Патогенетическая обоснованность применения эноксопарина натрия в коррекции синдрома повышенной вязкости крови при гестозах и воспалительных заболеваниях женской половой сферы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Хаертдинов, Альберт Талгатович

• Хаертдинов, Альберт Талгатович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хаертдинов, Альберт Талгатович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ КРОВИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ

3.1. Характеристика состояния вегетативной нервной системы и реологических свойств крови у здоровых женщин и с наличием воспалительной реакции.

3.2. Состояние вегетативной реактивности при системной воспалительной реакции в условиях лечения низкомолекулярными гепаринами.

Глава 4. РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ - ВЯЗКОСТЬ И ПРЕДЕЛ ТЕКУЧЕСТИ ПРИ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ В УСЛОВИЯХ ЛЕЧЕНИЯ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫМИ

ГЕПАРИНАМИ.

Глава 5. ВЛИЯНИЕ ЭНОКСОПАРИНА НАТРИЯ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА, ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическая обоснованность применения эноксопарина натрия в коррекции синдрома повышенной вязкости крови при гестозах и воспалительных заболеваниях женской половой сферы»

Несмотря на значительные успехи в профилактике и лечении гестозов и воспалительных заболеваний женских половых органов, они по-прежнему остаются трудноразрешимой проблемой. Частота этой акушерско-гинекологической патологии колеблется от 19 до 23%, среди других заболеваний половых органов женщин (Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А., 1997; Кулаков В.И., Мурашко JLE., 1998; Стрижова Н.В., Дюгеев А.Н., Заварзина О.О., 1998; Герасимович Г.И., 2000; Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Меликова Н.Л., Мельников В.А., 2007; Линде В.А., Колоскова Ю.В., 2008). Это связано с трудностью оптимальной диагностики и недостаточной эффективностью кратковременного или поздно начатого лечения (Сидорова И.С., 1996; Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А.,1997; Кулаков В.И., Мурашко Л.Е., 1998; Савельева Г.М., Шапина Р.И., 1998; Репина М.А., 2000; Савельева Г.М., 2004; Broughton Pipkin F., 2006).

Чрезвычайно важным является дальнейшее изучение особенностей течения, поиск новых патогенетических механизмов развития как локального, так и системного воспалительного ответа, а также разработка методов профилактики, раннего выявления и прогнозирования патологии (Кулаков В.И., Мурашко Л.Е., 1998; Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Тимохина Т.Ф., 2002; Кулаков В.И., Фролова О.Г., Токова 3.3., 2004; Сидорова И.С., Дмитриева Т.Б., Чехонин В.П., Макаров И.О., Данилова О.С., Зайратьянц О.В., 2004).

Несомненно участие в развитии осложнений вегетативной нервной системы (ВНС), как одной из систем адаптации (Алиферова В.Ф., 1982; Буршинов А.О., 1996; Скипетров В.П., 2005; Ишпахтин Ю.И., Коваль И.П., Ицкович А.И., Кондакова Е.Г., 2007). Чем выше степень тяжести воспалительной реакции, тем сильнее компенсаторно-регуляторные механизмы находятся в состоянии перенапряжения или даже срыва адаптации.

В лечении локального и системного воспаления в настоящее время акцент смещается с широкого применения антибактериальных и симптоматических средств на использование в качестве основных (базовых) - препаратов антикоагулянтного действия (Перетягин С.П. 1991; Бояринов Г.А., 1994; Валленберг Х.С., 1998; Репина М.А., Корзо Т.М., Папаян Л.П., Красовская Г.А., Сумская Г.Ф., 1998; Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Меликова H.JL, Мельников В.А., 2000; Борисова А.А., 2002; Матвеева Т.Е., Бицадзе В.О., 2008; Салов И.А., Глухова Т.Н., Понукалина Е.В., 2009).

Вместе с тем одной из основных проблем лечения воспаления является поиск путей борьбы с нежелательными нейро-вегетативными ответами организма, обусловленными снижением кроволимфообращения в органах малого таза и уменьшением перфузии жизненно-важных органов (почки, печень, головной мозг), патологическим повышением коагуляционных свойств крови, нарушением ее текучести (Сидорова И.С., 1996; Гусак Ю.К., Чикин В.Г., Морозов В.Н., Кривошеева Г.А. и др.,2002; Беляев А.Н., Козлов С.А. и др., 2003; Тулупова М.С., Стокина M.JL, Петренко О.М., 2004; Бякин С.П., Федосейкин И.В., 2006; De Luca Branori, Bianchini P., Battini L„ 2008).

Перспективным является использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) обладающих максимальными антитромботическими свойствами (Gisnberg J., Hirah J.,1995). Фраксипарин, эноксопарин натрия и др.воздействуют на коагуляционный каскад в двух местах: ингибирует протромбиназу, предотвращая образование тромбина и инактивирует тромбин в соотношении 3/1 (Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л., 1999; Lechler Е., Schramm W., Flosbach C.W., 1994; Samama М., Bernard P., Bonnardot J.P., Tissot E., Lanson Y., Combe-Tamzali S., 1998; Levine M.N., Planes A., Hirsh J., Goodyear M.,2004; Haas S., Flosbach C.W.,2007). Применение низкомолекулярных гепаринов не изменяет время кровотечения и функцию тромбоцитов, а также незначительно или совсем не влияет на время свертывания, существенно не удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (Cade J.F., Buchanan M.R.,

Boneu В., Ocelford P., Carter C.J., Cerskus A.L., Hirsh J.,2006; Vinazzer H., Woler M.,2006; Gris J., Neveu S.,2007). Они не проникают через плацентарный барьер, не обладает тератогенным или другим повреждающим действием на плод, поэтому его применение у беременных безопасно (Gillis S., Shushan A., Eldor А., 1992; Nelson-Piercy С., Letsky Е.А., De Swiet M., 1997; Dulitzki M., Pauzner R., Langevitz P., Pras M., Many A., Schiff E.,2005).

Цель настоящего исследования - обосновать значение применения эноксопарина натрия в лечении синдрома повышенной вязкости крови при гестозах и воспалительных заболеваниях женской половой сферы.

Задачи исследования.

1. Выявить и охарактеризовать состояние вегетативной нервной системы и гемореологических свойств крови при гестозах и воспалительных заболеваниях женской половой сферы.

2. Определить состояние гемостаза, как основного фактора в регуляции реологических свойств крови при локальной и системной воспалительной реакции организма.

3. Установить влияние эноксопарина натрия на вегетативную реактивность при гинекологических заболеваниях и у беременных с гестозом.

