Применение средства "Окадез М" для химической дезинфекции стоматологических оттисков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Камилов, Расул Ибрагимханович

  • Камилов, Расул Ибрагимханович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.21
  • Количество страниц 108
Камилов, Расул Ибрагимханович. Применение средства "Окадез М" для химической дезинфекции стоматологических оттисков: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.21 - Стоматология. Москва. 2004. 108 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Камилов, Расул Ибрагимханович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные пути передачи инфекции в стоматологии.

1.2. Пути инфицирования материалов в практике ортопедической стоматологии.

1.3. Четвертичные аммониевые производные и их применение в стоматологической практике.

1.4. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика исследуемого ДС «Окадез М».

2.2. Методы изучения воздействия ДС «Окадез М» на геометрические параметры стоматологических оттисков.

2.2.1. Определение изменения геометрических параметров оттисков с помощью микроскопа-компаратора.

2.2.2 Определение изменения геометрических параметров оттисков с помощью микроскопа Axiolab (германия) и аппаратно-программного комплекса КС 400.

2.2.3. Определение изменения геометрических параметров оттисков с помощью цифрового стоматологического штангенциркуля.

2.2.4. Измерения совместимости с гипсом и точности воспроизведения.

2.3. Контроль качества дезинфекции и изучение действия ДС «Окадез М» на микрофлору полости рта в эксперименте in vitro.

2.4. Изучение влияния ДС «Окадез М» на микробную контаминацию стоматологических оттисков в клинических условиях.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СВОЙСТВ ДС «ОКАДЕЗ М».

3.1. Результаты изучения геометрических параметров стоматологических оттисков при дезинфекции.

3.1.2. Результаты при проведении исследования динамики деформации оттискных материалов в различных средах. Получены при помощи программного аппаратного комплекса К8-400.

3.1.3. Результаты исследований размерной точности гипсовой модели полученной по оттискам продезинфицированным в растворе «Окадез М» электронным штангенциркулем.

3.1.4. Результаты исследования совместимости с гипсом и точности воспроизведения стоматологических альгинатных оттискных материалов.

3.2. Влияние ДС «Окадез М» и его аналогов на микрофлору, контаминирующую оттиски зубов.

3.2.1. Влияние ДС «Окадез М» и его аналогов на факультативно-анаэробную и аэробную бактериальную микрофлору, контаминирующую оттиски зубов.

3.2.2. Влияние ДС «Окадез М» и его аналогов на облигатно-анаэробную бактериальную микрофлору, контаминирующую оттиски зубов.

3.2.3. Влияние ДС «Окадез М» и его аналогов на кислотоустойчивую бактериальную микрофлору, контаминирующую оттиски зубов.

3.2.4. Влияние ДС «Окадез М» и его аналогов на грибковую микрофлору, контаминирующую оттиски зубов.

3.2.5. Влияние ДС «Окадез М» и его аналогов на вирусную микрофлору, контаминирующую оттиски зубов.

3.3. Экспериментальный выбор режима дезинфекции оттисков методом погружения в ДС с учётом концентрации ДС и экспозиции.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДС «ОКАДЕЗ М» В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ.

4.1. Микробная контаминация стоматологических оттисков в клинических условиях и выживаемость микроорганизмов без дезинфекции.

4.2. Результаты микробиологического исследования у пациентов с частичной адентией (1-ая группа сравнения).

4.3. Результаты микробиологического исследования у пациентов с частичной адентией, страдающих заболеванием пародонта (2-ая группа сравнения).

4.4. Результаты микробиологического исследования оттисков у пациентов, подготовленных для имплантации зубов (3-я группа сравнения).

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

ПР АКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение средства "Окадез М" для химической дезинфекции стоматологических оттисков»

Актуальность исследования

В процессе работы врача ортопеда-стоматолога на этапе изготовления оттисков зубов с целью последующего протезирования, происходит их загрязнение (контаминация) представителями микробной флоры полости рта. Количество микроорганизмов в смывах с поверхности оттисков зубов составляет от 10б до 109 жизнеспособных микробных клеток (Олейник И.И, с соавт., 1991; Setz etBenzing, 1989; Rulatala S., 2001).

Проблема усугубляется при работе с пациентами - потенциальными носителями патогенных бактерий и вирусов. Нельзя исключить возможность контаминации оттисков такими опасными возбудителями как микобактерии туберкулёза, вирусы гепатита В, С, дельта, TTV, которые длительное время сохраняются на оттисках и являются крайне устойчивыми к методам декон-таминации. Некоторые бактерии ротовой полости, в частности энтерококки, способны размножаться на поверхности оттисков, если их хранить без дезинфекции (Остроухова A.A., 2003; Саркисяна М.С., 2001).

В связи с вышеизложенным, современные требования организации санитарно-гигиенического режима в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) предусматривают обязательную дезинфекцию оттисков (Абакаров С.И., 2002; Kannedi М.А. et al, 1995; Larson E.L., et al., 1991).

Важнейшим компонентом профилактики передачи инфекционных агентов в ЛПУ является химическая дезинфекция (Акимкин В.Г., 1997).

Однако химические дезинфектанты имеют ряд недостатков, к ним, в частности, относятся наличие токсических веществ (глутаровый альдегид), низкая активность, отрицательное влияние на линейные и объемные параметры оттисков, аллергизация медицинского персонала (Арутюнов С.Д. и соавт., 2003).

Новые методы дезинфекции оттисков, например, СВЧ или плазменная стерилизация являются весьма перспективными, однако они требуют специального оборудования и пока не нашли широкого применения в стоматологической практике (Остроухова A.A., 2003; Пан Л.Г., 2004; Rutalla W.A., Weber D.J., 2001).

