Диабетическая полинейропатия (факторы риска, прогнозирование развития, варианты клинического течения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Тириков, Иван Витальевич

• Тириков, Иван Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тириков, Иван Витальевич

ВВЕДЕНИЕ

Содержание

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

2-ГО ТИПА (обзор литературы).

Эпидемиология сахарного диабета.

Определение диабетической полинейропатии.

Эпидемиология диабетической полинейропатии.

Классификация диабетической полинейропатии.

Нейропатическая боль при диабетической полинейропатии.

Факторы риска и прогноз диабетической полинейропатии.

Методы диагностики диабетической полинейропатии.

Методы лечения диабетической полинейропатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Характеристика обследованных лиц.

Исследование неврологического статуса.

Лабораторные методы исследования.

Дуплексное сканирование артерий ног.

Оценка клинического эффекта лечения.

Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ЕЕ РАЗВИТИЯ.

Частота полинейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа.

Дифференцированная прогностическая оценка основных факторов риска развития диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа.

Прогнозирование развития диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа.

ГЛАВА 4. ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА.

ГЛАВА 5. ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ.

ГЛАВА 6. ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКТА ГИНКГО БИЛОБА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диабетическая полинейропатия (факторы риска, прогнозирование развития, варианты клинического течения)»

Актуальность темы. Нарушения углеводного обмена на сегодняшний день являются одной из важнейших проблем современной медицины. Сахарный диабет (СД) определен ВОЗ как эпидемия неинфекционного заболевания. Сейчас в мире насчитывается около 130 млн больных СД, каждые 25 лет их число удваивается, и таким образом к 2025 году на планете будет 300 млн больных СД. В РФ наблюдается аналогичная тенденция: в настоящее время насчитывается около 8 млн больных СД (Дедов И. И., Шестакова В. М., 2003).

Медико-социальная острота диабета определяется исключительно ранней инвалидизацией и высокой смертностью в результате данного заболевания. СД - независимый фактор риска развития атеросклероза, являющийся причиной почти половины смертей. В 86% СД является причиной развития слепоты, в 30% - хронической почечной недостаточности. СД обусловливает 50% всех проводимых в мире нетравматических ампутаций конечностей (Бокарев И. Н. и др., 2006).

СД - наиболее частая причина полинейропатии в экономически развитых странах (чуть менее трети всех случаев). При СД может страдать любой отдел нервной системы - как соматической, так и вегетативной. В связи с этим диабетическая полинейропатия (ДПН) гетерогенна и включает в себя различные клинические формы, имеющие особенности патогенеза, клинического развития и требующие специфических подходов к терапии.

По данным различных исследований, частота невропатии среди больных СД варьирует в широких пределах - от 10 до 90%, в зависимости от методологии исследования и применяемых критериев диагностики (Zeigler О. ег а1., 2009). У 5% пациентов неврологические нарушения являются первыми симптомами заболевания и позволяют в дальнейшем диагностировать диабет (Рудакова И. Г. и др., 2011). В среднем частота невропатии среди больных с СД составляет около 25%, при углубленном неврологическом исследовании она возрастает до 50%, а при применении электрофизиологических методов исследования и количественной оценки чувствительности - до 90% (Котов С. В. и др., 2001). В то же время следует отметить, что ДПН с тяжелыми проявлениями встречается реже - примерно в 5-10%. С увеличением длительности заболевания частота ДПН неуклонно возрастает. Если на момент диагностики СД клинические признаки полинейропатии выявляют у 8-12% больных, то спустя 20 лет - в среднем, у 50% пациентов. Вероятность развития полинейропатии при диабете 1-го и 2-го типов примерно равна, но поскольку диабет 2-го типа может развиваться субклинически, полинейропатия может выявляться у более значительной части больных со вновь диагностированным сахарным диабетом 2-го типа (Левин О. С., 2006).

Частота возникновения ДПН зависит не только от продолжительности течения диабета, но и от эффективности его лечения. При удовлетворительном контроле уровня глюкозы в крови частота невропатии через 15 лет от момента развития заболевания не превышает 10%, тогда как при плохом контроле гликемии увеличивается до 40-50%. С другой стороны, прямая зависимость между тяжестью диабета и вероятностью развития полинейропатии прослеживается не всегда (тяжелые формы полинейропатии иногда встречаются у лиц с относительно легким течением сахарного диабета - чаще у мужчин среднего и пожилого возраста при диабете 2-го типа). По данным EURODIAB IDDM Complication Study (2001), факторами риска ДПН являлись: пожилой возраст, длительность СД, уровень гликированного гемоглобина, избыточная масса тела, наличие пролиферативной диабетической ретинопатии, высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), наличие кардиоваскулярной патологии. По данным Seattle Prospective Diabetic Foot Study (1996), были найдены новые ассоциации, включающие повышенное диастолическое АД, наличие умеренного кетоацидоза, повышение уровня триглицеридов (ТГ), наличие микроальбуминурии.

В последние годы выдвинута теория «метаболической памяти» (Шла! М.А. е1 а1., 2007), согласно которой ранние метаболические или воспалительные изменения в силу определенной инерции патологического процесса, могут оказывать долговременное влияние и способствовать возникновению и прогрессированию поздних осложнений заболевания.

В клинической практике важность ранней диагностики ДПН часто недооценивается как эндокринологами, так и врачами других специальностей, поэтому многие ее случаи остаются нераспознанными. Ранее в проведенных исследованиях не оценивалась прогностическая значимость факторов риска возникновения и прогрессирования ДПН. Выделение среди пациентов с СД 2-го типа групп высокого риска возникновения и прогрессирования ДПН позволит улучшить качество оказываемой медицинской помощи, сократит число инвалидизирующих форм заболевания.

Цель исследования - изучить частоту, факторы риска и варианты клинического течения диабетической полинейропатии, разработать модель прогноза ее развития, а также дифференцированную тактику диспансеризации больных сахарным диабетом 2-го типа.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа.

