Особенности течения и коррекция патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и подростков с диабетической полинейропатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Лабузова, Юлия Владимировна

• Лабузова, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лабузова, Юлия Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные взгляды на патогенетические механизмы, классификацию и методы диагностики диабетической полинейропатии у детей и подростков.

1.2. Особенности патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

1.3. Лечение патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и полинейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом

1 типа.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Эпидемиологические особенности и факторы риска диабетической полинейропатии у детей и подростков Смоленской области.

3.2. Клинико-эндоскопические особенности хронического гастрита и морфометрические характеристики слизистой оболочки антрального отдела желудка у детей и подростков с диабетической полинейропатией.

3.2.1. Клинико-эндоскопические особенности хронического гастрита у детей и подростков с диабетической полинейропатией.

3.2.2. Морфометрическис характеристики слизистой оболочки желудка при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков.

3.3. Эффективность применения альфа-липоевой кислоты у дегей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

3.3.1. Эффективность применения альфа-липоевой кислоты у детей и подростков с диабетической полинейропатией.

3.3.2. Динамическое исследование клинико-морфологических проявлений хронического поверхностного антрального гастрита у детей и подростков с диабетической полинейропатией на фоне комплексной терапии с применением препаратов альфа-липоевой кислоты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и коррекция патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и подростков с диабетической полинейропатией»

Высокая распространенность (более 60%) и неблагоприятное влияние на' течение основного заболевания определяют актуальность изучения этиопатогенетических механизмов формирования и совершенствования методов терапии хронических гастритов у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа [59, 71, 74, 87, 104, 134, 168]. Определенная роль в развитии патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете 1 типа наряду с длительностью заболевания, хронической декомпенсацией углеводного обмена, аутоиммунными процессами, микроангиопатией отводится нейропатии [77, 95, 168, 170], которая является наиболее ранним и частым осложнением заболевания в детском и подростковом возрасте (распространенность варьирует от 10 до 72%) [9, 39, 64, 94, 115, 118, 154, 155, 188]. Публикации, посвященные изучению особенностей гастропатологии у детей и подростков с диабетической полинейропатией, единичны и основаны в основном на результатах стандартного (эндоскопического и гистологического) обследования [76, 87].

Одним" из методов, позволяющим наиболее точно охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка и уточнить патогенетические механизмы ее повреждения, является морфометрическое исследование гастробиоптатов [1, 11, 85, 86]. Работ по изучению морфометрических особенностей слизистой оболочки желудка при диабетической полинейропатии у детей и подростков в доступной литературе мы не встретили. Вместе с тем исследования в этом направлении имеют определенное значение, так как стандартизированная терапия хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori, не учитывает весь комплекс патологических изменений в слизистой оболочке желудка при сахарном диабете и не может создать условия, направленные на полноценное обеспечение местных репаративных процессов.

Среди медикаментозных средств, используемых для лечения диабетической полинейропатии у детей и подростков, наиболее эффективной признана альфа-липоевая кислота, обладающая широким спектром действия на различные механизмы развития патологии нервной системы при сахарном диабете [65, 68, 111, 114]. Кроме того, существуют рекомендации по применению препаратов, обладающих антиоксидантной активностью, которая присуща также и альфа-липоевой кислоте, в периоде стихающего обострения при хроническом гастрите [52, 95, 99]. В этой связи применение препаратов альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии хронического поверхностного гастрита у детей и подростков с диабетической полинейропатией может способствовать повышению эффективности лечения данного заболевания.

Цель исследования

Изучить клинико-морфологические особенности хронического гастрита при полинейропатии у детей и подростков, больных сахарным диабетом I типа, для оптимизации подходов к терапии.

Основные задачи исследования

1. Определить распространенность, структуру и факторы риска диабетической полинейропатии у детей и подростков Смоленской области.

2. Выявить клинико-эндоскопические и морфологические особенности хронического гастрита при диабетической полинейропатии у детей и подростков.

3. Провести комплексное морфометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка при отсутствии признаков воспаления и хроническом поверхностном гастрите у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа и диабетической полинейропатией.

4. Оценить динамику клинико-морфологических проявлений хронического поверхностного гастрита у детей и подростков с диабетической полинейропатией на фоне комплексной терапии с применением препаратов альфа-липоевой кислоты.

Положения, выносимые на защиту

1. Хронический поверхностный гастрит у детей и подростков с диабетической полинейропатией характеризуется доминированием дискинетических расстройств, слабой выраженностью болевого синдрома, высокой частотой сочетания дуодено-гастрального рефлюкса и обсеменения Helicobacter pylori, морфометрическими признаками микроциркуляторных расстройств, эндогелиальной дисфункции, дисрегенерации эпителия и длительно текущего воспаления.

2. Применение препаратов альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии диабетической полинейропатии и хронического поверхностного гастрита у детей и подростков приводит к уменьшению тяжести клинико-инструментальных проявлений диабетической полинейропатии и активности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка.

Научная новизна

Впервые:

• изучены эпидемиологические особенности диабетической полинейропатии у детей и подростков Смоленской области: определены распространенность, структура и факторы риска

• проведено комплексное морфометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка при отсутствии признаков воспаления и хроническом поверхностном гастрите у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа и диабетической полинейропатией

• установлены клинические особенности течения хронического поверхностного гастрита и изменения микроциркуляторного русла, эпителиального покрова и клеточного состава стромы слизистой оболочки антрального отдела желудка при данной патологии у детей и подростков с диабетической полинейропатией

• показана целесообразность включения в комплекс лечения хронического поверхностного антрального гастрита, ассоциированного с

Helicobacter pylori, наряду с базисной эрадикационной терапией препаратов альфа-липоевой кислоты у детей и подростков с диабетической пол инейропатией

Практическая значимость

Получены данные о распространенности и структуре диабетической полинейропатии у детей и подростков в Смоленской области, что позволяет повысить эффективность диспансерного наблюдения и лечения данной категории больных на региональном уровне.

Использование системы длительного мониторирования гликемии и применение помповой инсулинотерапии способствуют улучшению компенсации углеводного обмена у детей и подростков с диабетической полинейропатией, что является основой эффективной терапии данного осложнения.

Показано, что морфометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа является информативным методом для индивидуальной оценки выраженности патологических изменений при хроническом поверхностном гастрите и прогноза течения заболевания.

Реализация результатов исследования

В работу Смоленской областной детской клинической больницы и Смоленского областного института патологии внедрены современная комплексная диагностика диабетической полинейропатии у детей и подростков с определением различных видов чувствительности, заполнением шкал TSS и NISll, электронейромиография, система длительного мониторирования гликемии, помповая инсулинотерапия, морфометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр госпитальной педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС СГМА и патологической анатомии СГМА.

Апробация диссертации

Результаты доложены и обсуждены на конференции молодых учёных СГМА (г. Смоленск, 2006-2009гг.); совещании педиатров Смоленской области (г. Смоленск, 2006г., 2008г.); Межрегиональной научно-практической конференции (г. Смоленск, 2006г., 2007г.); 5-ом Всероссийском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 2006г.); Международной межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых славянских государств (г. Смоленск, 2007г.); Всероссийской эндокринологической научно-практической конференции молодых ученых и специалистов (г. Москва, 2008г.); совместном заседании кафедр госпитальной педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС, поликлинической педиатрии, педиатрии ФПК и ППС, пропедевтики детских болезней с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми, патологической анатомии, клинической фармакологии, неврологии и нейрохирургии, при участии сотрудников Центральной научно-исследовательской лаборатории СГМА.

