Антропогенные факторы в заболеваемости населения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом на Южном Урале и Зауралье, организация профилактики, восстановительного лечения и диспансеризации больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Галюков, Игорь Анатольевич

• Галюков, Игорь Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Галюков, Игорь Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ТРАНСМИССИВНЫХ КЛЕЩЕВЫХ ИКСОДОВЫХ ИНФЕБСЦИЙ.

1.1. Исторические аспекты изучения клещевого энцефалита и его эпидемиологические особенности в России и на Урале.

1.2. Клинические особенности клещевого энцефалита в России и на Урале.

1.3. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого боррелиоза в России и на Урале.

1.4. Методологические подходы к лечению больных клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в восстановительном периоде.

1.5 Организационные аспекты оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в восстановительном периоде.

ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, МЕТОДЫ И

ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика базы исследования.

2.2. Методические подходы, организация и этапы исследования.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КЛЕЩЕВОГО НЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА В АНТРОПОГЕННЫХ УСЛОВИЯХ ЮЖНОГО УРАЛА И ЗАУРАЛЬЯ.

3.1. Эпидемиология клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в природных очагах Южного Урала и Зауралья.

3.2. Классификация групп риска и их медико-социальная характеристика.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА НА ЮЖНОМ УРАЛЕ И В ЗАУРАЛЬЕ.

4.1. Клинические формы клещевого энцефалита на Южном Урале и в Зауралье.

4.2. Клинические формы клещевого боррелиоза на Южном Урале и Зауралье, классификация.

4.3. Серонегативные формы иксодовых летних лихорадок.

4.4. Смешанные инфекции природно-очаговых трансмиссивных клещевых инфекций.

4.5. Анализ летальных случаев при заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

ГЛАВА 5. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ.

5.1. Патогенетическая терапия наиболее частых клинических проявлений клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в восстановительном периоде заболеваний.

5.2. Изменение минерального и электролитного состава крови у больных с клещевым боррелиозом.

5.3. Применение минеральных вод, гирудотерапии в восстановительном периоде клещевого энцефалита и альгинатной маски при лечении пареза мимических мышц лица при клещевом боррелиозе.

5.4. Профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

5.5. Диспансеризации больных клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом на Южном Урале и Зауралье.

ГЛАВА 6 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ НА ЮЖНОМ УРАЛЕ И ЗАУРАЛЬЕ, И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ.

6.1. Медико-социальное прогнозирование основных показателей клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

6.2. Основные стратегические направления разработки региональной концептуальной схемы совершенствования системы оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

6.3. Анализ эффективности внедрения разработанных направлений совершенствования системы оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антропогенные факторы в заболеваемости населения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом на Южном Урале и Зауралье, организация профилактики, восстановительного лечения и диспансеризации больных»

Актуальность проблемы. Среди важнейших проблем медико-социального и экономического характера, как в отдельных регионах, так и в целом по России, находятся природно-очаговые заболевания, в частности, трансмиссивные иксодовые клещевые инфекции - клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Актуальность и научно-практическая значимость этих инфекций определяется их широкой распространенностью, высокой сезонной заболеваемостью, дорогостоящим лечением, нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью [8,11,37,38,109,111,113,120,142,172].

Наибольшая часть мирового нозоареала этих инфекций находится на территории России. По числу случаев заболеваний за период с 1990 по 2008 г. наша страна вышла на первое место среди европейских государств.

Эпидемичными территориями по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу традиционно являются Урал, на который приходится 42% всех регистрируемых случаев заболевания, и Западная Сибирь - 32,2%. Уровень заболеваемости на этих территориях составляет от 21,0 до 73,7 случая на 100,0 тыс. населения [1,8,32,60,106,118,129,146,181].

Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу на Южном Урале и в Зауралье оценивается как напряженная. За период 1991-2008 гг. заболеваемость клещевым боррелиозом увеличилась в 1,5 раза, а клещевым энцефалитом практически остается на прежнем уровне, превышая средние российские показатели в 1,5-2 раза [131,192,203,223,]. Эпидемическое неблагополучие по данным видам инфекций сложилось в начале 90-х гг. прошлого столетия.

Причинами послужили: сокращение программ энтомологических и эпидемиологических исследований, снижение объемов вакцинации населения и акарицидной обработки территорий, видоизменение в ряде регионов социально-бытовой и хозяйственной деятельности человека, а также влияние экономических факторов [17,36,42,47,57,82,83,145,158,176, 188,237,241,285,293, 327]. Недостаточное представление о биоценотических и морфогенетических связях, их влиянии на патогенетические и другие процессы, отсутствие настороженности в отношении хронических форм заболеваний свидетельствуют о том, что наши знания о клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе являются неполными. Скорее всего, мы действительно имеем дело с «вершиной айсберга» в виде острого периода заболевания и не совсем представляем его нижнюю часть, хотя она может оказаться довольно значительной как в эпидемиологическом, так и клиническом значении [119,150,180,190,237,239,269,283].

По мнению Злобина В.И., беспрецедентный рост заболеваемости клещевым энцефалитом является одной из важнейших особенностей современной эпидситуации, которая характеризуется существенно новыми чертами, требующими анализа в целях разработки адекватной стратегии борьбы с этим заболеванием [113].

Принятие адекватных управленческих решений для формирования стратегии и тактики по снижению заболеваемости возможно на основе анализа эпидемиологических закономерностей, тенденций влияния факторов риска на условия и причины возникновения заболеваний, качества оказания специализированной медицинской помощи. Важно владеть научно обоснованным долгосрочным прогнозом в изучении всех аспектов заболеваний, знать структуру клинических форм, особенности течения, риск трансформации острых форм заболевания в хронические [110,238].

По мнению академика РАМН А. Н. Разумова, в России здоровый потенциал общества находится на пределе и важнейшим подходом к его наращиванию является реструктуризация профилактической медицины, реабилитации и восстановительного лечения. Одним из приоритетных направлений современной восстановительной медицины является разработка корригирующих немедикаментозных технологий, оптимальных индивидуальных программ, основанных на доступных, патогенетически обоснованных методах реабилитации.

Научное обоснование и разработка эффективных корригирующих технологий восстановительного лечения и реабилитации больных с распространенными заболеваниями с целью снижения инвалидности и сроков нетрудоспособности по болезни являются стратегическими задачами восстановительной медицины [259,260].

Для Челябинской и Курганской области характерна высокая степень эпидемиологической опасности по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу. Изучение эпидемиологических и медико-социальных факторов в распространении клещевых инфекций, организации профилактики, медицинской помощи, восстановительного лечения в крупном индустриальном и сельскохозяйственном регионе Южного Урала и Зауралья является актуальным и имеет научное и практическое значение для разработки стратегии и тактики, управления и контроля за природно-очаговыми инфекциями.

Цель исследования: на основании комплексного медико-социального и клинико-эпидемиологического исследования определить роль антропогенных факторов при клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе в природных очагах Южного Урала и Зауралья, разработать стратегию и тактику организации профилактики, восстановительного лечения и диспансеризации.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

1. Выявить эпидемиологические закономерности распространения клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в природных очагах на территории Южного Урала и Зауралья.

2. Определить факторы риска и их роль в возникновении заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в природных очагах на основании медико-социальной и эпидемиологической характеристики больных и угрожаемого контингента.

3. Дать клиническую характеристику формам клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза на территории Южного Урала и Зауралья, разработать классификацию клещевого боррелиоза.

4. Выявить особенности организации оказания медицинской помощи населению в эпидемический и межэпидемический периоды клещевой активности.

5. Разработать, внедрить и оценить методы экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

6. Разработать и внедрить методы восстановительной терапии наиболее часто встречаемых клинических проявлений клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, оценить их эффективность.

7. Оценить эффективность разработанной и внедренной методики диспансерного наблюдения за больными, перенесшими острую форму клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

8. Составить краткосрочный прогноз заболеваемости, инвалидности и смертности клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом на территории Южного Урала и Зауралья, Российской Федерации на период до 2015 г.

9. Разработать стратегические направления по оптимизации, организационно-технологической системы профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий в эпидемический и межэпидемический периоды по стабилизации и снижению заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

Научная новизна исследования

Впервые на Южном Урале и в Зауралье проведено комплексное медико-социальное и клинико-эпидемиологическое исследование влияния антропогенных факторов на заболеваемость населения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

Установлено, что уровень заболеваемости сопряжен с экономическими факторами, местом проживания, условиями жизни, социальной принадлежностью, видом хозяйственной деятельности человека и др.

Доказан полиморфизм клинических проявлений, выявлены особенности стру^уры клинических форм клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в современных условиях, проявляющиеся в преобладании более легких лихорадочных форм заболевания и в снижении случаев, протекающих с поражением центральной нервной системы на Южном Урале и в Зауралье.

Предложена авторская классификация клещевого боррелиоза, которая основана на патогенетических и клинических особенностях течения заболевания в природных очагах Южного Урала и Зауралья, позволяющая обеспечить дифференцированный подход к диагностике, клиническому наблюдению и лечению больных.

Научно обоснована эффективность разработанных и внедренных на практике методов восстановительной терапии наиболее часто встречаемых клинических проявлений клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

Разработаны методы экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с использованием локального блокирования возбудителей, предотвращающие развитие заболеваний.

Составлен прогностический анализ динамики показателей заболеваемости, инвалидности и смертности по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу на Южном Урале и в Зауралье в сравнении с Российской Федерацией до 2015 г.

Научно обоснованы и разработаны основные стратегические направления оптимизации организационно-технологической системы профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по стабилизации и снижению заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

Научно-практическая значимость работы

• Выявленные данные о влиянии антропогенных факторов на заболеваемость клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом позволяют рационально планировать противоэпидемические мероприятия.

• Полученные результаты при районировании территорий с учетом медико-географических и социально-экономических особенностей с выделением зон различного риска возникновения заболеваний позволяют дифференцированно прогнозировать уровень заболеваемости, определив для каждой зоны ее показатели и различие в клинических формах с учетом влияния антропогенных факторов.

• Разработанные рекомендации по организации медицинской помощи, профилактике, лечению и диспансеризации больных на основе анализа особенностей эпидемиологической ситуации, клиники, структуры заболеваемости и вариантов течения клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в современных социально-экономических и эпидемиологических условиях могут быть использованы неврологами, реабилитологами при проведении лечебных и профилактических мероприятий.

• Научно обоснованные, разработанные и внедренные в лечебную практику методы восстановительной терапии способствуют более благоприятному течению периода реконвалесценции и раннему восстановлению утраченных функций.

• Разработанные и внедренные новые методы экстренной профилактики препятствуют генерализации инфекции и развитию тяжелых форм заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

• Составленный прогностический анализ показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на Южном Урале и в Зауралье дает возможность органам управления здравоохранением и учреждениям планировать охват населения профилактическими мероприятиями, объемы специализированной медицинской помощи, совершенствовать систему диспансеризации.

• Разработанная научно-концептуальная технологическая схема управления природно-очаговыми инфекциями с учетом региональных особенностей позволяет снизить заболеваемость, инвалидность и смертность при клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе.

Внедрение в практику

Рекомендации исследования используются в работе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области, Министерства здравоохранения Челябинской области, Управления здравоохранением города Челябинска, Региональной дирекции медицинского обеспечения на ЮжноУральской железной дороги, (акты внедрения от 29 декабря 2009 г.; от 11 января 2010 г.; от 19 января 2010 г.; от 12 февраля 2010 г.).

Материалы исследования внедрены в практическую деятельность неврологических и поликлинических отделений Отделенческой больницы на ст. Курган ОАО «РЖД», Челябинской областной клинической больницы, Курганской областной клинической больницы, Шадринской центральной районной больницы, Челябинского областного клинического терапевтического госпиталя ветеранов войн (акты внедрения от 4 декабря 2009 г.; от 15 декабря

2009 г.; от 24 декабря 2009 г.; от 28 декабря 2009 г.; от 22 января 2010 г.).

Полученные в результате работы материалы используются на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава (акт внедрения от 14 декабря 2009 г.); на кафедре теории и методики адаптивной физической культуры, психологической профилактики и организации общественного здоровья ФГОУ ВПО УралГУФК (акт внедрения от 25 января

2010 г.) в педагогическом процессе.

