Черепно-мозговая травма у детей в Кабардино-Балкарской Республике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Матуев, Каспот Борисович

• Матуев, Каспот Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матуев, Каспот Борисович

ВВЕДЕНИЕ 3-

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 26

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ на примере г. Нальчика) 33

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП 51

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ 85

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Черепно-мозговая травма у детей в Кабардино-Балкарской Республике»

Актуальность проблемы

Частота черепно-мозговой травмы у детей выше, чем у взрослых (Непомнящий В.П., 1998). Повреждения черепа и головного мозга в структуре всех травм детского возраста составляют от 21 до 75 % (Егунян М.А., 1998; Артарян А.А., 2003; Hsiang J.H., 1997 и др.) и занимают первое место среди всех локализаций травм, требующих госпитализации (А.А.Артарян, А.С.Иова и соавт., 2001). Несмотря на преобладание легкой черепно-мозговой травмы у многих из них, в 60-80 % случаев обнаруживаются различные её последствия. Негативное влияние черепно-мозговой травмы усугубляется с возрастом, обусловливая дезорганизацию интегративной деятельности мозга, прогрессирующие вегетативные, интеллектуальные и другие нарушения, препятствующие полноценному развитию и социально-трудовой адаптации (Артарян А.А., 2003).

Анатомо-физиологические особенности детского организма часто обусловливают несоответствие между степенью тяжести черепно-мозговых травм и их проявлениями, особенно у детей раннего возраста (Артарян А.А. и соавт., 2001; Мидленко А.И. 2005; Culota V.P. et al, 1996; Murshid W.R., 1998).

По данным судебно-медицинской экспертизы, смертность детей от ЧМТ составляет 27,7-32,2% от общей детской смертности (Шишков Т.Т.,1986), а среди госпитализированных по поводу ЧМТ летальность может достигать 38 % (Рабинович С.С., 1997; Steudel W., Cortbus F., Strowitzki M., 2001). Между тем, до настоящего времени и в отечественной и в зарубежной литературе этой проблеме уделяется недостаточное внимание, что находит свое объяснение в необоснованном отождествлении черепно-мозговых повреждений у взрослых и детей с их специфическими реакциями (Артарян А.А., 2003).

Без проведения специальных исследований, направленных на изучение ЧМТ, невозможно выяснение её взаимосвязи с различными факторами среды, определение распространенности и выявление причинно-следственных закономерностей, выбора первоочередности действий при осуществлении тех или иных профилактических программ.

В ряде стран осуществлены многолетние национальные программы по изучению различных аспектов педиатрической черепно-мозговой травмы.

Отметим среди них исследования по эпидемиологии ЧМТ у детей за рубежом: в США -Jager Т.Е. et al., 2000; в Китае - Hsiang J.N.K. et al.„ 1997; в Швеции — Emanelson I., 1997 и др.; а также в нашей стране - в рамках отраслевой иаучно-технической программы С 09 «Травма ЦНС» (1985-1990 гг); в г. Москве — Королев А.Г., 1991, в г. Санкт-Петербурге — Гридасова Н.А., 2002 и др.; в Ульяновске - Горбунов М.В., Мидленко А.И. и соавт. , 2005 и др.

Результаты этих исследований показали, что в ряде городов частота ОЧМТ у детей превышает таковую у взрослых. Некоторые авторы отмечают преобладание тяжелой ЧМТ у детей младших возрастных групп, по данным других - преобладает легкая ЧМТ во всех возрастных группах. Частота ЧМТ по данным разных исследований составляет от 2,42 до 11,25 на 1000 населения. Большой разброс показателей частоты ЧМТ у детей, в первую очередь обусловлен применением различных методик эпидемиологических и статистических исследований.

Используемые в последние десятилетия новые методы прижизненной неинвазивной визуализации головного мозга у детей - компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), нейросонография (НСГ) - существенно изменили взгляды на патологические процессы, возникающие при ЧМТ, особенно у детей грудного и раннего возраста. Они позволили создать ряд различных алгоритмов выполнения диагностических и лечебных мероприятий при ЧМТ (Зотов Ю.В., Щедренок В.В, 1984; Иова А.С., Гармашов Ю.А. и др., 1997; Cheek W.R., 1994). Однако они не всегда учитывают возрастные особенности клинических проявлений ЧМТ у педиатрического контингента пострадавших.

Совершенствование нейротравматологической помощи детскому населению возможно лишь при знании частоты, структуры ОЧМТ, особенностей диагностики, течения и прогноза нейротравм. Результаты эпидемиологических исследований позволяют определить и научно обосновать адекватные формы оказания помощи детям с ОЧМТ (Непомнящий В.П., 1999).

Региональная эпидемиология ЧМТ у детей мало изучена. Какие-либо данные о распространенности детского нейротравматизма в Кабардино-Балкарской Республике (КБР) отсутствуют. Численность детского населения в Республике составляет 190690 (данные Госкомстата КБР, 2003). Удельный вес детей с ЧМТ, среди поступающих в отделение нейрохирургии в течение года, достигает 70 %. Несмотря на несомненную актуальность проблемы, клинико-эпидемиологическое изучение ЧМТ у детей в Республике не проводилось, что препятствует планированию, совершенствованию организации нейрохирургической помощи и определению путей профилактики нейротравматизма.

Актуальность проблемы, необходимость разрешения поставленных вопросов для совершенствования лечебной помощи детям с ЧМТ в КБР и привели к выполнению настоящей работы.

Цель исследования

Изучить эпидемиологию, особенности клиники, диагностики и лечения черепно-мозговой травмы у детей, с учетом их возрастных градаций и научно обосновать комплекс мер по совершенствованию нейрохирургической помощи населению Кабардино-Балкарской Республики.

Задачи исследования:

1. Адаптировать методы эпидемиологических исследований черепно-мозговой травмы, разработанные в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН, к проведению аналогичных исследований у детей.

2. Провести эпидемиологическое исследование и проанализировать частоту и характер острых черепно-мозговых повреждений у детей различных возрастных групп в г. Нальчике, на основании данных всех медицинских и иных учреждений, куда обращались и где регистрировались пострадавшие, с занесением полученных сведений в унифицированные карты.

3. Проанализировать ошибки диагностики и тактики лечения черепно-мозговой травмы у детей с учетом особенностей клинических проявлений травматических повреждений головного мозга у детей в возрастном аспекте.