Публикации

Опубликовано 18 работ, из них в журнале, рецензируемом ВАК - 1, в центральной печати - 9, в местной печати - 9.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 140 листах и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендации, списка литературы; иллюстрирована 7 рисунками и 32 таблицами. Литературный указатель содержит 145 отечественных и 154 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Лабузова, Юлия Владимировна

выводы

1. В Смоленской области среди пациентов в возрасте от 6 до 17 лет распространённость диабетической периферической нейропатии составляет 64% (у детей - 54%, у подростков - 81%), кардиальной автономной нейропатии - 16% (у детей - 11 %, у подростков — 31 %). У детей и подростков преобладают бессимптомные (52%) и начальные клинические формы (46%) диабетической полинейропатии, факторами риска которой являются подростковый возраст, длительность диабета более 5 лет, а также лабильность углеводного обмена и долговременная метаболическая декомпенсация.

2. У 40% детей и подростков с диабетической полинейропатией, предъявляющих жалобы, характерные для диспепсии, диагностирован* хронический поверхностный антральный гастрит, течение которого характеризуется доминированием дискинетических жалоб (67%), слабой-выраженностью болевого синдрома (33%) и высокой частотой сочетания дуодено-гастрального рефлюкса и обсеменения Helicobacter Pylori (67%).

3. Морфометрическими особенностями слизистой оболочки антрального отдела желудка при отсутствии воспалительных изменений у больных сахарным диабетом 1 типа являются признаки микроангиопатии, проявляющейся уменьшением количества функционирующих капилляров и увеличением количества эндотелиальных клеток, а также повышенная активность регенерации эпителиальных клеток.

4. При хроническом поверхностном гастрите у детей и подростков с диабетической полинейропатией морфометрические изменения слизистой оболочки антрального отдела желудка характеризуются прогрессированием обеднения микроциркуляторного русла и выраженной эндотелиальной дисфункцией, дисрегенерацией эпителиального слоя и признаками длительно текущего воспалительного процесса.

5. Применение препаратов альфа-липоевой кислоты у детей и подростков с диабетической полинейропатией приводит к положительной динамике данных ЭНМГ-, КИГ-исследований, уменьшению тяжести нейропатии (у 70% пациентов) и в составе комплексной терапии хронического гастрита способствует уменьшению клинико-эндоскопических симптомов гастрита, выраженности и активности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (у 83% пациентов).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лабильное течение сахарного диабета, хроническая декомпенсация заболевания у детей и подростков с диабетической полинейропатией требуют использования системы длительного мониторирования гликемии и оптимизации инсулинотерапии для улучшения компенсации углеводного обмена.

2. Для индивидуальной оценки выраженности патологических изменений слизистой оболочки желудка и прогноза течения хронического гастрита у детей и подростков с диабетической полинейропатией целесообразно проводить морфометрическое исследование гастробиоптатов

3. У детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа, при установлении диагноза хронического гастрита показано проведение комплексного неврологического обследования для выявления полинейропатии и решения вопроса о назначении препаратов альфа-липоевой кислоты: 600 мг в сутки в течение 2-3 месяцев 2 раза в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лабузова, Юлия Владимировна, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990.384 с.

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

3. Алимова И. Л., Козлова Л.В., Сухоруков B.C. Нарушения клеточной энергетики при сахарном диабете I типа у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - Том 48. - № 4. - С. 35-39.

4. Алимова И.Л. Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков, сердечнососудистые осложнения (классификация, диагностика, лечение). — Смоленск., 2004. 32 с.

5. Алимова И.Л. Формирование сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 1 типа у детей и их коррекция // Автореф. Дисс. . д-ра мед. наук. Смоленск, 2004. — 42 с.

6. Аметов А.С., Мамедова И.Н. Лечение а-липоевой кислоты (Берлитион) периферической вегетативной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Клиническая фармакология и терапия. — 2003. -№2.-С. 1-5.

7. Аметов А.С., Строков И.А., А.Н. Баринов А.Н. и др. Альфа-липоевая кислота в лечении симптомной диабетической полиневропатии // Фарматека. -2004. №11.-С. 69-73.

8. Аметов А.С., Строков И.А., Самигуллин P.P. Антиоксидантная терапия диабетической полиневропатии // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, №6.-С. 339-343.

9. Андрианова Е.А., Александрова И.И., Максимова В.П. и др. Оценка степени компенсации углеводного обмена и распространенности диабетических осложнений у детей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации // Сахарный диабет. 2007. - №1. - С. 24-29.

10. Анциферов Н.Б., Волкова А.К. Диагностика и лечение диабетической дистальной полинейропатии у больных сахарным диабетом в амбулаторной практике // Русский медицинский журнал. — 2008. Том 16, №15.-С. 994-999.

11. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Медицина, 1998. - 486 с.

12. Афанасьева В.М., Василевская И.А., Гершман Г.Б. Гистологическое исследование инцизионных гастродуоденобиопсий при сахарном диабете у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1978. - №8. — С. 32-37.

13. Баранов А.А., Климанская Е.В. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии// Педиатрия. — 1995. — №5. С.48-51.

14. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. — 672 с.

15. Балаболкин М.И. Применение препарата «Мильгамма-100» в комплексной терапии диабетической нейропатии: Методические рекомендации. -М.,1997.-21с.j 1

16. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Медицина, 1998. - 384 с.

17. Балаболкин М.И., Чернышева Т.Е. Диабетическая автономная нейропатия: Учебно-методическое пособие. Ижевск: «Экспертиза», 2001. -36 с.

18. Бустаманте Д., Лодж' Д., Маркоччи Л. Метаболизм а-липоевой кислоты при различных формах патологии // Международный медицинский журнал. 2001.-№ 2.-С. 133-141.

19. Бурса Т.Р., Строков И.А., Новсадова М.В. и др. Критерии диагностики диабетической полинейропатии при популяционном исследовании // Проблемы эндокринологии. 2004. - № 1. - С. 9-13.

20. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2006. - 43 с.

21. Бергер Э.Н. Нейрогуморальные механизмы нарушений тканевой трофики. Киев, 1980. - 103 с.

22. Богданов Э.И., Талантов В.В., Мухаметзянов Р.З. Диабетическая нейропатия. Казань, 2000. - 23 с.

23. Бондарь И.А., Климонтов В.В. Антиоксиданты в лечении и профилактике сахарного диабета // Сахарный диабет. 2001. — №1. — С. 25-28.

24. Буслаева Е.И. Использование вибротермотестирования и магнито-инфракрасной лазерной терапии в диагностике и лечении диабетической дистальной полинейропатии // Дисс. . канд. мед. наук. Чебоксары, 1999. -117 с.

25. Вачугова А.А., Заруцкая Л.П., Уваров С.Б. Диабетическая полинейропатия: Научно-методические рекомендации. — Волгоград: ИПК «Царицын», 2000. 56 с.

26. Верткин А.Л. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика и метаболическая терапия // Клиническая фармакология и терапия 2004. - № 4. -С. 39-43.

27. Винник Ю.С., Картель С.И., Черданцев Д.В., и др. Микроциркуляция слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 4, № 20. - С. 104.

