Диагностические возможности эндоскопии в ларингологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Верещагина, Ольга Евгеньевна

• Верещагина, Ольга Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Верещагина, Ольга Евгеньевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. .1. История развития эндоскопии.

1.2. Прямое исследование верхних дыхательных путей.

1.3. Применение оптики в ларингологии.

1.4. Развитие фиброларингоскопии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Непрямая ларингоскопия.

2.3. Фиброларингоскопия.

2.4. Прямая ларингоскопия.

2.5. Оптическая прямая ларингоскопия.

ГЛАВА 3. ФИБРОЛАРИНГОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ГОРТАНИ И ГОРТАНОГЛОТКИ.

3.1. Технические особенности и диагностические приемы при проведении фиброэндоскопического исследования гортани и гортаноглотки.

3.1.1. Тест с пробой Вальсальвы.

3.1.2. Тест с задержкой дыхания.

3.1.3. Измерение угла передней комиссуры гортани.

3.1.4. Измерение длины голосовых складок.

3.1.5. Тест с надавливанием на глазные яблоки.

3.1.6. Тест с пальпацией в проекции валлекул.

3.1.7.Тест с пальпацией в проекции перстнечерпаловидных суставов.

3.1.8. Видеофиброларингоскопия с измерением площади просвета голосовой щели при фонации.

3.1.9. Видеофиброларингоскопия с покадровым воспроизведением видеозаписи.

3.1.10. Видеофиброларингоскопия с записью акустического сигнала и последующим спектральным анализом голоса.

3.1.11. Тест с пальпацией подъязычной кости.

3.1.12. Тест с аутопальпацией.

3.1.13. Классификация фиброларингоскопических тестов и приемов.

3.2. Диагностические результаты фиброэндоскопического исследования гортани и гортаноглотки.

3.2.1. Результаты измерения угла передней комиссуры.

3.2.2. Эндоскопические критерии рефлюксной этиологии воспалительных изменений слизистой оболочки гортани.

3.3. Эндоскопическое обследование больных с трахеостомой.

Глава 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЯМОЙ ЛАРИНГОСКОПИИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ

ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК.

Глава 5. ЭНДОСКОПИЯ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНЕХИЙ ПЕРЕДНЕЙ КОМИССУРЫ

ГОРТАНИ.

Глава 6. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЛАРИНГОСКОП ДЛЯ ПЕРЕДНЕЙ

КОМИССУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностические возможности эндоскопии в ларингологии»

Актуальность исследования.

Эндоскопия в ларингологии на современном уровне позволяет решить большинство диагностических задач, однако при этом отличается целым рядом особенностей, связанных со сложностью топографической анатомии гортани, а так же многогранностью ее функций, рефлексогенностью и высокой подвижностью органа. Эти условия требуют привлечения и разработки все более сложных эндоскопических приемов и методов для решения диагностических задач при различных патологических состояниях гортани. Наибольшей информативности удается добиться путем применения различных методов эндоскопии и комплексного анализа их результатов. Непрямая ларингоскопия, благодаря простоте и доступности осмотра гортаноглотки и гортани получила широкое применение и является основным методом исследования, в том числе и на амбулаторном этапе. Однако с помощью этого метода можно получить адекватное представление о характере патологического процесса далеко не во всех случаях, а некоторые отделы гортаноглотки и гортани остаются недоступными для осмотра. В отличие от непрямой ларингоскопии, фиброларингоскопия выполнима у подавляющего большинства больных. Доступны осмотру практически все отделы гортани, часто необозримые при непрямой ларингоскопии. Важным достоинством является возможность осмотра гортани в физиологичном ее положении. Пациент во время наблюдения находится в контакте с врачом, может активно отвечать на вопросы. Фиброоптический осмотр может дополняться проведением ряда функциональных тестов, например, для осмотра гортанных желудочков. При прямой ларингоскопии, как и при зеркальной, некоторые отделы гортани (гортанные желудочки, передняя комиссура, подкомиссуральная область и боковые стенки подскладочного пространства) могут оставаться плохо обозримыми. «Слепые зоны» гортани могут быть оценены визуально с помощью световолоконного эндоскопа с боковым углом зрения, что обеспечивает детальный осмотр дна гортанного желудочка, подскладкового пространства, трахеи.

Комплексное эндоскопическое обследование несет в себе в первую очередь диагностические задачи, а прямая микроларингоскопия, являясь заключительным этапом осмотра, одновременно служит хирургическим доступом. Таким образом, все предшествующие методики осмотра (непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия) обеспечивают хирурга максимально возможной полнотой эндоскопической диагностической информации.

На кафедре оториноларингологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова в течение многих лет проводятся эндоскопические исследования и оперативные вмешательства у больных ларингологического профиля. Накоплен огромный опыт, требующий обобщения и систематизации.

Разработаны и с успехом применены на практике различные приемы и способы осмотра гортани с помощью фиброларингоскопа, никем не описанные в литературе. Используемые нами тесты позволяют более детально и адекватно оценить плохо обозримые отделы гортани, а так же оценить ее функциональное состояние.

В литературе нет статистической информации об эффективности эндоскопической диагностики доброкачественных образований гортани в сравнении с гистологическими методами диагностики.