4. Разработать обоснованные алгоритмы оказания помощи детям различных возрастных групп с черепно-мозговой травмой.

5. Разработать предложения по совершенствованию и организации лечебной помощи детям с черепно-мозговой травмой в Кабардино-Балкарской Республике.

Научная новнзна работы

Впервые на популяционной основе в динамике за 3 года изучена эпидемиология острой черепно-мозговой травмы у детей, направленная на выявление частоты, причин и структуры травмы по тяжести и других факторов среди детского населения Кабардино-Балкарской Республики.

Проведена экспертная оценка организации и качества медицинской помощи в рамках популяционного клинико-эпидемиологического исследования.

Определено расчетное количество черепно-мозговой травмы у детей, основанное на генеральной и репрезентативной выборочной совокупности населения. Дана количественная оценка распространенности острой черепно-мозговой травмы у детей различных возрастных групп.

Впервые на основании проведенного клинико-эпидемиологического исследования и современных визуальных методов обследования, разработаны алгоритмы оказания помощи детям с острой черепно-мозговой травмой, учитывающие их различные возрастные категории. Разработан комплекс мероприятий по улучшению нейрохирургической помощи пострадавшим детям с острой черепно-мозговой травмой.

Практическая значимость

Получена реальная статистика острой черепно-мозговой травмы у детей различного возраста в Кабардино-Балкарской Республике. Выявленные частота нейротравматизма, его причины и закономерности, позволят разработать профилактические мероприятия с учетом географических и организационных возможностей районов Республики.

Материалы исследования использованы для развития и совершенствования детской нейрохирургической службы в Кабардино-Балкарской Республике, с утверждением: а) положения о детских нейрохирургических койках (введены 2 детские палаты на базе нейрохирургического отделения № 2 Республиканской клинической больницы; б) показаний к стационарному и амбулаторному лечению детей с ОЧМТ с учетом особенностей клинических проявлений в зависимости от возраста; в) штатных нормативов медицинского персонала нейрохирургического отделения, с учетом имеющихся детских палат РКБ; г) положения о выездной консультативной нейрохирургической бригаде. f

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Проведенное в Кабардино-Балкарской Республике кпинико-эпидемиологическое исследование, основанное на генеральной и репрезентативной выборочной совокупности населения позволило выявить структуру всех форм острой черепно-мозговой травмы в детской популяции в сочетании с оценкой организации и качества медицинской помощи пострадавшим на всех этапах её оказания, получить необходимую информацию для разработки действенных мер по совершенствованию нейрохирургической службы и предотвращению неблагоприятных последствий острой черепно-мозговой травмы.

2. Сравнительное изучение распространенности черепно-мозговой травмы у детей выявило устойчивую тенденцию к росту нейротравматизма (с 4,32 %о в 2001 г. до 5,44 %о - в 2003г.).

3. Для своевременной и адекватной помощи детям с острой черепно-мозговой травмой, разработаны дифференцированные алгоритмы оказания помощи, учитывающие различные возрастные педиатрические категории и способствующие адекватной тактике лечения.

Апробация работы к внедрение сё результатов в практику

Материалы диссертации доложены на 1 Всероссийской конференции по детской нейрохирургии, 18-20 июня 2003г., г. Москва. На СевероКавказском семинаре по Черепно-мозговой травме и её последствиям, 5-7 октября 2004 г., г. Нальчик. Совместно с Министерством Здравоохранения и Социального развития Кабардино-Балкарской Республики изданы методические рекомендации. Результаты работы рекомендованы к внедрению в клиническую практику нейрохирургических отделений Республиканской клинической больницы, в неврологическое и травматологическое отделения Республиканской детской клинической больницы г. Нальчика. Апробация диссертации проведена на заседании проблемной комиссии по черепно-мозговой травме НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН 09.12.2005 года.

Публикации

Основные положения диссертации изложены в 6 печатных работах, в т.ч. 2 в журналах, изданы методические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы, приложения. Текст иллюстрирован 9 таблицами, 34 рисунками и 2 схемами. Указатель литературы включает 115 отечественных и 86 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Матуев, Каспот Борисович

Выводы:

1. Изучение эпидемиологии острой черепно-мозговой травмы у детей в Кабардино-Балкарской Республике за 3 года (2001-2003 гг.) выявило устойчивую тенденцию к росту показателей - с 4,32 до 5,44 случаев на 1000 соответствующего населения.

2. Наибольшая частота острой черепно-мозговой травмы у детей приходится на грудной возраст - 12,26 %о, в раннем и дошкольном возрасте средние показатели - 6,55 %о и 5,24 %о соответственно, и наименьшая частота приходится на школьный возраст - 3,02 %о.

3. У детей грудного возраста преобладает травма средней степени (55 %) и тяжелой степени тяжести (5,6 %), по сравнению с другими возрастными группами, в которых преобладает травма легкой степени - 69-70 %, а травма тяжелой степени составляет 4,0-4,9 %.

4. Установлено, что непрофильная госпитализация детей, получивших черепно-мозговую травму (71 % у детей грудного и раннего возраста и 32 % у детей дошкольного и школьного возраста) является одной из главных причин её осложненного течения в остром периоде и различных последствий в промежуточном и отдаленном периодах.

5. У детей грудного и раннего возраста черепно-мозговая травма легкой и средней степени тяжести часто протекает без потери сознания, незначительно выраженной клинической симптоматикой и может не соответствовать тяжести повреждения головного мозга.

6. По данным компьютерной томографии, черепно-мозговая травма средней степени тяжести у детей грудного и раннего возраста чаще характеризуется наличием диффузной реакции в виде отека мозга (70 % наблюдений), в отличие от детей дошкольного и школьного возраста, для которых наиболее характерны очаговые изменения пониженной и, или повышенной плотности (65 % наблюдений).

7. Разработанные с учетом возрастных особенностей черепно-мозговой травмы дифференцированные алгоритмы оказания помощи детям способствуют адекватной диагностике и лечению пострадавших.

