Антимикробная терапия больных абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации с использованием препаратов, проникающих в биопленки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Артеменко, Константин Леонидович

• Артеменко, Константин Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Артеменко, Константин Леонидович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи.

1.2. Особенности классификации абсцессов и флегмон челюстно-лицевой локализаци

1.3. Особенности течения гнойно-воспалительного процесса.

1.4. Современные принципы лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи.

1.4.1. Применение ферментных препаратов при лечении абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи.

1.4.2. Использование физических методов лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.

1.4.3. Принципы подбора лекарственных препаратов для проведения антимикробной химиотерапии.

1.5. Микробные сообщества.

1.5.1. Колонии.

1.5.2. Биопленки.

1.5.2.1. Организация биопленок.

1.5.2.2. Влияние антимикробных препаратов на биопленки.

1.5.2.3. Механизмы устойчивости биопленок к антимикробным препаратам.

Глава 2. Микробиологическое исследование.

2.1.Материалы.

2.1.1. Материал для исследования.

2.1.2. Микроорганизмы.

2.1.3. Питательные среды.

2.1.4. Антибиотики.

2.1.5. Диски с антибиотиками.

2.1.6. Ферментные препараты.

2.2.Методы.

2.2.1. Культивирование аэробных микроорганизмов.

2.2.2. Культивирование анаэробных микроорганизмов.

2.2.3. Определение жизнеспособности бактерий.

2.2.4. Количественное определение микроорганизмов в клиническом материале.

2.2.5. Определение чувствительности к антимикробным агентам.

2.2.6. Определение минимальной подавляющей концентрации антибиотиков.

2.2.7. Получение биопленок в стеклянных флаконах.

2.2.8. Получение биопленок в чашках Петри.

2.2.9. Получение биопленок в пластиковых планшетах.

2.3. Статистические методы.

2.4. Результаты микробиологических исследований.

2.4.1. Действие ферментов на микробные культуры.

2.4.1.1. Действие ферментов на бактерии в условиях планктонного роста.

2.4.1.2. Действие ферментов на бактерии, находящиеся в составе биопленок.

2.4.2. Действие антибиотиков на бактерии исследованных штаммов.

2.4.2.1. Действие антибиотиков на бактерии в условиях планктонного роста.

2.4.3. Совместное действие антибиотиков и ферментов на бактерии.

2.4.3.1.Действие антибиотиков и ферментов на бактерии в условиях планктонного роста.

2.4.3.2. Совместное действие антибиотиков и ферментов на бактерии, находящиеся в составе сформированных биопленок.

2.4.3.2.1. Биомасса биопленок.

2.4.3.2.2. Жизнеспособность бактерий.

2.4.3.3. Совместное действие антибиотиков и ферментов на бактерии при формировании биопленок.

2.4.3.3.1. Биомасса биопленок.

2.4.3.3.2. Жизнеспособность бактерий.

2.4.3.4. Действие ДНК азы и антибиотиков на бактерии биопленок различного возраста.

2.5. Обсуждение.

Глава 3. Общая характеристика клинических наблюдений, методы исследования и комплексного лечения.

3.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

3.2. Характеристика основной группы больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, при лечении которых применялся ферментный комплекс вобэнзим.

3.3. Методика применения ферментного комплекса вобэнзим.

3.4. Характеристика основной группы больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, при лечении которых применялся фермент дезоксирибонуклеаза.

3.5. Методика применения фермента дезоксирибонуклеазы.

3.6. Характеристика контрольных групп больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, при лечении которых применялись традиционные способы лечения.

3.7. Общее лечение больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области.

3.8. Методики обследования больных.

3.9. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 4. Оценка эффективности применения вобэнзима и ДНК-азы в клинике у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области.

4.1. Критерии оценки эффективности применения вобэнзима и ДНК-азы.

4.2. Сроки очищения раны от гнойно-некротических масс.

4.3. Сроки начала активного гранулирования раны.

4.4. Сроки уменьшения площади раневой поверхности.

4.5. Продолжительность лечения в стационаре (койкодень).

4.6. Микробиологическое обследование.

