Биполярное аффективное расстройство (клинико-динамические, клинико-прогностические закономерности и аспекты психофармакотерапии) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, доктор медицинских наук Зражевская, Инна Александровна

• Зражевская, Инна Александровна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зражевская, Инна Александровна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. РАЗВИТИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИХ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙ-ТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Клинико-патогенетические и клинико-динамические характеристики биполярного аффективного расстройства.

1.2. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике биполярного аффективного расстройства.

1.3. Итоговое обсуждение.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала и основных принципов клинического исследования.

2.2. Формализация клинических данных.

Глава 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ДИНАМИ-ЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА.

3.1. Взаимосвязь возраста на момент начала аффективного расстройства с типом течения и полом.

3.2. Взаимосвязь отягощения семейного анамнеза с типом течения аффективного расстройства.

3.3. Влияние наследственной отягощенности на возраст начала заболевания при различных типах аффективных расстройств

3.4. Особенности наследственной отягощенности в зависимости от половой принадлежности при различных типах аффективных расстройств.

3.5. Взаимосвязь преморбидных особенностей личности с типом аффективного расстройства.81 !

3.6. Взаимосвязь преморбидных особенностей личности с полом при различных типах аффективных расстройств.

3.7. Влияние преморбидных особенностей личности на возраст начала заболевания при различных типах аффективных расстройств

3.8. Взаимосвязь синдромальных вариантов инициального периода с типом аффективного расстройства.

3.9. Синдромальные варианты первого аффективного эпизода при различных типах аффективных расстройств.

3.10. Тип динамики течения аффективного расстройства.

3.11. Факторы формирования аффективного расстройства.

Глава 4. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО

ДИНАМИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ С БЫСТРОЦИКЛИЧЕ-СКИМ ТЕЧЕНИЕМ.

4.1. Клинические взаимосвязи возраста на момент начала биполярного аффективного расстройства с наличием быстроцик-лического течения.

4.2. Клинические взаимосвязи отягощения семейного анамнеза при биполярном аффективном расстройстве с быстроцикли-ческим течением.

4.3. Взаимосвязь преморбидных особенностей личности и половой принадлежности больных БАР с быстроциклическим течением.

4.4. Особенности инициального периода аффективного эпизода у больных с быстроциклическим течением БАР.

4.5. Синдромальные варианты первого аффективного эпизода у больных с быстроциклическим течением БАР.

4.6. Факторы формирования быстроциклического течения БАР.

Глава 5. КОМПЛЕКСНЫЕ МОДЕЛИ ДИАГНОСТИКИ И АЛГОРИТМЫ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА И ЕГО БЫСТРОЦИКЛИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ТЕЧЕНИЯ

5.1. Комплексные модели диагностики биполярного аффективного расстройства и его континуального варианта течения.

5.2. Клиническая эффективность терапии флуоксетином рекуррентных и биполярных депрессий.

5.3. Клиническая эффективность терапии флувоксамином рекуррентных и биполярных депрессий.

5.4. Клиническая эффективность терапии циталопрамом рекуррентных и биполярных депрессий.

5.5. Клиническая эффективность терапии пароксетином рекуррентных и биполярных депрессий.

5.6. Клиническая эффективность терапии сертралином рекуррентных и биполярных депрессий.

5.7. Стратегические алгоритмы терапии больных биполярным аффективным расстройством.

5.8. Стратегические алгоритмы терапии больных БАР с быстро-циклическим течением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биполярное аффективное расстройство (клинико-динамические, клинико-прогностические закономерности и аспекты психофармакотерапии)»

Состояние вопроса и актуальность проблемы. Особую актуальность в последние десятилетия приобрело изучение проблем психического здоровья (Краснов В. Н., 2000; Смулевич А. Б., 2003; Александровский Ю. А., 2006; Незнанов Н. Г., 2006; Дмитриева Т. Б., 2008; Семке В. Я., 2009; Wittchen H.-U., 2000, 2005; Fisher L, 2002; Michel-sen H., 2003; Santana V., 2005; Metzger J. et al., 2008). Это диктуется экономической стороной психических и поведенческих расстройств. Прямые затраты на диагностику и лечение занимают меньшую часть, а основную - косвенные расходы, включающие снижение трудоспособности, обеспечение психосоциальной поддержки и т. п. По данным ВОЗ (WHO, 2001), 5 из 10 основных причин нетрудоспособности относятся к психическим и поведенческим расстройствам. Во всем мире снижение трудоспособности и возможностей социального функционирования в 12 %, а в странах с высоким уровнем доходов населения в 23% случаев, связано с расстройствами психической сферы.10% экономических затрат, которые несет общество в связи с различными болезнями, обусловлено психическими заболеваниями и их последствиями (Bruntland G. Н., 2000).

Реальная распространенность психических и поведенческих расстройств значительно превышает цифры официальной статистики (Чуркин А. А., Положий Б. С.и др., 2009). Так, только за последние десятилетия показатель общей заболеваемости психическими расстройствами вырос на 25 %, при этом увеличение количества больных произошло за счет лиц с психическими расстройствами непсихотического характера (Положий Б. С., 2001; Подкорытов В. С. и др., 2003). В. С. Ястребов (2001) приводит данные эпидемиологических исследований, которые свидетельствуют, что примерно 14 % населения России требуют оказания психиатрической помощи. Это количество обозначается им как «актуальная численность лиц с психическими расстройствами».

По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2001), к началу XXI века удельный вес депрессивных и тревожных расстройств составил более 40 % в общей структуре зарегистрированной в мире психической патологии. Проведенные в 2002 году эпидемиологические исследования, выполненные в медицинских учреждениях различного типа (поликлиники, больницы и госпитали, городские, областные и республиканские диспансеры, клинические отделения научно-исследовательских центров) свидетельствуют, что депрессивные состояния наблюдаются у 23,8 % обследованных больных (Оганов Р. Г., Ольбинская Л. И., Смулевич А. Б. и др., 2004). В России реальное число лиц, страдающих депрессией, приближается к 9 миллионам (Дмитриева Т. Б., 2008).

В настоящее время наблюдается тенденция к дальнейшему росту этих расстройств (Ротштейн, В. Г. и др., 2005; Незнанов Н.Г., 2006; Fava М., 2008). Особенно она выражена среди лиц старших возрастных групп (Иванец Н. Н. и др., 2002; Семке В. Я., Цыганков Б. Д., Одарченко С. С., 2006; Незнанов Н. Г. и др., 2008). Демографическая ситуация привела к заметному росту контингента пожилых людей, что определяет состояние психического здоровья населения (Зозуля Т. В., Ястребова М. В., 1998; Положий Б. С., 2001; Дмитриева Т. Б. 2008; Hodges J. R., 2003; Kramer J. H. et al., 2002; Bowler J. V., 2005; Ceccal-di M., 2006 ). В последние годы распространенность депрессий среди людей в возрасте 60 лет и старше составляет уже более 25 % (Семке В. Я., 2009; Lenze Е. J., 2000). Повторные эпизоды депрессии возникают примерно у 60 % депрессивных больных, до 15-18 % из которых совершают суицидальные попытки (М. А. Морозова и др., 2001; Степанов И. Л., 2002). Показатель смертности от суицидов в настоящее время лишь немного уступает аналогичному показателю при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях (WHO, 2005).

К началу 60-х гг. распространенность аффективных расстройств в развитых странах Европы и США составила 0,4—0,8 %, в 90-е гг. -5—10 % (Üstün Т. В. et al., 1995). Тенденция к росту продолжает сохраняться и на современном этапе: распространенность расстройств настроения в течение жизни достигла 14,0 % в Европе (Alonso J. et al., 2004) и 20,8 % в США (Kessler R.C. et al., 2005, 2007), что выдвинуло патологию аффективной сферы в число глобальных проблем человечества XXI в. (АРА, 2005). В этой связи актуализировалась проблема изучения депрессивных расстройств, а соответственно и не выявленных среди них БАР.

В середине прошлого столетия биполярное аффективное расстройство считалось легко, но редко диагностируемым заболеванием (0,5 % в популяции), хорошо поддающимся терапии, с классической клинической картиной и благоприятным прогнозом (Angst J. et al., 2001). По современным данным, распространенность БАР в популяции колеблется в широких пределах - от 0,07 до 7 %, что объясняется разными подходами к определению этой нозологической формы (Малин Д. И., 2004; Merikangas К. R. Akiskal Н. S., Angst J., et al., 2007). По мнению J. Angst (2007), прирост биполярного аффективного расстройства составляет 1,25 % за год наблюдения. Медицинские и социальные осложнения БАР связаны с тем, что от момента начала заболевания до установления правильного диагноза проходит около 10 лет, так как чаще всего БАР оценивается как другое психическое расстройство и адекватная терапия не назначается (Angst J., et al., 2003; Altshuler L.L. et al., 2006). По данным K.R. Merikangas et al. (2007) y 10,7—27,4 % пациентов на начальных этапах заболевания БАР не распознается и принимается за рекуррентное депрессивное расстройство. Уровень достоверности диагностики БАР повышается при проведении скрининга всех пациентов с рекуррентной депрессией и женщин в послеродовом периоде (Phelps J.R., Ghaemi S.N., 2006). Выявление эпизода гипомании позволяет избежать ошибок при дифференциации и лечении, так как монотерапия антидепрессантами достаточно часто приводит к резистентному течению заболевания у данных пациентов (Yatham L. N. et al., 2007).

Широкое, диагностически неправомерное применение тимоана-лептиков является, по мнению большинства авторов, одной из причин лекарственного патоморфоза психических расстройств и, в том числе, увеличения количества случаев быстроциклического течения БАР. С. Н. Мосолов (2008) указывает, что континуальное - наиболее неблагоприятное (злокачественное) течение, отличается резистентностью к проводимой терапии и встречается примерно у 1 из 4 больных БАР, а по данным последних эпидемиологических исследований, еще чаще -около 40 %. Реальная частота встречаемости БАР у психически больных значительно выше, чем это предполагалось ранее, что требует изменения отношения специалистов к данной проблеме. Необходимо учитывать, что пациенты и их родственники, акцентируя внимание на симптомах депрессии, практически никогда не сообщают об эпизодах повышенного настроения, чрезмерной активности или раздражительности, воспринимая их как особенности характера больного или последствия перенесенных стрессовых ситуаций (NDMDA, 1993). М. Maj et al. (2002) отмечают, что более 60 % пациентов БАР не получают лечения вообще, либо терапия, которая им назначается неправильная (нейролептики вместо стабилизаторов настроения, низкие дозы стабилизаторов настроения и т. п.). Из-за недостаточной информированности пациентов относительно хронического характера болезни и несоблюдения схемы приема нормотимических препаратов, рецидивы составляют примерно половину случаев в течение года. Социально-экономическим последствием роста распространенности БАР является увеличение финансовой нагрузки на здравоохранение и семейно-личностной дестабилизации, связанное с инвалидизацией больных, частыми эпизодами их антисоциального поведения и повышенным (15—18 %) суицидальным риском (Calabrese J.R. et al., 2003; Cavazzoni P. et al., 2007). Проведению полноценных реабилитационных мероприятий препятствует и драматическая частота парасуици-дов, достигающая 25—50 %, особенно при смешанных, психотических и депрессивных эпизодах (Young L. et al., 2001). Социально-экономический ущерб от депрессивных эпизодов БАР значительно выше, чем от маниакальных, так как первые вызывают больше деструктивных изменений, как в профессиональной сфере, так и в личных взаимоотношениях, резко снижая уровень качества жизни больного (Bowden С. L., 2005).

Незначительное количество исследований, посвященных оценке распространенности БАР и его неблагоприятных форм в нашей стране, неразработанность проблемы эффективной терапии на всех этапах заболевания, определяют актуальность данного исследования. В качестве одной из наиболее существенных, не получивших на сегодняшний день окончательного разрешения, выступает проблема объединительного изучения клинико-социального значения совокупности конституционально-биологических факторов с целью многосторонней оценки распространенности, взаимосвязи клинико-динамических, кли-нико-прогностических и терапевтических аспектов.

Работа выполнена по основному плану НИР НИИ психического здоровья СО РАМН (г. Томск) в рамках комплексной темы «Клинико-патогенетические, социально-эпидемиологические факторы онтогенеза аффективных расстройств (аспекты ранней диагностики и превенции)»

Номер государственной регистрации темы ГР 0120.0 604315. УДК 616.895:616.89-008.441.44:616-036.2:616-06:616-071:616-056.4:613. «32»).

Целью настоящего исследования являлось изучение конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических особенностей биполярного аффективного расстройства, включая быстроциклическое течение, у больных специализированного психиатрического стационара с разработкой моделей диагностики и алгоритмов терапии.

В связи с поставленной целью определены следующие задачи:

1. Определить частоту встречаемости БАР и его континуального варианта течения в выборочной популяции больных аффективными расстройствами специализированного психиатрического стационара.

2. Выявить особенности отягощения наследственности (наличие психических расстройств или соматических заболеваний у родственников пробанда первой степени родства) и преморбидного склада личности больных БАР, включая быстроциклическое течение, в зависимости от пола.

3. Изучить взаимосвязи конституционально-биологических (пол; отягощение наследственности психическими расстройствами или соматической патологией у родственников пробанда первой степени родства; наличие преморбидных особенностей личности; возраст на момент начала заболевания; наличие терапевтического ответа и профиль побочных эффектов при лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), клинико-психопатологических (вариант преморбидных личностных особенностей; вариант инициального периода; синдромальный вариант первого аффективного эпизода) и клинико-динамических (возраст на момент обращения; длительность инициального периода; тип прогредиентности; продолжительность заболевания; быстрота редукции депрессивной симптоматики при применении селективных серотонинергических антидепрессантов) характеристик у больных БАР с наличием и отсутствием континуального течения.

4. Выделить группы клинико-биологических факторов, значимые для прогнозирования типа течения, определения терапевтических подходов и разработки своевременных профилактических мероприятий.

5. Установить клинические особенности действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у больных текущим эпизодом депрессии умеренной и тяжелой степени выраженности в зависимости от типа течения аффективного расстройства.

6. Разработать модели диагностики БАР и его быстроцикличе-ского варианта течения на основании выявленных конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических закономерностей.

7. Создать алгоритмы выбора оптимальной тактики лечения больных БАР и его континуального варианта течения.

Объект исследования: биполярное аффективное расстройство, включая быстроциклическое течение, у пациентов специализированного психиатрического отделения стационарного типа.

Предмет исследования: клинико-психопатологическая структура, клинико-динамические, клинико-прогностические закономерности и аспекты психофармакотерапии биполярного аффективного расстройства, включая континуальный вариант течения, формализация моделей оказания помощи пациентам с аффективными расстройствами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В выборочной популяции пациентов с аффективными расстройствами специализированного психиатрического стационара отмечается высокая частота встречаемости БАР, включая быстроциклическое течение.

2. Отягощенная наследственность (психическое расстройство, онкологическое заболевание или патология сердечно-сосудистой системы у родственника пробанда первой степени родства), наличие и вариант преморбидных особенностей личности влияют на типообра-зование и возраст на момент начала аффективного расстройства.

3. Комплекс конституционально-биологических (отягощение наследственности психическими расстройствами или соматической патологией у родственников пробанда первой степени родства; возраст на момент начала заболевания; наличие преморбидных особенностей личности; наличие терапевтического ответа и профиль побочных эффектов при лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), клинико-психопатологических (вариант преморбидных личностных особенностей; вариант инициального периода; синдро-мальный вариант первого аффективного эпизода) и клинико-динамических (длительность инициального периода; тип прогредиент-ности; продолжительность заболевания; быстрота редукции депрессивной симптоматики при применении селективных серотонинергиче-ских антидепрессантов) характеристик позволяет выявить биполярный тип течения аффективного расстройства на ранних этапах диагностики.

4. Взаимосвязь конституционально-биологических (наследственность, отягощенная психическими расстройствами или соматическими заболеваниями родственников больного первой степени родства), клинико-психопатологических (вариант инициального периода) и кли-нико-динамических (длительность инициального периода) особенностей определяет тип прогредиентности течения аффективного расстройства.

5. Клинический вариант текущего аффективного эпизода и конституционально-биологические особенности больных (пол, возраст на момент обследования) обуславливают быстроту терапевтической реакции, эффективность и профиль побочных эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

6. Степень редукции депрессивной симптоматики и когнитивных нарушений, а также выраженность побочных эффектов при терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина умеренно выраженных и тяжелых депрессий имеют существенные отличия у пациентов с биполярным и рекуррентным типами течения аффективных расстройств.

7. Выявленные закономерности взаимосвязей конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических характеристик позволяют разработать модели диагностики и алгоритмы терапии БАР и его континуального варианта течения.

Научная новизна исследования определяется разработкой новых подходов к выявлению БАР, основанных на комплексном анализе клинических и конституционально-биологических показателей, степени влияния отягощающих факторов и клинико-динамических особенностей психических нарушений. В результате проведенного исследования уточнена частота встречаемости БАР и его быстроциклического варианта течения в выборочной популяции пациентов с аффективными расстройствами специализированного психиатрического отделения стационарного типа.

Впервые определена роль отягощения наследственности психическим расстройством или соматическим заболеванием родственников больного первой степени родства и выявлено модифицирующее влияние нозологической принадлежности данной патологии на типо-образование и прогредиентность течения аффективного расстройства.

Впервые установлена зависимость возраста на момент начала аффективного расстройства от наличия отягощенной наследственности, нозологической принадлежности патологии у родственника про-банда первой степени родства, типа течения аффективного расстройства, половой принадлежности и преморбидных особенностей личности у данной категории больных.

Впервые выделены наиболее характерные и прогностически значимые варианты инициального периода, синдромальные варианты первого аффективного эпизода как для биполярного, так и для рекуррентного типов течения аффективного расстройства.

Впервые научно обоснованы и верифицированы статистическим анализом комплексы клинико-биологических факторов, определяющие формирование БАР и его варианта течения быстрыми циклами.

Впервые выявлена зависимость типа прогредиентности течения аффективного расстройства от групп взаимосвязанных показателей конституционально-биологических, клинико-психопатологических и кпинико-динамических характеристик.

Впервые установлено, что объем редукции депрессивной симптоматики и нарушений когнитивной сферы, степень выраженности и характер побочных эффектов при терапии умеренно выраженных и тяжелых депрессий селективными ингибиторами обратного захвата серотонина имеют существенные отличия при биполярном и рекуррентном типах течения.

Впервые выявлены закономерности терапевтического ответа при применении СИОЗС у больных БАР, а также взаимосвязь между скоростью редукции депрессивной симптоматики, степенью восстановления когнитивных нарушений и выраженностью побочных эффектов во время лечения.

Результаты исследования позволили дополнить конституционально-биологические, клинико-психопатологические и клинико-динамические характеристики больных с аффективными расстройствами, расширить представления о клинико-биологических особенностях БАР и его варианта течения с частой сменой фаз, что нашло свое отражение в предложенных моделях диагностики и терапевтических алгоритмах БАР (с наличием и отсутствием континуального течения), разработанных на основе выделенных комплексов клинически значимых факторов.

