Диагностика, лечение и профилактика синдрома гиперактивного мочевого пузыря при повреждениях таза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Войтенко, Алексей Николаевич

• Войтенко, Алексей Николаевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Войтенко, Алексей Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП): клиника, диагностика, лечение, профилактика

1.2. Характеристика повреждений таза сопровождающихся осложнениями со стороны мочеполовой системы

1.3. Синдром ГАМП при повреждениях тазового кольца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Разработка программы исследования

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений

2.3. Методы исследования

2.4. Методы лечения пациентов с травмой таза

2.5. Способы лечения и профилактики синдрома ГАМП у пациентов с травмой таза

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА ГАМП У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ

I

ТАЗА

3.1. Характер и частота осложнений со стороны мочевыводящей системы, распространенность синдрома ГАМП у пациентов с травмой таза

3.2. Заболеваемость синдромом ГАМП среди пациентов с травмой таза

ГЛАВА 4. РОЛЬ ФАКТОРОВ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СИНДРОМА ГАМП ПРИ ТРАВМЕ ТАЗА

4.1. Влияние тяжести повреждения тазового кольца на частоту

развития синдрома ГАМП

4.2. Роль анатомической репозиции и стабильной фиксации в

профилактике синдрома ГАМП при травме таза

ГЛАВА 5. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ГАМП У ПАЦИЕНТОВ С

ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА

5.1. Фармакологические препараты и физиотерапевтические 117 факторы в профилактике синдрома ГАМП при травмах таза

5.2. Лечение синдрома ГАМП при повреждениях таза

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АНФ - аппарат наружной фиксации

ВО - внутренние органы

ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь

Д111Ж - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДТП - дорожно-транспортное происшествие

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ЛФК - лечебная физическая культура

МВС - мочевыделительная система

МВП - мочевыводящие пути

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография НМЛ - нижние мочевые пути НМ - недержание мочи

НСД - непроизвольные сокращения детрузора ОДС - опорно-двигательная система ПТ - политравма

СНМ - стрессовое недержание мочи

СТ - сочетанная травма

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЦДС - цветное дуплексное сканирование

ЧМТ - черепно-мозговая травма

ЭМГ - электромиография

С>тах - максимальная объемная скорость тока мочи Усотр - объем выделенной мочи (эффективный объем) ТО - время мочеиспускания

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, лечение и профилактика синдрома гиперактивного мочевого пузыря при повреждениях таза»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Проблема расстройств мочеиспускания является достаточно актуальной как у женщин, так и у мужчин [22, 68, 313]. Дисфункции нижних мочевых путей и расстройства мочеиспускания вызывают тяжелые физические и моральные страдания, обусловленные глубокой психической травмой, сексуальным конфликтом, часто сопровождаются развитием психических расстройств, невроза и неврастении [5, 90]. Сложность патогенеза нарушения функции мочевого пузыря заключается в том, что последние затрагивают не только мочевой пузырь, но и другие органы [22, 144].

В настоящее время, одним из наиболее значимых мочеполовых расстройств является синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), который характеризуется ургентным учащенным мочеиспусканием часто с недержанием мочи, ноктурией [56, 300]. Известна трудность лечения указанного заболевания [91]. По данным Международного общества по удержанию мочи, он отмечается у 50 - 100 млн. человек в мире [92]. В США ГАМП находится в числе десяти самых распространенных заболеваний и опережает по частоте сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки [295]. Признаки ГАМП имеют 17% взрослого населения наиболее развитых стран Европы [212]. Частота и распространенность ГАМП увеличивается с возрастом [56]. По данным исследователей, распространенность ГАМП в возрасте до 25 лет составляет 4,8%, у лиц старше 65 лет - 30,9% [59, 182, 252]. Полагают, что императивными позывами на мочеиспускание страдает 16 - 19% взрослого населения России [59]. В общей популяции ГАМП чаще имеет место у женщин, чем у мужчин [56, 68].

Появление большого числа пациентов с повреждениями таза [14, 30, 265, 293], часто сопровождающихся развитием осложнений [28, 49, 78, 139, 302], в том числе и со стороны мочеполовой системы [20, 38, 60, 86, 120, 209, 307], связано с увеличением в структуре травматизма высокоэнергетических травм [9, 15, 83, 108]. Данные осложнения наименее изучены [128, 212].

До настоящего времени у пациентов с переломами таза не изучены заболеваемость и распространенность ГАМП, механизмы развития. Отсутствует достоверные методы диагностики, эффективные схемы лечения и алгоритмы профилактики [44, 128].

В последние годы появилось большое количество исследований, свидетельствующих о росте числа пациентов с нарушением акта мочеиспускания при отсутствии патологических изменений в анализах мочи [5, 22]. Интерес к проблеме ГАМП значительно вырос. В клинической практике нашли применение различные методы его профилактики и лечения [58, 89, 91]. Тем не менее, остается ряд нерешенных вопросов, касающихся распространенности и заболеваемости ГАМП, лечения и профилактики среди пациентов, перенесших травму таза. Ответов на указанные вопросы в доступной литературе мы не обнаружили.

Перечисленные обстоятельства определяют актуальность и необходимость проведения исследований, направленных на профилактику, раннюю диагностику, снижение числа осложнений и неудовлетворительных исходов лечения ГАМП, улучшение ближайших и отдаленных результатов у пациентов с травмой таза.

Цель исследования: разработать комплекс мероприятий для улучшения результатов лечения и профилактики синдрома гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с повреждениями таза. Задачи исследования:

1. Изучить ближайшие и отдаленные урологические последствия у пациентов с повреждениями таза.

2. Изучить заболеваемость и распространенность синдрома ГАМП у пациентов с повреждениями таза.

3. Выявить факторы, способствующие развитию синдрома ГАМП у пациентов с повреждениями таза и разработать меры их предупреждения.

4. Разработать комплекс профилактических и лечебных мероприятий, алгоритм оказания помощи при синдроме ГАМП у пациентов с повреждениями таза.

Положения выносимые на защиту:

1. Частота развития ГАМП у пациентов с повреждениями таза выше, чем в общей популяции.

2. Частота развития ГАМП у пациентов с травмой таза зависит от тяжести повреждения, возраста и пола пациента.

3. Ранняя стабилизация переломов таза с восстановлением целостности тазового кольца и диафрагмы таза снижает частоту развития ГАМП.

4. Медикаментозная профилактика м-холино- и агадреноблокаторами снижают частоту развития ГАМП у пациентов с нестабильными повреждениями тазового кольца.

Научная новизна:

1. Впервые выявлено, что при повреждениях таза ГАМП развивается у 18,9% больных.

2. Установлено, что развитие ГАМП при травмах таза связано с повреждением его диафрагмы. При стабильных повреждениях без разрыва диафрагмы ГАМП встречался в 13,4% случаев, при частично стабильных - в 22,7%, при нестабильных - в 24,8%.

3. Выявлено, что оперативное восстановление тазового кольца при нестабильных повреждениях снижало частоту развития ГАМП до 16,7%.

4. По данным анкетных и уродинамических исследований у пациентов с травмой тазового кольца при развитии ГАМП отмечено двукратное преобладание императивного мочеиспускания по сравнению с ГАМП без недержания мочи.

Практическая значимость работы: 1. Применение м-холинолитика солифенацина в дозе 5 мг и а-адреноблокатора тамсулозина в дозе 0,4 мг в течение 3 месяцев в целях профилактики способствует снижению развития ГАМП в среднем на 7,5%.

2. Предложены способы ранней стабилизации перелома костей таза, заключающиеся в использовании оригинальных компоновок аппаратов наружной фиксации и их комбинации с внутренним остеосинтезом, позволяющие уменьшить количество осложнений со стороны мочевыделительной системы и улучшить результаты лечения.

3. При лечении ГАМП после повреждения таза при наличии императивного недержания следует применять м-холинолитик солифенацин.

Реализация работы: Предложенные методы профилактики и лечения ГАМП у больных с травмой таза применяются в ряде крупных медицинских учреждений г. Барнаула - КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи», кафедра урологии и нефрологии, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет».

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены на: Всероссийской научно-практической конференции. «Современные технологии профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний человека» (Ленинск-Кузнецкий, 2009), IX съезде травматологов-ортопедов (Саратов, 2010), III Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2010), XI Межрегиональной научно-практической конференции урологов Сибири (Красноярск, 2010), Научно-практической конференции «Клиническая медицина: инновационные технологии в практике здравоохранения» (Новокузнецк 2010), II съезде травматологов-ортопедов Сибирского федерального округа (Белокуриха, 2011), X Юбилейной научно-практической конференции урологов Сибири (Белокуриха, 2011), XV Юбилейной всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2011), I конгрессе урологов Сибири (Кемерово, 2012), Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2012), II конгрессе урологов Сибири с

международным участием (Томск, 2013), Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2013), XIII конгрессе Российского общества урологов (Москва, 2013), Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: интеграция специальностей» (Ленинск-Кузнецкий, 2014), XIV конгрессе Российского общества урологов (Саратов, 10-12 сентября, 2014), X Юбилейном всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Москва, 2014).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, из них в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендуемых ВАК РФ-5.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП): клиника, диагностика, лечение, профилактика. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - это синдром, характеризующийся ургентными позывами, ургентным недержанием мочи, учащенным мочеиспусканием и ноктурией (при исключении других локальных патологических и метаболических факторов) [44, 59, 144, 219, 300]. ГАМП является совокупностью симптомов нижних мочевых путей, в том числе учащенного мочеиспускания и ургентных позывов, которые могут быть с или без недержания мочи (НМ) [281].

Ургентный (императивный) позыв считают ведущим симптомом ГАМП. Факультативными симптомами являются учащенное мочеиспускание, ургентное НМ и ноктурия [144].

Ургентный (императивный) позыв - это внезапное непреодолимое желание помочиться, которое тяжело отложить [5, 300]. Ургентный позыв может привести к ургентному НМ. Считается, что без ургентного позыва нет ГАМП.

Непроизвольные сокращения детрузора, возникающее при наполнении мочевого пузыря или сенсорная ургентность лежат в основе патогенеза ГАМП [58]. Сокращения детрузора ощущаются больным как ургентные позывы, приводящие к учащенному мочеиспусканию, пробуждению по ночам для мочеиспускания, а также к ургентному НМ [281].

Ургентное (императивное) НМ или неудержание - это неспособность удерживать мочу. Это состояние, сопровождается ургентным позывом или предшествует ему [90, 300].

Стрессовое недержание мочи (СНМ) - непроизвольная потеря мочи, возникающая при резком увеличении брюшного давления, то есть при кашле, чихании и выполнении физической работы [144, 300].

Сочетание ургентного НМ и СНМ представляет собой смешанное недержание мочи.

При ГАМП мочеиспускание достигает 8 и более раз за сутки. При учащенном дневном мочеиспускании пациент мочится чаще, чем один раз в 3 часа. При ноктурии он пробуждается ночью для того, чтобы совершить акт мочеиспускания [92, 300].

К симптомам нарушения накопительной функции мочевого пузыря относятся все симптомы ургентности [90, 300]. К этим же симптомам относится и энурез [313]. Диагноз ГАМП устанавливается при наличии ургентного позыва, учащенного мочеиспускания и ургентного недержания мочи [314].

