Аппаратные методы трансфузионного лечения у онкохирургических больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Пузанкова, Татьяна Витальевна

• Пузанкова, Татьяна Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пузанкова, Татьяна Витальевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы.

Цель и задачи исследования.

Научная новизна работы.

Практическая значимость.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные представления о лечении онкологических больных и коррекции осложнений.

1.2 История применения аппаратных методов в трансфузиологии.

1.3 Технологические основы экстракорпоральных методов гемокоррекции.

1.4 Юридические аспекты службы крови.

1.5 Организационные аспекты оснащения отделения гравитационной хирургии крови.

1.6 Аппаратные методы трансфузиологического обеспечения и их применение в клинической практике.

Диализные методы.

Фильтрационные методы.

Сорбционные методы.

Гравитационные методы.

Дополнительные операции экстракорпоральной гемокоррекции.

1.7 Эффекты и механизмы экстракорпоральной гемокоррекции, используемые при лечении онкохирургических больных.

Реокоррекция.

Иммунокоррекция.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Методы Аппаратного обеспечения онкохирургических больных.

Метод получения аутоплазмы и аутоэритрощтов на аппарате ЦЛП 3- 3,5 у онкологических больных.

Метод получения аутоплазмы на аппарате PCS—2 Haemoneticsу онкологических больных.

Метод проведения лечебного плазмафереза на аппарате ЦЛП 3-3,5 у онкохирургических больных.

Метод проведения лечебного плазмафереза на аппарате PCS - 2, Haemonetics у онкохирургических больных. гемофильтрация на Аппарате AQVARlUSy онкохирургических больных.

Продолженная вено-венозная гемофильтрация (CVVH).

2.2 Методы клинико-лабораторного контроля у онкохирургических больных.

Общеклинические методы исследования.

Методы лабораторного обследования больных:.

Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Общая характеристика обследованных больных.

3.5 Результаты исследования онкобольных при проведении традиционного лечения.

3.2 Результаты исследования при проведении аутодонорского плазмафереза на аппарате ЦЛП 33,5 hPCS-2.

3.3 результаты исследования при проведении лечебного плазмафереза на аппаратах цлп 3-3,5 и PCS-2.

3.4 результаты исследования при проведении гемофильтрации на аппарате aqvarius.

3.6 Клинические примеры.

Клинический пример №1.

Клинический пример №2.

Клинический пример N° 3.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аппаратные методы трансфузионного лечения у онкохирургических больных»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Трансфузиология является неотъемлемой частью клинической медицины [140, 51 143]. Доказано, что методы экстракорпоральной гемокоррекции оказались перспективными при лечении многих заболеваний и при развитии гнойно-септических осложнений у хирургических больных [151]. В большинстве случаев эти методы проводятся, когда у пациентов развивается устойчивость к общепринятой терапии. [99]. Особое место в хирургии занимает проблема лечения гнойно-септических осложнений у больных, оперированных по поводу онкологических заболеваний. Иммунная система онкологических больных характеризуется дисбалансом всех её звеньев. Развитие самой опухоли сопровождается появлением и накоплением целого ряда патологических метаболитов, являющихся в значительной степени причиной астенизации больных, дистрофии и нарастающей кахексии. Возрастание в крови содержания небелкового азота, мочевины, аммиака свидетельствуют о резком усилении белкового распада со снижением детоксикационной и выделительной функции печени и почек. Раковая интоксикация является одним из видов эндогенной интоксикации [47]. Все эти явления определяют показания к детоксикации и проведению аппаратных методов трансфузионного лечения у онкологических больных.

С другой стороны аппаратные методы трансфузионного лечения могут применяться на различных этапах хирургического лечения онкобольных, в том числе и в предоперационном периоде [12]. Эффективно использование аутокомпонентов крови у «сохранных» онкобольных (с начальными стадиями опухолевого процесса, нормальными показателями клинико-лабораторных данных). Известно, что применение аутокомпонентов крови при замещении кровопотери после операции и раннем послеоперационном периоде, более эффективно, чем применение донорских компонентов [140]. Отмечено более быстрое восстановление показателей эритроцитов, Hb, Ht, улучшение коагулогических показателей крови, а также снижается койко-день пребывания больного в стационаре.

Все вышеперечисленное доказывает актуальность настоящего исследования и обуславливает разработку эффективных вариантов аппаратного трансфузионного лечения у онкохирургических больных.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель настоящего исследования: разработать методы аппаратного трансфузионного лечения у онкологических больных на различных этапах хирургического лечения.

Задачи исследования:

1) разработать эффективную методику на аппарате ЦДЛ 3-3,5 и исследовать клинико- лабораторные данные при предоперационной заготовке аутокрови у онкологических больных

2) разработать эффективную методику на аппарате PCS-2 и исследовать клинико - лабораторные данные при предоперационной заготовке аутоплазмы у онкологических больных

- 103) разработать эффективную методику на аппарате ЦЛП 3-3,5 и исследовать клинико — лабораторные данные при проведении лечебного плазмафереза у онкохирургических больных в послеоперационном периоде

4) разработать эффективную методику на аппарате PCS-2 и исследовать клинико - лабораторные данные при проведении лечебного плазмафереза у онкохирургических больных в послеоперационном периоде

5) оценить эффективность гемофильтрации у онкохирургических больных в раннем послеоперационном периоде на аппарате Aqvarius и исследовать клинико - лабораторные данные при проведении этого метода

6) разработать алгоритм применения аппаратных методов трансфузионного лечения оперированных больных с онкологическими заболеваниями

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Разработан алгоритм применения аппаратных методов трансфузионного лечения у онкохирургических больных. Показана возможность безопасного применения аутотрансфузионных технологий. Определены главные показания к применению методов гемокоррекции для детоксикации и профилактики развития полиорганной недостаточности у больных, оперированных по поводу злокачественных новообразований.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В условиях многопрофильной больницы аппаратные методы трансфузионного лечения являются составной частью комплексного лечения онкохирургических больных. Тактика использования активных методов экстракорпоральной гемокоррекции предусматривает выбор приоритетного аппаратного метода, соответственно тяжести эндогенной интоксикации. Позволяет ускорить послеоперационную реабилитацию у онкологических больных.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Пузанкова, Татьяна Витальевна

ВЫВОДЫ:

1. Разработанная методика заготовки аутокрови на аппарате ЦЛП 3-3,5 в предоперационном периоде у онкологических больных позволяет восполнить интраоперационную кровопотерю в объеме до 1000 мл, избежать развития посттрансфузионных осложнений в послеоперационном периоде.

2. Разработанная методика заготовки аутоплазмы на аппарате PCS-2 позволяет избежать посттрансфузионные осложнения у больных, оперированных по поводу злокачественных новообразований.

3. Лечебный плазмаферез на аппарате ЦЛП 3-3,5 является эффективным методом лечения при развитии эндотоксикоза II степени у онкологических больных в послеоперационном периоде, что подтверждается быстрой нормализацией клинико - лабораторных показателей.

4. Лечебный плазмаферез на аппарате PCS-2 эффективен при проведении детоксикации у онкологических больных в послеоперационном периоде, находящихся в отделении реанимации с эндотоксикозом II-III степени (уменьшает остроту и тяжесть течения осложнений, способствует более быстрому восстановлению клинико - лабораторных показателей).

5. Гемофильтрация на аппарате AQVARIUS эффективна у онкологических больных в раннем послеоперационном периоде при развитии тяжелых форм эндотоксикоза и других критических состояниях: острой почечной недостаточности, обострения хронической почечной недостаточности, полиорганной недостаточности. Критерием эффективности является быстрое восстановление клинико - лабораторных показателей сразу после проведения используемого метода и ускорение реабилитации онкохирургических больных.

