Бактериальные вакцины в терапии хронической пиодермии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Сорокина, Екатерина Вячеславовна

• Сорокина, Екатерина Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сорокина, Екатерина Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУР Ы.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕЧЕНИЯ

ПИОДЕРМИЙ.

1.1. Определение понятия и классификация пиодермии.

1.2. Этиология пиодермии.*.

1.3. Клиника и течение пиодермии в современных условиях.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ

НАРУШЕНИЙ ПРИ ПИОДЕРМИИ.

ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

ПИОДЕРМИЙ.

3.1. Фармакотерапия пиодермии.

3.2. Иммунотерапия в лечении пиодермии.

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1. Характеристика контингента обследуемых больных.

1.2. Оценка степени тяжести течения пиодермии.

1.3. Базисная терапия.

1.4. Иммунотерапия.

1.5. Оценка реактогенности вакцин.

1.6. Оценка терапевтического эффекта.

1.7. Микробиологические методы исследования.

1.8. Лабораторные методы исследования.

1.9. Иммунологические методы исследования.

1.10. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ПИОДЕРМИЕЙ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЕЙ

3.1. Комплексная терапия больных хронической пиодермией.

3.2. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с 81 применением вакцины Илшуновак-ВП-4.

3.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с 88 применением стафилококковой вакцины.

3.4.Сравнительная характеристика терапевтического эффекта 94 поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4 и стафилококковой вакцины в комплексном лечении больных 92 хроническими формами пиодермии.

ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНЬЕВ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЕЙ ДО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

4.1 .Особенности нарушений клеточного и гуморального 101 звеньев иммунитета у больных пиодермией.

4.2. Динамика иммунологических показателей у больных пиодермией, получавших иммунотерапию вакциной Иммуновак ВП-4 на фоне базисной терапии (основная группа).

4.3. Динамика иммунологических показателей у больных, получавших иммунотерапию вакциной стафилококковой 136 (группа сравнения).

4.4. Сравнительная характеристика иммунокорригирующего действия поликомпонентной вакцины Иммуповак-ВП-4 и стафилококковой вакцины в лечении больных хроническими 142 формами пиодермии.

5. ПРИМЕРЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Бактериальные вакцины в терапии хронической пиодермии»

Проблема бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки не утратила своей актуальности, а пиодермии являются одними из наиболее распространенных дерматозов в России и за рубежом и составляют от 17 до 43% в общей структуре кожной патологии [Скрипкин Ю.К., 1995]. В структуре инфекционных заболеваний пиодермии также занимают ведущее место. Так, по данным Комитета экспертов ВОЗ больные пиодермиями в экономически развитых странах составляют 1/3 больных с инфекционной патологией. Гнойничковые заболевания кожи также являются одной из серьезных проблем современной военной медицины. Они занимают первое место среди всех болезней кожи у военнослужащих [Ашмарин Ю.Я., 1984, 1986; Барбинов В.В., 1995; Карпов В.В. и соавт., 2005; Шубин Л.Л., 1997; Самцов В.А., Тарасенко ГЛ., с соавт. 2000]. Нередко пиодермии являются причиной временной утраты трудоспособности.

Среди возбудителей пиодермии чаще встречаются стафилококки: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophytics, стрептококки; реже - протей, синегнойная палочка и другие микроорганизмы [Бабинцев В.Г., 1994; Бутов Ю.С., 2000; Зузова А.П. и соавт., 2005; Brook I. et al., 1999; Chiller К. et al, 2001; Epps R.E., 2004; Lapins J. et al., 1999; Nenoff P. et al., 2004; Sharma S., et al., 2001; Stulberg D.L. et al., 2002; Trent J.T. et al., 2001]. Нарастание устойчивости стафилококков к антибиотикам и полирезистентность к ним за счет роста числа лактамазопродуцирующих штаммов свидетельствует о постоянных и значительных изменениях биологических свойств возбудителей, что способствует хронизации и рецидивированию пиодермий и затрудняет проведение этиотропной терапии. Однако для возникновения гнойничкового заболевания недостаточно одного наличия на коже гноеродных микробов, здесь необходим ряд условий, приводящих к снижению защитных сил организма и способствующих развитию инфекции.

Предрасполагающими к развитию пиодермии факторами являются неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, загрязнение кожных покровов при работах с вооружением и военной техникой, микротравматизм, переохлаждение или перегревание, нарушения обмена веществ, особенно углеводного, повышенная влажность, физическое и умственное переутомление. Наряду с вышеуказанными причинами, возникновению пиодермий могут способствовать расчесы кожи, развивающиеся вследствие паразитарных заболеваний (чесотка, педикулез).

У большинства больных пиодермиями отмечают разнообразные иммунные расстройства, сопровождающиеся угнетением неспецифических факторов защиты, недостаточностью системы Т- и В-звеньев иммунитета, и др., которым посвящены работы многочисленных исследователей. [Волкова Е.Н., Бутов Ю.С. и соавт., 2004; Калинина Н.М., 2003; Карсонова М.И. и соавт., 2002; Левина J1.A. с соавт., 1996; Масюкова С.А., 1993; Новицкая Е.В. и соавт., 1997; Пинегин Б.В. и соавт., 1998; Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В., 2003; Тельнюк Я.И., 2003; Федотов В.П., 1998; Хаитов P.M., 1996; Шубин Л.Л. и соавт., 1994; Ярилин А.А, 1998; Birnkrant M.J. et al., 2003; Cortis E. et al., 2004; Demirzay Z. et al., 1998; Dube P.H. et al, 2001; Gregory S.H. 1996; Herrero J.E. et al., 2005; Mahe E. et al., 2004]

Несмотря на проведенные в последние десятилетия в России и за рубежом многочисленные исследования в области иммунокоррекции у больных гнойничковыми заболеваниями кожи, недостаточная эффективность лечения и отсутствие стойкой длительной клинической ремиссии после проведенной терапии обусловливает необходимость комплексного подхода к изучению иммунологической реактивности у больных хронической пиодермией и дальнейшему поиску новых иммунокорригирующих препаратов.

В настоящее время для коррекции иммунологических нарушений при пиодермиях применяют с положительным эффектом иммуномодуляторы различного происхождения: нуклеинат натрия [Фролов В.М., Рычнев В.Е., 1984; Лесницкий А.И., 1986; Савицкая Л.Н., 1987; Баранова И.Д., 1999], ликопид, тактивин [Багандов Т.И., 1987; Тлиш М.М., 1992], тималин, тимоген [Барбинов В.В., 1990; Суходеева Г.С., Шамсутдинова Г.С. и соавт., 1993], миелопид [Петрова И.В., Лещенко Г.Н. и др., 1989; Баранова И.Д., 1999; Сетдикова Н.Х., 2002], полиоксидоний [Лактионова Л.В., 1998; Сетдикова Ы.Х., 2002], антифагин и другие [Косякова Н.И. и соавт., 1997].

