Беременность и пороки сердца: патоморфоз, клинические аспекты, перинатальные исходы, морфология плаценты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Воробьев Иван Васильевич

• Воробьев Иван Васильевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Воробьев Иван Васильевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современный взгляд на проблему беременности у женщин с пороками сердца (обзор литературы)

1.1. Пороки сердца у беременных и проблема патоморфоза

1.2. Особенности медико-социального портрета, течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин с пороками сердца

1.3. Особенности фетоплацентарной системы у женщин с пороками сердца.. ..25 ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Беременность у женщин с пороками сердца в свете учения о патоморфозе

3.1. Структура пороков сердца у беременных женщин в свете учения о патоморфозе

3.2. Медико-социальная характеристика беременных женщин с пороками сердца в аспекте патоморфоза

3.3. Особенности течения беременности, родов и их исходы у женщин с пороками

сердца в свете учения о патоморфозе

ГЛАВА 4. Медико-социальный портрет беременных с врожденными пороками сердца различного материнского риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ, особенности течения гестации, родов, перинатальные исходы

4.1. Медико-социальный портрет беременных женщин с врожденными пороками сердца различного материнского риска

4.2. Особенности течения беременности у пациенток с врожденными пороками сердца различного материнского риска

4.3. Особенности течения родов у пациенток с врожденными пороками сердца различного материнского риска

4.4. Особенности раннего неонатального периода у новорожденных от пациенток с

врожденными пороками сердца различного материнского риска

ГЛАВА 5. Гистологическая и иммуногистохимическая характеристика плацент пациенток с врожденными пороками сердца

5.1. Сравнительная гистологическая характеристика плацент пациенток с врожденными пороками сердца

5.2. Сравнительная иммуногистохимическая характеристика плацент пациенток с

врожденными пороками сердца

ГЛАВА 6. Оптимизация профилактики осложнений гестации у пациенток с врожденными пороками сердца

6.1. Организационные и медицинские мероприятия по оптимизации прегравидарной подготовки женщин с пороками сердца

6.2. Оценка эффективности прегравидарной подготовки у пациенток с пороками

сердца

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Беременность и пороки сердца: патоморфоз, клинические аспекты, перинатальные исходы, морфология плаценты»

Введение

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Проблема беременности у женщин с пороками сердца остается актуальной, что обусловлено сохраняющимся высоким риском неблагоприятных перинатальных исходов и материнской смерти [2,69,123,207,218].

Вместе с тем, каждый год в России рождается более 35000 детей с врожденными пороками сердца (ВПС). При этом отмечается ежегодное увеличение количества таких новорожденных, что обусловливает тенденцию к росту числа беременных и рожениц с ВПС [20,87]. Кроме того, наблюдается увеличение численности беременных женщин с «оперированным сердцем» [87,122]. Ведение беременности у пациенток с пороками сердца стало мультидисциплинарной проблемой [39,92,228], требующей участия кардиолога, акушера-гинеколога, кардиохирурга, аритмолога, гемостазиолога, анестезиолога-реаниматолога, терапевта и т.д. Появилась возможность вынашивания беременности у женщин со сложными пороками сердца в связи с более высоким уровнем медицинских и организационных технологий [114,122,207,218]. В то же время со сменой поколений меняется состояние соматического и репродуктивного здоровья женщин под влиянием социальных, медицинских, экологических, поведенческих и других факторов [122]. Полагаем, что совокупность этих перемен может привести к трансформации структуры пороков сердца у современных беременных женщин, изменению течения и исходов беременности у данной категории пациенток под влиянием социальных, лечебных, профилактических и других факторов, то есть к «патоморфозу» в клиническом (узком) смысле. Эти данные требуют оценки с научных позиций.

Особенностям течения беременности и родов, перинатальным исходам у женщин с пороками сердца посвящены многие фундаментальные исследования [19,20,100,153]. Однако целый ряд вопросов остается нерешенным. Так, не изучены клинико-анамнестические детерминанты развития осложнений гестации у

беременных с пороками сердца различного материнского риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ [42], равно как не исследованы в этом аспекте структура и частота осложнений беременности и перинатальные исходы. Кроме того, не определены морфологические детерминанты плацентарной недостаточности у этих пациенток. В то же время решение данных вопросов позволит разработать оптимальные технологии профилактики плацентарных нарушений, улучшить течение и исходы беременности у женщин с пороками сердца.

Цель исследования

Определение клинико-морфологических детерминант осложнений беременности, в том числе, плацентарных нарушений, для разработки оптимальных технологий их профилактики у женщин с врожденными пороками сердца.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ структуры пороков сердца у беременных женщин, а также особенностей медико-социального портрета последних, течения гестации, родов и перинатальных исходов в когортах 19911994 гг. и 2011-2014 гг..

2. Определить клинико-анамнестические детерминанты осложненного течения беременности, структуру и частоту гестационных осложнений и перинатальные исходы у беременных с врожденными пороками сердца различного материнского риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ.

3. Установить гистологические детерминанты плацентарной недостаточности у женщин с врожденными пороками сердца.

4. Выявить иммуногистохимические детерминанты плацентарной недостаточности у женщин с врожденными пороками сердца.

5. Разработать оптимальные технологии профилактики плацентарных нарушений для улучшения течения и исходов беременности у женщин с врожденными пороками сердца.

Методология и методы исследования

В работе применялась общенаучная методология, базирующаяся на системном подходе с использованием формально-логических, а также общенаучных и специфических методов. С целью проведения настоящего исследования использовался комплексный подход, включающий социологические, клинические, инструментальные, лабораторные, гистологические, иммуногистохимические, статистические методы.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Достоверность полученных результатов исследования обеспечивалась путем реализации методологических и научных принципов с обязательным соблюдением нормативов эмпирического и теоретического исследования. В работе использованы методы и методики сбора данных адекватные цели и задачам. Основой для выводов стали результаты статистической обработки данных, выполненной с помощью статистических программ: SPSS 24, Statistica for Windows 6.0, STADIA 6.3 prof в Центре математической и статистической поддержки медицинских исследований при ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава РФ. Для оценки полученных различий количественных признаков между двумя группами при распределении, отличном от нормального применялся непараметрический U-критерий Манна-Уитни, при нормальном распределении - t-критерий Стьюдента; для сравнения показателей в более чем 2-х независимых группах использовали критерий Краскелла-Уоллиса. При описании количественных данных указывали среднее и полудлину доверительного интервала среднего (M±E); доверительный интервал среднего. Качественные признаки описаны абсолютными и относительными частотами. Для оценки различий между группами использовали

критерий Хи-квадрат Пирсона, а при частоте менее 5 - критерий Фишера. Статистически достоверными считались значения р<0,05 для всех видов анализа.

Основные положения диссертации обсуждены и доложены на V международной (XII итоговой) научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 70-летию ЮУГМУ (Челябинск, 2014), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы патологической анатомии» (Новосибирск, 2015), на II Южно-Уральском конгрессе врачей - акушеров-гинекологов, врачей - неонатологов и врачей ультразвуковой диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии (Челябинск, 2015), на городской школе-семинаре для врачей акушеров-гинекологов, терапевтов женских консультаций, кардиологов «Современные подходы к ведению беременных с соматической патологией» (Челябинск, 2015), на VII ежегодной научной конференции молодых ученых и специалистов "Репродуктивная медицина: взгляд молодых - 2016" (Санкт-Петербург, 2016), на III Республиканском съезде патологоанатомов с международным участием (Витебск, Республика Беларусь, 2016), IV Южно-Уральском конгрессе врачей-акушеров-гинекологов, врачей-неонатологов, врачей-анестезиологов-

реаниматологов и службы пренатальной диагностики (Челябинск, 2017).

Личный вклад автора состоит в непосредственном участии на всех этапах диссертационного исследования.

Основная идея, планирование этапов научной работы, включая формулировку научной гипотезы, определение методологии и общей концепции диссертационного исследования проводились совместно с научными руководителями - Казачковой Э.А., Казачковым Е.Л.

Цель и задачи исследования сформулированы совместно с научными руководителями. Дизайн исследования разработан совместно с научными руководителями.

Автором лично проведено изучение актуальной современной (отечественной и зарубежной) литературы по теме исследования.

Диссертант лично набирал весь необходимый фактический и теоретический

материал и представил результаты всех методов диагностики в едином целом. Интерпретация клинико-анамнестических данных, анализ их в свете учения о патоморфозе, оценка результатов морфологического и иммуногистохимического исследования проведена совместно с научными руководителями.

Статистическая обработка первичных данных, интерпретация и анализ полученных результатов, написание и оформление рукописи диссертации осуществлялось лично автором. Основные положения диссертации представлены в виде научных публикаций и докладов на научно-практических мероприятиях соискателем как лично, так и в соавторстве.

Положения, выносимые на защиту

1. Наблюдаемые у современных беременных женщин с пороками сердца существенные изменения в структуре пороков сердца, в особенностях медико-социального портрета этих пациенток, а также в течении беременности, родов и перинатальных исходах, можно рассматривать как патоморфоз в клиническом (узком) смысле.

2. Беременные с врожденными пороками сердца имеют осложненное течение беременности и статистически значимо худшие перинатальные исходы, отличающиеся у пациенток с различной степенью материнского риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ. Клинико-анамнестические детерминанты осложненного течения гестации у пациенток разных групп риска характеризуются отличительными особенностями.

3. У пациенток с врожденными пороками сердца развивается гемодинамическая форма плацентарной недостаточности, детерминантами которой являются увеличение количества капилляров в ворсинах хориона и снижение уровня общей васкуляризации ворсин. Кроме того, наблюдается нарушение энергетической функции плаценты. Выраженность иммуногистохимических детерминант плацентарной недостаточности зависит от группы материнского риска.

4. У пациенток с врожденными пороками сердца обоснована необходимость персонифицированной профилактики плацентарной недостаточности даже в группе низкого материнского риска.

