«Дифференцированное применение микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука в комбинации с плазмой, обогащенной факторами роста, в коррекции инволютивных изменений кожи различных морфотипов» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Степанова Татьяна Владимировна

• Степанова Татьяна Владимировна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Степанова Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные теории старения

1.2. Характеристика клинико-морфологичесских изменений в тканях при основных морфотипах старения

1.3. Инъекционные методы коррекции инволютивных изменений

1.3.1. Плазмотерапия

1.3.2. Ботулинотерапия

1.3.3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты

1.3.4. Препараты на основе гидроксиапатита кальция

1.3.5. Препараты на основе полимолочной кислоты

1.4. Аппаратные методы антивозрастной коррекции

1.4.1. Методы лазерной коррекции

1.4.2. Радиоволновые методы коррекции

1.4.3. Методы коррекции сфокусированным ультразвуком

1.5. Хирургические и нитевые способы коррекции возрастных изменений

1.5.1. Пластическая хирургия

1.5.2. Нитевые методы коррекции

1.6. Другие методы коррекции инволютивных изменений

1.6.1. Уходовые программы

1.6.2. Использование антиоксидантов в антивозрастной коррекции: наружных и для перорального применения

1.7. Комбинация различных методов коррекции инволютивных изменений

1.7.1. Комбинированные протоколы с использованием инъекционных методик

1.7.2. Комбинированные протоколы, включающие аппаратные методы коррекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Дерматологические адаптированные индексы качества

2.2.1.1. Индекс САН (Самочувствие, Активность, Настроение)

2.2.1.2. ДИКЖ (Дерматологический Индекс Качества Жизни)

2.2.2. Объективные методы исследования

2.2.2.1. Высокочастотная ультразвуковая сонография

2.2.2.2. Поверхностная эпилюминесцентная дерматоскопия с возможностью сохранения изображений

2.3. Характеристика методов терапии

2.3.1. Проведение процедуры микросфокусированного ультразвука в монотерапии

2.3.2. Проведение процедуры микросфокусированного ультразвука в комбинации с терапией плазмой, обогащенной факторами роста

2.4. Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. СРАВНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

МИКРОСФОКУСИРОВАННОГО УЛЬТРАЗВУКА В МОНОТЕРАПИИ И В КОМБИНАЦИИ С ТЕРАПИЕЙ ПЛАЗМОЙ, ОБОГАЩЕННОЙ ФАКТОРАМИ РОСТА, ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МОРФОТИПАХ СТАРЕНИЯ

3.1. Сравнение клинической эффективности микросфокусированного ультразвука в монотерапии и в комбинации с терапией плазмой, обогащенной факторами роста, при различных морфотипах старения по данным адаптированных дерматологических шкал

3.1.1. Индекс САН

3.1.1.1. Индекс САН при мелкоморщинистом морфотипе старения

3.1.1.2. Индекс САН при деформационном морфотипе старения

3.1.1.3. Индекс САН при смешанном морфотипе старения

3.1.2. ДИКЖ

3.1.2.1. ДИКЖ при мелкоморщинистом морфотипе старения

3.1.2.2. ДИКЖ при деформационном морфотипе старения

3.1.2.3. ДИКЖ при смешанном морфотипе старения

3.2. Сравнение клинической эффективности микросфокусированного ультразвука в монотерапии и в комбинации с терапией плазмой, обогащенной факторами роста, при различных морфотипах старения по данным поверхностной эпилюминесцентной дерматоскопии

3.2.1. Результаты коррекции возрастных изменений кожи лица при мелкоморщинистом морфотипе старения

3.2.2. Результаты коррекции возрастных изменений кожи лица при деформационном морфотипе старения

3.2.3. Результаты коррекции возрастных изменений кожи лица при смешанном морфотипе старения

3.3. Сравнение клинической эффективности микросфокусированного ультразвука в монотерапии и в комбинации с терапией плазмой, обогащенной

факторами роста, при различных морфотипах старения по данным

высокочастотной ультразвуковой сонографии

3.3.1. Результаты коррекции возрастных изменений кожи лица при мелкоморщинистом морфотипе старения

3.3.2. Результаты коррекции возрастных изменений кожи лица при деформационном морфотипе старения

3.3.3. Результаты коррекции возрастных изменений кожи лица при смешанном морфотипе старения

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Дифференцированное применение микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука в комбинации с плазмой, обогащенной факторами роста, в коррекции инволютивных изменений кожи различных морфотипов»»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

В последние годы, благодаря достижениям медицины, значительно возросла продолжительность жизни людей. Данный фактор сказывается на пролонгации активности и в социальной сфере, поэтому современные пациенты клиник эстетической медицины весьма требовательны к собственной внешности, для них в любом возрасте очень важно не терять физическую привлекательность, сохранять самооценку и высокое качество жизни. Эти тенденции диктуют необходимость постоянного совершенствования и расширения арсенала инъекционных и аппаратных процедур, повышения доступности косметологических методов, вследствие чего количество проводимых эстетических процедур неуклонно растет [22, 85].

Для того, чтобы подобрать процедуры для коррекции признаков инволютивных изменений кожи лица и тела, необходимо четко понимать, какие процессы происходят в организме в результате старения.

Современная наука, в частности, anti-age медицина, динамично развивается в этом направлении, новейшие технологии позволяют изучить тончайшие закономерности такого неизбежного процесса, как старение. Благодаря изучению физиологических и патофизиологических процессов, протекающих в организме на всех этапах его развития, происходит накопление знаний, их систематизация, и постепенно у специалистов появляется возможность воздействия на патогенетические механизмы процесса старения [11, 23].

Степень разработанности темы

В современной эстетической медицине существует множество методов коррекции инволютивных изменений, в том числе, радикальные, такие, как пластическая хирургия. Однако, хирургические методы имеют большее число противопоказаний, чем терапевтические, предполагая длительную реабилитацию и не всегда приемлемы. Исходя из этого, особую актуальность и привлекательность для пациентов приобретают аппаратные методы антивозрастной коррекции, направленные на улучшение качественных характеристик кожи, которые можно провести однократно, неинвазивно, в амбулаторных условиях, и по возможности, без периода реабилитации. Для пациентов очень важно добиться максимального клинического результата за непродолжительный период времени.

Исходя из вышеизложенного, при проведении антивозрастной коррекции кожи в приоритете - процедуры, проводимые однократно и без периода реабилитации. В этом аспекте перспективным методом является микросфокусированный высокоинтенсивный ультразвук. Эта процедура пользуется популярностью среди пациентов, поскольку проводится амбулаторно, один раз в год и не имеет периода реабилитации. Кроме того, она неинвазивна, но при этом имеет высокую эффективность, сопоставимую с хирургической операцией [24, 58, 91, 113, 127, 134, 135, 142, 163].

Помимо аппаратных методов коррекции, в косметологии для решения разнообразных эстетических проблем пациентов широко используются инъекции. Особую нишу в инъекционных методах занимает РЯР-терапия — внутридермальное введение аутологичной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, а также РЯОБ или плазмотерапия, обогащенная факторами роста. Плазмотерапия способствует улучшению врожденной способности организма к восстановлению тканей, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действиями, усиливает фагоцитоз, активирует обменные процессы в тканях и улучшает клеточное дыхание [12, 28, 37, 55,

65, 72, 83, 100, 102, 125]. Поскольку факторы роста усиливают неоколлагеногенез и неоэластиногенез, их комбинация с другими стимулирующими процедурами потенциально способна оказывать более выраженный клинический эффект, чем от каждой из процедур в отдельности, за счет синергетического действия [158, 162, 169, 171, 178, 189].

В частности, весьма перспективной для лечения инволютивных изменений кожи представляется применение комбинации микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука с последующим внутридермальным введением аутологичной плазмы, обогащенной факторами роста, непосредственно в зону кожной инволюции, что явилось обоснованием темы настоящего исследования.

Цель исследования

Изучить и научно обосновать дифференцированное применение комбинированного метода микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука в сочетании с лечением плазмой, обогащенной факторами роста, для терапии различных морфотипов инволютивных изменений кожи.

Задачи исследования

1.Изучить дифференцированное влияние микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука на качественные показатели кожи у пациентов с различными морфотипами старения кожи.

2.Исследовать влияние комбинированного метода микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука с РКОБ-терапией или лечением плазмой, обогащенной факторами роста, на качественные показатели кожи у пациентов с различными морфотипами старения кожи.

3.Сравнить сроки развития клинического эффекта, темпы улучшения качества кожи, наличие компенсаторной реакции после

микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука в монотерапии и в комбинации с лечением плазмой, обогащенной факторами роста.

4.В соответствии с полученными клиническими данными разработать дифференцированный алгоритм назначения микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука в монотерапии и комбинированного метода микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука с РЯОБ-терапией в зависимости от морфотипа старения кожи.

Научная новизна

Впервые доказан более быстрый, эффективный и физиологичный результат ремоделирования дермы у пациентов с различными морфотипами инволюции кожи при комбинированной терапии микросфокусированным ультразвуком и плазмой, обогащенной факторами роста.

Впервые показано, что при использовании монотерапии микросфокусированным ультразвуком с целью коррекции инволютивных изменений кожи, при всех морфотипах старения в течение 6 месяцев развивается постпроцедурная компенсаторная реакция в виде увеличения толщины и акустической плотности эпидермиса в результате дегидратации дермы, существенно ограничивая возможности проведения других стимулирующих процедур по улучшению качества кожи в этот период.

