Диагностическая значимость метода полимеразной цепной реакции при генотипировании Helicobacter pylori у детей с хронической гастродуоденальной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Мишкина, Татьяна Владимировна

• Мишкина, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мишкина, Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современные представления о хеликобактерной инфекции в детском возрасте. 1.

1.1.1. Микробиологическая характеристика и факторы патогенности НР.

1.1.2. Эпидемиология НР-инфекции.

1.1.3. Клиническая картина хеликобактериоза у детей.

1.1.4. Эндоскопические изменения СОЖ при НР-инфекции у детей.

1.1.5. Диагностика НР-инфекции у детей.

1.1.6. Принципы лечения НР-инфекции у детей.

1.2. Современные представления о молекулярно-биологическом методе - ПЦР.

1.2.1. ПЦР в диагностике НР-инфекции.

1.2.2. Проблемы генотипирования НР.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Критерии включения и исключения из исследования.

2.3. Характеристика методов клинического, лабораторного и инструментального обследования детей.

2.4. Методы диагностики НР-инфекции.

2.4.1. Уреазный тест.

2.4.2. Гистологическое исследование.

2.4.3. Полимеразная цепная реакция.

2.4.3:1. Постановка ПЦР в биоптатах СОЖ.

2.4.3.2.Постановка ПЦР в копрофильтрате.

2.4.3.3. Постановка ПЦР в зубном налете

2.4;3.4. Постановка ПДРФ.

2.5: Статистические методы обработки материала:.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ЗИ.Клинико-морфологическая характеристика, обследованных- детей:.:.

3.2. Сравнительная оценка методов диагностики НР.

3.3: Анализ результатов проведения ПЦР. .73?

3.3:1. Гёнотипирование НР у детей.

3.3.2. Распределение генотипов В:зависимости от эндоскопических изменений:.

3.3.3. Распределение генотипов в зависимости от морфологических изменений.

3.4. Анализ результатов проведения ПЦР в зубном налете.

3.5. Анализ результатов проведения ПЦР в копрофильтрате:.

3.6. Анализ состояния инфицированности родителей;обследованных детей.

3.7. Анализ исследования устойчивости штаммов НР к кларитромицину.:.

ГЛАВА 4.3АКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая значимость метода полимеразной цепной реакции при генотипировании Helicobacter pylori у детей с хронической гастродуоденальной патологией»

Хронические заболевания верхних отделов гастродуоденального тракта являются наиболее частой патологией, встречающейся как у взрослых, так и у детей. Ведущее место среди этиологических факторов развития патологии желудочно-кишечного тракта в настоящее время занимают болезни органов пищеварения, ассоциированные с Helicobacter Pylori (HP). Гастроэнтерологи и исследователи всего мира начали изучать проблему хеликобактериоза с 1983 года, когда был открыт этот микроорганизм [145]. За прошедшее время были изучены его свойства, описаны многие звенья патогенеза заболеваний, развивающихся при инвазии HP, определены методы диагностики и оптимальные схемы лечения. Однако многие аспекты проблемы хеликобактериоза до настоящего времени недостаточно изучены или освещены. Особое место занимают исследования ассоциированных с HP заболеваний у детей. Остается дискутабель-ным ряд вопросов, касающихся степени патогенности этого микроорганизма, особенностей патогенеза, эпидемиологии. Открыты проблемы профилактики инвазии, показания к применению антибактериальных средств у инфицированных лиц без клинических проявлений, а также у пациентов, инфицированных одновременно несколькими штаммами HP [18, 32,46, 48,57].

Гастродуоденальные заболевания, ассоциированные с хеликобактером, отличаются большим разнообразием эндоскопических, морфологических и клинических проявлений. Вопрос о том, что предопределяет развитие той или иной формы заболевания, сложен и на настоящее время не решен [41]. Большинство исследователей высказывают предположение о ведущем значении внутривидового разнообразия штаммов данного микроба [32, 143], генетической предрасположенности [4, 41], длительности заболевания [4], степени обсемененности HP слизистой оболочки желудка [15], характера иммунного ответа [23, 24]. В последнее время во многих научных работах изучается роль особенностей макроорганизма в патогенезе хелико-бактериоза [57,106].

Учеными ведется настойчивый поиск штаммов HP, специфичных для развития определенных гастродуоденальных заболеваний. Сообщения о роли различных штаммов весьма противоречивы [110, 131, 132, 139, 167, 181, 196]. По мнению отдельных авторов, в природе не существует «ульцерогенных» штаммов HP. Однако зарубежные и отечественные публикации [8, 14, 18, 32, 83, 133], посвященные гено-типированию хеликобактера в детском возрасте, не позволяют делать такое же утверждение в детской гастроэнтерологии.

В настоящее время с использованием технологии ПЦР проводится огромное количество молекулярно-эпидемиологических исследований HP на предмет присутствия в геноме специфических генов вирулентности, в которых помимо генов «острова патогенности», определяют присутствие определенных аллелей гена vacA, iceA [196, 197]. Все вышесказанное указывает на необходимость проведения исследования генетических особенностей HP в детском возрасте и, исходя из полученных данных, назначения дальнейшей тактики ведения пациента.

Стремительное накопление теоретических знаний о хелико-бактериозе, сопровождается заметным отставанием в их внедрении в повседневную врачебную практику. Этот разрыв нередко оборачивается ошибками в диагностике и выборе тактики лечения НР-инфек-ции у детей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение специфичности генотипов Helicobacter pylori с помощью метода полимеразной цепной реакции с целью оценки их значимости в развитии определенных хронических гастродуоденальных заболеваний у детей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Сопоставление диагностической значимости метода полиме-разной цепной реакции и стандартных методов исследования НР.

2. Оценка диагностической значимости метода полимеразной цепной реакции для определения НР в различных биологических субстратах (биоптат, зубной налет, копрофильтрат).

3. Исследование частоты встречаемости НР у детей с хроническими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

4. Проведение генотипирования НР в биоптате слизистой оболочки желудка с помощью метода полимеразной цепной реакции у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями.

5. Выявление взаимосвязи между определенными клинико-эндо-скопическими проявлениями и генотипами НР.

6. Исследование состояния инфицированности хеликобактером родителей обследованных детей.

7. Определение уровня устойчивости штаммов НР к кпаритро-мицину.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Доказана специфичность генотипов НР (садАсадН7асАз1, садАсадНуасАэг) для развития определенных гастродуоденальных заболеваний.