Для указанных выше препаратов главной мишеныо служат клетки моноцитарно-макрофагальной системы, активация которых способствует элиминации микробов из организма. Поэтому включение этих препаратов в комплексное лечение пиодермий является обоснованным.

Перспективными иммунопрепаратами для лечения пиодермий являются терапевтические вакцины, сочетающие в себе иммупомодулирующие свойства и способность стимулировать специфическую антибактериальную активность. К ним относятся такие отечественные препараты как анатоксин стафилококковый очищенный (НИИ эпидемиологии и микробиолоигии им. Н.Ф.Гамалеи) [Ляпорова Т.В., 2003; Семенова И.Б., 1997; Хаев А.Е., 1996], стафилококковая вакцина и поликомпонентная бактериальная вакцина Иммуновак-ВП-4 (НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН), состоящая из антигенов 4 видов условно-патогенных микроорганизмов. Стафилококковая вакцина ранее была испытана при пиодермии с положительным клиническим эффектом [Масюкова С.А., 1993]. Терапевтический эффект Иммуновак-ВП-4 при использовании в рамках комплексной терапии был ранее показан при лечении больных с хроническими воспалительными и аллергическими заболеваниями [Семенов Б.Ф. и соавт., 2000]. В комплексном лечении пиодермии этот препарат ранее не использовали. Учитывая тот факт, что в состав поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4 входят такие активные стимуляторы врожденного и адаптивного иммунитета как липополисахарид грамотрицательных бактерий, пептидогликан, тейхоевые кислоты и др., не исключается целесообразность ее применения в лечении пиодермий.

Цель работы. Разработка комплексного метода лечения хронических форм пиодермии с использованием бактериальной поликомпонентной вакцины Иммуновак ВП-4. Задачи исследования:

1. Провести оценку характера течения различных клинических форм хронической пиодермии у наблюдаемой группы больных.

2. Определить видовой состав микрофлоры в очагах пиодермии и чувствительность выделенных штаммов к антибиотикам.

3. Выявить характер иммунологических нарушений при пиодермии в зависимости от тяжести течения и клинической формы.

4. Провести сравнительную оценку терапевтического эффекта и динамики иммунологических показателей при использовании Иммуновак-ВП-4 и стафилококковой вакцины.

5. Разработать комплексный метод лечения больных хроническими формами пиодермии с использованием терапевтических вакцин.

Научная новизна

Выявлены особенности течения хронической пиодермии у обследуемой группы больных: преимущественно молодой трудоспособный возраст от 16 до 40 лет в 71,9% случаев; преобладание хронического рецидивирующего фурункулеза (56,8%); многогоочаговость у больных фурункулезом (61,3%); торпидность к ранее проводимой терапии; сочетание фурункулеза с язвенной пиодермией, эктимой, стрептостафилодермией у 7,6%, 6,8% , 5,6% больных, соответственно.

Отмечена полирезистентность к широко применяемым в клинической практике антибиотикам: ампициллину, эритромицину и тетрациклину, гентамицину, доксициклину, азитромицину (45%, 35%, 35%, 24%, 13% и 12%, соответственно) и высокая чувствительность к фузидину, цефуроксиму, ципрофлоксацину, цефазолину (93,4%; 91%; 88,7% и 87%, соответственно).

Впервые выявлено, что более глубокие нарушения показателей клеточного (низкая фагоцитарная активность нейтрофилов, снижение содержания субпопуляций лимфоцитов CD8+) и гуморального (высокий уровень специфических низкоаффинных антител к антигенам условно-патогенных микроорганизмов) звеньев иммунитета, при сниженной индуцированной продукции IFN-a и IFN-y наблюдаются у пациентов с тяжелым течением пиодермии независимо от клинической формы заболевания.

Впервые показано, что включение Иммуиовак-ВП-4 в комплексную терапию хронической пиодермии приводит к повышению функциональной активности нейтрофилов, достоверному повышению субпопуляций лимфоцитов CD4+, CD8+, CD72+, титров специфических антител у пациентов с исходно низкими их значениями, аффинности антител, а также индуцированной продукции IFN-a и IFN-y.

Впервые показано, что использование бактериальной поликомпонентной вакцины Иммуиовак-ВП-4 в комплексной терапии пациентов хроническими формами пиодермии независимо от ее клинической формы и тяжести течения способствует значительному повышению клинического эффекта базисной терапии, что выражается в снижении тяжести и частоты рецидивов заболевания. Коррекция иммунологических показателей совпадает с положительными результатами лечения больных. Полученные данные являются основанием для использования вакцины Иммуновак-ВП-4 в комплексном лечении пиодермий.

Практическая значимость

На основании клинических, микробиологических и иммунологических методов исследования разработан патогенетически обоснованный метод лечения и профилактики рецидивов пиодермий с применением бактериальных терапевтических вакцин.

Полученные результаты могут быть использованы при разработке методических рекомендаций по применению бактериальной поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП-4 и стафилококковой вакцины в комплексном лечении хронических пиодермий для ВС РФ кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ.

Материалы диссертационной работы используются в курсе лекций кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ и в цикле лекций курса «Вакцинопрофилактика» кафедры социальной гигиены и организации санэпидслужбы МПФ ППО ММА им.И.М.Сеченова.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Сорокина, Екатерина Вячеславовна

7. ВЫВОДЫ

1. Особенностями хронической пиодермии у обследованных 132 больных являлось преобладание молодого возраста в пределах от 16 до 40 лет в 71,9% случаев; многоочаговость (57,6%); торпидность к ранее проводимой терапии; тяжелое течение заболевания (50%). Из клинических форм преобладал хронический рецидивирующий фурункулез (56,8%) с множественными фурункулами у 61,3% больных, и сочетание его с хронической язвенной пиодермией (7,6%), эктимой (6,8%), стрептостафилодермией (5,6%>).

2. При бактериологическом исследовании стафилококки в монокультуре идентифицированы у 57% больных, в ассоциации со стрептококком и другими видами условно-патогенных бактерий - у 28%, синегнойная палочка - у 4,9% больных. Штаммы Б.аигет были высокорезистентны к ампициллину - 45%), эритромицину - 35%), тетрациклину - 35%), гентамицину - 24% и высокочувствительны к фузидину, цефуроксиму, ципрофлоксацину, цефазолину — в 93,3; 91; 88,7 и 87%> случаев соответственно.

