Прогнозирование и профилактика ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Мусоев, Алихон Ортыкович

• Мусоев, Алихон Ортыкович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусоев, Алихон Ортыкович

Введение.

Глава I. Причины и профилактика ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка.

1.1. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки.

1.2. Послеоперационный панкреатит.

Глава П Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава Ш. Характеристика результатов специальных методов исследования.

3.1. Анализ результатов исследования желудочной секреции.

3.2.Результаты эндоскопических и рентгенологических исследований.

3.3. Исследование хеликобактериоза.

3.4. Результаты ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

3.5. Послеоперационная эндоскопическая ультразвуковая сонография.

Глава IV. Детальный анализ причин развития послеоперационных осложнений резекции желудка и разработка способов их профилактики.

4.1. Анализ причин развития пострезекционных осложнений.

4.2. Разработка методов профилактики ранних гнойно-воспалительных осложнений у больных после резекции желудка.

4.3. Разработка способа повышения физической герметичности дуоденальной культи.

4.4. Послеоперационная декомпрессия культи желудка и двенадцатиперстной кишки с ранним энтеральным питанием.

4.5 Динамический видеолапароскопический мониторинг для прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений резекции желудка.

4.6. Результаты применения разработанных методов профилактики ранних осложнений у больных после операции на желудке.56 •

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и профилактика ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка»

Актуальность темы. Несмотря на значительный прогресс в консервативной терапии язвенной болезни частота хирургических осложнений язвенной болезней желудка до настоящего времени имеют тенденцию к увеличению (Никитин Н.А. 2001., Тарасенко С.В и соавт 2005., во^еу Б.С et а1 1992), а резекция желудка продолжает оставаться распространенным методом лечения опухолей желудка и осложненных гастродуоденальных язв. В настоящее время в России и странах СНГ ежегодно по поводу осложненной язвенной болезни производится около 50000 таких оперативных вмешательств, не меньше количество резекций выполняется при новообразованиях желудка (Асадов С.А и соавт 2004., Афендулов С.А и Журавлев Г.Ю. 2008). Послеоперационный период нередко осложняется тяжелыми ранними хирургическими осложнениями. Эти осложнения ухудшают течение послеоперационного периода, негативно сказываются на психике больных и требуют проведения дополнительных диагностических и лечебных мероприятий. Нередко эти осложнения могут быть причиной летальных исходов (Борисов А.Е и соавт 2006., Виноградов И.А. 2007., Гулов М.К 2006., Курбонов К.М. 2007., СогИгЫ А & а1 1996). В развитии ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка (РГВОРЖ) ведущее место отводится таким факторам как: снижение уровня белка крови; истощение больных; низкая локализация язв с пенетрацией в соседние органы, а также наличие массивных перипроцессов, инфильтратов и грубое техническое выполнение отдельных этапов операции способствующих девитализации тканей (Годлевский А.И. 1989., Горбашко А.И и соавт1989., Абдуллоев Д.А. 2002., Даминова Н.М и Курбонов К.М 2005). Немаловажное значение в развитии РГВОРЖ имеют рациональное выполнение интраоперационного и послеоперационного методов профилактики.

Изучению различных аспектов проблемы РГВОРЖ посвящено много работ, результаты которых неоднозначны и зачастую противоречивы. К настоящему времени остаются нерешенными некоторые вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и прогнозирования РГВОРЖ.

Цель исследования — улучшение непосредственных результатов резекции желудка при осложненных гастродуоденальных язвах.

Исходя из поставленной цели, нами решены следующие задачи:

1. Изучить причины и факторы, влияющие на развитие ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка.

2. Выявить связь ранних гнойно-воспалительных осложнений с методами резекции желудка.

3. Разработать и усовершенствовать способы профилактики прогнозирования и диагностики, ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка.

4. Изучить непосредственные результаты применения разработанных методов прогнозирования и профилактики осложнений резекции желудка.

Научная новизна. В результате проведенного исследования определены основные причины, способствующие развитию РГВОРЖ. При этом установлено, что непосредственное отношение в развитии РГВОРЖ имеют локализация язвы, характер осложнения язвенной болезни, а также способ резекции желудка. Разработан способ послеоперационного эндоскопического мониторинга, состояния брюшной полости и зоны культи двенадцатиперстной кишки (Патент РТ ТМ 236 выдан 06.07.2009г.). Разработан способ эндоскопической, ультразвуковой диагностики послеоперационного панкреатита. Для оценки состояния и прогнозирования течения послеоперационного периода разработаны прогностические критерии осложнений. Разработаны и усовершенствованы способы повышения герметичности культи двенадцатиперстной кишки с использованием стенки желчного пузыря (Патент РТ Т\Г 238 выдан 06.07.2009г.). Обоснована эффективность активной декомпрессии культи желудка и ДПК с ранним энтеральным питанием в профилактике РГВОРЖ. На основании всесторонней оценки непосредственных результатов хирургического лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки методом резекции желудка, доказана высокая эффективность предложенных способов профилактики и прогнозирования РГВОРЖ.

Практическая значимость. Данные, полученные в ходе исследования по послеоперационному эндоскопическому мониторингу состояния брюшной полости и культи двенадцатиперстной кишки, а также применение в хирургической практике разработанных прогностических критериев и методов повышения герметичности культи двенадцатиперстной кишки способствуют улучшению непосредственных результатов резекции желудка.

Использование в практической работе разработанных и усовершенствованных способов комплексной профилактики ранних осложнений резекции желудка при лечении язвенной болезни улучшают течение послеоперационного периода, снижают процент неблагоприятных исходов и сокращает длительность пребывания больных в стационаре.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Для своевременной диагностики и прогнозирования риска развития РГВОРЖ целесообразно у больных с «трудной» и «ненадежной» дуоденальной культей после резекции желудка необходимо применение высокотехнологичных методов исследования, включая магнитно-резонансную томографию и динамическую УЗИ и видеолапароскопию.

2. Высокоинформативным методом прогнозирования и диагностики послеоперационного панкреатита является эндоскопическая ультрасонография поджелудочной железы.

3. Применение разработанных методик повышения, герметичности дуоденальной культи, активная декомпрессия культи желудка и двенадцатиперстной кишки с ранним энтеральным питанием позволяют существенно снизить частоту гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка.

Личный вклад в проведенное исследование.