28. Витько Л.Г. Клиническая характеристика абдоминального3синдрома и состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта по данным ЭГДС у больных диабетическим кетоацидозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Хабаровск, 2000. 22 с.

29. Волынец Г.В., Хавкин А.И., Филатов Ф.П. и др. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей // Русский медицинский журнал. 2005. - Том 18, № 13. - С. 1208-1213.

30. Ворталепова Е.Е, Саимова B.C., Щербаков П.Л., Цветков М.П. Моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительного трактапри Н. Pylori ассоциированных заболеваниях у детей // Педиатрия. 2008. -Том 87, №6.-С. 19-31.

31. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия: классификация, диагностика и лечение // Consilium medicum. 2005. - № 9. - С. 765-768.

32. Галстян Г.Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии // Русский медицинский журнал. 2002. - Том 10, № 11. - С. 506-508.

33. Гастроэнтерология детского возраста / Под редакцией С.В. Бельмера и А.И. Хавкина- М.: Медпрактика, 2003. 360 с.

34. Геллер Л.И., Грязнова М. В., Петренко В. Ф. Гастроэнтерологические аспекты клиники сахарного диабета // Терапевтический архив. 1983. - Том 55, № 12. - С. 81-84.

35. Геллер Л.И., Грязнова М. В., Петренко В. Ф. Диагностика и лечение нарушений панкреатического ферментовыделения, функции печени и моторной активности желудка при сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. -1982. -№ 2. -С. 7-12.

36. Горбунов В.Л., Петрова A.M., Бельмесова О.А. Изменения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при сахарном диабете 1 типа у детей // Материалы XIIT конгресса детских гастроэнтерологов России. М.: Медпрактика, 2006. - С. 206-207.

37. Городецкий В.В. Лечение диабетической полиневропатии и других дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний периферической нервной системы метаболическими препаратами: Методические рекомендации. М.: Медпрактика-М, 2002. - 36 с.

38. Густов А.В., Смирнов А.А., Стронгин Л.Г. Сахарный диабет и нервная система: Учебное пособие. Н. Новгород: «Литера», 1999. -48 с.

39. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А. Сахарный диабет у детей и подростков: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160 с.

40. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа "Сахарный диабет": Методические рекомендации. М.: Медиа Сфера, 2002. - 88 с.

41. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. М.: Универсум Паблишинг, 2003. -455 с.

42. Дроздова С.Н., Корниенко Н.А., Серебрянная Н.Б. Пробиотики как способ повышения эффективности эрадикации Helicobacter pylori у детей // Русский медицинский журнал. 2005. — №3. — С. 168-169.

43. Демидова М.Ю., Храмилин В.Н., Игнатова О. Ю. Диабетическая дистальная полинейропатия // Эндокринная хирургия. 2008. - №1. - С. 29-39.

44. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. Руководство для врачей. М., 2004. - 368 с.

45. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под редакцией. Баранова А.А, Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М., 2002. - 592 с.

46. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение) / Чернышова Т. Е., Гурьева И.В., Алтунбаев Р.А., Балаболкин М.И. и др. М., 2006.- 108 с.

47. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника и диагностика: Методические рекомендации / Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В. М., 2000. - 23 с.

48. Доказательная эндокринология. Руководство для врачей: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 640 с.

49. Долль С.Э. Факторы риска и профилактика диабетических поражений стоп у детей и подростков // Дис. . канд. мед. наук. М.,2002. — 144 с.

50. Дривотинов Б. В., Клебанов М. 3. Поражения нервной системы при эндокринных заболеваниях. — Минск, 1989. 206 с.

51. Емельянов А. О. Опыт применения помповой терапии и CGMS в практической диабетологии // Проблемы эндокринологии. — 2006. № 3.1. С. 10-12.

52. Ефимов А.С., Ткач С.Н., Щербак А.В., Лапко Л.И. Поражение желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. 1985. - № 4. - С. 80-84.

53. Жукова Л.А., Лебедев Т.Ю., Гуламов А.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение: Методические рекомендации. — М., 2003. 24 с.

54. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М.: Медицина, 1982.448 с.

55. Заблодский А.Н. Гастроинтестинальная эндоскопия у детей. М.: Медицина, 2002. - 288 с.

56. Зак К.П., Малиновская Т.Н., Тронько Н.Д. Иммунитет у детей, больных сахарным диабетом. Киев, 2002. - 112 с.

57. Запруднов A.M. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. -М.,1996. 123 с.

58. Запруднов A.M., Григорьев К.И., Филин В.А. и др. Достижения отечественной детской гастроэнтерологии: итоги, современное состояние перспективы // Педиатрия. 2008. — Том 87, № 6. - С. 8-13.

59. Зенкина С.А. Особенности состояния гастроэнтерологической системы у детей и подростков с инсулинзависимым сахарным диабетом // Автореф. дисс.канд. мед. наук. — Томск, 2000. — 21 с.

60. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии// Русский медицинский журнал. 2000. - 5-16. - С. 630-652.

61. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. Ивашкина В.Г., Шептулина А.А. М.: Медпресс-информ, 2002. - 88 с.

62. Калинина Н.А. Функциональное состояние главных пищеварительных желез при сахарном диабете // Кубанский медицинский журнал. 1978. -№ 2. - С. 48-50.

63. Карпович Е.И., Коллдшикова О.В., Степанова Н.Н. Роль центральных механизмов в развитии и прогрессировании диабетической пол и невропатии у подростков // Журнал неврологии и психиатрии. — 2005. -№6. С. 4-9.

64. Касаткина Э.П. Современные тенденции в лечении и диспансерном наблюдении детей, больных сахарным диабетом // Русский медицинский журнал. 1999 г. - №4. - С. 173-179.

65. Касаткина Э.П., Г.И. Сивоус, Э.А. Очирова, И. Г. Сичинава. Профилактика хронических осложнений сахарного диабета у детей и подростков // Сахарный диабет. — 2003. №4. — С. 9-12.

66. Касаткина Э.П., Одуд Е.А., Сивоус Г.И. и др. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков // Клиническая диабетология. 1999. -№2.-С. 16-20.

67. Касаткина Э.П., Одуд Е.А., Сичинава И.Г. и др. Профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. 2000. - №1. - С. 3-7.

68. Кислотозависимые состояния у детей / Под ред. В.А. Таболина. — М., 1999.- 120 с. ,

69. Клинические рекомендации. Эндокринология / Под ред. И.И. Дедова, F.A. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 304 с.

70. Колтунцева И.В. Особенности поражения пищеварительного тракта у детей с сахарным диабетом // Дисс. .канд. мед. наук СПб., 2001. - 161 с.

71. Корсунский А.А., Ружицкая Е.О., Хавкин А.И. Возможности применения цитопротекторов при Helicobacter pylori — ассоциированных болезнях верхних отделов пищеварительного тракта у детей// Русский медицинский журнал. -2003. -№20. -С.113-1135.

72. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000. - 232 с.

73. Крылов А.А., Ионин M.JL, Киреева О.В. Изменения желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Терапевтический архив. — 1982.10.-С. 132-134.

74. Кулешова Ю.В. Клинические и морфофункциональные особенности течения хронических гастродуоденитов у детей с 1 типом сахарного диабета // Автореф. дисс. .канд. мед. наук Саратов, 2004. - 22 с.

75. Кулешова Ю.В. Морфофункциональные особенности хронических гастродуоденитов у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом // Избранные проблемы педиатрии. Сборник научных трудов. Саратов, 2000. -С. 39.