На материалах и выводах диссертационной работы основаны: методические рекомендации «Шадринская минеральная вода. Состав, механизм действия, способы применения» (Челябинск, 1997); методические рекомендации «Особенности организации медицинской помощи, профилактики, лечения и диспансеризации при весенне-летнем клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе» (Челябинск, 2010); монография «Лайм-боррелиоз» (Челябинск, 2010); монография «Шадринская минеральная вода в восстановительном лечении клещевых иксодовых инфекций и хронических неинфекционных заболеваний» (Челябинск, 2010); монография «Антропогенные факторы в заболеваемости населения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом на Южном Урале и Зауралье, организация профилактики, восстановительного лечения и диспансеризации больных» (Челябинск, 2010).

Научно-практическое значение диссертации подтверждается двумя патентами на изобретения и внедрением в практическую деятельность ряда учреждений здравоохранения (патент РФ «Способ профилактики клещевого боррелиоза» №2194495 от 20.12.2002 и патент РФ «Способ профилактики клещевого энцефалита» № 22 61105 от 27.09.2005).

Положения, выносимые на защиту:

1. Заболеваемость населения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в природных очагах Южного Урала и Зауралья характеризуется высоким уровнем, устойчивой тенденцией к росту, формированием новых антропургических очагов за счет территориального расширения хозяйственно-бытовой деятельности и приближения их к населенным пунктам с преимущественной концентрацией заболеваний вокруг средних и малых городов, повышением активности в существующих очагах.

2. Антропогенные факторы определяют уровень заболеваемости населения, расширяя группы риска и контингент лиц, подверженных нападению клещей, с вовлечением в эпидемиологический процесс малообеспеченных слоев населения.

3. Клиническая картина клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в современных условиях сохраняет полиморфизм и представительство всех клинических вариантов с преобладанием более легких (лихорадочных) форм и снижением числа случаев, протекающих с поражением центральной нервной системы.

4. Предложенная система диспансерного наблюдения за больными, перенесшими острую форму клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, позволяет предупредить возникновение осложнений, развитие скрытого прогрессирующего течения и хронических форм заболеваний.

5. Разработанные стратегические направления по оптимизации организационно-технологической системы профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий в природных очагах клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза на Южном Урале и в Зауралье позволяют стабилизировать и снизить уровень заболеваемости в эндемичном регионе.

Апробация работы

Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на научных и научно-практических конференциях различного уровня, в том числе: на конференциях в г. Челябинске в 2002—2007 гг.; научном конгрессе «Бехтерев — основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность», г. Казань (2007 г.); на XII Международной научной конференции и III Международной научной онкологической конференции, г. Пермь (2008 г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы восстановительной медицины», г. Челябинск (2008 г., 2009 г.).

Ежегодно материалы исследований представлялись на областных, конференциях общества неврологов, научно-практических конференциях врачей Челябинской областной клинической больницы.

Кроме того, результаты исследования докладывались на коллегиях Министерства здравоохранения Челябинской области, на расширенном совместном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения, проблемной комиссии «Научные основы общественного здоровья и здравоохранения, организации санитарно-эпидемиологической службы и гигиенических основ охраны здоровья населения» ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава, проблемной научной комиссии по неврологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава и представителей практического здравоохранения.

Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

Публикации

По теме работы опубликовано 63 научные работы, в том числе 12 - в журналах, входящих в перечень ВАК Министерства образования и науки РФ, 2 методические рекомендации, 3 монографии. Зарегистрировано 2 патента Российской Федерации.

Объем и структура работы

Материалы диссертации изложены на 339 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических предложений, указателя литературы, приложений и документов, подтверждающих внедрение или практическое использование научных результатов. Структура исследования обусловлена поставленными задачами. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 25 рисунками и 3 схемами. Указатель литературы содержит 402 источника, в том числе 64 зарубежные.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Галюков, Игорь Анатольевич

297 ВЫВОДЫ

1. Выявлена эпидемиологическая напряженность по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу на Южном Урале и в Зауралье; за период 1991-2008 гг. заболеваемость клещевым боррелиозом увеличилась в 1,5 раза, клещевым энцефалитом — практически остается на прежнем уровне, превышая средние российские показатели в 1,5-2 раза, что связано с формированием новых антропургических очагов, повышением активности в существующих очагах, преимущественно в вокруг средних и малых городов горнолесной и лесостепной зон, где регистрируется до 70 % случаев заболеваний.

2. Установлена сильная корреляционная зависимость между уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом и ранжированием социально-обусловленных факторов (коэффициент корреляции от 0,75 до 0,96): системой профилактики, местом жительства, условиями жизни (материальный достаток, социально-бытовая характеристика), возрастом, социальным статусом, отношением к своему здоровью, наличием сопутствующих заболеваний, расширением хозяйственно-бытовой деятельности за пределами населенного пункта на фоне снижения уровня занятости и материального достатка населения.

3. Клещевой энцефалит на Южном Урале и в Зауралье характеризуется преобладанием легких форм заболевания, среди которых 61,7% занимает лихорадочная форма; 25,8 % - менингеальная; 12,5% — очаговая, 5,3 % - инаппарантная; при клещевом боррелиозе 54,3% больных переносят эритемную форму, безэритемную (лихорадочную) - 34,1%; нейроборрелиоз - 11,6 % заболевших.

4. На основании выявленных патогенетических и клинических особенностей течения клещевого боррелиоза предложена авторская классификация, в которой патологический процесс рассматривается без деления на стадии с выделением новых форм заболевания - инаппарантной и лихорадочной, описанием вариантов эритемы и нейроборрелиоза, а также синдромов соматических расстройств, что позволяет более дифференцированно проводить этиопатогенетическую терапию на всех этапах заболевания.

5. Существующая схема организации оказания медицинской помощи населению на территории Южного Урала и Зауралья представляет собой модульную систему, в которой слабым звеном является отсутствие межведомственных связей, взаимодействия между структурами, оказывающими помощь, и подготовленных квалифицированных врачебных кадров.

6. Разработанные и внедренные методы экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, основанные на принципе локального блокирования возбудителей, направленные на раннюю инактивацию в месте внедрения, являются эффективной мерой, предотвращающей развитие клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза; экономическая эффективность, только на этапе стационарного лечения, составила при клещевом энцефалите 3 000,0 тыс. руб., при клещевом боррелиозе - 2 500,0 тыс. руб. на 100 предотвращенных случаев заболевания.

7. Установлено, что применение минеральной воды с микроэлементным составом типа хлоридно-гидрокарбонатно-натриевой средней минерализации по разработанному методу в восстановительном периоде заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в качестве патогенетически обоснованного средства коррекции электролитных и минеральных нарушений, коээффициент восстановления микроэлементов и электролитов плазме крови после первого курса лечения длительностью 7-10 дней составил 95,1 % и 98,0 % соответственно.

8. Разработанные методы восстановительной терапии: гирудотерапия для коррекции синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и «альгинатная маска» в восстановительном лечении нейропатии лицевого нерва при клещевом боррелиозе - позволили восстановить физиологические показатели гемостаза в 1,5 раза быстрее (10-14-й день) по сравнению с контрольной группой; функции мимических мышц через 21 день — в 78,9 % случаев; после второго и третьего курсов лечения продолжительностью 18 дней отмечалось полное клиническое выздоровление.

9. Система диспансеризации больных, отличающаяся от ранее существующих дифференцированным подходом к формированию диспансерных групп, проведению мероприятий по динамическому наблюдению, подбору индивидуального комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий с учетом этиологических, патогенетических факторов и особенностей клинических форм клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, характерных для Южного Урала и Зауралья, позволила снизить уровень диагностических ошибок в 1,5 раза, обеспечить 98,2% охват диспансерным наблюдением, уменьшить число случаев с остаточными очаговыми изменениями в 2 раза, предотвратить возникновение осложнений и переход в хронические формы в 100 % случаев.

10. Уровень заболеваемости населения клещевым энцефалитом на Южном Урале и в Зауралье к 2015 г. при условии сохранения действующих профилактических программ повысится и составит 8,8 и 7,5 случая на 100,0 тыс. населения, клещевым боррелиозом - увеличится в 1,5 раза и составит 11,5 и 11,2 случая на 100,0 тыс. населения соответственно. По Российской Федерации заболеваемость клещевым энцефалитом увеличится в 1,5 раза и составит 3,4 случая; клещевым боррелиозом - в 1,2 раза и составит 6,2 случая на 100,0 тыс. населения. Показатель инвалидности по клещевому энцефалиту на Южном Урале и в Зауралье возрастет с 2,1 в 2008 г. до 2,3 случая на 10,0 тыс. населения в 2015 г.; по Российской Федерации останется на уровне 2008 г. и составит 2,2 случая на 10,0 тыс. населения. По клещевому боррелиозу на Южном Урале и в Зауралье ожидается рост показателя инвалидности до 2,4 случая на 10,0 тыс. населения; по Российской Федерации он останется без изменения на уровне 2008 г. - 2,1 случая на 10,0 тыс. населения. Прогноз смертности крайне неблагоприятен для Южного Урала и Зауралья, где к 2015 г. будут умирать от клещевого энцефалита 1,7 и 0,8 на 100,0 тыс. населения соответственно. По Российской Федерации динамика показателя более стабильная и благоприятная. Показатель смертности останется на уровне 2008 г. — 0,2 случая на 100,0 тыс. населения. Прогностические показатели коррелируют с расширением активной массовой иммунизации населения как основного метода управления природно-очаговыми инфекциями.

11. Разработанная научно-концептуальная технологическая система организации медицинской помощи при клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе в природных очагах, включающая централизацию межведомственного взаимодействия, проведение мониторинга эпидемической ситуации, анализ эффективности лечебно-реабилитационных и противоэпидемических мероприятий с учетом региональных особенностей, приоритетностью мер, ориентированных на активную иммунизацию населения и своевременную антибактериальную профилактику, позволяет стабилизировать и снизить заболеваемость клещевыми инфекциями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Методические подходы по изучению эпидемиологии клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза на Южном Урале и в Зауралье и разработанная информационно-аналитическая система мониторинга заболеваемости могут быть рекомендованы для внедрения в субъектах Российской Федерации с природными очагами клещевых инфекций.

2. Предложенная классификация нозологических форм клещевого боррелиоза рекомендуется для внедрения в клиническую практику врачей неврологов, терапевтов, инфекционистов и врачей других специальностей, обеспечивающих клинико-диагностический • процесс, реабилитацию и диспансерное наблюдение за больными.

3. Технологическая система диспансеризации больных клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом, внедренная в практическую деятельность государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Челябинской и Курганской областей, может быть рекомендована и для других субъектов Российской Федерации с природными очагами клещевых инфекций.

4. Разработанные методы экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с использованием локального применения реальдирона и антибиотиков рекомендуются для практического применения на этапе раннего инфицирования в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации.

5. Технологическая система профилактики, организации лечебно-реабилитационной помощи и диспансеризации больных клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом с анализом и оценкой результативности проводимых мероприятий может быть рекомендована для внедрения в других субъектах Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Галюков, Игорь Анатольевич, 2010 год

1. Аитов, К. А. Клинические варианты течения клещевого боррелиоза в Восточной Сибири / К.А. Аитов, И.В. Малов, В.И. Злобин и др. // Сибирский мед. журн. (Иркутск). 2003. - № 4. - С. 93-95.

2. Аитов, К.А. Современные аспекты клиники клещевого энцефалита / К.А. Аитов, А.К. Тарбеев, В.А. Борисов и др. // Вопр. вирусологии. 2007. — №5.-С. 33-37.

3. Акопян, A.C. Экономические проблемы здравоохранения / A.C. Акопян, Б.А. Райзберг, Ю.В., Шиленко.- М.:ИНФРА МЕД, 2000.- 194с.

4. Алексеев, А.Н. Функционирование очагов смешанных клещевых инфекций на территории России / А.Н. Алексеев, Л.А. Буренкова, И.С. Васильева и др. // Мед. паразитология. 1996. — № 4. — С. 9-16.

5. Алексеев, А.Н. Современное состояние знаний о переносчиках клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев // Вопр. вирусологии. 2007. - № 5.1. С. 21-26.

6. Алыпова, И.И. Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика / И.И. Алыпова, Э.И. Коренберг, H.H. Воробьева. СПб.: Медицина. - 2000. - 482с.

7. Амосов, М.Л. Некоторые особенности клинических проявлений раннего периода микст инфекции клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза / М.Л. Амосов, О.М. Лесняк, В.Г. Мельников и др. // Журн. инфекционной патологии (Иркутск). — 1996.- Т. 6, № 1.- С. 21-25.