Практическая значимость работы. Результаты исследования существенно восполнят недостаток сведений о частоте встречаемости, особенностях формирования и клинических проявлениях различных типов аффективной патологии. Данные об установленных корреляциях между конституционально-биологическими, клинико-психопатологическими и клинико-динамическими характеристиками аффективных расстройств позволят оптимизировать как диагностический, так и лечебный процессы: на ранних этапах определять тип течения расстройства настроения, своевременно назначать адекватную терапию и разрабатывать профилактические мероприятия.

Новые подходы к диагностике БАР и его быстроциклического варианта течения дадут возможность эпидемиологам получать более полную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении распространенности данной нозологической формы в различных популяциях.

Выделенные группы взаимосвязанных показателей конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических характеристик позволят специалистам в области психиатрии своевременно определять тип прогредиентности течения аффективного расстройства, что будет способствовать повышению качества терапевтических мероприятий в целом.

Данные, полученные в ходе диссертационного исследования, могут быть использованы в клинической и социальной психиатрии при планировании и разработке профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление аффективной патологии в различных социальных группах с целью снижения экономического бремени на здравоохранение, предотвращения суицидов и парасуицидов, характерных для больных БАР, а также для практической реализации в региональных лечебно-профилактических учреждениях.

Применение результатов комплексного изучения БАР и его континуального варианта течения с использованием совокупности клинико-диагностических, клинико-динамических, клинико-катамнестических исследований больных и статистических методов будет способствовать усовершенствованию методов и информативных критериев диагностики, прогнозированию и прогностическому проспективному наблюдению.

Разработанные диагностические модели позволят повысить уровень диагностики биполярного аффективного расстройства и его континуального варианта течения, с адекватным назначением комплексной терапии, учитывающей индивидуальные личностные особенности больных и психофармакологические предикторы терапевтического ответа.

Выявленные существенные отличия в объеме редукции депрессивной симптоматики и нарушений когнитивной сферы, степени выраженности и характере побочных эффектов при терапии умеренно выраженных и тяжелых депрессий СИОЗС, а также закономерности терапевтического ответа при применении препаратов данной группы, будут способствовать дифференцированному подбору терапии у больных БАР.

Разработанные алгоритмы психофармакотерапии биполярного аффективного расстройства и его быстроциклического варианта течения дадут возможность повысить своевременность, эффективность и качество лечебных мероприятий на ранних этапах заболевания.

Внедрение результатов в практику. Основные положения, разработанные в диссертационном исследовании, применяются в учебно-методическом и лечебно-диагностическом процессах Научно-исследовательского института психического здоровья СО РАМН, ГОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава, ГОУ ВПО Сибирского государственного медицинского университета Росздрава, ГОУ ВПО Иркутского государственного медицинского университета Росздрава. Полученные в ходе настоящего исследования данные включены в программу обучения врачей-интернов и ординаторов по специальности «психиатрия» используются в программах последипломного образования по психиатрии для практикующих врачей-психиатров, в научных работах сотрудников НИИПЗ СО РАМН, ГОУ ВПО НГМУ Росздрава, ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава и ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава. Результаты работы внедрены в клиническую практику государственного профильного ЛПУ ОГУЗ Томской клинической психиатрической больницы, ГУЗ Кемеровской областной клинической психиатрической больницы, ГБУЗ НСО Новосибирского областного наркологического диспансера.

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Агрессия и психическое здоровье населения Сибири» (г. Новосибирск, 7—9 декабря 2006 г.); научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН «Психическое здоровье населения Сибири и Дальнего Востока» (г. Томск, 11—12 сентября 2006 г.); юбилейной научной сессии «Психоневрология в современном мире» (г. Санкт-Петербург, 2007); Региональной научно-практической конференции, посвященной 70-летию Новосибирской области «Психотерапия и качество жизни» (г. Новосибирск, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии в XXI веке» (г. Новосибирск, 28 мая 2008 г.); XIV научной отчетной сессии НИИ психического здоровья СО РАМН «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии» (г. Томск, 7 октября 2009 г.).

Апробация диссертации состоялась на заседании Апробацион-ного совета при НИИПЗ СО РАМН 9 октября 2009 г. (г. Томск).

Публикации. Основные материалы и положения работы были изложены в 17 печатных работах, в том числе 9 в реферируемых изданиях, включенных в перечень ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности «психиатрия».

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Зражевская, Инна Александровна

265 ВЫВОДЫ

1. Определена высокая частота встречаемости БАР в выборочной популяции пациентов с аффективными расстройствами специализированного психиатрического стационара: из 1860 больных с верифицированными диагнозами расстройства настроения, БАР выявлено у 279 (15 %), включая быстроциклический вариант течения у 54 (2,9 %) пациентов.

2. В результате исследования конституционально-биологических (пол, отягощение наследственности психической или соматической патологией у родственника пробанда первой степени родства; наличие преморбидных особенностей личности, возраст на момент начала заболевания), клинико-психопатологических (вариант преморбидных особенностей личности, вариант инициального периода, синдромаль-ный вариант первого аффективного эпизода) и клинико-динамических (возраст на момент обращения, длительность инициальных проявлений, тип прогредиентности течения, длительность заболевания) характеристик больных аффективными расстройствами получены данные, значимые для ранней диагностики типа аффективного расстройства, прогноза течения заболевания и разработки подходов к терапии:

2.1. Установлено, что возраст на момент начала АР определяется типом расстройства настроения, наличием отягощения наследственности по психическому расстройству или соматическому заболеванию и нозологической принадлежностью патологии у родственника пробанда первой степени родства.

2.2. Выявлено, что при наличии отягощенного семейного анамнеза психическими расстройствами или соматическими заболеваниями родственников пробанда первой степени родства, возраст ко времени начала АР при всех его типах, за исключением ДЭ, был достоверно ниже, чем при отсутствии наследственной отягощенности: БАР

- 23,11 ±0,40 года и 25,02±0,74 года; РДР - 35,95±0,87 и 43,96±0,44 года; ХАР - 32,62±0,50 и 37,01±0,81 года; ДЭ - 44,59±0,84 и 42,19±1,09 года соответственно. При этом БАР начиналось в наиболее раннем возрасте (р<0,001) по сравнению с другими аффективными расстройствами как при отягощенной, так и при неотягощенной наследственности. Наиболее ранний возраст на момент начала заболевания у этих пациентов был при наследственности, отягощенной шизофренией (18,00±1,00 года), соматической патологией (21,17±1,70 года), тревожными (21,55±0,58 года) и депрессивными (22,64±0,61 года) расстройствами. Модифицирующее влияние нозологической формы, отягощающей наследственность, на возраст начала заболевания было также выявлено и при других типах аффективных расстройств основной и контрольной групп.

3. Установлено, что БАР с высокой степенью достоверности (р<0,001) характеризуется следующим комплексом взаимосвязанных показателей:

- высокой частотой отягощения наследственности, представленной в основном психическими расстройствами у родственников про-банда первой степени родства (83,51 %), с преобладанием депрессивных расстройств (37,28 %), тревожных расстройств и алкогольной зависимости (по 13,26 %);

- выраженным доминированием определенных вариантов пре-морбидных особенностей личности: эмоционально неустойчивого -32,62 % (пограничный - 16,49 %; импульсивный - 16,13 %), смешанного (16,84 %) и тревожного (11,83 %);

- предпочтительными вариантами инициального периода: энергическим, аддиктивным (20,79 и 13,26 %) и аффективным (13,98 %); гипергедонический и полипрагматический варианты инициального периода выявляются реже (9,32% и 10,75 %), но они характерны только для больных БАР;

- длительностью инициального периода: при БАР наиболее часто инициальный период начинается остро (54,12 %), реже - внезапно (24,37 %); в то время как для ДЭ характерно постепенное (49,44 %) и подострое (39,22 %) начало, а для РДР - подострое (49,74 %) и острое (35,45 %) развитие инициальных проявлений;

- превалирующими синдромальными вариантами первого аффективного эпизода: в виде адинамической депрессии (15,77 %), а также простой мании (11,47 %), бредовой мании (11,10 %), смешанной депрессии/мании (10,04 %), которые наряду с атипичной манией (3,23 %) характерны только для БАР;

- преобладанием при БАР прогредиентного типа течения по сравнению с РДР (58,67 % и 38,09 %, р<0,001 г-преобразование Фишера);

- более ранним возрастом на момент начала заболевания по сравнению с другими аффективными расстройствами (средний возраст ко времени начала расстройства при ДЭ среди женщин составил 43,60±0,59 года, для мужчин - 46,03±1,03 года для РДР соответствующие показатели составили 42,44±0,41 и 26,49±0,49 года, а для БАР - 22,65±0,55 и 24,72±0,93 года);

- более ранним возрастом на момент клинического обследования (БАР 36,43±0,59 года, ДЭ - 45,13±0,67 года, РДР - 47,91 ±0,57 года, ХАР - 46,79±0,44 года);

- большей длительностью заболевания на момент обследования (средняя длительность заболевания составила у больных с текущим однократным ДЭ - 1,17±0,04 года, у больных с РДР - 9,33±0,60 года, у больных с БАР - 13,71 ±0,55 года, у больных хроническими аффективными расстройствами - 6,05±0,43 года (р<0,001).

4. Установлено, что быстроциклическое течение БАР с высокой степенью достоверности определяется:

- преобладанием наследственной отягощенности алкогольной зависимостью- 16,67%; БАР - 14,82%; шизофренией - 12,96% и депрессивными расстройствами - 12,96% среди родственников пробан-да первой степени родства;

- предпочтительным вариантом преморбидных личностных особенностей: эмоционально неустойчивый (33,34%), импульсивный тип (25,93 %);

- превалирующими типами вариантами инициального периода: энергическим (14,81%), аддиктивным (14,81 %), гипергедоническим (11,11 %), полипрагматическим (11,11 %);

- характерными синдромальными вариантами первого аффективного эпизода в виде адинамической депрессии (16,67%), дисфо-риоподобной депрессии (12,96 %), тревожной депрессии (9,26 %) и смешанной депрессии/мании (9,26 %).

4.1. Возраст от 20 до 29 года (р<0,01) является наиболее характерным для пациентов БАР с быстроцикпическим течением (55,5 %) как у мужчин (50,00 %), так и у женщин (57,14 %). При сравнении среднего возраста к началу заболевания у женщин, страдающих БАР с быстроцикпическим течением (25,64±1,12), и в группе с отсутствием быстроцикпического течения (36,20±0,60) наблюдаются статистически значимые различия (р<0,001). Наличие наследственной отягощенности шизофренией у родственников пробандов первой степени родства выявляется статистически значимый наиболее ранний возраст (17,50±1,50 года; р<0,05) ко времени начала БАР с быстроцикличе-ским течением по сравнению с пациентами отягощенными другими психическими расстройствами.

4.2. У больных БАР с быстроциклическим течением и наследственностью, отягощенной эпилепсией наблюдается наиболее поздний возраст ко времени начала заболевания (36,0010,00 года) в группе с наследственной отягощенностью, но значительно более ранний, чем у больных БАР с отсутствием континуального течения при наличии отягощения семейного анамнеза эпилепсией (41,59±1,10 года).

5. По результатам факторного анализа качественных признаков выявлены значимые взаимосвязи конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических характеристик БАР, на основании которых выделено три группы аспект-признаков, позволяющих прогнозировать формирование БАР. В группу аспект-признаков 1 вошли: длительность инициального периода (-0,741543); вариант инициального периода (0,717570); возраст на момент начала заболевания (-0,633610); наличие преморбидных личностных особенностей (0,547701); терапевтический ответ на СИОЗС (0,537261). Вгруппу 2: возраст на момент обследования (0,701392); тип прогреди-ентности (0,680721); вариант преморбидных особенностей личности (0,590281); пол (0,575526). В группу 3: длительность заболевания (0,568234) и отягощенная наследственность (-0,518323).

6. Факторами прогноза формирования БАР с быстроцикпическим течением являются следующие. Группа аспект-признаков 1 включала: синдромальный вариант первого аффективного эпизода (0,747921); вариант инициального периода (0,737863); возраст начала заболевания (-0,719857). В группу аспект-признаков 2 вошли: длительность заболевания (-0,749677); возраст на момент обследования (-0,637222); пол (-0,547675); наследственная отягощенность (-0,521627). Группа аспект-признаков 3: наличие особенностей личности в преморбиде (0,661133); вариант преморбидных личностных особенностей (0,647608).

7. При оценке эффективности терапии СИОЗС выявлены следующие клинико-фармакологические закономерности. В группе пациентов БАР установлено более медленное снижение уровня депрессии (р<0,001) с корреляционной связью между динамикой улучшения депрессивного аффекта и степенью когнитивных нарушений (гз=-0,5; р<0,001). Максимальная выраженность побочных эффектов отмечена в течение первых трех недель терапии. По результатам факторного анализа качественных признаков выявлены значимые взаимосвязи следующих факторов прогноза положительного терапевтического ответа у больных БАР с текущим эпизодом депрессии умеренной и тяжелой степени при терапии СИОЗС: группа аспект-признаков 1: длительность заболевания (0,600), возраст на момент обследования (0,774), возраст начала заболевания (0,654), вариант течения заболевания (-0,730), длительность инициального периода (0,659); группа аспект-признаков 2: пол (0,754), вариант инициального периода (0,520), наличие наследственной отягощенности (0,700).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При научно обоснованной диагностики БАР, включая его быст-роциклический вариант течения, в выборочной популяции пациентов с аффективными расстройствами следует учитывать не только формальный диагноз в соответствии с критериями МКБ-10 и 08М-1\/-ТР, но и весь спектр конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических характеристик больных, с помощью разработанных нами моделей диагностики биполярного аффективного расстройства и его континуального варианта течения.

2. Помимо комплексной кпинико-динамической оценки БАР в выборочной популяции пациентов с аффективными расстройствами необходимо более полное исследование вариантов личностных особенностей, конституционально-биологических факторов, а также структурированная оценка когнитивных функций и контроль эффектов психофармакологического лечения.

3. Выявленная высокая частота встречаемости БАР, включая течение быстрыми циклами, актуализирует необходимость повышения квалификации как специалистов психиатрического профиля, так и врачей общемедицинской сети по вопросам ранней диагностики, квалификации и лечения БАР и его континуального варианта течения.

4. Психофармакологическое лечение аффективных расстройств целесообразно проводить с учетом факторов прогноза формирования БАР и его быстроциклического варианта течения. Выбор конкретных препаратов определяется психопатологическими, клинико-динамическими и конституционально-биологическими факторами, исходя из актуальной клинической ситуации. У больных БАР отчетливо выделяются 2 кластера, первый группирует: возраст ко времени начала заболевания, наличие личностных особенностей, длительность инициального периода и тип течения аффективного расстройства; второй - определяется особенностями личности в преморбиде, различными вариантами инициального периода и синдромальными вариантами первого аффективного эпизода. У больных БАР с быстроцик-лическим течением в первый кластер вошли: пол, возраст ко времени начала заболевания, длительность инициального периода, наличие или отсутствие особенностей личности в преморбиде и тип прогреди-ентности течения заболевания; во второй - преморбидные особенности личности, различные варианты инициального периода и синдро-мальные варианты первого аффективного эпизода.

5. Использование дифференцированных терапевтических алгоритмов, созданных на основе современных диагностических критериев, будет способствовать решению теоретических и практически вопросов, касающихся прогноза и ресоциализации больных БАР, включая быстроциклическое течение. Данные алгоритмы определяются эффективностью - в виде положительной динамики симптомов, переносимостью - максимальное снижение выраженности и частоты побочных эффектов, безопасностью - отсутствие отклонений со стороны внутренних органов и сывороточных концентраций (если контроль возможен в конкретных условиях). Своевременное применение алгоритмов терапии БАР и его быстроцикпического варианта течения позволяют достичь ремиссии симптомов с полным восстановлением психосоциального функционирования и предотвращением рецидивов и обострений.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зражевская, Инна Александровна, 2010 год

1. Авруцкий, Г. Я. Лечение психически больных: руководство для врачей / Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува. 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1988. - 528 с.

2. Александровский, Ю. А. Общие подходы к обследованию и терапии психических больных / Ю. А. Александровский // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 1. - С. 14—20.

3. Александровский, Ю. А. Некоторые вопросы взаимодействия клинической и биологической психиатрии / Ю. А. Александровский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. - № 1. - С. 20—21.

4. Вертоградова, О. П. О клинических показаниях к применению фин-лепсина при аффективных расстройствах / О. П. Вертоградова, В. Н. Краснов / Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний. Л., 1986. - 187 с.

5. Вовин, Р. Я. Затяжные депрессивные состояния / Р. Я. Вовин, И. О. Аксенова. Л. : Медицина, 1982. - 192 с.

6. Вовин, Р. Я. Применение карбамазепина для вторичной профилактики фазно протекающих аффективных психозов : метод, рекомендации / Р. Я. Вовин, И. О. Аксенова, А. И. Скорик и др. Л., 1988. - 15 с.

7. Вовин, Р. Я. Профилактическое лечение аффективных психозов финлепсином / Р. Я. Вовин, А. Г. Дигилов, А. М. Скорик // Журн. невропатологии и психиатрии. 1984. - Вып. 8. - С. 1226 —1230.

8. Вовин, Р. Я. Сравнительная эффективность применения серотони-нергических антидепрессантов в лечении депрессий / Р. Я. Вовин, М. В. Иванов, Г. Э. Мазо и др. // Соц. и клин, психиатрия. 1995. - № 1. - С. 72—79.

9. Ганнушкин, П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П. Б. Ганнушкин. М.: Север, 1933. - 143 с.

10. Гельдер, М. Оксфордское руководство по психиатрии. В 2 т. / М. Гельдер, Д. Гэт, Д. Р. Мейо / пер. с англ. - Киев: Сфера, 1999. - Т.1. -351 с.-Т. 2.-342 с.

11. Гусев, Е. И. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии / Е. И. Гусев, А. Н. Бойко, Ю. Б. Белоусов и др. : метод, рекомендации № 32/33. Правительство Москвы. Департамент здравоохранения. М., 2003. - 264 с.

12. Гурович, И. Я. Побочные эффекты и осложнения при нейролептической терапии больных шизофренией: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / И. Я. Гурович. -М., 1971.-44 с.

13. Гурович, И. Я. Психиатрия с опорой на сообщество и многоаспект-ность проблемы совершенствования психиатрической помощи // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты. М., 2004. — 486 с.

14. Дмитриева, Т. Б. Психическое здоровье населения России: вклад в демографическую политику / Т. Б. Дмитриева // Охрана психического здоровья в демографической политике страны. Томск, 2008. - 278 с.

15. Дмитриева, Т. Б. Расстройства аффективной сферы у детей и подростков (обзор литературы) / Т. Б. Дмитриева, Е. В. Макушкин, М. А. Феди-на // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - Том 3, № 5. - С. 10—13.