Автор лично участвовал в планировании и организации научной работы, сборе и статистической обработке клинического материала, анализе полученных результатов, лечебной работе хирургических отделений стационара. Личное участие автора подтверждено заключением комиссии, ознакомившейся с первичной документацией проведенного исследования.

Апробация работы. Результаты исследования, основные положения диссертации доложены и обсуждены: на научно-практической конференции хирургов «Актуальные вопросы неотложной хирургии» (г. Курган-тюбе 2007г.), на заседании межкафедральной проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе,2009),

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 117 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 227 источников. Работа иллюстрирована 24 рисунками и 13 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мусоев, Алихон Ортыкович

выводы

1. Ранние гнойно-воспалительные осложнения резекции желудка наблюдаются в 13,8%, которые обусловлены локализацией и характером осложнений язвенной болезни, состоянием больного, объемом и способом оперативного вмешательства, а также проведением адекватных профилактических мероприятий.

2. Наиболее часто ранние гнойно-воспалительные осложнения развиваются после резекции желудка по Бильрот П, моторно-эвакуаторные осложнения преимущественно развиваются после выполнения резекции желудка по Бильрот I.

3. Высокоинформативным методом диагностики ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка является динамическое УЗИ, эндоскопическая ультрасонография и виделапароскопический мониторинг за состоянием зоны оперативного вмешательства и брюшной полости, позволяющие своевременно диагностировать и прогнозировать риск развития послеоперационных осложнений.

4. Разработанные и усовершенствованные методы комплексной профилактики ранних гнойно-воспалительных осложнений резекции желудка позволяют эффективно повышать герметичность дуоденальной культи, а также стимулировать моторную функцию желудочно-кишечного тракта тем, самым снижают частоту развития НШДК, ПП и моторно-эвакуаторных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные с осложненными формами гастродуоденальных язв нуждаются в комплексной предоперационной подготовке, объем которой зависит от особенностей течения заболевания, локализации процесса, тяжести состояния больного и объема и способа предполагаемого оперативного вмешательства.

2. Активная декомпрессия культи двенадцатиперстной кишки и желудка с энтеральным зондовым питанием стимулирует моторную функцию кишечника, способствует устранению метаболических расстройств и снижению частоты осложнений.

3. Для ранней диагностики осложнений резекции желудка при 40 — 70 прогностических баллов, рекомендуется проведение динамического ультразвукового и видеолапароскопического мониторинга с 3 по 7 суток послеоперационного периода, а при «трудных» и «ненадежных» дуоденальных культях и травматичных вмешательствах с 2-го по 6 дня, 2

3 раза в течение суток.

4. Использование в практической работе разработанных и усовершенствованных способов комплексной профилактики ранних осложнений резекции желудка при лечении язвенной болезни улучшают течение послеоперационного периода, снижают процент неблагоприятных исходов и сокращает длительность пребывания больных в стационаре.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусоев, Алихон Ортыкович, 2011 год

1. Абдуллоев Д.А. Комплексная диагностика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка:, дис. канд. мед. наук: 14.00.27/Д.А.Абдуллоев; ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе 2002. стр. 116.

2. Алиев С.А. Диагностика и лечения поддиафрагмальных абсцессов / С.А. Алиев //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. — 2001. -№3.- С. 106-109.

3. Антибактериальные шовные и пластические материалы в хирургии / Ю.А. Гостищев и др.// Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -1986. -№6. -С. 68-71.

4. Асадов С.А. Пластическое укрытые «трудной» дуоденальной культи с тампонадой язвенного кратера / С.А. Асадов, З.Т.Ширшов, Э.А. Алиев // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -2004.- №6.-С. 17-23.

5. Асадов С.А. Формирование дуоденальной культи при резекции желудка по поводу «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / С.А. Асадов, Я.С. Салехов, Э.Э. Алиев // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова.-2004.-№2.-С. 78-81.

6. Асадов С.А. Хирургическое лечение «трудных» и осложненных гастродуоденальных язв / С.А. Асадов // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова.-2002.-№11.-С. 64-67.

7. Асляев Л.А. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.27 / Л.А. Асляев Днепропетровск, 1973. - 31с.

8. Афендулов С.А. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью / С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев; М; «ГЭОТАР -Медиа» 2008, 333 стр.

9. Белоконев В.И. Поперечный гастродуоденоанастомоз при органосохраняющих операциях по поводу язвенной болезнидвенадцатиперстной кишки / В.И. Белоконев, В.Н. Чернышев // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -1988. -№5. -С. 110-114.

10. Березницкий Я.С. Профилактика и лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов и их осложнений: автореф. дисс. д-ра мед. наук. 14.00.27 / Я.С. Березницкий. Харьков, 1986. 41с.

11. Благитко Е.М. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки гофрирующими киссетными швами при низких пенетрирующих язвах / Е.М. Благитко //Хирургическая коррекция и послеоперационная терапия заболеваний органов пищеварения. — Новосибирск, 1981.-С. 44-46.

12. Бондарь H.H. Хирургическое лечение пенетрирующих гастродуоденальных язв: автор, дисс. д-ра мед. наук: 14.00.27 / H.H. Бондарь Харьков,- 1984. -31с.

13. Борисов А.Е. Возможности использования УЗИ при оценке морфофункционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Е Борисов, Ю.Е Веселов, В.П. Акимов.// Вестник Хирургии, 2006 №6. с. 83-84.

14. Боровый Е.М. Диагностика и лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки / Е.М. Боровый //Врачеб. дело.- 1977. -№12. -С. 20-23.

15. Бронштейн П.Г. Механический шов в хирургии перфоративной язвы / П.Г Бронштейн, В.П. Сажин М.А.Шляхова. //Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№9.-с.23-25.

16. Бугаев А.И. Хирургическая тактика при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной хо ледоходу о денальным свищом / А.И Бугаев, П.М Горбунов, С.К Налкова //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1992. -№4. -С. 30-52.

17. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии / A.A. Курыгин и др. //СПб: Гиппократ, 2003.- 184 стр.

18. Вальтер В.Г. Пластический метод закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка у больных язвенной болезнью / В.Г. Вальтер.// Сов. Медицина. 1981.

19. Ваниев И.И. Залуковичные язвы двенадцатиперстной кишки / И.И. Ваниев //Вопросы торакальной и реконструктивной хирургии. -Астрахань, 1965. -С. 146-147.