8. Амосов, М.Л. Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций / М.Л.Амосов, О.М. Лесняк, М.В. Надеждина, Т.Г. Бардина. Ижевск, 1998. — 318с.

9. Ананьева, Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. I часть: этиология, клиника, диагностика / Л.П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - № 2. - С. 42-45.

10. Ананьева, Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) в практике терапевта / Л.П. Ананьева // Рос. мед. журн. 2007. — № 1. - С. 37-41.

11. Ананьева, Л.П. Лайм-боррелиоз или иксодовые клещевые боррелиозы. Этиология, клиника, диагностика / Л.П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 42-45.

12. Ананьева, JI.П. Лаймская болезнь / Л.П. Ананьева // Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. — М.: Медицина, 1997. — С. 344352.

13. Ананьева, Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология / Л.П. Ананьева // Терапевт, арх. 2000. - № 5. - С. 72-78.

14. Ананьева, Л.П. Клиническая характеристика суставного синдрома при иксодовых клещевых боррелиозах / Л.П. Ананьева, В.А. Насонова //Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002.1. С. 49-52.

15. Антонов, И.П.Справочник по диагностике и прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях / И. П.Антонов, А.Я.Лупьянов. -Минск: Беларусь, 1986. -286с.

16. Анкудинова, М.В. Некоторые аспекты дифференциальной диагностики клещевых инфекций / М.В. Анкудинова, Л.И. Волкова // Вестн. Первой обл. клинич. больницы. 2005. - № 1. - С.77-80.

17. Анкудинова, М.В. Анализ заболеваемости острым клещевым энцефалитом у вакцинированных пациентов в сезоны 2006 и 2007гг. в Свердловской области / М.В. Анкудинова, Л.И. Волкова, A.B. Анкудинова// Уральский мед. журн. 2008. - №1(41). - С.67-70.

18. Антыкова, Л.П. Эпидемиология клещевого энцефалита в Ленинграде /Л.П. Антыкова // Клещевой энцефалит: труды ин-та им. Пастера. -Л., 1989.-С. 21-25.

19. Бабкин, A.B. Клинико-иммунологическая характеристика поздних кожных проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в Северо-Западном регионе России: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Бабкин. — СПб., 1998. -24с.

20. Базарный, В.В. Оптимизация серологической диагностики Лайм-боррелиоза /В.В. Базарный, М.Ю. Корикова, Л.И. Волкова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2003. - № 12. - С. 49-50.

21. Балашов, Ю.С. Иксодовые клещи-паразиты и переносчики болезней / Ю.С. Балашов. СПб., 1998,- 285с.

22. Байсултанов, И.Х. О совершенствовании медицинской помощи сельскому населению / И.Х.Байсультанов // Пробл. управления здравоохране-нием.—2007.—№6 (37).- С.42-44.

23. Барскова, В.Г. Лайм-артрит / В.Г. Барскова, Л.П. Ананьев, И.А. Скрипникова и др. // Терапевт, арх. — 1993. — Т. 65, №12. С. 82-87.

24. Белова, Н.В. О взаимодействии ЛПУ в условиях реформирования /Н.В.Белова, Н.В. Суслонова // Пробл. управления здравоохранения. — 2004.-№1(14).-С. 7-8.

25. Бельман Х.Л. Клещевой энцефалит. Л.ТНИПИ им.В.М. Бехтерева, 1960. -200с.

26. Беляева, И.А. Нейроспецифические белки в крови и ликворе при клещевой нейроинфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Беляева. — М., 1996.-28 с.

27. Бердичевский, М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский. М., 1989.- 125с.

28. Бессонова, E.H. Клиническая характеристика и факторы риска поражения печени при Лайм-боррелиозе / Е.Н, Бессонова, О.М. Лесняк, С.Д. Подымова, В.В. Базарный // Клинич. медицина. 2000. - № 4. - С. 36-40.

29. Бондаренко, А.Л. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в Кировской области / А.Л. Бондаренко, Г.А. Русских, Н.С. Хмелевская // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2002. - №3. -С. 42-45.

30. Бондаренко, А.Л. Характеристика кардиальных проявлений раннего периода клиники Лайм-боррелиоза / А.Л. Бондаренко, C.B. Аббасова, Е.Г. Тихомолова и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -2003.-№3.-С. 47-50.

31. Бондаренко, А.Л. Клинико-иммунологическая характеристика раннегопериода иксодовых клещевых боррелиозов / A.JI. Бондаренко, C.B. Аббасова // Инфекц. болезни. 2004. - №2 . - С. 28-34.

32. Бондаренко, A.JI. Неврологические проявления хронического Лайм-боррелиоза / А.Л. Бондаренко, Н.Ю. Быстрых, О.Н. Любезнова и др// Инфекц. болезни. 2006. - №3. - С. 60-63.

33. Бондаренко, А.Л. Клинико-иммуногенетическая характеристика острого периода микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов / А.Л. Бондаренко, И.В. Зыкова, C.B. Аббасова // Инфекц. болезни. 2007. - №3. - С. 32-38.

34. Борисов, В.А. Особенности клещевого энцефалита в различных регионах /В.А. Борисов, Н.Д. Ющук, И.В. Малов, К.А. Аитов // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - №2. - С. 43-47.

35. Борисов, В.А. Клещевой энцефалит в Иркутской области: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.А. Борисов. — Иркутск, 2002. 43с.

36. Борисов, В.А. Клещевой энцефалит / В.А.Борисов, И.В. Малов, Н.Д. Ющук. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд-е, 2002. — 184 с.

37. Борисова, О.Н. Ситуация по заболеваемости клещевым энцефалитом в приморском крае / О.Н. Борисова, Л.Е. Горковенко // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 2000. № 3. - С. 18-21.

38. Бунин К.В. Клещевой энцефалит / К.В. Бунин, А.И. Чувакина, Т.С. Осинцева. — Горький, 1976.- 72с.

39. Быстрицкий, Л.Д. Клещевой энцефалит. Анализ заболеваемости в Томской области в 2000-2002 гг. / Л.Д. Быстрицкий, Т.Э. Ильченко, А.Г. Холдина, O.A. Сокерина // 6-й Российский съезд врачей-инфекционистов: материалы съезда. — СПб.: ВмедА, 2003. С. 58-59.

40. Бычкова М.В. Изучение некоторых вопросов этиологии и диагностики клещевого энцефалита (по материалам многолетних наблюдений в кемеровской области): Автореф. дис.мед. наук / М.В. Бычкова. М.Д970. -21с.

41. Ватутина, H.A. Кожные проявления ранней стадии болезни Лайма / H.A. Ватутина, Г.Э. Шинский, В.А. Самсонов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - № 1. - С. 9-13.

42. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения (Пути преодоления негативных последствий) / Б.Т. Величковский. М.; Воронеж: ВГУ, 2002. - 64 с.

43. Величковский, Б.Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшения здоровья населения России / Б.Т. Величковский // Успехи современной биологии. — 2004. — Т. 124, № 2. С. 99108.

44. Вельгин, С.О. Клинический полиморфизм нейроборрелиоза в поздней стадии заболевания / С.О. Вельгин, И.И. Протас, Д.Н.Пономарев и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. В.В. Корсакова. 2006. - № 3. —1. С. 48-51.

45. Вельгин, С.О. Клинические варианты микстинфекций (клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз) / С.О. Вельгин, В.В. Щерба, С.А. Дракина, И.И. Протас // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2007. - № 3. - С. 38-41.

46. Венчиков, А.И. К применению микроэлементов в качестве биотиков / А.И. Венчиков // Уральская конференция по спектроскопии. -Свердловск, 1971. Вып. 4. - С.3-4.

47. Верещагин, Н.В. Принципы диагностики и лечения больных с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Атмосфера / Н.В.Верещагин, З.А. Зуслина, М.А. Пирадов // Нервные болезни. 2002. — №1. - С.8-14.

48. Волегова, Г.М. Первые результаты изучения болезни Лайма в Пермской области / Г.М. Волегова, Э.И. Коренберг, H.H. Ворбьева и др. // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М., 1993. - С. 122-126.

49. Волкова, JI.И. Патоморфоз острого клещевого энцефалита в Свердловской области: Дис. . канд. мед наук / Волкова Л.И. Пермь, 2001.— С.104,129.

50. Волкова, Л.И. Клинико-эпидемиологические особенности микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами в Свердловской области / Л.И. Волкова, М.В. Анкудинова // Материалы научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы». — Ижевск, 2002.— С.89-91.

51. Волкова, Л.И. Организация помощи больным клещевыми инфекциями в Свердловской области / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // VIII Всероссийский съезд неврологов: тез. докл. — Казань, 2001. С.425.

52. Волкова, Л.И. Роль электромиографии в диагностике клинических форм острого клещевого энцефалита / Л.И. Волкова, М.Л. Демьянов // Вестн. Первой обл. клинич. больницы. 2002. - № 2. - С. 22-25.

53. Волкова Л.И. Клинико-эпидемиологические особенности острого клещевого энцефалита в Свердловской области / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - №5. - С. 37-41.

54. Волкова, Л.И. Патоморфоз острого клещевого энцефалита в Свердловской области / Л.И. Волкова // Вестн. Первой обл. клинич. больницы. -2002.— № 2. — С.13-19.

55. Волкова, Л.И. Особенности эпидемиологии и клинической картины микст-инфекций в Свердловской области / Л.И. Волкова, М.В. Анкудинова, И.Л. Русаков, О.Г. Охулкова // Здравоохранение Урала. 2003 - № 1(19). -С.17-19.

56. Волкова, Л.И. Клещевой и другие вирусные энцефалиты / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // Материалы расширенного пленума Проблемной комиссии РАМН. -М., 2003. С. 31-49.

57. Волкова, Л.И. Клинико-эпидемиологические особенности острого клещевого энцефалита в Свердловской области / Л.И. Волкова // Мед. кафедра. -2003 .-№2(6).-С.27-35.

58. Волкова, Л.И. Патоморфоз клиники острого клещевого энцефалита в Свердловской области / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе: сб. статей. -М., 2003. С.47-49.

59. Волкова, Л.И. Клещевой энцефалит на Среднем Уралесовременные аспекты эпидемиологии и клиники) / Л.И. Волкова // Нейроимму-нология. 2005- T.III, № 2.- С.7.

60. Волкова, Л.И. Клещевой энцефалит. Современное состояние проблемы / Л.И. Волкова, В.В. Романенко, М.С. Есюнина // Материалы 1 Национальной конференции «Нейроинфекции»: аннотированные докл.- М., 2007. С.20-24.

61. Воробьева, H.H. Нарушение гемостаза и микроциркуляции при болезни Лайма /H.H. Воробьева, Г.М. Волегова, Г.Г. Ларионова и др. // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М., 1993. — С. 81-84.

62. Воробьева, H.H. Клиника и течение безэритемной формы иксодовых клещевых боррелиозов /H.H. Воробьева, Г.М. Волегова, А.Я. Бурылова и др. // Мед. паразитология. 1995. - №3. — С. 12-15.

63. Воробьева, H.H. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов / H.H. Воробьева. — Пермь, 1998. — 132 с.

64. Воробьева, H.H. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами / H.H. Воробьева, И.А. Главатских, O.K. Мышкина, Т.К. Рысинская // Рос. мед. журн. 2000. - №4. - С. 22-24.

65. Воробьева H.H., Григорян Е.В., Коренберг Э.И. // Проблемы клещевых и паразитарных заболеваний. СПб.: Медицина, 2000. - 220 с.

66. Воробьева, H.H. Иксодовые клещевые боррелиозы / H.H. Воробьева // Рос. мед. журн. 2000. - № 6. - С. 33-38.

67. Воробьева, H.H. Клинические варианты иксодовых клещевых боррелиозов в остром периоде заболевания /H.H. Воробьева, О.Н. Сумливая // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2003. — № 4. — С. 3-7.

68. Воробьева, М.С. Вакцины, иммуноглобулины и тест-системы для профилактики и диагностики клещевого энцефалита / М.С. Воробьева, М.Н. Расщепкина, И.П. Ладыженская // Вопр. вирусологии. 2007. - № 6. - С. 30-36.

69. Воробьева, М.С. Вакцины для специфической профилактики клещевого энцефалита /М.С. Воробьева // Дезинф. дело. 2007. - № 1. - С. 45

70. Вотяков, В.И. Западный клещевой энцефалит / В.И. Вотяков, И.И. Протас, В.М. Жданов. Минск: Беларусь, 1978. - 256 с.

