Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ермолаев, Игорь Александрович

• Ермолаев, Игорь Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаев, Игорь Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Аналитический обзор классификаций язвенных стенозов.

1.2. Методы диагностики язвенной болезни, осложненной стенозом.

1.3. Лечение язвенной болезни, осложненной стенозом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы инструментальной и лабораторной диагностики.

2.3. Характеристика консервативной терапии.

2.4. Оценка результатов лечения.

2.5. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. ИНФОРМАТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ.

3.1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.

3.2. Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3. Оценка секреторной и моторной функции желудка методом реогастро-графии.

3.4. Возможности современных методов лучевой диагностики.

3.5. Алгоритм дифференциальной диагностики воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ.

4.1. Динамика клинической картины и морфо-функциональные изменения в гастродуоденальной зоне при пилородуоденальных стенозах на фоне консервативной терапии.

4.2. Морфо-функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, осложненной стенозом, в отдаленные сроки при консервативном лечении.

4.3. Результаты консервативного лечения больных с язвенным стенозом.

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ, И ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ.

5.1. Морфо-функциональное состояние оперированного желудка.

5.2. Результаты оперативного лечения больных с язвенным стенозом.

5.3. Алгоритм дифференцированной лечебной тактики при язвенных пилородуоденальных стенозах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом»

Актуальность проблемы.

В настоящее время язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки остается одной из актуальных проблем хирургии и гастроэнтерологии (Королев М.П., 1996; Рысс Е.С., 1997; Мовчан К.Н., 1999; Ткаченко Е.И., 1999; Цуканов В.В., 2004). При этом 10-20% в структуре язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляют больные с пилородуоденальным стенозом (Вардинец И .С., 1995; Кузин Н.М., Алимов А.Н., 1997; Курбонов К.М., 1997; Reed W.P. et al., 2004). У больных с язвой привратника осложнение в виде стеноза наблюдается в 17% случаев (Мельников Н.А., 2003). Среди всех оперированных больных с дуоденальной язвой пациенты с пилородуоденальным стенозом составляют до 34-50%, а по некоторым данным - до 73% (Аталиев А.Е., 1989; Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., 2000; Акжигитов А.Г. и соавт., 2003; Чернин В.В., Соловьев В А., 2003; Ameh Е.А., Nmadi Р.Т., 1998; Kuremu R.T., 2002).

В хирургическом лечении данного заболевания накоплен большой опыт применения различных операций, как органосохраняющих, так и резекции желудка (Курыгин А.А., Румянцев В.В., 1992; Горбашко А.И., 1994; Кочетков А.В., 1997; Кузин Н.М. и соавт., 1997; Мартов Ю.М. и соавт., 2001; Окоемов М.Н., 2001; Stael von Holstein С. et al., 1987; Ihasz M. et al., 1996; Millat B. et al., 2000; Chang T.M. et al., 2001; Wu X. et al., 2002). В последние годы приводятся данные об эффективности малоинвазивных операций с применением видеолапароскопической техники (Панцырев Ю.М. и соавт., 2000; Johanet Н. et al., 1994; Wyman A. et al., 1996; Avci С. et al., 1999; Azagra J.S. et al., 1999; Gomez-Ferrer F. et al., 1999; Shiino Y. et al., 2000; Saccomani G.E. et al., 2003).

С другой стороны, в отечественной литературе, посвященной вопросу лечения язвенных пилородуоденальных стенозов, ощущается недостаток работ, в которых бы учитывались возможности не только оперативного лечения, но и современной фармакотерапии. Вместе с тем известно, что 70-94% больных с клинической симптоматикой пилородуоденального стеноза, обращаются за медицинской помощью в период обострения язвенной болезни (Кишков-ский А.Н., 1984; Момот Н.В., 1989; Липкин Л.С., 1990; Помелов B.C. и соавт., 1991; Поляков С.Н., 1994; Пиманов С.И., 2000). Степень сужения пилородуоденального канала, выраженность нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и клиническая картина заболевания при этом определяются не только Рубцовым изменением тканей, но и воспалительными явлениями (Агейчев В.А. и соавт., 1985; Рысс Е.С., 1995). В таких случаях, при сочетании стеноза с активной язвой двенадцатиперстной кишки, противоязвенная терапия сопровождается положительным эффектом и во многих случаях позволяет отказаться от оперативного вмешательства (Назаров В.Е., 2002; Annibale В. et al., 1995; Tursi A., et al., 1996; de Boer W.A., 1997; Borody TJ. et al., 1997; Perng C.L., 1997; Malik G.M., 1998; Brandimarte G. et al., 1999; Choudhary A.M. et al., 2001). В связи с этим встает вопрос об оценке выраженности воспалительного и руб-цового компонентов язвенного пилородуоденального стеноза, что не всегда возможно с помощью общепринятых методов диагностики, а также о дифференцированном выборе лечебной тактики.

Цель исследования. На основании изучения информативности современных методов диагностики язвенных пилородуоденальных стенозов, а также сравнительной оценки результатов современной фармакотерапии и хирургического лечения уточнить показания к консервативному и оперативному лечению язвенной болезни, осложненной стенозом и определить место противоязвенной терапии в комплексном лечении данного заболевания.

Задачи исследования.

1. Оценить возможности современных методов исследования в дифференциальной диагностике воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых язвенных пилородуоденальных стенозов и выделить практически значимые дифференциально-диагностические признаки.

2. Изучить результаты современной противоязвенной фармакотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом.

3. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов оперативного и консервативного лечения больных с язвенным пилородуоденальным стенозом по функционально-морфологическим, клиническим критериям и показателю качества жизни.