Научная новизна:

Применены новые вспомогательные тесты и диагностические приемы в рамках проведения фиброларингоскопии. Проведен сравнительный анализ эффективности эндоскопической диагностики доброкачественных образований гортани и их гистологической верификации.

Цель работы:

Отработать алгоритм эндоскопического обследования при различных заболеваниях гортани. Повысить информативность эндоскопии в ларингологии.

Задачи исследования:

1. Проанализировать диагностические возможности эндоскопии в ларингологии.

2. Определить адекватность и ограничения возможностей эндоскопического обследования при хирургической патологии гортани.

3. Разработать вспомогательные методы оценки эффективности лечения больных с различными патологическими состояниями гортани.

4. Определить показания к применению различных диагностических приемов в процессе выполнения эндоскопии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Расширение диагностических возможностей фиброларингоскопии, за счет разработки, внедрения и широкого использования в практической работе дополнительных тестов и функциональных приемов.

2. Комплексное использование различной эндоскопической техники и приемов позволяет решить большинство диагностических задач при различных заболеваниях гортани.

Практическая значимость:

Предложенные и подробно освещенные в диссертационной работе технические приемы и функциональные пробы, в рамках фиброэндоскопического осмотра, позволяют значительно расширить диагностические возможности метода. Овладение приемами не требует использования дополнительного специального оборудования и может быть внедрено в повседневную практику специалистов, занимающихся фиброларингоскопическими исследованиями.

Проанализирован многолетний опыт кафедры и клиники нашего университета в работе с больными с доброкачественными образованиями голосовых складок. Доказана высокая диагностическая эффективность

1 ) эндоскопических методов, что позволят добиться максимальных функциональных результатов.

Реализация результатов работы:

Результаты работы внедрены в диагностическую и лечебную практику кафедры и клиники оториноларингологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, поликлиники №31 г. Санкт-Петербурга.

Апробация работы:

Результаты работы были представлены на заседаниях кафедры оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета имени акад. И.П. Павлова, на 4-ой, 5-ой, 6-ой, 7-ой международных научно-практических конференциях «Санкт-Петербургские научные чтения» (2004, 2005, 2006, 2007), на Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной оториноларингологии» кафедры оториноларингологии ВМедА им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2006), на конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины — 2006» СПб МАЛО (Санкт-Петербург, 2006), на 54-ой и 57-ой научно-практических конференциях молодых ученых-оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2007, 2010), the XXIV and XXVI International Conferences of Young Otorhinolaryngologists (Санкт-Петербург, 2008,2010).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 23 печатных работы, в том числе 3 публикации в периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Получено 17 удостоверений на рационализаторские предложения. Выпущено 1 методическое руководство с соавторами.

Объем и структура работы: Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов, результатов исследования, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста, содержит 10 таблиц, 41 рисунок. Список литературы включает 164 библиографических источника, из них 82 отечественных и 82 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Верещагина, Ольга Евгеньевна

выводы

1. Вспомогательные тесты и приемы существенно расширяют диагностические и дифференциально-диагностические возможности фиброларингоскопии и видеофиброларингоскопии.

2. Измерение угла передней комиссуры — удобный количественный критерий оценки динамики и эффективности лечения больных с односторонними парезами гортани.

3. Предлагаемые эндоскопические критерии позволяют с высокой вероятностью визуально определить рефлюксную природу воспаления слизистой оболочки гортани.

4. Прямая микроларингоскопия обеспечивает высокий уровень диагностики доброкачественных образований голосовых складок, сопоставимый с результатами морфологического исследования.

5. На основании опыта, полученного при работе над диссертацией, разработан операционный прямой ларингоскоп, позволяющий производить осмотр и манипуляции в области передней комиссуры у больных с затрудненной ларингоскопией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении фиброларингоекопичеекого исследования следует проводить пальпаторные тесты у больных с плохо обозримыми валлекулами и грушевидными синусами, в том числе и при отсутствии характерных жалоб. Нередко это приводит к случайным диагностическим находкам.

2. При проведении большинства фиброларингоскопических тестов желательно прибегать к помощи ассистента, это повышает качество проведения диагностической процедуры и способствует накоплению опыта у начинающих специалистов.

3. Все фиброларингоскопические процедуры необходимо записывать на видео или цифровые носители. Анализ результатов благодаря этому может проводиться без участия пациента. Ряд вспомогательных тестов выполним только при работе с записью фиброларингоскопической картины.

4. Фотографическое изображение гортани недостаточно для адекватного анализа имеющейся картины, поэтому необходимо производить динамическую запись, в том числе и с функциональными пробами.

5. Осмотр гортанных желудочков при прямой ларингоскопии желательно выполнять с помощью оптического эндоскопа, поскольку механическое смещение вестибулярных складок инструментами, необходимое при отсутствии последнего, значительно искажает имеющуюся эндоскопическую картину.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Верещагина, Ольга Евгеньевна, 2010 год

1. Алиметов Х.А., Джабаров Д.Д. Способ лечения рубцовой мембраны гортани // Журн. ушн. нос. и горл. бол. - 1990. - № 3. - С.58-59.

2. Аль-Асбахи М.О. Хирургическое лечение ограничение рубцовых стенозов гортани и трахеи у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04. СПб., 2002. - 17 с.