В связи с этим является актуальной проблема поиска новых эффективных средств для проведения химической дезинфекции оттисков, которые, с одной стороны, обеспечивали бы высокую надежность деконтаминации, а с другой, не обладали бы отрицательным воздействием на геометрические параметры и физико-химические характеристики оттисков.

Подобные свойства выявлены у дезинфицирующих средств (ДС), относящихся к группе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС).

В 2000 году при нашем участии в АОЗТ «Норд-ОСТ» был создан новый химический дезинфектант «Окадез М» (патент на изобретение РФ №2216335), включающий в себя ЧАС - бензалкония хлорид (катамин АБ), перекись водорода и мочевину с антикоррозийным компонентом, который с успехом был применен для дезинфекции стоматологического инструментария. Новая рецептура ДС позволила не только снизить количество перекиси водорода, но и создать сухую форму, что позволяет сохранить активность компонентов и увеличить срок годности дезинфектанта. Установлено, что ДС «Окадез М» обладает не только высокой антимикробной активностью, низкой токсичностью, но и моющей способностью, что позволяет сочетать дезинфекцию с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения (Дзиццоева Ф.Е., 2003).

Однако влияние средства «Окадез М» на размерную точность оттискных материалов и микробную флору контаминирующую стоматологические оттиски и зубные протезы в полости рта не изучались.

Цель исследования

Повышение эффективности химической дезинфекции стоматологических оттисков путем разработки и научного обоснования применения нового отечественного многокомпонентного дезинфицирующего средства «Окадез М».

Задачи исследования

1. Исследовать влияние ДС «Окадез М» на геометрические параметры и структуру поверхности оттискных материалов при проведении их дезинфекции в экспериментальных условиях.

2. Сравнить эффективность использования разных методик оценки влияния дезинфицирующих средств на линейный и объемные параметры стоматологических оттисков.

3. Изучить влияние химической дезинфекции оттисков с применением известных многокомпонентных средств и нового дезинфектанта «Окадез М» in vitro на возможные виды микробной контаминации: аэробные и анаэробные бактерии, бациллы, грибы, вирусы.

4. Изучить качественный и количественный состав микрофлоры, полученной с различных видов оттискных масс, используемых для изготовления зубных протезов.

5. Разработать методику дезинфекции стоматологических оттисков с применением средства «Окадез М».

Научная новизна

В результате проведенного исследования впервые получены сравнительные данные об активности дезинфекционных средств на основе четвертичных аммониевых соединений («Окадеза М», «Септобика» и «Катамина Б») на микрофлору полости рта.

Получены новые данные о составе микрофлоры, взятой из различных участков стоматологических оттисков (поверхности зуба, десневого желобка, слизистой оболочки десны) полученных для изготовления лечебных аппаратов различных конструкций.

Впервые изучена антибактериальная, фунгицидная и вирулицидная активность нового дезинфекционного средства из группы ЧАС «Окадез М» in vitro и в условиях клинического применения при протезировании пациентов разных групп.

Впервые изучен состав микрофлоры зубных оттисков, полученных с внутрикостных дентальных имплантатов, и показана эффективность «Окаде-за М» для дезинфекции последних в клинических условиях.

Практическая значимость

Дана оценка существующим методам контроля качества дезинфекции стоматологических оттисков, в том числе, с применением ЧАС в составе многокомпонентных дезинфицирующих средств.

В результате проведенного исследования для клинического применения предложено новое многокомпонентные средство «Окадез М», включающее ЧАС, перекись водорода и мочевину для дезинфекции оттисков в практике ортопедической стоматологии (патент РФ на изобретение № 2216335).

Разработана и внедрена схема проведения дезинфекции стоматологических оттисков с применением дезинфектанта «Окадез М».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Дезинфектант «Окадез М» не оказывает отрицательного воздействия на геометрические параметры альгинатных и силиконовых оттискных масс и рекомендуется для дезинфекции стоматологических оттисков при экспозиции рабочего раствора до 15 минут.

2. Дезинфицирующее средство «Окадез М» является мощным антибактериальным, фунгицидным и вирулицидным препаратом, активно влияющим на бактериальную, грибковую и вирусную микрофлору полости рта.

3. Антимикробные компоненты ДС «Окадез М» (бензалкония хлорид, перекись водорода, мочевина - обеспечивают его более высокую активность по сравнению с аналагами («Септабик» и «Катамин АБ»),

4. Микрофлора, выделенная с различных участков стоматологических оттисков (отпечатки поверхности зуба, десневой желобок, слизистая оболочка десны, зона имплантата) представлена факультативноанаэробными, облигатно-анаэробными бактериями и грибами и ее видовой состав зависит от состояния зубочелюстной системы пациентов. 5. Оптимальный режим дезинфекции стоматологических оттисков в «Ока-дез М» предполагают применение 12% водного раствора препарата в течение 15 мин путем погружения.

Апробация работы

Результаты исследования внедрены в практику работы Стоматологического комплекса и ЛПСУ МГМСУ, стоматологических поликлиник №5, №7 г. Москвы, а так же применяются в учебном процессе на кафедрах микробиологии, иммунологии и вирусологии, стоматологии общей практики ФПКС и госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ. Разработанные методики применяются в клинике кафедры стоматологии общей практики МГМСУ.

Результаты работы доложены на Всероссийских конференциях стоматологической ассоциации (2002, 2003 гг.) и межкафедральном заседании кафедр стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПКС, микробиологии, вирусологии и иммунологии, кафедр факультетской и госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ (20.05.2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе учебное пособие с грифом УМО МЗ РФ и публикация патента РФ на изобретение.

