Аутоиммунный гипогонадизм (патогенез, диагностика, принципы лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Гагзян, Александр Мкртичевич

• Гагзян, Александр Мкртичевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гагзян, Александр Мкртичевич

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2,1. Патогенез аутоиммунного поражения гонад.

2.1. Диагностика аутоиммунного поражения гонад.

2.2. Принципы лечения аутоиммунного поражения гонад.

3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.2. Методы исследования.

4. РЕЗУЛЬТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С НОРМОГОНАДОТРОПНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ.

4.1. Результаты предварительного обследования мужчин с нормогонадотропным гипогонадизмом неясной этиологии.

4.2. Результаты предварительного обследования женщин с нормогонадотропной первично-яичниковой недостаточностью.

5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ.

5.1. Результаты обследования мужчин с нормогонадотропной недостаточностью тестикулов аутоиммунного происхождения.

5.1.1. Клиническая характеристика больных аутоиммунным орхитом.

5.1.2. Результаты лабораторного обследования больных аутоиммунным орхитом.

5.2. Сравнительные результаты лечения мужчин аутоиммунным орхитом и идиопатическим нормогонадотропным гипогонадизмом.

5.3. Результаты обследования женщин с аутоиммунным оофоритом.

5.3.1. Клиническая характеристика женщин с аутоиммунным оофоритом.

5.3.2. Результаты лабораторного обследования больных аутоиммунным оофоритом.

5.3.3. Результаты эхографического обследования женщин с аутоиммунным оофортом.

5.4. Результаты лечения женщин с аутоиммунным оофортом.

5.4.1. Результаты применения заместительной гормональной терапии и глюкокортикоидных препаратов в лечении больных гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита.

5.4.2. Результаты применения эстроген- гестагенных препаратов и агонистов гонадотропин рилизинг гормона в терапии больных , нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита.

5.4.3. Результаты стимуляции овуляции кломифена цитратом у больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофота.

5.4.4. Сравнительные результаты применения глюкокортикоидных препаратов и системной энзимотерапии у больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита.

6. ОБСУЖДЕНИЕ ЕЗУЛЬТАТОВ.

7. ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аутоиммунный гипогонадизм (патогенез, диагностика, принципы лечения)»

Актуальность темы: Аутоиммунный гипогонадизм патологическое состояние, в развитии которого основная роль принадлежит аутоиммунному процессу, поражающему герминативные и стероидпродуцирующие структуры гонад. В результате этого процесса может страдать как гормональная, так и репродуктивная функция гонад. В настоящее время до 15% всех супружеских пар в мире являются бесплодными. В структуре бесплодия существует примерный паритет женского и мужского факторов. При сохраненном ритме менструаций основная причина обращений женщин к гинекологу бесплодие. Содержание гонадотропных гормонов у этого контингента больных, как правило, не выходит за пределы физиологических колебаний. Примерно у трети из них выявляется первичноовариальный уровень поражения в системе гипоталамус-гипофиз- яичники [25,28,31]. До 31.5% больных с нормогонадотропной первично-яичниковой недостаточностью имеют аутоиммунную природу гипогонадизма [8,44]. При этом, несмотря на достаточно высокую частоту, эта патология в клинической практике почти не диагностируется. Иммунологическое исследование так называемого мужского фактора бесплодия сводится к определению антиспермальных аутоантител в эякуляте или крови. Существует большое количество данных литературы об их возможном воздействии на процесс оплодотворения. Эти данные противоречивы и единая позиция по влиянию антиспермальных аутоантител на развитие бесплодия не выработана [3,89,117]. По этой же причине не разработан единый подход к терапии этого состояния. Практически отсутствуют клинические исследования, направленные на выявление аутоиммунного процесса в интерстициальных клетках (клетках Лейдига) тестикулов, которые продуцируют основной андроген- тестостерон. В то же время у 30-60% больных с олиго- астено- тератозооспермиеи и нормальным содержанием гонадотропных гормонов в крови причина развития гипогонадизма остается не выясненной [27, 111]. Основными методами диагностики аутоиммунного заболевания являются: гистологический, иммуногистологический (реакция прямой иммунофлюоресценции) и метод выявления циркулирующих аутоантител к антигенам клеточных структур пораженного органа (реакция непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ). Помимо определения антиовариальных и антитестикулярных антител, дополнительным диагностическим критерием аутоиммунного гипогонадизма может явиться обнаружение аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам других эндокринных органов и неорганоспецифических антител антинуклеарных, антимитохондриальных, к клеткам гладкой мускулатуры и ДНК, ревматоидных факторов [224]. Однако на сегодняшний день отсутствует четкий алгоритм диагностики аутоиммунного гипогонадизма у мужчин и женщин, что не позволяет оценить реальную распространенность этой патологии в популяции и проводить адекватную терапию. Патогенез аутоиммунных заболеваний сложен и связан с взаимодействием многих факторов: генетических, тригерных, снижение активности регуляторных клеток иммунной системы, распространение эпитопа, нарушение сигнальных систем Т- и В- лимфоцитов. При этом в начале заболевания могут быть задействованы одни клетки иммунной системы и цитокины, которые затем замещаются другими эффекторными клетками и продуктами их секреции [ПО, 321]. В последние два десятилетия разработано несколько экспериментальных моделей аутоиммунного поражения гонад [80, 174, 208]. Отмечено частое (30-50%) сочетание аутоиммунного процесса в гонадах с другой аутоиммунной патологией с недостаточностью коры надпочечников аутоиммунного происхождения, аутоиммунным тиреоидитом, гипопаратиреозом, сахарным диабетом 1 типа, системной красной волчанкой, витилиго, ревматоидным артритом, гломерулонефритом, миастенией, пернициозной анемией [41, 75, 101, 193, 252]. Сочетанное течение аутоиммунных заболеваний указывает на общность механизмов развития различной аутоиммунной патологии. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости углубленного изучения патогенеза, разработке методов диагностики и лечения распространенной патологии репродуктивной системы аутоиммунного гипогадизма. Цель исследования состоит в разработке методов диагностики и патогенетической терапии аутоиммунного поражения гонад. Задачи исследования: 1. Выяснить частоту встречаемости аутоиммунного поражения гонад у мужчин и женщин с гонадной недостаточностью. 2. Разработать критерии диагностики аутоиммунного поражения гонад. 3. Определить клинические, гормональные и эхографические характеристики аутоиммунного поражения гонад у женщин и мужчин. 4. Изучить лечебную эффективность гормональной терапии андрогенами и системной энзимотерапии при аутоиммунном орхите. 5. Изучить лечебную эффективность заместительной терапии эстроген- гестагенными препаратами, антигонадотропных препаратов (агонисты люлиберина), иммуносупрессивной терапии глюкокортикоидами и системной энзимотерапии у женщин с аутоиммунным оофоритом. 6. Изучить возможности применения антиэстрогенов для стимуляции овуляции у больных аутоиммунным оофоритом. Диссертация выполнена в соответствии с основным планом научно- исследовательских работ НИИ акушерства и гинекологии им.Д.О.Отта РАМН (директор- академик РАМН з.д.н. РФ д.м.н. профессор Э.К.Айламазян) в отделе эндокринологии репродукции (зав. отделом- з.д.н. РФ д.м.н. профессор В.В.Потин) Научная новизна и значимость Впервые на репрезентативном клиническом материале показана возможность выделения самостоятельных нозологических единиц: аутоиммунного оофорита и аутоиммунного орхита. Определена частота их встречаемости среди больных с недостаточностью функции гонад. Определены критерии диагностики этих заболеваний, основанной на определении циркулирующих аутоантител к микросомальной фракции клеток, продуцирующих половые стероидные гормоны. Разработан авторский вариант тест -системы определения этих аутоантител в крови, защищенный патентом на изобретение. Обоснован патогенетический механизм развития аутоиммунного поражения гонад, основой которого является аутоиммунное поражение стероидпродуцирующих клеток, приводящее к нарушению гормональной и генеративной функции гонад. Разработаны принципы лечения аутоиммунного оофорита и аутоиммунного орхита, основанные на максимальном снижении функциональной нагрузки с поврежденных органов в сочетании с противовоспалительным действием. Практическая значимость Разработан диагностический критерий аутоиммунного поражения гонадопределение антиовариальных и антитестикулярных аутоантител в крови, который может быть использован в качестве скринингового метода диагностики аутоиммунного оофорита и аутоиммунного орхита в амбулаторной сети. Разработанные методы лечения аутоиммунного орхита позволяют увеличить долю успеха медикаментозного лечения нарушений сперматогенеза, что снижает необходимость применения методов вспомогательной репродукции у этих больных. Предложенные методы лечения нормогонадотропной формы аутоиммунного оофорита позволяют уменьшить интенсивность аутоиммунного процесса в

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гагзян, Александр Мкртичевич

ВЫВОДЫ

1. Аутоиммунное поражение гонад выявляется у 27,9 % женщин репродуктивного возраста с нормогонадотропной первично-яичниковой недостаточностью и у 13,8 % мужчин репродуктивного возраста с нормогонадотропной тестикулярной недостаточностью.