3. Иммунологические нарушения у больных пиодермией характеризовались снижением фагоцитарной активности нейтрофилов; уровня субпопуляции лимфоцитов СИ8+; аффинности антител и угнетением продукции ШЫ-а и ШЫ-у. Более выраженные изменения этих показателей отмечались у больных с частыми рецидивами (более 3 в год) при длительности заболевания более 2 лет.

4. Терапевтический эффект Иммуновак-ВП-4 (84,7%) сопоставим с эффектом стафилококковой вакцины (70,3%о), значительно превышает результаты базисной терапии (41,6%) и коррелирует с динамикой выраженности клинических симптомов. Тяжесть течения заболевания по среднему баллу на больного за 12 месяцев при иммунотерапии Иммуновак-ВП-4, снижалась с 26,51 до 7,22; стафилококковой вакциной - с 20,71 до 10,05, а в группе, получавшей базисную терапию - с 25,79 до 18,92 балла, соответственно.

5. Отмечен длительный терапевтический эффект исследованных иммуномодулирующих препаратов, проявляющийся в снижении частоты обострений при различных клинических формах пиодермии: число больных без рецидивов в течение 12 месяцев после лечения в группе больных, получавших Иммуновак-ВП-4 составило 62,7%; в группе больных, получавших стафилококовую вакцину - 48,7%; в группе контроля - 22,2%.

6. Коррекция иммунологических показателей после проведения иммунотерапии Иммуновак-ВП-4 более выражена, чем при лечении стафилококковой вакциной, что проявляется в более высоком уровне индекса активации нейтрофилов латексом, аффинности антител, увеличении содержания субпопуляций лимфоцитов С08+, С072+, и продукции индуцированного №N-0. и №N-7.

Практические рекомендации к применению стафилококковой вакцины при пиодермии

1. Рекомендуется применение стафилококковой вакцины в комплексной терапии хронической пиодермии независимо от клинической формы и тяжести течения заболевания при установленной стафилококковой этиологии заболевания.

2. Перед назначением иммунотерапии целесообразно определять чувствительность штаммов стафилококка к антибиотикам и индивидуально по показаниям оценку иммунного статуса.

3. Стафилококковую вакцину рекомендуется использовать у больных хронической пиодермией для продолжения курса иммунотерапии при выраженной общей или местной реакции на Иммуновак-ВП-4.

4. Применение стафилококковой вакцины целесообразно как в период ремиссии для профилактики обострений, так и при рецидиве пиодермии.

5. При необходимости возможно применение стафилококковой вакцины одновременно с антибиотиками и другими этиопатогенетическими препаратами.

6. Противопоказано применение стафилококковой вакцины с другими иммуномодуляторами. При отсутствии клинического эффекта другие иммуномодуляторы следует назначать не ранее, чем через 3 месяца после курса иммунотерапии.

7. Повторные курсы стафилококковой вакцины следует назначать в случаях появления клинической симптоматики, но не ранее, чем через 6 месяцев после иммунотерапии.

8. Введение стафилококковой вакцины производят в соответствии с инструкцией по применению в дозах от 0,05 до 4,0 мл.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сорокина, Екатерина Вячеславовна, 2006 год

1. Алферина Е.И., Иммунологические факторы патогенеза рецидивирующей эритематозной рожи и их коррекция, автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук, 2000, 19 с.

2. Антоньев A.A., Горяйнова JI.K., Структура, клинические особенности и динамика пиодермитов у шахтеров Донбасса, Вестник дерматологии и венерологии, 1983, №10, 35-39.

3. Ашмарин И.П., Воробьев A.A., Статистические методы в микробиологии, 1961,180 с.

4. Ашмарин Ю.А., Крейнин В.М., Фурункулез, М., Медицина, 1974, 97с. Бабинцев В.Г., К вопросу этиологии пиогенных эктим, Актуальные вопросы дерматологии и сифилидологии (Сборник трудов), 1994, 1213.

5. Багандов Т.И., Клиническая эффективность лечения больных пиодермией Т-активином и его действие на иммунологические показатели, диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук, М., 1987, 165 с.

6. Багданович Т.М., Страчунский JI.C., Мупироцин: уникальный антибиотик для местного применения, Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 1999, №1, 57-65.

7. Балтабаев М.А.К.А., Клинико-иммунологические особенности и терапия больных с язвенными формами хронической пиодермии, диссертация кандидата мед наук, ЦНИКВИ, Москва, 1987, с.57.

8. Баранова И.Д., Эффективность применения ликогшда у больных хроническим рецидивирующим фурункулезом. International J. on immunorehabilitation, 1998, №8, c.97.

9. Ю.Баранова И.Д., Молотилов В.Ф., Симонова A.B., Сравнительная иммунологическая эффективность применения иммуномодуляторов в лечении больных фурункулезом, Иммунология, 1998, №6, 18-19.

10. Барбинов В.В., Иммунокорригирующая терапия пиодермий, обусловленных стафилококками, полирезистентными к антибиотикам, Вестник дерматологии, 1990, №1, с.42-45.

11. Белобородое В.Б., Митрохин С. Д., Стафилококковые инфекции, Инфекции и антимикробная терапия, 2003, т.5, №1, с.5-8.

12. М.Бернгоф Ф.Г., Стафилококковый антифагин и лечение гнойных заболеваний кожи, М., 1952, 75 с.

13. Брага В.М., Применение пирогенала в сочетании с олететрином при хронических пиодермиях, Врачебное дело, 1972, №4, 125-126.

14. Бречка В.Г., Иванова А.П., Калуцкий В.П., Роль печени в развитии иммунного ответа при роже, Тезисы докладов V Российского съезда врачей инфекционистов, М., 1998, 48-49.

15. Бречка В.Г., Оценка клинико-иммунологической эффективности энтеросорбции в комплексном лечении рожи, автореферат диссертации кандидата мед. наук, 2000, 19 с.

16. Бутов Ю.С., Волкова E.H., Джозамицин в терапии гнойничковых заболеваний кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, №5, 23-25.

17. Волкова E.H., Бутов Ю.С., Морозов С.Г., К проблеме иммунопатогенеза гнойничковых заболеваний кожи, Вестник дерматологии и венерологии, 2004, №1, 20-22.

18. Волкова E.H., Бутов Ю.С., Гнеденко Б.Б. , Морозов С.Г., Аутоантитела маркеры аутоиммунных процессов при пиококовых поражениях кожи. Сообщение 1. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2004, №4, 15-18.

19. Волкова E.H., Бутов Ю.С., Гнеденко Б.Б. , Морозов С.Г., Иммунохимические изменения при пиококковых поражениях кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2004, №4, 19-22.