Автор выражает искреннюю благодарность проф. Чухаджяну Г.А. за предоставления препаратов для исследований.

Объем и структура диссертации

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Камилов, Расул Ибрагимханович

ВЫВОДЫ

1. Новый дезинфектант «Окадез М», включающий бензалкония хлорид (Катамин АБ), мочевину и перекись водорода является удобной формой для приготовления рабочих дезинфицирующих растворов, обладающих выраженной бактерицидной, фунгицидной и вирулицидной активностью в концентрации 10-12%) водного раствора.

2. Дезинфицирующее средство «Окадез М» не оказывает существенного влияния на размерные параметры оттисков из альгинатных и силиконо вых масс, что подтверждено результатами исследований на микроскопе - компараторе горизонтальном «ИЗА-2».

3. Дезинфицирующее средство «Окадез М» обладает выраженной антимикробной активностью in vitro в отношении как типовых (музейных), так и клинических штаммов бактерий, включая факультативно- и обли-гатно- анаэробные виды, микобактерии, а так же дрожжеподобные грибы и вирус полиомиелита.

4. Экспериментальными исследованиями установлено, что на поверхности стоматологических оттисков, не подвергшихся дезинфекции, находится значительное количество микробов, которые представлены как факультативно-анаэробными, так и облигатно-анаэробными бактериями и грибами, сохраняющими жизнеспособность в течение 12-24 часов.

5. Состав микрофлоры на различных участках стоматологических оттисков (с поверхности зуба, десневого желобка, слизистой оболочки десны, вокруг дентального имплантата) имеет существенные различия. Наибольшее количество потенциально патогенных видов определяется в области оттиска десневого желобка и оттиска имплантата.

6. Клиническое применение «Окадез М» методом погружения на 15 мин в 10-12% растворы обеспечивает эффективную деконтаминацию оттисков в отношении всех представителей патогенной и резидентной микробной флоры полости рта при сохранении геометрических параметров оттиска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для дезинфекции оттисков из альгинатных, силиконовых масс, зуботехнического воска предлагается использовать новое ДС «Окадез М».

2. Дезинфекция оттисков с применением «Окадеза М» осуществляется методом погружения в 10-12% раствор ДС на 15 минут.

3. При дезинфекции двухслойных стоматологических оттисков рекомендуется проводить дезинфекцию сначала базисного, а затем базисного и корригирующего слоев.

4. После проведения дезинфекции стоматологические оттиски рекомендуется промыть проточной водой.

5. Для дезинфекции отработанных оттисков и других стоматологических материалов рекомендуется проводить дезинфекцию с применением «Окадеза М» в связи с сохранением на их поверхности потенциально опасных микроорганизмов.

6. Силиконовые оттиски изготовленные посредством картриджной системы позволяют получить плотную поверхность отпечатка, что, вероятно, способствует лучшей деконтаминации по сравнению с поверхностью оттиска той же массы ЕНзюо 4 из туб.

7. Предлагаемый нами способ дезинфекции стоматологических оттисков с применением 30-12% раствора средства «Окадез М» включает следующие этапы: а) стоматологические оттиски после выведения из полости рта необходимо предварительно промывать проточной водой с соблюдением мер противоэпидемической зашиты, избегая разбрызгивания смывных вод, б) силиконовые и альгинатные оттиски полностью погружают в раствор дезинфицирующего средства «Окадез М», в) после дезинфекции оттиски промывают водой для удаления остатков дезинфицирующего средства, г) двухслойные оттиски промывают водой после получения каждого слоя и обрабатывают «Окадезом М» в течение 15 минуты после получения предварительного (базисного) и 15 минут после структурирования корригирующего слоев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Камилов, Расул Ибрагимханович, 2004 год

1. Абакаров С И Санитарно-гигиенические требования к профилактике внутрибольничной инфекции в учреждениях стоматологического профиля. Учебные пособия для врачей М.: ВУНМЦ МЗ РФ,2002. 30с.

2. Абрамзон А.А., Зайченко Л.Г., Файнгольд С Поверхностно-активные вещества. Л. Медицина, 1988. 145 с.

3. Агапов B.C., Тарасенко СВ., Трухина Г.М., Лакшин A.M. Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии. М.: Медицина,2002- 255с.

4. Андрус В.Н., Тихонов Н.Г., Рыбкина Р.А. Перспективность использования некоторых четвертично-аммониевых соединений для дезинфекции при ООИУ. Природно-очаговые инфекциив Нижнем Поволжье. Волгоград, 2000,- 35-40.

5. Арутюнов Д., Царев В.Н., Остроухова А.А. Основы современных методов стерилизации и дезинфекции в стоматологической практике. Руководство для студентов медицинских вузов. М.: ВУНМЦ МЗРФ 2003-112с.

6. Балаклиец Н.И., Днестранская Л.И.,Балаклиец Т.И. Чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим веществам условно-патогенных микроорганизмов, выделенных из полости рта больных с ортопедической патологией //Стоматология. 1991. N 6. 45-48.

7. Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности: Санитарные правила 1.2.01.11-94. М. Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1994. 152 с.

8. Безруков В.М., Хазанова В.В. Контроль за инфекцией в стоматологических учреждениях/ТМедицинская помощь, 1995.-№6.-С27-30.

9. Белова В.И., Волков Ю.П. Основные направления исследования в разработке дезинфицирующих средств Научные основы дезинфекции и стерилизации: Сб. науч. тр. М 1991. 13-18.

10. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. Н. Новгород.: Мед. книга.- 2001 301с.

11. Бургасов П.Н. Состояние и перспективы дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости в СССР.- М., 1987. 112с. 12. ВЕЛТОН фирмы ЗАО «ВЕЛТ», Россия, Оренбург// ПЕРЕЧЕНЬ N 0049-00 отечественных и зарубежных дезинфекционных средств, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, Утв. Руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России А. А. Монисовым 14.07.00.-М., 2000.

12. Вецелла Р.П. Внутрибольничные инфекции. М.: Медицина.- 1990. 355с. 14. ВИЧ инфекция и СПИД//С6. нормативно-методических материалов М., 1998. -56с.

13. Влияние дезинфекции на качество оттискных материалов: Отчет о НИР/Тверская мед академия: рук. Щербаков А.С.,1998.

14. Внутрибольничные инфекции: Пер. с англ./ Под ред. Венцела Р.П. М., 1990, с.656.

15. Волонтинас В.А. Дезинфекция оттисков после извлечения из полости рта Стоматология. 1968. N 1.- 108.

16. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М.:МИА, 2004.-691с.

17. Воробьев А.А., Кривошеий Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. М.: Academa. 2003. 462с.

18. Вредные вещества: классификацияи общие требования без вредности. ГОСТ 121.007- 76., 1976. 605с.

19. Дезинфекция забота не только врача, но и зубного техника //Медицинский бизнес, 1997, №6-7,С.1-2//Зубной техник. №3.

20. Дезинфицирующие средства, разрешенные для применения в Российской Федерации. (Справочник), М.,1996. Ч.1.—296 с.

21. Единые инструктивно-методические указания по изучению и отбору новых средств дезинфекции и стерилизации, безопасных для применения в практике".- М., 1985 74 с. Ермолина Е.П., Катаева В.А., Жданова Л.П. Бактериальная загрязненность зуботехнических лабораторий Стоматология. 1983. Т.62, N6, 63-

22. Жукова Л.В., Тапильская Н.И.,Хацкевич Г.А. Роль хламидийной инфекции в заболеваниях пародонтаУ/Институт стоматологии. 1999. №3.-С.32-

23. Инютина Л.И. Заболеваемость вирусным гепатитом в связи с проведением медицинских манипуляций Актуальные проблемы дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации. М.,1992. 105-

24. Козлов А., Першин С., Пельц Е.Б. Роль профессионального фактора в развитии эпидемиологического процесса гепатита В Вирусный гепатит В. Л.,1988. 15-

25. Кроузер Д., Чиппинг Д. Контроль перекрестной инфекции в общей стоматологической практике/ЯГрактические рекомендации для бригад стоматологической помощи.- М Квинтэссенция. 1994. 132с. Лярский П.П., СкопинскаяС.Н.: Действие катионных ПАВ на АТФазу и АТФ зависимый транспорт ионов через мембрану Streptococcus faecalis //Проблемы дезинфекции и стерилизации: Сб. научи, тр. Московский НИИвакцин и сывороток им. Мечникова И.И. М., 1985. З.

26. Методические указания по оценке эффективности дезинфицирующих средств, полученных для обеззараживания различных объектов и санитарной обработки людей. М., 1993. 61с.

27. Методические указания по применению и методам контроля качества средства «Септабик» фирмы «АБИК» (Израиль) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки: Утв. Руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России Монисовым 14.07.00.-N.11-3/149-09.-М., 2000.-25 с. А.А.

28. Методические указания по применению средства «Дезэфект» (ЗАО «Центр дезинфекции», Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки: Утв. Руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России Монисовым А.А. 16.07.99,-N.l100/1835-99-113. М., 1999.-7с.

29. Методические указания по применению и методам контроля качества средства «Септодор» (производства ООО «Хэппи Дэй-М», Россия для целей дезинфекции: Утв. руководителем департамента Госсанэпиднадзора МЗ России Монисовым А.А. 02.06.00. -N11-3/125-09. М., 2000.- 7с.

30. Методическое письмо Организация стерилизации гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля» 12/20-208.

31. Методы испытаний дезинфекционных средств для оценки их безопасности и эффективности.- М., Минздрав РФ. 1996. 37.

32. Москва становится столицей СПИДа//МК.- 2000.- №37.-

33. Никоноров В.И. Влияние дезинфекции на качество оттискных материалов: Дисс... канд. мед. наук/Тверск. гос. мед. акад,1998. 125с.

34. Новая система дезинфекции//Медицинский бизнес, 1998. №4 (спец. выпуск №2-стоматолог-практик) 6.

35. Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта В кн. «Биология полости рта» под ред. проф. Боровского Е.В., Леонтьева В.К. М.: Медицина, 1999. 299с.

36. Остроухова А.А. Разработка метода плазменной стерилизации в стоматологической клинике.Дисс... д-ра мед. наук М.: 2003г.- 252с.

37. Остроухова А.А. Дезинфекция и стерилизация в стоматологической клинике. Российский стоматологический журнал. 2003. №2 с.12-23

38. Панневиг Р. Помощница врача-стоматолога. М.: Квинтэссенция. 1997.-128с.

39. Пантелеева Л.Г., Федорова Л.С., Цвирова И.М., Белова А.С. Вирулицидная, туберкулоцидная и фунгицидная активность новых средств из группы поверхностно-активных веществ. Дезинфекционное дело. 1998.-№3.-С.1-4.

40. Пантелеева Л. Г., Цвирова И. М., Рысина Т. 3., Белова А. Методические указания по применению средства «Саноджин» производства фирмы «Пуросан АВ» (Швеция) для целей дезинфекции. М.Д999. 12С.