3. Анютин Р.Г. Трахеотомия и трахеостомия в практике оториноларинголога М., 1971. - 103 с.

4. Асланян Г.Г. Интубационные ларинготрахеальные осложнения у детей (причины и пути профилактики) // Вестн. оториноларингол. 1986. - № 5. - С.55-60.

5. Атлас оперативной оториноларингологии / Под ред. проф. B.C. Погосова. М.: Медицина, 1983. - 416 с.

6. Банарь И.М. Хирургическое лечение больных с периферическими параличами и сочетанными (рубцово-паралитическими) стенозами гортани: Автореф. дис. .д-ра мед.наук: 14.00.04. Л., 1990. — 39 с.

7. Бабияк В.И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. СПб.: Гиппократ, 2005. - 798 с.

8. Белоусова Н.В. Эндоскопия в диагностике и оценке эффективности лечения злокачественных опухолей верхних дыхательных путей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1983.

9. Битюцкий П.Г., Ольшанский В.О., Франк Г.А., Кожанов Л.Г. Уточняющая диагностика распространенности опухолевого процесса в гортани при выполнении функционально-щадящих операций по поводу рака // Вестн. оториноларингол. 1993. - № 3. - С. 8-11.

10. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Онуфриева Е.К и др. Эндоскопическое применение хирургических лазеров при стойких обструктивных процессах в гортанной части глотки, гортани и трахее у детей // Вестн. оториноларингол. 1999. - № 1. - С. 39-41.

11. Бойко Н.В., Трофименко C.JI., Золотова Т.В., Татьянченко В.К. -Стенозы гортани, (клиника, диагностика, лечение): Метод, рекомендации. Ростов н/Д., 1994. - 62 с.

12. Василенко Ю.С., Быкова В.П., Антонова H.A., Кочетыгов Д.М. Клинико-морфологическая характеристика доброкачественных опухолеподобных образований голосовых складок // Вестн. оториноларингол. 1999. - № 1. - С.24-27.

13. Василенко Ю.С., Орлова О.С. 23-й Конгресс Международной ассоциации логопедов и фониаторов в Каире // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №1. - С.95-97.

14. Василенко Ю.С., Романенко С.Г. Клинико-функциональное обследование больных с односторонним параличем гортани // Вестн. оториноларингол. — 2000. № 5. — С. 59-63.

15. Василенко Ю.С., Иванченко Г.Ф. Применение видеоларингоскопии и видеоларингостробоскопии в фониатрической практике // Вестн. оториноларингол. 1991. - № 3. - С.38-41.

16. Василенко Ю.С., Китель Г. Ятрогенные дисфонии и их лечение // Материалы XI съезда оториноларингологов РФ, Сочи 21-24 марта 2001. -СПб: РИА-АМИ, 2001. С.454-458.

17. Гаращенко Т.И. Современная эндоскопическая диагностика и микрохирургия в детской оториноларингологии // ЕХ съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. Кишинев, 1988. - С.318-319.

18. Гаттас Р. Подвесная ларингоскопия в диагностике и лечении новообразований гортани: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.04. -СПб., 1985.-17 с.

19. Герасин В.А., Шафировский Б.Б., Мосин И.В. Лазерная эндохирургия трахеи // Грудная хирургия. — 1996. № 6. - С. 49-52.

20. Иванченко Г.Ф. Микрохирургическая реабилитация больных с Рубцовыми деформациями гортани // Вестн. оториноларингол. 1998. -№ 1. - с. 46-47.

21. Иванченко Г.Ф., Каримова Ф.С. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностики и лечении папилломатоза гортани // Вестн. ториноларингол. 2000. - № 1. - С.44-49.

22. Иванченко Г.Ф. Функциональная микрохирургия у больных с нарушением голоса при параличах и рубцовых деформациях гортани: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.04. М., 1992. - 36 с.

23. Ингибаева Д.М., Лыкова Ю.Н., Нестеренко Т.Г. Особенности течения парезов и параличей гортани // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб., 2006. - С. 182 - 183.

24. Карпищенко С.А. Лазерная хирургия паралитических стенозов гортани: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.04. СПб., 2000.-41 с.

25. Карпищенко С.А. Контактная лазерная фонохирургия лейкоплакии голосовых складок // Вестн. Рос. воен. -мед. акад. 2003. - № 1 - С. 6468.

26. Карпищенко С.А. Современное представление о лазерной фонохирургии варикоза голосовых складок // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Материалы научной конференции СПб., 2003 - С. 56-57.

27. Карпищенко С.А. Контактная лазерная фонохирургия лейкоплакии голосовых складок // Вестн. Рос. воен. -мед. акад. 2003. - № 1 - С. 6468.

28. Карпищенко С. А. Современное представление о лазерной фонохирургии варикоза голосовых складок // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Материалы научной конференции СПб., 2003 - С. 56-57.

29. Карпищенко С.А. Узелки голосовых складок // Consilium medicum. -2004.-№4.-С. 63-66.

30. Карпищенко С.А. Лазерная хирургия паралитических стенозов гортани: Дис. канд. мед. наук: 14.00.04. СПб., 2000. - 41 с.