20. Василенко В.Х. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, В.М. Майоров, М.М. Сальман //Медицина, 1975. -143с.

21. Велигоцкий H.H. Органосохраняющие методы хирургического лечения острых дуоденальных кровотечений язвенного генеза: автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.27 / H.H. Велигоцкий; Харьков. -1985. -35с.

22. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии, патогенез, диагностика, лечение / В.Г Вербицкий, С.Ф. Багненко, А.А Курыгин // Санкт-Петербург, Политехника -2004, -240 -стр.

23. Виноградов И.А. Диагностика и лечение несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореферат дисс канд. мед наук: 14.00.27 / И.А.Виноградов; Санкт-Петербург 2007. 22 с.

24. Винокуров М.Н. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / М.Н. Винокуров М.А.Капитонова // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2008.-№2.-с.33-36.

25. Витебский Я.Д. Обоснование рефлюксной теории патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.Д. Витебский //Сов. медицина. -1974. -№ 9. -С. 86-92.

26. Витебский Я.Д. Об одной из причин анастомозита / Я.Д. Витебский // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -1980. -№2 -С. 92.

27. Витебский Я.Д.,. Патогенез и профилактика недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / Я.Д. Витебский, В.И, Ручкин // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -1985. -№10. -С. 22-25.

28. Власов А.П. Новые технологии в хирургии «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / А.П. Власов. В.В Сараев. Ю.П. Степанов.// Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2008.-№8.-с.44-48.

29. Власов А.П. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / А.П. Власов. В.В Сараев // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2006.-№11.-С.24-28.

30. Власов B.C. Трудоспособность больных после резекции желудка и ваготомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.C. Власов, A.A. Курыгин, JI.A. Семеко. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -2002 -№2. -С.25-28.

31. Гибрадзе О.Т. Проблема диагностики и лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике: автореф. дисс. д-ра мед. Наук: 14.00.27 / О.Т. Гибрадзе; М. -1992. -41с.

32. Гливенко Ю.А. О профилактике анастомозитов / Ю.А. Гливенко //Клин, хирургия. -1967.- № 1 -С. 29-33.

33. Годлевский А.И. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующих дуоденальных язвах / А.И. Годлевский //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1989. -№3. -С. 32-34.

34. Гринберг A.A. Органосохраняющие операции с ваготомией в хирургии осложненных пилородуоденальных язв: автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.27 / A.A. Гринберг;.-М., 1977. -29с.

35. Гринберг A.A. Выбор метода операции при дуоденальной язве, перфорировавшей в общий желчный проток / A.A. Гринберг, П.В. Наумов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-1981. -№3. -С. 25-28.

36. Гулов M.K. Комплексная диагностика, профилактика и лечение ранних хирургических осложнений резекции желудка по поводу «трудных» дуоденальных язв: дисс док мед наук: 14.00.27 / М.К. Гулов; Душанбе, 2006. 366 стр.

37. Давронов А.Ш. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дисс. канд. мед. наук: 1400.27 / А .Ш. Давронов;- Самарканд. 1991. -18с.

38. Даминова Н.М. Билиарные осложнения язвенной болезни / Н.М. Даминова, K.M. Курбонов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-2005. -№4. -С. 68-70.

39. Даминова Н.М. Резекция желудка по Ру в хирургии «трудных» дуоденальных язв / Н.М. Даминова, K.M. Курбонов //Пробл. гастроэнтерологии. -2005. -№3-4. -С. 147-151.

40. Джафаров И.М. Прогнозирование развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопические аспекты./ Джафаров И.М., Мамедов Д.А.// Вестн. хирургии им. И.И. Грекова 2004. №1. с 96-97.

41. Диагностика и хирургическая тактика при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки / Э.Н Ванцян и др.. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1980. -№9.- С.7-11.

42. Диагностика и хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки / Н.О. Николаев и др. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1988.- №5.- С.29-35.

43. Доброквашин C.B. Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов/ C.B. Доброквашин, P.P. Якупов.// Казань. 2007, 96 стр.

44. Доценко А.П. Выбор операции при трудноудалимых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением / А.П. Доценко, В .В Грубник //Клин, хирургия.- 1988. -№4. -С.43-45.

45. Дуоденопластика как дренирующая операция в хирургии постбульбарных стенозирующих язв / А.Ф. Черноусов и др. //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1983.- т.130.- №3.- С. 56-59.

46. Жебровский В.В. Послеоперационный перитонит //Послеоперационный осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / В.В. Жебровский, К.Д. Тоскин //- М. 2001. -С. 45 84.

47. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости / В.В. Жебровский // КГМУ. -2000 - 687стр.

48. Жерлов Г.К. Выбор радикальной операции у больных с ушитыми перфоративными гастродуоднальными язвами / Г.К Жерлов, А.П. Кошель, Н.С. Рудая / Хирургия журн. им. Н.И.Пирогова.-2005.-№3.-с. 18-22

49. Жерлов Г.К. Пилоромоделлирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка / Г.К Жерлов, А.И Баранов, Н.В Гибадуллин //. — Москва, -2000. -144с.

50. Жерлов Г.К. Результаты хирургического лечения "трудных" язв луковицы двенадцатиперстной кишки / Г.К. Жерлов, В.В. Сахаров // Физиология и патология пищеварения: материалы XVIII

51. Всероссийской научной конференции с международным участием, 4-6 сентября 2002 года, Геленджик. Краснодар, 2002. - С. 62

52. Зайцев В.Т. К вопросу о хирургическом лечении осложненных дуоденальных и пилородуоденальных язв / В.Т. Зайцев, Н.Г. Донецк //Клин, хирургия. -1982. -№8. -С. 53-55.

53. Земляной А.Г. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пилородуоденальньных язв / А.Г. Земляной, С.А.Алиев //Вестн. хирургии им И.И. Грекова. 1985. -№4. -С. 26-32.

54. Земляной А.Г. Опыт лечения язвенной болезни / А.Г. Земляной //Вестн. хирургии им И.И. Грекова. -1986. -№4. -С. 9-17.

55. Кадыров Д.М. Селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой в лечении язвенных дуоденостазов / Д.М. Кадыров, Ф.К Рашидов, Б.А. Хусенов // Хирургия журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№3-с.10-14.