Доказано отсутствие побочной реакции в виде постпроцедурной компенсаторной дегидратации дермы при всех морфотипах старения кожи при лечении пациентов комбинированным методом -микросфокусированным ультразвуковым воздействием в сочетании с введением плазмы, обогащенной факторами роста.

Впервые доказано значимое улучшение качественных показателей кожи у всех пациентов при использовании комбинированной терапии, включающей микросфокусированное ультразвуковое воздействие в сочетании с введением плазмы, обогащенной факторами роста.

Впервые научно обоснованы рекомендации по дифференцированному использованию комбинированного протокола, который включает микросфокусированное ультразвуковое воздействие и терапию плазмой, обогащенной факторами роста, у пациентов с различными морфотипами старения кожи.

Теоретическая и практическая значимость работы

Подробно изучен ответ эпидермально-дермальных структур у пациентов с различными морфотипами старения кожи как на микросфокусированное высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие в монотерапии, так и на комбинированный протокол с терапией плазмой, обогащенной факторами роста, через 1, 3, 6 и 12 месяцев после проведенного лечения.

Формирование клинического ответа на протяжении всего периода у пациентов с различными морфотипами старения расширяет представления о возможности дополнительного проведения различных видов коррекции инволютивных изменений кожи: выбор методов, сроков и интервалов проведения.

По результатам исследования разработаны научно обоснованные рекомендации по алгоритмам дифференцированного применения микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука, а также его комбинированного применения с терапией плазмой, обогащенной факторами роста, при каждом морфотипе старения кожи.

Методология и методы исследования

Сравнительное продольное проспективное исследование проводилось на базе Центра эстетической медицины «Астрея», г. Чебоксары.

Протокол проведения научного исследования был одобрен локальным этическим комитетом при ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами

Президента РФ. Все участники соответствовали критериям включения/исключения в научное исследование, подписали согласие на проведение процедуры и на участие в исследовании.

В исследовании приняли участие 220 пациентов обоего пола (7 мужчин и 213 женщин) Центра эстетической медицины «Астрея» в возрасте 38-55 лет с различными морфотипами старения кожи.

Согласно критериям включения и исключения, было сформировано 2 основные равные группы по проводимой терапии: группа А состояла из 110 пациентов, которым проводилась процедура микросфокусированного ультразвука в варианте монотерапии, в группе В из 110 человек проводили комбинированное воздействие микросфокусированным ультразвуком с терапией плазмой, обогащенной факторами роста. В каждой основной группе выделили пациентов в 3 подгруппы по преобладающему морфотипу старения: I подгруппа (всего 58 пациентов) с мелкоморщинистым, II подгруппа (всего 90 пациентов) с деформационным и III подгруппа (всего 72 пациента) со смешанным морфотипом старения кожи.

Исследование проводилось с ноября 2018 по май 2020 года, каждый пациент наблюдался в течение 12 месяцев, каждому был проведен объективный осмотр, дерматоскопия и высокочастотное ультразвуковое исследование до проведения процедур, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев после проведения процедур.

В диссертационном исследовании использованы методы объективизации результатов: опрос по стандартным дерматологическим индексам, таким, как САН (Самочувствие, Активность, Настроение) и ДИКЖ (Дерматологический Индекс Качества Жизни, Dermatology Life Quality Index), позволяющие получить независимую оценку улучшения качества жизни исследуемых, поскольку на вопросы индексов отвечает сам пациент.

В научной работе использовались объективные методы диагностики, в частности, метод поверхностной эпилюминесцентной дерматоскопии Aramo SG с возможностью сохранения изображений (Аппарат и метод

зарегистрированы на территории РФ (регистрационное удостоверение № РЗН 2013/1253 от 12.02.2015 г., бессрочно). Этот метод позволяет оценить и отслеживать в динамике изменения микрорельефа кожи.

Пациентам также проводилась высокочастотная ультразвуковая сонография, которая позволяет количественно измерить толщину каждого слоя кожи (эпидермиса и дермы), оценивать и отслеживать динамику изменения основных ультразвуковых показателей в обеих группах и проводить их сравнение. Высокочастотная ультразвуковая сонография проводилась на аппарате Dub Cutis 22-75, TPM, Германия, с использованием датчика с частотой 22 МГц (регистрационное удостоверение № РЗН 2016/5165 от 26.04.2017 г., бессрочно).

Положения, выносимые на защиту

1.Микросфокусированное высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие оказывает наибольший эффект спустя 12 месяцев от начала терапии, выражаясь улучшением качественных характеристик кожи у пациентов с любыми морфотипами старения кожи, однако наилучшие результаты отмечены у пациентов с деформационным морфотипом, менее выраженные — с мелкоморщинистым морфотипом.

2.Монотерапия микросфокусированным ультразвуком пациентов с любыми морфотипами старения приводит к развитию компенсаторной постпроцедурной реакции в виде увеличения толщины и повышения акустической плотности эпидермиса. Компенсаторная реакция наиболее выражена у пациентов с мелкоморщинистым морфотипом старения, наименее— с деформационным морфотипом. Спустя 12 месяцев от начала терапии толщина и акустическая плотность эпидермиса восстанавливаются у всех пациентов.

3.Терапия инволютивных изменений кожи с использованием комбинированного протокола в виде лечения микросфокусированным

высокоинтенсивным ультразвуком в сочетании с терапией плазмой, обогащенной факторами роста, позволяет достичь достоверно более выраженных клинических результатов через 12 месяцев после проведенного лечения, чем у пациентов получавших монотерапию микросфокусированным высокоинтенсивным ультразвуком. Более высокие клинические результаты являются следствием синергического действия этих двух коллагеностимулирующих процедур при любом морфотипе старения.

4.Пациентам с мелкоморщинистым морфотипом старения кожи, с учетом ее низкого регенеративного потенциала, процедуру микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвукового воздействия, требующую мощного ответа дермальных структур, необходимо проводить в комбинации с терапией плазмой, обогащенной факторами роста.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов научного исследования подтверждается достаточным количеством участников (220 человек), применением в диссертационном исследовании диагностических методов объективной оценки качества кожи, а также использованием высоковалидных шкал оценки качества жизни пациентов. Анализ полученных данных проведен с использованием современных статистических программ.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики и кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации от 01.04.2021 г. (протокол № 3 от 01.04.2021 г.).

Личный вклад автора

Лично автором данной диссертации проведен анализ и обзор научной медицинской литературы как на русском, так и на иностранных языках по теме исследования. Кроме того, автором разработана структура и дизайн диссертационного исследования, лично производился отбор пациентов, включенных в научную работу, с определением преобладающего морфотипа старения и степени выраженности у них инволютивных изменений, обследование пациентов и интерпретация результатов обследований.

Все эстетические процедуры, такие как микросфокусированный высокоинтенсивный ультразвук и терапия плазмой, обогащенной факторами роста, забор крови, производились автором диссертации. Лично автором проводился опрос пациентов по стандартным дерматологическим индексам (САН, ДИКЖ), а также анализ результатов опроса; поверхностная эпилюминесцентная дерматоскопия и высокочастотная ультразвуковая сонография с измерением основных параметров и их интерпретацией всем исследуемым выполнялись непосредственно автором диссертации.

Полученные результаты исследований были проанализированы и статистически обработаны автором, сделаны выводы и сформулированы практические рекомендации по дифференцированному применению микросфокусированного высокоинтенсивного ультразвука в комбинации с терапией плазмой, обогащенной факторами роста. Эти рекомендации внедрены в повседневную практику врачей косметологов Центра эстетической медицины «Астрея».

Внедрение результатов исследования

Результаты научного исследования внедрены в повседневную практику врачей Центра эстетической медицины «Астрея», г. Чебоксары, а также в учебный процесс кафедры дерматовенерологии и косметологии Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного

профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации для ординаторов, аспирантов, слушателей циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 9 печатных работ, их них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, и 1 статья в издании, индексируемом в Scopus.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений и литературы, включающего 196 источников, из которых 98 отечественных авторов и 98 источников зарубежных авторов. Диссертация изложена на 154 страницах, иллюстрирована 38 рисунками, содержит 11 таблиц и 1 приложение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные теории старения кожи

Старение — естественный и неотъемлемый процесс нашей жизни, и ученые во всем мире на протяжении всего времени существования человечества изучают его во всех аспектах, особенно, с точки зрения возможности замедлить процессы старения. В настоящее время существует более 300 гипотез о биологической сущности старения [15, 47, 184].

Иммунологическая теория старения. По одной из существующих теорий, старение связано с изменением функций антител, которые вырабатываются в организме человека в течение всей жизни в ответ на внедрение различных чужеродных агентов. В результате такой непрерывной стимуляции иммунной системы происходят сбои в ее работе, в результате которых образуются антитела, способные подавлять не только чужеродные агенты, но и собственные нормальные клетки [47].

Также несомненен тот факт, что с возрастом уменьшается количество гормонов, вырабатываемых тимусом, наблюдается атрофия тканей лимфоидных органов: тимуса, селезенки, лимфатических узлов, в результате чего снижается количество и продолжительность жизни циркулирующих Т-лимфоцитов. Все эти процессы неразрывно связаны с уменьшением количества стволовых клеток и нарушением их функциональной деятельности [122].

Молекулярно-генетическая теория старения относится к категории популярных теорий. Наиболее распространенной причиной старения считаются изменения в генетическом аппарате клетки. Причем, одни ученые рассматривают возрастные изменения в геноме как наследственно запрограммированный процесс [51, 168], другие же считают эти нарушения результатом накопления случайных мутаций [121].