2. Изучить факторы риска развития диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 2-го тапа, провести их сравнительный анализ и дать им прогностическую оценку.

3. Выявить и изучить варианты клинического течения ДПН, определить факторы риска их развития.

4. Изучить липидный статус у больных сахарным диабетом 2-го типа с проявлениями диабетической полинейропатии.

5. Разработать систему индивидуального прогнозирования развития диабетической полинейропатии у больных с сахарным диабетом 2-го типа без проявления полинейропатии, а также разработать дифференцированную тактику их диспансеризации в зависимости от результатов прогнозирования.

6. Изучить эффективность экстракта гинкго билоба при применении его больными сахарным диабетом 2-го типа с проявлениями ДПН.

Научная новизна. Изучена частота ДПН у больных с СД 2-го типа. Определены прогностически значимые факторы риска развития ДПН у больных с СД 2-го типа. На основании динамического наблюдения в течение 3-х лет за больными с СД 2-го типа выявлены 3 варианта клинического течения ДПН у наблюдавшихся лиц, определена их зависимость от факторов риска, длительности СД 2-го типа, частоты гипогликемических и кетоацидотических состояний. Разработана система индивидуального прогнозирования развития ДПН у больных с СД 2-го типа, предложена дифференцированная тактика их диспансеризации в зависимости от результатов прогнозирования. Показана эффективность применения экстракта гинкго билоба больными ДПН.

Практическая значимость. Полученные данные о частоте ДПН у больных с СД 2-го типа позволяют органам здравоохранения на научной основе определять характер и объем требуемой неврологической помощи этой группе лиц. Выявление прогностически неблагоприятных факторов риска развития ДПН у пациентов с СД 2-го типа предполагает один из более реальных и рациональных путей профилактики - коррекцию «управляемых» ФР, оказывающих значимое влияние на развитие и прогредиентность течения ДПН у этих больных. Применение систем индивидуального прогнозирования позволяет на основании результатов прогноза выделить группу лиц, «уязвимых» с точки зрения возникновения или прогрессирования ДПН, и, в зависимости от степени риска этой угрозы, проводить лечебные и профилактические мероприятия с больными СД, определяя соответствующую частоту врачебных осмотров, лабораторных исследований и курсов лечения. Проведенные исследования дают возможность рекомендовать применение экстракта гинкго билоба в лечении больных СД 2-го типа с проявлениями ДПН.

Внедрение результатов работы. Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии, эндокринологии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования». Результаты исследования внедрены в работу дневного стационара и поликлиники ГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница». Изданы методические рекомендации: «Диабетическая полинейропатия: факторы риска, диагностика и лечение» (Иркутск, 2012).

Положения, выносимые на защиту:

1. Возникновение ДПН у больных СД 2-го типа в значительной степени обусловлено влиянием факторов риска. Выявление с помощью современных математических методов прогностически неблагоприятных ФР развития ДПН у больных с СД 2-го типа указывает конкретные пути профилактики у них полинейропатии.

2. ДПН у больных СД 2-го типа характеризуется тремя различными вариантами клинического течения. На основании изучения особенности субъективной «окраски» заболевания, характера, тяжести и продолжительности периодов декомпенсации возможно выделение благоприятного и неблагоприятного типов течения ДПН у лиц с СД 2-го типа. Возникновение того или иного типа течения в значительной мере зависит от ФР, длительности СД 2-го типа, частоты кетоацидотических состояний по данным анамнеза.

3. Дислипидемии являются одним из факторов риска развития ДПН у больных СД 2-го типа пожилого и среднего возраста.

4. Экстракт гинкго билоба целесообразно использовать в лечении больных СД 2-го типа с проявлениями ДПН.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на II Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Человек: здоровье и экология» (Иркутск, 2011), заседании Ассоциации неврологов Иркутской области (Иркутск, 2011), X Всероссийском съезде неврологов (И. Новгород, 2012).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 в рецензируемых журналах, включенных ВАК Министерства образования и науки России в список изданий, рекомендуемых для публикации основных научных результатов диссертационных работ.

Изданы методические рекомендации для врачей.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 112 страницах и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа проиллюстрирована 14 таблицами и 1 рисунком. Указатель литературы содержит 178 отечественных и 28 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Тириков, Иван Витальевич

выводы

1. Частота диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 16 до 86 лет (средний возраст - 57,6±10,1 лет) составила 78,3%, при впервые выявленном СД 2-го типа ДПН имелась у 41,4% пациентов, при длительности диабета от 1 года до 5 лет - у 86,7%, от 5 лет и более - у 98,2% пациентов. Клинически более выраженные формы полинейропатии выявлялись у больных с длительно текущим диабетом, а также у лиц среднего и пожилого возраста. В структуре диабетической полинейропатии в 99,1% случаев встречались ее дистальный тип, сенсомоторная форма.

2. Прогностически значимыми факторами риска ДПН у больных с СД 2-го типа являются: средний и пожилой возраст, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, длительность СД 2-го типа более 3 лет и его декомпенсация, наследственная отягощенность по СД.

3. Динамическое наблюдение за больными сахарным диабетом 2-го типа позволило выделить у них три варианта клинического течения диабетической полинейропатии: стабильное, медленнопрогредиентное и быстропрогредиентное. Первые два варианта отнесены к благоприятному течению полинейропатии, третий - к неблагоприятному. Неблагоприятному течению ДПН у больных СД 2-го типа в значительной степени способствуют: декомпенсированное течение СД, частые кетоацидотические состояния, средний и пожилой возраст больных, хроническая сердечная недостаточность, длительность диабета более 3-х лет.

4. Разработанный на основе дискриминантного анализа факторов риска способ математического прогнозирования развития ДПН у больных с СД 2-го типа без проявлений полинейропатии позволяет с точностью до 86% выявлять группы лиц, которым в ближайшие 3 года угрожает развитие ДПН, и проводить с ними соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

5. Нарушения липидного обмена в форме IIb типа дислипидемии являлись фактором риска прогредиентности ДПН у больных СД 2-го типа среднего и пожилого возраста.