56. Кадыров Д.М. Рефлюкс — эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом / Д.М. Кадыров, Д.М. Ишанкулова, Ф.Д Кодиров // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2008.-№7.-с.27-32.

57. Кадыров Д.М. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с поперечным гастродуоденоанастамозом в лечении язвенных пилеродуоденальных стенозов / Д.М. Кадыров, Х.Ш. Косимов, Ф.Д Кодиров // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№10.- с.19-22.

58. Казымов И.JI. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.Л. Казымов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№4-с.22-27

59. Казымов И.Л. Кровотечения из рецидивных язв после резекции желудка и ваготомия / И.Л. Казымов, А.Г. Мехдиев, Ф.С. Курбанов //Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2008.-№2.-с.37-41.

60. Казымов И.Л. Хирургическое лечение низкой постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным дуоденальным кровотечением / И.Л. Казымов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова -2008.-№4.-с.63-64.

61. Каншин H.H. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита вызвавшего несостоятельностью кишечных швов / H.H. Каншин // М: Профиль. -2004. 63 стр.

62. Касумов H.A. Хирургическое лечение при сочетании дуоденальных язв и рефлюкс-эзофагита / H.A. Касумов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№3 .-с. 15-16.

63. Кишковский А.Н. Возможности компьютерной томографии в диагностике органов брюшной полости и забрюшинного пространства / А.Н. Кишковский, Е.А. Бажонов. //Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова -2000. -№8. -С. 41-43.

64. Комаровский Ю.Т. Сравнительная оценка методов продольного ушивания «трудной» культи двенадцатиперстной кишки / Ю.Т. Комаровский, В.В Башняк//Клин, хирургия. -1985. -№8. -С. 18-21.

65. Королев М.П. Эндоскопическая диагностика и коррекция патологии желудка, резецированного по поводу язвенной болезни / М.П Королев, Е.Ф. Никитина // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2008.- №5.- с.62-64

66. Кривицкий Д.И. Послеоперационные абсцессы брюшной полости / Д.И. Кривицкий, Г.Н. Поляков, В.И Мамчич //Киев. Здоровья. -1990.-120стр.

67. Кузин М.И. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни / М.И. Кузин, П.М. Постолов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -1976. -№6. -С. 126-132.

68. Кузнецов H.H. Послеоперационные панкреатиты в хирургии язвенной болезни желудка / H.H. Кузнецов //Клин, хирургия.- 1980.-№11.- С. 67-72.

69. Курбонов K.M. Применение сандостатина для профилактики и лечения несостоятельности дуоденальной культи / K.M. Курбонов //Клин, хирургия. -1997. -№ 9-10. -С.7-9.

70. Курбонов K.M. Роль хеликобактериоза в развитии хронического индуративного панкреатита осложненного пенетрирующей дуоденальной язвой / K.M. Курбонов, A.M. Норов //Материалы IX науч. практ. конф. ТИППМК.- Душанбе, 2003, -С. 79 82.,

71. Курбонов K.M. Хирургическое лечение постбульбарных язв, осложненных пенетрацией в головку поджелудочной железы / K.M. Курбонов//Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -2002. -№2.- С. 8-10.

72. Курбонов K.M. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки / K.M. Курбонов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -2001. -№2.-С.9-11.

73. Курбонов K.M. Техника операций на дистальном отделе холедоха и большом сосочке двенадцатиперстной кишки при ее постбульбарных язвах / K.M. Курбонов, A.M. Норов, М.К. Гулов //Анналы хирург, гепатологии. -2004. -Т 9. -№1. -С. 120-124.

74. Курбонов K.M. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки / K.M. Курбонов, А.М. Норов, М.К. Гулов.- //Анналы хирургии. -2004. -№3. -С.42-46.

75. Курбонов K.M. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / K.M. Курбонов, М.К. Гулов // Эксперим. и клин, гастроэнтерология.-2005.- №2.- С. 56-58.

76. Курбонов K.M. Хирургия «трудных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки / K.M. Курбонов // Душанбе «Ирфон» 2007, 378стр.

77. Курбанов Ф.С. Пластическое ушивание больших пенетрирующих язв задней стенки двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением / Ф.С. Курбанов, И.Л. Казымов, П.М. Богопольский //Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№>10.-с.28-30.

78. Курыгин A.A. Послеоперационные желудочно-кишечные язвы / A.A. Курыгин, H.H. Лебедев, С.Ф. Багненко // СПБ: Политехника.2004.- с. 168.

79. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактик несостоятельности швов на органах желудочно — кишечного тракта: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 / В.В. Кутуков; -М., 2001.-38с.

80. Лобаков В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века / В.М. Лобаков // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова 2005 №1 с. 58-64.

81. Лобжанидзе Г.В. Клиника и лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Г.В. Лобжанидзе;-Тбилиси, 1987.- 15с.

82. Лобжанидзе Г.В. Клиника и хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки / Г.В. Лобжанидзе // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1989.- №10.- С.29-34.

83. Ломов H.A. Хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Н.А Ломов; Л., 1974.- 24с.

84. Лубянский В.Т. Видеоторакоскопическая ваготомия в хирургическом лечении больных с пептической язвой гастроэнтероанастамоза после резекции желудка / В.Г. Лубянский, В.Н. Шевченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2007.-№6-с.54-55.

85. Любянский В.Т. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу низкой дуоденальной язвы / В.Т. Любянский, C.B. Насонов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова,- 2001.- №3.- С.8-11.

86. Луцевич Э.В, Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Э.В. Луцевич, H.H. Белов, Э.Н. Праздников // В кн. 50 лекций по хирургии 2005. с. 260-263.

87. Мартынов В.Л. Диагностика хирургической дуоденальной непроходимости / В.Л. Мартынов, С.Г. Измайлов, В.П. Ильченко // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 2005.-№4.-с. 20-23.

88. Мидленко В.И. Выбор оперативного лечения гастродуоденальных язв при больших перфоративных отверстиях и с сочетанными ульцерогенными осложнениями / В.И. Мидленко, А.Л. Чарышкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2007.-№2.-с.72-74.

89. Моргошия Т.Ш. Субтотальная резекция в модификации Бильрот-1 и ее эффективность при лечении рака дистального отдела желудка / Т.Ш. Моргошия // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. 2006.- №7.-с.10-13

90. Мороз И.М. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни / И.М. Мороз, A.A. Еремин. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1980.- №9.- С. 13-16.

