Клинико-морфологические изменения и эффективность применения вазотопа при лечении больных кардиомегалией собак тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.01, кандидат ветеринарных наук Моисеев, Евгений Николаевич

• Моисеев, Евгений Николаевич
• кандидат ветеринарных наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Моисеев, Евгений Николаевич

Введение.

1 Обзор литературы.

1.1 Нозологичекий профиль болезней сердечно - сосудистой системы собак.

1.2 Информативность ЭКГ - диагностики при болезнях сердечно -сосудистой системы.

1.3 Патоморфологические изменения в сердечной мышце при гипертрофии.

1.4 Гематологические изменения у больных кардиомегалией собак.

1.5 Биохимические изменения при кардиомегалии.

1.6 Эффективность применения вазотопа при хронической сердечно -сосудистой недостаточности.

2 Объект, материалы и методы исследований.

2.1 Структура исследования.

2.2 Алгоритм исследования кардио - больного.

2.3 Методы исследований.

2.3.1 Клинический.

2.3.2 Рентгенологический.

2.3.3 Гематологический.

2.3.4 Биохимический.

2.3.5 Гистологический.

2.3.6 Специальные.

2.3.7 Статистические.

3 Результаты собственных исследований.

3.1 Клинико - морфологическая оценка больных кардиомегалией собак.

3.1.1 Нозологический профиль основных кардиопатий у собак.

3.1.2 Клинико - рентгенологические изменения у больных кардиомегалией собак.

3.1.3 Гематологические изменения у больных кардиомегалией собак.

3.1.4 Биохимические показатели больных кардиомегалией собак.

3.1.5 Электрокардиографические диагнозы при кардиомегалии собак.

3.1.6 Гистологические изменения миокарда при гипертрофии.

4 Эффективность вазотопа при лечении собак с гипертрофией различных отделов сердца.

4.1 Динамика клинико - гематологических изменений.

4.2 Динамика биохимических изменений.

4.3 ЭКГ - динамика при лечении собак с гипертрофией различных отделов сердца.

4.4 Критический анализ эффективности применения вазотопа при лечении больных кардиомегалией собак.

5 Обсуждение результатов собственных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические изменения и эффективность применения вазотопа при лечении больных кардиомегалией собак»

В последние годы в практической ветеринарии произошли серьезные перемены, которые коснулись не только профессиональных, но и экономических, социальных и многих других аспектов деятельности ветеринарного врача-терапевта [9, 28].

Во всех областях клинических ветеринарных исследований произошел информационный взрыв, и область кардиореспираторной медицины мелких животных в данном случае не является исключением [38].

Более совершенными стали методы диагностики и лечения: широко применяются электрокардиография, рентгенография, появились новые высокоэффективные лекарственные средства. Все это связано с необходимостью восприятия врачом новой информации и определенного пересмотра сложившихся точек зрения, что также относится к применению новых лекарственных средств. Однако, без понимания принципов современной фармакотерапии и осмысленного применения методов клинической биохимии трудно добиться высокого и продолжительного терапевтического эффекта [9, 21, 53].

По статистическим данным, патологии сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место среди болезней незаразной этиологии [8, 24] и являются основной причиной смертности (43 %) [8]. Болезни сердца выявляют у 5-10 % пациентов, поступивших на прием к врачу. Пороки атриовентрикулярных клапанов составляют 75 % всех патологий сердца у собак. Недостаточность двух- и трехстворчатого клапанов развивается в результате изменений створок и фиброзного кольца клапана, которые могут иметь различные причины. Одной из наиболее частых причин формирования порока атриовентрикулярных клапанов у собак является дегенеративный процесс, относящийся к стромально-сосудистым белковым дистрофиям [12, 13,24, 51].

