Диагностика и хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кодиров, Фарход Давронджонович

• Кодиров, Фарход Давронджонович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кодиров, Фарход Давронджонович

ВВЕДЕНИЕ з

Глава 1. ХРОНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Обзор литературы)

1.1. Диагностика хронического нарушения дуоденальной проходимости.

1.2. Нерешенные вопросы хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованного контингента больных.

Глава 3 ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ

ЯБДК.

3.1 Ообенности клинического течения ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

3.2 Особенности персистенции Н. pylori при ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

3.3 Особенности секреторной функции желудка при ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

3.4 Особенности моторики желудка и ДПК при ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

3.5 Зависимость морфологических изменений СОЖ от интенсивности ДГР и персистенции Н. pylori.

3.6 Особенности рентгенологической диагногстики ХНДП у больных ЯБДК.

Глава 4 ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЯБДК, СОЧЕТАННОЙ С ХНДП.

4.1 Выбор метода и объема операции при ЯБДК.

4.2 Выбор способа коррекции нарушений дуоденальной проходимости при хирургическом лечении ЯБДК.

Глава 5 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯБДК, СОЧЕТАННОЙ С ХНДП.

5.1 Ближайшие результаты хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

5.2 Отдаленные результаты хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

5.3 Функциональное состояние органов пищеварения в зависимости от метода хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП, в отдаленных сроках после операции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости»

Актуальность проблемы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), по-прежнему, остается одним из самых распространенных заболеваний. Несмотря на значительные достижения в консервативном лечении язвенной болезни за последние десятилетия, частота осложненных его форм не имеет тенденции к снижению [22, 61, 88, 207].

В проблеме осложненной ЯБДК и по сей день остается немало «белых пятен» - как в выявлении причин ее возникновения, так и в определении основных методов хирургического лечения. Одной из них является сочетание ЯБДК с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости (ХНДП), которые, согласно литературным данным, встречаются у 2,7 - 96,8% больных [2, 15, 25,42, 68, 75, 129].

Несмотря на более чем столетний период достаточно пристального внимания хирургов к проблеме нарушений моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки (МЭФ ДПК), до настоящего времени нет единого мнения о частоте, патогенетической сущности, способах диагностики этого патологического процесса.

Важность диагностики и коррекции ХНДП при хирургическом лечении ЯБДК обусловлена тем, что неустраненное нарушение МЭФ ДПК при резекции желудка способствует развитию таких осложнений, как несостоятельность швов дуоденальной культи, синдром приводящей петли, послеоперационный панкреатит [14, 28, 41, 58, 79, 80, 121, 145, 188, 201], а при органосохраняющих операциях может привести к развитию послеоперационных осложнений, включающих моторно-эвакуаторные расстройства, которые служат важным фактором в генезе рецидива язвы [И, 17, 54, 62,1П].

В настоящее время хирургии ЯБДК, сочетанной с ХНДП посвящены немногочисленные основательные исследования [23, 25, 75, 81], что не может в полной мере удовлетворить широкий круг хирургов, занимающихся лечением ЯБДК. Многие вопросы, связанные с диагностикой, механизмом развития, патофизиологическими сдвигами в гастродуоденальной зоне, выбором тактики хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП, остаются малоизученными и требуют своего разрешения. Имеющиеся в литературе сведения носят противоречивый характер.

Возрождение инфекционной теории этиопатогенеза язвенной болезни после открытия Австралийскими учеными Н. Pylori. [198] положило начало новейшим исследованиям, которые в корне изменили стратегию и тактику противоязвенного лечения, что способствовало улучшению его результатов[102, 179]. Вместе с тем значение этой инфекции при ЯБДК, сочетанной с ХНДП, остается недостаточно изученным.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хроническими нарушениями дуоденальной проходимости. Задачи исследования.

1. Изучить особенности клинического течения, секреторной и моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

2. Изучить особенности персистенции Н. pylori и его влияние на морфофункциональное состояние СОЖ и моторику желудка при сочетании ЯБДК с ХНДП.

3. Определить диагностическую ценность клинических и специальных методов исследования при ХНДП, сочетанных с дуоденальной язвой.

4. Разработать оптимальную тактику хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

5. Изучить результаты хирургического лечения больных ЯБДК, сочетанной с ХНДП. Научная новизна исследования. Установлено, что между ЯБДК и ХНДП существует определенная патогенетическая связь. ХНДП сочетаясь с ЯБДК в 41,9% наблюдений, способствует изменению клинической картины заболевания, более упорному и осложненному течению, появлению резистентности к противоязвенной терапии, ускорению сроков декомпенсации пилородуоденального стеноза (ПДС), а также более частому поражению панкреатобилиарной системы.

Выяснено, что при сочетании ЯБДК с нарушениями дуоденальной проходимости . имеется преимущественно (91,7%) выраженная инфицированность слизистой антрального отдела желудка Н. Pylori и более выраженная (97,4%) экспансия слизистой тела желудка, чем при ЯБДК без такого сочетания (94,3% и 72,7% соответственно). Установлено, что причиной столь высокой частоты транслокации Н. Pylori в фундальном направлении является декомпенсация антродуоденального механизма кислотонейтрализации и разрушение слизистого барьера интенсивным дуоденогастральным рефлюксом (ДГР).

Установлено, что нарушение дуоденальной проходимости при ЯБДК угнетает периодическую и пищеварительную моторику желудка, снижает ее ответную реакцию на прием пищи и введение прокинетиков, а факторы антродуоденального стаза, наряду с интенсивным ДГР и высокой степенью инфицированности СОЖ Н. pylori, стимулируют гуморальную фазу желудочной секреции повышая уровень кислотно-пептической агрессии.