Выявлено преобладание диагностической значимости метода полимеразной цепной реакции при генотипировании НР в биоптатах СОЖ по сравнению с их определением в других биологических субстратах (зубной налет, копрофильтрат).

Установлена высокая степень инфицирования НР в семьях детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями.

Выявлено повышение уровня резистентности НР к макролидам у детей с хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны Санкт-Петербурга с помощью метода полимеразной цепной реакции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Обнаруженная взаимосвязь определенных заболеваний гастродуоденального тракта у детей с генотипами НР, позволяет дифференцировано подходить к лечению и прогнозу хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированных с НР.

Низкая диагностическая значимость метода ПЦР в копро-фильтратах и зубных налетах, исключает возможность использования этих субстратов для диагностики НР-инфекции у детей с хроническими заболеваниями верхних отделов ЖКТ.

Инфицированность хеликобактером родителей является фактором риска развития НР-ассоциированных заболеваний у детей и ее установление может быть использовано для профилактики хронических гастродуоденальных заболеваний.

Выбор антибактериального препарата для эрадикационной терапии должен осуществляться с учетом уровня устойчивости штаммов НР, определяемой с помощью метода ПЦР или другими методами.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. При генотипировании НР методом полимеразной цепной реакции у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями, определяются генотипы НР, специфичные для развития определенных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

2. Низкая диагностическая значимость метода полимеразной цепной реакции в таких биологических субстратах как зубной налет и копрофильтрат, не позволяет использовать эти субстраты для диагностики хеликобактера в слизистой оболочке желудка.

3. Высокий уровень инфицированное™ Н.pylori родителей в семьях обследованных детей способствует появлению хронических HP-ассоциированных заболеваний ЖКТ у детей.

4. Относительно высокая резистентность Н.pylori (22%) к препаратам группы макролидов на примере кларитромицина с помощью метода полимеразной цепной реакции, не позволяет использовать кларитромицин в схемах антихеликобактерной терапии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. Результаты работы внедрены в практику работы консультативно-диагностического центра для детей №2 СПбГУЗ «Городская поликлиника №23» и используются в процессе преподавания на кафедре педиатрии №2 с курсом гастроэнтерологии СПбМАПО.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Самостоятельно проведен ПЦР анализ части биоптатов слизистой оболочки желудка, копрофильратов. Выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, проведено обобщение полученных данных, статистический анализ результатов исследования с компьютерной обработкой.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные теоретические и практические положения диссертационной работы прошли апробацию на Всероссийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2006» (г.Санкт-Петербург, 2006), на 7 конгрессе гастроэнтерологов (г.Москва, 2006, 2007), на научно-практической конференции молодых ученых и специалистов СПбМАПО «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины-2006» (г.Санкт-Петербург, 2006). По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 - в журнале, рекомендуемом ВАК.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 107 страницах, состоит из введения, 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 29

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Мишкина, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ.

1. Метод полимеразной цепной реакции является высокоэффективным методом диагностики хеликобактера и его генотипирования с целью выявления наиболее вирулентных штаммов хеликобактера.

2. Распространенность НР-инфекции среди детей с хроническимим гастродуоденальными заболеваниями, определяемая методом ПЦР в СОЖ, составила 75,7%.

3. При генотипировании у детей с НР-ассоциированными хроническими гастродуоденальными заболеваниями достоверно чаще определялись генотипы: садАсадНуасАБ"!, садАсадНуасАв2. При наиболее тяжелых морфологических формах гастродуоденитов (нодулярных, эрозивно-язвенных) достоверно чаще выявлялся генотип садАсадНуасАэ"!, что может свидетельствовать о специфичности данного генотипа для развития определенных гастродуоденальных заболеваний.

4. При сопоставлении диагностической значимости инвазивных методов определения НР в СОЖ, при условии взятия ПЦР за эталон, диагностическая значимость гистологического исследования составила 78,4%, уреазного теста - 72,8%.

5. Низкая чувствительность метода ПЦР в зубном налете и копрофильтрате не позволяет пользоваться данными субстратами для определения НР-инфицированности СОЖ и контроля за эради-кацией.

6. Инфицированность хеликобактером детей, в семьях, где один или оба родителя НР(+), составила 90% и100% соответственно.

7. Уровень устойчивости к кларитромицину выделенных штамм-мов НР среди детей Санкт-Петербурга составил 22%, что делает нецелесообразным применение препаратов группы макролидов в схемах антихеликобактерной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью выявления вирулентного штамма НР для целенаправленного ведения пациентов, рекомендуется проводить его генотипирование методом полимеразной цепной реакции.

2. Для диагностики НР и контроля за эрадикацией хеликобактер целесообразно определять в биоптатах СОЖ антрального отдела и тела желудка.

3. В случае отсутствия патологии при эндоскопическом исследовании, особенно у НР-инфицированных пациентов, необходимо обязательное проведение гистологического метода для более точного определения изменений слизистой оболочки желудка.

4. При выявлении генотипа НР садАсадНуасАБ1 у детей с гастродуоденальной патологией следует немедленно проводить эрадикационную терапию, согласно рекомендациям Маастрихт-3.

5. Необходимо проводить обследование детей НР-инфицированных родителей для выявления у них хеликобактера методом полимеразной цепной реакции или другими стандартными методами определения НР.

7. При назначении эрадикационной терапии у детей Санкт-Петербурга с НР-ассоциированными хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны не рекомендуется использовать антибиотики из группы макролидов, в связи с уровнем резистентности, превышающим 20%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мишкина, Татьяна Владимировна, 2007 год

1. Александрова В. А. Современная фармакотерапия гастро-дуоденальных заболеваний у детей / В. А. Александрова // Terra Medica. — 1996. — № 3. — С. 19—23

2. Александрова В. А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей: пособие для врачей / В. А. Александрова. — СПб., 1997. —23 с.

3. Андерсен Л. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию НР / Л. Андерсен, А. Норгоару // Росс. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. — № 2. — С. 22—26

4. Аруин Л. И. Хронический гастрит / Л. И. Аруин, П. Я. Григорьев, В. А. Исаков. —Амстердам, 1993. — 362 с.

5. Аруин Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. — М. : Триада-Х, 1998. — 483 с.

6. Арутюнян В. М. Лечение хронического гастродуоденита и язвенной болезни с применением иммуномодуляторов /

7. B. М. Арутюнян, Э. Г. Григорян // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. — № 5. — С. 16

8. Баранов А. А. Здоровье детей России / А. А. Баранов. — М., 1999. —274 с.