6. Применение экстракта гинкго бил оба в комплексной терапии ДПН достоверно уменьшает выраженность клинических проявлений заболевания и улучшает нейро-сенсорную чувствительность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании и осуществлении лечебно-профилактических мероприятий у больных сахарным диабетом 2-го типа ДПН особое внимание следует уделять коррекции прогностически неблагоприятных «управляемых» факторов риска, оказывающих значимое влияние на прогредиентность течения ДПН.

2. Для индивидуализации лечебно-профилактических мероприятий и осуществления дифференцированной терапии ранних форм ДПН у больных СД следует широко использовать систему прогнозирования развития ДПН у больных СД без клинических проявлений полинейропатии. Больные СД с высокой и средней степенью риска развития ДПН должны осматриваться неврологом, кардиологом 2 раза в год, контроль липидного спектра необходим 2 раза в год, дуплексное сканирование БЦА - 1 раз в год, при лечении обязательны постоянный прием липиднормализующих препаратов, нормализация АД и коррекция нарушений сердечной деятельности, 2-3 раза в год показано проведение курсов с антиоксидантными и вазоактивными препаратами.

3. При динамическом наблюдении за пациентами с СД 2-го типа и ДПН необходимо установить вариант клинического течения ДПН, что имеет важное значение в определении тактики лечения и оценки трудоспособности.

4. При лечении ДПН целесообразным представляется назначение в рамках комплексной терапии экстракта гинкго билоба курсами продолжительностью 40 дней 2-3 раза в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тириков, Иван Витальевич, 2012 год

1. Алимова И.Л. Диабетическая полинейропатия у детей и подростков / И.Л. Алимова, Ю.В. Лабузова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2009. Т. 54, № 6. - С. 64-68.

2. Аль-Замиль М.Х. Сахарный диабет и диабетическая невропатия: исторический аспект / М.Х. Аль-Замиль, О.В. Кочетова // Клиническая неврология. 2009. - № 3. - С. 45-47.

3. Аметов A.C. Антиоксидантная терапия диабетической полиневропатии / А. С. Аметов, И. А. Строков, Р. Р. Самигуллин // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 6. - С. 339-343; То же Электронный ресурс.

4. URL: http://www.rmj.ru/articles3659.htm (25.02.2012).

5. Аметов A.C. Перспективы лечения диабетической нейропатии фокус на фенофибраты / А. С. Аметов, М. А. Лысенко // Сахарный диабет. -2011.-№2. -С. 70-74.

6. Аметов A.C. Роль Мильгаммы композитум в лечении диабетической полинейропатии / А. С. Аметов, Е. В. Карпова // Рус. мед. журн. 2010. - № 23. - С. 1437-1440. - Библиогр. в конце ст. (11 назв.).

7. Аметов A.C. Роль Танакана в лечении поздних осложнений сахарного диабета / А. С. Аметов, Е. В. Карпова // Там же. 2007. - Т. 15, № 27 (308). - С. 2088-2092; То же Электронный ресурс.

8. URL: http://www.rmj.ru/articles5716.htm (25.02.2012).

9. Аметов A.C. Эффективность тиоктовой кислоты в лечении диабетической полинейропатии / А. С. Аметов, Т. Н Солуянова // Там же. -2008. Т. 16, № 28. - С. 1870-1875; То же Электронный ресурс.

10. URL: http://www.rmj.ru/articles6317.htm (25.02.2012).

11. Андросов В.В. Диабетическая нейропатия /В.В. Андросов, A.A. Куд-ряшов // Актуальные вопр. внутренней патологии: сб. тр. Челябинск, 2002. - С. 10-14: ил. - Библиогр.: с. 8.

12. П.Антонова К.В. Диабетическая полинейропатия: возможности патогенетического воздействия // Рус. мед. журн. 2011. - Т. 19, № 13. - С. 816-820; То же Электронный ресурс.

13. URL: http://www.rmj.ru/articles7731.htm (25.02.2012).

14. Анциферов М.Б. Синдром диабетической стопы: современные направления в лечении и профилактике / М. Б. Анциферов, Е. Ю. Комелягина //Там же. -2005. Т. 13, № 6. - С. 367-370;То же Электронный ресурс. -URL: http://www.rmj.ru/articles3664.htm (25.02.2012).

15. Ассоциация полиморфных маркеров Pro72Arg и С (-594) СС гена ТР53 с диабетической полинейропатией при сахарном диабете типа 1 / Е. В. Спицина, Н. Ю. Якунина и др. // Молекулярная биология. 2007. - Т. 41, № 6. - С. 989-993. - Библиогр.: с. 992-993.

16. Баринов А.Н. Вегетативная невропатия при сахарном диабете: клинические проявления, диагностика и лечение / А. Н. Баринов, М. В. Новосадова // Фарматека. 2010. - № 12. - С. 46-52.

17. Баринов А.Н. Клинические проявления, патогенез и лечение болевого синдрома при дистальной симметричной сенсомоторной диабетической полиневропатии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Баринов А. H. М., 2002. - 25 с.

18. Баринов А.Н. Лечение невропатических болевых синдромов // Рус. мед. журн. 2006. - Т. 14, № 9. - С. 665-669.

19. Барсуков И.Н. Комплексная терапия алгических форм диабетической полиневропатии / И. Н. Барсуков, Г. О. Андреева, А. Ю. Тарасов // Мед.-биол. и социально-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010. - № 1. - С. 43-45.

20. Бегма А.Н. Патогенетические аспекты лечения дистальной периферической полиневропатии у больных сахарным диабетом /А.Н. Бегма, И.В. Бегма // Фарматека. 2011. - № 3. - С. 56-59.

