Легочные кровотечения. Комплексная диагностика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Коржева, Ирина Юрьевна

• Коржева, Ирина Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Коржева, Ирина Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиопатогенез лёгочных кровотечений.

1.2. Нарушения микроциркуляции при патологии органов дыхания и способы её изучения.

1.3. Классификация лёгочных кровотечений.

1.4. Клинико-рентгенологическая и эндоскопическая диагностика лёгочных кровотечений.

1.5. Лечение больных с лёгочным кровотечением.

ГЛАВА П. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Клиничекая характеристика больных с лёгочным кровотечением.

2.2. Методы лучевой диагностики.

2.3. Диагностическая бронхоскопия.

2.4. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.5. Методы лечения.

2.6. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА БРОНХОЛЁГОЧИОЙ ПАТОЛОГИИ, ОСЛОЖНЁННОЙ ЛЁГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

3.1. Диагностика хронического атрофического бронхита, осложнённого лёгочным кровотечением.

3.2. Клинико-эндоскопическая диагностика пневмонии, осложённой лёгочным кровотечением.

3.3. Клинико-эндоскопическая диагностика абсцессов лёгких, осложнённых лёгочным кровотечением.

3.4. Клинико-эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований лёгких, осложнённых кровотечением.

3.5. Клинико-эндоскопическая диагностика доброкачественных опухолей лёгких, осложнённых кровотечением.

3.6. Клинико-эндоскопическая диагностика туберкулёза лёгких, осложнённого лёгочным кровотечением.

3.7. Клинико-эндоскопическая диагностика давно аспирированных инородных тел, осложённых кровотечением.

3.8. Эрозии и язвы трахеи у больных - хронических канюленосителей, осложнённые кровотечением.

3.9. Клинико-эндоскопическая диагностика редких заболеваний лёгких, осложнённых лёгочным кровотечением.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛЁГОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ.

4.1. Лечение больных с хроническим атрофическим бронхитом, осложнённым кровотечением.

-44.2. Лечение больных с пневмонией, осложнённой лёгочным кровотечением.

4.3. Лечение хронических нагноительных заболевай лёгких, осложнённых лёгочным кровотечением.

4.4. Эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей бронхов, осложнённых лёгочным кровотечением.

4.5. Эндоскопическая остановка кровотечения при раке лёгкого.

4.6. Лечебная бронхоскопия у больных с туберкулёзом лёгких, осложнённым лёгочным кровотечением.

4.7. Эндоскопическое извлечение инородных тел, осложнённых лёгочным кровотечением.

4.8. Результаты лечения больных с язвами и эрохиями трахеи, осложнёнными кровотечением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Легочные кровотечения. Комплексная диагностика и лечение»

Смертность от болезней органов дыхания в нашей стране занимает третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и злокачественных опухолей [Чиссов В.И. и соавт., 2003; Чучалин А.Г., 2008].

Лёгочные кровотечения (ЛК) являются серьёзным, нередко смертельным осложнением различных, чаще всего воспалительных, заболеваний органов дыхания [Киргинцев А.Г., 2001; Basoglu А, и соавт., 2007].

На протяжении длительного времени самой частой причиной ЛК был туберкулёз легких. В последние 20-30 лет чаще стали развиваться ЛК у больных с неспецифическими гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких [Перельман М.И., 2006]. На сегодняшний день ЛК составляет 1-4% от общего количества кровотечений, при этом летальность от этого осложнения, возникшего в связи с хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, достигает 59-80% [Козловский В.И., 1997]. Летальные исходы при лёгочном кровотечении обусловлены, главным образом, не кровопотерей, а асфиксией даже при небольшом объёме кровотечения.

Причинами Ж могут быть десятки заболеваний различных органов и систем. Если степень ЛК можно предположить, основываясь на клинических методах обследования, то диагностика причины ЛК всегда вызывает большие сложности [Овчинников A.A., 2005]. Поступление больного в стационар с диагнозом ЛК всегда требует неотлагательного участия врачей различного профиля для комплексного инструментального обследования и одновременного проведения целого ряда лечебных мероприятий, направленных на сохранение жизни больного.

В настоящее время, к сожалению, отсутствует единая система организационных и лечебно-диагностических мероприятий по оказанию помощи больным с ЛК. Одни клиницисты являются сторонниками консервативной терапии [Каримов Ш.И. и соавт., 2000], другие - сторонниками хирургических методов лечения [Jougon J, и соавт., 2002].

До сих пор обсуждаются вопросы характера и продолжительности консервативной терапии, и показания к ургентным операциям.

С учётом того, что экстренные оперативные вмешательства, предпринятые на высоте ЛК, отличаются большой травматичностью, тяжёлыми послеоперационными осложнениями и высокой летальностью [Иванов A.B. и соавт., 1999; Федосеев Г.Б., 1998] понятна настоятельная необходимость разработки новых эффективных малоинвазивных и доступных методов лечения этого тяжёлого контингента больных.

В отличие от детально разработанных схем эндоскопических методов остановки желудочного кровотечения, в современной литературе отсутствуют какие-либо публикации о последовательности проведения бронхоскопических методик при продолжающемся или состоявшемся ЛК в зависимости от его источника и интенсивности [Ventsiavichus W. и соавт., 2005].

Если диагностическая ценность бронхоскопии при ЛК не вызывает дискуссий и сомнений, то лечебные бронхоскопии с проведением временной окклюзии бронха - источника кровотечения до сих пор остаются предметом споров среди хирургов и эндоскопистов.

Понятно, что эндобронхиальная окклюзия позволяет предотвратить аспирацию крови в другие отделы бронхиального дерева, в ряде случаев окончательно остановить кровотечение, а при необходимости операции -увеличить время для подготовки и улучшить условия её выполнения. Однако многие клиницисты отмечают ряд осложнений при применении поролоновых и коллагеновых обтураторов: пролежни слизистой оболочки бронхов на месте их нахождения, смещение их в другие отделы бронхиального дерева, обострение гнойного бронхита, ателектаз и другие осложнения [Зимонин П.Е.,2006;

Свистунова A.C. и соавт.,2005]. Поэтому, на сегодняшний день вопрос о сроках нахождения обтураторов в бронхах при каждой из форм нозологической патологии, осложнившейся лёгочным кровотечением, остаётся открытым.

То же самое касается лечебных бронхоскопий, связанных с интрабронхиальным применением различных немедикаментозных методов лечения, таких как лазеро- и N0- терапия. Кроме того, чтобы доказать эффективность воздействия на слизистую трахеи и бронхов терапевтического лазера или воздушного потока, содержащего оксид азота, необходимо разработать метод определения функционального состояния микроциркуляторного русла, который был бы высокоинформативен, доступен для динамического исследования и безопасен для больного. В современных литературных источниках методика определения микрогемоциркуляции в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева не описана.

Таким образом, всё вышеизложенное позволяет утверждать, что проблема лечения больных с Ж является актуальной, требует дальнейшего научного поиска и практического решения.

Цель работы

Целью работы явилось повышение качества, информативности диагностики и эффективности лечения больных с лёгочным кровотечением различной этиологии.

Задачи исследования

1.Изучить этиопатогенетические факторы ЛК и их распределение по степени тяжести в зависимости от нозологических форм.

2.Изучить характер и особенности микрогемоциркуляции слизистой оболочки бронхов у пациентов с бронхитами различной этиологии, осложнённой ЛК.

3.Оценить эффективность эндоскопических методов лечения больных с ЛК.

4.Разработать показания к лечебным бронхоскопическим вмешательствам в зависимости от степени ЛК.

5.0пределить лечебную тактику при Ж в зависимости от источника кровотечения.

6.Разработать показания к проведению радиочастотной аблации (РЧА) при эндоскопических вмешательствах у больных с ЛК.

7.Определить целесообразность проведения комплексной интрабронхиальной терапии с включением лазерного излучения и плазменного потока, содержащего оксида азота, в режиме МО-терапии у больных с Ж.