41. Перечень дезинфекционных средств, разрешенных Министерством здравоохранения РФ для применения на территории России (с 1995 по 1999г. г.)-М., 2000.-46с.

42. Плахтий Л.Е. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно- генетического исследования. Дисс...д-ра. мед. наук. М., 2 0 0 2 290с.

43. Плетнев М.Ю. Косметико-гигиенические моющие средства. М., 1990.-С.142-158.

44. Приказ Госкомсанэпиднадзора РФ N 74 от 04.07.94 г. «О реализации основных направлений развития дезинфекционного дела». М.,1994. -Зс.

45. Поиск новых дезинфектантов среди катионных ПАВ и других соединений, разработка композиций на их основе: Отчет о НИР ВНИИДиС;руководитель Крученок Т.Е.- М, 1983. 87 с. 51. РИКД фирмы ООО «Фантом», Россия, г. Пермь //ПЕРЕЧЕНЬ N 004298 отечественных и зарубежных дезинфекционных средств, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, Утв. Руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России Монисовым А.А. 16.02.99.-М., 1999. 52.

46. Ребреева Л.Н.Микробиология полости рта. М.,1962.- 62 с. Саркисян М. Стерилизация слепков в ортопедической стоматологии с помощью четвертичных аммониевых производных. Автореф. Дисс.канд. мед. наук-М., 2001. 151с.

47. Сборник важнейших официальных материалов по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации (в 5 томах под редакцией академика РАМН Шандала М.Г.). М., 1994.

48. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Генчиков Л.А. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций//Информационный бюллетень Общества контроля больничной инфекции «Новое в профилактике госпитальной инфекции».- М.,1997.- 3-9.

49. Слюна: ее значение для здоровья и роль при заболеваниях III.Dental. J. 1992. Vol.42. P.291-304.

50. Соколова И.С., Пантелеева Л.Г., Федорова Л.С., Панкратова Г.Н. Методические указания по применению для дезинфекции средства ПВК. М 1995.- Юс.

51. Тарасенко С В Профилактика внутрибольничных инфекций в клинике хирургической стоматологии. Стоматология для всех. 1998. №3.-С.28-33.

52. Тентов Г.А., Горовенко А.А. Современные средства дезинфекции// Военно-медицинский журнал. 1995. N 6. 44-51.

53. Филатов Н.Н.,Храпунова И.А., Гвесилиани Г.А. О состоянииинфекционной заболеваемости в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы за 1996 год// Новое в профилактике госпитальнойинфекции. -М.,1977.-С.9-

54. Хельвиг Э.,КлимекЙ.,Аттин Т. Терапевтическая стоматология/пер. с нем.- Urban&Schwarzenberg. 1999. 409 с. Царев В.Н,Абакаров СИ.,Умарова Э. Динамикаколонизации микробной флоройполости рта различных материалов, используемых для протезирования// Стоматология.- 2000.- №1- с.24-

55. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для стоматологических факультетов. Иркутск, 1996. -87с. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М. МИА,2004г. 143с. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний// Стоматология для всех, 1998.-№3.-С.22-

56. Щербаков А.С., Юшманова Т.Н., Мокренко Е.В. Необходимость и возможность дезинфекции оттисков в ортопедической стоматологии (Обзорлитературы)//Стоматология,1992. №3.- 58-61.

57. Юшманова Т.Н., Пантелеева Л.Г. Содержание

58. Юшманова Т.Н.,Щербаков А.С. Обеззараживание оттисков с целью профилактики внутрибольничной инфекции.Гипохлорит натрия как дезинфицирующеесредство //Стоматология,1998. №3.- 41-43. 72. 73.

59. Ющук Н.Д. Дифтерия слизистой оболочки полости рта. Стоматология,т.74, N1, 1995, с. 26-

60. Ющук Н.Д.,НиколаеваИ.Н.,Астафьева Н.В. Инфекционныеболезни. М.:Мед., 1995. ADA Council on Denthal Therapeutics and Council on Prosthets Services and Denthal Laboratory Relations: Quidelines for infection control in the dental office andthe commercial dentallaboratory J Am DentAssoc 1985; 109:969-972.

61. Anionactiv und Kationactiv Inside enthalten de Wasch und Reinigungeasmitle:Патент2416745МКИ61 L2/00, ФРГ: -1975. -83.N99

62. Balsam M.S., Sagarin E.Cosmetics science andtechnology 1973r. Bartlett J. Virulence factor of anaerobic bacteria//J. H. Med. J.-1982.Vol.151.-P.l-9.

63. Baumarm G.Werkstoffkundinche Aspekte der Desinfection zahnarztlicher Abformaterialien: Med.Diss.- Munster,1

64. Bergman M., Olsson S., Bergman B. Elastomeric impression materials. Dimensional stability and surface detail sharpness following treatment with disinfection solutions//Swed.dent.J.- 1980.- P.161-167.

65. Bergman В.,Bergman M.,Olsson S.Alginateimpression materials, dimensional stability and surfase detail sharpness followingtreatmentwith disinfectant solution//Swed.Dent.J.- 1985.-Vol.9.- P.255-262.

66. Berhmann P. J. Vergleichende Untersuchungen von Desident-Spray und Wofasteril-Losung zur Desinfektion verschiedener Abformmaterialien in der Stomatologic:Med.Diss.- A. Rostock, 1984. 85. 86.