2. Патогенез аутоиммунного гипогонадизма связан с аутоиммунным поражением стероидпродуцирующих клеток яичников и тестикулов, приводящим к нарушению гормональной функции гонад и снижению их герминативной функции.

3. Аутоиммунный орхит характеризуется повышенным содержанием аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам яичек, достоверным снижением содержания общего и свободного тестостерона в крови и нарушением сперматогенеза, проявляющимся значительным снижением концентрации сперматозоидов, уменьшением доли прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм сперматозоидов в эякуляте.

4. В 13,5 % случаев аутоиммунный орхит сочетается с другими органными аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, витилиго, сахарный диабет 1 типа)

5. Применение кломифена цитрата в сочетании с системной энзимотерапией у больных аутоиммунным орхитом оказывается более эффективным, чем у больных с нарушениями сперматогенеза без повышенного содержания ан-титестикулярных аутоантител в крови, что можно объяснить влиянием системной энзимотерапии на снижение интенсивности аутоиммунного процесса в яичках.

6. При неизмененном содержании гонадотропных гормонов в крови аутоиммунный оофорит проявляется хронической ановуляцией у 91,6 % больных и лютеиновой недостаточностью у 8,4 % больных.

7. Аутоиммунный оофорнт сочетается с другими органными (аутоиммунный тиреоидит, витилиго, хронический аутоиммунный гепатит) и системными аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) у 19.4 % больных.

8. Применение эстроген-гестагенных препаратов и агонистов гонад отропин-рилизинг гормона приводит к снижению активности аутоиммунного процесса в яичниках больных аутоиммунным оофоритом, что выражается в достоверном снижении уровня антиовариальных аутоантител в крови. После трехмесячного курса терапии восстановление регулярного менструального цикла происходит у 57,1 % больных, овуляция отмечается у 27,3 % больных, у 3,5 % наступает беременность.

9. Изолированное применение системной энзимотерапии приводит к достижению овуляции у 26,9 % больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита. Эффективность индукции овуляции кломифена цитратом у этих больных низка (26.3 %). Сочетанное применение кломифена цитрата и системной энзимотерапии приводит к значительному повышению эффективности индукции овуляции (70 %), что может быть связано с противовоспалительным эффектом системной энзимотерапии.

10. Применение глюкокортикоидных препаратов у больных гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита способствует возобновлению спонтанных менструаций у 17,2 % больных. У больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита применение глюкокортикоидных препаратов приводит к восстановлению регулярного ановуляторного цикла у 40 % больных и наступлению овуляции у 10 % больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью диагностики аутоиммунного поражения гонад целесообразно использовать определение циркулирующих аутоантител к микросомальной фракции гранулезных клеток или клеток Лейдига. Наличие аутоиммунных заболеваний другой локализации у больных с признаками гонадной недостаточности увеличивает вероятность их аутоиммунного поражения.

2. У больных с аутоиммунным орхитом, проявляющимся патоспермией и снижением уровня тестостерона в крови, может быть использовано сочетание заместительной терапии препаратами тестостерона и системной энзимотера-пии.

3. Больным с гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита показано применение двухфазного эстроген-гестагенного препарата для заместительной терапии. Репродуктивная функция у этих больных может быть восстановлена при проведении экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток.

4. Больным с нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита целесообразно назначать комбинированные оральные контрацептивы или аналоги гонадотропин-рилизинг гормона в течение трех месяцев в сочетании с системной энзимотерапией (вобэнзим по 5 драже три раза в день) для уменьшения активности аутоиммунного процесса в яичниках.

5. У больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита для индукции овуляции необходимо сочетать препараты, стимулирующие фолли-кулогенез (кломифена цитрат в дозе 50-150 мг в сутки с 5 го по 9-й день менструального цикла), с системной энзимотерапией (вобэнзим по 5 драже три раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гагзян, Александр Мкртичевич, 2008 год

1. Божедомов В.А. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродуктивную функцию / Божедомов В.А., Лоран О.Б., Николаева М.А., Сухих Г.Т. // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №2.- С.25-33.

2. Божедомов В.А. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Ч. 1. / Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. -С.72-77.

3. Божедомов В.А. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. 4 2./ Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 1. — С.78-87.

4. Власов В.В. Введение в доказатедьную медицину / Власов В.В. М.: Медиа Сфера, 2001.-392 с.

5. Гзгзян A.M. Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1995.-21 с.

6. Гланц С. Медико- биологическая статистика: пер. с англ. / Гланц С. М.: Практика, 1999.- 459с.

7. Дедов И.И. Эндокринология: учебник / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. -М.: Медицина, 2000. -632 с.

8. Зыкин Б.И. Ультразвуковое исследование яичников / Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 3 / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997.-С. 132-174.

9. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний / Игнашин Н.С. М.:Видар, 1997.-112с.

10. Иоселиани Т.Г. Антигены системы HLA при аутоиммунном оофорите / Иоселиани Т.Г. // Бюллетень Ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга. — 2000.- Т. 8, N1. С.4. — (Тезисы докладов Ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга).

11. Клиника и диагностика эндокринных нарушений: учеб.-метод. пособие для системы послевузовского профессионального образования / Дедов И. И. Мельниченко Г. А. Пронин В. С. и др.. М.,2005.

12. Клиническая ревматология: руководство для врачей / Ред. В.И. Мазурова,- 2-е изд. СПб.: Фолиант, 2005. - 520 с.

13. Мазуров В. И. Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, лечение / Мазуров В. И. СПб., 2000.

14. Мазуров В.И. Опыт применения системной энзимотерапии при некоторых заболеваниях внутренних органов / Мазуров В.И., Лила А.М, Столов С.В, Кнорринг Г.Ю. // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1, №3. - С. 12— 14.

15. Медведев М.В.Ультразвуковое исследование матки / Медведев М.В., Хо-холин М.В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 3. / Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997. - С.76-119.

16. Ниаури Д.А. Патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. д-ра мед. наук.-СПб., 1995.-34 с.

17. Нишлаг Э. Классификация андрологических расстройств / Нишлаг Э. // Андрология: Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: пер. с англ/Ред.Э.Нишлаг, Г.М.Бере; Ред.пер. И.И.Дедов.- М.,2005.-554 с.

18. Нормогонадотропная первично-яичниковая недостаточность / Потин

19. B.В., Рулев В.В., Свечникова Ф.А. и др. // Пробл. эндокринол.-1990.-Т.36, N4.- С.83-87.

20. Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита / Потин В.В., Смагина Е.Е., Гзгзян A.M. и др. //Ж. акуш. и жен. болезн. -2000.-T.XLIX,N 2.1. C.59-66.

21. Патогенез нормогонадотропной ановуляции / Айламазян Э.К., Потин В.В., Свечникова Ф.А. и др. // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов.- 1994.-N 1 .-С.46-55.

22. Получение Т-клеточной вакцины и ее применение для лечения рассеянного склероза / Иванова И.П., Селедцов В.И., Банул Н.В.и др. //Медицинская иммунология. 2005. - Т. 7, № 1. — С. 27-32.

23. Потехин О.Е. Современное состояние иммунологической диагностики аутоиммунных заболеваний / Потехин О.Е., Малышев B.C. // Иммунопатология, аллергология, инфектология.- 2000.- №.1.- С. 7-13.

24. Применение эстрогенов и гестагенов при аутоиммунном оофорите / Габе-лова К.А., Гзгзян A.M., Богданова М.Н. и др. // Ж. акуш. и жен. болезн.-2003.-Т. LII, №1.-С.49-54.

25. Пшениничникова Т.Я. Применение кломифена в лечении эндокринного бесплодия у женщин / Пшениничникова Т.Я. // Акуш. и гин.-1986.-№1.-С.63-67.

26. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии : пер. с англ. / Рабсон А., Ройт А., Делвз П. М.: Мир, 2006.- 320с.

27. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: руководство для практикующих врачей/ Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Андреева Е.Н. и др.; ред. И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко. М.:Литтерра,2006.-1080 с.

28. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / Реброва О.Ю. М.: Медиа Сфера, 2002. -312с.

29. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций: сборник статей и документов /Ред. С.Е. Бащинский, В.В.Власов. М., Медиа Сфера, 2006.- 464с.

30. Ройт А. Иммунология: пер. с англ. / Ройт А., Бростофф Дж.,Мейл Д.-М.:Мир,2000.-592с.

31. Роль аутоантител к ткани яичников и надпочечников в патогенезе нарушений менструального цикла у девушек, больных сахарным диабетом 1 типа / Мешкова И.И., Григорян О.Р., Зилов А.В. и др. // Проблемы репродукции. 2000. - Т 6, №5. - С. 11-17.

32. Системная энзимотерапия в лечении аутоиммунных заболеваний: практическое руководство для врачей / Вальд М., Гонзикова М., Масиновский 3. и др.. СПб., 1999.- 96с.

33. Смагина Е.Е. Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1996. 19 с.