16. Евсегнеев, Р. А. Эндогенные аффективные и шизоаффективные психозы: клинико-биологическое исследование: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990. - 47 с.

17. Звягельский, М. А. Клинико-психопатологические особенности и лечение маниакально-депрессивного психоза с континуальным течением : автореф. дис. . канд. мед. наук. / М. А. Звягельский. М., 1988. - 24 с.

18. Зенков, Л. Р. Кеппра в лечении эпилепсии / Л. Р. Зенков. М., 2007. -47 с.

19. Зозуля, Т. В. Актуальные проблемы амбулаторной геронтопсихиат-рической помощи. / Т. В. Зозуля, М. В. Ястребова // Соц. и клин, психиат. 1998.-№ 2.-С. 103—107.

20. Иванова, С. А. Психонейроиммуномодуляция в клинике и терапии невротических и аффективных расстройств: автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 2000. - 43 с.

21. Изнак, А. Ф. Нейрональная пластичность и терапия аффективных расстройств / А. Ф. Изнак // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Приложение 2. - С. 3—6.

22. Кашкаров, В. И. Клинический полиморфизм маниакально-депрессивного психоза в связи с задачами восстановительного лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Кашкаров. Л., 1984. - 25с.

23. Кашкаров, В. И. К проблеме клинического полиморфизма маниакально-депрессивного психоза / В. И. Кашкаров / Аффективные расстройства (диагностика, лечение, реабилитация). Л.: изд. инст. им. Бехтерева, 1988. - С. 30—38.

24. Козырев, В. Н. Проблемы организации лечебной помощи при депрессивных состояниях / В. Н. Козырев // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - № 3. - С. 131-135.

25. Корнетов, Н. А. Базисная карта формализованного описания диагностически стандартизированных клинических данных больных с аффективными расстройствами / Н. А. Корнетов, Т. Ф. Скороходова, В. И. Решетников и др. Томск, 1991. - 40 с.

26. Корнетов, Н. А. Депрессивные расстройства. Диагностика, систематика, семиотика, терапия / Н. А. Корнетов. Томск: Изд-во Том. ун-та. -2000.- 107 с.

27. Костюкова, Е. Г. Карбамазепин как средство профилактики аффективных и шизоаффективных психозов : автореф. дис. . канд. мед. наук. / Е. Г. Костюкова. М., 1989. - 24 с.

28. Костюкова, Е. Г. Сравнительные особенности профилактического действия карбамазепина и карбоната лития при аффективных и шизоаффективных психозах / Е. Г. Костюкова // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - Т. 88. - С. 12.

29. Костюкова, Е. Г. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике депрессии при биполярном расстройстве / Е. Г. Костюкова, С. Н. Мосолов // Соц. и клин, психиатрия. 2003. - № 4. - С. 106— 114.

30. Краснов, В. Н. Организационная модель помощи лицам, страдающим депрессиями, в условиях территориальной поликлиники : метод, рекомендации / В. Н. Краснов. М. : Минздрав России, 2000. - 237 с.

31. Краснов, В. Н. Современная стратегия терапии депрессий / В. Н. Краснов // Терапия депрессий: достижения и перспективы: сател-литный симпозиум XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 25— 27.

32. Кроз, М. В. Аннотированный указатель методов социально-психологической диагностики / М. В. Кроз. М. : МГУ, 1991. - 56 с.

33. Кудякова, Т. А. Клинические и биологические особенности в динамике терапии депрессивных расстройств : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. А. Кудякова. Томск, 2004. - 24 с.

34. Кузавкова, М. В. Кпинико-фармакокинетический прогноз эффективности нормотимиков при вторичной профилактике фазно протекающих эндогенных психозов: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. В. Кузавкова. -М.,2001,- 25 с.

35. Лебедева, Е. В. Флувоксамин (феварин) новый селективный серо-тонинергический антидепрессант в терапии депрессий (обзор) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1998. - № 3. - С. 65—79.

36. Мазо, Г. Э. Предикторы терапевтического прогноза при лечении селективными серотонинергическими антидепрессантами / Г. Э. Мазо // XIII съезд психиатров России. М., 2000. - С. 185.

37. Малин, Д. И. Место нейролептической терапии в лечении биполярного аффективного расстройства / Д. И. Малин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004,- Т. 6, № 5. - С. 35—39.

38. Марута, Н. А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия) / Н. А. Марута // Укр. в!сн. психоневрологи. 2001. - № 9 (29). - С. 79—81.

39. Морковкин, В. М. К вопросу о лекарственном патоморфозе шизофрении / В. М. Морковкин, Г. П. Каплин, Т. Э. Ромель и др. //Журн. невропатологии и психиатрии. 1980. - Вып. 5 - С. 745—749.

40. Морозова, М. А. Роль ранней терапевтической динамики тревоги в изменении состояния больных с тяжелым депрессивным эпизодом / М. А. Морозова, А. Г. Бешиашвили // Социальная и клиническая психиатрия. 2001.- № 1.- С. 81—84.

41. Мосолов, С. Н. Дифференцированная терапия маниакальных, маниакально-бредовых и маниакально-гебефренных состояний при эндогенных психозах: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Н. Мосолов. М., 1983.-25 с.

42. Мосолов, С. Н. Применение солей лития в психиатрической практике / С. Н. Мосолов. М., 1983. - 38 с.

43. Мосолов, С. Н. Сравнительная эффективность профилактического применения карбоната лития, карбамазепина и вальпроата натрия при аффективных и шизоаффективных психозах / С. Н. Мосолов // Журн. невропатологии и психиатрии. -1991. Вып. 4. - С. 78—83.

44. Мосолов, С. Н. Основы психофармакотерапии / С. Н. Мосолов. М. : Восток, 1996. - 288 с.

45. Мосолов, С. Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия / С. Н. Мосолов / под ред. С. Н. Мосолова. М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 384 с.

46. Незнанов, Н. Г. Роль аффективных нарушений в развитии психической патологии (прошлое, настоящее, будущее). Сборник научных трудов памяти проф. Ю. Л. Нуллера / Под ред. Н. Г. Незнанова. СПб.: Институт им. В.М.Бехтерева, 2006. - 248 с.

47. Незнанов, Н. Г. Динамика состояния пожилых больных с коморбид-ными депрессивными и когнитивными нарушениями сосудистого генеза в процессе терапии / Н. Г. Незнанов, А. С. Круглов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии, 2008. № 3. - С. 18—21.

48. Никитюк, Б. А. Близнецовый метод в морфологии развития человека / Б. А. Никитюк // Материалы симпозиума по генетическим исследованиям развития человека на основе изучения близнецовых пар. М., 1974. - С. 5—20.

49. Нуллер, Ю. Л. Влияние медикаментозной терапии на течение МДП / Ю. Л. Нуллер // Материалы совещания по актуальным проблемам психофармакотерапии. -Тарту, 1976. С. 82—85.

50. Нуллер, Ю. Л. Дифференцированная терапия маниакальных состояний: пособие для врачей / Ю. Л. Нуллер, В.Л.Козловский. СПб. : Институт им. В. М. Бехтерева, 2003. - 21 с.

51. Нуллер, Ю. Л. Аффективные психозы / Ю. Л. Нуллер, И. Н. Михай-ленко. Л. : Медицина, 1988. - 263 с.

52. Нуллер, Ю. Л. Сравнительная оценка действия углекислого лития, галоперидола и препарата 1В-503 при лечении маниакальных состояний / Ю. Л. Нуллер, М. М. Рабинович // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1971. Вып. 2. - С. 277—283.

53. Оганов, Р. Г. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р. Г. Оганов, Л. И. Ольбинская, А. Б. Смулевич и др. // Кардиология. -2004. -№ 1. С. 48—54.

54. Пантелеева, Г. П. Некоторые подходы к оптимизации профилактической терапии аффективных психозов / Г. П. Пантелеева, В. А. Раюш-кин, Л. В. Снедкова // Материалы XII съезда психиатров России. 1995.- С. 542—543.

55. Подкорытов, В. С. Депрессии. Современная терапия / В. С. Подко-рытов, К. К. Чайка. Харьков: «Торнадо», 2003. - 350 с.

56. Положий, Б. С. Психическое здоровье населения в кризисный период развития общества / Б. С. Положий / Социальный стресс и психическое здоровье. М. : Медицина, 2001. - 296 с.

57. Прокудин, В. Н. Пятилетний опыт организации психотерапевтической, психиатрической и наркологической помощи в соматической больнице // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. - Т. 15. - Вып. 2. -С. 73—79.

58. Римашевская, Н. М. Бедность и здоровье в России / Н. М. Рима-шевская, И. В. Корхова // Народонаселение. 2001. - №4. - С. 11—26.

59. Ротштейн, В. Г. Теоретический аспект эпидемиологии тревожных и аффективных расстройств / В. Г. Ротштейн, М. Н. Богдан, М. Е. Суетин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 32—43.

60. Семке, В. Я. Основы персонологии / В. Я. Семке. М. : Академический проект, 2001. - 476 с.

61. Семке, В. Я. Бремя кризисов и психическое здоровье / В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. - № 1. - С. 7—10.

62. Семке, В. Я. Основы пограничной геронтопсихиатрии / В. Я. Семке, Б.Д. Цыганков, С. С. Одарченко- М. : Медицина, 2006. 525 с.

63. Симуткин, Г. Г. Редкие случаи биполярного аффективного расстройства с 48-часовым циклом / Г. Г. Симуткин // Соц. и клин, психиатрия. 1998. - № 4. - С.121—125.

64. Симуткин, Г. Г. Клинико-конституциональные и хронобиологические закономерности при сезонных аффективных расстройствах : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. Г. Симуткин. Томск, 2002. - 50 с.

65. Симуткин, Г. Г. Особые паттерны течения аффективных расстройств ./ Г. Г. Симуткин. Томск: Изд-во Томского ун-та, 2010.-416 с.

66. Скороходова Т. Ф. Клинико-гормональные взаимосвязи у больных реактивной депрессией в процессе комплексной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1988. - 20 с.

67. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич. М., 2003. - 286 с.

68. Смулевич, А. Б. К построению дименсиональной ритмологической модели депрессий / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая //Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2010. - Т. 110, № 1. - С. 4—10.

69. Смулевич, А. Б. Психопатология депрессий (к построению типологической модели) / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, А. Ш. Тхостов и др. / Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. - 253 с

70. Степанов, И. Л. Место ангедонии в дисбалансе аффективного реагирования. / И. Л. Степанов // Социальная и клиническая психиатрия. -2002. № 1. - С. 97—99.

71. Стоукс, П. Е. Флуоксетин: обзор за 5 лет / П. Е. Стоукс // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. - № 2. - С. 124—144.

72. Сосюкало, О. О. Клинические особенности смешанных аффективных состояний и их место в динамике эндогенных аффективных и шизо-аффективных психозов / О. О. Сосюкало //Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - Вып. 12. - С. 59—63.

73. Счастный, Е. Д. Распространенность и клинико-конституциональные закономерности полиморфизма депрессивных расстройств : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Д. Счастный. Томск, 2001.-43 с.

74. Точилов, В. А. Клиника, механизмы синдромообразования и терапия атипичных аффективных психозов: автореф. дис. . докт. мед. наук / В. А. Точилов Л., 1994.-48 с.

75. Ушкалова А. В. Биполярные расстройства: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение / А. В. Ушкалова // Фарматека, 2007. -Т. 7, № 142.-С. 18—27.

76. Хвиливицкий, Т. Я. Учение о маниакально-депрессивном психозе и клиника его атипичных форм : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т. Я. Хвиливицкий. Л., 1958. - 39 с.

77. Хритинин, Д. Ф. Социально-реабилитационная помощь семьям лиц с психическими расстройствами: состояние и перспективы / Д. Ф. Хритинин, Д. С. Петров, О. Е. Коновалов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2009. — № 4 . — С. 63—66.

78. Цыганков, Б. Д. Закономерности распространения психических болезней в современном мире (научный обзор) / Б. Д. Петраков, Б. Д. Цыганков М., 1996.-212 с.

79. Цыганков, Б. Д. Комплаентность пациентов с первым психотическим эпизодом в зависимости от психообразования членов их семей / Б. Д. Цыганков, А. В. Солоненко, В. Г. Косенко // Российский медицинский журнал. 2009. - № 6 . - С. 25—27.

80. Чуркин А. А. Распространенность психических расстройств в современном мире. Научный обзор / А. А. Чуркин, Б. С. Положий, В. И. Ревенко, Г. Ф. Ракицкий Г.Ф. // Журн. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2009,- №2. - С. 36—39.

81. Ястребов, В. С. Современная психиатрическая служба и критерии оценки ее деятельности / В. С. Ястребов // Журн. невропатологии и психиатрии. 2001. - Вып. 3. - С. 29—35.

82. Языков, К. Г. Динамический анализ функционального состояния се-ротонинергической системы при пограничных и аффективных расстройствах (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 2000. - 43 с.

83. Alonso, J. Use of mental health services in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. / Alonso J et al. //Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. - 109 (Suppl 420). p. 47-54.

84. Ahmadi, A. Levetiracetam as an add-on in adults and children with bipolar disorder / A. Ahmadi // Presented at АРА. 2004. - Abstract № NR404.

85. Akiskal, H. S. Re-assessing the prevalence of bipolar disorders: Clinical significance and artistic creativity / H. S. Akiskal, K. Akiskal // Psychiatr. Psy-chobiol. 1988. - Vol. 3. - P. 19s—36s.

86. Akiskal, H. S. The evolving bipolar spectrum: prototypes 1,11, III, and IV / H. S. Akiskal, O. Pinto // Psychiatr. Clin. North. Am. 1999. - P. 517—534.

87. Akiskal, H. S. The prevalent clinical spectrum of bipolar disorders: Beyond DSM-IV / H. S. Akiskal //J. Clin. Psychopharmacol. 1996. - Vol. 16. -Suppl. 1. - P. 4s—14s.

88. Alarcon, R. D. Euthyroid hyperthyroxinemia and rapid cycling affective disorder: case report / R. D. Alarcon, J. R. Shirriff, E. E. Keen // J. Clin. Psy-chiat. 1985. - Vol. 46. - P. 61—63.

89. Almeida, O. P. Low Free Testosterone Concentration as a Potentially Treatable Cause of Depressive Symptoms in Older Men / O. P.Almeida, B. B. Yeap, G. J. Hankey, et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 2008. - Vol. 65. - P. 283—289.

90. Altshuler, L. Impact of antidepressant discontinuation after acute bipolar depression remission on rates of depressive relapse at 1-year follow-up / L. Altshuler, T. Suppes, D. Black // Am. J. Psychiatry. 2003. - Vol. 160. - P. 1252—1262.

91. Altshuler, L. L. An MRI study of temporal lobe structures in men with bipolar disorder or schizophrenia / L. L. Altshuler, G. Bartzokis, T. Grieder // Biol. Psychiatr. 2000. - Vol. 48. - Suppl. 2. - P. 147—162.

92. Altshuler, L. L. Antidepressant-induced mania and cycle acceleration: a controversy revisited / L. L. Altshuler, R. M. Post, G. S. Leverich // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152. - P. 1130—1138.

93. Altshuler, L. L. Gabapentin in the acute treatment of refractory bipolar disorder / L. L. Altshuler, P. E. Jr. Keck, S. L. McElroy // Bipolar Disord. -1999.-Vol. 1.-Suppl. 1.-P. 61—65.

94. Altshuler, L. L. Lower Switch Rate in Depressed Patients With Bipolar II Than Bipolar I Disorder Treated Adjunctively With Second-Generation Antidepressants / L. L. Altshuler et al. // Am. J Psychiatry 2006. V. 163. - P. 313—315.

95. Altshuler, L. L. T2 hyperintensities in bipolar disorder Magnetic resonance imaging comparison and literature meta-analysis / L. L.Altshuler, J. Curran, P. Hauser // Am. J. Psychiatr. 1995. - Vol. 152. - Suppl. 8. -P. 1139—1144.

96. Amann, B. Zotepine loading in acute and severely manic patients: a pilot study / B. Amann, A. Sterr, R. Mergi // Bipolar. Disord. 2005. - Vol. 7. - P. 471—476.

97. Amann, B. Zotepine loading in acute mania-preliminary data / B. Amann, M. Schäfer, A. Sterr // Bipolar disorders. 2002. - Suppl. 4. -P. 117.

98. American Psychiatric Association. / J.E.Mezzich, C.E.M. Banzato, P. Cohen et al. // Report of the American Psychiatric Association Committee to Evaluate the DSM Multiaxial System. Presented to the APA Assembly. Atlanta. - May, 2005.

99. American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Bipolar Disorder (revision) // Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 159.-Supp. 14.-P. 1—50.

100. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text revision. Washington, DC : American Psychiatric Association, 2000. - P. 345—428.

101. Angst, J. Zur Ätiologie und Nosologie endogener depressiver Psychosen / J. Angst. Berlin, 1966. - S. 118.

102. Angst, J. Verlauf unipolar depressiver, bipolar manisch-depressiver und schizoaffektive Erkrankungen und Psychosen. Ergebnisse einer prospektiven Studie / J. Angst // Fortschr. Neurol. Psychiat. 1980. - Bd. 48. - S. 3—30.

103. Angst, J. Course of affective disorders / J. Angst // Handbook of Biological Psychiatry. New York : Marcel Dekker, 1981. - P. 225—242.

104. Angst, J. The emerging epidemiology of hypomania and bipolar II disorder / J. Angst//J. Affect. Disord. 1998.-Vol. 50. - P. 143—151.

105. Angst, J. The bipolar spectrum / J. Angst // The British Journal of Psychiatry. 2007. - Vol. 190. - P. 280—281.

106. Angst, J. Problems and perspectives in bipolar disorder / J. Angst // Dialogues in Clinical Neuroscience. 2008. - Vol. 10. - Suppl. 2. - P. 129—136.

107. Angst, J. Diagnostic issues in bipolar disorder / J. Angst, A. Gamma, F. Benazzi // Europ. Neuropsychopharm. 2003. - Vol. 13. - S. 43—50.

108. Angst, J. Bipolarity from ancient to modern times: conception, birth and rebirth / J. Angst, A. Marneros // Journal of Affective Disorders. 2001. - Vol. 67.-P. 3—19.

109. Angst, J. Course of a clinical cohort of unipolar, bipolar and schizoaffective patients. Results of a prospective study from 1959 to 1985 / J. Angst, M. Preisig // Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatry. 1995. - Vol. 14a. - P. 5—16.

110. Angst, J. Historical perspectives and natural history of bipolar disorder/ J. Angst, R. Sellaro // Biol. Psychiatry. 2000. - Vol. 48. - P. 445—457.

111. Angst, J. Mortality of patients with mood disorders: follow-up over 34— 38 years / J. Angst, H. H. Stassen, P. J. Clayton et al. // J. Affect. Disord. -2002. Vol. 68. - P. 167—181.

112. Baldessarini, R. J. Harvard Medical School Guide to Assessment and Intervention in Suicide / R. J. Baldessarini L. Tondo. San Francisco : Jossey-Bass, 1998. - P. 355.