4. Изучить влияние эноксопарина натрия на вязкость и пластичность крови при лечении гестозов и воспалительной реакции женской половой сферы.

Научная новизна.

Установлено, что воспалительная реакция организма женщин с хроническими заболеваниями и гестозом сопровождается выраженным преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, снижением активности автономного контура управления ритмом сердца и избыточной централизацией управления сердечным ритмом, декомпенсированная форма (тяжёлая степень) - преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличением активности автономного контура управления ритмом сердца и недостаточной централизацией управления сердечным ритмом.

Впервые доказано, что нарушение вегетативного баланса приводит к повышению кажущейся вязкости и предела текучести крови, что является одним из пусковых механизмов в развитии клинических симптомов воспаления.

Впервые выявлено, что низкомолекулярные гепарины способствуют нормализации вегетативных реакций, кажущейся вязкости и предела текучести крови при воспалительных заболеваниях женской половой сферы.

Практическая значимость.

При акушерско-гинекологических воспалительных заболеваниях представлен новый комплексный метод диагностики состояния вегетативной нервной системы и жидкого состояния крови. Метод прост в использовании и позволяет проводить контроль эффективности проводимой терапии.

Разработана методика применения низкомолекулярных гепаринов при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Доказано восстановление адаптационных возможностей вегетативной нервной системы, предотвращение развития синдрома повышенной вязкости крови, стабилизация объёмных показателей системной гемодинамики после включения в программу лечения низкомолекулярных гепаринов.

Реализация работы.

Практические рекомендации, сформулированные в исследовании, внедрены в практическую деятельность городской больницы №4, клинического родильного дома №2 г. Казани. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии №1 и №2, кафедре анестезиологии и реаниматологии Казанской государственной медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: Международной междисциплинарной научно-практической конференции по реабилитационной медицине (Казань, 2007), Республиканской научно-практической конференции "Тяжёлые осложнения беременности и родов, реалии и перспективы" (Казань, 2003), на заседании Общества анестезиологов-реаниматологов РТ (2005,2009), Республиканской научно-практической конференции "Лабораторная диагностика неотложных состояний" (Казань, 2004), научно-практических конференциях молодых учёных (Казань, 2005, 2009), совместном заседании сотрудников кафедр акушерства и гинекологии №1 и 2, анестезиологии и реаниматологии Казанской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Состояние гемостаза является основным фактором в регуляции реологических свойств крови при гестозах и воспалительных заболеваниях женской половой сферы.

2. Низкомолекулярные гепарины при воспалительной реакции организма достоверно снижают симпатотонию и избыточную централизацию управления сердечным ритмом, что позволяет восстановить адаптационные возможности вегетативной нервной системы.

3. Низкомолекулярные гепарины эффективно предотвращают развитие синдрома повышенной вязкости крови при локальной и системной воспалительной реакции у женщин с заболеваниями половых органов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано пять научных работ. 9

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Хаертдинов, Альберт Талгатович

ВЫВОДЫ

1. Вегетативный статус при легкой степени воспалительных заболеваний женской половой сферы характеризуется незначительным повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. При средней степени системной воспалительной реакции организма отмечается выраженная симпатикотония, снижение активности автономного контура и избыточная централизация управления сердечным ритмом. При тяжёлой степени - преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличение активности автономного контура управления ритмом сердца и недостаточная централизация управления сердечным ритмом, что приводит к повышению кажущейся вязкости и предела текучести при скоростях сдвига 1с"1 - 100с"1, отражающих жидкое состояние крови в микроциркуляторном русле и сосудах среднего калибра.

2. Низкомолекулярные гепарины при лечении воспалительной реакции женской половой сферы достоверно снижает симпатотонию на 41,3% и избыточную централизацию управления сердечным ритмом, что позволяет восстановить адаптационные возможности вегетативной нервной системы, уменьшить постнагрузку и стабилизировать объёмные показатели системы кровообращения не уменьшая производительности миокарда.

3. Низкомолекулярные гепарины в программе комплексного лечения беременных с гестозом эффективно предотвращают развитие синдрома повышенной вязкости крови. Коррекция вязкости и пластичности крови происходит при скоростях сдвига 1с"1 - 100с'1.

4. Система гемостаза является индикатором степени активности воспалительной реакции организма. При локальном воспалении угнетается ферментативная коагуляция, а при системном - дополнительно сосудисто-тромбоцитарное звено, антикоагулянтная и фибринолитическая системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Индекс напряжения Баевского, вязкость и предел текучести крови в сопоставлении с клиническими данными могут быть использованы как нормативы в клинической практике при оценке степени тяжести воспалительной реакции организма и эффективности проводимой терапии.

2. Низкомолекулярные гепарины следует назначать при лечении воспалительной реакции женской половой сферы и беременным с гестозом лёгкой и средней степени тяжести с момента установления диагноза по схеме 20 мг подкожно один раз в сутки в течение семи дней.

3. Контролем эффективности лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы является восстановление адаптационных возможностей вегетативной нервной системы, предотвращение развития синдрома повышенной вязкости крови и стабилизация показателей системы кровообращения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хаертдинов, Альберт Талгатович, 2009 год

1. Абдурахманов Ф.М., Кузнецов В.Л. Функциональная активность тромбоцитов при преждевременных родах // Акушерство и гинекология.-1991 .-№6.-С.31 -33.

2. Азнаурян С.К., Троцевич В.А., Вариационная пульсометрия как метод оценки адекватности электрофаманестезии при ураностафилопластике // Анестезиология и реаниматология. -1990.-№1.-С.24-26.

3. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальныхсостояниях в акушерской практике.-2-е изд., перераб. и доп.-С.-Петербург.-1993.-281с.

4. Алиферова В.Ф. Поражения нервной системы при поздних токсикозах беременных (патогенез, клиника, лечение, катамнез) // Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-Киев, 1972.-39с.

5. Алиферова В.Ф. Неврологические осложнения при поздних токсикозах беременных.-Киев, Здоровя.-1982.-184с.

6. Александрова Н.П. Общие закономерности развития гемореологических нарушений у хирургических больных // Автореф. дис. д-ра. биол. наук.-М., 1987.-46с.

7. Аржанова О.Н. Патогенетические механизмы гипертензивного синдрома при позднем токсикозе беременны, его лечение и профилактика // Автореф. дис. д-ра. биол. наук.-С.-Петербург, 1993.-30с.

8. Аржанова О.Н. Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1997.-№4.-С.48-51.

9. Баевский P.M. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики // Математические методы анализа сердечного ритма.-М., 1984.-С.-23.

10. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клёцкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.-М., Наука.-1984.-224с.

11. Баевский P.M. Вступительный доклад. // Вариабельность сердечного ритма // Тезисы международного симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение».-Ижевск, 1996.-С.4-5.

12. Баймурадова С.М., Бицадзе В.О., Матвеева Т.Е., Аляутдина О.С., Патрушев Л.И., Макацария А.Д. АФС и генетические формы тромбофилии у беременных с гестозами // Акушерство и гинекология-2004.-№2.-С.21-27.

13. Балацкая М.В., Салов И.А., Харитонова О.М., Глухова Т.Н. Комплексный подход к оценке системного кровообращения у беременных при гестозах различной степени тяжести // Материалы IV российского форума «Мать и дитя».-Москва,-21-25 окт.2002.-С. 170-173.

14. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К. Физиология системы гемостаза.-М., 1995.-243с.

15. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л., ten Cate J.W. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика.-Москва-Амстердам, Зеркало-М.-1999.-297с.

16. Баранов И.И., Абубакиров A.M., Мурашко Л.Е., Бурляев В.А. Плазмаферез в комплексном лечении лёгких и средне-тяжёлыхформ ОПГ-гестоза // Акушерство и гинекология.-1996.-№2.-С. 1820.

17. Баркаган З.С. Геморагические заболевания и синдромы.-М., Медицина.-1988.-280с.

18. Баркаган З.С., Сердюк Г.В. Невынашивание беременности и мёртворождаемость при нарушениях в системе гемостаза // Гематология и трансфузиология.-1991.-№4.-С.1-5.

19. Башков Г.В., Калишевская Т.М., Голубева М.Г., Соловьёва М.Е. Низкомолекулярные гепарины: механизм действия, фармакология и клиническое применение // Эксперим. и клин, фармакол.-1993 .-Т.56.-№4.-С.66-76.

20. Белопухов В.М. Коагуляционные и реологические показатели при синдроме повышенной вязкости крови // Лабораторное дело.-1991 .-№4.-С.29-31.

21. Белопухов В.М. Механизмы и значение перидуральной блокады в профилактике и компенсации гемореологических нарушений // Дис. д-ра. мед. наук.-Казань, 1991.-262с.

22. Беляев А.Н., Кечемайкин В.Н., Козлов С.А. и др. Антиоксидантная защита печени при комбинированных травмах // Мат-лы V Всероссийской научно-практической конференции

23. Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 2003. - С. 21-22.

24. Бенедиктов И.И., Сысоев Д.А., Сальников JI.B. Особенности адаптационного процесса вегетативной нервной системы у беременных с синдромом вегетососудистой дистонии // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№4.-С.20-24.

25. Бирдус К.А., Калион В.Н., Шмаков Ю.И. Математическое моделирование реологического поведения крови в сосудах малого диаметра // Медицинская биомеханика. Тезисы докладов международной конференции.-Рига, 1986.-С. 18-23.

26. Борисова А.А. Антикоагулянтный мониторинг у больных с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе // Материалы IV российского форума «Мать и дитя».-Москва,-21-25 окт.2002.-С.195-196.

27. Буршинов А.О. К вопросу о неврогенной природе гестозов // Нервная система и беременность. Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию проф. В.А.Гусева.-Рязань.-1996.-С.9-12.

28. Быстрицкая Т.С. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестозов // Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-М., 1991.

29. Бышевский А.Ш., Кожевников В.Н. Свёртываемость крови при реакции напряжения.-Свердловск, Среднеуральское книжное издательство.-1986.-145с.

30. Бякин С.П., Федосейкин И.В. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца. Москва, 2006. С. 131.

31. Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Акушерство и гинекология.-1998.-№5.-С.52-54.

32. Ващилко C.JT. Поздний токсикоз беременных, нарушения адаптационных механизмов, пути их коррекции и профилактики // Автореф. дис. докт. мед. наук.-Киев, 1981.-24с.

33. Вейн A.M. Заболевание вегетативной нервной системы. Руководство для врачей.-М., 1991.

34. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение.-М., МИА.-1998.

35. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приёмы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии.-Москва, Медицина.-1974.-152с.

36. Герасимович Г.И. Поздний гестоз беременных // Мед. новости.-2000.-№4.-С.З-16.

37. Гланц P.M. Гемостаз и гомеостаз // Гематология и трансфузиология.-1989.-т.34.-№6.-С.7-13.

38. Глухова Т.Н., Салов И.А., Чеснокова Н.П., Харитонова О.М., Лямина Н.П., Бебешко С.Я. Механизмы нарушения сосудистого тонуса при гестозе различной степени тяжести // Материалы IV российского форума «Мать и дитя».-Москва,-21-25 окт.2002.-С.234-236.

39. Головин Г.В., Дуткевич И.Г., Шапкин А.Г., Чанчиев З.М. Возможности коррекции реологических свойств крови в хирургии // Вестник хирургии им. Грекова.-1986.-T. 137.-№8-С.141-145.

40. Гончаров В.А. Микровискозиметр ротационный. Техническое описание и инструкция по применению.-Казань, Издательство Казанского университета.-1993 .-10с.

41. Губский В.И. Реологические свойства крови в условиях стрессорных воздействий на организм // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1974.-т.77.-С.27-30.

42. Гудков Г.В., Поморцев А.В., Федорович O.K. Комплексное исследование вегетативной нервной системы у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология.-2001.-№3.-С.45-50.

43. Диденко JI.B., Коломийцева А.Г. Состояние внутриутробного плода у рожениц с поздним гестозом // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатологии».-Екатеринбург, 15-17 апр. 1996.-С.60-62.

44. Дикусарова С.Н. Влияние комплексной терапии на общую и регионарную гемодинамику, исходы беременности и родов у женщин с поздним токсикозом // Автореф. дис. канд. мед. наук.-Киев, 1987.-22с

45. Елисеев О.М., Шехтман М.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек.-Ростов на Д., Феникс.-1997.-640с.

46. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных. Анализ сердечного ритма,-Вильнюс.-1982.-С.22-31.

47. Жемайтите Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики // Физиология человека.-1989.-т.15.-№2.-С.30-47.

48. Жемайтите Д.И., Воронецкас Г.А., Бронжайте Ю.И. Возможности оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ишемической болезнью сердца с использованием неинвазивных методов исследования // Кардиология.-1988.-т.28.-№4.-С.35-40.

49. Закирова Н.И. Гестозы угрожающие жизни осложнения беременности // Вестн. Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов.-1996.-№4.-С.53-54.

50. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Клевко В.А. К вопросу о выборе антитромботического средства // Кубанск. Науч.Мед. Вестник.-2001.-№2.-С. 18-29.

51. Затикян Е.П., Демченко Е.Ю. Состояние маточно-плацентарно-плодового кровотока при беременности осложнённой гестозом // Акушерство и гинекология,-1997.-№4.-С.10-14.

52. Зефирова Т.П., Белопухов В.М. Состояние микроциркуляции у родильниц, перенесших умеренную патологическую кровопотерю // Казанский медицинский журнал.-1 987.-t.LXIX.-№5.-С.390-391.

53. Зильбер А.П. Клиничуская физиология для анестезиолога.-М., Медицина.-1977.-431 с.

54. Зубаиров Д.М. Влияние интероцептивных рефлексов и функционального состояния высших отделов центральной нервной системы на свёртываемость крови // Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань, 1957.-12с.

55. Зубаиров Д.М. Физиологические и патофизиологические механизмы регуляции свёртываемости крови // Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-Казань, 1964.-24с.

56. Зубаиров Д.М. О непрерывности процесса гемокоагуляции в организме // Казанский медицинский журнал.-1961 .-№2.-С. 16-24.

57. Зубаиров Д.М. Синдром ДВС в свете теории непрерывного свёртывания крови // Казанский медицинский журнал.-1988.-t.LXIX.-№5.-С.321-324.

58. Ишмурзин Г.П. Особенности течения острого инфаркта миокарда в зависимости от типа вегетативной регуляции и оценка влияния селективных бета-адреноблокаторов на вариабельность ритма сердца // Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань, 2001.-21с.

59. Ишпахтин Ю.И., Коваль И.П., Ицкович А.И., Кондякова Е.Г. Влияние психовегетативного статуса беременных женщин насостояние плода и новорожденного // Сборник научных материалов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии»,-Москва, 2001 -2002гг.-С.30-31.

60. Калишевская Г.М. Регуляция жидкого состояния крови и её свёртывания.-М., МГУ.-1982.-268с.

61. Клёцкин С.З. Математический анализ ритма сердца // Научный обзор.-МЗ СССР. Всесоюзн. НИИ мед. и медикотехн. информации.-М., 1979.-119с.

62. Клёцкин С.З. Хирургический стресс и регуляция функций.-М., 1983.-С.145.

63. Клёцкин С.З. Хирургический стресс и регуляция функций // Научный обзор.-МЗ СССР. Всесоюзн. НИИ мед. и медикотехн. информации.-М., 1983.-84с.

64. Колодийчук Е.В., Арушанян Э.В. Кардиоинтервалография как критерий выявления «фазы риска» в менструальном цикле у здоровых женщин // Физиология человека.-1992.-№4.-С.91-95.

65. Коломийцева А.Г. Профилактика и лечение поздних гестозов беременных // Журнал практ. врача.-1996.-№3.-С.25-27.

66. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические методы исследования в клинике.-Л., Медицина,-1976.-382с.

67. Конычева Е.А., Данаева С.Д., Сумская Г.Ф., Слепнёва Л.В., Корзо Т.М. Состояние системы гомеостаза у беременных с гестозом на фоне инфузионной терапии // Акушерство и гинекология.-1997.№2.-С. 19-23.

68. Костин Г.М. Изменения реологических свойств крови при острых отравлениях // Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1977.-42с.

69. Коханевич Е.В., Геревич И.Я. Оценка состояния фетоплацентарной системы при поздних токсикозах беременных комплексом обследований // Интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и неонатологии.-Т., 1988.-С.127-128.

70. Крыжановский Г.И. Генераторные, детерминантные и системные механизмы в центральной нервной системе // Журнал невропатологии и психиатрии.-1990.-т.90.-№10.-С.41-45.

71. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма.-М., Медицина.-1989.-320с.

72. Кулаков В.И., Червакова Т.В., Романова Е.А. Состояние научных исследований по проблеме позднего токсикоза беременных // Акушерство и гинекология.-1987.-№4.-С.31-33.

73. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е., Бурлев В.А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов // Акушерство и гинекология.-1995.-№6.-С.З-5.

74. Кулаков В.И., Мурашко JI.E. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза // Акушерство и гинекология.-1998.-№5.-С.З-6.

75. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Токова 3.3. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации // Акушерство и гинекология.-2004.-№2.-С.З-5.

76. Кульмухаметов Н.Г., Хамадьянов У.Р. Современное состояние проблемы позднего гестоза // Здравоохр. Башкортостана.-1995.-№2-3 .-С.81-83.

77. Купер Д. Риск анестезии и безопасность пациента // Освежающий курс лекций. Пер. с англ.-Архангельск, 1993.-298с.

78. Лакин К.М., Овнатанова М.С. Лекарственные воздействия на эритроцитарный компонент микроциркуляции // Научные труды «Сосудистая патология и гемостаз».-Краснодар, 1975.-Т.98.-С.1-8-114.

79. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови.-М., Медицина.-1982.-272с.

80. Линде В.А., Колоскова Ю.В. Профилактика гестоза-путь к снижению перинатальрой смертности // Материалы IV российского форума «Мать и дитя».-Москва,-21-25 окт.2002.-С.372.

81. Липатов И.С., Купаев И.А., Козупица Г.С. Исходы беременности у женщин с патологической прибавкой массы тела, сосудистойдисфункцией, преходящими отёками и транзиторной протеинурией // Акушерство и гинекология.-1995.-№6.-СД6-17.

82. Лиховецкая З.М., Пригожина Г.А., Горбунова Н.А. Гемореологические нарушения при шоке различных этиологий // Бюллетень экспериментальной медицины.-1988.-т.6.-№10.-С.426-428.

83. ЮО.Логутова Л.С., Гурьева В.М. Гестоз. Нерешённые проблемы. // Материалы 36 ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.121-122.

84. Лоога Р.Ю., Паю К.Л. Об изменениях вязкости крови при остром действии этилового алкоголя // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1982.-№2.-С.72-74.

85. ЮЗ.Лычёв В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови // М., Медицина.-1993.-159с.

86. Макаров В.А. Лекарственные средства, влияющие на функцию гемостаза // Казанский медицинский журнал.-1988.-т.-ЬХ1Х.-№5.-С.383-386.

87. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Особенности центральной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией // Акушерство и гинекология-2003.-№4.-С. 18-22.

88. Мальцева Л.И., Шакирова М.М., Сафронов В.В. Пренатальная диагностика внутриутробной инфекции // Метод, рекомендации.-Казань, 1996.-20с.