34. Сметник В.П. Клиническое применение аналогов лютеинизирующего ри-лизинг гормона в гинекологии / Сметник В.П.// Пробл. репрод.- 1995.-N.2.-C. 8-14.

35. Тер-Аванесов Г.В. Гормонотерапия мужского бесплодия / Тер-Аванесов Г.В., Фанченко Н.Д., Балика Ю.Д. // Акуш. и гин.-1997.-№3.-С.31-33.

36. Тер-Аванесов Г.В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин: практическое руководство / Тер-Аванесов Г.В. М., 2004.- 112 с.

37. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / Фадеев В.В. М. : Ви-дар-М, 2005. - 240с.

38. Хаитов Р. М, Современные представления о защите организма от инфекции / Хаитов Р. МЛ Иммунология . 2000. - №1. - С. 61-64.

39. Хаитов Р. М. Физиологическая роль главного комплекса гистосовмести-мости человека / Хаитов Р. М. //Иммунология . 2001. - №3. — С. 4-12.

40. Хаитов Р. М. Физиология иммунной системы / Хаитов Р. М. //Рос. физи-ол. журн. им. И. М. Сеченова . 2000. - Т.86., №3. - С. 252-267.

41. Хаитов P.M. Иммунология: учебник / Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидо-рович И.Г. 2-е изд.- М.: Медицина,2002.-536с.

42. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / Хмельницкий O.K. СПб., 1994.-480 с.

43. Ширинский B.C. Вторичные иммунодефициты проблемы диагностики и лечения / Ширинский B.C. - Новосибирск, 1997. - 111с.

44. A comparison of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis / Emery P., Breedveld F.C., Lemmel E.M. et al. // Rheumatology. 2000. - Vol.39. - P.655-665.

45. A controlled comparison of the efficacy of clomiphene citrate in male infertility / Sokol R.Z., Steiner B.S., Bustillo M. et al. // Fertil. Steril. 1988. - Vol. 49,N5.-P. 865-870.

46. A double-blind trial of clomiphene citrate for the treatment of idiopathic male infertility. World Health Organization. // Int. J. Androl. 1992. - Vol. 15, N 4. -P. 299-307.

47. Aerts J.L. Evaluation of progesterone receptor expression in eosinophils using real-time quantitative PCR / Aerts J.L. // Biochim. Biophys. Acta. 2002. -Vol.1571.-P. 167-172.

48. Ahonen P. Adrenal and steroidal cell antibodies in patients with autoimmune polyglandular disease type I and risk of adrenocortical and ovarian failure / Ahonen P., Miettinen A., Perheentupa J. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1987. -Vol. 64. P.494-500.

49. Alexander N.J. Enzyme-linked immunosorbent assay for evaluation of serum antisperm antibodies in infertile patients / Alexander N.J., Bearwood D. // J. Reprod. Immunol. 1983. - Vol.5, suppl. - P. 51.

50. An immunoreactive peptide of the FSH involved in autoimmune infertility / Gobert В., Jolivet-Reynaud C., Dalbon P. et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2001. - Vol. 289. - P.819-824

51. Anasti J.N. The use of recombinant gonadotropin receptors to search for immunoglobulin G-mediated premature ovarian failure / Anasti J.N., Flack M.R., Froehlich J. Nelson L.M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 824-828.

52. Antibodies to beta2-glycoprotein I associated with antiphospholipid syndrome suppress the inhibitory activity of tissue factor pathway inhibitor / Salemink I., Blezer R., Willems G.M. et al. // Thromb. Haemost . 2000. - Vol.84. -P.653-656.

53. Antibody-mediated autoimmune myocarditis depends on genetically determined target organ sensitivity / Liao L., Sindhwani R., Rojkind M. et al. // J. Exp. Med. 1995. - Vol.181. - P. 1123-1131.

54. Anti-corpus luteum antibody: a novel serological marker for ovarian dysfunction in systemic lupus erythematosus? / Pasoto S.G., Viana V.S., Mendonca B.B. et al. //J. Rheumatol. 1999. - Vol.26. - P. 1087-1093.

55. Antisperm antibodies detection by flow cytometry is affected by aggregation of antigen-antibody complexes on the surface of spermatozoa / Nikolaeva M.A., Kulakov V.I., Korotkova I.V. et al. // Hum. Reprod. 2000. - Vol.15. -P. 2545-2553.

56. Armitage M. Recent concerns surrounding HRT / Armitage M., Nooney J., Evans S. Ill Clin. Endocrinol. 2003. - Vol. 59. - P. 145-155.

57. Arndt P.A. Serology of antibodies to second- and third-generation cephalosporins associated with immune hemolytic anemia and/or positive direct antiglobulin tests / Arndt P.A., Leger R.M., Garratty G. // Transfusion. 1999. -Vol.39. -P.1239-1246.

58. Assessment of autoantibodies to the zona pellucida in serum and follicular fluid in in-vitro fertilization patients / Mantzavinos Т., Dalamanga N., Hassia-kos D. et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 20. - P.l 11-115.

59. Assessment of the relevance of zona pellucida antibodies in follicular fluid of in-vitro fertilization (IVF) patients / Papale M.L., Grillo A., Leonardi E. et al. // Hum. Reprod. 1994. - Vol. 9. - P. 1827-1831.

60. Autoantibodies to steroidogenic enzymes in patients with premature ovarian failure with and without Addison's disease / DalPra C., Chen S., Furmaniak J. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2003. - Vol.l48,N 5. - P.565-570.

61. Autoimmune Addison's disease and 21-hydroxylase / Baumann-Antczak A., Wedlock N., Bednarek J. et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P.429-430.

62. Autoimmune antiovarian antibodies and their impact on the success of an in IVF/ET program / Horejsi J., Martinek J., Novakova D. et al. // Ann. NY Acad. Sci. 2000. - Vol. 900. - P.351-356.

63. Autoimmune ovarian inflammation triggered by proinflammatory (Thl) T cells is compatible with normal ovarian function / Bagavant H., Adams S.E., Ter-ranova P. et al. // Biol. Reprod. 1999. - Vol. 6. - P. 1635-1642.

64. В cell subsets in postmenopausal women and the effect of hormone replacement therapy / Kamada M., Irahara M., Maegawa M. et al. // Maturitas. -2001.-Vol.37, N3.-P. 173-179.

65. Bagavant H. Induction and Immunohistology of Autoimmune Ovarian Disease in Cynomolgus Macaques (Macaca fascicularis) / Bagavant H., Sharp C., Kurth В., Tung K.S.K. //Am. J. Pathol. 2002. - Vol. 160. - P. 141-149.

66. Balasa B. Is pathogenic humoral autoimmunity a Thl response? Lessons from (for) myasthenia gravis / Balasa В., Sarvetnick N. // Immunol. Today. 2000. -Vol.21.-P.19-23.

67. Bannatyne P. Autoimmune oophoritis: a clinicopathologic assessment of 12 cases / Bannatyne P., Russell P., Shearman R.P. // Int. J. Gynecol. Pathol. -1990.-Vol.9,N3.-P.191-207.

68. Barakonyi A. The role of gamma/delta T-cell receptor-positive cells in pregnancy. Pt. II. / Barakonyi A., Polgar В., Szekeres-Bartho J. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 42. - P. 83-87.

69. Beagley K.W. Regulation of innate and adaptive immunity by the female sex hormones oestradiol and progesterone / Beagley K.W., Gockel C.M. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2003. Vol.38. -P.13-22.

70. Beagley K.W. Immune responses in the epididymis: implications for immuno-contraception / Beagley K.W., Wu Z.L., Pomering M, Jones R.C. // J. Reprod. Fertil.- 1998.- Vol. 53, Suppl.- P. 235-45.

71. Becker K.G. Comparative genetics of type 1 diabetes and autoimmune disease: common loci, common pathways? / Becker K.G. // Diabetes. 1999. - Vol.48. — P.1353-1358.

72. Bell S. Antibodies to tumour necrosis factor alpha as treatment for Crohn's disease / Bell S., Kamm M.A. // Lancet. 2000. - Vol.355. - P.858-860.

73. Bergh A. Local differences in Leydig cell morphology in the adult rat testis: evidence for a local control of a Leydig cells by adjacent semineferous tubules / Bergh A. // Int. J. Androl. 1982.- Vol.5. - P.325-330.

74. Bohring C. Immune infertility: towards a better understanding of sperm (auto)-immunity: The value of proteomic analysis / Bohring C., Krause W. // Hum. Reprod.-2003.-Vol. 18.-P. 915-924.

75. Boostanfar R. A prospective randomized trial comparing clomiphene citrate with tamoxifen citrate for ovulation induction / Boostanfar R., Jain J.K., Mis-hell D.R. Jr, Paulson R.J. // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75. - P. 1024-1026.

76. Bronson R.A. Antisperm antibodies: a critical evaluation and clinical guidelines / Bronson R.A. // J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 45. - P. 159-183.

77. Bronson R.A. Membrane-bound sperm-specific antibodies: their role in infertility / Bronson R.A., Cooper G.W., Rosenfeld, D.L. // Bioregulators of Reproduction/ Eds. Jagiello G., Vogel H. New York: Academic Press, 1981. -P.521-527.

