Коррекция дуоденогастрального рефлюкса при хроническом калькулезном холецистите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Назаров, Бахтиер Отахонович

• Назаров, Бахтиер Отахонович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назаров, Бахтиер Отахонович

ВВЕДЕНИЕ.1

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1 Значение дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите.7

1.2 Лечение дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите.26

ГЛАВА II. Характеристика клинического материала и методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.37

2.2 Методы исследования.42

ГЛАВА III. Характеристика специальных методов исследования.

3.1 Анализ исследования желчных кислот в желудочном соке.46

3.2 Результаты эндоскопического исследования.53

3.3 Рентгенологическое исследование.57

3.4 Результаты исследования поэтажной манометрии.59

3.5 Исследования желудочной секреции.64

3.6 Исследование Helicobacter pylori.68

ГЛАВА IV. Коррекция дуоденогастрального рефлюкса у больных с хроническим калькулёзным холециститом.

4.1 Консервативные методы лечения дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита у больных ХКХ.75

4.2 Хирургическая коррекция дуоденогастрального рефлюкса при ХКХ.81

ГЛАВА V. Оценка отдаленных результатов лечения дуоденогастрального рефлюкса у больных хроническим калькулёзным холециститом.91

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция дуоденогастрального рефлюкса при хроническом калькулезном холецистите»

Актуальность проблемы. С каждым годом увеличивается количество больных желчнокаменной болезнью, однако, несмотря на достигнутые успехи в лечении этого заболевания до сих пор отмечаются в отдаленных периодах после операции различные патологические явления, именуемые как «постхолецистэктомический синдром». У больных, перенесших оперативное вмешательство на желчных путях, в том числе холецистэктомию в 8% до 87% наблюдений отмечается развитие болевых и диспепсических расстройств (А. А. Абдуллаев, 1977; Л. П. Воробьев, 1984; А. С. Доценко с соавт., 1988). Возникновению и развитию данного синдрома способствуют не только технические ошибки операции, рецидивы камнеобразования или патология общего желчного протока и БДС, но и недостаточное обследование больных ХКХ с сопутствующими моторно-эвакуаторными нарушениями желудка и ДПК. Моторно-эвакуаторным и секреторным нарушениям желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом калькулезном холецистите посвящены работы Л. И. Геллера с соавт., 1971; Р. М. Нурмухамедова с соавт., 1984; В. Н. Шиленока с соавт., 1985; Р. А. Алибегова с соавт., 1998, которые указывают на тесную взаимосвязь патологии желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ряд исследователей отрицают роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании патологии желудка и рассматривают его как защитный фактор при повышенной кислотности желудочного сока (В. Б. Богданович, 1987; П. М. Постолов, 1988; Watson, 1987), другие же убедительно доказывают роль дуоденогастрального рефлюкса, который встречается при ЖКБ от 15% до 83%, а после холецистэктомии от 50% до 86% случаев в формировании патологии желудка (Г. Г. Иванов с соавт., 1976; Я. Д. Витебский, 1986; Т. Д. Большакова с соавт., 1988; 3. С. Мехтиханов, 1993).

Одной из главных причин развития дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита в настоящее время считают хроническое нарушение дуоденальной проходимости (ХНДП) или хроническую дуоденальную непроходимость (ХДН), а также изолированную недостаточность привратника (Г. П. Рычагов, 1986; Я. Д. Витебский, 1988; А. В. Щербатых, 1990). Клиника ХНДП характеризуется большим разнообразием, отсутствием патогномоничных симптомов, что резко затрудняет диагностику. Частота ХНДП при ЖКБ, по данным литературы, колеблется от 10% до 100% наблюдений (М. А. Попов, 1976; Л. В. Борисенко, 1993).

В настоящее время с целью коррекции дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при заболеваниях гепатопанкреатодуоденальной зоны, наряду с консервативными мероприятиями, проводится оперативное вмешательство на желудке и ДПК, однако число неудовлетворительных результатов достигает от 5% до 25%, (В. Ф. Саенко с соавт., 1985; Р. А. Женчевский, 1998), что делает эту проблему актуальной.

Со времени открытия в 1983г. Helicobacter pylori (Warren J. R., Marshall B. J., 1983) в слизистой оболочке желудка прошло почти два десятилетия и с каждым годом увеличивается количество работ, посвященных роли Н. pylori в формировании патологии желудка и ДПК, таких как язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка, хронические гастриты (И. J1. Блинков, 1997; Р. Я. Григорьев с соавт. 1998; М. L. Blaser, 1998; Т. L. Cover et al., 1999). Малоизученным остается и вопрос о влиянии Н. pylori на развитие воспалительно-дегенераторных изменений СОЖ при дуоденогастральном рефлюксе у больных с хроническим калькулёзным холециститом.

Противоречивость взглядов на роль дуоденогастрального рефлюкса и механизм связанных с ним нарушений, недостаточное знакомство с клиническими проявлениями и методами диагностики дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите часто являются причиной серьезных диагностических ошибок. С другой стороны, даже при правильной диагностике, большинство врачей выбирают неверную лечебную тактику, проводя длительное безуспешное лечение.

Таким образом, вопросы диагностики и лечения дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите до настоящего времени остаются в значительной мере нерешёнными и требуют поиска новых путей их изучения.

Цель исследования.

Целью исследования является совершенствование методов диагностики и хирургического лечения дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите.

Задачи исследования

1. Определить частоту и причину дуоденогастрального рефлюкса при хроническом калькулёзном холецистите.

2. Разработать и внедрить в клиническую практику информативный способ оценки дуоденогастрального рефлюкса.

3. Исследовать изменение эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, содержание и состав желчных кислот в желудочном содержимом, а также роль Helicobacter pylori в патогенезе «постхолецистэктомического» рефлюкс-гастрита.

4. Обосновать показания и выбор способа коррекции дуоденогастрального рефлюкса при хроническом калькулёзном холецистите.

5. Оценить эффективность способов коррекции дуоденогастрального рефлюкса при хроническом калькулёзном холецистите.

Научная новизна работы

На основании проведенных клинических исследований установлено, что «постхолецистэктомический» рефлюкс-гастрит, как правило, носит вторичный характер и обусловлен развитием моторно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки. Разработана методика комплексного обследования, уточнена возможность применения диагностических методов для оценки дуоденогастрального рефлюкса у данного контингента больных. Также разработан способ оценки тяжести дуоденогастрального рефлюкса, путём определения содержания и состава желчных кислот в желудочном содержимом, методом газожидкостной хроматографии.

Впервые на основании комплексного исследования выработаны и обоснованы показания и выбор способа коррекции дуоденогастрального рефлюкса при хроническом калькулёзном холецистите.

Разработаны способы хирургической коррекции недостаточности пилорического жома желудка в зависимости от зияющей её части. Предложены способы хирургической коррекции дуоденогастрального рефлюкса и недостаточности пилорического жома желудка, дополняющих стандартную холецистэктомию, существенно повышающие радикальность вмешательства, обеспечивая надёжную профилактику отдалённых форм постхолецистэктомического синдрома.

Впервые научно обосновано, что в этиопатогенезе постхолецистэктомического рефлюкс-гастрита, ведущее место наряду с недостаточностью пилорического жома, нарушением дуоденальной моторики, занимают пилорические хеликобактерии.

Практическое значение работы

Усовершенствована диагностика дуоденогастрального рефлюкса у больных с ХКХ, что позволяет сделать правильный выбор метода лечения, предупреждает вероятность развития в отдаленном периоде после операции «постхолецистэктомического» рефлюкс-гастрита.

На основании сравнения результатов проведенных исследований у больных с ХКХ в до- и послеоперационном периодах разработаны показания и противопоказания к различным видам лечения дуоденогастрального рефлюкса, намечены пути профилактики рефлюкс-гастрита. Предложены патогенетически обоснованные методы коррекции дуоденогастрального рефлюкса.

