Дезинфекция на этапах изготовления съемных пластиночных протезов раствором, получаемым путем электрохимической активации воды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Машкова, Нелли Геннадиевна

• Машкова, Нелли Геннадиевна
• 2005

Оглавление диссертации Машкова, Нелли Геннадиевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Микробиологическая загрязненность полости рта, зубных протезов, клинических кабинетов и зуботехнических лабораторий

1.2. Способы дезинфекции, применяемые в ортопедической стоматологии

1.3. Способы оценки эффективности дезинфекции

1.4. Электрохимическая активация как один из способов получения дезинфицирующих растворов

1.5. Области применения растворов, получаемых путем электрохимической активации воды

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы, используемые для исследования

2.2. Лабораторные исследования получаемого раствора

2.2.1. Методы контроля качества анолита

2.2.2. Методика исследования раствора на острую и хроническую токсичность

2.3. Методика дезинфекции анатомического и функционального оттисков, восковой композиции протеза, съемного пластиночного протеза

2.4. Общая характеристика обследованных групп больных и материалов

2.5. Микробиологический анализ смывов с поверхности анатомического и функционального оттисков, восковой композиции протеза, съемного пластиночного протеза

2.6. Клиническое исследование слизистой оболочки протезного ложа

2.7. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты лабораторных исследований полученного раствора

3.2. Результаты оценки микробного загрязнения анатомического и функционального оттисков, восковой композиции протеза, съемного пластиночного протеза

3.3. Анализ эффективности дезинфекции нейтральным анолитом

3.4. Результаты дезинфекции материалов, применяемых на этапах изготовления съемных пластиночных протезов

3.5. Результаты выявления возможного влияния дезинфицирующих средств на слизистую оболочку полости рта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дезинфекция на этапах изготовления съемных пластиночных протезов раствором, получаемым путем электрохимической активации воды»

Профилактика внутрибольничной инфекции и предотвращение переноса патогенной и условно-патогенной микрофлоры между стоматологическими кабинетами и зуботехнической лабораторией являются наиболее актуальными задачами медицины [А.С.Фаустов, А.А.Кунин и др., 1995; В.Н.Царев, С.И.Абакаров и др., 2000]. В стоматологических клиниках увеличилось количество пациентов с инфекционными заболеваниями, среди которых грипп, гепатиты, герпес, туберкулез и др., а также ВИЧ-инфицированных. На ортопедическом приеме увеличилось количество больных с различными формами сахарного диабета. Анализ микробиоценоза слизистой оболочки полости рта показал, что в группе больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом отмечалось достоверное увеличение распространенности патогенного гемолитического стрептококка и появление золотистого стафилококка [Downie et al., 1998; Phelan et al., 1997]. У таких больных, кроме того, увеличивается высеваемость условно-патогенной флоры (нейсерии, коринебактерии) и почти в 2 раза снижается наличие нормальной (негемолитический стрептококк) флоры [Bougnoux et al., 1997; Schmidt et al.,1997]. Отмечается увеличение количества условно-патогенных микробов в полости рта у больных с недостаточной гигиеной ротовой полости и имеющих съемные протезы, особенно среди работающих на предприятиях химической промышленности [I.M.Kuc, L.P.Samaranayake, 1999; L. McNally et al., 1999]. Микроорганизмы, находящиеся в полости рта, всегда подвергают колонизации полимерные материалы, применяемые в стоматологической практике. От степени бактериальной загрязненности этих материалов будет зависеть не только их конструкционная целостность, но и местная и общая реакция организма, выражающаяся в развитии воспаления [С.Б.Каливраджиян, Э.С.Каливраджиян, 1983; R.C. Rahn et al., 1982; T.S. Moor et al.,1984; J.B. Epstein et al., 1998]. Все это вызывает необходимость обеззараживания протезов перед передачей в зуботехническую лабораторию (перед починкой или для полирования после коррекции) и при поступлении в клинику после технических вмешательств. При этом возникает проблема возможности проведении дезинфекции на всех клинических и лабораторных этапах изготовления ортопедических аппаратов [С.Я.Панина, А.Л.Ивлев, 1979; Е.М.Савилова, И. Данилов и др., 1987; А.А.Остроухова, 1996; В.И.Никоноров, 1998; А.С.Щербаков, С.Б.Иванова и др., 2000].

Известно, что существуют многочисленные химические и физические методы дезинфекции. В качестве дезинфицирующих средств используются различные химические вещества: альдегиды (глутаровый, янтарный), перекись водорода, спирты (этилового, пропилового, изопропилового), хлор. Современные дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания медицинских изделий должны обладать широким спектром антимикробной активности. Кроме того, они не должны оказывать негативного воздействия на обеззараживаемые изделия, поскольку эффективность химической дезинфекции зависит от длительности нахождения изделия в дезинфицирующем растворе. Немаловажное значение имеет и стоимость этого процесса [А.А.Остроухова, Б.П.Марков и др., 1995; Л.Г.Пантелеева, 1997; В.М.Семенюк, В.Д. Вагнер и др., 2000].

Известные физические методы дезинфекции, например, ультрозвуковая, плазменная обработка, в отношении оттисков не получили широкого применения, в основном из-за уязвимости оттискных материалов к воздействию таких факторов, как высокая и низкая температура, высушивание, облучение и пр. [В.Н.Рамкова, Г.Н. Мельникова и др., 1989].