78. Bronson R.A. Sperm antibodies: their role in infertility / Bronson R.A., Cooper G.W., Rosenfeld D.L. // Fertil. Steril. 1984. - Vol. 42. - P.171-183.

79. Buvat J. Antiestrogens as treatment of female and male infertilities / Buvat J., Buvat-Herbaut M., Marcolin G., Ardaens-Boulier K. // Horm. Res. 1987. -Vol. 28.-P. 219-229.

80. Bynoe M.S. Estrogen up-regulates Bcl-2 and blocks tolerance induction of naive В cells / Bynoe M.S., Grimaldi C.M., Diamond B. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2000. Vol.97. - P.2703-2708.

81. Cell Function in Infertile Men: A Study of 357 Idiopathic Infertile Men and 318 Proven Fertile Controls / Andersson A.M., Jorgensen N., Frydelund-Larsen L. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - P. 3161 -3167.

82. Clinical and biologic effects of anti-interleukin-10 monoclonal antibody administration in systemic lupus erythematosus / Llorente L., Richaud-Patin Y., Garcia-Padilla C. et al. // Arthritis Rheum. 2000. - Vol.43. - P. 1790-1800

83. Corenblum В. High-dose, short term glucocorticoids for the treatment of infertility resulting from premature ovarian failure / Corenblum В., Rowe Т., Taylor P.J. // Fertil. Steril. -1993. Vol. 59. - P. 988-991.

84. Coulam C.B. Autoimmune basis of premature ovarian failure / Coulam C.B., Tung K.S.K. // Immunol. Allergy Clin. North Am.-1994.-Vol.l4,N4.-P739-752.

85. Coulam J.B. The prevalence of autoimmune disorders among patientes with primary ovarian failure / Coulam J.B. // Am. J. Reprod. Immunol. 1983. — Vol. .-P.463- 466.

86. CTLA4Ig-mediated blockade of T-cell costimulation in patients with psoriasis vulgaris / Abrams J.R., Lebwohl M.G., Guzzo C.A. et al. // J. Clin. Invest. -1999. -Vol.103. -P.1243-1252.

87. Cutolo M. Estrogen metabolites: increasing evidence for their role in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus / Cutolo M. // J. Rheumatol. -2004. Vol.31.-P.419-421.

88. Cyclic corticosteroid immunosuppression is unsuccessful in the treatment of sperm antibody related male infertility: a controlled study / Bals-Pratsch M., Karbowski В., Shneider H.P.G. et al. // Hum. Reprod. 1992. - Vol. 7. -P.99-104

89. Da Silva J.A.P. Sex hormones, glucocorticoids, and autoimmunity: facts and hypotheses / Da Silva J.A.P. // Ann. Rheum. Dis. 1995. - Vol.54, N 1. - P.6-16.

90. Dahlquist G. The aetiology of type 1 diabetes: an epidemiological perspective / Dahlquist G. // Acta Paediatr. 1998. - Vol. 425, suppl. - P.5-10.

91. Daikh D.I. Reversal of murine lupus nephritis with CTLA4Ig and cyclophosphamide / Daikh D.I., Wofsy D. //J. Immunol. 2001. - Vol.166. - P.2913-2916.

92. Damewood M.D. Circulating antiovarian antibodies in premature ovarian failure / Damewood M.D., Zacur H.A., Hoffman G.J., Rock J.A. // Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 68. - P.850-854.

93. Davidson A. Autoimmune diseases / Davidson A., Diamond B. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.345. - P.340-350.

94. De Kretser D. M. Infertility in Men: Recent Advances and Continuing Controversies / De Kretser D. M., Baker H.W.G. // The Journal of Clin. Endocr. Me-tab. 1999. -Vol. 84, N 10. - P. 3443-3450.

95. DeMoraes-Ruehsen M. Autoimmunity and ovarian failure / DeMoraes-Ruehsen M., Blizzard R.M., Garcia-Bunuel R., Jones G.S. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1972. - Vol. 112. - P.693-703.

96. Detection of antibodies to ovarian antigens in women with premature ovarian failure / Wheatcroft N.J., Toogood A.A., Li T.C. et al. // Clin. Exp. Immunol. 1994.-Vol. 96. — P.122-128.

97. Detection of anti-ovarian antibodies by indirect immunofluorescence in patients with premature ovarian failure / Kirsop R., Brock C.R., Robinson B.G. et al. //Reprod. Fertil. Dev.-l991.-Vol.3,N5.-P.537-541.

98. Diekman A.B. Sperm antigens: where are the private specificities? / Diekman A.B., Goldberg E. // Immunology of human reproduction / Eds. Kurpisz M., Fernandez N. Oxford: BIOS Scientific, 1995. - P. 1-21.

99. Dighiero G. Critical self-epitopes are key to the understanding of self-tolerance and autoimmunity / Dighiero G., Rose N.R. // Immunol. Today . -1999. -Vol.20.-P.423-428.

100. Diversity of the inhibitory effects on fertilization by anti-sperm antibodies bound to the surface of ejaculated human sperm / Shibahara H., Shiraishi Y., Hirano Y. et al. // Hum. Reprod. 2003. - Vol.18, N 7. - P. 1469-1473.

101. Duff G.L. Five cases of Addison's disease with so-called atrophy of adrenal cortex / Duff G.L., Bernstein C. // John Hopkins Med. J. 1933. - Vol. 52. -P.67-83.

102. Dysfunction of monocytes and dendritic cells in patients with premature ovarian failure / Hoek A., van Kasteren Y., de Haan-Meulman M. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1993. - Vol.30. - P.207-217.

103. Early B-lymphocyte precursors and their regulation by sex steroids / Kincade P.W., Medina K.L., Payne K.J. et al. // Immunol. Rev. 2000. - Vol.175. -P.128-137.

104. Effects of administration of a single dose of a humanized monoclonal antibody to CD1 la on the immunobiology and clinical activity of psoriasis / Gottlieb A., Krueger J.G., Bright R. et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. - Vol.42.-P.428-435.

105. Encinas J.A. Mapping and identification of autoimmunity genes / Encinas J.A., Kuchroo V.K. // Curr. Opin. Immunol. 2000. - Vol.12. - P.691-697.

106. Estrogen alters thresholds for В cell apoptosis and activation / Grimaldi C.M., Cleary J., Dagtas A.S. et al. // J. Clin. Invest. 2002. - Vol.109. - P. 16251633.

107. Estrogen in the prevention of atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial / Hodis H.N., Mack W., Lobo R.A. et al. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 135.- P.939-953.

108. Estrogens, the immune response, and autoimmunity / Cutolo M., Sulli A., Se-riolo S. et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 1995. - Vol. 13. - P.217-226.

109. Etanercept in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a randomised trial / Mease P.J., Goffe B.S., Metz J. et al. // Lancet. 2000. - Vol.356. -P.385-390.

110. Etiological implication of autoantibodies to zona pellucida in human female infertility / Kamada M., Daitoh Т., Mori K. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -1992.-Vol.28.-P.104-109.

111. Experimental autoimmune myasthenia gravis may occur in the context of a polarized Thl- or Th2-type immune response in rats / Saoudi A., Bernard I., Hoedemaekers A. et al. // J. Immunol. 1999. - Vol.162. - P.7189-7197.

112. Expression of the BE-20 epididymal protein gene: In situ hybridization / Xu W.D., Miao S.Y., Zhao M. et al. // Arch. Androl. 1997. - Vol.38. - P.l-6.

113. Extreme Thl bias of invariant Valpha24JalphaQ T cells in type 1 diabetes / Wilson S.B., Kent S.C., Patton K.T. et al. // Nature. 1998. - Vol.391. -P.177-181.

114. Familial autoimmunity in pedigrees of idiopathic inflammatory myopathy patients suggests common genetic risk factors for many autoimmune diseases / Ginn L.R., Lin J.P., Plotz P.H. et al. // Arthritis Rheum. 1998. - Vol.41. -P.400-405.

115. Folstad I. Is male germ line control creating avenues for female choice? / Fol-stad I., Skarstein F. // Behav. Ecol. 1997. - Vol.8. - P.109-112

116. Forges T. Autoimmunity and antigenic targets in ovarian pathology / Forges Т., Monnier-Barbarino P., Faure G.C., Bene M.C. // Hum. Reprod. Update. — 2004. Vol.10, N 2. - P.163-175.

117. Fouquet J.P. Ultrastructural analysis of a local regulation of Leydig cells in adult monkey (Macaca fascicularis) and rat / Fouquet J.P. // J. Reprod. Fertil. -1987.-Vol.79.-P.45-96.

118. Galvin J.E. Cytotoxic mAb from rheumatic carditis recognizes heart valves and laminin / Galvin J.E., Hemric M.E., Ward K., Cunningham M.W. // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 106. - P.217-224.

119. Garza K.M. Frequency of molecular mimicry among T cell peptides as the basis for autoimmune disease and autoantibody induction / Garza K.M., Tung K.S. //J. Immunol.-1995.-Vol. 155, N11. -P.5444-5448.