20. Гавриш И.В., Гавриш Т.В., Журавлева Т.В., Нечет В.А., Дисбактериоз кожи, популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у больных рецидивирующим фурункулезом, Медицинская иммунология, 2000, Т.З, №2, 216-217.

21. Гайдаш И.С., Флегонтотова В.В., и др., Этиологический спектр и чувствительность к антибиотикам возбудителей пиодермий, Экспериментальная и клиническая медицина, 1999, 2, 41-43.

22. Гайдаш И.С., Флегонтова B.B. и др. Некоторые иммуносупрессивные свойства возбудителей пиодермий, Експерим. i клш. мед., 1999, 2, 4445.

23. Гвоздева И.Н., Федоров С.М., Резайкина A.B., Тимошин Г.Г., Волков В.М., Лечение хронической пиодермии с применением гелий-неонового лазера и иммуномодулятора рузама, Вестник дерматологии и венерологии, 1996, №6, 76.

24. Главинская Т.А., К проблеме терапии глубокой пиодермии, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, №5, 17-18.

25. Гнедин А.Н., Оценка функционального состояния Т-лимфоцитов у больных хроническими пиодермиями в процессе комплексного лечения с наружным применением димексида и протеолитических ферментов, автореферат диссертации кандидата мед. наук, М., 1980, 26 с.

26. Голшмид K.JL, Дацковский Б.М., Вестник дерматологии, 1950, №4, 2225.

27. Григорян С.С., Майоров М.А., Иванова A.M., Ершов Ф.И. Оценка интерферонового статуса у людей по проблемам цельной крови, Вопросы вирусологии, 1988, №4, 433-436.

28. Демьянов A.B., Котов А.Ю., Симбирцев A.C., Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике, Цитокины и воспаление, 2003, Т.2, №3, 20-35.

29. Дерябин Д.Г., Стафилококки экология и патогенность, Екатеринбург, 2000, 239 с.

30. Егорова Н.Б., Ефремова В.Н., Курбатова Е.А., Кузьмина JI.A., Итоги экспериментального и клинического изучения поликомпонентной вакцины из антигенов условно патогенных микроорганизмов, ЖМЭИ, 1997, №6, 96-101.

31. Емельянова А.Н., Изменение цитокинов при рожистом воспалении, Современные проблемы медицины (Сборник трудов молодых ученых), Минск, 1999, 36.

32. Емузова И.С., Иммуномодулирующие свойства препаратов интерферона в терапии больных пиодермиями, диссертация кандидата мед. наук, 1999, 147 с.

33. Ершов Ф.И., Система интерферона в норме и при патологии, 1996, 239 с.

34. Ефремова В.Н., Егорова Н.Б., Масюкова С.А., Гервазиева В.Б., Эффективность и реактогенность бесклеточной стафилококковой вакцины при иммунотерапии больных хроническими пиодермиями, ЖМЭИ, 1996, №6, с.39-41.

35. Иванов О.Л., Заборова В.А., Современные методы лечения язвенных форм дерматозов, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2005, № 2, с.7-13.

36. Ишуев JI.А., Лечение стафилококковым антифагином хронических рецидивирующих форм фурункулеза и гидраденита, ВМЖ, 1950, №9, 20.

37. Каламкарян A.A., Делекторский В.В., Подарян Г.Н., Влияние терапии антибиотиками и левамизолом больных хронической пиодермией на переваривающую функцию нейтрофилов крови, Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний, Минск, 1982, 169-179.

38. Калинина Н.М., Нарушения иммунитета при рецидивирующем фурункулезе, Цитокины и воспаление, 2003, Т. 2, №1, 41-44.

39. Карпов В.В., Устинов А.П., Язвы нижних конечностей у молодых военнослужащих, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2005,№1, 22-28.

40. Карсонова М.И., Тельнюк Я.И., Сетдикова Н.Х., Изучение некоторых особенностей иммунного статуса при хроническом фурункулезе, Иммунопатология, иммунология, аллергология, 2002, №3, 67-71.

41. Катханов A.M., Тлиш М.М., Дифференциальная иммунокорригирующая терапия больных хроническими стафилодермиями с использованием специфического иммунного препарата нового поколения, Вестник дерматологии и венерологии, 1992, №9, 38-42.

42. Ковальчук Л.В.,Ганковская А.П. и соавт. Цитокинотерапия гнойных ран в эксперименте. Бюллетень экспериментальной микробиологии и медицины.-1997.-Том 123.-№6, 680-683.

43. Козлов В.А. Научные аспекты современной цитокинотерапии при бактериальной инфекции:реальность и перспективы. Российские медицинские вести.-1999.-№1. с.52-54

44. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов. Цитокины и воспаление.2002, Том 1, №1, 5-8.

45. Комарова З.Н. К вопросу об аутовакцинации гнойных заболеваний кожи .-Тезисы докладов. Днепропетровск, Медгиз, 1957, 58-60.

46. Краснова Е.И., Маянская H.H., Архипов С.А. Динамика спонтанного и стимулированного НСТ-теста полиморфноядерных лейкоцитов у больных рожей. Гомеостаз и инфекционный процесс: тезисы докладов международной конференции. Саратов. 1996, 134.

47. Лактионова Л.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности полиоксидония у больных хроническим бронхитом и хроническим рецидивирующим фурункулезом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1998, 23 с.

48. Лебедева О.В., Бажукова Т.А., Семенова Н.В. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2005, т.7, №2, Приложение 1, 40.

49. Леви В.Г. Лечение пиодермий подкожными инъекциями стафилококкового анатоксина. Вестн. венер. дермат. 1941, 11-12.

50. Лезвинская Е.М.,Чилингиров Р.Х. и др. К проблеме патогенеза и терапии гангренозной пиодермии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998, 2, 41-44.

51. Лесницкий А.И. Стафилококковые заболевания кожи (состояние различных звеньев иммунитета и комплексная дифференцированная терапия). Автореф. дисс. д-ра мед. наук. 1986, 32 с.

52. Лопатина Т.К., Николаенко В.М., Гуторова П.М. Современные аспекты изучения иммунологической безвредности и эффективности вакцин, М. 1988, 71-78.

53. Лосева В.А., Цыганкова Е.П., Харитонцева Л.В., Некоторые аспекты патогенеза и клиники шанкриформной пиодермии. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, №5, 5-10.

54. Ляпорова Т.В., Специфическая иммунотерапия больных атопическим дерматитом препаратом анатоксин стафилококковый очишенный, автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук, 2003, 20 с.