В литературе имеются данные о широком применении электрохимически активированных растворов в медицине. Анолиты типа АНК и АНД являются экологически чистыми безопасными для человека и животных стерилизующими и дезинфицирующими растворами, которые уничтожают бактерии, вирусы и патогенные грибки. Для стерилизации и дезинфекции применяются анолиты полученные с использованием кроме питьевой воды растворов натрия хлорида в небольших количествах [В.М.Бахир, 1985; В.В.Дьяков, И.М.Абрамова и др., 1996; В.А.Девятов, Э.А.Рыбин и др., 1998]. Раствор может быть с содержанием активного хлора в пределах 0,03%, 0,05%, 0,06%, величиной водородного показателя (рН) от 6,8 до 7,2 и окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП) до + 1000. Он обладает моющими и антимикробными свойствами (бактерицидной, включая палочку туберкулеза, вирулицидной, фунгицидной, спороцидной активностью). Использование анолита разрешено МЗ РФ в качестве антисептического и дезинфицирующего средства (№0376365) и рекомендовано Правительством РФ для применения (поручение правительства РФ от 15 января 1998 г. №ВЧ-П12-01044.

Однако, в настоящее время проблема перекрестной инфекции в стоматологии остается пока еще нерешенной. При наличии всего многообразия дезинфицирующих средств и методов дезинфекции можно сделать вывод о том, что оптимального метода дезинфекции, который можно было бы применять на ортопедическом приеме пока не найдено, поэтому нами предпринята попытка апробировать в клинических условиях один из электроактивированных растворов — анолит.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГУВ и ППО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» № гос. регистрации 01.9.60012900 и входит в программно-целевое исследование «Современные методы и технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта».

Целью исследования явилась: разработка метода дезинфекции стоматологических материалов на этапах изготовления съемных пластиночных протезов раствором, получаемым путем электрохимической активации воды.

Задачи:

1. Изучить бактериальную загрязненность анатомических и функциональных оттисков, восковых композиций протезов и пластиночных протезов на этапах протезирования.

2. Разработать методику дезинфекции оттисков, восковых композиций протезов и съемных пластиночных протезов раствором, получаемым путем электрохимической активации воды.

3. Дать клиническую и бактериологическую оценку применения нейтрального анолита на этапах изготовления съемных пластиночных протезов.

4. Разработать практические рекомендации по применению нейтрального анолита в клинической практике.

Научная новизна исследования. Впервые в практике ортопедической стоматологии доказана возможность успешного применения в качестве дезинфицирующего средства нейтрального анолита, полученного путем электрохимической активации воды с помощью установки СТЭЛ. Дезинфицирующую способность воды обуславливает ее электрохимическая обработка у анода. Исходный раствор (до электрохимической обработки) подобными свойствами не обладает.

Разработан ранее неизвестный эффективный способ обеззараживания стоматологических материалов на этапах изготовления съемных пластинчатых протезов, отличающийся использованием для этой цели нейтрального анолита (рН=6,2±1,1; ОВП = 900,0±50,0), с микробиологическим контролем качества антисептика.

Успешно апробирован макрогистохимический метод выявления зон острого и хронического воспаления слизистой оболочки протезного ложа и полости рта при использовании стоматологических материалов, обработанных нейтральным анолитом на этапах изготовления протезов полного зубного ряда, в результате чего установлено отсутствие повреждающего действия анолита.

Сравнительная оценка с аналогом (дезискраб) показала преимущества анолита в медицинском и экономическом аспекте, инертность по отношению к используемым материалам.

Практическая ценность работы. Применение разработанной методики дезинфекции нейтральным анолитом, получаемым методом электрохимической активации воды, предотвращает перенос инфекции из клиники в зуботехническую лабораторию и обратно на этапах изготовления съемных пластиночных протезов.

Учитывая малую стоимость анолита, можно с уверенностью говорить о существенном фармакоэкономическом эффекте. Использование анолита для дезинфекции позволяет снизить стоимость такой обработки в 50-100 раз по сравнению с самыми дешевыми антисептиками.

Применение в клинической практике разработанного алгоритма дезинфекции оттисков, восковых композиций протезов и пластиночных протезов нейтральным анолитом оптимизирует процесс профилактики перекрестной инфекции на этапах ортопедического лечения больных с полым отсутствием зубов, повышая эффективность протезирования.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую работу кафедры ортопедической стоматологии ГУВ и ППО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко» ортопедического отделения стоматологической поликлиники ВГМА. Материалы и основные выводы диссертации включены в лекционные курсы и используются при проведении практических занятий на кафедре ортопедической стоматологии и фармакологии ВГМА.

Положения, выносимые на защиту.

1. Снижение бактериальной загрязненности стоматологических материалов, применяемых на этапах изготовления съемных пластиночных протезов полного зубного ряда в результате применения нейтрального анолита.

2. Эффективность применения раствора, получаемого с помощью электрохимической активации воды для дезинфекции оттисков, восковых композиций протезов и готовых съемных пластиночных протезов полного зубного ряда.

3. Безвредность дезинфекции стоматологических материалов нейтральным анолитом на этапах изготовления съемных пластиночных протезов.