21. Болотова Н.В. Особенности течения и терапии периферической полинейропатии при сахарном диабете 1 типа у детей /Н.В. Болотова, C.B. Худошина // Лечащий врач. 2007. - № 10. - С. 84-86.

22. Бреговский В. Дифференциальный подход к лечению диабетической сенсомоторной полинейропатии // Врач. 2010. - № 12. -С. 73-76.

23. Бурса Т.Р. Конституциональные, метаболические и генетические факторы риска диабетической полиневропатии у пациентов с сахарным диабетом типа 1 : дис. . канд. мед. наук / Бурса Татьяна Разифовна. М.,2004. 122 с.

24. Варданян Г.С. ПротеинкиназаС: от особенностей молекулярной структуры до возможностей роли при развитии диабетической нейропатии /Г. С. Варданян, А. Р. Алавердян // Нейрохимия. 2009. - Т. 26, № 1. - С. 1928.

25. Ващенко E.H. Оценка начальных проявлений диабетической полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом / Е. Н. Ващенко, Т. В. Григорович, Г. Н. Романов // Мед.-биол. проблемы жизнедеятельности. -2010.- №2.-С. 62-66.

26. Верткин A.J1. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика и метаболическая терапия / А. Л. Верткин, О. Н. Ткачева, Н. Г. Подпругина //Клиническая фармакология и терапия. 2004. - Т. 13, № 4. - С. 39-43: ил.

27. Вишнякова Т.М. Аутоантитела к основному белку миелина у детей с диабетической полинейропатией / Т. М. Вишнякова // Сиб. мед. журн.2005. Т. 55, № 6. - С. 50-52. - Библиогр.: с. 52.

28. Волчегорский И.А. Влияние препарата мексидол на проявления дистальной симметричной полиневропатии у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы / H.A. Волчегорский, М.Г. Москвичева, Е. Н. Чащина // Фарматека. 2007. - № 20. - С. 76-79.

29. Галкин В.В. Биологический возраст и болевой синдром при диабетической полиневропатии / В.В. Галкин, М.В. Нестерова, В.В. Емельянов //Успехи геронтологии. 2011. - Т. 24, № 2. - С. 303-307.

30. Галстян Г.Р. Боль при диабетической нейропатии -психосоматические аспекты : обзор / Г. Р. Галстян, М. Ю. Дробижев, Е. В. Суркова // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 6. - С. 43-47.

31. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия: классификация, диагностика и лечение // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 9. - С. 765768: табл.; То же Электронный ресурс. - URL: http://old.consilium-medicum.com/media/ consilium/0509/765.shtml (25.02.2012).

32. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия: этиология, патогенез, особенности клинического течения и лечение : дис. . д-ра мед. наук /Галстян Гагик Радикович. М., 2006. - 210 е.; Оглавление, введение, заключение, список лит. Электронный ресурс.

33. URL: http://www.dissercat.com/content/diabeticheskaya-neiropatiya-etiologiya-patogenez-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-i-leche (24.02.2012).

34. Галстян Г.Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии /Г. Р. Галстян, М. Б. Анциферов // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 2,- С. 201203; То же Электронный ресурс.

35. URL: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/45806/ (25.02.2012).

36. Гехт Б.М. Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения полиневропатий / Б. М. Гехт // Там же. 2003. - № 3. - С. 39-42.

37. Грацианская А.Н. Нейромультивит в лечении полинейропатий //Фарматека. 2007. - № 15.-С. 37-41. - Библиогр.: с. 41.

38. Даниленко С.Ю. Диагностика синдрома диабетической стопы /С.Ю. Даниленко, авт. П. С. Маркевич // Вест. Бур. гос. ун.-та. 2010. - Вып. 12. - С. 271-276. - Библиогр.: с. 276 (20 назв.).

39. Даниленко С.Ю. Опыт эндоваскулярного лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы /С.Ю. Даниленко, Т. JI. Дашибалова, А. Н. Плеханов, Н. А. Даниленко // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2010. - № 3 (73). - С. 52-54.

40. Данилов А.Б. Фармакотерапия болевого синдрома при диабетической полиневропатии / А. Б. Данилов // Лечащий врач. 2009. -№ 4. - С. 72-76.

41. Данилов А.Б. Фармакотерапия препаратом залдиар болевого синдрома при диабетической полиневропатии / А. Б. Данилов, Т. Р. Жаркова //Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2007. - Т. 107, № 9. - С. 27-31. - Библиогр. в конце ст.

42. Джанашия П.Х. Лечение диабетической нейропатии /П.Х. Джанашия, Е. Ю. Мирина, О. Р. Галиева // Рус. мед. журн,- 2005. -Т. 13, № 10.-С. 648-652.

43. Диабетическая автономная кардиоваскулярная невропатия / И. А. Строков, А. В. Зилов, Ж. С. Альбекова, А. А. Фокина // РМЖ: Неврология. 2011. - Т. 19, № 30; То же Электронный ресурс. - URL: http://www.rmj.ru/articles8027.htm (27.02.2012).

44. Диабетическая и алкогольная полинейропатии / Н. Шамалов, Л. Стаховская, А. Алехин и др. // Врач. 2005. - № И. - С. 13-15. -Библиогр.: с. 15.

45. Диабетическая полинейропатия у детей и подростков: клиника, диагностика / Г. И. Сивоус, И. А. Строков, И. В. Галеев, Э. П. Касаткина //Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 6. - С. 3-8: ил. - Библиогр.: с. 12.

46. Ерофеева С.Б. Полиневропатии в терапевтической практике //Фарматека. 2009. - № 20. - С. 30-35. - Библиогр. в конце ст. (32 назв.).

47. Жулев С.Н. Клинико-электрофизиологические критерии дифференциальной диагностики иммунодефицитных и диабетических полиневропатий // Проблемы мед. микологии. 2008. - Т. 10, № 4. - С. 13-17.