6. Проведение одного или сочетание нескольких аппаратных методов трансфузионного лечения онкологических больных позволяет избежать посттрансфузионные осложнения в послеоперационном периоде, быстро снизить уровень эндогенной интоксикации, ускорить послеоперационную реабилитацию онкохирургических больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У онкохирургических больных эффективно проведение плазмафереза на аппарате ЦЛП 3-3,5 в пределах не более 55-60 % от объема циркулирующей плазмы. Замещение проводится в объемах, превышающих эксфузию не более чем на 30 % и является комбинированным (свежезамороженная плазма - 30 %, раствор 10% альбумина - 10 %, кристаллоидные растворы - 60 %).

2. У онкохирургических больных эффективно проведение плазмафереза на аппарате PCS-2 в пределах 50 % от объема циркулирующей плазмы. Замещение проводится в объемах, превышающих эксфузию не более чем на 30 % и является комбинированным (свежезамороженная плазма — 30 %, раствор 10 % альбумина - 10 %, кристаллоидные растворы - 60 %).

3. Гемофильтрацию на аппарате Aqvarius при развитии тяжелых форм эндотоксикоза в сочетании с ПОН, а также при других критических состояниях следует начинать в ранний послеоперационной период. Объем замещения при проведении ГФ должен быть не менее 30 л за сеанс.

СТОИМОСТЬ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ ТРАНСФУЗИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ

Общая стоимость расходных материалов для проведения аутодонорского плазмафереза у онкологических больных на аппарате ЦЛП 33,5 составляет 165 руб., время проведения одной процедуры 60 минут.

Общая стоимость расходных материалов при проведении аутодонорского плазмафереза у онкологических больных на аппарате PCS-2 составляет 1232 руб. Время проведения аутодонорского плазмафереза на PCS-2 за одну процедуру - 1час 30 мин.- 2 часа.

Себестоимость расходных материалов («Гемакон» и «Компопласт») при проведении лечебного плазмафереза у онкохирургических больных на аппарате ЦЛП 3-3,5 за одну процедуру - 750 руб. Время проведения одной процедуры на ЦЛП 3-3,5 - 2-2,5 часа.

Себестоимость расходных материалов при проведении одной процедуры лечебного плазмафереза у онкохирургических больных на аппарате PCS-2 (магистраль для сбора плазмы и р-р антикоагулянта ACD-A) -1232 руб. Время проведения лечебного плазмафереза за одну процедуру -1час 30 мин.-2 часа.

Себестоимость расходных материалов на аппарате AQVARIUS при проведении фильтрационных методов у онкохирургческих больных в раннем послеоперационном периоде за одну процедуру составляет 11864 руб. Время проведения процедур от 6 часов до нескольких суток.

Таким образом, выбор аппаратного метода трансфузионного лечения для онкохирургического больного должен сочетать строгие клинические показания с экономической целесообразностью, чтобы добиться уменьшения летальности при развитии осложнений в послеоперационном периоде и сокращения времени послеоперационной реабилитации больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пузанкова, Татьяна Витальевна, 2006 год

1.Абдуллаев, Э.Г. Плазмаферез в комплексном лечении больных с обтурационной желтухой / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышин // Вестник хирургии им. Грекова. - 1993. - №1-2. - С.92-95.

2. Абдуллаев, Э.Г. Плазмаферез в лечении деструктивных процессов органов брюшной полости / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышин // Вестник хирургии им. Грекова. 1989. - №5. - С. 106-107.

3. Абдуллаев, Э.Г. Применение плазмафереза при лечении гнойногоперитонита / Э.Г. Абдулаев, В.В. Бабышин // Вестник хирургии им. Грекова. 1992. - №1. - С. 88-89.

4. Абдурахимов, С.М. Терапевтический гемаферез в современноймедицине / С.М. Абдурахимов // Эфферентная терапия. 2003. - т.9. -№1. - с.47.

5. Абубакирова, A.M. Перспективы развития гравитационной хирургии крови в акушерстве и гинекологии / A.M. Абубакирова // Труды 4-й конф. Московского Общества Гемафереза. Москва. - 1996. - с.35.

6. Александрова, JI.M. Состояние поверхности эритроцитов в динамикеопухолевого роста / JI.M. Александрова // Вопросы онкологии. 1986. -№3.-С. 57-61.

7. Аликов, В.В. Диагностика и клиническая оценка синдромадиссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при осложненном раке желудочно-кишечного тракта /В.В. Аликов, В.Ф. Киричук, В.Б. Щуковский // Вестник хирургии. 1996. - С. 25-29.

8. Альтштейн А.Д., Общая характеристика онкогенных вирусов / А.Д. Альтштейн // Канцерогенез М. - Научный мир. - 2000. - гл. 4. - С. 153-171.

9. Андожская, И.В. Опыт организации лечебного плазмафереза и гемосорбции в хирургической практике межбольничным отделением переливания крови / И.В. Андожская, И.Г. Дуткевич // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - №4. - С. 78-81.

10. Антоненко, А.В. Применение аутотрансфузий в онкологической практике Текст. / А.В. Антоненко, В.Н. Волкова и др. // Тезисы: Доклад 6 конференции Московского Общества гемафереза. М. -1998.-е. 23.

11. Аронов, Д.М. Современные методы лечения атеросклероза / Д.М. Аронов // Терапевт, арх. 1997. - т. 69. - № 11. - С. 75-81.

12. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов // М.-2000.-С. 314-316.

13. Артюхов, В.Г. Гемопротекторы, закономерности фотохимических превращений в условиях микроокружения / В.Г. Артюхов // Воронеж, -изд. ВГУ. 1995.-е. 280.

14. Бабичев, СИ. Лимфосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита / С.И. Бабичев, А.А. Яценко, А.И. Рабинков и др. // Хирургия. 1985. - №5. - С.100-105.

15. Баиров, Г.А. Срочная хирургия детей: руководство для врачей / Г.А. Баиров // СПб. Питер Пресс. - 1997. - С. 27-31.

16. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. / З.С. Баркаган // Москва. 1988. - с. 527.

17. Баркаган, З.С. Патогенез, диагностика и принципы лечения ДВС-синдрома / З.С. Баркаган //Mater, med, 1997. - №1. - С. 5-14.

18. Баркаган, З.С. Узловые вопросы комплексной терапии острого и подострого ДВС-синдрома / З.С. Баркаган // Вестник инт. терапии. -1990. -№1.

19. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С Баркаган, А.П. Момот // М : "Ньюдиамед-АО". 1999. - с. 224.

20. Батрак, Т.А. Влияние плазмафереза на полимеризацию мономеров фибрина при гнойно-септическом ДВС-синдроме / Т.А. Батрак, Л.П. Цывкина, И.Г. Перегудова // Труды 6-й конф. Моск. общ. Гемафереза. -Москва. 1998. - с. 117.

21. Бебуришвили, А.Г. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните / А.Г. Бебуришвили, Л.Л. Пугачева, В.А. Гольбрайх и др. // Хирургия. 1992. - №7-8. -С.114-117.

22. Белобородова, Н.В. Иммунологические аспекты послеоперациооного сепсиса / Н.В. Белобородова, Е.Н. Бачинская // Анестезиология и реаниматология. 2000. - №1. - С. 59-66.

23. Белокуров, Ю.Н. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков // Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - №6. - С. 3-7.

24. Белокуров, Ю.Н. Проблемы интоксикации и детоксикации в хирургии / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков, В.Ф. Медведев и др. // Труды Респ. симпозиума "Детоксикация в хирургии". Махачкала. - 1989. - С. 7-8.

25. Беляков, Н.А. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции / Н.А. Беляков, К.Я. Гуревич, A.JI. Костюченко // Эфферентная терапия. -1997. т. 3. - № 4. - С. 3-10.

26. Бельков, А.В. Обменный плазмаферез и гемосорбция в лечении интоксикационного синдрома при полиорганной недостаточности у больных перитонитом / А.В. Бельков, A.M. Грачев // Труды Респ. симп. "Детоксикация в хирургии". Махачкала. - 1989. - С. 8-9.