8. Проведенное эпидемиологическое исследование обосновало пути улучшения нейротравматологической помощи детям в Кабардино-Балкарской Республике (создание детского нейрохирургического отделения, выделения выездной нейрохирургической бригады, профильная госпитализация пострадавших, внедрение дифференцированных диагностических и лечебных алгоритмов).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведенное многолетнее клинико-эпидемиологическое исследование в Кабардино-Балкарской Республике позволяет определить и научно обосновать более совершенные формы оказания помощи детям с острой ЧМТ. Для повышения качества специализированной помощи детям с ОЧМТ необходимо госпитализировать их в нейрохирургический стационар. Дальнейшее проведение комплексного клинико-инструментального обследования в первые часы после поступления с применением разработанных алгоритмов, позволит уточнить тяжесть повреждения головного мозга, клиническую форму ЧМТ и определить оптимальную тактику лечения.

2. Диспансерное наблюдение, адекватное лечение детей с перенесенной ОЧМТ в течении 1-2 лет поможет избежать возможных осложнений и нежелательных последствий.

3. С учетом большого процента непрофильной госпитализации у детей разных возрастных групп (71 и 32 %), различных хирургических осложнений (3-24 %), представляется вполне обоснованным пересмотр потока пострадавших и создание в г. Нальчике специализированного детского нейрохирургического отделения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матуев, Каспот Борисович, 2006 год

1. Аиде Х.Б., Токарева Л.Д. Некоторые ошибки в лечении больных с травматическими внутричерепными кровоизлияниями // III Всесоюзн. съезд нейрохир.: Тез. докл. М., 1982. - С. 14-15.

2. Акимов Г.А., Михайленко А.А., Снигирь С.И., Емельянов А.Ю., Бицадзе А.II. Особенности течения последствий нетяжелых черепно-мозговых травм у лиц молодого возраста // Воен.-мед. журн, 1992, N 9. 63-64 с.

3. Акшулаков С.К. Клинико-эгшдемиологическое исследование острой черепно-мозговой травмы и её последствий в Республике Казахстан. // Автореф. диссерт. на соискание ученой степени докт. мед. наук. — М. — 1995. с. 22-31.

4. Арендт А.А. Особенности хирургического лечения заболеваний центральной нервной системы у детей. // Кн. Проблемы современной нейрохирургии т. 1 - М. — 1957 - с. 66-78.

5. Артарян А.А. Черепно-мозговая травма у детей. Нейротравматология. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова-М.1994-С.209-214

6. Артарян А.А. Особенности черепно-мозговой травмы у детей. Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (18-20 июня). Москва. 2003. с.128-129

7. Артарян А.А., Лихтерман Л.Б. под ред. Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей. Методические рекомендации. М. 1991. — с.6.

8. Артарян А.А., Лихтерман Л.Б., Банин А.В., Бродский Ю.С. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под ред. акад. Коновалова А.Н., проф. Л.Б.Лихтермана, проф. А.А.Потапова. Т.1. 1998. -с.69-76.

9. Артарян А.А., Банин А.В., Потапов А.А. //Клиническая характеристика и интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы у детей. // Методические рекмендации Минздрава СССР, Москва, 1985, с. 19.

10. Артарян А.А., Банин А.В., Лихтерман Л.Б. и др. / Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей. Методические указания. М., 1991; 17 с.

11. Артарян А.А., Гаевый О.В., Королев А.Г. К периодизации черепно-мозговой травмы у детей // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, 1990, N6.- 16-18 с.

12. Артарян А.А., Гаевый О.В., Книжник Л.Г. Рентгендиагностика травмы черепа и мозга у детей. // Вестник рент, и радиологии. 1983, 6. - с. 17 - 21.

13. Артарян А.А., Гаевый О.В., Банин А.В. Диагностические критерии ушибов головного мозга. // Методические рекомендации. — М. — 1985 — с. 21.

14. Артарян А.А., Иова А.С. и др. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под ред. акад. Коновалова А.Н., проф. Л.Б.Лихтермана, проф. А.А.Потапова. Т.2 200I.e. 605-609

15. Артарян А.А., Непомнящий В.П., Королев А.Г. /Методологические и методические аспекты изучения распространенности острой черепно-мозговой травмы у детей в условиях крупного города// Актуальные вопросы нейротравматологии. 1988. М., с. 15-18.

16. Артарян А.А., Непомнящий В.П., Королев А.Г. / Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы у детей г. Москвы // Материалы Всес. конф. Нейрохирургов. — Одесса. 1991.-е. 13-14.

17. Ахмедиев М.М. /Характеристика острой черепно-мозговой травмы детского населения г. Ташкента// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1992. с. 19, 22

18. Ахмедиев М.М., Карцев Ш.М. Анализ летальности у детей с черепно-мозговой травмой в Ташкенте // Эпидемиология травмы ЦНС. Л., 1989.-С.84-86.

19. Ахмедиев М.М., Карцев М.Х., Ахмедиева Ш.Р., Югай И.А. Особенности диагностики и лечения тяжелой черепно-мозговой травмы у детей. 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июня). СПб., -2002. с. 548-549

20. Банин А.В. Черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени у детей (клиника, диагностика, лечение, исходы). Автореферат дис. доктора мед. наук. М. 1993. с.42

21. Беляев А.В., Изосимов А.Н. Эпидемиология черепно-мозговой травмы у детей. // Сб. «Преемственность в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.» Тольятти. - 1998. - С. 30-34.

22. Березовская С.Я. Последствия ушибов головного мозга у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат дис. на соиск. учен, степени канд. мед наук. М. 1985. с. 20

23. Берснев В.П., под ред. Травма нервной системы у детей. Материалы первой Всероссийской конференции. Санкт-Петербург, 1999. с. 196

24. Биктимиров Р.Г., Чумак Г.В., Качков И.А., Кедров А.В. Клинико-эпндемиологнческий анализ детской черепно-мозговой травмы. Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (18-20 июня). М. -2003. с. 141

25. Бирючков Ю.В. Наш опыт диагностики и лечения травматических интракраниальных кровоизлияний // Внутричерепные кровоизлияния. М, 1982. -С.40-43

26. Братанов, под ред./Клиническая педиатрия. София -1987. Т. 1, с. 42.

27. Введенская И.В., Гнесина Е.А., Ерофеев Н.П. //ЭЭГ диагностика травматических внутричерепных гематом. // В кн.: Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга. Л., Медицина, 1974, с. 157-165.