76. Левин О.С. Полинейропатии: Клиническое руководство. — М., 2005. -491с.

77. Лейтес Ю.Г., Галстян Г.Р., Марченко Е.В. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета // Consilium medicum / Приложение Гастроэнтерология. 2007. - № 2. - С. 25-32.

78. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.

79. Малиевский О.А., Нижевич А.А., Сатаев В.У. и др. Патоморфологическая характеристика патологии верхних отделов желудочнокишечного тракта у детей, больных сахарным диабетом // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2003. - №17. — С. 92-94.

80. Мартынова М.И., Марченко Л.Ф., Смирнов В.В. и др. Методы коррекции диабетических осложнений у детей больных сахарным диабетом 1-го типа: Методическое пособие // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - № 10. - С. 29-39.

81. Мартынова М.И., Василевская И. А., Гершман Г.Б. и др. Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, больных сахарным диабетом // Вопросы охраны материнства и детства. — 1978.- Том 23, № 11. — С. 22-23.

82. Михалик Д.С. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на состояние обменно-трофических процессов в слизистой оболочке желудка и клиническое течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Дисс. д-ра мед. наук.- Смоленск, 2006. 238 с.

83. Морфометрическая и иммуногистохимическая характеристика хронического гастродуоденита у подростков / Новикова А.В., Косюра Д.С., Сторожаков Г.И. и др. // Архив патологии. 1994. - №3. - С. 23-27.

84. Мышкин К.И., Лысенков В.П. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у больных сахарным диабетом // Вестник хирургии.- 1978.-№5.-С. 9-11.

85. Науменко С.JI., Кураева Т.Л., Щербачева Л.Н. и др. Динамика заболеваемости сахарным диабетом 1 типа и ее прогноз в разных возрастных группах детей Калининградской области // Сахарный диабет. — 2005. №4.1. С. 52-55.

86. Новиков А.С. Гистоархитектоника адренергических нервных терминалей и их клеточное микроокружение в тканях желудка при раке и язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1998. - 21 с.

87. Новикова А.В., Косюра Д.С., Сторожаков Г.И. и др. Морфометрическая и иммуногистохимическая характеристика хронического гастродуоденита у подростков // Архив патологии. — 1994. — № 3. — С. 23-27.

88. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. М.: «Берег», 1999. - 304 с.

89. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) / Под ред. Дедова И.И. М., 1995. - 44 с.

90. Осложнения сахарного диабета у детей и подростков. Пособие для врачей / Дедов И.И., Петеркова В.А., Кураева В.Л. и др. М., 2003. - 95 с.

91. Парменова Л.П. Эндогенная интоксикация у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта // Педиатрия. — 2004. — №2. —1. С. 15-19.

92. Петеркова В. А., Кураева Т. Л., Емельянов А.О. Помповая инсулинотерапия в педиатрической практике // Педиатрия. 2008. - Том 87,5. — С.45-50.

93. Печкуров Д.В., Щербаков П.Л., Каганова Т.И. и др. Диагностика хронического гастрита у детей: какой метод ближе к «золотому стандарту»? // Педиатрия. 2006. - № 4. - С. 4-9.

94. Печкуров Д.В., Щербаков П.Л., Каганова Т.И. Синдром диспепсии у детей: современные подходы к диагностике и лечению: Информационно-методические материалы для педиатров, гастроэнтерологов и семейных врачей. — Самара, 2005. 20 с.

95. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь. М.: Медицина, 2004. - 176 с.

96. Приказ Минздрава РФ от 07.05.1998 №151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям» (часть 3, приложения 15-24).

97. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 13.01.2006 №14 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом».

98. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 582 « Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависмым сахарным диабетом».

99. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М., Медицина, 1991.-296 с.

100. Рафальский Я.Д. Сахарный диабет и органы пищеварения // Терапевтический архив. 1986. - Том 58, №10. - С. 144-150.

101. Рахимова И.Н., Джураева А.Ш., Акбаров А.З. и др. Оценка эффективности применения Берлитиона при лечении различных форм диабетической нейропатии // Международный медицинский журнал 2001. -№4.-С. 332-336.

102. Рябухин Ю.В. Организация и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий у детей, страдающих инсулин-зависимым сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - 19 с.

103. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Намазова О.С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии// Русский медицинский журнал. 1997. - №5. - С. 1252-1262.

104. Салупере Р.В. Хронический гастрит при инсулинозависимом сахарном диабете // Клиническая медицина. 1986. - № 2. - С. 129-131.

105. Сахарный диабет у детей и подростков. Дедов И.И., Кураева T.JL, Петеркова В.А., Щербачева Л.Н. М.: Универсум Паблишинг, 2002. - 391 с.

106. Светлова Г.Н., Кураева Т.Д., Ходжамирян Н.Л., Петеркова В.А. Эффективность и безопасность новой схемы терапии диабетической периферической сенсомоторной полинейропатии у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. 2008. - Том 54, № 1. - С. 3-9.

107. Селезнёв А. Диагностика диабетической полинейропатии на разных стадиях // Врач. 2003. - № 4. - С. 29-30.

108. Сивоус Г.И. Клиническая характеристика диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков // Врач. 2004. — № 5. -С. 43-45.

109. Сивоус Г.И. Лечение диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков // Лечащий врач. — 2002. — № 5. —1. С. 12-16.

110. Сивоус Г.Н., Строков И.А., Касаткина Э.П. Диабетическая периферическая сенсорно-моторная полиневропатия у детей и подростков: нейрофизиология, патогенез, клиника, диагностика. Пособие для врачей. -Москва; РМАПО, 2002. 24 с.

111. Сивоус Т.Г., Строков И.А., Мясоедов С.П. Эффективность лечения диабетической полинейропатии у детей и подростков таблетированными формами а-липоевой кислоты и витаминами группы В // Сахарный диабет. -2002. -№3.- С. 42-46.

112. Синдром диабетической стопы (клиника диагностика, лечение и профилактика) / Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. -М., 1998. 142 с.

113. Сичинава И.Г., Касаткина Э.П., Одуд Е.А. и др. Распространённость инсулинзависимого сахарного диабета и частота сосудистых осложнений среди детей и подростков Москвы // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1998. № 2. - С. 35-38.

114. Стоилов Л., Балаболкин М. Клиника и диагностика диабетической автономной нейропатии // Врач. 2000. - № 1. - С. 23-24.

115. Строков И.А., Аметов А.С., Козлова Ы.А.и др. Клиника диабетической невропатии // Русский медицинский журнал. — 1998. — Том 6,16.-С. 797-801.

116. Строков И.А., Новосадова М.В., Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Клинические методы оценки тяжести диабетической полинейропатии // Неврологический журнал. 2000. - № 5. - С. 14-18.

117. Строков И.А., Бурса Т.Р., Зотова Е.В. и др. Ассоциация полиморфизма гена SOD2 и гена SOD3 с диабетической полинейропатией при сахарном диабете типа 1 // Сахарный диабет. — 2003. № 2. - С. 3-5.

118. Строков И.А., Козлова Н.А., Мозолевский Ю.В. и др. Эффективность внутривенного введения трометамоловой соли тиоктовой (липоевой) кислоты при диабетической невропатии // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 6. - С. 18-22.