27. Богомолова, Н.В. Бактериальный эндотоксикоз (пато и морфогенез) / Н.В. Богомолова // Дисс. док. мед. наук: 14.00.15 .РАМН, ин-т морфологии человека. - MJI992. - с. 351.

28. Борисов, Б.А. Критерии адекватного плазмозамещения при интенсивном плазмаферезе / Б.А. Борисов, А.В. Бугров, В.М. Городецкий // Тер. архив. 1987. - №6. - С. 88-91.

29. Буянов, В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации -к единой тактике лечения / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, Л.А. Лаберко // Российский медицинский журнал. 1998. - №4. - С. 3-10.

30. Ватазин, А.В. Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции при перитоните с помощью экспертной системы / А.В. Ватазин, А.И. Лобаков, Л.Я. Абакумова, Г.Ю. Цыплакова // Труды 4-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. - 1996. - с. 18.

31. Ватазин, А.В. и др. Способ бифилытрационного каскадного обменного плазмафереза при перитоните. / А.В. Ватазин, A.M. Фомин, С.А. Пасов и др. // Труды Всероссийской конф. "Новые технологии в хирургии". Москва. - 1998. - с. 31.

32. Ватазин, А.В. Некоторые механизмы лечебного действия обменного плазмафереза у больных разлитым гнойным перитонитом / А.В. Ватазин, Л.И. Юновидова, З.Н.Чумина // "Актуальные вопросы экстракорпоральной детоксикации оргаизма". — Москва. 1987. -С. 9-12.

33. Вальтер, В.Г. Детоксикационные методы в комплексе интенсивной терапии хирургических больных / В.Г. Вальтер, А.С. Пушкарев, Н.В. Артемьев и др. // Труды Респ. симпозиума "Детоксикация в хирургии". Махачкала. - 1989. - С. 15-16.

34. Ватазин, А.В. Некоторые механизмы лечебного действия обменного плазмафереза у больных разлитым гнойным перитонитом / А.В. Ватазин, Л.И. Юновидова, З.Н. Чумина // «Актуальные вопросы экстракорпоральной детоксикации организма». Москва. - 1987. -С. 9-12.

35. Волобаев, М.А. Вопросы микроциркуляции у онкологических больных / М.А. Волобаев, И.Б. Стружко // Здравоохранение Казахстана. 1989. - № 6. - С. 43-46.

36. Воробьев, А.И. К вопросу о механизмах плазмафереза / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, Е. И. Яхнина // Матер. 1 Общ. Гемафереза. -М. 1993.-С. 3-13.

37. Вилявин, Г.Д. Лечение разлитого аппендикулярного перитонита / Г.Д. Вилявин, Г.Б. Исаев // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 9-12.

38. Владыка, А.С. Диагностическое значение уровня молекул средней массы в крови при оценке тяжести эндотоксемии / А.С. Владыка, Н.А. Беляков, А.И. Шугаев и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1986. -№8.-С. 126-128.

39. Воинов, В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез / В.А. Воинов // СПб: Эскулап. 1999. - с. 250.

40. Воробьев, А.И. Плазмаферез в клинической практике / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, М.Д. Бриллиант // Тер. архив. 1984. - № 6. - С. 3-9.

41. Габриэлян, Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, О. А. Савостьянова и др. // Анест. и реанимат. 1985. - № 1.-С. 36-38.

42. Гаврилов, O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови / O.K. Гаврилов // М.: Медицина. -1981.-е. 288.

43. Гаврилов, А.О. Варианты хирургии крови в комплексном лечении эндогенной интоксикации у детей с осложненными формами хирургических заболеваний / А.О. Гаврилов, Р.У. Ромашкина // Москва.-2001.-С. 20-24.

44. Гаврилов, А.О. Регуляция системных нарушений агрегатного состояния крови у больных пожилого и старческого возраста / А.О. Гаврилов, Н.Ю. Епифанова, М.Л. Королев, Д.В. Захаров, Г.И. Тузов // Москва. 2003

45. Гельфанд, Б.Р. Нарушение иммунитета при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, В.Л. Ершов и др. // Вестник хирургии им. Грекова. -1989.-№ 5.-С. 23-26.

46. Гельфанд, Б.Р. Роль портальной бактеремии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните / Б.Р. Гельфанд, Д.В. Матвеев, Н.А. Сергеева и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1992. - № 1. - С. 21-27.

47. Гендель, Л.Л. Инфузионная программа для операций экстракорпоральной гемокоррекции / Л.Л. Гендель, К.Я. Гуревич, АЛО. Дубикайтис, Е.И. Ганапольский // Эфферентная терапия. 1995. -т. 1. - №3. - С. 53-55.

48. Гене, Г.П. Иммуномодуляторы в современной биотерапии рака. / Г.П. Гене, Л.И. Коробкова, Т.И. Гришина, Л.З. Велынер // Москва. 2000. - С. 1-7.

49. Голощапов, Е.Т. Диагностика и лечение претромботических состояний после аденомэктомии / Е.Т. Голощапов // Актуальные вопросы урологии и нефролоии. -Ташкент. 1977. -Вып. 1. -С.103-104.

50. Городецкий, В.М. Плазмаферез в терапии заболеваний, обусловленных иммунной патологией / В.М. Городецкий, В.В. Рыжко // Тер. арх. 1984. - № 6. - С. 19-23.

51. Гориловский, Л.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы актуальная проблема гериартрической урологии / Л.М. Гориловский // Клиническая геронтология. - 1998. - № 4. — С. 57-65.

52. Грибова, И.А. Гематологическая норма / И.А. Грибова // В кн.: Руководство по гематологии. Под ред. А.И.Воробьева, Ю.И.Лорие. М.: Медицина. 1979. - с. 53.

53. Гришина, Т. И. Клиническое значение нарушений иммунитета при хирургических вмешательствах (обзор литературы) / Т. И. Гришина // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №2. - с 14.

54. Громов, М.И. Применение плазмафереза в хирургии / М.И. Громов // Вестник хирургии им. Грекова. 1989. - №1. - С. 134-138.

55. Гуревич, К.Я. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине / К.Я. Гуревич, A.JI. Костюченко // Центр эфферентной терапии. СПб. - Б.И. - 1991. - с. 26.

56. Гуревич, К.Я. Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекции / К.Я. Гуревич, A.JI. Костюченко // Эфферентная терапия. 1995. - т. 1. -№ 1. - С. 8-13.

57. Давыдов, Ю.А. Перитонеально-энтералъный лаваж: при общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности / Ю.А. Давыдов, А.Г.Козлов, А.В.Волков // Хирургия. 1991. - № 5. -С.13-18.

58. Дворецкий, Л.И. Лечебный плазмаферез / Л.И. Дворецкий, П.А. Воробьев, В.В. Рыжко // Тер. архив. 1984. - № 6. - С. 137-144.

59. Детинкина, Г.Н. Предложения по унификации методов исследования системы гемостаза / Г.Н. Детинкина, И.М. Дынкина, Ж.Н. Торик // Лаб. дело. 1983. - № 5. - С. 269-270.

60. Долецкий, А.С. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности / А.С. Долецкий, Д.В. Зверев, О.Н. Авдеева, А.Л. Мазуров // Анест. и реаиимат. 2000. - № 1. - С. 66-71.

61. Доценко, А.П. Роль гемосорбции и перитонеального диализа в лечении больных с разлитым гнойным перитонитом / А.П. Доценко, А.А. Синовец // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 66-69.

62. Дьяченко, П.К. Трудности лечения сепсиса и осложнений гнойных ран / П.К. Дьяченко // Вестник хирургии им. Грекова. 1982. - №11. -С. 19-25.

63. Дьяченко, П.К. Эндотоксикоз в хирургии / П.К. Дьяченко, Н.М. Желваков // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - №7. - С. 129-135.