28. Вербицкая Г.Д., Зиненко В.А., Посохов В.В. Особенности течения черепно-мозговой травмы у детей грудного и дошкольного возраста. Кн.: Научная конференция нейрохирургов УССР. Харьков. 1981. с. 18-19

29. Виноградова И.Н., Тяпина Р.С. Отражение изучения черепно-мозговойтравмы в научных журналах СССР и США (Рук. депонир. во ВНИИМИ. Д-8692).-М., 1984,-Збс.

30. Гаевый О.В. Клиническая и компьютерно-томографическая диагностика черепно-мозговой травмы у детей. // Дисс. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. М.1982.С.222, 240.

31. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей. -СПб. Гиппократ. -2002. с.66

32. Гельфанд В.Б., Маламуд М.Д., Истратов В.Г. Закрытая черепно-мозговая травма. Кишинев, 1986. - С.277.

33. Гельфенбейн М.С., Крылов В.В., Ермолов А.С. с соавторами Экстренная консультативная нейрохирургическая помощь пострадавшим с черепно-мозговой травмой в г. Москве // Мат. II съезда нейрохир. РФ, Н. Новгород,1998.-СПб, 1998.- С.14-15.

34. Герасименко В.И. Эпидемиология черепно-мозговой травмы при дорожно-транспортных происшествиях. 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июня). СПб. -2002. с. 16-17

35. Глаголев Н.В., Гуров Н.А., Колтун В.И., Добродомова С.В. Специализированная нейрохирургическая помощь детям с черепно-мозговой травмой // Мат. II съезда нейрохир. РФ, Н.Новгород, июнь 1998. -СПб, 1998.-С.247 248.

36. Горбунов М.В., Мидленко А.И., Биктимиров Т.З., Семенков О.Г., Мидленко М.А. Эпидемиология и структура черепно-мозговой травмы у детей Ульяновской области. Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (18-20 июля). М., -2003. с. 131-132

37. Гридасова Н.А., Кондаков Е.Н., Лебедев Э.Д. К Вопросу о классификации черепно-мозговой травмы у детей. 3 съезд нейрохирургов России. 2002. с.556

38. Гридасова Н.А. Черепно — мозговая травма легкой и средней степени тяжести у детей. // Диссер. канд. мед. наук, 1999. с. 192.

39. Губа А.Д. Организационные аспекты лечения черепно-мозговой травмы у детей // Сб. «Преемственность в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.» Тольятти. - 1998.-С. 27-29.

40. Гузева В.И., Никифоров Б.М. Руководство по детской неврологии. Санкт-Петербург. 1998. с.411-413

41. Даций Е.В., Захаров И.В. Эпидемиология черепно-мозговой травмы среди детского населения г.Омска. Материалы Регион, научно-практической конференции молодых ученных, врачей и студентов. Омск. 1997. с.26-27.

42. Егунян М.А. Клиника, диагностика, исход тяжелой тяжелой черепно-мозговой травмы у детей различных возрастных групп. Институт нейрохирур. им. акад. А.П.Ромоданова АМН Украины, Киев. Бюллетень1999. Выпуск 1 (8).

43. Ермолова А.С., Крылов В.В., Иоффе Ю.С., Гринь А.А., Буров С.А. Структура нейрохирургической помощи в г. Москве. 3 съезд нейрохитругов России (4-8 июня). СПб., -2002. с. 686

44. Ермолаев Ю.Ф., Давыдов Е.А., Кейзельман Ю.И., Поспелов В.В. Возрастные особенности клинического течения острой черепно-мозговойтравмы у детей. // Сб. научн. Тр. : «Вопросы организации и лечения травмы нервной системы в РСФСР». Л.- 1977. - с. 98-99.

45. Зотов Ю.В., Щедренок В.В. Хирургия внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга. — Л., 1984. — 199 с.

46. Иова А.С., Гармашов Ю.А., Андрущенко Н.В., Паутницкая Т.С. Ультрасонография в нейропедиатрии /Ультрасонографический атлас/ -Санкт-Петербург. 1997. с. 71-72.

47. Кан Е.Л., Хачатрян В.А., Чикова Е.Б. Оценка состояния высших психических функций у детей в разные сроки после черепно-мозговой травмы. // Материалы симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». -Санкт-Петербург, 2004.- с. 35.

48. Квасницкий Николай Васильевич. Последствия легкой черепно-мозговой травмы, перенесенной в подростковом и юношеском возрасте : (Клинич. проявления. Диагностика. Лечение): Дис. канд. мед. наук: -Киев, 1988.-214 с.

49. Киселев В.П. Критерии оценки тяжести черепно-мозговой травмы у детей // Хирургия, 1991, N8. 117-126 с.

50. Киселев В.П., Козырев В.А. Черепно-мозговая травма у детей. М. -1971.с.67-69.

51. Кирдан К.П., Молодецких Т.Д., Мытников A.M. и др. Организация лечения детей с Черепно-мозговой травмой.// Ж. неврол. И психиатрии. 1981. -т. 81.-№5.-с. 669-672.

52. Колесов В.Н., Петрусенко И.С., Тома В.И., Цыганов В.И., Кузнецов Д.Ю., Рехен А.Г. Лечебно-диагностическая тактика при ведении больных с сочетанной черепно-мозговой травмой. 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июня): Матер. Съезда СПб, 2002. с.35-36

53. Кондаков Е.Н., Берснев В.П., Гридасова Н.А. Организация нейрохирургической помощи детям в Российской Федерации. Ж.: Нейрохирургия, № 3. -2003. с. 56-60.

54. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Озерова В.И., Пронин И.Н. Нейрорентгенология детского возраста. М. 2001 .с.291

55. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Васин Н.Я, и др. //Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. // Вопр. Нейрохирургии, 1983, № 1, с. 3-11.

56. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С.09 "Травма центральной нервной системы" (19861990 г.г.) // Вопр. нейрохир. 1992. - № 4-5. - С.38-39.

57. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М., 1987. - 284 с.

58. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейрорентгенология. — М.:1. Медицина, 1993.-448 с.

59. Корниенко В.Н., Васин В.А., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. Москва, Медицина, 1987, с. 288.

60. Корниенко В.Н., Лихтерман Л.Б., Кузьменко В.А., Туркин A.M. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под ред. акад. Коновалова А.Н., проф. Л.Б.Лихтермана, проф. А.А.Потапова. Т.1. 1998. с. 474-475.