Разработан алгоритм диагностики и выбора тактики хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП. Показано, что точная диагностика сопутствующих нарушений дуоденальной проходимости, а также хирургическая тактика, направленная как на излечение язвенной болезни, так и адекватной коррекции нарушений МЭФ ДПК, способствуют снижению частоты послеоперационных осложнений и улучшению отдаленных результатов оперативных вмешательств.

Практическая значимость работы. Изучение особенностей клинического течения, характера нарушений секреторной, МЭФ желудка и ДПК, степени персистенции Н. pylori и морфологических изменений СОЖ, а так же предложенный алгоритм исследования будут способствовать улучшению диагностики и верификации причин и последствий ХНДП у больных ЯБДК, что имеет важное значение для выбора лечебной тактики.

Предложенный способ катетерной дуоденографии для диагностики ХНДП у больных суб - и декомпенсированным ПДС позволяет получить ценную информацию о состоянии МЭФ ДПК, которая имеет важное значение для выбора объема хирургического вмешательства.

Важным практическим вкладом работы является разработанная тактика хирургического лечения больных ЯБДК, сочетанной с ХНДП, предусматривающая индивидуальный подход и применение операций, направленных как на излечение язвенной болезни и ее осложнений, так и адекватной коррекции имеющихся нарушений МЭФ ДПК, которая будет способствовать снижению частоты послеоперационных осложнений, связанных с некорригированным ХНДП, и существенному улучшению отдаленных результатов хирургического лечения ЯБДК.

Положения диссертационной работы, выносимые на защиту

1. ХНДП довольно часто сочетается с ЯБДК, способствует атипичному и осложненному течению заболевания. Между ЯБДК и ХНДП существует определенная патогенетическая связь.

2. При ЯБДК, сочетанной с ХНДП, факторы, способствующие антродуоденальному стазу, наряду с интенсивным ДГР и инфицированностью СОЖ Н. Pylori средней и тяжелой степени, извращают секреторную и моторную функции желудка.

3. Диагностика сопутствующих нарушений МЭФ ДПК при хирургическом лечении ЯБДК должна базироваться на комплексном изучении клинико-лабораторных данных, дуоденоманометрии, результатов специальных рентгенологических исследований и интраоперационной ревизии ДПК.

4. Тактика хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП, должна быть строго индивидуальной и направленной как на излечение язвенной болезни и ее осложнений, так и коррекцию имеющихся нарушений дуоденальной проходимости.

5. Точная диагностика ХНДП у больных ЯБДК и адекватная их коррекция в ходе выполнения хирургического вмешательства способствуют снижению частоты послеоперационных осложнений и улучшению отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни.

Внедрение результатов работы. Основные положения и результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургических отделений ГКБ СМП г. Душанбе и отдела желудочно-кишечной патологии и абдоминальной хирургии института гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на съезде детских хирургов и анестезиологов Республики Таджикистан (Декабрь, 2001г.), на научно-практической конференции института гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан (Душанбе, 2002г.), на заседании Ассоциации хирургов Республики Таджикистан (Душанбе, 2002г.), на заседании республиканской проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам (Душанбе, 2004 г.).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 18 рисунками, 30 таблицами и 2 схемами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кодиров, Фарход Давронджонович

ВЫВОДЫ.

1. Частота нарушений дуоденальной проходимости при ЯБДК составляет, по нашим данным 41,9%, при этом функциональные его формы (53,8%) преобладают над механическими (46,2%). Сопутствующее нарушение МЭФ ДПК способствует атипичному и осложненному течению язвенной болезни, появлению резистентности к противоязвенной терапии и более частому поражению органов панкреатобилиарной системы.

2. При ЯБДК, сочетанной с ХНДП, наблюдается высокая частота инфицированности антральной слизистой (91,7%) Н. pylori и более выраженная экспансия слизистой тела желудка (97,4%), чем при язвенной болезни без такого сочетания. Инфицированность Н. Pylori средней и тяжелой степени, наряду с факторами антр о дуоденального стаза и ДГР, стимулирует гуморальную фазу желудочной секреции, способствует угнетению периодической и пищеварительной моторики желудка, а также активации воспалительно - дегенеративных изменений в СОЖ.

3. Для диагностики ХНДП и определения его детальной характеристики необходимо комплексное обследование больных, включающее анализ клинических данных, определение степени ДГР, специальное рентгенологическое исследование, дуоденографию, манометрию желудка и ДПК. Разработанный нами алгоритм диагностики включает определение формы, локализации и характера анатомических изменений при механической форме ХНДП, стадии нарушения МЭФ ДПК, а также выявления сопутствующих изменений органов панкреатобилиарной системы.

4. Дифференцированный подход к выбору метода операции при ЯБДК, сочетанной с ХНДП, должен основываться на клинических особенностях дуоденальной язвы и характере нарушения дуоденальной проходимости. Следует отдавать предпочтение технически простым вмешательствам, одновременно излечивающим язвенную болезнь и корригирующим нарушения дуоденальной проходимости. В корригирующих операциях нуждаются, по нашим данным, 79,6% больных с сопутствующими ХНДП.

5. Адекватная коррекция ХНДП при хирургическом лечении ЯБДК способствует снижению частоты ранних послеоперационных осложнений, а также достижению отличных и хороших отдаленных результатов в 88,8% наблюдений. Функциональные результаты хирургического лечения ЯБДК, сочетанной с ХНДП, более предпочтительны после органосохраняющих операций с сохранением дуоденального пассажа и резекции желудка (СВ+АЭ) по Ру.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс обследования больных ЯБДК, сочетанной с ХНДП должны быть включены: определение степени ДГР, поэтажная манометрия, эзофагогастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудка и ДПК, дуоденография, определение Н. Pylori и УЗИ желчных путей и поджелудочной железы.