Научная новизна

Впервые у современных беременных женщин с пороками сердца установлены существенные изменения в структуре последних, в особенностях медико-социального портрета этих пациенток, а также в течении беременности, родов и перинатальных исходах, по сравнению с предшествующим поколением, что можно рассматривать как патоморфоз в клиническом (узком) смысле.

Впервые определены клинико-анамнестические детерминанты осложненного течения беременности у женщин с ВПС различного материнского риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ: при ВПС низкого и умеренного риска - коморбидные соматические заболевания в целом, табакокурение, последствия искусственного хирургического аборта при предыдущей (в том числе) первой беременности; при ВПС высокого риска - почти исключительно кардиальная патология.

Установлено, что для пациенток с ВПС характерно статистически значимое увеличение частоты угрожающего аборта, анемии беременной, отеков, вызванных беременностью, плацентарных нарушений, при этом частота последних возрастает с увеличением степени материнского риска. Угрожающий аборт статистически значимо чаще встречается у беременных с ВПС низкого и умеренного риска, гестационный сахарный диабет - в группе умеренного риска. Статистически значимо чаще пациентки с ВПС имеют преждевременные роды, родоразрешаются путем операции кесарево сечение, частота которых увеличивается прямо пропорционально степени материнского риска. У новорождённых от матерей с ВПС достоверно чаще регистрируются низкие оценки по шкале Апгар, меньшие антропометрические показатели, перинатальная патология, степень выраженности которых возрастает с увеличением степени материнского риска.

Впервые определены гистологические и иммуногистохимические детерминанты плацентарной недостаточности у пациенток с ВПС различного риска. К первым относятся: увеличение количества капилляров в ворсинах хориона и падение уровня общей васкуляризации ворсин со снижением кровотока через единицу площади терминальных капилляров; ко вторым - снижение представительства УЕОБ и РЮБ и рецепторов УЕОБК-1 и УЕОБК-2, а также уменьшение экспрессии транспортеров глюкозы (ОЬиТ1 и ОШТ3), прямо пропорционально группе материнского риска.

Показано, что у пациенток с ВПС необходима персонифицированная профилактика плацентарной недостаточности даже в группе низкого материнского риска.

Теоретическая и практическая значимость

Результаты сравнительного анализа беременных с пороками сердца в когортах 1991-1994 г.г. и 2011 - 2014 г.г. позволили оценить совокупность произошедшей изменений в структуре пороков сердца, в особенностях медико-социального портрета этих пациенток, а также в течении беременности, родов и перинатальных исходах, как проявление патоморфоза в клиническом (узком) смысле.

Углубленное морфологическое исследование плацент женщин с ВПС с использованием иммуногистохимических методов позволило расширить представление о морфологических детерминантах плацентарной недостаточности.

В результате проведённого анализа определены клинико-анамнестические детерминанты осложненного течения беременности и выявлены особенности гестации, родов и перинатальных исходов у женщин с ВПС различного риска в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ.

Обоснована необходимость персонифицированной профилактики плацентарных нарушений у пациенток с ВПС даже в группе низкого материнского риска.

Внедрение результатов исследования в практику

Теоретические и практические результаты исследования внедрены в клиническую практику акушерско-гинекологической службы Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №6» и Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре Акушерства и гинекологии и кафедре Патологической анатомии и судебной медицины ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ общим объемом 6,25 печатных листов, в том числе 8 статей в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций, 1 учебное пособие; 17 работ опубликованы в материалах всероссийских и международных конференций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 184 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами, 39 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 250 работ, в том числе 179 отечественных и 71 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. Современный взгляд на проблему беременности у женщин с пороками сердца (обзор литературы)

1.1. Пороки сердца у беременных и проблема патоморфоза

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ЗССС) у беременных осложняют течение гестационного периода у 0,2-10% женщин [22,23,32,42,172,235] и до сих пор остаются одной из основных причин осложнений беременности, родов, внутриутробного повреждения плода и высоких показателей материнской и перинатальной смертности [2,40,47,58,77,172,192, 226]. ВПС в структуре сердечнососудистых заболеваний беременных занимают первое место и составляют от 5,0 до 25,5% [42,92,172,202,235]. За последние годы уменьшилось количество людей с изолированными ВПС, в то же время частота сложных и комбинированных ВПС значимо возросла [18]. Мировая статистика свидетельствует, что частота рождения детей с ВПС составляет 6-8 на 1000 новорожденных [19,164]. Увеличение этого показателя обусловленно в значительной мере и совершенствованием диагностики ВПС, в том числе пренатальной [54,171]. По данным последних регистров [238,243], ВПС - самая частая форма сердечно-сосудистых заболеваний, осложняющих беременность в странах Западной Европы и Америки (74% случаев по данным Канадского регистра САКРЯЕО и 66% - по данным Европейского регистра ЯОРАС).

На современном этапе сведения о частоте ЗССС у беременных в разных странах значительно варьируют. Так, в странах Западной Европы и Америки среди ЗССС наиболее часто встречающаяся патология во время беременности - ВПС (7582%), с преобладанием септальных пороков (20-65 %) [243,244]. В развивающихся странах доминируют ревматические пороки, составляя 56-89 % всех ЗССС, где митральный стеноз занимает второе место после ревмокардита (89,7%) [186,243,244]. Частота обнаружения пороков сердца у беременных в России колеблется от 0,4 до 4,7 %, где ВПС составляют 3-5 % [172].

Современные инструментальные исследования, такие как трехмерная эхокардиография (ЭхоКГ), чреспищеводная ЭхоКГ, фетальная ЭхоКГ, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография и др. вкупе с постоянным совершенствованием оборудования, увеличением его разрешающей способности, позволяют своевременно выявлять заболевание сердца, диагностировать его топику, оценить состояние гемодинамики и других показателей [58,102]. В то же время существенные качественные изменения в сердечно-сосудистой хирургии способствуют улучшению результатов лечения и увеличению продолжительности и качества жизни ранее неоперабельных больных [102]. Это позволяет пациенткам с пороками сердца значительно чаще самостоятельно вынашивать беременность, а иногда и не одну [40,64,76,217], что приводит к многократному увеличению числа беременных женщин с заболеваниями сердца [26,58,86,88,128,181,197,200,243].

Число женщин с ВПС, перенесших ранее хирургическое вмешательство на сердце, неуклонно растет [113,213]. Последнее делает возможным планировать материнство у пациенток с тяжелыми пороками сердца, такими как Тетрада Фалло, коарктация аорты и др. [1,11,17,27,88,105,112]. В современной литературе появились сведения о хорошем прогнозе в отношении вынашивания беременности на фоне тех пороков, при которых ранее беременность считалась противопоказанной (аортальный стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии и стеноз легочной артерии с высоким градиентом давления), о расширении возможности оперативной коррекции во время беременности (баллонная вальвулопластика, пластика дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) по методике Amplatzer); изменилось отношение врачей к пароксизмальным нарушениям ритма (выявлены доброкачественно протекающие желудочковые тахикардии) [52]. W. F. Friedman (2004) указывает на частоту встречаемости различных ВПС при рождении: дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и ДМПП 30,5 % и 9,8 %; открытый артериальный проток (ОАП) - 9,7 %; легочный стеноз - 6,9 %; коарктация аорты - 6,8 %; аортальный стеноз (АС) - 6,1 %; Тетрада Фалло (ТФ) - 5,8 % и т.д. [214]. Что касается частоты ревматических заболеваний сердца, то она в структуре экстрагенитальной

патологии долгое время оставалась на достаточно высоком уровне [172]. На сегодняшний день на фоне успешного проведения профилактики ревматизма значительно снизилась частота ревматических поражений клапанного аппарата сердца [58,165,172,235]. Однако данная тенденция является общей для экономически развитых стран, в то время как в развивающихся странах частота таких заболеваний сердца остается достаточно высокой [151,243]. Это справедливо и для некоторых регионов России (Радченко В.Г., 2004).

Следует отметить, что изучение структуры пороков сердца у современных беременных женщин в сравнительном аспекте не проводилось.

Жизнедеятельность организма беременной направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития плода, что проявляется перестройкой деятельности организма женщины и формированием нового уровня гомеостаза. Происходящие изменения затрагивают практически все органы и системы, начиная с центральной нервной системы и заканчивая опорно-двигательным аппаратом. Одни из наиболее значимых изменений наблюдаются в сердечно-сосудистой системе [153,172].

Во время физиологически протекающей беременности происходят изменения гемодинамики, основным среди которых является возрастание объема циркулирующей крови на 30—50% с одновременным нарушением значений гематокрита [153]. Максимум этих изменений наблюдается в срок 28—36 недель беременности [153].

Объем тканевой жидкости увеличивается в начале беременности до 20% и резко возрастает перед родами в результате повышенной выработки дезоксикортикостероидов, антидиуретического гормона, а также снижения уровня белка в крови.

За время беременности постепенно повышается венозное давление, скорость кровотока нарастает до 34-й недели беременности, затем постепенно снижаясь к сроку родов. Капиллярное кровообращение увеличивается, начиная с 20-й недели беременности, во многом за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов [142,153,188,249]. Ударный и минутный объем

значительно увеличивается к 26-32 неделе [172]. Одновременно с этим наблюдается физиологическая тахикардия (ЧСС повышается на 15-20 ударов в минуту). При таком режиме сердце работает в наименее экономичном режиме и компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко ограничиваются [153,193], что особенно проявляется у женщин, страдающих заболеваниями сердца [145].

С началом родовой деятельности происходят существенные изменения гемодинамики в организме беременной. Объем крови, поступающей в сердце при каждом сокращении матки, увеличивается на 300—500 мл. Повышается уровень артериального давления, однако в третьем периоде родов на уровень артериального давления влияет объем кровопотери. Венозное давление растет, минутный объем сердца во время каждой схватки увеличивается на 20—30%, пульс учащается [127].