119. Строков И.А., Строков К.И., Ахмеджанова Л.Л. и др. Тиоктацид в лечении диабетической полиневропати // Трудный пациент. — 2008. С. 25-29.

120. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2006. - № 7. - С. 1-5.

121. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическаяхарактеристика инсулиннезависимого сахарного диабета // Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса. М., 1998. - С. 303.

122. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М., 2008.-63 с.

123. Торшхоева Х.М. Диагностика и лечение диабетической автономной нейропатии // Лечащий врач 2005. — № 5. - С. 63-68.

124. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л., Наука, 1986. - 291 с.

125. Федорченко Ю.Л. Хронические гастродуоденальные язвы у больных сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии. 203. — Том 49,1.-С 7-12.

126. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей / Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. М., 2005. - 36 с.

127. Харченко И.В. Клиническая гастроэнтерология. Киев: «Здоровье», 2000.-448 с.

128. Ходу нова A.M., Рыбкин А.И., Вотякова О.И. и др. Патология органов пищеварения у детей с эндокринной патологией // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России. М.: Медпрактика, 2006.1. С. 123.

129. Холинергическая регуляция биохимических систем клетки. Голиков С.Н., Долго-Сабуров В.Б., Елаев Н.Р., Кулешов В.И. М.,1985. - 224 с.

130. Храмилин В.Н., Чазова Т.Е. Опыт клинического применения Берлитиона при диабетической периферической полинейропатии // Сахарный диабет. 2001. - № 4. - С. 46-50.

131. Хронический гастрит / Аруин Л.И., Григорьев П.Я, Исаков В.А. и др. Амстердам, 1993. - 362 с.

132. Чернин В.В. Хронический гастрит. Тверь, 2006. - 304 с.

133. Чернух A.M., Александров П.Н., Аксенов О.В. Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1984. 430 с.

134. Чернышова Т. Е., Жуплатов С.Б., Трусов В.В. Тиоктацид новые перспективы в лечении сахарного диабета // Диабетическая полинейропатия: Научно-методические рекомендации для врачей. — Волгоград, 2000. — С. 36-45.

135. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // Русский медицинский журнал. 2003. - Том 11, № 3. - С. 107-112.

136. Щербачева Л.Н., Кураева Т.Л., Ширяева Т.Ю. и др. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у детей России (предварительные данные) // Сахарный диабет. 2004. - № 3. - С. 2-6.

137. Эрдес С.И., Наумов С.Ю., Попова И.В. Функциональные особенности желудочно-кишечного тракта у детей с бронхиальной астмой // Российский педиатрический журнал. 2005. — № 6. — С. 13-15.

138. Юдельсон Я. Б., Грибова Н.П. Электронейромиография в диагностике заболеваний нервной системы. Учебное руководство для врачей и студентов медицинских ВУЗов. — Смоленск: СГМА, 2005. — 169 с.

139. Якимович И.Ю. Реабилитация детей с диабетической периферической нейропатией нижних конечностей: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. — Томск, 2005. — 25 с.

140. Aarimaa М., Soderstrom К.О., Kalimo Н. et al. Morphology and function of the parietal cells after proximal selective vagotomy in duodenal ulcer patients // Scandinavian journal of gastroenterology. 1984. - № 6. - P. 787-797.

141. American Diabetes Association and American Academy of Neurology: Report and Rekomendations of the san Antonio Conference on Diabetic Neuropathy // Diabetes Care. 1988. — Vol. 11, № 7. - P. 592-597.

142. Ametov A.S., Barinov A., Dyck P.J. et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, № 7. - P. 770-776.

143. Anand P., Terenghi G., Warner G. et al. The role of endogenous nerve growth factor in human diabetic neuropathy // Nature Medicine. — 1996. — № 2.1. P. 703-707.

144. Apfel S. C., Asbury A. K., Bril V. at al. Positive neuropathic sensory symptoms as endpoints in diabetic neuropathy trials // Journal of the neurological sciences.-2001.-Vol. 189 (1-2), № 15.-P. 3-5.

145. Apfel S.C. Nerve regeneration in diabetic neuropathy // Diabetes, obesity and metabolism. 1999. - № 1. - P. 3-11.

146. Arslan D., Kendirci M., Kurtoglu S. et al. Helicobacter pylori infection in children with insulin dependent diabetes mellitus // Journal of pediatric endocrinology and metabolism. 2000. - № 13. - P. 553 -556.

147. Bao X.H., Wong V., Wang Q. Prevalence of peripheral neuropathy with insulin-dependent diabetes mellitus // Pediatric neurology. 1999. — Vol. 20, № 3. -P. 204-209.

148. Barkai L, Kempler P: Puberty as a risk factor for diabetic neuropathy // Diabetes Care. 2000. - № 23. - P. 1044-1045.

149. Barrio R., Roldan M.B., Alonso M. et al. Helicobacter pylori infection with parietal cell antibodies in children and adolescents with insulin-dependentdiabetes mellitus // Journal of pediatric endocrinology and metabolism. 1997. -№ 10.-P. 511 -515.

150. Begue R.E., Mirza A., Compton T. et al. Helicobacter pylori infection and insulin requirement among children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics. -1999.-Vol. 103, № 6.-P. 83.

151. Bernstein G., Rifkin H. Diabetes mellitus: gastrointestinal complications // Comprehensive therapy. 1986. - Vol. 12, № 11. - P. 8-12.

152. Bitsch R., Wolf M., Moller J. et al. Bioavailability assessment of the lipophilic benfothiamine as compared to a water-solubile thiamin derivatc // Annals of nutrition and.metabolism. 1991. - V. 35. - P. 292-296.

153. Boehme M.W., Autschbach F., Ell C. et al. Prevalence of silent gastric ulcer, erosions or severe acute gastritis in patients with type 2 diabetes mellitus a cross-sectional study // Hepatogastroenterology. - 2007. - Vol. 54, P. 74.1. P. 643-648.

154. Brill V. NIS-LL: the primary measurement scale for clinical trial endpoints in diabetic peripheral neuropathy // European neurology. 1999. - Vol. 41, №1.- P. 8-13.

155. Brown L.M. Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission // Epidemiologic reviews. 2000. - № 22. - P. 283 -297.

156. Brownlee M., Hirsch I.B. Glycemic variability: a hemoglobin Alc-independent risk factor for diabetic complications // The Journal Of the American Medical Association. 2006. - Vol. 295, № 14. - P. 1707-1708.

157. Bytzer P., Talley N. J., Leemon M., Young L. J. et al. Prevalence of Gastrointestinal Symptoms Associated With Diabetes Mellitus. A Population-Based

158. Survey of 15 ООО Adults // Archives of Internal Medicine. 2001. - Vol. 161, № 16. -P. 1989-1996.

159. Bytzer P., Talley N.J., Leemon M. et al. Prevalence of gastrointestinal symptoms associated with diabetes mellitus: a population-based survey of 15,000 adults // Archives of internal medicine. 2002. - Vol. 162, № 9. - P. 1067-1069.

160. Camilleri M. Gastrointestinal problems in diabetes // Endocrinology and metabolism clinics of North America. 1996. - Vol. 25(2), №6. - P. 361-378.

161. Candelli M., Rigante D., Marietti G. Helicobacter pylori, gastrointestinal symptoms, and metabolic control in young type 1 diabetes mellitus patients // Pediatrics. 2003. - Vol. 111, № 4. - P. 800-803.

