Диагностика, лечение и профилактика заворота желудка у собак тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.05, кандидат ветеринарных наук Позябин, Сергей Владимирович

• Позябин, Сергей Владимирович
• кандидат ветеринарных наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Позябин, Сергей Владимирович

1. ВВЕДЕНИЕ

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 Анатомо-топографические данные о желудке собак

2.2 Васкуляризация и иннервация желудка собак

2.3Эпидемиологические особенности заворота желудка собак

2.4 Этиология заворота желудка собак.

2.5 Патогенез заболевания

2.6 Клинические признаки

2.7 Методы дифференциальной диагностики

2.8 Оперативное лечение заворота желудка собак

2.8.1 Наркоз, предоперационная подготовка и интенсивная терапия заболевших животных

2.8.2 Оперативный доступ к желудку собак

2.8.3 Принципы рациональной гастротомии

2.8.4 Способы закрытия операционной раны желудка

2.8.5 Принципы выполнения спленэктомии у собак

2.8.6 Гастропексия- метод пластической хирургии желудка

2.8.7 Послеоперационное лечение заворота желудка у собак

2.9 Принципы профилактики

-33. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Материалы исследования

3.2 Методы исследования

3.2.1. Формирование опытных групп

3.2.2. Описание использованного лечения

З.З.Результаты исследования

3.3.1 Данные статистического анализа контрольной и опытной групп животных

3.3.2. Анализ рентгенологических исследований при постановке дифференциального диагноза на заворот желудка у собак

3.3.3. Данные клинических и биохимических анализов крови у собак контрольной и опытной групп

3.3.4. Данные клинических осмотров опытных животных 96 4.0БСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

5.ВЫВОД Ы

6.ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, лечение и профилактика заворота желудка у собак»

Актуальность проблемы

Заворот желудка плотоядных - острое хирургическое заболевание, которое развивается вследствие механической непроходимости или рефлекторного спазма кардия и пилоруса желудка с последующим смещением его по продольной или поперечной оси, накоплением в нем газов, спленомегалии, нарушению циркуляции крови в большом круге кровообращения и развитием шокового состояния организма, приводящего к летальному исходу.

При неоказании экстренной хирургической помощи животному смерть может наступать в течение 4-6 часов с момента начала заболевания (Петраков В.А., Панинский С.М., 1995; Чаркин В. А., 1999; Козловский В. Н., Carlson G., 1992; Dupre J. et al., 1990,1994; Muir W., 1990; Brockman D.,1995; Glickman L., 1997; Hallison J.,1998; Buitows C.,2000; Zahn S., 1983 и др.). В доступной литературе нами не найдено сведений о достоверных способах дифференциальной диагностики заворота желудка от гастроэктазии.

Несмотря на широкую известность этого заболевания среди практикующих врачей, число осложнений и смертность в послеоперационном периоде остаются достаточно высокими. По данным зарубежной и отечественной литературы, смертность в послеоперационный период достигает 25-30% (Glickman L., 1995,1997; Bojrab М., 1998), а количество осложнений 50% (Muir W.,

-61990; Brockman D.,1995; Glickman L., 1995, 1997; Burrows C.,2000 и

ДР-)

Большинство послеоперационных осложнений приходятся на сердечную патологию, почечную недостаточность, спленит (Чаркин В.А., 1999; Козловский ВН., 1999; Bojrab М., 1998; Carlson G., 1992; Dupre J. et al., 1990,1994; Zahn S., 1983 и др.). Известно, что терапия почечной недостаточности весьма сложна, прогноз при такой патологии осторожный, лечение продолжительное и дорогое, а само наличие такого осложнения ставит вопрос о правильности тактики оперативного лечения заворота желудка у собак. Некоторые авторы (Dupre J. et al., 1990Д994; Muir W., 1990; D.J.Brockman,1995; J.Hallison,1998; Burrows C., 2000; и др.) предполагают, что наличие послеоперационного спленита у собак с данной патологией вызывает почечную недостаточность. Вместе с тем, работ по данной теме, как в отечественной, так и в иностранной литературе недостаточно.