Изучена роль Helicobacter pylori в развитии воспалительно-дегенеративных процессов СОЖ при дуоденогастральном рефлюксе. В связи с этим, своевременное выявление хеликобактериоза позволяет включить проведение эрадикационной терапии в план лечебно-профилактических мероприятий с целью предупреждения развития «постхолецистэктомического» рефлюкс-гастрита.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Необходимо включить в план дооперационного обследования больных с ХКХ методику выявления и оценки дуоденогастрального рефлюкса, так как его своевременная диагностика и коррекция позволяет предупредить в последующем развитие «постхолецистэктомического» рефлюкс-гастрита.

2. В этиопатогенезе рефлюкс-гастрита, кроме резко выраженных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК, воздействии желчных кислот и кислотности желудочного сока, ведущая роль принадлежит Helicobacter pylori.

3. Адекватным способом оперативной коррекции дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при зиянии привратника является дифференцированный подход антирефлюксной пилоропластики в зависимости от зияющей части привратника.

4. При механических формах ХНДП, таких как высокая фиксация дуоденоеюнального перехода и дистальный перидуоденит, наряду с закрытой пилоропластикой, предпочтение следует отдавать операции Стронга, как одному из малотравматичных и простых методов коррекции моторно-эвакуаторных нарушений дистального отдела ДПК, а при тотальных перидуоденитах в декомпенсированной стадии развития дуоденостаза, следует шире ставить вопрос о резекции желудка по Ру.

Апробация работы

Основные положения диссертации обсуждены на: 49 и 50 научно-практических конференциях ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2001; 2002); VI научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения заболеваний» (Душанбе, 2000); XX съезде хирургов Украины (Тернополь, 2002), X Юбилейной международной конференции хирургов - гепатологов России и стран СНГ (Москва, 2003), а также доложены на заседании Общества хирургов Республики Таджикистан (Душанбе, 2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 2 журнальных статьи, издана методическая рекомендация. Имеется 6 рационализаторских предложения.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 151 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 19 таблицами. Список литературы включает 284 источников, в том числе 160 отечественных и 124 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Назаров, Бахтиер Отахонович

Выводы

1. Дуоденогастральный рефлюкс при хроническом калькулёзном холецистите наблюдается в 83% случаев. Причинами его развития в 74,2% случаев являются сопутствующие нарушения моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки функционального или механического генеза, а в 25,8% - изолированное нарушение замыкательной функции пилорического сфинктера.

2. Исследование спектра желчных кислот в желудочном содержимом с помощью газожидкостной хроматографии является более информативным и точным методом оценки степени дуоденогастрального рефлюкса.

3. У 85,3% больных хроническим калькулёзным холециститом в слизистой оболочке желудка обнаруживается персистенция Н. pylori, тяжесть которого коррелирует с интенсивностью дуоденогастрального рефлюкса и выраженностью рефлюкс-гастрита.

4. Сопутствующий дуоденогастральный рефлюкс у больных хроническим калькулёзным холециститом нуждается в соответствующей коррекции в зависимости от причины возникновения и тяжести поражения. Применение консервативного лечения дуоденогастрального рефлюкса эффективно при функциональных формах нарушения моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки. При механических формах ХНДП, а также изолированной недостаточности пилорического сфинктера показана соответствующая хирургическая коррекция.

5. Применение разработанных способов коррекции дуоденогастрального рефлюкса при хирургическом лечении хронического калькулёзного холецистита способствует улучшению отдалённых результатов операций, повышению частоты положительных результатов (хороших и удовлетворительных) с 38% до 96%.

Практические рекомендации

1. При комплексном предоперационном обследовании больных ХКХ, наряду с общеклиническими методиками, целесообразно проводить исследования ДГР и хеликобактериоза желудка.

2. Выбор способа лечения ДГР при ХКХ должен основываться на выявлении вызвавших ее причин с обязательным определением состава и содержания желчных кислот в желудочном содержимом, определении степени тяжести рефлюкса и хеликобактериоза желудка.

3. При функциональных формах ХНДП показано, в основном, проведение комплексной консервативной терапии, как в предоперационном периоде, так и после холецистэктомии. Лечение должно быть направлено на нормализацию моторики желудка и ДПК, коррекцию воспалительно-дегенеративных процессов слизистой желудка, а также включать антихеликобактерную терапию.

4. Лечение больных с механическими формами ХНДП и изолированной недостаточностью привратника преимущественно хирургическое и должно быть направлено на устранение органических препятствий с адекватным дренированием ДПК и укреплением пилорического сфинктера желудка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назаров, Бахтиер Отахонович, 2004 год

1. Абдуллаев А. А. Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения желчнокаменной болезни. — Автореф. дис. . канд. мед. наук-М., 1977, 28 с.

2. Азимова С. М., Мансурова Ф. X., Джураева Ш. Ф., Назарова О. Д. Современные подходы к лечению различных форм неязвенной диспепсии. Материалы юбилейной конференции посвященной 75-летию акад. АН. РТ. X. X. Мансурова. - Душанбе, 2000, С. 2831.

3. Акимов Н. П., Бацков С. С. О дуоденогастральном рефлюксе. -Тер. архив, 1982, Т. 54, №4, С. 137-139.

4. Алибегов М. А., Касумьян С. А., Буцык И. В., Снытко Н. П. Хирургическая коррекция хронической дуоденальной непроходимости. — В кн.: Непроходимость кишечника. — Новосибирск, 1993, С. 43-45.

5. Алибегов М. А. Пути совершенствования диагностики и хирургической коррекции хронической дуоденальной непроходимости. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 1994, 29 с.

6. Алибегов Р. А., проф. Касумян С. А. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия, 1998, №4, С. 17-19.

7. Амеличев Б. Д., Ганькин А. В. Наш опыт лечения хронической дуоденальной непроходимости. В кн.: Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. - Харьков, 1988, С. 3-5.

8. Андреечкин Ю. А. Действие кислорода на пилорические хеликобактерии. Клиническая хирургия, 1995, С. 12-13.

9. Андрианов А. В., Иванов С. Я. Ошибки при операции рассечения связки Трейтца. Хирургия, 1989, №10, С. 104-106.

10. Аруин JI. И. Helicobacter pylori и рак желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1999, №8(1), С. 72-78.

11. Барановский А. Ю., Щукина О. Б., Назаренко Л. И. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori. — Клин, фармакол. и тер., 1999, 1,С. 54-58.

12. Бериашвили 3. А. Отдаленные результаты оперативного лечения больных холециститом. В кн.: Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. - Свердловск, 1976, С. 202-204.

13. Бериашвили 3. А., Витебский Я. Д. Что дает коррекция хронических нарушений дуоденальной проходимости у больных холециститом. — В кн.: Актуальные проблемы гнойной и неотложной хирургии. — Тюмень, 1977, С. 133-134.

14. Бериашвили 3. А. Рефлюкс-гастрит у больных хроническим калькулёзным холециститом. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Свердловск, 1979, 23 с.

15. Биргеле Э. Л., Линар Ю. Е., Калнынщ А. Э. Морфофункциональное состояние желудка у больных с ДГР. В кн.: Физиология и патология гепатобиллиарной системы. — Томск, 1980, С. 68-69.

16. Благитко Е. М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы ее коррекции. В кн.: Новые методы диагностики, лечения заболеваний и менеджмента в здравоохранении. — Новосибирск, 1992, С. 28-29.

17. Благитко Е. М. Классификация нарушений проходимости двенадцатиперстной кишки. В кн.: Новые методы диагностики, лечения заболеваний и менеджмента в здравоохранении. — Новосибирск, 1993, С. 25-26.

18. Благитко Е. М. Основные аспекты консервативной терапии при хронической дуоденальной непроходимости. В кн.: Новые методы диагностики, лечения заболеваний и менеджмента в здравоохранении. - Новосибирск, 1994, С. 103-104.