Апробация работы. Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии, кафедры стоматологии ФПК и ППС ГУВ и ППО «Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко» 5 июля 2002 года. Материалы диссертации доложены на Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж, 2000г.); конференциях молодых ученых ВГМА (Воронеж, 2001г., 2002г.); на научной конференции молодых ученых по актуальным вопросам ортопедической стоматологии, приуроченной ко дню рождения В.Ю. Курляндского (Москва, 2001г.); на X Юбилейной Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине и экологии» IT + ME' 2002 (Украина, Крым, Ялта-Гурзуф, 1 - 10 июня 2002г.); на заседании Школы-семинара «Стоматология на пороге III тысячелетия» ВГМА (Воронеж, 2002г.).

Публикации. Научные исследования проводились по данной теме с 1999 г. по 2002 г. основные положения диссертационной работы отражены в научных статьях, опубликованных в местной и международной печати. По результатам исследований опубликовано 7 научных работ.

Структура и объем работы. Основные положения диссертации изложены на 105 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Работа иллюстрирована 7 таблицами, 21 рисунком. Указатель литературы содержит 150 источников, в том числе 112 работа отечественных и 38 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Машкова, Нелли Геннадиевна

ВЫВОДЫ

1. С анатомических и функциональных оттисков, восковых композиций протезов и пластиночных протезов высеваются преимущественно колонии стафилококка, стрептококка и кишечной палочки с преобладанием колоний коагулазо-отрицательного стафилококка.

2. Разработанная и предложенная методика дезинфекции нейтральным анолитом позволяет полностью удалить микробное загрязнение с материалов, применяемых при изготовлении съемных пластиночных протезов без видимых структурных изменений.

3. Применение дезинфекции нейтральным анолитом на этапах изготовления протезов не вызывает на слизистой оболочке протезного ложа воспалительных реакций. Способствует предотвращению переноса перекрестной инфекции из клинического кабинета в лабораторию.

4. Необходимо использование в клинической практике нейтрального анолита согласно разработанной методике дезинфекции, в связи с высокой его эффективностью, инертностью к конструкционным материалам, применяемым на этапах изготовления съемных пластиночных протезов и доступным с экономической точки зрения по сравнению с аналогами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для предупреждения переноса инфекции на ортопедическом приеме из клинического кабинета в зуботехническую лабораторию и обратно; рекомендуем проведение дезинфекции раствором, получаемым путем электрохимической активации воды. Для получения таких растворов необходима установка СТЭЛ, выпускаемая НПО «Экран» г. Москвы. Для дезинфекции используют только анолит с концентрацией соединений активного хлора 0,015%, при напряжении 9Вольт и силе тока 8Ампер. Силу тока регулируют с помощью зажима на трубке подачи солевого раствора. Анолит использовать лучше свежеприготовленный. Хранить его можно в течение 5 суток при соблюдении правил хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей.

Дезинфекцию на этапах изготовления съемных пластиночных протезов необходимо проводить по следующей схеме:

1. оттиски непосредственно после получения погружают в приготовленный раствор на 10 минут, затем промывают под проточной водой в течение 0,5 минуты, только после чего передают оттиски в зуботехническую лабораторию;

2. восковые композиции протезов и готовые протезы обрабатывают методом погружения в анолит на 15 минут с последующим промыванием под проточной водой в течение 0,5 минуты до начала клинического приема пациента и по окончании перед передачей конструкции в зуботехническую лабораторию.

Разработанную методику дезинфекции протезов применять в период адаптации к новым пластиночным протезам и при проведении починки и перебазировки старых съемных протезов. Простота, доступность и эффективность предложенного метода дезинфекции оттисков, восковых композиций протезов и готовых пластиночных протезов позволяет рекомендовать нейтральный анолит в клиническую практику.

Список литературы диссертационного исследования Машкова, Нелли Геннадиевна, 2005 год

1. Азарова O.A. Сравнительная оценка микробной загрязненности стоматологических кабинетов в различных режимах деятельности: Автореф. дис. канд. мед. наук/ О.А.Азарова. Воронеж, 1998. - 22с.

2. Андреева Н. Б. Изменения в полости рта при хронической наркотической зависимости / Н.Б.Андреева// Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тезисов.- М.: "Авиаиздат", 2001 С. 126-128.

3. Антимикробный эффект излучения ионизированной плазмы/ И.В.Ступин, А.И.Новокшонов, А.М.Домбровский, Г.Г.Белоус // Бюл. экперим. биологии и медицины.- 1990.- №10. — С.413-415.

4. Бахир В.М. Теоретические аспекты электрохимической активации. Второй международный симпозиум "Электрохимическая активация"/ В.М.Бахир // Тез. докладов и краткие сообщения. М., 1999 - 4.1. - С.39-48.

5. Благодатны В.М. Гигиенические аспекты безопасности производства (мет)акрилатов и полимерных материалов на их основе. НИИ гигиены и профпатологии/ В.М.Благодатин, Ю.П.Тихомиров, Г.С.Суркова // Нижегородский медицинский журнал. 1993. - № 3. - С. 55-58.

6. Боровский Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта/ Е.В.Боровский, Н.Ф.Данилевский. М., 1981. -288 с.