89. Малышев В.Д., Плесков А.П. Гемореологические аспекты интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии—1993.-№2-3.-0.43-46.

90. Маринкин И.О., Пикалов И.В., Решетняк Ю.Г., Хоптян Д.А. Нарушение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза при гестозе.

91. Матвеева Т.Е., Бицадзе В.О., Баймурадова С.М., Аляутдин О.С., Патрушев Л.И., Макацария А.Д. Основные принципы ведения беременности у женщин с синдромом потери плода и тромбофилией в анамнезе // Акушерство и гинекология-2003.-№4.-С.26-30.

92. Михайленко Е.Т., Жученко П.Г., Луцюк Н.Б. Прогнозирование и профилактика акушерской патологии.-Киев, 1989.-С.27-71.

93. Михайленко Е.Т., Василенко Л.В., Зимина И.Л., Веропотвелян П.Н. Прогнозирование вероятности развития гестозов // Акушерство и гинекология.-1991.-№6.-С. 10-13.

94. Михайленко Е.Т., Черняга М.Я. Роль некоторых нейрогуморальных факторов в патогенезе позднего токсикоза беременных//Акушерство и гинекология.-1986.-№4.-С.6-7.

95. Михайлова Э.Ф. Вариационная пульсометрия как эффективный способ динамического контроля анестезиологического обеспечения и критерий операционных гемореологических расстройств// Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань, 1998.-21с.

96. М.Мшцук И.И. Изменения реологических свойств крови у тяжёлых больных и их коррекция // Анестезиология и реаниматология.-1993 .-№6.-С.70-74.

97. Мчедлишвили Г.И. Значение проблемы микрогемореологии крови для патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия,-1986.-№2.-С.З-10.

98. Мюлленайзен Б. Синдром стресса. Пер. с нем.-Изд-во Казанского университета.-1993.- 136с.

99. Назаров В.П., Попов А.А., Волошенко Е.В. Стресс-протекторная терапия у хирургических больных // Анестезиология и реаниматология.-1996.-№4.-С.45-50.

100. Насалик В.Г. Показатели вариационной пульсометрии и электрокардиографии у больных с лёгкой черепно-мозговой травмой // Врачебное дело.-1990.-№5.-С.80-82.

101. Нидеккер И.Г. Методика спектрального анализа длительных записей физиологических кривых // Космическая медицина.-1981 .-№3 .-С.78-82.

102. Обут Т.А. Влияние стресса на сетчатую зону коры надпочечников // Бюллетень экспериментальной патологии и медицины.-1994,-т. 118.-Ж7.-С.8-10.

103. Павловский Д.П. Изменения вязкости крови, скорости кровотока и капилляроскопической картины под влиянием антикоагулянтов // Тер. Архив.-1965.-№3.-С.56-60.

104. Панченко Е.П. Антитромботические препараты: успехи, неудачи, реальные надежды. Препараты инактивирующие тромбин // Клиническая фармакол. и терапия.-1997.-№6(3).-C.3 8-45.

105. Папин А.А., Багдатьева М.Г., Ульянов А.А. Роль вариационной пульсометрии в оценке операционно-анестезиологического стресса // Сб. научн. трудов Всероссийского пленума правления общества анестезиологов и реаниматологов.-Нижний Новгород, 1995.-С.74.

106. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности // Автореф. дис— д-ра. мед. наук.-Новосибирск, 1996.-48с.

107. Паю K.JT. Изменения реологических свойств крови при острой интоксикации этиловым алкоголем // Автореф. дис. канд. мед. наук.-Тарту, 1985.-39с.

108. Петров-Маслаков М.А., Репина М.А. Беременность и свёртывающая система крови.-JI., Медицина.-1968.-С.З-89.

109. Петров В.И.,Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике.-Волгоград, 2001.-С.96.

110. Радзивилл Г.Г., Минскер Г.Д. Изменения реологических свойств крови при септическом шоке // Вестник хирургии.-1984.-№4,-С.19-25.

111. Радзивилл Г.Г., Минскер Г.Д. Реологические нарушения при инфаркте миокарда, осложнённом острой левожелудочковой недостаточностью // Кардиология.-1984.-№1 .-С.29-33.

112. Репина М.А. Терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови в акушерской практике // Акушерство и гинекология.-1979.-№3.-С,3-6.

113. Репина М.А., Корзо Т.М., Папаян Л.П., Красовская Г.А., Сумская Г.Ф. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложнённой гестозом // Акушерство и гинекология.-1998.-№5.-С.38-45.

114. Репина М.А. Гестоз как причина материнской смертности // Журн. акушерства и женских болезней.-2000.-№3.-С.11-18.

115. Рыжова И.А. Комплексное лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных с гипертензивным синдромом //Автореф. дис. канд. мед. наук.-Томск, 1987.-18с.

116. Савельева Г.М., Дживелегова Г.Д., Шалина Р.И., Фирсов Н.Н. Гемореология в акушерстве.-М., Медицина.-1986.-224с.

117. Савельева Г.М. Проблемы ОПГ-гестозов // Материалы Пленума межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН.-1996.-С.73.

118. Савельева Г.М., Шапина Р.И., Курцев М.А. Современные проблемы гестозов // Московский мед. журнал.-1997.-№1.-С.З 740.

119. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№2.-С.21 -26.

120. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов практике // Акушерство и гинекология.-1998.-№5.-С.6-9.

121. Савельева Г.М. Проблема гестоза в современном акушерстве. // Материалы 36 ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.194-196.

122. Сафронова О.Н., Иванько О.Г., Воробьёв С.Б. Роль кардиоинтервалографии в оценке состояния вегетативной нервной системы // Труды Запорожского мед. Института.-Запорожье, 1989.-29с.

123. Селезнёв С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции.-М., Медицина.-1985.-207с.

124. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-Пер. с англ.-М., Медгиз.-1960.-254с.

125. Сергеенко Н.И., Кичигина Т.Н., Некрасов В.Б. Влияние психической адаптации на вегетативное, гормональное и сенсорное реагирование в предоперационном периоде // Анестезиология и реаниматология.-1997.-№2.-С.37-40.

126. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство.-М., Медицина.-1989.-486с.

127. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство.-М., Медицина.-1997.-542с.

128. Серов В.Н., Пасман Н.М., Бородин Ю.И., Бурухина А.Н. Гестоз -болезнь адаптации.-Новосибирск, РИПЭЛ плюс.-2001.-208с.