19. Благитко Е. М. Показания и выбор метода оперативной коррекции хронической дуоденальной непроходимости. В кн.: Новые методы диагностики, лечения заболеваний и менеджмента в здравоохранении. Новосибирск, 1994, С. ИЗ.

20. Благитко Е. М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы ее коррекции. Автореф. дис. . док. мед. наук. - Томск, 1994,50 с.

21. Блинков И. JI. Проблема Helicobacter pylori — миф и реальность. -Клиническая, медицина, 1997, №12, С. 71-74.

22. Богданов А. Е. Диагностика и показания к хирургическому лечению хронической дуоденальной непроходимости. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988, 29 с.

23. Богданович В. Б. Функциональное состояние желудка и дуоденогастральный рефлюкс после хирургического лечения желчнокаменной болезни. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.,1987, 17 с.

24. Большакова Т. Д., Иванченкова Р. А., Агафонова Н. А. и др. Функционально-морфологические изменения двенадцатиперстной кишки при желчнокаменной болезни. Клиническая медицина,1988, №6, С. 86-90.

25. Борисенко JI. В., Петров В. П., Савин Ю. Н., Михалкин М. П. Роль хронической дуоденальной непроходимости в патогенезе постхолецистэктомического синдрома. Тезисы докладов XVIсъезда хирургов УССР. Киев, 1988, С. 95-96.

26. Борисенко Л. В. Лечение желчнокаменной болезни при хронической дуоденальной непроходимости. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993, 25 с.

27. Бочоидзе Т. Ф. Выбор метода хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988,25 с.

28. Броновец И. Н., Сакович И. Н., Фелитар В. А. Функциональное состояние желудка у больных с хроническим холециститом. -Здравоохранение Белоруссии, 1988, №9, С. 18-20.

29. Вдовиченко В. И., Ковалив Ю. М., Гунька Э. Г. Способ диагностики дуоденогастрального рефлюкса. — Информ. листок МЗ УССР. Респ. центр научн. мед. информ. Киев, 1980, 4 с.

30. Витебский Я. Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Челябинск, - Юж-Урал. кн. изд-во, 1976, 188 с.

31. Витебский Я. Д., Бериашвили 3. А., Подгорных Н. М. Поэтажная манометрия и её диагностическое значение. В кн.: Актуальные проблемы патологии и хирургии же лчевы водящих путей. — Свердловск, 1976, С. 9-12.

32. Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы на органах пищеварения. — Свердловск, 1978, 80 с.

33. Витебский Я. Д., Бериашвили 3. А. Диагностика и оперативное лечение рефлюкс-гастрита у больных с хроническим калькулёзным холециститом. Метод, рекомендация. — Курган, - Юж.-Урал. кн. изд-во, 1982, 16 с.

34. Витебский Я. Д. Обоснование и методика применения клапанных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта. -Свердловск, 1983, 73 с.

35. Витебский Я. Д. Обоснование, классификация и общая техника выполнения клапанных анастомозов на органах пищеварения. — Материалы Всесоюзного симпозиума Современные методы применения клапанных анастомозов в гастроэнтерологии. — Курган, 1986, С. 7-9.

36. Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. — Медицина, М., 1988, 112 с.

37. Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. -Челябинск, Южно-Уралское кн. изд., 1991, 303 с.

38. Воробьев J1. П. Состояние ДПК у больных с рецидивом болей после холецистэктомии. Советская медицина, 1984, №2, С. 104106.

39. Геллер J1. И., Грищук В. К., Романец В. А. с соавт. Дуодено-антральный рефлюкс и нарушения в желудке. — Клиническая медицина, 1971, №11, С. 110-113.

40. Геллер J1. И., Петренко В. Ф., Грищук В. И., Бессонова В. А. Недостаточность пилорического сфинктера и дуоденогастральный рефлюкс в практике врача терапевта. — Сов. Медицина, 1978, №2, С. 42-47.

41. Горголь В. А., Мусиенко J1. П., Щербань И. В. Зависимость дуоденогастрального рефлюкса от пола, возраста и кислотообразующей функции желудка. Врачебное дело, 1987, №11, С. 56-58.

42. Горелик П. В., Жандаров К. Н., Колоцей В. Н. Воспалительные заболевания желчевыводящих путей и хроническая дуоденальная непроходимость в эксперименте. Анналы хирургической гепатологии, 1999, Т. 4, №2.

43. Григорьев Р. Я., Яковенко Е. П. Гастродуоденальные заболевания,ассоциированные с Helicobacter pylori. — Клиническая медицина, 1998, №6, С. 5-11.

44. Грязнова Н. А. Исследование моторной функции ДПК при хронических дуоденостазах баллонно-кимографическим методом. — Кн.: Физиология и патология тонкой кишки. Рига, 1970, С. 184186.

45. Дедерер Ю. М., Устинов Г. Г., Кочура В. И. Ошибки при операциях на желчных путях у больных с дуоденальным стазом. — В кн.: Проблемы хирургии желчных путей. — М., 1982, С. 42-43.

46. Джозеф М. Хендерсон. Хронический атрофический гастрит и Helicobacter pylori. В кн.: Патофизиология органов пищеварения. 1997, С. 264-265.

47. Дзяк Г. В., Гриценко В. В., Евстигнеев И. В. Современные подходы к выявлению пилорических хеликобактерий при гастродуоденальной патологии. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1995, Т. 5, №3, С. 78.

48. Добромыслова О. П., Карандашова Г. Ф., Синдаловская И. С. Влияние желчи на защитные свойства слизистой оболочки желудка. Физиология и патология органов гепатобилиарной системы. - Томск, 1980, С. 73-74.

49. Доценко С. А. Патогенез, симптоматика и диагностика дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите и после холецистэктомии. Клиническая хирургия, 1985, №8, С. 64-68.

50. Доценко С. А., Сова А. Н. Нарушение моторики двенадцатиперстной кишки как причина неудовлетворительных результатов хирургического лечения желчнокаменной болезни. — Клиническая хирургия, 1988, №9, С. 5-7.

51. Доценко С. А., Скляр О. В. Хирургическая коррекция хронических нарушений дуоденальной проходимости у больных послехолецистэктомии. — Клиническая хирургия, 1987, №8, С. 35-38.

52. Дуденко Ф. И., Пляшкевич А. В., Зуев А. С. Результаты оперативного лечения больных с хронической дуоденальной непроходимостью. — Клиническая хирургия, 1989, №8, С. 28-30.

53. Женчевский Р. А. Непроходимость и дискинезия двенадцатиперстной кишки. Хирургия, 1998, №3, С. 24-27.

54. Жигаев Г. Ф., Афанасьев С. В., Давыденко В. А. Восстановительные операции при хронической дуоденальной непроходимости. В кн.: Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии органов брюшной полости. — Иркутск, 1989, С. 37-42.

55. Жуков С. В., Чернов В. Ф., Платонов С. Г. Рефлюкс-гастрит после холецистэктомии. Материалы Всесоюзного симпозиума Современные методы применения клапанных анастомозов в гастроэнтерологии. - Курган, 1986, С. 107-109.

56. Земсков В. С., Саенко В. Ф., Злой В. В. Хирургическая тактика при сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. — Клиническая хирургия, 1982, №9, С. 37-39.

57. Зюбина Е. Н. Диагностика и лечение рефлюкс-гастрита до и после хирургического лечения желчнокаменной болезни — Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1989, 25 с.

58. Иванов Г. Г., Бериашвили 3. А., Кушниренко О. Ю. С соавт. Частота рефлюкс-гастрита у больных холециститом по данным лабораторных исследований. В кн.: Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. — Свердловск, 1976,1. С. 84-86.

59. Иванов Г. Г., Хомко В. А. Методика определения щелочной фосфатазы в желудочном соке и оценка его клинического значения. -Лабораторное дело, 1976, №6, С. 325-328.