91. Москаленко В.Т. Послеоперационный панкреатит и его профилактика у больных с осложненными гастродуоденальнымиязвами: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / В.Т. Москаленко; Харьков.- 1985.- 15с.

92. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки / И.Н. Навроцкий.- М: Медицина, 1972.- 184с.

93. Никитин H.A. «Трудная» дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / H.A. Никитин.// Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 2001.- №5.-С. 3639.

94. Никитин H.A. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургентной хирургии язвенной болезни / H.A. Никитин /- Киров, 2002.- 214стр.

95. Органосохраняющие методы в хирургии заампульных язв двенадцатиперстной кишки / H.H. Велигоцкий и др. //Клин, хирургия. -1990. -№11.-С. 45-48.

96. Органосохраняющие операции при постбульбарных- язвах двенадцатиперстной кишки / H.H. Велигоцкий и др. //Здравоохранение Таджикистана. -1990. -№3. -С. 26-27.

97. Орфаниди А.Х. Ранние хирургические осложнения после резекции желудка по поводу язвенной болезни и меры их профилактики: автореферат дисс. док мед наук: 14.00.27 / А.Х. Орфаниди; Москва 1983. 33 стр.

98. Особенности оперативного лечения постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки / А.И. Горбашко и др. //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1987. -№6. -С. 15-21.

99. Особенности хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу / B.C. Земсков и др. //Клин, хирургия. 1984.-№8.-С. 49-50.

100. Острый послеоперационный панкреатит / Кулешанков С.А. и др. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -1994. -№1. -С. 6-9.

101. Оперированный желудок: анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования / Г.К. Жерлов и др. // Новосибирск: Наука, 2002. — 240 с.

102. Петров В.П. Профилактика и лечение ранних осложнений СПВ / В.П. Петров, А.Г. Рожков, И.В. Данищук //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-1985,- т.135.- С.17-21.

103. Петров В.П. Анастомоз по Ру при операциях на желудке / В.П. Петров, Ю.Н. Савин, А.Г. Рошков // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1991.- №11.-С. 34-38.

104. Помелов B.C. Сверхселективная ваготомия без дренирующих желудок операций в лечении язвенной болезни / В.С.Помелов С.Е Кулешова //Сов. медицина, 1979.- №2.- С.99-103.

105. Помелов B.C. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки / B.C. Помелов, В.А. Кубышкин, И.А. Козлов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1997.- №5.- С.4-9.

106. Причины неудач селективной проксимальной ваготомии / B.C. Помелов и др. //Хирургия язвенной болезни и оперированного желудка.-Ташкент, 1982.-С. 213-214. $ .

107. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни / А.И. Горбашко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-1989. -№2 -С. 37 46.

108. Профилактика и комплексное лечение несостоятельности дуоденальной культи / И.А. Салихов и др. //Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1986.- №10.- С.23-26.

109. Пугачев A.B. Лечение больных с пилородуоденальным стенозом / A.B. Пугачев, М.Г Негребов, В.В. Соболев // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -2007.- №10. с.23-27.

110. Ри Сун Хо. Клиника, диагностика и хирургическое лечение постбульбарной язвы двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Ри Сун Хо; М., 1987.- 21с.

111. Рыбачков B.B. Осложненные гастродуоденальные язвы / В.В. Рыбачков, И.Г. Дряженков // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2005.- №3.- с.27-29.

112. Роль эндоскопии диагностике и лечение гастродуоденальных кровотечений / Хаджибаев A.M. и др. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова, 2005, №4. с. 24.27.

113. Сажин В.П. Лапароскопическая резекция желудка по Бильрот-1 / В.П. Сажин, И.А. Наумов, Д.Е. Климов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 2005 .-№ 1 .-с.21 -24.

114. Сапожникова В.М. Диагностика и лечения поддиафрагмальных абсцессов / В.М. Сапожникова //. Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 1976.- №3.- С. 41-47.

115. Сенютович Р.В. Пути повышения эффективности хирургического лечения пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. д-ра. мед. наук: 14.00.27 / Р.В Сенютович;- Киев.- 1988.- 42с.

116. Селективная проксимальная ваготомия в хирургическом" лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов и др. III! Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 1983.- №6.- С. 68-72.

117. Совцов С.А. Лапароскопически-ассистированный способ хирургического лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / С.А. Совцов, BIO. Подшивалов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№3- с.7-9.

118. Сравнительная оценка хирургических вмешательств при пенетрирующих гастродуоденальных язвах / Н.М Бондаренко и др. //Клин, хирургия. -2003. №8. -С.55-58.

119. Старков Ю.Г. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике хирургических заболеваний поджелудочной железы / Ю.Г. Старков, E.H. Солодинина, К.В. Шишин// Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -2008.- №1.- с.47-52.

120. Старков Ю.Г. Эндоскопическая диагностика и лечение послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений / Ю.Г. Старков, Х.Х. Курбанов // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2008.-№4- с.4-10

121. Стойко Ю.М. Ваготомия в лечении острых изъявлений желудка, осложненных тяжелым кровотечениям / Ю.М. Стойко, A.A. Курыгин, И.М. Мусинов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. №3. с. 25-29.

122. Стручков Ю.В. Оценка тяжести течения послеоперационного перитонита / Ю.В. Стручков, И.В. Горбочева // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 2007.- №7.- с.12-15.

123. Стандарты диагностики и лечения язвенной болезни осложненной перфорацией и кровотечением / Доценко Б.М и др. //Материалы XX съезда хирургов Украины — Тернополь. 2000.-С. 30—32.

124. Campylobacter pylori и ранние рецидивы язвенной болезни / Логинов A.C. и др. //Врач. дело. 1989.- №2.- С. 54-56.

125. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта в диагностике язвенной болезни и выборе тактики до и после оперативного вмешательства / Борисов А.Е и др. //Вестник Хирургии 2007, №5, с. 90-95.

126. Третьяков A.A. Гастроэзофагиальная рефлкжсная болезнь у больных после резекции желудка / A.A. Третьяков, О.Б. Дронова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 2008.- №6.-с.26-29.