7. Ю.Брайтман А.Я. Санитарно-химические свойства базисных пластмасс, применяемых в ортопедической стоматологии /А.Я. Брайтман // Стоматология. 1977. - № 5. - С.55-58.

8. Bapec Э.Я. Нуждаемость населения в зубных протезах/ Э.Я.Варес// Стоматология.- 1983. Т. 62, № 3. - С. 30- 32.

9. Васильева Л.А. Применение электрохимически активированных растворов для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации/Л.А.Васильева //Казанский медицинский журнал.- 1993.- №6. С. 466-467.

10. Влияние различных зубопротезных материалов на микрофлору полости рта/ М.С.Жагитаров, С.А.Кондатская, А.А.Седунов, А.Л.Котова // Здравоохранение Казахстана. — 1988. -№1 -С.36-37.

11. Воздействие электроактивированной воды на культуру микроорганизмов IN VITRO/ Б.Г.Саркисян, Л.К.Багдасарян, А.К.Энфенджян и др. // Эксперим. и клинич. медицина. -Ереван, 1989.- №6. С. 560-563.

12. Воложин А.И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения): Учеб. Пособие/ А.И.Воложин, Д.Н.Маянский. М., 1996. - 111 с.

13. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе/ Е.И.Гаврилов. — М., Медицина, 1979. 264 с.

14. Гигиенические аспекты стоматологии: Учебное пособие/ А.С.Фаустов, А.А.Кунин, А.Н.Пашков, О.А.Азарова. — Воронеж, 1995. — 36с.

15. Гожаева Л.Д. Состояние факторов неспецифической резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста с протезными стоматитами/ Л.Д.Гожаева, Н.П.Исаева, А.Г.Гожий // Стоматология. 1995. - Т. 74, №6 — С. 52-54.

16. Гожая А.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии/ А.Д.Гожая. — М., 1988. С. 158.

17. Граммотрицательная условно-патогенная микрофлора стационаров и ее резистентность к хлорамину/ Г.М.Трухина, Н.Ф.Соколова, А.Н.Иойриш, М.Н.Смирнова // Гигиена и санитария.- 1985.- №5. С. 82-84.

18. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях/ Е.В.Гублер, А.А.Генкин, Л., Медицина, 1973 - 141 с.

19. Губская А.Н. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие/ А.Н.Губская. М.: ЦИУВ, 1982. - 55 с.

20. Гуц Ю.В. Роль степени кератинизации слизистой оболочки полости рта в оценке результатов пробы Шиллера-Писарева/ Ю.В.Гуц // Стоматология. 1989. - №2 - С. 72-73.

21. Данилов И.П. Защита съемных протезов от микробиологической загрязненности/ И.П.Данилов // Респ. межинстит. практ. конф. мол. ученых. Харьков, 1986. — Т. 41 - С. 38-39.

22. Девятов В.А. Активированная электрохимическим методом вода анолит в лечении фурункулов/ В.А.Девятое // Врач. — 1998. - №11. - С. 26

23. Девятов В.А. Опыт применения электрохимически активированной воды — анолита в гнойной хирургии/

24. B.А.Девятое, С.В.Петров //Первый международный симпозиум "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности": Тез. докладов и краткие сообщения. М., 1997 -С.82-83.

25. Девятое В.А. Применение активированной электрохимическим методом воды для лечения гнойных и вялогранулирующих ран и трофических язв/ В.А. Девятов,

26. C.В.Петров // Изобретатель и рационализатор. — 1988. №5. — С. 45

27. Девятов В.А. Применение воды активированной электрохимическим методом (обзор)/ В.А.Девятов, Э.А.Рыбин, С.В.Петров// Хирургия. 1998. - №7. — С. 61-63

28. Джалилов Х.Р. Влияние сопутствующих заболеваний на течение непереносимости акриловых пластмасс (зубных протезов)/ Х.Р.Джалилов // Теория и практика стоматологии. Ташкент, 1991. - С. 51-54.

29. Дойников А.И. О протезировании беззубых челюстей/ А.И.Дойников// Стоматология. 1972. - №2. - С. 63-65.

30. Дойников А.И. Получение функционального слепка с беззубой нижней челюсти при резких степенях атрофии ее альвеолярной части: Методич. Рекомендации/ А.И.Дойников, Б.В.Свирин. М., 1981. - 9 с.

31. Дойников А.И. Свойства базисных пластических материалов, их влияние на ткани протезного ложа: Методич. Рекомендации/ А.И.Дойников, Э.С.Каливраджиян, И.А.Пшеничников. М., 1987. - 31 с.

32. Дьяков В.В. Установка СТЭЛ-4Н-60-02 для синтеза электрохимически активированного раствора типа нейтральный анолит/ В.В.Дьяков, И.М.Абрамова, Л.Г.Пантелеева // Дезинфекц. Дело.- 1996.- №2. С. 22-23.

33. Заявка №2641186 Франция. Антимикробные препараты против зубного налета и их применение // Новое в стоматологии. 1992. — Вып. 3. — С. 42

34. Земская Е.А. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся съемными протезами из акриловых полимеров/ Е.А.Земская, К.Сыдыгалиеев. — М.: Медицина, 1982. Вып. №5. - С. 60-63.