129. Сидорова И.С., Козинец Г.И., Азизова Д.А. Сравнительная оценка некоторых показателей крови в динамике неосложнённой беременности и при гестозах практике // Акушерство и гинекология.-1989.-№ 12.-С. 12-14.

130. Сидорова И.С. Поздний гестоз.-М., Московская мед. Академия им. Сеченова.-1996.-223с.

131. Сидорова И.С., Макаров И.О., Кузнецов М.И., Зотова Н.В., Панарина Е.Н., Трушина О.И. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе и тактика ведения больных // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,-1997.-№5.-С. 16-23.

132. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов // 1-й Международный симпозиум.-М.-1997.-С.25-26.

133. Ситарская М.В., Игнатьева Д.П. Ритм сердца у женщин в третьем триместре беременности // Казанский мед. журнал, 1994.-№5.-С.436-437.

134. Ситарская М.В., Козлов JI.A., Исмагилов М.Ф., Сафина Э.Р. Вегетативная регуляция у женщин в третьем триместре беременности по данным математического анализа ритма сердца // Неврологический вестник, 1996.-т.28.-вып.З-4.-С.21-23.

135. Ситарская М.В., Козлов JI.A., Исмагилов М.Ф Особенности вегетативной регуляции у беременных с ПГ по данным кардиоинтервалографии // В сб.: Проблемы ОПГ-гестозов .Чебоксары, 1996.-С.53.

136. Ситарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом // Казанский мед. журнал, 1997.-№6.-С.405-412.

137. Ситарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных споздним гестозом // Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань, 1998.-18с.

138. Скипетров В.П. Аэроионы и жизнь. Изд. 3-е, перераб. и доп. -Саранск: Тип. "Крас. Окт.", 2005.-136 с

139. Скок В.И. Физиология вегетативных ганглиев.-Л.: Изд-во «Наука», Ленинградское отделение.-1970.-235с.

140. Скрябина В.В. Состояние вегетативной нервной системы у больных с угрожающим выкидышем в первом триместре беременности // Автореф. дис. канд. мед. наук.-Пермь, 1994.-26с.

141. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Современные подходы к выбору оптимальной акушерской тактики у беременных с гестозом // Анналы хирургии.-1996.-№2.-С.75-79.

142. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Становление центральной и регионарной гемодинамики при физиологическом течении беременности и системные нарушения при гестозах // Вестник Рос. АМН.-1996.-№6.-С.72-77.

143. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика// Акушерство и гинекология.-1998.-№35.-С.13-18.

144. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Современные методы диагностики доклинической и клинической стадии гестоза: оценка степени тяжести и выбор акушерской тактики // Материалы 2-го Рос. форума «Мать и дитя», Москва, 18-22 сент. 2000г.-С.139-140.

145. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Меликова Н.Л., Мельников В.А. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска// Акушерство и гинекология.-2000.-№3.-С. 14-17.

146. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Тимохина Т.Ф. Нарушения системной материнской гемодинамики при гестозах: патогенетический подход к профилактике // Сборник научных материалов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии».-Москва, 2001-2002rr.-C.96.

147. Стрижова Н.В., Дюгеев А.Н., Заварзина О.О. Современные аспекты так называемых гестозов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№1 .-С.84-87.

148. Строев В.А. Биологическая химия.-М., Высшая школа.-1986.-478с.

149. Судаков К.В. Артериальная гипертензия при эмоциональном стрессе: нервные и гуморальные механизмы её пролонгирования // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1993 .-т.79.-№8.-С.22-23.

150. Судаков К.В. Нейрохимическая природа «застойного» возбуждения в структурах мозга при эмоциональном стрессе //

151. Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1995.1.-С.З-8.

152. Токова 3.3., Фролова О.Г. Материнская смертность при гестозах. // Акушерство и гинекология.-1998.-№5.-С.9-11.

153. Тохиян А.А., Ковтун О.Г., Карапетян Т.Э. Место гестоза в современном акушерстве. // Материалы 36 ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.247-249.

154. Ульянов А.А. Оценка адаптации организма к хирургическому стрессу и анестезии методом вариационной пульсометрии // Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1996.-28с.

155. Ульянский JI.C. Эмоциональный стресс и экстракардиальная регуляция // Физиологический журнал им. Сеченова.-1994.-t.-80.-№2.-С.23-33.

156. Урбах В.Ю. Биометрические методы.-М., Наука.-1964.-271с.

157. Усачёва О.Н. Современные представления о патогенезе и терапии поздних гестозов беременных.-Н. Новгород, Нижегор. гос. мед. акад.-1996.-12с.

158. Фёдоров Б.М. Стресс и система кровообращения.-М., Медицина.-1991.-318с.

159. Хамадьянов У .Р., Кульмухаметова Н.Г., Плечев В.В. Гестозы беременных. (Современные критерии оценки степени тяжестии и акушерская тактика).-Уфа.-1997.- 158с.

160. Хаютин В.М. Регуляция просвета артерий, определяемая Чувствительностью эндотелия к скорости течения и вязкости крови // Вестник АМН СССР.-1987.-№6.-С.89-95.

161. Цибулькин А.П. Принципы коррекции гемореологических нарушений при экстремальных состояниях // Сборник научных трудов: Медицина катастроф.-Набережные Челны, 1992.-С.78.

162. Чербова Н.А., Ненашева Т.М., Герасименко Ю.А., Семёнова Н.Н. Экстрагенитальная патология и беременность // Саратов.-1992.-С.77-83.

163. Червакова Т.В., Иванов И.П., Твердохлебова E.JI. Пути профилактики и терапии поздних токсикозов беременных // Акушерствои гинекология.-1989.-№5.-С.7-8.

164. Черезова И.Н., Логвиненко А.В. Кардиоинтервалография в прогнозировании состояниянедоношенных детей в раннем неонатальном периоде // Казанский мед. журнал.-1991.-т.22.-С.23-25.

165. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.-М., Медицина.-1984.-456с.

166. Шалина Л.И., Клименко П.А., Херсонская Е.Б. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов. // Материалы 2-го Рос. форума «Мать и дитя», Москва, 18-22 сент. 2000г.-С.171-172.

167. Шахтарин В.В., Кирячков Ю.Ю., Хмелевский Я.М., Словентатор В.Ю. Нейровегетативная реакция организма на стрессовое воздействие и её прогностическое значение // Вестник академии мед. наук CCCP.-1990.-№3.-C.33-36.

168. Шмид-Шонбейн Г. Клинические аспекты исследований реологических свойств крови // 1982.-№3.-С.82-85.