71. Вотяков В.И. Клещевые энцефалиты Евразии / В.И. Вотяков, В.И. Злобин, Н.П. Мишаева. Новосибирск, 2002. — 438с.

72. Гайдамович, С.Я. Клещевой энцефалит /С.Я. Гайдамович // Здоровье населения и среда обитания. — 1996. № 4. — С. 19—22.

73. Галюков, И.А. Медико-социальные проблемы медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом: дис. . канд. мед. наук / И.А. Галюков. Оренбург, 1995. -173с.

74. Герасименко, Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны / Н.Ф. Герасименко // Аналитический вестник Комитета по охране здоровья Государственной думы РФ (Москва). — 1997.-№12-С. 10.

75. Георгиевский, A.C. Методология и методика научно-исследовательской работы в медицине /А.С.Георгиевский. — М., 1981.- 256с.

76. Горелова, Н.Б. Основные итоги изучения природной очаговости иксодовых клещевых боррелиозов в России / Н.Б. Горелова, Э.И. Коренберг, Ю.В. Ковалевский // Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. — Ижевск, 2002. С. 105-108.

77. Горин, О.З. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики трансмиссивных инфекций в Сибири / О.З. Горин, В.И. Злобин, Е.В. Арбатская и др. // Журн. инфекционной патологии (Иркутск). — 1997.— Т. 4, № 2-3.— С. 1012.

78. Горчаковский, П.Л. Основные проблемы исторической фитогеографии Урала: / П.Л. Горчаковский. Свердловск, 1969. - 286с.

79. Гринина, О.В. Современные методологические аспекты социально-гигиенических исследований семьи / О.В. Гринина // Философские и социальные проблемы медико-биологических наук. — М., 1989. — С.112-127.

80. Громыко, Ю.Н. Особенности клиники и терапии Лайм-боррелиозом с преимущественным поражением нервной системы на поздних стадиях болезни в Северо-Западном регионе России: дис. . канд. мед. наук / Ю.Н. Громыко. СПб., 1996. - 140 с.

81. Дадиомова, М.А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / М.А. Дадиомова, P.M. Пратусевич. — М.: Медицина, 1974.— 191 с.

82. Деконенко, Е.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика кольцевидной клещевой эритемы / Е.П. Деконенко // Мед. паразитология и паразитарные болезни.- 1986.- № 3. С. 75-79.

83. Деконенко, Е.П. Клещевой эритемный спирохетоз / Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский // Журн. невропатологии психиатрии. 1987.- Т. 87, №2 - С. 283-289.

84. Деконенко, Е.П. Клинико-иммунологические особенности у больных с клещевым боррелиозом Лайм / Е.П. Деконенко, A.C. Стир, Л.Н. Кравчук // Мед. паразитология.- 1988.- №4.- С. 51-55.

85. Деконенко, Е.П. Особенности клинической картины клещевого спирохетоза (болезни Лайм) / Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1989.— Т. 89, №2. — С. 15-18.

86. Деконенко, Е.П. Острые вирусные энцефалиты / Деконенко, Е.П., Уманский К.Г. // Клинич. медицина. — 1994. — № 5. — С. 67-71.

87. Деконенко, Е.П. Основные синдромы неврологических нарушений при Лайм-боррелиозе /Е.П. Деконенко, К.Г.Уманский, И.Е. Вирис и др. // Терапевт, арх. 1995. - № 11. - С. 52-53.

88. Деконенко, Е.П. Этиологическая структура и клинические особенности вирусных неэпидемических энцефалитов в средней полосе России. /Е.П. Деконенко, Л.В. Куприянова, Ю.П. Рудаметов и др. // Неврол. журн. -1998.-№ 1.-С. 14-18.

89. Деконенко, Е.П. Лечение вирусных энцефалитов / Е.П. Деконенко //Неврологический журнал.— 1998.- №6.-С.4-7.

90. Деконенко, Е.П. Клинические проявления Лайм-боррелиоза / Е.П. Деконенко // Рос. мед. журн. 2005. - № 1. - С. 52-55.

91. Деконенко, Нейроофтальмологические нарушения при Лайм-боррелиозе / Е. П. Деконенко, Е. С. Федоров, Л. П. Ананьева // Неврол. журн . -2006. Т. 11, № 2 . - С. 22-26.

92. Дерюгин, М.В. Поражение сердца у молодых больных клещевым Лайм-боррелиозом в Северо-Западном регионе России: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Дерюгин. СПб., 1996. -23 с.

93. Дихтль, Е. Практический маркетинг: учеб. пособие / Е. Дихтль, X. Хершген; пер. с нем. A.M. Макарова; под ред. И.С. Минко.- М.,1996. — 255с.

94. Добкина, М.Н. Катамнез результатов лечения больных с острым иксодовым клещевым боррелиозом /М.Н. Добкина, A.B. Лепехин, Н.Г. Жукова и др. // Бюл. сибирской медицины. 2003. - № 4. - С. 21-29.

95. Дружинина, Т. А. Особенности эпидемиологии и природной очаговости клещевого боррелиоза в условиях Центрального района России: дис. . канд. мед. наук / Т.А. Дружинина. Ярославль, 1999. - 169с.

96. Дружинина, Т.А. Клещевой энцефалит в Ярославской области: эпидемиологические аспекты, профилактика / Т.А. Дружинина, В.В. Погодина, Н.Г. Бочкова и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2002,- № 3.— С. 1216.

97. Жукова Н.Г. Клещевые нейроинфекции в Томской области: Дис. .д-ра мед. наук / Л.И. Волкова.— Сиб. гос. мед. унив.—т СПб,2003.-2003.— 341с.

98. Зильбер, Л.А. Весенний (весенне-летний) эпидемический клещевой энцефалит / Л.А. Зильбер // Арх. биол. наук. — 1939. — Т. 56 (2). С. 9-37.

99. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит: Этиология, эпидемиология и профилактика в Сибири / В.И. Злобин, О.З. Горин. Новосибирск: Наука, 1996 - 177 с.

100. Злобин, В.И. Природно-очаговые трансмиссивные инфекции Сибири и Дальнего Востока / В.И. Злобин // Журн. инфекц. патологии. -1998. Т. 5, №2-3.-С. 3-8.

101. Злобин, В.И. Анализ генетической вариабельности штаммов вируса клещевого энцефалита по первичной структуре фрагмента гена белка оболочки Е / В.И. Злобин, Т.В. Демина, Л.В. Мамаев и др. // Вопр. вирусологии. 2001. -Вып.1. - С. 12-16.

102. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит в Восточной Сибири / В.И. Злобин, В.А. Борисов, М.М. Верхозина и др. Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2002.- 182с.

103. Злобин, В.И. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита / В.И. Злобин, С.И. Беликов, Ю.Л. Джиоев и др. — Иркутск, 2003. 272 с.

104. Злобин, В.И. Современные проблемы эпидемиологии и профилактики клещевого энцефалита в Российской Федерации // Биопрепараты 2004.- № 2. - С.2-6.

105. Зотов A.B. Анализ очаговых форм по данным Пермской неврологической клиники 1986-1988 / A.B. Зотов // Профилактическая и реабилитационная неврология.- Пермь, 1990. -С 35-40.

106. Иерусолимский А.П. Некоторые вопросы клиники и патогенеза клещевого энцефалита: Автореф. дис. . .докт. мед. наук / А.П. Иерусолимский. НовосибирскД967. - 44с.

107. Иерусалимский, А. П. Клещевой энцефалит: руководство для врачей /А.П. Иерусалимский. Новосибирск: Новосиб. гос. мед. акад., 2001. - 360 с.

108. Иерусалимский, А.П. Клещевые нейроинфекции / А.П. Иерусалимский // Неврол. журн. 2003. - № 1. — С. 4-9.

109. Иерусалимский, А.П. Клещевые нейроинфекции с позиции клинициста-невролога /А.П. Иерусалимский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. - № 2. - С. 71-74.

110. Итоги деятельности здравоохранения города за 2000г. и задачи на 2001г.: Материалы итоговой коллегии Управления здравоохранения 28.03.2001г.- Челябинск, 2001. 77с.

111. Капилевич, Л.В. Расстройства церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга при иксодовых клещевых боррелиозах /Л.В. Капилевич, О.В. Черепова, Н.Г. Жукова и др. // Неврол. вестн. 2004. -Вып. 3-4. - С. 64-67.

112. Кащуба, Э.А. Катамнез клещевого энцефалита у детей (клинико-иммунологические наблюдения) / Э.А. Кащуба, Т.Г. Дроздова, Л.В. Ханипова и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2007. - № 3. - С. 42-46.

113. Ковалевский, Ю.В. Оценка различных способов приготовления витальных препаратов для выявления боррелий у иксодовых клещей /Ю.В. Ковалевский, Э.И. Коренберг, C.B. Дуйотас // Мед. паразитол.- 1990.- № 1— С.33-36.

114. Ковалевский, Ю.В. Оптимизация способа оценки зараженности и степени индивидуальной инфицированности клещей боррелиями / Ю.В. Ковалевский, Э.И. Коренберг, И.Г. Никитин // Мед. паразитол. -1991. № 3 — С. 18-21.

115. Ковалевский, Ю.В. Сезонная и годовая вариабельность зараженияклещей / Ю.В. Ковалевский, Э.И. Коренберг, M.JL Левин // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр.- М., 1993. С. 137-146.

116. Ковалевский, Ю.В. Природно-очаговые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения / Ю.В.Ковалевский, H.H. Горелова, Э.И. Коренберг, Д. Постик. Омск: Охотник, 1998. - 199с.

117. Ковтун О.П. Клинико-патогенетические закономерности, пути оптимизации, лечения и прогноза клещевого энцефалита и боррелиоза у детей: дис. . д-ра мед наук / О.П. Ковтун. Екатеринбург, 1997. —275с.

118. Ковтун О.П. Клещевой энцефалит / Детские инфекционные болезни. Руководство. 4.1.-Екатеринбург-Тюмень, 2000.— С.З82-428.

119. Коза, Н.М. Эпидемиологический надзор в сочетанных очагах клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозах / Н.М. Масалев,

120. B.В. Горбань // Здоровье населения и среда обитания.— 2000. — № 1. — С. 23-26.

121. Козлов, Л.Б. Клещевые инфекции: этиология, эпидемиология, прогноз /Л.Б. Козлов, В.В. Мефодьев. Тюмень: Сити-пресс, 2007. - 184с.

122. Козлов, С.С. Клещевой возвратный тиф в Афганистане / С.С. Козлов, А.Ф. Никитин // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М., 1993. —1. C.169-175.

123. Козлова И.В. Молекулярная эпидемиология и антигенная характеристика Урала сибирского генотипа вируса клещевого энцефалита: дис. . канд. мед. наук / И.В. Козлова. - Иркутск,2000. — 156с.

124. Колесников, Б.П. Естественно историческое районирование лесов: (На прим. Урала) / Б.П. Колесников // Вопросы лесоведения и лесоводства. - М., i960-С. 51-57.

125. Комарова, Л.А. Сочетанные методы физиотерапии /Л.А. Комарова, Л.А. Терентьева, Г.И. Егорова.- Рига: Знание.-1986. 173с.

126. Конькова, А.Б. Клинико-лабораторные критерии клещевого менингоэнцефалита и прогноз прогредиентного течения / А.Б. Конькова, Л.И. Ратникова // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2005. — № 1. — С. 27-30.

127. Конькова-Рейдман, А.Б. Клинико-лабораторные критерии прогноза прогредиентного течения клещевого менингоэнцефалита / А.Б. Конькова-Рейдман // Инфекц. болезни. 2006. - № 2. - С. 20-23.

128. Коренберг, Э.И. Районирование ареала клещевого энцефалита / Э.И.

129. Коренберг, Ю.Б. Ковалевский // Итоги науки и техники. Серия «Медицинская география». М.: ВИНИТИ, 1981. - T. II. - 148с.

130. Коренберг, Э.И. Что такое природный очаг / Э.И.Коренберг. — М.: Медицина, 1983.-64с.

131. Коренберг, Э.И. Важнейшие научные и практические проблемы клещевых боррелиозов /Э.И. Коренберг // Мед. паразитология и паразитарные болезни 1984 - № 2.- С. 39-45.

132. Коренберг, Э.И. Материалы по распространению болезни Лайма в СССР/Э.И. Коренберг // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1987.— № 2. С.22-28.