113. Baldessarini, R. J. Effects of rapid cycling on response to lithium treatment in 360 bipolar I and II disorder patients / R. J. Baldessarini, L. Tondo, G. Floris//J. Affect. Disord.-2000.-Vol. 61.-P. 13—22.

114. Baldessarini, R. J. Effects of lithium treatment and its discontinuation on suicidal behavior in bipolar manic-depressive desorder / R. J. Baldessarini, L. Tondo, J. Hennen // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol.60. - Suppl. 2. - P. 77—84.

115. Baldessarini, R. J. Is lithium still worth using? An update of selected recent research / R. J. Baldessarini, L. Tondo, J. Hennen // Harv. Rev. Psychiatry. 2002. - Suppl. 10. - P. 59—75.

116. Ballenger, J. C. Carbamazepine in manic-depressive illness: A new treatment / J. C. Ballenger, R. M. Post // Am. J. Psychiatry. 1980. -Vol.137.-P. 782—790.

117. Banki С. M. // Int. Clin. Psychopharmacol. 1995. - Vol. 9. - Suppl. 4. -P.61-65. стр где-то от 160 до 170 или 150-170

118. Barrett-Connora, Е. et al. Hormone replacement therapy (HRT) risks and benefits / E. Barrett-Connora, C. A. Stuenkelb // Review. International Journal of Epidemiology - 2001. - Vol. 30. - P. 423—426.

119. Bauer, M. S. An evidence-based review of psychosocial interventions for bipolar disorder / M. S. Bauer // Psychopharmacol. Bull. 2001. - Vol. 35. -P. 109—134.

120. Bauer, M. S. Multisite data reanalysis of the validity of rapid cycling as a course modifier for bipolar disorder in DSM-IV / M. S. Bauer, J. R. Calabrese, D. L. Dunner // Am. J. Psychiatry. 1999. - Vol. 151. - P. 506—515.

121. Bauer, M. S. Structured group psychotherapy for manic-depressive disorder: The life goals program / M. S. Bauer, L. McBride. New York : Springer-Verlag, 2002.

122. Bauer, M. S. Rapid cycling bipolar affective disorder II. Adjuvant treatment of refractory rapid cycling with high dose thyroxine / M. S. Bauer, P. Whybrow // Arch. Gen. Psychiatr. 1990. - Vol. 47. - P. 435—440.

123. Baxter, L. R. Jr. Cerebral metabolic rates for glucose in mood disorders: Studies: with positron emission tomography and fluorodeoxyglucose F18 / L. R. Jr. Baxter, M. E. Phelps, J. C. Mazziotta //Arch. Gen. Psychiatr. 1985. -Vol. 42.-P. 441—447.

124. Bebbington, P. Recent findings in bipolar affective disorder / P. Bebbington // Psychol. Med. 2004. - Vol. 34. - P. 767—776.

125. Bebbington, P. The epidemiology of bipolar affective disorder / P. Bebbington, R. Ramana // Psychiatr. Epidemiol. 1995. - Vol. 30. -P. 279—292.

126. Bobo, W. V. Fluoxetine and olanzapine combination therapy in treatment-resistant major depression: review of efficacy and safety data / W. V. Bobo, R. C. Shelton // Expert Opin. Pharmacother. 2009. - V. 10. -P. 2145—2159.

127. Bowden, C. L. Predictors of response to divalproex and lithium / C. L. Bowden // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 56. - Suppl 3. - P. 25—30.

128. Bowden, C. L. Key treatment studies of lithium in manic-depressive illness: efficacy and side effects / C. L. Bowden // J. Clin. Psychiatry. 1998. -Vol. 59. - Suppl. 6. - P. 13—19.

129. Bowden, C. L. A different depression: clinical distinctions between bipolar and unipolar depression / C. L. Bowden // J. Affect. Disord. 2005. - Vol. 84.-P. 117—125.

130. Bowden, C. L. Efficacy of divalproex vs lithium and placebo in the treatment of mania / C. L. Bowden, A. Brugger, A. Swann // J. A. M. A. -1994. Vol. 271. - Suppl. 12. - P. 918—924.

131. Bowden, C. L. A randomised, placebo-controlled 12-month trial of divalproex and lithium in treatment of outpatients with bipolar I disorder /

132. C. L. Bowden, J. R. Calabrese, S. L. Mcelroy // Arch. Gen. Psychiat. 2000. -Vol. 57. - P. 481—489.

133. Bowden, C. L. A randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy and safety study of quetiapine or lithium as monotherapy for mania in bipolar disorder / C. L. Bowden, H. Grunze, J. Mullen // J. Clin. Psychiatry. 2005. -Vol. 66.-P. 111—121.

134. Bowden, C. L. Treatment of acute mania with risperidone: focus on safety / C. L. Bowden, G. Sachs // The International J. of Neuropsychopharmacology. 2000. - Vol. 3. - Suppl. 1. - P. 142.

135. Bowler, J. V. Vascular cognitive impairment // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005. - Vol. 76. - P. 35-44.

136. Braunig, P. Levetiracetam in the Treatment of Rapid Cycling Bipolar Disorder / P. Braunig, S. Kruger // Journal of Psychopharmacology, 2003. -Vol. 17. Suppl. 2. - P. 239—241.

137. Bremner, D. J. False memories in women with self-reported childhood sexual abuse: an empirical study / D. J. Bremner, K. K. Shobe, J. F. Khilstrom // Psychological Science. 2000. - Vol. 11. - P. 333—337.

138. Brown, E. S. Quetiapine in patients with bipolar disorder and cocaine dependence / E. S. Brown, V. A. Nejtek, D. C. Perantie // Presented at the 4th International Conference on Bipolar Disorder. Pittsburgh, PA, 2001.

139. Brown, G. Life events and measurement / G. Brown // Life Events and Stress. N. Y., Raven, 1989.

140. Brown, G. Depression and loss / G. Brown, T. Harris, J. Copeland // Br. J. Psychiatr. 1977. - Vol. 130. - P. 1—18.

141. Brown, G. Elevated platelet membrane phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate in bipolar mania / G. Brown, A. Mallinger, L. Renbaum //Am. J. Psychiatr. 1993. - Vol. 150. - P. 1252—1254.

142. Browne, R. Labour and delivery complications at birth and later mania. An Irish case register study / R. Browne, M. Byrne, N. Mulryan // Br. J. Psychiatry. -2000. -Vol. 176. P. 369—372.

143. Brundtland, G. H. Mental health in the 21-th centure / G. H. Brundtland // Bulletin of the World Health Organization. Geneva, 2000. - Vol. 78. - P. 411.

144. Bukberg, I. Depression in hospitalized cancer patients / I. Bukberg, D. Penman, J. C. Holland // Psychosom. Med. 1984. - Vol. 46. - P. 199-212.

145. Bunney, W.E. Jr. The "switch process" in manic-depressive illness: I. A systematic study of sequential behavior change / W.E. Jr. Bunney, D. L. Murphy, F. K. Goodwin, G. F. Borge // Arch. Gen. Psychiatry. -1972a. -Vol.27. P. 295-302.

146. Bunney, W. E. Jr. The «switch process» in manic-depressive illness: ill. Theoretical implications / W. E. Bunney, F. K. Goodwin, D. L. Murphy // Arch. Gen. Psychiatry 1972c. - Vol. 27. - P. 312—317.

147. Bunney, W. E. The «switch process» in manic-depressive illness / W.E. Bunney, D. L. Murphy, F. K. Goodwin //Arch. Gen. Psychiat. 1972. - Vol. 9. -Suppl. 27. - P. 295—317.

148. Calabrese, J. R. Lamotrigine or lithium in the maintenance treatment of bipolar I disorder / J. R. Calabrese, C. Bowden, R. Fieve // ECNP. 2002.

149. Calabrese, J. R. A double-blind, placebo-controlled study of lamotrigine monotherapy in outpatients with bipolar I depression / J. R. Calabrese, C. L. Bowden, G. S. Sachs // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60. - P. 79—88.

150. Calabrese, J. R. Spectrum of efficacy of valproate in 55 patients with rapid-cycling bipolar disorder / J. R. Calabrese, G. A. Deluccni // Am. J. Psychiat. 1990. - Vol. 147. - P. 431—434.

151. Calabrese, J. R. Impact of bipolar disorder on a US community sample / J. R. Calabrese, R. M. Hirschfeld, M. Reed // J. Clin. Psychiatry. 2003. -Vol. 64. - P. 425—432.

152. Calabrese, J. R. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of quetiapine in the treatment of bipolar I or II depression / J. R. Calabrese, P.

153. E. Jr. Keck, W. MacFadden et al. // Am. J. Psychiatry. 2005. - V. 162. - P. 1351—1360.

154. Calabrese, J. R. Clozapine for treatment refractory mania / J. R. Calabrese, S. E. Kimmel, M. J. Woyshville //Am. J. Psychiatry. 1996. -Vol. 153.-P. 759—764.

155. Calabrese, J. R. Double-blind placebo-controlled study of quetiapine in bipolar depression / J. R. Calabrese, W. Macfadden, R. McCoy // APA Annual Meeting. New York, 2004. - Abstracts NR. - Vol. 284.

156. Calabrese, J. Topiramate in severe treatment refractory Mania / J. Calabrese, S. McElroy, P. Keck et al. // Presented in Xll-th World Congress of Psychiatry. Japan, Yokohama, 2002.

157. Calabrese, J. R. Clozapine prophylaxis in rapid cycling bipolar disorder / J. R. Calabrese, H. Y. Meltzer, P. J. Markovitz // J. Clin. Psychopharmacol. -1991.-Vol. 11.-P. 396—397.

158. Calabrese, J. R. A 20-month, double-blind, maintenance trial of lithium versus divalproex in rapid-cycling bipolar disorder / J. R. Calabrese, M. D. Shelton, D. J. Rapport at al. // Am. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 162. -P. 2152—2161.

159. Calabrese, J. R. Bipolar rapid cycling: Focus on depression as its hallmark / J. R. Calabrese, M. D. Shelton, C. L. Bowden // J. Clin. Psychiatry. -2001. Vol. 62. -Suppl. 14. - P. 34—41.

160. Calabrese, J. R. Clinical studies on the use of lamotrigine in bipolar disorder / J. R. Calabrese, D. J. Rapport, M. D. Shelton // Neuropsychobiology. 1998.-Vol. 38.-Suppl. 3.-P. 185—191.

161. Calabrese, J. R. Latest maintenance data on lamotrigine in bipolar disorder/ J. R. Calabrese, E. Vieta, M. D. Shelton // Eur. Neuropsychopharma-col. 2003. - Vol. 13. - Suppl. 2. - P. 57—66.

162. Calabrese, J. R. Lithium therapy: limitations and alternatives in the treatment of bipolar disorders / J. R. Calabrese, M. J. Woyshville //Ann. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 7. - P. 103—112. CTp 50

163. Carson, W. Aripiprazole vs placebo for the treatment of acute mania in patients with bipolar I disorder / W. Carson, G. Sachs, R. Sanchez // Inter. J. Neuropsychopharmacology. 2004. - Suppl. 7. - P. 242. CTp42

164. Casey, D. E. Striking a balance between safety and efficacy: experience with the SSRI / D. E. Casey // Intern. Clin. Psychopharmacol. 1994. -Vol. 9. -Suppl. 3. - P. 5-12. CTp 192

165. Caspi, A. Influence of life stress on depression: moderation by a polymorphism in the 5-HTT Gene / A. Caspi, K. Sugden, T. E. Moffitt, A. Taylor, I.

166. W. Craig, H. Harrington, J. McClay, J. Mill, J. Martin, A. Braithwaite, R. Poul-ton // Science.- 2003.- Vol. 301.- P. 386-389.

167. Caspi, A. Gene-environment interactions in psychiatry: joining (присоединяться связывать объединять) forces with neuroscience / A. Caspi, Т. E. Moffitt // Nat. Rev. Neurosci. 2006. -Vol.7. - P. 583-590.

168. Cavazzoni, P. Heterogeneity of the risk of suicidal behavior in bipolarspectrum disorders / P. Cavazzoni, P. Grof, A. Duffy // Bipolar Disorders. -2007. Vol. 9. - P. 377—385.

169. Ceccaldi, M. Vascular dementia: from concepts to clinical practice // Psychogeriatrics.- 2006. Vol.6. - P. 38-41.

170. Ciaparelli, A. Clozapine for treatment-refractory schizophrenia, schizoaffective disorder and psychotic bipolar disorder: a 24-month naturalistic study / A. Ciaparelli, L. Dell'Osso, S. Pini // J. Clin. Psychiatry. 2000. -Vol. 61.-P. 329—334.

171. Ciapparelli, A. Electroconvulsive therapy in medication-nonresponsive patients with mixed mania and bipolar depression / A. Ciapparelli, L. Dell'Osso, A. Tundo et al. // J. Clin. Psychiatry. 2001. - Vol. 62. - P. 552— 555.

172. Clinical Trials. An Eight-Week Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Saredutant in Patients With Generalized Anxiety Disorder. Available at: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00390650? term=NCT 00390650&rank=1 (Accessed 04/03/2008).

173. Colom, F. Psychoeducation efficacy in bipolar disorders: beyond compliance enhancement / F. Colom, E. Vieta, M. Reinares et al. // J. Clin. Psychiatry. 2003. - Vol. - 64. - P. 1101—1105.

174. Colom, F. Stabilizing the stabilizer: Group psychoeducaion enhances the stability of serum lithium levels / F. Colom, E. Vieta, J. Sanchez-Moreno // Bipolar. Disord. 2005. - Vol. 7. - Suppl. 5. - P. 32—36.

175. Compton, M. T. The treatment of bipolar depression / M. T. Compton, С. B. Nemeroff//J. Clin. Psych. 2000. - Vol. 61. - Suppl. 9. - P. 57—67.

176. Coryell, W. Bipolar illness: course and outcome over a five-year period / W. Coryell, M. Keller, J. Endicott // Psychol. Med. 1989. - Vol. 19. - P. 129— 141.

177. Coryell, W. Rapidly cycling affective disorder: Demographics, diagnosis, family history, and course / W. Coryell, J. Endicott, M. Keller // Arch. Gen. Psychiatry. 1992. - Vol. 49. - P. 126—131.

178. Coryell, W. Long-term stability of polarity distinctions in the affective disorders / W. Coryell, J. Endicott, J. D. Maser et al. // Am. J. Psychiatry. -1995. Vol. 152. - P. 385—390.

179. Coryell, W. The enduring psychosocial consequences of mania and depression / W. Coryell, W. Scheftner, M. Keller et al. //Am. J. Psychiatry. 1993. -Vol. 150.-P. 720—727.

180. Coryell, W. The long-term course of rapid-cycling bipolar disorder / W. Coryell, D. Solomon, C. Turvey // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. - Vol.60. -P. 914—920.

181. Cowdry, R. M. Thyroid abnormalities associated with rapid-cycling bipolar illness / R. M. Cowdry, T. A. Wehr, A. P. Zis et al. // Arch. Gen. Psychiat. -1983. Vol. 40. - P. 414—420.

182. Craddock, N. Genetics of bipolar disorder / N. Craddock, I. Jones // J. Med. Genet. 1999. - Vol. 36. - P. 585—594.

183. Crismon, M. L., Texas medication algorithm project procedural manual bipolar disorder algorithms / M. L. Crismon, T. R. Argo, S. D. Bendele et al. // Bipolar Disorder Clinician's Manual, Updated. 2007. - 63 p.

184. Delay, J. Methodes chimiotherapeutiques en Psychiatrie / J. Delay, P. Deniker. Paris : Masson, 1961. - 496 p.

185. Delay, J. Traitement des etates d'excitation et d'agitation par une methode medicamenteuse derive de I'hibemotherapie / J. Delay, P. Deniker, I. Harl // Ann. Med. Psychol. 1952. - Vol. 112. - Suppl. 7. - P. 267—273.

186. DelBello, M. P. Quetiapine as adjunctive treatment for adolescent mania / M. P. DelBello // The International J. of Neuropsychopharmacology. 2002. -Vol. 5. - P. 109.

187. DelBello, M. P. Treatment of childhood and dolescent mania / M. P. DelBello // CNS Spectrum. 2004. - Vol. 9, №1. - Suppl. 1. - P. 26— 32.

188. Denicoff, К. D. Comparative prophylactic efficacy of lithium, car-bamazepine, and the combination in bipolar disorder / K. D. Denicoff, E. E. Smith-Jackson, E. R. Disney et al. // J. Clin. Psychiatry. 1997. - Vol. 58. - Suppl. 11. - P. 470—478.

189. Deniker, P. Precis de psychiatrie clinique de l'adulte / P. Deniker, Th. Lemperire, J. Guyotat. Paris : Masson, 1990. - 634 p.

190. DePaolo, J. R. The new genetics of bipolar affective disorder / J. R. DePaolo, S. G. Simpson, S. Folstein // Cinical. implication. Clin. Chem. -1989. Vol. 35/7 (В). - P. B28—B32.

191. Depue, R. Neurobiological aspects of affective disorders / R. Depue, W. lacono // R. Depue, W. lacono // Neurobehavioral aspects of affective disorders. Annual Review of Psychology. 1989. - Vol. 40. - P. 457—492.

192. Deutschman, D. A. Levetiracetam: Efficacy, Tolerability, Safety in Bipolar Disorder / D. A. Deutschman, D. H. Deutschman, J. Jones // Poster 373 presented at: 157-th annual meeting of the American Psychiatric Association. -N. Y„ 2004.

193. Dick, D. M. Apparent replication of suggestive linkage on chromosome 16 in the NIMH genetics initiative bipolar pedigrees / D. M. Dick, T. Foroud, H. J. Edenberg etal. //Am. J. Med. Genet. 2002. - Vol. 114. - P. 407—412.

194. Dooley, L. A psychoanalytic study of manic depressive psychoses / L. Dooley // Psychoanal. Rev. 1921. - Vol. 8. - P. 144—167.

195. Doree, J. P. Comparison of quetiapine versus lithium treatment resistant depression / J. P. Doree, V. Tourjman, S. Kunicki // АРА Annual Meeting. New York, 2004. - Abstracts NR. - P. 273.

196. Drevets, W. C. PET imaging of serotonin IA receptor binding in depression / W. C. Drevets, E. Frank, J. C. Price // Biol. Psychiatr. 1999. - Vol. 46. -Suppl. 10.-P. 1375—1387.

197. Dubovsky, S. L. Verapamil: a new antimanic drug with potential interactions with lithium / S. L. Dubovsky, R. D. Franks, S. Allen // J. Clin. Psychiatry. 1987. - Vol. 48. - P. 371—372.

198. Dubovsky, S. L. Calcium antagonists in mania: a double-blind study of verapamil / S. L. Dubovsky, R. D. Franks, S. Allen et al. // Psychiatry Res. -1986. Vol. 18. - P. 309—320.

199. Due, N. Le traitement des etets d'agitation psychomotorice par le lithium / N. Due, H. Maurel // Concours Med. 1953. - Vol. 75. - Suppl. 11. -P. 1817—1820.