В конечном итоге развивается повышенная нагрузка, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии прогрессирующих клапанных пороков, или повышение давления в большом и малом кругах кровообращения. Все это приводит к увеличению массы сердечной мышцы -гипертрофии миокарда [2, 10, 51]. Данная патология на первом этапе развивается бессимптомно, и владельцы животного обращаются за помощью к ветеринарному врачу уже на более поздних стадиях сердечной недостаточности. К этому моменту развившиеся симптомы болезни (угнетение, сонливость, утомляемость при физических нагрузках, одышка, кашель) существенно ухудшают качество жизни животного.

В настоящее время разрабатываются новые методы диагностики сердечно-сосудистой недостаточности, позволяющие выявить больных собак на ранних этапах ее развития (электрокардиография, холтеровское мониторирование, эхокардиография), новые способы лечения, позволяющие улучшить качество и продолжительность жизни животных, страдающих данной патологией. В то же время предложенный для широкого применения препарат вазотоп призван снизить общее сосудистое периферическое сопротивление и тем самым дать терапевтический эффект. Однако, остается не ясным вопрос, при каких сопутствующих электрокардиографических диагнозах применение данного препарата может оказаться эффективным.

В связи с вышесказанным нами проведены клинико-рентгено-логические, гематологические, биохимические, электрокардиографические, гистологические исследования для объективного, научно обоснованного подхода в изучении эффективности применения вазотопа при кардиомегалии с некоторыми дополнительными электрокардиографическими диагнозами.

Цель исследования

На основании клинико-морфологических и специальных исследований оценить характер поражения миокарда и разработать схему терапии собак, больных кардиомегалией, вазотопом с учетом дополнительных электрокардиографических диагнозов.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Составить нозологический профиль основных сердечнососудистых патологий собак г. Волгограда.

2. Уточнить степень проявления клинико-рентгенологических изменений при кардиомегалии.

3. Оценить динамику гематологических изменений при кардиомегалии.

4. На основании биохимических изменений, наблюдаемых при кардиомегалии, дать оценку терапевтической эффективности вазотопа.

5. Установить дополнительные электрокардиографические диагнозы, сопровождающие кардиомегалию.

6. Выявить патогномоничные для гипертрофии гистологические изменения в миокарде.

7. На основании клинико-морфо-биохимических исследований разработать рациональную тактику терапии собак, больных кардиомегалией, с некоторыми дополнительными электрокардиографическими диагнозами и провести анализ эффективности применения вазотопа. б

Научная новизна

Впервые:

• установлены на основании комплекса клинико-морфо-биохимических и специальных исследований дополнительные электрокардиографические диагнозы, сопровождающие кардиомегалию;

• установлено на основании анализа электрокардиограмм, что кардиомегалия может сопровождаться блокадой правой ножки пучка Гиса, синоатриальной блокадой второй степени, атриовентрикулярной блокадой первой степени;

• установлено на основании гистологических исследований наличие очагов волнообразной деформации и фрагментации миофибрилл, лежащих вместе с отложением жира и коллагена в межуточном пространстве в основе гипертрофии миокарда;

• доказано на основании клинических, биохимических и электрокардиографических исследований, что вазотоп, снижая общее сосудистое периферическое сопротивление, способствует уменьшению суммарной электродвижущей силы гипертрофированного отдела сердца и тем самым улучшению клинического состояния животных.

Теоретическая и практическая значимость

На основании комплексного методического подхода, включающего в себя клинико-морфологические, биохимические, электрокардиографические, рентгенологические и статистические исследования, разработана методика лечения собак, больных кардиомегалией, с учетом дополнительных электрокардиографических диагнозов.

Установлены дополнительные электрокардиографические диагнозы, сопровождающие кардиомегалию. В результате комплекса исследований усовершенствован алгоритм исследования кардио-больного.

На основании проведенных электрокардиографических и биохимических исследований установлено, что снижение общего сосудистого периферического сопротивления приводит к уменьшению суммарной электродвижущей силы гипертрофированного сердца без ущерба клиническим показателям. При этом улучшается морфологический состав крови. Разработанные морфо-биохимические и электрокардиографические критерии являются основными при разработке путей терапии собак, больных кардиомегалией.

