. Malinowski, Z. Baj et al //Ginekol Pol .2000 Jun;Vol.71, № 6. -P. -474-9.

162. Komatsu Y. Studies on coagulation -fibrinolysis during normal pregnancylabor And puerperium using recently developed molecular markers / Y.Komatsu // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi.-1995. -Vol.47, N 7. -P. -627-634.

163. Krasomski G.Usefulness of biochemical studies in EPH gestosis / G. Kra-somski, D. Broniarczyk // Wiad Lek .1992 Jan ; Vol.45, № l-2.-p. -14-7.

164. Kurkijarvi Recirculating Form of human vascular adhesion protein -l(VAP-l): increased serum levels in Inflammatory liver diseases / R. Kurkijarvi, D H. Adams, R. Leino et al. // J Immunol. 1998 Aug 1; Vol.161, № 3. .p. -1549-57.

165. Kuznetsov V A. Middle weight molecules before and After detoxification in patients with peritonitis / V A. Kuznetsov, V G. Chuprin, AIu. Anisimov // Khirur-giia (Mosk). 1993 Sep; № 9. -P. -12-6.

166. Kyank H. A critical review of hypothetical causes of EPH-gestosis / H. Kyank, E. Neumayer, R. During // Zentralbl Gynakol. 1976; Vol. 98, № 18. -P. -1089-102.

167. Leszcynska-Gorzelak B. Serum level of endothelin-1 and -2 in pregnancies complicicated by EPH gestosis / B. Leszcynska-Gorzelak, K. Kaminski, D. Szymla et al. // Gynecol Obstet Invest. 1997; Vol. 43, № 1. -P. -37-40.

168. Lombardi F. Circadian variation of Spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, A. Mortar, M. La Rovere //Am Heart J. -1992. -Vol.123, -P. -1521-1529.

169. Lopez I. Measurment of prethrombotic markers in Assessment of acquired hypercoaqulable states / I. Lopez, M.J. Paloma, J. Rifon // Thromb .Res. -Vol. 93, № 2.-P.-71-78.

170. Lottge M. Detection of circulation immune complexes in patients with EPH gestosis or Intrauterine fetal growth retardation / M. Lottge, E. Canzler, I. Rose, J. Morenz et al // Zentralbl Gynakol. 1987; Vol. 109, № 2. -P. -108-11.

171. Luca Brunori I. Immunohistochemical study of placental endothelium inhysiologic and gestosis-complicated pregnancies / I. Luca Brunori, A. Amato, G. Ar-cidiacono et al // Clin Exp Obstet Gynecol. 1994; Vol. 21, № 3. -P. -192-4.

172. Lukinova N I. Cmprehensive Laboratory diagnosis of intravascular blood coagulation syndrome in late gestosis / N I. Lukinova, T V. Platonova, I V. Zhest-hova, AV. Petrov, E A. Suchko // Ukr Biokhim Zh. 1995 Jul-Aug; Vol. 67, № 4. -P. -99-103.

173. Lutnicki K. Levels of lipid peroxidation Products in blood serum and placental tissue of women with pregnancy induced Hypertension / K. Lutnicki, I. Zych, R. Rola, T. Paszkowski, J. Wrobel // Ginekol Pol. 1998 Dec; Vol.69, № 12. -P. -895901.

174. Malik M. Heart rate variability in relation to Prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques / M. Malik, T. Farrell, T. Cripps, A. J Camm // Eur Heart J. 1989: № 10. -P. -1060-74.

175. Malinowski A. Certain factors of cellular immunity in clinical evaluation of women with EPH gestosis Symptoms / A. Malinowski, H. Szpakowski, H.MTchorzewski et al // Ginekol Pol. 1992 ; Vol.63, № 7. :P. -324-8.

176. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological Regulatory mechanisms. In: Heart Rate Variability / M. Malic, A.J. Camm, N.Y. Armonk, // Futura Publishing Company Inc. 1995 P. -173-188.