2. Применение разработанного нами диагностического алгоритма способствует более точной верификации диагноза ЯБДК, сочетанной с ХНДП.

3. Для оценки МЭФ ДПК у больных суб - и декомпенсированным ПДС целесообразно применение дуоденоманометрии и дуоденографии через катетер, проведенный эндоскопический за область стеноза.

4. Компенсированные ХНДП и обусловленные проксимальным перидуоденитом, являющиеся следствием основного заболевания -дуоденальной язвы, как правило, специальной хирургической коррекции не требуют.

5. Для оперативной коррекции ХНДП механической формы в стадии суб-и декомпенсации, обусловленных анатомическими препятствиями на уровне III и IV отделов целесообразно применение дуоденоеюностомии.

6. При функциональной форме ХНДП в стадии суб-и декомпенсации следует отдавать предпочтение резекции (СВ +АЭ) по Ру.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кодиров, Фарход Давронджонович, 2004 год

1. Абдуллаев Д.А. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции, желудка: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Душанбе 2001.

2. Абдуллаев Дж. С. Опыт хирургического лечения язвенной болезни желудка. Хирургия 1999; 8: 8-11.

3. Авилов Л.П. Нарушения дуоденальной проходимости при заболеваниях органов пищеварения и их коррекция. Клин хир. 1984; 8: 36-38.

4. Айвазян И.А., Васильев С.В., Клименко А.Н. Оперативное лечение -артериомезентериальной кишечной непроходимости при аномалии развития кишечника. Хирургия 1991; 5: 146-147.

5. Акимов Н.П., Орлов А.В., Персианов А.А., Редкие и труднодиагностируемые заболевания органов пищеварения. Душанбе 1977; 23-25

6. Алибегов М.А., Касумьян С.А., Диагностика хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1998; 4: 17-19.

7. Алибегов М.А. Пути совершенствования диагностики и хирургической коррекции хронической дуоденальной непроходимости. Автореф. дисс . канд. мед. наук. Москва 1994.

8. Андрианов А.В., Иванов С.Л. Ошибки при операции рассечения связки Трейтца. Хирургия 1989; 10:104-106.

9. Аруин Л.М. «Helicobacter pylori и рак желудка. Рос. журн. гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии. 1999; 8(1): 7278.

10. Аруин Л.И. Новая классификационная гастрита. Рос. журн. гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии. 1997; 8: 187-462.

11. Аскерханов Г.Р., Загиров У.З., Гаджиев А.С. Болезни оперированного желудка. Москва: Медпрактика 1998.

12. Афанасьев С.В. Рассечение связки Трейтца при резекции желудка. Хирургия 1984; 3: 19-23

13. Барамидзе Г.Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни и после селективной проксимальной ваготомии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1984.

14. Баулин Н.А., Сергеев И.В., Кавайкин А.Г. Профилактика ранних осложнений в хирургии гастродуоденальных язв. Тезисы докл. 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар 1995; 17.

15. Бериашвили З.А., Онищенко С.В., Чернов В.Ф. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости у больных описторхозом. Рос. журн. гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии. 1998; 5(5): 94.

16. Благитко Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции. Новосибирск: Наука 1993; 221.

17. Благитко Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Томск 1994.

18. Благитко Е.М., Федоровский В.В. Подход к индивидуальному лечению при хронической дуоденальной непроходимости. Клин, мед. 1998; 1: 91-93.

19. Богданов А.Е. Диагностика и показание к хирургическому лечению хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1988.

20. Борисенко Л.В., Петров В.П., Савин Ю.Н., Воротишков A.M. Комплексная диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости. Тезисы докладов научно практической конференции ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. Москва 1988; 54-56.

21. Бочоидзе Т.Ф. Выбор метода хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1988.

22. Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 5: 31-35.

23. Вильгельм Н.П. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хроническим нарушением дуоденальной проходимости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1993.

24. Витебский Я.Д. Советская медицина. 1974; 9:86-92.

25. Витебский Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Челябинск: Южно-Уральское книжное изд-во 1976; 136 .

26. Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. Москва: Медицина 1988; 112.

27. Витебский Я.Д. Иванов Г.Г., Быстрова Н.П. и др. Тер. архив. 1978; 10: 35-39.

28. Витебский Я.Д., Ручкин В.И., Егоров А.Ю., Кудрин Б.И. Роль моторной активности двенадцатиперстной кишки в патогенезе недостаточности швов дуоденальной культи. Хирургия 1988; 3: 101104.

29. Витебский Я.Д., Бериашвили З.А., Подгорных Н.М. Поэтажная манометрия и её диагностическое значение. Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. Свердловск 1976; 19-12

30. Витебский Я.Д. Ручкин В.И., Колпакова Г.И., Суетин Г.Н., Кушниренко О.Ю. О некоторых осложнениях ваготомии. Хирургия 1985; 2: 96-98.

31. Волкова Н.В., Сысолятин А.А. Оценка моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки (Обзор литературы). Хирургия 1983; 4: 101-106.

32. Волобуев Н.Н., Артемов Ю.В., Чижов А.И. Выбор метода оперативного вмешательства при сочетании язвенной болезни с дивертикулами желудка и двенадцатиперстной кишки.Вестник хирургии 1986; 10: 28-30.

33. Волокин Г.Г., Электростимуляция двенадцатиперстной кишки при нарушениях её моторной функции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1977.

34. Выржиковская М.Ф. Рентгенодиагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки. Москва: Медицина 1963; 145.

35. Гаджиев А.С., СпивакВ.П. Клин. хир. 1974; 3: 57-61.

36. Галимов О.В., Праздников Э.Н., Сендерович Е.И., Галямов Э.А. Хирургическое лечение хронического нарушения двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни. Клин. хир. 1995; 1: 47.