Существует теория, что старение происходит из-за замедления темпа деления клеток и снижения способности тканей организма к обновлению. В результате этих процессов нарушается синтез белка, необходимого для обновления клеток, постепенно уменьшается количество легкорастворимых и активных белков, и увеличивается число крупных, плохо растворимых белков, из которых невозможно построение новых клеток [47].

В запуске процессов старения очень важна роль генетических факторов. Так, в геноме клеток существует программа, обеспечивающая ограничение деления клеток. При повреждении ДНК (клеточной или митохондриальной) происходит изменение генетического кода и деление поврежденной клетки прекращается. С возрастом количество таких повреждений заметно увеличивается, в результате чего происходит развитие процессов старения и возрастной патологии различных органов и систем [196].

Процесс старения зависит от биологического расписания этапов роста, развития и созревания каждого конкретного организма, регулирующее поддержание гомеостаза путем активации стрессовых реакций организма. Темп старения зависит от правильности и скоординированности в работе специфических генов, а также от скорости передачи сигналов к различным органам и системам. Исходя из этой теории, старение является результатом накопления «ошибок» в клеточных структурах, приводящие к потере генетической целостности [80, 122].

Процессы старения на клеточном уровне наблюдаются в ответ на стрессовые воздействия, которые неизбежны в условиях современной жизни. Стресс-индуцированные механизмы старения вызывают ДНК повреждения, модификации в структуре гетерохроматина, которые, в свою очередь, нарушают правильную работу органов и тканей, в результате чего наступает старение [146, 183].

Теломеразная теория старения пользуется особой популярностью. Суть этой теории состоит в следующем: клеточная ДНК находится в составе

хромосом. На концах каждой хромосомы находятся теломеры, представляющие собой белковые комплексы. Это так называемые биологические часы клетки, поскольку они защищают хромосомы, являющиеся хранителями генетического материала, от повреждений. В течение жизни, с каждым делением клетки длина теломер постепенно уменьшается, приближая биологическое старение. Длина теломер может восстанавливаться, этот процесс осуществляется при участии особого фермента - теломеразы, под воздействием которой происходит регенерация теломер и, таким образом, этот механизм способен предотвращать клеточное старение. Степень активности этого фермента у каждого организма и каждой его клетки отличается, поэтому и старение происходит по-разному [121, 187].

Исходя из вышесказанного, сохранность теломер - важный фактор в защите от старения организма, а также от развития злокачественных новообразований. По мере укорочения теломер клетки стареют, снижается их функциональная активность и интенсивность деления. Этот процесс происходит и в коже, в результате чего происходит ухудшение ее качества, проявляющееся в снижении эластичности и утолщении рогового слоя эпидермиса [121, 190].

Свободно-радикальная теория старения. В 1956 году была выдвинута свободно-радикальная теория старения. В рамках этой теории в качестве основного источника повреждений клеток организма рассматривается атомарный активный кислород, который синтезируется в митохондриях клеток и является причиной окислительного повреждения и старения живых организмов. Свободными радикалами принято называть молекулы, содержащие один и несколько неспаренных электронов. К этой группе относятся такие вещества, как супероксид-анион-радикал, гидроксильный радикал, гидропероксильный радикал, а также синглетный кислород. Свободные радикалы кислорода представляют собой наиболее агрессивные агенты, оказывающие повреждающее действие на структуры организма [42, 51, 61, 146].

Было установлено, что в процессе радиолиза воды происходит образование гидроксил радикалов (ОН), они выявлялись в различных биологических системах. Все эти данные дают возможность предполагать, что образование свободных радикалов происходит в результате происходящих внутри организма ферментативных реакций [80, 101].

Установлено, что особенно большое количество свободных радикалов образуется в клетках при воздействии ультрафиолетового излучения. Тем не менее, существование организма без свободных радикалов невозможно, поскольку они оказывают бактерицидное действие. В нормально функционирующем организме всегда существует баланс между производством и нейтрализацией свободных радикалов. Он осуществляется благодаря присутствию антиоксидантов: супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы. Однако, в процессе старения функциональная активность антиоксидантной системы ослабевает, нарушается баланс между прооксидантными и антиоксидантными системами, что ведет к повышенной гибели клеток из-за чрезмерного образования свободных радикалов. Именно поэтому с возрастом нужно назначать больше антиоксидантных препаратов [27, 42, 124].

Теория апоптоза. Существует еще одна теория старения, на первый взгляд, очень похожая на молекулярно-генетическую — это теория запрограммированной гибели клетки - апоптоза. Сторонники этой теории предполагают, что старение происходит в результате того, что в результате апоптоза гибнет больше клеток, чем образуется новых. Отмирающие функционирующие клетки замещаются соединительной тканью, вследствие чего становятся неактивными и неспособными выполнять какие-либо функции. Постепенно таких клеток, вступающих в апоптоз, становится больше, и вследствие этого существенно нарушается работа многих жизненно важных органов и систем [108, 184].

Апоптоз - один из вариантов гибели клеток, возникающий в результате воздействия на них различных факторов. Это - запрограммированная гибель

клеток, запускаемая информационным сигналом, которая контролируется определенным набором генов. При апоптозе происходит уплотнение клеточной цитоплазмы, пикнотическое изменение ядра с последующим его фрагментированием и лизисом, в последующем фрагменты разрушенной клетки фагоцитируются и признаков воспаления нет (в отличие от некроза) [147].

Теория гликации. Роль глюкозы в организме человека трудно переоценить, она является основным источником энергии для всех органов и систем. Однако, избыток этого моносахарида, при наличии инсулинорезистентности, не попадает в клетку в качестве энергетического материала, а циркулирует в крови и оказывает свое повреждающее действие на сосуды, а также на все белки организма, буквально «пропитывая» их. Не избегает этой участи и коллаген, и эластин, которые теряют свои эластичность и прочность, происходит «сшивание» их волокон, в результате чего на коже появляются морщины, заломы и дряблость [8, 15].

Что же такое гликация? Это — процесс взаимодействия глюкозы со всеми белками, ДНК и клеточными липидами, в результате которого эти структуры повреждаются. При этом взаимодействии формируются так называемые «конечные продукты гликации», молекулы AGE (Advanced Glycation End), состоящие из белка и сахара. Чем больше AGE накапливается в организме, тем быстрее происходит старение, поскольку поврежденные гликацией белки уже неполноценны и не выполняют в полном объеме свои функциональные обязанности [45].

Избыток глюкозы подавляет иммунную систему, поскольку иммуноглобулины также подвергаются гликации и становятся неспособными выполнять в полном объеме свои функции. Также страдает всасывание многих витаминов, в частности, группы В и витамина С, что нарушает работу нервной системы и синтез коллагена. Таким образом, избыток глюкозы в результате метаболических нарушений негативно сказывается на состоянии

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Степанова Татьяна Владимировна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Аленичев, А.Ю. Комбинированное применение микроигольной RF-терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы, активированной аутологичным тромбином, в эстетической медицине / А.Ю. Аленичев, Л.С. Круглова, С.М. Федоров, И.В. Шарыпова, Н.А. Аст // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2017. - Т. 16. - № 6. - С. 320-324.

2 Багненко, Е.С. Сравнительное экспериментальное исследование поверхностно-активных свойств различных филлеров / Е.С. Багненко, С.А. Повзун // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 55-59.

3 Бакина, Е.В. Современные методы омоложения в эстетической косметологии / Е.В. Бакина // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - № 4-5 (46). - С. 74-76.

4 Баранова, Е.В. Коррекция возрастных изменений лица фокусированным ультразвуком у пациентов с разными морфотипами старения / Е.В. Баранова // Аппаратная косметология. - 2017. - № 3-4. - С. 176-181.

5 Баранова, Е.В. Коррекция локальных жировых отложений с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука / Е.В. Баранова // Аппаратная косметология. - 2017. - № 2. - С. 65-68.

6 Безуглый, А.П. Практические аспекты применения высокочастотной ультразвуковой визуализации кожи в косметологии / А.П. Безуглый, Р.Н. Волошин, П.А. Белков // Торсуевские чтения: научно-практический журнал по дерматологии, венерологии и косметологии. - 2019. - № 4 (1). - С. 85.

7 Бирагова, А.К. Эффективность лечения краевой рецессии десны с применением инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы / А.К. Бирагова, А.А. Беленчиков, А.А. Епхиев // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2018. - № 2.

8 Благовестная, Е.И. Влияние сахара на кожу / Е.И. Благовестная, Д.А. Энзель // Modern Science. - 2020. - № 11-1. - С. 141-142.

9 Бухарова, А.П. Повторное использование ультразвукового SMAS -лифтинга при отечно-деформационном типе старения лица / А.П. Бухарова, Ю.Р. Изиятуллина // Аппаратная косметология. - 2017. - № 2. - С. 48-54.

10 Бухарова, А.П. SMAS - лифтинг с использованием сфокусированного ультразвука: осложнения и их коррекция / А.П. Бухарова // Аппаратная косметология. - 2016. - № 3. - С. 88-92.

11 Быкова, Ю.Н. Использование нативной тромбоцитарной аутоплазмы и ее термически обработанных модификаций для коррекции возрастных изменений кожи / Ю.Н. Быкова, Л.А. Титова // Успехи геронтологии. - 2018. -Т. 31. - № 3. - С. 356-361.

12 Быкова, Ю.Н. Коррекции возрастных изменений кожи с использованием нативной тромбоцитарной аутоплазмы и ее термически обработанной фибриновой модификации / Ю.Н. Быкова, Л.А. Титова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2018. - Т. 17. -№ 2. - С. 296-301.