35. Изучение возможности стерилизации некоторых изделий медицинского назначения с помощью ультразвука в комбинации с дезинфицирующими и стерилизующими средствами/ В.Н.Рамкова, Г.Н.Мельникова, Л.В.Евтикова и др. // Мед. техника.- 1989.- №5. С. 9-12.

36. Казарина Л.Н.Состояние микробиоценоза слизистой оболочки полости рта у больных глоссалгией / Л.Н.Казарина,

37. B.Н.Царев, Л.В.Вдовина // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тезисов. -М., Авиаиздат, 2001 — С. 5658.

38. Каливраджиян С.Б. Исследование слизистой оболочки полости рта под базисами ребазированных съемных протезов/

39. C.Б. Каливраджиян, В.А. Королева, Н.И.Лесных // Сб.науч.тр. Воронеж.гос.мед.ин-та — Воронеж, 1972.- С. 114117

40. Каливраджиян С.Б. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний органов полости рта/ С.Б.Каливраджиян, Э.С.Каливраджиян // Комплексный подход к клиническим итехнологическим процессам изготовления полных съемных протезов. Воронеж, 1983. - С. 54-57.

41. Каливраджиян Э.С. Определение зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа после фиксации съемного протеза/ Э.С.Каливраджиян, Н.И.Лесных // Стоматология. 1987. №6. - С. 55-57

42. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов/ Н.В.Калинина, В.А.Загорский. М.: Медицина, - 1990. - № 2 -С.173

43. Караков К.Г. Результаты сравнительного анализа выживаемости тест-микроорганизмов на образцах пластмасс, используемых в стоматологии/ К.Г.Караков// Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тезисов. М.:Авиаиздат, 2001 С. 61-62.

44. Клиническое изучение эффективности очищения съемных протезов/ A.C. Щербаков, С.Б.Иванова, А.Н. Кудрин // Тр. 6 съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., 2000.- С. 414-416.

45. Краузер Д. Контроль за перекрестной инфекцией в общей стоматологической практике/ Д.Краузер, Д. Чиппинг.- М., 1989. 132 с.

46. Кудрин А.Н. Дезинфекция новых и старых съемных протезов как фактор уменьшения путей передачи перекрестной инфекции в клинике ортопедической стоматологии/ А.Н.Кудрин: Автореф. дис.канд.мед.наук. — Тверь, 1999. — 19с.

47. Кунин A.A. Стомато- и хейлоскопия при некоторых дискератозах слизистой оболочки полости рта и краснойкаймы губ/ А.А.Кунин // Стоматология. 1969. - № 3. - С. 6466.

48. Кунин A.A. Санитарно-бактериологическая характеристика воздуха стоматологических кабинетов/ А.А.Кунин, И.А.Беленова, О.А.Азарова // Актуальные вопросы современной медицины: Межрегиональный сборник научных трудов. Воронеж, 1997. - С. 187-188.

49. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология/ В.Ю.Курляндский. М., 1977. - 488 с.

50. Панина С.Я. Результаты гигиенической оценки полимерных материалов стоматологического назначения/ С.Я.Ланина, Н.М.Калининская, В.Н.Тышковская // 7 Всесоюз. съезд стоматологов. М., 1981. - С. 323-324

51. Ланина С.Я. Результаты санитарно-химического исследования стоматологических материалов на основе полиакрилатов/ С.Я.Ланина, А.Л.Ивлев // 4 Всесоюзный науч. симпозиум Синтетические полимеры медицинского назначения. Дзержинск, 1979. - С. 78-79

52. Леонтьев В.К. О характере воздействия некоторых веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета/ В.К.Леонтьев, Ю.А.Петрович, Л.Н.Круглова // Стоматология. 1997. - №3. - С. 5-11

53. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях: Дис.канд.мед.наук/ Н.И.Лесных. М., 1990. - С. 37-39

54. Лечение пиодермии активированной электрохимическим методом водой — анолитом. "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности"/ В.А.

55. Девятое, В.Г. Корнев, А.Н. Приб и др. // Тез. докладов и краткие сообщения. М., 1997 -С.87-88.

56. Мишнев JI.M. Применение пластиночных зубных протезов, обработанных ультразвуком и прогнозирование выбора материалов для протезирования при явлениях непереносимости: Автореф. дис.канд.мед.наук/ Л.М.Мишнев. Л., 1987. - 18 с.

57. Мишнев Л.М. Прогнозирование применения стоматологических материалов при непереносимости к зубным протезам/ Л.М.Мишнев // Здравоохранение Туркменистана. 1989. - № 11. - С. 9-10.

58. Никоноров В.И. Влияние дезинфекции альгинатных оттисков на размеры и прочность гипсовых моделей/ В.И.Никоноров, С.Б.Иванова // Наука практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию ин-та. - М., 1998. - С.217-219.

59. Никоноров В.И. Влияние дезинфекции на качество оттискных материалов: Автореф. дис.канд.мед.наук. Т., 1998. — 17 с.

60. Ноткин Е.Л. О некоторых вопросах применения математической статистики в гигиенических исследованиях/ Е.Л.Ноткин // Гигиена и санитария.- 1985.- №5. С. 42-44.630 механизме бактерицидного действия химических дезинфектантов/ А.П.Маслюков, Ю.А.Рахманин,

61. Г.А.Матюшин и др. // Гигиена и санитария.- 1991,- №11. — С.6-11.