4.7. Обсуждение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антимикробная терапия больных абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации с использованием препаратов, проникающих в биопленки»

Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой локализации являются весьма распространённой патологией, при которой, несмотря на достижения современной медицины, встречаются такие осложнения как сепсис, медиастинит, тромбоз пещеристого синуса, менингоэнцефалит и т.д. Важным компонентом комплексного лечения больных абсцессами и флегмонами является антибактериальная терапия (Соловьев М.М., Большаков О.П., 1997). Успех её во многом зависит от чувствительности возбудителей инфекционно-воспалительного процесса к используемым антибактериальным препаратам. К сожалению, имеется устойчивая тенденция к снижению чувствительности возбудителей гнойно-воспалительных процессов к наиболее широко используемым антибиотикам (Страчунский Л.С.,2002).

Другим фактором, определяющим эффективность антибактериальной терапии, является длительное сохранение оптимальной терапевтической концентрации антибиотиков в очаге воспаления, способность их проникать через так называемые биоплёнки и оказывать непосредственное воздействие на микроорганизмы инфекционного очага (ТецВ.В. 1999; Соз1еги>п 1999).

Биоплёнки - поверхностные оболочки и межклеточный матрикс, отграничивающие клетки сообщества от внешней среды. В результате бактерии внутри сообществ, не изменяя своей индивидуальной чувствительности, лучше выживают в присутствии различных, неродственных антибактериальных препаратов, металлов, пестицидов и др. (Заславская Н.В., Артеменко Н.К., Тец. В.В., 2002; Тец Г.В., Артеменко К.Л. 2006г.). Свойства биопленок, их влияние на развитие инфекционно-воспалительного процесса, методы преодоления этого барьера для антибактериальных препаратов являются недостаточно изученными, а данные о действии на них эндо-и экзогенных ферментов практически отсутствуют. Это обстоятельство явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель работы - изучить влияние ферментных препаратов на эффективность антибактериальной терапии у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации.

Для достижения этой цели потребовалось решить следующие задачи

1. Изучить микрофлору у больных с одонтогенными абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации и дать характеристику её биологических свойств.

2. Выявить устойчивые микробные ассоциации, наиболее часто встречающиеся при одонтогенных абсцессах и флегмонах.

3. Изучить особенности образования биопленок возбудителями одонтогенных абсцессов и флегмон.

4. Провести сравнительную оценку эффекта антибактериальных препаратов в условиях эксперимента.

5. Апробировать в клинике и оценить эффективность применения ферментных препаратов, воздействующих на микробные биопленки, в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами и абсцессами челюстно-лицевой локализации.

Научная новизна

Установлено, что применение ферментных препаратов вобэнзим и ДНК-аза в комплексном лечении больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации ускоряет смену фаз раневого процесса, сокращает общую продолжительность лечения и сроки пребывания больного в стационаре.

Доказано, что использование ферментных препаратов позволяет изменять свойства биопленок и, таким образом, увеличивать эффективность антибактериальной терапии.

Разработаны схемы сочетанного применения ферментов и антибиотиков, учитывающие свойства микробных биопленок и обеспечивающие адекватную доставку антибактериальных препаратов к микроорганизмам.

Предложен оригинальный способ оценки микробной обсемененности гнойной раны (рационализаторское предложение №1272 от 21 мая 1999 года).

Практическая ценность работы

1. Применение разработанных схем сочетанного назначения вобэнзима и ДНК-азы с антибиотиками при лечении больных одонтогенными абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации позволяет ускорить очищение гнойной раны, сократить период гранулирования, уменьшить сроки пребывания больных в стационаре, сократить общую продолжительность лечения и снизить частоту рецидивов заболевания.

2. Разработаны новые схемы антимикробной терапии у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации, учитывающие свойства биопленок каждой из нозологических форм.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Ферментные препараты вобэнзим и ДНК-аза задерживают формирование микробных биоплёнок и повышают проницаемость для антибиотиков.

2. Применение ферментных препаратов вобэнзим и ДНК-аза в сочетании с антибиотиками по разработанной нами методике в комплексном лечении больных одонтогенными абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации позволяет ускорить смену фаз раневого процесса, уменьшить общую продолжительность лечения и сократить сроки пребывания больных в стационаре.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность клиники хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ имени академика И.П. Павлова.