200. Dunn, J. Efficacy and tolerability of ziprasidone in acute bipolar mania: Twelve-week, double-blind study / J. Dunn, T. S. Ramey, E. L. Giller // 13th Association of European Psychiatrists Congress. Munich, Germany, 2006.

201. Dunner, D. L. Predictors of long-term response to lithium treatment / D. L. Dunner//CNS Spectrum. -2002. -Vol. 7.-Suppl. 11.-P. 1—11.

202. Dunner, D. L. Adjunctive ziprasidone in treatment-resistant depression: a pilot study / D. L. Dunner, J. D. Amsterdam, R. C. Shelton // APA annual meeting. San Francisco, 2003. - Abstracts. - P. 89.

203. Dunner, D. L. Clinical factors associated with lithium carbonate prophylaxis failure / D. L. Dunner, R. R. Fieve // Arch. Gen. Psychiatry. 1974. -Vol. 30. - P. 229—233.

204. Dunner, D. L. Lithium carbonate prophylaxis failure / D. L. Dunner, J. L. Fleiss, R. R. Fieve // Br. J. Psychiatr. 1976. - Vol. 129. - P. 40—44.

205. Dunner, D. L. Heritable factors in the severity of affec-tine illness / D. L. Dunner, E. S. Gershon, F. K. Goodwin // Biol. Psychiatry. 1976. - Vol. 11.-P. 31—42.

206. Dunner, D. L. Social adjustment and psychological précipitants in mania / D. L. Dunner, K. S. Hall // Mania: an evolving concept. N. Y. : Spectrum Publications, 1980. - P. 97—103.

207. Dunner, D. Rapid cycling manic-depressive patients / D. Dunner, V. Patrick, R. Fieve // Comprehensive Psychiat. 1977. - Vol. 18. - Suppl. 6. -P. 561—566.

208. Earl, N. Double-blind comparison of lamotrigine vs. valproate on mood and body weight / N. Earl, V. Biton, K. Edwards // World J. of Biological Psychiatry. 2001. - Vol. 2. - Suppl. 1. - P. 24.

209. Ebinger M. et al. Is there a neuroendocrinological rationale for testosterone as a therapeutic option in depression? / M. Ebinger et al. // J. Psychopharmacology 2009. - Vol. 23. - P. 841—853.

210. Eerdekens, M. Risperidone monotherapy in acute bipolar mania / M. Eerdekens, K. Karcher, F. Grossman // Eur. Neuropsychopharmacology. -2003. Vol. 13. - Suppl. 4. - P. 317.

211. Ehlers, C. Social Zeitgebers and biological rhythms / C. Ehlers, E. Frank, D. Kupfer//Arch. Gen. Psychiatr. 1988. - Vol. 45. - P. 948—952.

212. Ehlers, C. L. Biological rhythms and depression: the role of Zeitgebers and zeitstorers / C. L. Ehlers, D.J. Kupfer, E. Frank et al. // Depression. -1993. Suppl. 1. - P. 285—293.

213. Ehlers, C. L. Effects of corticotrpic releasing factor and growth hormone releasing factor on sleep activity in rats / C. L. Ehlers, T. K. Reed, S. J. Hon-driksen // Neuroendocrinology. 1986. - Vol. 42. - P. 467—474.

214. Ehnvall, A. Patterns of sensitisation in the course of affective illness. A life-charting study of treatment-refractory depressed patients / A. Ehnvall, H. Agren // J. Affect. Disord. 2002. - Vol. 70. - Suppl. 1. - P. 67—75.

215. El-Mallakh R. S. Is the Na(+)-K(+)-ATPase the link between phospho-inositide metabolism and bipolar disorder? / R. S. El-Mallakh, R. Li // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1993. - Vol. 5. - P. 361—368.

216. Emrich, H. M. The use of sodium valproate, carbamazepine and oxcar-bazepine in patients with affective disorders / H. M. Emrich, M. Dose, D. Von Zerssen // J. Affect. Disord. 1985. - Suppl. 8. - P. 243—250.

217. Endicott, J. Bipolar II: Combine or keep separate? / J. Endicott, J. Nee, N. Andersen // J. Affect. Disord. 1985. - Vol. 8. - P. 17—28.

218. Faedda, G. L. Outcome after rapid vs gradual discontinuation of lithium treatment in bipolar disorders / G. L. Faedda, L. Tondo, R. J. Baldessami et al. //Arch. Gen. Psychiatr. 1993. - Vol. 50. - P. 448—455.

219. Fava M. Difference in Treatment Outcome in Outpatients With Anxious Versus Nonanxious Depression: A STAR*D Report / M . Fava et al. // American J. of Psychiatry. 2008. - Vol. 1 .

220. Feinstein, A. R. The pre-therapeutic classification of comorbidity in chronic disease /A. R. Feinstein // J. Chronic. Dis. 1970. - Vol. 23. - P. 445—468.

221. Findling, R. L. Pediatric Bipolar Disorder / R. L. Findling, R. A. Kowatch, R. M. Post // London: Martin Danitz, 2002. 62 p. ctp 69

222. Fisher, L. National Strategy for Suicide Prevention: Goals and Objectives for Action / L. Fisher// Inj. Prev. 2002. - Vol. 8. - P. 17.

223. Folstein, M. F. Mini-Mental State A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M. F. Folstein, S. E. Folstein, R. R. McHugh //J. Psychiatr. Research. - 1975. - Vol.12. - P. 189—198.

224. Fountoulakis K. N. Treatment guidelines for bipolar disorder: a critical review/ K. N. Fountoulakis, E. Vieta, J. Sanchez-Moreno et al. // J. Affect. Disord. -2005. Vol. 86. - № 1. - P. 1-10.

225. Frances, A. The Expert Consensus Guideline Series. Treatment of bipolar disorder / A. Frances, J. P. Docherty, D. A. Kahn // J. Clinical Psychiatry. 1996. - Vol. 57. - Suppl. 12 A. - P. 3—88.

226. Frank, E. Comparison of full-dose versus half-dose pharmacotherapy in the maintenance treatment of recurrent depression / E. Frank, D. J. Kupfer, J. M. Perel etal.//J. Affect. Disord. 1993.-Vol. 27. - P. 139-145.

227. Frank, E. Two-year outcomes for interpersonal and social rhythm therapy in individuals with bipolar I disorder / E. Frank, D. J. Kupfer, M. E.Thase //Arch. Gen. Psychiatry. 2005. - Vol. 62. - P. 996—1004.

228. Frodl, T. Hippocampal changes in patients with a first episode of major depression / T. Frodl, E. M. Meisenzahl, T. Zetzsche, C. Born, C. Groll and M. Jager et al.// Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 159. - P. 1112-1118.

229. Frye, M. A. A Placebo-Controlled Evaluation of Adjunctive Modafinil in the Treatment of Bipolar Depression / M. A. Frye, H. Grunze, T. Suppes et al. //Am. J. Psychiatry.-2007.-Vol. 164.-P. 1242—1249.

230. Fuchs, E. Alterations of neuroplasticity in depression: the hippocampus and beyond / E. Fuchs, B. Czeh, M. H. Kole et al. // Eur. Neuropsychophar-macol. 2004. - Vol. 14. - Suppl. 5. - P. 481—490.

231. Gannushkina, I. V. Effect of the nootropic agent cerebrolysin in cerebral ischemia in rats with varying behavioral reactions in the open field test /1. V. Gannushkina, A. L. Antelava, M. V. Baranchikova // Patol. Fiziol. Eksp. Ter. -1998. P. 3—8.

232. Ghaemi, S. N. Sensitivity and specificity of a new bipolar spectrum diagnostic scale / S. N. Ghaemi, C. J. Miller, D. A. Berv // J. of Affective Disorders. 2005. - Vol. 84. - P. 273—277.

233. Gijsman, H. J. Antidepressants for bipolar depression: a systematic review of randomized, controlled trails / H. J. Gijsman, J. R. Geddes, J. M. Rendell etal. //Am. J. Psychiatry. -2004. Vol. 161. - P. 1537-1547.

234. Goldberg, J. F. Course and Outcome in Bipolar Disorder: A Longitudinal Follow-Up Study / J. F. Goldberg, M. Harrow, L. S. Grossman // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152. - P. 379—384.

235. Goldberg, J. F. Rapid-Cycling Bipolar Disorder: Treatment Options for Rapid Cycling / J. F. Goldberg, J. Hoop // Medscape Psychiatry & Mental Health. 2004. - Vol. 9. - Suppl. 2.

236. Goldsmith, D. R. Lamotridgine. A review of its use in bipolar disorder / D. R. Goldsmith, A. J. Wagstaff, T. Ibbotson, С. M. Perry // Drugs. 2003. -Vol. 63 uppl. 19). - P. 2029-2050.

237. Gonda, X. Subthreshold depression is linked to the functional polymorphism of the 5HT transporter gene / X. Gonda, G. Juhasz, A. Laszik et al. // J. Affect. Disord.-2005. Vol. 87 (2-3). - P. 291-297.

238. Goodwin, G. M. Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: recommendations from British Association for Psychopharmacology / G. M. Goodwin//J. Psychopharmacology. -2003. Vol. 17. - P. 149—173.

239. Goodwin, F. K. Manic-Depressive illness / F. K. Goodwin, K. R. Jamison. New York : Oxford University Press, 1990. - P. 369—596.

240. Goodwin, F. K. Clinical evidence for neurochemical adaptation to psychotropic drugs / F. K. Goodwin, R. M. Post, R. L. Sack // Neurobiological mechanisms of adaptation and behavior. 1975. - P. 33—44.

241. Goodwin, F. K. Behavioral effects of a new dopamine-beta-hydroxylase inhibitor (dusaric acid) in man / F. K. Goodwin, R. L. Sack // J. Psychiatr. Res. -1974.-Vol. 11.-P. 211—217.

242. Gower, A. J. Anxiolytic effects of the novel anti-epileptic drug leveti-racetarn in the elevated plus-maze test in the rat / A. J. Gower, U. Falter, Y. Lamberty // Eur. J. Pharmacol. 2003. - Vol. 481. - Suppl. 1. - P. 67—74.

243. Gravem, A. Co-injection of zuclopentixol acetate and zuclopen-tixol de-canoate / A. Gravem, T. Aaes-Jorgensen // Nord. Psykiatz. Tidsskr. 1990. -Vol. 44. - P. 403—405.

244. Greil, W. Differential response to lithium and carbamazepine in the prophylaxis of bipolar disorder / W. Greil, N. Kliendienst, N. Erazo// J. Clin. Psy-chopharmacol. 1998. - Vol. 18. - P. 455—460.

245. Greil, W. The agonist-stimulated accumulation of inositol phosphates is attenuated in neutrophils from male patients under chronic lithium therapy / W. Greil, R. Steber, D. van Calker // Biol. Psychiatr. 1991. - Vol.30. - P.443—451.

246. Greist, J. H. Current use of carbamazepine and other anticonvulsnts as lithium alternatives in bipolar disorders / J. H. Greist // International Clinical Psychopharmacology. 1990. - Vol. 5, № 1. - Suppl. 1. - P. 15—26.

247. Griel, W. Lithium versus carbamazepine in the maintenance treatment of bipolar disorders a randomized study / W. Griel, W. Ludwig-Mayerhofer, N. Erazo// J. Affect. Disord. - 1997.-Vol. 43. - P. 151—161.

248. Grof, P. Has the effectiveness of lithium changed? Impact of the variety of lithium effects / P. Grof // Neuropsychopharmacology. 1998. - Vol. 19. -P. 183—188.

249. Grunze, H. WFSBP, Guidelines for Biological Treatment of Bipolar Disorders, Part II: Treatment of Mania / H. Grunze // Wold J. of Biol. Psych. -2003. Vol. 4. - Suppl. 1. - P. 5—14.

250. Grunze, H. Tiagabine appears not to be efficacions in the treatment of acute mania / H. Grunze, A. Erfurth, A. Marcuse et al. // J. Clin. Psychiatry. -1999. Vol. 60. - P. 759—762.

251. Guy, W. ECDEU Assessment Manual for psychopharmacology / W. Guy // Publication No.76-338. Rockville, Maryland : National Institute of Mental Health, 1976. - P. 217—221.

252. Gyulai, L. Maintenance efficacy of divalproex in the prevention of bipolar depression / L. Gyulai, C. L. Bowden, S. L. McElroy // Neuropsychopharmacology. 2003. - Vol. 28. - P. 1374—1382.

253. Gyulai, L. Maintenance efficacy of divalproex in the prevention of bipolar depression / L. Gyulai, C. L. Bowden, S. L. McElroy et al. // Neuropsychopharmacology. 2003. -Vol. 28. - P. 1374—1382.

254. Hagnell, O. Suicide and depression in the mail part of the Lundby study: Changes over yime during a 25 year observation period / O. Hagnell, J. Lanke, B. Rorsman // Neuropsychobiology. 1982. - Vol. 8. - P. 182—187.

255. Halaris, A. Chronobiology and Psychiatric Disorders / A. Halaris. New York: Elsevier, 1987.

256. Hall, K. Bipolar illness: A prospective study of life events / K. Hall, D. Dunner, G. Zeller // Compr. Psychiatr. 1977. - Vol. 18. - P. 497—502.

257. Hammel, B. Acute antimanic efficacy and safely of oxcarbazepine in an open trial with an on-off on design / B. Hammel, R. Stampfer, H. Grunze // Bipolar Disord. -2002. Vol 4. -Suppl. 6. - P. 412—417.

258. Hamon, J. Remarques sur Taction du 4560 RP sur agitation maniaque / J. Hamon, J. Paraire, J. Velluz // Ann. Med. Psychol. 1952. - Vol. 110. -Suppl. 4. - P. 331—335.

259. Hantouche, E. G. Systematic clinical metodology for validating bipolar II disorder / E. G. Hantouche, H. S. AKiskal, S. Lancrenon et al. // J. Affect. Disord. 1998. - Vol. 50 - P. 163—173.

260. Harrow, M. A longitudinal study of thought disorder in manic patients / M. Harrow, L. S. Grossman, M. L. Silverstein et al. // Arch. Gen. Psychiat. -1986. Vol. 43. - P. 781—785.

261. Hirschfeld, R. M. Screening for bipolar disorder in the community / R. M. Hirschfeld, J. R. Calabrese, M. M. Weissman et al. // J. Clin. Psychiatry. -2003. Vol. 64. - P. 53—59.

262. Hirschfeld, R. M. Rapid antimanic effect of risperidone monotherapy: a 3-week multicenter, double-blind, placebo-controlled trial / R. M. Hirschfeld, P. E. Keck Jr., M. Kramer et al. // Am. J. Psychiatry. 2004. - Vol. 161. - P. 1057—1065.

263. Hirschfeld, R. M. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Question naire I R. M. Hirschfeld, J. B. Williams, R. L. Spitzer et al. // Am. J. Psychiatry. 2000. -Vol. 157. - P. 1873—1875.

264. Hodges, J. R., Early-Onset Dementia: a multidisciplinary approach. -N.Y.: Oxford University Press, 2003. 467 p.

265. Jones, M. Quetiapine monotherapy for acute mania associated with bipolar disorder / M. Jones, K. Huizar // Bipolar Disorders. 2003. - Vol. 5. -Suppl. 1.-P. 57.

266. Judd, L. L. The long-term natural history of the weekly symptomatic status of bipolar I disorder / L. L. Judd, H. S. Akiskal, P. J. Schettler // Arch. Gen. Psychiatry. 2002. - Vol. 59. - Suppl. 6. - P. 530—537.

267. Jurjus, G. J. Developmental brain anomalies in schizophrenia and bipolar disorder: A controlled MRI study / G. J. Jurjus, H. A. Nasrallah, M. Brogan // J. Neuropsychiatr. Clin. Neurosci. 1993a. - Vol. 5. - P. 375—378.

268. Jurjus, G. J. Cavum septum pellucidum in schizophrenia, affective disorder, and health controls: A magnetic resonance imaging study /

269. G.J. Jurjus, H. A. Nasrallah, S. C. Olson // Psychol. Med. 1993b. - Vol.23. -P. 319—322.

270. Kahlbaum, K. Uber cyclishes Irresein / K. Kahlbaum // Besl. Artz. Ztschr. 1882. -Bd. 19. - S. 217—221.

271. Kalali, A. H. A 3-week double-blind placebo-controlled study of extend release carbamazepine in the treatment of acute mania in bipolar disorder / A.

272. H. Kalali, T. A. Ketter, R. H. Weisler // Presented at 43-d Annual Meeting of the New Clinical Drug Evaluation Unit. USA, Florida : Boca Raton, 2003.

273. Kamo, J. Season and Mania / J. Kamo, T. Shinichiro, N. Susumo // Jpn. J. Psychiatr. Neurol. 1993. - Vol. 47. - Suppl. 2. - P. 473—474.

274. Kanayama, G. Testosterone supplementation for depressed men: current research and suggested treatment guidelines / G. Kanayama, R.Amiaz, S. Seidman et al. // Exp. Clin. Psychopharmacol. 2007. - Vol.15. - P. 529—538.

275. Kanner, A. M. Depression and epilepsy: how closely related are they? / A. M. Kanner, A. Balabanov // Neurology. 2002. - Vol. 8. - Suppl 5. -S.27—39.

276. Kapur, S. Serotonin-dopamine interaction and its relevance to schizophrenia / S. Kapur, G. Remington // Am. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 153. -P. 466—476.

277. Kasanin, J. The acute schizoaffective psychoses / J. Kasanin // Am. J. Psychiat. 1933. - Vol. 13. - P. 97—126.

278. Kasper, S. The rationale for long-term antidepressant therapy / S. Kasper// Int. Clin. Psychopharmacol. 1993. - Suppl. 8. - P. 225—235.

279. Kasper, S. Atypical antipsychotics in mood disorders / S. Kasper, M. Stamenkovic, M. Letmaier// Int. Clin. Psychopharmacol. -2002. Vol. 17. -Suppl. 3. - P. 1—10.

280. Kasper, S. Decision Making in Psychopharmacology / S. Kasper, J.Zohar, D. J. Stein. London : Martin Dunitz, 2002. - 112 p.

281. Kato, T. Reduction of brain phospphocreatine in bipolar II disorder detected by phosphorous-31 magnetic resonanse spectroscopy / T. Kato, S. Takahashi, T. Shiori // J. Affect. Disord. 1994. - Vol. 31. - P. 125—133.

282. Katon, W. Depression and chronic medical illness. / W. Katon, M. D. Sullivan //J. Clin. Psychiatry. 1990,-Vol. 51 (suppl.). - 3-U.

283. Kay, S. R. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia / S. R. Kay, L. A. Opler, A. Fiszbein // Schizophrenia Bulletin. -1987. Vol. 13. - P. 1276—1302.

284. Keck, P. E. A 3-week double blind randomized trial of ziprazidone in acute treatment of mania / P. E. Keck, K. Ice // Eur. Neuropsychopharmacol. 2000. - Vol. 10. - Suppl. 3. - P. S297.