9. Баранов А. А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А. А. Баранов, П. Л. Щербаков // Вопр. современной педиатрии. — 2002. — Т. 1. — № 1. — С. 12—16

10. Бельмер С. В. Пилорический хеликобактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей разного возраста /

11. C. В. Бельмер, Т. В. Гасилина, И. В. Зверкова // Росс. журн.гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. — № 5. — С. 187

12. БиттиА. Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии / А. Д. Битти. — М. : Медицина, 1995. — 221 с.

13. Верткин А. Л. Побочные эффекты антихеликобактерной терапии : прогностические критерии их развития и коррекции / А. Л. Верткин, А. И. Мартынов, С. В. Колобов // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2000. — № 1. — С. 34—39

14. Волгин К. К. Анализ результатов антихеликобактерной терапии у детей / К. К. Волгин, Г. А. Урывчиков // Гастроэнтерологические аспекты врачебной практики : тез. докл. Всеросс. науч. конф. с междунар. участием. — СПб., 1999. — С. 33

15. ГланцС. Медико-биологическая статистика / С. Гланц ; пер. с англ. Давыдова Ю. А. — М. : Издат. практика, 1999. — 459 с.

16. Го М. Ф. Инфекция HP, существует ли связь между генотипом микроорганизма и наличием заболевания? / М. Ф. Го // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с HP : мат. 2 междунар. симп. — М., 1999. — С. 2—3

17. Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии : Вчера, сегодня, завтра : сб. науч. тр. / под ред. А. И. Волкова, Ю. П. Ипатова. — Н.Новгород, 1999. — 225 с.

18. Домарадский И. В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori / И. В. Домарадский // Эпидемиология и инфекц. болезни: — 2001. —№ 2. —С. 45—47

19. Домарадский И. В. HP и его роль в патологии / И. В. Домарадский, Л. А. Иванов // Журн. микробиологии. — 2000. — № 4.— С. 113—117

20. Жильников Д. В. Лазерная терапия у детей с хроническим активным гастродуоденитом : тез. мат. 3 Росс. науч. форума «Санкт-Петербург-Гастро-2001» / Д. В. Жильников, В. Ф. Барыбин, И. А. Захарова // Гастробюллетень. — 2001. — № 2—3. — С. 36

21. Зокиров Н. 3. Роль Helicobacter pylori в гастро-дуоденальной патологии детского возраста / Н. 3. Зокиров // Педиатрия. — 1998. — № 1. — С. 76—82

22. Ивашкин В. Т. Эрадикация инфекции Н.pylori, и ремиссия язвенной болезни : однозначны ли эти. состояния? / В. Т. Ивашкин // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и^ колопроктологии. — 1999. — № 3. — С. 71—74

23. Ивашкин В. Т. Хронический гастрит : современные представления, принципы диагностики и лечения / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина // Болезни органов пищеварения. — 2001. — Т. 3. — № 2. — С. 54—60

24. Ивашкин В. Т. Helicobacter pylori : революция в гастроэнтерологии / В. Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т. Л. Лапина. — М1. : Триада-Х, 1999.—255 с.

25. Изачик Ю. А. Местный иммунитет при HP-гастрите у подростков / Ю. А. Изачик// Педиатрия. — 1994. — № 3. — С. 15—17

26. Исаков В. А. Серологические методы диагностики инфекции Н.pylori : показания к применению и перспективы использования / В. А. Исаков, Г. В. Цодиков // Клин, лаборат. диагностика. — 2000. — № 1. —С. 38—41

27. Исаков В. А. Хеликобактериоз / В. А. Исаков, И. В. Дома-радский. М.:Медпрактика, 2003. - 412 с.

28. Климанская Е. В. Клинико-эпидемиологическое наблюдение при хроническом гастродуодените у детей, проживающих в условиях мегаполиса / Е. В. Климанская, Ф. С. Возжаева,

29. A. В. Новикова // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. — № 5. — С. 193

30. Корниенко Е. А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. А. Корниенко. — СПб., 1999. — 33 с.

31. Корниенко Е. А. Неинвазивные методы диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori / Е. А. Корниенко,

32. B. Е. Милейко, В. А. Самокиш // Педиатрия. — 1999. — №1. — С. 37— 40

33. Корсунский А. А. Клинические и морфо-функциональные критерии диагностики пилорического кампилобактериоза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук/А. А. Корсунский. — М., 1991. — 19 с.

34. Корсунский А. А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей / А. А. Корсунский, П. Л. Щербаков, В. А. Исаев. — М. : Медпрактика-М, 2002. —168 с. : ил.

35. Кудрявцева Л. В. Динамика резистентности штаммов Н.pylori к антибиотикам у городского населения России / Л. В. Кудрявцева, В. А. Исаков, П. Л. Щербаков // Росс. журн.гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. — № 4. — С. 66—69

36. Лыкова Е. А. Конкуренция бактерий рода Lactobacillus с Helicobacter pylori и терапия хеликобактериоза / Е. А. Лыкова,

37. B. Н. Бондаренко, Л. Г. Бажанов // Гастроэнтерологические аспекты врачебной практики : тез. докл. Всеросс. науч. конф. с междунар. участием. — СПб., 1999. — С. 89.

38. Мазурин А. В. Болезни органов пищеварения у детей : руководство для врачей / А. В. Мазурин. — М., Медицина, 1984. — 655 с.

39. МакНелли П. Р. Секреты гастроэнтерологии / П. Р. МакНелли ; пер. с англ. — М. : БИНОМ; СПб. : Нев. диалект, 1998.1023 с.: ил.

40. Мегро Ф. Является ли проблемой резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам? / Ф. Мегро // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. — № 3. —1. C. 74—78

41. Можейко А. Г. Взаимосвязь Helicobacter pylori с основными факторами секретообразования и моторикой верхних отделов желудочно-кишечного тракта при гастродуоденальной патологии у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук/А. Г. Можейко. — СПб., 2000.20 с.