Врач вправе применить только поведенческую или фармакологическую терапию на основании жалоб, дневника мочеиспусканий и опросника, если у пациента выявляется ГАМП [26]. При неэффективности этих видов лечения, больному показано хирургическое лечение. Перед его назначением следует провести комплексное уродинамическое исследование, позволяющее выявить гиперактивность детрузора, как одну из причин ургентного позыва [281].

Термин детрузорная гиперактивность определяется, как непроизвольное сокращение детрузора в фазу наполнения мочевого пузыря. Непроизвольное сокращение может быть спонтанным или спровоцированным [300, 311]. Детрузорная гиперактивность подразделяется на идиопатическую и нейрогенную, фазную и терминальную. Фазная детрузорная гиперактивность возникает несколько раз при наполнении мочевого пузыря, которая приводит или не приводит к ургентному НМ. Терминальная детрузорная гиперактивность возникает один раз и часто приводит к полному опорожнению мочевого пузыря [149, 219, 300].

По данным исследователей, распространенность ГАМП весьма вариабельна. В одном из литературных обзоров было показано, что она составляет от 3 до 43% среди взрослого населения [221]. По данным, полученным в результате опроса 5204 взрослых старше 18 лет (средний возраст 45,8 лет), в США ГАМП наблюдается у 16% мужчин и 16,9% женщин [270]. Среди здорового населения, при опросе жалобы на ноктурию (более 1 раза за

ночь) предъявляли 31% опрошенных, ноктурию (более 2 раз) - 14,2%. Ноктурия (более 1 раза) имела место у 66,8%, ноктурия (более 2 раз) - у 42,2% опрошенных с установленным диагнозом ГАМП [296,301]. В результате данного исследования выявлено, что распространенность учащенного ночного мочеиспускания увеличивается с возрастом. У женщин ноктурия более резко проявляется после 44 лет, у мужчин - после 64 [270].

При опросе 16776 женщин и мужчин в возрасте от 40 лет в Испании, Франции, Германии, Швеции, Великобритании, Италии ГАМП выявлен у 15,6% мужчин и 17,4% женщин [208, 233, 252]. Жалобы на учащенное мочеиспускание предъявляли 85%, ургентность - 54%, ургентное недержание -36% пациентов. По данным исследования в Европе, лишь 60% респондентов с ГАМП были консультированы у врача и только 27% из них получали необходимое лечение [233].

В Италии было проведено исследование по изучению выявляемости симптомов ГАМП врачами общей практики [264]. В результате обращения 9613 мужчин в возрасте 50 - 98 лет (средний возраст - 64,8 года) и 13365 женщин в возрасте 40 - 98 лет (средний возраст 60,3 года). Проблемы с мочеиспусканием возникли у 1084(11,3%) мужчин и у 1507(11,3%) женщин.

ГАМП без недержания мочи выявлен у 3% мужчин и 1,1% женщин. Ургентное

k

недержание обнаружено у 8,3% мужчин и 10,2% женщин. При сопоставлении результатов данного исследования с предыдущим видно, что диагностика ГАМП далека от идеальной [208, 233, 252].

Во Франция, Германия, Испания, Великобритания была изучена распространенность различных форм недержания мочи [298]. При обследование 17080 женщин в возрасте более 18 лет, ургентное НМ отмечалось у 27%, 16%, 21% и 16% пациенток, соответственно для каждой страны, стрессовое - у 31%, 40%, 39% и 41%, смешанное - у 34, 38, 26, 34%. Отмечено увеличение с возрастом распространенности каждой из форм недержания мочи.

В Голландии среди женского населения в возрасте 20 - 45 лет, распространенность СНМ составила 39%, ургентного недержания - 15%,

влияние на качество жизни оказывает ургентное недержание мочи, а стрессовое недержание мочи лишь незначительно снижает качество жизни.

В результате исследовании некоторых авторов выявлено, что ургентное и смешанное (за счет ургентного компонента) НМ более серьезно влияют на качество жизни пациентов, чем стрессовое [297, 298].

Большинство исследователей считают, что ГАМП существенно снижает качество жизни пациентов [235, 256, 260, 281, 301].

Выявленные в приведенных выше работах значительные колебания показателей распространенности ГАМП и симптомов нарушения накопительной функции мочевого пузыря вызывают поведение дальнейших исследований. Такой диапазон статистических данных, можно объяснить тем, что авторы используют как различные подходы к критериям диагностики ГАМП, так и национальными особенностями тех стран, где проводились исследования.

Одна из работ наглядно демонстрирует, как различные подходы к определению ГАМП ведут к значительным искажениям результатов [198].

I

В зависимости от критериев, использующиеся для определения ГАМП, меняется и показатель распространенности.

Если учитывать, что причина ГАМП - ургентность, то среди женщин с НМ его распространенность составляет 46,9%, у женщин без недержания -16,7%. Если определить ГАМП как ургентность в сочетание с учащенным мочеиспусканием и/или ноктурией, то у женщин без недержания ГАМП встречается в 8,1% с НМ - в 21,6% [262].

В результате многолетних исследований специалисты сделали выводы, к которым пришли на основании изучения эпидемиологии синдрома:

• частота ГАМП увеличивается с возрастом;

• в молодом возрасте среди женщин ГАМП встречается чаще, чем у

мужчин, в пожилом возрасте - наоборот;

• у мужчин относительная степень прироста синдрома с возрастом выше, чем у женщин;

• у женщин чаще имеется ГАМГТ в сочетании с ургентным недержанием мочи («влажный»), у мужчин - без («сухой»);

• ГАМП оказывает существенное влияние на качество жизни, причем ведущую роль играет ургентность.

В норме при наполнении мочевого пузыря до критического объема мочи активизируются его механорецепторы, от которых сигнал направляется через сакральный центр мочеиспускания в супраспинальный. При отсутствии торможения со стороны коры головного мозга, нервный импульс достигает сакрального центра мочеиспускания, где через парасимпатические нейроны происходит активация детрузора, расслабление внутреннего и наружного сфинктера уретры, что приводит к акту мочеиспускания и полному опорожнению мочевого пузыря [95, 222].

Нарушения регуляции функции детрузора на любом уровне может привести к возникновению ГАМП [102, 104, 163, 253].

В настоящее время существует несколько теорий развития ГАМП, наиболее популярны из них, нейрогенная и миогенная [281]. Рассмотрим нейрогенную теорию. Выделяются три центра мочеиспускания: сакральный (в нем расположены мотонейроны детрузора), стволовой (понтинный) или супрасакральный (в нем расположены ядра нейронов, осуществляющих координацию между детрузором и сфинктером мочевого пузыря), корковый или супраспинальный (здесь осуществляется волевой контроль мочеиспускания и тормозные влияния на мочевой пузырь). Нарушение функции любого из них может привести к возникновению ГАМП [26].

Нарушение функции супрасакрального и/или супраспинального центров мочеиспускания приводит к детрузорной гиперактивности [317]. При нарушениях на супраспинальном уровне так же может возникнуть гиперактивность детрузора, ассоциированная с сокращением сфинктера, и недостаточное подавление рефлекса мочеиспускания из-за снижения волевого контроля за актом мочеиспускания. К супраспинальным повреждениям приводят инсульт, опухоль, болезнь Паркинсона и другие заболевания

головного мозга [259]. Недостаточность кровообращения в коре головного мозга, особенно во фронтальных долях, часто встречают у пациентов с ГАМП в пожилом возрасте. При исследовании, во время мочеиспускания, в правой фронтальной доле определяется высоко активная небольших размеров зона [168].

При нарушениях на супрасакральном уровне то же имеется гиперактивность детрузора, но при этом нет согласованности между сокращением детрузора и расслаблением сфинктера [221]. К повреждениям на данном уровне могут привести патологические процессы позвоночника, такие, как опухоль спинного мозга, перелом позвоночника с повреждением спинного мозга и корешков, другие заболевания спинного мозга [196]. При этом, прерываются нейронные пути, соединяющие сакральный отдел спинного мозга и понтинный центр мочеиспускания, что ведет к инактивации супраспинального рефлекса [267]. Обязательно надо помнить, что перестройка синаптических контактов не характерна только для пациентов с повреждением позвоночника и спинного мозга, ведь положительный тест на введение холодной воды в мочевой пузырь очень часто выявляется у пациентов с инфравезикальной обструкцией [184]. Данный рефлекс можно подавить при селективной инактивации С-волокон путем интравезикальной инсталляции капсаицина [217] или резинифератоксина [192].

Таким образом, нарушения в различных участках и на разных уровнях нервной системы могут приводить к развитию ГАМП.

Миогенная теория в развитии ГАМП отводит ведущую роль нарушениям со стороны мышечной ткани. Гладкомышечные клетки обладают спонтанной сократительной активностью, которая имеет миогенное происхождение, так как ее невозможно подавить холиноблокаторами. В мочевом пузыре без патологии спонтанная сократительная активность обусловлена нерегулярными фазными сокращениями, которые не могут вызвать сокращения всего детрузора. При ГАМП спонтанная сократительная активность более согласована и представлена объединенными спастическими сокращениями [174].

Подобные сокращения большой группы гладкомышечных клеток нельзя объяснить импульсацией парасимпатических нейронов. Вероятно, такая синхронность электрической активности гладкомышечных клеток вызвана тем, что при ГАМП миоциты между собой электрически соединены более тесно, чем в нормальном мочевом пузыре [174]. Ультраструктурные изменения представлены существенным уменьшением нормальных промежуточных соединений между миоцитами, появлением частых выпячиваний клеточной оболочки и наличием сверхблизких контактов [205, 206, 289]. В своем исследовании автор отметил, что соотношение аномальных сверхблизких соединений между миоцитами к нормальным соединениям между ними составляет в нормальном детрузоре 1:1, а при идиопатическом гиперактивном детрузоре- 1:13,3 [292].

К изменениям в детрузоре приводят инфравезикальная обструкция, анатомические и возрастные изменения пузырно—уретрального сегмента, ишемия гладкомышечных клеток мочевого пузыря [54].

В клинике ГАМП ведущее место занимают ургентный позыв, императивное НМ, учащенное мочеиспускание, ноктурия. В их количественной оценке и состоит весь вопрос.

По данным ряда авторов, диагноз ГАМП может быть поставлен при наличии мочеиспусканий за сутки 8 и более,- а ургентных позывов - 2 и более («сухой» ГАМП). При «влажном» ГАМП дополнительно к вышеуказанному имеется 2 и более ургентных недержаний мочи [56, 90].

Мнение других авторов заключается в том, что больному можно поставить диагноз «влажный» ГАМП, при количестве мочеиспусканий за сутки 8 и более раз, а ургентных недержаний 5 и более в неделю [204, 272].

По мнению Chappie C.R. и соавт., при наличии 8 и более мочеиспусканий в сутки, 3 и более ургентных позывов или недержаний за 3 дня, можно предположить, что у пациента ГАМП [286].

В своих исследованиях Teleman P.M. с соавт. выделяют два варианта ГАМП [262]. При первом варианте имеется только ургентность при втором -ургентность в комбинации с учащенным мочеиспусканием и ноктурией.

Клинические признаки ГАМП сходны с признаками опухоли мочевого пузыря, простатита, доброкачественной гиперплазии и рака простаты, мочекаменной болезни и заболеваний гениталий у женщин. Поэтому при имеющихся симптомах ургентности нужно исключать вышеперечисленные заболевания.