62. Обеззараживание стоматологических оттисковдезинфицирующими средствами на основе глутарового альдегида/ A.C. Щербаков, Т.Н. Юшманова, Г.В.Безвестный, С.Б.Иванова // Зубоврач. Вестник.- 1993.- №4. С. 5-8.

63. Ортопедическая стоматология/ А.С.Щербаков, Е.Н.Гаврилов,

64. B.Н.Трезубов, Е.Н.Жулев. СПб, 1997. - 565 с.

65. Палий Г.К. Исследование устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам/ Г.К. Палий, В.М.Мруг //Антибиотики и химиотерапия. — 1992.- Т. 37, №12. С. 36-38.

66. Паничева С.А. Новые технологии дезинфекции и стерилизации сложных изделий медицинского назначения/

67. C.А.Паничева. М.: ВНИИИМТ, 1998. - С.122.

68. Пантелеева JI. Г. Новые дезинфицирующие средства для обеззараживания изделий медицинского назначения/ Л.Г.Пантелеева // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1997.- №2. С. 52-53.

69. Параметры слепочных масс после дезинфекции методом динамической плазменной обработки/ А.А.Остроухова, Б.П.Марков, Н.Д. Ющук и др. // Стоматология.- 1995.- №4. — С.51-52.

70. Перова М.Д. Гипохлорид натрия и его использование в стоматологии/ М.Д.Перова, Э.А.Петросян, Г.В.Банченко // Стоматология. 1989. - № 2 - С.59-60

71. Практические аспекты современной клинической микробиологии/ Л.З. Скала, С.В.Сидоренко, А.Г. Нехорошева и др. М.: ТОО ЛАБИНФОРМ. 1997. - 184 с.

72. Прилуцкий В.И. Электрохимически активированная вода: аномальные свойства, механизм биологического действия/

73. B.И.Прилуцкий, В.М.Бахир. —М.: ВНИИИМТ, 1997. С. 228.

74. Применение растворов анолита, полученных в установке СТЭЛ при лечении ожогов у детей/ В.А.Аминев,

75. C.И.Пылаева, В.А.Куприянов, Н.А.Городинская // Первый международный симпозиум "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности" Тез. докладов и краткие сообщения. — М., 1997 -С.96-97.

76. Профилактика гнойных осложнений травм. "Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности"/ В.А. Девятов ,С.В. Петров , В.Г.Корнев и др. // Тез. докладов и краткие сообщения. — М., 1997 -С.83-84.

77. Пхакадзе Т.Я. Стратегия и тактика применения новых антисептиков и дезинфектантов в хирургии/ Т.Я.Пхакадзе, Н.С. Богомолова, Л.В.Большаков // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998.- №1. — С. 26-30.

78. Пшенный Н.М. Клинические особенности разлитого воспаления слизистой оболочки полости рта при пользовании пластмассовыми протезами/ Н.М.Пшенный. Киев, 1987. - С. 45-49.

79. Рабинович И.М. Коррекция микробиологических изменений у больных с дисбактериозами полости рта/ И.М. Рабинович, H.A. Дмитриева, О.И.Ефимович // Тр. 6 съезда Стоматологической Ассоциации России.- М.,2000.- С. 281283

80. Равинская A.A. Роль стоматологического просвещения в улучшении гигиены полости рта рабочих химического производства / А.А.Равинская, Т.А.Смирнова // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тезисов.-М.:Авиаиздат, 2001 С.101-103.

81. Рахматуллаев Д.Т. Влияние модифицированной пластмассы АКР-15 на микрофлору полости рта/ Д.Т.Рахматуллаев // Клиническая стоматология: Сб.науч.тр. — Ташкент, 1986. — С.91

82. Рыбаков А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта/ А.И.Рыбаков, Г.В.Банченко. М., 1978. - С. 37-39

83. Сабуров Б.А. Характер и сроки адаптации к протезам из различных видов материалов (по данным функциональнойактивности слюнных желез)/ Б.А.Сабуров // Здравоохранение Киргизии. 1991. - № 1. - С. 36-39.

84. Саввиди Г.Л. Методика повторного протезирования пожилых пациентов с полной потерей зубов/ Г.Л.Саввиди //Стоматология. 1990. - N3.- С.57-59.

85. Седунов A.A. Реакция организма на материалы, применяемые для изготовления зубных протезов/ А.А.Седунов // Аллергические заболевания. Алма - Ата, 1987. - С. 74-78.

86. Семенюк В.М. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах/ В.М.Семенюк , В.Д.Вагнер ,П.А. Онгоев М.: Мед. книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -180 с.

87. Содержание микроорганизмов на слепочных массах после дезинфекции методом динамической плазменной обработки/ A.A. Остроухова ,Б.П. Марков , Н. Д.Ющук и др. // Стоматология.- 1995.- №3. С.52-55.

88. Способ защиты зубных протезов от инфекции/ // Новое в стоматологии. 1992. - Вып. 1. - С. 59.

89. Сысоев Н.П. Микрофлора полости рта при пользовании съемными пластиночными протезами/ Н.П.Сысоев, Л.Ф.Полищук. Симферополь, 1988. - С. 15-16.