4. Уточнить показания к консервативному и оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом.

Личный вклад автора.

Наблюдение всех больных язвенной болезнью, осложненной стенозом, при консервативном лечении. Обследование больных в отдаленные сроки после оперативного лечения. Выполнение контрольных эндоскопических исследований, проведение реогастрографии, ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Заготовка материала для морфологического исследования. Оценка, обобщение и анализ полученных результатов.

Научная новизна.

Впервые изучены диагностические возможности рентгеновской компьютерной томографии и эндоскопической ультрасонографии в диагностике язвенных пилородуоденальных стенозов. Усовершенствована методика оценки эва-куаторной функции желудка при ультразвуковом исследовании; выделены ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики воспалительных и Рубцовых язвенных пилородуоденальных стенозов.

Впервые на большом клиническом материале изучены результаты современного консервативного лечения язвенной болезни, осложненной стенозом (по функциональным, морфологическим, клиническим критериям, а также критерию качества жизни). Предложен способ лечения язвенных стенозов, позволяющий устранить длительно существующий отек стенки двенадцатиперстной кишки и восстановить проходимость пилородуоденального канала (приоритетная справка № 2000114403 от 16.06.2000).

Практическая значимость полученных результатов.

Оценка возможностей современных методов исследования при язвенной болезни, осложненной стенозом, позволила выделить практически значимые дифференциально-диагностические критерии воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов. На основе изучения динамики патофизиологических нарушений на фоне современного консервативного лечения в разных группах больных с язвенным пилородуоденальным стенозом уточнены показания к проведению противоязвенной фармакотерапии, определена ее оптимальная длительность. На основе сравнительной оценки отдаленных результатов консервативного и оперативного лечения предложена дифференцированная лечебная тактика при воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозах.

Положения, выносимые на защиту.

1. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, комплексная диагностика с использованием фиброгастродуоденоскопии, рентгеноскопии и ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев позволяет дифференцировать воспалительные, воспалительно-рубцовые и рубцовые пилородуоденальные стенозы.

2. При воспалительном стенозе современное медикаментозное лечение приводит к стойкому восстановлению проходимости пилородуоденального канала и моторно-эвакуаторной функции желудка, при воспалительно-рубцовом стенозе - способствует ее улучшению, а при рубцовом стенозе — не оказывает стойкого положительного эффекта.

3. Выделение по предложенным критериям группы больных с воспалительным стенозом дает возможность избежать оперативного лечения и добиться стойкого положительного эффекта с помощью медикаментозной терапии у многих больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, направляемых на стационарное лечение.

4. По критерию качества жизни отдаленные результаты консервативного лечения больных с воспалительным стенозом не уступают результатам стволовой ваготомии с дренирующими операциями и превосходят результаты резекции желудка.

Реализация и внедрение результатов исследований.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ (из них 2 журнальные статьи), зарегистрировано 1 изобретение и 5 рационализаторских предложений, принятых к использованию в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Результаты диссертационной работы внедрены в практику 1-го Военно-морского клинического госпиталя, НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, ГУЗ «Городской консультативно-диагностический центр №1» г. Санкт-Петербурга. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре военно-морской госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на третьем международном симпозиуме «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori» (Санкт-Петербург, 29 мая 2001 г.), V Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 26-27 апреля 2001 г.), научной конференции «Новые технологии в медицинской радиологии» (Санкт-Петербург, 24-25 октября 2001 г.), 4-ом Российском научном форуме с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-2002» (Санкт-Петербург, 17-20 сентября 2002 г.).

Структура и объем работы.

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 178 страницах машинописного текста, содержит 41 таблицу и 32 рисунка. Список литературы включает 206 наименований работ (112 отечественных и 94 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ермолаев, Игорь Александрович

156 ВЫВОДЫ

1. Для дифференцированного выбора лечебной тактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, необходимо различать воспалительные, воспалительно-рубцовые и рубцовые пилородуоденальные стенозы. Использование фиброгастродуоденоскопии, рентгеноскопии, а также ультразвукового исследования или компьютерной томографии желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет дифференцировать воспалительные, воспалительно-рубцовые и рубцовые пилородуоденальные стенозы в 90,1% случаев.

2. Современная противоязвенная фармакотерапия в сроки до 1-3 месяцев приводит к стойкому восстановлению проходимости пилородуоденального канала и моторно-эвакуаторной функции желудка при воспалительном стенозе, способствует уменьшению моторно-эвакуаторных нарушений при вос-палительно-рубцовом стенозе и не приводит к стойкому улучшению функционального состояния желудка при рубцовом стенозе.

3. При язвенной болезни, осложненной стенозом, целесообразна дифференцированная лечебная тактика: консервативная при воспалительном стенозе и хирургическая, в зависимости от компенсации моторно-эвакуаторной функции желудка — при воспалительно-рубцовом и рубцовом, причем при воспалительно-рубцовом стенозе выбор хирургической тактики целесообразно проводить после курса противоязвенной терапии.