61. Королев А.Г. Черепно-мозговая травма у детей грудного и раннего возраста. Автореферат дис. канд. мед. наук. М.1991.С.22-23

62. Королев А.Г. Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы у детей в г. Курске. В сб.: Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск. 1994. С.308-309.

63. Королев А.Г., Чеканов И.В Эпидемиологические аспекты детской ЧМТ. Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (18-20 июня). М. -2003. с.129

64. Кривонос М.Я., Вологодская М.Е., Боткина В.А., Проценко Е.К. Организация лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в нейротравматологическом отделении // Черепно-мозговая травма и ее осложнения: Сб. науч. тр. ЛИХИ. Л., 1981. - С. 16-18.

65. Ладейщиков В.М., Жуков А.Е., Нелюбин В.В., Кривощеков В.Д. Эпидемиологическая характеристика черепно-мозговой травмы в г. Перьми. 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июня). Материалы съезда. СПб., 2002. с. 42

66. Лебедев Э.Д. Анализ послеоперационной летальности в нейрохиругических и травматологических отделениях при внутричерепных гематомах. 3 съезд нейрохиругов России (4-8 июня). СПб. 2002. с.690-691

67. Лебедев Э.Д., Куликова Т.Н., Могучая О.В. Детский черепно-мозговой травматизм в Ленинграде. Актуальные вопросы нейрохирургии детского возраста. Респ. Сб. науч. Тр.:Изд. ЛНХИ им.А.Л.Поленова, 1990.С.81-86

68. Лебедев В.В. Об организационно-лечебных путях снижения летальности и инвалидности при черепно-мозговой травме // Вопр. нейрохир. 1973. - № 6. - С.32-36.

69. Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы. Ж. вопр. нейрох. М. 1990. - № 6. -с. 13.

70. Лихтерман Л.Б., Корниенко В.П., Потапов А.А. с соавторами Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. М., 1993. - с. 10.

71. Лихтерман Л.Б., Ярцев В.В., Непомнящий В.П. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения. Метод,реком. -М., 1988. -44 с.

72. Луговской Л.Ж. Оценка тяжести состояния и прогнозирование отдаленных последствий при легкой черепно-мозговой травме у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук: / Ленингр. педиатр, мед. ин-т. Л.,1. Л'. 1989.-25 с

73. Мидленко А.И. Региональная модель оказания медицинской помощи детям с Черепно-мозговой травмой. Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. С-П. 2005. с.-35.

74. Миняев В.А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города. М.: Медицина 1979. - с. 320.

75. Могучая О.В., Лебедев Э.Д. /Отдаленные последствия черепно-мозговых травм в С.Петербурге// Сб. науч. работ. Актуальные вопросы нейрохирургии. Петрозаводск. 1992. с.28-30.

76. Нагорный Е.Н. Отдаленные результаты черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста (доЗ-х лет). Дис. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. Днепропетровск. 1985. с. 159

77. Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П., Горбачев О.С. Особенности ЧМТ у детей первого года жизни. // Педиатрия. 1980. — 6. — с. 61-65.

78. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Ярцев В.В., Акшулаков С.К. /Эпидемиология черепно-мозговой травмы и её последствий// Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. М., 1998. Т.1. С.131-133.

79. Непомнящий В.П., Ярцев В.В. Эпидемиология черепно-мозговой травмы // Нейротравматология: Справочник. М., 1994. - С.221-223.

80. Непомнящий В.П., Ярцев В.В., Лихтерман Л.Б. Роль изучения эпидемиологии черепно-мозгового травматизма в совершенствовании нейрохирургической помощи населению // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. - С.4-9.

81. Окадников Г.И., Мурахтанов З.М., Браниловский И.Е. и др. Травма черепа и головного мозга у детей. // Кн.: Вопросы возрастных особенностей детского организма в норме и патологии. Новосибирск. - 1971. - т. 63. - с. 177-179.

82. Орлов Ю.В. Состояние нейрохирургической помощи детям и задачи по ее улучшению на Украине // Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов.: Вып.7, Киев, 1998.-С. 109-110.

83. Осложнения травмы нервной системы: Сб. науч. тр. / Под ред. А.П.Фраермана. Н.Новгород, 1992. - с. 218.

84. Ормантаев К.С. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей. М. 1982.С.288

85. Пейнер А. Особенности деятельности мозга ребенка. — JI. Медгиз. -1962.-c.519.

86. Плахов О.В., Ермолаев В.В. Нейропсихологические аспекты причинности детской черепно-мозговой травмы на автодорогах. // Материалы симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 2004.- с. 49.

87. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М: Антидор, 1997. - 227 с.

88. Полищук Н.Е. //Ушибы головного мозга у лиц различных возрастных групп. // Автореф. докт. дисс., Киев, 1986, с. 32.

89. Приказ министра здравоохранения СССР №643 от 12 августа 1988 г. «О дальнейшем развитии и совершенствовании нейрохирургической службы в СССР». 42 с.

90. Россельс Е.М. Организация и принципы построения нейрохирургической помощи при травме центральной нервной системы: Кр. отчет о нейрохир. конф. (3-6 мая 1935 г., Москва) // Новый хир. архив.-1935.-Т.34.-с. 580.

91. Россельс Е.М. Организация и принципы построения нейрохирургической помощи при травме центральной нервной системы // I сессия нейрохир. Совета Центрального нейрохир. ин-та (3-7 мая 1935 г., Москва): Сб. -М., 1937.-с. 34-35.

92. Сагдеев P.P., Нугайбеков А.Г., Валеев Е.К., Сабаева Н.Я. Организация неотложной нейрохирургической помощи населению в условиях межрайонного специализированного центра. 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июня) СПб., -2002. с. 694-695

93. Святочевский П.А., Ермолаев В.В. Анализ тяжелой черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста. // Материалы симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 2004.- с. 52.

94. Снищук В.П., Звозиль А.В., Паршин Е.В., Череватенко Р.И., Карпенко А.К. Актуальные вопросы нейротравмы у детей в Ленинградской области (организация, диагностика, лечение). 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июня). СПб., -2002. с. 696

95. Старых B.C., Дубовой Л.В., Гинсбург Е.Р. К организации специализированной медицинской помощи при сочетанной черепно-мозговой травме в г. Перьми. 3 съезд нейрохирургов России (4-8 июля): Материалы съезда. СПб., -2002. с.42

96. Сумеркина М.М. Закрытая черепно-мозговая травма у детей. // Ж. невропат. И психиатр. Им. Корсакова. 1985. - т. 85. - вып. 10. — с. 1564 -1570.