При неурологических заболеваниях часто встречаются учащенное мочеиспускание и ноктурия, а при воспалительных и опухолевых заболеваниях мочевого пузыря и уретры чаще встречается ургентность [172, 268, 311,315].

В результате вышесказанного ГАМП - это диагноз исключения. Следовательно, необходимо уделять этому большое внимание. Хотя разработано множество алгоритмов диагностики ГАМП, все они построены по единому плану:

1. Выявление симптоматики ГАМП (жалобы, анамнез, заполнение опросников и дневника мочеиспускания).

2. Минимальный объем обследований для исключения другой патологии (общий анализ мочи - для исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях, урофлоуметрия и измерения остаточной мочи -для диагностики инфравезикальной обструкции и пониженной сократимости детрузора).

3. Консервативное лечение (поведенческая, фармакологическая, физиотерапия).

4. При отсутствии эффекта от консервативного лечения дальнейшее обследование, с применением комплексного уродинамического исследования.

5. При необходимости инвазивные методы терапии.

По мнению Schönberger В. [279] диагностический минимум ГАМП и исключение других патологических и метаболических факторов включает следующее:

- сбор анамнеза (неврологические заболевания, урогенитальные операции,

травмы тазовых органов, прием лекарственных препаратов пациентом);

- оценку симптомов и качества жизни в результате данных опроса, анкетных

данных, дневника мочеиспусканий, количества прокладок, используемых

при недержании мочи;

- осмотр, в том числе гинекологический и неврологический;

- определение креатинина крови;

- анализ мочи с ее посевом;

- урофлоуметрию;

- определение объема остаточной мочи;

- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты.

Некоторые авторы считают нужным исследовать кровь на эстрогены у женщин, особенно в перименопаузе, для исключения гипоэстрогенного состояния [56].

Большое значение имеют анкеты или опросники. Имеется большое количество различных вариантов анкет для диагностики симптомов ГАМП: ICIQ-SF (International Conférence on Incontinence Questionnaire-Short Form, Международное соглашение по вопроснику о недержании мочи), IQOL (Incontinence quality of life questionnaire, опросник по определению качества жизни при недержании), KHQ (King's Health Questionnaire, опросник по здоровью Королевского университетского госпиталя), IPSS (International Prostate Symptom Score, Международная система балльной оценки симптомов при заболеваниях простаты), QOL (Quality of Life, качество жизни) и другие [56,138, 232, 237, 306].

В основном все опросники содержат нескольких блоков, в которые включены вопросы, отражающие наличие симптомов нарушения накопительной функции мочевого пузыря и их влияния на качество жизни.

Каждый специалист использует опросник, в зависимости от индивидуальных приоритетов.

Если при проведении диагностического минимума, выявлены симптомы ургентности и исключены локальные патологические и метаболические факторы, то можно утверждать, что у пациента имеется ГАМП. В результате, нужно назначить поведенческую терапию, холиноблокаторы или другие фармакологические препараты.

При неэффективности данной терапии, необходимо дальнейшее обследование. В этом случае проводится комплексное уродинамическое исследование (цистометрия, исследование «давление-поток», профилометрия уретры). При необходимости, выполняется цистоскопия, рентгенологические методы исследования (экскреторная урография, мультиспиральная компьютерная томография), магниторезонансная томография.

Некоторые авторы предлагают другие методы исследования при ГАМП, например, суточный мониторинг уродинамики [13], позволяющий проводить исследование мочевого пузыря в естественных условиях и перкутанная электровезикография [310].

При проведении уродинамического исследования обращают внимание на признаки инфравезикальной обструкции (урофлоуметрия, исследование «давление-поток»), возникновение позывов на мочеиспускание разной интенсивности, наличие непроизвольных сокращений детрузора, их амплитуды и частоты, цистометрическую емкость мочевого пузыря (цистометрия), функцию сфинктера уретры (профилометрия) [239].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Войтенко, Алексей Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, В.В. Лечение больных с политравмой: задачи и проблемы / В.В. Агаджанян, A.A. Пронских, Ю.С. Федоров // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: материалы Всерос. конф. - Ленинск -Кузнецкий, 1998. - С. 4 - 5.

2. Алгоритм восстановительного лечения при повреждениях тазового кольца: пособие для врачей / Д. Черкес-Заде, А.Ф. Лазарев, Г.А. Кесян и др.-М., 2001.-20 с.

3. Алгоритмы раннего лечения переломов таза / М. Neriich, М. Maghsudi, P.F. Heini et al. // Margo Anterior. - 1997. - №3. - С. 1 - 7.

4. Аль-Шукри, C.X. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи: пособие для врачей / С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин. - СПб., 2001.-40 с.

5. Аляев, Ю.Г. Расстройства мочеиспускания / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, З.К. Гаджиева. - М., 2006. - 208 с.

6. Аляев, Ю.Г. Роль состояния кровотока нижних мочевых путей в развитии императивных нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии / Ю.Г. Аляев, В.Е. Балан, З.К. Гаджиева и др. // Тез. докл. Всерос. пленума об-ва урологов. - Тюмень, 2005. - С.355-356.

7. Анализ результатов повреждений таза и конечностей 1997 - 2000 гг. / В.В. Кулагин, B.C. Клочков, А.Н. Оксенюк, В.Л. Христинин // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы междунар. конгресса. - М., 2003. - С. 235 - 236.

8. Анкин, Л.Н. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой / Л.Н. Анкин, Г.Г. Пипия, Н.Л. Анкин // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2007. -№3.- С. 3-9.

9. Анкин, JI.H. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы) / Л.Н. Анкин. - М.: МЕДпресс, информ, 2004.-176 с.

10. Антониади, Ю.В. Медико - социальная реабилитация больных с тяжелой травмой таза / Ю.В. Антониади, К.К. Стэльмах, К.А. Бердюгин // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений: материалы Всерос. науч. - практ. конф. - Ленинск - Кузнецкий, 2005. -С. 64-65.

11. Балан, В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств / В.Е. Балан // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, №7. -С. 413-417.

12. Балан, В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств / В.Е. Балан, З.Т, Есесидзе, З.К. Гаджиева // Consilium medicum. - 2001. - Т.З, № 7. - С. 332 - 338.

13. Берников, А.Н. Мониторинг уродинамики в диагностике редких форм нарушений мочеиспускания у женщин: автореф. дис.... канд. мед. наук / А.Н. Берников. - М., 2001. - 21с.

14. Бёрчер, М. Переломы таза и вертлужной впадины. Прошлое, настоящее и будущее / М. Бёрчер // Margo Anterior. - 2009. - №2. - С. 3 - 6.

15. Бондаренко, А.В. Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме: автореф. дис. ... докт. мед. наук / А.В. Бондаренко. - М., 2008. - 48 с.

16. Бондаренко, А.В. Чрескостный остеосинтез в реабилитации пациентов с повреждениями таза и вертлужной впадины при политравме / А.В. Бондаренко, К.В. Смазнев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2006. - №4. - С. 18 - 24.

17. Бондаренко, А.В. Чрескостный остеосинтез повреждений таза и вертлужной впадины при политравме / А.В. Бондаренко, К.В. Смазнев, С.А. Печенин // Гений ортопедии. - 2006. - №3. -С. 41-51.

18. Борозда, И.В. Современное лечение тяжелых повреждений таза / И.В. Борозда, Н.И. Воронин, А.В. Бушманов // Материалы междунар. конф. - М., 2003. - С. 206.

19. Вайнберг, З.С. Неотложная урология / З.С. Вайнберг. - М., 1997. - 123 с.

20. Вайнберг, З.С. Травма органов мочеполовой системы / З.С. Вайнберг. -М., 2006. - 236 с.

21. Вишневский, E.JI. Урофлоуметрия / E.JI. Вишневский и соавт. - М.,

2004.-220 с.

22. Гаджиева, З.К. Уродинамические исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания: автореф. дис. ...докт. мед. наук / З.К. Гаджиева. - М., 2009. - 36 с.

23. Гаджиева, З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и методы коррекции нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии: автореф. дис.... канд. мед наук. - М., 2001. - 21 с.

24. Ганин, В.Н. Лечение множественных переломов костей таза у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами универсальными стержневыми аппаратами комплекта КСТ - 1: дис. ... канд. мед. наук /

B.Н. Ганин. - Спб., 2000. -217с.

25. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М., 1998.-459 с.

26. Головченко, К.В. Гиперактивный мочевой пузырь: эпидемиология, диагностика и лечение: дис. ... канд. мед. наук / К.В. Головченко. - М.,

2005.-С. 155.

27. Горшков, С.З. Закрытые сочетанные повреждения живота и таза /

C.З. Горшков, И.З. Козлов, B.C. Волков // Хирургия. - 1985. - №11. -С. 42 - 44.

28. Гостищев, В.К. Гнойная хирургия таза: руководство для врачей / В.К. Гостищев, Л.П. Шалчкова. - М., 2000. - 288 с.

29. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Т. Гринхальх. - М., 2008. - 288 с.

30. Гринь, A.A. Статистический анализ повреждений тазового кольца /

A.A. Гринь, М.А. Рабинович, В.А. Белов // Повреждения при дорожно -транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения: матер, тез. 2-го Московск. международн. конгресса травматологов и ортопедов. - М., 2011. - С. 194.

31. Гураль, К.А. Травматический шок человека / К. А. Гураль,

B.В. Ключевский, Г.Ц. Дамбаев. - Ярославль; Томск, 2006. - 352 с.

32. Гэлли, Р.Л. Неотложная ортопедия: позвоночник: пер. с англ. / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон. - М., 1995. - 432 с.

33. Джерибальди, О. А. Эффективность лечения императивного недержания мочи у детей доксазозином / О. А. Джерибальди, Е.В. Млынчик // Материалы пленума правления Рос. об-ва урологов. -М., 2001.-С. 209.

34. Довлатян, A.A. Травма органов мочеполовой системы /

A.A. Довлатян. - Ульяновск, 2012.-100 с.

35. Дятлов, М.М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза: руководство для врачей / М.М. Дятлов. - Гомель, 2003. - 296 с.

36. К вопросу о стандартных подходах при травмах уретры / Г.П. Красильников, Е.В. Помешкин, Г.В. Светиков, Д.Е. Трегубов // Многопрофильная больница: проблемы и решения: материалы 3-й Всерос. науч. - практ. конф. - Новосибирск, 2010. - С. 219 - 220.

37. Каплан, A.B. Повреждения костей и суставов / A.B. Каплан. - М., 1979. -568 с.

38. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х т. / Б.Г. Катцунг. - М.; СПб., 1998. - Т. 1. - 611 с.

39. Клейменова, Н.В. Нарушения клеточной энергетики у больных при гиперактивном мочевом пузыре / Н.В. Клейменова, С.А. Писарев,

B.C. Сухоруков // Материалы пленума правления Рос. об-ва урологов. -Тюмень, 2005. - С.379 - 380.

40. Козлов, И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков. - М., 1988. - 234 с.