42. Можейко А. Г. Семейный подход к проблемам диагностики и лечения хеликобактериоза у детей / А. Г. Можейко, Ю. И. Староверов // Росс, семейный врач. — 1999. — № 4. — С. 9—12

43. Павлович Н. М. Особенности обсемененности HP СОЖ у больных с различными типами хронического гастрита / Н. М. Павлович, В. Ю. Голофеевский, С. А. Повзун // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. — 2006. — № 2. — С. 24—26

44. Потрохова Е. А. HP-ассоциированный гастрит у детей, отдаленные результаты эрадикационной терапии / Е. А. Потрохова // Росс, педиатр, журн. — 2005. — № 4. — С. 4

45. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1998. — № 1. — С. 105—107

46. Рысс Е. С. Фармакотерапия язвенной болезни / Е. С. Рысс, Э. Э. Звартау. — М. : БИНОМ; СПб. : Нев. диалект, 1998. — 253 с.

47. Рябчук Ф. Н. Дисбактериоз кишечника и тройная терапия у детей с HP-ассоциированным гастродуоденитом / Ф. Н. Рябчук, 3. И. Пирогова // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. — № 5. — С. 124

48. Сафонова Н. В. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактериоз : рекомендации для врачей / Н. В. Сафонова,

49. A. Б. Жебрун. — СПб., 1995. — 39 с.

50. Симаненков В. И. Иммуномодуляторы в комплексной эрадикационной терапии H.pylori-ассоциированного гастрита /

51. B. И. Симаненков // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1998. — № 5. — С. 46—47

52. Симаненков В. И. HP: друг или враг? / В. И. Симаненков,

53. C. А. Алексеенко, В. Б. Гришевич // Перспективные направления в изучении патогенеза, диагностики и лечения в гастроэнтерологии: тр. 28 конф. — Смоленск, 2000. — С. 166—172

54. Суворов А.Н. Н. Pylori как возбудитель заболеваний желудочно-кишечного тракта, генетика патогенности, возможность зрадикации с использованием пробиотиков / А.Н. Суворов, В.И. Симаненков. СПб., 2006. - 12с.

55. Ткаченко Е. И. Оптимальная терапия язвенной болезни / Е. И. Ткаченко // Клин, фармакол. и терапия. — 1999. — № 1. — С. 11—13

56. Ткаченко Е. И. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией / Е. И. Ткаченко, В. А. Александрова, А. Б. Жебрун. — СПб., 2002. — 22 с.

57. Ткаченко М. А. Роль хеликобактериоза и лямблиоза в генезе синдрома рецидивирующих болей в животе у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Ткаченко. — СПб., 2001. — 24 с.

58. Циммерман Я. С. Человек и HP : концепция взаимоотношений / Я. С. Циммерман // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1998. — № 5. — Прил. 5. — С. 64— 65

59. Циммерман Я. С. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori / Я. С. Циммерман // Клин, фармакол. и терапия. — 1999. — № 2. — С. 37—40

60. Циммерман Я. С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я. С. Циммерман, М. Р. Зиннатуллин // Клин, медицина. — 1999. — № 2. — С. 52—56

61. Циммерман Я. С. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизм действия, эффективность / Я. С. Циммерман, Н. И. Попова // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2000. — N2 2. — С. 34—40

62. Циммерман Я. С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с HP : состояние проблемы и перспективы / Я. С. Циммерман // Клин, медицина. — 2006. — № 3. — С. 9—19

63. Циммерман Я. С. Внежелудочные проявления HP инфекции / Циммерман Я. С. // Клин, медицина. — 2006. — № 4. — С. 1

64. Цуканов В. В. HP и язвенная болезнь: этиология и патогенетическая зависимость / В. В. Цуканов // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — С. 186—187

65. Цуканов В. В. Клинико-эпидемиологические аспекты HP / В. В. Цуканов // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. — 2006. — № 1.— С. 24—26

66. Щербаков П. Л. Значение пилорического кампило-бактериоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / П. Л. Щербаков. — М., 1991.24 с.

67. Щербаков П. Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori / П. Л. Щербаков // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. — № 2. — С. 8—10

68. Щербаков П. Л. Инфицированность Н.pylori у детей из социально неблагополучных семей / П. Л. Щербаков, О. Ф. Выхристюк, Г. А. Самсыгина // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии :

69. Вчера, сегодня, завтра : сб. науч. тр. / под ред. А. И. Волкова, Ю. П. Ипатова. — Н. Новгород, 1999. — С. 145

70. Щербаков П. Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии / П. Л. Щербаков // Рус. мед. журн. — 2003. — Т. 11. — № 3.1. С. 107—112

71. Юнкеров В. И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях / В. И. Юнкеров. — СПб., 2000. — 140 с.

72. Яковенко Э. П. Методы диагностики пилорического хеликобактериоза и ассоциированных с ним болезней / Э. П. Яковенко, П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1998. — № 4. — С. 6—9

73. Achtman М. Recombination and clonal groupings within Helicobacter pylori from different geographical regions / M. Achtman // Mol. Microbiol. — 1999. — Vol. 32. — P. 459—470

74. Akopyants N. S. Analyses of the cagA pathogenicity island of Helicobacter pylori / N. S. Akopyants, S. W. Clifton, D. Kersulyte // Mol. Microbiol. — 1998. — Vol. 28. — P. 37—53

75. Ando T. Host cell responses to genotypically similar Helicobacter pylori isolates from United States and Japan / T. Ando, R. M. Peek Jr., Lee Y. C. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2002. — Vol. 9.1. —P. 167—175

76. Armstrong D. Helicobacter pylori infection and dyspepsia / D. Armstrong // Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 31. — Suppl. 215.1. P. 38—47

77. Atherton J. C. CagA, the cagA pathogenicity island and Helicobacter pylori virulence / J. C. Atherton // Gut. — 1999. — Vol. 44. — P. 307-308

78. Badia R. Helicobacter pylori gastritis and sideropenic refractory anemia / R. Badia, J. Argemi // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1997. — Vol. 25. — P. 441—445

79. Berstad A. E. Complement activation directly induced by Helicobacter pylori / A. E. Berstad, K. Hogasen, G. Bukholm // Gastroenterology. — 2001. — Vol. 120. — № 5. — P. 1108—1116

80. Blaser M. J. Intrastrain differences in Helicobacter pylori: a key question in mucosal damaqe? / M. J. Blaser // An. Med. — 1995. — Vol. 27. — P. 559—563

81. Blaser M. J. Helicobacter pylori genetic diversity and risk of human diseases / M. J. Blaser, D. E. Berg // J. Clin. Investig. — 2001. — Vol. 107. — № 7. — P. 767—773