97. Сидорова Г.В., Сидоров А.И. Дефекты диагностики и лечения черепно-мозговой травмы // Пленум пробл. комиссии "Хирургия": Тез. докл. / АМН СССР, Сибирское отд. Новосибирск, 1986.-С.144-146.

98. Тихомирова В.Д. Под общей ред. «Детская оперативная хирургия». -Санкт-Питербург. 2001. с.55-57.

99. Угрюмов В.М., под ред. /Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга. JI.: Медицина, 1974. с. 303.

100. Фраерман А.П., Шевлягин В.Л., Перльмутер О.А. /Эпидемиология травм головного и спинного мозга в крупном промышленном центре// Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. С.66-68.

101. Фрейдлин С.Я. Организация работы стационара городской больницы. -Л., 1960.-с. 281.

102. Фрейдков В.И., Бондаренко Е.С., Ширетова Д.Ч. Динамика преморбидного дефекта нервной системы при острых инфекциях и черепно-мозговой травме у детей.// Ж. невропат, и психиатр, им. Корсакова. — 1980. -т. 80.-выа. 10.-с. 1453-1458.

103. Харитонова К.И., Потанина М.Н., Казанцева Г.С. Рациональные формы организации нейротравматологической помощи в крупном промышленном городе // Черепно-мозговая травма и ее осложнения: Сб. науч. работ ЛНХИ им. Поленова. Л., 1981. - С.5-13.

104. Хасаншин Э.М. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга, организация медицинской помощи пострадавшим (На примере г. Благовещенска Амурской области): Автореф. Дис. Канд. Мед. Наук. СПб., -2003. с.37

105. Цибизов А.И. Динамика детского нейротравматизма в современном мегаполисе. Пример работы нейрохирургического отделения ДГБ № 19 им. К.А.Раухфуса. Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (18-20 июня). М., -2003. с. 150

106. Шевалаев Г.А., Мидленко А.И., Жакупбаев И.А., Подусов С.И., Шелудько А.П. Сочетанные и множественные травмы при дорожно-транспортных происшествиях у детей. 4 съезд травматологов-ортопедов России (18-20 сентября). Новосибирск. -2002. с. 317

107. Шишков Т.Т. //Морфологические особенности и судебно-медицинские критерии оценки черепно-мозговой травмы в детском возрасте.// Автореф. докт. Дисс., М., 1986, с.45.

108. Abbate В., Donati P., Cagnoni G. Head injures in children. Considerations on 3715 consecutive cases// Ospedale Anna Meyer, Firenze 2000.

109. Artaryan A.A., Korolev A.G., Nepomnyashy V.P. "Epidemiology craniocerebral trauma in children" Neurotrauma symposium cruise Moscow -Volga river. Programm and abstracts, Moscow, 1997. p. 34

110. Alberico A.M., Ward J.P., Sung C.C. et al. Outcome after severe head injury. Relationship to mass lesions, diffuse injury and ICP course in pediatric and adult patients//J. Neuroserg. 1987/ V.67, № 5.P. 648-656.

111. Andersson D.W., McLaurin R.L. /Introduction. National Head and Spinal Cord Injury Survey//J. Neurosurg. 1980. Suppl. V.53. S. 1-2.

112. Annegers J.F. The epidemiology of head trauma in children// Pediatric head trauma/Ed.K.Shapiro. 1983.P.1-10.

113. Baker C.C., Oppenheimer L. e.a. /Epidemiology of trauma deaths// Am.J.Surgery. -1980. V.140. № 1. P.144-150.

114. Berger M.S., Pitts L.h., Lovely M. e.a. Outcome from severe head injury in children and adolescents// J. Neurosurg. 1985. V.62. P. 134-139.

115. Bejjani G.K., Donahue D.J., Rusin J., Broemeling L.D. Radiological and clinical criteria for the management of epidural hematomas in children // Pediat. Neurosurg. 1996. - V. 25., № 6. - p. 302 -308.

116. Bried J.M. et al. /Medical and economic parameters og motorcycle injured trauma//Clin. Orthop., -1987. Vol. 223-p.252-256.

117. Bruce D.A., Alavi A., Bilaniuk L.T. et al. // Diffuse cerebral swelling following head injuries in children: the syndrome of "malignant brain edema". // J. neuroserg., 1981,54, 170-178

118. Bruce D., Rafaely R.C., Goldberg A. et al. Patophyziology in children// Childs Brain.-1979.-V.5.-P.174.

119. Casey R., Ludwig S., Mc Cormick M.C. Minor head trauma in children: The intervention to decrease functional morbidity// Pediatrics,-1987.-V.80, №2-P.159-164.

120. Colohan A.R., Oyesiku N.M. Moderate head injury: an overview // Journal of Neurotrauma. 9 Suppl 1:8259-64, 1992 Mar.

121. Culotta V.P., Sementilli M.E., Gerold K., Watts C.C. Clinicopathological heterogeneity in the classification of mild head injury. // Neurosurgery, 1996 Feb;38(2):245-50

122. Cordobes F., Loboto R.D., Rivas J.V., et al // Post-traumatic diffuse axonal brain injury. Analisis of 78 patients studied with computed tomography.// Acta neuros., 1986, 81,27-36.

123. Cordoso E. Galbrith S. // Posttraumatic hydrocephalus — a retrospective review. // Surg. Neurol., 1985, 23, 3, 261-264.

124. Davis R.L., Mullen N., Makela M., Taylor J.A., Cohen W., Rivara P.P. Cranial computed tomography scans in children after minimal head injury with loss of consciousness. // Ann. Emerg. Med. 1994 Oct;24(4):640-5

125. Djennas M., Mustafha C. Childhood head injuries in Algiers// Book of abstracts. 11 ICNS.-New-Delhi.-1989. P.79.

126. Diordjevic Z., Antonovic V., Trujic T. e.a. Craniocerebral injuries in children// Book of abstracts: 9 th European Congress of neurosurgery.-Moscow.-1991.-P.520.