133. Коренберг, Э.И. Зараженность клещей Ixodes persulcatus возбудителями болезни Лайма и клещевого энцефалита одновременно / Э.И. Коренберг, C.B. Щербаков, Г.Г. Баннова и др. // Паразитология. — 1990.- Т. 24, Вып. 1.-С. 102-105.

134. Коренберг, Э.И. Основные черты эпидемиологии болезни Лайма на северо-западе СССР / Э.И. Коренберг, Р.И.Кузнецова, Ю.В. Ковалевский // Мед. паразитология. 1991. -№ 3. - С. 14-17.

135. Коренберг, Э.И. Проблемы клещевых боррелиозов / Э.И. Коренберг. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1993. 148с.

136. Коренберг, Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы как группа заболеваний человека и главные итоги ее изучения в России / Э.И. Коренберг // Журн. инфекц. патологии. — 1996.—Т.З.— С.22-24.

137. Коренберг, Э.И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза иксодовые клещевые боррелиозы в России / Э.И. Коренберг // Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 1996. - № 3. - С. 14-18.

138. Коренберг, Э.И. Резервуарные хозяева и переносчики боррелий -возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов в России / Э.И. Коренберг, Н.Б. Горелова, Д. Постик и др. // Журн. микробиологии. — 1997. — № 6. — С. 3638.

139. Коренберг, Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы как группа заболеваний человека и главные итоги ее изучения в России / Э.И. Коренберг //Журн. инфекционной патологии (Иркутск). 1997.- Т. 4, № 2-3.- С. 22-24.

140. Коренберг, Э.И.Природная очаговость болезней: развитие концепций к исходу лета / Э.И.Коренберг, В.Ю. Литвин В.Ю. // Паразитология. 1999.3. — С. 179-191.

141. Коренберг, Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами / Э.И. Коренберг // Вестн. РАМН. — 2001. — № 11.-С. 41-45.

142. Коренберг, Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы: основные итоги изучения и профилактики в России / Э.И. Коренберг // Клещевые боррелиозы: материалы науч. практ. конф. - Ижевск, 2002. - С. 165-172.

143. Коренберг, Э.И. Основные черты природной очаговости иксодовых клещевых боррелиозов России / Э.И. Коренберг, Н.Б. Горелова, Ю.В. Ковалевский //Паразитология. 2002. - № 3. - С. 177-191.

144. Коренберг, Э.И. Микстинфекции, передающиеся иксодовыми клещами: актуальные аспекты изучения и профилактики / Э.И. Коренберг //Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия) / под ред. Г.Н. Леоновой, Л.М. Сомовой-Исачковой. Владивосток, 2002. — С. 109-119.

145. Коренберг, Э.И. Клещевой и другие вирусные энцефалиты / Э.И. Коренберг, Т.В. Лихачева // Материалы расширенного пленума Проблемной комиссии РАМН. М., 2003 - С. 9-10.

146. Коренберг, Э.И. Клещевой энцефалит. Ретроспективная оценка показателей заболеваемости в России / Э.И. Коренберг, Т.В. Лихачева //Биопрепараты. 2004. - № 2. - С. 13-17.

147. Кравчук, Л.Н. Проблемы клещевых боррелиозов / Л.Н. Кравчук. -М.: Медицина, 1993.- 114с.

148. Кравчук, Л.Н. Поражение периферической нервной системы при клещевых нейроинфекциях / Л.Н. Кравчук, В.Н. Коваленко // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека.- Кемерово, 1987.- С. 114-115.

149. Кравчук, Л.Н. Критерии дифференциальной диагностики, лечения и диспансеризации больных с поражением периферической нервной системы при клещевых нейроинфекциях: Автореф. дис. . кан. мед. наук. Кемерово, 1989.-21с.

150. Кравчук, Л.Н. Клинико-иммунологическое сопоставление при сочетанной инфекции Лайм боррелиоза и клещевого энцефалита у детей / Л.Н. Кравчук // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. - М., 1993.1. С. 99-104.

151. Крылов, О.В. Действие дециметровых волн на соматические и вегетативные реакции организма / О.В. Крылов, М.С. Голинская, С.Н. Маликова и др. // Курортные и преформированные физические факторы в профилактике и лечении заболевания. — М., 1983.-С. 18-23.

152. Крючечников, В.Н. Хроническая мигрирующая эритема, или болезнь Лайма новый клещевой спирохетоз / В.Н. Крючечников // Журн. Микробиологии. - 1985. -№ 9. -С.101-109.

153. Крючечников, В.Н. Идентификация боррелий, изолированных в СССР от клещей Ixodes Persulcatus Scnulze / В.Н. Крючечников, Э.И. Коренберг, C.B. Щербаков и др.// Журн. микробиологии. 1988. — № 12. — С. 41-44.

154. Крючечников, В.Н. Идентификация боррелий, выделенных в Советском Союзе и Чехословакии от клещей Ixodes Ricinus / В.Н. Крючечников, Э.И. Коренберг, C.B. Щербаков и др. // Журн. микробиологии. -1990.-№6.-С. 10-13.

155. Куролап, С.А. Медицинская география: современные аспекты / С.А. Куролап // Соросовский образовательный журн.— 2000.- №6.— С. 52-58.

156. Куфко, И.Т. Клинико-иммунологическая характеристика поражения опорно-двигательного аппарата при Лайм-боррелиозе на Среднем Урале: дис. . канд. мед. наук /И.Т. Куфко. Ярославль, 1996. -199с.

157. Ларионов, Ю.К. Влияние демографических и экономических факторов на совершенствование организации медицинской помощи населениюрегиона Российской Федерации: автореф. Дис. .д-ра мед наук /Ю.К. Ларионов. -М.,2007 48с.

158. Лашкевич, В.А. Современные аспекты профилактики клещевого энцефалита / В.А. Лашкевич, Г.Г. Карганова // Вопр. вирусологии. 2007. — № 5.-С. 31-32.

159. Левкевич, М.М. Сравнительный анализ, и оценка эффективности функционирования систем здравоохранения муниципальных образований / М.М. Левкевич // Экономика здравоохранения.-2008.—№10.- С. 15-20.

160. Лекции по организации и экономике / под ред. А.Б.Блохина, Е.В. Ползика, В.П. Иваницкого, Р. Шиффа. Екатеринбург: СВ-96, 2003. - 352с.

161. Лекции по управлению и экономике здравоохранения /под общ. ред. А.Б.Блохина, Е.В. Ползика, В.П. Иваницкого Екатеринбург: "СВ-96". 2007. — 352с.

162. Леонова, Г.Н. Экспериментальный клещевой энцефалиту золотистых хомячков на фоне специфической иммунотерапии / Г.Н. Леонова, Л.М. Исачкова, В.Г. Борисевич, А.Ю. Фисенко // Вопр. вирусологии.- 2000.- №4.-С.28-33.

163. Леонова, Г.Н. Особенности эпидемического сезона клещевого энцефалита на юге Дальнего Востока / Г.Н. Леонова, В.И. Юсупов, В.Г. Борисевич, В.М. Чудновский // Журн. эпидемиологии и инфекц. болезней. — 2002. -№ 1.-С. 15-18.

164. Лесняк, О.М. О классификации Лайм-боррелиоза (Лаймской болезни) / О.М. Лесняк, Е.С. Беликов // Терапевт, арх. 1995. - Т. 69, №3.1. С. 49-51.

165. Лесняк, О.М. Лайм-боррелиоз /О.М. Лесняк. Екатеринбург:1. УрГМА, 1999.-226 с.

166. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности медицинской помощи: метод, материалы / А.Л.Линденбратен, Т.М. Шаровар, B.C. Васюкова; под.ред. О.П. Щепина.—M., 1999.- 73с.

167. Линденбратен, А.Л. . Оценка качества деятельности лечебно — профилактических учреждений: методические материалы / А.Л. Линденбратен, P.M. Зволинская, В.Н. Голодненко; под ред. О.П. Щепина. — М.,1999.- 66с.

168. Линденбратен, А.Л. Некоторые аспекты экономического анализа реформ в здравоохранении / А.Л. Линденбратен // Экономика здравоохранения.- 2008 № 9 - С.24-47.

169. Линденбратен, А.Л. Опыт оценки организации медицинской помощи (по данным социологических опросов) / А.Л. Линденбратен, В.М. Шилова, В.Х. Мурузов и др. //Здравоохранение.—2008.— №12 С.21-30.

170. Лисицын, Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохранение РФ.-1998.-№3.- С.49-52.

171. Лисицын, Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья / Ю.П. Лисицын // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.: Медицина, 2003. — С. 2-10.

172. Лобзин, Ю.В. Болезнь Лайма в Северо-Западном регионе России /Ю.В. Лобзин, B.C. Антонов, С.С. Козлов и др. // Журн. инфекц. патологии. -1996.-№4. С. 32-34.

173. Лобзин, Ю.В. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза / Ю.В. Лобзин, C.B. Лобзин, С.С. Козлов, Д.В. Чайковский // Неврол. журн. — 1996.-№3.-С. 49-52.

174. Лобзин, Ю.В. Трудности клинической диагностики микстинфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю.В. Лобзин, С.С. Козлов, B.C. Антонов и др. // Клинич. мед. 1997. - №12. - С. 45-46.

175. Лобзин, Ю.В. Иксодовые клещевые боррелиозы: итоги и проблемы изучения / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, B.C. Антонов, В.Ф. Курмагольц // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: тез. докл. СПб., 1999. - С. 163-164.

176. Лобзин, Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) /Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, С.С. Козлов. СПб., 2000. - 160с.

177. Лобзин, Ю.В. Дифференциальная диагностика поражений кожи прииксодовых клещевых боррелиозах / Ю.В. Лобзин, В.Ф. Крумгольц, А.Н. Усков,

178. B.C. Антонов // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2002. — № 5. С. 53-57.

179. Лобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. - 128с.

180. Лождиген, Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при Лаймовской болезни / Э.Л. Лождиген // Терапевт, арх. 1996. — №5. — С. 41-44.

181. Лукашова, Л.В. Клиническая характеристика хронического иксодового клещевого боррелиоза ,на фоне описторхозной инвазии / Л.В. Лукашова, Т.А. Киюцина, A.B. Лепехин и др. // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2004. — № 18. — С. 172-173.

182. Лукашова, Л.В. Иксодовые клещевые боррелиозы (этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика) / Л.В. Лукашова, A.B. Лепехин, Н.Г. Жукова и др. Томск: Изд-во: Том. ун-та, 2004. - 74с.

183. Лукьяненко, Н.В. Инфекционная заболеваемость в Алтайском крае и пути ее снижения / Н.В.Лукьяненко, В.И. Орлов В.И. // Актуальные вопросы инфекционной патологии: материал, науч.-пр. конф. Барнаул, 1999. - С. 1519.

184. Львов, Д.К. Стратегия и тактика профилактики клещевого энцефалита на современном этапе / Д.К. Львов, В.И. Злобин // Вопр. вирусологии. 2007. - № 5. - С. 26-30.

185. Магазаник, С.С. Клиника и лечение клещевого энцефалита в Свердловской области / С.С. Магазаник // Тезисы межобластной конференции по заболеванию с природной очаговостью. — Красноярск, 1958. С. 95-96.

186. Магазаник, С.С. Об особенностях течения клещевого энцефалита при алиментарном заражении / С.С. Магазаник // Журн. клинич. медицина. — 1958. №6. - С. 62-67.

187. Магазанник, С.С. О кожно-эритемных реакциях при клещевом энцефалите / С.С. Магазанник, И.И. Погдина // Клинич. медицина.- I960.- №9.1. C. 59-64.

188. Магазаник, С.С. Клиника клещевого энцефалита в Свердловской области и лечение остаточных явлений физическими факторами: дис. . д-ра мед. наук / С.С. Магазаник. Свердловск, 1962. 534с.

189. Макаренко, Л.А. Состояние иммунной системы при болезни Лайма

190. JI.A. Макаренко, М.И. Кудрина, И.Н. Побединская // Рос. журн. кож. и венерич. болезней. — 2002. — № 3. — С. 9-11.

191. Максимова, Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения/ Т.М. Максимова // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины.— 2000.— №5.— С.9-15.

192. Маленко, Г.В. Стратегия антибиотиков для терапии бактериальных инфекций, ассоциирующихся с хроническим клещевым энцефалитом / Г.В. Маленко, В.В. Погодина, М.П. Фролова, Т.А. Иванникова // Вопр. вирусологии. 1996. -№ 3. - С. 138-141.