82. Blaser M. J. Helicobacter pylori and gastric diseases / M. J. Blaser // Brit. Med. J. — 1998. — Vol. 316. — № 7143. — P. 1507— 1510

83. Blaser M. J. Helicobacter pylori : balance and imbalance / M.J. Blaser // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1998. — Vol. 10. — Suppl. 1. —P. 15—18

84. Blaser M. J. Helicobacters are indigenous to the human stomach: duodenal ulceration is due to changes in gastric microecology in the modern era / M. J. Blaser// Gut. — 1998. — Vol. 43. — P. 721—727

85. Blecker U. Manifestation of symptoms in children infected with Helicobacter pylori / U. Blecker, S. Lanciers // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1994. — Vol. 18. — № 3. — P. 406—407

86. Blecker U. Helicobacter pylori disease in childhood / U. Blecker // Europ. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 9. — № 9. — P. 753—755

87. Blecker U. Helicobacter pylori infection in children / U. Blecker, Y. Vandenplas // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1993. — Vol. 17. — P. 117—118

88. Blecker U. Helicobacter pylori associated gastroduodenal disease in childhood / U. Blecker // Southern. Medical. J. — 1997. — Vol. 90. — P. 570—576

89. Bodger K. Helicobacter pylori and gastric inflammation / K. Bodger, J. E. Crabtree // Brit. Med. Bull. — 1998. — Vol. 54. — № 1. — P. 139—150

90. BujanoverY. Nodular gastritis and Helicobacter pylori / Y. Bujanover, F. Konikoff, M. Baratz // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1990.—Vol. 11. —P. 41—44

91. Byrd. J. C. Inhibition of gastric mucin synthesis by Helicobacter pylori / J. C. Byrd, C. K. Yunker, Q.-S. Xu // Gastroenterology. — 2000. — Vol. 118. — № 6. — P. 1072—1079

92. Casswall T. H. One-week treatment with omeprazole, clarithromycin, and metronidazole in children with Helicobacter pylori infection / T. H. Casswall, G. Alfven, M. Drapinski // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1998. — Vol. 27. — № 4. — P. 415—418

93. Chen T. S. Recurrence of Helicobacter pylori infection and dyspeptic symptoms after successful eradication in patients cured of duodenal ulcer disease / T. S. Chen, F. Y. Chang, S. D. Lee // Hepatogastroenterology. — 1999. — Vol. 46. — P. 252—256

94. Chong S. K. F. Helicobacter pylori infection in recurrent abdominal pain in childhood : comparison of diagnostic tests and therapy / S. K. F. Chong, Q. Lou, M. A. Asnicar // Pediatrics. — 1995. — Vol. 96. — №2. —P. 211—215

95. Cilleruelo M. L. Helicobacter pylori reinfection after eradication in children / M. L. Cilleruelo, P. Urruzuno, M. J. Martinez // Gut. — 1997. — Vol. 41. —Suppl. 1.— A 70

96. Crabtree J.E., Mahony M.J., Taylor L.D. Immune responses to Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain. // J. Clin. Pathol. 1991. - Vol. 44. - P. 768-771.

97. Crabtree J. E. Immune and inflammatory responses to Helicobacter pylori infection / J. E. Crabtree // Scand. J. Gastroenterol. —1996. — Vol. 215. — P. 3—10

98. Crabtree J. E. The host inflammatory response to Helicobacter pylori / J. E. Crabtree // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1998.—Vol. 10. —Suppl. 1. —P. 9—13

99. Cueta Rua E. A. Clinico-endoscopic spectrum of gastritis associated with Helicobacter pylori in pediatrics / E. A. Cueta Rua, N. Balcarce, M. Cohen // Acta Gastroenterol. Latinoam. — 1997. — Vol. 27. — № 3. — P. 135—139

100. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report // Gut. —1997.—Vol. 41, —P. 8-13

101. Danese S. Helicobacter pylori CagA-positive strains affect oxygen free radicals generation by gastric mucosa / S. Danese, F Cremonini, A. Armuzzi // Scand. J. Gatsroenterol. — 2001. — Vol. 36. — № 3. — P. 247—250

102. De Boer W. A. Search and treat strategy to eliminate Helicobacter pylori-associated ulcer disease / W. A. De Boer, G. N. Tytgat // Gut. — 2001. — Vol. 48. — № 4. — P. 567—570

103. Del Giudice G. The design of vaccines against Helicobacter pylori and their development / G. Del Giudice, A. Covacci, J. L. Telford // Annu. Rev. Immunol. — 2001. — Vol. 19. — P. 523—563

104. Dohil R. Gastritis and gastropathy in childhood / R. Dohil, E. Hassal, G. Jevon // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1999. — Vol. 29.1. P. 378—394

105. Donil M. Effective 2wk therapy for Helicobacter pylori diseases in children / M. Donil, D. M. Israel, E. Hassall // Am. J. Gastroenterol. — 1997. — Vol. 92. — P. 244—247

106. Dore M. P. Effect of pretreatment antibiotic resistance to metronidazole and clarithromycin on outcome of Helicobacter pylori therapy : a meta-analytical approach / M. P. Dore, G. Leandro, G. Realdi // Dig. Dis. Sei. — 2000. — Vol. 45. — P. 68—76

107. Drumm B. Campylobacter pyloridis-associated primary gastritis in children / B. Drumm, A. O'Brien, E. Cutz // Pediatrics. — 1987.1. Vol. 80.— P. 192—195

108. Drumm B. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection / B. Drumm, G. I. Perez-Perez, M. J. Blaser // N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 322. — P. 359—363

109. El-Omar E. M. Increased prevalence of precancerous changes in relatives of gastric cancer patients: critical role of H.pylori / E. M. El-Omar, K. Oien, L. Murray// Gastroenterology. — 2000. — Vol. 118.1. P. 22—30

110. El-Omar E. M. The importance of interleukin-1ß in Helicobacter pylori associated diseases / E. M. El-Omar // Gut. — 2001. — Vol. 48. — № 6. — P. 743—474

111. Ernst P. B. How does Helicobacter pylori can mucosal damage? The inflammatory response / P. B. Ernst, Sh. E. Crowe, E. Reyes // Gastroenterology. — 1997. — Vol. 113. — Suppl. 6. — P. 35—42

112. Evans D.J. Characterization of Helicobacter pylori neutrophilactivating protein / D.J.Evans, T.K. Karjalainen // Infect. Immun. -1995. Vol. 63. - P. 2213 - 2220