37. Герасимов Л.А., Чалый А.Ю. Зондовая релаксационная дуоденография с первичным двойным контрастированием при нарушениях дуоденальной проходимости: Метод, рекомендации. -Кемерово 1982; 16.

38. Гервазиев В.Б. Хирургическое лечение хронического нарушения дуоденальной проходимости. Хирургия 1995; 6:43-47.

39. Горбашко А.И., Михайлов А.П., Симанькова A.M., Гаджиев С.А., Алибегашви З.Г., Михов Р.Д. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру. Вестник хирургии 1992;4:7-15.

40. Грязнова Н.А., Корчикова И. Г. Тер. архив 1979; 37-41.

41. Джумабаев К.Д., Янгиев А.К. Хирургическое лечение дуоденальных язв, сочетанных с хронической дуоденальной непроходимостью. Хирургия 1997; 9:. 15-18.

42. Дмитриев В.В., Денисов М.Ю., Тактика лечения больных язвенной болезнью в свете клапанной теории гастроэнтерологии. Рос. журн. гастроэнтерологии, гематологии, колопроьсгологии 1998; 5 (5): 292.

43. Должиков А.А., Назаренко П.М., Биличенко В.Б. Взаимоотношения H.pylori и дуоденогастрального рефлюкса и морфогенезе язвенной болезни. Рос. журн. гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии 1998; 5 (5): 68.

44. Дробни Ш. Хирургия кишечника. Будапешт 1983.

45. Дуденко Г.И., Гарагатый И.А., Дуденко В.Г. Дуоденогастральный рефшокс у больных язвенной болезнью после хирургического лечения с ваготомией. Вестник хирургии 1987; 1: 20-23.

46. Дуденко Ф.И., Пляшкевич А.В., Зуев А.З., Алибегов Р.А. Результаты оперативного лечения больных с хронической дуоденальной непроходимостью. Клин. хир. 1989;8:28-30.

47. Ефремов А.В., Эристави Н.Д. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Москва: Медицина 1969.

48. Женчевский Р.А. Непроходимость и дискинезия двенадцатиперстной кишки. Хирургия 1998; 3: 24-27.

49. Жуков Н.А., Иванов И.С. Тер. архив 1975; 2: 47-52.

50. Ибадов И.Ю., Мехманов A.M., Хасанов Д.Ж. Диагностика и лечение хронической дуоденальной непроходимости. Клин. хир. -1990; 5: 51-52.

51. Ивашкин Л.В., Лапина Т.П. Что делать с инфекцией Helicobacter pylori: перспективы ближайшего будущего. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000; 2: 3 4.

52. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.A. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Медицина: Триада X 1999; 161-180.

53. Камардин Л.Н., Петров В.Ю. Диагностика и лечение постваготомических и пострезекционных расстройств. Вестник хирургии 1985; 2: 20-25.

54. Касумьян С.А., Алибегов Р.А. Функциональные и органические нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки. Смоленск 1997; 136.

55. Климинский И.В., Ступин В.А., Мелентьева Е.Г., Федоров А.В., Лобанков В.М. Особенности желудочной секреции при дуоденальной язве, сочетающейся с хронической дуоденальной непроходимостью. Хирургия 1981; 8:37-39.

56. Ковязина И.С., Корганская Н.В., Оноприев В.В., Пашкова Е.В. Симптомические язвы, обусловленные хронической дуоденальной непроходимостью. Рос. журн. гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии 2000; 5 (11): 48.

57. Козлов К.К., Папулов В.Г., Стефановский В.Г., Вьюшков Д.М. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки. Всероссийская науч. -практ. конф. хирургов, посвящ. 50-летию науч. хир. общ-ва на КМВ. Кисловодск 1996; 21-22.

58. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И., Максимов В.А. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. Москва: Медицина 1983; 256.

59. Кузнецов В.А., Федоров И.В. Двустороннее отключение двенадцатиперстной кишки в реконструктивной хирургии желудка Хирургия 1991; 3: 60-64.

60. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 1: 27-32.

61. Курыгин А.А., Курыгин Ал. А., Серова JI.C., Смирнов А.Д. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии. Санкт-Петербург: изд-во «Гиппократ» 1997; 160.

62. Курбанов К.М. Комплексная диагностика и хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Душанбе, 1997.

63. Лапина Т.Д. Язвенная болезнь: Новые факты новые вопросы. Архив патологии 1998; 60 (3) 63-65.

64. Лившиц А.В., Гришкевич Э.В., Данилов М.В. и др. Сов. Мед. 1974; 4: 38-42.

65. Маев И.В., Салов Л.М., Самсонов А.А. др. Этиопатогенез дуоденогастрального рефлюкса у больных хеликобактерным гастритом. Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000; 5 (11): 26.

66. Максиян Ю.И. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1994;

67. Маневич В.Л., Харитонов Л.Г., Петросян Г.М., Каленов Н.М. Диагностика и лечение хронических нарушений дуоденальной проходимости, сочетающихся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия 1988; 5: 19-23.

68. Мансуров Х.Х. Мироджов Г.К. Компилобактер пилоридис и гастродуоденальная патология. Здравоохранение Таджикистана 1989;6:7-16.

69. Матросова Е.М. В кн: Двигательная деятельность желудки и её связь с секрецией желудочного сока. М-Л 1964; 42-83.

70. Маянская К.А. О дуоденостазе. Вестник хирургии 1956; 2: 68-73.

71. Мезенцев Г.Д., Иванов В.В., Викторова А.И., Моисеев Е.А., Тальминова Т.Н. Диагностика артериомезентериальной формы хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1985; 7: 1417.

72. Миклашевич А.И. Материалы к клинике, диагностике и оперативного лечения некоторых видов хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск 1975.