60. Иванов Г. Г. Диагностическое значение и метод определения желчных кислот в желудочном содержимом. — Лабораторное дело, 1978, №5, С. 277-280.

61. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы. Русский медицинский журнал, 1996, Т.4, №4, С. 149-150.

62. Ивашкин В. Т., Мэгро Ф., Лапина Т. Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М., - изд-во Триада-Х, 1999, С. 161-180.

63. Исаков В. А. Де-нол (коллоидный субцитрат висмута): перспективы применения при заболеваниях, ассоциированных с Н. Pylori. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2000, №2 (прил. 10), С. 32-35.

64. Кадощук Т. А. Хирургическая тактика при первичном органическом дуоденостазе. Хирургия, 1988, №12, С. 46-51.

65. Кадыров А. X., Ташмурадова Г. Б., Гафарова М. А. Определение желчных кислот в желчи методом газожидкостной хроматографии. -Лабораторное дело, 1985, №1, С. 343-345.

66. Кадыров Д. М., Курбанова М. А., Гордеева В. В., Раджабов А. М., Валиев М. А. Секреторная и моторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных желчнокаменной болезнью. Проблемы гастроэнтерологии, 1992, №1 (6), С. 30-37.

67. Кадыров Д. М., Раджабов А. М. О сезонном ритме дуоденогастрального рефлюкса. Здравоохранение Таджикистана, 1993, №5, С. 25-29.

68. Кадыров Д. М., Саидмурадова А. С., Ишанкулова Д. М., Курбанов Д. М. Хеликобактер пилори и гастроэзофагеальная рефлюкснаяболезнь. Материалы юбилейной конференции поев. 75-летию акад. АН. РТ. X. X. Мансурова. - Душанбе, 2000, С. 19-22.

69. Калинин А. В. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодоления. Место де-нола в современных схемах эрадикационной терапии. — Терапевтический архив, 2001, №8, С. 73-75.

70. Козицкий А. Хеликобактериоз и гастродуоденальная патология. -Тезисы I Украинского конгресса гастроэнтерологов. — Днепропетровск, 1995, С. 40.

71. Кузин М. И., Гордеев В. Ф., Торопчина И. А. Сатрапинский В. Ю. Определение дуоденогастрального рефлюкса неинвазивными методами. Советская медицина, 1987, №3, С. 22-26.

72. Купчинскас Ю. К., Гутманас Э. JL, Шиманаускас И. П. Дуоденально-желудочный рефлюкс и его значение. Кн. Физиология и патология тонкой кишки. - Рига, 1970, С. 203-204.

73. Курбанов К. М., Гулов М. К. Роль Н. pylori при воспалительных процессах в желчных протоках. Анналы хирургической гепатологии, 1999, Т. 4, №2.

74. Куриш Р. В. Диагностика и коррекция дуоденостаза у больных хроническим холециститом. Клиническая хирургия, 1988, №9, С. 28-30.

75. Ковалив Ю. М., Вдовиченко В. И., Гунька Э. Г., Темник И. В. Распознавание дуоденогастрального рефлюкса. Врачебное дело, 1987, №6, С. 32-34.

76. Кузнецов А. С., Фомина И. Г., Тарзиманова А. И. Helicobacter pylori — свидетель или виновник? Клиническая медицина, 2001, №6, С. 68-70.

77. Курилович С. А., Решетников О. В., Granberg С. и др. Геликобактериоз в некоторых популяциях Сибири. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1997, №5 (прил. 4), С. 233-234.

78. Лапина Т. Л. Рекомендации по лечению инфекции Н. Pylori. — Русский медицинский журнал, 1998, Т.6, №7, С. 419-425.

79. Линар Е. Ю. Современные возможности выявления дуоденогастрального рефлюкса. В кн.: Физиология и патология гепатобиллиарной системы. - Томск, 1980, С. 126-127.

80. Лонд Э. Р. Постхолецистэктомический синдром и хронический гастрит. В кн.: Актуальные вопросы современной медицины. — Таллин, 1973, С. 19-21.

81. Малфертайнер П. Роль HP в развитии пептической язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита. Материалы Симпозиума Кислотозависимые и HP ассоциированные заболевания. - М., 1999.

82. Мансуров X. X., Мироджов Г. К., Камалова С. С., Баракаев С. Б., Курбанова М. А. О взаимосвязи хеликобактер пилори с хроническим гастритом и язвенной болезнью в условиях аридной зоны. — Проблемы гастроэнтерологии, 1994, №1, С. 10-13.

83. Мансуров X. X. Спорные вопросы и некоторые задачи по оценке роли Н. pylori в патологии верхнего отдела пищеварительного тракта. — Материалы юбилейной конференции поев. 75-летию акад. АН. РТ. X. X. Мансурова. Душанбе, 2000, С. 16-19.

84. Мехтиханов 3. С., Кущ П. И. Эндоскопическая и рентгенологическая диагностика дуоденогастрального рефлюкса. — Программа и аннотации докл. обл. научно-практ. конф. молодых ученых-медиков. Харьков, 1988, С. 14.

85. Мехтиханов 3. С. Причины постхолецистэктомического желчного гастрита. Программа и аннотации докл. обл. научно-практ. конф. молодых ученых-медиков. - Харьков, 1988, С. 107.

86. Мехтиханов 3. С., Астапьева О. Н. Дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-гастрит после операций на желчных путях. — В кн.: Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск, 1991, С. 72-73.

87. Мехтиханов 3. С. Диагностика и лечение рефлюкс-гастрита после операций на желчных путях. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1993, 20 с.

88. Мехтиханов 3. С., Клименко Г. А., Ламина А. И. Клиническое значение и хирургическое лечение хронической атонии желудка. — Третий конгресс Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. — М., 2001, С. 185.

89. Мирзаев А. П. Дуоденальный стаз. Л., - Медицина, 1976, 176 с.

90. Мироджов Г. К., Баракаев С. Б. Фолликулярный гастродуоденит и хеликобактериоз. Проблемы гастроэнтерологии, 1994, №1, С. 1416.

91. Мищенко Ф. Ф., Чернобровый Н. П., Козак И. А. и соавт. Влияние типа операции и сочетанной патологии на результаты лечения больных с ХНДП. Вестник хирургии, 1992, №4, С. 23-26.

92. Нестеренко Ю. А., Ступин В. А., Федоров А. Ф. Дуоденогастральный рефлюкс при патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сов. Медицина, 1983, №10, С. 3639.

93. Нижевич А.А., Еникеев Д. А., Еникеева С. А. Современные представления об этиологии и патогенезе гастрита. — Пат. физиол., 1995, №2, С. 37-43.

94. ЮО.Ногаллер А. М. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. —1. М., 1969.

95. Нурмухамедов Р. М., Халилов Ш. А. Секреторная и моторная функция желудка при холецистите. Вестник хирургии, 1984, №2, С. 48.

96. Островский И. М. Роль хеликобактера в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Тер. архив, 1998, №2, С. 73-76.

97. ЮЗ.Пелещук А. П., Горголь В. А., Мусиенко J1. П. Значение дуоденогастрального рефлюкса при заболеваниях органов пищеварения. Врачебное дело, 1984, №10, С. 15-21.

98. Петров В. П., Бадуров Б. Ш., Хабурзания А. К. Дуоденогастральный рефлюкс и его последствия после резекций желудка по способам Бильрот-Н и Ру. Хирургия, 1998, №4, С. 912.

99. Пиманов С. И. Ультразвуковая диагностика дуоденогастрального рефлюкса. Терапевтический архив, 1991, Т. 63, №2, С. 42-45.

100. Юб.Подлесный Н. М. Роль дуоденогастрального рефлюкса в развитии поражений слизистой оболочки желудка. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и терапии заболеваний желудка, печени и желчевыводящих путей. - М., 1984, С. 17-19.