13 Быкова, Ю.Н. Результаты ультразвукового исследования кожи при коррекции возрастных изменений нативной тромбоцитарной аутоплазмой в сочетании с ее термически обработанной фибриновой модификацией / Ю.Н. Быкова, Л.А. Титова, Т.А. Бледнова // Клиническая дерматология и венерология. - 2018. - Т. 17. - № 3. - С. 109-113.

14 Вавилов, В.В. Обогащенная тромбоцитами плазма: получение, применение и практический эффект / В.В. Вавилов // Инъекционные методы в косметологии. - 2016. - № 2. - С. 70-74.

15 Вавилова, А.А. Гликационный стресс и фотостарение кожи / А.А. Вавилова, Е.И. Губанова, В.В. Гладько // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2017. - № 4. - С. 243-248.

16 Волкова, С.В. Факторы роста в программах ревитализации кожи: две процедуры в одном шприце / С.В. Волкова // Инъекционные методы в косметологии. - 2016. - № 3. - С. 122-125.

17 Гайдаш, Н.В. Фокусированный ультразвук в косметологии: часто задаваемые вопросы / Н.В. Гайдаш // Аппаратная косметология. - 2017. - № 2. -С. 4-9.

18 Галеева, А.Г. Влияние интердермального введения препарата высокомолекулярного гиалуронана на уровень некоторых факторов роста / А.Г. Галеева, О.М. Капулер, Л.М. Саптарова, Ф.Х. Камилов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12. - № 4 (70). - С. 56-59.

19 Гараева, З.Ш. Плазмолифтинг в эстетической косметологии / З.Ш. Гараева, Л.А. Юсупова, Г.И. Мавлютова, Е.И. Юнусова // Лечащий врач. -2016. - № 5. - С. 75.

20 Гарифов, А.Ф. Методы регенеративной медицины на основе аутологичной плазмы / А.Ф. Гарифов, И.Ф. Гарифов, Р.М. Дюмеев // В сборнике: Материалы XXIV Международного юбилейного симпозиума «Инновационные технологии в стоматологии», посвященного 60-летию стоматологического факультета Омского государственного медицинского университета. Сборник статей. - 2017. - С. 94-96.

21 Гольцова, Е.Н. Омоложение периоральной зоны: опыт сочетанного протокола фракционного СО2-лазерного воздействия и инъекционных методов / Е.Н. Гольцова // Инъекционные методы в косметологии. - 2018. - № 1. - С. 96101.

22 Горчакова, О.А. Коррекция инволюционных изменений мягких тканей лица при комбинированном (усталом-деформационном) морфотипе старения / О.А. Горчакова, Н.В. Маринова // Инъекционные методы в косметологии. Изд. дом «Косметика и медицина». - 2017. - № 4. - С. 112-117.

23 Деев, А.И., Шарова А.А., Брагина И.Ю. Новая косметология. Аппаратная косметология и физиотерапия // М. - ООО ИД «Косметика и медицина». - 2014. - 552 С.

24 Дьяченко, Н.В. Коррекция возрастных изменений лица с помощью ультразвукового SMAS-лифтинга / Н.В. Дьяченко // Аппаратная косметология. - 2015. - № 1. - С. 105-107.

25 Иконникова, Е.В. Проблемы инъекционной косметологии: обзор осложнений и методов их коррекции / Е.В. Иконникова, Е.М. Генслер // Медицинский алфавит. - 2020. - № 6. - С. 79-82.

26 Иконникова, Е.В. Применение ультразвука для дифференциальной диагностики осложнений после контурной инъекционной пластики: клинический случай / Е.В. Иконникова, Л.С. Круглова, А.В. Зубарев, С.Б. Поткин, Н.А. Гаранкин // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. -2019. - № 3. - С. 70-74.

27 Исмаилова, Н.С. Роль глутатион-содержащих антиоксидантных комплексов в терапии фото- и хроностарения / Н.С. Исмаилова // Метаморфозы. - 2017. - № 19. - С. 30-32.

28 Канаева, Н.В. Плазмолифтинг как метод лечения / Н.В. Канаева // в сборнике: Актуальные вопросы дерматовенерологии и косметологии. Сборник научных трудов региональной конференции дерматовенерологов и косметологов, посвященной памяти профессора В.И. Прохоренкова. ФГБОУ ВО Крас ГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России. - 2016. -С. 112-119.

29 Карабут, М.М. Фракционный лазерный фототермолиз в лечении кожных дефектов: возможности и эффективность / М.М. Карабут, Н.Д. Гладкова, Ф.И. Фельдштейн // Современные технологии в медицине. - 2016. -Т. 8. - № 2. - С. 98-107.

30 Карагадян, А.Д. Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в дерматокосметологии (обзор) / А.Д. Карагадян // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2017. - Т. 20. - № 6. - С. 368-372.

31 Карпова, Е.И. Комбинированная лазерная терапия и профилактика в системе оптимизации контурной инъекционной пластики лица / Е.И. Карпова, А.В. Картелишев, Н.С. Смирнова, О.М. Демина, О.И. Данищук // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 2. - С. 36-43.

32 Клим, Н.М. Аппаратные технологии для лифтинга кожи: обзор методов / Н.М. Клим // Аппаратная косметология. - 2016. - № 4. - С. 4-12.

33 Кольгуненко, И.И. Основы геронтокосметологии // И.И. Кольгуненко -М.: Медицина. - 1974. - 222 С.

34 Конторщикова, К.Н. Определение тромбоцитарных факторов роста в необогащенной тромбоцитами плазме / К.Н. Конторщикова, К.А. Шахова, О.С. Янченко [и др.] // Медицинский альманах. - 2018. - № 2. - С. 41-44.

35 Королькова, Т.Н. Анализ случаев «неэффективной» ботулинотерапии / Т.Н. Королькова, Т.Г. Довбешко // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 1-6.

36 Королькова, Т.Н. Изучение особенностей эластичности кожи щек и периорбитальной зоны у женщин различных возрастных групп / Т.Н. Королькова, И.А. Шепилова, Н.В. Калмыкова [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2017. - № 1. - С. 68-75.

37 Кошелева, И.В. Плазмотерапия: методики и области применения / И.В. Кошелева, Л.И. Шадыжева, Н.О. Переверзина, Н.А. Кливитская // Лечащий врач. - 2018. - № 1. - С. 59.

38 Крайник, И.В. Обоснование использования плазмы с цитратом натрия для плазмотерапии / И.В. Крайник, А.В. Ильин, Т.С. Соловьева, А.И. Крайник // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2018. - № 4. - С. 101.

39 Краюшкин, П.В. Фракционный фототермолиз: современный взгляд на метод / П.В. Краюшкин // Аппаратная косметология. - 2016. - № 1. - С. 56-70.

40 Кругликов, И. Сверхвысокочастотный ультразвук: новая технология для косметологии и дерматологии / И. Кругликов // Косметика и медицина, 2016. - № 4. - С. 78-82.

41 Лазурченко, М.А. Фракционный микроигольчатый RF-лифтинг - тренд в современной косметологии / М.А. Лазурченко // Аппаратная косметология, 2018. - № 1-2. - С. 122-125.

42 Легащева, Н.В. Митохондриальная теория старения / Н.В. Легащева, А.А. Новоточинова // Инновационная наука. - 2019. - № 2. - С. 149-151.

43 Лоран, М.С. Инъекционная терапия кожи для повышения эффективности и безопасности аппаратных методов / М.С. Лоран, А.А. Григорьева // Косметика и медицина. - 2018. - № 4. - С. 44-47.

44 Лучина, Е.Н. Альтера-терапия: новые возможности микро-сфокусированного ультразвука с глубиной проникновения 1,5 мм / Е.Н. Лучина, Я.А. Юцковская // Аппаратная косметология. - 2017. - № 3-4. - С. 166174.

45 Лыкова, С.Г. Конечные продукты гликирования как биомаркеры старения / С.Г. Лыкова, Е.В. Свечникова, М.А. Моржанаева // Вестник РАЕН, 2018. - Т. 18. - № 2. - С. 71-77.

46 Мадянов, И.В., Мадянова Т.С. Менопаузальная гормональная терапия. В помощь терапевту и врачу общей практики // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 160 С.

47 Малаян, К.Р. Профилактика преждевременного старения - путь к активному долголетию / К.Р. Малаян // Вестник МАНЭБ. - 2018. - Т. 23. - № 1. - С. 91-95.

48 Малиновский, В.А. Использование плазмолифтинга для аутологичного омоложения кожи лица / В.А. Малиновский, Д.С. Четыркина // В сборнике: Науковi записки Мiжнародного гумаштарного ушверситету статл учасниюв другоi мiжнародноi мультидисциплiнарноi конференцп. - 2016. - С. 184-189.

49 Малюк, Е.А. Морфологические изменения кожных покровов при старении и методы коррекции / Е.А. Малюк, С.С. Целуйко // Медицинские науки. Общественное здоровье и здравоохранение. Молодежь XXI века: шаг в будущее. - 2017. - С. 946-947.

50 Мареева, А.Н. Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении нерубцовых облысений (андрогенетической, гнездной алопеции) / А.Н. Мареева, И.Н. Кондрахина, М.Г. Абуладзе // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 3. - С. 62-66.

51 Мелихова, Л.В. Основные теории старения / Л.В. Мелихова, Л.А. Чентиева, М.В. Лущик // Международный студенческий научный вестник. -2016. - № 4-2. - С. 156-157.

52 Михайлова, Н.П. Плазмотерапия в эстетической медицине. Выбор оптимальных параметров для получения обогащенной аутоплазмы / Н.П. Михайлова, Ж.Ю. Юсова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2018. - № 1. - С. 89-93.