193. Малов, В.А. Иксодовые клещевые боррелиозы / В.А. Малов, А.Н. Горобченко // Лечащий врач. — 2004. — № 6. С. 48-51.

194. Матущенко, A.A. Природные очаги болезни Лайма в отдельных ландшафтных зонах Западной Сибири / A.A. Матущенко, С.А. Рудакова* // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр.—М., 1993. С.133-135.

195. Мебель, В.Д. Клиника острого периода клещевого боррелиоза Лайма / В.Д. Мебель, Г.А. Бентришвили, М.Б. Живич и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1998. - № 3. - С. 30-33.

196. Медик, В.А. Современные подходы к изучению заболеваемости населения / В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. — М.: Медицина, 2004. С.6-9.

197. Медик, В.А. Методологические проблемы социальной статистики общественного здоровья / В.А. Медик, A.M. Осипов, И.Ю. Орехова // Здравоохранение РФ.- 2008.-№1. С.27-29.

198. Мерков, A.M. Санитарная статистика /А.М.Мерков, Л.Е. Поляков. -Л.: Медицина, 1974. 384с.

199. Миронов, И.А. Диагностика клещевого энцефалита на современном этапе / И.А. Миронов // Инфекц. болезни. 2006. - № 1. - С. 90-92.

200. Методические рекомендации по организации диспансерного наблюдения лиц, переболевших весенне летним клещевым энцефалитом / подред. Г.А. Гартвинг.— Свердловск: Изд-во «Полиграфист».—1975.-35с.

201. Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита // Приложение к приказу Минздрава СССР № 141 от 9 апреля 1990.-С.5-26.

202. Методические указания по лечению иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита у взрослых.-Томск: СГМУ, 2000.- 127с.

203. Москвитина, Г.Г. О частоте генерализованной инфекции у взрослых голодных клещей рода Ixodes в очагах боррелиозов России и США / Г.Г. Москвитина, Э.И. Коренберг, Э.О. Спилман // Паразитология. — 1995. — Т. 29, Вып. 5. С. 353-359.

204. Москичева, М.Г. Комплексное медико-социальное исследование здоровья сельского населения и совершенствование системы оказания медицинской помощи жителям сельской местности: монография / под ред. проф. Л.Г.Розенфельд. — Челябинск, 2009.- 399с.

205. Мухин, Н. Поздние проявления Лаймской болезни / Н. Мухин, С. Моисеев, Е. Попова и др. // Врач. 2006. - № 5. - С. 35-38.

206. Надеждина, М.В. Клинико-патогенетические особенности хронического клещевого энцефалита / М.В. Надеждина // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. - № 4. - С. 25-30.

207. Надеждина, М.В. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита, оптимизация лечения в остром периоде (клинико-физиологическое исследование): Дис.д-ра мед. наук /М.В. Надеждина. — Москва, 2001.- 411с.

208. Надеждина, М.В. Клинические особенности и состояние цереброваскулярного резерва в отдаленном периоде клещевого энцефалита / М.В. Надеждина, М.Г. Топоркова, Т.Н. Федчук, Г.М. Карякина // Неврол. вестн. -2007.-Вып. 1.-С. 84-89.

209. Наумов, Р.Л. Лабораторная модель паразитарной системы болезни Лайма / Р.Л. Наумов, И.С. Васильева, В.П. Гутова и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2002. - № 1. - С. 40-43.

210. Нафеев, A.A. Серологическая диагностика латентных и безэритемных форм иксодовых клещевых боррелиозов / A.A. Нафеев, Н.И. Исаева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2004. — №2.-С. 118-119.

211. Николенко, Г.Н. Рекомбинантные антитела к вирусу клещевого энцефалита / Г.Н. Николенко, Е.В. Протопопова, A.A. Ильичев и др. // Вопр. вирусологии. 2002. - № 5. - С. 31-36.

212. О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита: постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.05.07 № 28 // Рос. газ. 2007. - 30 июня, № 139. -С. 10.

213. Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом и мерах по его профилактике: постановление гл. санитар, врача России от 22.12.0534 //Нормативные документы для главного врача. 2006. — № 3. — С. 73-75.

214. Оберт, A.C. Иксодовые клещевые боррелиозы / A.C. Оберт // Детские инфекции. 2005. - № 3. - С. 61-66.

215. Оберт, A.C. Иксодовые клещевые боррелиозы: нозогеографические и медико-экологические аспекты / A.C. Оберт, В.Н. Дроздов, С.А. Рудакова. — Новосибирск: Наука, 2001. 110с.

216. Обросов, А.Н. О теориях рефлекторного действия физических факторов и функциональных систем организма / А.Н. Обросов // Вопр. курортол1985.- №3.- С.46-48.

217. Общая теория статистики / под ред. А.Я. Боярского, Г.Л. Громыко.— 2-е изд.- М.: Изд-во МГУ, 1985 376с.

218. Огурцова, A.A. Особенности эпидемиологии клещевого энцефалита в Тюменской области / A.A. Огурцова, Л.Б. Козлов, В.В. Мефодьев // 6-й Российский съезд врачей-инфекционистов: материалы съезда.- СПб.: ВмедА, 2003- С. 283-283.

219. Онищенко, Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговыхинфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Г.Г.Онищенко // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2000. — № 4. — С. 4-8.

220. Онищенко, Г.Г. Организация надзора за клещевым вирусным энцефалитом и меры по его профилактике в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко,

221. Ю.М. Федоров, Н.Д. Пакскина // Вопр. вирусологии. — 2007. № 5. - С. 810.

222. Онищенко, Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение РФ.- 2008. № 1. - С. 3-6.

223. Организационные и информационные технологии в здравоохранении / под ред. А.Б.Блохина. Екатеринбург: СВ-96, 2003. — 336с.

224. Орлова, Г.Г. Теоретические и организационные вопросы стратегии улучшения Национального здоровья / Г.Г. Орлова // Труды Международной конференции «Наследие Н.К. Рериха». СПб., 2005. — С. 147-153.

225. Орлова, Г.Г. Учебное пособие по профилактической медицине /Г.Г. Орлова. -М., 2003 123 с.

226. Павловский, E.H. Эксперементальное исследование над действием клещей Ixodes ricinus на кожу человека / E.H. Павловский, А.К. Штейн // Рус. журн. тропической медицины.- 1926. №8. - С. 3-10.

227. Павловский, E.H. Состояние учения о природной очаговости болезней человека /E.H. Павловский // Природная очаговость болезней человека и краевая эпидемиология. М., 1955. - С. 18-32.

228. Падалян, JI.O. Особенности клиники начального периода микст-инфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма в Кемеровской области / Л.О. Падалян, Л.Н. Кравчук, И.А. Беляева // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр.- М., 1993. С.86-91.

229. Пакскина, Н.Д. Организация надзора за клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации и мерах его профилактики / Н.Д.

230. Пакскина // Дезинф. дело. 2007. - № 1. - С. 20-23.

231. Панов, А.Г. Клещевой энцефалит / А.Г. Панов. М., 1956. 283с.

232. Пахотина, В.А. Эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита в Омской области / В.А. Пахотина, М.А. Вайтович, Ю.Н. Басов и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН (Иркутск). 2002.- Т.2, № 4.- С. 91-92.

233. Погодина, В.В. Эволюция клещевого энцефалита и проблема эволюции возбудителя / В.В.Погодина, Л.С. Карань, Н.М. Колясникова и др. // Вопр. вирусологии.-2007.- №5.- С. 16-21.

234. Погодина, В.В. Решенные и нерешенные проблемы профилактики клещевого энцефалита / В.В. Погодина, Л.С. Левина, Н.Г. Бочкова и др. // Дезинф. дело. 2007. - № 1. - С. 42-45.

235. Поздеева, Р.В. Социально-гигиеническая характеристика неполных семей сельской местности / Р.В. Поздеева, И.А. Камаев // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: материалы науч. практ. конф.-М.,1994.- С.59-60.

236. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 №19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил сп 3.1.3.2352-08" -М., 2008.-14с.

237. Полыковский, М.Г. Полимиелиты взрослых на Урале весенне — летний энцефалит // Нейроинфекции на Урале: Тр. клиники нервных болезней. - Свердловск, 1940. - С.36-56.

238. Пономарев, Д.Н. Вопросы эпидемиологии и профилактики клещевого энцефалита: Автореф.дис. . канд.мед. наук /Д.Н. Понаморев,-Свердловск, 1973.—31с.

239. Протас И.И. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Белоруссии: Автореф.дис. .канд.мед.наук./И.И. Протас. — Рига,1962.— 17с.

240. Потекаев, Н.С. Болезнь Лайма и обусловленные ею поражения кожи/ Н.С. Потекаев, H.H. Потекаев // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2006. № 6. - С. 3-9.

241. Разумов, А.Н. Служба восстановительной медицины и ее роль в охране здоровья населения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, A.B. Шакула // Вестн. восстановительной медицины. — 2003. — №4. — С. 3-5.

242. Ратникова, Л.И. Циклоферон в комплексном лечении больных с лихорадочной и менингеальной формами клещевого энцефалита / Л.И. Ратникова, И.Л. Миронов, Н.В. Ермакова // Рос. мед. журн. 2004. - № 6. - С. 16-18.

243. Ратникова, Л.И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита / Л.И. Ратникова, Л.В. Тер-Багдасарян, И.Л. Миронов // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. — № 5. — С. 41-46.

244. Резник, Е.П. Усовершенствование методики количественного учета клещей О. papillipes в населенных пунктах / Е.П. Резник // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М.,1993. - С. 177-182.

245. Розман, Г.М. Клиническая характеристика и особенности клещевого энцефалита на Западном Урале / Г.М. Розман // Клещевой энцефалит на Западном Урале. Пермь, 1977. — С.68.

246. Рудаков, К.В. Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера / К.В. Рудаков, С.Н. Шпынов, И.Е. Самойленко и др. Новосибирск, 2002. - 148с.

247. Салдан, И.П. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Алтайском Крае / И.П. Салдан, В.П. Прейдер, Г.В. Безруков // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000 - № 6.- С. 14-15.

248. Самович, Н.В. Кольцевидная центробежная эритема при клещевом энцефалите / Н.В. Самович // Сов. медицина.— 1964.— №3.— С. 130-134.

249. Семенов, В.А. Клещевые нейроинфекции / В.А. Семенов. — М.: Медицина, 2004.- 104с.

250. Семенов, В. А. Прогнозирование неблагоприятного течения клещевых нейроинфекций / В.А. Семенов // Медицина в Кузбассе. — 2004. — №4.-С. 28-31.

251. Семенов, В.А. Особенности патогенетической терапии очаговой формы клещевого энцефалита / В.А. Семенов, Е.В. Федоров // Клинич. неврология. 2007. - № 3. - С. 25-28.

252. Сепетлиев, Д.А.Статистические методы в научных медицинских исследованиях/ Д.А. Сепетлиев. -М.: Медицина, 1968.-419с.

253. Середа, Т.В. Эпидемиологические и клинические аспекты клещевого энцефалита в Республике Алтай / Т.В. Середа, A.B. Колбаско, Л.Д. Щучинова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН (Иркутск). 2002.- Т.2, № 4.- С. 103-106.

254. Скальный, М.Г. Химические элементы микронутриенты, как резерв восстановления здоровья жителей России / М.Г. Скальный, P.M. Дубовой; под ред. В. А. Тутельяна, И. П. Бобровницкого. - Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2004.— 239с.

255. Сквирская, Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации / Г.П. Сквирская // Здравоохранение РФ-1998-№2. С.27-39.

256. Скрипникова, И.А. Признаки Лайм-боррелиозной инфекции у больных с ревматическими заболеваниями из эндемичного и неэндемичного регионов / И.А. Скрипникова, Л.П. Ананьева, Р.Я. Демина // Клинич. ревматология. 1993. - №2. - С.25-27.

257. Смирнов, Ю.К. О лечении больных кольцевой эритемой, возникающей после присасывания клеща / Ю.К. Смирнов, В.В. Владимирова,

258. К.Г. Уманский //Журн. невропатологии и психиатрии. — 1977:— №2.— С. 182-185.

259. Смородинцев, A.A. Основы противовирусного иммунитета / А.А.Смородинцев, Т.Я. Лузянина, Ал. А. Смородинцев. Л.: Медицина, 1975. -312с.