Цель и задачи исследования

Цель наших исследований - разработать достоверные методы дифференциальной диагностики заворота желудка собак от гастроэктазии, выяснить влияние спленэктомии при оперативном лечении заворота желудка на развитие послеоперационной острой почечной недостаточности и предложить методы профилактики рецидивов заболевания.

В связи с целью исследований нами были поставлены следующие задачи:

-71. На опытной группе естественно заболевших животных выяснить этиологические особенности заболевания.

2.Разработать достоверные методы дифференциальной клинико-рентгенологической диагностики заворота желудка у собак от гастроэктазии.

3.Выявить динамику гематологических показателей у собак после спленэктомии при оперативном лечении заворота желудка.

4.На основании клинико-биохимйческих исследований у собак после оперативного лечения заворота желудка выявить развитие послеоперационных осложнений (спленит и почечная недостаточность) в зависимости от объема оперативного вмешательства (сохранение селезенки или спленэктомия).

5.На основании полученных результатов дать клинико-морфологическое обоснование осуществления спленэктомии у животных с данным диагнозом для профилактики острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде.

Научная новизна работы

Впервые проведен статистический анализ естественно заболевших животных, с целью определения групп риска для данного заболевания и разработки профилактических критериев.

Разработаны технические приемы рентгенографии, а также способы дешифровки рентгенологической информации (дорсовентральная и латеромедиальная проекции). Показано, что рентгенография- метод, позволяющий оптимизировать диагностику и сократить время от момента обращения в клинику до верификации диагноза.

На основании гематологических исследований установлена зависимость послеоперационной почечной недостаточности от пост операционного спленита при оперативном лечении заворота желудка собак.

Определено, что спленэктомия при оперативном лечении данного заболевания не оказывает критического влияния на течение послеоперационного периода.

Модифицирована методика выполнения спленэктомии при лечении заворота желудка у собак, снижающая число послеоперационных осложнений.

Теоретическое и практическое значение работы

Полученные статистические данные позволяют выделить группу собак, наиболее предрасположенных к развитию заворота желудка и предложить меры профилактики данного заболевания.

Разработанная методика рентгенологической диагностики заболевания позволяет практикующему врачу в клинических условиях установить диагноз в оптимальные сроки.

Установлена зависимость развития острой почечной недостаточности от наличия спленита при оперативном лечении заворота желудка у собак.

Основные положения, представленные в диссертации, позволяют рекомендовать выполнение спленэктомии при оперативном лечении заворота желудка у собак для профилактики острой почечной недостаточности.

Впервые разработаны рекомендации по выполнению спленэктомии при оперативном лечении заворота желудка у собак, а также по применению послеоперационной терапии данной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Этиологические особенности возникновения заворота желудка у собак.

2. Данные клинико-рентгенологической дифференциальной диагностики заворота желудка у собак.

3. Результаты клинических, гематологических и биохимических исследований крови у собак при выполнении спленэктомии в процессе оперативного лечения заворота желудка у собак.

4. Результаты клинических, гематологических и биохимических показателей у собак без спленэктомии в процессе оперативного лечения заворота желудка у собак.

Апробация работы

Положения диссертации доложены на научно-методической конференции преподавателей, сотрудников и аспирантов МГАВМиБ им. К.И.Скрябина в феврале 2002г.

Публикации

1. Филиппов Ю.И., Позябин С.В. Спленэктомия при завороте желудка у собак//Ветеринария,- 2002.-№12.-С.53-54.

2. Позябин С.В. Дифференциальная диагностика заворота желудка у собак//Ветеринария.-2003.- №1 .-С.59-61.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Заключение диссертации по теме «Ветеринарная хирургия», Позябин, Сергей Владимирович

5. ВЫВОДЫ.

1 .Предраспологающими факторами к развитию заворота желудка у собак являются: масса тела (более 25 килограмм), возраст (старше 5 лет) и объемистый тип кормления животного.

2.Применение рентгенологических исследований брюшной полости в двух проекциях (вентродорсальной и латеромедиальной) при подозрении на заворот желудка у собак позволяет объективизировать диагностику.

3. Диагностически значимыми рентгенологическими критериями при завороте желудка у собак являются: смещение пилоруса кпереди или расположение его в левом подреберье; деформация газонаполненного желудка, проявляющаяся рентгенологическим симптомом песочных часов в дорсовентральной проекции; смещение кишечника и селезенки в правое подреберье или подвздох.