67. Block S. S. Peroxygen compounds//Disinfection, sterilization and preservation/ed.FebierL. S.-Philadelphia, 1991.-P. 167-

68. Backisch H., Frahm I. Ein Beitrag zur esinfektion zahnarztlicher Abformungen// Stomatol.DDR.- 1989.-Jr.39,N 1.- S. 21-

69. Borgman W. Eine Moglichkeit, die Anstekungsgefahr in Praxis undLabor zu reduzieren. Anwendung antiseptischer Qipsmaterialien Dental. Labor. 1988.- Bd.36,N 12.- S. 1584.

70. Borneff M.,Behneke N., HarmetzQ., Siebert G.Praxisnahe Untersuchungen zurDesinfektion von Abformmaterialien auf derBasis eines standartisierten Modellversuches //Dtsch. zahnarztl. Z. -1983. Bd. 38, N 3. S. 234-237.

71. Botta G.A., Frimiadi C., Costa A. e. a. Influence of volatile fatty acid on human granulacyte chemotaxis//F.E.M.S. Microbiol.-Lett.-1985.-Vol.27.P.69-72. 90.

72. Boylan R.,Qoldstein R.,SchulmanA. Evaluation of anultraviolet disinfectionunit//J.prosthet.Dent.- 1987.- Vol. 58.- P.650-

73. Breault-LG; Paul-JR; Hondrum-SO; Christensen-LC Die stone disinfection: incorporationof sodium hypochlorite. J-Prosthodont.1998 Mar;7(1):

74. Brook I. J. Effect of Streptococcus feacalis on the growth of Bacteroides species and anaerobic cocci in mixed infectin//Surgery.-1988.-Vol.l03.P.107-

75. Brook I. J. Isolation of capsulate anaerobic bacteria from orofacial abscesses//Med Microbiol.-1986.-Vol.22.-P.171-

76. Brook I.J.,Hunter V., Walker R. I.Synergetic effect of Bacteroides,Clostridium, Fusobacterium, anaerobic cocci and aerobic bacteria on mortaly and induction of subcutaneus abscesses in mice//J. Infect. Dis.-1984.Vol.l49.-P.924-

77. Brook, Frazier E. H. Aerobic and anaerobic bacteriology of wounds and cutaneus abscesses//Arch Surg.-1990.-Vol.l25.-P.1445-1

78. Busch A., Werner E.ZurProblematik der Tierver traglichkeit von Peressigsaure// Mon.heft Vet. Med.- 1974.- Bd.29.- S. 494-

79. Centers for Disease Control. Recommended infection control practices for dentistry//MMWR.- 1986.- N35.- P. 237-

80. Connor Предупреждение переноса инфекциив клиникеортопедической стоматологии//Квинтэссенция. Стоматологическийежегодник, 1992.-С.78-

81. Cottone J., Molinari J. Selection for dental practice of chemical disinfectants and sterilants for hepatitis and AIDS //Aust. Dent.J. 1987. Vol. 3 2 N 5 P 368-

82. Council onDentalMaterials,InstrumentsandEquipment. Infectioncontrol recommendation for the dental offise and the dental laboratory //J. Amer. dent.Ass. 1988. Vol. 116.- P. 241-

83. Council on Dental Therapeutics and Council on Prosthetic Services and Dental Laboratory Relations. Guidelines for infection controlin thedental office andthecommercial dentallaboratory J.Amer. dent.Ass. 1985. Vol. 110.-P. 969-972.

84. Davis D., CurtisD.,White J.Microwave irradiationof contaminateddental casts Quintess. Internet.- 1989.- Vol. 20,N8.- P. 583-585.

85. Dietz P. Unterzuchungenzur Eignung von Desinfektions mittelaerosolen und von Formaldehydgas fur die Desinfektion von Raumen und elektronischer Ausrustung: Vet. Med.Diss.- Qiessen, 1979.

86. Dobke C FranzR.,Hergt R., Schwanewede H.ZurDesinfektion von Abformmaterialien inder Stomatologicunterbesonderer Berucksichtigung der linearen Dimensionsanderungen//Zahn-Mund- Kieferhlk. 1986. Bd. 74,N8.-S. 823-827.

87. Drennon D., Johnson G.,Powell G. The accurasy and efficiency of disinfection by spray atomization on elastomeric impressions J. prosthet. Dent.- 1989.- Vol. 62,N4.-P.469-475. 106. 107. 108.

88. Evans B. Dentalcare andacquired immunedeficiency syndrome (AIDS) N. Y. J. Dent.- 1987.- Vol. 57,N4.- P. 129-

89. Ficcara Q. Alternative di transmissione. E rischi in odontoiatria Dent. Cadmos.- 1988.- Vol. 56,N 14.- P. 52-

90. Flanagan-DA; Palenik-CJ; Setcos-JC; Miller-CH Antimicrobial activities of dentalimpression materials.Dent-Mater. 1998 Nov; 14(6):399-404 Fuska I., Hudova N.. Hornova I. Pouziti glutaral dehydie к dezinfekci otiskovacich hmot ve stomatologii //Pract.Zubni Lek. 1977. T. 125, N 4 S 101-107.

91. Ghani F., Hobkirbe J.,Wilson M.Evaluation of anew antisepticcontaining alginate impression material //Brit. dent.J. -1990.- Vol. 169. N 3/4. P. 83-86. 111.

92. Guerst G.,CottoneJ. Personal protection: Thefirst line of defense //Tex. dent.J.-1987.-Vol.109,N9.- P.16-

93. HantakJ-,Stancek D., Miculecky M.Vztah medzi rizkovymi faktormi infekcie virusom hepatityВ apritomnostouHBsAG aprotialatok anti-HBs v sereu stomatologov// Cesk. Stomatol.-1987.-Vol.87,N l.-S. 1-7.