73. Мирзаев А.П. Дуоденальный стаз. Ленинград: Медицина 1976; 176.

74. Мурзо В.А. Хроническая дуоденальная непроходимость и роль интестинальной ишемии в её развитии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ленинград 1991.

75. Нестеренко Ю.А., Ступин В.А., Федоров А.В., Богданов А.Е. Хроническая дуоденальная непроходимость. Медицина 1991.

76. Никишина В.В., Вахрушев Я.М., Петрова Т.А., К вопросу о диагностической информативности интрадуоденальной и интрагастральной манометрии. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1998; 5 (5): 261.

77. Никитин Н.А. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургентной хирургии язвенной болезни. Киров 2002; 216.

78. Никитин Н.Н. «Трудная» дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 5: 36-39.

79. Никитина М.В. Диагностика и хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хроническим нарушением дуоденальной проходимости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва 1984; 23.

80. Никольский В.И. Открытое письмо Я.Д.Витебскому. Хирургия 1989; 6: 102-103.

81. Овчинников В.А., Королев Б.А. Первичная резекция желудка с анастомозом по Ру как профилактика щелочного гастрита и его последствий. Всероссийская научн-практ. конф. хирургов, посвящ. 50-летию научн. хир. об-ва наКМВ. Кисловодск 1996; 19-20.

82. Оро Р.Я. В кн: Конференция хирургов и урологов республик Прибалтики 1-я Рига 1973; 23-26.

83. Оскретов В.И., Вильгельм Н.П. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хронической дуоденальной непроходимостью. Хирургия 1998. 3: 4144.

84. Островский И.М. Роль хеликобактера в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Тер. архив 1998; 2: 73-76.

85. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Никитина М.В. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв. Хирургия 1985; 2: 10-14.

86. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 7: 13-16.

87. Петров В.П., Бадуров Б.Ш., Хабурзания А.К. Дуоденогастральный рефлюкс и его последствия после резекции желудка по способам Бильрот II и Ру. Хирургия 1998; 4: 9-12.

88. Петров В.П., Бадуров Б.Ш., Хабурзания А.К. Резекция желудка по Ру. Москва 1998; 212 .

89. Петросян Г.М. Диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости при сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Журнал экспериментальной и клинической медицины (Ереван) 1988; 2: 147-150.

90. Постолов П.М., Полещев А.А., Гук Е.В., и соавт. Результаты применения дуоденоеюностомии у больных с хронической дуоденальной непроходимостью. Хирургия 1986; 10: 57-62.

91. Постолов П.М., Полянцев А.А. Способ лечения декомпенсированной хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1988; 3: 116-117.

92. Помелов B.C., Сальман М.М., Барамидзе Г.Г. Клин. мед. 1984; 2: 81 -85.

93. Поташов Л.В., Морозов В.П. и др. Вестник хирургии 1996; 155 (6): 17-19.

94. Репин М.В. Диагностика и хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Пермь 1990.

95. Репин В.Н., Рыжаков П.С., Репин М.В. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости. Вестник хирургии 1995; 2: 17-19.

96. Реут А.А., Щербатых А.В., Жигаев Г.Ф., Хэ А.Н. Клиническое значение дуоденогастрального рефлюкса (Обзор литературы). Хирургия 1990; 12: 87 89.

97. Реут А.А., Жигаев Г.Ф. Дуоденальный стаз. Хирургия 1984 3: 140143.

98. Ручкин В.И. Повторные операции при дуоденостазе. Хирургия 1982; 12: 87-89.

99. Ручкин В.И. Комплексная профилактика недостаточности швов дуоденальной культи после резекции желудка. Курган: изд-во «Периодика» 1991; 104 .

100. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. Медицина 1998; 158.

101. Рычагов Г.П. Прогнозирование и профилактика послеоперационных осложнений в хирургии язвенной болезни. Душанбе: Ирфон 1991; 158.

102. Рычагов Г.П., Гордеева В.В., Ачилова А.Б., Эрфан Ф.П. Диагностика и хирургическое лечение дуоденогастральногорефлюкса при язвенной болезни. Вестник хирургии 1986; 10: 17 -23.

103. Саенко В.Ф., Маркулан Л.Ю., Тутченко Н.И. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости. Клин. хир. 1984; 2: 26-30.

104. Саенко В.Ф., Маркулан Л.Ю., Тутченко Н.И. и соавт. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости. Клин. хир. 1985; 2: 10-13.

105. Самсон Е.Н., Чернобровый В.Н., Мамох Л.С., и др. Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Медицина 1975; 8:210-217.

106. Савинов И.П. Нарушение тонуса и моторной функции двенадцатиперстной кишки у больных хроническим холециститом: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ленинград 1975.

107. Сергеев И.В. Клиническое обоснование выбора способа операции при дуоденостазе. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Пенза 1993.

108. Ш.Сергеев И.В. Профилактика послеоперационных осложнений в хирургии гастродуоденальных язв: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Пенза 1999,

109. Сергеев И.В., Баулин Н.А., Парамонова Т.И. О целесообразности применения дуоденоеюностомии при хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1991; 12: 98-101

110. Сиддиков О.С. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости, осложненной пилородуоденальным стенозом. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Медицина 1984; 80-84

111. Слобожанкин А.Д. Хирургия 1975; 5: 42-47.

112. Слобожанкин А.Д. Хроническая дуоденальная непроходимость: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук . Ленинград 1989.

113. Слобожанкин А.Д. Внутридуоденальное давление в норме и при некоторых патологических состояниях двенадцатиперстной кишки. Вестн хир 1972; 4: 20-24.

114. Смирнов Е.В. Хирургическое лечение дуоденального стаза. Вестн хир 1969;2:3-7.