Апробация результатов исследования Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (СПб. 2005, 2006)., на пленарном заседании и заседании секции хирургической стоматологии научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2004,2005). Диссертация апробирована на заседании кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и на проблемной комиссии «Стоматологические заболевания и смежные дисциплины» СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (2006).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ

Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 1272 от

21.05.99

Объем и структура диссертации

Работа изложена на Í 75 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего работы отечественных и зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 28 рисунками и 32 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Артеменко, Константин Леонидович

144 Выводы.

1. Выявлены особенности микрофлоры у больных с флегмонами и абсцессами: при флегмонах преобладает смешанная флора (78,3%), а аэробы высеваются только в 21,7%, при абсцессах в 62,5% случаев определяется только анаэробная микрофлора, в остальных случаях смешанные микробные ассоциации аэробов и анаэробов.

2. Ферменты не угнетают жизнеспособность бактерий, но влияют на образование и поддержание структуры уже сформированных микробных сообществ. Изменения биопленок, возникающие при действии ферментов, делают находящиеся в них бактерии более доступными для антимикробных препаратов

3. Повышение эффективности антибактериальной терапии в присутствии ДНК-азы и вобэнзима носит универсальный характер, что показано на различных неродственных грамположительных и грамотрицательных бактериях, и не зависит от природы использованного антибиотика.

4. Включение в комплексную терапию больных абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области ДНК-азы или вобэнзима обеспечивает статистически достоверное сокращение сроков очищения гнойной раны, нормализует показатели гомеостаза, снижает частоту осложнений и рецидивов заболевания.

5. Наиболее эффективно в клинике и в эксперименте действует ДНК-аза, при включении которой в терапию, все критерии клинической оценки - срок окончания очищения раны от гнойно-некротических масс, срок начала активного гранулирования раны, показатель уменьшения площади раневой поверхности, наличие рецидивов заболевания - сокращались, по сравнению с контрольной группой в среднем на 25%.

Практические рекомендации.

1. Включение в терапию ферментных препаратов ДНК-азы и вобэнзима способствует ускорению процессов регенерации и заживления послеоперационных ран, а также уменьшает сроки заболевания.

2. Применение данных ферментов возможно с любыми антибактериальными препаратами, независимо от их природы.

3. Полученные результаты микробиологических и клинических исследований, позволяют считать целесообразным включение ДНК-азы и вобэнзима в традиционную терапию больных с флегмонами и абсцессами челюстно-лицевой области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артеменко, Константин Леонидович, 2007 год

1. Агапов B.C., Ляпунов Н.А., Трухина Г.М., Тарасенко С.В. Медикаментозная стимуляция заживления гнойных ран челюстно-лицевой области // Стоматология. Специальный выпуск. Материалы III съезда стоматологической ассоциации (Общероссийской) 1996. - С. 41-42.

2. Алехова Т.М., Иванова Е.А. Анализ структуры больных с флегмонами подвисочной, крыловидно-челюстной и щечной локализации // Материалы 4-ой международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1998. - С. 14.

3. Алехова Т.М. Клинико-экспериментальное обоснование применения дибазола при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1988. - Т.61, № 1. - С.15-17.

4. Артеменко К.Л. Повышение эффективности антимикробной у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации. // Современные стоматологические технологии: Науч. конф. Барнаул, 2005,- С.21-23.

5. Артеменко К.Л., Кнорринг Г.Ю. Опыт применения ферментного комплекса вобэнзим у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области // Ученые записки С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. Павлова. 2005. - Т. 12, №3. - С.43-47.

6. Артеменко К.Л., Тец В.В., Мошкевич И.Р. Характеристика возбудителей абсцессов и флегмон челюстно-лицевой локализации //

7. Сборник тезисов и докладов X международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 2004. - С.23.

8. Ю.Бажанов H.H., Пашков Е.П., Култаев М.С. и др. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1985. - Т.64, № 1. — С. 31-32.