120. Gelderen van C.J. Polycystic ovarian syndrome. Evidence for an autoimmune mechanism in some cases / VanGelderen C.J., Gomes dos Santos M.L. // J. Reprod. Med. 1993. - Vol. 38. - P.381-386.

121. Gender and risk of autoimmune diseases: possible role of estrogenic compounds / Ahmed A.S., Hissong B.D., Verthelyi D. et al. // Environ Health Perspect.- 1999. Vol.107, suppl. 5. - P.681-686.

122. Ghazeeri G.S. Immunological testing and treatment in reproduction: frequency assessment of practice patterns at assisted reproduction clinics in the USA and Australia / Ghazeeri G.S., Kutteh W.H. //Hum. Reprod. 2001. - Vol. 16, N 10. — P. 2130 - 2135.

123. Goldrath A.W. Selecting and maintaining a diverse T-cell repertoire / Goldrath A.W., Bevan M.J. // Nature. 1999. - Vol.402. - P.255-262.

124. Gossain V.V. Pregnancy in apatient with premature ovarian failure / Gos-sain V.V, Carella M.J, Rovner D.R. //J. Med.-1993.-Vol.24, N 6.-P.393-402.

125. Graf К. M. Decreased spermatogenesis as the result of an induced autoimmune reaction directed against the gonadotropin receptors in male rats / Graf К. M, DiasJ. A, Griswold M.D. // J. Androl. 1997. - Vol.18. - P. 174.

126. Gregersen P.K. Genetic analysis of rheumatic diseases / Gregersen P.K. // Textbook of rheumatology / Eds. Kelley W.N. et al.. Vol. 1. 5-th ed. -Philadelphia: W.B. Saunders, 1997. -P.209-227.

127. Gregersen P.K. The shared epitope hypothesis: an approach to understanding the molecular genetics of susceptibility to rheumatoid arthritis / Gregersen P.K, Silver J, Winchester R.J. // Arthritis Rheum. 1987. - Vol.30. -P.1205-1213.

128. Grimaldi C.M. Cutting edge: expansion and activation of a population of autoreactive marginal zone В cells in a model of estrogen-induced lupus / Grimaldi C.M, Michael D.J, Diamond B. // J. Immunol. 2001. - Vol.167. -P.1886-1890.

129. Hales D.B. Role of cytokines in testicular function / Hales D.B, Diemer T, Hales K.H. // Endocrine. 1999. - Vol. 10. - P.201-217.

130. Henderson R.D. The occurrence of autoimmune diseases in patients with multiple sclerosis and their families / Henderson R.D, Bain C.J, Pender M.P. // J. Clin. Neurosci. 2000 - Vol.7. - P.434-437.

131. Henderson. J. On the relationship of thymus to the sexual organs. I. The influence of castration on the thymus / Henderson. J. // J. Physiol. 1994. — Vol. 31.-P. 222-229.

132. Hjort Т. Antisperm antibodies. Antisperm antibodies and infertility: an un-solvable question? / Hjort T. //Hum. Reprod 1999. - Vol.14. - P. 2423-2426.

133. HLA-DRB1 and DQB typing of Hispanic American patients with rheumatoid arthritis: the "shared epitope" hypothesis may not apply / Teller K., Budhai L., Zhang M. et al.//J. Rheumatol. 1996. - Vol.23. - P. 1363-1368.

134. Human leukocyte antigen typing and associated abnormalities in premature ovarian failure / Jaroudi K.A., Arora M., Sheth K.V. et al. // Hum. Reprod. -1994. Vol. 9. - P. 2006-2009.

135. Hutson J.C. Secretion of tumor necrosis factor alpha by testicular macrophages / Hutson J.C. // J. Reprod. Immunol. 1993. - Vol. 23. - P.63-72.

136. Identification of ovarian antibodies by immunofluorescence, enzyme-linked immunosorbent assay or immuboblotting in premature ovarian failure / Wheat-croft N.J., Salt C., Milford-Ward A. et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. -P.2617-2622.

137. Identification of the main gonadal autoantigens in patients with adrenal insufficiency and associated ovarian failure / Winqvist O., Gebre-Medhin G.,

138. Gustafsson J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. -P.1717-1723.

139. Immune cell circulating subsets are affected by gonadal function / Giglio Т., Imro M.A., Filaci G. et al. //Life Sci. 1994. - Vol.54. - P. 1305-1312.

140. Immune disorders in women with premature ovarian failure / Chernyshov V.P., Radysh T.V., Gura I.V. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol.46. -P. 220-225.

141. Immune effects of hormone replacement therapy in post-menopausal women / Porter V.R., Greendale G.A., Schocken M. et al. // Exp. Gerontol. 2001. -Vol. 36.-P.311-326.

142. Immunohistochemical studies of the adult human ovary: possible contribution of immune and epithelial factors to folliculogenesis / Bukovsky A., Keenan J. A., Caudle M. R. et al. //Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol.33. - P.323.

143. Immunologic determinants of susceptibility to experimental glomerulonephritis: role of cellular immunity / Coelho S.N., Saleem S., Konieczny B.T. et al. // Kidney Int. 1997. - Vol.51. - P.646-652.

144. Immunologic Studies in patients with premature ovarian failure / Но P.C., Tang G.W.K., Fu K.H. et al. // Obste.t Gynecol. 1988. - Vol.71. - P.622-626.

145. Immunological aspects of premature ovarian failure associated with idiopathic Addison's disease / Irvine W.J., Chan M.M.W., Scarth L. et al. // Lancet. -1968. Vol. 2. - P.883-887.

146. Immunological disturbances in patients with premature ovarian failure / Pe-konen F., Siegberg R., Makinen T. et al. // Clin. Endocrinol. 1986. - Vol. 25.-P. 1-6.

147. Immunosuppressive molecules produced by Sertoly cells cultured in vitro: biological effects on lymphocytes / De Cesaris P., Fillipini A., Cervelli C. et al. //Biochem. Biophys. Res. Commun. 1992. - Vol. 186. - P. 1639-1646.

148. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy / Kalantaridou S.N., Naka K.K., Papani-kolaou E. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol.89. - P.3907-3913.

149. Intramuscular interferon beta-la therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis / Jacobs L.D., Beck R.W., Simon J.H. et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.343. - P.898-904.

150. Involvment of tumor necrosis factor-a in the pathogenesis of autoimmune orchitis in rats / Suescun M.O., Rival C., Theas M.S. et al. // Biol. Reprod. -2003. Vol.68. - P.2114-2121.

151. Is subclinical ovarian failure an autoimmune disease? / Wheatcrofit N.J., Rogers C.A., Metcalfe R.A. et al. // Hum. Reprod . 1997. - Vol.12. -P.244—249.

152. Jacobson D.L. Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States / Jacobson D.L., Gange S.J., Rose N.R., Graham N.M. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. - Vol.84. -P.223-243.

153. Kaipia A. Regulation of ovarian follicle atresia / Kaipia A., Hsueh A. J. // Annu. Rev. Physiol. 1997. - Vol.59. - P.349.

154. Kalantaridou S.N. Treatment of autoimmune premature ovarian failure / Kalantaridou S.N., Braddock D.T., Patronas N.J., Nelson L.M. // Hum. Reprod. — 1999.-Vol.14.-P. 1777-1782.

155. Kamischke A. Analisys of medical treatment of male infertility / Kamischke A., Neischlag E. // Hum.Reprod. 1999. - Vol.14, suppl i. - P.23.

156. Karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure: evaluation of association with the class II major histocompatibility complex / Anasti J.N., Adams S., Kimzey L.M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994.-Vol.78,N3. - P.722-723.

157. Kasterenvan Y. Treatment concepts for premature ovarian failure / van Kasteren Y. // J. Soc. Gynecol. Investig. 2001. - Vol. 8. - P. S58-S59.

158. Kasteren van Y.M. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy / van Kasteren Y.M., Schoemaker J. // Hum. Reprod. Update. 1999. - Vol. 5. - P. 483-492.

159. Kelly R.W. Immunosuppressive mechanisms in semen: implications for contraceptions / Kelly R.W. // Hum. Reprod. 1995. - Vol. 10. - P. 1686.

160. Kern S. Cytokine secretion by macrophages in the rat testis / Kern S., Robertson S.A., Mau V.J, Maddocks S. // Biol. Reprod. 1995. - Vol. 53. - P.1407-1416.

161. Kim J.G. A biotin-streptavidin enzyme immunoassay for detection of antibodies to porcine granulosa cell antigens / Kim J.G., Anderson B.E., Rebar R.W., LaBarbera A.R. // J. Immunoassay.-1991.-Vol.12,N4.-P.447-464.

162. Kleef R. Selective modulation of cell adhesion molecules on lymphocytes by bromelain protease 5. / Kleef R., Delohery T.M., Bovbjerg D.H. //Pathobiology. 1996. - Vol.64, N 6. - P.339-346.