115. Соколов Ю.С. В кн: Всероссийский съезд хирургов. Материалы. Пермь 1973: 324

116. Ступин В.А., Виноградов И.Л., Федоров А.В. Релаксационная дуоденография в диагностике хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1983; 10: 80-82.

117. Ступин В.А., Федоров А.В., Самахуддин М. Исторические аспекты хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1988; 2: 135-138.

118. Татишвили Г.Г., Бариашвили З.А. Профилактика дуоденальной гипертензии при резекции желудка. Вестн хир 1990; 2: 24-27.

119. Тарабин В.И., Самошина А.С., Галкина М.Ф. В кн: Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. Свердловск 1976: 86-88.

120. Тарасов В.А. В кн: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. Науч. конф. слушателей. Материалы. Ленинград 1970: 91

121. Федоров А.В. Результаты хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. Дисс. .канд. мед. наук. Москва 1984.

122. Федоров А.В., Ступин В.А., Грушев Н.Н., Рудаков А.В., Курбаков О.Е., Чернова Т.Г. Дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью. Хирургия 1990; 3: 27-31.

123. Фролькис А.В. Функциональная диагностика заболеваний кишечника. Медицина 1973.

124. Чернова Т.Г., Нестеренко Ю.А. Желчный рефлюкс и выбор метода резекции желудка при язвенной болезни. Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар 1995; 304-306.

125. Чернышев В.Н., Александров И.К. Классификация язв желудка и выбор способа операции. Хирургия 1992; 9-10: 3-8.

126. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского университета 1992: 336.

127. Циммерман Я.С. Классификация и методы диагностики хронической дуоденальной непроходимости. Современные проблемы диагностики и лечения в гастроэнтерологической клинике. Пермь 1989: 7-17.

128. Циммерман Я.С. Нерешенные спорные проблемы учения о язвенной болезни. Актовая речь. Пермский медицинский журнал 1995; 4: 97106.

129. Циммерман Я.С., Тешану И.И. Синдром хронической дуоденальной непроходимости. Клин мед 2000; 6: 4-10

130. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хроническая дуоденальная непроходимость. В кн. Хирургия пищеварительного тракта. Киев 1987: 360-364.

131. Янгиев А.Х. Джумабаев Х.Д. Хирургическая тактика в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с дуоденальной непроходимостью: Тезисы докл. Всероссийского съезда хирургов. Краснодар 1995: 317-318.

132. Adams J. F., Сох A.G., Kennedi Е.Н., Thompson J. Effect of medical and surgical vagotomy on intrinsic factor secretion. Brit Med J 1997: 3 (5563);.473-476

133. Albrecht P.A. Umber arteriomesenterialen darmverschluss an der duodenojejunalgrenze und seine versachlische Bezienhung zur Magenerweiterung. Arch path Anat 1989: 156; 285.

134. Alberto J. Arroyo, J. Bradlex Burns, Wayne A. Huyghe, Ann E. Dollmam and Yogesh P. Patel. Enterogastrik Reflux Mimicking Callbladder Disease, Detection, Quantitation and Potential Significance. J Nucl Med Teclmol 1999; 27: 207-214

135. Alexander F, Ditiore J, Stallion A. Triangular tapered duodenoplasty for the treatment of congemtal duodenal obstruction. J Pediatr surg 2002; 37 (4): 862-864.

136. Anderson F.H. Megaduodenum. A case report and literature review. Am J Gastroenterol 1974; 62 (6): 509-515.

137. Anderson W.S., Vivith., Rirch J., Greenle H. B. Arteriomesenteric duodenal compression syndrome. Am J Jurg 1973; 125 (6): 681- 689

138. Andersen I.B., Bonnevie O., Jorgensen Т., Sorensen T.I. Peptic ulcer in Denmark, 1981-1993: Analysis of data from national patient registiies. Ugeskr Laeger 1999;11 (3): 1589-1594.

139. Angelesku N., Constantinesku N.M. Peledourie in favoarea reseetiai excluders in ulcerul duodenal postbulbar. Chirurgia (Buc.) 1986; 6: 457462.

140. Anselmi A., Salvini P., Crozzoli L. et al. Confronto fra anastomozi mechaniche manuali nella resezione gastrica in urgenza. G Chir 1991; 12(3): 81-83.

141. Aranow J.S., Matthews J.B., Garsia A.J., Novae G. et al. Isoperistaltic jejunal interposition for intractable postgastrectomy alkaline reflux gastritis. J Amer Coll.Surg 1995; 6: 648-653.

142. Avgerinos A., Stavropoulos J., Yalouris A. Duodenogastric reflux befor and after surgical or medical therapy for duodenal obstruction. Amer J Gastroent 1990; 82 (2): 150-153

143. Axon A.T. The role of acid inhibition in the treatment of Helicobacter pylori infection. Scan J Gastroenterol 1994; 201:16-23.

144. Barnett W.O. Investigations regarding the management of the duodenal stump. Surg Gynec Obstet 1961; 113:197-204

145. Bax N.M., Ure B.M.,Van der Zee D.C., Van Tuijl J. Laparascopic duodeno-duodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc 2001; 15 (2): 217.

146. Baron J. H. Peptic ulcer. Mt Sinoi J Med 2000; 67: 58-62.

147. Bertolotti M. Interdigestive gastroduodenal motility in duodenal ulcer: Role of gastric acid hypersecretion. Amer J Castroenterol 1989; 84 (1): 17-21.

148. Bezzi P., Bianchi S.D. Compressione aorte-mesenterica del duodenum. Bull Soc Med Chir 1975; 45 (4): 323-335.

149. Black S. Chronic arteriomesenteric duodenal ileus complicated by peptic ulcer. Case report and surgical procedures. Am Sury 1966; 32 (9): 619624.