Научная новизна и практическая значимость результатов проведенного исследования.

Разработана новая экспериментальная методика исследования кровотока в эндобронхиальных микрососудах - пристеночная лазерная допплеровская флоуметрия, позволившая определить тип регионарной микроциркуляции у больных бронхитом различной этиологии (атрофическим или деформирующим, сопутствующим воспалительным и гнойно-деструктивным процессам в лёгочной ткани), осложнённым лёгочным кровотечением.

Доказана эффективность применения методики пристеночной лазерной допплеровской флоуметрии для динамического контроля проводимого лечения.

Доказана эффективность использования эндобронхиальной лазерной и МО-терапии в комплексном лечении больных бронхитом различного генеза, осложнившимся лёгочным кровотечением.

Доказана перспективность использования терапевтического лазерного излучения для профилактики прогрессирования атрофического бронхита, осложнённого кровотечением. Доказана высокая эффективность использования радиочастотной аблации от аппарата «Сургитрон ™» при доброкачественных и распадающихся злокачественных опухолях лёгких, осложнённых кровотечением.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказаны:

- практическая значимость применения методики пристеночной лазерной допплеровской флоуметрии, вносящая вклад в расширение представлений о нарушениях микрогемоциркуляции у больных с лёгочным кровотечением;

- эффективность использования эндобронхиальной лазерной и N0- терапии в лечении и профилактике Ж, расширяющие границы применимости данных методов лечения;

- применительно к проблематике диссертации результативно использован комплекс существующих базовых методов обследования и лечения больных с лёгочным кровотечением, в т.ч. и экспериментальных методик.

В диссертации изложены:

-аргументы, элементы теории и доказательства изучения микрогемоциркуляции у больных с различной бронхолёгочной патологией;

-факты и этапы применения методики лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике и лечении нарушения микрогемоциркуляции у больных с бронхитами различной этиологии, осложнившимися лёгочным кровотечением; -морфологические факторы и степени активности лёгочного кровотечения;

Проведена модернизация существующего алгоритма ведения больных с лёгочным кровотечением, обеспечившая получение новых результатов по теме диссертации.

Значение полученных результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

-разработаны и внедрены в практическую деятельность эндоскопического отделения ГКБ им. С.П.Боткина и отделения эндоскопической хирургии ФГУ

Научного центра лазерной медицины ФМБА России» методики ЛДФ-метрии и лазеро- и ЫО-терапии;

-определены пределы и перспективы практического использования метода ЛДФ-метрии в диагностике и динамическом наблюдении, а лазеро- и МО-терапии в лечении больных с бронхитами различной этиологии, осложнившимися лёгочным кровотечением;

-создана система практических рекомендаций по ведению больных с лёгочным кровотечением в хирургических, реанимационных и терапевтических отделениях ГКБ им. С.П.Боткина;

-представлены методические рекомендации по использованию лечебно-диагностического алгоритма ведения больных с лёгочным кровотечением в монографии «Лёгочные кровотечения» (М.,МЕДпресс-информ. 2011г., 127с.)

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования и вытекающие из них основные выводы и рекомендации используются в практической деятельности эндоскопического, хирургических и реанимационных отделении ГКБ им.С.П. Боткина; эндоскопического и реанимационного отделений ГКБ № 52; отделения эндоскопической хирургии ФГУ «Научного центра лазерной медицины ФМБА России»; реанимационных отделений и блоках интенсивной терапии «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова» Минздравсоцразвития России. Они также отражаются в лекционном курсе и при проведении семинаров с курсантами циклов усовершенствования по эндоскопии и эндоскопической хирургии на кафедрах эндоскопии и хирургии с курсом гепатопанкреатобилиарной хирургии ГБОУ ДДО РМАПО Минздравсоцразвития России. В соавторстве подготовлены и изданы монографии: «Лёгочные кровотечения» (М.,2011г. 127с.) и «Лазеры в эндоскопии» (М., 2011г. С.55-96) . По результатам диссертационной работы написана глава в монографии «Эндотелий кровеносных и лимфатических сосудов» (М., 2010г. С. 171-175). Публикации

По теме диссертации опубликовано 40 научных работ, отражающих основные положения диссертации. Из них в рецензируемых научных журналах, определённых Высшей аттестационной комиссией от 17.06.2011г., опубликовано 14.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась 27 декабря 2011 г. на межкафедральном совещании сотрудников кафедры хирургии с курсом гепатопанкреатобилиарной хирургии, кафедры эндоскопии, кафедры пульмонологии и кафедры анестезиологии и реанимации ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, а также сотрудников эндоскопического, хирургических, реанимационных и терапевтических отделений Городской клинической больницы им С.П.Боткина, научных сотрудников ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России».

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ХШ, XIV, XV и XVI Московских международных конгрессах по эндоскопической хирургии (М., 2009г, 2010г., 2011г., 2012г.); IX и X научно-практических конференциях по проблемам амбулаторной хирургии (М.,2008г, 2009г.); XVIII национальном конгрессе по болезням органов дыхания (М., 2008г); научно-практической конференции «Лазерная медицина XXI века» (М., 2009г); ХХХХ1П научно-практической конференции врачей филиала №1 ФГУ «ГВКГ им Н.Н.Бурденко Минобороны России» (М.,2011 г); научно-практической конференции, посвящённой 100-летию больницы им. С.П.Боткина (М., 2010г.); XIV и XVI ежегодных сессиях научного центра ССХ им. Бакулева РАМН (М.,2010г.,2011г.); IV съезде лимфологов России (М., 2011 г.)

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 219 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 6 таблиц и 52 рисунка. Указатель литературы включает 281 источника, из них 183 - на русском и 98 - на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Коржева, Ирина Юрьевна

выводы

1. Наиболее частой причиной Ж является хронический атрофический бронхит (28,4%), эрозивно-язвенный трахеобронхит у больных - хронических канюленосителей (20,2%) и центральный рак лёгких (16,6%).

2.С помощью ЛДФ установлено, что эндобронхиальная микрогемоциркуляция при хроническом бронхите и пневмонии, осложнённых кровотечением, характеризуется застойным типом микроциркуляции со сниженной активностью компонентов микроциркуляторного русла, застоем крови в венулярном звене, ослаблением кровотока и ишемией тканей.

3. Эндоскопические методы остановки ЛК эффективны в 96-97% случаев при 12 степени и только в 2-3 % при 3 степени.

4. При Ж 1 степени, обусловленном атрофическим бронхитом или бронхитом, сопровождающим воспалительные заболевания лёгких, целесообразно использовать сочетание гемостатической санационной ФБС с N0- или лазеротерапией, которые позволяют добиться отсутствия рецидивов Ж в 98% случаев. Отрицательный результат является показанием для выполнения ангиопульмонографии или ангиобронхографии с последующей эмболизацией.

5. Ж 2 степени, обусловленное бронхитом различной этиологии, является показанием для нахождения больного в условиях блока интенсивной терапии или реанимационном отделении, где ему одновременно с гипотензивной и гемостатической терапией под местной анестезией показано проведение гемостатической санационной фибробронхоскопии с последующей N0- или лазеротерапией. При рецидиве Ж показана ангиопульмонография или ангиобронхография с эмболизацией.

6. ЛК 3степени любой этиологии является абсолютным показанием к гемостатической санационной бронхоскопии жёстким бронхоскопом под КЭТН с созданием искусственной гипотензии в условиях неотложной хирургии с тампонадой бронха баллонным катетером или поролоновой губкой. При неэффективности тампонады показана экстренная операция.

7. При Ж из центральных опухолей лёгкого показано выполнение эндоскопического гемостаза, при неэффективности которого- экстренная операция.

8. Применение РЧА с помощью прибора «СУРГИТРОН™» позволяет остановить кровотечение из распадающегося рака лёгкого в абсолютном большинстве случаев. Удаление доброкачественных опухолей следует проводить с помощью радиоволнового воздействия по причине отсутствия ожогового струпа, а, следовательно, минимального риска кровотечения.