94. Herrera S., MerchantV. Dimensional stability of dental impressions after immersion disinfection //J. Amer. dent. Ass. 1986. Vol. 113, N 3. p.419-422.

95. Herrera S., Merchant V. Disinfection of alginate, polysulfide, vinilpolysilohane and polyether dental impression (Abstract) //J. dent. Res. -1985.Vol.64.-P.194.

96. Holtan J., Olin P., Rudney J. Dimensional stability of a polyvinilsiloxane impression material following ethylene oxide and steam autoclave sterililisation// J.prosthet.Dent.- 1991.- Vol.65,N4.- P.519-525. 116. 117.

97. Infection control in the dental office and laboratory //Dent.Abst. -1985. Vol.30,N4. -P.220-

98. Johansen R., Stackhouse J. Dimensional changes of elastomers during cold sterilization //J.prosthet.Dent.- 1987. Vol.57,N2.- P.233-

99. Johnson-GH;Chellis-KD; Gordon-GE; Lepe-X Dimensional stability and detail reproduction of irreversible hydrocolloid and elastomeric impressions disinfected by immersion.J-Prosthet-Dent. 1998 Apr; 79(4): 446-53

100. Kannedi M.A., Mellon V. S.3 Galdwell G.,Potgilter L. N.Virucidal efficacy of thenewer quaternary ammoniumcompounds.//J.Am. Anim.Hosp. Assoc.- 1995,- V.31 .-P.254-258.

101. Kevin J.J., Lakshman P.S. Остаток микроорганизмов на слепочных массах после их дезинфекции/АСвинтэссенция. Стоматологический ежегодник, 1992.-С.87-94. 121. 122.

102. Kimmel К.Дезинфекцияоттисков: задачи стоматологической практики 1 //Квинтэссенция, 1994.-№1 72-

103. Larson Е. L., Morton I. Е., Alcogols// Disinfection, sterilization and preservation/ Ed.Febiger L. S.- Philadelphia, 1991.- P. 191-203 Leinfelder K., Lemons J. Clinical restorative materials and techniques.Philadelphia: Lea andFebiger, 1988.- P. 170-172.

104. Lepe-X; Johnson-GH; Berg-JC; Aw-TC Effect of mixing technique on surface characteristics of impression materials. J-Prosthet-Dent. 1998 May; 79(5): 495-502 125. Lim D., Lingao A., Macosaet A. et all. Sero-epidemiological study on hepatitis A und В virus infection among dentists in the Philippines //Int. dent.J.- 1986. Vol.36,N4.- P.215-218.

105. Look J., Lay D., Ke Cong, Messer H. Preliminary results from disinfection of irreversible hydrocolloid impression J. prosthet. Dent. 1990. Vol.63, N 6.-P.701-707.

106. LottG., Qribi H.Aseptic dental alginate impressions //Quintess.int. 1988.Vol.N8.-P.571-574.

107. Lotzmann U., Patyk A., Hillebrecht S. Bacterial effects of antiseptic gypsum// ZWR. 1989. Jr.98,N 11.- S.962,964-965.

108. Lueddeckens Th. Microbiologische und werkstoffkundliche Untersuchungen zur hochgradigen Desinfection von Alginatabformmaterial mit Peressigsauredampfen: Med.Diss. -A. Jena.1983.

109. Matyas J., Dao N., Caputo A., Lucatorto F. Effects of disinfectants on dimensional accuracy of disinfectants on dimensional accuracy of impression materials //J. dent.Res.- 1986. Vol.65.- P.764.

110. Matyas J., Dao N., Caputo A., Lucatorto F. Effects of disinfectants on dimensional accurasy of impression materials J. prosthet. Dent. -1990. vol.64, N1.-P.25-31.

111. Mayrand D., McBride В. C. Etiological relation ship of bacteria ivolved in simple, mixed anaerobic infection//Inf. Immun.-1980.-Vol.27.-P.44-50. 133. Me Donell G., Russel A. D. Antiseptics and disinfectants: activity, action andresistance //Clin.Microbiol.Rev.- 1999.- N 1.-P. 147-179.

112. Metcaife T.HepatitisВ as apotentialhazard to dentalpatients//rit. dent.J. 1983.- Vol.154,N 3.- P.81-82.

113. Mills S., Lautderdale P., Mayshew R. Reduction of microbial contamination in dental units with povidoneicdine 10% //J. Amer. dent.Ass. 1986. -Vol.ll3,N2.-P.280-284.

114. Minagi S., Fukushima K., Maeda N. at all. Disinfection method for impression materials: Freedom from fear of hepatitis В and acquired immunodeficiency syndrome //J.prosthet Dent.- 1986. Vol.56,N4. P.451-454.

115. Minagi S., Kohad A., Akagawa Y., Tsuru H.Prevention of acquired immunodeficiency syndrome and hepatitis B. Part 3: Disinfection of hydrophilic silicone rubber impression materials J. prosthet. Dent. -1990. -Vol.64 P.463-465.

116. Minagi S., Yako N., Yoshida R.5 Tsuru H.Prevention of acquired immunodeficiency syndrome and hepatitis B. 2: Disinfection method for hydrophilic impression materials J. prosthet. Dent. 1987. -Vol.58, N 4. P.462-465.

117. Mitchell E. Chemical disinfecting /sterilising agents J. Calif, dent.Ass. 1985.-Vol.13.-P.64-67.

118. Molinari J., Gleason M., Merchant V. Infection control: An overview for dentistry//Can. dent.Ass. J.- 1988. -Vol.16. -P.14-21.