150. Blomgren L.G. Perforated peptic ulcer: Long-term results after simple closure in the elderly. World J Surg 1997; 21 (4): 412-415.

151. Bourde J., Houze J.P., Assadonian R. et al. Les ulcers peptigues apres gastectomie. Mediterranee Med 1997; 11 (3): 91-103.

152. Breiter J., Riff D., Humphriea T. Rabeprasole is superior to ranitidine in the management of active duodenum ulcer disease: results of double-blind, randomized North American study. Am J Gastroenterol 2000; 4: 936-942.

153. Chung R., van Denbesten L. Duodenojejunostomy in gastric operations for postbulbar duodenal ulcer. Arch Surg 1976; 111: 955-957.

154. Chung S.C., Lau J.Т., Sung J. J. et al. Risk of further ulcer complication after an episode of peptic ulcer bleeding. Brit V Surg 1996; 83: 840-849.

155. Chelli R., Giacosa A. Reflux gastritis and dysplasia. Ibid: p.200-202.

156. Codman J. Chronic obstruction of the duodenum by the Root or the mesentery. Boston med Surg J 1908; 158: 503-510.

157. Code C.F., Steinbach J.H., Schlegel J.F. Pyloric and duodenal motor contribution to duodenogastric reflux . Ibid: p. 13-16.

158. Corbo I., Laguna F. Gastrointestinal disease due to cytomegalovirus in patients infected with human immunodeficiency virus. Rev Esp Enterm. Dig 1995; 87 (7): 499-504.

159. Coh P.M., Alponat А., Мак К., Kum C.K. Early international results of laparoscopic gastroectomies. Surg Endosc 1997; 11 (6): 650-652.

160. Cristensen I. The physiology of gastrointestinal transit. Medical clinica of North America 1974; 1165-1180.

161. Debongnie J.C., Wibin E. Are perforated gastroduodenal ulcer related to Helicobacter pylori infection. Acta Gastroenterol Belg 1995; 58: 208212.

162. Delaney J.D., Cheng J.B., Butter B.A. et al. Gastric ulcer and regurgitation gastritis. Gut 1970; 11: 715-719.

163. Deltenre M., Dunga K.H. Pylori eradication in duodenal ulcer disease is combeneticial: a Beiplan model. J Physiol Pharmacol 1997; 4:107-113.

164. Dietz U.A., Debus E.S., Heukovatiati et al. Aorto-mesenteric arteri compression syndrome. Chirurg2000; 71(11): 1345-1351

165. Dye K.R., Marshall. BJ., Frierson M.F. et al. Campylobacter pylori colasing, heterotopic gastric tissue in the stomach. Am J Snrg Path 1990; 93: 144-147.

166. Eyre-Brook J.A., Swallwood R.E., Johnson A.C. Human antroduodenal motility, pyloric closure and domperidone .1 bid 1984; 92: 4-7.

167. Forsyth M.H., Atherton J.C.,Blaser M.J. Heterogenity in levels of vacuolating cyto toxin gene (vac A) transcription among Helicobacter pylori strains. Infect and immune 1998; 66 (7): 3088-3094.

168. Gasbarro V., Schettino A M., Chiorri A., Mazetti J., Pozza E., Mascali F. Aorto-mesenteric compression syndrome. Description of clinical case and critical review of the literature. Minerva Chir 1999; 54 (5): 335.

169. Gersin K.S., Haniford B.T. Laparoscopic duodenoeiunostomy for treatment of superior mesenteric artery syndrome. JSLS 1998; 2 (3): 281-284.

170. Ge Z, Zhang D., Xiao S.Et al. Does eradication of Helicobater pylori alane leal duodenol uluis. Aliment Pharmacol Treat 2000; 14: 53-58.

171. GlupczynskiY, Durette A. Antimicrobial drug resistance in Helicobacter pyloli. 7th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. Vienna Austria, March 26-30-1995; 632: 122.

172. Gowen G. F. Cambell R. E. Me Forland M. M. Alman B. A. Giant marginal ulcer. Surg Endosc 1994; 8 (2): 66-76.

173. Goodwin C.S.,Mendall M.M.,Norhfield T.S. Helicobacter pylori infection. Lancet 1997; 349: 265-269.

174. Graham D.Y. Helicobacter pylori and peptic ulcer diseases. J Gastroenterol 1999; 96: 615-625.

175. Graham D. Can theropy ever be denied for H. infection. Gastroenterology Supply 1997; 113:113-117.

176. Guido N.S.,Tytgat C.M.J.Treatment of peptic ulcer. Digestion 1998; 46.

177. Haglung U.H., Jansson R. L., Lindhagen J. G. E. et al. Primary Roux-Y Gastroduodenal versus gastroduodenostomy after anterectomy and selective vagotomy. Aper J Surg 1990; 159 (6): 546-549.

178. Hirai M., Ito S. A. Proton pump inhibitor, E 3810, hat antibacterial activity through binding to H. Pylori. J Gastroluterol 1995; 4: 461-464.

179. Hillenund P Stase duodenale Megaduodenum et ulcerus gastriques et duodenaux. Arch mal Apper dig 1948; 37 (1-2): 728-730.

180. Jones S. A. Carter, Smith L. Jeorgeuson E. J. Arteriomusentric duodenal compission. Am J Surg 1969; 100 (2): 262-272.

181. Jwaoka Y., Vanada M., Takahira V., Hanajima K. Superior mesenteric artery syndrome in inentical twin brothers. Intern Med 2001; 40 (8): 713-715.