Материалы диссертации используются в практической работе ветеринарных врачей г. Москвы, Волгограда, Казани, Саратова, Энгельса, а также в учебном процессе на кафедрах морфологии и патологии животных ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ», терапии и клинической диагностики, с рентгенологией ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины», анатомии, физиологии и хирургии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов».

Положения, выносимые на защиту

• алгоритм исследования кардио-больного;

• клинико-морфо-биохимические изменения при кардиомегалии;

• дополнительные электрокардиографические диагнозы -следствие кардиомегалии;

• гистологические изменения в миокарде при его гипертрофии;

• терапия собак, больных кардиомегалией, с дополнительными электрокардиографическими диагнозами.

Связь исследования с научной программой

Работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы в соответствии с планом НИР ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ» (приказ № 1228-С от 29 июня 2009 г.).

Апробация работы и публикации результатов исследования

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• XVII Московском Международном ветеринарном конгрессе (Москва, 2009);

• VIII М1жнароднам науково-практичнам ветеринарнам конференцп «3 проблем др1бных тварин» (Одесса, 2009);

• научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава СГАУ им. Н.И. Вавилова (Саратов, 2009-2010);

• Международной научно-практической конференции «Вавиловские чтения» (Саратов, 2010);

• Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы животноводства, ветеринарной медицины, переработки сельскохозяйственной продукции и товароведения» (Воронеж, 2010);

• III Международной научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь и наука XXI века» (Ульяновск, 2010).

Объём и структура работы

Рукопись диссертации состоит из введения, четырех глав, заключения,

Заключение диссертации по теме «Разведение, селекция, генетика и воспроизводство сельскохозяйственных животных», Моисеев, Евгений Николаевич

Выводы

1. Болезни сердца составляют 5,1 % общего количества болезней незаразной патологии собак. Среди кардиопатий гипертрофия миокарда выявляется в 27,9 % случаев.

2. Величина угла между трахеей и позвоночным столбом меньше 45°, расположение тени сердца краниально на уровне 3-го ребра, каудально -в 8-м межреберье, большее округление краниального и каудального контуров сердца, прилегание к куполу диафрагмы, коэффициент Бучанана, больший 10,5, увеличение дуги сердца по левому и правому контурам при торокальном индексе, равном или большем 0,5, являются рентгенологическими признаками кардиомегалии собак.

3. Нормализация гематологических показателей крови (количество эритроцитов - с 5,3 ± 0,09 до 6,0 ± 0,12><1012/л, гематокрита - с 44,7 ± 0,48 до 44,8 ± 0,36 %, гемоглобина - с 146,3 ± 3,21 до 156,1 ± 1,42 г/л, палочкоядерных нейтрофилов - с 4,5 ± 0,05 до 3,4 ± 0,21) у животных с кардиомегалией через месяц терапии свидетельствует о высокой терапевтической эффективности применения вазотопа.

4. Нормализация уровня общего белка с 76,8 ± 0,66 до 74,9 ± 0,63 U/L, АСТ - с 54,6 ± 1,40 до 44,1 ± 1,93 U/L, глюкозы - 3,30 ± 0,12 до 4,6 ± 0,13 ммоль/л через месяц лечения связана со снижением дегидратации, уменьшением дегенеративных процессов в мышечной ткани за счет кардиопротективного действия вазотопа.

5. Снижение амплитуды зубцов Р, Q, R, Т, уменьшение интервалов P-Q, QRS свидетельствуют о снижении давления наполнения желудочков и предсердий, в результате которого происходит уменьшение суммарной электродвижущей силы гипертрофированных отделов сердца.

6. Кардиомегалию собак могут сопровождать следующие дополнительные электрокардиографические диагнозы: блокада правой

105 ножки пучка Гиса, синоатриальная блокада второй степени, атриовентрикулярная блокада первой степени.