101. Полоус Ю. М., Борщ И. В., Шидловский В. А. Моторная функция пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с ЖКБ. Клиническая медицина, 1989, №10, С. 98-101.

102. Попов М. А., Бериашвили 3. А. Экстравезикальная патология у больных хроническим холециститом (по данным операционных биопсий). В кн.: Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. - Свердловск, 1976, С. 12-15.

103. Постолов П. М., Полянцев А. А., Гук Е. В. и соавт. Результаты применения дуоденоеюностомии у больных с хронической дуоденальной непроходимостью. Хирургия, 1986, №10, С. 57-62.

104. ПО.Постолов П. М., Зюбина Е. Н. Рефлюкс-гастрит у больных с постхолецистэктомическим синдромом. Хирургия, 1988, №9, С.40.44.

105. Ш.Постолов П. М., Зюбина Е. Н. Дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-гастрит при желчнокаменной болезни. — Сб. научн. трудов: Гемодинамика, структура и функция печени при первичных и вторичных ее поражениях. — Волгоград, 1989, С. 120127.

106. Постолов П. М., Зюбина Е. Н. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и рефлюкс-гастрита. Хирургия, 1989, №2, С. 132-137.

107. ПЗ.Реут А. А., Щербатых А. В., Жигаев Ф., Хэ А. Н. Организация хирургического лечения рефлюкс-гастрита. — В кн.: Актуальные проблемы реконструктивной и восстановительной хирургии. -Иркутск, 1988, Ч. 2, С. 48-50.

108. Реут А. А., Щербатых А. В. Восстановительные операции при недостаточности пилорического жома. — В кн.: Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии органов брюшной полости. Иркутск, 1989, С. 84-87.

109. Реут А. А., Щербатых А. В., Жигаев Ф., Хэ А. Н. Хирургическое лечение рефлюкс-гастрита как профилактика заболеваний желудка. — В кн.: Фундаментальные науки — медицине и здравоохранению. — Иркутск, 1989, Ч. 2, С. 70-71.

110. Пб.Реут А. А., Щербатых А. В., Жигаев Ф. с соавт. Клиническое значение дуоденогастрального рефлюкса. Хирургия, 1990, №3, С. 115-118.

111. Рычагов П., Гордеева В. В., Ачилова А. Б., Эрфан Ф. П. Диагностика, патофизиология и хирургическое лечение дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни. — Вестник хирургии, 1986, С. 17-23.

112. Савина Л. В., Голованова Е. С. Кристаллооптическая диагностика дуоденогастрального рефлюкса. Клиническая лабораторная диагностика, 1992, №1, С. 26-29.

113. Саенко В. Ф., Маркулан JI. Ю., Тутченко Н. И. и соавт. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости. -Клиническая хирургия, 1984, №2, С. 26-30.

114. Саенко В. Ф., Тутченко Н. И., Горшевикова Э. В. и др. Микрофлора желудочного содержимого у больных дуоденогастральным рефлюксом. Клин, хирургия, 1984, №8, С. 34-36.

115. Саенко В. Ф., Маркулан JI. Ю., Тутченко Н. И. и соавт. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости. — Клиническая хирургия, 1985, №2, С. 10-13.

116. Саенко В. Ф., Бурый А. Н., Маркулан JI. Ю. и др. Особенности межпищеварительной моторики двенадцатиперстной кишки при хронической дуоденальной непроходимости. — Врачебное дело, 1985, №3, С. 88-93.

117. Саенко В. Ф., Тутченко Н. И., Маркулан JI. Ю., Белянский JI. С. Диагностика и консервативное лечение дуоденогастрального рефлюкса. Врачебное дело, 1987, №10, С. 69-73.

118. Саенко В. Ф., Маркулан JI. Ю., Белянский JI. С. с соавт. Роль двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба в регуляции моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки. — Клиническая хирургия, 1989, №2, С. 24-27.

119. Сальман М. М., Грязнова Н. А., Гурвич Р. Рентгенодиагностика дискинезий ДПК с преимущественным дуоденостазом. — В кн.: Физиология и патология тонкой кишки. — Рига, 1970, С. 234-235.

120. Сальман М. М. Рентгенодиагностика заболеваний гепатопанкреатодуоденальной системы. — Ташкент, Медицина, 1977, 201 с.

121. Саруханян О. В., Романов П. А., Мириджанян М. М. Дуоденоптоз как условие развития хронической дуоденальной непроходимости.- Клиническая хирургия, 1990, №8, С. 57-58.

122. Слабожанкин А. Д. Дуоденальный стаз и холецистит. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. — JL, 1964, 22 с.

123. Слабожанкин А. Д. Внутридуоденальное давление в норме и при некоторых патологических состояниях двенадцатиперстной кишки.- Вестник хирургии, 1972, №4, С. 20-24.

124. Смирнов Е. В. Хирургическое лечение дуоденального стаза. — Вестник хирургии, 1969, №2, С. 3-7.

125. Соколов В. И., Мовчун А. А. Дуоденобилиарная дискинезия в хирургии желчных путей. — I Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. М., 1973, С. 577-578.

126. Спектор Д. Я., Савицких А. М. Секреторная функция желудка у больных хроническим холециститом. — В кн.: Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей. — Свердловск, 1976, С. 97-98.

127. Старостин Б. Д. Выбор антихеликобактерного режима при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori. — Тер. архив, 1999, №2, С. 46-50.

128. Стродс Я. Я., Паварс А, Я. Возможности диагностики хирургической коррекции рефлюкс-гастрита и эзофагита. — Материалы Всесоюзного симпозиума «Современные методы применения клапанных анастомозов в гастроэнтерологии». — Курган, 1986, С. 31-33.

129. Ступин В. А. Влияние операции с селективной проксимальной ваготомией на моторную и эвакуаторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1980.

130. Тутченко Н. И., Семенютин И. П. Курилец И. П. и др. Комплексное лечение больных с ДГР. Врачебное дело, 1986, №11, С. 61-64.

131. Тутченко Н. И., Говер Я. В., Соломко А. В. Сфинктер привратника и его роль в регуляции процессов пищеварения. — Клиническая хирургия. 1990, №8, С. 47-50.

132. Усманов Н. У., Гарипов М. К., Израилов Ю. И., Гейниц А. В. Диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома. — Тезисы докладов и сообщений V съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1991, Ч. 1, С. 111-112.

133. Федоров А. В., Ступин В. А., Грошев Н. Н., Чернова Т. Дуоденогастральный рефлюкс после органосохраняющих операций с ваготомией. Хирургия, 1991, №10, С. 153-158.

134. Фролов С. Д. Показания к рассечению связки Трейтца при поперечной антиперистальтической дуоденоеюностомии. — Материалы Всесоюзного симпозиума «Современные методы применения клапанных анастомозов в гастроэнтерологии». — Курган, 1986, С. 100-102.

135. Хакимов М. Т. Влияние биохимического состава желчи на состояние защитного слизистого барьера при язвенной болезни. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1991, 14 с.

136. Хэ А. Н., Щербатых А. В. Роль хронического нарушения дуоденальной проходимости в развитии постхолецистэктомического синдрома. — Тезисы 4 научно-практической конференции. — Красноярск, 1988, С. 152.

137. Черешнев В. А., Циммерман Я. С. , Морова А. А. Причины и последствия разрушения природной экологической системы макроорганизм эндосимбионтные бактерии, выработанной впроцессе эволюции и естественного отбора. — Клиническая медицина, 2001, №9, С. 4-8.

138. Чернякевич С. А. Влияние операции ваготомии на моторику верхних отделов пищеварительного тракта. Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1982.

139. Чернякевич С. А., Файн А. С. Диагностика и лечение дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита. — Хирургия, 1985, №10, С. 109-114.

140. Циммерман Я. С. Хроническая дуоденальная непроходимость. — Клиническая медицина, 1988, №6, С. 132-139.