285. Keck, P. E. Jr. Bipolar depression: a new role for atypical antipsyhotics? / P. E. Jr. Keck // Bipolar Disord. 2003. - Vol. 5. - P. 421—433.

286. Keck, P. E. Jr. Expert consensus guideline series: treatment of bipolar disorder / P. E. Jr. Keck, R. H. Perlis, M. W. Otto et al. // Postgrad. Med. Spec. Rep. 2004. - P. 1—120.

287. Keck, P. Ziprazidone in the treatment of acute bipolar mania: a three-week, double-blind, placebo-controlled randomized trial / P. Keck, M. Versiani, S. Potkin // Am. J. Psychiatry. 2003. - Suppl. 160. - P. 741 — 748.

288. Keller, M. B. Differential outcome of pure manic, mixed/cycling, and pure depressive episodes in patients with bipolar illness / M. B. Keller, P. W. Lavori, W. Coryell et al. // J. Am. Med. Assoc. 1986. - V. 255. - P. 3138— 3142.

289. Kessing, L. V. Gender differences in the phenomenology of bipolar disorder / L. V. Kessing // Bipolar Disord. 2004. - Vol. 6. - Suppl. 5. -P. 421—425.

290. Kessler, R. C. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: Result from the National Comorbidity Survey / R. C. Kessler, K. A. McGonagle, S. Zhao et al. //Arch. Gen. Psychiatry. -1994.-Vol. 51.-P. 8-19.

291. Kessler, R. C. Prevalence, severity, and comorbidity of twelve-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). / R.C. Kessler, W.T. Chiu, O. Demler, E. E. Walters //Archiv. Gen. Psychiat. -2005.-V. 62 (6).-P. 617-27.

292. Kessler, R. C. Age of onset of mental disorders: a review of recent literature. / R.C. Kessler, G.P. Ammiger, S. Aguilar-Gaxiola, J. Alonso, S. Lee, T.B. Ustun // Current Opinion in Psychiatry. 2007. - Vol. 20. - P. 359-364.

293. Khanna, S. Risperidone in the treatment of acute bipolar mania: a double-blind, placebo-controlled study of 290 patients / S. Khanna, E.Vieta, B. Lyons et al. // Br. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 187. - P. 229—234.

294. Kinrys, G. Levetiracetarn as adjunctive therapy for refractory anxiety disorders / G. Kinrys, J. J. Worthington, L. Wygant et al. // J. Clin. Psychiatry, 2007. Vol. 68. -Suppl. 7. - P. 1010—1013.

295. Kirov, G. Low activity allele of catechol -O-methyltrasferase gene as-sotiated with rapid cycling bipolar disorder / G. Kirov, К. C. Murphy, M. J. Arranz et al. // Mel. 1998. - Vol. 3 (Suppl. 4). - P. 342-345.

296. Kohler, Ch. Les etats depressifs chez 1 enfant / Ch. Kohler, F.Bernard // Proc. 4-th UEP Congr. Stockholm. - 1971. - P. 173—176.

297. Kohler, Ch. Depressive States in Childhood and Adolescence / Ch. Kohler, F. Bernard. Stockholm, 1972. - P. 173—184.

298. Koroleva, V. I. Hippocampal damage induced by carbon monoxide poisoning and spreading depression is alleviated by chronic treatment with brain derived polypeptides / V. I. Koroleva, O. S. Korolev, V. Mares // Brain Res. -1999. Vol. 816. - P. 618—627.

299. Kraepelin, E. Der psychologische Versuch in der Psychiatrie / E.Kraepelin.-1896.-P. 1—91.

300. Kraepelin, E. Manic-Depressive insanity and paranoia . Edinburgh: E & S Livingstone, 1921.

301. Kraepelin, E. Psychiatrie. 8. Aufl. - Bd. 3. - T. 2. - Leipzig, 1913. - S. 1183-1395.

302. Kramer J. H. Executive dysfunction in subcortical ischaemic vascular disease/ Kramer J. H. Reed B.R., Mungas D. et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 2002. Vol. 72.- P. 217-220.

303. Kravitz, H. M. Carbamazepine in the treatment of affective disorders / H. M. Kravitz, J. Fawcett// Med. Sei. Res. 1987. - Vol. 15. - P. 1-8.

304. Kudo, T. Manic Episode in Epilepsy and Bipolar Disorder. A Comparative Analysis of 13 Patients / T. Kudo, S. Ishida, H. Kubota // Epilepsia. -2001. Vol. 42.-Suppl. 8. - P. 1036—1042.

305. Kukopulos, A. Course of the manic-depressive cycle and changes caused by treatments / A. Kukopulos, D. Reginaldi, G. Laddomada // Phar-makopsychiatr. 1980. - Vol. 13. - P. 156—167.

306. Kupfer, D. J. Trends in diagnosis and treatment of bipolar disorders / D. J. Kupfer, E. Frank // Medicographia. 2005. - Vol. 27. - Suppl. 3. -P. 254—260.

307. Kupfer, D. J. Stabilization in the treatment of mania, depression and mixed states / D. J. Kupfer, E. Frank, V. J. Grochocinski // Acta Neuropsychiatries. 2000. - Suppl. 12. - P. 110—114.

308. Kupfer, D. J. Demographic and clinical characteristics of individuals in a bipolar disorder case registry / D. J. Kupfer, E. Frank, V. J. Grochocinski // J. Clin. Psychiatry. 2002. - Vol. 63. - Suppl. 2. - P. 120—125.

309. Kupfer, D. J. Five-year outcome for maintenance therapies in recurrent depression / D. J. Kupfer, E. Frank, J. M. Perel et al. //Arch. Gen. Psychiatry.- 1992. Vol. 49. - P. 769—773.

310. Kupfer, D. J. REM-activity as a correlate of mood chanes throughout the night / D. J. Kupfer, G. Heninger//Arch. Gen. Psychiat. 1972. - Vol.27.- P. 368—373.

311. Kupfer, D. J. Bipolar depression. The clinician's reference guide (BD-CRG) / D. J. Kupfer, N.J. Moutva // Current Psychiatry. 2004. - 96 p.

312. Kupka, R. Rapid cycling. Discrimination factors in rapid and non rapid cycling bipolar disorder / R. Kupka. University of Utrecht Press, 2003.

313. Kusumakar, V. Age of Onset and Gender Issues in Bipolar Disorder / V. Kusumakar// HealthyPlace. 2008.

314. Ladurner, G. Cerebrolysin Study Group. Neuroprotective treatment with cerebrolysin in patients with acute stroke: a randomised controlled trial / G. Ladurner, P. Kalvach, H. Moessler // J. Neural. Transm. 2005. - Vol. 112. -Suppl. 3.-P. 415—428.

315. Lakshmi, N. Bipolar disorder: a clinician's guide to treatment management/ N. Lakshmi, V. Kusumakar. -2009. -588 p.

316. Lam, D. H. Relapse prevention in patients with bipolar disorder: cognitive therapy outcome after 2 years / D. H. Lam, P. Hayward, E. R. Watkins // Am. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 162. - P. 324—329.

317. Lam, D. H. A randomized controlled study of cognitive therapy for relapse prevention for bipolar affective disorder: outcome of the first year / D. H. Lam, E. R. Watkins, P. Hayward // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. -Vol. 60.-P. 145—152.

318. Lambert, P. A. Acute and prophylactic therapies of patients with affective disorders using valpromide (dipropylacetamide) / P. A. Lambert // Anticonvulsants and Affective Disorders. Amsterdam : Elsevier Science Pu-plishers, 1984. - P. 33—44.

319. Lambert, P. Classification psycho-pharmacologique et clinique des diffirents neuroleptiques / P. Lambert, L. Revol // La presse med. 1960. -Vol. 68. -Suppl. 41. - P. 1509—1511.

320. Lambert, P. A. Classification de neuroleptiques / P. A. Lambert, L. Revol // Laval Med. 1966. - Vol. 37. - P. 956—967.

321. Lambert, P. A. The Expert Consensus. The use of valpromide in psychiatry / P. A. Lambert, G. Venaud, D. Kahn // Compr. Psychiatry. 1968. -Suppl. 9. - P. 563—573.

322. Lamberty, Y. The new antiepileptic drug levetiracetarn normalises chlordiazepoxide withdrawal-induced anxiety in mice / Y. Lamberty, A. J.Gower, H. Klitgaard // Eur. J. Pharmacol. 2002. - Vol. 439. - P. 101 — 106.

323. Lange, К. J. Studies of anticipation in bipolar affective disorder / K. J. Lange, M. G. Mclnnis // CNS Spectrum. 2002. - № 7. - P. 196—202.

324. Lapin, L. P. Intensification of the serotoninergic processes as a possible determination of the thymoleptic effect / L. P. Lapin, G. F. Oxenkrug // Lancet. 1969. - Vol. 1, № 7587. - P. 132—136.

325. Lenox, R. Lithium and the brain: A psychopharmacological strategy to a molecular basis for manic-depressive illness (review) / R. Lenox, D.Watson // Clin. Chem. 1994. - Vol. 40. - P. L309—L314.

326. Lenze E. J. Comorbid anxiety disorders in depressed elderly patients / E. J. Lenze et al. // American J. of Psychiatry. 2000. - Vol. 157. - P. 722728.

327. Leonhard, К. Aufteilung der endogenen Psychosen / K. Leonhard. -Berlin: Akademie-Verlag, 1957.

328. Leonhard, К. Система эндогенных психозов и их дифференцированная этиология. Aufteilung der endogenen Psychosen und ihre differenzierte Aetiologie / К. Леонгард //Практическая Медицина, 2010. -456 с.

329. Leonhard, К. Aufteilung der endogenen Psychosen und ihre differenzierte Ätiologie/ K. Leonhard //VI Auflage. Berlin: Akademie Verlag, 1986.

330. Leonhard, K. Die cycloiden, meist als Schizophrenien verkannten Psychosen / K. Leonhard // Psychiatr. Neurol. Psychol. 1957. - Bd. 12. - S. 359—365.

331. Leonhard, K. Prognostische Diagnostik der endogenen Psychosem Bezugnahme auf die zykloiden Psychosen / K. Leonhard // Z. Nerv. Heilk, 1967. -S. 282—296.

332. Levy, A. EEG Evidence of Epileptiforum Paroxysms in Rapid Cycling Bipolar Patients / A. Levy, M. Drake, K. Shy // Clin. Psychiatry. 1988. - Vol. 49. - P. 232—234.

333. Lish, J. D. The national Depressive and Manic-Depressive Association (DMDA) survey of bipolar members / J. D. Lish, S. Dime-Meenan, P. C. Whybrow, et al.// J. Affect Disord. 1994. - Vol. 31. - Suppl. 4. -P. 281—294.

334. Livesley, W. J. Phenotypic and genetic structure of traits delineating personality disorder / W. J. Livesley, K. L. Jang, P. A. Vernon // Archives of General Psychiatry. 1998. - Vol. 55. -V. 941—948.

335. MacKinnon, D. F. Affective instability as rapid cycling: theoretical and clinical implications for borderline personality and bipolar spectrum disorders / D. F. MacKinnon, R. Pies // Bipolar Disorders, 2006. Vol. 8. - Issue 1. -P. 1—14.

336. Maj, M. Bipolar Disorder / M. Maj, H. S. Akiskal, J. J. Lopez-lbor et al. // WPA Series Evidence and Experience in Psychiatry. 2002. - Vol. 5. - 5261. P

337. Mak, A. D. P. A Short Rewiew on the Diagnostic Issues of Bipolar Spectrum Disorders in Clinically Depressed Patients Bipolar II Disorder / A. D. P. Mak // Hong Kong J. Psychiatry. - 2007. - Vol. 17. - P. 139—144.

338. Malhi, G. S. Bipolar Depression. Management Options / G. S. Malhi, P. B. Mitchell, S. Salim // CNS Drugs. 2003. - Vol. 17. - Suppl. 1. - P. 9—25.

339. Malhi, G. S. Topics in contemporary psychiatric practice diagnosing bipolar disorder / G. S. Malhi, E. Vieta // Int. J. Psych. Clin. Pract. 2001. -Vol. 5. - Suppl. 3. - P. 223—224.

340. Manji, H. K. The cellular neurobiology of depression / H. K. Manji, W. C. Drevets // Charney Nat. Med., 2001a. Vol. 7. - P. 541—547.

341. Manji, H. K. Impairments of neuroplasticity and cellular resilience in severe mood disorders: implications for the development of novel therapeutics /

342. H. K. Manji, R. S. Duman // Psychopharmacol. Bull. 2001b. - Vol. 35. - P. 5—49.

343. Manji, H. K. The nature of bipolar disorder / H. K. Manji, R. H. Lenox // J. Clin. Psychiatry. 2000. - Vol. 61. - Suppl. 13. - P. 42—57.

344. Manji, H. K. Neuroplasticity and cellular resilience in mood disorders / H. K. Manji, G. J. Moore, G. Rajkowska, G. Chen // Mol. Psychiatry. 2000. -Vol. 5.-P. 578—593.

345. Masand, P. S. Metabolic and endocrine disturbances in psychiatric disorders: a multidisciplinary approach to appropriate atypical antipsychotic utilization / P. S. Masand, L. Culpepper, D. Henderson // CNS Spectr. 2005. -Vol. 10.-P. 1—15.

346. Masi, G. Clozapine in adolescent inpatients with acute mania / G. Masi, M. Mucci, S. Millepiedi // J. Child Adolesc. Psychopharmacology. 2003. -Vol. 13. - Suppl. 4. - P. 314.

347. Mathers, C. D. The Australian Burden of Disease Study: measuring the loss of health from diseases, injuries and risk factors / C. D. Mathers, E.T. Vos, C. E. Stevenson et al. // Med. J. Aust. 2000. - Vol. 172. - P. 592— 596.

348. McElroy, S. A pilot trial of adjunctive Topiramate in the treatment of Bipolar Disorder / S. McElroy, G. Kmetz, P. Keck // Presented in Xll-th World Congress of Psychiatry. Japan, Yokohama, 2001.

349. McElroy, S. L. A randomized comparison of divalproex oral loading versus haloperidol in the initial treatment of acute psychotic mania / S. L. McElroy // J.Clin. Psychiatry. 1996.-Vol. 57. - Suppl. 4. - P. 142—146.

350. McElroy, S. L. Clozapine in the treatment of psychotic mood disorders, schizoaffective disorder, and schizophrenia / S. L. McElroy, E. S. Dessain, H. G. Pope et al. // J. Clin. Psychiatry. 1991. - Suppl. 52. - P. 411—414.

351. McElroy, S. L. Mixed states and bipolar rapid cycling and their treatment with valproate / S. L. McElroy, E. C. Dessain, H. G. Jr. Pope // Am. J. Psychiatry. 1994. - Suppl. 151. - P. 825—835.

352. McElroy, S. L. Valproate in psychiatric disorders: literature review and clinical guidelines / S. L. McElroy, P. E. Jr. Keck, H. G. Jr. Pope et al. // J. Clin. Psychistry. 1989. - Vol. 50. - Suppl. 3. - P. 23—29.

353. McElroy, S. L. Clinical and research implications of the diagnosis of dysphoric or mixed mania or hypomania / S. L. McElroy, P. E. Jr. Keck, H. G. Jr. Pope et al. //Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 1633—1644.

354. McGlachan, Th. H. Comparison of adolescent- and adult-onset unipolar depression // Amer. J. Psychiatr. 1989. - Vol. 146. - № 9. - P. 1208-1211.

355. McGuffin, P. The heritability of bipolar affective disorder and the genetic relationship to unipolar depression / P. McGuffin, F. Rijskijk, M.Andrew // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. - Vol. 60. - P. 497—502.

356. Medical Practice Project. A state-of-the-science report for office of Assistant Secretary for the US Department of Health, Education Welfare. Bal-timor, 1979.

357. Mervaala, E. Quantitative MRI of the hippocampus and amygdala in severe depression. / E. Mervaala, J. Fohr, M. Kononen, M. Valkonen-Korhonen, P. Vainio, K. Partanen et al. // Psychol. Med. 2000. - Vol. 30. - P. 117— 125.

358. Mesulam, M.-M. Spatial attention and neglect. Philosophical Transactions of the Royal Society of London / M.-M. Mesulam // Series B, Biological Sciences. -1999. Vol. 354. - P. 1325-46.

359. Miklowitz, D. J. A randomized study of family-focused psychoeducation and pharmacotherapy in the outpatient management of bipolar disorder / D. J. Miklowitz, E. L. George, J. A. Richards //Arch. Gen. Psychiatry. 2003. -Vol. 60. - P. 904—912.

360. Miklowitz, D. J. Family-focused treatment of bipolar disorder: 1-year effects of a psychoeducalional program in conjunction with pharmacotherapy / D. J. Miklowitz, T. L. Simoneau, E. L. George, el al. // Biol. Psychiatry. -2000. Vol. 48. - P. 582—592.

361. Miklowitz D. J. A review of evidence-based psychosocial interventions for bipolar disorder / D.J. Miklowitz // J. Consult. Clin. Psychol. 2006. - Vol. 67 (Suppl 11). - P. 28—33.

362. Mitchell, P. B. The clinical features of bipolar depression: a comparison with matched major depressive disorder patients / P. B. Mitchell, K. Wilhelm, G. Parkeret al. //J. Clin. Psychiatry. 2001. - Vol. 62. - P. 212-216.

363. Montgomery, S. A. The advantages of paroxetine in different subgroups of depression / S. A. Montgomery // Int. Clin. Psychopharmacol. 1992. - Vol 6 (Suppl.4). - P. 91-100.

364. Mundo, E. The role of serotonin transporter protein gene in antidepressant induced mania in bipolar disorder: preliminary findings / E. Mundo, M. Walker, T. Care et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 2001. - Vol. 58. - № 6. - P. 539— 544.

365. Muralidharan, A. Potential of levetiracetam in mood disorders: a preliminary review / A. Muralidharan, Z. Bhagwagar // CNS Drugs. 2006. - Vol. 20. - Suppl. 12. - P. 969—979.

366. Murray, C. J. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990—2020: Global Burden of Disease Study / C. J. Murray, A. D. Lopez // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 1498—1504.

367. National Institute of Mental Health. About Bipolar Disorder. Available at: http://www.nimh.nih.goV/publicat/bipolar.cfm#intro. Accessed on January 14, 2009.

368. NDMDA. National Survey of NDMDA Members Finds Long Delay in Diagnosis of Manic Depressive Illness // Hosp. Commun. Psychiatry. 1993. -Vol. 44. - P. 800—801.

369. Nemeroff, C. B. Double-blind, placebo-controlled comparison of imipramine and paroxetine in the treatment of bipolar depression / C. B. Nemeroff, D. L. Evans, L. Gyulai et al. // Am. J. Psychiatry. 2001. -Vol. 158. - P. 906—912.

370. Neumann, J. Anticonvulsants in affective disorders / J. Neumann, K. Siedel, H. Wunderlich / Ed. by H. M. Emrich et al. Amsterdam, Oxford Princeton: Exerpta Medica, 1984. - P. 1160-1166.