55. Ляшенко A.A., Уваров В.Ю. К вопросу о систематизации цитокинов. Успехи современной биологии. 2001, Т. 121, №6, 589-603.

56. Мазуров Д.В., Дамбаева C.B., Пинегин Б.В. Оценка внутриклеточного киллинга стафилококка фагоцитами периферической крови с помощью проточной цитометрии. Иммунология 2000;№ 1:57-61.

57. Масюкова С.А. Хроническая пиодермия: патогенетическое значение структурно-функциональных изменений иммунокомпетентных клеток, иммунного статуса и новые методы корригирующей терапии. Дисс. д-ра мед. наук. 1993, 182 с.

58. Минскер С.М., Храйц А.И. Лечение фурункулеза и гидраденитов стафилоанатоксином. Сб. трудов ЦКВИ. 1941, 8, 59.

59. Немыкина O.E., Щербакова Б.В., Егорова Н.Б., Курбатова Е.А. Иммунокоррекция в комплексной терапии атопического дерматита. II Всемирный конгресс по иммунологии и аллергии. 14-17 мая 2004, М., Аллергология и иммунология. 2004, Т.5, 1, 60

60. Нобл У.К., Микробиология кожи человека, М., Медицина, 1986, 496 с.

61. Новосельская А.Ф. Опыт применения антифагина при пиодермитах. Вестник венерологии и дерматологии., 1950, 4, 24.

62. Овчинников Н.М., Делекторский В.В., Космачева С.А., Ультраструктура стафилококка in vitro, особенности еговзаимодействия с клетками микроорганизма при пиодермиях. Вестник дерматологии и венерологии, 1974, №9, 3-7.

63. Павлов С.Т. Фурункулы и фурункулез. Медгиз, 1957, 58-60.

64. Падарян Г.Н.Эффективный метод лечения больных хронической пиодермией рифампицином и доксициклином в комбинации с левамизолом (клинико-электронно-микроскопическое исследование). Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 1982, 21с.

65. Петрова И.В., Лещенко Г.Н. и др., Эффективность нового отечественного иммуномодулятора миелопида при комплексном лечении больных хронической пиодермией, Вестник дерматологии и венерологии, 1989, №5, 67-69.

66. Пинегин Б.В., Юдина Т.И., Карсонова М.И., Общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики и иммунотерапии на модели хирургических инфекций, Сборник трудов, РААКИ, 1998, 160-188.

67. Покровский В.И. Иммунология инфекционного процесса. М.: Москва, 1994, 230 с.

68. Попова Е.П. Комбинированная иммунотерапия при лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями. Автореф. Дисс. канд. Мед. Наук.Уфа. 2001,21с.

69. Потекаев Н.С., Курдина М.И., Ястребова Р.И., Колмогорова И.В., Семенова В.Б., Силаева А.И. К клинике и терапии целлюлита. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000, №5, 15-16.

70. Проскуров В.А. Клиника и лечение стафилококковых заболеваний. М.,1974

71. Прохоров В.Я. Соматические антигены золотистого стафилококка как основа создания и усовершенствования специфических иммунопрепаратов. Дисс. д-ра мед. наук . М.,1991

72. Розум И.А. Деринат в лечении больных фурункулезом носа. Вестник отолярингологии. 2002, №5, 12-15.

73. Рубальский О.В. Рекомбинантные цитокины и их влияние на инфекционный процесс. Автореф. дисс. доктора мед наук. 2000, 41с.

74. Савицкая JT.H. Клинико-иммунологическая оценка терапевтической эффективности лечения больных фурункулезом. Вестник дерматол. 1983,3:4-9.

75. Савицкая JI.H. Клинико-иммунологические особенности патогенеза, течения и терапии фурункулеза в Казахстане. Дисс. д-ра мед. наук. Семипалатинск. 1987, 333 с.

76. Семенова И.Б., Деева A.B., Пронин A.B. Влияние иммунокорригирующих доз анатоксина стафилококкового очищенного на спонтанную и митогениндуцированную пролиферацию спленоцитов. Журнал эпидемиологии и иммунобиологии. 1997, №2, 57-60.

77. Семенов Б.Ф., Егорова Н.Б., Семенова И.Б., Курбатова Е.А. Терапевтические вакцины. Росс. мед. вести. 2000;3:26-32.

78. Сетдикова Н.Х., Латышева Т.В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции. Иммунология. 2000, №3, 48-50.

79. Сетдикова Н.Х. Иммуномодуляторы в комплексной терапии иммунокомпрометированных больных. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва. 2002.

80. Симбирцев A.C. Интерлейкин-8 и другие хемокины. Иммунология. 1999, №4, 9-15.

81. Симбирцев A.C. Интерлейкин-1: от эксперимента в клинику. Медицинская иммунология. 2001, Т.З, №3, 431-438.

82. Симбирцев A.C. Цитокины-новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление. 2002, Том 1, №1, 9-16.

83. Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции Цитокины и воспаление. 2004, Т.З, №2, 16-21.

84. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я. Руководство пс детской дерматовенерологии. Л., Медицина., 1983, 474 С.

85. Смирнова A.M., Трояшкин A.A., Падерина Е.М., Микробиология и профилактика стафилококковых инфекций. МЛ 977

86. Степушина М.А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1996;24 с.

87. Суходеева Г.С., Шамсутдинова Г.С., Добрица В.П. и др. Влияние тималина на формирование сенсибилизации растворимым микробным антигеном и фенотипический состав субпопуляций лимфоцитов в органах иммунитета. ЖМЭИ, 1993, №1, 57-62.

88. Тарасенко Г.Н. Изучение актопротектора бемитила в качестве средства активации иммунитета и регенеративных процессов в коже у больных пиодермиями. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук. 1998.

89. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В., Тарасенко Ю.Г., Банеоцин -препарат выбора в профилактике и лечении бактериальных инфекций кожи, Военно-медицинский журнал, 2000, №7, 46-47.

90. Тельнюк Я.И. Новые подходы к оценке гуморального антибактериального иммунитета в норме и при различных патологических состояниях. Диссертация канд. мед. наук; 2003, 127 с.

91. Тлиш М.М. Комплексная терапия больных хроническими стафилодермиями стафилопротектином и дифференцированная иммунокоррекция. Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. 1992, 18 с.

92. Тотолян А.А.,Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы. СПб. 2000.

93. Трескина О.С., Навашин С.М. Современные проблемы комбинированной антибиотикотерапии. Антибиотики. 1986, №8, 563568.

94. Фазылов В.Х., Куклин В.Т., Гилмуллина Ф.С., Мигранова Г.М. Иммунологические аспекты патогенеза рожистого воспаления в сочетании с микробной экземой. Российский журнал кожных и венерических болезней .2000, №5, 13-14.