53 Моррисон, А.В. Токсин ботулизма - лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон, Ю.М. Бочарова, В.В. Моррисон // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 12. - № 3. - С. 521-524.

54 Николаева, Н.Н. «Шаблонные» лица. Пять основных ошибок при использовании инъекционных методов, которые снижают привлекательность лица / Н.Н. Николаева // Инъекционные методы в косметологии. - 2018. - № 4. -С. 28-34.

55 Олисова, О.Ю. Аутологичные тромбоциты и лейкоциты в собственной плазме крови - монотерапия нерубцовых алопеций / О.Ю. Олисова, К.Г. Егорова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2016. - Т. 19. - № 2. - С. 100.

56 Павленко, Т.Я. Авторские протоколы коррекции возрастных изменений кожи при различных морфотипах старения с использованием аппарата Ulthera System / Т.Я. Павленко // Аппаратная косметология. - 2018. -№ 1-2. - С. 158-166.

57 Павленко, Т.Я. Закон притяжения / Т.Я. Павленко // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 26-32.

58 Павленко, Т.Я. Коррекция возрастных изменений лица при помощи микросфокусированного ультразвука на аппарате Ulthera System / Т.Я. Павленко // Метаморфозы. - 2017. - № 19. - С. 60-62.

59 Павленко, Т.Я. Сочетанное применение Альтера - терапии и препарата «Гепа-Мерц»: сравнительное исследование / Т.Я. Павленко // Аппаратная косметология. - 2017. - № 1. - С. 52-58.

60 Павленко, Т.Я. Альтера - терапия - золотой стандарт эффективного омоложения / Т.Я. Павленко, Е.Н. Лучина // Аппаратная косметология. - 2016. -№ 2. - С. 82-86.

61 Палькова, Г.Б. Перименопауза и возрастные изменения кожи: современный подход к ведению пациентов / Г.Б. Палькова // Инъекционные методы в косметологии. - 2016. - № 3. - С. 44-53.

62 Панченко, Д.С. Динамика морфофункциональных параметров в процессе коррекции сухой кожи лица у женщин / Д.С. Панченко, И.О. Малова, И.М. Михалевич // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2016. - Т. 140.

- № 1. - С. 52-56.

63 Потемкина, М.В. Биоармирование мягких тканей лица с использованием препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты / М.В. Потемкина // Инъекционные методы в косметологии. - 2017. -№ 4. - С. 118-121.

64 Потехина, Ю.П. Структура и функции коллагена / Ю.П. Потехина // Российский остеопатический журнал. - 2016. - № 1-2 (32-33). - С. 87-99.

65 Рагимов, Г.А. Неактивированная тромбоцитарно-лейкоцитарная аутоплазма в лечении нерубцовых алопеций / Г.А. Рагимов, О.Ю. Олисова, К.Г. Егорова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2016. - № 19.

- С. 369-377.

66 Соловьева, А.А. Тромбоцитарная аутологичная плазма в стоматологии / А.А. Соловьева, Т.А. Харькина, Л.А. Рябых // в сборнике: Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору И.М. Оксману. -Казань. - 2018. - С. 413-415.

67 Солодкий, В.Г. Применение тромбоцитарной аутологичной плазмы в практике хирургической стоматологии / В.Г. Солодкий, М.Г. Овечкина // Пародонтология. - 2016. - Т. 21. - № 3(80). - С. 62-66.

68 Сулейманов, Э.А. Возможности HIFU - терапии на современном этапе / Э.А. Сулейманов, Е.В. Филоненко, Л.И. Москвичева [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2016. - Т. 3. - № 3. - С. 76-82.

69 Суркичин, С.И. Омоложение с помощью высокоинтенсивного микросфокусированного ультразвука: как избежать нежелательных явлений / С.И. Суркичин, Н.В. Грязева // Аппаратная косметология. - 2018. - № 1-2. - С. 170-175.

70 Сырицына, Д.Ю. Коррекция овала лица и носогубных складок методом RF-лифтинга / Д.Ю. Сырицына // Аппаратная косметология. - 2016. -№ 3. - С. 96-98.

71 Татузян, Е.Г. Рациональная терапия возрастных изменений кожи лица / Е.Г. Татузян, А.Н. Беловол, С.Г. Ткаченко // Дерматология и венерология. -2014. - № 4 (66). - С. 100-108.

72 Теплов, О.В. Применение аутологичной богатой тромбоцитами плазмы в лечении пациентов старшей возрастной группы с остеоартрозом коленного сустава 11-111 степени / О.В. Теплов, Ю.С. Теплова, Ю.А. Плаксейчук [и др.] // Практическая медицина. - 2017. - № 8 (109). - С. 130-132.

73 Тер-Терьян, Э.Г. Аппаратное ремоделирование и нитевое биоармирование в коррекции возрастных изменений кожи лица. Сочетанный протокол применения аппаратных методов и нитевых технологий: RF + HiFu + Thread Lifting / Э.Г. Тер-Терьян, Я.А. Юцковская, Е.В. Лешунов // Инъекционные методы в косметологии, специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 42-45.

74 Труханов, В.Д. Радиоволны высокой частоты - инновационный подход к коррекции возрастных изменений кожи: клиническое, гистохимическое исследование В.Д. Труханов, Е.А. Коган, Я.А. Юцковская [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2016. - Т. 8. - № 1. - С. 106-116.

75 Файзрахманов, Р.Р. Анализ богатой тромбоцитами плазмы, полученной различными способами / Р.Р. Файзрахманов, Е.А. Крупина, О.А.

Павловский [и др.] // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2019. -Т. 20. - № 2. - С. 363-372.

76 Хабаров, В.Н. Гиалуроновая кислота в инъекционной косметологии. -М.: ГАОТАР-Медиа. - 2017. - 240 С.

77 Халилуллин, Р.И. Современные возможности использования инъекционной контурной пластики в коррекции деформаций и инволютивных изменений мягких тканей лица / Р.И. Халилуллин, В.В. Виссарионова, О.И. Данищук // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2018. - № 1. - С. 100-103.

78 Целуйко, С.С. Морфофункциональная характеристика дермы кожи и ее изменения при старении (обзор литературы) / С.С. Целуйко, Е.А. Малюк, Л.С. Корнеева, Н.П. Красавина // Бюллетень. - 2016. - Вып. 60. - С. 111-116.

79 Чернавина, В.А. Дерматоскопия как социально значимое исследование / В.А. Чернавина // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2015. - № 1. -С. 49-53.

80 Шарипов, К.О. Биомедицинские и социальные аспекты старения и активного долголетия / К.О. Шарипов, Н.Т. Джайнакбаев // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2014. - № 2. - Т. 1 (36-1). - С. 12-27.

81 Шевченко, Ю.Л. Стимуляция ангиогенеза эндогенными факторами роста / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Борщев // Вестник национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2018. - Т. 13. - № 3. - С. 96-102.

82 Ширшакова, М.А. Ксеомин! Ему все возрасты покорны. Опыт российских специалистов / М.А. Ширшакова // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 7-16.

83 Шихнабиева, Э.Д. Применение инъекционной тромбоцитарной аутоплазмы в комплексной терапии как новый эффективный метод лечения генерализованного парадонтита / Э.Д. Шихнабиева, Д.М. Абдулмеджидова // в сборнике: Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору И. М. Оксману. - Казань. - 2018. - С. 497-502.

84 Штыркова, Е.В. Морфологические изменения кожи в ответ на субдермальное введение монофиламентных нитей из полидиоксанона / Е.В. Штыркова, С.В. Полетаева, А.В. Медведева [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2019. - № 3 (39). - С. 145-153.

85 Щеткина, М.В. История возникновения инъекционного метода введения препаратов мезотерапии. Современная актуальность процедуры / М.В. Щеткина // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2019. - № 3 (81). - С. 87-90.

86 Юсова, Ж.Ю. Инволюционные изменения кожи с учетом типа ее старения / Ж.Ю. Юсова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина, Фармация. - 2012. - № 22-2 (141). - С. 83-88.

87 Юсова, Ж.Ю. Оценка эффективности лазерной терапии и аутологичных клеток в эстетической медицине / Ж.Ю. Юсова // Физиотерапевт. - 2017. - № 6. - С. 40-44.

88 Юсова, Ж.Ю. Особенности использования СО2 лазера при инволютивных изменениях кожи в зависимости от морфотипа / Ж.Ю. Юсова, Е.Л. Баранова // Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 1. - № 7. - С. 91-93.

89 Юсова, Ж.Ю. Сравнительные исследования коррекции сенильных изменений кожи с применением фракционного аблятивного фототермолиза и инъекций аутологичной плазмы с активатором / Ж.Ю. Юсова, Ю.А. Галлямова, М.А. Шафранская // Физиотерапевт. - 2015. - № 3. - С. 20-25.

90 Юсова, Ж.Ю. Ультразвуковые критерии морфотипов старения / Ж.Ю. Юсова, М.В. Кручинская, И.Ю. Брагина, О.В. Тарасова // Физиотерапевт. -2018. - № 5. - С. 23-30.

91 Юсова Ж.Ю. Комбинированное применение микросфокусированного ультразвука и аутологичной плазмы с клетками в коррекции инволютивных изменений кожи / Ж.Ю. Юсова, Т.В. Степанова, П.А. Белков // Медицинский алфавит. Серия «Дерматология». - 2019. - Т. 2. - № 26 (401). - С. 105-109.

92 Юсова Ж.Ю. Микросфокусированный ультразвук в комбинации с PRP-терапией в коррекции инволютивных изменений кожи / Ж.Ю. Юсова, Т.В.