41. Комплексный подход к лечению больных со сложными переломами костей таза аппаратами внешней фиксации / О.Н. Проценко,

B.Д. Шатохин, В.А. Давыденко и др. // Гений ортопедии. - 2001. - №1. -

C. 78-81.

42. Корлэтяну, М.А. Тяжелые сочетанные черепно-мозговые травмы и повреждения опорно-двигательной системы / М.А. Корлэтяну, В.К. Бецишор, В.Д. Бурунсус. - Кишинев, 1990. - 168 с.

43. Котельников, Г.П. Травматическая болезнь / Г.П. Котельников, И.Г. Чеснокова. - М., 2002. - 154 с.

44. Кривобородов, Г.Г. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря: автореф. дис. ... докт. мед. наук / Г.Г. Кривобородов. - М., 2002.-43 с.

45. Кукуруз, Я.С. Хирургическая тактика при сочетанных повреждениях костей таза и внутренних органов / Я.С. Кукуруз, JI.M. Анкин, В.В. Бурлука // Клинич. хирургия. - 2001. - №4(29). - С.29 - 32.

46. Кульчавения, Е.В. Влияние альфа - адреноблокатора Сетегис (теразозин) на микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря (предварительные результаты) / Е.В. Кульчавения, Е.В. Брижатюк // Рус. мед. журн. - 2003. - Т. 11, № 4. - С. 226 - 229.

47. Летальность при множественной и сочетанной травме таза / И.А. Мизиев, Х.Д. Баксанов, И.Х. Ошноков и др. // Сб. тез. 9-го съезда травматологов-ортопедов. - Саратов, 2010. - Т.1. - С. 194 - 195.

48. Лечение застарелых нестабильных переломов тазового кольца с использованием аппаратов внешней фиксации / К.Н. Кудрин, А.Ф. Лазарев, Г.А. Кесян, Р.З. Уразгильдиев // Тез. докл. 13-ой науч.-практ. конф. SICOT. - СПб., 2002. - С. 81 - 82.

49. Лечение нестабильных переломов костей таза и вертлужной впадины у пострадавших с политравмой / В. А. Соколов, Е.И. Бялик,

A.M. Файн, A.T. Такиев // Травматология и ортопедия третьего тысячелетия: тез. междунар. конф. - Чита, 2008. - С. 233.

50. Лечение нестабильных повреждений повреждений таза на реанимационном этапе у пострадавших с политравмой /

B.А. Соколов, Е.И. Бялик, A.M. Файн и др. // Политравма. - 2011. - №2. -С. 30-35.

51. Лечение повреждений таза у пострадавших с политравмой / Л.Н. Анкин, Г.Г. Пипия, Я.Л. Заруцкий и др. // Человек и его здоровье: материалы Рос. национальн. конгр. - СПб., 2005. - С. 4.

52. Лобанов, Г.В. Лечение гнойно-некротических осложнений при открытых повреждениях таза / Г.В. Лобанов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: сб. тез. международн. конгр. - М., 2004. - С. 89.

53. Лоран, О.Б. Лечение расстройств мочеиспускания у больных с гиперплазией простаты адреноблокаторами / О.Б. Лоран, E.H. Вишневский, А.Е. Вишневский. - М., 1998. - 78 с.

54. Лоран, О.Б. Роль гипоксии детрузора в патогенезе расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / О.Б. Лоран, Е.А. Вишневский, А.Е. Вишневский // Урология и нефрология. - 1996. - № 6. -

C. 33 - 37.

55. Люлько, A.B. Повреждение органов мочеполовой системы / A.B. Люлько, А.Е. Романенко, П.С. Серняк. - Киев, 1981. - 256 с.

56. Мазо, Е.Б. Гиперактивный мочевой пузырь / Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобородов. - М., 2003. - 160 с.

57. Мазо, Е.Б. Гиперактивный мочевой пузырь / Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобородов // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, №7. - С. 405 -411.

58. Мазо, Е.Б. Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста / Е.Б. Мазо, М.Е. Школьников, Г.Г. Кривобородов // Урология. - 2006. - № 6. - С.36 - 38.

59. Мазо, Е.Б. Доксазозин в лечении симптомов нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом / Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобородов, П.Г. Шварц // Нейроиммунология. - 2003. - Т. 1, № 2. - С. 90 - 91.

60. Македонская, Т.П. Диагностика повреждений мочевого пузыря при тяжелой сочетанной травме / Т.П. Македонская // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: тез. докл. Всерос. юбилейн. конф. -М., 2008. - С. 54.

61. Марков, И.Н. Посттравматические забрюшинные гематомы / И.Н. Марков, Б.Н. Алпаидзе // Хирургия. - 1986. - № 11. - С. 74 - 79.

62. Минеев, К.П. Лечение тяжелых повреждений таза и позвоночника / К.П. Минеев, К.К. Стэльмах. - Ульяновск, 1996. - 182 с.

63. Минеев, К.П. Множественная и сочетанная травма таза / К.П. Минеев, К.К. Стэльмах // Диагностика и лечение политравм: материалы 6-го пленума Рос. ассоциации ортопедов - травматологов. -Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 203.

64. Минеев, К.П. Обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза: рук-во по травматологии / К.П. Минеев. -Екатеринбург, 1992. - 160 с.

65. Минеев, К.П. Тактика лечения больных с тяжелой травмой таза / К.П. Минеев // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участ. - Ярославль, 1999. - С. 258 - 259.

66. Назаренко, Г.И. Травматическая болезнь: рук-во по травматологии и ортопедии / Т.И Назаренко / под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М., 1997. -Т. 1.-С. 217-253.

67. Назаров, Х.Н. Оптимизация методов диагностики, лечения и профилактики осложнений закрытых сочетанных травм живота и

нижних конечностей: дис. ...канд. мед. наук / Х.Н. Назаров. - Душанбе, 2000. - 154 с.

68. Неймарк, А.И. Проблемы урогинекологии. Недержание мочи у женщин / А.И. Неймарк, М.В. Раздорская // Пробл. клинич. медицины. - 2011. -№ 1 - 2. - С. 28-35.

69. Неймарк, Б.А. Лечение стойкой дизурии у женщин / Б.А. Неймарк // Урология. - 2003. - № 3. - С.16 - 20.

70. Никитин, Г.Д. Множественные и сочетанные переломы костей / Г.Д. Никитин, Н.К. Митюнин, Э.Г. Грязнухин. - Л., 1979. - 263 с.

71. Никитин, С.С. Обоснование и эффективность сочетанного применения м-холинолитиков и альфа-адреноблокаторов при лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.С. Никитин. - М., 2006. - 23 с.

72. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев. - 2-е изд., перераб. и доп. - Иваново, 2003. - 264 с.

73. Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца: метод, рекомендации №2003/51 / Д.И. Черкес-Заде, А.Ф. Лазарев, Г.А. Кесян и др. - М., 2004. - 20 с.

74. Оперативное лечение нестабильных повреждений тазового кольца /

A.Б. Казанцев, С.М. Путятин, Э.А. Ли и др. // Остеосинтез и эндопротезирование: материалы междунар. Пироговской конф. - М., 2008. - С. 79 - 80.

75. Оперативное лечение переломов таза / П.В. Черногоров, И.П. Антонец,

B.И. Иванов и др. // Тез. докл. 7-го съезда травматологов - ортопедов России. - В 2-х т. / под ред. Н.Г. Фомичева. - Томск, 2002. - Т 2. -

C. 159-160.

76. Организация лечения пострадавших с тяжелой травмой таза в Донбассе / В.Т. Климовицкий, В.А. Бабоша, В.Н. Пастернак и др. // Травма. — 2003. - Т.4, №4. - С. 8 - 17.

77. Осложнения при заднем остеосинтезе застарелых повреждений таза типа С / П.В. Черногоров, И.П. Антонец, В.А. Зиновьев, И.Г. Федотов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: сб. тез. междунар. конгресса. -М., 2004.-С. 190.

78. Осложненные переломы костей таза при автодорожном травматизме / В.Ф. Чикаев, И.Ф. Ахтямов, М.А. Чекунов, P.A. Ибрагимов // Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения: сб. тез. 2-го Московск. междунар. конгресса, травматологов и ортопедов. - М., 2011. - С. 40-41.

79. Оценка результатов лечения больных, перенесших травму таза /

B.В. Агаджанян, А.Ю. Милюков, A.A. Пронских и др. // Вестн. травматол. и ортопед, им. H.H. Приорова. - 2002. - №3. - С. 67 - 69.

80. Ошибки и осложнения в лечении переломов таза и вертлужной впадины / A.B. Скороглядов, С.С. Копенкин, B.C. Гудков, Г.В. Коробушкин // Проект методических рекомендаций (по материалам междунар. конгресса «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение»). - М., 2004. -

C. 29 - 32.

81. Пат. 2277876 РФ, Способ лечения переломов и разрывов тазового кольца с вертикальным и ротационным смещением / К.В. Смазнев, A.B. Бондаренко (ГБОУ ВПО АГМУ). - №2004122274/14; заявл. 19.07.04; опубл. 20.06.06, Бюл. №17. - 3 с.

82. Пат. 2354218 РФ, Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца / К.В. Смазнев, A.B. Бондаренко (ГБОУ ВПО АГМУ). - №2007135616/14; заявл. 25.09.07; опубл. 10.05.09, Бюл. №13. - 6 с.

83. Пелеганчук, В.А. Научное обоснование организации специализированной медицинской помощи при множественных и

сочетанных повреждениях в субъекте Российской Федерации: автореф. дис. ... докт. мед. на^к / В.А. Пелеганчук. - Новосибирск, 2010. - 46 с.

84. Переломы костей таза / О.П. Варварин, И.Ю. Ежов, А.А. Смирнов, Е.А. Самарин // Человек и травма: тез. докл. междунар. мед. форума, посвящ. 55-летию Нижигород. НИИТО. - Н.Новгород, 2001. -С. 20-21.

85. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин-М., 2003. - 144 с.

86. Пиров, Т.А. Диагностика и лечение сочетанной травмы с нарушением функции мочевого пузыря: дис. ... канд. мед. наук / Т.А. Пиров. -Душанбе, 2010.- 114 с.

87. Повреждения таза у пострадавших с политравмой и шоком / Г.М. Бесаев, Ю.Б. Кашанский, Г.М. Фролов и др. // Материалы 6-го Рос. национальн. конгресса с междунар. участ. «Человек и его здоровье». -СПб., 2001.-С. 132.

88. Погружной остеосинтез при нестабильных повреждениях тазового кольца у пострадавших с политравмой / В.А. Соколов, Е.И. Бялик, А. М. Файн, Д. В. Евстигнеев // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - №3. - С. 74 - 79.

89. Пушкарь, Д.Ю. Везикар (Солифенацин) в лечении гиперактивного мочевого пузыря / Д.Ю. Пушкарь, К.Б. Колонтарев // Фарматека. -2009. -№ 9. - С.24 - 31.

90. Пушкарь, Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин / Д.Ю. Пушкарь. - М., 2003. - 160 с.

91. Пушкарь, Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь: эпидемиология, диагностика, сравнительная оценка медикаментозной терапии / Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Щавелева // Фарматека. - 2004. - № 16. - С. 26.

92. Пушкарь, Д.Ю. Медикаментозная терапия альфа - адреноблокаторами в урологии / Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран, П.И. Раснер // Consilium medicum. - 2004. - Т. 4, №7. - С. 377 - 381.