177. Malliani A. Physiological background of heart rate Variability./ Malliani A., Montano N., Pagani M // Cardiac Electrophysiology Review 1997.№ 3.P345-348.

178. Malliani A. Spectral analysis to assess increased Sympathetic tone in arterial hypertension / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi // Hypertension.-1991. -Vol.17, -№ 4, suppl.23. -P. -34-42.

179. Many A. Hyperuricemia and xanthine oxidase in Preeclampsia, revisited / A. Many, C.A. Hubel, J.M. Roberts // Amer.J. Obstet.-Gynecol.-1996. -Vol. 174, №1,- P. -288-291.

180. Matsuo M. Age-related alterations in antioxidant Capacity and lipid peroxidation in brain, liver and lung homogenates of Normal and vitamin E-deficient rats / m. matsuo, F. Gomi, M.M. Dooley // Mech. Ageing and Dev. -1992. Vol. 64, № 3. -P. -273-292.

181. Mckay D.G. Kidney and Pregnancy / D.G. Mckay //-Basel. -1981. -108 p.

182. Melnikov V.A. Anti-vascular antibodies in women with physiological pregnancy and pregnancy complicated by gestosis / V.A. Melnikov, I.A. Kupaev, I.S. Lipatov // Akush Ginekol (Mosk). 1992; № 3.7. p. -19-21.

183. Meskini N. Glutathione peroxidase activity and Methabolism of arachi-donic acid in peripheral blood mononuclear from Olderly subjects / N Meskini., G. Nemoz, P. Chapny et al // Cin.Sci.-1993. -Vol. 85, № 2. -P. -203-211.

184. Moutquin J.M. A critical review of hypothetical causes of EPH-gestosis / J.M. Moutquin C. Rainville, L. Giroux et al. // Ibid.-1985. -V. 151, № 2.-P. -191-196.

185. Neve J., Favier A.(eds.). Selenium in medicine and biology / J. Neve, A. Favier (eds.)// proc. 2-nd Intern Congr. on trace elements in medicine and biology.-Berlin,N.Y: De Gruyter, 1989. Vol. 19, P. -419.

186. Niewland R. Endothelial cell-derived microparticles And procoagulant / R. Niewland, V. Egmand, S.A. Sturka// Thromb.Haemost. 1999. -Vol. 9, -P. 95.

187. Nishikawa S. Mechanism of endothelin-1 release For endothelial cells in pregnancy-induced hypertension / S. Nishikawa, A. Miyamoto, H. Yamamoto et al // J. Cardiovasc. Pharmacol.-1998. Vol. 31. - Suppl.l. - P. -528-530.

188. Nouza К. Immunology and immunopathology of reproduction / K. Nouza, R. Kinsky, D. Dimitrov // Folia Biol (Praha). 1992; Vol. 38, № 3-4. -P. -170-94.

189. Nowotny C. The prognostic significance of various immunologic parameters EPH gestosis / C. Nowotny, O. Balcke, M. Endler et al // Gynakol Rundsch. 1988; Vol. 28 Suppl .№ 2.-P. -64-6.

190. Paci J. An tioxidative enzymes in red blood cells in women with late Gestosis / J. Paci, O. Racz, S.T. Diallo // Cesk Gynekol. 1991 Nov; Vol. 56, № 7-8. -P. -393-6.

191. Pagani M. Spectral analysis of RR and arterial pressure Variabilities for the assessment of sympatho-vagal interaction during stress in Humans / M. Pagani, R. Furlan, P. Pizzinelli // J.Hypertens. -1989. -7 (suppl. 6). -P. -14-15.

192. Pagani M. Power spectral analysis of heart rate and arterial Pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction in man and conscious Dog / M Pagani., F. Lombardi, S Guzzetti // Circ. Res. 1986. - Vol. 59. -P. -178-193.

193. Pagani M. Sympato-vagal interaction during mental stress / M: Pagani, G. Mazzuero, A Ferrari // Circulation.- 1992. Vol. 83, - N 1. -P. -43-51.