4. Отдаленные результаты консервативного лечения у больных с воспалительным стенозом по клиническим критериям и показателю качества жизни не уступают результатам стволовой ваготомии с дренирующими операциями и превосходят результаты резекции желудка, а по функционально-морфологическим критериям превосходят результаты оперативного лечения. У больных с воспалительно-рубцовым и рубцовым стенозом консервативное лечение по тем же критериям уступает результатам оперативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для дифференциальной диагностики воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов всем больным язвенной болезнью, осложненной стенозом, необходимо проводить фиброгаст-родуоденоскопию. При выявлении сужения просвета привратника или двенадцатиперстной кишки, которое не проходимо для эндоскопа, следует дополнительно выполнять рентгеноскопию желудка. При невозможности достоверно диагностировать наличие или отсутствие язвенного дефекта в пи-лоробульбарном отделе при эндоскопии и рентгеноскопии необходимо проводить УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки. При локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки этот метод позволяет выявить косвенные признаки обострения язвенной болезни - утолщение стенок бульварного отдела до 6 мм и более. Кроме того, УЗИ позволяет выявить признаки гипертрофии мышечной оболочки желудка — утолщение стенок антрального отдела более 5 мм. При плохой визуализации желудка и двенадцатиперстной кишки при УЗИ альтернативным методом исследования следует считать спиральную компьютерную томографию, которая позволяет выявить те же признаки.

2. При воспалительном стенозе - сужении просвета пилородуоденального канала за счет околоязвенного воспалительного отека или инфильтрата — лечение должно быть консервативным. Помимо коррекции общего состояния больного, оно должно включать адекватную антисекреторную терапию, эндоскопические инъекции ронколейкина для уменьшения воспалительного отека. По достижении устойчивого повышения рН и восстановлении эвакуаторной функции желудка следует проводить эрадикационную терапию, в соответствии с рекомендациями Маастрихтского соглашения (2000). Через 1, 3 и (при необходимости) 6 месяцев после начала лечения необходимо проводить контрольные обследования. При отсутствии в эти сроки у больных диспепсических жалоб и восстановлении проходимости пилородуоденального канала следует продолжать консервативное лечение в соответствии со «Стандартами (протоколами) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения» (2002). При сохранении в сроки до 3 месяцев выраженных диспепсических жалоб и нарушения проходимости пилородуоденального канала нужно уточнить диагноз - диагностировать рубцовый стеноз.

3. При воспалительно-рубцовом стенозе, характеризующемся рубцовым сужением привратника или двенадцатиперстной кишки и активной язвой с периульцерозным воспалением, которые усугубляют эвакуаторные нарушения, лечение необходимо начинать также с консервативной противоязвенной терапии, включающей подавление кислотопродукции, устранение воспалительного отека, коррекции моторной функции желудка и эрадика-ции H.pylori. Параллельно следует проводить коррекцию общего состояния больного. Через 1-6 месяцев после начала консервативного лечения необходимо повторное обследование больного для уточнения степени компенсации стеноза и выбора хирургической тактики. При восстановлении проходимости пилородуоденального канала и компенсированной моторно-эвакуаторной функции желудка лечение консервативное.

4. При рубцовом стенозе, который характеризуется сужением просвета пилородуоденального канала только за счет выраженных рубцовых изменений, необходимо хирургическое лечение, в зависимости от степени компенсации моторно-эвакуаторной функции желудка и характера желудочной секреции. Предоперационная подготовка у таких больных должна быть направлена, главным образом, на коррекцию нарушений белкового и водно-электролитного обмена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаев, Игорь Александрович, 2005 год

1. Агейчев В.А., Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза / Под ред. А.Л. Микаеляна. — Ереван.: Айастан, 1985. 217 с.

2. Александрова В.А., Михеева М.Ф., Рябчук Ф.Н., Приворотский В.Ф., Рычкова С.В. Современные методы исследования желудка у детей.- СПб., 2000. — 23 с.

3. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнт. гепат. коло-прокт. 1999. - Т. 9, № 2. - С. 22-25.

4. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 486 с.

5. Аталиев А.Е. Пути улучшения результатов хирургического лечения осложненной дуоденальной язвы у лиц пожилого и старческого возраста: Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1989. 33 с.

6. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1999. — № 7. — С. 19-22.

7. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта // Врач. 1997. - № 2. - С. 16-18.

8. Вардинец И.С. Дифференцированный подход к выбору хирургических методов лечения стенозирующих пилородуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

9. П.Варзин С.А. Клинические и морфофункциональные пограничные аспекты ваготомии у больных язвой двенадцатиперстной кишки (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999.-40 с.

10. Васильев В.А., Попова Т.С., Тропская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1995. - Т. 5, № 4. - С. 48-54.

11. Ветшев П.С., Крылов Н.Н., Шпаченко Ф.А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 64-67.

12. Волков А.Н., Соколов С.С. Пилородуоденодилатация: учебное пособие. -Чебоксары, 1986. 72 с.

13. Генрих С.Р. Хирургическая коррекция рубцово-язвенной обширной альтерации проксимальной части двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Краснодар, 1999. - 32 с.

14. Голофеевский В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (особенности клинической картины, регуляции, морфогенеза, лечения и профилактики): Дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 1994.-337 с.

15. Горбашко А.И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. СПб.: изд-во МАЛО, 1994. - 140 с.

16. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1986. - 227 с.

17. Данилов A.M., Михайлов А.П., Напалков А.Н., Романенко О.А. Опыт лечения больных с постваготомическими синдромами // Вестн. хир. 2002. -Т. 161, № 1.-С 29-32.

18. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь. Киев: Здоров'я, 1995. -336 с.

19. Ерюхин И.А. Диагностика и лечение острых осложнений гастродуоденаль-ных язв. Л., 1986. - 108 с.

20. Заболевания органов пищеварения. Часть 1. / Под ред. проф. Е.С. Рысса. -СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. 400 с.

21. Зверков И.В. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни (диагностика, патогенез, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994. - 45 с.

22. Зубарев П.Н., Кочетков А.В. Комбинированная ваготомия в хирургическом лечении больных с дуоденальной язвой // Вестн. хир. 1999. - Т. 158, № 4. -С 25-28.