9. П.Бажанов H.H., Чикорин А.К., Шалабаев О.Д. Остеоперфорация и внутрикостный лаваж в лечении острого остеомиелита нижней челюсти // Стоматология. -1985. Т.64, № 3. - С. 42-45.

10. Бажанов H.H., Юнусходжаев Э., Белокриницкая Д.В., Кудряшова Н.М. Прогностическое значение исследования иммуноглобулинов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. 1985. -Т.64, № 6. - С. 52-56.

11. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. -144 с.

12. Вернадский Ю.И., Заславский Н.И., Вернадская Т.П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. Киев: Здоров'я, 1983. - 242 с.

13. Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т.М. Изменение состава и свойств микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области // Стоматология. 1991. - Т.70, № 1. - С. 34-35.

14. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев: Наукова Думка, 1991. -136 с.

15. Вайсблат С. Н. Гнойные остеомиелиты челюстей. Киев: Госмедиздат, 1938.- 136 с.

16. Васильев Г. А. Периодонтит, периостит, остеомиелит челюстей // Руководство по хирургической стоматологии. М., 1972. - С. 119— 161.

17. Веремеенко К.Н., Коваленко В.Н. Системная энзимотерапия. Теоретические основы, опыт клинического применения. Киев: Морион, 2000. - 320 с.

18. Верлоцкий А. Е. Хирургическая стоматология. М.: Медгиз, 1945. -260 с.

19. Вольх М, Рансбергер К. Лечение ферментами / Пер. с англ. М-: Мир, 1976.- 240с.

20. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи: (Руководство для врачей) // Под ред. А.Г.Шаргородского. М., Медицина, 1985.- 352 с.

21. Высоцкий В.В., Вайсман И.Ш., Ефимова О.Г., Чемурзиева Н.В. Криофрактографическое изучение межклеточных связей в популяции агаровых культур Bordetella pertussis // Миркобиогия. 1985.- №9. с.54-60.

22. Галебская Л.В., Немировский B.C. Ферменты и ферментные препараты.- СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001.- 84 с.

23. Галяпин A.C. Клинико-иммунологическая оценка и прогнозирование тяжести течения острой одонтогенной инфекции у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / 1 Ленингр. мед. ин-т им. акад. И.П.Павлова. Л., 1987.-21 с.

24. Галяпин A.C. Клинико-иммунологическая оценка и прогнозирование тяжести течения острой одонтогенной инфекции у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / 1 Ленингр. мед. ин-т им. акад. И.П.Павлова. -Л., 1987. 21 с.

25. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990. - С. 10-20.

26. Глинник A.B. Обоснование сбалансированного комплексного лечения больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21/ Воен.-мед. акад. Им. С.М.Кирова. Л., 1985. - 22 с.

27. Гостищев В.К., Затолкин В.Д., Сажин В.П. Бактериальные протеолитические ферменты в гнойной хирургии. Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1985. - 84 с.

28. Гришина Т.П. Системная энзимотерапия новое направление в медицине //Рус. мед. журн.-2003.-Т. 11,№ 18.-С. 1030-1032.

29. Груздев Н. А. Острая одонтогенная инфекция. М.: Медицина, J978.-184 с.

30. Губин М.А., Лазутиков О.В., Лунев Б.В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1998. -Т.77, № 5. - С. 15-18.

31. Гук A.C. Особенности клиники, диагностики и лечения одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом неспорообразующих анаэробов: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21/ Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова. Л., 1990. - 24 с.

32. Дерябин Е.И. Использование антагонизма микрофлоры при лечении гнойных процессов // Материалы 4-й Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 23-25 июня 1999 г. СПб., 1999. -С. 52.

33. Дрегалкина A.A., Бушковская A.C., Васильева Е.С. Применение препарата системной энзимотерапии «Флогэнзим» в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Здравоохранение Урала.- 2002. -№6.- с. 18-20.

34. Дрегалкина A.A., Васильева Е.С. Использование энзимных препаратов в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: Метод, рекомендации. Екатеринбург, 2003. - 23с.

35. Дрегалкина A.A., Васильева Е.С. Оценка эффективности применения препаратов системной энзимотерапии «Флогэнзим» при амбулаторных вмешательствах в полости рта // Вестн. областной клинич. больницы г. Екатеринбурга. 2002. -№1. - с. 14-17.