4. У животных после выполнения спленэктомии не происходит критического снижения количества эритроцитов и гемоглобина крови. На третий день после операции количество эритроцитов составляет 4.09 1012/л (76% от исходного значения), а гемоглобина-111.13 г/л (73% от исходного значения), а к двенадцатому дню количество эритроцитов увеличивается до 4.82 1012/л (91% ог исходного), а гемоглобина- до 132.57 г/л (87% от исходного), что соответствует физиологической норме.

5. При оперативном лечении заворота желудка, у животных, которым не была выполнена спленэктомия, на третий день появляется клиническая симптоматика острой почечной недостаточности, вызванная спленитом. У них, на третье сутки зарегистрирован леикоцитоз- 17.1 109/л (247% от исходного), увеличение СОЭ- 20.3 мм/ч (230% от исходного), возрастание мочевины в сыворотке крови- 12.7 ммоль/л (198% от исходного), и креатинина-141.7 мкмоль/л (215% от исходного). В этот период данные показатели на 42% выше, а снижение их до исходных значений наступает на пять дней позже, чем у животных после спленэктомии.

6. У 27% животных, которым в процессе лечения заворота желудка не была применена спленэктомия, имел место рецидив заболевания.

7.Наиболее эффективным и безопасным методом лечения животных с заворотом желудка является выполнение в процессе операции спленэктомии с одновременной гастропексией, необходимых для профилактики послеоперационных осложнений: почечной недостаточности, спленита и рецидивов заболевания.

- 1076. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

1. Рекомендовать владельцам собак средних и крупных пород, старше пяти лет концентратный тип кормления и регулярные обследования у ветеринарных врачей с целью выявления субклинически протекающих заболеваний органов пищеварения.

2. При дифференциальной рентгенодиагностике заворота желудка, для окончательного подтверждения диагноза, необходимо выполнять рентгенографию в двух проекциях: вентродорсальной и латеромедиальной.

3.Во время операции у животных с диагнозом заворот желудка необходимо во всех случаях выполнять спленэктомию для профилактики послеоперационных осложнений: почечной недостаточности, спленита и рецидивов заболевания.

4. При проведении послеоперационной терапии у собак с диагнозом заворот желудка, практикующим ветеринарным врачам необходимо учитывать изменение гематологических показателей: лейкоцитоз, снижение количества гемоглобина и эритроцитов, а также повышение скорости оседания эритроцитов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Позябин, Сергей Владимирович, 2003 год

1. Акаевский А. И. «Анатомия сельскохозяйственных животных, Москва-Агропромиздат, 1968.

2. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных,- М.:Колос,1984, 543с.

3. Аликаев В.А. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных.-М.; Колос, 1972.

4. Александровская О.В. и др Цитология, гистология и эмбриология,- М: Агропромиздат, 1987.

5. Астраханцев В.И.,Данилов Е.П., Дубницкий А.А. и др. Болезни собак,- М.: Колос,1978.-367с.

6. Астраханцев В.И.и др. Болезни собак. М.: Колос, 1984.

7. Балашев В.Н. Изменение лимфатического капиллярного русла желудка при местном застое лимфы и крови.// Тр.Ленинградс.сан.гигиен.мед. ин-та.: Т. 139,1981.-С.59-65.

8. Балашев Н.Н., Спицын А.П. Изменение лимфатических сосудов желудка собак при раздельномнарушении оттока крови.// Докл. Всесоюзн.симп. Таллин,1985. С.121-123.

9. БеловА.Д. ,Беляков И.М., Лукьяновский В.А. Физиотерапия и физиопрофилактика болезней животных. -М.: Колос, 1983.

10. Белов А.Д. и др. Болезни собак,- М: Агропромиздат, 1990.

11. Белов В.Л.- Кровоснабжение желудка собак: автореф. Диссерт. . канд. Вет. Наук.: Кишинев, 1971.

12. Беляков И.М. Диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных.- М. :Колос, 1975.-288с.

13. Беляков И.М., Лукьяновский В.А. и др. Основы ветеринарии-М, :Колос, 1994.-480с.