162. Cenesiz F., Tur B.S., Tezic T. et al. Nerve conduction in children suffering insulin dependent diabetes mellitus // Indian journal of pediatrics. 2003. -Vol. 70, № 12.-P. 945-951.

163. Chaikomin R., Rayner C.K. Jones K.L., Horowitz M. Upper gastrointestinal function and glycemic control in diabetes mellitusi// World journal of gastroenterology. 2006. - Vol.12, №35. - P.5611-5621.

164. Chessa M., Butera G., Lanza G.A. Role of heart rate variability in the early diagnosis of diabetic autonomic neuropathy in children // Herz. 2002. - Vol. 27, № 8. - P. 785-790

165. Chong S.K., Lou Q., Asnicar M.A. et al. Helicobacter pylori infection in recurrent abdominal pain in childhood: comparison of diagnostic tests and therapy // Pediatrics. 1995.-Vol. 96, №2, Pt. 1. - P. 211-215.

166. Chong S.K., Lou Q., Zollinger T.W. at al. The seroprevalence ofг

167. Helicobacter pylori in a referral population, of children in the United States // American journal of Gastroenterology. 2003. - Vol. 98, № 10. - P. 2162-2168.

168. Danesh J.N. Helicobacter pylori and diabetes // Digestive diseases and sciences. 1997. - №. 42. - P. 2576.

169. Darwiche G., Aimer L.O., Bjorgell O. et al. Delayed gastric emptying rate in Type 1 diabetics with cardiac autonomic neuropathy // Journal of diabetes and its complications. 2001. - Vol. 15, № 3. - P. 128-134.

170. De Luis D.A., De La Calle H., Roy G. et al. Helicobacter pylori infection and insulin dependent diabetes mellitus // Diabetes research and clinical practice. — 1998. Vol. 39, № 2. - P. 143 -146.

171. Didangelos T. P., KaramitsosD. Т., Athyros V. G. et al. Effect of aldose reductase inhibition on cardiovascular reflex tests in patients with definite diabetic neuropathy // Journal of diabetes and its complications. 1998. - № 12.1. P. 201-207.

172. Donaghue K. Autonomic neuropathy: diagnosis and impact on heals in adolescents with diabetes // Hormone research. 1998. - Vol. 50, № 1. - P. 33-37.

173. Dore M.P., Bilotta M., Malaty H.M., et al. Diabetes mellitus and Helicobacter pylori infection // Nutrition. 2000. - Vol. 16, № 6. - P. 407-410.

174. Dyck P. J., Karnes J. L., Daube J. at al. Clinical and neuropathologic criteria for the diagnosis and staging of diabetic neuropathy // Brain. 1985.108. P.861-880.

175. Dyck P. J., KamesJ.L, O'Brien P. C. et al. The Rochester Diabetic Neuropathy study: reassessment of tests and criteria for diagnosis and staged severity // Neurology. 1992. - № 6. - P. 1164-1170.

176. Dyck P. J., O'Brien P. C. Polyneuropathy dysfunction scores // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2006. - Vol. 77, № 8. - P. 899-900.

177. Dyck P.J. Detection, characterization and staging of polyneuropathy: assessed in diabetics // Muscle Nerve. 1988. — Vol. 11, № 1. - P. 21-32.

178. Dyck P.J., Davies J.L., Clark V.M., at al. Modeling chronic glycemic exposure variables as correlates and predictors of microvascular complications of diabetes // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29, № 10. -P. 2282-2288.

179. Ewing D.J., Martyn C.N., Young R.J., Clarke B.F. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes // Diabetes Care. 1985.-Vol. 8, №5.-P. 491-498.

180. Ficicioglu C., Aydin A., Haktan M. Peripheral neuropathy in children with insulin-dependent diabetes mellitus // The Turkish journal of pediatrics. 1994. -Vol. 36, №2.-P. 97-104.

181. Fraser R.J., Horowitz M. et al. Hyperglycaemia slows gastric emptying in type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus // Diabetologia. 1990. - Vol. 33,11.-P. 675-680.

182. Gallai V, , Firenze C, Mazzotta G. Neuropathy in children and adolescents with diabetes mellitus // Acta neurologica Scandinavica. 1988.1. Vol. 78, №2.-P. 136-140.

183. Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D. et al. Helicobacter pylori infection in patients affected by insulin-dependent diabetes mellitus // European journal of gastroenterology and hepatology. 1998. - Vol. 10. - P. 469-472.

184. Gulcelik N.E., Kaya E., Demirbas B. et al. Helicobacter pylori prevalence in diabetic patients and its relationship with dyspepsia and autonomic neuropathy // Journal of endocrinological investigation. 2005. - Vol. 28, № 3.1. P. 214-217.

185. Halliwell B. Free radicals and the design of antioxidants. Implications for the use of lipoic acid (thioctic acid) in diabetes treatment // Diabetes und Stoffwechsel. 1996. - Vol. 5, № 3. - P. 85T89.

186. Hammes H.P., Alt A., Niwa T. Differential accumulation of advanced glycation end products in the course of diabetic retinopathy // Diabetologia. 1999. -Vol. 42, № 6. - P. 728-736.

187. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W.: Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy a three week-randomized, controlled pilot study (BEDIP-Study) // Clinical pharmacology and therapeutics. - 2005. - Vol. 43, № 2. - P. 71-77.

188. Horowitz M., Nauck M.A. To be or not to be an incretin or enterogastrone? // Gut. - 2006. - Vol. 55. - P. 148-150.

189. Horowitz M., O'Donovan D., Jones K.L. et al. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment // Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association. 2002. - Vol. 19, № 3. - P. 177-194.

190. Inoue K., Ikegami H., Fujisawa T. et al. Patient With MELAS and Diabetes Complicated by Marked Gastrointestinal Abnormalities // Diabetes Care. -2003. Vol. 26, № 7. - P. 2219.

191. Jounq M.J., Boulton A.J.M., Macleod A.F. et al. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population // Diabetologia. 1993. - Vol. 36, № 2. - P. 150-154.

192. Kaar M.L., Saukkonen A.L., Pitkanen M. Peripheral neuropathy in diabetic children and adolescents. A cross-sectional study // Acta paediatrica Scandinavica. 1983. - Vol. 72, № 3. - P. 373-378.

193. Kaestenbauer Т., Kreuzahjer H., SausengS. et al. Diagnosis of diabetic sensory neuropathy by vibration perception threshold. Comparison of the Rydel-Seiffer tuning fork and the neurothesiometer // Diabetes. 2001. - Vol. 49. - P. 186.

194. Kastenbauer Т., Irsigler K. Diabetic foot syndrome // Wiener medizinische Wochenschrift (1946) 2003. - Vol. 153, № 21-22. - P. 474-477.

195. Keresztes K., Istenes I., Hermanyi Z. et al. Risk factors of autonomic and sensory nerve dysfunction in patients with newly diagnosed type 1 diabetes // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, № 7. -'P. 2213-2214.

196. Kishi Y., Nickander K.K., Schmelzer J.D., Low P.A. Gene expression of antioxidant enzymes in experimental diabetic neuropathy // Journal of the peripheral nervous system. 2000. - № 5. - P. 11-18.

197. Kishi Y., Schmelzer J.D., Yao J.K. et al. Alpha-lipoic acid: effect on glucose uptake, sorbitol pathway, and energy metabolism in experimental diabetic neuropathy // Diabetes. 1999. - Vol. 48, № 10. - P. 2045-2051.