194. Petrishchev N.N. Diagnostic value of evaluation of desquamated endothelial cells in blood / N.N. Petrishchev, О A. Berkovich, T.D. Vlasovet al // Klin Labt

195. Diagn. 2001. Jan; № 1. -P. 50-52.

196. Pitkanen O.M. Correlation of free oxygen radical-induced Lipid peroxidation with outcome in very low birth weight infats / O.M. Pitkanen, M. Hallman, S.M Andersson// J.Pediatr. -1990. -VI16, № 5. -P. -760-764.

197. Pre J. Radicaux libres et peroxydation lipidique. Aspects biologiques generaux ./Pre J// Sem. Hop.Paris.-1992.-Vol. 68, № 41.-P.1430-1437.

198. Quassa .L. The Role of prostaglandins in Hypertension in pregnancy / .L Quassa//Moscow. -1991. -P. -99.

199. Raij L. Hypercholesterolemia promotes endothelian Disfunction in vitamin E and selenium-deficient rats / L. Raij, J. Nagi, K. Coffee, E,G. De Master // Hypertension. -1993. № 22 (1). -P. -56-61.

200. Raumanns J. Spontaneous liver rupture as a rare complication of The

201. HELLP syndrome / J. Raumanns, W. Behrendt, H. Lehnen // Anaesthesist.1992 Jul; Vol. 41, №7. -P. -386-90.

202. Roberts J.M. Preeclampsia: more than pregnancy-induced hypertension / J.M. Roberts, C.W.G Redman// Lancet. -1993. -Vol. 341, -P. -1447-1457.

203. Roberts J.M. Clinical and biochemical evidence of endothelial Cell disfunction in the pregnancy syndrome Preeclampsia / J.M. Roberts, R.N. Taylor, A Goldfien //Amer.J. Hynertens. -1991. -V. 4, P. -700-708.f

204. Roggensack A.M. Evidence for peroxynitrite formation in the Vasculature of women with Preeclampsia / A.M. Roggensack, Y. Zhang, S.T Davidge // Hypertension.- 1999. Vol. 33, -№ 1. - P. -83-89.

205. Romero R. // Semin .perinatal. -1988. -V. 12, № 2. -P. -302-323.

206. Roquer-Charles D. Alimentation et grossesse // Actual.Pharm. -1991. -V. 284,-P.-21-23.

207. Rosic B. Complement and Immunoglobulin levels in pregnant women with EPH-gestosis / B. Rosic, V. Sulovic, N. Juznic, B. Lazarevic, M. Vidanovic // Srp Arh Celok Lek. 1989 Jul-Aug ; Vol. 117, № 7-8. -P. -459-64.

208. Rubin P.C. Hypertension in pregnancy.-Amsterdam; New York; Oxford .1988.

209. Rudelic I. Subpopulation of immunocompetent Cells in the placenta in normal pregnancy and in EPH -gestosis / I. Rudelic, G. Candussi, O. Radillo, A. Nazzaro // Jugosl Ginekol Perinatal. 1990 Jan-Apr; Vol. 30, № 1-2. -P. -11-4.

210. Sayers B.Mc.A.The analysis of heart rate variability./ B.Mc.A.Sayers // Ergonom.-1973. -Vol.16, -P. -85-97.

211. Selye H.// The stress of life . New York.- 1971. -247 p.

212. Sengupta A. Multifactorial interaction in the aetiopathogenesis of EPH-Gestosis-a hypothesis / A. Sengupta, S.K. Guha // Med Hypotheses. 1994 Nov; Vol.43, № 5.-P. -322-6.

213. Shalina R.I. Synthesis Of prostaglandins and lipid peroxidation in pregnant women with gestosis / R.I. Shalina, I.B. Kushch, V.P. Chekhonin, O.M. Panasenko, A.V. Kozlov // Akush Ginekol (mosk).1988 Jun; № 6. -P. -25-9.