7. Помимо патогномоничных для гипертрофии изменений в миокарде - жировой дистрофии, гипертрофии кардиомиоцитов, очагового кардиосклероза, атеросклеротических изменений в сосудах сердца, полнокровия венозного русла, таковыми следует считать очаги волнообразной деформации и фрагментации миофибрилл.

8. Применение вазотопа в дозе 0,125 мг на 1 кг массы животного в качестве монотерапии собак, больных кардиомегалией с дополнительными электрокардиографическими диагнозами, позволяет достичь улучшения клинических, гематологических и электрокардиографических показателей в 85 % случаев.

Практические предложения

1. При лечении животных с гипертрофией различных отделов сердца с дополнительными электрокардиографическими диагнозами рекомендуется в схему терапии включать вазотоп в дозе 0,125 мг на 1 кг массы животного для улучшения общего состояния и снижения риска перегрузки отделов сердца.

2. Показаниями к применению вазотопа следует считать такие дополнительные электрокардиографические диагнозы как блокада правой ножки пучка Гиса, синоатриальная блокада второй степени, атриовентрикулярная блокада первой степени.

3. При проведении терапии вазотопом рекомендуется проведение мониторинга через месяц лечения по клинико-гематологическому, биохимическому и электрокардиографическому исследованиям.

6 Заключение

При клиническом исследовании собак до терапии вазотопом наблюдались: альтернирующий (с правильным ритмом, но различным наполнением) пульс умеренной силы, гиперчувствительность трахеи, тип дыхания брюшной, одышка экспираторная, кашель сухой. У всех собак отмечалось снижение аппетита. Помимо этого наблюдали угнетение, сонливость, утомляемость при физических нагрузках (при подъеме по лестнице собаки поднимались максимально на второй этаж здания), цианоз слизистых оболочек. Уже через неделю применения вазотопа отмечалось заметное улучшение общего состояния. Животные становились более активными, повышался аппетит, одышка была менее выражена и практически не наблюдалась у собак через месяц лечения. Кроме точ;о, отмечалось снижение частоты и продолжительности кашля через неделю лечения. А через месяц он проявлялся лишь при значительных физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. Наблюдалось снижение чувствительности трахеи. Переносимость физических нагрузок улучшилась. В частности, через месяц при подъеме по лестнице животные проходили без остановки шесть - семь этажей, вместо двух до начала курации.

При проведении рентгенографического исследования у собак в боковой проекции угол между трахеей и позвоночным столбом был меньше 45°. Краниально тень сердца доходила до 3 - го ребра, каудально - до 8 - го межреберья. Наблюдалось большее округление краниального и каудального контуров сердца у всех животных. Каудально сердце прилегало к куполу диафрагмы. Сердце занимало в среднем 3-4 межреберья. Коэффициент Бучанана имел значение больше 10,5 (при норме не более 10,5). Практически у всех собак наблюдалось увеличение дуги сердца по левому и правому контурам. Торокальный индекс был равен или больше значения 0,5.

При гематологическом исследовании крови у животных с гипертрофией различных отделов сердца в процессе лечения отмечалось

102 повышенное содержание эритроцитов, гематокрита, гемоглобина, палочкоядерных нейтрофилов до физиологической нормы. Это связано со снижением общего сосудистого сопротивления, в результате чего происходит улучшение насосной функции сердца и, как следствие, уменьшаются застойные явления в большом и малом кругах кровообращения.

В результате проведённых биохимических исследований крови больных животных через месяц терапии вазотопом отмечалось снижение уровня общего белка, что, очевидно, связано со снижением дегидратации. Кроме того, отмечалось стойкое снижение уровня аспартатаминотрансферазы уже через неделю терапии, а через месяц её значение продолжало опускаться. Это говорит об уменьшении дегенеративных процессов в миокарде за счёт кардиопротективного действия рамиприла. Уровень глюкозы повысился до нижней границы нормы через неделю лечения и продолжал повышаться в течение месяца терапии, очевидно, в следствие улучшающегося аппетита.