31. Коваленко С.Н., Лапченко А.С., Муратов Д.Л. Новые возможности в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов в гортани // Вестн. оториноларингол. 2005. - № 5. - С. 295-296.

32. Коноплев О.И. Эндоларингеальная контактная лазерная хирургия новообразований гортани: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.04. -СПб., 1992.-33 с.

33. Лусинян Н.А. Микроскопия и микрохирургия гортани и гортаноглотки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.04. — СПб., 1997. — 38 с.

34. Машкова Т.А., Ярлыков С.А. Местная анестезия при прямой опорной микроларингоскопии // Вестн. оториноларингол. 1987. - № 3. - С. 37-39.

35. Машкова Т.А. Уточняющая диагностика предопухолевых заболеваний и рака гортани с выраженным фоновым процессом.: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04. Воронеж., 1998. - 19 с.

36. Миразизов К.Д., Осипов В.П. К вопросу о профилактике хронического канюленосительства после трахеостомии // Материалы межобластной науч.-практ. конф. оториноларингол.: Тезисы сообщений. М., 1977. - С. 204-206.

37. Никитин В.Н. Руководство къ изучению ларингоскопии и болъзней гортани. СПб.: Издаше K.JI. Риккера, 1894. - С. 1-43.

38. Павлов П.В. Хирургическое лечение рубцовых стенозов голосового отдела гортани у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.04. СПб., 2001.-19 с.

39. Павлык Б.И. Сравнительная характеристика методов хирургического лечения срединных стенозов гортани: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1978. 19 с.

40. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Курск; М.: Курский гос.мед. ун-т: Литера, 1997. - 512 с.

41. Пачес А.И., Огольцова Е.С., Подцубный Б.К., Галанцева Г.Ф. Эндоскопия в диагностике опухолей головы и шеи // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1975. - №5. - С.82-83.

42. Погосов B.C., Антонив В.Ф., Банарь И.М. Микроскопия^ и микрохирургия гортани и глотки. Кишинев: Штиница, 1989. - 230 с.

43. Погосов B.C., Антонив В.Ф., Состояние и перспективы развития микроскопии и микрохирургии гортани и глотки // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1984. - № 1. - С. 11-15.

44. Подцубный Б.К., Белоусова Н.В., Унгиадзе Г.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей. М.: Практическая медицина, 2006. - С. 11-25.

45. Плужников М.С., Никитин К.А., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Консервативное лечение односторонних парезов и параличей гортани // Актуальные вопросы отоларингологии-хирургии головы и шеи. -Бишкек, 1999. С.91-103.

46. Плужников М.С., Карпищенко С.А., Рябова М.А. Контактная лазерная фонохирургия. СПб.: Эскулап, 2005. — 110 с.

47. Плужников М.С., Лопотко А.И., Рябова М.А. Лазерная хирургия в оториноларингологии. СПб.: Изд-во СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, 2000.-221 с.

48. Плужников М.С., Карпищенко С.А., Рябова М.А. Роль фаринголарингеального рефлюкса в генезе заболеваний // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб., 2006. - С. 212.

49. Плужников М.С., Меркулов В.Г., Рябова М.А. Современные методы оценки голосовой функции при хирургических заболеваниях гортани // Астана мед. журн. 1999. - № 2. - С. 22-25.

50. Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А. Хронические стенозы гортани. СПб.: Эскулап, 2004. - 206 с.

51. Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А., Ермаков В.Н. Хронические стенозы гортани: Пособие для студ. СПб.: Изд-во СПбГМУ им. акад. И.ПЛавлова, 2001. - 44 с.

52. Преображенский Ю.Б., Чирешкин Д.Г., Гальперина Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. М.: Медицина, 1980. - 176 с.

53. Рябова М.А., Карпищенко С.А., Ермаков В.Н. Акустический анализ голоса при хронических стенозах гортани // Рос. оториноларингол. — 2002. № 1, Прил. - С. 85-86.

54. Рябова М.А., Карпищенко С.А., Ермаков В.Н. Методы эндоскопии в оториноларингологии Пособие для студентов мед. вузов и врачей. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. 25 с.

55. Рябова М.А. Наблюдение подскладкового ларингита как осложнения после противодифтерийной прививки // Вестн. оториноларингол. 1997. -№2.-С. 51.

56. Рябова М.А. Хронические стенозы гортани: клиника и лазерная хирургия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.04. СПб., 2003. - 31 с.

57. Сидоренко А.С. Пособие по эндоскопии. Киев: Вища школа, 1983. -149 с.

58. Соколов В.В., Кожанов Л.Г., Ольшанский В.О., Телегина Л.В. Возможности эндоскопической хирургии в лечении стенозов гортани и трахеи после функционально щадящих операций по поводу рака // Вестн. оториноларингол. — 1995. — № 4. С.11-13.

59. Таптапова С.Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушениях голоса. — М.: Просвещение, 1984. — 112 с.

60. Тарасов Д.И., Лапченко С.Н., Банарь И.М. и др. Стенозы и дефекты гортани и трахеи. Кишинев: Штиица, 1982. - 280 с.

61. Тарасов Д.И. Этиология и результаты лечения гортанных и трахеальных стенозов // Вестн. оториноларингол 1995. - № 1. - С.21-23.