64. Ерюхин, И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы / И.А. Ерюхин // Вестник хирургии им. Грекова. 1986. - № 7. - С. 3-7.

65. Ерюхин, И.А. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, М.Д. Ханевич и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - № 1. -С. 5-9.

66. Ерюхин, И.А. Перекисное окисление липидов в генезе эндотоксикоза при остром разлитом перитоните и возможность его коррекции гемосорбцией / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, М.Д. Ханевич и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - №10. - С. 104-109.

67. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И.А. Ерюхин, О.С. Насонкин, Б.В. Шашков, В.Ф. Лебедев // Вестник хирургии им. Грекова. 1989. - №3. - с. 3.

68. Заридзе, Д.Р. Канцерогенез / Д.Р. Заридзе // Научный мир. М. — с.418.

69. Зильбер, Л.А. Вирусная теория происхождения рака / Л.А. Зильбер // Москва. 1946.

70. Зильбер, Л.А. Вирусно-генетическая теория происхождения рака / Л.А. Зильбер // Москва. 1996.

71. Зильбер, JI.A. Эволюция вирусно-генетической теории возникновения опухолей / Л.А. Зильбер, И.С. Ирлин, Ф.Л. Киселев // Москва. —1975.

72. Кабанов, А.Н. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях / А.Н. Кабанов, В.Н. Астафуров, С.И. Филиппов // Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - №1-2. - С. 3-7.

73. Калинин, Н.Н. Аппаратура и методы гемафереза / Н.Н. Калинин // Матер. 1 конф. Моск. Общ. Гемафереза. 1993. - С. 17-21.

74. Кальф-Калиф, Я.Я. О "лейкоцитарном индексе интоксикации" и его практическое значение. Сообщение первое / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. - № 1. - С. 31-36.

75. Калинин, Н.Н. Плазмозамещение при проведении лечебного плазмафереза / Н.Н. Калинин, Б.Е. Мовшев, В.И. Петрова, М.М. Петров // Методические рекомендации. Москва. - 1993. - с. 11.

76. Калинин, Н.Н. Плазма и цитаферез на отечественных фракционаторах крови / Н.Н. Калинин, Н.И. Скачилова и др. // Гравитационная хирургия крови. - М. - 1983. - С. 182-184.

77. Кампова, Е.Б. Современные возможности иммуномониторинга и иммунокоррекции в процессе лечения рака молочной железы / Е.Б Кампова. Е.Б. Полевая // Дис. док. мед. наук. М. - 1989. - с. 400.

78. Кирковский, В.В. Детоксикационная терапия при перитоните / В.В. Кирковский // Мн.: "Полифакт-Альфа". 1997. - с. 200.

79. Коновалов, Г.А. Терапевтический гемаферез в современной медицине/ Г.А.Коновалов // Эфферентная терапия. 2003. - т.9. -№1. - С.39-42.

80. Коновалов, Г.А. Экстракорпоральные методы лечения в клинической практике (достижения и перспективы развития) / Г.А. Коновалов // Труды 6-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. - 1998. - с. 133.

81. Костин, А.Е. Значение лейкоцитарного индекса интоксикации в прогнозе и диагностике гнойных осложнений после внутрибрюшных вмешательств / А.Е. Костин // Вестник хирургии им. Грекова, 1988, № 2, с.100-101.

82. Костюченко, A.JL Эфферентная терапия / A.J1. Костюченко // СПб. -2000.

83. Кочемасов, В.В. Актуальные вопросы развития плазмафереза / В.В. Кочемасов, А.П. Ржанович, А.Р. Маллер, Л.Э. Ярустовская // Гематология и трансфуз. 1984. - № 3. - С. 13-16.

84. Кочнев, О.С. Сравнительная оценка методов экстракорпоральной детоксикации при механической желтухе / О.С. Кочнев, В.Н. Коробков, И.С. Малков и др. // Хирургия. 1995. - №6. - С. 26-29.

85. Крашутский, В.В. ДВС-синдром в клинической практике / В.В. Крашутский // Клин, медицина. 1998. - № 3. - С. 8-14.

86. Кригер, А.Г. Эндогенная интоксикация при перитоните (обзор литературы) / А.Г. Кригер, А.А. Линденберг // Вестник хирургии им. Грекова. 1985. - № 3. - С. 130-133.- 138104. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М.

87. Коетюченок // Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М. -Медицина. - 1990.-е. 592.

88. Кузник, Б.И. Тромбогеморрагический синдром в онкогинекологии / Б.И. Кузник, В.Д. Михайлов // Томск. 1983. -с. 168.

89. Кузнецов, В. А. Молекулы средней массы до и после детоксикации у больных с перитонитом / В.А. Кузнецов, В.Г. Чуприн,

90. A.Ю. Анисимов //Хирургия. 1993. - №9. - С. 12-16.

91. Кухарчук, В.В. Экстракорпоральные методы лечения в кардиологии / В.В. Кухарчук // Труды Всерос. Конф. Москва. - 1999. -С. 13-14.

92. Кухарчук, В.В. Плазмаферез и иммуносорбция в кардиологии /

93. B.В. Кухарчук // Тер. архив. 1994. - т. 66. - №9. - С. 71-72.

94. Ли, А.П. Опыт применения лечебного плазмафереза при различных патологических состояниях / А.П. Ли // Труды 6-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. - 1998. - с. 77.

95. Лобаков, А.И. Эффективность обменного плазмафереза при лечении разлитого гнойного перитонита / А.И. Лобаков // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - №2. - С. 132-136.

96. Лопаткин, Н.А. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения) / Н.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин // Москва. Медицина. - 1989. - с. 352.

97. Лопухин, Ю.М. Гемосорбция .2-е изд., переработ, и доп. / Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков // Москва. Медицина. - 1985. -с. 288.

98. Лопухин, Ю.М. Перспективы эфферентной медицины / Ю.М. Лопухин, Л.А. Эндер // Труды Респ. симпоз. "Детоксикация в хирургии". Махачкала. - 1989. - с. 51.

99. Маркасьян, В.А. Интенсивные методы эфферентной терапии при гнойно-септических заболеваниях в гинекологии / В.А. Маркасьян, Н.Н. Орехова, О.Б. Попова // Труды 6-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. - 1998. - с. 18.

100. Марочков, А.В. Опыт применения плазмафереза как компонента интенсивной терапии критических состояний / А.В. Марочков А.А. Жудро, С.А. Рымкевич // Анест. реанимат. 1998. - № 4. - С. 48-52.

101. Марчук, А.И. Лечебный плазмаферез у хирургических больных / А.И. Марчук // Матер. 1 конф. Моск. Общ. Гемафереза. 1993. - С. 105-109.

102. Матвеев, Д.В. О классификации стадий полиорганной недостаточности при разлитом перитоните / Д.В. Матвеев, О .Я. Кауфман, О.Д. Минеев и др. // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С. 29-32.

103. Меклер, Л.Б. Общая теория онкогенеза / Л.Б. Меклер // Актуальные вопросы онкологии. Москва. - С. 121-145.- 140122. Меньшикова, В.В. Руководство по клинической лабораторной диагностике / В.В. Меньшикова // Москва. Медицина. 1982. - с. 576.

104. Меньшикова, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. / В.В. Меньшикова // Москва. Медицина. - 1987. -с. 368.

105. Мовшев, Б.Е. Количественные аспекты лечебного плазмафереза / Б.Е. Мовшев // Труды 5-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. -1997. - с. 98.

106. Морозов, В.Г. Лечение сепсиса / В.Г. Морозов, Г.А. Измайлов // Хирургия. 1984. - №4. - С. 15-19.

107. Мумладзе, Р.Б. Новая концепция лечения перитонита / Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Васильев, О.С. Колесова, Г.А. Яровая // Анналы хирургии. 1996. - №1. - С. 54-61.