При электрокардиографическом исследовании больных собак через месяц лечения вазотопом было установлено снижение амплитуды зубцов Р, С), Я, Т. Кроме того, зафиксировано уменьшение интервалов Р-С2, комплекса (ЗЯБ. Данные изменения говорят о снижении давления наполнения желудочков и предсердий, в результате которого происходит уменьшение суммарной электродвижущей силы гипертрофированных отделов сердца.

Проведённые гистологические исследования показали, что у собак с кардиомегалией, помимо жировой дистрофии миокарда, гипертрофии кардиомиоцитов, очагового кардиосклероза, атеросклеротического изменения сосудов сердца, полнокровия венозного русла, обнаружены очаги волнообразной деформации и фрагментации миофибрилл.

Выполненные диссертационные исследования являются новым научным подходом в лечении гипертрофии различных отделов сердца собак юз с такими дополнительными электрокардиографическими диагнозами, как блокада правой ножки пучка Гиса, синоатриальная блокада второй степени, атриовентрикулярная блокада первой степени. Применение в схеме лечения таких пациентов вазотопа позволяет улучшить качество жизни, увеличить ремиссии, и как следствие, продолжительность жизни.

Полученные результаты позволяют сделать положительные выводы и дать практические рекомендации ветеринарным врачам, занимающимся вопросами ветеринарной кардиологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Моисеев, Евгений Николаевич, 2011 год

1. Анникова, JI.B. Положение тела собак и кошек при записи ЭКГ / JI.B. Анникова, Е.М. Соловьёва, М.И. Храмова // Ветеринарная медицина домашних животных. Казань: Печатный двор, 2006. - С. 47 - 48.

2. Баргер, С.И. Кардиология: краткий курс / С.И. Баргер. Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 329 с.

3. Бере, Г., Руководство к действию при тахикардии / Г. Бере, П. Борду // Ветеринар. 2008. - № 3. - С. 39 - 45.

4. Бикхард, К. Клиническая ветеринарная патофизиология / Пер. с нем. В. Пулинец. М.: Аквариум ЛТД, 2001. - 400 с.

5. Бобинек, Г.Л. Лечение собаки с сердечно-сосудистой недостаточностью / Г.Л. Бобинек // Ветеринар. 2005. - № 1. - С. 34 - 44.

6. Боль, К.Г. Основы патологической анатомии сельскохозяйственных животных / К.Г. Боль, Б.К. Боль. М.: Колос, 1961. -571 с.

7. Болезни собак / А.Д. Белов и др. М.: Колос, 1999. - 276 с.

8. Болезни собак и кошек. Комплексная диагностика и терапия / A.A. Стекольников и др. СПб.: 2009. - 1031 с.

9. Бондаренко, C.B. Электрокардиография собак / C.B. Бондаренко, Н.В. Малкова. М.: Аквариум - ЛТД, 1999. - 96с.

10. Босвуд, А. Кардиопатии какие следует применять лекарственные препараты и когда / А. Босвуд // Вестник ветеринарной медицины.-2007.-№3,-С. 12-18.

11. Босвуд, А. Кардиопатии мелких животных: диагностика и лечение / А. Босвуд // Вестник ветеринарной медицины. 2008. - № 1. - С. 7 - 10.

12. Босвуд, А. Клапанные пороки сердца у собак / А. Босвуд // Фокус. -2009.-№ 18.3.-С. 25 -31.

13. Винников, Н.Т. Ветеринарная лабораторная диагностика / Н.Т. Винников. Саратов, 2003. - 360 с.

14. Волкова, О.В. Основы гистологии с гистологической техникой / О.В. Волкова. М., 1982. - 303 с.

15. Гермонпрез, Э. Аускультация и электрокардиограмма собак / Э. Гермонпрез // Ветеринар. 2000. - № 2. - С. 4 - 6.

16. Герке, B.C. Осложнения хронической сердечной недостаточности у собак / B.C. Герке // Материалы Международной научно-практической конференции «Балтийский форум ветеринарной медицины 2011». СПб.: НОИР, 000«ИКЦ», 2011.-С. 137 - 138.