93. Пушкарь, Д.Ю. Терапия альфа-адреноблокаторами - метод выбора в лечении обструктивного мочеиспускания у мужчин и женщин / Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран, П.И. Раснер // Фарматека. - 2002. - № 10. -С. 3 - 8.

94. Пытель, Ю.А. Неотложная урология / Ю.А. Пытель, И.М. Золотарев. -М., 1985. - 320 с.

95. Пытель, Ю.А. Физиология человека. Мочевые пути / Ю.А. Пытель, В.В. Борисов, В .А. Симонов. - М., 1992. - 228 с.

96. Раздорская, М.В. Диагностика и тактика лечения различных форм недержания мочи у женщин: автореф. дис. ...канд. мед. наук / М.В. Раздорская. - М., 2013. - 41 с.

97. Раус, С. Первичная помощь в урологии / С. Раус. - М., 1979. - 288 с.

98. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М., 2003.-312 с.

99. Ревенко, Т.А. Сочетанные повреждения костей таза, мочевого пузыря и уретры / Т.А. Ревенко, С.Х. Чирах, В.А Бабаша. - Киев,1978. - 88 с.

100. Результаты лечения больных со сложными переломами костей таза методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову / Г.И. Зяблов, В.А. Давыденко, О.Н. Проценко, В.Д. Шатохин // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. - Тольятти, 1999. - С. 63 - 65.

101. Ромих, В.В. Принципы клинической оценки гиперактивного мочевого пузыря / В.В. Ромих, А.В. Сивков // Consilium medicum. - 2005. - Т. 7, №7.-С. 569-574.

102. Руководство по урологии в 3-х т. / под ред. Н.А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1998. -Т.1.-304 с.

103. Руководство по урологии в 3-х т. / под ред. Н.А. Лопаткина. - М., 1998. - Т. 3. - 670 с.

104. Руководство по урологии в 3-х т. / под ред. Н.А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1998. - Т.2. - 768 с.

105. Селезнев, С.А. Травматическая болезнь и ее осложнения / С.А. Селезнев, Ю.Б. Багненко, А.А. Курыгин. - СПб., 2004. - 414 с.

106. Сивков, А.В. Фармакотерапия гиперактивного мочевого пузыря / А.В. Сивков, В.В. Ромих // Consilium medicum. - 2004. - Т. 4, №7. -С. 348 - 354.

107. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека в 3-х т. / Р.Д. Синельников. -М., 1972.-Т. 1.-458 с.

108. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. -М., 2006.-512 с.

109. Соколов, В.А. Оперативное лечение переломов костей и разрывов сочленений таза / В.А. Соколов, В.А. Щеткин // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы научн. конф. в рамках форума «Человек и травма». - Ч. 1. Травматология и ортопедия. - Н. Новгород, 2001.-С. 90-92.

110. Соколов, В.А. Оперативное лечение разрывов лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения при множественной и сочетанной травме / В.А. Соколов, В.А. Щеткин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2002. - №2. - С. 3 - 8.

111. Сорока, И.В. Особенности диагностики повреждений мочевого пузыря при сочетанной шокогенной травме / И.В. Сорока // Травма, шок, травматическая болезнь: республ. сб. научн. тр. - СПб., 1993. -С. 108-110.

112. Сочетанная травма и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиника и лечение) / С.А. Селезнев, В.А. Черкасов. - Пермь, 1999. - 332 с.

113. Сочетанная травма позвоночника / М.Х. Кариев и соавт.] - Ташкент, 1997. - 152 с.

114. Стэльмах, К.К. Комплексное обследование и лечение пострадавших с тяжелой травмой таза: метод, рекомендации № 98/92 / К.К. Стэльмах, С.М. Кутепов, Р.В. Овсянникова. - Екатеринбург, 1998. - 24 с.

115. Стэльмах, К.К. Лечение нестабильных повреждений таза / К.К. Стэльмах // Травматология и ортопедия России. - 2005. - №4. -С. 31-38.

116. Стэльмах, К.К. Лечение нестабильных повреждений таза: автореф. дис. .. .канд. мед. наук / К.К. Стэльмах. - Курган, 2005. - 52 с.

117. Стэльмах, К.К. Способ немедикаментозной реабилитации больных с переломами костей таза / К.К. Стэльмах, В.Ю. Гуляев // Человек и его здоровье: тез. докл. конгресса. - СПб., 2002. - С. 161 - 162.

118. Теодоридис, К.А. Медико-социальные аспекты дорожных моторно-транспортных несчастных случаев в России: автореф. дис. ...док. мед. наук / К.А. Теодоридис. - Иркутск, 2000. - 40 с.

119. Техника и методики физиотерапевтических процедур / под ред. В.М. Боголюбова. - М., 2006. - С. 103 - 104.

120. Тиктинский, О.Л. Травмы мочеполовых органов / О.Л. Тиктинский, И.О. Тиктинский. - СПб., 2002. - 288 с.

121. Травма таза - лечебный комплекс острого периода травматической болезни / В.Н. Пастернак, Д.В. Пастернак, H.H. Шпаченко и др. // Неотложная помощь в мегаполисе: науч. матер, международного форума. - М., 2004. - С. 124 - 125.

122. Травма таза (клиника, диагностика и лечение) / В.А. Бабоша, В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак и др. - Донецк, 2000. - 176 с.

123. Травматическая болезнь и ее осложнения: руководство для врачей / под ред. С.А. Селезнева и др. - СПб., 2004. - 404 с.

124. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / под ред. Н.В. Корнилова и соавт. - СПб., 2004. - 790 с.

125. Травматология: национальное руководство / под ред. Г.П. Котель-никова, С.П. Миронова. - М., 2008. - 808 с.

126. Тяжелая травма таза: актуальные социальные и медицинские проблемы / В.Н. Пастернак, В.Г. Климовицкий, Д.В. Пастернак и др. // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика,

лечение, реабилитация: материалы 1-го съезда травматологов -ортопедов. Уральск. Федеральн. округа. - Екатеринбург, 2005. - С. 108.

.127. УКП. Универсальная классификация переломов / Фонд Мориса Е. Мюллера при сотрудничестве центра документации AO/ASIF. - М., 1996. - Буклет №2. - 32 с.

128. Урологические проблемы последствий повреждения переднего полукольца таза / А.Ф. Лазарев, A.B. Верзин, Э.И. Солод и др. // Остеосинтез и эндопротезирование: материалы международн. Пироговской конф. - М., 2008. - С. 117 - 118.

129. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М., 1998. -352 с.

130. Халястова, Э.А. Оптимизация комплекса лечебных мероприятий у больных с дисфункцией мочевого пузыря / Э.А. Халястова // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда физиотерапевтов / под ред. проф. В.В. Кирьяновой.

- СПб., 2006. - С. 244 - 245.

/

131. Хамзин, А.Г. Особенности диагностики и лечебной тактики при сочетанных и изолированных повреждениях мочеполовых органов: дис. ... канд. мед. наук / А.Г. Хамзин. - СПб., 2001. - 115 с.

132. Хирургическое лечение нестабильных переломов таза при политравме / Б.Ш. Минасов и соавт. // Центрально-азиатский мед. журн. - 2009. -Т. XY. - Приложение 3. Материалы 1-го Евразийского конгресса травматологов-ортопедов. - С. 436 - 439.

133. Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г.Н. Цыбуляк. - СПб., 1995. - 432 с.

134. Черкес-Заде, Д.И. Повреждения таза / Д.И. Черкес-Заде // Руководство по травматологии и ортопедии. - М., 1997. - Т 2. - С. 249 - 267.

135. Черкес-Заде, Д.И. Хирургия повреждений таза и их последствий: актовая речь / Д.И. Черкес-Заде. - М., 2000. - 24 с.

136. Шаповалов, В.М. Хирургическая стабилизация тазового кольца у пострадавших с нестабильными осложненными повреждениями таза / В.М. Шаповалов, А.К. Дунаев, A.B. Дыдыкин // Тез. докл. 7-го съезда травматологов-ортопедов России. - В 2-х т. / под ред. Н.Г. Фомичева. -Томск, 2002. - Т.2. - С. 163.

137. Шапошников, Ю.Г. Системы оценки тяжести травм (состояние и перспективы проблемы) / Ю.Г Шапошников, Г.И Назаренко, Н.П. Миронов // Ортопедия, травматология, протезирование. - 1990. -№4.-С. 1-5.

138. Шварц, П.Г. Нарушение акта мочеиспускания у больных рассеянным склерозом ремитирующего течения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.Г. Шварц. - М„ 2003. - 28 с.

139. Школьников, Л.Г. Повреждения таза и тазовых органов / Л.Г. Школьников, В.П. Селиванов, В.М. Цодыкс. - М., 1966. - 272 с.

140. Шлыков, И.Л. Распространенность повреждений таза в Уральском административном округе / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Сб. тез. 9-го съезда травматологов-ортопедов. - Саратов, 2010 - Т. 1. - С. 294 -295.

141. Шлыков, И.Л. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам с травмой таза / И.Л. Шлыков, Н.Л. Кузнецова // Современные повреждения и их лечение: материалы международн. юбилейн. конф. - М., 2010. - С. 427.

142. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х т. / гл. ред. Б.В. Петровский. - М., 1983. - Т. 2. - 448 с.

143. A new once-daily formulation of tolterodine provides superior efficacy and is well tolerated in women with overactive bladder / S. Swift et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. - 2003. - Vol. 14, N 1. - P. 50 - 54.

144. Abrams, P. Describing bladder storage function: overactive bladder syndrome and detrusor overactivity / P. Abrams // Urology. - 2003. -Vol. 62, N5.-P. 28-37.

145. Abrams, P. Evidence for the efficacy and safety of tolterodine in the treatment of overactive bladder / P. Abrams // Expert Opin. Pharmacother. -2001.-Vol. 2,N 10.-P. 1685- 1701.

146. Agolini, S.F. Arterial embolization is a rapid and effective technique for controlling pelvic fracture hemorrhage / S.F Agolini, E. Shah, J. Jaffe. // J. Trauma. - 1997. - N 43. - P. 187 - 191.

147. Ali, A. Nocturia in older people: a review of causes, consequences, assessment and management / A. Ali, J. Snape // Int. J. Clin. Pract. - 2004. -Vol. 58, N4. - P. 366-373.

148. Alpha blocker therapy for children with dysfunctional voiding and urinary retention / M.P. Cain et al. // J. Urol. 2003. - Vol. 170, N 4. - P. 1514 -1515.

149. Amarenco, G. Physiology and evaluation of overactive bladder / G. Amarenco, A.M. Leroi // Neurochirurgie. - 2003. - Vol. 49, N 2-3. -P. 358-366.

150. Andersson, K.E. Antimuscarinics and the overactive detrusor - which is the main mechanism of action? / K.E. Andersson, M.Yoshida // Eur. Urol. -2003.-Vol. 43, N 1. - P. 1 - 5.

151. Andersson, K.E. Antimuscarinics for treatment of overactive bladder / K.E. Andersson // Lancet Neurol. - 2004. - Vol. 3, N 1. - P. 46 - 53.