62. Улоза В.Д. Современные возможности микроларингоскопии и эндоларингеальной микрохирургии // Вестн. Оториноларингол. 1981. — № 4. - С.71-79.

63. Унгиадзе Г.В., Поддубный Б.К., Белоусова Н.В. и др. Эндоскопическая лазерная хирургия послеоперационных стенозов гортани и трахеи // Вестн. оториноларингол. 1993. - № 3. - С.5-7.

64. Фейгин Г.А. Тактические ошибки при органосохраняющих операциях у больных раком гортани // Огольцова Е.С., Матякин Е.Г. Диагностические и тактические ошибки при раке гортани. -М., 1989. — С.130-157.

65. Цветков Э.А. Восстановительная хирургия гортани и шейного отдела трахеи при рубцовых стенозах у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.04.-Л., 1990.-38 с.

66. Цветков Э.А. Опорный раздвижной ларингоскоп // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1989. - № 5. С. - 93-94.

67. Цветков Э.А., Ищенко Л.М., Савенко И.В. Показатели иммунологической реактивности у детей с хроническими стенозами гортани // Вестн. оториноларингол. 1990. - № 6. - С. 33-36.

68. Цветков Э.А., Павлов П.В. Микроларингоскопия и эндоскопическая микрохирургия гортани. СПб.: Элби - СПб, 2006. - С.3-11.

69. Цветков Э.А., Павлов П.В. Хирургическая тактика при лечении стенозов подголосового отдела гортани у детей // XVII съезд оториноларингологов России: Тез. докл. СПб., 2006. - С. 501-502.

70. Чирешкин Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

71. Чирешкин Д.Г. Хроническая обструкция гортанной части глотки, гортани и трахеи у детей: Этиология, клиника и методы устранения. М.: ТОО «Рапид-принт», 1994. - 143 с.

72. Шантуров А.Г. Трахеотомия и трахеостомия. Метод, реком. для врачей, интернов и студентов медицинского института Иркутск, 1983. — 40 с.

73. Шустер А.М., Чумаков Ф.И., Зацеда Т.В. Прямая ларингоскопия и микроларингоскопия под наркозом // Вестн. оториноларингол. 1979. -№ 3. - С. 52-55.

74. Шустер А.М. Этиология и патология рубцовых стенозов гортани и трахеи у детей // Вестн. оториноларингол. 1988. — № 5. — С. 83-89.

75. Яблонский С.В. Хронический рубцовый стеноз гортани у детей // С.В. Яблонский. Проблема реабилитации в оториноларингологии: Сб. тр. — Самара, 2003. С. 446-467.

76. Abitbol J. Atlas of Laser Voice Surgery. San Diego: Singular Publishing Group, 1995.-458 p.

77. Barquist E., Brown M., Cohn S. et al. Postextubation fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing after prolonged endotracheal intubation: a randomized, prospective trial // Crit. Care Med. 2001. - Vol.29, № 9. -P.1710-1713.

78. Bastian R.W., Delsupehe K.W. Indirect larynx and pharynx surgery: a replacement for direct laryngoscopy // Laryngoscope. 1996. - Vol.106, № 10. -P.1280-1286.

79. Benjamin B. Endolaryngeal surgery. London; Martin Dunitz Ltd, 1998. -374 p.

80. Benjamin В., Lindholm C.E. Systematic direct laryngoscopy: the Lindholm laryngoscopes // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003. - Vol. 112, № 9, Pt. 1. -P.787-797.

81. Benjamin B. Technique of laryngeal photography // Ann. Otol. Rhinol. laryngol. Suppl. 1984. - Vol. 93. -P.l-11.

82. Benninger M.S., Crumley R.L., Ford C.N. et al. Evalution and treatment of the unilateral paralyzed vocal fold // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994. - Vol. Ill,N4.-P. 497-508.

83. Carding P.N., Rattenbuiy H.J., Finn P. Evaluating the effectiveness and efficiency of voice therapy using transnasal flexible laryngoscopy: a randomized controlled trial // J. Voice. 2004. - Vol. 18, № 4. - P. 522-533.

84. Cherry J., Margulies S.L. Contact ulcer of the larynx // Laryngoscope. 1968. - Vol.78, № 11.-P. 1937-1940.

85. Chrapka J. Badania nad wplywem endoskopii na uklad oddechowy // Otolaryngol. Pol. 1974. - Vol.28, № 1. - P. 83-89.

86. Crockett D.M., McCabe B.F., Shive C.J. Complications of laser surgery for recurrent respiratory papillomatosis // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1987. -Vol. 96, № 6 -P.639-644.

87. Dedo H.H. Endoscopic Teflon keel for anterior glottic web // Ann. Otol. Rhinol. Laiyngol. 1979. - Vol.88, № 4, Pt.l. - P.467-473.

88. Desloge R.B., Zeitels S.M. Endolaryngeal microsurgeiy at the anterior glottal commissure: controversies and observations // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2000. Vol. 109, № 4. - P. 385-392.

89. Dumon J.F. A dedicated tracheobronchial stent // Chest. 1990. - Vol. 97, № 2.-P. 328-332.

90. Eckel H.E., Thumfart M., Wassermann K. et al. Cordectomy versus arytenoidectomy in the management of bilateral vocal cord paralysis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1994. - Vol. 103, № 11 - p. 852-857.