127. Di Rocco C., Verardi F. Epidemiology and etiology of craniocerebral trauma in the first two years of life// Head injuries in the newborn and infant.-Ed.A.J.Raimondi, M.Choux, C.Di Rocco, by Spinger Verlag.-New-York Inc.-1986.-P.292.

128. Emanelson I., v-Wendt. Epidemiology of traumatic brain injury in children and adolescents in south-western Sweden. Bracke Ostergard Regional Pediatric

129. Rehabilitation Centre, Goteborg, Sweden. "Acta Paediatr". 1997 Jul; 86(7): 730-5.

130. Esselman PC., Uomoto JM. Classification of the spectrum of mild traumatic brain injury//Brain Injury. 9(4):417-24, 1995 May-Jun.

131. Ettaro L., Berger R.P., Songer T. Abusive head trauma in young children: characteristics and medical charges in a hospitalized population. Child Abuse Negl. 2004 Oct; 28 (10): 1099-111.

132. Fermer M.Y., Singer H.S., Mellits N.D. e.a. Neurobehavioral sequelae of minor head injuries in children // Pediatr. Neurosci. — 1987. v. 13 - p. 304-308.

133. Fife D. /Injuries and deaths among elderly persons// Am.Epidemiology.-1987. V.126. №5. P.936-941.

134. Fine P.R., Stovez S.L., Devivo M.J. Injury// 1987.-V.24.-P. 147-156/

135. Gaillard M., Herve C., Reynaud Ph. e.a. Epidemiology of severe head injuries in children and prognosis in patients admitted to neurosurgical unite// Annales de Pediatric (Paris). 1989. V.36. №3. P. 194-198.

136. Gaskill Sarah J., Merlin Arthur E. Детская неврология и нейрохирургия: Пер. с англ. / Под ред. Л.Б.Лихтермана, Б.Л.Лихтсрмана. М., 1996. -С.163-174.

137. Glinewicz T.Z., Barth Н., Lang E.W. et al. Intracranial hematoma after mild head injury initial diagnostic decisions and clinical course. 7 th Congr. Baltic Neurosurg. Ass.: Abstr. Vilnius. -1997/ p. 53

138. Glovvacki J., Goscinski., Kwiatkowski S. et al. Conservative treatment of epidural hematomas. Analysis of 94 cases. Follow-up as a method of evaluation. 10 th Europ. Congr. Neuroserg., Berlin, 1995A Abstr. Poster. Berlin. 1995, p.231

139. Goldstein F.C., Levin M.S. Epidemiology of pediatric closed head injury: incidence clinical characteristics and risk factors// J.Learn. Disabil.-1987.-V.20,№ 9.-P.518-525.

140. Graft A.W., Show D.A., Cartlidge N.E.F. Head injuries in children// Brit. Med. 1-1972. V.4. P.200-203.

141. Gruskin K.D., Schutzman S.A. Head trauma in children younger than 2 years-are there predictors for complications? Arch Pediatr Adolesc Med, 1999, V.153. P. 15-20.

142. Havill J.H., Sleigh J.W., Kersel D.A., Marsh N.V. Profile and cost of head injury patients admitted to the Waikato Hospital Intensive Care Unit. // N Z Med J, 111(1065): 161-3 1998 May 8

143. Hsiang J.N.K., Cheung T.K.W., Poon W.S. Epidemiology of head injury // J. Neurotrauma. 1995. V. 12, № 3. - p. 407.

144. Hsiang J.N.K., Yeung Т., Yu A.L.M., Poon W.S. High-risk mild head injury // J. Neurosurg. 1997. - Vol.87, № 2. - P.234-238.

145. Jaffe K.M., Massagli T.L., Martin K.M., Rivara J.B., Fay G.C., Polissar N.L. Pediatric traumatic brain injury: acute and rehabilitation costs // Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. 74(7):681-6, 1993 Jul.

146. Jager J.F., Fife D. e.a. /Incidence, severety and externa cause of pediatric brain injury// Am.J.Dis.Child. 1986. V.140. №7. P.687-693.

147. James H.E., Nadauss W.C., Tibbs Ph.A. e.a. The effect of high dose dexamethazone in children with closed head injury. // Acta Neurochir. 1979. - v. 45,№3-4.-p. 225-236.

148. Jennet В., McMillan R. /Epidemiology of Head Injury.// Brt.Med.J.-1981. V.282. №10. P. 101-104.

149. Johnson D.L., Krishnamurthy S. Send severely head-injured children to a pediatric trauma centre // Pediat. Neurosurg. 1996. - Vol.25, № 6. - P.309-314.

150. Karev M., Karabaev D., Features of a craniocerebral trauma under Alpine-Zone Conditions. In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001). p.121-124

151. Keinbardt V., Gerbard L., Nac H.E., Habser H.C. Schedelhir trauma (SI-IT) im Kindesalter//Neurochirurgia. 1983.-v. 26, N6.-p. 117-180.

152. Klauber M.R., Barrett-Connor E., Marshal L.F., Bowers S.A. / The epidemiology of Head Injury: a prospective Study of an entire community — San -Diego Cointy, California, 1978 // Am.J. of Epidemiology. 1981. - Vol. 113. - № 5-P. 500-509.

153. Kraus J.F., Fife D. / Incidence, external causes, and outcome of work-related brain injuries in males//J.Occup. Med. 1985. V.27. № 10. P.757-760.

154. Kraus J.F., Fife D., Ramstein K. e.a. The relationships of family in came to the incidence, external causes, and outcomes of serious brain injury, San Diego Country, California//Am. J. Public Health. 1986.-V.76. №11. P. 1345-1347.

155. Kraus J.F., Five D., Cornoy C. Pediatric Brain Injuries// The Nature, Clinical Course and Early Outcomes in a deigned United States population. Pediatrics.-1987. -V.79, №4. -P.501-507.

156. Kraus J.F., Morgenstern H., Fife D., Conroy C., Nourjah P. Blood alcohol tests, prevalence of involvement, and out comas following brain injury// Am. J. Public Health.-1989.-V.79.-№3. P.294-299.

157. Kraus J.F., Fife D., Cox P. e.a. Incidence, severity and external courses of pediatric brain injury// A. JDC. 1987. V. 140. №7. P. 687-693.