Степанова // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2020. - № 4. -С. 34-40.

93 Юсова Ж.Ю. Применение сфокусированного высокоинтенсивного ультразвука при различных морфотипах инволютивных изменений кожи / Юсова Ж.Ю., Степанова Т.В. // Физиотерапевт. - 2019. - № 2. - С. 71-76.

94 Юцковская, Я.А. Влияние эстетических процедур на биологический возраст и качество жизни женщин / Я.А. Юцковская, О.Н. Бирко, Н.С. Чепурнова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 2. - С. 16.

95 Юцковская, Я.А. Сравнительное рандомизированное исследование процесса активного ремоделирования внеклеточного матрикса после введения филлера на основе кальций гидроксиапатита и филлера на основе гиалуроновой кислоты / Я.А. Юцковская, Е.А. Коган // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 46-54.

96 Юцковская, Я.А. Комплексная терапия возрастных изменений нижней трети лица, субментальной области и шеи / Я.А. Юцковская, А.С. Суханова // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. -С. 21-25.

97 Юцковская, Я.А. Особенности ботулинотерапии у пациентов с пастозным морфотипом старения / Я.А. Юцковская, А.С. Суханова, Н.С. Чепурнова, О.Н. Бирко // Инъекционные методы в косметологии. Специальное издание. - 2018. - № 1. - С. 17-20.

98 Юцковская, Я.А. Нитевые методы в комплексной коррекции возрастных изменений лица / Я.А. Юцковская, Э.Г. Тер-Терьян // Косметика и медицина. - 2018. - № 4. - С. 40-42.

99 Aggour, R.L. Antimicrobial Effects of Platelet-rich Plasma against Selected Oral and Periodontal Pathogens / R.L. Aggour, L. Jamil // Polish Journal of Microbiology. - 2017. - № 66 (1). - P. 31-37.

100 Alam, M. Use of Platelet-Rich Plasma Injection for Rejuvenation of Photoaged Facial Skin-Reply / M. Alam // JAMA Dermatology. - 2019. - № 155 (6). - P. 755-756.

101 Alkadi, H. A Review on Free Radicals and Antioxidants / H. Alkadi // Infectious Disorders Drug Targets. - 2020. - № 20 (1). - P. 16-26.

102 Anitua, E. PRGF Exerts More Potent Proliferative and Antiinflammatory Effects Than Autologous Serum on a Cell Culture Inflammatory Model / E. Anitua, F. Muruzabal, M. De La Fuente [et al] // Experimental Eye Research. - 2016. - № 151. - P. 115-121.

103 Anitua, E. Plasma Rich in Growth Factors Improves Wound Healing and Protects Against Photo-Oxidative Stress in Dermal Fibroblasts and 3D Skin Models / E. Anitua, A. Pino, P. Jaen, G. Orive // Current Pharmaceutical Biotechnology. -2016. - № 17 (6). - P. 556-570.

104 Anitua, E. Novel Personalized 3D Injectable Protein Scaffold for Regenerative Medicine / E. Anitua, A. Pino, M. Troya [et al] // Journal of Materials Science: Materials in Medicine. - 2017. - № 29 (1). - P. 7.

105 Anitua, E. Implementation of a More Physiological Plasma Rich in Growth Factor (PRGF) Protocol: Anticoagulant Removal and Reduction in Activator Concentration / E. Anitua, R. Prado, M. Troya [et al] // Platelets. -2016. -№ 27 (5), - P. 459-466.

106 Anitua, E. Morphogen and Proinflammatory Cytokine Release Kinetics from PRGF-Endoret Fibrin Scaffolds: Evaluation of the Effect of Leukocyte inclusion / E. Anitua, M.M. Zalduendo, R. Prado [et al] // Journal of Biomedical Materials Research, Part A. - 2015. - № 103 (3). - P. 1011-1020.

107 Araco, A. Prospective Study of Clinical Efficacy and Safety of a Single Session of Microfocused Ultrasound with Visualization for Collagen Regeneration / A. Araco // Aesthetic Surgery Journal. - 2020. - № 40 (10). - P. 1124-1132.

108 Arguelles, S. Advantages and Disadvantages of Apoptosis in the Aging Process / S. Arguelles, A. Guerrero-Castilla, M. Cano [et al] // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2019. - № 1443 (1). - P. 20-33.

109 Bacos, J.T. Superficial Dermal Fillers with Hyaluronic Acid / J.T. Bacos, S.H. Dayan // Facial Plastic Surgery. - 2019. - № 35 (3). - P. 219-223.

110 Bayer, A. Platelet-released growth factors inhibit proliferation of primary keratinocytes invitro / A. Bayer, M. Tohidnedzhad, R. Berndt [et al] // Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. - Vol. 215. - P. 1-7.

111 Baumann, L. Evaluation of Micro-Focused Ultrasound for Lifting and Tightening Neck Laxity / L. Baumann, B. Zelickson // Journal of drugs in dermatology. - 2016. - № 15 (5). - P. 607-614.

112 Bini, F. Treatment of Benign Thyroid Nodules by High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) at Different Acoustic Powers: A Study on In-Silico Phantom / F. Bini, P. Trimboli, F. Marinozzi, L. Giovanella // Endocrine methods and techniques. -2018. - № 59. - P. 506-509.

113 Brobst, R.W. Non-Invasive Procedures in the Neck / R.W. Brobst, M. Ferguson, S.W. Perkins // Facial plastic surgery clinics of North America. - 2014. - № 22 (2). - P. 191-202.

114 Casabona, G. Combined Use of Microfocused Ultrasound and a Calcium Hydroxylapatite Dermal Filler for Treating Atrophic Acne Scars: A Pilot Study / G. Casabona // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. - 2018. - № 20 (5). - P. 301306.

115 Casabona, G. Microfocused Ultrasound with Visualization for the Treatment of Stretch Marks / G. Casabona // The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. - 2019. - № 12 (2). - P. 20-24.

116 Casabona, G. Safety of Combining Facial Lifting with Suspension Threads and Microfocused Ultrasound with Visualization / G. Casabona // Journal of Drugs in Dermatology. - 2020. - № 19 (4). - P. 367-370.

117 Casabona, G. Facial Skin Tightening with Microfocused Ultrasound and Dermal Fillers: Considerations for Patient Selection and Outcomes / G. Casabona, K. Kaye // Journal of Drugs in Dermatology. - 2019. - № 18 (11). - P. 1075-1082.

118 Casabona, G. Microfocused Ultrasound in Combination with Diluted Calcium Hydroxylapatite for Improving Skin Laxity and the Appearance of Lines

in the Neck and Decolletage / G. Casabona, D.N. Teixeira // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2018. - № 17 (1). - P. 66-72.

119 Chang, Y.C. Patient Satisfaction and Our Clinical Experience with 459 Microfocused Ultrasound Treatments / Y.C. Chang, J. Croix, S. Javvaji [et al] // Lasers in Surgery and Medicine. - 2019. - № 51 (6). - P. 495-499.

120 Cheng, C.K.L. High-efficiency Combination Treatment of Submental Neck Fullness / C.K.L. Cheng // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. -

2019. - № 7 (7). - e 2306.

121 Cleal, K. Telomere Length Dynamics and the Evolution of Cancer Genome Architecture / K. Cleal, K. Norris, D. Baird // International Journal of Molecular Sciences. - 2018. - № 19 (2). - P. 482.

122 De Toda, I.M. Function, Oxidative, and Inflammatory Stress Parameters in Immune Cells as Predictive Markers of Lifespan throughout Aging / I.M. De Toda, C. Vida, L.S. San Miguel, M. De La Fuente // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. - 2019. - 4574276.

123 Diaz-Ley, B. Benefits of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in Skin Photodamage: Clinical Response and Histological Assessment: Benefits of PRGF in Skin Photodamage / B. Diaz-Ley, J. Cuevas, L. Alonso-Castro [et al] // Dermatologic Therapy. - 2015. - № 4 (28). - P. 258-263.

124 Di Meo, S. Evolution of the Knowledge of Free Radicals and Other Oxidants / S. Di Meo, P. Venditti // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. -

2020. - 9829176.

125 Elghblawi, E. Platelet-rich Plasma, the Ultimate Secret for Youthful Skin Elixir and Hair Growth Triggering / E. Elghblawi // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2018. - № 17 (3). - P. 423-430.

126 Emer, J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology / J. Emer // Skin Therapy Letter/ - 2019. - № 24 (5). - P. 1-6.

127 Fabi, S.G. Clinical Trial Evaluating for Long-Term Efficacy of Microfocused Ultrasound with Visualization for Decollete Rejuvenation / S.G.

Fabi, M. Boen, M. Alhaddad, M.P. Goldman // Journal of Drugs in Dermatology. -2020. - № 19 (11). - P. 1026-1029.

128 Fabi, S.G. Practical Guidance for Optimizing Patient Comfort During Microfocused Ultrasound with Visualization and Improving Patient Satisfaction / S.G. Fabi, J.W. Few, S. Moinuddin // Aesthetic Surgery Journal. - 2020. - № 40 (2).

- P. 208-216.

129 Fabi, S.G. Combining Microfocused Ultrasound with Botulinum Toxin and Temporary and Semi-Permanent Dermal Fillers: Safety and Current Use / S.G. Fabi, M.P. Goldman, D.C. Mills [et al] // Dermatologic Surgery. - 2016. - № 42, Suppl. 2. - P. 168-176.