163. Krapez J.A. Survey of the diagnosis and management of antisperm antibodies / Krapez J.A., Hayden C.J., Rutherford A.J., Balen A.H. // Hum. Reprod. -1998. Vol. 13. - P. 3363-3367.

164. Kremer J.M. Rational use of new and existing disease-modifying agents in rheumatoid arthritis / Kremer J.M. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol.134. -P.695-706.

165. Krieg A.M. Endogenous retroviruses: potential etiologic agents in autoimmunity / Krieg A.M., Gourley M.F, Perl A. // FASEB J. 1992. - Vol. 6. -P.2537—2544.

166. Kukreja A. Autoimmunity and diabetes / Kukreja A, Maclaren N.K. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol.84. - P.4371-4378.

167. LaBarbera A.R. Autoimmune etiology in premature ovarian failure / LaBarbera A.R, Miller M.M, Ober C, Rebar R.W. // Am. J. Reprod . Immunol. Microbiol. 1988.-Vol. 16.-C.l 15-122.

168. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction : World Health Organization. 4th edition.- Cambridge, Cambridge University Press, 1999.

169. Lackovic V. Interferon production in whole blood cultures from volunteers and rheumatoid arthritis patients after medication with oral enzymes / Lackovic V, Rovensky J, Horvathova M, Malis F. // Int. J. Immunotherapy. 1997. — Vol. 8.-P. 159- 165.

170. Lahita R.G. The role of sex hormones in systemic lupus erythematosus / Lahita R.G. // Curr. Opin. Rheumatol. 1999. - Vol.11. -P.352-356.

171. Lahita RG. Sex hormones and systemic lupus erythematosus / Lahita R.G. // Rheum. Dis. Clin. North Am. -2000. -P.26. -P.951-968.

172. Late complications of immune deviation therapy in a nonhuman primate / Genain C.P, Abel K, Belmar N, et al. // Science. 1996. - Vol.274. - P. 2054-2057.

173. Lehmann D. Androgens inhibit proliferation of human peripheral blood lymphocytes in vitro / Lehmann D, Siebold K, Emmons L.R. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1988. - Vol. 46. - P. 122.

174. Lehmann D. Immunological phenomena observed in the testis and their possible role in infertility / Lehmann D., Emmons L.R. // Am. J. Reprod. Immunol. -1989. -Vol.19. -P.43-52.

175. Lehmann P.V. Immunomodulation by proteolytic enzymes / Lehmann P.V. // Nephrol. Dial Transplant. 1996 . - Vol.11, N 6. - P.952-955.

176. Letterie G.S. Intermittent ovarian failure. A report of two cases / Letterie G.S., Bork M.D., MiyazawaK. //J.Reprod.Med.-1990.-Vol.35,N 7,-P.731-733.

177. Lewis J. Eosinophilic perifolliculitis: a variant of autoimmune oophoritis? / Lewis J. //Int. J. Gynecol. Pathol.-1993.-Vol.l2,N4.-P.360-364.

178. Liang B. Molecular mimicry and the role of В lymphocytes in the processing of autoantigens / Liang В., Mamula M.J. // Cell Mol. Life Sci. 2000. -Vol.57.-P.561-568.

179. Liljedal S. Secondary sex traits, parasites, immunity and ejaculate quality in the Arctic charr / Liljedal S., Folstad I., Skarstein F. // Proc. R. Soc. Lond. B. 1999. Vol. 264. - P.695-700.

180. Lonsdale R.N. Autoimmune oophoritis associated with polycystic ovaries / Lonsdale R.N., Roberts P.F., Trowell J.E. // Histopathology. 1991. - 19. -P.77-81.

181. Lymphocyte subsets and serum immunoglobulins in patients with premature ovarian failure before and after oestrogen replacement / Но P.C., Tang G.W., Lawton J.W. // Hum. Reprod. 1993. - Vol.8. - P.714-716.

182. Lymphocytic progesterone receptors in normal and pathological human pregnancy / Szekeres-Bartho J., Reznikoff-Etievant M.F., Varga P. et al. // J. Reprod. Immunol. 1989. - Vol.16. - P. 239-247.

183. Macrophages in the testis of infertile men: number, distribution pattern and identification of expressed genes by laser-microdissection and RT-PCR analysis / Frungieri M.B., Calandra R.S., Lustig L. et al. // Fertil. Sterif. 2002. -Vol.78. -P.298-306.

184. Maini R.N. Anti-cytokine therapy for rheumatoid arthritis / Maini R.N., Taylor P.C. // Annu. Rev. Med. 2000. - Vol.51. - P.207-229.

185. Mater, a maternal effect gene required for early embryonic development in mice / Tong Z.B., Gold L., Pfeifer K.E. et al. // Nat. Genet. 2000. - Vol. 26. - P.267-268.

186. McCartney-Francis N.L. TGF-beta: a balancing act / McCartney-Francis N.L., Frazier-Jessen M., Wahl S.M. // Int. Rev. Immunol. 1998. - Vol.16. - P.553-580.

187. McDaniel D.O. Most African-American patients with rheumatoid arthritis do not have the rheumatoid antigenic determinant (epitope) / McDaniel D.O., Alarcon G.S., Pratt P.W., Reveille J.D. // Ann. Intern. Med. 1995. -Vol.123.-P.181-187.

188. McMurray R.W. Differential effects of sex steroids on T and В cells: modulation of cell cycle phase distribution, apoptosis and bcl-2 protein levels /

189. McMurray R.W., Suwannaroj S., Ndebele K., Jenkins J.K. // Pathobiology . -2001.-Vol.69.-P. 44-58.

190. Mifsud A. Prostate-specific antigen, testosterone, sex-hormone binding globulin and androgen receptor CAG repeat polymorphisms in subfertile and normal men / Mifsud A., Choon A.T., Fang D., Yong E.L. // Mol. Hum. Reprod. -2001.-Vol. 7. -P.1007-1013.

191. Miyake T. Implications of circulating autoantibodies and peripheral blood lymphocyte subsets for the genesis of premature ovarian failure / Miyake Т., Sato Y., Takeuchi S. // J. Reprod. Immunol. 1987. - Vol.12. -P.163-171.

192. Mohan C. Interaction between CD40 and its ligand gp39 in the development of murine lupus nephritis / Mohan C., Shi Y., Laman J.D., Datta S.K. // J. Immunol. 1995. - Vol.154. - P. 1470-1480.

193. Moncayo R. Autoimmune endocrinopathies 4. The association of antibodies directed against ovarian antigens in human disease: a clinical review / Moncayo R., Moncayo H.E. //J. Int. Med.-1993.-Vol.234.-P.371-378.

194. Monoclonal antibody against a specific rabbit sperm protein cross-reacting with human sperm / Wang L.F., Miao S.Y., Yan Y.C. et al. // Adv. Contra-cept. 1987. - Vol. 3. - P.225-232.

195. Most peripheral В cells in mice are ligand selected / Gu H., Tarlinton D., Mul-ler W. et al. // J. Exp. Med. 1991. - Vol.173. - P.l357-1371.

196. Muechler E.K. Autoimmunity in premature ovarian failure / Muechler E.K., Huang K.E., Schenk E. // Int. J. Fertil.-1991.-Vol.36, N2.-P.99-103.

197. Nelson L.M. Increased peripheral T lymphocyte activation in patients with karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure / Nelson L.M., Kimzey L.M., Merriam G.M., Fleisher T.A. // Fertil. Steril. 1991. - Vol. 55. -P.l 082-1087.

198. No effect of oral insulin on residual beta-cell function in recent-onset type I diabetes (the IMDIAB VII) / Pozzilli P., Pitocco D., Visalli N. et al. // Dia-betologia. 2000.-Vol.43.-P.1000-1004.

199. Noseworthy J.H. Multiple sclerosis / Noseworthy J.H., Lucchinetti C., Rodriguez M., Weinshenker B.G. //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.343. - P.938-952.

200. Nothnick W.B. Treating endometriosis as an autoimmune disease / Nothnick W.B. // Fertil. Steril. 2001. - Vol.76. - P.223-231.

201. O'Garra A. CD4+ T-cell subsets in autoimmunity / O'Garra A., Steinman L., Gijbels K. // Curr. Opin. Immunol. 1997. - Vol.9. - P.872-883.

202. Olsen N.J. Gonadal steroids and immunity / Olsen N.J., Kovacs W.J. // Endocr. Rev. 1996. -Vol.17. -P.369-384.

203. Ortonne J.P. Recent developments in the understanding of the pathogenesis of psoriasis / Ortonne J.P. // Br. J. Dermatol . 1999. - Vol.140, suppl. 54. - P. 17.

204. Ovarian antibodies detected by immobilized antigen immunoassay in patients with premature ovarian failure / Luborsky J.L., Visintin I., Boyers S.et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.-1990.-Vol.70.-P.69-75.

205. Ovarian antibodies, FSH and inhibin B: independent markers associated with unexplained infertility / Luborsky J., Llanes В., Roussev R., Coulam C. // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15. - P. 1046-1051.

206. Ovarian autoimmunity: greater frequency of autoantibodies in premature menopause and unexplained infertility than in the general population / Luborsky J., Llanes В., Davies S. et al. // Clin. Immunol. 1999. - Vol.90. -P.368—374.