На фоне развития регулярной родовой деятельности работа левого желудочка сердца резко возрастает, увеличивается потребность в кислороде на 10—30% при одновременном снижении жизненного объема легких в результате высокого стояния диафрагмы, повышается давление в правых отделах сердца (правом предсердии), что является дополнительным фактором риска у пациенток с пороками сердца [101,142,153]. Максимальная нагрузка на сердце наблюдается в период изгнания, когда объем сердечного выброса возрастает на 80% по сравнению с периодом беременности [127]. В третьем периоде родов из сосудов матки в кровяное русло поступает примерно 1000 мл крови. Сердце начинает быстро сокращаться, но ударный объем его снижается. [142,203]

Гемодинамические изменения, характерные для гестации [42,235], еще больше увеличивают нагрузку на «порочное» сердце беременных женщин, вызывая прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН), по меньшей мере, на один функциональный класс (ФК) по классификации NYHA. Частота III и IV ФК, как правило, возрастает у беременных с пороками сердца c 2628 недели до момента родов [32] и совпадает с периодами особенно высокого риска - 28-32 недели, родовой акт и послеродовой период [127].

Доказано, что даже при нормальном течении беременности и особенно в родах у матери и плода снижается насыщение крови кислородом. Еще в большей степени выражено это снижение у беременной с ВПС, что обусловливается циркуляторной или смешанной респираторно- циркуляторной гипоксией, при этом наиболее тяжелое тканевое и клеточное кислородное голодание развивается у женщин с некорригированными пороками [108]. Хроническая гипоксия у матери, вызывая дистрофические изменения в плаценте, приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и кровообращения плода. Все это влечет за собой развитие у плода хронического кислородного голодания. [26,172,191,212,220].

Процессы гипоксии, нарушения кровообращения ведут к ряду изменений всех систем организма. В силу тяжести патологического процесса и определенных воздействий внешней среды компенсаторные изменения порой перерастают в патологический процесс, становясь причиной декомпенсации и гибели больных. Четкой границы перехода процесса компенсации к декомпенсации провести нельзя. [58,166,173,248]. Таким образом, наличие сердечно-сосудистого заболевания является фактором риска не только инвалидизирующих и фатальных осложнений как матери, так и плода, но и фактором риска развития осложнений беременности [153].

Гестация осложняет течение порока сердца и, наоборот, длительное существование порока сердца без своевременной хирургической коррекции вызывает трудно обратимые изменения в миокарде и в легочно-сосудистом русле, что отражается на течении и исходах беременности [31,178].

Для теоретического понимания и правильного выбора тактики ведения больных с пороками сердца на сегодняшний день существует много подходов к классификации последних. Так, девять наиболее распространенных (у 85% больных) пороков сердца делят на 3 группы: пороки со сбросом крови слева направо, пороки со сбросом крови справа налево и артериальной гипоксемией и пороки с препятствием кровотоку [72,78,101,145,153,172].

Некоторые авторы [119] распределяют пороки сердца по признаку цианоза: ацианотические («бледного» типа) формы, при которых цианоз отсутствует; ВПС

с переменным цианозом и цианотические («синие») формы пороков с первичным выраженным цианозом. Особенности нарушения гемодинамики также учитываются при классификации пороков: гиперволемия малого круга кровообращения с перегрузкой (правого, левого, обоих желудочков); затруднение выброса крови из желудочка (правого, левого); затруднения в наполнении правого желудочка; гиповолемия малого круга кровообращения с одновременным увеличением минутного объема в большом круге [77].

Современные методы обследования пациентов с пороками сердца позволили выделить классификацию на основе состояния кровообращения малого круга: с нормальным легочным кровотоком (коарктация аорты, аортальный стеноз); с увеличенным легочным кровотоком (дефекты перегородок, ОАП); с уменьшенным легочным кровотоком (стеноз легочной артерии, тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана) [77,178].

Некоторые авторы при изучении пороков сердца у беременных проводят анализ отдельно врожденных и приобретенных пороков [3,4,5] либо разделяют их на корригированные и некорригированные [23,75,113], причем показано, что хиррургическая коррекция улучшает исходы только при условии ее проведения не ранее, чем за год до наступления беременности [75]. Наиболее часто, по данным литературы, встречаются пациентки с септальными пороками (до 40%) [75,151,161,229].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Воробьев Иван Васильевич, 2018 год

Список литературы

1. Абдурахманов, Ф.М. Течение и исходы беременности и родов при заболеваниях сердца / Ф.М. Абдурахманов, Г.Т. Расулова, 3.Ф. Мурадова // Материалы IV съезда акушеров -гинекологов России. - Москва, 2008. - С. 34.

2. Акушерство : нац. руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1200 с.

3. Акушерство: учебник / Э.К. Айламазян, В.Н. Серов, В.Е. Радзиенский [и др.].

- Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.

4. Акушерство : нац. руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - (Серия "Национальные руководства")

5. Акушерство : учебник / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава [и др.].

- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 656 с.

6. Александрова, Н.В. Экспрессия транспортеров глюкозы в ворсинах плаценты на разных сроках беременности / Н.В. Александрова, Е.А. Дубова, О.Р. Баев [и др.] // Молекулярная медицина. - 2012. - № 5. - С. 50-54.

7. Алексеева, Л. Л. Особенности адаптации кардиореспираторной системы у беременных низкого акушерского риска : дис. ... канд. мед. наук / Л.Л. Алексеева. - Иркутск, 2004. - С. 43-48.

8. Анастасьева, В.Г. Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастасьева. -Новосибирск, 1997. - 501 с.

9. Анохова, Л.И. Прогнозирование плацентарной недостаточности при преждевременных родах / Л.И. Анохова, Т.Е. Белокриницкая, Ю.Н. Смоляков // Забайкальский мед. вестн. - 2016. - № 2. - С. 66-70.

10.Аржанова, О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение : учеб. пособие / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Г.Л. Громыка [и др.]. -Санкт-Петербург, 2007. - 28 с.

11.Барашнев, Ю.И. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей / Ю.И. Барашнев. - Москва : Триада-Х, 2004. - 560 с.

12.Барбараш, О.Л. Врожденные пороки сердца и беременность / О.Л. Барбараш, Е.Н. Усольцева // Проблемы женского здоровья. - 2015. - Т. 10, № 3. - С. 4555.

13. Баринов, С.В. Прогнозирование плацентарной недостаточности при многоплодной беременности на основании определения фактора роста плаценты / С.В. Баринов, Е.В. Рогова, Т.В. Кадцына, И.В. Шамина // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 7. - С. 43-47.

14. Белоцерковцева, Л.Д. Жировая ткань и ее роль в развитии метаболического синдрома у женщин / Л.Д. Белоцерковцева, Л.В. Коваленко, Е.В. Корнеева // Вестн. СУРГУ. Медицина. - 2011. - № 1(7). - С. 11-27.

15. Беляева, Е.Д. Клинико-метаболический синдром плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца : дис. ... канд. мед. наук / Е.Д.Беляева. - Пермь, 2008. - 153 с.

16.Беляева, Е.Д. Течение беременности и родов у женщин с септальными пороками сердца / Е.Д. Беляева, Ф.К. Тетелютина // Мать и дитя : материалы IX рос. форума. - Москва, 2007. - С. 17-18.

17. Беременность и врожденные пороки сердца / под ред. А. Д. Макацария, Ю.Н. Беленкова, А. Л. Бейлина. - Москва : Руссо, 2001. - 416 с.

18.Богачева, Е.В. Врожденные пороки сердца: распространенность в популяции, факторы риска / Е.В. Богачева, О.В. Антонов, С.И. Артюкова, Г.П. Филиппов // Мать и дитя в Кузбасе. - 2012. - Т.1, № 48. - С. 19-24.

19. Бокерия, Л.А. Проблема врожденных пороков сердца : современное состояние и перспективы решения / Л. А. Бокерия, В.П. Подзолков // Рос. мед. вести. - 2001. - № 3. - С. 70-72.

20. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2001 : болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. - Москва : Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. - 83 с.

21.Бурлев, В.А. Содержание ангиогенных факторов в крови у больных с

эндометриальной гиперплазией / В. А. Бурлев, Н.А. Ильясова, С.Э. Саркисов // Проблемы репродукции. - 2011. - № 6. - С. 18-25.

22.Бухонкина, Ю.М. Тактика ведения беременности и родов у женщин с врожденными и приобретенными пороками сердца / Ю.М. Бухонкина, Г.В. Чижова // Здравоохранение Дальнего востока. - 2008. - № 6. - С. 74-78.

23.Бухонкина, Ю.М. Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с врожденными пороками сердца / Ю.В. Бухонкина, Р.И. Стрюк, Г.В. Чижова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8. - С. 4448.

24. Бухонкина, Ю.М. Течение беременности, родов и перинатальные исходы у женщин с врожденными пороками сердца / Ю.М. Бухонкина, Р.И. Стрюк, Г.В. Чижова // Дальневосточный мед. журн. - 2010. - № 1. - С. 46-48.

25.Бухонкина, Ю.М. Беременность у женщин с приобретенными пороками сердца: течение и исходы / Ю.М. Бухонкина, Г.В. Чижова, Р.И. Стрюк // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2. - С. 49-52.

26.Ванина, Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология / Л.В. Ванина. - Москва : Медицина, 1991. - 224 с.

27.Вериженко, Т.А. Антенатальная охрана плода у беременных с врожденными пороками сердца / Т.А. Вериженко, В.В. Подольский // Акушерство и гинекология. - 1989. - № 8. - С. 27-30.

28.Воднева, Д.Н. Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии / Д.Н. Воднева, В.В. Романова, Е.А. Дубова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 2. - С. 35-40.

29.Волкова, Е.В. Роль сосудистых факторов роста в патогенезе плацентарной недостаточности / Е.В. Волкова, Ю.В. Копылова // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2013. - Т. 7, № 2. - С. 29-33.