9. Применение эндобронхиальной МО-терапии в комплексном лечении больных с ЛК активизирует транскапиллярный обмен, способствует восстановлению структуры и функции микроциркуляторного русла поражённой области, позволяет сократить сроки восстановления регионарной МЦ и способствует купированию воспалительного процесса.

10. Проведение локальной лазеротерапии больным дистрофической формой атрофического бронхита, осложнённого кровотечением, позволяет добиться длительной ремиссии (свыше 5 лет) у 95,3% пациентов. Высокая эффективность метода доказана при электронной микроскопии биопсийного материала, взятого до и после лечения.

11. При абсцедирующих пневмониях показаны санационные бронхоскопии в сочетании с интрабронхиальным лимфотропным введением антибиотика и иммуномодулятора и местная терапия лазерным облучением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Всем больным с заболеваниями лёгких, осложнёнными кровотечением, необходимо выполнять бронхоскопию в первые сутки от момента поступления для определения характера патологического процесса, степени активности кровотечения и выбора лечебной тактики.

2. Больным с 1-ой степенью ЛК при относительно удовлетворительном соматическом состоянии возможно проведение лечебно-диагностической фибробронхоскопии под местной анестезией в условиях специализированного кабинета.

3. Больным со 2-й степенью ЛК показано проведение срочной лечебно-диагностической бронхоскопии в условиях реанимационного отделения на самостоятельном дыхании под в/в седацией с созданием управляемой искусственной гипотензии. В случае отсутствия гемостатического эффекта при проведении адекватной гипотензивной и гемостатической терапии показана эндоскопическая окклюзия источника кровотечения со срочной ангиопульмонографий или ангиобронхографией с эмболизацией.

4. При 3-й степени лёгочного кровотечения показана ургентная бронхоскопия жёстким ригидным бронхоскопом под КЭТН или фиброскопом через оротрахеальную трубку на операционном столе с эндоскопической окклюзией источника кровотечения в условиях раздельнолёгочной интубации.

5. Для остановки кровотечения из распадающихся злокачественных опухолей легких следует шире использовать радиоволновое воздействие от прибора «СУРГИТРОН™», которое является безопасным, достаточно простым и эффективным способом остановки кровотечения во время бронхоскопии. После остановки кровотечения на месте радиоволнового воздействия не образуется ожоговый струп, в связи с чем нет опасности его отторжения и возобновления кровотечения. Остановку кровотечения у больных со злокачественными опухолями легких следует выполнять в режиме «фульгурация».

6. При кровотечении из доброкачественных опухолей лёгких показано эндоскопическое удаление опухоли во время бронхоскопии, под общим обезболиванием, с помощью радиоволнового воздействия от прибора «Сургитрон™» на режиме «резание - коагуляция» при мощности 4,0 - 4,5Вт.

7. Разработанный метод эндобронхиальной ЛДФ целесообразно включать в комплексный диагностический алгоритм при хроническом бронхите и пневмонии, осложнёнными лёгочным кровотечением. Метод эндобронхиальной ЛДФ является неинвазивным и позволяет прижизненно, в течение короткого периода времени, определить функциональное состояние тканевой перфузии и механизмы регуляции кровотока в микрососудах, а также мониторировать микроциркуляторные изменения в слизистой оболочке бронхов на фоне N0- и лазеротерапии.

8. Больным с абсцессами лёгких, осложнёнными кровотечением, для остановки кровотечения рекомендуются санационные бронхоскопии с лимфотропным введением в конце каждой санации антибиотика в разовой дозировке, 0,006 г иммуномодулятора полиоксидония в сочетании с МО-терапией от аппарата «Плазон», с содержанием N0 в газовом потоке 300 ррш, в минимальном режиме, подаваемого по каналу эндоскопа в течение 1 минуты. Лечение следует проводить через день, 4-5 сеансов на курс лечения. Затем МО-терапию следует заменить лазеротерапией.

9. В комплексном лечении больных с затяжным течением гнойно-обструктивного бронхита и с абсцессами лёгких возможно использование метода эндобронхиального введения свежевыделенной лейкомассы, получаемой путём отстаивания аутокрови, с последующим воздействием на место локализации лейкомассы гелий-неонового лазерного излучения с плотностью потока мощности 2-4 мВт/см экспозицией 3 минуты. Воздействие осуществляется с помощью лазерного аппарата АЛОК-1 через гибкий световод, проведенный по каналу бронхоскопа. Курс лечения должен составлять 4-7 процедур, 2-3 раза в неделю.

10.Больным первично-дистрофической формой атрофического деформирующего бронхита, осложнённого кровотечением, показан курс лазеротерапии с помощью гелий-неонового лазера с длиной волны 632 нм, л плотностью мощности 18 мВт/см , экспозицией 5 мин., через день, всего 4-6 сеансов на курс лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Коржева, Ирина Юрьевна, 2012 год

1. Авдеев С.Н., Царева H.A., Неклюдова Г.В., Чучалин А.Г. Эффективность и безопасность ингаляционного оксида азота при острой легочной гипертензии у больных с обострением ХОБЛ//Пульмонология. 2004. №2. С. 89-94.

2. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М.: Медицина, 1980. С.214.

3. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа//Русск. мед. журнал. 2001.№9. С.9 32.

4. Александров М.Т. Основы лазерной клинической биофотометрии. Сочи: Интермед. 1991.

5. Алексеев Г.К. Проблемы совершенствования антибактериальной терапии// Клин. мед. 1999, №3, с. 4 10.

6. Амиров Н.Б., Пигалова С.А., Камалов И.И. и др. Сравнительная оценка различных методов лазеротерапии при неспецифических заболеваниях легких. В кн.: Тезисы докладов I Региональной конф. «Лазеры в Поволжье». Казань, 1997, с. 49 50.

7. Арзамасцев А.П., Северина И.С., Григорьев Н.Б., Гранин В.Г. Экзогенные доноры оксида азота и ингибиторы NO-синтаз (химический аспект)//Вестн. РАМН. 2003. №12. С. 88 95.

8. Ахатов И.М. Алгоритм эндоскопического обследования больных с кровохарканьем и легочным кровотечением//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. № 928.

9. Бекетова Т.В., Козловская Л.В., Коган Е.А. и др. Фатальное легочное кровотечение у больного микроскопическим полиартериитом/ЛСлиническая мед. 1996. №4. С. 57 58.

10. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М.: Универсум Паблишинг. 1996.176 с.

11. Бирг H.A., Александрова Г.А., Чупахина И.В. Телеангиоэктазия слизистой оболочки бронха причина рецидивирующего легочного кровотечения//Медицинский журнал Чувашии. 1996. №1 -2. С. 101-102.

12. Болезни органов дыхания (клиника и лечение)// Под ред. А.Н.Кокосова. СПт.: «Лань». 1999. 256 с.

13. Брискин Б.С., Букатко В.Н. Классификация недостаточности микроциркуляции на основе метода лазерной доплеровской флоуметрии//Лазерная медицина XXI века. Москва, 2009.С. 158.

14. Бур дули Н.М., Пилиева Н.Г., Джабишвили Т.В. Изменение состояния микроциркуляции и плазменного звена гемостаза под действием низкоинтенсивного лазерного излучения у больных пневмонией//Лазерная медицина. 2008. Т.12, вып. 4. С. 17-21.

15. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев, 1991.

16. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе иммунитета слизистых оболочек. 1995, Москва, с 11-16.

17. Вавилова Т.П., Корецкая H.A., Ткачев Г.А. Изучение протеиназной активности в плазме крови и бронхоальвеолярном смыве у пациентов с хроническим бронхитом и пневмонией//ХШ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 3-7 апреля 2006. С. 82.

18. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований//Биохимия 1998; 63 (7): 867 869.

19. Бахрушина O.E., Матько Л.Ю., Рвачева A.B. Клинико-иммунологическая эффективность серамила в комплексной терапии обострений хронического бронхита//ХШ Национальный конгресс «Человек и лекарство». 3-7 апреля 2006. С. 85.