141. Циммерман Я. С. Человек и Helicobacter pylori: концепция взаимоотношений. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998, №5 (прил. 5), С. 64.

142. Циммерман Я. С. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori: точка зрения. Клин, фармакология и терапия, 1999, №2, С. 37-40.

143. Циммерман Я. С. , Зиннатуллин М. Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori. -Клиническая медицина 1999, №2, С. 52-56.

144. Циммерман Я. С. Язвенная болезнь и проблема Helicobacter pylori-инфекции: новые факты, размышления, предположения. — Клиническая медицина, 2001, №4, С. 67-70.

145. Цыпляев В. А., Каракашлы Д. Н. Холесцинтиграфия в оценке дуоденогастрального рефлюкса при желчнокаменной болезни. — Медицинская радиология, 1990, №3, С. 36-38.

146. Шалдуга В. Н., Сыпал А. С. , Александров Н. А. О коррекции дуоденогастрального рефлюкса при оперативном лечении хронического холецистита. В кн.: Актуальные проблемы патологии органов пищеварения. - Харьков, 1987, С. 56-58.

147. Шалимов А. А., Саенко В. Ф. Хроническая дуоденальная непроходимость. В кн.: Хирургия пищеварительного тракта.1. Киев, 1987, С. 360-364.

148. Шептулин А. А., Муралов Н. М. Обсуждение проблемы геликобактерной инфекции в докладах 5-й объединенной европейской недели гастроэнтерологии. — Клиническая медицина, 1997, №10, С. 77-78.

149. Шиленок В. Н., Богданович В. Б., Соловьёв Ю. А. Состояние секреторной функции желудка при холециститах. -Здравоохранение Белоруссии, 1985, №2, С. 36-37.

150. Щербаков П. J1. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1999, №2, С. 8-11.

151. Щербатых А. В. Рефлюкс-гастрит при хронической дуоденальной непроходимости. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Иркутск, 1990, 16 с.

152. Abbasi К. Genetic engineering reverses antibiotic resistance. Br. Med. J. 1997,7105,386-387.

153. Akopyantz N. S., Bukanov N. O., Westblom T. U. et al. DNA diversity among clinical isolates of Helicobacter pylori detected by PCR-based RAPD fingerprinting. Nucleic Acids Res., 1992, V. 20 (19), P. 51375142.

154. A1-Assi M. Т., Ramirez F. C., Lew G. M., et al. Clarithromycin, tetracycline, and bismuth: A new non-metronidasole therapy for Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol., 1994, V. 89, P. 1203-1205.

155. Alberto J. Arroyo, J. Bradley Burns, Wayne A. Huyghe, Ann E. Dollman and Yogesh P. Patel . Enterogastric Reflux Mimicking Gallbladder Disease: Detection, Quantitation and Potential Significance. J. Nucl. Med. Technol., 1999, V. 27, P. 207-214.

156. Aim R. A., Ling L. S. L., Moir D. T. et al. Genomic-sequence comparison of two unrelated isolated of the human gastric pathogen Helicobacter pylori. -Nature, 1999, V. 397 (6661), P. 176-180.

157. Axon A. Т. R. Review article: Is Helicobacter pylori transmitted by the gastro-oral route?. Aliment. Pharmacol. Ther., 1995, V. 9, P. 585-588.

158. Axon A. T. Eradication of Helicobacter pylori. Scand. J. Gastroenterol., 1996, V. 31, P. 47-53.

159. Axon A.T. Treatment of Helicobacter pylori where are we now? What are the key questions?. - pH-Hp-Decisive New Evidence. — Prague, 28 June 1997, P. 10-11 (abstract).

160. Axon A. T. R. Treatment of Helicobacter pylori: Future therapeutic and prophylactic perspectives. Gut, 1998, V. 43 (suppl. 1), S. 70-73.

161. Bayerdorffer E., Lehn N., Hatz R., et al. Difference in expression of Helicobacter pylori gastritis in antrum and body. — Gastroenterology, 1992, V. 102, P. 1575-1582.

162. Bazzoli F., Zagari R. M., Fossi S., et al. Short term low-dose triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori. — Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 1994, V. 6, P. 773-777.

163. Blaser M. J. Role of vacA and cagA locus of Helicobacter pylori in human disease. Aliment. Pharmacol. Ther., 1996, V. 10 (suppl. 1), P. 73-77.

164. Blaser M. J. Helicobacter pylori and gastric disease. Br. Med. J., 1998, V. 316, P. 1507-1510.

165. Blaser M. J. Helicobacter pylori: balance and inbalance. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 1998, V. 10 (suppl. 1), P. 15-18.

166. Blaser M. J. Helicobacters are indigenous to the human stomach: duodenal ulceration is due to changes in gastric microecology in the modern era. Ibid, 1998, V. 43, P. 721-727.

167. Borch K., Sjosted C., Hannestad U. et al. Asymptomatic Helicobacter pylori gastritis is associated with increase sucrose permeability. — Dig. Dis. Sci., 1998, V. 43 (4), P. 749-753.

168. Bower H. Sequencing of Helicobacter pylori will radically alter research. Br. Med. J., 1997, V. 7105, P. 383-386.

169. Brough W. A., Taylor Т. V., Torrance H. B. The effect ofcholecystectomy on duodenogastric reflux in dog and humans. — Scand. J. Gastroenterol., 1984, Suppl. 92, P.242-244.

170. Castell DO, Johnston ВТ. Gastroesophageal Reflux Disease: Current Strategies for Patient Management. Archives of Family Medicine, 1996, V. 5, P. 221-227.

171. Cave D. R. How is the Helicobacter pylori infection transmitted? -Gastroenterology, 1997, V. 113, S. 9-14.

172. Chiba N., Wilkinson J., and Hunt R. H. Omeprasole and clarithromycin in Helicobacter pylori eradication: A meta-analysis (Abstract). — Gastroenterology, 1996, V. 110, P. 80.

173. Cline M., Labigne A., and Drumm B. Helicobacter pylori requires an acidic environment to survive in the presence of urea. — Infect. Immun., 1995, V. 63, P. 1669-1673.

174. Correa P., Willis D., Allison M. et al. Helicobacter pylori in pre-Columbian mummies. Gastroenterology, 1998, V. 114 (suppl. 4), A. 956.

175. Corthesy-Theulaz I., Porta N., Glauser M., et al. Oral immunization with Helicobacter pylori urease В subunit as a treatment against Helicobacter infection in mice. Gastroenterology, 1995, V. 109, P. 115-121.

176. Cover T. L., Glupczynski Y., Lage A. P. et al. Serologic detection of infection with cagA* Helicobacter pylori strains. J. Clin. Microbiol., 1995, V. 33 (6), P. 1496-1500.

177. Cover T. L., Blaser M. J. Helicobacter pylori associated with disease. — Gastroenterology, 1999, V. 117 (1), P. 257-260.

178. Crabtree J. E. Gastric mucosal inflammatory responses to Helicobacter pylori. Aliment. Pharmacol. Ther., 1996, V. 10 (Suppl. 1), P. 29-37.

179. Cryer В., Lee E., and Feldman M. Effect of eradication of Helicobacter pylori on gastric acid secretion in healthy humans (Abstract). — Gastroenterology, 1995, V. 108, A. 77.

180. Cryer В., Lee E., and Feldman M. Gastric biopsy via a nasogastric tube:

181. A nonendoscopic method for diagnosing funduc and antral Helicobacter pylori in men. Gastrointest. Endosc., 1996, V. 44, P. 317-323.

182. Cullen D. J. E., Collins B. J., Christiansen K. J., et al. When is H. pylori infection acquired? Gut, 1993, V. 34, P. 1681-1682.

183. Delaney J. D., Cheng J. В., Butler B. A. et al. Gastric ulcer and regurgitation gastritis. Gut., 1970, V. 11, P. 715-719.