127. Уваров И.Б. Первичная еюногастропластика с концево-петлевым гастроэнтероанастамозом и включением двенадцатиперстной кишки при дистальной резекции желудка / И.Б. Уваров, С.Р. Генрих, Д.А. Лютов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 2008.-№1.-с.37-42.

128. Хаджибаев A.M. Резекция желудка с иссечением малой кривизны и селективной ваготомией в первичной и реконструктивной хирургиигастродуоденальных язв / A.M. Хаджибаев, A.M. Мехманов, Д.Б Бакиров // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2005.-№1.-с.25-28.

129. Хаджибаев A.M. Хирургическое лечение язвенной болезни с коррекцией ульцерогенной зоны и функции органа / A.M. Хаджибаев, A.M. Мехманов // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.-2006.-№9- с.41-45.

130. Халимов Э.В. Осложнение декомпенсированного рубцово-язвенного пилеробульбарного стеноза / Э.В. Халимов, С.Н. Широбоков // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -2007.- №8.- с.76-77.

131. Хирургическое лечение низких язв двенадцатиперстной кишки на высоте профузного кровотечения / В.В Бойко и др. //Харьков, хирург, шк.- 2002.- № 4 5.-С. 80-82.

132. Хирургическое лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений в сочетании с перфорацией / H.H. Велигоцкий и др.//Тез. докл. Респ. науч.-практ. конф. «Избранные вопросы неотложной хирургии органов пищеварения».- Харьков, 1990. -С. 15.

133. Хирургическое лечение хронического панкреатита, сочетающегося с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /B.C. Земсков и др. //Клин, хирургия. 2001.- №11. -С.7-9.

134. Хирургическое лечение залуковичных язв двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением / A.A. Курыгин и др. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. -1988.- №5.- С.36-39.

135. Хирургическое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / C.B. Тарасенко и др. // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2005.-№1.- С. 29-32.

136. Цыганенко И.Т. Забрюшинная флегмона при несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / И.Т. Цыганенко //Клин, хирургия.- 1967.- №10.- С. 69 71.

137. Чекащев B.B. Сочетание четырех осложнений течения язвенной болезни / В.В. Чекащев // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№6.-с. 67.

138. Черепанин А.И. Стенозирующие кровоточащие пилеродуоденальные язвы / А.И. Черепанин, Е.И. Ничипоренко Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.- 2008.- №6.-с.31-35.

139. Чернооков А.И. Хирургическое лечение больных с перфоративными пептическими язвами / А.И. Чернооков, Б.А. Наумов, А.Ю. Котаев // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.-2007.-№6- с.34-39.

140. Чернышев В.Н. Введение в хирургию гастродуоденальных язв / В.Н.Чернышев, В.И. Белоконев., И.К. Александров // Самара.-1993.-214 стр.

141. Шалимов A.A. Метод закрытия культи двенадцатиперстной кишки при низкосидящих язвах, пенетрирующих в поджелудочную железу / A.A. Шалимов, С.Н. Редькин //Атлас хирургических операций на органах брюшной полости,- Киев, 1965.- С. 56-59.

142. Шалимов A.A. О некоторых новых методах оперативного лечения язвенной* болезни / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко //Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.-Ставрополь, 1968.- С. 10-11.

143. Шалимов A.A. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко //Клин. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 1974.- №4.- С. 8-12.

144. Шалимов A.A. Хирургия пищеварительного тракта / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко //- Киев, Здоровья, 1987.- 563с.

145. Ширинов З.Т. Повторные операции после ваготомии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / З.Т. Ширинов, Ф.С. Курбанов Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.-2005.-№2.- с. 34-37.

146. Ширинок З.Т. Хирургическое лечение заболеваний оперированного желудка / З.Т. Ширинов, Ф.С. Курбанов, С.А Домрачеев // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.-2005.-№6- с.37-40

147. Ширинов З.Т. Хирургическое лечение осложненных язв кардии и субкардии / З.Т. Ширинов, Ф.С. Курбанов, С.А Домрачеев. Хирургия.-2005№4.- с. 28-30.

148. A retrospective survey study of diagnosis and surgical treatment in peptic ulcer/D.A. Abrashev et al. // Khirurgia (Sophia) 1993; 46: 4: 11-13.

149. Albrecht P.A. Uber arteriomesenterialen Darmversechlus an der Duodenojejunalgrens und siene verasachliche Beazinchung zur Magenerweiterung / P.A. Albrecht //Arch. path. anat. -1899. Bd. 156. - s. 285.

150. Alonso C. Ulceras duodenales postbulbares / C. Alonso, S. Coll-Moneal // «Rev.esp.Entenn.Apar.dig. », 1960, V.19.P.576-580.

151. Alvarez L.F. Post-bulbar duodenal ulcers / L.F.Alvarez, O.Farianas // «Gastroenterology», 1947.V.8.P. 1-14.

152. Angeleski N. Pledourie in favoarea rezectiai de excludere in ulcerul duodenal postbulbar / N. Angeleski, N.M. Constantinesku //Chirurgia (Buc.). 1986 - N 6. - P. 457 - 462.

153. APACHE II score: a useful tool for risk assessment and an aid to decision-making in emergency operation for bleeding gastric ulcer / B. Wang et al. // J Am Coll Surg 1998; 187: 3: 287—294.

154. Avola F.A. Leacage of the duodenal or antral stump complcating gastric resection / F.A. Avola, D.H. Ellis // Surg. Gunec.Obstet. 1954.-vol.99. -p. 359-367.

155. Bacoloudis P. Radical resection of the difficult duodenal ulcer / P. Bacoloudis ll\ Am.J. Surg. 1972. - Vol. 123-P. 329 - 331.

156. Barner H.B. Vascular compression of the duodenum / H.B. Barner, Ch. D. Sherman || Surg. Gynec. Obstet. -1963. vol. 117. -N2. -P. 103 - 118.

157. Barnet W.O. Management of the difficult duodenal stump / W.O. Barnet, F.H. Tucker ||Ann. Surg. 1964: - vol. 159. - P. 794 - 801.

158. Batorti R. Surgical treatment of stenosed duodenal ulcers / R. Batorti // Acta. chir. hung. 1992. - Vol.93.

159. Bergner I.H. Postbulbar peptic ulceration of the duodenum / I.H Bergner, E. Gold.- "Ann. J. Gastroent.", 19646 v.42, p. 285-291.