91. Eller R., Ginsburg M., Lurie D. et al. Flexible laryngoscopy: a comparison of fiber optic and distal chip technologies. Part 1: vocal fold masses // J. Voice. -2008. Vol. 22, № 6. - P.746-750.

92. Eller R., Ginsburg M., Lurie D. et al. Flexible laryngoscopy: a comparison of fiber optic and distal chip technologies. Part 2: laryngopharyngeal reflux // J. Voice. 2009. - Vol. 23, № 3. - P.389-395.

93. Ellis P.D., Pallister W. Reccurent laryngeal nerve palsy and endotraheal intubation // J. Laryngol. Otol. 1975. - Vol. 89, № 8. -P.823-826.

94. Eryilmaz A., Akmansu H., Topcu E. et al. The role of 70-degree telescopic examination during direct laryngoscopy evaluation of laryngeal cancers // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laiyngol. 2004. - Vol. 261, № 5. - P. 267-269.

95. Escher F. Present position of endoscopy in otorhinolaryngology; the unity of the respiratory tract // Z. Laryngol. Rhinol. Otol. 1952. - Vol.31, № 9. -P.428-433.

96. Fernández González S., Manuel P. Garcia and the history of the laryngoscope // An R. Acad. Nac Med. 2006. - Vol. 123, № 4. - P.897-911.

97. Frank F. The use of microlaryngoscopy in phoniatry // HNO. 1976. — Vol. 24, № 9. -P.295-300.

98. Freyss G., Garbi N., Senechal B. Interet de la fibroscopie daus es stenoses laryngotracheales // Ann. Otol. Chir. Cervicofac. 1980. - Vol. 97, № 9. - P. 657-663.

99. Fleischer S., Hess M. The significance of videostroboscopy in laiyngological practice // HNO. 2006. - Vol. 54, № 8. - P.628-634.

100. Friedrich G., Kiesler K., Gugatschka M. Curved rigid laryngoscope: missing link between direct suspension laryngoscopy and indirect techniques? // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2009. - Vol.266, № 10. -P.1583-1588.

101. García de Hombre A.M., Paz Cordovés A. Correlación diagnostica entre la larin-goscopia indirecta, la fibrolaringoscopia y la microlaiingoscopia con los resultados anatomopatologicos // An. Otorrinolaringol. Ibero Am. 2003. -Vol.30, №2. -P. 151-160.

102. García-Guiral M., García-Amigueti F., Ortells-Polo M.A., Muiños-Haro P, Gallego-González J., Carral-Olondris J.N. Relationship between laryngoscopy degree and intubation difficulty // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 1997. -Vol.44, №3.-P.93-97.

103. Goldsmith T. Evaluation and treatment of swallowing disorders following endotracheal intubation and tracheostomy // Int. Anesthesiol. Clin. 2000. -Vol. 38, №3.-P.219-242.

104. Grant D.G., Repanos C., Malpas G. et al. Transoral laser microsurgery for early laryngeal cancer // Expert Rev. Anticancer. Ther. 2010. - Vol. 10, № 3. — P.331-338.

105. Greenland K.B. A proposed model for direct laryngoscopy and tracheal intubation //Anaesthesia. -2008. Vol.63, № 2. - P. 156-161.

106. Guardiola E., Chaigneau L., Villanueva C., Pivot X. Is there still a role for triple endoscopy as part of staging for head and neck cancer? // Curr. Opin. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. - Vol.14, № 2. - P.85-88.

107. Hafiier G., Neuhuber A., Hirtenfelder S. et al. Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing in intensive care unit patients // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2008. - Vol.265, № 4. -P.441-446.

108. Hartnick C.J., Zeitels S.M. Pediatric video laryngo-stroboscopy // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005. - Vol.69, № 2. - P.215-219.

109. Heman-Ackah Y.D. Diagnostic tools in laryngology // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol.12, № 6. -P.549-552.

110. Hicks J.N. Microlaryngology: an update on its modern use in laryngology-malignant early and advanced glottic carcinoma // Microsurgery. 1989. -Vol.10, № 4.-P.321-324.

111. Ho A.M., Chung D.C. Pressure on the neck during laryngoscopy // Paediatr. Anaesth. 2007. - Vol. 17, № 6. - P.601.

112. Hormann K., Schmidt H. Flexible endoscopy in the ENT area // HNO. -1998. Vol. 46, № 7. -P.654-659.

113. Isshiki N., Taira T, Nose K., et al. Surgical treatment of laryngeal web with mucosa graft // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1991. - Vol. 100, № 2. - P. 95100.

114. Kambic V., Fajdiga I., Fischinger J. A simple and inexpensive method for laryngeal photography with the operating microscope // J. Laryngol. Otol. -1986. Vol.100, №11.- P.1269-1272.

115. Kendall K.A. High-speed laryngeal imaging compared with videostroboscopy in healthy subjects // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2009. Vol. 135, № 3. -P.274-281.

116. Kleinsasser O. Microlaryngoscopy and endolaryngeal microsurgery. I. Technical development of the method (author's transl) // HNO. 1974. -Vol.22, № 2.-P.33-38.