198. Klein C.J., Wu Y., Kruckeberg K.E. at al. SPTLC1 and RAB7 mutation analysis in dominantly inherited and idiopathic sensory neuropathies // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. — 2005. Vol. 76, №7. - P. 1022-1024.

199. Krarup C. An update on electrophysiological studies in neuropathy // Current opinion in neurology. 2003. - Vol.16, № 5. - P. 603-612.

200. Li S., Chen P., An P., Liu C. et all. Ultrastructure of parietal cells before and after extended parietal cell vagotomy in patients with duodenal ulcer and their complications // Chinese medical journal. 1995. -№ 12. - P. 898-901.

201. Low P. A., Benrud-Larson L. M., Sletten D. M. at al. Autonomic symptoms and diabetic neuropathy: a population-based study // Diabetes Care. -2004. Vol. 27, № 12. - P. 2942-2947.

202. Low P.A., Nickander К. K. Oxygen free radical effects in sciatic nerve in experimental diabetes // Diabetes. 1991. - Vol. 40, № 7. - P. 873-877.

203. Low P.A., Nickander K.K., Tritschler H.J. The roles of oxidative stress and antioxidant treatment in experimental diabetic neuropathy // Diabetes. 1997. -Vol. 46, №2.-P. 38-42.

204. Malecki M., Bien A.I., Galicka-Latala D. et al. Reactive gastritis in patients with diabetics with dyspeptic symptoms // Przeglajd lekarski. 1996.1. Vol. 53, №7.-P. 540-543.

205. Maleki D., Locke G.R. Ill, Camilleri M. et al. Gastrointestinal tract symptoms among persons with diabetes mellitus in the community // Archives of internal medicine. 2000. - Vol. 160. - P. 2808 -2816.

206. Mallecki M., Bien A.I., Galicka-Latalla D. et al. The prevalence of Helicobacter pylori infection and types of gastritis in diabetic patients. The Krakow Study // Experimental and clinical endocrinology and diabetes. 1996. - Vol. 104, №5.-P. 365-369.

207. Martin-de-Argila С., Boixed D., De Luis DA. Helicobacter pylori infection and diabetes mellitus // Gastroenterology. 1998. - Vol. 114. - P. 218.

208. Merio R., Festa A., Bergmann H. et al. Slow gastric emptying in type I diabetes: relation to autonomic and peripheral neuropathy, blood glucose, and glycemic control // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20, № 3. - P. 419-423.

209. Meyer M. F., Pfohl M., Schatz H. Nachweis diabetischer Mikrozirkulationsver Underungen mittels Kapillaroskopie und Laser-Doppler-Anemometrie // Medizinische Klinik. 2001. - Vol. 96, № 2. - P. 71-77.

210. Neuropathies Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy / ed. P. Kempler. - Hungary, 2002. - 308 p.

211. Nickander K.K., Schmelzer J. D., Rohwer D.A., Low P.A. Effect of alpha-tocopherol deficiency on indices of oxidative stress in normal and diabetic peripheral nerve // Journal of the neurological sciences. 1994. - Vol. 126. - P. 6-14.

212. Nijevitch A. A., Shcherbakov P. L. Helicobacter pylori and gastrointestinal symptoms in school children in Russia// Journal of gastroenterology and hepatology. 2004. - Vol.19, № 5. - P. 490-496.

213. Oates P. J. The polyol pathway a culprit in diabetic neuropathy? // Neuroscience Research Communication. — 1997. — Vol. 21, № 1. — P. 33-40.

214. Ojetti V., Pitocco D., Ghirlanda G. et al. Role of Helicobacter pylori infection in insulin-dependent diabetes mellitus // Minerva Med. 2001. - Vol. 92. -P. 137-144.

215. Oldenburg В., Diepersloot R.J.A., Hoekstra J.B.L. High seroprevalence of Helicobacter pylori in diabetes mellitus // Digestive diseases and sciences. 1996. -Vol. 41.-P. 458-461.

216. Peach H. G., Barnett N.E. Helicobacter pylori infection and fasting plasma glucose concentration // Journal of clinical pathology. 2001. - Vol. 54.1. P. 466-469.

217. Quatrini M., Boarino V., Ghidoni A. et al. Helicobacter pylori prevalence in patients with diabetes and its relationship to dyspeptic symptoms // Journal of clinical Gastroenterology. 2001. - Vol. 32. - P. 215-217.

218. Rayner C.K., Horowitz M. Gastrointestinal motility and glycemic control in diabetes: the chicken and the egg revisited? // The Journal of clinical investigation. 2006. - Vol. 116. - P. 299-302.

219. Rayner C.K., Samsom M., Jones K.L. et al. Relationships of upper gastrointestinal motor and sensory function with glycemic control // Diabetes Care. -2001.-№24.-P. 371-381.

220. Russo A., Stevens J.E., Chen R. et al. Insulin-induced hypoglycemia accelerates gastric emptying of solids and liquids in long-standing type 1 diabetes // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2005. - Vol. 90.p. 4489-4495.

221. Said G. Diabetic neuropathy a review // Nature Clinical Practice. Neurologi. - 2007. - Vol. 3, № 6. - P. 331 -340.

222. Said G., Coulon-Goeau C., Slama C. Severe early-onset polyneuropathy in insulin dependent diabetes mellitus. A clinical and pathological study // The New England journal of medicine. 1992. - Vol. 326. - P. 1257-1263.

223. Salardi S., Cacciari E., Menegatti M. et al. Helicobacter pylori and type 1 diabetes mellitus in children // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. -1999.-Vol. 28.-P. 307-309.

224. Samsom M., Roelofs J. M., Akkermans L. M. et al. Proximal gastric motor activity in response to a liquid meal in type I diabetes mellitus with autonomic neuropathy // Digestive diseases and sciences. 1998. - Vol. 43, № 3. - P. 491-496.

225. Samsom M., Salet G. A. et al. Compliance of the proximal stomach and dyspeptic symptoms in patients with type I diabetes mellitus // Digestive diseases and sciences. 1995. - Vol. 40, № 9. - P. 2037-2042.

226. Sasaki H., Kihara M., Zollman P.J. et al. Chronic constriction model of rat sciatic nerve: nerve blood flow, morphologic and biochemical alterations // Acta neuropathology (Berl). 1997. - P. 93, № 1. - S. 62-70.

227. Scrtreeb К. H., Freudenthaler S., VormfeldTe S.V. et al. Comparative bioavaLkability of two vitamin B1 preparations: benfothiamine and thiamine vononitrate // European journal of clinical pharmacology. 1997. - Vol. 52, № 4. -P. 319-320.

228. Singer W., Spies J. M. , McArthur J. Prospective evaluation of somatic and autonomic small fibers in selected autonomic neuropathies // Neurology. 2004. -Vol. 62, №4.-P. 612-618.

229. Sinnreich M., Taylor В. V., Dyck P. J. Diabetic neuropathies. Classification, clinical features, and pathophysiological basis // Neurologist. 2005. -Vol. 11, №2.-P. 63-79.

230. Stacher G., Lenglinger J., Bergmann H. et al. Impaired gastric emptying and altered intragastric meal distribution in diabetes mellitus related to autonomic neuropathy? // Digestive diseases and sciences. 2003. - Vol. 48, № 6. - P. 10271034.