113. FiedorekS. C. Factors influencing the epidemiology of Helicobacter pylori infection in children / S. C. Fiedorek, H. M. Malaty, D. L. Evans // Pediatrics. — 1991. — Vol. 88. — P. 578—582

114. FiedorekS. C. The role of Helicobacter pylori in recurrent abdominal pain in children / S. C. Fiedorek, H. B. Castell, C. L. Pumphrey // Am. J. Gastroenterol. — 1992. — Vol. 87. — № 3. — P. 347—349

115. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strains infection / N. Figura // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1996. — Vol. 10. — Suppl. 1. — P. 79—96

116. Frank F. Helicobacter pylori infection in recurrent abdominal pain / F. Frank, T. Stricker, T. Stallmach // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2000. — Vol. 31. — № 4. — P. 424—427

117. Goodman K. J. Nutritional factors and Helicobacter pylori infection in Colombian children / K. J. Goodman, P. Correa. J. P. Delang // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1997. — Vol. 25. — № 5. — P. 507— 515

118. Gordon D. H. pylori in nonulcer dyspepsia : to treat or not to treat? / D. Gordon // Gastroenterology. — 1999. — Vol. 116. — P. 511

119. Gormally S. M. Gastric metaplasia and duodenal ulcer disease in children infected by Helicobacter pylori / S. M. Gormally, B. M. Kierse, L. E. Daly//Gut. — 1996. — № 4. — P. 513—517

120. Gottard F. Helicobacter pylori infection in early infancy / F. Gottard, D. Turck, P. Vincent // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P. 495

121. Graham D. Y. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori: implications for therapy / D. Y. Graham // Gastroenterology. — 1998. — Vol. 115. —P. 1272—1277

122. Graham D. Y. Epidemiology of Helicobacter pylori in an asymptomatic population in the United States / D. Y. Graham, H. M. Malaty //Gastroenterology.— 1991. —Vol. 100. —№ 6. — P. 1495—1501

123. Graham D. Y. Epidemiology of Helicobacter pylori in an asymptomatic population in the United States. Effect of age, race and socioeconomic status / D. Y. Graham, H. M. Malaty, D. G. Evans // Gastroenterology. — 1999. — Vol. 100. — P. 1495—1501

124. Guerrero J. M. Pathogenic implications of interleukin-8 activity and bacterial phenotype in antral gastritis associated with Helicobacter pylori / J. M. Guerrero, P. Delgado, J. J. Carrefero // Rev. Esp. Enferm. Dig. — 2000. — № 5. —P. 301—315

125. Hardicar M. Helicobacter pylori infection in children / M. Hardicar, P. M. Davidson, D. J. Cameron //J. Gastroenterol. Hepatol. — 1991. — Vol. 6. — P. 450—454

126. Hardicar W. Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain in children / W. Hardicar, C. Feekery, A. Smith // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1996. — Vol. 22. — P. 149—152

127. Hassal E. Unique features of Helicobacter pylori disease in children / E. Hassal, J. E. Dimmick // Dig. Dis. Sei. — 1991. — Vol. 36. — P. 417—423

128. Holcombe C. Prevalence of antibody to Helicobacter pylori in children in Northern Nigeria / C. Holcombe, S. Tsimiri, J. Eldridge // Trans. Soc. Trop. Med. Hyg. — 1993. — Vol. 87. — P. 19—21

129. Israel D. M. Treatment and long-term follow-up of Helicobacter pylori-associated duodenal ulcer disease in children / D. M. Israel, E. Hassal // J. Pediatr. — 1993. — Vol. 123. — № 1. — P. 53—58

130. Kaneko T. Remission of Menetrier's disease after a prolonged period with therapeutic eradication of Helicobacter pylori / T. Kaneko, T. Akamatsu, A. Gotoh // Am. J. Gastroenterol. — 1999. — Vol. 94. — № 1. — P. 272—273

131. Kato S. Helicobacter pylori reinfection rates in children after eradication therapy / S. Kato, D. Abukawa, N. Furujama // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1998. — Vol. 27. — № 5. — P. 543—546

132. Kersulyte D. Emergence of recombinant strains of Helicobacter pylori during human infection / D. Kersulyte, H. Chalkauskas, D. E. Berg// Mol. Microbiol. — 1999. — Vol. 31. —P. 31—43

133. Kodama K. Toxigenicity of Helicobacter pylori isolates possessing cagA gene and vacuolating cytotoxin / K. Kodama, T. Fujioka, A. I to // J. Gastroenterol. — 1998. — Vol. 33. — Suppl. 10. — P. 14—17

134. Kolho K. L. Gastric inflammation is enhanced in children with CagA-positive Helicobacter pylori infection / K. L. Kolho, R. Karttunen, P. Heikkila// Pediatr. Infect. Dis. — 1999. — Vol. 18. — P. 337—341

135. Labenz J. Hp in gastro-esophageal reflux disease: causal agent, independent or protective factor? / J. Labenz, P. Malfertheiner // Gut. — 1997. — Vol. 41. — № 3. — P. 277—280

136. Lee A. Prevention of Helicobacter pylori infection / A. Lee // Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 215. — P. 11—15

137. Lehmann F. C. Hypotheses on the role of cytokines in peptic ulcer disease / F. C. Lehmann, G. A. Stalder // Europ. J. Clin. Investig. — 1998. — Vol. 28. — № 7. — P. 511 —519

138. Lerro P. CagA seropositivity and the severity of Helicobacter pylori infection in dyspeptic children / P. Lerro, V. Perrucci, I. Morra // Acta Pediatr. — 2000. — Vol. 89. — № 1. — P. 1312—1315

139. Loffeld R. J. L. F. A review of diagnostic techniques for Helicobacter pylori infection / R. J. L. F. Loffeld, E. Stobberingh, J. M. Arends // Dig. Dis. — 1993. — Vol. 11. — P. 173—180

140. Loffeld R. G. Functional dyspepsia is associated with cagA-positive Helicobacter pylori strains / R. G. Loffeld, B. F. Werdmuller, J. G Küsters // Scand. J. Gastroenterol. — 2001. — Vol. 36. — № 4. — P. 351—355

141. Macartur C. Helicobacter pylori gastroduodenal diseases, and recurrent abdominal pain in children / C. Macartur, N. Saunders, W. Feldman //JAMA. — 1995. — Vol. 273. — № 9. — P. 729—734