117. Kleinsasser O. Microlaryngoscopie und endolaiyngeale microchirurgie: Technik und typische Befunde. Stuttgart: F.K. Schattauer, 1991. - Bd. 3, Auflage. - 131 p.

118. Klussmann J.P., Knoedgen R., Wittekindt C. et al. Complications of suspension laryngoscopy // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002. — Vol.111, № 11.-P.972-976.

119. Kornmesser H.J. Fehler und Gefahren der Endoskopie von Larynx, Trachea und Ösophagus // Z. Lar. Yngol. Rhinol. Otol. 1971. - Bd. 50, № 5. - S.360-365.

120. Kosztyla-Hojna B. Wideolaryngostroboskopia w diagnostyce zaburzen glosu wieku starczego // Pol. Merkur. Lekarski. 2001. Vol. 11, № 63. -P.221-223.

121. Kosztyla-Hojna B, Rogowski M. Zastosowanie wideolaryngostroboskopii w diagnostyce patologii krtani // Pol. Merkur. Lekarski. 2003. - Vol. 14, № 83. -P.413-416.

122. Koufinan J.A., Blalock P.D. Functional voice disorders // Otolaiyngol. Clin. North Am. 1991. - Vol.24, № 5. - P. 1059-1073.

123. Koufinan J.A., Postma G.N., Cummins M.M. et al. Vocal fold paresis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - Vol. 124, № 1. - P. 104-105.

124. Levitón R., Ochroch E.A. Airway management and direct laryngoscopy. A review and update // Crit. Care Clin. 2000. - Vol. 16, № 3. - P.373-388.

125. McNaught R.C. Surgical correction of anterior web of the larynx // Laryngoscope. 1950. - Vol.60. - P.264-272.

126. Mehta A.C., Zee F.Y.W., Cordasco E.M. et al. Concentric tracheal and subglottic stenosis. Management using the Nd-YAG laser for mucosal sparing followed by gentle dilatation // Chest. 1993. - Vol. 104, № 3. - P. 673-677.

127. Mehta A. C., Harris R. T., De Boer G. E. Endoscopic management of benign airway stenosis // Clin. Chest Med. 1995. - Vol. 16, № 3 - P. 401413.

128. Mercier J., Larger J. Annales d,Oto-Laryngologie et de Chirurgie cervicofaciale // J. Laryngol. 1973. -№90. -P.589-592.

129. Milanesi I., Milanesi U. La videolaringoscopia diretta // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1990. - Vol.10, № 4. - P.327-335.

130. Monnier P., Lang F.J. Current position of endoscopy in otorhinolaryngology // HNO. 1997. - Vol.45, №11.- P.886-887.

131. Nogueira J.F. Jr, Hermann D.R., Américo Rdos R. et al. A brief history of otorhinolaryngolgy: otology, laryngology and rhinology // Braz. J. Otorhinolaryngol. 2007. - Vol. 73, № 5. - P.693-703.

132. Noppens R.R., Werner C., Piepho T. Indirect laryngoscopy : Alternatives to securing the airway // Anaesthesist. 2010. - Vol.59, № 2. - P.149-161.

133. Pfaltz C.R. Problems of endoscopy from the viewpoint of the laryngologist // HNO. 1968. - Vol. 16, № 6. -P 161-166.

134. Pott L.M., Murray W.B. Review of video laryngoscopy and rigid fiberoptic laryngoscopy // Curr Opin. Anaesthesin. 2008. - Vol.21, № 6. - P.750-758.

135. Raming L.O., Verdolini K. Treatment efficacy: voice disorders. // J. Speech Lang. Hear. Res. 1998. -Vol.41,№1.- P. 101-114.

136. Riou B., Langeron O., Fabas E., Viars P. Intubation tracheale a l'aide d'unlaryngoscope a fibres optiques // Ann Fr. Anesth. Reanim. — 1991. Vol.10, №3. -P.308-310. i

137. Rosen C.A., Amin M.R., Sulica L. et al. Advances in office-based diagnosis and treatment in laryngology // Laryngoscope. 2009. - Vol.119, № 2. - P. 185-212.

138. Rowe-Jones J.M. Rosswick R.P., Leighton S.E. Beningn thyroid disease and vocal cord palsy // Ann R. Coll. Surg. Engl. 1993. - Vol. 75, № 4. - P. 241-244.

139. Seidner W. Indirect micro-phonosurgery // Laryngorhinootologie. — 2000. — Vol.79, № 11. — P.673-674.

140. Selkin S.G. Endoscopic photography of the ear, nose and throat // Laryngoscope. 1984. - Vol.94, № 3. - P.336-339.

141. Selkin S.G. Kinelaryngoscopy for documentation of laryngeal pathophysiology // Laryngoscope. 1984. - Vol. 94, № 1. — P. 58-62.

142. Shafei H., Khaly A., Azmy S. et al. Vocal cord dysfunction after cardiac surgery; an overlooked complication // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. -Vol.11, № 3. - P. 564-566.

143. Shiotani A., Tomifuji M., Araki K. et al. Endoscopic laser anterior commissurotomy for anterior glottic web: one-stage procedure // Arm. Otol. Rhinol. Laiyngol. 2010. - 119, № 4. - P.225-232.