30.Волощук, И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности : дис. ... д-ра мед. наук / И.Н. Волощук. - Москва, 2002. -234 с.

31.Гайсин, И.Р. Система оказания кардиологической помощи беременным женщинам в Удмурдской республике / И.Р. Гайсин, Р.М. Валеева, Л.В. Шилина [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2009. - №

1. - С. 6-11.

32.Гайсин, И.Р. Структура сердечно-сосудистой патологии у беременных женщин и эффективность региональной специализированной помощи / И.Р. Гайсин, Р.М. Валеева, Л.В. Шилина [и др.] // Кардиология. - 2013. - Т. 53, №

2. - С. 68-74.

33.Гестационный сахарный диабет : диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) [Электронный ресурс] : прил. к письму Минздрава Рос. Федерации от 17.12.2013г. № 15-4/10/2-9478. - Режим доступа : http://www.ncagip.ru/upload/obrazovanie/ges_diabet.pdf (дата обращения : 13.10.2016).

34.Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол) [Электронный ресурс] : прил. к письму Минздрава Рос. Федерации от 23.09.2013 г. № 15-4/10/2-7138. - Режим доступа : http://www.minzdravchr.ru/documents/566/1_rasstrojstva.pdf (дата обращения : 13.12.2016).

35.Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - Москва : Практика, 1999. - 457 с.

36.Глуховец, Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. - Санкт-Петербург, 2002. - 448 с.

37.Городницкая, Е.Э. Роль нарушений обмена фолатов и гомоцистеина в развитии осложнений беременности / Е.Э. Городницкая // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2010. - Т. 10, № 4. - С. 20-24.

38. Григорян, О.Р. Эндокринные аспекты функционирования фетоплацентарного комплекса (обзор литературы) / О.Р. Григорян, Р.К. Михеев, Дир. Волеводз [и др.] // Проблемы репродукции. - 2017. - Т. 23, № 1. - С. 15-24.

39.Гусева, О.И. Врожденные пороки сердца при аномалиях желудочно-кишечного тракта / О.И. Гусева // Пренатальная диагностика. - 2005. - № 3.

- С. 196-201.

40. Дашкевич, В.Е. Врожденные пороки сердца и беременность / В.Е. Дашкевич, М.Е. Кирильчук // Международный мед. журн. - 2011. - № 1. - С. 79-83.

41.Дзгоева, Ф.Х. Питание во внутриутробный период жизни : фетальное программирование метаболического синдрома / Ф.Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. - 2015. - Т.12, № 3. - С. 10-17.

42. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации // Рос. кардиологический журн. -2013. - Т. 102, № 4. - С. 1-40. - Прил. 1.

43.Дубова, Е.А. Морфометрическая характеристика ворсин плаценты беременных, страдающих сахарным диабетом / Е.А. Дубова, К.А. Павлов, Р.М. Есаян [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2011. - Т. 151, № 5. - С. 589-593.

44.Дубова, Е.А. Фактор роста эндотелия сосудов и его рецепторы в ворсинах плаценты беременных с преэклампсией / Е.А. Дубова, К. А. Павлов, В.М. Ляпин [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2012. - Т. 154, № 12.

- С. 761-765.

45. Дубова, Е.А. Иммуногистохимическая характеристика транспортеров глюкозы в ворсинах хориона при преэклампсии / Е.А. Дубова, К.А Павлова, Г.В. Куликова [и др.] // Х^ Всероссийский научный форум "Мать и дитя". -Москва, 2013. - С. 59.

46.Дубова, Е.А. Морфологическая характеристика терминальных ворсин при плацентарной недостаточности / Е.А. Дубова, Ф.Б. Буранова, Т.А. Федорова [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2013. - Т. 155, № 4. - С. 505-510.

47. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. - Минск, 1997. -604 с.

48.Дыкан, И.Н. Внутриплацентарная гемодинамика при осложненном течении беременности / И.Н. Дыкан, Н.К. Волик // Журн. НАМН Украши. - 2013. - Т. 19, № 4. - С. 502-505.

49.Дюсембинова, Ш.Д. Экспрессия в плаценте сосудистых факторов роста в конце физиологической беременности / Ш.Д. Дюсембинова, М.В. Шувалов // Журн. акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. ЬХУ. - С. 12.

50.Егорова, А.Т. Особенности и осложнения родов у женщин с пороками сердца / А.Т. Егорова, Н.В. Стрижак, Д.А. Маисеенко // Мед. альманах. - 2013. - № 6 (30). - С. 54-56.

51.Егорова, А.Т. Клиническая характеристика новорожденных детей от матерей с врожденными пороками сердца / А.Т. Егорова, Н.В. Стрижак, Д.А. Маисеенко // Мед. альманах. - 2014. - № 2 (32). - С. 106-108.

52. Егорова, А.Т. Репродуктивный анамнез и особенности течения беременности у женщин с врожденными пороками сердца / А.Т. Егорова, Н.В. Стрижак, Д.А. Маисеенко // Научные ведомости. - 2014. - Т. 27, № 18 (189). - С. 80-86. - (Серия: Медицина. Фармация).

53.Егорян, Д.С. Оптимизация подходов к ведению беременных, страдающих врожденными пороками сердца : дис. ... канд. мед. наук / Д.С. Егорян. -Ростов-на-Дону, 2006. - 145 с.

54.Емельянчик, Е.Ю. Тактика педиатра при критических врожденных пороках сердца у новорожденных детей / Е.Ю. Емельянчик, Д.Б. Дробот, Е.П. Кириллова // Лечащий врач. - 2010. - №6. - С. 34-37.

55.Жигунова, И.А. Оценка неспецифических адаптационных механизмов у женщин в третьем триместре беременности : дис. ... канд. мед. наук / И. А. Жигунова. - Рязань, 2002. - 139 с.

56.Жукова, В.А. Морфологическое и иммуногистохимическое исследование маточно-плацентарной области при тромбофилии / В.А. Жукова, А.П. Надеев, А.Н. Дробинская [и др.] // Вестн. НГУ. - 2012. - Т. 10, вып. 2. - С. 151-159. - (Серия: Биология, клиническая медицина).

57.Закурина, А.Н. Новые подходы к ультразвуковой диагностике хронической плацентарной недостаточности / А.Н. Закурина, Н.Г. Павлова // Журн. акушерства и женских болезней. - 2014. - Т. ЬХШ, вып. 1. - С. 52-53.

58.Затикян, Е.П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных (функциональная и ультразвуковая диагностика) / Е.П. Затикян. - Москва, 2004. - 304 с.

59.Иванова, О.Ю. Механизмы формирования гемодинамической системы мать-плацента-плод при физиологическом и осложненном течении беременности : дис. ... д-ра мед. наук / О.Ю. Иванова. - Москва, 2011. - 283 с.

60.Ильина, Н.А. Оптимизация акушерской помощи беременным с врожденными пороками сердца и ее результаты / Н.А. Ильина, Ф.К. Тетелютина, Д.Ф. Углова [и др.] // Современные наукоемкие технологии. -2010. - № 10. - С. 49-52.

61.Ильина, Н.А. Опыт оказания акушерской помощи беременным с врожденными пороками сердца / Н.А. Ильина, Ф.К. Тетелютина, Д.Л. Стародумов [и др.] // V Региональный научный форум «Мать и дитя». -Геленджик, 2011. - С. 68-69.

62.Казачкова, Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков : дис. ... д-ра мед. наук / Э.А. Казачкова. - Челябинск, 2000. - 303 с.

63.Карлюк, М.Г. Принципы ведения гестационного процесса у беременных с врожденными пороками сердца : дис. ...канд. мед. наук / М.Г. Карлюк. -Москва, 2002. - С. 66-70.

64.Кирельчук, М.Э Переб^ ваптносл полопв та шсляпологового перюду у ваптних з природжанними пороками серця залежно вщ стади ' серцевоi ' недостатност / М.Э Кирельчук, Г.В. Тутченко, Л.М. Бублик // Педiатрiя, акушерство та гшеколопя. - 2010. - № 6. - С. 66-70.

65.Климова, Л.Е. Особенности течения беременности и перинатальная патология у женщин с врожденными пороками сердца / Л.Е. Климова, Л.Е.

Осипова, О.Ю. Севостьянова // Перинатология. - 2008. - № 12(52). - С. 1114.

66.Климова, Л.Е. Критерии ранней диагностики плацентарной недостаточности у беременных с врожденными пороками сердца / Л.Е. Климова, Л.Е. Осипова, О.Ю. Севостьянова [и др.] // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума. - Москва, 2009. - С. 92-93.

67.Климова, Л.Е. Клинико-анамнестическая характеристика сердечнососудистой системы у беременных после хирургической коррекции врожденных пороков сердца и сосудов / Л.Е. Климова, Л.Е. Осипова, Э.М. Идов [и др.] // Уральский мед. журн. - 2011. - № 12 (90). - С. 71-76.

68.Климова, Л.Е. Особенности строения плацент у женщин с оперированными врожденными пороками сердца и сосудов, родоразрешенных в сроке 33-36 недель / Л.Е. Климова, Л.Е. Осипова, О.Ю. Севостьянова // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 11. - С. 55-58.

69. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. - 4-е изд., перераб. и доп. / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -1024 с.

70.Коваленко, В.Л. Клинико-морфологические параллели при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких / В.Л. Коваленко, Б.П. Бубочкин, П.Н. Новоселов // Общие вопросы патологии : сб. науч. трудов - Омск, 2001. - С. 47-54.

71.Кожевникова, В.В. Влияние повышенного уровня лептина у мышей в период беременности на рост в пре и постнатальный периоды развития и склонность к ожирению у потомства разного пола / В.В. Кожевникова, В. О. Парфенов // Конференция «Перспективы развития фундаментальных наук». - Томск, 2015. - С. 823-825.

72. Константинов, Б.А. Некоторые клинико-анамнестические особенности ВПС у детей раннего возраста / Б.А. Константинов, М.П. Чернова, Г.Н. Алексеев // Педиатрия. - 1966. - № 12. - С. 3-7.