142. Malaty H. M. Helicobacter pylori infection in dental workers: a seroepidemiology study / H. M. Malaty, D. J. Evans, K. Abromovitch // Am. J. Gastroenterol. — 1992. — Vol. 87. — P. 1728—1731

143. Malaty H. M. Helicobacter pylori infection in asymptomatic children: comparison of diagnostic tests / H. M. Malaty, N. D. Logan,

144. D. Y. Graham // Helicobacter. — 2000. — Vol. 5. — № 3. — P. 155—159

145. Malaty H. M. Contribution of socio-economic factors to Helicobacter pylori in Russia / H. M. Malaty, V. L. Paykov, O. Bykova // Gut. — 1995. — Vol. 282. — A 71

146. Marshall B. J. Rapid urease test in the management of Campylobacter pyloridis-associated gastritis / B. J. Marshall, J. R. Warren, G. J. Fransis // Am. J. Gastroenterol. — 1987. — Vol. 82. — P. 200—210

147. Marshall B. J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration / B. J. Marshall, J. R. Warren // Lancet. — 1983. — Vol. 16. — № 1. — P. 1273—1275

148. Martinez M. J. Clinical and pathological features according to age in Helicobacter pylori infected children / M. J. Martinez, J. C. Sanz, T. Alarcon // Gut. — 1997. — Vol. 41. — Suppl. 1. — A 69

149. McCallion W. A. Helicobacter pylori infection in children : relation with current household living conditions / W. A. McCallion, L. J. Murray, A. G. Baili // Gut. — 1996. — Vol 39. — № 1. — P. 18—21

150. McColl E. L. Helicobacter pylori and disturbance of gastric function associated with duodenal ulcer and gastric cancer / E. L. McColl,

151. E. El-Omar// Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 215. — P. 32—37

152. McColl K. E. Helicobacter pylori gastritis and gastric physiology / K. E. McColl, E. El-Omar, D. Gillen //Gastroenterol. Clin. North. Am. — 2000. — Vol. 29. — P. 687—703

153. McGee D. J. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection / D. J. McGee, H. T. Mobley // Curr. Opinion in Gastroenterol. — 2000. — Vol. 16.— P. 24—31

154. Mearin F. Does Helicobacter pylori infection increase gastric sensitivity in functional dyspepsia? / F. Mearin, X. de Ribot, A. Balboa // Gut. — 1995. — Vol. 37. — P. 47—51

155. Megraud F. Advantages and disadvantages of current diagnosis tests for the detection of Helicobacter pylori / F. Megraud // Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 215. — P. 57—62

156. Meining A. Different expression of Helicobacter pylori gastritis in children: evidence for a specific pediatric disease? / A. Meining, R. Behrens, N. Lehn // Helicobacter. — 1996. — Vol. 1. — № 2. — P. 92— 97

157. Miehlke S. Serologic detection of Helicobacter pylori infection with cagA-positive strains in duodenal ulcer, gastric ulcer and asymptomatic gastritis / S. Miehlke, M. F. Go, J. G. Kim // J. Gastroenterol.1998. — Vol. 33. — Suppl. 10. — P. 18—21

158. Mitchell H. M. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogenesis / H. M. Mitchell, T. D. Bohane, V. Tobias // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1993. — Vol. 16. — P. 120—125

159. Mitchell H. M. The prevalence of antibody to CagA in children is not a marker for specific disease / H. M. Mitchell, S. L. Hazell, T. D. Bohane//J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1999. — Vol. 28. — № 1.1. P. 71—75

160. Moran A. P. Pathogenic properties of Helicobacter pylori / A. P. Moran // Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 215. — Suppl. — P. 22—31

161. Moran A. P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis / A. P. Moran // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1996. — Vol. 10. — Suppl. 1. — P. 39—50

162. OderdaG. Age-related increase of Helicobacter pylori frequency in symptom-free and in dyspeptic children / G. Oderda, D. Vaira, J. Holton // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P. 671—672

163. Oderda G. Helicobacter pylori in children with peptic ulcer and their families / G. Oderda, D. Vaira, J. Holton // Dig. Dis. Sei. — 1991. — Vol. 36. — P. 572—576

164. Orsini B. Serologic detection of CagA positive Helicobacter pylori infection in a Northern Italian population: its association with peptic ulcer disease / B. Orsini, G. Ciancio, E. Surrenti // Helicobacter. — 1998. — Vol. 3. — № 1. —P. 15-20

165. Parsonnet J. Seroprevalence of cagA-positive strains among Helicobacter pylori-infected, healthy young adults / J. Parsonnet, M. Replogle, S. F. Yang // J. Infect. Dis. — 1997. — Vol. 175. — P. 1240— 1242

166. Patel P. Helicobacter pylori infection in childhood: risk factors and effects of growth / P. Patel, M. A. Mendall, S. Khalusi // Brit. Med. J. — 1994.—Vol. 309. —№ 6962. — P. 1119—1123

167. Peng H. High frequency of CagA+ Helicobacter pylori infection in high-grade gastric MALT B-cell lymphomas / H. Peng, R. Ranaldi, T. C. Diss //J. Pathol. —1998. —Vol. 185. — № 4. — P. 409—412

168. Perri F. Eradication failures significantly change profile of H. pylori antibiotic resistance: an epidemiological study in Southern Italy / F. Perri, V. Festa, M. Li Bergoli // Gut. — 1999. — Vol. 45. — Suppl. 3 — P. A 109

169. Perri F. Helicobacter pylori infection may undergo spontaneous eradication therapy in children : A 2-year follow-up study / F. Perri, M. Pastore, R. Clemente // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1998. — Vol. 27. —P. 181—183

170. Pride D.T. Allelic variation within Helicobacter pylori babA and babB / D.T. Pride, R.L. Meinersmann // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69. -№2.- P.1160 -1171

171. Prieto G. Helicobacter pylori infection in children: clinical, endoscopic and histologic correlation / G. Prieto, I. Polanco, S. Larrauri // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1992. — Vol. 14. — P. 420—425

172. Roma E. Upper gastrointestinal diseases, Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain / E. Roma, J. Panayiotou, Y. Kafritas // Acta Pediatr. — 1999. — Vol. 88. — № 6. — P. 598—601

173. RoshJ. K. Helicobacter pylori and gastric lymphonodular hyperplasia in children / J. K. Rosh, L. A. Kurfist, K. J. Benkof // Am. J. Gastroenterol. — 1992. — Vol. 87. — P. 135—139