23. Зуев В.К. Негативные результаты ваготомии, пути изучения их и возможности профилактики: Автореф. дисд-ра мед. наук. СПб., 1993. - 39 с.

24. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии — М.: Медицина, 1984. 288 с.

25. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С., Бордин Д.С. Качество жизни и особенности личности пациентов с язвенной болезнью / Материалы 4-го Российского научного форума «Санкт-Петербург Гастро-2002» // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2002. - № 2-3. - С. 66.

26. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1999. - Т.9, № 2. - С. 15-21.

27. Королев М.П. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (Материалы обсуждения проблемы на VIII Всероссийском съезде хирургов: г. Краснодар, 21-23 сентября 1995 г.) // Вестн. хир. 1996. -Т. 155, № 1.-С 96-100.

28. Коростовцев С.Б., Ивашкин В.Т. Современные методы исследования и принципы оценки показателей секреторной и двигательной функции желудка.-Л., 1977.-28 с.

29. Кочетков А.В. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 36 с.

30. Кропачева Е.И., Воробьев М.В., Рудик А.А., Качалов С.Н., Хоменко А.И. Сравнительная оценка моторно-эвакуаторной функции желудка после функциональных операций при осложненных дуоденальных язвах // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 22-26.

31. Крылов А.П., Курка В.И. Морфологические изменения слизистой желудка при язвенном пилородуоденальном стенозе до и после различных операций //Хирургия.-1995.-№2.-С 15-17.

32. Крылов Н.Н., Кузин М.И. К методике оценки результатов операций на жег лудке // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 17-20.

33. Кувшинов Д.А. Выбор способа операции при язвенном пилородуоденальном стенозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 24 с.

34. Кузин М.И., Помелов B.C., Алексеев А.А., Булгаков Г.А., Сальман М.М., Графская Н.Д. Селективная проксимальная ваготомия в хирургическом лечении язвенного стеноза // Хирургия. 1985. - № 2. — С. 3-10.

35. Кузин Н.М., Алимов А.Н. Селективная проксимальная ваготомия с дуодено-пластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1997. - № 4. - С. 38-43.

36. Кузин Н.М., Крылов Н.Н. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 17-20.

37. Кукош В.И., Чернявский А.А., Черемухин Л.Ф. Показания к резекции желудка при язвенной болезни. — М.: Медицина, 1970. — 176 с.

38. Курбанов Ф.С., Асадов С.А., Микаилов P.P. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2000. - № 7. - С. 37-40.

39. Курбонов К.М. Комплексная диагностика и хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Душанбе, 1997. - 42 с.

40. Куринный А.В. Нарушения эвакуаторной функции после резекции желудка по поводу осложненной язвенной болезни и их лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2002. - 22 с.

41. Курыгин А.А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1977. — 39 с.

42. Курыгин А.А., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Гиппократ, 1992. - 302 с.

43. Кутяков М.Г., Хребтов В.А., Ермолаев В.А., Чиныбаев А.И., Аймагамбетов М. Применение пилоросохраняющих операций в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом // Вестн. хир. — 1997.-№5.-С. 20-22.

44. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. IV том. М.: Видар, 1997. - С. 9-39.

45. Липкин Л.С. Стеноз привратника у взрослых (рентгеноэндоскопические исследования) // Вестн. рентгенол. радиол. 1990. - № 2. - С. 85-85.

46. Майстренко Н.А., Варзин С.А. Значение исследования кислой желудочной секреции для прогнозирования рецидивов дуоденальной язвы после ваготомии // Вестн. хир. 1997. - № 2. - С. 30-34.

47. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. СПб.: Гиппократ, 2000. - 360 с.

48. Мартов Ю.Б., Аничкин В.В., Подолинский С.Г., Фролов JI.A. Хирургия язвенной болезни. М.: Мед. лит., 2001. - 264 с.

49. Мовчан К.Н. Возможности хирургических методов при лечении больных хронической неосложненной язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 42 с.

50. Момот Н.В. Рентгенологическая диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией и стенозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 21 с.

51. Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 428 с.

52. Назаров В.Е. Фармакотерапия в комплексном лечении осложненной дуоденальной язвы. СПб.: Человек, 2002. — 96 с.

53. Нугаева Н.Р., Ленькова Н.А., Игнатьева В.Б., Фельдштейн И.В., Ворновит-ский Е.Г. Электрогастрография в диагностике язвенного пилородуоденального стеноза // Клин. мед. 1998. Т. 76, № 8. - С. 30-32.

54. Нуритдинов А.Т., Мехманов A.M., Касымов А.Л. Роль и место ваготомии вхирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 18-20.

55. Окоемов М.Н. Хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. 40 с.

56. Окоемов М.Н., Кузин Н.М., Крылов Н.Н., Майорова Ю.Б. Сравнительная характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоденальном стенозе // Хирургия. 2002. - № 5. - С. 26-29.

57. Оноприев В.И. Позиция хирурга в лечении осложненных дуоденальных язв и новые технологии // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1998. - Т. 8, № 6. - С. 63-70.

58. Пажитнов С.М. Хирургическая тактика при стенозирующих дуоденальных язвах, сочетающихся с другими язвенными осложнениями: Дис. . канд. мед. наук. СПб. - 2000. - 176 с.

59. Пайков В.Л., Гончар Н.В., Дмитриева Н.В., Петляков С.И. Интрагастраль-ная импедансометрия — новый метод оценки секреторной функции желудка при хроническом гастродуодените у детей // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1997. - Т. 7, № 4. - С. 29-32.

60. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. М.: Медицина, 1979. - 159 с.

61. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И., Паньков А.Г., Юдин О.И., Натрошвили И.Г. Рациональные подходы к применению прокинети-ков в хирургической клинике // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. — 2000. Т. 10, № 3. - С. 20-23.

62. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза // Хирургия. 2003. - № 2. - С. 18-21.

63. Пасечников В.Д., Машенцева Е.А., Журбина Н.В., Кузнецов И.В., ЗоркинV

64. Передельский С.А. Пилородуоденальные стенозы как осложнение язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 2001. - 16 с.

65. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь: Руководство для врачей. М.; Н. Новгород: Мед. кн.: НГМА, 2000. - 377 с.

66. Пиманов С.И., Сатрапинский В.Ю., Гордеев В.Ф. Ультразвуковая диагностика моторно-эвакуаторных нарушений желудка // Сов. Медицина. 1991. -№ 2. - С. 5-8.

67. Поляков Н.Г. Пилородуоденальные стенозы как осложнение язвенной болезни (классификация, патоморфология, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1964. - 19 с.

68. Поляков С.Н. Селективная проксимальная ваготомия и выбор дренирующей операции при пилородуоденальных стенозах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1994. - 19 с.

69. Помелов B.C., Булгаков Г.А., Графская Н.Д., Гордеев В.Ф., Лысенко А.О. Селективная проксимальная ваготомия и дуоденопластика в хирургии сте-нозирующей дуоденальной язвы // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 58-64.

70. Портной Л.М., Туровский Б.М. К вопросу о рентгенодиагностике органического стеноза выходного отдела желудка // Вестн. рентгенол. радиол. -1983.-№3.-С. 66-72.

71. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М., Арутюнян А.А. Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Судостроение, 1999. - 143 с.

72. Ребров В.Г., Станковский Б.А., Куланина Г.И. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1996. - Т. 6, № 2. - С. 48-52.

73. Руководство по гастроэнтерологии: В 3-х т.т. Т. 1. Болезни пищевода и желудка / Под ред. Ф.И. Комарова и A.JI. Гребенева. М.: Медицина, 1995. - 672 с.

74. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

75. Рысс Е.С. Некоторые актуальные вопросы происхождения и лечения язвенной болезни // Новости фармакотерапии. 1997. - № 3-4. - С. 51-56.

76. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. СПб.; М.: Невский диалект - издательство БИНОМ, 1998. - 253 с.

77. Рябчук Ф.Н., Гончар Н.В., Александрова В.А., Петляков С.И., Чибангу К.Л., Губонина И.В. Импедансометрия в детской гастроэнтерологии. Методические рекомендации. — СПб.: Береста, 2001. 48 с.

78. Саенко В.Ф., Пустовит А.А. Селективная проксимальная ваготомия с дуо-денопластикой в хирургии язвенного дуоденального стеноза // Клин. хир. — 1981.-№4.-С. 36-40.

79. Самсонов В.А. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинико-анатомическая характеристика. Петрозаводск, Госиздат Карел. АССР, 1959. - 280 с.

80. Самсонов В.А. Клиническая патоморфология осложнений язвенной болезни. — Петрозаводск, 1966. 186 с.

81. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Щукин А.И., Агафонова Н.А., Прянишникова А.С., Шлевков Б.А., Гусейнова Л.А., Яковенко А.В. 2002. - 64 с.

82. Сухопара Ю.Н. Оценка ваготомии в лечении больных с пенетрирующей и с большой язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1991.-22 с.

83. Тимергалин И.В. Клинико-физиологическое обоснование выбора оперативного вмешательства при язвенной болезни, осложненной суб- и декомпенсиро-ванным стенозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. - 23 с.

84. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни // Клин. фарм. тер. 1999. — № 1. - С. 11-13.

85. Усков И.А., Крылов Н.Н., Постолов П.М., Кузин Н.М. Гастросцинтигра-фия в оценке эвакуаторной функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после хирургического лечения // Мед. радиол. 1984. - Т. 29, № 7. - С. 14-20.

86. Фокин Ю.Н. Отдаленные результаты различных видов ваготомии у больных хронической язвой двенадцатиперстной кишки в зависимости от особенностей регуляции желудочной секреции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1995.-21 с.

87. Хребтов В.А. Применение пилоросохраняющих операций в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1998. -34 с.

88. Ценева Г.Я., Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Попов Е.А., Жебрун А.Б. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori. — СПб.: Человек, 2003. 96 с.

89. Черногорова М.В., Белоусова Е.А. Качество лечения и качество жизни больных язвенной болезнью / Материалы 4-го Российского научного форума «Санкт-Петербург Гастро-2002» // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2002. - № 2-3. - С. 143.

90. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1996. 256 с.

91. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 2000. - Т. 78, №8.-С. 88-90.

92. Чернякевич С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1995. - Т. 5, № 4. - С. 55-60.

93. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1998. - Т. 8, № 2. - С. 33-39.

94. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Полинкевич Б.С. Постваготомические синдромы // Клин. хир. 1986. - № 8. - С.1-4.

95. Шептулин А.А. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1997. - Т. 7, № 6. - С. 89-91.

96. Шиленок А.В. Ультразвуковая диагностика изменений пилородуоденальной зоны при дуоденитах и язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1992. - 23 с.

97. Ameh Е.А., Nmadi Р.Т. Pattern of peptic ulcer disease in Zaria, Nigeria // East. Afr. Med. J. 1998. - Vol. 75, № 2. - P. 90-92.