36. Дробышев А.Ю., Воложин А.И., Агапов B.C. Эндолимфатическая антибиотико и иммунокоррегирущая терапия флегмон челюстно-лицевой области // Материалы 3-й Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1998. - С.31.

37. Евдокимов А. И. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (перицементит, периостит и остеомиелит): Конспект лекций, чит. студентам. М.: Б.И., 1958.-27 с.

38. Евдокимов А. И., Лукомский И. Г., Старобинский И. М. Хирургическая стоматология. М.: Медгиз, 1950. - 564 с.

39. Ефанов О.И.,ДзаноговаТ.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М.: Медицина, 1980. -295 с.

40. Жижина H.A., Прохончуков A.A., Бахтин В.И., Ермолов В.Ф., Генюк

41. Зузова А.П., Забелин A.C. Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. / Под ред. Страчунского JI.C. М., 2002. - С. 231-234.

42. Ивасенко П.И., Попов А.К., Пономаренко И.Д. Применение физиотерапевтических факторов в комплексном лечении больных с заболеваниями челюстно-лицевой области // Материалы III съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). М., 1996. - С. 5960.

43. Израилов В.А. Особенности диагностики воспалительных процессов околочелюстных мягких тканей // Стоматология. - 1980. - Т. 59, №3. С.37-39.

44. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и кист челюстей. СПб.: Нордмед-издат, 2000. - 224 с.

45. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врачеб. дело. 1941. - № 1. - С.31-33.

46. Кнорринг Г.Ю., Ремизов А.П. К вопросу о возможностях потенцирования эффекта антибактериальных препаратов // Здравоохранение Урала. 2003. - №12. - С.5-8.

47. Кнорринг Г.Ю., Ремизов А.П. Системная энзимотерапия: новые возможности потенцирования эффекта антибактериальных препаратов // Consilium provisorum. 2004. - Т.4, №2. - С.28-30.

48. Коваленко В.Н. Обоснование и клиническое применение системной энзимотерапии // Врачеб. практика. 1997. - №2. - С.59-64.

49. Коваленко В.Н. Системная энзимотерапия: теоретические основы и опыт клинического применения // Провизор. 1996. - №6. - С.4-8.

50. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. -Л.: Медицина, 1988,- 287 с.

51. Козлов В. А. Одонтогенный медиастинит //Стоматология. 2006. - Т. 85, №3 .- С.30-34.

52. Колесов А.П., Столбовой A.B., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. JL: Медицина, 1989. - 160 с.

53. Кочеровец В.И., Балин В.Н., Гук A.C. Неспорообразующие анаэробные микроорганизмы при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1982. - Т.61, № 2. - С.43-45.

54. Кошкин В.М., Минаев C.B., Спесивцев Ю.А. Полиферментные препараты в хирургической практике. СПб.: Изд-во «Человек», 2004.112 с.

55. Кузин М.И., Шимкевич JI.JI. Патогенез раневого процесса // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. М., 1990. - Гл.З. - С. 90-124.

56. Кузнецова С.М. Комбинированная антибиотикотерапия бактериальных инфекций: обзор лекций // Антибиотики. 1983. - Т. 28, № 2. - С.99-117.

57. Куракин A.B., Кузнецова О.И., Мещеряков Д.Г. Возможности использования клинического анализа крови для прогнозирования течения острых гнойных воспалительных процессов мягких тканейчелюстно-лицевой области // Стоматология. 1991. - Т. 70, №1. - С. 35-37.

58. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М.: Медицина, 1985.-272 с.

59. Левенец А. А. Чучунов А. А. Одонтогенные флегмоны челюстно-лицевой области // Стоматология. 2006. - Т. 85, №3. - С.27-29.

60. Линденбаум Л. М. Патогенез и терапия перимандибулярных флегмон // Труды III Всесоюзн. одонтологического съезда. М., 1929.

61. Лукомский И. Г. Одонтогенные остеомиелиты челюстей. М.: Мосполиграф, 1929. - 139 с.

62. Лукьяненко В, И. Остеомиелиты челюстей, их профилактика и лечение. Л., 1968.