119. Mori M. Status of viral hepatitis in the world community: its incidence among dentists and other dental persomiel Int. dent. J. 1984. -Vol.34, N@.-P. 115-121.

120. Myers L. L., Shoop O. S., Colline J. E. Rabbit model to evaluate enteroviralence of Bacteroides fragilis//J. Clin. P.1658-1

122. Namavar F.,Verweij-Van Vought A. M. J. Polymorphonuclear leukocyte chemotaxis by mixed anaerobic and aerobic bacteria//J. Med. Microbiol,1984.-Vol.l8.-P.167-172.

123. Palenik C Setcos J., Miller C Sheldroke M. Antimicrobial activity of a disiinfectant containing alginate impression material (Abstract) //J. dent. Res. 1990. Vol.69.- P.348.

124. Peroz I. Dimensionsstabilitat von Polyather, Polysulfid und Siliconabformmassen sowie Harte der Gipsausgusse nach Desinfektion Dtch. zahnarxtl.Z.- 1988.- Bd.43,N 10.- S.1066-1071.

125. Peroz I. Hygienemassnahmen fur das zahntechnische Labor Dent. Labor 1988.- d.36,N4.- S.1577-1583.

126. Pleasure M., Duerr E., Goldinan M. Eliminating a health hazard in prosthodontic treatment of patients with pulmonary tuberculosis J. prosthet. Dent.- 1959.- Vol. 9. -PolanN..Frommer S-, Roistacher S.The viability of tuberculosis rods inimpressions from thetuberculous patients J.prosthet.Dent.-1970.-Vol.24.N3.- P.335-338.

127. Powell G., Fenn J., Runnels R. HydrocoUoid conditiong units:A potential source ofbacterial cross contamination J.prosthet. Dent. -1987.-Vol.58. N3.-P.280-283.

128. Rhodes C, Suchak A., Burrell K., Stanford J. Effect of commercial glutaraldehyde solutions onelastomeric impression materials J. dent. Res. 1985.-Vol.64.-P.243.

129. Rink B. Stomatologische Aspekte bei AIDS Stomatol. DDR. 1988.Bd.38,N7.-S.446-451.

130. Rowe A., Forrest J. Dental impressions. The probability of contamination andmethod ofdisinfection //Brit.dent.J.- 1978.- Vol.145,N 19.-P.184186.

131. Russel A.D.Principles of antimicrobial activity Ed. Seymour S.S, Disinfection, sterilisation andpreservation. th. ed.-Philadelphia, 1991.-P.2958.

132. Russel A.D.,HugoW.B.,Ayliffe G.A. et al.Principles andpractice ofdisinfection, preservation and sterilisation Blackwell Sci.- Publ. 1982.653p.

133. Rutalla W.A., Weber D.J. New disinfection and sterilization methods //EmergingInfect. Dis.-2001.-N2.-P.348- 353.

134. Saito-S; Ichimaru-T;Araki-Y Dent-Mater-J. Factors affecting dimensional instability of alginate impressions duringimmersioninthefixing anddisinfectant solutions.: -Y Dent-Mater-J. 1998 Dec; 17(4):294-300

135. Savage C, ChristopherP.. MurphyA. et all. Theprevalence of hepatitis В markers in dental carepersonnel attheUnited DentalHospital of Sydney// personnel attheUnitedDentalHospital of Sydney //Aust. dent.J.- 1984. Vol.29,N2.-P.75-79. 157. 158.

136. Schaefer M.Infection control in the dental laboratory procedures //J.Cal. dent.Ass. 1985.-Vol.13. -P.81-

137. Schmidt M. Expenmentelle Untersuchungenuber die Verwendbakeit von "Wofasteril" zurdieprotetische Stomatologie:Med.Diss. -Vena,1

138. Schmidt M. Zur Frage der Desinfektion reparatur bedurftiger rothesen mit dem chemischen Desinfections mittel "WofasteriH" Zahntechnik. 1980.- Bd.21,N5.- S.181-185. 160. 161.

139. Setcos J., Peng.. Palenik C. The effect of disinfection procedures on an alginate impression material//J.dent.Res.- 1984.- Vol.63. -P.

140. Setz J., Benzing U. Strahlensterilisation von Abformungen //Dtsch.zahnarztl.Z.- 1989.- Bd.44,N 2.- S.106-

141. SevedgeS., GundersonR., Singer M.Linear distortionandcompatibility of an antimicrobial irreversible hydrocolloid impression material and improved dentalstones//J. prosthet.Dent.- 1989. -Vol.62,N5.- P.612-615. 163. 164. 165.

142. Singeorzean P..Babes V., Mija T. Riscul infectiei cu virsul hepatite! В la stomatologi Stomatologie (Bucuresti)- 1984.- Vol.31, N 1. P.1-

143. Sprossing M. Anwendungsmoglichkeiten der Peressigsaure in Spitalhygiene- Konzept//Swiss.Med.- 1980.- Bd.2.- S.57-

144. Storer R.,McCabeJ. An investigation of methods available for sterilising impressions //Brit dent. J.- 1981.-Vol.151. -P.217-

145. Thomasz F., Chong M., Tyas M. Virucidal chemical glutaraldehyde on alginate impression materials //Aust.Dent.J.- 1986.- Vol31. -P.295.

146. Wilmes E., Qurtler L. Zur Verhutung von HIV Infektionen (AIDS) in HNO- raxisundKlinik//Laryngol.Otol.- 1987.- vol.66,N 10.- P.513514.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.