160. Becker H.D. Evaluating elective surgical procedures in ulcer surgery / H.D. Becker, E. Jehle, M. Kreis // Chirurg. 1996.- Vol.67, N1. - P.14 -19.

161. Bignani G. Nuove osservazioni sull ulcera extrabulbare del duodeno / G. Bignani.- Radiol. med.(Torino), 1937, v. 24, p. 660-676.

162. Bilan du traitement chirurgcal dc l'ulcere duodenal / L. Basira et al. // Med. Trop. (Mars). 1990, Vol.50, №2. - P. 191-194.

163. Bilbao M.K. Postbulbar duodenal ulcer and effect / M.K. Bilbao // "Radiology", 1971, v.100, p. 27-35.

164. Boles E.T. Postoperative panereatites / E.T. Boles // Arch. Surg. 1956. -№ 3. - P.4.

165. Boundachian B. Les ulceres duodenaux extra-bulbaires / B. Boundachian, M. Pouletty // "J. Radiol.", 1963, v.44, p. 598-603.

166. Bowden T. Role of highly selective vagotomy and duodenoplasty in the treatment of postbulbar duodenal obstruction / T. Bowden, V. Hooks, D. Rogers // Amer. J. Surg. 2001. - Vol. 159, № l. - P. 15-20.

167. Bradley E.L. Long-term resulrs of pancreatojejunostomy in patients with chronic pancreatitis / E.L. Bradley // Amer. J.Surg. 1987. v. 153.N2. P. 207-209.

168. Branicki F.J. Minimal access gastroduodenal surgery / F.J. Branicki, L.K. Nathanson // Aust. New. Zeal. J. Surg. 1994. - Vol.64, № 9. -P.589-598.

169. Braun L. Zur Chirurgischen Therapie des Ulcusleidens Früh und Spaterebnnisse bei Electiv und Notfalleingrifen / L. Braun // Chirurg. 1991, - Bd.62. - N9. - S. 681 - 685.

170. Bratucu.E. The delayed refractory stomach after gastroduodenal surgery / E. Bratucu, D.Ungureanu, D. Ulmeanu // Chirurgia.Bucur. 1993. - Vol. 42.-N2.-P. 18-30.

171. Capretti P.G. II controllo a distenza nei gastroresecati secondo roux.Confronto con i gastroresecati cecondo Billroth I e Billroth II / P.G. Capretti, C.Husher //|Min. Chir. 1991. Vol. 46. N12. - P. 671 - 677.

172. Choledochoduodenal fistula: an unusual complication of duodenal ulcer / A. Arnar. et al. // Gastroenterol Clin Biol. 1996. - Vol. 20, N4. P.394-396.

173. Chaubin F. Anasnamose gastroduodenale a la Pean dans le traitement chrirgical de 1 ulcere duodenal / F. Chaubin, L. Franco // Ann. chir. -1967.-Vol.21.-P. 251-261.

174. Chung R. Duoduo jejno - stomy in gastric operation for postbulbar duodenal ulcer / R. Chung, L. De Besten // Arch. Surg., 1976.v. 111. N9. P. 955-957.

175. Chuing R. Anastomose gastroduodenale a la Pean dans letraitement chrirgical de 1 ileer duodenal / R Chuing, L. Franco //Ann. Surg. 1976. -Vol. 111.-P. 955-957.

176. Clinical results of parietal cell vagotomy (highly selective vagotomy) two to four years after operation / Amdrup E et al. // Ann. Surg., 2004,V. 180.P. 279-284.

177. Complicated postbulbar duodenal ulcer; the characteristics of its diagnosis and surgical technique and management / A. Colirlet. et al. //Rev Med Chir Soc Med Nat lasi 1997; 101: 1-2; 164-169.

178. Complicated postbulbar duodenal ulcers: the characteristics of the diagnosis and of the surgical procedure and management / V. Gradinari et al. //Chirurgia (Bucur) 1991; 40:1: 11—20.

179. Confronto fra anastomosi meccaniche e manuali nella rezecione dastrica i urgenza/A. Anselmi et al. // G.Chir. 1991. vol. 12. -N3. P. - 81 - 83.

180. Cook L. Postbulbar duodenal ulceration / L. Cook, C.A. Hutton // Lancet. 1958. v.l. P. 754-757.

181. Cotten M. Granulone inflammatorie du deuxiene duodenum ut pancreatic chronigue / M. Cotten, M.Rivet, J. Tranco // Arch. Mai. Appai dig. 1962. v. 51. p. 358-364.

182. Cotirlet A. Exclusion resection, an operation of necessity in resolving c o in plicated postbulbar ulcers / A. Cotirlet, I. Ivan // Chinirgia (Bucur) 1996; 45; I; 39-40.

183. Cuschieri A. Laparoscopic management of complicated ulcer disease / A. Cuschieri // Semin Uparosc Surg 1994; I: 3: 190-196.

184. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection / P. Malfertheiner et al. // The Maastricht 2-2000 Consensus Report Aliment Pharmacol Ther 2002; 16:2: 167-180.

185. Dzieniszewski J. Guidelines in the medical treatment of Helicobacter pylori infection / J. Dzieniszewski, M. Jarosz // J Physiol Pharmacol. 2006 Sep; 57 Suppl 3: 143-54.

186. Evaluation end surgical correction of esofagitis parcial gastrectomy / GotleyD.C. etal. //Surg. 1992. - Vol. 111. P. 29-36.

187. Experience with laparoscopic gastric resection: results and outcomes for 37 cases / RE. Rivera et al. // Surg Endosc. 2005 Dec; 19(12): 1622-6. Epub 2005 Oct 12.

188. Forrest J.A.H. Endoscopy in gastrointestinal bleeding / J.A.H. Forrest, N.D.C. Finlaynson, D.J.C.Scheorman // Lancet 1973, 17, 11; 78774 p. 394-397.

189. Gavhlescu S. Rezectia de excludoro modalitate particulars dc rezolvafe a unor ulccre complicate / S. Gavhlescu, I. Vereaim // Chlrurgin 1986; 35: 4" 253 262.

190. Graham D.Y. Helicobacter pylory and peptic ulcer diseases // J. Gastroenterol 1999; 96: 615-625.

191. Helicobacter pylori eradication therapy may facilitate gastric ulcer healing after endoscopic mucosal resection: a prospective randomized study/ JH. Cheon et al. // Helicobacter. 2008 Dec;13(6):564-71.