17. Дабинок, Г. Кардиопатии и показания к применению метода электрокардиографического исследования / Г. Дабинок // Ветеринар. 2000. -№ 3. - С. 16- 19.

18. Дабинок, Г. Кардиопатии, для которых ЭКГ необходимо / Г Дабинок // Ветеринар. 2000. - № 2. - С. 8 - 11.

19. Джонсон, М. Электрокардиография у собак / М. Джонсон // Фокус. 2009. - № 18.3.-С. 47 -48.

20. Дорошенко, Д.И. Практическая электрокардиография / Д.И. Дорошенко. Волгоград: Издатель, 2006. - 240 с.

21. Дощицин, B.JI. Дигиталисные аритмии и их лечение / B.JI. Дощицин // Кардиология. 1976. - № 8. - С. 26 - 31.

22. Илларионова, В.К. Этиология и патогенез хронической недостаточности атриовентрикулярных клапанов у собак / В.К. Илларионова // Труды XI Московского Международного ветеринарного конгресса по болезням мелких непродуктивных животных. М., 2003. - С. 52.

23. Казаков, Д.Н. Применение препарата вазотоп при хронической сердечной недостаточности у собак / Д.Н. Казаков // Ветеринарная медицина домашних животных. Казань: Печатный двор, 2006. - С. 20 - 21.

24. Керстен, У. Кровообращение. Болезни собак / У. Керстен, П.Ф. Сутер. -М.: Аквариум, 1998.-С. 414-449.

25. Кечкер, М.И. Руководство по клинической электрокардиографии / М.И. Кечкер. М.: 2000. - 387 с.

26. Клиническая лабораторная диагностика. Основные исследования и показатели / Под общей ред. E.H. Бурмистрова. М.: ООО ЦЭВМ «Шанс», 2005.- 89 с.

27. Комолов, А.Г. Диагностика ХСН / А.Г. Комолов // Труды X Московского Международного ветеринарного конгресса по болезням мелких непродуктивных животных. М., 2002. - С. 53 - 56.

28. Комолов, А.Г. Клиническое исследование иАПФ рамиприла и эналаприла в клинике «Белый клык М» / А.Г. Комолов // Труды XI Московского Международного ветеринарного конгресса по болезням мелких непродуктивных животных. - М., 2003. - С. 59 - 61.

29. Комарова, К.А. Нормальная рентгеноанатомия органов грудной клетки / К.А. Комарова, К.Н. Налётова // Вестник ветеринарной медицины. -2008. -№3.- С. 16-18.

30. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. -Санкт-Петербург.: Гиппократ, 1992. 544 с.

31. Мадрон, Э. Патофизиология сердечной недостаточности / Э. Мадрон // Ветеринар. 2005. - № 4. - С. 12-16.

32. Мадрон, Э. Лечение недостаточности сердца / Э. Мадрон // Ветеринар. 2005. - № 5. - С. 4 - 11.

33. Мартин, М. Руководство по электрокардиографии мелких домашних животных / М. Мартин. М.: Аквариум ЛТД, 2001. - 144 с.

34. Мартин, М.В.С. Кардиореспираторные заболевания собак и кошек / М.В.С. Мартин, Б.М. Коркорэн. М.: Аквариум - Принт, 2004. -496с.

35. Медведева, М.А. Клиническая ветеринарная лабораторная диагностика. Справочник для ветеринарных врачей / М.А. Медведева. М.: Аквариум - Принт, 2008. - . .с.

36. Методические основы оценки клинико-морфологических показателей крови домашних животных / Бажибина Е.Б. и др.. М.: Аквариум-принт, 2004. - 128 с.

37. Методы ветеринарной клинической лабораторной диагностики: Справочник / Под ред. проф. И.П. Кондрахина. М.: КолосС, 2004. - 520 с.

38. Морган, Д.П. Рентгенологический атлас по травматологии собак и кошек / Д.П. Морган, П. Вулвекамп. М.: Аквариум - Принт, 2005. - 240 с.