371. Noack, G. H. The lithium treatment of maniacal psychosis / G. H. Noack, E. M. Trautner// Med. J. Austr. 1951. - Vol. 38.-Suppl. 3. - P. 219—222.

372. Nolen, W. A. Carbamazepine, a possibleand adjunct or alternative to lithium in bipolar disorder / W. A. Nolen // Acta Psychiatr. Scand. 1983. -Vol. 67. - P. 218—225.

373. Nürnberger, J. Supersensitivity to melatonin suppression by light in young people at high risk for affective disorder: A preliminary report / J. Nürnberger, W. Berrettini, L. Tamarkin // Neuropsychopharmacol. 1989. -Vol. 1. - P. 217—223.

374. Okuma, T. Therapeutic and prophylactic efficacy of carbamazepine in manic depressive psychosis / T. Okuma // Anticonvulsants in Affective Disorders. -Amsterdam : Elsevier Science Publishers, 1984.

375. Os, J. van Psychopathological syndromes in the functional psychoses: associations with course and outcome / J. Os van, T. A. Fahy, P.Jones // Psychol. Med. 1996. - Vol. 26. - P. 161—176.

376. Os, J. van A comparison of the utility of dimensional and categorical representations of psychosis / J. Os van, C. Gilvarry, R. Bale // UK700 Group. Psychol. Med. 1999. - Vol. 29. - P. 595—606.

377. Ozean, E. Gonadal hormones in schizophrenia and mood disorders / E. Ozean, R. Banoglu // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2003. - Vol. 253. - P. 193—196.

378. Padla, D. Quetiapine resolves psychotic depression in an adolescent boy / D. Padla // J. Child. Adolesc. Psychopharmacol. 2001. - Vol. 11. -Suppl. 2. - P. 207—208.

379. Pande, A. C. Gabapentine in bipolar disorder: a placebo-controlled trial of adjunctive therapy / A. C. Pande, J. C. Crockatt, C. A. Janney // Bipolar Disord. 2000. - Suppl. 2. - P. 249—255.

380. Papolos, D. F. Ultra-rapid cycling bipolar disorder is associated with low activity catecholamine-O-methylransferase allele / D. F. Papolos, S.Veit, G. L. Faeddo // Mol. Psychiatry. 1998. - Vol. 3. - Suppl. 4. - P. 346—349. CTp 208

381. Passmore, M. J. Phenotypic spectra of bipolar disorder in responders to lithium versus lamotrigine / M. J. Passmore, J. Garnham, A. Dutty // Bipolar Disorder. 2003. - Suppl. 5. - P. 110—114.

382. Paulsson, B. Quetiapine monotherapy vs placebo for acute mania / B. Paulsson, K. Huizar // Bipolar. Disord. 2003. - Vol. 5. - Suppl 1. - P. 74.

383. Paykel, E. Life events and social stress / E. Paykel, Z. Cooper // Handbook of Affective Disorders. N. Y.: Guilford Press, 1992. - P. 149—170.

384. Peet, M. Induction of mania with selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants / M. Peet // Br. J. Psychiatr. 1994. - Vol. 164. - P. 549—550.

385. Perlis, R. H. Atypical antipsychotic in the treatment of mania: a meta analysis of randomized, placebo-controlled trials / R. H. Perlis, J. A. Welge, L. A. Vomik // J. Clin Psychiatry. 2006. - Vol. 67. - P. 509—517.

386. Perris, C. A study of cycloid psychoses / C. Perris // Acta Psychiatr. Scand. 1974. - Vol. 253. - P. 1—77.

387. Perris, C. A study of bipolar (manic-depressive) and unipolar recurrent depressive psychoses / C. Perris // Acta Psychiatr. Scand. 1966. - Vol. 42. -P. 1—188.

388. Perris, H. Life events and social depression: Part 1. Effect of sex, age, and civil status / H. Perris // J. Affect Dis. 1984a. - Vol. 7. - P. 11—24.

389. Perry, A. Randomised controlled trial of efficacy of teaching patients with bipolar disorder to identify early symptoms of relapse and obtain treatment / A. Perry, N. Tarrier, R. Morriss // B. M. J. 1999. - Vol. 318. - P. 149—153.

390. Phelps, J. R. Improving the diagnosis of bipolar disorder: predictive value of screening tests / J. R. Phelps, S. N. Ghaemi // J. Affect. Disord. -2006.-Vol. 92.-P. 141—148.

391. Pope H. G. Valproate in the treatment of acute mania: a placebo-controlled study / H. G. Pope, S. L. McElroy, P. E. Keck et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1991. - №48. - P. 62-68.

392. Pope, H. G. Jr. Testosterone gel supplementation for men with refractory depression: a randomized, placebo-controlled trial / H.G. Jr. Pope, G. H. Cohane, G. Kanayama et al. // Am. J. Psychiatry. 2003. - Vol. 160. - P. 105—111.

393. Post, R. M. A re-evaluation of the role of antidepressants in the treatment of bipolar depression: data from the Stanley Foundation Bipolar Network / R. M. Post, G. S. Leverich, W. A. Nolen et al. // Bipolar Disord. 2004. -Vol. 5. - P. 396—406.

394. Post, R. M. Sensitization, kindling, and anticonvulsants in mania / R. M. Post, S. R. B. Weiss // J. Clin. Psychiatry. 1989. - Vol. 50. - P. 23—30.

395. Potash, J. B. Searching high and low: a review of the genetics of bipolar disorder / J. B. Potash, J.-R. Jr. DePaulo // Bipolar Disord. 2000. - Vol. 5. -Suppl. 2. - P. 8—26.

396. Potkin, S. G. Ziprasidone in acute bipolar mania: a 21-day randomized, double-blind, placebo-controlled replication trial / S. G. Potkin, P. E. Jr. Keck, S. Segal // J. Clin. Psychopharmacol. 2005. - Vol. 25. - P. 301—310.

397. Potkin, S. G. Pharmacokinetics and safety of lithium co administered with «Seroquel» (quetiapine) / S. G. Potkin, P. T. Thyrum, R. Bera // Schizophr. Res. 1997. - Vol. 24. - Suppl. 1/2. - P. 1997.

398. Prange, A. J. The pharmacology and biochemistry of depression / A.J. Prange // Dis. Nerv. Syst. 1964. - Vol. 25. - P. 217—221.

399. Preet, M. Drug-induced mania / M. Preet, S. Peters // Drug. Safety. -1995.-Vol. 12.-Suppl. 2.-P. 146—153.

400. Price, J. Neurotic and endogenous depression: a phylogenetic view / J. Price//Br. J. Psychiatry. 1968.-Vol. 114.-P. 119—120.

401. Prien, R. F. Lithium carbonate and imipramine in the prevention of affective episodes / R. F. Prien, C. J. Klell, E. M. Caffey // Arch. Gen. Psychiatry. 1973. - Vol. 29. - P. 420—425.

402. Printz, D. A prospective open-label study of ziprasidone augmentation for bipolar I depression / D. Printz, L. Strides, S. Fater// Int. J. Neuropsycho-pharmacology. 2004. - № 7. - Suppl. 1. - P. 327.

403. Prudic, J. Medication resistance and clinical response to ECT / J. Prudic, H. Sackeim, D. P. Devanand // Psychiatry Res. 1990. - Vol. 31. -P. 287—296.

404. Purse, M. The «Kindling» Model in Bipolar Disorder / M. Purse // About.com Guide Updated. 2006 http://bipolar.about.com/cs/ brainchemis-try/a/0009kindling1 .htm.

405. Rapaport, M. N. Results from the augmentation with risperidone in resistant depression trial / M. N. Rapaport, C. M. Canuso, F. Rouillon et al. // APA Annual Meeting. New York, 2004. - Abstracts NR 301.

406. Rea, M. M. Family-focused treatment versus individual treatment for bipolar disorder: results of a randomized clinical trial / M. M. Rea,

407. M. C. Tompson, D. J. Miklowitz // J. Consult. Clin. Psychol. 2003. - Vol. 71. - P. 482—492.

408. Rechtschaffen, A. A manual of standardized terminology, technics and scoring system for sleep stages of human subjects / A. Rechtschaffen, A. A. Kales. Washington, D.C. : Public Health Service, U.S. Government Printing Office, 1968.

409. Reich, J. Personality Disorders: Current Research and Treatments / J. Reich. New York, 2005. - 229 p.

410. Reinares, M. Impact of a psychoeducational family intervention on caregivers of stabilized bipolar patients / M. Reinares, E. Vieta, F. Colom // Psychother. Psychosom. 2004. - Vol. 73. - P. 312—319.

411. Rennie, T. A. C. Prognosis in manic-depressive psychoses / T. A. C. Rennie // Am. J. Psychiat. 1942. - Vol. 98. - P. 801—814.

412. Reyss-Brion, R. Essai de treatment des etats d'exitation psychotique par le citrate de lithium / R. Reyss-Brion, J. Grambert // J. Med. Lyon. 1951. -Vol. 32. - P. 985—989.

413. Robb, J. C. Quality of life and lifestyle disruption in euthymic bipolar disorder / J. C. Robb, R. G. Cooke, G. M. Devins // J. Psychiatr. Res. 1997. -Vol. 31.-P. 509—517.

414. Robinson, R.G. A two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: findings during the initial evaluation. / R. G. Robinson, L. B. Starr, K. L. Kubos et al. // Stroke. 1983. - Vol. 14. - P. 736-741.

415. Rosen, A. M. Misdiagnosis of schizophrenia in bipolar patients: a multiethnic comparison / A. M. Rosen, S. Mukherjee, S. Shukla //Am. J. Psychiatry. 1983. - Vol. 140.-Suppl. 12.-P. 1571—1574.

416. Roy-Byrne, P. The longitudinal course of recurrent affective illness: life chart data from research patients at the NIMH / P. Roy-Byrne, R. M. Post, T. W. Uhde et al. //Acta Psychiatr. Scand. 1985. - Vol. 317. - P. 1—34.

417. Sachs, G. S. A double-blind trial of bupropion versus desipramine for bipolar depression / G. S. Sachs, B. Lafer, A. L. Stoll // J. Clin. Psychiatry. -1994.-Vol. 55.-P. 391-393.

418. Sachs, G. S. Effectiveness of Adjunctive Antidepressant Treatment for Bipolar Depression / G. S. Sachs, A. A. Nierenberg, J. R. Calabrese // The New England J. of Medicine. 2007. - Vol. 10. - P. 1—12.

419. Sanger, T. M. Long-term olanzapine therapy in the treatment of bipolar I disorder: open-label continuation phase study / T. M. Sanger, S. L. Grundy, P. J. Gibson et al. // J. Clin. Psychiatry. 2001. - Vol. 62. - P. 273 - 281.

420. Santana, V. Beyond the duality of disease and illness in occupational medicine / V. Santana // Occup. Environ. Med. 2005. - Vol. 62. - Suppl. 5.- P. 284—285.

421. Schou, M. Normothymics, «mood-normalizes». Are lithium and imipramine drugs specific for affective disorders? / M. Schou // Brit. J. Psy-chiat. 1963. - Vol. 109. - Suppl. 10. - P. 803—809.

422. Schou, M. The treatment of manic psychoses by the administration of lithium salts / M. Schou, N. Juel-Nielson, E. Stromgren // J. Neurol. Neuro-surg. Psychiat. 1954. - Suppl. 17. - P. 250—260.

423. Schwartz, D. Some suggestions for a unitary formulation of manic-depressive reactions / D. Schwartz // Psychiatry. 1961. - Vol. 24. -P. 238—245.

424. Sclare, P. Life events and the onset of mania / P. Sclare, F. Creed // Br. J. Psychiatr. 1990. - Vol. 156. - P. 508—514.

425. Scott, J. A meta-analysis of relapse rates with adjunctive psychological therapies compared to usual psychiatric treatment for bipolar disorders / J. Scott, F. Colom, E. Vieta // Int. J. Neuropsychopharmacol. 2006. - Vol. 20. -P. 1—7.

426. Scott, J. A pilot study of cognitive therapy in bipolar disorders / J.Scott, A. Garland, S. Moorhead // Psychol. Med. 2001. - Vol. 31. - P. 459—467.

427. Scott, J. Cognitive-behavioural therapy for severe and recurrent bipolar disorders: randomised controlled trial / J. Scott, E. Paykel, R. Morriss // Br. J. Psychiatry. 2006. -V. 188. - P. 313—320.

428. Secunda, S. K. Mania: diagnosis, state measurement and prediction of treatment response / S. K. Secunda, M. M. Katz, A. Swann // J. Affect. Disord. 1985. - Vol. 8. - P. 113—121.

429. Segal, J. Risperidone compared with both lithium and haloperidol in mania: a double-blind randomised controlled trial / J. Segal, M. Berk, S. Brook // Clin. Neuropharmacol. 1998. - Suppl. 21. - P. 176—180.

430. Segal, S. Ziprazidone in mania: A 21-day randomized, double blind, placebo controlled trial / S. Segal, R. Reisenberg, K. Ice et al. // Eur. Neuropsychopharmacol. 2003. - Vol. 13. - Suppl. 4. - P. 345.

431. Seligman, M. E. Helplessness: On Depression, Development, and Death / M. E. Seligman. San Francisco : Freeman, 1975.

432. Seligman, M. E. Depressive attributional style / M. E. Seligman, L. Y. Abramson, A. Semmel // J. Abnorm. Psychol. 1979. - Vol. 88. - Suppl. 3. - P. 242—247.

433. Shader, R. I. Manual of Psychiatric Therapeutic / R. I. Shader // 2nd ed.- Washington, D.C. : Library of Congress Cataloging-in-Publication Data, 1994. P. 378.

434. Sharma, V. Augmentation of valproate with lithium in a case of rapid cycling affective disorder / V. Sharma, E. Persad // Can. J. Psychiatry. -1992. Vol. 37. - Suppl. 8. - P. 584—585.

435. Schleifer S.J. The nature and course of depression following myocardial infarction./ S.J. Schleifer, M. M. Macari-Hinson, D. A. Coyle et al. // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol.149. - P. 1785-1789.

436. Shelton, R. C. Adjunctive use of modafinil in bipolar patients: just another stimulant or not? / R. C. Shelton, R. Reddy // Current Psychiatry Reports. 2008. - Vol. 10. - Suppl. 6. - P. 520—524. CTp 51

437. Shepherd M. Psychiatric epidemiology and epidemiological psychiatry. / M. Shepherd // American Journal of Public Health. 1985. - Vol. 75. - P. 275-276.

438. Silk, K. R. Expert commentary: Axis l-Axis II interactions / K. R. Silk // Journal of Psychiatric Research. 1996. - Vol. 30. - P. 3—7. CTp 82

439. Simpson, S. G. Bipolar II: The most common bipolar phenotype? / S. G. Simpson, S. E. Folstein, D. A. Meyers //Am. J. Psychiatr. 1993. - Vol. 150. -P. 901—903.

440. Sitaram, N. Circadian variation in the time of «switch» of patient with 48-hour manic depressive cycles / N. Sitaram, J. C. Gillin, W. E. Bunney // Diol Psychiat. 1978. - Vol. 13. - P. 567—574.

441. Smith, D. J. Hypomania in clinical practice / D. J. Smith, S. N. Ghaemi // Advances in Psychiatric Treatment. 2006. - Vol. 12. - P. 110—120.

442. Soares, J. C. Can brain-imaging studies provide a 'mood stabilizer signature? / J. C. Soares // Mol. Psychiatry. 2002. - Vol. 7. - Suppl. 1. - P. S64—S70.

443. Soares, J. C. The diagnostic boundaries in bipolar disorder / J. C. Soares, S. Gershon // Bipolar Disord. 2000. - Vol. 2. - Suppl. 1. -P. 1—2.

444. Soares, J. C. The functional neuroanatomy of mood disorders / J. C. Soares, J. J. Mann // J. Psychiatr. Res. 1997. - Vol. 31. - P. 393— 432.

445. Solomon, D. A. Course of illness and mainte-noce treatments for patients with bipolar disorder / D. A. Solomon, G. I. Keitner, I. W. Miller // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 6. - P. 5—13.

446. Souery, D. Excess tyrosine hydroxylase fragment length polymorphism homozygosity in unipolar but not bipolar patients: a pre liminary report / D. Souery, K. Mendelbaum, A. De Bruyn // Bio. Psychiatry. 1996. - Vol. 39. -Suppl. 8. - P. 679—688.

447. Souza, F. G. M. Lithium treatment and prophylaxis in unipolar depression: a meta-analysis / F. G. M. Souza, F. K. Goodwin // Br. J. Psychiatry. -1991. Vol. 158. - P. 788—793.

448. Stahl, S. M. Comparative efficacy between venlafaxine and SSRIs: a pooled analysis of patients with depression / S. M. Stahl, R. Entsuah, R. L. Rudolph // Biolog. Psychiat. 2002. - Vol. 52. - P. 1166—1174.

449. Stahl, S. M. Risperidone with and without paroxetine compared to paroxetine alone for bipolar depression / S. M. Stahl, R. C. Shelton // ACNP Annual Meeting. Waikoloa : Hawaii, 2001. - Abstracts. - Vol. 352.

450. Stromgren L. Carbamazepine in treatment and prophylaxis of manic-depressive disorder / L. Stromgren, S. Boiler// Psychiat. Dev. -1985. Vol. 4. - P. 349-367.

451. Suppes, T. Lamotrigine for the treatment of bipolar disorder: a clinical case series / Suppes, T., Brown E. S., McElroy S. L. et al. // J. Affect. Disord. 1999. - Vol. 53. - P. 95—98.

452. Suppes, T. The Texas Implementation of Medication Algorithms: Update to the Algorithms for Treatment for Bipolar I Disorder / T. Suppes, E. B. Dennehy, R. M. A. Hirschfeld et al. // Clin. Psychiatry. 2005. - Vol.66. - P. 870—886.

453. Swann, A. C. Depression during mania. Treatment response to lithium or divalproex / A. C. Swann, C. L. Bowden, D. Morris et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1997. - Vol. 54. - P. 37—42.

454. Tatebayashi, Y. The dentate gyrus neurogenesis: a common therapeutic target for Alzheimer disease and senile depression? Seishin Shinkeigaku Zasshi. 2003. - Vol. 105. - Suppl. 4. - P. 398—404.

455. Thase, M. E., Sullivan L R (1995) Relapse and recurrence of depression: a practical approach for prevention. CNS Drugs 4:261-277

456. Thase, M. E., Trivedi M. H., Rush A. J. (1995) MAOIs in the contemporary treatment of depression. Neuropsychopharmacology 12: 185-219

457. Thase, M. E. When at first you don't succeed: sequential strategies for antidepressant non-responders / M. E. Thase, A. J. Rush //Journal of Clinical Psychiatry. 1997. - Vol. 58 (suppl. 13). - P. 23-29.

458. Taylor, E. H. /E. H. Taylor // Atlas of bipolar disorders. 2006. - 135 p.

459. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic criteria for research World Health Organization. Geneva, 1993. -248 p.