108. Напалков, П.Н. Хирургическое понимание сепсиса / П.Н. Напалков //Хирургия. 1985. - № 5. - С. 15-19.

109. Неймарк, И.И. Плазмаферез в комплексном лечении тяжелых гнойно-деструктивных и септических процессов / И.И. Неймарк, В.А. Овчинников // Хирургия. 1990. - №12. - С. 96-99.

110. Неймарк, М.И. Выбор метода экстракорпоральной детоксикации при разлитом гнойном перионите / М.И. Неймарк, П.А. Рогачевский // Вестник хирургии им. Грекова. 1994. - №5. - С. 27-33.

111. Оболенский, СВ. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / СВ. Оболенский, М.Я. Малахова, A.JI. Ершов // Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - №3. - С. 95-100.

112. Первеев, В.И. Опыт применения обменного плазмафереза в лечении гнойно-септических осложнений / В.И. Первеев, Н.В. Захаров // Вестник хирургии им. Грекова. 1988. - №7. - С. 83-85.

113. Переводчикова, Н.И. Химиотерапия опухолевых заболеваний / Н.И. Переводчикова// Москва. 2000. - с. 391.

114. Петров, М.М. Применение аутогемотрансфузии в условиях многопрофильной больницы / М.М. Петров, В.М. Орлова, В.М. Городецкий, А.И. Воробьев // Материалы международной научно — практической конференции по бескровной хирургии. Москва. -2000.-С. 85 -88.

115. Покровскоий, В.И. Прогноз развития медицинской науки на период 2000-2005 года / В.И. Покровскоий // Москва. 1999. - с. 66.

116. Покровский, С.Н. Сорбционные технологии итоги и перспективы / С.Н. Покровский // Эфферентная терапия. - 2003. — т.9. - №1. - С. 42-46.

117. Путинцев, М.Д. Активные методы экстракорпоральной детоксикации при острой почечно-печеночной недостаточности / М.Д. Путинцев, Д.В. Янкин // Респ. сборник трудов «Актуальные вопросы экстракорпоральной детоксикации». Москва. - 1987. -С.53-55.

118. Рагимов, А.А. ДВС синдром в хирургии / А.А. Рагимов, Л.А. Алексеева // Москва. - ВУНМЦ. - МЗ РФ. - 1999. - с. 101.

119. Рагимов, А.А. Гемаферез в хирургии / А.А. Рагимов, И.Н. Соловьева // Москва. ВУМНЦ МЗ РФ. - 1999. - с. 94.

120. Рагимов, А.А. Комплексная программа аутогемотрансфузии /

121. A.А. Рагимов, А.Н. Щербюк, И.А. Крапивкин // Всероссийский научно-практический симпозиум с международным участием « Бескровная хирургия итоги и перспективы». - Москва. - 2002. -С. 63-64.

122. Родионов, ВВ. Детоксикационная терапия при разлитом гнойном перитоните / ВВ. Родионов, Н.В. Кузьмин, Ю.Ф. Барсуков, Е.В. Александровская // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - №11. -С. 114-117.

123. Румянцев, А.Г. Клиническая трансфузиология / А.Г. Румянцев,

124. B.А. Аграненко // Москва. ГЭОТАР. - Медицина. - 1997. - с. 575.

125. Рыжко, В.В. Интенсивный плазмаферез возможные трудности и осложнения / В.В. Рыжко, В.М. Городецкий, Б.А. Борисов // Тер. архив. - 1987. - № 6. - С. 70-74.

126. Рябцев, В.Г. Роль гемосорбции в профилактике и лечении легочных растройств у больных перитонитом и острой непроходимостью кишечника / В.Г. Рябцев, Ю.Б. Куцык, Н.К. Манучаров и др . // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. -№11.1. C. 117-120.

127. Савельев, B.C. Инфекционнотоксический шок при перитоните (патогенетические механизмы и основные пути лечения) / B.C. Савельев, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Вестн. хирургии им. Грекова. 1987. - №8. - С. 3-10.

128. Савельев, B.C. Программируемый перитонеальный лаважв лечении распространенного перитонита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, П.В. Гельфанд и др. // Анналы хирургии. 1996. - №2. -С. 25-29.

129. Сазонов, A.M. Экстракорпоральное очищение крови в комплексном лечении тяжелого хирургического эндотоксикоза / A.M. Сазонов, JI.A. Эндер // Сборник трудов "Актуальные вопросы экстракорпоральной детоксикации организма". Москва. - 1987. -С. 5-9.

130. Самбурский, А.И. Современная аппаратура для дискретного и непрерывного плазмафереза / А.И. Самбурский, З.А. Перминова // Труды 4-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. - 1996. - с. 124.

131. Самбурский, А.И. Новые аппараты и расходные материалы для непрерывного плазмафереза / А.И. Самбурский, З.А. Перминова, А.О. Гаврилов и др. // Труды 6-й конф. Моск. общ. Гемафереза. — Москва. 1998.-с. 119.

132. Светухин, A.M. Вопросы терминологии и классификации сепсиса / A.M. Светухин, А.О. Жуков // Анналы хирургии. 1996. - №1. -С.47-50.

133. Сентебова, Н.А. Унификация лабораторных методов исследования / Н.А. Сентебова, JI.A. Медведева, Т.Н. Александровская // Москва. 1978. - С. 39-40.

134. Симоненков, А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А.П. Симоненков, В.Д. Федоров // Анест. и реанимат. 1998. - №3. - С. 32-35.

135. Соколов, В.В. Гематологические показатели здорового человека / В.В. Соколов, Н.А. Грибова // Москва. Медицина. - 1972. -с. 104.

136. Соколов, А.А. Русские пионеры терапевтического гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции посвящение 90 -летию первого в мире плазмафереза / А.А. Соколов // Эфферентная терапия. 2003. - т.9. -№1.-С. 3-6.

137. Соловьева, И.Н. Попытка классификации современных методов экстракорпорального воздействия на кровь / И.Н. Соловьева, А.А. Рагимов // Труды Восьм. Конф. Общ. Гемафер. 2000. - с. 136.

138. Стручков, В.И. Хирургическая инфекция / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков // Руководство для врачей (2-е изд., перераб. и доп.). Москва. - Медицина. - 1991.-е. 560.

139. Терехов, Н.Т. Трансфузионное обеспечение при лечебном плазмаферезе / Н.Т. Терехов, А.В .Стариков, Н.И. Ларичева // Вестник хирургии. 1987. - №10. - С. 113-115.

140. Тодоров, Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / Й. Тодоров // 5-е изд. (русск.). София. - 1966. - с. 520.

141. Томпсон, Р. А. Последние достижения в клинической иммунологии / Р.А. Томпсон // Москва. Медицина. - 1983. -с. 475.

142. Федоровский, Н.М. Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении перитонита / Н.М. Федоровский // Автореф. Дис. Докт. Мед. Наук. Москва. - 1993. - с. 26.

143. Филько, В.Н. Эффективность лечебного плазмафереза у септических больных / В.Н. Филько, С.В. Петрягин // Труды 4-й конф. Моск. общ. Гемафереза. Москва. - 1996. - с. 23.

144. Худолей, В.В. Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия /В.В. Худолей // С-Пб. НИИ Химии СпбГУ. -1999.-с. 419.

145. Чаленко, В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности /В.В. Чаленко II Анест. и реанимат. 1998. - №2. - С. 25-30.

146. Чаленко, В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. -№4. - С. 3-7.

147. Шакина, Ю.Г. К патогенезу и лечению сепсиса / Ю.Г. Шакина, А.И. Гладштейн, З.И. Уразгильдеев // Тер. архив. 1984. - №11. -С.103-106.

148. Шано, В.П. Плазмаферез и изменение иммунного гомеостаза у больных с синдромом полиорганных нарушений / В.П. Шано, Г.Н. Дранник, Е.В. Зоркова и др. // Труды 4-й конф. Моск. общ. Гемафер. -Москва. 1996. - с. 127.