152. Andersson, K.E. CNS involvement in overactive bladder: pathophysiology and opportunities for pharmacological intervention / K.E. Andersson, R. Pehrson // Drugs. - 2003. - Vol. 63, N 23. - P. 2595 - 2611

153. Andersson K.E. New pharmacologic targets for the treatment of the overactive bladder: an update / K.E. Andersson // Urology. - 2004/ -Vol. 63, N3.-P. 32-41.

154. Andersson, K.E. Oxybutynin and the overactive bladder / K.E. Andersson, C.R. Chappie // World J. Urol. - 2001. - Vol. 19, N 5. - P. 319 - 323.

155. Andrich, D.E. The nature of urethral injury in cases of pelvic fracture urethral trauma / D.E. Andrich, A.R. Mundy // J. Urol. - 2001. - Vol. 165, N5.-P. 1492-1495.

156. Anticholinergic drugs versus placebo for overactive bladder syndrome in adults // J. Hay-Smith et al. // Cochrane Database. Syst. Rev. - 2002. - N 3. -CD003781.

157. Apache II score and prognosis of intensive care patients after trauma-results of a quality assurance study of 939 patients / R. Lefering et al. // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongress. - 1997. - Vol. 114. - P. 1387 -1389.

158. Appell, R.A. Surgery for the treatment of overactive bladder / R.A. Appell // Urology. - 1998. - Vol. 51. - P. 27 - 29.

159. Associated injuries in severe pelvic trauma / S. Aiegmeth et al. // Unfallchirurg. - 2000. - Vol. 103, N 7. - P. 572-581.

160. Awad, S.A. Long-term results and complications of augmentation ileocystoplasty for idiopathic urge incontinence in women / S.A. Awad, H.M. Al-Zahrani, J.B. Gaewsky // Br. J. Urol. - 1998. - N 81. -P. 569-573.

161. Baker, S.P. The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / S. P. Baker et al. // J. Trauma. - 1974. - Vol. 14. - P.187 - 196.

162. Bang, L.M. Transdermal oxybutynin: for overactive bladder / L.M. Bang, S.E. Easthope, C.M. Perry // Drugs Aging. - 2003. - Vol. 20, N 11. - P. 857 -860.

163. Bannowsky, A. Innervation and function of the female urinary bladder and urethra / A. Bannowsky, K.P. Juenemann // EAU Update. - 2003. - Series 1. - P. 120-127.

164. Bick, C. Traumatic injuries of the lower ureter associated with pelvic fractures / C. Bick, H. Oesterwitz, P.F. Ziegler // Eur. Urol. - 1984. -Vol. 10, N2.-P. 143- 144.

165. Biffl, W.L. Evolution of a multidisciplinary clinical pathway for the management of unstable patients with pelvic fractures / W.L Biffl, E.E. Moore, W.R. Smith // Ann. Surg. - 2001. - Vol. 6, N 233. - P. 843 -850.

166. Biofeedback training for detrusor overactivity in children / T. Yamanishi et al. // J. Urol. - 2000. - Vol. 164, N5. - P. 1686 - 1690.

167. Bladder training for urinary incontinence in adults / S.A. Wallace et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2004. - N 1. - CD 001308.

168. Block, B.F.M. A PET study on the brain control of micturition in humans / B.F.M. Block, A.T.M. Willemsen, G. Holstege // Brain. - 1997. - N 120. -P. 111-121.

169. Blunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patients // M.A. Brown et al. // Radiology. - 2001. - Vol. 218, N 2. - P. 352 - 358.

170. Blunt trauma: the pathophysiology of hemodynamic injury leading to erectile dysfunction / M.R. Munarriz, Q.R. Yan, A. Nehra et al. // J. Urol. - 1995. -153.-P. 1831-1840.

171. Bo, K. Nonpharmacologic treatments for overactive bladder-pelvic floor exercises / K. Bo, L.C. Berghmans // Urology. - 2000. - Vol. 55, N 5. -P.7-11.

172. Bode, P.J. Abdominal ultrasound as a reliable indicator for conclusive laparotomy in blunt abdominal trauma / P.J Bode, A. Niezen, A.B Van Vugt // Trauma. - 1993. - P. 34 - 27.

173. Botulinum toxin treatment of urethral and bladder dysfunction / Y.C. Chuang et al. // J. Formos. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 102, N 1. - P. 5 - 11.

174. Brading, A. Effects of metabolic stress and ischaemia on the bladder, and the relationship with bladder overactivity / A. Brading, F. Pessina, L. Esposito // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. - 2004. - Vol.215. - P.84 - 92.

175. Brading, A.F. A myogenic basis for the overactive bladder / A.F. Brading // Urology. - 1997. - Vol. 50, N 6. - P. 57- 67.

176. Brown, M.A. Importance of evaluating organ parenchyma during screening abdominal ultrasonography after blunt trauma / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin // J. Ultrasound. Med. - 2001. - Vol. 20, N 6. - P. 577 - 583.

177. Bump, R.C. The standardisation of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction / R.C. Bump, A. Mattiasson, K. Bo // Amer. JV Obstetrics & Gynecology. - 1996. - Vol.175. - P. 10-17.

178. Burgio, K.L. Influence of behavior modification on overactive bladder / K.L. Burgio // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 5. - P. 72 - 76.

179. Burstein, A.H. Fracture classification systems: do they work and, are they useful? / A.H. Burstein // J. Bone Joint Surg. - 1993. - Vol. 75, N 12. -P. 753 - 760.

180. Ca2+ sensitization in contraction of human bladder smooth muscle / R. Takahashi [et al.] // J. Urol. - 2004. - Vol. 172, N 2. - P. 748 - 752.

181. Capsaicin receptor VR1 and ATP-gated ion channel P2X3 in human urinary bladder / Y. Yiangou et al. // BJU Int. - 2001. - Vol. 87, N 9. - P. 774 - 779.

182. Cardozo, L. Biofeedback in overactive bladder / L. Cardozo // Urology. -2000. - Vol. 55, N 5. 24. - P.28.

183. Cetti, N.E. Trauma to the genitourinary tract / N.E. Cetti. // Surgery. - 1989. -N4.-P. 1492-1499.

184. Chai, T.C. The incidence of a positive ice test in bladder outlet obstructed patients: evidence for bladder neural plasticity / T.C. Chai, M.L. Gray, W. Steers // J. Urol. - 1998. - Vol. 160. - P. 34 - 38.

185. Change in bladder contractility associated with bladder overactivity in rats with cerebral infarction / O. Yokoyama et al. // J. Urol. - 1998. - Vol. 159, N 2. - P. 577-580.

186. Chappie, C.R. Muscarinic receptor subtypes and management of the overactive bladder / C.R. Chappie, T. Yamanishi, R. Chess-Williams // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 5. - P. 82 - 88.

187. Chess-Williams, R. Muscarinic receptors of the urinary bladder: detrusor, urothelial and prejunctional / R. Chess-Williams // Auton. Autacoid. Pharmacol. - 2002. - Vol. 22, N3. - P. 133 - 145.

188. Chess-Williams, R. Potential therapeutic targets for the treatment of detrusor overactivity / R. Chess-Williams // Expert. Opin. Ther. Targets. -2004. -Vol. 8, N2.-P. 95-106.

189. Clinical efficacy and tolerability of extended-release tolterodine and immediate - release oxybutynin in Japanese and Korean patients with an overactive bladder: a randomized, placebo-controlled trial / Y. Homma et al. // BJU Int. - 2003. - Vol. 92, N 7. - P. 741 - 747.

190. Comparison of doxazosin with or without tolterodine in men with symptomatic bladder outlet obstruction and an overactive bladder / J.Y. Lee et al. // BJU Int. - 2004. - Vol. 94, N 6. - P. 817 - 920.

191. Couillard, D.R. Detrusor instability D.R. Couillard, G.D. Webster // Urol. Clin. North. Am. - 1995. - Vol. 22, N3. - P. 593 - 612.

192. Cruz, F. Mechanisms involved in new therapies for overactive bladder / F. Cruz // Urology. - 2004. - Vol. 63, N 3. - P. 65 - 73.

193. Culemann, U. Pelvic fracture. Diagnostics and current treatment options / U. Culemann, G. H Tosounidis // Chirurg. - 2003. - Vol. 7, N 74. - P. 687698.

194. Dalai, S.A. Pelvic fracture in multiple trauma: classification by mechanism is key to pattern of organ injury, resuscitative requirements and outcome / S.A. Dalai, A.R Burges, J.H Siegel // J.Trauma. - 1989. - N 29. - P. 321 -329.

195. Davila, G.W. Transdermal oxybutynin: a new treatment for overactive bladder / G.W. Davila // Expert Opin. Pharmacother. - 2003. - Vol. 4, N 12. -P. 2315-2324.

196. De Groat, W.C. A neurologic basis for the overactive bladder / W.S. De Groat // Urology. - 1997. - Vol. 50, N 6. - P. 36 - 52.

197. De Vries, J.E. False positive Peritoneal lavage due to retroperitoneal haematoma / J.E. De Vries, W. van der Slikke // Injury. - 1980. - Vol. 12, N3.-P. 191-193.

198. Definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinence / C. Hampel et al. // Urology. - 1997. - Vol. 50, N 6. - P. 4 - 14.

199. Demetriades, D. Pelvic fractures: epidemiology and predictors of associated abdominal injuries and outcomes / D. Demetriades, M. Karaiskakis, K. Toutouzas // J. Am. Coll. Surg. - 2002. - Vol.1, N 195. - P. 1 - 10.

200. Diagnosis of overactive bladder influenced by methods of clinical assessment-micturition diary vs. urodynamics / P. Skorupski et al. // Ginekol. Pol. - 2003. - Vol. 74, N 9. - P. 1018 - 1022.

201. Dykstra, D. Treatment of overactive bladder with botulinum toxin type B: a pilot study / D. Dykstra, A. Enriquez, M. Valley // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2003. - Vol. 14, N 6. - P. 424 - 426.

202. Edlund, C. Clam ileocystoplasty: successful treatment of severe bladder overactivity / C. Edlund, R. Peeker, M. Fall // Scand. J. Urol. Nephrol. -2001.-Vol. 35, N3. - P. 190-195.

203. Efficacy and safety of transdermal oxybutynin in patients with urge and mixed urinary incontinence / R.R. Dmochowski et al. // J. Urol. - 2002. -Vol. 168, N2. - P. 580-586.

204. Efficacy of antimuscarinic therapy for overactive bladder with varying degrees of incontinence severity / J. R. Landis et al. // J. Urol. - 2004. - Vol. 171,N2. - P. 752-756.

205. Elbadawi, A. Structural basis of geriatric voiding dysfunction. III. Detrusor overactivity / A. Elbadawi, S.V. Yalla, N.M. Resnick // J. Urol. - 1993. -Vol. 150, N 5. - P. 1668 - 1680.

206. Elbadawi, A. Structural basis of geriatric voiding dysfunction. IV. Bladder outlet obstruction / A. Elbadawi, S.V. Yalla, N. M. Resnick // J. Urol. -1993. - Vol. 150, N 5. - P. 1681 - 1695.

207. Engel, R. Trauma of genitourinary system / R Engel // The Management of trauma. - Philadelphia etc. - 1979. - P. 500 - 521.

208. Epidemiology and etiology of overactive bladder / C. Hampel et al. // Urologe A. - 2003. - Vol. 42, N 6. - P. 776 - 786.