169. Andersson L., Barrowcliffe Т., Holmer Е., Johnson Е., Soderstrom G. Molecular weight dependency of the heparin potentiated inhibition of thrombin and activated factor X. Effect of Iwpnrin neutralization in plasma // Thromb. Res.- 1979.-V. 115.-P.531.

170. Andrioli G., Mastacchi R., Barnti M., Sarret M. : Comparison of the antithrombotic and hemorrhagic effects of heparin and a new low molecular weight heparin in the rat // Haemostasis.-1985.-V.15.-P.324.

171. Arias F. High -risk pregnancy and delivery.-St. Louis, 1984.-363p.

172. Bagdany S., Albu Т., Benze A., Szekeres L. The treatment of the hypertension in pregnancy. // Материалы 36 ежегодного конгрессамеждународного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.11.

173. Bagdany S., Albu Т., Szekeres L. Continius blood pressure measurement in EPH gestosis. // Материалы 36 ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.11-12.

174. Battaglia G.B., Morresi G., CampatelliC., et al. La gestosi nella maternita di firenze // Minerva ginac.-1976.-V.28.-Nl 1.-P.875-884.

175. Beguin S., Hemker H.C. Mode of action of enoxaparin in plasma // Acta chir. Scand.-1990.-Suppl.N556.-P.51-56.

176. Bonnar J. Acute coagulation disorders in pregnancy intern // J. of Gynec. and Obstet.-1994.-V.46.-September.-P.98-100.

177. Brace L., Fareed J., Tomeo J., Issleib S. Biochemical and pharmacological studies on the interaction of PK-10169 and its subtractions with human platelets // Haemostasis.-1986.-V.16.-N2.-P.93-105.

178. Brieger D., Dawes J. Long term persistance of low molecular weight heparin in the rabbit // Aust. J. Med.-1993.-V.23.-N5.-P.598.

179. Brieger D., Dawes J. Characterisation of persistent anty-lOa activity following administration of the low molecular weight heparin enoxaparin sodium (Clexane) // Thromb. Haemost.-1994.-V.72.-N2.-P.275-280.

180. Broughton Pipkin F. New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: book of abstract of the 1-st International Symposium.-Moscow, 1997.-P. 13-16.

181. Brown C.H., Leverett L.B., Lewis C.W., Altrey C.P., Hellems I.D. Morphological, biochemical and functional changes in human platelets subjected to shear stress // J. Lab. Clin. Med.-1975.-V.86.-N3.-P.462-471.

182. Brown M.A., Zammit V.C., Whitworth J.A. Renal Prostacyclin. Renin and glomerular filtration in pregnancy-indused hypertension // Clin. And exper. Hepertension hart B. Hypertension in pregnancy.-1992,-V.ll.-P.165-183.

183. Brown M.A., Gallery N.D. Volume homeostasis in normal pregnancy and preeclampsia: physiology and clinical implications // Baillieres-Clin-Obstet-Gynaecol.-1994.-V.8.-N2.-P.287-310.

184. Carter C., Kelton J., Hirsh J., Cerskus A., Santos A., Gent M. The relationship between the hemorrhagic and antithrombotic properties of low molecular weight heparins and heparin // Blood.-1982.-V.59.-P.1239.

185. Charm S.E., Kurland G.S. Viscositiy of human blood for shear rates of 0-10000 sec"1. //Nature.-1965.-V.206.-N4984.-P.617-618.

186. Chesley L.C. Plasma and red cell volumes during pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol.-1972.-V.126.-P. 137.

187. Cucuianu M., Trif J., Cucuianu A. Hemostaza. Biochimie, fiziopatologie, clinica.-Editura Dacia, Clui Napoca.-1994.-33 lp.

188. Danielsson A., Raub E., Lindahl U., Bjork L. Role of ternary complexes in which heparin binds both antithrombin and proteinase, in the acceleration of the reactions between antithrombin and thrombin or factor Xa // J. Biol. Chem.-1986.-V.261.-P.1546.

189. Dintenfass L., Zador I. Blood rheology in patients with depressive and shizoid anxiety //Bioreology.-1975.-V.13.-Nl.-P.33-36.

190. Dintenfass L. The clinical impart of the newer research in blood rheologi an. overview//Angiology.-1981.-V.32.-N4.-P.217-229.

191. Dormandy J., Ernst E., Matrai A., Fluto P.T. Haemoreologic changes following acute myocardial infarction // Amer. Heart J.-1982.-V.104.-N6.-P.1364-1367.

192. Douketis J.D., Ginsberg J.S., Burrows R.F., Duku E.K., Webber C.E., Brill-Edwards P. The effects of long-term heparin therapy during pregnancy on bone density // Thrombosis and Haemostasis.-1996.-V.75.-N2.-P.254-257.

193. Dulitzki M., Pauzner R., Langevitz P., Pras M., Many A., Schiff E. Low molecular weight heparin during pregnancy and delivery: preliminary experience with 41 pregnancies // Obstet. Ginecol.-1996 Mar.-P.87.

194. Elder M.G., Dezwiet M., Robertson A., et al. Low-dose of aspirin in pregnancy // Lancet.-1988.-V.1.-P.410.

195. Esquivel C., Bergqvist D., Bjork C., Nilsson B. Comparison between commercial heparin, low-molecular weight heparin and pentosan polysulphate on haemostasis and platelets in vivo // Thromb. Res.-1982.-V.28.-P.389.

196. Fahraeus L. The suspension stability of the blood // Acta Med. Scand.-1921 .-V.55 .-P. 1.

197. Fahraeus L., Lindqvist T. The viscosity of the blood in narrow capillary tubes // Am. J. Phisiol.-1931.-V.96.-N3.-P.362-368.

198. Fasanella Т., Jeske W., Malinowska K., Fareed J. TFPI antigen levels following enoxaparin administration to human volunteers // Can. J. Physiol. Pharmacol.-1994.-V.72.-Suppl.l.-P.89.

199. Fejgin M.D., Lourwood D.L. Low molecular weight heparins and ther use in obstetrics and gynecology // Obstet. Gynecol. Surv.-1994.-V.49.-N6.-P.424-431.

200. Fung J.C. Biomechanics. Mechanical properties of living tissues.-N.Y., 1981.-214p.

201. Gillis S., Shushan A., Eldor A. Use of low molecular weight heparin for prophylaxis and treatment of thromboembolism in pregnancy // Int. J. Ginecol. Obstet.-1992.-V.39.-P.297-301.