95. Федоров С.М., Резайкина A.B. и др. Комбинированный метод лечения хронической пиодермии, Вестник дерматологии и венерологии, 1995, №5, 60.

96. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Кулагин В.И. Вклад русских исследователей в учение о пиодермитах. Вестн. дермат. венер. 1995, 6, 54-56.

97. Финкелыитейн Ю.А. Серодиагностика сифилиса венерических и кожных болезней и их иммунотерапияю. Гос.Издат. Москва. Ленинград. 1930.

98. Фрейдлин Л.С. Интерлейкин-12-клгачевой цитокин иммунорегуляции. Иммунология. 1999, №4, 5-10.

99. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции. Иммунология. 2001, №5, 4-7.

100. Фриндлянд И.Ф., Краснова Е.И. Иммунологические особенности рецидивирующей рожи. Тезисы докладов научной сессии сотрудников НМИ. Новосибирск. 1995, 134.

101. Фролов В.М., Рычнев В.Е., Пересадин H.A. Влияние нуклеината натрия на эффективность антибиотикотерапии кожи. Антибиотики. 1984, №2, 132-136.

102. Хаев А.Е., Гуднев Г.М., Отараева Б.И. Применение специфического анатоксина внутрикожным методом в комплексном лечении стафилококковой инфекции. Сборник научных трудов. Махачкала. 1996, 185-187.

103. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М., Изд-во ВНИРО, 1995; 220 с.

104. Хамаганова И.В., Богуш П.Г. и соавт. Комплексная терапия хронической пиодермии. Клиническая дерматология и венерология. 2004, №4, 51-53.

105. Хариф М.С. Опыт лечения некоторых стафилодермий тафилоанатоксином. Сб. тр. ЦКВИ. 1941, 8, 60.

106. Хорошилова Н.В., Козырева О.В., Симонова A.B., Сетдикова Н.Х. Клинико-иммунологическая характеристика больных хроническим фурункулезом. Сборник трудов 3-й конгресс Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. РААКИ.1997, 45.

107. Храмцов М.М. Фактор некроза опухолей-а в сыворотке крови больных рожистым воспалением. Вестник Смоленской медицинской академии. 2000, №4, 95-97.

108. Храмцов М.М. Профиль ИЛ-lß в сыворотке крови больных первичным и рецидивирующим рожистым воспалением. Вестник Смоленской медицинской академии. 2000, №4, 97-98.

109. Храмцов М.М. Патогенетическая и прогностическая роль факторов межклеточных взаимоотношений при рожистом воспалении. Автореферат доктора мед.наук. 2000, 32 с,

110. Чудаев А.П., Нурписов A.M. Иммуномодуляторы иммуномакс и гепон в комплексном лечении больных острой гнойной хирургической инфекцией. Медицинская фарматека. 2004, №16(93), 1-6.

111. Чучалин А.Г., Осипова Г.Л., Егорова Н.Б. и др. Иммунотерапия поликомпонентной вакциной в пульмунологической практике. Пульмонология. 1991,4, 14-20.

112. Чучалин А.Г., Осипова Г.Л., Егорова Н.Б. и др. Контролируемые исследования по эффективности поликомпонентной вакцины при иммунотерапии у больных с хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания. Пульмонология. 1995, 6, 55-60.

113. Шубин Л.Л. Комплексная терапия военнослужащих, больных хронической язвенной пиодермией, с учетом этиологических особенностей. Автореферат канд. мед. наук, 1997, 19 е.,

114. Шульга И.А., Дерябин Д.Г., Бухарин О.В., Роль микроорганизмов рода Staphylococcus в возникновении и развитии фурункулеза носа, Вестник отолярингологии, 1994, №2, 23-25.

115. Яковлев С.В., Проценко Д.Н. Линезолид: новые возможности терапии инфекций, вызванных полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Инфекции и антимикробная химиотерапия. 2005, Т.6, №2, 3-10.

116. Яковлев В.П., Блатун Л. А., Хлебников Е.П. Применение ципрофлоксацина в профилактике и лечении хирургических инфекций. Антибиотики и химиотерапии, 1991, Т.36, №9, с44-46

117. Ярилин А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой формы ответа. Иммунология. 1999, №1, 17-25.

118. Ярута Н.Г., Косицкая Л.С. Цитокиновый профиль у больных хроническими пиодермиями различной степени тяжести в динамике лечения. Актуальные проблемы фундаментальных исследований в области биологии и медицины. СПб.:Наука, 2000, 201.

119. Яснитский Н.Н., Дмитриев А.М.Опыт применения аутовакцииотерапии в дерматологии. Казанский медицинский журнал, 1929, 7-8.

120. Adrian RM, Arndt КА. Perifolliculitis capitis: successful control with alternate-day corticosteroids. Ann Plast Surg 1980;4(2): 166-9.

121. Asano T., McWaters A., An T. Et al. Liposomal muramyl tripeptid upregulates IL-la, IL-lb, TNF-a, IL-6 and IL-8 gene expression in human monocytes. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1994. V. 268: 1032-1039.

122. Bergeron JR, Stone OJ. Follicular occlusion triad in a follicular blocking disease (pityriasis rubra pilaris). Dermatologica 1968;136(5):362-7.

123. Birnkrant MJ, Papadopoulos AJ, Schwartz RA, Lambert WC. Pyoderma gangrenosum, acne conglobata, and IgA gammopathy. Int J Dermatol. 2003 Mar; 42(3):213-6.

124. Bjellerup M., Wallengren J. Familial perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens in two brothers successfully treated with isotretinoin. J Am Acad Dermatol., 1990;23:752-753.

125. Boulenger-Vazel A, Kupfer-Bessaguet I et. al. Neutrophilic dermatosis associated with propylthiouracil-induced p-ANCA. Ann Dermatol Venerol.2005 Jan:132(l):27-31.

126. Boyd AS, Zemtsov A. A case of pyoderma vegetans and the follicular occlusion triad. J Dermatol 1992; 19(l):61-3.

127. Breuninger H. Treatment of pilonidal sinus and acne inverse// Hautarzt. 2004 Mar;55(3):254-8.

128. Brook I, Frazier EH. Aerobic and anaerobic microbiology of axillary hidradenitis suppurativa. J Med Microbiol. 1999 Jan; 48(1): 103-5.

129. Brunsting H. Hidradenitis and other variants of acne. Arch Dermatol Syph 1952;65:303-315.

130. Chicarilli ZN. Follicular occlusion triad: hidradenitis suppurativa, acne conglobata, and dissecting cellulitis of the scalp. Ann Plast Surg 1987; 18(3):230-7.