48. Жулёв С.Н. Комплексная нейрофизиологическая диагностика полиневропатического синдрома при сахарном диабете // Вест. Рос. воен.-мед. акад. 2009. - Т. 2. - С. 110-117.

49. Забелина В.Д. Диабетическая полинейропатия // Справ, поликлинического врача. 2009. -№ 7. - С. 35-40.

50. Зиновьева О. Эффективность препарата «мильгамма композитум» в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии / О. Зиновьева, О. Ан-гельчева // Врач. 2008. - № 11. - С. 30-33.

51. Зиновьева О. Эффективность препарата мильгамма и бенфогамма в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии / О. Зиновьева, О. Ан-гельчева, О. Юденкова, В. Жуков // Там же. 2006. - № 5. - С. 54-56.

52. Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии / О. Е. Зиновьева // Consilium medicum. -2006.-Т. 8, №8.-С. 120-124.

53. Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия диабетической невропатии // Рус. мед. журн- 2006. Т. 14, № 9. - С. 647-651.

54. Зиновьева О.Е. Проксимальная диабетическая невропатия: особенности патогенеза и клинических проявлений, подходы к лечению / О. Е. Зиновьева, Ф. Е. Горбачева, Л. Ф. Касаткина // Неврологический журн.- 2007. Т. 12, № 1. - С. 16-22.

55. Зинякова Д.Н. Локальное баровоздействие в коррекции клинико-биохимических и нейрофизиологических параметров при полинейропатиях конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Зинякова Дина Николаевна. -М., 2007. 22 с. - Библиогр.: с. 21-22.

56. Иванов Д.А. Эффективность метаболической терапии в профилактике и лечении подростков с диабетической автономной кардиоваскулярной нейропатией / Д. А. Иванов, С. Ф. Гнусаев, Е. П. Елизарова // Кардиология.- 2010.- Т. 50, № 9. С. 47-50.

57. Калиниченко A.B. Ангиографическая семиотика поражений артерии нижних конечностей у больных синдромом диабетической стопы ипри атеросклерозе / А. В. Калиниченко, А. Н. Квашин, Т. В. Очирова // Бюл. ВСЩ СО РАМН. 2007. - № 1. - С. 174.

58. Качество жизни пациентов с диабетической полинейропатией = Quality of life of patients with diabetic polyneuropathy // Там же. 2009. -Т. 109, №3,-С. 47-52.

59. Кемплер П. Диабетическая невропатия: новые стратегии лечения /Р. Kempler, Т. Varkonyi // Рус. мед. журн. 2007.- № 24. - С. 1842-1844.

60. Клинико-диагностическое значение нейротропных факторов при диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков

61. А.А. Афонин, Н. В. Морозова и др. // Педиатрия. 2008. - Т. 87, № 5. -С. 21-25.

62. Клиническая эффективность милдроната в комплексном лечении диабетической периферической (сенсомоторной) нейропатии /М.Е. Стаценко, Л. В. Полетаева и др. // Клиническая медицина. 2008. - Т. 86, № 9. - С. 6771.

63. Клинические особенности и опыт лечения диабетической полинейропатии /Е.В. Хоженко, Т.П. Чуркина, Л.Р. Тимофеева, И.В. Шумило //Воен.-мед. журн. 2004. - Т. 325, № 7. - С. 38.

64. Комелягина Е.Ю. Современные аспекты классификации, патогенеза, диагностики и лечения диабетической периферической полинейропатии / Е. Ю. Комелягина, М. Б. Анциферов // Фарматека. 2008. -№ 17.-С. 55-60.

65. Комкова М.В. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Комкова Марина Викторовна. Ростов н/Д., 2006.-24 с.

66. Котов C.B. Полинейропатия диагностические и лечебные аспекты /С. В. Котов, М. А. Лобов // Полинейропатия комплексная проблема современной медицины: материалы конф. - М., 2001. - С. 3-19.

67. Лаврова И.Н. Роль сосудистых и метаболических нарушений в развитии диабетической полиневропатии : клинико-генетическое исследование: автореф. дис. . канд. мед. наук / Лаврова Ирина Наумовна. -М., 2005. 24 е.: ил. - Библиогр.: с. 23-24.

68. Лаврухин О.И. Возможности терапии эластичным псевдокипящим слоем пациентов с диабетической нейропатией /О.И. Лаврухин, Р.И. Курбанова // Актуальные проблемы практ. медицины: науч.-практ. конф. Челябинск, 2003. - С. 141-142.

69. Левин О. Диабетическая вегетативная невропатия / О. Левин Ф. Ильясова//Врач.-2011.-№ 8.-С. 5-11.

70. Лечение алкогольной и диабетической полиневропатий витаминами группы В / И. А. Строков и др. // Фарматека. 2009. - № 8. - С. 33-38.

71. Лечение диабетической полиневропатии тиоктовой кислотой: обзор лит. / D. Ziegler, Н. J. Tritschler, И. А. Строков, А. С. Аметов // Там же. 2008. -№ 17.-С. 28-36.

72. Малышев А.Ф. Причины поздней диагностики синдрома диабетической стопы на догоспитальном этапе /А.Ф. Малышев, Е.В. Селезнева //Тихоокеанский мед. журн. 2004. - № 1 (15). - С. 57-58.

73. Маркевич П.С. Основные направления лечения синдрома диабетической стопы / П.С. Маркевич, С.Ю. Даниленко, A.B. Янкин, А. Н. Плеханов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2010. - № 2 (72). - С. 59-66.

74. Маркина O.A. Эффективность терапии диабетической полиневропатии витаминами группы В: дис. . канд. мед. наук / Маркина

75. Ольга Александровы. М., 2004. - 128 е.; Оглавление, введение, заключение, список лит. Электронный ресурс.

76. URL: http://www.dissercat.com/content/effektivnost-terapii-diabeticheskoipolinevropatii-vitaminami-gruppy-v (25.02.2012).