149. Шимкевич, Л. Л. Влияние гемосорбции на факторы свертывающей системы крови у больных с тяжелой гнойной инфекцией / Л.Л. Шимкевич, Б.М. Костюченок, В.Г. Руднева, М.И. Чернов М.И. // Вестник хирургии им. Г рекова. 1986. - №4. -С.111-114.

150. Шуркалин, Б.К. Эндогенная интоксикация при остром перитоните / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.А. Линденберг // Сов. Медиц. 1985. - №4. - С. 83-85.

151. Эндер, Л.А. Гемодинамические критерии эффективности каскадного фильтрационного обменного плазмафереза при разлитом гнойном перитоните / Л.А. Эндер, Н.Ю. Ватазин, Н.Ю. Мачулина, Ю.Ю. Раскин // Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - №4. -С.97-100.

152. Юдина, СМ. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении панкреонекроза / СМ. Юдина, Т.М. Шейнова, С.Р. Истомин и др. // Труды 4-й конф. Моск. общ. Гемафереза. -Москва. 1996. - с. 113.

153. Ярилин, А.А. Патология иммунной системы / А.А. Ярилин // Основы иммунологии. Москва. - Медицина. - 1999. - гл. 5. -С440^86.

154. Яценко, А.А. Современные методы детоксикационной сорбции (обзор литературы) / А.А. Яценко // Хирургия. 1985. - №10. -С.123-129.

155. Abel J.J., Rowntree L.G., Turner В.В. On the removal of diffusable substances from circulating blood of living animals by dialysis // Trans. Ass. Am. Physicians. 1913. - Vol. 28. - P. 51-52.

156. American College of Chest Physicians Society of Critical Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Crit.Care Med. -1992. Vol. 20. - P. 864-874.

157. Ames B.N., Holstein M.C., Catchart R. Lipid Peroxide in biology and Medicine // Ed.K.Vadi. New York. - 1982. - P. 339-351.

158. Bambauer R., Saadi R., Graf N. et al. Plasmapheresis in newborns with hyper-billirubinemia // Artif Organs. 1992. - 16. - N 5. -P. 472-476.

159. Berngents S.E. Coagulation and fibrinolysis in shock // Shock research. — Amsterdam. New York-Oxford. - 1983. - P. 223-231.

160. Bick R. L. Clinical significance of fibrinogen degradation product // Sem. Tromb. Haemost. 1978. - Vol. 8. - P. 302 -330.

161. Bone R.C // An.intem.Med. 1991.-Vol. 115. - P. 79-84.

162. Bornstein S.R., Preas H.L., Chrousos G.P., Suffredini A.F. Circulating leptin levels during acute experimental endotoxemia and antiinflammatory therapy in humans (see comments) // J.Infekt.Dis. 1998. - 178. - N. 3. -P.887-890.

163. Cerra F.B. Surgical Infektion. Disease // Eds R.L.Simmons. Boston. - 1995. - P. 387-400

164. Chaidemenos G.C., Chrysomallis F., Sombolos K. et al. Plasmapheresis in toxisepidermal necrolysis // Int.J.Dermatol. 1997. - 36. -N. 3.- P. 218-221.

165. Chang T.M. Haemoperfusions over microencapsulaied adsorbent in a patient with hepatic coma// Lancet. 1972. - Vol. 2. - P. 1371-1372.

166. Chang T.M., Lister C. Middle molecules in hepatic coma and uremia // Artifical organs. Paris. -1981.- Suppl. to vol. 4. - P. 169-172.

167. Chiba J., Aganuma Y., Matsubama S. et al. The case of postoperative liver failure successfully treated with plasma exchenge // Tohoky J. Exp. Med. 1985.-Vol. 146. -N 3. - P. 375-376.

168. Cotteriel J.A., Barker D.J., Millard L.G., Robinson E.A. Plasma exchange in the treatment of pemphigus vulgaris // Brit J. of Dermatol. -1978.-Vol. 98.-p. 243.

169. Cuenas P., Fine J. Role of intraintestinal endotoxin in death from peritonitis // Surg. Gynec.Obster. 1972. - Vol. 134. - N 6. - P. 953-957.

170. De Vries a. S., Colardyn F. A., et all, Cytokine removal during continuons hemofiltration in septic patiens // J. Amer. Soc. Nephrol. -1999.-Vol. 40.-P. 846-853.

171. Deitch E.A. Multiple organ Failure: Pathophysiology and Basis Concepts of Therapy // New York. 1990.

172. Derksen R.H.W., Schuurman H.J., Meyling F.G. et al. Тур efficacy of plasma exchange in the removal of plasma components. // J. Lab. Clin. Med. 1984. - Vol. 104. - N 3. - P. 346-354.

173. Dominguez de Villota E. Septicaemia in a medical intensive care unit. Clinical, biochemical and microbiological data of 109 cases // Intesive Care Med. 1983.-p. 109.

174. Donnelly S.C, Bucala R. Macrophage migration inhibitory factor: a regulator of glucocorticoid activity with a critical role in inflammatory disease // Mol. Med. Today. 1997. - N 1. - P. 502-507.

175. Doughty L.A., Kaplan S.S., Carsillo J.A. Crit. Care Med // 1996. -Vol.-P. 1137-1143.- 150208. Drenger В., Israeli A., Or R. et al. Plasmapheresis forstreptococcal sepsis? (letter) // Lancet. 1985. - N 8461. - Vol. 11. - p. 943.

176. D'Souza M.J., Oettinger C.W., Milton G.V. Evolution of microspheres containing cytocine neutralizing antibodies in endotoxemia // Drug.Den.Jnd. Pharm. 1999. - 25. - N. 6. - P. 727-734.

177. Ebihara I., Nakamura Т., Shimada N. et al. Effekt of hemoperfusion with polymyxin В immobilized fiber on plasma endothelin-1 and endothelin-1 mRNA in monocytes from patients with sepsis // Am. J.Kidney Dis. 1998. - 32. - N. 6. - P. 953-961.

178. Egan C.A., Grant W.J., Morris S.E. et al. Plasmapheresis as an adjunct treatment in toxis epidermal necrolysis // J. Am. Acad Dermatol. 1999. -40. - N. 3. - P. 458-461.

179. Esimbekova E.N., Kratasyuk V.A., Abakumova V.V. Bioluminescent method to determine non-specific endotoxicosis in therapy // Luminescence. — 1999. 14. - N. 4. - P. 197-198.

180. Fink M. Cytopathic hypoxia in sepsis // Acta Anaest.Scand.Suppl. -1997. 110.-P. 87-95.

181. Fosburg M., Nathan D.G., Oskt F.A. (eds). Therapeutic plasma exchange and cytapheresis in hematology of infancy and childhood // W.B.Sanders. 1986. - p. 320.

182. Fry D.E. Multiple System Organ Failure // St. Lonis. 1992. -P.15-103.

183. Fumarola D., Marcuccio L., Telestoro P. Tentavidi di protezione contro lo shock endotossinico sperimentale // Aggiorn. Mai. inflect. Immunol. N 5-6. - P. 121-126.

184. Gardlund В., Sjolin J., Nilson A. et al. Plasmapheresis in the treatment of primary septic shock in humans // Scand.J.Infekt.Dis. 1993. - 25. - N. 6.-P. 757-761.

185. George С, Carelt I., Sobel A. et al. Circulating immune complexes in patients with gram-negative sepsice Shock // Intens. Care Med. 1980. - Vol. 6. - P. 123-127.

186. Gilcher R.O. Plasmapheresis technology // Vox Sang. 1986. - Vol. 51. - Suppl. 1.-P. 35-39.

187. Girard J., Tremisi P.J., Kassir A. et al. Apheresis tolerance and acceptability in the child weigling 30 kg or less, with the exception of infants // Transfus. Clin. Biol. 1996. - 3. - N. 5. - P. 297-304.