130 Fabi, S.G. Optimizing Patient Outcomes by Customizing Treatment with Microfocused Ultrasound with Visualization: Gold Standart Consensus Guidelines from an Expert Panel / S.G. Fabi, J. Joseth, J. Sevi [et al] // Journal of Drugs in Dermatology. - 2019. - № 18 (5). - P. 426-432.

131 Fabi, S.G. Combined Aesthetic Interventions for Prevention of Facial Ageing, and Restoration and Beautification of Face and Body / S.G. Fabi, T. Pavicic, A. Braz [et al] // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. -2017. - Vol. 10. - P. 423-429.

132 Fallacara, A. Hyaluronic Acid Fillers in Soft Tissue Regeneration / A. Fallacara, S. Manfredini, E. Durini, S. Vertuani // Facial Plastic Surgery. - 2017. - № 33 (1). - P. 87-96.

133 Friedmann, D.P. Complications from Microfocused Transcutaneous Ultrasound: Case Series and Review of the Literature / D.P. Friedmann, G.P. Bourgeois, H.H.L. Chan [et al] // Lasers in Surgery and Medicine. - 2018. - № 50 (1).

- P. 13-19.

134 Friedman, O. Intense Focused Ultrasound for Neck and Lower Face Skin Tightening: A Prospective Study / O. Friedman, G. Isman, A. Koren [et al] // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2020. - № 19 (4). - P. 850-854.

135 Fusano, M. Comparison of Microfocused Ultrasound with Visualization for Skin Laxity Among Vegan and Omnivore Patients / M. Fusano, M.G.

Galimberti, M. Bencini [et al] // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2021. - jocd. 13961.

136 Gautieri, A. Advanced Glycation End-Products: Mechanics of Aged Collagen from Molecule to Tissue / A. Gautieri, F.S. Passini, U. Silvan [et al] // Matrix Biology. - 2017. - № 59. - P. 95-108.

137 Giordano, C.N. Injectable and Topical Neurotoxins in Dermatology: Indications, Adverse Events, and Controversies / C.N. Giordano, S.L. Matarasso, D.M. Ozog // Journal of The American Academy of Dermatology. - 2017. - № 76 (6). - P. 1027-1042.

138 Grabas, M. Trial Designs and Characteristics in Laser Studies in Dermatology: A Systematic Review / M. Grabas, M. Dinulescu, C. Droitcourt, A. Dupuy // Dermatologic Surgery. - 2017. - № 43 (2). - P. 198-203.

139 Greene, J.J. The Hyaluronic Acid Fillers: Current Understanding of the Tissue Device Interface / J.J. Greene, D.M. Sidle // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. - 2015. - № 23 (4). - P. 423-432.

140 Greene, R.M. Skin Tightening Technologies / R.M. Greene, J.B. Green // Facial Plastic Surgery. - 2014. - № 30 (1). - P. 62-67.

141 Gutowski, K.A. Microfocused Ultrasound for Skin Tightening / K.A. Gutowski // Clinics in Plastic Surgery. - 2016. - Vol. 43, Issue 3, P. 577-582.

142 Hitchcock, T.M. Review of the Safety Profile for Microfocused Ultrasound with Visualization / T.M. Hitchcock, M.K. Dobke // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2014. - № 13 (4). - P. 329-335.

143 Houreld, N.N. The Use of Lasers and Light Sources in Skin Rejuvenation / N.N. Houreld // Clinics in Dermatology. - 2019. - № 37 (4). - P. 358-364.

144 Humphrey, S. Combination Therapy in Midfacial Rejuvenation / S. Humphrey, K. Beleznay, R. Fitzgerald // Dermatologic Surgery. - 2016. - № 42, Suppl. 2. - P. 83-88.

145 Irmak, G. Sustained Release of Growth Factors from Photoactivated Platelet Rich Plasma (PRP) / G. Irmak, T.T. Demirtas, M. Gumusderelioglu //

European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics. - 2020. - № 148. - P. 67-76.

146 Jakubczyk, K. Reactive Oxygen Species - Sources, Functions, Oxidative Damage / K. Jakubczyk, K. Dec, J. Kaldunska [et al] // Polski Mercuriusz Lekarski. - 2020. - № 48 (284). - P. 124-127.

147 Jeon, H.C. A New Treatment Protocol of Microfocused Ultrasound for Lower Eyelid Fat Bulging / H.C. Jeon, D.Y Kim, S.P. Jin, D.H. Lee // Journal of Dermatological Treatment. - 2020. - № 2. - P. 1-5.

148 Kaczanowski, S. Apoptosis: its Origin, History, Maintenance and the Medical Implications for Cancer and Aging / S. Kaczanowski // Physical Biology. -

2016. - № 13 (3). - 031001.

149 Kadouch, J.A. Calcium Hydroxylapatite: A Review on Safety and Complications / J.A. Kadouch // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2017. - № 16 (2). - P. 152-161.

150 Keen, M.A. Hyaluronic Acid in Dermatology / M.A. Keen // Skinmed. -

2017. - № 15 (6). - P. 441-448.

151 Kerscher, M. Clinical and Biophysical Outcomes of Combining Microfocused Ultrasound with Visualization and Calcium Hydroxylapatite Filler for Facial Treatment / M. Kerscher, A.T. Nurrisyanti, C. Eiben-Nielson [et al] // Dermatology and Therapy. - 2019. - № 9 (1). - P. 135-142.

152 Kerscher, M. Skin Physiology and Safety of Microfocused Ultrasound with Visualization for Improving Skin Laxity / M. Kerscher, A.T. Nurrisyanti, C. Eiben-Nielson [et al] // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. -2019. - № 12. - P. 71-79.

153 Kikuchi, N. Optimization of Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma Preparation: A Validation Study of Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma Obtained Using Different Preparer, Storage, and Activation Methods / N. Kikuchi, T. Yoshioka, Y. Taniguchi [et al] // Journal of Experimental Orthopaedics. - 2019. - № 6 (1). P. 24.

154 Lee, H.J. Efficacy and Safety of Intense Focused Ultrasound in the Treatment of Enlarged Facial Pores in Asian Skin / H.J. Lee, K.R. Lee, J.Y. Park [et al] // Journal of Dermatological Treatment. - 2015. - № 26 (1). - P. 73-77.

155 Lee, W. Practical Guidelines for Hyaluronic Acid Soft-Tissue Filler Use in Facial Rejuvenation / W. Lee, S.G. Hwang, W. Oh [et al] // Dermatologic Surgery. - 2020. - № 46 (1). - P. 41-49.

156 Lin, J. Platelet-Rich Plasma for Skin Rejuvenation and Tissue Fill / J. Lin, A.P. Sclafani // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. - 2018. - № 26 (4). - P. 439-446.

157 Lorenc, Z.P. Composite Volumization of the Aging Face: Supra-Periosteal Space as the Foundation for Optimal Facial Rejuvenation / Z.P. Lorenc, J.C. Lee // Journal of Drugs in Dermatology. - 2016. - № 15 (9). - P. 1136-1141.

158 Lynch, M.D. Applications of Platelet-Rich Plasma in Dermatology: A Critical Appraisal of the Literature / M.D. Lynch, S. Bashir // Journal of The Dermatological Treatment. - 2016. - № 27 (3). - P. 285-289.

159 Maas, C.S. Safety and Effectiveness of Microfocused Ultrasound with Visualization for the Correction of Moderate to Severe Atrophic Acne Scars / C.S. Maas, J.H. Joseth // Journal of Drugs in Dermatology. - 2019. - № 18 (11). - P. 11091114.

160 MacGregor, J.L. Microfocused Ultrasound for Skin Tightening / J.L. MacGregor, E.L. Tanzi // Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. - 2013. -№ 32 (1). - P. 18-25.

161 Marr, K. Transient Nerve Damage after Microfocused Ultrasound with Visualization / K. Marr, J.D.A. Carruthers, S. Humphrey // Dermatologic Surgery. -2017. - № 43 (6). - P. 894-896.

162 Mellado-Lopez, M. Plasma Rich in Growth Factors Induces Cell Proliferation, Migration, Differentiation, and Cell Survival of Adipose-Derivate Stem Cells. Base Modifications: Regulation of Stem Cell Functions and Diseases / M. Mellado-Lopez, R.J. Griffeth, J. Meseguer-Ripolles [et al] // Published online. -2017. - 5946527. - 11 P.

163 Minkis, K. Ultrasound Skin Tightening / K. Minkis, M. Alam // Dermatologic Clinics. - 2014. - № 32 (1). - P. 71-77.

164 Montes, J.R. Patient Satisfaction Following Treatment with Microfocused Ultrasound with Visualization: Results of a Retrospective Cross-Sectional Survey / J.R. Montes, E. Santos // Journal of Drugs in Dermatology. -2019. - № 18 (1). - P. 75-79.

165 Muti, G.F. Open-Label, Post-Marketing Study to Evaluate the Performance and Safety of Calcium Hydroxylapatite with Integral Lidocaine to Correct Facial Volume Loss / G.F. Muti // Journal of Drugs in Dermatology. - 2019. - № 18 (1). - P. 86-91.

166 Navarro, M.R. Management of Androgenetic Alopecia: A Comparative Clinical Study Between Plasma Rich in Growth Factors and Topical Minoxidil / M.R. Navarro, M. Asin, A.M. Martinez [et al] // European Journal of Plastic Surgery. - 2016. - Vol. 39, № 3. - P. 173-180.

167 Navarro, M.R. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) for the Treatment of Androgenetic Alopecia / M.R. Navarro, M. Asin, A.M. Martinez [et al] // European Journal of Plastic Surgery. - 2015. - Vol. 38, Issue 6. - P. 437-442.