77. Марков Д.В. Импульсное низкочастотное электрическое поле нетепловой интенсивности в медицинской реабилитации больных дистальными диабетическими : автореф. дис. . канд. мед. наук / Марков Дмитрий Валерьевич. М., 2007. - 25 е.: ил. - Библиогр.: с. 23-25.

78. Матвеев H.B. Оценка клинико-экономической эффективности фармакотерапии диабетической полиневропатии // Фарматека. 2011. -№ 19.-С. 107-111.

79. Мозолевский Ю.В. Болевые полиневропатии /Ю.В. Мозолевский, М. В. Чурюканов // Боль. М., 2009. - № 1 (22). - С. 2-6. - Библиогр.: с. 6.

80. Мохорт Т.В. Нейропатия при сахарном диабете: современные принципы лечения // Мед. новости. 2008. - № 1. - С. 2-12; То же Электронный ресурс.

81. URL: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=774 (25.02.2012).

82. Нейромидин в лечении диабетической полиневропатии /И.А. Строков, О. Е. Зиновьева, А. Н. Баринов, JI. Т. Ахмеджанова //Невролог, журн. 2007. - Т. 12, № 6. - С. 52-55.

83. Николаева Н.В. Немедикаментозная коррекция нарушений микроциркуляции у детей с диабетической полинейропатией /Н.В. Николаева, Н. В. Болотова, В. Ф. Лукьянов // Там же. 2008. - Т. 108, № 11.-С. 43-46.

84. Одинак М.М. Современные представления об этиопатогенезе и лечении дисметаболических полиневропатий : спорные вопр. диагностики и терапии / M. М. Одинак, С. А. Живолупов, Д. В. Токарева // Мед. акад. журн. -2008.-Т. 8, № 1. С. 173-180.

85. Олексюк-Нехамес А.Г. Диагностические особенности вызванного кожного симпатического потенциала для оценки лечебной тактики диабетической полиневропатии // Междунар. невролог, журн. 2010. - № 8. -С. 61-64.

86. Организация специализированной помощи больным с гнойно-некротическими осложнениями диабетической стопы / М. П. Рябов и др. //Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 248.

87. Осипенко М.Ф. Сахарный диабет и синдром диспепсии /М.Ф. Осипенко, Е. А. Жук, О. В. Медведева // Клиническая медицина. 2008. - Т. 86, № 10.-С. 13-16.

88. Особенности морфологических изменений при алкогольной и диабетической полиневропатии /М.М. Одинак, О.Н. Гайкова, А.Ю. Емельянов, H.H. Барсуков, JI.C. Онищенко, Е.В. Третьяков, A.C. Белясник//Вест. Рос. воен.-мед. акад. 2010. - T. 1.-С. 15-19.

89. Первушина В.Ю. Эффективность комплексного восстановительного лечения диабетической полинейропатии с применением мануальной терапии и акупунктуры / В. Ю. Первушина, Ю. О. Новиков //Мануальная терапия. 2006. - № 3. - С. 57-59. - Библиогр.: с. 59.

90. Погромов А.П. Диабетическая автономная невропатия и органы пищеварения / А. П. Погромов, В. Ю. Батурова // Фарматека. 2011. - № 5. -С. 42-45.

91. Подачина C.B. Лечение диабетической нейропатии // Справ, поликлинического врача. 2009. - № 8. - С. 44-48.

92. Подачина C.B. Роль блокаторов конечных продуктов гликирования в формировании неврологических осложнений сахарного диабета // Фарматека. 2011. - № 16. - С. 37-42.

93. Применение а-липоевой кислоты для лечения диабетической полиневропатии : последние клинические и патогенетические данные // Рус. мед. журн. 2010. - № 14. с. 870.

94. Применение берлитиона и мильгаммы при диабетической полиневропатии / М. В. Александров, Е. Г. Клочева., И. В. Чистова // Вест. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. 2008. - № 4. - С. 142-145.

95. Распространенность диабетической полинейропатии при впервые выявленном сахарном диабете типа 2 / В. Храмилин и др. // Врач. 2009. -№ 5.-С. 40-43.

96. Редькин Ю.А. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика / Ю. А. Редькин, В. В. Богомолов, И. В. Бахарев // Качество жизни. Медицина. 2003. - №: 1. - С. 42-47.

97. Салтыков Б.Б. Особенности патогенеза микроангиопатии и невропатии у пожилых больных сахарным диабетом II типа: обзор / Б. Б. Салтыков, О. Е. Зиновьева // Клиническая геронтология. 2003. - Т. 9, № 10.-С. 29-34.

98. Сахаров В.Ю. Эпидемиологические аспекты и клинико-нейрофизиологические проявления диабетической полиневропатии у жителей Республики Коми : дис. . канд. мед. наук / Сахаров Вячеслав Юрьевич. СПб., 2004. - 141 с.

99. Селезнев А. Диагностика диабетической полинейропатии на разных стадиях / А. Селезнев, В. Ермаков // Врач. 2003. - №: 4. - С. 29-30. -Библиогр.: с. 5.

100. Семейная амилоидная полинейропатия, ассоциированная с геном транстиретина (Cys 114), в российской семье / И. А. Строков и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2007. - № 9. - С. 67-72.

101. Сивоус Г. Клиническая характеристика диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков // Врач. 2004. -№: 2. - С. 43-45: ил. - Библиогр.: с. 9.

102. Совершенствование алгоритма диагностики демиелинизирующих полиневропатий / Н. Д. Ющук, О. J1. Тимченко, Е. А. Морозов и др. //Лечащий врач. 2009. - № 10.-С. 31-35. - Библиогр.: с. 35.

103. Строков И. А. Активация процессов регенерации и реиннервации при диабетической полиневропатии / И. А. Строков, О. Е. Зиновьева, JI. Т. Ахмеджанова, Н. Н. Яхно // Доктор.Ру. 2008. - № 4. - С. 16-22.