202. Gisnberg J., Hirah J. Use of antithrombotic agents during pregnancy // Chest.-1995.-V.108.-P.3 05-311.

203. Goodlin R.C. Severe pre-eclampsia: another great imitator // Am. J. Obstet. Gynec.-1976.-V.125.-N6.-P.747-753.

204. Gris J., Neveu S. Use of low molecular weight heparin (enoxaparin) or a phformin-like substance (moroxydin chlorid) in primary early recurrent aborts with an impaired fibrinolytic capacity // Thromb. Haemost.-1995.-V.73 .-P.362-367.

205. Haas S., Flosbach C.W. Prevantion of postoperative thromboembolism with enoxaparin in general sugery: a german multisenter trial // Seminars in thrombosis and hemostasis.-1993.-V.19.-Suppl.l.

206. Hankins D.V., Wendel D.Jr., Cunningham F.Y., et al. Longitudinal evaluation of hemodynamic changes in eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol.-1984.-V. 150.-P.506.

207. Hemker H.C. The mode of action of heparin in plasma // Thromb. and Haemostasis, LeuvenUniv. Press.-1987.-P. 17-36.

208. Jeske W., Fareed J. In vitro studies on the biochemistry and pharmacology of low molecular weight htparins // Seminars in thrombosis and hemostasis.-1999.-V.25.-Suppl.3.

209. Jordan R., Favreau L., Braswell E., Rosenberg R. Heparin with two binding sites for antithrombin or platelet factor 4 // J. Biol. Chem.-1982.-V.257.P.400.

210. Leduc L., Wheeler J.M., Cotton D.B. Coagulation profile in severe preeclampsia// Obstet. Gynecol.-1992.-V.79.-Jan.-P.8-14.

211. Lopes-Liera M., Espinosa М.1., Leon M.D. Abnormal coagulation and fibrynolisis in eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol.-1976.-V. 124.-N7.-P.681-687.

212. Macklon N.S., Greer I.A., Reid A., Walker I.D. Thrombocytopenia, antithrombin deficiency and extensive thromboembolismin pregnancy: treatment with low-molecular weight heparin // Blood Coagul. Fibrinolisis.-1995.-V.6.-N7.-P.672-675.

213. Mardiguian J. Manufacturing process of enoxaparin. Structural and pharmaco-chemical composition of enoxaparin // Enoxaparin symposium proceedings 1987 (in press).

214. McQuay H.J. Preeamptive analgesia // Brit. J. Anest.-1992.-V.69.-Nl.-P.l-3.

215. Nelson-Piercy C., Letsky E.A., De Swiet M. Low molecular weight heparin for obstetric thromboprophylaxis: experience of sixty-nine pregnancies in sixty-one women at high risk // Am. J. Obstet. Ginecol. 1997 May.-P.176.

216. Ockelford P., Carter C., Mitchell L., Hirsh J. Discordance between the anti-Xa activity and antithrombotic activity of an ultra-low molecular weight heparin fraction // Thromb. Res.-1982.-V.28.-P.401.

217. Ofosu F., Barrowcliffe T. Mechanisms of action of low molecular weight heparins and heparinolds // London, UK, Ballliere Tlndall, Hirsh J (ed): Antithrombotic Therapy. Bailliere's Clinical Haematology.-1990.-V.3 .-P.505.

218. Page E.W., On the pathogenesis of pre-eclampsia and eclampsia // J. Obstet. Et Gynecol. Brit. Cwith.-1972.-V.79.-N10.-P.883.

219. Planes A., Vochelle N. The post-hospital discharge venous thrombosis rise of the orthopedicpatient // Orthopedics.-1997.-V.-20.-Suppl.2.-P. 18-21.

220. Pritchard J.A., Cunningham F.G., Pritchard S.A. The Parkland Memorial Hospital protocol for treatment of eclampsia. Evaluation of 245 cases // Am. J. Obstet. Gynecol.-1984.-V.148.-P.951.

221. Rai R., Cohen H., Dave M., Regan L. Randomized controlled trial of aspirin plus heparin in pregnant women with recurrent miscarriage associated with phospholipid antibodies // Br. Med. J.-1997.-V.314.-P.253-257.

222. Rippmann Ernst T. Basic treatment in EPH-gestosis. // Материалы 36 ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.189-192.

223. Rosenberg R., Jordan R., Favreau L. Highly active heparin species with multiple binding sites for antithrombin // Biochem. Biophys. Res. Commun.-1979.-V.86.-P. 1319.

224. Samama M., Bernard P., Bonnardot J.P., Tissot E., Lanson Y., Combe-Tamzali S. Low molecular weight heparin: enoxaparin in prevantion of thrombosis, identifying high risk patients // 10-th International Congress on thrombosis.-Athenes.-1988.

225. Savi L. Modificazioni reologiche in soggetti cou patologia vascolare // Minerva cardioangiol.-1985 .-V.33 .-N7.-H.523-528.

226. Sibai B.M., Mirro MR., Chesney G.M., et al. Low-dose of aspirin in pregnancy//Obstet. Gynecol.-1989.-V.74.-P.551-557.

227. Stoltz I J. Donnees fondamentals en hemoreologie. Les syndromes d hyperviscosite // Biomedicine et Pharmacotherapy.-1982.-N6.-P.282-292.

228. Theunissen I.M., Parev J.T. Fluid and electrolytes in pregnancy // Clin. Obstet. Gynecol.-1994.-V.37.-P.3-15.

229. Thunberg L., Lindahl U^Tengblad A., Laurent Т., Jackson C. On the molecular-weight-dependence of the anticoagulant activity of heparin // Biochem. J.-1979.-V. 181 .-P.241.

230. Turitto V.T., Weiss H.G., Baumartner H.R. Rheological factor influencing platelet. Infraction with vessel surfaces // J. Rheology.-1979.-V.23.-N6.-P.735-749.

231. Vinazzer H., Woler M. A new low molecular weight heparin (CLEXANE): in vitro and in vivo studies // Haemostasis 16.-1986.-P.106-115.

232. Whitmore R.L. Rheology of the circulation. Oxford.-1968.-P.196.

233. Yamamoto Т., Takahashi Y., Kuno S. International society for the study of hypertension in pregnancy: book of abstract of the 10-th World Congres.-Washington, 1996.-P.23 8.

234. Yao Ers Heng, Diu Lixian, Yua Wei. Assessing prediction model for pregnant outcome. // Материалы 36 ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.-Москва,-24-28 мая 2004.-С.51-53.

235. Zuspan F.P. Pregnancy induced hypertention. Role of sympathetic nervous system and adrenal gland // Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1977.-V.56.-N4.-P.283-286.