73.Копылова, Ю.В. Роль проангиогенных и антиангиогенных факторов в развитии плацентарной недостаточности : дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Копылова. - Москва, 2014. - 133 с.

74.Копысова, Е.Д. Особенности обмена биополимеров соединительной ткани (гидроксипролина) у беременных с септальными пороками сердца / Е.Д. Копысова, Д.Ф. Углова, Н.А. Ильина [и др.] // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2012. - № 2. - С. 40-43.

75.Костровская, М.А. Исходы беременности у женщин с естественным течением врожденных пороков сердца и после их коррекции / М.А. Костровская, Р.Г. Кулешова // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 1998. - № 2-3. - С. 31-34.

76.Кузьмина-Крутецкая, С.Р. Болезни сердца и беременность : методические рекомендации / С.Р. Кузьмина-Крутецкая, М.А. Репина; ред. Э.К. Айламазяна. - Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л, 2010. - 53 с.

77.Кулавский, В.А. Физиология и патология сердца у беременных / В.А. Кулавский, Т.И. Огий. - Уфа, 2003. - 176 с.

78.Курлович, И.В. Факторы риска тромботических осложнений у беременных женщин с врожденными пороками сердца / И.В. Курлови, М.В. Белуга, Е.Т. Зубовская [и др.] // Тезисы Х междисциплинарной конференции по акушерству, перинатологии, неонатологии «Здоровая женщина - здоровый новорожденный». - Санкт-Петербург, 2017. - С. 15.

79.Линде, В.А. Источники и основные пути использования энергии в плаценте при физиологической беременности и сахарном диабете / В.А. Линде, Т.Н. Погорелова, В.О. Гунько // Журн. акушерства и женских болезней. - 2013. Т. ЬХП, № 4. - С. 70-78.

80.Лукьянова, Е.В. Роль нарушений формирования ворсинчатого дерева в патогенезе плацентарной недостаточности / Е.В. Лукьянова, И.Н. Волощук, А. Д. Липман [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 2. - С. 5-8.

81.Лушников, Е.Ф. Паталогоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство : в 2 т. / Е.Ф. Лушников. - Москва: Медицина, 1993. - Т. 1. - С. 130-158.

82.Лушников, Е.Ф. Рапопорта о патоморфозе : прошлое и настоящее / Е.Ф. Лушников, А.Ю. Абросимов, Я.Л. Учения // Архив патологии. - 2013. - № 4.

- С. 62-66.

83. Лысяк, Д.С. Патофизиологические механизмы формирования плацентарной недостаточности / Д.С. Лысяк, Н.Н. Волкова // Дальневосточный мед. журн.

- 2012. - № 4. - С. 134-137.

84.Макаров, О.В. Роль про- и антиангиогенных факторов в диагностике различных форм гипертензивных состояний при беременности / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, Л.С. Джохадзе // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2012. - Т. 12, № 3. - С. 15-20.

85.Макаров, О.В. Копылова Ю.В., Джохадзе Л.С. Роль ангиогенных факторов роста в патогенезе преэклампсии и плацентарной недостаточности / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, Е.Ю. Лысюк [и др.] // Акушерство и гинекология. -2014. - № 12. - С. 60-64.

86. Максимова, О.В. Диагностика и коррекция угрожающих преждевременных родов у беременных с пороками сердца / О.В. Максимова // XIV Всероссийский научный форум «Мать и дитя». - Москва, 2013. - С. 116-117.

87.Манухин, И.Б. Оперированное сердце и беременность / И.Б. Манухин // Акушерство и гинекология. - 1997. - № 5. - С. 43-50.

88.Манухин, И.Б. Беременность и роды у больных митральным пороком сердца / И.Б. Маиухин, М.М. Шехтман, О.Б. Невзоров. - Москва : Триада-Х, 2001.

- 144 с.

89.Маринченко, Е.В. Гипотрофия плода у беременных с врожденными пороками сердца / Е.В. Маринченко, Л.Б. Студеная, А.Д. Шахова [и др.] // Вопр. охраны материнства и детства. - 1988. - Т. 33, № 4. - С. 75-76.

90.Медведев, Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 5. - С. 39-42.

91.Медведев, М.В. Новые ультразвуковые технологии в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца / М.В. Медведев // Пренатальная диагностика. - 2005. - Т. 4, № 3. - С. 169-178.

92.Медведь, В.И. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных / В.И. Медведь. - Киев : Гидромакс, 2007. - 168 с.

93.Милованов, А.П. Гистофизиология плацентарно-маточной области / А.П. Милованов, И.Г. Шатилова, М. Кадырова // Вестн. Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997. - № 2. - С. 38-44.

94.Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод : руководство для врачей / А.П. Милованов. - Москва, 1998. - 448 с.

95.Милованов, А.П. Плацента - регулятор гемостаза матери / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 3. - С. 3-6.

96.Милованов, А.П. Внутриутробное развитие человека : руководство для врачей / А.П. Милованов, С.В. Савельев. - Москва: МДВ, 2006. - 384 с.

97.Милованов, А.П. Иммуногистохимическая оценка распределения фактора роста эндотелия сосудов в плаценте, плацентарном ложе матки при нормальной беременности и у женщин с преэклампсией / А.П. Милованов, И.С. Сидорова, А.Н. Солоницын [и др.] // Арх. патологии. - 2008. - Т. 70, № 3. - С. 12-15.

98.Михайлин, Е.С. Морфофункциональные особенности последов у несовершеннолетних женщин / Е.С. Михайлин, Г.Х. Толибова, Т.Г. Траль // Журн. акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. 65, № 5. - С. 41-48.

99.Мравян, С.Р. Ведение беременности и самопроизвольные роды при пороках сердца : современное решение дилеммы / С.Р. Мравян, В. А. Петрухин, А. А. Зарудский [и др.] // Терапевтический арх. - 2009. - № 10. - С. 9-15.

100. Мравян, С.Р. Пороки сердца у беременных / С.Р. Мравян, В.А.

Петрухин, В.П. Пронина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 160 с. - (Серия : Библиотека врача-специалиста).

101. Мравян, С.Р. Заболевания сердца у беременных / С.Р. Мравян, В.А. Петрухин, С.И. Федорова [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 392 с.

102. Мутафьян, О. А. Врожденные пороки сердца у детей / О. А. Мутафьян. - Санкт-Петербург, 2002. - 331 с.

103. Надеев, А.П. Патоморфологические изменения и экспрессия сосудистого эндотелиального фактора роста в плаценте при наследственной тромбофилии / А.П. Надеев, А.Н. Дробинская, В.А. Жукова [и др.] // Сибирский науч. мед. журн. - 2014. - Т. 34, № 2. - С. 66-71.

104. Никитина, Л.А. Роль матриксных белков, цитокинов и факторов ангиогенеза маточно-плацентарного комплекса в регуляции имплантации и плацентации / Л.А. Никитина, Е.И. Демидова, В.Е. Радзинский [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 3. - С. 5-10.

105. Нисвадер, К. Акушерство справочник Калифорнийского университета: пер. с англ. / К. Нисвадер, А. Эванс. - Москва : Практика, 1999. - 267 с.

106. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) : приказ Министерства здравоохранения Рос. Федерации от 01.11.2012 г. N0 572н // Рос. газ. - 2013. - № 90/1 (25 апр.).

107. Осипова, Л.Е. Допплерографические показатели плацентарной недостаточности у беременных женщин с врожденными пороками сердца / Л.Е. Осипова, Л.Е. Климова, О.Ю. Севостьянова [и др.] // Вестн. Уральской мед. академической науки. - 2009. - № 4. - С. 45-46.

108. Осипова, Л.Е. Динамика уровня лактата крови у беременных с неоперированными врожденными пороками сердца / Л.Е. Осипова, Л.Е. Климова, О.Ю. Севостьянова [и др.] // Мать и дитя : материалы XIII Всерос. науч. форума. - Москва, 2012. - С. 133-134.

109. Останин, А. А. Мультиплексный анализ цитокинов, хемокинов, ростовых факторов, ММР-9 И Т!МР-1, продуцируемых мезенхимальными

стромальными клетками костного мозга, жировой ткани и плаценты человека / А.А. Останин, Я.Л. Петровский, Е.Я. Шевела [и др.] // Клеточные технологии в биологии и медицине. - 2011. - № 1. - С. 29-37.

110. Павлова, Н.Г. Повышенное содержание альфа-фетопротеина или хорионического гонадотропина в крови беременных во II триместре как маркер плацентарной недостаточности / Н.Г. Павлова, А.В. Гагарина, Т.К. Кащеева // Пренатальная диагностика. - 2004. - № 3. - С. 175-180.

111. Пальчик, Е.А. Периоперационное обезболивание при кесаревом сечении у беременных с пороками сердца / Е.А. Пальчик, И.А. Сидоренко, Л.П. Тарасова [и др.] // V Региональный научный форум «Мать и дитя». -Геленджик, 2011. - С. 163.

112. Паширова, Н.В. Особенности течения беременности и перинатальные исходы у женщин с "оперированным сердцем" различной степени риска / Н.В. Паширова, Э.А. Казачкова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 13.

113. Паширова, Н.В. Особенности течения и ведения беременности, перинатальные исходы у женщин с «оперированным сердцем» : дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Паширова. - Челябинск, 2017. - 179 с.

114. Планы ведения больных / под ред. О.Ю. Атыкова, О.В. Андреевой, Е.И. Полубенцевой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 528 с.

115. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П. А. Клименко [и др.]. - Москва, 1991. - 231 с.

116. Попов, И.С. Кардиостресс беременных. Основные проблемы в современной медицине / И.С. Попов // Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции (Волгоград). - 2016. - № 3. - 232 с.

117. Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол) [Электронный ресурс] : прил. к письму Минздрава России от 17.12.2013 г. N015-4\ 10\2-9480. - Режим доступа: http://www.primorsky.ru/authorities/executive-

agencies/departments/health/klinicheskie-protokoly-po-akusherstvu-i-ginekologii/Преждевременные_роды.pdf (дата обращения : 13.04.2017).

118. Пренатальная эхография / под ред. М.В.Медведева. - Москва : Реальное Время, 2005. - 560 с.

119. Протопопова, Т. А. Особенности течения беременности, родов, развития потомства у женщин с врожденными пороками сердца / Т.А. Протопопова // Акушерство и гинекология. - 1986. - № 3. - С. 72-76.

120. Проценко, Е.В. Клинические факторы и иммуноморфологическая характеристика плаценты при хронической плацентарной недостаточности / Е.В. Проценко, Ю.П. Барановская, Л.П. Перетятко [и др.] // Врач-аспирант. - 2011. - Т. 47, № 4.2. - С. 403-407.

121. Пустотина, О.А. Альфа-фетопротеин: значение в развитии беременности и прогнозирования ослож- нений у новорожденного / О.А. Пустотина // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 3. - С. 15-17.

122. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, v. 2.0 / В.Е. Радзинский. -Москва : StatusPraesens, 2017. - 872 с.

123. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия / В.Е. Радзинский. - Москва : StatusPraesens, 2011. - 688 с.

124. Рапопорт, Я.Л. Проблема патоморфоза / Я.Л. Рапопорт // Арх. патологии. - 1962. - Вып. 2. - С. 3-11.

125. Ребров, Б. А. Симпозиум "Врожденные и приобретенные пороки сердца и беременность" / Б.А. Ребров // Последипломное образование. - 2011. - № 15 (378). - С. 25-30.

126. Рекомендации европейского общества кардиологов по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у беременных // Рациональная Фармакотерапия в кардиологии. - 2012. - Прил. № 3. - С. 63-70.

127. Репина, М.А. Заболевания сердца и беременность (в помощь практическому врачу) / М.А. Репина, С.Р. Кузьмин-Крутецкая // Журн. акушерства и женских болезней. - 2007. - Vol. LVI, № 4. - Р. 60-65.

128. Репина, М.А. Приобретенные пороки сердца и беременность (в помощь практическому врачу) / М.А. Репина, С.Р. Кузьмина-Крутецкая // Журн. акушерства и женских болезней. - 2008. - № 1. - С. 100-108.

129. Рудюк, Л. А. Врожденный порок сердца, как фактор диспропорций в развитии фетоплацентарного комплекса / Л.А. Рудюк, О.С. Решетникова // Украшський морфолопчний альманах. - 2014. - Т. 12, №. 1. - С. 86-89.

130. Савельева, И.В. Прогностическое значение плацентарного фактора роста в снижении функциональной активности формирующегося хориона у беременных с метаболическим синдромом / И.В.Савельева, В.П. Конев, С.В. Баринов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 7. - С. 26-29.

131. Савельева, И.В. Роль фактора роста плаценты в прогнозе развития тяжелых гестационных осложнений у беременных с метаболическим синдромом / И.В. Савельева, С.В. Баринов, Е.В. Рогова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 16-19.

132. Семенов, В. А. Клинико-анатомическая характеристика и патоморфоз осложнений хирургического лечения заболеваний сердца на современном этапе : дис. ... канд. мед. наук / В.А. Семенов. - Челябинск, 2002. - 226 с.

133. Сергеева, В.А. Синдром фетального воспалительного ответа / В.А. Сергеева // Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 6. - С. 62-70.

134. Серов, В.В. Проблема изменчивости болезней (патоморфоз) / В.В. Серов // Арх. патологии. - 1979. - Вып. 7. - С. 11-19.

135. Серов, В.В. Учение о патоморфозе: прошлое и настоящее / В.В. Серов // Арх. патологии. - 1997. - Т. 59, вып. 4. - С. 3-5.

136. Серов, В.Н. Акушерская тактика у беременных с оперированным сердцем / В.Н. Серов, И.Б. Манухин // Акушерство и гинекология. - 1991. -№ 9. - С. 69-73.

137. Серов, В.Н. Синдром задержки развития плода / В.Н. Серов // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 1. - С. 31-33.

138. Сидельникова, В.М. Механизмы адаптации и дизадаптации гемостаза

при беременности / В.М. Сидельникова, Р.Г. Шмаков. - Москва : Триада-Х, 2004. - 192 с.

139. Симонова, М.С. Артериальная гипертензия при беременности и плацентарная васкуляризация / М.С. Симонова, А.Г. Горюнова, А.В. Мурашко, С.А. Тимофеев // Арх. акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2017. - Т. 4, № 1. - С. 15-19.

140. Смирнова, Т. Л. Иммуногистохимия клеток плаценты при преждевременных родах / Т.Л. Смирнова // Междунар. научно-исследовательский журн. - 2013. - № 6-3 (13). - С. 63.

141. Соколов, Д.И. Васкулогенез и ангиогенез в развитии плаценты / Д.И. Соколов // Журн. акушерства и женских болезней. - 2007. - № 3. - С. 129133.

142. Соснова, Е.А. Беременность и роды у больных с пороками сердца / Е.А. Соснова, М.В. Беришвили // Арх. акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2015. - № 4. - С. 4-9.

143. Способ диагностики задержки роста плода : пат. № 2425379 Рос. Федерация : МПК 00Ш 33/50 (2006.01) / И.И. Крукиер, Т.А. Погорелова, В.В. Авруцкая [и др.] ; патентообладатели Федеральное Государственное учреждение Ростовский науч.-исслед. институт акушерства и педиатрии и Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. - № 2010111831/15 ; заявл. 26.03.2010 ; опубл. 27.07.2011, Бюл. № 21.

144. Способ прогнозирования задержки внутриутробного развития плода : пат. № 2246733 Рос. Федерация : МПК 00Ш 33/74 (2006.01) / А.В. Орлов, И.И. Крукиер, И.В. Маркарьян [и др.] ; патентообладатель Ростовский науч.-исслед. институт акушерства и педиатрии МЗ. - № 2003116361/15 ; заявл. 02.06.2003 ; опубл. 20.02.2005, Бюл. № 5.

145. Стрижак, Н.В. Беременность, роды и перинатальные исходы на фоне врожденных пороков сердца / Н.В. Стрижак, А.Т. Егорова // Сибирское мед. обозрение. - 2008. - № 5. - С. 45-53.

146. Стрижаков, А.Н. Выбор оптимального метода родоразрешения в

снижение перинатальных потерь / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, М.В. Рыбин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 5. - С. 12-17.

147. Стрижаков, А.Н. Профилактика и терапия плацентарной недостаточности и гестоза у беременных с гипертонической болезнью / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Н.Е. Кушлинский [и др.] // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - Т. 7, № 5. - С. 5-12.

148. Стрижак, Н.В. Течение беременности, родов, перинатальные исходы и организация акушерской помощи беременным женщинам с врожденными пороками сердца (на примере г. Красноярска) : дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Стрижак. - Красноярск, 2009. - 117 с.

149. Стрижаков, А.Н. Козлова У. А. Морфофункциональные изменения в плаценте при плацентарной недостаточности различной степени тяжести / А.Н. Стрижаков, И.Н. Волощук, Е.В. Тимохина [и др.] // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т. 9, вып. 2. - С. 5-11.

150. Стрижаков, А.Н. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 3. - С. 20-25.

151. Стрижак, Н.В. Социальный статус и соматическая патология беременных женщин с пороками сердца / Н.В. Стрижак, А.Т. Егорова, Д.А. Моисеенко // Рус. мед. журн. - 2016. - № 5. - С. 334-335.

152. Струков, А.И. Морфология туберкулеза в современных условиях / А.И. Струков, И.П. Соловьева. - 2-е изд. перераб. и доп. - Москва : Медицина, 1986. - 232 с.

153. Стрюк, Р.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность / Р.И. Стрюк. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 280 с.

154. Стрюк, Р.И. Комментарии к рекомендациям ЕОК по лечению ССЗ у беременных / Р.И. Стрюк // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2012. - Прил. № 3. - С. 63-70.

155. Стуклов, Н.И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение: учебное пособие для врачей / Н.И. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. -

Москва : МИА, 2013. - 264 с.

156. Сухих, Г.Т. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии / Г.Т. Сухих, Е.М. Вихляева, Л.В. Ванько [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С. 3-7.

157. Тарбаева, Д. А. Морфологическое исследование плаценты в прогнозированиитечения постнатального периода при гриппе А(ИШ1)РБМ09 / Д.А. Тарбаева, Т.Е. Белокриницкая, Л.И. Анохова, А.Ю. Трубицына // Забайкальский мед. вестн. - 2014. - № 3. - С. 69-73.

158. Тетелютина, Ф.К. Опыт ведения беременности и родов при пороках сердца / Ф.К. Тетелютина, Л.Ф. Шпикарева // Акушерство и гинекология. -1990. - № 12. - С. 56-57.

159. Тетелютина, Ф.К. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика перинатальной патологии у беременных с пороками сердца : дис. ... д-ра мед. наук / Ф.К. Тетелютина. - Казань, 2002. - С. 244-247.

160. Тетелютина, Ф.К. Морфологические изменения в плаценте у беременных с септальными пороками сердца и состояние здоровья новорожденных / Ф.К. Тетелютина, Е.Д. Беляева, Э.Х Поздеева // Морфологические ведомости. - 2007. - № 3-4. - С. 287-289.

161. Тетелютина, Ф.К. Состояние гемодинамики у беременных, страдающих септальными врожденными пороками сердца [Электронный ресурс] / Ф.К. Тетелютина, Н.А. Ильина // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 2. - Режим доступа : ЬИрБ^/^^^Бшепсе-еёиса11юп.ги/га/агйс1е/у1е,№?1ё=5670 (дата обращения: 12.07.2016).