460. Tohen, M. Olanzapine versus divalproex in the treatment of acute mania / M. Tohen, R. W. Baker, L. L. Altshuler // Am. J. Psychiatry. 2002. -Suppl. 159.-P. 1011—1017.

461. Tohen, M. F. Olanzapine versus placebo for relapse prevention in bipolar disorder / M. F. Tohen, C. L. Bowden, J. R. Calabrese et al. // Abstracts, APA 156-th Annual Meeting. San Francisco, 2003a. - P. 73.

462. Tohen, M. Olanzapine versus placebo in the prevention of relapse for mixed versus manic index episode patients / M. Tohen, C. L. Bowden, R. Rissen et al. // Scientific Abstracts, ACNP 42nd Annual Meeting. Puerto Rico, San Juan, 2003b. - P. 97.

463. Tohen, M. Relapse prevention in bipolar disorder: 18-month comparison of olanzapine plus mood stabilizer v. mood stabilizer alone / M.Tohen, K. N. Chengappa, T. Suppes // Br. J. Psychiat. 2004. - Vol. 184. - P. 337— 345.

464. Tohen, M. A 12-week, double blind comparison of olanzapine vs. haloperidol in the treatment of acute mania / M. Tohen, J. F. Goldberg, A. Conzalez-Pinto M. Arrillaga et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. -Vol. 60. - Suppl. 12. - P. 1218—1226.

465. Tohen, M. Olanzapine versus lithium in the maintenance treatment of bipolar disorder: a 12-month, randomized, double-blind, controlled clinical trial / M. Tohen, W. Greil, J. R. Calabrese // Am. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 162. - P. 1281—1290.

466. Tohen, M. Efficacy of olanzapine in acute bipolar mania: A double-blind, placebo-controlled study / M. Tohen, T. G. Jacobs, S. L. Grundy // Arch. General Psychiatry. 2000. - Vol. 57. - P. 841—849.

467. Tohen, M. Olanzapine versus divalproex sodium for the treatment of acute mania and maintenance of remission: a 47-week study / M. Tohen, T.A. Ketter, C. A. Zarate // Am. J. Psychiatry. 2003c. - Vol. 160. -P. 1263—1271.

468. Tohen, M. Olanzapine versus lithium in relapse prevention in bipolar disorder: a randomized double-blind controlled 12-month clinical trial / M. Tohen, A. Mameros, C. Bowden // Bipolar Disord. 2002. - Vol. 4. -Suppl. 1.-P. 135.

469. Tohen, M. Olanzapine versus placebo in the treatment of acute mania / M. Tohen, T. M. Sanger, S. L. McElroy // Am. J. Psychiatry. 1999. -Vol.156.-P. 702—709.

470. Tohen, M. Prediction of outcome in mania by mood-congruent or mood-incongruent psychotic features / M. Tohen, M. T. Tsuang, D.C.Goodwin // Am. J. Psychiatry.- 1992.-Vol149.-Suppl. II. P. 1580—1584.

471. Tohen, M. Efficacy of olanzapine and olanzapine-fluoxetine combination in the treatment of bipolar I depression / M. Tohen, E. Vieta, J. Calabrese et al. //Arch. Gen. Psychiatry. 2003. - Vol. 60. - P. 1079—1088.

472. Tohen, M. A meta-analysis of the use of typical antipsychotics agents in bipolar disorder / M. Tohen, F. Zhang, S. Taylor // J. Affect. Disord. 2001. -Suppl. 65 - P. 85—93.

473. Tondo, L. Rapid cycling in women and men with bipolar manic-depressive disorders / L. Tondo, R. J. Baldessarini // Am. J. Psychiatry. -1998.-Vol. 155.-P. 1434—1436.

474. Tondo, L. Long-term clinical effectiveness of lithium maintenance treatment in types lull bipolar disorders / L. Tondo, R. J. Baldessarini, G. Floris // Brit. J. Psychiatry. 2001 a. - Vol. 178. - Suppl. 41. - P. 184—190.

475. Toprac, M. G. The Texas Medication Algorithm Project patient and family education program: a consumer-guided initiative / M. G. Toprac, A. J. Rush, Т. M. Conner // Journal of Clinical Psychiatry. 2000. - V. 61. -P. 477—486.

476. Truman, E. Retrospective review of the bipolar disorder course in community / E. Truman et al. // Poster at АРА annual meeting San Francisco. -May 17-22, 2003. Abstract 251.

477. UstQn, Т. B. Mental illness in general health care: an international study / Т. B. Ustun, N. Sartorius // Chichester, John Wiley & Sons on behalf of WHO.-1995.-398 p.

478. Veinbergs, I. Neurotrophic effects of Cerebrolysin in animal models of excitotoxicity /1. Veinbergs, M. Mante, M. Mallory // J. Neural. Transm. Suppl. 2000. - Vol. 59. - P. 273—280.

479. Vieta, E. Improving treatment adherence in bipolar disorder through psychoeducation / E. Vieta // J. Clin. Psychiatry. 2005. - Vol. 66. -Suppl. 1. - P. 24—29.

480. Vieta, E. Managing Bipolar Mania in Clinical Practice / E. Vieta // Current Medicine Group Ltd, a part of Springer Science + Business Media. -2007.-76 p.

481. Vieta, E. Evidence-based research on the efficacy of psychologic interventions in bipolar disorders: a critical review / E. Vieta, I. Pacchiarotti, J. Scott // Curr. Psychiatry Rep. 2005. - Vol. 7. - P. 449—455.

482. Vieta, E. Evolving trends in the long-term treatment of bipolar disorder/ E. Vieta, A. R. Rosa //World J. Biol. Psychiatry. 2007. - Vol. 8. - Suppl. 1. - P. 4—11.

483. Vythilingam, M. Childhood trauma associated with smaller hippocampal volume in women with major depression / M. Vythilingam, C. Heim, J.Newport, A. H. Miller, E. Anderson, R. Bronen et al. //Am. J. Psychiatry. -2002. 159. - P. 2072-2080.

484. Walton, S. A. Superiority of lithium over verapamil in mania: a randomized, controlled, single-blind trial / S. A. Walton, M. Berk, S. Brook // J. Clin. Psychiatry. 1996. - Vol. 57. - P. 543—546.

485. Watanabe, Y. Tianeptine attenuates stress-induced morphological changes in the hippocampus // Y. Watanabe, E. Gould, D. C. Daniels et al. // Eur. J. Pharmacol., 1992. Vol. 222. - P. 157—162.

486. Wehr, T. A. Rapid cycling in manic-depressive induced by tricyclic antidepressants / T. A. Wehr, F. K. Goodwin // Arch. Gen. Psichiat. 1979. -Vol. 36. - Suppl. 5. - P. 555—559.

487. Wehr, T. A. Can antidepressants cause mania and worsen the course of affective illness? / T. A. Wehr, F. K. Goodwin //Am. J. Psychiatry. 1987. -Vol. 144. - P. 1403—1411.

488. Wehr, T. A. Sleep and circadian rhythms in affective patients isolated from external time clues / T. A. Wehr, D. A. Sack, W. C. Duncan // Psychiat. Res. 1985. - Vol. 15. - P. 327—339.

489. Weisler, R. Ziprazidone in adjunctive treatment of acute bipolar mania: A randomized, double-blind placebo-controlled trial / R. Weisler, J. Dunn, P. English // Eur. Neuropsychopharmacol. 2003. - Vol. 13. - Suppl. 4. - P. 344.

490. Weisler, R. H. Adjunctive ziprasidone in bipolar mania: shor-term and long-term data / R. H. Weisler, L. Warrington, J. Dunn et al. // Am. Psychiatric Association Annual Meeting. New York, 2004.

491. Weiss, S. Kindling: Separate vs. Shared Mechanisms in Affective Disorders and Epilepsy/S. Weiss, R. Post// Neuropsychobiology. 1998. - Vol. 38. -P. 167—180.

492. Weissman, M. M. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder / M. M. Weissman, R. C. Bland, G. J. Canino // J. A. M. A. -1996. Vol. 276. - P. 293—299.

493. Weissman, M. M. Interpersonal psychotherapy for depression / M. M. Weissman, G. Klerman // Integrating Pharmacotherapy and Psychotherapy. Washington, DC : Am. Psychiatric Press, 1991. - P. 379—394.

494. Weissman, M. M. Epidemiology of depression: Frequency, risk groups and risk factors // Perspectives on depressive disorders: A review of recent research. Rockville: National Ins. of Mental Health, 1987. P. 1 22.

495. Weissman, M. M. et al. Affective disorders in psychiatric disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study // Robins L.N., Regier D.A. (eds). Psychiatric in America: The Epidemiologic Catchment Area Study. N.Y.: Free Press, 1992. P. 53-80.

496. Weissman, M. M., Klerman G. Sex differences and the epidemiology of depression //Arch. General Psychiat. 1977. N 34. P. 98-111.

497. Weissman M.M., Klerman G. Sex differences and the epidemiology of depression // J. Health Soc. Behav. 1977. N 26. P. 156-182.

498. Wever, R. A. The human circadian system / R. A. Wever. Berlin : Springer; N. Y. : Heidelberg, 1979. - 584 p.

499. Williams, P. Changing patterns of psychiatric care. / P. Williams, A. Clare // British Medical Journal. 1981. -V. 282. - P. 375-377.

500. Winokur, G. A prospective follow-up of patients with bipolar and primary unipolar affective disorder / G. Winokur, W. Coryell, M. Keller // Arch. Gen. Psychiatry. 1993. - Vol. 50. - P. 457—465.

501. Wittchen H.-U. Epidemiological research in mental disorders: lessons for next decade of research the Nape lecture, 1999// Acta Psychiatr. Scand. -2000. - Vol.101. - P. 2-10.

502. Wittchen, Н. U. Lifetime and six-month prevalence of mental disorders in the Munich Follow-Up Study / H. U. Wittchen, C. A. Essau, D.von Zerssen // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1992. - Vol. 241. - P. 247—258.

503. World Health Organization World Health Report: Mental Health: New understanding. New Hope. - Geneva : World Health Organization, 2001.

504. World Health Organization. Depression //WHO report on mental health http://www.who.int/mentalhealth/management/depression/definition /en/. -2005 a. Ref. Type: Electronic Citation.

505. Yamamoto, В. К. Роль глутаматергической системы в нейрональной пластичности и предрасположенности к аффективным расстройствам (расширенный реферат) / В. К. Yamamoto, L. P. Reagan // N euro psychiatric disease & treatment. 2006. - Vol. 2. - P. 7—13.

506. Yan, J. Genome Search Reveals Clues to Antidepressant Response / J. Yan // Psychiatric News 7. 2010. - Vol. 45, № 9. - P. 2.

507. Yatham, L. Risperidone efficacy irrespective of mood stabilizers in the treatment of mania and continuation therapy / L. Yatham, C. Binder, V. Kusumakar et al. // Intern. J. Neuropsychopharm. 2002. - Vol. 5. - Suppl. 1.-P. 107.

508. Yatham, L. N. Atypical antipsychotics in bipolar depression: potential mechanisms of action / L. N. Yatham, J. M. Goldstein, E. Vieta et al. // J. Clin. Psychiatry. 2005. - Vol. 66. - P. 40—48.

509. Yatham, L. N. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) guidelines for the management of patients with bipolar disorder: update 2007 / L. N. Yatham, S. H. Kennedy, C. O'Donovan et al. // Bipolar Disord. 2007. - Vol. 8. - P. 721—739.

510. Yatman, L. N. Third generation of anticonvulsants in Bipolar Disorder: A rewiev of efficacy and summary of clinical recommendations / L. N. Yatman, V. Kusumakar, J. R. Calabrese // J. Clin. Psychiat. 2002. - Vol. 63. - P. 275—283.

511. Young, L. A review of psychosocial outcome in patients with bipolar disorder / L. Young, G. M. MacQueen, M. Glenda et al. // Acta Psychiatrica Scandinavica. -2001. Vol. 103. - P. 163—170.

512. Young, R. C. A rating scale for mania reliability, validity and sensitivity / R. C. Young, J. T. Briggs, V. E. Ziegler et al. // The Br. J. of Psychiatry. -1978. Vol. 133. - P. 429—435.

513. Young, W. Cerebrolysin Review / W. Young, W. M. Keck // Center for Collaborative Neuroscience Originally posted 1 Apr. 2006, minor revisions 10 Feb. 2009.

514. Исследование проводится Доктором Зражевской Инной Александровной, ассистентом кафедры психиатрии и наркологии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава

515. Цругие возможные методы диагностики Вашего заболевания Диагностика расстройств аффективного спектра производится на основании клинического интервью, психометрической оценки состояния, данных анамнеза и наблюдения.

516. Для участия в настоящем исследовании, в дополнение к Вашему обычному курсу лечения (обследования) Вы должны: В рамках исследования запланирована еженедельная оценка психического состояния на протяжении шести недель.

517. Возможные риски: Нежелательные явления антидепрессивной терапии, которые указаны в аннотации лекарственного препарата.

518. В случае экстренной необходимости обращайтесь: Зражевская Инна Александровна, телефон [phone]

519. Ожидаемый эффект от исследования: Результаты данного научного исследования помогут разработать эффективную модель оказания помощи при биполярном аффективном расстройстве, включая быстроциклическое течение, внутри психиатрической сети.

520. Данные о Вашем состоянии являются конфиденциальной информацией и могут быть просмотрены только уполномоченными лицами.

521. Вы имеете полное право: Отказаться от участия в данном исследовании, или, в случае Вашего согласия, изменить решение в любой момент, и Ваш уход не окажет влияния на Ваше дальнейшее медицинское обслуживание.

522. Настоящим я даю согласие на участие в исследовании, проводимом по просьбе ассистента кафедры психиатрии и наркологии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава Зражевской Инны Александровны.

523. Адрес места проведения исследования: клиника НИИПЗ СО РАМН.

524. Телефон исследователя 89139165053.1. Номер пациента

525. Я подтверждаю, что был(а) осведомлен(а) о целях данного исследования. Мною в письменном виде была получена вышеназванная информация и ответы на все мои вопросы, а также второй экземпляр формы информированного согласия.

526. Я даю согласие на то, что при необходимости мой лечащий врач будет проинформирован о моем участии в данном исследовании, если я буду принят(а) в исследование.1. Ф.И.О. пациента1. Дата подписанияПодпись1. Номер страхового полиса1. Заявление исследователя

527. Я дал разъяснения по данному исследованию его участнику и ответил на все вопросыудовлетворительным для пациента образом.

528. Ф.И.О. врача-исследователя: Зражевская Инна Александровна.1. Дата подписанияПодпись

529. Исследование проводится Доктором Зражевской Инной Александровной, заведующей кафедрой психиатрии и наркологии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава

530. Другие возможные методы диагностики Вашего заболевания Диагностика расстройств аффективного спектра производится на основании клинического интервью, психометрической оценки состояния, данных анамнеза и наблюдения.

531. Для участия в настоящем исследовании, в дополнение к Вашему обычному курсу лечения (обследования) Вы должны: В рамках исследования запланирована еженедельная оценка психического состояния на протяжении шести недель.

532. Возможные риски: Нежелательные явления антидепрессивной терапии, которые указаны в аннотации лекарственного препарата.

533. В случае экстренной необходимости обращайтесь: Зражевская Инна Александровна, телефон [phone]

534. Ожидаемый эффект от исследования: Результаты данного научного исследования помогут разработать эффективную модель оказания помощи при биполярном аффективном расстройстве, включая быстро-циклическое течение, внутри психиатрической сети.

535. Данные о Вашем состоянии являются конфиденциальной информацией и могут быть просмотрены только уполномоченными лицами.

536. Вы имеете полное право: Отказаться от участия в данном исследовании, или, в случае Вашего согласия, изменить решение в любой момент, и Ваш уход не окажет влияния на Ваше дальнейшее медицинское обслуживание.

537. Настоящим я даю согласие на участие в исследовании, проводимом по просьбе заведующей кафедрой психиатрии и наркологии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава Зражевской Инны Александровны.

538. Адрес места проведения исследования: клиника НИИПЗ СО РАМН.

539. Телефон исследователя 89139165053.1. Номер пациента

540. Я подтверждаю, что был(а) осведомлен(а) о целях данного исследования. Мною в письменном виде была получена вышеназванная информация и ответы на все мои вопросы, а также второй экземпляр формы информированного согласия.

541. Я даю согласие на то, что при необходимости мой лечащий врач будет проинформирован о моем участии в данном исследовании, если я буду принят(а) в исследование.1. Ф.И.О. пациента1. Дата подписанияПодпись1. Номер страхового полиса1. Заявление исследователя

542. Я дал разъяснения по данному исследованию его участнику и ответил на все вопросыудовлетворительным для пациента образом.

543. Ф.И.О. врача-исследователя: Зражевская Инна Александровна.1. Дата подписанияПодпись

544. Исследование проводится Доктором Зражевской Инной Александровной, доцентом кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава

545. Другие возможные методы диагностики Вашего заболевания Диагностика расстройств аффективного спектра производится на основании клинического интервью, психометрической оценки состояния, данных анамнеза и наблюдения.

546. Для участия в настоящем исследовании, в дополнение к Вашему обычному курсу печения (обследования) Вы должны: В рамках исследования запланирована еженедельная оценка психического состояния на протяжении шести недель.

547. Возможные риски: Нежелательные явления антидепрессивной терапии, которые указаны в аннотации лекарственного препарата.

548. В случае экстренной необходимости обращайтесь: Зражевская Инна Александровна, телефон [phone]

549. Ожидаемый эффект от исследования: Результаты данного научного исследования помогут разработать эффективную модель оказания помощи при биполярном аффективном расстройстве, включая быстроциклическое течение, внутри психиатрической сети.

550. Данные о Вашем состоянии являются конфиденциальной информацией и могут быть просмотрены только уполномоченными лицами.

551. Вы имеете полное право: Отказаться от участия в данном исследовании, или, в случае Вашего согласия, изменить решение в любой момент, и Ваш уход не окажет влияния на Ваше дальнейшее медицинское обслуживание.

552. Настоящим я даю согласие на участие в исследовании, проводимом по просьбе доцента кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава Зражевской Инны Александровны.

553. Адрес места проведения исследования: клиника НИИПЗ СО РАМН.

554. Телефон исследователя 89139480923.1. Номер пациента

555. Я подтверждаю, что был(а) осведомлен(а) о целях данного исследования. Мною в письменном виде была получена вышеназванная информация и ответы на все мои вопросы, а также второй экземпляр формы информированного согласия.

556. Я даю согласие на то, что при необходимости мой лечащий врач будет проинформирован о моем участии в данном исследовании, если я буду принят(а) в исследование.1. Ф.И.О. пациента1. Дата подписанияПодпись1. Номер страхового полиса1. Заявление исследователя

557. Я дал разъяснения по данному исследованию его участнику и ответил на все вопросыудовлетворительным для пациента образом.

558. Ф.И.О. врача-исследователя: Зражевская Инна Александровна.1. Дата подписанияПодпись