207. Parham P. The Immune System / Parham P. New York: Elsevier Science Inc., 2000.

208. Parvinen M. Influence of rat seminiferous tubules on Leydig cell testosterone production in vitro. / Parvinen M., Nikula H., Huhtaniemi I. // Mol. Cell. Endocrinol. 1984. - Vol.37. - P.331-336.

209. Pathologic role and temporal appearance of newly emerging autoepitopes in relapsing experimental autoimmune encephalomyelitis / Vanderlugt C.L., Neville K.L., Nikcevich K.M. et al. // J. Immunol. 2000. - Vol.164. - P. 670-678.

210. Paul S. Enzyme-linked immunosorbent assays for sperm antibody detection and antigenic analysis / Paul S., Baukloh V., Mettler L. // J. Immunol. Methods. 1983. - Vol. 56.-P. 193-199.

211. Pavlovich C.P. Evidence of a treatable endocrinopathy in infertile men / Pav-lovich C.P., King P., Goldstein M., Schlegel P.N. // J. Urol. 2001. - Vol. 165. — P.837-841.

212. Peeva E. Bromocriptine restores tolerance in estrogen-treated mice / Peeva E., Grimaldi C., Spatz L., Diamond B. // J. Clin. Invest. 2000. - Vol.106. -P.1373-1379.

213. Perl A. Human endogenous retrovral elements and autoimmunity: data and concepts / Perl A., Banki K. // Trends Microbiol. 1993. - Vol. 1. - P. 153156.

214. Peterson J.D. Transfer of diabetes in the NOD-scid mouse by CD4 T-cell clones: differential requirement for CD8 T-cells / Peterson J.D., Haskins K. // Diabetes. 1996. - Vol.45. - P.328-336.

215. Pharmacokinetics, safety, and efficacy of combination treatment with methotrexate and leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis / Wein-blatt M.E., Kremer J.M., Coblyn J.S. et al. // Arthritis Rheum. 1999. -Vol.42.-P.1322-1328.

216. Pitkanen J. Subcellular localization of the autoimmune regulator protein: characterization of nuclear targeting and transcriptional activation domain / Pitkanen J, Vahamurto P, Krohn K, Peterson P. // J. Biol. Chem. 2001. - Vol. 276. -P.19597- 19602.

217. Polgar B. The role of gamma/delta T cell receptor positive cells in.pregnancy / Polgar B, Barakonyi A. Szekeres-Bartho J. // Am. J. Reprod .Immunol. — 1999. Vol. 41. - P. 239-244.

218. Polycystic ovary syndrome in autoimmune disease / Fenichel P, Gobert B, Carre Y. et al. // Lancet. 1999. - Vol.353. - P.2210.

219. Poulas K. Treatment of passively transferred experimental autoimmune myasthenia gravis using papain / Poulas K, Tsouloufis T, Tzartos S. J. //Clinical Experimental Immunology. 2000. - Vol. 120. - P.2 363-368.

220. Predictive value of abnormal sperm morphology in in vitro fertilization / Kruger T.F, Acosta A.A, Simmons K.F. et al. // Fertil. Steril. 1988. - Vol. 49.-P.112-117.

221. Premature menopause: monoclonal antibody defined T lymphocyte abnormalities and antiovarian antibodies / Rabinowe S.L, Ravnikar V.A, Dib S.A. et al. //Fertil. Steril. 1989. - Vol. 51. - P. 450-454.

222. Premature ovarian failure. II: Considerations of cellular immunity defects / Mignot M.H, Drexhage H.A, Kleingeld M. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1989. - Vol.30. - P.67-72.

223. Premature ovarian failure: autoimmunity and natural history / Betterle C, Rossi A, Dalla Pria S. et al. // Clin. Endocrinol. 1993. - Vol.39. - P.35-43.

224. Premature ovarian failure: the prognostic application of autoimmunity on conception after ovulation induction / Blumenfeld Z, Halachmi S, Peretz B.A. et al. // Fertil. Steril. 1993. - Vol. 59. - P. 750-755.

225. Prevalence, specificity and significance of ovarian antibodies during spontaneous premature ovarian failure / Fenichel P, Sosset C, Barbarino-Monnier P. et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P.2623-2628.

226. Progesterone as an immunomodulatory molecule / Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. - Vol. 1. - P. 10371048.

227. Progesterone receptors in lymphocytes of liver-transplanted and transfused patients / Szekeres-Bartho J., Weill B.J., Mike G. et al. // Immunol. Lett. — 1989. Vol. 22. - P. 259-261.

228. Prud'homme G.J. The inhibitory effects of transforming growth factor-beta-1 (TGF-betal) in autoimmune diseases / Prud'homme G.J., Piccirillo C.A. // J. Autoimmun. 2000. - Vol.14. -P.23-42.

229. Raj S. Anamnestic development of lymphocytic infiltration in murine experimental autoimmune oophoritis is primarily localized in the stroma and theca / Raj S., Nair S., Mastorakos G., Nelson L.M. // Am. J. Reprod. Immunol.-1995.-Vol.34,N2.-P.125-131.

230. Rebar R.W. Idiopathic premature ovarian failure: clinical and endocrine characteristics / Rebar R.W., Erickson G.F., Yen S.S. // Fertil. Steril. 1982. - Vol. 37. - P.35^41.

231. Retargeting of T cell mediated inflammation: a new perspective on autoantibody / Lou Y.H., Park K.K., Agersborg S.S. et al. // J. Immunol. 2000. -Vol. 164.-P.5251-5257.

232. Rojanski N. Polycystic ovary syndrome. An autoimmune disease? / Rojanski N., Roll D., Meirow D. / J. Reprod. Med. 1997.- Vol.42. - P.325-328.

233. Rupp J.J. Pluriglandular insufficiency simulating panhypopituitarism / Rupp J.J., Paschkis K.E. // Am. J. Med. 1955. - Vol. 18. - P.507-512.

234. Sacco A.G. Anti-zona pellucida activity in human sera / Sacco A.G., Moghissi K.S. // Fertil. Steril. 1979. - Vol.31. - P.503-506.

235. Schust D.J. Progesterone-induced immunosuppression is not mediated through the progesterone receptor / Schust D.J., Anderson D.J., Hill J.A. // Hum. Reprod. 1996. - Vol.11. - P. 980-985.

236. Sedmak D.D. Autoimmune oophoritis: a histopathologic study of involved ovaries with immunologic characterization of the mononuclear cell infiltrate / Sedmak D.D., Hart W.R., Tubbs R.R. // Int. J. Gynecol. Pathol. 1987. -Vol.6.-P. 73-81.

237. Seli E. Sex steroids and the immune system / Seli E., Arici A. // Immunol. Allergy. Clin. North Am. 2002. - Vol.22. - P.407-433.

238. Sex hormones influence on the immune system: basic and clinical aspects in autoimmunity / Cutolo M., Sulli A., Capellino S. et al. // Lupus. 2004. -Vol.13.-P.635-638.

239. Shames R.S. Gender differences in the development and function of the immune system / Shames R.S. // J. Adolesc. Health. 2002. - Vol.30,suppl. P.59-70.

240. Sharma K.K. Oral steroid therapy for subfertile males with antisperm antibodies in the semen: prediction of the responders / Sharma K.K., Barratt C.L., Pearson M.J., Cooke I.D. // Hum. Reprod. 1995. - Vol. 10. - P. 103-109

241. Shevach E.M. Regulatory T cells in autoimmunity / Shevach E.M. // Annu. Rev. Immunol. 2000. - Vol.18. - P.423-449.

242. Silverstein A.M. There is only one immune system! The view from immunopa-thology / Silverstein A.M., Rose N.R. // Semin. Immunol. 2000. - Vol.12. -P.173-178

243. Skau P.A. Do bacterial infections cause reduced ejaculate quality? A metaanalysis of antibiotic treatment of male infertility / Skau P. A., Folstad I. // Be-hav. Ecol. 2003. - Vol. 14, N 1. - P.12-19.

244. Smith Т. Neuroendocrine-immune interactions in homeostasis and autoimmunity / Smith Т., Cuzner M.L. // Neuropathol. Appl. Neurobiol.-1994.-Vol.20,N5.-P.413-422.

245. Sommerville J.E. Autoimmune oophoritis an incidental finding / Sommerville J.E., Iftikhar M., O'Sullivan JF., Hayes D. // Pathol. Res. Pract . 1991. -Vol. 189. - P.475-477.

246. Sotsiou F. Immunofluorescence studies on autoantibodies to steroid-producing cells, and to germline cells in endocrine disease and infertility / Sotsiou F., Bottazo G.F., Doniach D. // Clin. Exp. Immunol. 1980. - Vol. 39. - P.97-111.

247. Steiner A.Z. Comparison of tamoxifen and clomiphene citrate for ovulation induction: a meta-analysis / Steiner A.Z., Terplan M., Paulson R.J. // Hum. Reprod. 2005.-Vol. 20.-P. 1511-1515.