14. Биленко М.В. Ишемические и реперфузные поражения органов,-М:Медицина, 1988.

15. Бородин. Ю.И.- Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Науч.тр., Т.68,Новосибирск,!977.

16. Бови Б., Дюпре Ж. Методика наложения хирургических швов на мягкие ткани: современные рекомендации для собаки и кошки// Focus.- Vol 7.- №3,.-1997.

17. Васильев А.В. Гематология сельскохозяйственных животных. -М.: Колос, 1975.

18. Веремей Э.И. и др. Справочник по применению лекарственных средств в ветеринарной хирургии.- Минск: Ураджай, 1989.

19. Ветеринарная энциклопедия. Т. 1,2,3,4,5,6,- М.:Советская энциклопедия, 1976.

20. Власенко В.М. Словарь терминов ветеринарной хирургии,-М.:Колос,1984,-333с.

21. Воккен Г.Г., Боголюбский С.Н., Глаголев П.А. анатомия домашних животных,- М.:Агропромиздат,1961 .-391с.

22. Гвинджилия В.И., Граменицкий А.Б., Сахарусов С.И.-Причины несостоятельности швов анастамозов на желудочно-кишечном тракте. Вопросы экстренной и плановой гастроэнтерологии. Ярославль,1973,с.115-119.

23. Голиков А.Н. Теория и практика хирургического шва,-М. Медицина,1953.-160с.

24. Голиков А.Н. Нервные болезни животных.-М.:Колос,1972.

25. Голиков А.Н. и др. Физиология сельскохозяйственных животных. М: Агропромиздат, 1991.

26. Грицман Ю.А. Механический шов при резеркциях желудка: автореф. Канд. Дис., М.:1962.-26с.

27. Губергриц А.Я.и др. Неотложная терапия при острых состояниях в клинике внутренних болезней.-Киев:Здоровье, 1970.

28. Данилевский В.М., Кондрахин И.П., Коробов А.В., Забулаев Г.И., Обухов JI.M., Шалатонов И.С. Практикум по внутренним незаразным болезням животных.- М.:Колос,1992.-271с.

29. Егиев В.Н. и др. Хирургический шов,- М.: Медпрактика-М, 2001г.

30. Ельцов С.Г., Иткин Б.З. и др. Оперативная хирургия с основами тпографической анатомии домашних животных.-М.: Агропромиздат, 1958.-276с.

31. Жданов Г.Г. Немировская Т.Я. Физиологические и клинические проблемы адаптации организма человека и животных к гипоксии,. -Москва 1981.

32. Жеденев В.Н. Общая анатомия домашних животных.-М. :Колос, 1958.-411 с.

33. Жеденев В.Н. Анатомия домашних животных.-М.Колос,1965.-411с.

34. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии.- Минск: Высшая школа, 1994.

35. ЖуравельА.А., Савойский А.Г. Патологическая физиология сельскохозяйственных животных.-М.: Агропромиздат, 1985.

36. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность,- М.:Наука,1984.

37. Иткин Б.З. Обезболивание сельскохозяйственных животных.-М.: Типография МВА, 1990.- Ill

38. Карапата А.П. Диагностический справочник терапевта. -Киев: Здоровье, 1979.

39. Красота В. Ф. И др Разведение сельскохозяйственных животных,- Москва: Агропромиздат, 1999.

40. Климов А.Ф. Анатомия домашних животных-М.: Агропромиздат, 1955.

41. Корепанов В.И. Новые методы операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.-М.: Издательство Российской медицинской академии последипломного образования, 1998.

42. Козловский П.Р. Заворот желудка// Тезисы седьмой международной конференции по проблеме ветеринарной медицины мелких домашних животных. Москва, 1999

43. Красота В. Ф. и др. Разведение сельскохозяйственных животных,- Москва: Агропромиздат, 1990.

44. Кузьмин А.А. Советы Айболита,- Харьков: Паритет, 1995.

45. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы.-М. .Медицина, 1964.

46. Кондрахин И.П. и др. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии,- М. Агропромиздат, 1985.

47. Кудрявцев А.А., Кудрявцева Л.А. Клиническая гематология животных.-М. :Колос, 1974.

48. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Основы общей хирургии- М.: Издательство Российского Университета Дружбы Народов ,1992.-11250. Лукьяновский В.А., Копенкин Е.П.,.Борисов М.С Общая хирургия.-Москва: Колос,-1991.

49. Лопухин Ю.М. и др. Актуальные проблемы пересадки органов,-М:Медицина. 1987.

50. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии.-М: Колос, 1970.

51. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин П.И. и др. Оперативная хирургия,- М.: Агропромиздат, 1985.

52. Машковский М.Д. Лекарственные средства.-М:Медицина, 1984.

53. Марескос Л. Рентгенодиагностика обтурации кишечника у собаки и кошки// Ветеринар.- №2,- 1999.

54. Мозгов И.Е. Фармакология.-М.:Агропромиздат, 1990.

55. Мокеев И.Н. Справочник по инфузионно-трансфузионной терапии,- Н.-Новгород:изд. НГМА,1997.

56. Никитенко И.Н. Адаптация, стресс и продуктивность животных. -М: Агропромиздат, 1988.

57. Пермяков Н.К. Патология реанимации и интенсивной терапии,-М.: Медицина, 1985.

58. Петраков К.А., Иткин Б.З. Оперативная хирургия и топографическая анатомия,- М.: Колос, 1989.

59. Петраков К.А., Панинский С.М. и др. Практическая ветеринарная хирургия-М.: Колос, 1995.

60. Повзун С. А. Оформление медицинской диссертации.-СПб. :Интерлайн, 1999.-32с.

61. Пульняшенко П.Р. Анастезиология и реаниматология собак и кошек,- Киев: Фауна-сервис, 1997.

62. Ренвьер К. Дополнительные исследования в гастроэнтерологии// Ветеринар .-№2, -1999.

63. Руководство по анастезиологии / под редакцией А.А.Бунятяна-М. Медицина, 1994.

64. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии.- М. Медицина, 1992.

65. Савельев О.Н. Стратегия и тактика инфузионной терапии при шоковых состояниях, осложненных массивной кровопотерей,-Екатеринбург:Издательство Уральского Университета, 1996.

66. Соколов В.Д., Рабинович М.И. Фармакология,- Москва: Колос, 1997.

67. СимонянГ.А. Хисамутдинов Ф.Ф. Ветеринарная гематология.-М.: Колос, 1995.

68. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / под ред. Проф. Кост Е.А. М.: Медицина, 1975.

69. Тейхман П. Болезни собак и кошек,- М:Эксклюзив, 1995.

70. Усенко Л. В. Рецептурный справочник анастезиолога, реаниматолога и хирурга.- Киев: Здоровье, 1995.

71. Харкевич А.Д Фармакология,- Москва.Медицина, 1996 .Хрусталева И.В., Слесаренко Н.А. и др. Анатомия домашних животных.- М.: Агропромиздат, 1997

72. Чаркин В.А. Интенсивная терапия и анастезиологическое пособие при лечении заворота желудка собак// Тезисы седьмой международной конференции по проблеме ветеринарной медицины мелких домашних животных.- Москва, 1999.

73. Чибис О.А., Грабовская О.Е., Бахилова Н.Н. Современные аспекты техники кишечного шва. М.: Издательство Российского Университета Дружбы народов , 1996.

74. Annis JR., Allen A.R. Atlas de Chirurgie Canine.-Paris, 1976,222p.

75. Archibald J. Canine surgery. N.Y.:Am.Vet.Publishing.-1965.-342p.

76. Barone R. Anatomie Compareo des Mammifires Domestiques.- Lyon, 1976,681p.

77. Bojrab M. Currient techniques in small animal surgery.- N.Y.: Baltimore,-1998.

78. Bojrab M. Small animal surgery.- London:Williams&Wilkins.- 1990, pp. 224-230.

79. Bojrab M. Pathophysiology in small animal surgery.- Philadelphia, 1981,101р.

80. Bradley O. Topographical anatomy of the dog.-London,290p.

81. Brockman DJ., Drobajau KJ. Canine gastric dilatation syndrome in veteinary critical care unit:295 cases// J Am. Vey. Med. Ass. .-Vol.21. №3.-1995.