168 Niedernhofer, L.J. Nuclear Genomic Instability and Aging / L.J. Niedernhofer, A.U. Gurkar, Y. Wang [et al] // Annual Review of Biochemistry. -2018. - № 87. - P. 295-322.

169 Nishiyama, K. Basic characteristics of plasma rich in growth factors (PRGF): blood cell components and biological effects / K. Nishiyama, T. Okudera, T. Watanabe [et al] // Clinical and_Experimental Dental Research. - 2016. - № 2 (2). - P. 96-103.

170 Oni, G. Evaluation of a Microfocused ultrasound System for Improving Skin Laxity and Tightening in the Lower Face / G. Oni, R. Hoxworth, S. Teotia [et al] // Aesthetic Surgery Journal. - 2014. - № 34 (7). - P. 1099-1110.

171 Padilla, S. Shedding Light on Biosafety of Platelet Rich Plasma / S. Padilla, G. Orive, E. Anitua // Expert Opinion on Biologic Therapy. - 2017. - № 17 (8). - P. 1047-1048.

172 Peng, G.L. Platelet-Rich Plasma for Skin Rejuvenation: Facts, Fiction, and Pearls for Practice / G.L. Peng // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. - 2019. - № 27 (3). - P. 405-411.

173 Phenix, C.P. High Intensity Focused Ultrasound Technology, its Scope and Applications in Therapy and Drug Delivery / C.P. Phenix, M. Togtema, S. Pichardo [et al] // Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. - 2014. - № 17 (1). - P. 136-153.

174 Polacco, M.A. Nerve Blocks Prior to Microfocused Ultrasound Treatment are Safe and Reduce Patient Discomfort / M.A. Polacco, D.R. Butz, R. Bass [et al] // Aesthetic Surgery Journal. - 2020. - № 40 (8). - P. 887-891.

175 Pritzker, R.N. Comparison of Different Technologies for Noninvasive Skin Tightening / R.N. Pritzker, H.K. Hamilton, J.S. Dover // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2014. - № 13 (4). - P. 315-323.

176 Pritzker, R.N. Updates in Noninvasive and Minimally Invasive Skin Tightening / R.N. Pritzker, D.M. Robinson // Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. - 2014. - № 33 (4). - P. 182-187.

177 Samadi, P. The Use of Platelet-Rich Plasma in Aesthetic and Regenerative Medicine: A Comprehensive Review / P. Samadi, M. Sheykhhasan, H.M. Khoshinari // Aesthetic Plastic Surgery. - 2019. - № 43 (3). - P. 803-814.

178 Sanchez, M. Muscle Repair: Platelet-Rich Plasma Derivates as a Bridge from Spontaneity to Intervention / M. Sanchez, E. Anitua, D. Delgado [et al] // International Journal of the Care of the Injured. - 2014. - Vol. 45, Suppl. 4. - P. 714.

179 Sayed, K.S. The Efficacy of Intradermal Injections of Botulinum Toxin in the Management of Enlarged Facial Pores and Seborrhea: A Split Face-controlled Study / K.S. Sayed, R. Hegazy, H.I. Gawdat [et al] // Journal of Dermatological Treatment. - 2020. - № 3. - P. 1-7.

180 Schlessinger, J. Safety and Effectiveness of Microfocused Ultrasound for Treating Erythematotelangiectatic Rosacea / J. Schlessinger, M. Lupin, D.

McDaniel, R. George // Journal of Drugs in Dermatology. - 2019. - № 18 (6). - P. 522.

181 Shome, D. Use of Microfocused Ultrasound for Skin Tightening of Mid and Lower Face / D. Shome, S. Vadera, M.S. Ram [et al] // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2019. - № 7 (12). - e 2498.

182 Simunovic, F. Prospective 3D Analysis of Facial Soft Tissue Augmentation with Calcium Hydroxylapatite / F. Simunovic, S. Schlager, M. Montanari, N. Iblher // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. - 2017. - № 19 (5).

- P. 283-289.

183 Son, J.M. Mitochondria: Multifaceted Regulators of Aging / J.M. Son, C. Lee // BMB Reports. - 2019. - № 51 (1). - P. 13-23.

184 Stanic, S.M. The Biology and Theory of Aging / S.M. Stanic, S.L. Matic // Theoretical Biology Forum. - 2019. - № 112 (1-2). - P. 79-89.

185 Suarez-Barrio, C. Antioxidant Role of PRGF on RPE Cells after Blue Light Insult as a Therapy for Neurogenerative Diseases / C. Suarez-Barrio, S. Del Olmo-Aguado, E. Garcia-Perez [et al] // International Journal of Molecular Sciences.

- 2020. - № 21 (3). - P. 1021.

186 Suh, D.H. Comparative Histometric Analysis of the Effects of high-Intensity Focused Ultrasound and Radiofrequencies on Skin / D.H. Suh, J.H. Choi, S.J. Lee [et al] // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. - 2015. - № 17 (5). - P. 230-236.

187 Turner, K.J. Telomere Biology and Human Phenotype / K.J. Turner, V. Vasu, D.K. Griffin // Cells. - 2019. - № 8 (1). - P. 73.

188 Vachiramon, V. Accuracy of a High-intensity Focused Ultrasound Device with and without Real-time Visualization System in Face and Neck Treatment of Skin Laxity / V. Vachiramon, R. Techakajornkeart, K. Leerunyakul, P. Chayavichitsilp // Journal of Cosmetic Dermatology. - 2021. - № 20 (1). - P. 132137.

189 Vahabi, S. Effects of Plasma Rich in Growh Factors and Platelet-Rich Fibrin on Proliferation and Viability of Human Gingival Fibroblasts / S. Vahabi, S.

Vaziri, M. Torshabi, Z.R. Esfahrood // Journal of Dentistry of Tehran University of Medical Sciences. - 2015. - № 12 (7). - P. 504-512.

190 Wang, Q. Telomere Length and All-Cause Mortality: A Meta-analysis / Q. Wang, Y. Zhan, N.L. Pedersen [et al] // Ageing Research Reviews. - 2018. - № 48. - P. 11-20.

191 Witmanowski, H. The Whole Truth about Botulinum Toxin - a Review / H. Witmanowski, K. Blochowiak // Postepy Dermatologii I Allergologii. - 2020. -№ 37 (6). - P. 853-861.

192 Wulcan, A.J. Microfocused Ultrasound for Facial Photorejuvenation: A Review / A.J. Wulcan, S.G. Fabi, J.B. Green // Facial Plastic Surgery. - 2016. - № 32 (3). - P. 269-275.

193 Yalici-Armagan, B. Evaluation of Microfocused Ultrasound from Improving Skin Laxity in the Lower Face: A Retrospective Study / B. Yalici-Armagan, G. Elsin // Dermatologic Therapy. - 2020. - № 33 (6). - e 14132.

194 Yang, S.D. Two Randomized Controlled Trials of Hyaluronic Acid Fillers for the Correction of Nasolabial Folds / S.D. Yang, S. Shin, J. Lee // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2020. - № 8 (7). - e 2975.

195 Yiannakopoulou, E. Serious and Long-term Adverse Events Associated with the Therapeutic and Cosmetic Use of Botulinum Toxin / E. Yiannakopoulou // Pharmacology. - 2015. - № 95 (1-2). - P. 65-69.

196 Ziada, A.S. Mitochondrial DNA Somatic Mutation Burden and Heteroplasmy are Associated with Chronological Age, Smoking, and HIV Infection / A.S. Ziada, M.Y Lu, J. Ignas-Menzies [et al] // Aging Cell. - 2019. - № 18 (6). -13018.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Фото 1. Пациентка К., 49 лет, с мелкоморщинистым морфотипом старения, получившая монотерапию микросфокусированным ультразвуком, до и через 12 месяцев.

quantiflcare-^

quantificake-^

На фото через 12 месяцев отмечается невыраженный клинический эффект: незначительное улучшение контуров нижней челюсти, улучшение качества кожи.

Фото 2. Пациентка Н., 44 года, с мелкоморщинистым морфотипом старения, получившая комбинированный протокол коррекции, до и через 12 месяцев.

На фото через 12 месяцев отмечается выраженный клинический эффект: улучшение контуров нижней челюсти, более четкий шейно-подбородочный угол, уменьшение глубины морщин.

Фото 3. Пациентка Т., 39 лет, с деформационным морфотипом старения, получившая монотерапию микросфокусированным ультразвуком, до и через 12 месяцев.

На фото через 12 месяцев отмечается хороший клинический эффект: улучшились контуры нижней челюсти, стал более четким шейно-подбородочный угол, уменьшилась глубина морщин.

Фото 4. Пациентка М., 40 лет, с деформационным морфотипом старения, получившая комбинированный протокол, до и через 12 месяцев.

На фото через 12 месяцев отмечается выраженный клинический результат: уменьшение степени гравитационного птоза, контуры нижней челюсти и шейно-подбородочный угол стали более четкими, лицо стало уже, более «компактным».

Фото 5. Пациентка П., 47 лет, со смешанным морфотипом старения, получившая монотерапию микросфокусированным ультразвуком, до и через 12 месяцев.

На фото через 12 месяцев отмечается улучшение контуров лица: более четкая линия нижней челюсти, сглаживание носогубных складок, лицо стало более «компактным».

Фото 6. Пациентка К., 54 года, со смешанным морфотипом старения, получившая комбинированный протокол, до и через 12 месяцев.

На фото через 12 месяцев отмечается выраженный клинический результат: уменьшение степени гравитационного птоза, улучшение контуров нижней челюсти, шейно-подбородочный угол стал более четким, сгладились носогубные и губоподбородочные складки.