182. Kelly K. A. The duodenal pacesetter potentials and duodenal-gastric reflux. Ital J gastroenterol 1983; 15: 201-205.

183. Klimenko V. N, Cirushko V. A. Klimenko A.V. Duodenoplasty in combination. Klin khir 2002; 3: 12-15.

184. Kontiner D., Rembiars K, Mahn E. et al. Helicobacter pylori and impraired gastic secretary function associated with duodenal ulcer and atrophic gastiictic. Physol Pharmacol 1998; 48: 365-373.

185. Kraft R O. Long-term results of vagotomy and pyloroplasty in the treatment of gastric ulcer. Surgery 1984; Apr: 95; 4: 460-466.

186. Kuipers E. J., Thijis J. S., Festen M.P.M. The prevalence of Helicobacter pylori peptic ulcer disease. Aliment pharmacol Treat 1996; 9:59-69.

187. Ladas J D., Katsogzidakis J., Malamon H. Helicobacter pylori may induce bile zedlux: Link between H.pylori to gastric epithelium. Gut 1996;38:15-18.

188. Lee CH., Mangla J.С. Inperior mesenteric artery compression syndrome. Am J Grastterol 1978; 70 (2): 141-150.

189. Lee A., Van Zenten S V. The again stomach or the stomach of the ages. Changing gastric acid secretion. The rey to Helicobacter pylori an gastro-duodenal disease. Gut 1997; 41: 575-576.

190. Loja Ozopeza D., Alvizuri Escobedo., Vilca Vasguez M., Sanchez Mercado M. Wilkies syndrome: vascular duodenal compression. Rev Gastrioentrol Peru 2002; 22 (3): 248-252.

191. Marshall В J., Amstrong J.A., Mc Gechie D.B et al. Attemt to bulbill Kash's postulates to piloric compylobacter. Med J Aust 1985; 142: 436-439.

192. Marshall В J., Warren S. R. Unidentified curved baccilli in the stomach of patient with gastritis and peptic ulceration. Lancet 1984; 1311-1315

193. Macagno E О , Cristensen J. Fluid mechanics of the duodenum. Animal review of fluid Mechanics 1980; 12: 139-158.

194. Mellinger J D Ponsky I.L. Endoscopic evaluation of the postoperative stomach. Gastrointest Endosc Clin North Amer 1996; 6 (3): 621-639.

195. Miedema B.W., Kelly K.A. The Rone operation for paltgastrectomy syndromes. Am J Juzg 1991; 161 (2): 256-261.

196. Mobley H.L. The role of Helicobacter pylori urease in the patogenesis of gastritis and peptic ulceration. Alim Pharmacol 1998; 10: 57-64.

197. Murthi G.V., Raine P.A. Superior mesenteric arthery syndrome in children. Scot Med J 2001; 46 (5):153-154.

198. Nana A.M., Closset J., Muls V. Wilkie's syndrome. Surg Endosco 2003; 17 (14): 659.

199. Naveau S., Vanzelle O., Larrieu H. Med Chir Dig 1979; 8: 615-618

200. Nugent F.W., Richmond M., Park S.K. Corn's disease of the duodenum. Gut 1977; 18(12): 115-120.

201. Okoemov M.H., Kuzin H.M., Krilov H.H., Majorova J.B. Comparative characteristics of eddicaty of operations in ulcerous pyloroduodenal stenosis. Khirurgia 2002; 5: 26-29.

202. Onopriev V.J., Kozochanskaja J.V., Serikova S.N., Mednikova N.V. Long-term results of treating complicated duodenal ulcers by duodenoplasty combined with expanded selective proximal vagotomy. Eksp Klin Castroenterol 2002; 3: 75-80.

203. Pandolfo N., Bartolotti M., Nebiacolombo С et al. Digestion 1979 19: 86-92.

204. Paulino-Netto A., Dreiling D. A. Am J Dig Dis 1960; 5: 1006-1008.

205. Pieramico O., Fabritius P., Malfertbeirer P. Relationship among refluxlike symptoms, esopfagexl ph-metry and Helicobacter pylori infections. Rev Exp Enfermedades Dig 1990; 78: 8.

206. Roux M. Chirurgie de l'intectin grell et du mesentere. Paris: Masson et C, le ed. 1967: 240.

207. Rugge M., Casjaro M., Baffa R.et al. Histological findings of helicobacter pylori infection in reblux gastritis. Nev Exp Endermedades Dig 1990: 78-77.

208. Schumelick V. Duodenogastraler reflex-eine aktuelle Bilanz. Zbl Chirurgie 1985; 110 (5): 257-170.

209. Shandling B. The so called superior mesenteric artery syndrome. Am J Child 1976; 130 (12): 1374-1376.

210. Siewert R., Muller C. Proximal-gastric vagotomxeine Wischenbilanuz. Chirurg 1981; 8:511-518

211. Strong E.K. Mechaniks of arteriomesenteric obstruction and direct surgical attach upon etiology. An Surg 1958; 148 (5): 725-740.

212. Thompson N.W., Stanley I.G., Arbor A. Vascular compression of the duodenum sad peptic ulcer disease. Arch Surg 1974; 108 (5): 674.

213. Thirlby R.C. Postoperative recurrent ulcer. Gastroenterol Clin North America 1994; 23 (2): 295-311.

214. Tytgat G.N.J. Treatment of peptic ulcer. Digestion 1998; 55(5): 446-452.

215. Vyslouzil K., Prochazkav., Klementa J. и др. Surgical treatment of a complication of Crohn's disease of the duodenum. Roshe Chir 1998; 77 (10): 463-65.

216. Williams L.F. Arteriomesenteric duodenal obstruction associated with severe peptic ulcer disease. Ann Surg 1961; 153 (2): 250-255.

217. Wirth H.P., Scheiwiller A., Flury R. Helicobacter-pylory-Besiedlung des teilresezierten Magens. Schweiz Med Wschr 1992; 122 (26): 1015-1018.