184. Dixon M. F. Pathophysiology of Helicobacter pylori infection. — Scand. J. Gastroenterol., 1994, V. 29 (suppl. 201), P. 7-10.

185. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and grading of gastritis: The updated Sydney System. American Journal of Surgical Pathology, 1996, V. 20, P. 1161-1181.

186. Dunn В. E., Cohen H., Blaser M. J. Helicobacter pylori. Clin. Microbiol. Rev., 1997, V. 10 (4), P. 720-741.

187. Eaton K. A. and Krakowka S. Effect of gastric pH on urease-dependent colonization of gnotobiotic piglets by Helicobacter pylori. — Infect. Immun., 1994, V. 62, P. 3604-3607.

188. Eaton К. A., and Krakowka S. Avirulent, urease-deficient Helicobacter pylori colonizes gastric epithelial explants ex vivo. Scand. J. Gastroenterol., 1995, V. 30, P. 434-437.

189. El Shoura S. M. Helicobacter pylori: Ultrastructural sequences of adherence, attachment, and penetration into the gastric mucosa. -Ultrastruct. Pathol., 1995, V. 19, P. 323-333.

190. European Helicobacter pylori Study Group. The Maastricht Consensus Report, 12-13 September 1996.

191. Evans D. J., Evans D. G., Takemura Т., et al. Characterization of a Helicobacter pylori neutrophil-activating protein. Infect. Immun., 1995, V. 63, P. 2213-2220.

192. Eyre-Brook J. A., Swallwood R. E., Johnson A. G. Human antroduodenal motility, pyloric closure and domperidone. Ibid., 1984, Suppl. 92, P. 4-7.

193. Feldman M., Cryer В., McArthur К. E., and Lee E. Relationship between severity of H. pylori (HP) gastritis and gastric acid-pepsin secretion in men (Abstract). Gastroenterology, 1996, V. 110, A. 106.

194. Fennerty M. В., Kovacs Т. O., Krause R. et al. A comparison of 10 and 14 days of lansoprasole triple therapy for eradication of Helicobacter pylori. Arch. Intern. Med., 1998, V. 158, P. 1651-1656.

195. Fox J. G., Blanco M. c., Yan L., et al. Role of gastric pH in isolation of Helicobacter mustelae from the feces of ferrets. Gastroenterology, 1993, V. 1004, P. 86-92.

196. Genta R. M., Hamner H. W., and Graham D. Y. Gastric lymphoid follicles in Helicobacter pylori infection: Frequency, distribution, and response to triple therapy. Hum. Pathol., 1993, V. 24, P. 577-583.

197. Genta R. M., Lew G. M., and Graham D. Y. Changes in the gastric mucosa following eradication of Helicobacter pylori. — Mod. Pathol., 1993, V. 6, P. 281-289.

198. Genta R. M., and Graham D. Y. Comparison of biopsy sites for the histopathologic diagnosis of Helicobacter pylori: A topographic study of H. pylori density and distribution. Gastrointest. Endosc., 1994, V. 40, P. 342-345.

199. Genta R. M., Robason G. O., Graham D. Y. Simultaneous visualization of Helicobacter pylori and gastric morphology: A new stain. Hum. Pathol., 1994, V. 25, P. 221-226.

200. Genta R. M., Gurer I. E., and Graham D. Y. Geographical pathology of Helicobacter pylori infection: Is there more then one gastritis? Ann. Med., 1995, V. 27, P. 595-599.

201. Genta R. M. Atrophic gastritis, acid suppression and Helicobacter pylori infection. PH-Hp-Decisive New Evidence. — Prague, 28 June 1997, V. 20.

202. Glupczynski Y. Antimicrobial resistance in Helicobacter pylori: A global overview. Acta Gastroenterol. Belg., 1998, V. 61 (3), P. 357366.

203. Graham D. Y., Yamaoka Y. Helicobacter pylori and CagA: Relationships with gastric cancer, duodenal ulcer and reflux-esophagitis and its complications. Helicobacter, 1998, V. 3 (3), P. 145-151.

204. Harris R, Kuppermann M, Richter JE. Prevention of Recurrences of Erosive Reflux Esophagitis: A Cost-Effectiveness Analysis of Maintenance Proton Pump Inhibition. Am. J. Med., 1997, V. 102(1), P. 78-88.

205. Hatlebakk J. G. & Berstad A. Pharmacokinetic Optimisation in the Treatment of Gastro-Oesophageal Reflux Disease. Clinical Pharmacokinetics, 1996, V. 31(5), P. 386-406.

206. Hessey S. J., Spencer J., Wyatt J. I., et al. Bacterial adhesion and disease activity in Helicobacter associated chronic gastritis. Gut.,1990, V. 31, P. 134-138.

207. Hormon J. W., Doong Т., Godacz T. R. Bile acids are not equally damaging to the gastric mucosa. Surgery, 1978, V. 84, P. 79-86.

208. Kalima Т. V., Sjoberg J. Bile reflux gastritis after cholecystectomy. -Scand. J. Gastroenterol., 1980, V. 15, P. 903-905.

209. Keighley M., Asquith P., Alexander-Williams S. Duodenogastric reflux: A cause of gastric mucosal hyperemia and symptoms after operation for peptic ulceration. Gut., 1975, V. 16, P. 28-32.

210. Keighley M., Asquith P., Edwards J., Alexander-Williams J. The importance of an innervated and intact antrum and pylorus in preventing postoperative duodenogastric reflux and gastritis. — Br. J. Surg., 1975, V. 62, #10, P. 845-849.

211. Kelly K. A. The duodenal pacesetter potentials and duodenal-gastric reflux. — Ital. J. Gastroenterol., 1983, V. 15, P. 201-205.

212. Kelly K. A., Code C. F. Duodenal-gastric reflux and slowed gastric emptying by electrical pacing of the canine duodenal pacesetter potentials. -Gastroenterol., 1977, V. 72, P. 429-433.

213. Kliems G., Corolesmeyer R., von Bergeman K. Quantitative Bestimmung des duodenalgastrischen reflux bei verschiedenen Magenresektionsverfahren. Langebeck Arch. Chir., 1981, Bd. 354, S. 273-279.

214. Klinkenberg-Knol, E. C., Festen H. P. M., Jansen J. В., et al. Efficacy and safety of long-term treatment with omeprasole for refractory reflux esophagitis. Ann. Intern. Med., 1994, V. 121, P. 161-167.

215. Know D. H., Fouad A. K., Woo J. S. et al. REP-PCR fragments as biomarkers for differentiation gastroduodenal disease — specific

216. Helicobacter pylori strains. Dig. Dis. Sci., 1998, V. 43 (5), P. 980987.

217. Kuipers E. J., Pena A. S., van Kamp G., et al. Seroconversion for Helicobacter pylori. Lancet, 1993, V. 342, P. 328-331.

218. Kuipers E. J., Uyterlinde A. M., Pena A. S., et al. Increase of Helicobacter pylori associated corpus gastritis during acid suppressive therapy: Implication for long-term safety. - Am. J. Gastroenterol., 1995, V. 90, P. 1401-1406.

219. Kuipers E. J., Lee A., Klinkenberg-Knol, E. C., and Meuwissen S. G. M. Review article: The development of atrophic gastritis — Helicobacter pylori and the effects of acid suppressive therapy. Aliment. Pharmacol. Ther., 1995, V. 9, P. 331-340.

220. Kuipers E. J., Lundell L., Klinkenberg-Knol, E. C., et al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori in patients with reflux esophagitis treated with omeprasole of fundoplication. N. Engl. J. Med., 1996, V. 334, P. 1018-1022.

221. Laine L., Hopkins R., Garardi L. Has the impact of Helicobacter pylori therapy on ulcer recurrence in the United States been overstated? — A meta-analysis of rigorously designed trials. Am. J. Gastroenterol., 1998, V. 93 (9), P. 1409-1415.