98. Annibale В., Marignani M., Luzzi I., Delle Fave G. Peptic ulcer and duodenal stenosis: role of Helicobacter pylori infection // Ital. J. Gastroenterol. 1995. -Vol. 27, №1.-P 26-28.

99. Avci C., Ozmen V., Avtan L., Buyukuncu Y., Muslumanoglu M. Vagotomy without gastric drainage laparoscopic or thoracoscopic approach // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 27. - P. 1494-1499.

100. Azagra J.S., Goergen M., De-Simone P., Ibanez-Aguirre J. The current role of laparoscopic surgery in the treatment of benign gastroduodenal diseases // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 27. - P. 1522-1526.

101. Batorfi J., Kiss K., Radnai Z., Fazekas Т., Balint A., Barta T. Surgical treatment of stenosed duodenal ulcers // Acta. Chir. Hung. 1992-1993. - Vol. 33,№ 1-2.-P. 37-44.

102. De Boer W.A. Gastric outlet obstruction and Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, № 2. - P. 362-363.

103. De Boer W.A., Driessen W. Resolution of gastric outlet obstruction after eradication of Helicobacter pylori // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 21, № 4. - P. 329-330.

104. Borody T.J., Bampton P., Moont M., Pearce L., Saxon J., Shortis N. Re: W. de Boer: Gastric outlet obstruction and Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. -1997.-Vol. 92, №9.-P. 1576-1577.

105. Boron В., Gross K.R. Successful dilatation of pyloric stricture resistant to balloon dilatation with electrocautery using a sphinctertome // J. Clin. Gastroenterol. -1996. Vol. 23, № 3. - P. 239-241.

106. Brandimarte G., Tursi A., di Cesare L., Gasbarrini G. Antimicrobial treatment for peptic stenosis: a prospective study. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -1999. Vol. 11, № 7. - P. 731 -734.

107. Catalano F., Branciforte G., Liberti A., Catanzaro R., Brogna A. Efficacy of pneumatic dilatation for pyloric stenosis: an 18-month survey // Ital. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 27, № 7. - P. 361-362.

108. Chang T.M., Chan D.C., Liu Y.C., Tsou S.S., Chen Т.Н. Long-term results of duodenectomy with highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcers // Am. J. Surg. -2001. Vol. 181, № 4. -P. 372-376.

109. Chen C.N., Lee W.J., Lee P.H., Chang K.J., Wang S.M., Wei T.C., Chen K.M. Surgical treatment of peptic ulcer disease: changing patterns in the past 40 years // J. Formos. Med. Assoc. 1996. - Vol. 95, № 9. - P. 675-679.

110. Choudhary A.M., Roberts I., Nagar A., Tabrez S., Gupta T. Helicobacter pylori-related gastric outlet obstruction: is there a role for medical treatment? // J. Clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 32, № 3. - P. 272-273.

111. Crabtree J. Immune and inflammatory responses to Helicobacter pylori infection // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 215. - P. 3-10.

112. DiSario J.A., Fennerty M.B., Tietze C.C., Hutson W.R., Burt R.W. Endoscopic balloon dilation for ulcer-induced gastric outlet obstruction // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 6. - P. 868-871.

113. Donahue P.E., Bombeck C.T., Condon R.E., Nyhus L.M. Proximal gastric vagotomy versus selective vagotomy with antrectomy: results of a prospective, randomized clinical trial after four to twelve years // Surgery. 1984. - Vol. 96, №4.-P. 585-591.

114. Dunn D.C., Thomas W.E., Hunter J.O. Highly selective vagotomy and pyloric dilatation for duodenal ulcer with stenosis // Br. J. Surg. 1981. - Vol. 68, № 3.-P. 194-196.

115. Eastwood G.L., Reilly P.C. Tropical peptic ulcer disease: an endoscopic study from rural Haiti // J. Clin. Gastroenterol. 1986. - Vol. 8, № 3-2. - P. 385-388.

116. Fan X., Chua A., Fan X., Keeling P. Increased gastric production of interleukin-8 and tumour necrosis factor in patients with Helicobacter pylori infection // J. Clin. Pathol. 1995. - Vol. 48, № 2. - P. 133-136.

117. De Francesco V., Stoppino V., Germano M., Frigerio P., De Paolis P., Faleo D. Ulcer activity but not duodenal stenosis regresses after eradication of Helicobacter pylori // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, № 3. - P. 290-291.

118. George L.L., Borody T.J., Andrews P., Devine M., Moore-Jones D., Walton M., Brandl S.Cure of duodenal ulcer after eradication of Helicobacter pylori // Med. J. Aust. 1990. - Vol. 153. - P. 145-149.

119. Ghazzawi I.M., Obeidat W.A., Zuriekat F.A. Triple therapy with pantoprazole, clarithromycin and amoxicillin for eradication in patients with Helicobacter pylori positive duodenal ulcers // Saudi Med. J. 2004. - Vol. 25, № 8. - P. 1006-1009.

120. Griffin S.M., Chung S.C., Leung J.W., Li A.K. Peptic pyloric stenosis treated by endoscopic balloon dilatation //Br. J. Surg. -1989. Vol. 76, № 11. -P. 1147-1148.

121. Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection // World. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, № 5. - P. 747-749.

122. Hermann B.P. The evolution of health-related quality of life assessment in epilepsy // Qual. Life. Res. 1995. - Vol. 4, № 2. - P. 87-100.

123. Hewitt P.M., Krige J.E., Funnell I.C., Wilson C., Bornman P.C. Endoscopic balloon dilatation of peptic pyloroduodenal strictures // J. Clin. Gastroenterol. — 1999.-Vol 28, № l.-P. 33-35.