90. Сысоев Н.П. О взаимодействии базиса съемного протеза с тканями протезного ложа/ Н.П.Сысоев, Ю.Н.Горовой // Стоматология. 1983. - Т. 62, № 4. -С. 61-62.

91. Сысоев Н.П. Результаты санитарно-химических исследований базисных материалов зубных протезов покрытых компонентами эфиромаслечных растений/ Н.П.Сысоев, С.Я.Ланина // Стоматология. 1990. - №4. — С. 59-61.

92. Токмакова С.И. Влияние возраста и обменных процессов при сахарном диабете на слизистую оболочку полости рта/ С.И.Токмакова, О.В.Бондаренко, О.В.Сысоева // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тезисов. -М.:Авиаиздат, 2001 С. 117-119.

93. Царев В.Н. Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования/ В.Н. Царев, С.И. Абакаров, С.Э. Умарова // Стоматология. 2000. - №1. - С. 55-57

94. Чернух A.M. Воспаление. М., 1979. - 448 с.

95. Чичерин С.И. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний органов полости рта/ С.И.Чичерин // Профилактика атрофических процессов тканей протезного ложа. Воронеж, 1983. - С. 57-60.

96. Чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим веществам условно-патогенных микроорганизмов,выделенных из полости рта больных с ортопедическойпатологией/ Н.И.Балаклиец, Л.И.Днестранская,

97. Шилова Г.Б. Состояние слизистой оболочки протезного ложа под съемными протезами / Г.Б.Шилова, А.Е.Панченко// Казан, мед. журн. 1983. - Т.64, № 3. - С. 221-222.

98. Ширяева Л.Р. Повышение функциональной эффективности пластиночного протеза полного зубного ряда с использованием клеевой композиции: Автореф. дис .канд.мед.наук/ Л.Р.Ширяева. — Воронеж, 1998. — 24с.

99. Шопен Ф. Дезинфекция в стоматологическом кабинете/ Ф.Шопен // Клинич. Стоматология.- 1997.- №4. С. 80-85.

100. Штейнгарт М.З. Зубное протезирование/ М.З.Штейнгарт, В.Н.Трезубов, К.А.Макаров // Руководство по стоматологическому материаловедению. М., 1996. — С.160.

101. Щербаков A.C. Анатомия зубочелюстной системы глазами клинициста/ А.С.Щербаков. Тверь, 1996. - 55с.

102. Щербаков A.C. Необходимость и возможность дезинфекции оттисков в ортопедической стоматологии: Обзор литературы/ A.C. Щербаков, Т.Н.Юшманова, Е.В.Мокренко // Стоматология.- 1992.- №3-6. С. 58-61.

103. Эпштейн А.Е. Изучение стабильности дезинфицирующих растворов хлорактивных препаратов/ А.Е. Эпштейн, Ю.А.Полосина, А.Н.Иойриш // Гигиена и санитария. 1986. -№3. - С. 86-87.

104. Юшманова Т.Н. Дезинфекция оттисков с сохранением свойств оттискных материалов: Автореф. дис.канд.мед.наук/ Т.Н.Юшманова. Тверь, 1993. — 24 с.

105. Ю.Юшманова Т.Н. Необходимость и возможность дезинфекции оттисков в детской стоматологической практике/ Т.Н.Юшманова // Диагностика и лечение.- 1995.- №2. С. 6769.

106. Ш.Юшманова Т.Н. Обеззараживание оттисков с целью профилактики внутрибольничных инфекций. Гипохлорид натрия как дезинфицирующее средство/ Т.Н.Юшманова, А.С.Щербаков // Стоматология.- 1998.- №3. С. 41-43.

107. Юшманова Т.Н. Содержание микроорганизмов на оттисках после дезинфекции их методом погружения в раствор гипохлорида натрия/ Т.Н.Юшманова, Л.Г.Пантелеева // Стоматология.- 1998.- №1. С. 48-49.

108. Apparatus Producing Continuously Electrolyzed Water. USA Patent Number 5.051.161. 1991 Inventors: /Shuji Yamagushi, Shiroji Misawa, Giichi Asanuma .- Japan.

109. Arienzo M. Retention of arsenic on hydrous ferric oxides generated by electrochemical peroxidation/ M.Bockisch //Chemosphere.-2002.-Vol.48,N 1.-P. 1009-1018.

110. Aseptic dental alginate impressions/ G. Lott ,H. Gribi // Quintess Int.- 1988.-Vol. 19,N8.-P.571 -574.

111. Bockisch H., Frahm 1. Ein Beitrag zur Desinfektion zahnarztlicher Abformungen/ H^Bockisch// Stomatol. DDR.-1989.-Vol. 39,N 1.-P.21 -24.

112. Borneff M. Praxisnahe LIntersiichungen zur Desinfektion von Abformmaterialicn auf tier Basis eines siandaixisicrten

113. Modellvcrsuches/ M.Borneff// Dtsh. zaiinarztl .Z.- 1983.-Vol. 38, N 3.-P. 234 237.

114. Bunce N.J. Electrochemical treatment of acidic aqueous ferrous sulfate and copper sulfate as models for acid mine drainage/ N.J. Bunce// Water Res.- 2001.- Vol.35, N 18.-P.4410-4416.