188. Gorin J.A., Boeknoltz W.K.F., Ignes P.J. et al. Multiple-organ failure and sepsis without Bacteria: an experimental model // Arch.Surg. 1986. -Vol. 121.-N7.-P. 897-901.

189. Gradi N.P., Tropea M., Preas H.L. et al. Detection of macrophage inflammatory protein (MlP)-l alpha and MIP-2 during experimental endotoxemia and human sepsis // J.Infekt.Dis. 1999. - 179. - N.I. -P.136-141.

190. Gurland H.J. Clinical plasmapheresis who needs it ? // Trans.Am.Soc. Int.Organs. 1983. - Vol. 29. - P. 774-781.

191. Gurland H.J., Lysaght M.J., Samtleben W. et al. A comparison of centrifugal and membrane-based apheresis formats // Int.J.Artif.Organs. -1984.-Vol. 7.-Nl.-P. 35-38.

192. Harris A.L., Anti-angiogenesis therapy and strategies for integrating it with ad-juvant therapy // Recent results cancer research. 1998. - vol. 152. -P. 341-352.

193. Hirasawa H., Sugai Т., Ohtake Y. et all Blood purification for prevention and treatment of multiple organ failure // World J. Surg. -1996. Vol. 20. - P. 452-456.

194. Hu S., Sheng L., Lhou B. et al. Study on delay two- phase multiple organ dysfunction syndrome // Chin. MedJ. Engl. 1998. - 111. - N.2. -P.101-108.- 152228. Hunt Т.К., Muller R.V. Inflammation, Infection and

195. Antibiotics // Current Surgical Diagnosis and Treatment. Ch.8. -LANGE. 1995. - P48-52.

196. Gardlund В., Sjolin J., Nilson A. et al. Plasmapheresis in the treatment of primary septic chock in humans // Scand. Infekt. Dis. 1993. - 25. -N.6. - P. 757-761.

197. Gilher R.O. Plasmapheresis technology // Vox Sang. 1986. - Vol. 51. - Suppl. 1.-P. 35-39.

198. Irvine A.J., Mannick J.A. Lymphocyte function in the critically ill surgical patients // Surg. Clin.J. Amer. 1983. - 63. - N.2. - P. 245-262.

199. Ishibashi A., Asano Y., Hosoda S., Muto Y. Therapeutic plasmapheresis // Stuttgart. 1982. - P. 251-254.

200. Kasprisin Ch.A. Clinical considerations of pediatric apheresis // Ther. Transfes. Technol. 1984. - 45. - N2. - P. 207-212.

201. Kasprisoin D.O., Luban N.L. Pediatric transfusion medicine. Therapeutic apheresis in children // Boca Raton, Fe-CRC Press. 1987. -p.212.

202. Keller G.A., Barke R., Harty J. et al. Decreased hepatic glutatione levels in septic shock, predisposition of hepatocytes to oxidative stress // Arch. Surg. 1985. - V. 120. - N.8. - P. 941-945.

203. Kennedy M.S., Domen R.E. Therapeutic apheresis. Applications and future directions // Vox. Sang. 1983. - Vol. 45. - N.4. - P. 261-277.

204. Kevy S.V. Pediatric transfusion therapy // Lab. Med. 1979. - N.10. -P. 459-466.

205. Kevy S.V. Intensive plasma exchange pediatrics // Plasma Ther. Transfus. 1984. - 5. - P. 199-205.

206. Kevy S.V. Current concepts in pediatric transfusion medicine. Ch 4 // Summers S.H., Smith D.M., Agranenko V.A. (eds.) / Transfusion Thrapy: Guidelines for practice. Arlington, VA: AABB. 1990. - P. 69-88.

207. Kevy S.V. Red cell transfusion. Ch 50. Nathan D.G., Oski

208. F.A. (eds) // Hematology of infancy and childhood. 2, 4-th Edition. -W.B.Sanders Co., Philadelphia etc. 1993. - P. 1769-1776.

209. Kevy S.V., Fosburg M. Therapeutic apheresis in childhood // J.Clin. Apheresios. 1990. - 5. - N.2. - P. 87-90.

210. Kinoshita M., Mochizuki H., Ono S. Pulmonary neutrophil accumulation foollowing human endotoxemia // Chest. 1999. - 116. -N.6.-P. 1709-1715.

211. Knisel W., Besenthal I., Muller M., et al. Effective reduction of elevated lipoprotein serum concentration by long-term LDL-immunoapheresis // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1992. - Vol. 2. - №3. -P. 106-110.

212. Kodama M., Hanasawa K., Tani T. Blood purification for critical care medicine: endotoxin adsorption // Ther.Apher. 1997. - 1. - P. 224-227.

213. Kramer G. G., Harms В. I., Demling R. H. ett al // Amer. Physiol. -1982.-Vol. 243.-3. 803-809.

214. Leber H.W., Goubeaud G., Spiegelhalter R., Rawer P. Untersuchyngen zur Bedeutung mittergroper Molekule als Uramietoxine // Med.Welt. 1979. - Vol.30. - P. 161-165.

215. Lemaire L.C., van der Poll Т., van Lanschot Y.J. et al. Minimally invasive surgery induces endotoxin tolerance in the absence of detectable endotoxemia//J.Clin.Immunol. - 1998. - 18. -N.6. - P. 414-420.

216. Lejenne F., Lenard D., et al., The extracorporal circulation of TNF for treatment in peripheral sarcomas and melamonas // Tumour necrosis factor: molecular and celular biology and cinical relevants. Basel. - 1993. -P. 211-215.

217. Levi M., van der Poll Т., ten Cate H., van Deventer S.J. The cytokine mediated in balance between coagulant and anticoagulant mechanisms in sepsis and endotoxemia // Eur.J.Clin.Invest. - 1997. - 27. -N.I.1. P. 3-9.

218. Lewis E.J. Apheresis // Transplant. Proc. 1985. - Vol. 17. - N.6. -P. 2773-2776.

219. Lockwood СМ., Pusey CD., Peters D.K. Plasma Separatin and Plasma Fractionation // Ed. M. J. Lysaght, HJ. Gurland. Basel. - 1983. -P. 145-152.

220. Luce J.M. Pathogenesis and Management of Septic Shock // Chest. -1987. Vol. 91. - №6. - P. 883-888.

221. Ludvigsson G. Plasmapheresis in the initial treatment of insulin-dependent diabet as mollitus in children // Br. Med.J. 1983. - N.284. -P. 170-178.

222. Macsad A.K., Chach T.M., Start R.C. Miocardial depression in septic shok: Physiologic and metabolic effects of a plasma factoron an isolated heart // Surgical Forum. Chicago. 1978. - Vol. 29. - P. 23-25.

223. Magreiter R., Salzer G.M., Aufschaiter M., Semenitz E. Zur problem des Endotoxinschocks nach Antibiotikatherapie in der Chirugie // Zbl. Chir. 1978.-Bd. 103. - N.14. - P. 935-937.

224. Makino M., Tanabe Y., Shinozaki K. et al. Haemorrhagic shock and encephalopathy associated with rotavirus infektion (see comments) // Act. Pediatr. 1996. - 85. — N.5. - P. 632-634.

225. Matsuda K., Hirasava H., et all. Current topics on Cytokine removal technologies // Ther. Apheresis. 2001 - Vol. 5. - №4. - P. 306-314.

226. Me Kay D.G. Disseminated Intravascular coagulation // Eds. T.Abs, M.Yamanaka. Basel. - 1983. - P. 63-78.- 155259. Migone L., Dall'Aglio, Buzio C. Middle molekules in uremicserum, urine and dialysis fluid // Clin.Nephrology. 1975. - Vol. 3. -P. 82-93.