124. Holle F. Adequate selective proximal vagotomy with pyloroplasty as nonresective surgery for peptic ulcer disease: a 20 year review // Int. Surg. -1983. Vol. 68, № 4. - P. 295-298.

125. Ihasz M., Batorfi J., Balint A., Fazekas Т., Mate M., Posfai G., Sandor J. Long-term clinical results of highly selective vagotomy performed between 1980 and 1990 // Surg. Today. 1996. - Vol. 26, № 7. - P. 546-51.

126. Jaffin B.W., Kaye M.D. The prognosis of gastric outlet obstruction // Ann. Surg. 1985. - Vol. 201, № 2. - P. 176-179.

127. Janik J., Chwirot P. Peptic ulcer disease before and after introduction of new drugs—a comparison from surgeon's point of view // Med. Sci. Monit. — 2000. -Vol. 6, №2.-P. 365-368.

128. Johanet H., Cossa J.P., Hamdan M., Marmuse J.P., Le Goff J.Y., Benhamou G. Laparoscopic gastrectomy for obstructing duodenal ulcer // J. Laparoendosc.

129. Surg. 1994. - Vol. 4, № 6. - P. 447-450.

130. Jones V., Ananthakrishnan N., Kate V., Badrinath S. What happens to Helicobacter pylori after vagotomy and drainage? // Trop. Gastroenterol. -1999. Vol. 20, № 1. - P. 50-52.

131. Kate V., Ananthakrishnan N., Badrinath S., Amarnath S., Ratnakar C. Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer with gastric outlet obstruction // Trop. Gastroenterol. 1998. - Vol. 19, № 2. - P. 75-77.

132. Kauer W.K., Stein H.J., Balint A., Siewert J.R. Transcutaneous electrogastrography: a non-invasive method to evaluate post-operative gastric disorders? // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 26. - P. 1244-1248.

133. Khandekar S., Chandler S.T., Trewby P.N. Successful medical treatment of peptic pyloric stenosis: Dr Sippy revisited // J. R. Coll. Physicians. Lond. -1998. Vol 32,№ 4. - P. 354-357.

134. Khullar S.K., DiSario J.A. Gastric outlet obstruction // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1996. Vol. 6, № 3. - P. 585-603.

135. Kimura K., Ido K., Saifuku K., Taniguchi Y., Kihira K., Satoh K., Takimoto Т., Yoshida Y. A 1-hour topical therapy for the treatment of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, № 1. - P. 60-63.

136. Kirsch C., Madisch A., Piehler P., Bayerdorffer E., Stolte M., Miehlke S. Helicobacter pylori in gastric corpus of patients 20 years after partial gastric resection // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, № 17. - P. 2557-2559.

137. Kochhar R., Sethy P.K., Nagi В., Wig J.D. Endoscopic balloon dilatation of benign gastric outlet obstruction // J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - Vol. 19, №4. P. 418-422.

138. Kochhar R., Sriram P.V., Ray J.D., Kumar S., Nagi В., Singh K. Intralesional steroid injections for corrosive induced pyloric stenosis // Endoscopy. — 1998. -Vol. 30, № 8. P. 734-736.

139. Kuremu R.T. Surgical management of peptic ulcer disease // East. Afr. Med. J. 2002. - Vol. 79, № 9. - P. 454-456.

140. Lam Y.H., Lau J.Y., Fung T.M., Ng E.K., Wong S.K., Sung J.J., Chung S.S. Endoscopic balloon dilation for benign gastric outlet obstruction with or without Helicobacter pylori infection // Gastrointest. Endosc. 2004. - Vol. 60, №2.-P. 229-233.

141. Lau J.Y., Chung S.C., Sung J J., Chan A.C., Ng E.K., Suen R.C., Li A.K. Through-the-scope balloon dilation for pyloric stenosis: long-term results // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 42, № 2. - P. 98-101.

142. Lindholm C., Quiding-Jarbrink M., Lonroth H., Hamlet A., Svennerholm A. Local cytokine response in Helicobacter pylori-infected subjects // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66, № 12. - P. 5964-5971.

143. Macintyre I.M., Millar A. Highly selective vagotomy~a safe operation for duodenal ulcer. Immediate and long-term complications and sequelae in 500 patients // Eur. J. Surg. 1991. - Vol. 157, № 4. - P. 261-265.

144. Makela J., Kiviniemi H., Laitinen S. Gastric outlet obstruction caused by peptic ulcer disease analysis of 99 patients // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol. 43, №9.-P. 547-552.

145. Malheiros C.A., Moreno C.H., Rodrigues F.C., Pereira V., Rahal F. Finsterer-Bancroft operation : an option for the treatment of difficult duodenal ulcers // Intern. Surg. 1998. - Vol 83, № 2. - P. 111-114.

146. Malik G.M. Helicobacter pylori and gastric outlet obstruction // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, № 10 - P. 2004.

147. Mentes A.S. Parietal cell vagotomy and dilatation for peptic duodenal stricture // Ann. Surg. 1990. - Vol. 212, № 5. - P. 597-601.

148. Millat В., Fingerhut A., Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. p. 299-306.

149. Misra S.P., Dwivedi M. Long-term follow-up of patients undergoing ballon dilation for benign pyloric stenoses // Endoscopy. 1996. - Vol. 28, № 7. - P. 552-554.

150. Mizuki I., Shimoyama Т., Suzuki K. Ability of Helicobacter pylori to induce chemokine production of human neutrophils // Gut. -1999. Vol. 45, № 5.—p. A41.