115. Chen X. Novel electrode system for electroflotation of wastewater/ X.Chen// Environ. Sci. Technol.- 2002 .-Vol.15, N 4.-P.778-783

116. Cleaning and disinfection of equipment for gastrointestinal endoscopy. Report of a Working Party of the British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee// Gut.- 1998 .-Vol.42 ,4.-P.585-593.

117. Connor С. Предупреждение переноса инфекции в клинике ортопедической стоматологии/ C.Connor // Квинтэссенция: Стоматол. Ежегодник.- 1992. — С.78-86.

118. Deviatov V.A. Use of water activated by electrochemical method/ V.F.Deviator// Khirurgiia (Mosk).- 1998, N7.-P.61-63.

119. Eventov V.L. Electrochemical regeneration of the dialyzing solution// Urol.Nefrol. (Mosk)- 1997 .-N2.-P.13-16.

120. Fiber-reinforced polymeric composites are susceptible to microbial degradation/J. D.Gu, C. Lu ,K. Thorp et al. // J. Ind .Microbiol. Biotechnol.- 1997 .-Vol.18, N6.-P.364-369.

121. Graack Susanne Гигиеническая цепочка в стоматологической практике/ Susanne Graack // Квинтэссенция.- 1996. С.37-46.

122. Jennings K.J. Остаток микроорганизмов на слепочных массах после их дезинфекции/ K.J.Jennings // Квинтэссенция: Стоматол. ежегодник, 1992. С.87-94.

123. Kimmel Karlheinz Дезинфекция слепков: задача стоматологической практики/ K.Kimmel //Квинтэссенция.-1996. -С.77-80.

124. Lin X.Z.Saturated saline enhances the effect of electrochemical therapy/ X.Z.Lin// Dig. Dis. Sci.- 2000 .-Vol.45,N3.-P.509-5 14.

125. Macounova K. Generation of natural pH gradients in microfluidic channels for use in isoelectric focusing/ K.Macounova// Anal. Chem.- 2000.- Vol. 15,N 16.-P.3745-3751.

126. Pak D. Design parameters for an electrochemical cell with porous electrode to treat metal-ion solution/ D.Pak// Water Res .-2001 .-Vol.35, N1.-P.57-68

127. Peroz 1. Hygienrnassiiahmen fur das zahntechnischc Labor/ I.Peroz// Dent. Labor.- 1988.-Vol. 36, N 4.-P. 1577 1583.

128. Picard T. Cathodic dissolution in the electrocoagulation process using aluminium electrodes/ T.Pickard// J. Environ Monit.- 2000 .-Vol.2,N 1.-P.77-80

129. Qu J. Autotrophic denitrification of groundwater by electrochemical process/ J.Qu// Huan Jing Ke Xue.- 2001 .Vol.22, N 6.-P.49-52

130. Qu J.H. Double catholyte electrochemical approach for preparing ferrate-aluminum: a compound oxidant-coagulant for water purification/ J.H. Qu// J. Environ Sci. (China).- 2002 .Vol.14, N1.-P.49-53

131. Sadik OA, Van Emon JM. Applications of electrochemical immunosensors to environmental monitoring/ O.A.Sadik, J.M.Van Emon// Biosens Bioelectron.- 1996.-Vol. 11 ,N8-P.

132. Samaranyake L.P. Carriage of oral flora on alginate and elastomeric impression materials/ L.P.Samaranyake// J. Prosthetdent.- 1991.-Vol. 65.-P. 244 — 249.

133. Scalzo M. Antimicrobial activity of electrochemical silver ions in nonionic surfactant solutions and in model dispersions/ M.Scalzo// J .Pharm. Pharmacol.- 1996 .-Vol.48, N 1.-P.60-63.

134. Setz J. Strahlensterilisation von abfoiTnungen/ J.Setz, U.Benzing// Dtsch. Zahnarztl. Z.- 1989.-Vol. 44, N 2.-P. 103 -108.

135. Shorwood Burge P. Occupational risks of glutaraldehyde/ P.Burge Shorwood// Br. Med. J.- 1989.-P. 299 342.

136. Siebert G. Zur Auswirkung verschiedener Desin-fektionsmittel auf ein Alginat — und zwei Silicon — materi-alien und die daraus gewonenen Gi psmodelle/ G.Siebert // Dtsch. Zahnarztl.Z .-1982.-Vol.37.-P. 276 280.

137. Taugerbeck Rudolf.rnrHeHa слепков с помощью шпрея/ R.Taugerbeck // Квинтэссенция.- 1992. С.56-57.

138. Wada Т. Electrochemical Oxidation of Water to Dioxygen Catalyzed by the Oxidized Form of the Bis(ruthenium hydroxo) Complex in H(2)0/ T.Wada// Angew. Chem .Int .Ed. Engl.- 2000 .-Vol.39, N 8.-P.1479-1482

139. Werner C. Surface characterization of polymers for medical devices/ C.Werner// Int. J. Artif .Organs.- 1999.-Vol. 22, N 3.-P.160-176.

140. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Учебное пособие/ В.И. Яковлева, Т.П.Давидович, Е.К.Трофимова, Г.П.Просверяк Минск, 1992.-527с.