248. Steroid-cell autoantibodies are preferentially expressed in women with premature ovarian failure who have adrenal autoimmunity / Falomi A., Laureti S., Candeloro P. et al. // Fertil. Steril. 2002. - Vol.78. - P.270-279.

249. Successful treatment of active ankylosing spondylitis with the anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody infliximab / Brandt J., Haibel H., Cor-nely D. et al. // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43. - P. 1346-1352.

250. Suescun M.O. Effect of testicular macrophage conditioned media from rats with autoimmune orchitis on Leydig cell function / Suescun M.O., Calandra R.S., Lustig L. // Am. J. Reprod .Immunol. 2000. - Vol. 43. - P.l 16-123

251. Suescun M.O. Increased testosterone production in vitro by Leydig cells from rats with severe autoimmune orchitis / Suescun M.O., Calandra R.S., Lustig L. // Int. J. Androl. 1997. - Vol. 20. - P.339-346.

252. Suh Y.L. Autoimmune oophoritis a case report / Suh Y.L. // J. Korean Med. Sci.-1992.-Vol.7,N3 .-P.284-290.

253. Szekeres-Bartho J. Immunological relationship between the mother and the fetus / Szekeres-Bartho J. // Int. Rev. Immunol. 2002. - Vol. 21. - P. 471495.

254. Szekeres-Bartho J. Progesterone receptors on lymphocytes / Szekeres-Bartho J. // Hum. Reprod. 1995. - Vol.10. - P. 695-696.

255. Tanriverdi F. The hypothalamic-pituitary-gonadal axis: immune function and autoimmunity / Tanriverdi F., Silveira L.F.G., MacColl G.S., Bouloux P.M.G. // J. Endocrinol. 2003. - Vol.176. - P.293-304.

256. Targeted enzyme therapy of experimental glomerulonephritis in rats / White R.B., Lowrie L., Stork J.E. et al. // J. Clin .Lnvest. 1991. - Vol. 87. -P.1819- 1827.

257. Tengstrand B. Bioavailable testosterone in men with rheumatoid arthritis-high frequency of hypogonadism / Tengstrand В., Carlstrom K., Hafstrom I. // Rheumatology. 2002. - Vol.41. - P. 285-289.

258. The effect of testosterone replacement treatment on immunological features of patients with Klinefelter's syndrome / Kocar I.H., Yesilova Z., Ozata M. et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000. - Vol.121. -P.448-452.

259. The effects of gonadotropin treatment on the immunological features of male patients with idiopathic hypogonadotrpic hypogonadism / Yesilova Z., Ozata M., Kocar I.H. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85. - P. 6670.

260. The treatment of psoriasis with IL-10: rationale and review of the first clinical trials / Asadullah K., Docke W.D., Sabat R.V. et al. // Expert. Opin. Investig. Drugs. 2000. - Vol. 9. - P. 95-102.

261. Theas S. Germ cell apoptosis in autoimmune orchitis: involvement of the Fas-Fas L system / Theas S., Rival C., Lustig L. // Am. J. Reprod. Immunol. -2003.-Vol. 50. — P. 166—176.

262. Thomas H.E. Beta cell destruction in the development of autoimmune diabetes in the non-obese diabetic (NOD) mouse / Thomas H.E., Kay T.W. // Diabetes Metab. Res. Rev. 2000. - Vol 16. -P.251-261.

263. Thyroid-stimulating antibody and TSH-binding inhibitor immunoglobulin in 277 Graves' patients and in 686 normal subjects / Takasu N., Oshiro C., Akamine H. et al. // J. Endocrinol. Invest. 1997. - Vol.20. - P.452-461.

264. Tong Z.B. A mouse gene encoding an oocyte antigen associated with autoimmune premature ovarian failure / Tong Z.B., Nelson L.M. // Endocrinology. -1999.-Vol. 140. P.3720—3726.

265. Toyoda H. Contribution of T cells to the development of autoimmune diabetes in the NOD mouse model / Toyoda H., Formby B. // Bioessays. 1998. - Vol. 20. - P.750-757.

266. Transient increase in the levels of T-helper 1 cytokines in postmenopausal women and the effects of hormone replacement therapy / Kamada M., Irahara M., Maegawa M. et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - Vol. 52, N 2. - P. 82-88.

267. Tung K.S.K. Autoimmune ovarian disease: mechanism of induction and prevention / Tung K.S.K, Garza K.M, Lou Y, Bagavant H. // J. Soc .Gynecol. Invest. 2001. - Vol. 8, suppl. - P. S49-S51.

268. Turek P.J. Infections, immunology, and male infertility / Turek P.J. // Infertil. Reprod. Med .Clin. North Am. 1999. - Vol. 10, N 3. - P.435-470.

269. Vanage G. Infertility induced in rats by immunization with synthetic peptide segments of a sperm protein / Vanage G, Lu Y.A, Tam J.P, Koide S.S. // Bio-chem. Biophys. Res. Commun. 1992. -Yol. 183. -P.538-543.

270. Vegeto E. Estrogen and progesterone induction of survival of monoblastoid cells undergoing TNF-alpha-induced apoptosis / Vegeto E, Pollio G, Pellicci-ari C, Maggi A. // FASEB J. 1999. - Vol. 13. - P. 793-803.

271. Vegeto E. Estrogen and inflammation: hormone generous action spreads to the brain / Vegeto E, Ciana P, Maggi A. // Mol. Psychiatry. 2002. - Vol. 7, N 3.-P. 236-238.

272. Verhoeven G. A Leydig cell stimulatory factor produced by human testicular tubules / Verhoeven G, Cailleau J. // Mol. Cell. Endocrinol. 1987. - Vol. 49. -P. 137-148.

273. Verthelyi D. Sex hormones as immunomodulators in health and disease / Verhoeven G, Cailleau J. // Int. Immunopharmacol. 2001. - Vol.1. - P.983-993.

274. Vidaver R. Molecular and clinical evidence of the role of estrogen in lupus / Vidaver R. // Trends Immunol. 2002. - Vol.23. - P.229-230.

275. Vilaricho S.T. Evaluation of the hypothamic-pituitary-gonadal axis in males with systemic lupus erythematosus / Vilaricho S.T, Costallat L.T. // Journal of Rheumatology. 1988. - Vol. 25. - P. 1097-1103.

276. Wang C.Y. Characterization of mutations in patients with autoimmune polyglandular syndrome type 1 (APS1) / Wang C.Y, Davoodi-Semiromi A, Huang W. et al. //Hum. Genet. 1998. - Vol.103. - P.681-685.

277. Whitacre C.C. A gender gap in autoimmunity / Whitacre C.C, Reingold S.C, O'Looney P.A. // Science. 1999. - Vol.283. - P. 1277-1278.

278. Whitacre C.C. Sex differences in autoimmune disease / Whitacre C.C. 11 Nat. Immunol. 2001. - Vol.2. - P.777-780.

279. Wildbaum G. A targeted DNA vaccine encoding fas ligand defines its dual role in the regulation of experimental autoimmune encephalomyelitis / Wildbaum G., Westermann J., Maor G., Karin N. // J. Clin. Invest. 2000. -Vol.106. -P.671-679

280. Winqvist O. 21-hydroxylase, a major autoantigen in idiopathic Addison's disease / Winqvist O., Karlsson F.A., Kampe O. // Lancet. 1992. - Vol. 339. -P. 1559-1562.

281. Witkin S.S. Enzyme-linked immunosorbent assay for antibodies to spermatozoa. In International Workshop on Clinically Defined Sera from the WHO Reference Bank / Witkin, S.S., Bongiovanni A.M. Tokushima: WHO, 1983 .

282. Wucherpfennig K.W. Molecular mimicry in T cell-mediated autoimmunity: viral peptides activate human T cell clones specific for myelin basic protein / Wucherpfennig K.W., Strominger J.L. // Cell. 1995. - Vol.80. - P.695-705.

283. Yamamoto M. Serum estradiol levels in normal men and men with idiopathic infertility / Yamamoto M., Hibi H., Katsuno S., Miyake K. // Int. J. Urol. -1995. Vol. 2.-P.44-46.

284. Yule T.D. Experimental autoimmune orchitis induced by testis and sperm antigen-specific T cell clones: An important pathogenic cytokine is tumor necrosis factor / Yule T.D., Tung K.S.K. // Endocrinology.- 1993. Vol.133. -P. 1098-1107.

285. Zanchetta R. The enzyme-linked immunosorbent assay for detection of the an-tispermatozoal antibodies / Zanchetta R., Busolo F. and Mastrogiacomo I. // Fertil. Steril. 1982. - Vol. 38. - P. 730-734

286. Zeyneloglu H.B. Antisperm antibodies: fact or fiction? / Zeyneloglu H.B., Yarali H. // Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2002. - Vol.22. - P.471-501.217

287. Zouali M. В lymphocyte signaling pathways in systemic autoimmunity: Implications for pathogenesis and treatment / Zouali M., Sarmay G. // Arthritis Rheumatism.- 2004.- Vol.50, N 9,- P.2730-2741