158. Kraus J.F., Rock A., Hemyari P. Brain injuries among infants, children, adolescents and young adalte//AJDC. 1990. V.144. P.684-691.

159. Lankach W., Grumme Т., Kazner F. //Computed tomography in head injuries. // Berlin etc., Springer, 1979, p. 137.

160. Leung K.M., Fong D. Pediatric head injury epidemiology and implication //4th Intern. Neurotrauma Symp., Seoul, Korea, 1997: Abstr. Seoul, 1997. -P. 50.

161. Levy D.I., Stephenson G.C., Harrington T.R. /Transatlantic Comparison of Severe Head Injuries: A Two Center Epidemiological Review// BNI Quarterly. -Winter 1993. V.9. № 1. P.10-13.

162. Luerssen Th.C., Klauber M.R., Marshall L.F. Outcome head injury related to patients age. A longitudinal prospective study of adult and pediatric head injury// J.Neurosurg.-1988.-V.68, №3.-P.409-416.

163. Marshall L.F., Marshall S.B., Klauber M.R. et al.: A new classification of head injury based on compiuterized tomography. J. of neurosurgery, V. 75: 1991: S14-S20.

164. Miller J.D. et al.Secondary insults to the injuredbrain// J.R. Coll. Surg. Edinburgh 27: 292-298, 1982.

165. McLaurin R.L., Towbin R. Diagnosis and treatment of head injury in infants and children// Neurological surgery. Ed. Youmas J.R., W.B., Sounders Company. 1990. V.3. P. 2049-2194

166. Morkuniene P., Bieliauskas R. Incidence of children brain injury in Vilnius // 7th Congr. Baltic Neurosurg. Ass.: Abstr. Vilnius, 1997. - P.129.

167. Murgio A.M.D., Maurel D., Ubeda С. с соавторами Multicenter study of head injury in Argentina: Validation of record at pediatric age // Neurotrauma Symp., Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr. - Moscow, 1997. -p.47-48.

168. Murshid W.R. Management of minor head injuries: admission criteria, radiological evaluation and treatment of complications. // Acta Neurochir. (Wien), 140(1 ):56-64 1998

169. Nepomnyaschy V., Likhterman L., Potapov A., Yartzev V. EMN. Neurotrauma 2001 P. 59

170. Nygren A., Tingvall C., Gustafsson H. /Epidemiology of Head Injury in Sweden// Acta Neurochir. 1986. Suppl. V. 36. P. 10-12.

171. Ommaya A.K., Ommaya A.K., Dannenberg A.L., Salazar A.M. Cousation, incidence and costs of traumatic brain injury the U.S. Military medical system //J. Trauma. 1996. -Vol.40, № 2. -P.211-217.

172. Pascucci R.C. Head trauma in the child// Intensive care Med.-1988.-V.14. №3-P.185-195.

173. Price D.J., The intensive care of head-injured patient. In: Tinker J. and Zapol W.M. Care of the critically ill patient. Springer Verlag, 1992, pp. 831-872.

174. Rabinovich S.S. e.a. /Epidemiology of brain injury in large industrial center// Neurotrauma Symposium. Moscow, 12-17 july, 1997. P.49-50.

175. Raimondi A.J. Pediatric neurosergeri: theoretic principles, art of surgical techniques.-New York, Springer Verlag. 1987. P. 517.

176. Rivara P.P., Barber M. Demographic analysis of childhood pedestrian injuries// Pediatrics.-1985.V.76.-P.375-381.

177. Rivara F.P., Tanaguchi D., Stimac G.K. e.a. Poor prediction of positive computed tomographic scans by clinical criteria in symptomatic pediatric head trauma // Pediatrics. 1987. -v. 80. -p. 579-584.

178. Roberts M.A., Manshadi F.F., Bushnell D.L., Hines ME. Neurobehavioural dysfunction following mild traumatic brain injury in childhood: a case report with positive findings on positron emission tomography (PET) // Brain Injury. 9(5):427-36, 1995 Jul.

179. Sambasivan M. Epidemiology of neurotrauma in developing countries with special reference to India. Neurotravma Symp., Cruise Moscow. Volga river. Programm and abstr. M. -1997. p. 51

180. Schunk J.E., Rodgerson J.D., Woodward G.A. The utility of head computed tomographic scanning in pediatric patients with normal neurologic examination in the emergency department. // Pediatr. Emerg. Care, 12(3): 160-5 1996 Jun

181. Servadei F., Bastanelli S., Naccarato S. e.a. Epidemiology and sequel of head injury in San Marino Republic// J.Neurosurg. Sci.-1985.-V.27. №4. P.297-303.

182. Schoenberg B.S. / Clinical neuroepidemiology in develipig countries: Neuroepidemiology with fen neurologists // Neuroepidemiology. — 1982. Vol. 1. -p. 137-142.

183. Shapiro K. Pediatric head trauma // Mount Kisco NY. — Futura Publishing Co. 1983.

184. Sheps S.B., Evans G.D. Epidemiology of school injuries: a 2-year experience in a Municipal Health Department// Pediatrics. 1987. V. 79. №1. P.69-75.

185. Tepas J.J., Discale C., Max L. e.a. Mortality and head injuri: the pediatric perspective//J. Pediatr. Surg. 1990. V. 25. № 1. P.92-95.

186. Walker P.J., Cass D.T. Pediatric trauma: epidemiology and analysis of methods for assessing the severity of trauma in 598 injured children// Aust. N.Z. J.Surg.-1987.V.57, №10. P.715-722.

187. Wang C.C., Shoenberg B.S., Li S.C., Yang Y.C., et al. / Brain Injury do to head trauma. Epidemiology in the urban areas of the Peoples Republic of China // Arch. Neurol. 1986. - Vol. 43. - № 6. - P. 570-572.

188. Wiliams D.H., Levin H.S., Eisenberg H.M. Mild head injury classification // Neurosurgery. 1990. - Vol.27. - P.422-428.

189. Zimmerman R.A., Bilaniuk L.T. // Radiology of pediatric craniocerebral trauma. // In: Pediatric head trauma. / Ed. K. Shapiro, Futura Publishing Company, Mont Kisco, New-York, 1983, p. 69-142.

190. Zimmerman R.A., Bilaniuk L.T. //Computed tomography in pediatric head trauma. //J. Neuroradiology, 1981, 8, 257-271.