209. Epidemiology of pelvic injuries / A. Gansslen, T. Polemann, Ch. Paul et al. // Injury. - 1996. - Vol. 27. - P. 13 - 20.

210. Expression of neural plasticity related gene in the pontine tegmental area of rats with overactive bladder after cerebral infarction / S. Yotsuyanagi et al. // J. Urol.-2001.-Vol. 166, N3. - P. 1148-1155.

211. Fallon, B. Urological injury and assessment in patients with fractured pelvis / B. Fallon, J.C. Wendt, C.E. Hawtrey // J. Urol. - 1984. - Vol.131, N 4. -P. 712-714.

212. Fan, L.B. Clinical application of urodynamic study in patients with neurogenic bladder by pelvic fracture postoperative / L.B. Fan, L.Z. Ma, Y. Tian // Zhongguo Gu Shang. - 2010. - Vol.23, N 4. - P. 285 - 287.

213. First Scandinavian experience of electrical sacral nerve stimulation in the treatment of the overactive bladder / C. Edlund et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2000. - Vol. 34, N 6. - P. 366 - 376.

214. Fleming, W. Control of hemorrhage in pelvic crush injuries / W. Fleming, J .Bowen. // J. Trauma. - 1973. - Vol. 13, N 6. - P. 567 - 570.

215. Flint, L. Definitive control of bleeding from severe pelvic fractures / L. Flint, A. Bowen, J. Richardson // Ann. Surg. - 1979. - Vol. 186, N 6. - P. 709 -726.

216. Flisser, A.J. Role of cystometry in evaluating patients with overactive bladder / A.J. Flisser, J.G. Blaivas // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 5. -P. 33-42.

217. Fowler, C.J. Bladder afferents and their role in the overactive bladder / C.J. Fowler // Urology. - 2002. - Vol. 59, N 5. - P. 37 - 42.

218. Fractures of the pelvis and acetabulum / M. Tile, D.L. Halfet, J.F. Kellam. -Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. - 830 p.

219. Garnett, S. Clinical aspects of the overactive bladder and detrusor overactivity / S. Garnett, P. Abrams // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2002. -N210.-P. 65-71.

220. Garrison, J.R. Predicting the need for early packing in severe intraabdominal hemorrhage / J.R Garrison, A. Hilakos, J.D. Richardson // J. trauma. - 1995. -Nl.-P. 174.

221. Geirsson, G. Pressure, volume and infusion speed criteria for the ice-water test / G. Geirsson, S. Lindstrom, M. Fall // Br. J. Urol. - 1994. -Vol. 73, N5.-P. 498-503.

222. Geirsson, G. Reflex interaction between the proximal urethra and the bladder. A clinical experimental study / G. Geirsson, M. Fall // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1999. - Vol. 33, N 1. - P. 24 - 26.

223. Geirsson, G. The bladder cooling reflex and the use of cooling as stimulus to the lower urinary tract / G. Geirsson, S. Lindstrom, M. Fall // J. Urol. -1999.-Vol. 162, N6. - P. 1890- 1896.

224. Geirsson, G. The bladder cooling reflex in man - characteristics and sensitivity to temperature / G. Geirsson, S. Lindstrom, M. Fall // Br. J. Urol. - 1993. - Vol. 71, N 6. - P. 675 - 680.

225. Geirsson, G. The ice-water test - a simple and valuable supplement to routine cystometry / G. Geirsson, S. Lindstrom, M. Fall // Br. J. Urol. - 1993. -Vol. 71, N6.-P. 681 -685.

226. Gonzalez, R.R. Overactive bladder and men: indications for anticholinergics / R.R. Gonzalez, A.E. Te // Curr. Urol. Rep. - 2003. - Vol. 4, N 6. - P. 429 -435.

227. Gross, M. Surgical management of overactive bladder / M. Gross, T.B. Boone, R.A. Appell // Curr. Urol. Rep. - 2002. - Vol. 3, N 5. - P. 388 -395.

228. Hashim, H. Drug Treatment of Overactive Bladder: Efficacy, Cost and Quality-of-Life Considerations / H. Hashim, P. Abrams // Drugs. - 2004. -Vol.64, N 15. - P. 1643-1656.

229. Hegde, S.S. Antimuscarinics for the treatment of overactive bladder: current options and emerging therapies / S.S. Hegde, M. Mammen, J.R. Jasper // Curr. Opin. Investig. Drugs. - 2004. - Vol. 5, N 1. - P. 40 - 49. -

230. Hinman, F.Jr. Critique of Urodynamics / R.J. Krane, M.B. Siroky. -Clinical Neuro-Urology. - Boston, Little, Brown, 1991. - P. 161.

231. Ho, C. Transdermally-delivered oxybutynin (Oxytrol(R)) for overactive bladder / C. Ho // Issues Emerg. Health. Technol. - 2001. - N 24. - P. 1 -4.

232. Homma, Y. Use of the short form of King's Health Questionnaire to measure quality of life in patients with an overactive bladder / Y. Homma, S. Uemura // BJU Int. - 2004. - Vol. 93, N 7. - P. 1009 - 1013.

233. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study / I. Milsom et al. // BJU Int. - 2001. - Vol. 87, N 9. - P. 760 - 766.

234. Hunskaar, S. Epidemiology and natural history of urinary incontinence / S. Hunskaar, E.P. Arnold, K.D. Burgio et al. // Incontinence: 2st International Consultation on Incontinence. - Monaco, 2002 -P. 167-201.

235. Impact of urinary incontinence and overactive bladder on quality of life / F. Chiaffarino et al. // Eur. Urol. - 2003. - Vol. 43, N 5. - P. 535 - 538.

236. Iverson, H.G. Urinary tract lesions associated with fractures of the pelvis / H.G. Iverson, P. Jessing // Acta Chir. Scand. - 1973. - Vol.139. -P. 201 - 207.

237. Jackson, S. The patient with an overactive bladder-symptoms and quality-of-life issues / S. Jackson // Urology. - 1997. - Vol. 50, N 6. - P. 18 - 22.

238. Jimenez, M.L. Management of open pelvic fractures / M.X. Jimenez // Second annual Chicago Trauma Symposium. - 2000. - P. 23 - 25.

239. Klarskov, P. Medtronic DUET Urodyn Introduction / P. Klarskov, S. Mortensen. - Copenhagen, Denmark, 1999. - 96 p.

240. Kreder, KJ.Jr. Long-term safety, tolerability and efficacy of extended-release tolterodine in the treatment of overactive bladder / K.J Jr. Kreder, C. Mayne, U. Jonas // Eur. Urol. - 2002. - Vol. 41, N 6. - P. 588 - 595.

241. Kumar, V. Recent advances in basic science for overactive bladder // V. Kumar, R.L. Cross, R. Chess-Williams / Curr Opin. Urol. - 2005. -Vol. 15, N 4. - P.222-226.

242. Leippold, T. Botulinum toxin as a new therapy option for voiding disorders: current state of the art / T. Leipold, A. Reitz, B. Schurch // Eur. Urology.-2003. - N44. - P. 165-174.

243. Letournel, E. Les fractures du Cotyle / E. Letournel, R. Judet. - Masson et Cie.-Paris, 1974.-733 p.

244. Liapis, A. The efficacy of bladder distention therapy in the treatment of frequency and urgency / A. Liapis, P. Bakas, G. Creatsas // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2001. - Vol. 95, N 1. - P. 97 - 99.

245. Madersbacher, H. Denervation techniques / H. Madersbacher // BJU Int. -2000.-N85.-P. 1-6.

246. Maggi, C.A. Tachykinins and calcitonin gene-related peptide (CGRP) as cotransmitters released from peripheral endings of sensory nerves / C.A. Maggi // Progress in Neurobiology. - Vol.45, N 1. - P.1995.

247. Majeed, S.A. Grading the outcome of pelvic fractures / S.A. Majeed // J. Bone Joint Surg. - 1989. - Vol. 71, N2. - P. 304 - 306.

248. Management of detrusor dysfunction in the elderly: changes in acetylcholine and adenosine triphosphate release during aging / M. Yoshida et al. // Urology. - 2004. - Vol. 63, N3. - P. 17 - 23.

249. Marshall, H.J. Alpha-adrenoceptor blocking drugs and female urinary incontinence: prevalence and reversibility / H.J. Marshall, D.G. Beevers // Br. J. Clin. Pharmacol. - 1996. - Vol. 42, N 4. - P. 507 - 509.

250. Metello, J. Comparison of the efficacy and tolerability of solifenacin succinate with or without previous use of trospium chloride / J. Metello, B. Nogueira M. Torgal // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. -2007. - Vol. 18, N 9. - P.1021-1025.

251. Micturition in conscious rats with and without bladder outlet obstruction: role of spinal alpha 1-adrenoceptors / O. Ishizuka et al. // Br. J. Pharmacol. -1996.-Vol. 117,N5. - P. 962-966.

252. Milsom, I. The prevalence of overactive bladder / I. Milsom, W. Stewart, J. Thuroff// Am. J. Manag. Care. - 2000. - Vol. 6, N 11. - P. 565 - 573.

253. Mostwin, J.L. Pathophysiology: the varieties of bladder overactivity / J.L. Mostwin // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 5. - P. 22 - 26.

254. Neal, M.J. Medical pharmacology at a glance / M.J. Neal. - Blackwell. -Science Ltd, 1997. - 103 p.

255. Niemi, T.A. Vaginal injuries in patients with pelvic fractures / T.A. Niemi, L.W. Norton // J. Trauma. - 1985. - Vol. 25, N 6. - P. 547 - 551.

256. Norton, C. OAB evidence from the patient's perspective / C. Norton // European Urology Supplements. - 2003. - N 2. - P. 16 - 22.

257. Ochsner, T.G. Urogenital wounds in Vietnam / T.G Ochsner, F.M. Busch, B.G. Clark // J. Urol. - 1969. - Vol. 101, № 2. - P. 224 - 225.

258. Oral nitric oxide donors: a new pharmacological approach to detrusor-sphincter dyssynergia in spinal cord injured patients? / A. Reitz et al. // Eur. Urol. - 2004. - Vol. 45, N 4. - P. 516 - 520.

259. Overactive bladder - experimental aspects / O. Yokoyama et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. - 2002. - N 210. - P. 59 - 64.

260. Overactive bladder significantly affects quality of life / P. Abrams et al. // Am. J. Manag. Care. - 2000. - Vol. 6, N 11, Suppl. - P. 580 - 590.

261. Overactive bladder symptoms: do we need urodynamics? / G.A. Digesu et al. // Neurourol. Urodyn. - 2003. - Vol. 22, N 2. - P. 105 - 108.

262. Overactive bladder: prevalence, risk factors and relation to stress incontinence in middle-aged women / P.M. Teleman et al. // BJOG. -2004. -Vol. 11, N6. - P. 600-604.

263. Pape, H. Optimal duration of primary surgery with regards to borderline situation in polytrauma patients / H. Pape, M. Stalp, M. Dahlweid // Unfallchirurg. - 1999. - Vol.11, N102. - P.861 - 869.

264. Parazzini, F. Prevalence of overactive bladder and urinary incontinence / F. Parazzini, M. Lavezzari, W. Arbitani // J. Fam Pract. - 2002. - Vol. 51, N12.-P. 1072-1075.