131. Chiller K., Selkin B.A., Murakawa G.J. Skin microflora and bacterial infections of the skin. J Investig Dermatol Symp Proc. 2001 Dec; 6 (3): 1704.

132. Chow R.K., Ho V.C. Treatment of pyoderma gangrenosum. J.Am.Acad.Dermatol. 1996. Jun.; 34(6): 1047-60.

133. Cortis E, De Benedetti F, Insalaco A, Cioschi S. et al. Abnormal production of tumor necrosis factor (TNF) — alpha and clinical efficacy of the TNF inhibitor etanercept in a patient with PAPA syndrome corrected. J Pediatr. 2004 Dec;145(6):851-5.

134. Curry S.S., Gaither D.H.,King L.E. Squamous cell carcinoma arising in dissecting perifolliculitis of the scalp:a case presentation and rewiew of secondary squamous cell carcinomas. J Am Acad Dermatol. 1981;4:673-678.

135. Demirzay Z., Ekziolu-Demiralp E., Ergun T.,Akolu T. Phagocytosis and oxidative burst by neutrophils in patients with recurrent furunculosis. Brit. J/Dermatol.-1998.-Vol. 13 8,№6:1036-1038.

136. Dufresne RG Jr, Ratz JL, Bergfeld WF, Roenigk RK. Squamous cell carcinoma arising from the-follicular occlusion triad. J Am Acad Dermatol 1996; 35(3):475-7.

137. Eguia J, Chambers H.Semin Resp Crit Care Med 2003;24:37-48.

138. Epps RE. Impetigo in pediatrics. Cutis. 2004 May;73(5 Suppl):25-6.

139. Fitzpatrick Thomas B., M.D.,Ph.D., Clinical Dermatology, D. Sc.(Hon),1999;8.

140. Goldsmith PC, Dowd PM. Successful therapy of the follicular occlusion triad in a young woman with high dose oral antiandrogens and minocycline. J R Soc Med 1993;86(12):729-30.

141. Gregor BE Jemec. Medical treatment of hidradenitis suppurativa. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2004, vol. 5, no. 8: 1767 1770.

142. Greenberg D. Stafilococcus vaccines. Bulleten of the New York Academy of Medicine,! 968,v.44,10: 1222-1226.

143. Herrero JE, Mascaro JM Jr et al. Sarcoidosis and pyoderma gangrenosum: an exceptional association. The role of trauma and immunosuppressive agents. Eur Acad Dermatol Venereol. 2005 Jan;19(l):97-9.

144. Herrmann A, Preusser KP, Marsch WC. Acne inversa (hidradenitis suppurativa): early deetection and curative surgery. Chirurg. 2000 Nov; 71 (11):1395-400.

145. Hofer T, Itin PH. Acne inversa: a dapsone-sensitive dermatosis. Hautarzt. 2001 Oct;52 (10 Pt 2):989-92.

146. Hohenleutner Ulrich; Mohr Volker D.; Michel Susanne, Landthaler Michae Mycophenolate mofetil and cyclosporin treatment for recalcitrant pyoderma gangrenosum Lancet 1997: 1748.

147. Jansen I, Altmeyer P, Piewig G. Acne inversa (alias hidradenitis suppurativa). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001 Nov; 15(6):532-40.

148. Karpouzis A, Giatromanolaki A, Sivridis E, Kouskoukis C. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens successfully controlled with topical isotretinoin. Eur J Dermatol. 2003 Mar-Apr; 13(2): 192-5.

149. Khurrum Baig M, Marquez H, Nogueras JJ, Weiss EG, Wexner SD. Topical tacrolimus (FK506) in the treatment of recalcitrant parastomal pyoderma gangrenosum associated with Crohn's disease: report of two cases. Colorectal Dis. 2004 Jul;6(4):250-3.

150. Kindel D.S., Costello M. Staphylococcus toxoid in the treatment of pustular dermatoses. J.A.M.A. 1934; 102;16:1287.

151. Kobayashi H, Aiba S, Tagami H. Successful treatment of dissecting cellulitis and acne conglobata with oral zinc. Br J Dermatol 1999; 141(6): 1137-8.

152. Koca R, Altinyazar HC, Ozen Ol, Tekin NS. Dissecting cellulitis in a white male: response to isotretinoin. Int J Dermatol 2002;41(8):509-13.

153. Koerner T.J., Adanis D.O., Hamilton Th.A. Cell. Immunol. ,1987,V.109: 437-443.

154. Kontochristopoulos GJ, Stavropoulos PG, Gregoriou S, Zakopoulou N. Treatment of Pyoderma gangrenosum with low-dose colchicine. Dermatology. 2004;209(3):233-6.

155. Krebs A., Roduner J., Hunziker T. Aromattischer retinoid-oral photochemotherapie (Re PUVA) bei chronischvegetierender pyodermis. Hautarst., 1985, Bd.36,H.4: 237-239.

156. Laube S., Farrel A.M. Bacterial skin infections in the elderly: diagnosis and treatment. Drugs Aging. 2002, V. 19(5): 331-342.

157. Libow LF, Friar DA. Arthropathy associated with cystic acne, hidradenitis suppurativa, and perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens: treatment with isotretinoin. Cutis 1999;64(2):87-90.

158. Loo WJ, Rytina E, Todd PM. Hidradenitis suppurativa, Dowling-Degos and multiple epidermal cysts: a new follicular occlusion. Clin Exp Dermatol. 2004 Nov;29(6):622-4.

159. Luxton R. W., Thompson E.J. Affinity distributions of antigen-specific IgG in patients with multiple sclerosis and in patients with viral encephalitis. J. Immun. Meth. 1990; 131:277-282.

160. Magee D.M. Chlamydia trachomatis pneumonia induces in vivo production of interleukin-1 and 6. Infect. Immun.1992, Vol.64, N7:2523-2531.

161. Maeurer M.J. Interleukin-7 or interleukin-15 enhances survival of Mycobacterium tuberculosis-mfQQ.iQ<\ mice. Infect. Immun.2000, Vol.68, N5: 2962-2970.

162. Mahe E., Girszin N., Descamps V., Crickx B. Furunculosis and IgG subclass deficiency. Dermatology. 2004;208(l):84-5.

163. Mamta Joshi A, Behchet s syndrome with pyoderma gangrenosum-like lesions treated successfully with monotherapy. J Dermatol.2004 0ct:31(10);806-10.

164. Mancini G., Vaerman J.-P., Carbonara A.O., Heremans J.F. A single radialdiffusion method for the Immunological quntitation of protein. Procidees of the biological fluids / Ed. N. Peters, Amsterdam, L.N.Y.: Elsevier, 1964, 3.370-379.