144. Shu C., Peng Z., Chen J. et al. Window partial laryngectomy with endoscopy for the treatment of stage Tlb-T3 laryngeal carcinoma // Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Ke Za Zhi. 2010. - Vol. 24, № 8. - P. 362-364.

145. Stasche N. Problems of endoscopy from the viewpoint of the laryngologist //HNO.-1968.-Vol. 16, №6.-P. 161-166.

146. Su C.Y., Alswiahb J.N., Hwang C.F. et al. Endoscopic laser anterior commissurotomy for anterior glottic web: one-stage procedure // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2010. - Vol. 119, № 5. - P.297-303.

147. Tantinikorn W., Sinrachtanant C., Assanasen P. How to overcome laryngotracheal stenosis // J. Med. Assoc. Thai. 2004. - Vol.87, № 7. - P. 800-809.

148. Thompson J.R., Greer C.H., Cole W. Surgical microscopy of the larynx. (Microsurgery of the laiynx, microlaryngology, microlaryngoscopy). (Endolaryngeal microsurgery) // Laryngoscope. 1971. - Vol.81, № 5. -P.772-783.

149. Vaezi V.F. Laryngeal disorders in patients with gastroesophageal reflux disease. // Minerva Gastroenterol. Dietol. 2007. - Vol.53, № 2 - P. 181-187.

150. Wasem S., Roewer N., Lange M. Videolaryngoscopy for endotracheal intubation — new developments in difficult airway management // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed Schmerzther. 2009. - Vol.44, № 7-8. - P.502-508.

151. Wei C.S., Wang W., Chen X.L.The clinical value of laryngeal image analysis with two methods // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. — 2000. — Vol.l43№ 12. -P.540-541.

152. Willat D.J. Vocal cord paralysis / M.M. Paparella, D.A. Shumrick, J.L. Gluckman et al. Otolaryngology. Philadelphia.: W.B. Saunders, 1991. - P. 2289-2305.

153. Williamson R. Predicting difficulty of laryngoscopy // Anaesth. Intensive Care. 1993. -Vol.21, № 6. - P.896-897.

154. Yu H.R., Niu C.K., Su Y.T., Huang C.B. Flexible bronchoscopic diagnosis of airway injuries after intubation in children // J. Forms Med. Assoc. 2000. -Vol.99., №8.-P. 618-622.

155. Zeitels S.M., Jarboe J., Franco R.A. Phonosurgical reconstruction of early glottic cancer // Laryngoscope. 2001. - Vol. 111, № 10. - P. 1862-1865.

156. Zeitels S.M., Burns J.A, Dailey S.H. Suspension laryngoscopy revisited // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2004. - Vol.113, № 1. - P.16-22.

157. Zhang L., Luan X., Pan X. er al. Surgical treatment of laryngotracheal stenosis // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2002. - Vol. 16, № 3. -P.99-101.^ Но

158. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

159. УДОСТОВЕРЕНИЕ на рационализаторское предложение N91469 от 7 декабря 2005г.

160. Способ диагностики грануляций гортани и трахеи» Авторы: Карпкщенко Сергей Анатольевич, Рябова Марина Андреевна ВерещагиьШяОдьга Евгеньевна1. Э. Звартау1. Й>97 A,лСПбГМУ^

161. Санкт-Петербургский государственный медицинский | Университет имени академика И. П. Павлова I

162. УДОСТОВЕРЕНИЕ на рационализаторское предложение Na 1471 от 7 декабря 2005г.

163. Щипцы для гайморовой пазухи»

164. Авторы: Карпищенко Сергей Анатольевич, Лозовская Ольга Михайловна Верещагина Ольга Евгеньевна1. Звартау |1897A

165. Санкт-Петербургский государственный медицинский Университет имени академика И. П. Павлова

166. УДОСТОВЕРЕНИЕ на рационализаторское предложение N91481 от 09 марта 2006г.

167. Способ оценки эффективности лечения Рубцовых синехий гортани» Авторы:

168. Карпищенко Сергей Анатольевич, Верещагина Ольга Евгеньевна1. Ъаг1. Э. Э. Зёартаук ^ ЫОа,1. СП6ГМУЙ^

169. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. Л. Павлова

170. УДОСТОВЕРЕНИЕ на рационализаторское предложение № 1485 от 10 мая 2006г.

171. Способ дифференциальной диагностики паралитического стеноза гортани и ларингоспазма» Авторы: Карпищенко Сергей Анатольевич,на Ольга Евгеньевна1. Прорект> по научно,1. ЭНЭ. Звартау

172. УДОСТОВЕРЕНИЕ на рационализаторское предложение №1477 от 12 января 2006г.к<Способ оценки подвижности голосовых складок»

173. Авторы: Карпищенко Сергей Анатольевич, Верещагина Ольга Евгеньевна Журавлева Татьяна Аркадьевна1. Прор по научЪЩ^1. Э. Звартау

174. Р Г & Ж ЖЖЧГ'* ЧР ЧГ-* О -Г МЛ 4& * л> 0-ЛГ л^^ч-имл*?-**-*** * * , ж л 4) Л »1897 %1.%,СП6ГМУЛ?