20. Виноградов H.A. Антимикробные свойства окиси азота и регуляция ее биосинтеза в макроорганизме//Антибиотики и химиотер. 1998. №2. С. 24 -29.

21. Вознесенский H.A., Чучалин А.Г., Антонов Н.С. Окись азота и легкие//Пульмонология. 1998. №2. С. 6- 10.

22. Волин М.С., Дэвидсон К.А., Камински П.М. и др. Механизмы передачи сигнала оке ид ант оксид азота в сосудистой ткани//Биохимия. 1998. Вып.7. С. 958 - 965.

23. Волкова О.В., Шахламов В.А., Миронов A.A. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей, органов. М.: Медицина, 1987, 462 с.

24. Волкова Л.И., Будкова A.A., Кустов В.И. Диагностические возможности морфологического и цитологического исследования биоптатов слизистой бронхов при бронхиальной астме и хроническом бронхите//Сиб.мед.журн. 2000; 15 (3): 42-47.

25. Волкова Л.И., Будкова A.A., Будков С.Р. Значимость функциональных и морфологических показателей в диагностике бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. В кн.: 11-й национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 2001, 297.

26. Вострикова Е.А., Масенко Я.Л., Ветлугин И.Т. Актуальность активного выявления хронической обструктивной болезни легких средиработающего контингента// XIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 3-7 апреля 2006. С.97.

27. Выренков Ю.Е. Основные направления развития современной лимфологии// Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989, №6, с. 14-20.

28. Выренков Ю.Е. Клиническая лимфология. М.: Медицина, 1986.

29. Выренков Ю.Е., Рыжова А.Б., Антропова Ю.Г., Шишло В.К. Реактивные изменения компартментов лимфатических узлов в условиях моделирования воспаления (по данным иммуногистохимии). Успехи теоретической и клинической медицины. М., 1991. вып. 1, с. 24.

30. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Шевхужев З.А. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии. Уч. пособие. М., 1997.

31. Выренкова Н.Ю. Роль и значение радионуклидных методов исследования при неспецифических заболеваниях легких. Дис.канд.мед.наук. М., 1980.

32. Гамалея Н.Ф., Шишко Е.Д., Яниш Ю.В. и др. К механизму биостимуляции. В кн.: «Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине». М., 1987, с. 57 62.

33. Глобальная инициатива при хронической обструктивной болезни легких. М.: Атмосфера. 2003. 96 с.

34. Голиков ГШ. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний. М.: Медпрактика-М. 2004. 178 с.

35. Граник В.Г., Григорьев Н.В. Оксид азота (NO). М.: «Вузовская книга». 2004. 360 с.

36. Григорьев Е.Г., Квашин А.И. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение легочного кровотечения//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. №4. С. 57 62.

37. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. М.: Медицина. 1956,1, с. 426 464.

38. Даниленко С.А. Микрогемоциркуляторные нарушения в слизистой бронхов при ХОБЛ и способ их коррекции/ЛУ Национальный конгресс терапевтов. Сб.науч.тр. 2009. С.25.

39. Дворецкий Л.И. Инфекционное обострение ХОБЛ. Стратегия и тактика антибактериальной терапии/ТРусский медицинский журнал. 2005. №14. С. 14-19.

40. Добровольский С.Р., Филиппова З.П. Смертельное кровотечение вследствие разрыва врожденной аневризмы легочной артерии//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. №3. С. 77 78. 26 - 30.

41. Дроздова Г. А. Клеточные механизмы артериальной гипертензии//Пат.физиол. 2000. №3. С. 26 30.

42. Дуганов В.К. Актуальные вопросы оказания специализированной пульмонологической помощи. М., 2000. С. 131-134.

43. Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания в аспектах диагностических и лечебно-тактических ошибок. Смоленск, 1996.

44. Есипова И.К., Алексеевских Ю.Г. Характер воспаления в зависимости от структурно-функциональных особенностей органов и тканей легких//Воспаление. Под ред. В.В.Серова, B.C. Паукова. М., 1995. С. 468 -481.

45. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М.: Полимаг, 2001. 158 с.

46. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. М.: Арт Омега. 2003. 178с.

47. Ефимов В.В., Гладченко А.Р., Блажко В.И. Влияние эндобронхиальной лазерной терапии на систему местной защиты легких у больных затяжной пневмонией// Врачебное дело, 1989, №7, с. 55-57.

48. Земсков В.М., Караулов A.B., Земсков A.M. Иммуномодуляторы в терапии легочной патологии. М.: Медицина, 1995.

49. Земсков A.M., Земсков В.М., Караулов A.B. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови. М.:Полидиз. 1999.

50. Зимонин П.Е. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных с легочными кровотечениями. Автореф. дис.канд. Барнаул, 2006. 19 с.

51. Иванов A.B., Флигель Д.М., Киргинцев А.Г. и др. Клинико-анатомическое значение нахождения крови в желудочно-кишечном тракте у больных, умерших от легочного кровотечения/ЯТроблемы туберкулеза. 1999. №2. С. 40-64.

52. Ивашкин В.Т., Горбатенова C.B., Драпкина О.М. Особенности синтеза оксида азота у больных с хронической сердечной недостаточностью//Клин.мед. 2004. №2. С. 20-23.

53. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Инотех-прогресс. 1992.

54. Илюхин В.В., Волик Н.Г. Эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях. В сб. «Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии». Ташкент. 1994. С. 24.

55. Казначеева Е.И., Шевелев В.И., Вешкина А.И. Бронхоальвеолярный лаваж в коррекции лечения хронического бронхита. М., 1994, С. 171.

56. Караганов Я.Л., Гусев С.А., Миронов В.А. Современные методы электронной микроскопии в изучении микроциркуляции// Архив анатомии. 1980. №6. С. 90 110.

57. Каримов Ш.И., Кротов Н.Ф., Боровский С.П. и др. Пути снижения летальности при легочных кровотечениях/ТГрудная и серд,-сосуд.хирургия. 2000. №3. С. 53 57.

58. Киргинцев А.Г. Кровохарканье и легочное кровотечение//Рос. мед. журнал. 2000. №6. С. 11 15.

59. Киргинцев А.Г., Иванов A.B. Клиническая характеристика больных, экстренно госпитализированных с легочным кровотечением/ЛТроблемы туберкулеза. 2000. №4. С. 28 32.

60. Киргинцев А.Г. , Кубрик Н.Е., Калашникова Е.П. Синдром Губпасчера как причина легочных геморрагий/ЛТроблемы туберкулеза. 2000. №1. С. 43-45.

61. Киргинцев А.Г. Топографо-анатомическая оценка шейной и парастернальной медиастинотомии в качестве доступов при паллиативных операциях по поводу легочного кровотечения//Анналы хирургии. 2001. №3. С. 43 46.

62. Киргинцев А.Г. К вопросу возможности прогнозирования асфиксического легочного кровотечения//Рос. мед. вести. 2001. №2. С. 19 24.

63. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия. М. 1993.

64. Козлов В.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М.: Медицина. 1996.

65. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии. Пособие для врачей. М., 2001. 22 с.

66. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения/УРег.кровообр. и микроцирк. 2006. №1 (17). С. 84 -101.

67. Козлов И.А., Попцов В.Н., Алферов A.B. Ингаляционный оксид азота в лечении гипоксии при острой дыхательной недостаточности/ЯХ Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство». 8-12 апреля 2002. М. С. 215.

68. Козловский В.И., Карпицкий A.C., Шиленок Д.В. Кровохарканье и легочное кровотечение//Военно-медицинский журнал. 1997. №6. С. 29 -35.

69. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии. М., 1995. 340 с.

70. Коробкин С.В. Временная окклюзия бронхов в комплексном лечении легочных кровотечений. Автореф. дис. канд. Архангельск. 1998. 18 с.

71. Кравец Е.С. Морфофункциональное состояние эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных бронхиальной астмой при лечении глюкокортикоидами//Автореф.дис.канд.мед.наук. Благовещенск. 2006. 26 с.

72. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина. 2005. 256 с.

73. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1969.

74. Ландышев Ю.С., Красавина Н.П., Кравец Е.С. и др. Способ диагностики микроциркуляторных расстройств в слизистой оболочке у больных бронхиальной астмой//Патент№ 2281684 от 20.08.2006.

75. Левин A.B. Цеймах Е.А., Ананко О.Н. Применение клапанной бронхоблокации у больных с легочным кровотечением при распространенном туберкулезе/ТГрудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005. №3. С.39 43.

76. Леншин A.B., Лакоценина О.О., Сивакова О.Н. Структурно-функциональные изменения бронхолегочного аппарата при хроническом бронхите//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. № 146.

77. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Винер М.Г., Овчинников A.A. Бронхопульмонология. М.Медицина. 1982. 399 с.

78. Маколкин В.И. Микроциркуляция и кардиология. М., 2004. С. 136.

79. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Под ред. Г.Б.Федосеева. С.-П., 1998, с.612-631.

80. Москвин C.B., Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия. М. 2000. 721 с.

81. Некласов Ю.Ф., Яблонский П.К., Молодцова В.П. Легочное кровотечение отдаленный результат эмболизации бронхиальных артерий//Вестн.хир. 2003. №5. С. 88-91.

82. Неотложные состояния в пульмонологии//Под ред. С. А. Сана. М.Медицина. 1986. 354 с.

83. Непомнящих Г.И., Непомнящих JIM. Хронические воспалительные процессы в легких: прижизненная диагностика и прогноз//Арх. пат. -1990,- №6,- С. 6-9.

84. Овчинников A.A. Кровохарканье и легочное кровотечение//Мед. помощь. 2005. №5. С. 3-9.

85. Острая массивная кровопотеря//Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. и др. M., 2001.

86. Палеев Н.Р., Стоцкая Т.В., Голиков П.П. и др. Генерация оксида азота лейкоцитами и тромбоцитами крови у больных бронхиальной астмой//Клин.мед. 2003. №2. С. 29 31.

87. Пальцев М.А., Иванов A.A., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина. 2003. 288 с.

88. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984.

89. Патлай И.И., Ситников Г.И., Лоенко В.Б. Неотложная эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях. В сб. «Актуальные проблемы неотложных состояний». Омск. 1995. С. 113-114.

90. Перельман М.И. Легочное кровотечение/УСошіНит medicum.2006. T.8. №3.

91. Перельман Ю.М., Прилипко Н.С. Гиперреактивность дыхательных путей при хроническом бронхите//Бюлл.физиол. и патол. дыхания. 1998; 1: 28 -34.

92. Петренко В.И., Петрова И.Е., Колесникова Ж.Я. Трансбронхиальное применение лазера у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. № 935.

93. Петров Р.В. Иммунология. М., 1987.

94. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов A.B. и др. Полиоксидоний -иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения.// Аллергия, астма и клиническая иммунология, 1999. №3. С. 3 6.

95. Пилипчук Н.С., Борисенко Г.А. Легочные кровохарканья и кровотечения при редко встречающихся заболеваниях//Тер.архив. 1988. №3. С. 131 — 134.

96. Пинегин Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия.// Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. №1. С. 27 - 29.

97. Пластунов С.К. Комплексное лечение легочных кровотечения. Автореф. дис.канд.мед.наук. СПб. 1992.

98. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1996.

99. Побединская Н.С., Рывкин А.И. Состояние легочного кровотока при бронхиальной астме у детей//Сб.тезисов 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания. С.-Пб. 2003. С. 24-25.

100. Поддубный Б.К., Белоусова Н.В., Унгиадзе Г.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей. М.: Практическая медицина. 2006. 255 с.

101. Приймак A.A., Шестерина М.В., Миницер И.И. Воздействие лазерного излучения на реснитчатые клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов/УПроблемы туберкулеза. 1986. - №1. - С. 57 - 59.

102. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике// Под ред. О.К.Скобелкина. М.: Полиграф-Информ. 1997. С. 90- 113.

103. Рабкин И.Х., Шехтер Ю.И. Пятнадцатилетний опыт рентгеноэндоваскулярного гемостаза при легочных кровотечениях. В сб.»Современные технологии в торакальной хирургии». М., 1995. С. 142 -144.

104. Респираторная медицина. Руководство.//Под ред. академика А.Г.Чучалина. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2007. Т.т. 1, 2.

105. Ржавсков Ю.В. Легочные кровотечения у больных туберкулезом//Проблемы туберкулеза. 1998. №4. С. 50 54.

106. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1987, с. 634.

107. Руководство по применению аппарата «Плазон» в хирургической практике//Под ред. Н.А.Ефименко. М.: ФГПУ «Щербинская типография». 2003. 95 с.

108. Рыбас A.B., Ягода A.B., Машенцева Е.В. Анализ наследственных факторов у больных ХОБЛ//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. №86.

109. Самсонов В.П., Перельман Ю.М., Самсонов К.В. и др. Гелий-неоновый лазер в лечении бронхиальной астмы и полипозного риносинусита// 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. №1054.

110. Свистунова A.C., Чернеховская Н.Е. Туберкулез и внутренние болезни. М.: Издательский центр «Академия». 2005. 512 с.

111. Северин Е.С., Муйжнек E.JI., Северин С.Е. Концепция вторичных мессенджеров: от фундаментальных основ к клинической практике. М.: Димитреа График Групп. 2005. 336 с.

112. Северина И.С. Оксид азота. Роль растворимой гуанилатциклазы в механизмах его физиологических эффектов//Вопр.мед.химии. 2002. №1. С. 4-30.

113. Сигаев А.Т., Перфильев A.B., Чуканов В.И. Сцинтиграфическая оценка микроциркуляторного русла легких и внутригрудных лимфатических узлов у больных инфильтративным туберкулезом легких//Проблемы туб. 1998. №6. С. 44-48.

114. Сидорова Л.Д., Наумова Л.А., Непомнящих Г.И. Клинические и структурно-метаболические особенности атрофических форм хронического бронхита//Тер.архив. 1994. - №3. - С. 38 - 42.

115. Синицын В.Е., Веселова Т.Н., Пустовитова Т.С. и др. Диагностика двустороннего тромбоза легочной артерии с помощью электроннолучевой томографии. Кардиология 1998;9:94-96.

116. Синопальников А.И., Гучев И.А. Обострение хронической обструктивной болезни легких: современные подходы к антибактериальной терапии// Клин. мед. 2004. № 6. С. 15 19.

117. Скипский И.М., Радченко В.Г., Данциг И.И. О трактовке и клиническом значении номинаций «кровохарканье» и «легочное кровотечение»// Пульмонология. 2005. №1. С. 117- 18.

118. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина. 1989.

119. Слесаренко С.С. Тактика при легочных кровотечениях. В сб. «Скорая медицинская помощь при неотложных состояниях». Саратов. 1993. С. 82 -85.

120. Сорокин Г.Н., Бахтин В.И., Почивалов A.B. Лазеротерапия в комплексном лечении тяжелой бронхиальной астмы//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005. №1057.

121. Сорокина Т.Е., Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г. Динамика продукции оксида азота при лечении хронических бронхолегочных заболеваний у детей/ЛХ Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство». 8-12 апреля 2002. М. С. 432.

122. Соссюра В.Х., Михалева Г.В. Bronchus cardiacus superior//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. № 923.

123. Стокле Ж.К., Мюлле Б., Кляшев А. Гиперпродукция оксида азота в патофизиологии кровеносных сосудов//Биохимия. 1998. Вып.7. С. 976 -983.

124. Струков А.И., Воробьев A.A. Сравнительная патология микроциркуляторного русла/ЛСардиология. 1976. №11. С. 8-17.

125. Стручков В.И. Гнойные заболевания легких и плевры. М.Медицина. 1985.

126. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М.:Медицина. 1999. 1058 с.

127. Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Седых С.А. Особенности диагностики и лечения рака легкого// Пульмонология. 2008. №4. С.5 19.

128. Федорова Т.А., Масакин Н.П., Мамонов A.B. Новые возможности в исследовании микроциркуляции у больных ХОБЛ методом лазерной доплеровской флуометрии//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. №883.

129. ФедороваТ.А., Масакин Н.П., Мамонов A.B. Сравнительные возможности различных методов исследования микроциркуляции у больных хронической обструктивной болезнью легких//Лазерная медицина.2007. Том. 11. Вып. 1. С. 55 -60.

130. Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. С-П «Нордмед-издат». 1998.688 с.

131. Федченко Г.Г., Чернеховская Н.Е., Салпагарова О.Р., Андреев В.Г. Лучевая и эндоскопическая семиотика рака легкого/ЛТульмонология. 2004. №6. С. 49 54.

132. Фомичева H.H. Легочные кровотечения и кровохаркания у больных туберкулезом//Дис.докт. Киев. 1988.

133. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы//Практ. врач. 1997. №9. С. 13.

134. Харитонов С.А., Барнс П.Дж., Чучалин А.Г. Окись азота в выдыхаемом воздухе: новый тест в пульмонологии/ЛТульмонология. 1997; 3:7-12.

135. Хорошилов И.А., Иванцов В.И., Протопопов A.B. и др. Эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях. В сб. «Здоровье в Сибири: четверть века, научный труд и просветительская деятельность». Красноярск. 2000. С. 24 26.

136. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких//Под ред. А.Н.Кокосова. СПб.: Лань. 2002. 288 с.

137. Худзик Л.Б. Легочное кровотечение и неотложная помощь////Тер. архив. 1997. №7. С. 48-51.

138. Целуйко С.С., Красавина Н.П., Доровских В.А. Применение тийледа на фоне эндобронхиального облучения инфракрасным лазером у больных бронхиальной астмой//15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 29 ноября 2 декабря 2005 г. № 1062.

139. Черемисина О.В., Панкова О.В., Евтушенко В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия как метод лечения хронического бронхита с предопухолевыми изменениями слизистой оболочки бронхов//Лазерная медицина. 2006. Т. 10. Вып.1. С.9 14.

140. Чернеховская Н.Е., Федченко Г.Г. Рентгено-эндоскопическая и морфологическая диагностика деформирующего бронхита// Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. №3. С. 62 65.

141. Чернеховская Н.Е., Выренкова Н.Ю. Сопоставление результатов рентгенологического, эндоскопического и радионуклидного исследований при деформирующем бронхите//Медицинская радиология. 1989. №3. С. 48-59.

142. Чернеховская Н.Е., Нагродский С.Л., Мержвинский H.A. Эндобронхиальная иммуномодулирующая регионарная лимфатическая терапия хронического бронхита// Проблемы лимфологии. 1997, Москва, с. 31-32.

143. Чернеховская Н.Е., Шишло В.К. Интрабронхиальная лимфотропная терапия хронического бронхита// Уч. пособие. М.: РМАПО. 1997. 26 с.-208160. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Хронические обструктивные заболевания легких. М. ООО «Полимаг». 1998. 135 с.

144. Чернеховская Н.Е., Кодина Т.В., Калашникова H.A., Гогричиани Н.Г., Касько О.И., Блинов И.В. Фармакокинетика антибиотиков при разных способах эндолимфатического введения// Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М.1999. С. 265.

145. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Деформирующий бронхит. М.:000 «Экономика и информатика». 2000. - 120 с.

146. Чернеховская Н.Е. Удаление доброкачественных опухолей трахеобронхиального дерева радиохирургическим методом//Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». Москва, 27 28 мая, 2004 год. С. 193 - 194.

147. Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии// М.: ООО «Экономика и информатика». 2004. 135 с.

148. Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А., Андреев В.Г., Кириллов М.М. Системная патология при хронической обструктивной болезни легких. М.: ООО «Экономика и информатика». 2005. - 190 с.

149. Чернеховская Н.Е., Федченко Г.Г., Андреев В.Г., Поваляев A.B. Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания. М.: «МЕДпресс-информ». 2-е изд. 2011. 239 с.

150. Чернеховская Н.Е., Андреев В.Г., Поваляев A.B. Лечебная бронхоскопия в комплексной терапии заболеваний органов дыхания. М.: «МЕДпресс-информ». 2008. 127 с.

151. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина. 1984. 429 с.

152. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению Росс™ в 1999 г. М.: Ранко-пресс. 2000. с176.

153. Чучалин А.Г. Иммунокоррекция в пульмонологии// Москва. 1989.-209171. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких// М.: ЗАО « Бином» С-П «Невский диалект». 1998. 512 с.

154. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика. 2002. 480 с.

155. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Клиническая диагностика. М.: «Литтерра». 2005. 309 с.

156. Щегольков A.M., Клячкин Л.М., Ярошенко В.П. Лазеротерапия в пульмонологии//Пульмонология. 2000. №4. С. 11-17.

157. Шойхет Я.Н., Лепилов A.B., Мотин Ю.Г. Клиническая морфология острых абсцессов и гангрены легких//Проблемы клинической медицины. 2009. №1. С. 62-68.

158. Шулутко A.M., Овчинников A.A., Ясногородский О.О., Мотус И.Я. Эндоскопическая торакальная хирургия. М.: «Медицина». 2006. 392 с.

159. Эгамов Н.Э. Диагностика и лечение легочных кровотечений. Дис.канд. мед. наук. Ташкент. 1993. 186 с.

160. Яковлев В.Н. Острая пневмония при некоторых вторичных иммунодефицитах (клинические особенности, иммунокоррегирующая терапия и профилактика). //Диссертация доктора мед. наук, 1990

161. Гриппи Майкл А. Патофизиология легких. М.: Бином. 1997. 327 с.

162. Дейп М.М., Формен Дж. К. Руководство по иммунофармакологии// М.: Медицина. 1998. 332 с.

163. Пол У. Иммунология. М., Мир, т.1, 1987, 476с.

164. Adatia I.,Wessel D.L. Therapeutic use of inhaled nitric oxide//Curr. Opin. Pedietr. 1994; 16 (5): 583-590.

165. Adhot S., Raffestin B., Eddahibi S. NO in the lung// Respir.-Phisiol. 1995; 101 (2): 109- 120.

166. Adhot S., Raffestin B.Pulmonary hypertension: NO-therapy?//Thorax. 1996. Vol. 51. P. 762-764.

167. Aiyappan V, Muthiah M. Massive hemoptysis in intravenous drug users: Case report and review of literature.//Ann Thorac Med. 2007 Jan;2(l):36.

168. Akiba T, Marushima H, Harada J, Kobayashi S, Morikawa T.Anomalous pulmonary vein detected using three-dimensional computed tomography in a patient with lung cancer undergoing thoracoscopic lobectomy.//Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Aug;56(8):413-6

169. Alexander GR, Reddi A, Reddy D. Idiopathic pulmonary vein thrombosis: a rare cause of massive hemoptysis.//Ann Thorac Surg. 2009 Jul;88(l):281-3

170. Al-Githmi I, Kanaan H, Batawil N, Mamoun I. Congenital cystic adenomatoid malformation in a middle-aged woman with hemoptysis.//J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Jun;127(6):1833-4.

171. Apotheloz C., Regamey C. Disseminated infection due to Actinomyces meyeri: case report and review. Clin Inf. Dis. 1998, 26(3).

172. Aslam F, Bhaila I, Nadeem N, Fadoo Z. Salmonella typhi-infected lung hydatid cyst./ZPediatr Infect Dis J. 2005 Mar;24(3):270-2

173. Barghina T.G. Pathomorphological peculiarities of microcirculatory bed in bronchial wall in workers employed in mining and chemical industry//Bull Exp Biol Med. 2001 Oct; 132 (4): 10004 8 (реферат).