162. Ткачева, О.Н. Комментарии к рекомендациям ЕОК по лечению ССЗ у беременных / О.Н. Ткачева // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2012. - Прил. № 3. - С. 63-70.

163. Ультразвуковая фетометрия : справочные таблицы и номограммы / под ред. М.В. Медведева. - 4-е изд. - Москва : Реальное время, 2002. - 80 с.

164. Ушакова, С. А. Частота и структура врожденных аномалий развития сердца у новорожденных / С.А. Ушакова // Материалы 1 Всероссийского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». -Москва, 2002. - С. 111-112.

165. Фоломеева, О.М. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале XXI века / О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес, В.А. Насонова // Тер. архив. - 2007. - № 12. - С. 5-12.

166. Францев, В.И. Врожденные пороки сердца и беременность / В.И. Францев, В.Т. Селиваненко // Акушерство и гинекология. - 1987. - № 6. - С. 34-35.

167. Фролова, Н.И. Периконцепционный прием фолатов и врожденные пороки сердца у новорожденных / Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, О.В. Туранова [и др.] // Забайкальский мед. журн. - 2017. - № 1. - С. 57-58.

168. Ходжаева, З.С. Особенности секреции про- и антиангиогенных факторов в I триместре беременности у женщин с привычным выкидышем в анамнезе / З.С. Ходжаева, Е.В. Мусиенко, Г.Т. Сухих // Проблемы репродукции. - 2011. - № 2. - С. 30-34.

169. Черненкова, М.Л. Морфологические особенности плаценты при экстрагенитальной патологии / М.Л. Черненкова, Е.М. Виноходова, Ф.К. Тетелютина [и др.] // Морфологические ведомости. - 2013. - № 2. - С. 86-90.

170. Чернуха, Е.А. Ведение родов высокого риска / Е.А. Чернуха // Рос. мед. журн. - 2001. - № 1. - С. 26-31.

171. Шарыкин, А.С. Врожденные пороки сердца : проблемы плода и новорожденного ребенка / А.С. Шарыкин // Consilium medicum. - 2012. - № 3. - С. 54-58.

172. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. - Москва : Триада-X, 2013. - 892 с.

173. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP- синдром / Е.М. Шифман. - Петрозаводск : ИнтелТек, 2002. - 430 с.

174. Шмагель, К.В. Влияние подавления активности циклооксигеназы на

изменение пролиферативного ответа лимфоцитов беременных в зависимости от уровня митогена и факторов сыворотки / К.В. Шмагель, С.В. Ширшев, В.А. Черешнев // Иммунология. - 2002. - № 4. - С. 228-232.

175. Шулович, В. Пороки сердца и беременность / В. Шулович, И. Радукович, Т. Шкурина // Акушерство и гинекология. - 1986. - № 10. - С. 6566.

176. Щеголев, А.И. Сравнительная иммуногистохимическая оценка фактора роста эндотелия сосудов и его рецепторов в ворсинах плаценты при гестационном и сахарном диабете 1-го типа / А.И. Щеголев, Е.А. Дубова, К.А. Павлова [и др.] // Арх. патологии. - 2013. - Т. 75, № 5. - С. 13-18.

177. Щеголев, А.И. Экспрессия GLUT-1 и GLUT-2 в плаценте при преэклампсии / А.И. Щеголев, Е.А. Дубова, К.А. Павлов [и др.] // Pediatric and developmental pathology. - 2015. - Vol. 18, № 2. - С. e30.

178. Эндокринопатии и беременность / Н.А. Белякова, А.В. Пищугина, А.В. Ларева [и др.]. - Тверь, 2015. - 95 с.

179. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Часть первая: пер. с англ. / под ред. А. Флейшера, Ф. Менинга, П. Дженти, Р.Ромеро. - Москва : Видар, 2005. - 752 с.

180. Andraweera, P.H. The vascular endothelial growth factor family in adverse pregnancy outcomes / P.H. Andraweera, G.A. Dekker, C.T. Roberts // Hum. Reprod. Update. - 2012. - Vol. 18 (4). - P. 436-457.

181. Arafeh, J.M. Cardiac disease in pregnancy / J.M. Arafeh, S.M. Baird // Crit. Care Nurs Q. - 2006. - № 29. - P. 32-52.

182. Barker, D.J. Fetal and placental size and risk of hypertension in adult life / D.J. Barker, A.R. Bull, C. Osmond [et al.] // BMJ. - 1990. - Vol. 301. - P. 259262.

183. Barros, L.F. Quantitation and immunolocalization of glucose transporters in the human placenta / L.F. Barros, [et al.] // Placenta. - 1995. - Vol. 16. - P. 623633.

184. Baumann, M.U. Placental glucose transfer and fetal growth / M.U. Baumann, S. Deborde, N.P.

iiisiey // Endocrine. - 2002. - Vol.1. - P. 13-22.

185. Beauchesne, L.M. Coarctation of the aorta: outcome of pregnancy / L.M. Beauchesne, H.M. Connolly, N.M. Ammash [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001.

- Vol. 38, № 15. - P. 1728-1733.

186. Castino, P.M. Heart valve prosthesis, pregnancy and anticoagulant therapy / P.M. Castino, A. Actis Dato, A. Revelli [et al.] // Minerva glycol. - 1991. - Vol. 43, № 1. - P. 23-27.

187. Cetin, I. Intrauterine growth restriction : implications for placental metabolism and transport / I. Cetin, G. Alvino // Placenta. - 2010. - № 30(A). - P. 77-82.

188. Chapman, A.B. Temporal relationships between hormonal and hemodynamic changes in early human pregnancy / A.B. Chapman, W.T. Abraham, S. Zamudio [et al.] // Kidney Int. - 1998. - Vol. 54. - P. 2056-2063.

189. Charnock-Jones, D.S. Aspects of human fetoplacental vasculogenesis and angiogenesis. Molecular regulation / D.S. Charnock-Jones, P. Kaufmann, T.M. Mayhew // Placenta. - 2004. - Vol. 25, № 2-3. - P. 103-113.

190. Clerici, G. Monitoring of antepartum and intrapartum fetal hypoxemia: pathophysiological basis and avail- able techniques / G. Clerici, R. Luzietti, G. C. Di Renzo // Biol. Neonate. - 2001. - Vol. 79, № 3/4. - P. 246-253.

191. Connolly, H.M. Pregnancy in women with congenital heart disease / H.M. Connolly // Curr. Cardiol. Rep. - 2005. - Vol. 7, № 4. - P. 305-309.

192. Connolly, H.M. Pregnancy and the Heart / H.M. Connolly // Mayo Clinic Cardiology Review / ed. by J.G. Murphy. - Philadelphia: Wolters Kluwer, 2000. -P. 533-547.

193. Conrad, K.P. Emerging role of relaxin in renal and cardiovascular function / K.P. Conrad, J. Novak // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 2004.

- Vol. 287. - P. 250-261.

194. Crispi, F. Placental angiogenic growth factors and uterine artery Doppler findings for characterization of different subsets in preeclampsia and in isolated

intrauterine growth restriction / F. Crispi, C. Dominguez, E. Llurba [et al.] // Am. J. Obstet Gynecol. - 2006. - № 195(1). - P. 201-207.

195. Demir R. Vasculogenesis and angiogenesis in the early human placenta / R. Demir, Y. Seval, B. Huppertz // Acta Histochem. - 2007. - Vol. 109. - P. 257265.

196. Desoye, G. Placental transport in pregnancy pathologies / G. Desoye, M. Gauster, C. Wadsack // Am. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 94 (6). - P. 1896- 1902.

197. Dobbenga-Rhodes, Y.A. Assessment and evaluation of the woman with cardiac disease during pregnancy / Y.A. Dobbenga-Rhodes, A.M. Prive // J. Perinat Neonatal Nurs. - 2006. - № 20. - P. 295-302.

198. Doerr W. (1956). Цит. по Рапопорт Я.Л. Проблемы патоморфоза // Архив патологии. - 1962. - Т. 24, вып. 2. - С. 3-11.

199. Dranenkiene, A. Pregnancy in patients with Eisenmenger's syndrome. Experiences from Vilnius 1967-2003 / A. Dranenkiene, C.F. Opitz, L. Gumbiene [et al.] // Dtsch-Med-Wochenschr. - 2004. - Vol. 129, № 30. - P. 35-39.

200. Drenthen, W. Outcome of pregnancy in women with congenital heart disease: a literature review / W. Drenthen, P.G. Pieper, J.W. Roos-Hesselink [et al.] // J. Am Coll Cardiol. - 2007. - № 49. - P. 2303-2311.

201. Drenthen, W. Predictors of pregnancy complications in women with con genital heart disease / W. Drenthen, E. Boersma, A. Balci [et al.] // Eur. Heart J. -2010. - Vol. 31. - P. 2124-2132.

202. Earing, M.G. Congenital heart disease and pregnancy: maternal and fetal risks / M.G. Earing, G.D. Webb // Clin. Perinatol. - 2005. - Vol. 32 (4). - Р. 913919.

203. Elkayam, U. Hemodinamics and cardiac function during normal pregnancy and the puerperium / U. Elkayam, N. Gleiher, editors // Cardiac problems in pregnancy. - 1998. - P. 3-20.

204. Erez, O. The change in concentrations of angiogenic and antiangiogenic factors in maternal plasma between and second trimesters in risk assessment for the subsequent development of preeclampsia and small-for- gestational age / О.

Erez, R. Romero, J. Espinoza [et al.] // J. Matern. Fetal. Neonatal Med. - 2008. -Vol. 21. - Р. 279-287.

205. Faye-Petersen, O.M. Handbook of Placental Pathology / O.M. Faye-

Petersen, D.S. Heller, V.V. Joshi. - 2nd ed. - 2004: Taylor & Francis Group, 2006.

- 328 р.

206. Fengzhi, F. Pulmonary embolism during pregnancy and the postpartum period: report of 2 cases / F. Fengzhi, Y. Jianqiu, G. Mingying // Chin. Med. Sci. J. - 2002. - Vol. 17, № 4. - Р. 246-250.