214. Stern D.M. Regulation of the coagulation system by vascular Endothelial cells /DM. Stern, E. Kaisir, P. Nawroth // Haemostasis. -1988. -Vol. 18, -N 4-6. -P. -202-214.

215. Strizhakov A.N. Central and regional hemodynamics during the Physiological course of pregnancy and the systemic circulatory disorders in Gestosis / A.N. Strizhakov, Z.M. Musaev // Vesta Ross Akad Med Nauk .1996; № 6. -P. -72-7.

216. Tamura S. Study on serotonin metabolism in toxemia of Pregnancy / S. Tamura, Y. Okatani, Y. Sagara // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi.1990 Sep; Vol. 42, № 9. -P. -1217-23.

217. Taylor R.N. Circulation factors as markers And mediation of endothelial cell dysfunction in Preeclampsia / R.N. Taylor, C.J. Groot, Y.K. Cho, K.H. Lim // semin .Reprod.Endocrinol.-1998. -Vol. 1, № 1. -P. -17-31.

218. Tiagunova A.V. Diagnostic value of Several immunity parameters in gestosis / A.V. Tiagunova, Z.V. Vasileva., O.P. Slasten, I.N. Baranova // Klin Lab Diagn.1998 Apr; № 4. -P. -38-40.

219. Ulman J. The HELLP syndrome as a severe complication of EPH gestosis / J. Ulman, I. Ulman-Doniec // Wiad Lek.l989Aug 15-Sep 15; (16-18): 952-5.

220. Vintzileos A.M. The fetal biophysical profile And its predictive value / A.M. Vintzileos, W.A. Cambele, C.J. Ingardia // Obstet. Gynecol. -1983. -Vol. 62, -P. -271.274.

221. Vintzleos A.M. The relationships among the Fetal biophysical profile, umbilical cord pH and Apgar scores / A.M. Vintzleos, S.E. Gaffney, L.M. Salinger //

222. Am.J. Obstet. Gynecol. -1987. -Vol. 157, -P. -627.

223. Voronin K.B. Immunity indices in the diagnosis Of pretoxicosis in women with an increased risk for the development of late toxicosis / K.B. Voronin, N.V. Kri-achkova, N.I. Iakovleva // Akush.Ginekol (Mosk).1991 Feb; № 2. -P. -26-8.

224. Wang J. Placental production of lipid peroxides (LPO) Thrombxane (TX) and prostacyclin (Pg I 2) in preeclampsia Hypertens / J. Wang, S.W. Walsh, H.H. Kay // Pregnancy. -1993. -Vol. 12, № 2. -P. -280.

225. Ward N.I. Elemental factors in human fetal development / N.I. Ward, S. Durrant, R.J. Sankey et al 11 J. Nutr. Med. -1990. -Vol. 1, № 1. -P. -19-26.

226. Wendel A.(ed.). Selenium in biology and medicine /• A.Wendel.(ed) // Proc. Intern. Symposium.-Berlin: Springer Verlag, 1989. 308 p.

227. Winn H.N. Effacts of serum from preeclamptic women on Prostacyclin production by human endothelial cells / H.N. Winn, H.M. Todd, E. Amon et al // J.Matern Fetal Med, 1997. -Vol. 6, № 5. P. -249-253.

228. Ytrehus k. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / k. Ytrehus, A. Hegstad// Acta Physiol.Scand.-1991. -Vol. 142, № 599. -P. -81-91.

229. Zarcone R. Role of magnesium in pregnancy / R. Zarcone, G. Cardone, P. Bellini // Panminerva Med. 1994 Dec; Vol. 36, № 4. .p. -168-70.

230. Zhang S. Study on platelet in antioxidant enzyme activity and platelet Granle membrane glycoprotein in patients with pregnancy induced hypertension / S. Zhang, W. Yang, M. Zhang // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chin.-1996. Vol. 31, № 8. -p. -461-464.

231. Zweifach b.W.Microcirculation // Ann.Rew. Physiol. -1973. -Vol. 35. -P.-117-150.