192. Helicobacter pylori and its involvement in gastritis and peptic ulcer formation / SJ. Konturek et al. // J Physiol Pharmacol. 2006 Sep;57 Suppl 3:29-50. Review.

193. Hölscher AH. Ulcer surgery- what remains? / AH. Hölscher, E. Bollschweiler, SP.Mönig // Internist (Berl). 2006 Jun;47(6): 602, 604-6, 608, passim. Review. German.

194. Is rautine postoperative nasogastric decompression really necessary / J J. Bauer et al. // Ann. Surg. 1985.- Vol. 201, №2. - P.233-236.

195. Kleba T. Early and late complications after surgical gastric resection for peptic ulcer / T. Kleba // Pol Merkur Lekarski. 1997 May;2(ll):313-4. Polish.

196. Kreissler-Haag D. Surgery of complicated gastroduodenal ulcers: outcome at the millennium / D. Kreissler-Haag, M.K. Schilling, C.A. Maurer // Zentralbl Chir. 2002 Dec;127(12):1078-82. German.

197. Laparoscopic gastric resections / C.G. Hüscher et al. // Semin Laparosc Surg. 2000 Mar;7(l):26-54.

198. Laparoscopic subtotal gastric resection for chronic gastric ulcers / S. Lacitignola et al. // JSLS. 2006 Jan-Mar; 10(l):37-8. •

199. Laparoscopic gastric surgery in a Japanese institution: analysis of the initial 100 procedures / S. Shimizu et al. // J Am Coll Surg. 2003 Sep;197(3):372-8.

200. Latest results (12-21 years) of a prospective randomized study comparing Billroth II and Roux-en-Y anastomosis after a partial gastrectomy plus vagotomy in patients with duodenal ulcers / A. Csendes et al. // Ann Surg. 2009 Feb;249(2): 189-94.

201. Lesions biliares et biliopancreatiques au caurs dos gastro-duodenectomies pour ulcere duodenal / J. Busu et al. // Legon Chir. -1986. -Vol. 82,№l.-P.30-32.

202. Long-term effects of Helicobacter pylory eradication on gastric antral mucosa in duodenal ulcer patients / F. Zerbib et al. // Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 343: 39-42.

203. Mobley H.L. The role of Helicobacter pylory urease in the patogenesis of gastritis and peptic ulceration / H.L. Mobley //Alim. Pharmacol 1998; 10: 57-64.

204. Newton EB. Giant duodenal ulcers / EB. Newton, MR Versland, TE Sepe // World J Gastroenterol. 2008 Aug 28;14(32):4995-9. Review.

205. Parenteral nutrition before surgery in patients with upper gastrointestinal tract resection / L. Lakyovä et al. // Cas Lek Cesk. 2008;147(4):222-7.

206. Post-bulbar duodenal ulcer / W.L. Cunningham et al. //Westrn. J. Surg., 2001. V.69. P. 26-30.

207. Postoperative complications after local resection of the stomach / E.Ueda et al. //Surg Today. 2002;32(4):305-9.

208. Postoperative complications and functional results after subtotal gastrectomy with Billroth II reconstruction for primary gastric cancer / C. Pedrazzani et al. // Dig Dis Sei. 2007 Aug;52(8): 1757-63. Epub 2007 Apr 3.

209. Probleme de tehnica si tactica chirurgicala in ulcerul postbulbar complicat / J. Busu et al. // Chirurgia. 1987. - Vol. 36, № 3. - P.I75-182.

210. Prophylactie postoperative nasogastric decompression / W.G. Cheadie et al. // Ann. Surg. 1985. - Vol. 202, №3. - P.361-366.

211. Recurrences 1 to 10 years after highly selective vagotomy. Prepyloric and duodenal ulcer disease.- Frequency, pattern and pre-dietorg / H. Amadi et al.//- Ann. Surge., 1984. V. 199. p 393-399.

212. Results of Billroth I and Billroth II stomach resection / H. Petrat et al. // Zentralbl Chir. 1991; 116(6):369-73. German.

213. Schuster M. Helicobacter pylori: reasons for eradication / M.Schuster // Praxis (Bern 1994). 2004 Dec 22;93(51-52):2135-41. Review. German.

214. Swain C.P. Gastrointestinal haemorrhage / C.P. Swain // Clinical gastroenterology 2000; 14: 3: 357-515.

215. Sychikov N.V. To the problem of the stomach resection results improvement/ N.V. Sychikov //Surgery news 2008, №4 P.28-34.

216. Technique of antroduodenectomy without ulcer excision as a safe alternative treatment for bleeding chronic duodenal ulcers / D. Guinier et al. // World J Surg. 2009 May;33(5): 1010-4.

217. The current role of laparoscopic surgery in the treatment of benign gastroduodenal diseases / J.S. Azagra et al. // Hepatogastroenterol 1999; 46; 8: 1522—1526.

218. The effect of Helicobacter pylori eradication therapy on gastric ulcer healing after endoscopic mucosal resection / H.Ueda et al. // J Clin Gastroenterol. 2006 Apr; 40(4):293-6.

219. The efficacy of laparoscopic surgery in patients with peritonitis / M. Ates et al. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2008 Oct;18(5):453-6.

220. Tytgat G.N.J. Treatment of peptic ulcer / G.N.J. Tytgat //'Digestion 1998; 55(5): 446-452

221. Vagotomie gastrestomie et jejuno jejhnostomie, alternative a la diversion duodenale totale / A. Carditello et al. //|Lyon chir. 1985. -Vol. 5.-P. 353-359.

222. Vergleich der pertiellen Magenresectionen nach Billroth I, Billroth II, klassischind resektion mit Roux Y- reconstruktion besiiglich des posoperativen Lebensgualitat / Th. Bluschi et al. // Zbl.chir.- 1991.-Bd. 116. S.-105-115

223. Wczesne wyniki chirurgicznego leczenia wrzodu zoladka i dwinastnicy /

224. H. Belowski et al. // Pol. Przegl. Chir. 1986. Vol 58. N3 - s. 183

225. Yaramov N. Duodenal decompression in the surgical management of complicated ulcers / N. Yaramov, V. Yankov // Khirurgiia (Sofiia).190.1999;55(4):29-35. Bulgarian.