231. Stanciu O.G., Trifan A., Sfarti C.et al. Helicobacter pylori infection in patients with diabetes mellitus // Revista medico-chirurgicala a Societatii de Medici

232. Naturali§J:i din lay. 2003. - Vol. 107, № 1. - P. 59-65.

233. Stojkovic T. Peripheral neuropathies: the rational diagnostic process // La Revue de Medecine Interne. 2006. - Vol. 27, №4. - P.302-312.

234. Stracke H. Diagnostik und therapie der diabetischen polyneuropathie // Die Medizinische Welt. 1995. - Vol. 46. - P. 61-63.

235. Strokov I.A., Bursa T.R., Drepa O.I. et al. Predisposing genetic factors for diabetic polyneuropathy in patients with type 1 diabetes: a population-based case-control study // Acta diabetologica. 2003. - Vol. 40, № 2. - P. 375-379.

236. Suarez G.A., Chalk C.H., Russell J.W. at al. Diagnostic accuracy and certainty from sequential evaluations in peripheral neuropathy // Neurology. 2001. -Vol. 57, №6. -P. 1118-1120.

237. Suarez G.A., Clark V.M., Norell J.E. at al. Sudden cardiac death in diabetes mellitus: risk factors in the Rochester diabetic neuropathy study // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2005. - Vol. 76, № 2. - P. 240-245.

238. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group // New England Journal of Medicine. 1993. - Vol. 70-P. 1009-1018.

239. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy // Annals of internal medicine. — 1995. Vol. 122. - P. 561-568.

240. Thomas P.K. Classification, differential diagnosis and staging of diabetic peripheral neuropathy // Diabetes. 1997. - Vol.46. - P.54-57.

241. Toporowska-Kowalska E., Wasowska-Krolikowska K., Szadkowska A. et al. Helicobacter pylori infection and its metabolic consequences in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus // Medycyna wieku rozwojowego. 2007. -Vol.11.-P.103-108.

242. Treacy P.J., Jamieson G.G., Dent J. et al. Duodenal intramural nerves in control of pyloric motility and gastric emptying // Physiology. 1992. - Vol. 263, №1.-P. 1-5.

243. Valk G.D., Kriegsman D.M., Fssendelft W.J. Patient education for preventing diabetic foot ulceration. A systematic review. // Endocrinology and metabolism clinics of North America. 2002. - Vol.31, № 3. - P. 633-658.

244. Van Dam P.S., Bravenboer B. Oxidative stress and antioxydant treatment in diabetic neuropathy// Neuroscience Research Communications. 1997. -Vol. 21, № 1.-P. 41-48.

245. Vazeou A., Papadopoulou A., Booth I.W., Bartsocas C.S. Prevalence of gastrointestinal symptoms in children and adolescent with type 1 diabetes // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. - P.962-964.

246. Verco C.J., Gannon B.J., Jones W.R. Microvascular architecture of the pregnant rabbit oviduct // Acta anatomica. 1984. -Vol. 118, № 3. - P. 167-170.

247. Verne G. N., Sninsky C. A. Diabetes and the gastrointestinal tract // Gastroenterology Clinics of North America. 1998. - Vol. 27, № 4. - P. 861-874.

248. Verrotti A., Chiarelli F., Blasetti A., Morgese G. Autonomic neuropathy in diabetic children. // Journal of paediatrics and child health. 1995. - Vol. 31, № 6.-P. 545-548.

249. Vinik A.L., Freeman R., Erbas T. Diabetic autonomic neuropathy // Seminars in neurology. 2003. - Vol. 23. - P. 365-372.

250. Vinik A.L., Maser R.E., Mitchell B.D. et al. Diabetic autonomic neuropathy// Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, № 5. - P. 1553-1579.

251. Watkins P.J., Thomas P.K. Diabetes melitus and the nervous system // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 1998. - Vol. 65, № 5.1. P. 620-633.

252. Week M., Ott P., Matthies K. Reduced gastric emptying and mesenteric blood flow in IDDM with cardiac autonomic neuropathy // Acta medica Austriaca. -1997.-Vol. 24, №5.-P. 180-184.

253. Wieling W., Smit A.A.J., Karamaker J.M. Diabetic autonomic neuropathy: cardiovascular laboratory testing and new developments // Neuroscience Reseach Communications. 1997. - Vol. 21, № 1. - P. 67-74.

254. Xia H.H., Talley N.J., Kam E.P. et al. Helicobacter pylori infection is not associated with diabetes mellitus, nor with upper gastrointestinal symptoms in diabetes mellitus // The American journal of gastroenterology. 2001. - Vol. 96 - P. 1039-1046.

255. Yang R., Arem R., Chan L. Gastrointestinal tract complications of diabetes mellitus. Pathophysiology and management //Archives of internal medicine. 1984.-Vol. 144, № 6.-P. 1251-1256.

256. Yeap B.B., Russo A., Fraser R.J. et al. Hyperglycemia affects cardiovascular autonomic nerve function in normal subjects // Diabetes Care. 1996. -Vol. 19.-P. 880-882.

257. Young M.J., Zhou Y.Q., Rodriguez E., et al. Variable relationship between peripheral somatic and autonomic neuropathy in patients with different syndromes of diabetic polyneuropathy // Diabetes. 1986. - Vol. 35. - P. 192-197.

258. Young R.J., Ewing D.J., Clarke B.F. Nerve function and metabolic control in teenage diabetics // Diabetes. 1983. - Vol. 32. — P. 142-147.

259. Ziegler D. Clinical aspects, diagnosis and therapy of diabetic neuropathy // Therapeutische Umschau. Revue therapeutique. 1996. - Bd. 53, № 12. - S. 948957.

260. Ziegler D. Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy: Prognosis, Diagnosis and Treatment // Diabetes/metabolism reviews. 1994. - Vol. 10, № 4. -P. 339-383.

261. Ziegler D. Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy // Diabetic Medicine. 1996. - Vol. 13, № 1. - P. 34-38.

262. Ziegler D. Treatment of diabetic polyneuropathy: Update 2006 // Annals of the New York Academy of Sciences. 2006. - Vol. 1084, № 11. - P. 250-266.

263. Ziegler D., Gnes F.A.,: Spuler M., Lessmann F. The epidemiology of diabetic neuropathy. Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy Multicenter Study Group // Journal of diabetes and its complications. 1992. - Vol. 6. - № 1. — P. 49-57.

264. Ziegler D., Hamefeld M., Ruchau K.J., Schutte K. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid. (ALAD1N study group) // Diabetologia. 1995. - Vol. 38. - P. 1425-1433.

265. Ziegler D., Mayer P., Muhler H. The natural history of somatosensory and autonomic nerve dysfunction in relation to glycemic control during the first 5years after diagnosis of 1 diabetes mellitus / Diabetologia. 1991. - Vol. 34. - P. 822-829.

266. Ziegler D., Reljanovic M., Mehnert H. et al. Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy in Germany: Current evidence from clinical trials // Experimental and clinical endocrinology and diabetes. 1999. - Vol. 107. -P. 421-430.

267. Ziegler D., Schatz II., Conrad F. et al. The DEKAN study group. Effects of treatment with antioxidant alpha-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20. - P. 369-373.

268. ZieglerD., Hanefeld M., RuhnauR.J. et al. The ALADIN III Study group. Treatment of symptomatic diabetic peripherial neuropathy with antioxidant alphalipoic acid // Diabetes Care. 1999. - Vol. 22. - P. 1296-1301.