39. Моне, Е. Руководство по лечению острой сердечной недостаточности при нарушении ритма / Е. Моне // Ветеринар. 2000. - № 3. -С. 26-30.

40. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В. Мурашко, A.B. Струтынский. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 320 с.

41. Налетова, К.Н. Рентгенографическое исследование сердца и магистральных сосудов / К.Н. Налетова // Труды XVI Московского Международного ветеринарного конгресса по болезням мелких непродуктивных животных. М., 2008. - С. 91 - 92.

42. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 8 Диагностика болезней сердца и сосудов / А.Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2007.-432 с.

43. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. -М.: 2001.-521 с.

44. Оценка показателей крови у животных / Под общей ред. Н.Д. Быковой. М.: «ИПЦ Маска», 2007. - 57с.

45. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных / A.B. Жаров и др. М.: Колос, 2003. - 568 с.

46. Пасков, П Аускультация шумов сердца у мелких домашних животных / П. Пасков // Ветеринар. 2002. - № 3. - С. 24 - 30.

47. Рейнольде, К. Биомаркеры в диагностике сердечных заболеваний у собак / К. Рейнольде, М. Ойяма // Фокус. 2009. - № 18.3. - С. 2 - 6.

48. Ругенюс, Ю. Некоторые параметры биоэлектрической активности проводящей системы сердца у практически здоровых лиц / Ю. Ругенюс, А. Лауцявичус // Кардиология. 1978. - № 2. - С. 26 - 34.

49. Скводски, М. Обмороки у собак синдром, но не болезнь / М. Скводски, Э. Траутфеттер // Фокус. - 2009. -№ 18.3. - С. 36 - 46.

50. Справочник ветеринарного врача / В.А. Трушина и др. М.: Аквариум - Принт, 2006. - 608с.

51. Стофлет, Я. Брадикардия у собак / Я. Стофлет, Ж.Ф. Корлуер // Ветеринар. 1998. -№ 1.-С. 10-13.

52. Струков, А.И. Патологическая анатомия / А.И. Струков, В.В. Серов. М.: Медицина, 1995. - 688 с.

53. Томас, К.Д. Интерпретация ЭКГ критических состояний у собак и кошек / К.Д. Томас. М.: Аквариум-Принт, 2008. - 160 с.

54. Трапезов, Е.В. Классификация и частота нарушений ритма сердца / Е.В. Трапезов // Ветеринар. 2004. - № 2. - С. 24 - 44.

55. Трапезов, Е.В. Генез электрокардиографической кривой: нормальные ЭКГ и её аномалии; условия качественной регистрации ЭКГ и коррекция артефактов / Е.В. Трапезов // Ветеринар. 2003. - № 5. - С. 33 -44.

56. Уша, Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / Б.В. Уша, И.М. Беляков, Р.П. Пушкарёв. М.: КолосС, 2003.-487 с.

57. Хаутон, Э.Р. Расшифровка ЭКГ / Э.Р. Хаутон, Д. Грей. М.: Медицина, 2001. - 284с.

58. Шерстнёв, С.В. Чтение рентгеновского изображения при исследовании травматических повреждений и заболеваний у кошек и собак / С.В. Шерстнёв. Екатеринбург: Гощицкий, 2008. - 312 с.

59. Яковлев, В.М. Клиническая электрокардиография / В.М. Яковлев. Ростов: Феникс, 2007. - 365с.

60. Bach, J. F. Retrospective evaluation of sildenafil citrate as a therapy for pulmonary hypertension in dogs / J. F. Bach. J Vet Intern Med, 2006, P. 1132 -1135.

61. Buchanan, J.W. Prevalence of Cardiovascular Disorders / J.W. Buchanan. Philadelphia: Saunders, 1999. - P. 457 - 470.

62. Bohn, F.R. Bemerkungen zur EKG-Registrierung / F.R. Bohn // Tierarztl. Umschau. -1997. Bd. 52. - № 9. - S. 539.

63. Borgarelli, M. Survival characteristics and prognostic variables of dogs with mitral regurgitation attributable to myxomatous valve disease / M. Borgarelli. J Vet Intern Med, 2008, P. 120 - 128.