260. Смородинцев A.A. Клещевой энцефалит и его вакцинопрофилактика/ A.A. Смородинцев, A.B. Дубов.- Лениград: Изд-во Медицина, 1986.-232с.

261. Сомова, Л.М. Клещевой и другие вирусные энцефалиты / Л.М. Сомова, С.Е. Гуляева, Г.Н. Леонова // Материалы расширенного пленума Проблемной комиссии РАМН. М., 2003.- С. 39-40.

262. Стародубов, В.А. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева // Экономика здравоохранения.-2002.- №1. С.5-10.

263. Стародубов, В.И. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, А.Е. Иванова. М.: Медицина, 2003. — 288с.

264. Стародубов, В.И. О задачах по реализации приоритетногонационального проекта в сфере здравоохранения /В.И. Стародубов, P.A. Хальфин, Е.П. Какорина // Здравоохранение.—2005.—№12.— С. 15-23.

265. Субботин A.A. Хронический клещевой энцефалит и дифференцируемые с ним заболевания: Автореф. дис. .д-ра мед наук / A.A. Субботин.- Москва, 1992.-50с.

266. Субботин, A.B. Некоторые итоги изучения острых клещевых нейроинфекций / A.B. Субботин, В.А. Семенов, Д.Е. Хроленко и др. // Медицина в Кузбассе. 2005. - № 4. - С. 197-200.

267. Субботин, A.B. Особенности клинических проявлений сочетанной инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза /A.B. Субботин, В.А. Семенов, Е.В. Федорова // Клинич. неврология. 2007. - № 3. - С. 28-32.

268. Субботин, A.B. Клещевые нейроинфекции: (клещевой энцефалит, болезнь Лайма): метод, рекомендации для врачей и студентов / A.B. Субботин. -Кемерово, 1998.-23 с.

269. Тарасов, Ю.И. Медико-социальные проблемы организации медицинской помощи и формирование бюджета здравоохранения в условиях сельского района/ Ю.И.Тарасов // Экономика здравоохранения.—2000—№5. — С.61-63.

270. Тищук, Е.А. Основные тенденции здоровья населения России в современных условиях/ Е.А. Тищук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001. №2.- С.3-4.

271. Толоконская, Н.П. Перспективы успешной терапии и профилактики клещевого энцефалита / Н.П. Толоконская // Журнал инфекционной патологии. -2007.-№11.-С. 135.

272. Топоркова, М.Г. Особенности мозгового кровотока у больных в остром периоде клещевого энцефалита по данным ультразвуковой допплерографии / М.Г. Топоркова, М.В. Надеждина, Т.Н. Федчук // Вестн. Уральской мед. акад. (Екатеринбург). 2003. —№ 12.- С.77-80.

273. Тюков, Ю.А. К оценке эффективности деятельности лечебно -профилактических учреждений / Ю.А.Тюков, Т.В. Чернова, Е.В. Ползик, B.C. Казанцев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001.-№ 2001.-№1.С.21-25.

274. Улащик, B.C. Новые методы и методики физиотерапии / B.C. Улащик. Минск - 1986. - 196с.

275. Уманский К.Г.О нозогеографических вариантах клещевого энцефалита / К.Г. Уманский, Е.П. Деконенко // Журн. невропатологии и психиатрии им.С.С. Корсакова.-1980.-Т.80,вып.2.— С. 184-188.

276. Уманский, К.Г. Современные проблемы нейроинфекций / К.Г. Уманский // Журн. невропатологии и психиатрии.— 1982.— Т. 82, Вып. 2.— С. 189-193.

277. Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения: монография / под. ред. В.И. Стародубова, Д.В. Пивеня,- М.: Менеджер здравоохранения, 2007.- 128с.

278. У сков, А.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы в Северо-Западном регионе России / А.Н. Усков, Ю.В. Лобзин // Мед. акад.журн. 2002. - №3.-С.104-114.

279. Утенкова, Е.О. Клещевой и другие вирусные энцефалиты / Е.О. Утенкова, В.К. Ястребов // Материалы расширенного пленума Проблемной комиссии РАМН. М., 2003- С.32-33.

280. Федотов, Е.С. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма /Е.С. Федотов, В.Г. Барскова, Л.П. Ананьева и др. // Клинич. медицина. 1999. - № 6. - С. 14-20.

281. Федотова Т.Т. Эпидемиология клещевого энцефалита в Свердловской области / Т.Т. Федотова // Вестник первой областнойклинической больницы.— 1999.—Вып. 1, №2.- С.44-46.

282. Федчук Т.Н. Кпинико-неврологическая характеристика неочаговых форм клещевого энцефалита и микст-инфекции в Удмурской республике: Автореф. дис. .канд. мед наук /Т.Н. Федчук.— Пермь,2008.- 23с.

283. Френкель И.Д. Методологические аспекты биологического и лечебного действия физических факторов /И.Д. Френкель // Вопр. курортол.-1985.-№5.-С. 1-6.

284. Хаснатинов, М.А. Изучение генетического разнообразия боррелий на территории Иркутской области / М.А. Хаснатинов, С.И. Беликов, В.И.Злобин //Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - Т. 2, № 4. - С. 121-125.

285. Чазов, Е.И. Немедикаментозная терапия / Е.И. Чазов // Тер.арх.— № 10.С. 3-6.

286. Чебаненко Н.В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите: автореф. дис. .канд.мед.наук / Н.В. Чебаненко.— Новосибирск, 2001 .-25.

287. Чернова, Т.В. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений: теория, методология, анализ / Т.В. Чернова, А.Б. Блохин, Е.В. Ползик //. Екатеринбург: АМБ, 2004.- 192с.

288. Черногор, Л.И. Эпидемиологические особенности клещевого боррелиоза в Предбайкалье: втореф. дис. . канд. биол. наук / Л.И. Черногор. -Иркутск, 1999. 24с.

289. Чистяков В.В. Клещевой энцефалит в Челябинской области в 19851994гг ./ В.В. Чистяков, Н.Г. Оселендчик, Ю.М. Смертина // Актуальные проблемы современной вирусологии: Сб. науч. трудов.- Екатеринбург: НИИ вир.инф.,1995 С.301-304.

290. Чумаков М.П. Клещевой весеннее летний энцефалит человека на Урале /М.П. Чумаков, Н.А Зейтленк // Нейроинфекции на Урале: Тр. клиники нервных болезней.- Свердловск, 1940. - С.23-30.

291. Шаповал, A.H. Клещевой энцефалит / А.Н. Шаповал.- Минск, 1965.-316с.

292. Шаповал, А.Н. К структуре инфекционной заболеваемости в природных очагах энцефалита Пермской области /А.Н. Шаповал, Е.Е. Голофастова, Ф.Я. Сатановская, А.П. Устинова. — Пермь, 1968. — 145с.

293. Шаповал, А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита / А.Н. Шаповал. Л.: Медицина, 1976. - 176с.

294. Шаповал, А.Н. Клещевой энцефалит / А.Н. Шаповал. Л.: Медицина, 1980.-254с.

295. Шаповал, А.Н. О клещевой эритеме / А.Н. Шаповал, Р.И. Кузнецова, A.A. Чурилова // Проблемы клещевых боррелиозов: сб. науч. тр. М., 1993. -С. 56-64.

296. Шашина, Н.И. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и других клещевых инфекций в современных условиях / Н.И. Шашина // Вопр. вирусологии. -2007. №6. — С.36-39.

297. Шашина, Н.И. Пути решения в Российской Федерации проблем неспецифической профилактики клещевого энцефалита и других инфекций, передаваемых иксодовыми клещами / Н.И. Шашина // Дизенф. дело. — 2005,— №4. С.24-30.

298. Шелкова Е.С. Клинико — эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Свердловской области в периоде массовой иммунизации / Е.С Шелкова, О.П. Ковтун, В.В.Романенко // Неврологический вестник 2007 -T.XXXI X, вып. 1 - С.75-79.

299. Щепин, О.П. Проблемы демографического развития России / О.П. Щепин Е.А., Тишук // Экономика здравоохранения. — 2005. № 3. - С. 5-8.

300. Щепин, О.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П.Щепин, И.А. Купеева, В.О.Щепин и др.-М.: Медицина; Шико, 2007.- 60с.

301. Шетекаури, С.А. Клещевой и другие вирусные энцефалиты / С.А. Шетекаури, М.Н. Марьина, Д.В. Солохта // Материалы расширенного пленума Проблемной комиссии РАМН. М., 2003. - С. 44-45.

302. Шеффер, Д.Г. Весенне-летний энцефалит на Урале /Д.Г. Шеффер, М.Г. Полыковский // Журн. неврологии и психиатрии. — 1940. — №9. С. 7-8.

303. Шеффер, Д.Г. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Свердловской области / Д.Г. Шеффер, В.Р. Овечкин, С.С. Магазаник // Клещевой энцефалит и заболевания с ним сходные. М., 1954. - С. 33.

304. Шошин, A.A. Основы медицинской географии / A.A. Шошин. — М.; Л.,1962 145с.

305. Шиган, E.H. Методика социально-гигиенических исследований / Е.Н.Шиган // Руководство по социальной гигиене и организации здравохране -ния / под ред. Ю.П.Лисицына. М.Медицина, 1987. - Т.1.- С.200-278.

306. Шутов, A.A. О менингиальных симптомах в остром периоде клещевого энцефалита /A.A. Шутов, М.Ф. Гаришина // Тез.докл к обл. научно.-практ. конф. по клещевому энцефалиту — Пермь, 1967.— С.25-26.

307. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в сопряженных очагах (пособие для врачей) / А.А.Огурцов, Л.Б.Козлов, В.В.Мефодьев и др.; под ред. В.В.Мефодьева. Тюмень, 2003.— 47с.

308. Эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в.; Челябинской области /И.Н. Воинов, А.Г. Котельникова, Н.В.Федорова, С.Н.Гущин // Тез.докл к обл. научно.- практ. конф. по клещевому энцефалиту.-Пермь,1967- С. 10-11.

309. Ястребов, В.К. Современные тенденции эпидемического процесса трансмиссивных природно-очаговых инфекций / В.К. Ястребов // Вестн. Омского университета. 1997. - Вып. 3. - С. 42-45.

310. Asbrink, Т. Early and late cutaneus manifestations in Ixodes-borne borreliosis ( erythema migrans borreliosis, Lyme borreliosis) / T. Asbrink, A. Hovmark // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1988. -Vol. 539. -P. 4-15.

311. Ackermann, R. Serumantikorper gegen Ixodes-ricinus-Spirochate bei Acrodermatitis chronica atrophicans (Herxhrimer) /R. Ackermann, H.P. Boisten, J. Kabatzki et al. //Dtsch Med Wschr.-1984.-Vol. 109. P. 6-10.

312. Ackermann, R. Progressive Borrelia eneephalomyelitis. Chronic manifestation of erythema chronicum migrans disease of tye nervous system /R. Ackermann, E. Gollmer, B. Rhese-Kupper // Dtsch Med Wochenschr. 1985. - Vol. 110. - P.1039-1042.

313. Belman, A.L. Neurologi manifestations in children with North American Lyme disease / A.L. Belman, M. Iyer, P.K. Coyle, R. Dattwyler //Neurology. 1993. -Vol. 43.-P. 2609-2614.

314. Buchner, S.A. Morphaea profunda / S.A. Buchner, T. Rufli // Hautarzt. -1990.-Vol. 41.-P. 155-157.

315. Burgdorfer, W. Lime Disease: a tick-borne spirochetosis / W. Burgdorfer,

316. A.G. Barbour, S.F. Haes et al. // Acta. Trop.- 1982.- Vol. 216.- P. 1317-1319.

317. Burgdorfer, W. Lyme disease — a tick borne spirochetosis? / W. Burgdorfer // Science. 1982. - Vol. 216, № 4. - P. 1317-1319.

318. Burgdorfer, W. Gresbrink, Anderson. The western black legged tick, Ixodes pacificus. A vector of Borrelia burgdorferi / W. Burgdorfer, R.S. Lane, A. Barbour // AM J Trop Med Hyg. - 1985. - Vol. 34. - P. 925-930.

319. Carlsson, M. Borrelia infection as cause of presenile dementia / M. Carlsson, B.-E. Malmvall // Lancet. 1987. - Vol. II. - P. 798.