227. Morrison D.C. Antibiotic-mediated release of endotoxin and the pathogenesis of gram-negative sepsis // Prog.Clin. Biol. Res. 1998. - Vol. 397. - P. 199-207.

228. Mourani C, Mallat S., Akatcherian C, Moussalli A. Reversible severe vascular rejektion after plasmapheresis // J.Med. Liban. 1998. - 46. - N.I.- P. 40-42.

229. Nagamine T. Fluid sequestration and circulating blood volume in hyper and hypodynamic state of septic shock // Fukushima Med. J. - 1978.- Vol. 28. P. 1-2.

230. Newson-Davis J., Wilson S.G., Vincet A., Ward C.D. Long-term effekt of repeated plasma exchange on myaslhenia gravis // Lancet. 1979.- b, i. P. 464-468.

231. Olofsson P., Olofsson C., Nylander G. et.al. Endotoxin inactivation in plasma from septic patients: An in vitro study // World J. Surg. 1986. -10.-P. 318-323.

232. Opal S.M. Antiendotoxin strategies for the prevention and treatment of septic shok. New approaches and future directions // Drugs. 1998. - 55.- N.4. P. 497-508.

233. Pajkrt D., Manten A., van der Poll T. et al. Modulation of cytokine release and neutrophil function by granulocyte colony-stimulating factor during endotoxemia in humans // Blood. 1997. - 90. - N.4. -P.1415-1424.

234. Percin R.M., Levin D.L. Shok in the pediatrics patient // J.Pediar. -1982.-Vol. 101. N.2. - P. 163-169.

235. Periti P., Mazzei T. New criteria for selecting the proper antimicrobial chemotherapy for severe sepsis and septic shock // IntJ. Antimicrob Agents. 1999. - 12 N.2. - P. 97-105.

236. Periti P., Tonelli F., Mini E. Selecting antibacterial agents for the control of surgical infection: mini-review // J.Chemother. 1998. - 10. -N.2. - P. 83-90.

237. Pernerstorfer Т., Hollenstein U., Hansen J.B. et al. Lepirudum blunts endotoxin induced coagulation activation // Blood. 2000. - 95. - N.5. -P. 1729-1734.

238. Pugin J., Widmer M.C., Kossondo S. et al. Human neutrophils secrete gelatinase В in vitro and in vivo in response to endotoxin and proinflammatory mediators // Am.J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1999. - 20. -N.3. - P. 458-464.

239. Raff M. Membrane for blood purification (plasmapheresis and biocompatibility) // Membrane, hemosorbents and immunosorbents symposium. Moscow. Nov. 26-28. - 1985. - M.1985. - P. 10-12.

240. Regnier В., Satran D., Carlet J. Etude comparative des effects de la dobutamine et de la dopamine dans le choc septique // Ann Anesth Franc. -1978. Vol. 19 N.10. - P. 859-862.

241. Reinhart K., Eyrich K. Sepsis an Interdiscipoinnary Challenge // Berlin. 1989.-P 239-245.

242. Ronco С Brendolan A Dan M et all Adsorpsion in sepsis // Kidney Int. 2000. - Vol. 58. - Suppl. - P. 148-155.

243. Roos R. Die seplische Koxilis // Pediatr. Prax. 1997/98. - P. 81-88.

244. Schlievert P.M., Bettin K.M., Watson D.W. Effert antipyretic on group A streptococcal pyrogenic exotoxin fever production and ability to enhance et ml endoloxin shock // Proc. soc. Exper. Biol. Med. 1978. -Vol. 157. - N.3. - P. 472-475.

245. Schmitt M., Bondonny J.M., Delmas P. et all // Peiatr. 1993. - Vol. 48.-N.9.-P. 633-637.

246. Schuster H.P. Intensivtherapie by Sepsis und Multiorganversagen // Berlin. 1996. -P. 117-120.

247. Schuster H.P. Sepsis: Clinical Definition and Incidence // Sepsis: an interdisciplinary challenge. Berlin. 1989. - P 1-6.

248. Seyber A.E., Zajtschuk R., Hazlett D.R., Molodne L.A. Systemic vascular performance in endotoxic shok // Surg. Gynecol. Obstet. 1977. -Vol. 145. - N.3. - P. 401-407.

249. Sganga G., Siegal J.H., Brown G. et al. Reprioritisation of hepatic plasma protein release in trayma and sepsis // Arch. Surg. 1985. - Vol. 120.-N.2.-P. 187-199.

250. Sheehter D, Nealon T.F., Gibbon I.H // Surgery. 1958. - Vol. 44. -P. 892-897.

251. Shenep J.L., Morgan K. Kinetic of endotoxin release during antibiotic therapy for experimental gram-negative bacterial sepsis // J. Inf. Dis. -1984.-P. 150-380.

252. Sieberstein L.B., Berkman E.M. Plasma exchange in autoimmune hemolytic anemia // J. Clin. Apheres. 1983. - N.I. - P. 238-242.

253. Smith I.W., Malchsky P.S. Membrane plasmapheresis and the developing technology of plasma therapy // Clevl. Clinic. Quart. 1984. -Vol. 51.-N.I.-P. 135-142.

254. South M., Butt W. Treatment of neonatal hyperbilirubinemia by plasmapheresis // Int. Care Med. 1992. - Vol. 18. - N.6. - P. 373-374.

255. Stone R// Science. 1994. - Vol. 264. - N.15. - P. 365-367.

256. Todd A.A. General and specific transfussion problems in pediatrics // Transfusion Medicine in pediatrics hematology. Proceedings. - 1992. -P. 35-46.

257. Todd A.A. Practice and standarts for pediatric transfusion in Europe // 4 regional Congress European region. — Proceedings. 1993. - P. 31-38.

258. Vain N.E., Naslumian J.R., Swarner O.W. Role of exchange transfusion in the treatment of severe septicemia // Pediatrics. 1998. Vol. 66. - N.5. - P. 693-697.

259. Vamanchi H., Fakeda K., Sunamura M. et al. Effekt of plasma exchange of acute pancreatitis // Tohoku J. Exp. Med. 1985. - Vol. 145. -N.I.-P. 103-104.

260. Van Devenfer S.J., Ten Cate J.W., Tytgot G.N.J. Intestinal endotoxinemia clinical significance // Gastroenterol. 1988. - Vol. 94. -N.3.-P. 825-831.

261. Wagner J.G., Roth R.A. Neutrophil migration during endotoxemia // J. Leukoc. Biol. 1999. - Vol. 66. - N.I. - P. 10-24.

262. Waldenstrom J.G. Review article: plasmapheresis blood letting revived and refined // Acta med. Scand. - 1980. - Vol. 208. - N.l-2. -P. 1-4.

263. Watters J.M., Wilmore D.M. Sepsis // 1987. -P. 344-364.

264. Wenke К Thiery J Arnds N et all Treatment of hypercholesterinemia by combination of low doe simvastatin and HELP - LDL - apferesis // Transplantation Prog. - 1992. - Vol. 24 - P. 2674-2676.

265. Whitnack E. Mechanismus of Microbial Disease // Eds M. Schlechter, G. Medoff, B.I.Eisenstein. Baltimore. - 1993. - p. 973.

266. Yamauchi H., Takeda K., Sumamusa M et al. Effect of plasma exchange on acute pancreatitis // Tohori J. Med. 1985. - Vol. 145 - N1. -P. 103-104.

267. Yao Y., Yu J., Sheng L. Serum neopterin levels after extenside and their relationship to endotoxemia and sepsis // Chung. Hua. Cheng Hsing Shao Shang Wai Ко Tsa Chin. 1997. - Vol. 13. - N.5. - P. 357-360.

268. Zimmerman V., Busch K., Kuhn S. et all Endotoxin adsorbent based on immobilised human serum albumin // Clin. Chem. Lab. Med. 1999. -Vol. 37.-P. 373-379.1. J7/ ALty?^