151. Perng C.L., Lin H.J., Lo W.C., Lai C.R., Guo W.S., Lee S.D. Characteristics of patients with benign gastric outlet obstruction requirung surgery after endoscopic balloon dilatation // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 92. - P. 987-990.

152. Perng C.L. Gastric outlet obstruction and Helicobacter pylori: Hypotheses confused with result // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - P. 362-363.

153. Pinero Madrona A., Robles R., Lopez J., Montoya M., Aguayo J.L., Sanchez-Bueno F., Parrilla P. Evolution of the need for operation for peptic pyloric stenosis over a period of 24 years (1976-1999) // Eur. J. Surg. 2001. - Vol. 167, № 10.-P. 758-760.

154. Reed W.P., Kilkenny J.W., Dias C.E., Wexner S.D. A prospective analysis of 3525 esophagogastroduodenoscopies performed by surgeons // Surg. Endosc. -2004.-Vol. 18, № l.-P. 11-21.

155. Rinaldi V., Zullo A., Diana F., de Francesco V., Pugliano F., Attili A. Duodenal stenosis may not regress after eradication of Helicobacter pylori // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 288-289.

156. Sabo S.Y., Ameh E.A. Obstructing duodenal ulcers in a tropical population // East. Afr. Med. J. 1999. - Vol. 76, № 12. - P. 690-692.

157. Saccomani G.E., Percivale A., Stella M., Durante V., Pellicci R. Laparoscopic billroth II gastrectomy for completely stricturing duodenal ulcer: technical details // Scand. J. Surg. 2003. - Vol. 92, № 3. - P. 200-202.

158. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. Ed. By Ware J.E. — Boston: Nimrod Press, 1993. 540 p.

159. Shiino Y., Filipi С J., Hinder R.A., Tomonaga Т., Awad Z.T., Marsh R.E.

160. Persistent dysphagia after laparoscopic vagotomy // Surg. Endosc. 2000. -Vol. 14, №4.-P. 330-335.

161. Smithuis R.H., Op den Orth J.O. Gastric fluid detected by sonography in fasting patients: relation to duodenal ulcer disease and gastric-outlet obstruction // Am. J. Roentgenol. 1989. - Vol. 153, № 4. - P. 731-733.

162. Stael von Holstein C., Graffher H., Oscarson J. One hundred patients ten years after parietal cell vagotomy // Br. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 2. - P. 101-103.

163. Taskin V., Gurer I., Ozyilkan E., Sare M., Hilmioglu F. Effect of Helicobacter pylori eradication on peptic ulcer disease complicated with outlet obstruction // Helicobacter. 2000. - Vol. 5, № 1. - P. 38-40.

164. Tursi A., Cammarota G., Papa A., Montalto M., Fedeli G., Gasbarrini G. Helicobacter pylori eradication helps resolve pyloric and duodenal stenosis // J. Clin. Gastroenterol. 1996. - Vol. 23, № 2. - P. 157-158.

165. Tytgat G. De betekenis van Helicobacter pylori in de geneeskunde // Verh. Kon. acad. geneesk. Belg. 1998. - Vol. 60, № 6. - P. 521-532.

166. Uthaisaengsook W. Low dose, one-week triple therapy (lanzoprazole, amoxycillin, clarithromycin) for eradication of Helicobacter pylori infection // J. Med. Assoc. Thai. 2003. - Vol. 86, № 7. - P. 599-602.

167. Valen В., Dregelid E., Tonder В., Svanes K. Proximal gastric vagotomy for peptic ulcer disease: follow-up of 483 patients for 3 to 14 years // Surgery. -1991.-Vol. 110, №5.-P. 824-831.

168. Vestweber K.H., Troidl H., Koslowski A., Bouillon B. Magenausgangsstenose (benigne): Definition, Haufigkeit, Therapie? // Langenbecks Arch. Chir. -1985.-Bd. 366.-S. 107-111.

169. Wang C.S., Tzen K.Y., Chen P.C., Chen M.F. Effects of highly selective vagotomy and additional procedures on gastric emptying in patients with obstructing duodenal ulcer // World. J. Surg. 1994. - Vol. 18, № 1. - P. 131 -13 7.

170. Weiland D., Dunn D.H., Humphrey E.W., Schwartz M.L. Gastric outlet obstruction in peptic ulcer disease: an indication for surgery // Am. J. Surg. — 1982.-Vol. 143.-P. 90-93.

171. Wu X., Li N., Han J., Liu F., Xu Z., Li J. Long-term results of selective vagotomy plus antrectomy in treatment of duodenal Ulcer // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 2002. - Vol. 40, № 11. - p. 834-837.

172. Wyman A., Stuart R.C., Ng E.K., Chung S.C., Li A.K. Laparoscopic truncal vagotomy and gastroenterostomy for pyloric stenosis // Am. J. Surg. 1996. -Vol. 171, №6.-P. 600-603.

173. Yamaoka Y., Kita M., Kodama Т., Sawai N., Kashima K., Imanishi J. Expression of cytokine mRNA in gastric mucosa with Helicobacter pylori infection // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30, № 12. - P. 1153-1159.

174. Yamaoka Y., Kodama Т., Kita M., Imanishi J., Kashima K., Graham D. Relation between clinical presentation, Helicobacter pylori density, interleukin lbeta and 8 production, and cagA status // Gut. 1999. - Vol. 45, № 6. - P. 804-811.

175. Zhang Q., Dawodu J., Husain A., Etolhi G., Gemmell C., Russell R. Association of antral mucosal levels of interleukin 8 and reactive oxygen radicals in patients infected with Helicobacter pylori // Clin. Sci. (Colch). -1997. Vol. 92, № 1. - P. 69-73.