320. Dattwyler, R.J. Seronegative Lyme disease. Dissociation of specific T-und B lymphocyte responses to Borrelia burgdorferi / RJ. Dattwyler, D.J. Volkman,

321. B.J. Luft et al. // New Engl J med. 1988. - Vol. 319. - P. 1441-1446.

322. Halperin, J.J. Lyme borreliosis-associated encephalopathy / J J. Halperin, L.B. Krupp, M.G. Golightly, D.J. Volkman // Neurology. 1990. - Vol. 40. - P. 1340-1343.

323. Halperin, J. J Lyme neuroborreliosis; central nervous system manifestationa /J.J. Halperin, B.J. Luft, A.K. Anand et al. // Neurology. — 1989. — Vol. 39.-P. 753-759.

324. Halperin, J J. Lyme neuroborreliosis—peripheral nervous system manifestations / J.J. Halperin, B.J. Luft, D.J. Volkman, R.J. Dattwyler // Brain. -1990.-Vol. 113.-P. 1207-1221.

325. Hansen, K. Oligoclonal Borrelia burgdorferi- specific IgG antibodies in cerebrospinal fluid in Lyme Neuroborreliosis / K. Hansen, M. Cruz, H. Link // Inf Dis.-1990.-Vol. 161.-P. 1194-1202.

326. Hansen, K. Measurement of antibodies to the Borrelia burgdorferi flagellum improves serodiagnosis in Lyme disease / K. Hansen, P. Hindersson,

327. N.S. Pedersen // J Clin Microbiol. 1988. - Vol. 26. - P. 338-346.

328. Hansen, K. Lyme neuroborreliosis: a new sensitive diagnostic assay for intrathecal syndthesis of Borrelia burgdorferi—specific immunoglobulins G, A, and M

329. K. Hansen, A.M. Lebech // Ann Nerol. 1991. - Vol. 30. - P. 197-205.

330. Hedberg, C.W. Serologic tests for antibody to Borrelia burgdorferi. Another Pandora's box for medicine? / C.W. Hedberg, M.T. Osterholm // Arch Intern Med. 1990. - Vol. 150. - P. 732.

331. Heller, J. ELISA zur Spezifizierung von oligoklonalen Banden der isoelektrischen Fokussierung des Liquors bei Patienten mit Neuroborreliose und multipler Sklerose / J. Heller, G. Holzer, K. Schimrigk // Nervenarzt. 1990. - Vol. 61.-Vol. 248-24.

332. Hollstrom, E. Successful treatment of erythema chronicum migrans Afzelius / E. Hollstrom // Acta Derm Venereol ( Stockh). -1951.- Vol. 31. P. 235243.

333. Kohler, J. Borrelia encephalomyelitis / J. Kohler, J. Kasper, U. Kern et al.// Lancet. 1986. - Vol. II. - P. 35.

334. Korenberg, E.I. A model for relationships among the tick-borne encephalitis virus, its main vectors, and hosts / E.I. Korenberg, Y.V. Kovalevskii // Adv. Dis. Vector Res. 1994. - Vol. 10. - P. 65-92.

335. Kramer, M.D. Die Borrelia- Burgdorferi- Infektion. II. Aspekte der Grundlagenforschung, Neue Ansätze Fur Diagnostik und Terapie / M.D. Kramer, M.M. Simon, U.E. Schaible et al. //Hautarzt. 1991. - Vol. 42. -P. 63-71.

336. Kristof, V. Lyme borreliosis and Raynaud's syndrome / V. Kristof, V. Bozsik, M. Szirtes, J. Simonyi // Lance. 1990. - Vol. I. - P. 975-976.

337. Krupp, L.B. Cognitive functioning in lete Lyme borreliosis / L.B. Krupp, D. Masur Schwrtz, et al. // Arch Neurol. 1991. - Vol. 48. - P. 1125-1129.

338. Kryger, P. Lyme Borreliosis among Danish patients with arthritis/ P. Kryger, K. Hansen, H. Vinterberg, F.K. Pedersen // Scand J Rheumatol. 1990. -Vol. 19.-P. 77-81.

339. Logigian, E.L. Chronic neurologic manifestations of Lyme disease / E.L. Logigian, R.F. Kaplan, A.C. Steere // N Engl J Med. 1990. - Vol. 323. - P. 14381444.

340. Logigian, E.L. Clinical and electrophysiologic findings in chronic neuropathy of Lyme disease / E.L. Logigian, A.C. Steere // Neurology. 1992. - Vol. 42.-P. 303.

341. Luft, B.J. Lyme borreliosis / B.J. Luft, R.J. Dattwyler // Curr Clin Top Inf Dis. 1989.-Vol. 10.-P. 56-81.

342. Luft, B.J. A perspective on the treatment of Lyme Borreliosis / B.J. Luft, P.D. Gorevic, J.J. Halperin et al. // Rev Infect Dis. 1989. - Vol. 11. - P. S1518-S1525. - Suppl.

343. MacDonald, A.B. Concurrent neocortical Borreliosis and Alzheimer's disease / A.B. MacDonald, J.M. Mieanda // Hum Pathol. 1987. - Vol. 18. - P. 759761.

344. Mandell, H. Lack of antibodies to Borrelia burgdorferi in patiens With amyotrophic lateral sclerosis / H. Mandell, A. Steere, B. Reinhardt et al. // N Engl J Med. 1989. - Vol. 320. - P. 255-256.

345. Meier, C. Peripheral nerve disorders in Lyme borreliosis. / C. Meier, Grah mann, A. Engelhardt // Acta Neuropathol. 1989. - Vol. 79: - P. 271-278.

346. Mental disorders in the course of lyme borreliosis and tick borne encephalitis /D. Juchnoowisz, I. Rudnik, A. Gzernikiewicz, J. Zajkwska // Przegl Epidemiol-2002 Vol.56.- Suppl. 1. -P.37-50.

347. McAlister, H.F. Fisher JD, Feld M, Furman S. Lyme carditis; An important cause of reversible heart block / H.F. McAlister, P.T. Klementowicz, C. Andrews et al. // Ann Intern Med. 1989. - Vol. 110. - P. 339-345.

348. Murray, N. Specificity of CSF antibodies against components of Borrelia burgdorferi in patients with meningopolyneuritis Garin- Bujadoux- Bannwarth. / N. Murray, W. Kristoferisch, G. Stanek, AJ. Steck, // J. neurol. 1986. - Vol. 233.1. P. 224-227.

349. Pachner, A. The triad of neurologic manifestations of Lyme disease: meningitis, cranialneuritis, and radiculoneuritis / A. Pachner, A. Steere // Neurology. -1985.-Vol. 35.-P. 47-53.

350. Pachner, A.R. Antigen- specific proliferation of CSF lymphocytes in Lyme disease / A.R. Pachner, A.C. Steere, L.H. Sigal, C.J. Johnson // Neurology.1985. Vol. 25. -P. 1642-1645.

351. Peter, H. Le diagnostic de la borreliose de Lyme. A propos d'un cas nerologique / H. Peter, M. Marini, E. Blanc, G. Dupuis // Schw Med Wschr. 1991. -Vol. 121.-P. 189-193.

352. Piesman, J. Growth kinetics of the Lyme disease spirochete (Borrelia burgdorferi) in vector ticks ( Ixodes dammini) / J. Piesman, J.R. Oliver. R. Sinsky // Am J Trop Med Hyg. 1990. - Vol. 42. - P. 352- 357.

353. Pletnev, A.G. Chimeric tick-borne encephalitis and dengue type 4 viruses: efffects of mutations on neurovirulence in mice / A.G. Pletnev, M. Bray, ,C.J. Lai // J. Virology. 1993. - Vol. 67. - P. 4956-4963.

354. Pletnev, A.G. Tick-borne Encephalitis Virus Genome / A.G. Pletnev, V.F. Yamshchikow, V.M. Blinov // FEBS Lett. 1986. - Vol. 200. -P. 317-321.

355. Postic, D. Borrelia burgdorferi sensu lato in Russia and neighbouring countries: high incidence of mixed isolates / D. Postic, E. Korenberg, N. Gorelova et al. // Res. Microbiol. 1998.- Vol.148.- P. 691-702.

356. Satz, N. Zur Epidemiologie der Infektion mit Borrelia burgdorferi / N. Satz, R. Ackermann, L. Gern et al. // Schw Med Wschr. 1988. - Vol. 118. - P. 422-426.

357. Satz, N. Die Lyme- Borreliose ( Eine Ubersicht) Ergebn inn / N. Satz, M. Knoblauch // Med Kinderheilk. 1989. - Vol. 59. - P. 233-271.

358. Satz, N. Die Erythema-migrans- Krankheit. Das klinische Spektrum der der Infektion mit Borrelia burgdorferi / N. Satz, A. Ott, F. Zogg, M. Knoblauch // Schw Med Wschr. 1986. - Vol. 116. - P. 763-769.

359. Satz, N. Hartnackige Beinschmerzen / N. Satz, J. Dvorak, M. Knoblauch // Schw Rundsch Med. 1990. - Vol. 79. - P. 866-868.

360. Sigal, L.H. Summary of the first 100 patients seen at a lyme Disease referral Center / L.H. Sigal // Am J Med. 1990. - Vol. 88. - P. 577-581.

361. Steere, A.C. Lyme arthritis: an epidemic of oligo-arthicular arhtritis in children and adults in three Connecticut communities / A.C. Steere, S.E. Malawista, D.R. Snydman et al. // Arthr.Rheum 1977.-Vol.20- P. 7-17.

362. Steere, A.C. Chronic Lyme Arthritis. Clinical and immunogenic differentiation from rheumatoid arthritis / A.C. Steere, A. Gibofsky, M.E. Patarroyo et al. // Ann Intern Med. 1979. - Vol. 90. - P. 896-901.

363. Steere, A.C. Erythema chronicum migrans and Lyme arthritis (The enlargingclinical spectrum) / A.C. Steere, S.Malawista, A.Hardin, // Ann. Intern. Med 1997. - Vol. 86.- P. 685-698.

364. Steere, A.C. Unilateral Blindness Caused dy Infection With the Lyme disease Spirochete, Borrelia Burgdorferi / A.C. Steere, P.H. Duray, D.J.H. Kauffmann, G.P. Wormser // Ann Intern Med. 1985. - Vol. 103. - P. 382-384.

365. Steere, A.C. Lyme disease / A.C. Steere //N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 321.-P. 586-596.

366. Steere, A.C. Evalution of the intrathecal intrathecal antibody response to Borrelia burgdorferi as diagnostic test for Lyme neuroborrelosis / A.C. Steere, N.P. Berardi, K.E. Weeks et al. // J Infect Dis. 1990. - Vol. 161. - P. 1203-1209.

367. Sterman, A.B. Demyelinating neuropathy accompanying Lyme disease / A.B. Sterman, S. Nelson, P. Barclay //Neurology. 1982. - Vol. 32. - P. 1302-1305.

368. Tick-borne virus diseases of human in Europe / RN Charrel, H.Attoui, A.M. butenko et al. // Clin Microbiol Infect.- 2004.-Vol.10 (12).- P.1040-1055.

369. Visualization of Central European tick — borne encephalitis infection in fatal human cases / E Gelpi. M. Preusser,F.Garzulyet al. // J/ Neuropathol Exp Neurol.-2005.-Vol.64 (6). P.506-512.

370. Wahlberg, P. Tick-borne viral encephalitis in Finland / P. Wahlberg, P. Sakku, M.Brummer-Korvenkontion // J. Interal. Med. 1989.- Vol. 2256, № 3.- P. 173-177.

371. Waisbren, B. Borrelia burgdorferi antibodies and amyoyrophic lateral sclerosis / B. Waisbren, N. Cashman, R. Schell, R. Johnson // Lancet. 1987. - Vol. 2.-P. 332-333.

372. Wallis, R.C. Erythema Chronicum migrans Lyme arthritis: Field study ofthe ticks / R.C. Wallis, S.E. Brown, K.O. Kloter, AJ. Main // Am J Epidemiol. -1978. Vol. 108. - P. 322-327.

373. Wilske, B. Zur Epidemiologir der Borrelia burgdorferi- Infektion. Nachweis von Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi bei Waldarbeitern in Oberbayern / B. Wilske, P. Munchhoff, G. Schierz et al. // Munchn Med Wschr. — 1985.-Vol. 127.-P. 171-172.

374. Yssel, H. Analysis of T lymphocytes cloned from the synovial fluid and blood of of a patient with lyme arthritis / H. Yssel, T. Nakamoto, P. Schneider et al. // Inf Immunol. 1990. - Vol. 2. - P. 1081-1089.