64. Borgarelli, M. Comparison of primary mitral valve disease in German Shepherd dogs and in small breeds / M. Borgarelli. J Vet Cardiol, 2004, P. 27 -34.

65. Boswood, A. The effects of heart disease, heart failure and dieresis on selected laboratory and electrocardiographic parameters in dogs / A. Boswood, A. Murphy. J Vet Cardiol, 2006, P. 1 - 9.

66. Boswood, A. Effect of pimobendan versus benazepril on survival times in dogs with congestive heart failure due to naturally occurring myxomatous mitral valve disease / A. Boswood. J Vet Intern Med, 2008, P. 24 - 28.

67. Boswood, A. The diagnostic accuracy of different natriuretic peptides in the investigation of canine cardiac disease / A. Boswood, J. Loureiro. J Small Anim Pract, 2008, P. 26 - 32.

68. Detweiler, D.K. The Dog Electrocardiogram / D.K. Detweiler. New York: Pergamon Press. - 1989. - Vol. 2. - P. 1288 - 1295.

69. Edwards, J.E. Pathological anatomy of mitral regurgitation / J.E. Edwards. Mayo Clinical, Proceedings. - 1958. - 497 p.

70. Ettinger, S.J. Effects of enalapril maleate on survival of dogs with naturally acquired heart failure / S.J. Ettinger. J Am Vet Med Assoc, 1998, P. 1573 - 1577.

71. Fox, P. Critical care cardiology / P. Fox. J Small Anim Pract, 1989, P. 1095 - 1125.

72. Jacobs, G. J. Congestive heart failure in dog and cat / G. J. Jacobs. J Small Anim Pract, 1991, P. 15 - 21.

73. Keene, B.W. Canine cardiomyopaty / B.W. Keene. Philadelphia, 1989, P. 240-251.

74. Kvart, C. Efficacy of enalapril for prevention of congestive heart failure in dogs with myxomatous valve disease and asymptomatic mitral regurgitation / C. Kvart, J. Haggstrom. J Vet Intern Med, 2002, P. 80 - 88.

75. Lewis, T. Diseases of the heart / T. Lewis. Macmillan, London, 1933, P. 1-2.

76. Lombard, C. W. Clinical efficacy of pimobendan versus benazepril for the treatment of acquired atrioventricular valvular disease in dogs / C. W. Lombard. J Am Anim Hosp Assoc, 2006, P. 249 - 261.

77. Martignoni, L. The effects of benazepril on survival times and clinical signs of dogs with congestive heart failure / L. Martignoni. J Vet Cardiol, 1999, P 7 -18.

78. Miller, M.S. Electrocardiography / M.S. Miller. New York: Churcill Livingstone, 1988. - P. 43 - 89.

79. Oyama, M.A. Clinical utility of serum N-terminal pro-B-type natriuretic peptide concentration for identifuing cardiac disease in dogs / M.A. Oyama. J Am Vet Med Assoc, 2008, P. 1496 - 1503.

80. Pedersen, H.D. Breed differenses in the plasma renin activity and plasma aldosterone concentration of dog / H.D. Pedersen. J Vet Intern Med, 1995, P. 435 -441.

81. Pouchelon, J.L. Effect of benazepril on survival and cardiac events in dogs with asymptomatic mitral valve disease / J.L. Pouchelon. J Vet Intern Med, 2008, P. 905 -914.

82. Smith, P.J. Efficacy and safety of pimobendan in canine heart failure caused by myxomatous mitral valve disease / P.J. Smith. J Small Anim Pract, 2005, P. 121 - 130.

83. Troughton, R.W. Treatment of heart failure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide concentrations / R.W. Troughton. The Lancet, 2000, P. 1126- 1130.