174. Barnett N.J. Dual site laser Doppler measurements/ZLaser Doppler/ Ed.by G.Belcaro, U.Hoffman. Los Angeles. Med.Acad.Publ. 1994. P. 87 92.

175. Basoglu A, Celik B, Yetim TD. Massive spontaneous hemopneumothorax complicating rheumatoid lung disease//.Ann Thorac Surg. 2007 Apr;83(4): 1521-3.

176. Behr J., Degencolb B., Krombach F. Intracellular glutatione and bronchoalveolar cells in fibrosing alveolitis: effects of N-acetylcysteine//Eur. Respir. J. 2002; 19: 906-911.

177. Bentala M, Grijm K, van der Zee JH, Kloek JJ. Cardiac bronchus: a rare cause of hemoptysis. //Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Oct;22(4):643-5.

178. Berman M, Georghiou GP, Schonfeld T, Feinmesser M, Horev G, Vidne В A, Saute M.Pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor invading the left atrium.//Ann Thorac Surg. 2003 Aug;76(2):601-3

179. Bian K., Murad F. Nitric oxide (NO) biogeneration, regulation and relevence to human diseases/ZFrontiers in Bioscience. 2003.Vol.8. P.264 - 278.

180. Boyars M.C. Current strategies for diagnosting and managing hemophtysi//J.Crit.Illness. 1999. v. 14. p. 148- 156.

181. Bozkurt AK. Massive hemoptysis from pulmonary artery aneurysms//.Can Respir J. 2002 Jan-Feb;9(l):33-4.

182. Camiletti A., Moretti N. Decreased nitric oxide levels and increased calcium content in platelets of hypertensive patients// Am.J.Hypertension 2001; 14: 382 -386.

183. Capizzani TR, Patel H, Hines MH, Mott RT, Petty JK.A unique case of a giant congenital pulmonary hemangioma in a newborn.//J Pediatr Surg. 2008 Mar;43(3):574-8.

184. Chen Y., Breithaupt K. Occurence of chronic obstructive pulmonary disease among Canadians and sex-related risk factors// J Clin Epidemiol 2000; 53 (7): 755-761.

185. Chung Y, Ahrens WR, Singh J.Massive hemoptysis in a child due to pulmonary arteriovenous malformation.//J Emerg Med. 1997 May-Jun;15(3):317-9.

186. Ciura VA, Chen F, Sadler DJ, Gelfand G.Case of the Month #134. Unilateral absence of a pulmonary artery.//Can Assoc Radiol J. 2008 Jun;59(3): 148-52

187. Colantuoni A., Bertuglia S., Intaglietta M. Microvascular vasomotion: origin of laser doppler flux motion//Int. Microcirc. Clin. Exp. 1994. Vol. 14. №3. P. 151 -158.

188. Desideri G., Gaspardone A. Endothelial activation in patients with cardiac syndrome X//Circulation. 2000. Vol. 102. P. 2359 2364.

189. Ding JA, Jin F, Zhang L. Indication for emergency pulmonary resection in patients with massive hemoptysis//.Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 1994 Apr;17(2):75-7.

190. Dohen-Becue F, Salez F, Ramon P, Leblond-Tillie I, Wallaert B, Bauters A, Tonnel AB Management of hemoptysis in invasive pulmonary aspergillosis.//Rev Mai Respir. 1998 Dec;15(6):791-6.

191. Endo S, Tsubochi H, Nakano T, Sohara Y.A dangerous venous variation in thoracoscopic right lower lobectomy.//Ann Thorac Surg. 2009 Feb;87(2):e9-elO

192. Erdogan A, Yegin A, Gtirses G, Demircan A.Surgical management of tuberculosis-related hemoptysis.//Ann Thorac Surg. 2005 Jan;79(l):299-302.

193. Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine//J.Intern. Medicine. 1997. Vol. 241. №5. P. 349-362.

194. Ferretti GR, Arbib F, Bertrand B, Coulomb M. Haemoptysis associated with pulmonary varices: demonstration using computed tomographic angiography. // EurRespirJ. 1998 Oct;12(4):989-92.

195. Gayer G, Luboshitz J, Hertz M, Zissin R, Thaler M, Lubetsky A, Bass A, Korat A, Apter S.Congenital anomalies of the inferior vena cava revealed on CT in patients with deep vein thrombosis.//AJR Am J Roentgenol. 2003 Mar;180(3):729-32.

196. Gerrits C.M.J.M., Herings R.M.C. N-acetylcysteine reduces the risk of rehospitalizations among patients with chronic obstructive pulmonary disease// Eur.Respir.J. 2003; 21: 795 798.

197. Grandjean E.M., Berthet P., Ruffnman R. Cost-effectiveness analysis of oral N-acetylcysteine as a preventive treatment in chronic bronchitis//Pharmacol.Res. 2000; 42 (1): 39 50.

198. Greenspan R.H. Pulmonary angiography and the diagnosis of pulmonary embolism. Progress Cardiovasc Dis 1994;37:93-106.

199. Haponik EF, Hill MK, Craighead CC.Pulmonary sporotrichosis with massive hemoptysis.//Am J Med Sci. 1989 Apr;297(4):251-3.

200. Hanaoka J, Ohuchi M, Inoue S, Sawai S, Tezuka N, Fujino S Bilateral multiple pulmonary sclerosing hemangioma.//Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Mar;53(3): 157-61

201. Hanson JM, Wood AM, Seymour R, Petheram IS.Anomalous unilateral single pulmonary vein: two cases mimicking arteriovenous malformations and a review of the literature.//Australas Radiol. 2005 Jun;49(3):246-51

202. Hemoptysis as the sole presentation of Pasteurella multocida infection// South Med. J. 1998, 91(5).

203. Hennington B.S., Zhang H. Angiotensin II stimulates synthesis of endothelial nitric oxide synthase//Hypertension. 1998. Vol. 31. P.283 288.

204. Higenbottam T. Lung disease and pulmonary endothelial nitric oxide//Exp.Physiol. 1995; 80 (5): 855 864.

205. Husain SJ, Zubairi AB, Yunus A, Jamil S. Massive hemoptysis as a rare presentation of metastatic choriocarcinoma. //J Coll Physicians Surg Pak. 2006 Mar;16(3):235-6.

206. Ikeda S. Atlas of flexible bronchofiberscopy. Baltimore: University Park Press, 1974 y., p. 190.

207. Iwata T, Inoue K, Nishiyama N, Izumi N, Mizuguchi S, Tsukioka T, Suehiro S.Late massive hemoptysis after transbronchial biopsy of hamartoma: an involvement of pulmonary artery and vein.//Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Dec;13(6):400-2

208. Jako G. Laser surgery of the vocal cords//Laryngoskope 1972; 82: 2204 -2216.

209. Jougon J, Ballester M, Delcambre F, Mac Bride T, Valat P, Gomez F, Laurent F, Velly JF.Massive hemoptysis: what place for medical and surgical treatment.//Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Sep;22(3):345-51.

210. Kervancioglu S, Andic C, Bayram N, Telli C, Sarica A, Sirikci A. .Bronchial artery embolization in the management of pulmonary lparenchymal endometriosis with hemoptysis.//Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jul-Aug;31(4): 824-7.

211. Kim JT, Oh TY, Chang WH.Rare case of multiple pulmonary artery aneurysms with caval thrombosis-Hughes-Stovin syndrome.//Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):561-2

212. Lai PS, Cohen DW, Decamp MM, Fazio S, Roberts DH.A 40-year-old woman with an asymptomatic cystic lesion in her right lung.//Chest. 2009 Aug; 136(2):622-7

213. Lardinois D, Gugger M, Ris HB.Bronchogenic cyst of the left lower lobe associated with severe hemoptysis.//Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Sep;16(3):382-3.

214. Lee J, Noh JW, Hwang JW, Kim H, Ahn JK, Koh EM, Cha HSSuccessfiil cyclophosphamide therapy with complete resolution of pulmonary artery aneurysm in Hughes-Stovin syndrome patient.//Clin Rheumatol. 2008 Nov;27(ll): 1455-8.