174. Rowland M. Reinfection with Helicobacter pylori in children / M.Rowland, D.Kumar, P. O'Connor // Gastroenterology. — 1997. — Vol. 112. —P. 273

175. Rune S. J. Diagnosis of Helicobacter pylori infection: when and which test to use? / S. L. Rune // Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol. 215. —P. 63—65

176. Rüssel R. G. Serologic response to Helicobacter pylori among children and teenagers in Northern Chile / R. G. Rüssel, S. S. Wasserman,

177. J. M. O'Donnoghue // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 1993. — Vol. 49. — P. 181—191

178. Russmann H. Comporison of fluorescent in situ hibridisation and conventional culturing for detection of Helicodacter pylori in gastric biopsy speciments / H. Russmann, V. A. Kempt // J.Clin. Microbiol. — 2001.1. Vol. 39. — P. 304—308

179. Sacca N. Reflux-esophagitis: a complication of Helicobacter pylori eradication therapy? / N. Sacca, A. De Medici, S. Rodino // Endoscopy. — 1997. Vol. 29. — № 3. — P. 224

180. Shabib S. M. Association of gastric metaplasia and duodenitis with Helicobacter pylori infection in children / S. M. Shabib, E. Cuts, B. Drumm // Am. J. Clin. Pathol. — 1994. — Vol. 102. — № 2. — P. 188— 191

181. Snyder J. D. Primary antral gastritis in young American children. Low prevalence of Helicobacter pylori infection / J. D. Snyder, S.C.Hardy, G. M. Thome // Dig. Dis. Sei. — 1994. — Vol. 39. — P. 1859—1863

182. Sommer F. Antrum- and corpus mucosa-infiltrating CD4(+) lymphocytes in Helicobacter pylori gastritis display a Th1 phenotype / F. Sommer, G. Faller, P. Konturek // Infect. Immunol. — 1998. — Vol. 66.1. P. 5543—5546

183. Stephens J. C. Helicobacter pylori cagA status, vacA genotypes and ulcer disease / J. C. Stephens, J. A. Stewart, A. M Folwell // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1998. — Vol. 10. — № 5. — P. 381— 384

184. Strauss R. M. Association of Helicobacter pylori infection with dyspeptic symptoms in patients undergoing gastroduodenoscopy / R. M. Strauss, T. C. Wang, P. B. Kelsey // Am. J. Med. — 1990. — Vol. 89.1. P. 464—469

185. Studenikin M. Y. Consideration of Helicobacter pylori infection in childhood: immune response, endoscopic and morphological findings / M. Y. Studenikin, A. A. Nijevitch, A. G. Mutalov // Acta Pediatr. Jpn. — 1995. — Vol. 37. — № 5. — P. 551—556

186. Thomas J. E. Isolation of Helicobacter pylori from human feces / J. E. Thomas, G. R. Gibson, M. K. Darbae // Lancet. — 1992. — Vol. 340. —P. 1194—1195

187. Thomas J. E. Serodiagnosis of Helicobacter pylori infection in childhood/J. E. Thomas, A. M. Whatmore, M. R. Baser//J. Clin. Microbiol.1990. — Vol. 28. — P. 2641—2646

188. Thoreson A. Different helicobacter pylori strains colonize the antral and duodenal ulcer patients / A. Thoreson, N. Nosseini, J. Bolin // Helicobacter. — 2000. — Vol. 5. — № 2. — P. 69—78

189. Tindberg Y. H. pylori and abdominal pain in school children / Y. Tindberg, T. Casswall, O. Nyren // Gut. — 2000. — Vol. 47. — Suppl. 1.1. P. A 94

190. Tsang K. W. Helicobacter pylori and extra-digestive diseases / K. W. Tsang, S. K. Lam // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1999. — Vol. 14. — № 9. — P. 844—850

191. Tucci A. Helicobacter pylori infection and gastric function in patients with chronic idiopatic dyspepsia / A. Tucci, R. Corinaldesi, T. Stranghellini // Gastroenterology. — 1992. — Vol. 103. — P. 768—774

192. Vaira D. Endoscopy in dyspeptic patients: is gastric mucosal biopsy useful? / D. Vaira, J. Holton, J. Osborn // Am. J. Gastroenterol. — 1990. — Vol. 85. — P. 701—704

193. Vakil N. Clarithromycin resistant Helicobacter pylori in the United States / T. Vakil, B. Hahn, D. McSorley // Am. J. Gastroenterol. — 1998.— Vol. 93. —P. 1432—1435

194. Vakil N. Treatment of Helicobacter pylori infection / N. Vakil, F. G. Mae // Curr. Opinion in Gastroenterol. — 2000. — Vol. 16. — P. 32— 39

195. Van Doom L.J. Clinical relevance of the cagA, vacA and iceA status of Helicobacter pylori / L.J. Van Doom, C. Figueiredo // Gastroenterology. 1998. - Vol. 115. - P. 58 - 66

196. Varanasi R. V. Decreased prevalence of Helicobacter pylori infection in gastroesophageal reflux disease / R. V. Varanasi, G. T. Fantry, K. T. Wilson // Helicobacter. — 1998. — Vol. 3. — № 3. — P. 188—194

197. Watanabe T. Acid regulates inflammatory response in a rat model of induction of gastric ulcer recurrence by interleukin-1ß / T. Watanabe, K. Higuchi, K. Tominaga // Gut. — 2001. — Vol. 48. — P. 774—781

198. YamaokaY. Relation between clinical presentation, Helicobacter pylori density, interleukin-1ß and 8 production, and CagA status / Y. Yamaoka, T. Kodama, M. Kita // Gut. — 1999. — Vol. 45. — №12.— P. 804—812

199. YamaokaY. Relationship of vacA genotypes of Helicobacter pylori to cagA status, cytotoxin production, and clinical outcome / Y. Yamaoka, T. Kodama, M. Kita // Helicobacter. — 1998. — Vol. 3. — №4. — P. 241—253

200. YamaokaY. Variants of the 3' region of the cagA gene in Helicobacter pylori isolates from patients with different H.pylori-associated diseases / Y. Yamaoka, T. Kodama, K. Koshima // J. Clin. Microbiol. — 1998. — Vol. 36. — P. 2258—2263

201. Zarrilli R. Molecular responses of gastric epithelial cells to Helicobacter pylori-induced cell damage / R. Zarrilli, V. Ricci, M. Romano // Cellular. Microbiology. — 1999. — Vol. 1. — № 2. — P. 93—99