265. Pelvic fractures: epidemiology, therapy and long-term outcome. Overview of the multicenter study of the Pelvis Study Group. Article in German / T. Pohlemann, H. Tscherne, F. Baumgartel et al. // Unfallchirurg. - 1996. -99. -P.160- 167.

266. Persson, D.G.C. Overactive bladder syndrome in children / D.J.C. Persson // Urologe A. - 2004. - N9. - P. 25 - 29.

267. Petersen, T. The ice-water test in detrusor hyper-reflexia and bladder instability / T. Petersen, V. Chandiramani, C.J. Fowler // Br. J. Urol. - 1997. -Vol. 79, N2. - P. 163- 167.

268. Pharmacokinetics and metabolism of transdermal oxybutynin: in vitro and in vivo performance of a novel delivery system / R.H. Zobrist et al. // Pharm. Res. - 2003. - Vol. 20, N1. - P. 103 - 109.

269. Polk, H. Intra-abdominal injuries in polytrauma / H. Polk, L. Flint // World J. Surg. - 1983. - Vol. 7, N 1. - P. 56 - 57.

270. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States / W.F. Stewart et al. // World. J. Urol. - 2003. - Vol. 20, N 6. - P. 327 - 336.

271. Prognosis of polytrauma patients with severe craniocerebral trauma during the critical care phase / U. Pehmann et al. // Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. - 1996. - N 13. - P. 340 - 341.

272. Prospective, randomized, double-blind study of the efficacy and tolerability of the extended-release formulations of oxybutynin and tolterodine for overactive bladder: results of the OPERA trial / A.C. Diokno et al. // Mayo Clin. Proc. - 2003. - Vol. 78, N 6. - P. 687 - 695.

273. Reduced perception of urgency in treatment of overactive bladder with extended-release tolterodine / R. Freeman et al. // Obstét Gynecol. - 2003. -Vol. 102, N3. - P. 605-611.

274. Reitz, A. Intravesical therapy options for neurogenic detrusor overactivity / A. Reitz, B. Schurch // Spinal Cord. - 2004. - Vol. 42, N 5. - P. 267 - 272.

275. Reproducibility of cystometry in overactive detrusor / Y. Homma et al. // Eur. Urol. - 2000. - Vol. 38, N 6. - P. 681 - 685.

276. Reynard, J.M. Does anticholinergic medication have a role for men with lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia either alone or in combination with other agents? / J.M. Reynard // Curr. Opin. Urol. - 2004. -Vol. 14, N 1. - P. 13-16.

277. Ring, E. Arteiographic management of hemorrhage following pelvic fracture / E. Ring // Radiologe. - 1973. - Vol. 109, N 1. - P. 65 - 72.

278. Scarpero, H.M. Muscarinic receptors: what we know / H.M. Scarpero, R.R. Dmochowski // Curr. Urol. Rep. - 2003. - Vol. 4, N 6. - P. 421 - 428.

279. Schönberger, B. Overactive bladder - which diagnosis investigations are necessary before initiating primary treatment? / B. Schönberger // Urologe A. - 2003. - Vol. 42, N 6. - P. 787 - 792.

280. Schumacher, S. When is a urodynamic investigation indicated for overactive bladder? / S. Schumacher // Urologe A. - 2003. - Vol. 42, N 6. - P. 804 -806.

281. Serels, S. The wet patient: understanding patients with overactive bladder and incontinence / S. Serels // Curr. Med. Res. Opin. - 2004. - Vol. 20, N 6. -P. 791 -801.

282. Shafik, A. Overactive bladder inhibition in response to pelvic floor muscle exercises / A. Shafik, I.A. Shafik // World J. Urol. - 2003. - Vol. 20, N 6. -P. 374-377.

283. Siddiqui, M.A. Oxybutynin extended-release: a review of its use in the management of overactive bladder / M.A. Siddiqui, C.M. Perry, L.J. Scott // Drugs. - 2004. - Vol. 64, N 8. - P. 885 - 912.

284. Simplified bladder training augments the effectiveness of tolterodine in patients with an overactive bladder / A. Mattiasson et al. // BJU Int. - 2003. -Vol. 91, N1. - P. 54-60.

285. Smith, W.R. Fractures of the pelvis and acetabulum / W.R. Smith, B.H. Ziran, S.J. Morgan. - New York: Informa Healthcare USA, 2007. - 359

P-

286. Solifenacin appears effective and well tolerated in patients with symptomatic idiopathic detrusor overactivity in a placebo- and tolterodine-controlled phase 2 dose-finding study /, C.R. Chappie et al. // BJU Int. - 2004. - Vol. 93, N l.-P. 71-77.

287. Steers, W.D. The use of indwelling stents in managing ureteral injuries due to external violence / W.D. Steers, J.N. Corriere, M.A. Berson // J. Trauma. -1985. - Vol.25. - P. 1001 - 1003.

288. Stephen, D. Early detection of arterial bleeding in acute pelvic trauma / D. Stephen, H. Kreder, H. Day // J.Trauma. - 1999. - N.47. - P.638 - 642.

289. Structural basis of geriatric voiding dysfunction. V. Standardized protocols for routine ultrastructural study and diagnosis of endoscopic detrusor biopsies / S. Hailemariam et al. // J. Urol. - 1997. - Vol. 157, N 5. - P. 1783 - 1801.

290. Sussman, D. Treatment of overactive bladder with once - daily extended-release tolterodine or oxybutynin: the antimuscarinic clinical effectiveness trial (ACET) / D. Sussman, A. Garely // Curr. Med. Res. Opin. - 2002. -Vol. 18, N4. - P. 177-184.

291. Taller, S. Urgent management of the complex pelvic fractures / S. Taller, R. Xukos, J. Srom // Rozhl Chir. - 2005. - Vol. 2, N. 84. - P. 83 - 87.

292. The application of ultrastructural studies in the diagnosis of bladder dysfunction in a clinical setting / V. Tse et al. // J. Urol. - 2000. - N 163. -P. 535-539.

293. The effect of nitric oxide on the resting tone and the contractile behaviour of the external urethral sphincter: a functional urodynamic study in healthy humans / A. Reitz et al. // Eur. Urol. - 2004. - Vol. 45, N 3. - P. 367 - 373.

294. The effect of tamsulosin on the resting tone and the contractile behaviour of the female urethra: a functional urodynamic study in healthy women / A. Reitz et al. // Eur. Urol. - 2004. - Vol. 46, N 2. - P. 235 - 240.

295. The effect of urinary incontinence and overactive bladder symptoms on quality of life in young women / C.H. van der Vaart et al. // BJU Int. - 2002.

- Vol. 90, N 6. - P. 544 - 549.

296. The impact of urinary urgency and frequency on health-related quality of life in overactive bladder: results from a national community survey / K.S. Coyne et al. // Value Health. - 2004. - Vol. 7, N 4. - P. 455 - 463.

297. The impact on health-related quality of life of stress, urge and mixed urinary incontinence / K.S. Coyne et al. // BJU Int. - 2003. - Vol. 92, N 7. - P. 731 -735.

298. The prevalence of nocturia and its effect on health-related quality of life and sleep in a community sample in the USA / K.S. Coyne et al. // BJU Int. 2003.

- Vol. 92, N 9. - P. 948 - 954.

299. The prevalence of urinary incontinence in women in four European countries / S. Hunskaar et al. // BJU Int. - 2004. - Vol. 93, N 3. - P. 324 - 330.

300. The Standardisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function: Report from the Standardisation Sub-committee of ICS / P. Abrams, L. Cardozo, M. Fall et al. // Neur. Urodyn. - 2002. - Vol.21. - P. 167 - 178.

301. Thuroff, J.W. OAB evidence from the urologist's perspective / J.W. Thuroff // European Urology Supplements. - 2003. - N 2. - P. 10 - 15.

302. Tile, M. Fractures of the pelvis and acetabulum / M. Tile, D.L. Helfet, J.F. Kellam. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. - 830 p.

303. Tolterodine once - daily: superior efficacy and tolerability in the treatment of the overactive bladder / P. Van Kerrebroeck et al. // Urology. - 2001. Vol. 57, N3. - P. 414-421.

304. Treatment of overactive bladder with modified intravesical oxybutynin chloride / M. Saito et al. // Neurourol. Urodyn. - 2000. - Vol. 19, N 6. -P. 683 - 688.

305. TRISS methodology in trauma: the need for alternatives / D. Demetriades et al // J. Surg. - 1998. - Vol. 85, N 3. - P. 379 - P.384.

306. Uemura, S. Reliability and validity of King's Health Questionnaire in patients with symptoms of overactive bladder with urge incontinence in Japan / S. Uemura, Y. Homma // Neurourol. Urodyn. - 2004. - Vol. 23, N 2. -P. 94 - 100.

307. Urinary incontinence: frequency and diagnostic and therapeutic approach in general practice in Italy / F. Parazzini et al. // Arch. Ital. Urology Andrology. - 2001. - Vol. 73, N 3. - P. 160 - 167.

308. Urinary tract injuries in patients with multiple trauma / H. Tezval, M. Tezval, C. von Klot et al. // World J. Urol. - 2007. - Vol. 25, N 2. - P. 174 - 184.

309. Use of botulinum-A toxin for the treatment of refractory overactive bladder symptoms: an initial experience / D.E. Rapp et al. // Urology. - 2004. -Vol. 63, N6. - P. 1071 - 1075.

310. Vesical pacing: pacing parameters required for normalization of vesicalelectric activity in patients with overactive bladder / A. Shafik et al. // Front. Biosci. - 2004. - Vol. 1, N 9. - P. 995 - 999.

311. Walmsley, K. Nocturia: when is it not related to overactive bladder / K. Walmsley, D.R. Staskin // Curr. Urol. Rep. - 2003. - Vol. 4, N 6. -P. 441 _ 445.

312. Webster, G.D. Voiding dysfunction following cystourethropexy: Its evaluation and management / G.D. Webster, K.J. Kreder // J. Urol. - 1990. -Vol. 144.-670-673.

313. Wein, A.J. Definition and epidemiology of overactive bladder / A.J. Wein, E.S. Rovner // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 5. - P. 7 - 12.

314. Wein, A.J. Diagnosis and treatment of the overactive bladder / A.J. Wein // Urology. - 2003. - Vol. 62, N 5. - P. 20 - 27.

315. Weiss, J.P. Nocturnal polyuria versus overactive bladder in nocturia / J.P. Weiss, J.G. Blaivas // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 5. - P. 28 - 32.

316. Wilder, R. High incidence of ischemic necrosis of the gluteal muscle after transcatheter angiographic embolization for severe pelvic trauma / R. Wilder // J.Trauma. - 2005. - Vol. 5, N58. - P. 985 - 990.

317. Yamaguchi, O. Pathophysiology of the overactive bladder and its pharmacological treatment / O. Yamaguchi // Nippon Yakurigaku Zasshi. -2003. - Vol. 121, N5. - P. 331 - 338.

318. Yoshida, M. The effects of atherosclerosis-induced chronic ischemia on bladder function in Watanabe heritable hyperlipidemia rabbits / M. Yoshida, K. Masunaga, A. Inadome et al. - Abstracts of 35th Annual Meeting of International Continence Society, Montreal, 2005. - Ab. 238.