207. Friedman, W.F. Congenital heart disease in infancy and childhood / WF. Friedman // Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. - Pennsylvania : Saunders, 1997. - P. 877-962.

208. Gaither, K. Diabetes Alters the Expression and Activity of the Human Placental GLUT1 Glucose Transporter / K. Gaither, N. Abid, N. Quraishi [et al.] // J. of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 1999. - Vol. 84, Is. 2. - P. 695701.

209. Ganguli, A. Placental Glucose and Amino Acid Transport in Calorie-Restricted Wild-Type and Glut3 Null Heterozygous Mice / A. Ganguli, L. Collis, U. Devaskar // Endocrinology. - 2012. - Vol. 153 (8). - P. 3995-4007.

210. Gelson, E. Cardiac disease in pregnancy. Part 1: congenital heart disease / E. Gelson, M. Johnson, M. Gatzoulis [et al.] // Obstet Gynecol. - 2007. - Vol. 9. -P. 15-20.

211. Gelson, E. Effect of maternal heart disease on fetal growth / E. Gelson, R. Curry, M.A. Gatzoulis [et al.] // Obstet Gynecol. - 2011. - Vol. 117. - P. 886-891.

212. Head, C.E. Congenital heart disease in pregnancy / C.E. Head, S.A. Thorne // Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 81, № 955. - P. 292-298.

213. Hellpach W. Цит. по Рапопорт Я. Л. Проблемы патоморфоза / // Архив патологии. - 1962. - Т. 24, вып. 2. - С.3-11.

214. Hurst, J.W. Hurst's the heart / J.W. Hurst, V. Fuster. - McGraw-Hill, 2004.

- 2472 p.

215. illsley, n.p. Glucose transporters in the human placenta / n.p. illsley // Placenta. -

2000. - Vol. 1. - P. 14-22.

216. Kaplan, C.G. Color Atlas of Gross Placental Pathology / C.G. Kaplan. - 2nd ed. - New York : Springer Science, 2007. - 139 p.

217. Khairy, P. Pregnancy outcomes in women with congenital heart disease / P. Khairy, D.W. Ouyang, S.M. Fernandes [et al.] // Circulation. - 2006. - Vol. 113. -P.517-524.

218. Khairy, P. Changing mortality in congenital heart disease / P. Khairy, R. Ionescu-Ittu, A.S. Mackie [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2010. - № 56. - P. 11491157.

219. Khaliq, A. Hypoxia down-regulates placenta growth factor, whereas fetal growth restriction up-regulates placenta growth factor expression: molecular evidence for "placental hyperoxia" in intrauterine growth restriction / A. Khaliq, C. Dunk, J. Jiang [et al.] // Lab. Invest. - 1999. - Vol. 79. - P. 151-170.

220. Kohler, F. Pregnancy and congenital heart defects / F. Kohler, P. Fotuhi, G. Baumann // Z. Kardiol. - 2001. - Vol. 90, № 4. - P. 30-35.

221. Langdown, M.L. Enhanced placental GLUT1 and GLUT3 expression in dexamethasone-induced fetal growth retardation / M.L. Langdown, M.C. Sugden // Mol. Cell. Endocrinol. - 2001. - Vol. 185. - P. 109-117.

222. Leonce, J. Glucose production in the human placenta / J. Leonce, N. Brockton, S. Robinson [et al.] // Placenta. - 2006. - Suppl. A. - P. S103-108.

223. Llurba, E. Maternal and foetal angiogenic imbalance in congenital heart defects / E. Llurba, O. Sánchez, Q. Ferrer [et al.] // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35 (11). - P. 701-707.

224. Lupton, M. Cardiac disease in pregnancy / M. Lupton, E. Oteng-Ntim, G. Ayida // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 14, № 2. - P. 137-143.

225. Mane, S.V. Maternal heart disease and perinatal outcome / S.V. Mane, V.P. Gharpure, R.H. Merchant // Ind. Pediatr. - 1993. - Vol. 30, № 12. - P. 1407-1411.

226. Maroo, A. Pregnancy and Heart Disease / A. Maroo, Raymond R. - New-York, 2004. - 125 p.

227. Meijer, J.M. Pregnancy, fertility, and recurrence risk in corrected tetralogy

of Fallot / J.M. Meijer, P.G. Pieper, W. Drenthen [et al.] // Heart. - 2005. - Vol. 91, № 6. - P. 801-805.

228. Mercan, A.S. Congenital Heart Disease: A Surgical Color Atlas / A.S. Mercan, Z. Hubail, S. Yen Ho.- Minneapolis : Cardiotext Publishing, 2015. - 402 p.

229. Nilajkumar, D. Clinical profile and obstetric outcome in pregnancies complicated by heart disease: a five year Indian rural experience / D. Nilajkumar, N. Madhuri, P.V. Shivkumar [et al.] // Int. J. Reprod Contracept Obstet Gynecol. -2013. - Vol. 2 (1). - P. 52-57.

230. Nora, J. Update on counseling the family with a first degree relative with a congenital heart defect / J. Nora, A. Nora, J. Optiz [et al.] // Am. J. Med. Genet. -1988. - Vol. 29. - P. 137-142.

231. Ong, S. Angeogenesis and placental growth in normal and compromised pregnancied / S. Ong, G. Lash, P.N. Baker // J. Baillieres Best Pract. Clin. Obstet. Ginaecol. - 2000. - Vol. 14, № 6. - P. 969-1049.

232. Pieper, P.G. Congenital heart disease and pregnancy / P.G. Pieper, J.W. Roos-Hesselink // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2004. - Vol. 148, № 25. - P. 12271231.

233. Piesiewicz, W. Changes in the cardiovascular system during pregnancy in women with secondary atrial septal defect / W. Piesiewicz, A. Goch, Z. Binikowski [et al.] // Kardiol. Pol. - 2004. - Vol. 60, № 3. - P. 218-228.

234. Preis, K. Pregnancy and delivery in women with congenital heart disease / K. Preis, M. Swiatkowska-Freund, K. Ciach [et al.] // Ginckol. Pol. - 2003. - Vol. 74, № 10. - P . 1251-1255.

235. Regitz-Zagrosek, V. Task force on the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy / V. Regitz-Zagrosek, C.B. Lundqvist, C. Borghi [et al.] // Eur. Heart. J. - 2011. - Vol. 32, № 24. - P. 3147-3197.

236. Reynolds, L.P. Angiogenesis in the placenta / L.P. Reynolds, D.A. Redmer

// Biol Reprod. - 2001. - Vol. 64, № 4. - P. 1033-1073.

237. Romano Zelekha, 0. The risk for congenital heart defects in offspring of individuals with congenital heart defects / 0. Romano Zelekha, R. Hirsh, L. Blieden // Clin Genet. - 2001. - Vol. 59. - P. 325-329.

238. Roos Hesselink, J.W. Outcome of pregnancy in patients with structural or ischaemic heart disease: results of a registry of the European Society of Cardiology / J.W. Roos Hesselink, T.P. Ruys, J.l. Stein [et al.] // Eur Heart J. - 2013. - Vol. 34. - P. 657-665.

239. Ruano, R. Quantitative analysis of fetal pulmonary vasculature by 3-dimensional power Doppler ultrasono- graphy in isolated congenital diaphragmatic hernia / R. Ruano, M.C. Aubry, B. Barthe [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 195. - P. 1720-1728.

240. Ruiz, A. Placenta-related complications in women carrying a foetus with congenital heart disease / A. Ruiz, Q. Ferrer, O. Sánchez [et al.] // J. Matern Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29 (20). - P. 3271-3275.

241. Salafia, C.M. Why all placentas should be examined by pathologist in 1990 / C.M. Salafia, A.M. Vintzileos // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 163, № 4, pt. 1. - P. 1282-1293.

242. Shore, V.H. Vascular endothelial growth factor, placenta growth factor and their receptors in isolated human trophoblast / V.H. Shore, N.-H. Wang, S.-L. Wang [et al.] // Placenta. - 1997. - Vol. 18. - P. 657-665.

243. Siu, S.C. Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease / S.C. Siu, M. Sermer, J.M. Colman [et al.] // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 515-521.

244. Stangl, V. Maternal heart disease and pregnancy outcome: a single-centre experience / V. Stangl, J. Schad, G. Gossing [et al.] // Eur. J. Heart Fail. - 2008. -Vol. 10. - P. 855-860.

245. Stout, K. Pregnancy in women with congenital heart disease: the importance of evaluation and counseling / K. Stout // Heart. - 2005. - Vol. 91, № 6. - P . 713714.

246. Vohra, S. Hypothetical framework for a relationship between maternal thyroid function, nausea and vomiting of pregnancy, and congenital heart disease / S. Vohra, G. Koren // Med. Hypotheses. - 2001. - Vol. 56, № 3. - P. 392-394.

247. Vriend, J.W. Outcome of pregnancy in patients after repair of aortic coarctation / J.W. Vriend, W. Drenthen, P.G. Pieper [et d.] // Eur.Heart J. - 2005.

- Vol. 26, № 20. - P 2173-2178.

248. Wentges-van-Holthe, J.M. Congenital heart disease and pregnancy / J.M. Wentges-van-Holthe, M.M. van-Tonningen-van-Driel // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2005. - Vol. 149, № 14. - P. 784-789.

249. Williams, D.J. Nitric oxide-mediated vasodilatation in human pregnancy / D.J. Williams, P.J. Valance, G.H. Neild [et al.] // Am J Physiol. - 1997. - Vol. 272. - P. 748-752.

250. Wilson, H. Fraser H.M. Prevention of thecal angiogenesis, antral follicular growth, and ovulation in the primate by treatment with vascular endothelial growth factor Trap R1R2 / H. Wilson, S.J. Wiegand, J.S. Rudge // Endocrinology.

- 2002. - Vol. 143. - P. 2797-2807.