82. Carlson G., Griffen M. Dog owner4 s home veterinary handbook. -New York: Statepress.-1992.

83. Dupre G. Bloat, present and future.- Lausanne.:Nestle.-1990.

84. Dupre G. Гастрэктазия/заворот желудка у собак// Focus vol4 №3, 1994.

85. Eggirstrottir AV, Мое L. A retrospective study of conservative treatment of GDV in the djg.// Acta vet Scand.-№7.-1995.

86. Elisson G.W. Canine gastric dilatation volvulus surgical prevention.// Yet. Clin.north. am./-№2.-1993.

87. Fox SM. Observations in mechanical failure of three gastropexy echnics.// Californian veterinary.-№8.-1985.-P .14-17.-11590. Glickman L. Analasys of risk faktors for gastric dilatation-volvulus in dogs.// // J Am. Vey. Med. Ass.-Vol.22. №7.-1996.

88. Glickman L. Эпидемиология расширение желудка с одновременным заворотом его у собак// Focus.- vol 5.- №2,- 1996.

89. Harvey RC. Anastetic managment for canint gastric dilatation volvulus//Semin vet.med.surg.-N. Y.: 1986.-P.31 -33.

90. Hathcock T. Radiographic view of choise for the diagnosis of gastric volvulus.//J Am. Vey. Med. Ass.-Vol,15. №1.-1984.

91. Hosgood G. Gastric dilatation-volvulus in dogs.// Journal of American Veterinary medicine association/- 1994.-Vol.l4.№. 6,-P.34-37.

92. Jenings PB., Mathey WS. Intermittent gastric dilatation after gastropexy in the dog.// J Am. Vet. Med. Ass.-Vol. 19. №8.-1992.

93. Lantz J. Hiles M. Treatmentof reperfusion injury in dogs with experementaly induced gastric dilatation-volvulus.// J Am. Vet. Med. Ass.-Vol.l9. №3.-1992.

94. Matthiessen DT. The gastric dilatation-volvulus : medical and surgical consediration.//J. Am.vet.res. №9.-1983.-P.43-44.

95. Matthiessen DT. Partial gastrotomy as treatment of gastric dilatation-volvulus: resalt in 30 dogs.// J.Am, vetres. №9.-1983.-P.43-44.

96. Muir W.W. Acid-base and elecnhjlite disturbance in dogs with gastric dilatation-volvulus. // J Am. Vet. Med. Ass.-Vol.9. №5.-1982.- P.21

97. Muir W.W. Treatment of cardial arrithmias in dogs with gastric dilatation-volvulus.// J Am. Vet. Med. Ass.-Vol.ll. №11.-1984,-P.31-32

98. Muir W.W. Reperfusion injury, patophysiology and therapy/| 2nd Int Vet Symp mat.: Luisianna.-1990,- pp. 47-52.-116102. Orton ES., Muir W.W. Hemodynamics during experimental gastric dilatation-volvulus. .//J.Am, vetres. №3.-1983.-P.26-27.

99. Parks JL. Greene RW. Tubegastrotomy as the treatment of gastric volvulus. //J Am. Vet. Med. Ass.-Vol.19. №5.-1992,- P.21-23.

100. Stombeck Т., Donald R. Small animal gastroenterology.-Washingtone.:GrantStonegate Publishing 1990.

101. Stromberg D.R. Gastric dilatation volvulus and chronic gastric volvulus.-N.Y.: Stonegate Publishing.- 1990.

102. Walshaw R., Jonston DE. Treatment of gastric dilatation-volvulus by gastric decompression and patient stabilisation before major surgery.// J.Am.Anim.Hosp.Ass.: №9.-1986.-P. 18-20.

103. Wheaton LG., Thaker HL. Intravenous fluariscin as an indicator of gastric viability in gastric dilatation-volvulus. // J Am. Vet. Med. Ass.-Vol.6. №12.-1986,- P.36-39.

104. Wingfield WE. Operative tachnics and reccurence rates associated with gastric volvulus in the dog // J Am. Vet. Med. Ass.-Vol,9. №5.1982.- P.40-42.

105. Zahn S Bloat in Large Dogs.- New-York.:Univelt inc.- 1996.