165. Marchese A,Schito GC.Clin Microbiol Infect 2001 ;7 (Suppl.4):66-7.

166. Michel M, Gutmann L. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterocci: therapeutic realities and possibilities. Lancet 1997; 349: 1901-6.

167. Mirmadjlessi S.H., Taylor J.S., Garmer R.G., Clinical course and evolution of chronic ulcerative colitis: a study 42 patients. Amer.J.Gastroenterology.1985, V.80, №8: 615-620.

168. Mitcov Milea M, Grosshans E, Cribier B. Superficial granulomatous pyoderma. Ann Dermatol Venereol., 2004 Aug-Sep; 131(8-9):795-8.

169. Muvdi F. Folliculitis decalvans. Med Cutan Ibero Lat Am 1980;8(4-6): 81-4.

170. Nenoff P, Haustein UF, Hittel N. Activity of nadifloxacin (OPC-7251) and seven other antimicrobial agents against aerobic and anaerobic Grampositive bacteria isolated from bacterial skin infections. Chemotherapy. 2004 Oct; 50(4): 196-201.

171. Norrby R. Linezolid a review of the first oxazolidinon. Exp Opin Pharmacother 2001; 2 (2): 293-302.

172. Olafsson S, Khan MA. Musculoskeletal features of acne, hidradenitis suppurativa, and dissecting cellulitis of the scalp. Rheum Dis Clin North Am 1992; 18 (1 ):215-24.

173. Oppenheim J., Feldman M. Cytokine Reference.-Academic Press, London, 2000: 2015 p.

174. Peiser L., Mukhopadhyay S., Gordon S. Scavernger receptors in innate immunity. Curr. Opin. Immunol.2002; 114:123-128.

175. Pillsbury D.M.,Shelly W.B., Kligman A.M. Bacterial infection of the skin. Dermatology.Saunders(Philadelphia)1956;482-489.

176. Plewig G.,Stegler M. Acne inverse (alias acne triad,acne tetrad of hydradenitis suppurativa). Acne and related disorders.Eds. M.Marks, G.Plewig. Dunitz (London) 1989:345-357.

177. Powell FC, Schroeter AL, Su WP, Perry HO, Pyoderma gangrenosum: a review of 86 patients, Q J Med, 1985, 55:173-186.

178. Prevost G., Couppie P., Prevost P. et al., Epidemiological data on Staphylococci aureus strains produsing synergohymenotropic toxins, J. Med. Microbiol., 1995 c. v. 42,№4: 237-245.

179. Reynoso-von Drateln Claudia; Perla-Navarro Ana V.Gamez-Nava Jorge I.; Gonzalez-Lopez Laura; Galvan-Villegas Intravenous cyclophosphamide pulses in pyoderma gangrenosum J. Rheumatol., 1997: 689-693.

180. Rosenzweig LB, Brett AS, Lefaivre JF, Vandersteenhoven JJ. Hidradenitis suppurativa complicated by squamous cell carcinoma and paraneoplastic neuropathy. Am J Med Sci. 2005 Mar;329(3): 150-2.

181. Rozin A P, A Balbir-Gurman, L Gilead and D Slodownik. Combined therapy for pyoderma gangrenosum. BMJ Publishing Group Ltd & European League Against Rheumatism. 2004;63:888-889.

182. Sapienza MS, Cohen S, Dimarino AJ. Treatment of pyoderma gangrenosum with infliximab in Crohn's disease. Dig Dis Sci. 2004 Sep; 49(9): 1454-7.

183. Shaffer N, Billick RC, Srolovitz H. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens. Resolution with combination therapy. Arch Dermatol 1992; 128: 1329-31.

184. Sharma S, Verma KK. Skin and soft tissue infection. Indian J Pediatr. 2001 Jul; 68 Suppl 3:S46-50.

185. Spencer RC, Bauernfield A, Garcia-Rodriguez J et al. Surveillance of the current resistance of nosocomial pathogens to antibacterials. Clin Microbiol Infect 1997; 3 (suppl. 1): 21-35.

186. Stulberg DL, Penrod MA, Blatny RA. Common bacterial skin infections. Am Fam Physician. 2002 Jul 1;66(1):119-24.

187. Thoma-Greber E, Froschl M, Stolz W, Landthaler M, Pie wig G. Interferon-gamma. Therapy of recurrent furunculosis in HIV infections.Hautarzt. 1993; Sep;44(9):587-9.

188. Tissi L. Role of tumor necrosis factor alpha, interleukin-1 (3 and interleukin-6 in mouse model of group B Streptococcal arthritis. Infect. Immun. 1999. Vol.67. - N9. - P.4545-4550.

189. Trent JT, Federman D, Kirsner RS. Common bacterial skin infections. Ostomy Wound Manage. 2001 Aug;47(8):30-4.

190. Ujiie H, Sawamura D, Yokota K, Nishie W, Shichinohe R, Shimizu H. Pyoderma gangrenosum associated with Takayasu's arteritis. Clin Exp Dermatol. 2004 Jul;29(4):357-9.

191. Vidal D.,Puig L.,Gilaberte M., Alomar A. Review of 26 cases of classical pyoderma gangrenosum:clinical and therapeutic features. J.Dermatolog Treat. 2004 Jun.;15(3):146-152.

192. Waldman MA, Callen JP. Pyoderma gangrenosum Preceding the diagnosis of systemic lupus erythematosus. Dermatology. 2005;210(l):64-7

193. Wallach D. Neutrophilic dermatoses. Rev.Med.Interne.2005 Jan;26(l):41-53.

194. Weis E., Mamelak A.J., La Morgia S et al. The role of interleukin 10 in the pathogenesis and potential treatment skin diseases. J.Am.Acad.Dermatol. 2004, N5: 657-675.

195. Williams D.M. A Role for interleukin-6 in host defence against murine Clamydia trachomatis infection. Infect. Immun. 1998, Vol.66, N9: 4564-4567.

196. Williams HC, Allen BR. Dissecting cellulitis of the scalp: response to isotretinoin. Br Journal of Dermatol 1996; 134:1105-8.

197. Wines N, Wines M, Ryman W. Understanding pyoderma gangrenosum: a review. MedGenMed. 2001 Jun 27;3(3):6.

198. Wiseman MC. Hidradenitis suppurativa: a review. Dermatol Ther. 2004;17(l):50-4.

199. Wong E., Greaves M.W. Pyoderma gangrenosum and leucocytoclastic vasculitis. Clin.Exp.Dermatol., 1985, V.10, №1: 68-72.