215. Lemoine J., Duffat R. Bronchite chronique et bronchoscopie/ZBronches 1972; 22: 165- 175.

216. Li J., Zhang Y. Effect of homocysteine on the L-arginine/nitric oxide synthase/nitric oxide pathway in human platelets/ZHeart Vessels. 2002. Vol. 16. P. 46-50.

217. Limmer S, Krokowski M, Kujath P. Pulmonary lymphangioma.// Ann Thorac Surg. 2008 Jan; 85(l):336-9.

218. Nakamura Y, Nakano K, Nakatani H, Fukuda T, Honda K, Homma N. Surgical exclusion of a thrombosed azygos vein aneurysm causing pulmonary embolism.//J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Mar;133(3):834-5.

219. Nanda S, Bhatt SP.Hereditary hemorrhagic telangiectasia: epistaxis and hemoptysis.//CMAJ. 2009 Apr 14;180(8):838

220. Nchimi A, Ghaye B, Noukoua CT, Dondelinger RF.Incidence and distribution of lower extremity deep venous thrombosis at indirect computed tomography venography in patients suspected of pulmonary embolism.//Thromb Haemost. 2007 Apr;97(4):566-72

221. Neto G., Kentab O. A randomized controlled trial of mist in the acute treatment of moderate croup//Acad Emerg Med 2002; 9: 873 879.

222. Oho K., Amemiya R. Practical Fiberoptic Bronchoscopy. Igaku-Shoin Tokyo -New York. 1980.

223. Okubo K, Ueno Y, Isobe J, Kato T.Emergent pneumonectomy for hemoptysis in a patient with previous thoracoplasty.//! Cardiovasc Surg (Torino). 2004 Oct;45(5):515-7

224. Pang J.A., Hamilton-Wood C., Metreweli C. The value of computed tomography in the diagnosis and management of bronchiectasis// Clin. Radiol., 1989 y., v. 40, № l,p. 40-44.

225. Park A, Cwikiel W.Endovascular treatment of a pulmonary artery pseudoaneurysm with a stent graft: report of two cases.//Acta Radiol. 2007 Feb;48(l):45-7.

226. Pillarisetti J, Rosamond T, Lakkireddy D.Pulmonary vein stents or stenosis: why acquisition phase matters during computed tomography?//Europace. 2009 Jul;ll(7):916. Epub 2009 Apr 9.

227. Polosukhin V.V. Ultrastructure of alveolar macrophages under endobronchial laser therapy of acute and chronic inflammatory lung disease// Immunol invest, 1997, 26(3): 335-348.

228. Rawat NS, Gupta A, Khurana P, Jain S, Trehan N.MSCT angiography diagnosis of thrombosis in external jugular venous aneurysm: case report and review of literature.//Indian Heart J. 2008 Jan-Feb;60(l):52-4.

229. Revel MP, Fournier LS, Hennebicque AS et al. Can CT replace bronchoscopy in the detection of the site and cause of bleeding in patients with large or massive hemoptysis?//Am J Roentgenol. 2002 Nov; 179 (5): 1217 24.

230. Riantawan P, Yodtasurodom C, Chotivatanapong T, Subhannachart P Hughes-Stovin syndrome: a case report and review of the literature.// J Med Assoc Thai. 1999 Mar;82(3):312-6.

231. Ritter 0.,Schuh K., Brede M. AT2 receptor activation regulates myocardial eNOS expression via the calcineurin-NF-AT pathway//FACEB Vol. 17. P. 283 -285.

232. Robinson KJ, Cury JD, Laos LF.Bronchial stricture and hemoptysis in a woman with sickle cell anemia.//Chest. 2004 Feb;125(2):766-9.

233. Russo R.L., Daprile M. Role of antimicrobial therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease//Ann.Pharmacother. 2001; 35: 576 -581.

234. Sakurai H, Tanaka W, Kaji M, Yamazaki K, Suemasu K. Intrapulmonary localized fibrous tumor of the lung: a very unusual presentation.//Ann Thorac Surg. 2008 Oct;86(4): 1360-2.

235. Samman YS, Abdelaal MA, Wali SO, Almalki AH, Abdelaziz MM. A case of Legionnaires' disease with extensive concurrent deep vein thrombosis.//Scand J Infect Dis. 2004;36(10):765-7.P

236. Sekine K, Nakajima Y, Sawamoto S, Yamada K, Nakajima M, Miyasaka T, Arioka H, Nakano J, Yamashita N, Ohta K, Mano K. Vasculo-Behcet's disease with fatal massive hemoptysis.//Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1999 Feb;37(2): 135-9.

237. Singh SP, Nath H.A 53-year-old man with hemoptysis.Chest. 2001 Jul;120(l):298-301.

238. Schwarzenberg H, Elfeldt RJ, Schlüter E, Link J, Heller M. Severe hemoptysis requiring lobectomy in an 11-year-old patient with Kartageners syndrome.//Ann Thorac Surg. 1997 Sep;64(3):852-4

239. Soulas A., Mounier-Kuhn P. Bronchologie Technique endoscopique et pathologie tracheo-bronchique. Paris, Nasson, 1956.

240. Sumida K, Kohno T, Mun M, Hamamoto A, Yoshiya T, Takahashi T. A lung granuloma with partial anomalous pulmonary venous connection and bronchial atresia.//J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Feb;135(2):449-50.

241. Swami N, Thingnam SK, Singh H.Cavernous hemangioma of the bronchial wall: A systemic-pulmonary vessel fistula.//J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 May; 137(5): 1272-3.

242. Taylor B.R. Difficalt diagnosis. W.B.Saunders Company. 1985. 435 p.

243. Teeratakulpisarn J, Srinakarin J, Tontisirin C, Lumbiganon P, Mitchai J. Pulmonary tuberculosis in a child presenting with acute hemoptysis. //Pediatr Pulmonol. 2006 Jan;41(l):98-101.

244. Terzi A, Furia S, Biondani G, Calabrö F. Sequential left pneumonectomy and right upper lobectomy for hemoptysis in post-tuberculosis destroyed lung and aspergilloma. //Minerva Chir. 2008 Apr;63(2): 175-9.

245. The PIOPED investigators value of the ventilation-perfusion scan in acute pulmonary embolism. JAMA 1990;263:2753-2759.

246. Thung KH, Sihoe AD, Wan IY, Lee TW, Wong R, Yim AP. Hemoptysis from an unusual pulmonary arteriovenous malformation.//Ann Thorac Surg. 2003 Nov;76(5): 1730-3.

247. Tien HC, Gough MR, Farrell R, Macdonald J. Successful use of recombinant activated coagulation factor Vll in a patient with massive hemoptysis from a penetrating thoracic injury. //Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4): 1373-4.

248. Townshend AP, Lakshminarayanan B, Ucar AE, Chaudry ZR, Duffy JP. Rare pleural recurrence of typical pulmonary carcinoid tumor 30 years after lobectomy//.Ann Thorac Surg. 2007 Apr;83(4): 1523-4.

249. Ventsiavichus W., Tsitsenas S. Pulmonary hemorrhages of different etiology: diagnosis and treatment//Probl.Tuberk Bolezn Legk. 2005; (1):40 3.

250. Vinsent JL., Bichari DJ. The prevalence of nosocomial infections in intensive care units in Europe// JAMA 1995; 274: 639 44.

251. Werber YB, Wright CD. Massive hemoptysis from a lung abscess due to retained gallstones. //Ann Thorac Surg. 2001 Jul;72(l):278-9.

252. World Health Organization. World Health report. Geneva: World Health Organization; 2000.

253. Wright R.B., Rove B.H. Current pharmacological options in the treatment of croup// Expert Opin Phamacother 2005; 6: 255 261.

254. Yoshihiko K., Higenbottam T.W.Inhaled nitric oxide and arterial oxygen tension in patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe pulmonary hypertensipn//Torax. 1997. Vol. 52. P. 120- 124.