222. Lambert J. R. Pharmacology of the gastric mucosa: a rational approach to Helicobacter polytherapy. Gastroenterology, 1996, V. 111(2), P. 521-523.

223. Larmi Т. K., Stahlberd M. The duodenalgastric reflux in gallbladder diseases and in postcholecystectomy syndrome. In 30-th Congr. Int. Soc. Surg. - Hamburg, 1983, P. 136.

224. Lawson H. H. The effect of the duodenal contents on the gastric mucosa. Brit. J. Surg., 1972, V. 59, P. 13-17.

225. Lee A., Dixon M. F., Danon S. J., et al. Local acid production and Helicobacter pylori: A unifying hypothesis of gastroduodenal disease. -Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 1995, V. 7, P. 461-465.

226. Lee A., and Buck F. Vaccination and mucosal responses to Helicobacter pylori infection. Aliment. Pharmacol. Ther., 1996, V. 10 (Suppl. 1), P. 129-138.

227. Lind Т., Veldhuyzen van Zanten S. J. O., Unge P., et al. Eradication of Helicobacter pylori using one week triple therapies combining omeprasole with two antimicrobials The MACH 1 study. -Helycobacter, 1996, V. 1,P. 138-144.

228. Lind Т., Megraud F., Unge P. et al. The MACH2 study: role of omeprazole in eradication of Helicobacter pylori with 1-week triple therapies. Gastroenterology, 1999, V. 116, P. 248-253.

229. Logan R. P. H., Walker M. M., Misiewicz J. J., et al. Changes in the intragastric distribution of Helicobacter pylori during treatment with omeprasole. Gut., 1995, V. 36, P. 12-16.

230. Logan R. P. H. Adherence and Helicobacter pylori. Aliment. Pharmacol. Ther., 1996, V. 10 (suppl. 1), P. 3-15.

231. Malaty H. M., Engstrand L., Pedersen N. L., and Graham D. Y. Helicobacter pylori infection: Genetic and environmental influences. A study of twins. Ann. Intern. Med., 1994, V. 120, P. 982-986.

232. Malaty H., Paycov V., Bycova O. et al. Helicobacter pylori and socioeconomic factors in Russia. Helicobacter, 1996, V. 1 (2), P. 8287.

233. Matin A., Zichlinsky E., Keyhan M., and Sachs G. Capacity of Helicobacter pylori to generate ionic gradients at low pH is similar to that of bacteria which grow under strongly acidic conditions. Infect. Immun., 1996, V. 64, P. 1434-1436.

234. McColl К. E. L., and El-Omar E. M. Review article: Gastrin releasing peptide and its value in assessing gastric secretory function. — Aliment. Pharmacol. Ther., 1995, V. 9, P. 341-348.

235. McGowan С. C., Cover T. L., and Blaser M. J. Helicobacter pylori and gastric acid: Biologic and therapeutic implications. — Gastroenterology, 1996, V. 110, P. 926-938.

236. Megraud F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. -Gastroenterol. Clin. North Am., 1993, V. 22, P. 73-88.

237. Megraud F., Doermann H. Clinical relevance of resistant strains of Helicobacter pylori: A review of current data. Gut., 1998, V. 43 (suppl. 1), S. 61-65.

238. Menguy R., Chey W. Experiences with the treatment of alkaline reflux gastritis. Surgery, 1980, V. 88, P. 482-488.

239. Mobley H. L. T. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration. Aliment. Pharmacol. Ther., 1996, V. 10 (Suppl. 1), P. 57-64.

240. Muller-Lissner S. A., Blum A. L. To and fro movement across the canine pylorus. Scand. J. Gastroenterol., 1984, V. 19, P. 1-3.

241. Neville P. M., Everett S., Langworthy H. et al. The optimal antibiotic combination in 7-day Helicobacter pylori eradication regiment. -Aliment Pharmacol. Ther., 1999, V. 13, P. 497-501.

242. Pentson J. G. Review article: Helicobacter pylori eradication -Understandable caution but no excuse for inertia. Aliment. Pharmacol. Ther., 1994, V. 8, P. 369-390.

243. Repucci A. H. Atrophic Gastritis and Helicobacter pylori in Reflux Esophagitis. N. Engl. J. Med., 1996, V. 335(10), P. 750-751.

244. Reyrat J. M., Pelicuc V., Papini E. et al. Towards deciphering the Helicobacter pylori cytotoxin. Mol. Microbiol., 1999, V. 34 (2), P. 197-204.

245. Richter J. E. Long-Term Management of Gastroesophageal Reflux Disease and Complication. Am. J. Gastroenterol., 1997, V. 4, P. 3034.

246. Richter J., Falk G., Voezi M. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease: The bug may not be all bad. Am. J. Gastroenterol., 1998, V. 93 (10), P. 1800-1802.

247. Ritchie W. P., Fisher R. P. Bile reflux, the "barrier" and reflux related clinical disorders of gastric mucosa. Surgery, 1977, V. 82, P. 192

248. Schumpelick V. Duodenogastraler Reflux eine aktuelle Bilanz. — Zbl.

249. Tarnasky P. R., Kovacs Т. O. G., Syntik В., and Walsh J. H. Asymptomatic Helicobacter pylori infection impairs pH inhibition of gastrin and acid secretion during second hour of peptone meal stimulation. Dig. Dis. Sci., 1993, V. 38, P. 1681-1687.

250. Thomas W. E., Cooper M. G., McMortenson N. J. et al. The clinical assessment of duodenogastric reflux by scintigraphy and its relation to histological changes in gastric mucosa. Scand J. Gastroenterol., 1984, Suppl. 92, P. 195-199.

251. Tomb J.-F., White O., Kerlsvage A. R. et al. The complete genome sequence of the gastric pathogen Helicobacter pylori. Nature, 1997, V. 338 (6642), P. 539-547.

252. Tytgat G. N. J., Janssens J., Reynolds J. C. & Wienbeck M. Update on the pathophysiology and management of gastro-oesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy. European Journal Gastroenterology & Hepatology, 1996, V. 8, P. 601-603.

253. Tytgat G. N. J. Treatment of peptic ulcer. Digestion, 1998, V. 59 (5), P. 446-452.

254. Tytgat G. N. J. Treatment of Helicobacter pylori infection: Management of patients with ulcer disease by general practitioners and gastroenterologists. Gut., 1998, V. 43 (suppl. 1), S. 24-26.

255. Unge P. Review of Helicobacter pylori eradication regimens. Scand. J. Gastroenterol., 1996, V. 31, P. 74-81.

256. Venables T. L., Newland R. D., Patel A. C. et al. Maintenance Treatment for Gastro-Oesophageal Reflux Disease. A Placebo-Controlled Evaluation of 10 Milligrams Omeprazole Once Daily in General Practice. Scand. J. Gastroenterol., 1997, V. 32(7), P. 627

257. Warren J. R., Marshall B. J. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet, 1983, V. 1, P. 1273 -1275.

258. Warshaw A. L. Bile gastritis without prior gastric surgery. Contributing role of cholecystectomy. Amer. J. Surg., 1979, V. 137, P. 527-531.

259. Whitaker C. J., Dubiel A. J., and Galpin O. P. Social and geographical risk factors in Helicobacter pylori infection. Epidemiol. Infect., 1993, V. Ill, P. 63-70.

260. Zhang WD,Zeng JZ,Peng WH,Zhang ZS,Zhang HH,Zhou DY. Retarded gastric emptying and abnormal antral myoelectric activities in patients with bile reflux gastritis. Chin. Natl. J. New Gastroenterol., 1996, V. 2 (Suppl 1), P. 68.

261. Ziliotto A. J., Neves R. M., Kunzle J. E. Postoperative alkaline reflux gastritis in asymptomatic patients. Gastroenterology, 1977, V. 12, P. 93-97.