104. Строков И.А. Антиоксидантная терапия полиневропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа / И. А. Строков, И. Н. Лаврова, Ф. Э. Моргоева // Рус. мед. журн- 2004. Т. 12, № 10. -С. 585-589: ил.

105. Строков И.А. Биопсия икроножного нерва в диагностике хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии / И. А. Строков, Л. Т. Ахмеджанова, А. А. Пальцын // Неврологический журн. -2010.- Т. 15, №2.-С. 26-30.

106. Строков И.А. Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний / И. А. Строков, Л. Т. Ахмеджанова, О. А. Солоха // Рус. мед. журн. 2009. - Т. 17, № 11. - С. 776-783.

107. Строков И.А. Клиника и лечение болевых форм диабетической полиневропатии / И.А. Строков // Там же. 2004. - №2. - С. 23-27.

108. Строков И.А. Лечение алкогольной и диабетической полиневропатий витаминами группы В / И. А. Строков, Л. Т. Ахметжанова, О. А. Солоха // Фарматека. 2009. - № 8. - С. 33-38.

109. Строков И.А. Лечение диабетической полиневропатии /И.А. Строков, К. И. Строков // Лечащий врач. 2009. - № 5. - С. 17-21.

110. Строков И.А. Лечение диабетической полиневропатии /И.А. Строков, Ж. А. Афонина // Consilium medicum. 2008. - Т. 10, № 7. - С. 113-118.

111. Строков И.А. Лечение невропатической боли при диабетической полиневропатии / И. А. Строков, Л. Т. Ахмеджанова // Рус. мед. журн. 2008. - № 28; То же Электронный ресурс.

112. URL: http://www.rmj.ru/articles6321.htm (25.02.2012).

113. Строков И.А. Медикаментозная терапия невропатической боли /И. А. Строков, В. В. Проноза // Фарматека. 2011. - № 8. - С. 50-55.

114. Строков И.А. Применение препарата Танакан в лечении поздних осложнений сахарного диабета / И. А. Строков, К. И. Строков, Е. Е. Дадаева //Рус. мед. журн. 2007. - Т. 15, № 11.-С. 940-943.

115. Строков И.А. Синдром Гийена-Барре у пациента с сахарным диабетом 1-го типа / И. А. Строков, Л. Т. Ахмеджанова, Ю. М. Шор //Неврологический журн 2010. - Том 15, № 1. - С. 39-45 .

116. Строков И.А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета / И. А. Строков, Ф. А. Моргоева // Рос. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 6 (178). - С. 342-345.

117. Строков H.A. Терапевтическая коррекция диабетической полиневропатии и энцефалопатии Актовегином / И. А. Строков, Ф. Э. Моргоева, К. И. Строков // Там же. 2006. - Т. 14, № 9. - С. 698-703.

118. Строков И.А. Хроническая воспалительная демиелизирующая полиневропатия: современное состояние проблемы диагностики и лечения /И. А. Строков, Л. Т. Ахмеджанова // Неврологический журн. М., 2008. -Т. 13, № 6. - С. 4-12. - Библиогр.: с. 11-12.

119. Строков И.А.Патогенетическая терапия диабетической полиневропатии / И. А. Строков, К. И. Строков, Ж. А. Афонина // Лечащий врач.-2008.-№3.-С. 10-14. Библиогр.: с. 14.

120. Строков К.И. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечении диабетической полиневропатии / К. И. Строков, Т. В. Солуянова, И. А. Строков // Междунар. неврологический журн. 2010. - № 1. - С. 74-78.

121. Сунцов Ю.И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным / Ю. И. Сунцов, О. В. Маслова, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. 2010. - Т. 56, №1.- С. 3-8.

122. Супонева Н. Диагностика и базовая терапия хронических полиневропатий / Н. Супонева, Э. Павлов // Врач. 2009. - № 9. - С. 43-44. -Библиогр. в конце ст.

123. Табеева К.И. Оптическая нейропатия: диагностика и лечение: обзор / К. И. Табеева, И. М. Беловалова, Н. Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т 54, № 6. - С. 38-42 .

124. Ткачева О.Н. Диабетическая автономная нейропатия: распрастраненность, патогенез, лечение / О.Н. Ткачева, С.А. Зорина, Э.Т. Хайбулина // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, №20.-С. 1329-1333.

125. Торшхоев Х.М. Диагностика и лечение диабетической автономной нейропатии / X. М. Торшхоев, JI. М. Ибрагимова, С. А. Зотова //Лечащий врач. 2005. -№ 5. - С. 63-68: табл.

126. Торопина Г. Г. Сравнительный клинико-физиологический анализ болевой и безболевой формы дистальной диабетической полиневропатии /Г. Г. Торопина, H. Н. Яхно, А. Н. Баринов, М. Я. Валовац // Боль. 2004. -№ 3. - С. 26-33. - Библиогр.: с. 32-33.

127. Худошина C.B. Эффективность магнитотерапии при диабетической периферической нейропатии у детей / С. В. Худошина, Н. В. Болотова, Н. В. Николаева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2006. -№ 6. - С. 24-26.

128. Чернышова Т.Е. Диабетическая кардиальная автономная нейропатия: прогностическое значение и лечение // Мед. кафедра. 2005. -№ 4. - С. 78-87: ил.

129. Шишкова В.Н. Применение антидепрессантов в составе комбинированной терапии болевой формы диабетической полинейропатии //CONSILIUM medicum : Неврология. Ревматология. 2011. - Т. 13, № 2. - С. 35-38. - Библиогр.: с. 38 (29 назв.).

130. Шустов С.Б. Диабетическая нейропатия: (патогенез, диагностика, лечение): лекция / С. Б. Шустов, В. Л. Баранов, Ю. Ш. Халимов // Новые С.-Петерб. врачебные вед. 2002. - №: 2 (20). - С. 23-31.

131. Эффективность и безопасность новой схемы терапии диабетической периферической сенсомоторной полинейропатии у детей и подростков / Г. Н. Светлова и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. -Т. 54, № 1.-С. 3-9.

132. Эффективность метаболической терапии в профилактике и лечении подростков с диабетической автономной кардиоваскулярной нейропатией = Efficacy of Metabolic Therapy in Prevention and Treatment of

133. Adolescents With Diabetic Autonomic Cardiovascular Neuropathy / Д. А. Иванов, С. Ф. Гнусаев и др. // Кардиология. 2010. - Т. 50, № 9. - С. 47-50.

134. Ющук Н.Д. Совершенствование алгоритма диагностики демиелинизирующих полиневропатий / Н. Д. Ющук и др.. Лечащий врач . - 2009. - № 10.-С.31.

135. Яковлева Л.В. Фармакоэкономическое обоснование применения препарата мильгамма у больных диабетической полинейропатией /Л.В. Яковлева, О. Н. Кириченко // Клиническая фармакология и фармакоэкономика. -2010.-Т. 3, № 6. С. 30-35.

136. URL: http://clinical.diabetesjournals.Org/content/23/l/9.full#sec-3 (25.02.2012).

137. Campbell A.P. Diabetes and Dietary Supplements / Amy P. Campbell, MS, RD, LDN, CDE // Clinical Diabetes. 2010. - Vol. 28, N. 1. - P. 35-39 ; Ibid. Electronic resource.

138. URL: http://clinical.diabetesjournals.org/content/28/l/35.full?sid=7bb65c3c-a651-4d99-91 d7-844edc 17ae36 (25.02.2012).

139. Ciechanowski P. Diapression: An Integrated Model for Understanding the Experience of Individuals With Co-Occurring Diabetes and Depression / Paul Ciechanowski // Clinical Diabetes. 2011. - Vol. 29, N. 2. - P. 43-49 ; Ibid. Electronic resource.

140. URL: http://clinical.diabetesjournals.Org/content/29/2/43.full?sid=1634fa93-d2b5-4462-929b-10c6d415fe01 (25.02.2012).

141. Clayton W. A Review of the Pathophysiology, Classification, and Treatment of Foot Ulcers in Diabetic Patients / Warren Clayton, Jr., MD and Tom A. Elasy, MD, MPH // Clinical Diabetes. -2009. Vol. 27, N. 2. - P. 52-58 ; Ibid. Electronic resource.

142. URL: http://clinical.diabetesjournals.org/content/27/2/52.full?sid=352e6f94-c4c3-48b 1 -bb2c-09dc31427d00 (25.02.2012).

143. Corbett C.F. // Practical menagement of patients with painful diabetic neuropathy // Diabetes Educ. 2005. - Jul-Aug. (№ 31). - P. 523-4, 526-8, 530.

144. DeLellis S.L. Improved Sensitivity in Patients with Peripheral Neuropathy: Effects of Monochromatic Infrared Photo Energy / L. Salvatore DeLellis, H. Dale Carnegie, J. Burke Thomas // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. -2005.-N95.-P. 143-147.

145. Elevated Risks of Ankle Fracture Surgery in Patients With Diabetes /Nelson F. SooHoo, MD, Lucie Krenek, MD, Michael Eagan, MD, David S. Zingmond, MD, PhD // Clinical Diabetes. 2010. - Vol. 28, N. 4. - P. 166-170 ; Ibid. Electronic resource. //.

146. URL: http://clinical.diabetesj0urnals.0rg/c0ntent/28/4/l 66.full?sid=cc0dl lel-M42-44d2-ac67-8f3c6dl9497d (25.02.2012).

147. Fowler M.J. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes / Michael J. Fowler, MD // Clinical Diabetes. 2008. - Vol. 26, N. 2. - P. 77-82 ; Ibid. Electronic resource.

148. URL: http://clinical.diabetesjournals.Org/content/26/2/77.full?sid=c74e2321-844d-4926-aa3 c-ce8af3 61 ee3 f (25.02.2012).

149. McGill J.B. Reexamining Misconceptions About ß-Blockers in Patients With Diabetes / Janet B. McGill // Clinical Diabetes. 2009. - Vol. 27, N. 1. - P. 36-46 ; Ibid. Electronic resource.

150. URL : http://clinical.diabetesjournals.Org/content/27/l/36.full?sid=f932558b-b2ed-4439-96c4-685425d703le (25.02.2012).

151. Meerwaldt R. Increased accumulation of skin advanced glycation end-products precedes and correlates with clinical manifestation of diabetic neuropathy / R. Meerwaldt, T. P. Links, R. Graaff// Diabetologia. 2005. - Vol. 48. - P. 1637-1644.

152. Monotonicity of Nerve Tests in diabetes: Subclinical nerve dysfur diagnosis of polyneuropathy / P. J. Dyck, P. C. Cbrien, W. J. Litchy et all //Diabetes Care. 2005. - Scrap; 28 (9). - P. 2192-2200.

153. Roman M.A. Preconception Care for Women With Preexisting Type 2 Diabetes / Melissa A. Roman // Clinical Diabetes. 2011. - Vol. 29, N. 1. - P. 1016 ; Ibid. Electronic resource.

154. URL: http://clinical.diabetesj0urnals.0rg/c0ntent/29/l/l0.full?sid=b43894f2-c2bd-410a-8103-75b03781fd6e (25.02.2012).

155. Stevens M.J. Diabetic autonomic neuropathy Electronic resource. /Martin J. Stevens, MD // In Up To Date : [the site], 2004. [S. 1.], 2012. - URL: http://www.uptodate.com/contents/diabetic-autonomic-neunl~150 (25.02.2012).

156. The health care costs of diabetic peripheral neuropathy in the US / A. Gordois, P. Scuffham, A. Shearer, A. Oglesby, J. Tobian // Diabetes Care. 2003. -N26.-P. 1790-1795.