63. Львов П. П. Одонтогенные остеомиелиты челюстей Н Труды 3-го Всесоюз. одонтологического съезда. Л., 1929. - С. 260.

64. Мадай Д.Ю., Серебрякова И.В. Местное лечение гнойных ран кожи и подкожной клетчатки головы и шеи. В. Новгород: Наука, 2004. - 53 с.

65. Манграм А.Д., Хоран Т.К., Пирсон M.JI., и др. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства // Кпинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. Т.5, №1. -с.74-101.

66. Маниатис, Т., Фрич Э., Сэмбрук Д. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Пер. с англ. М.: Мир, 1984. -231 с.

67. Медведева С.Е., Пузырь А.П., Могильная O.A. Цитоархитектоника бактериальных колоний Институт Биофизики, Препринт. 149Б, Красноярск, 1991. - 35 с.

68. Меньшиков Д.Д. Микробиологическое обоснование принципов диагностики, профилактики и лечения раневой инфекции в экстренной хирургии: Дис. .д-ра мед. наук: 03.00.07 / ЦНИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. М.:1988. - 326с.

69. Микробиология и иммунология в стоматологии: Учеб. пособие / Под ред. проф. Л.Б. Борисова и проф. И.С. Фрейдлин. Л., 1987. - 81 с.

70. Минаев C.B. Применение вобэнзима при гнойно-септических заболеваниях в детской хирургии // Тюменский мед. журнал. 2003. -№ 3-4. - С.88-89.

71. Мирзамахмудов М. Ультразвуковая диагностика воспалительных процессов и опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области// Стоматология. Т. 43,1974. - №6. - С.37-39.

72. Монцевичуте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1964. - №4. - С.71-78.

73. Мосолов В.В. Протеолитические ферменты. М.: Наука, 1971. - 414 с.

74. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. Л.: Медицина, 1982. - 264 с.

75. Мурашко С.Н., Мороз А.Ф., Бородинова Н.С. Антибактериальная активность ряда препаратов и их комбинаций с протеолитическим ферментом в отношении ожоговой и хирургических ран // Антибиотики и мед. биотехнология. 1986. - №5. - С.381-385.

76. Мянник Г.Г. Оценка динамики иммунологических показателей при некоторых острых стоматологических заболеваниях // Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Центральный науч.-исслед. ин-т стоматологии. М., 1987. - 18 с.

77. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М.: Медицина. 1982. - 496 с.

78. Новик Г. И., Высоцкий В. В. Архитектоника популяций бифидобактерий: субмикроскопический аспект когезии клеток Bifidobacterium adoltsctnis и Bifidobacterium bifidum. // Микробиология.- 1995. № 64. - С.222-227.

79. Оболенский С.В., Малахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии: Учебное пособие для врачей-слушателей. СПб., 1993. - 16 с.

80. Охлабыстин А.В. Современные возможности ферментной терапии // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, №5. - С.297-299.

81. Ю5.Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984. — 240 с.

82. Пинелис И.С., Кукушкин В.Л., Скурлатов А.Г., Лутцева М.А. Применение тимогена-2 в комплексе лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой. // Материалы 2-го съезда Стоматол. Ассоц. (Общерос.). Волгоград, 1994. - С. 171-173.

83. Поляк М.С. Ошибки в антибиотикотерапии: Лекции по фармакотерапии № 2, 1996 г. СПб, 1996. - 16 с.

84. Поляк М.С. Противомикробные препараты в терапии анаэробных инфекций: Лекции по фармакотерапии № 5, 1996 г. СПб, 1996. - 20 с.

85. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия: пер. с болг. 2-е изд. -София: Медицина и физкультура, 1977. - 502 с.

86. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под. ред. Страчунского Л.С. М., 2002. - 386 с.

87. Ремизов А.П., Кнорринг Г.Ю. Системная энзимотерапия как способ потенцирования эффекта антибактериальных средств // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т.48, №3. - С.30-33.

88. И4.Робустова Т.Г., Лебедев К. А, Ушаков Р.В, Понякина И. Д. Взаимосвязь показателей Т-, В- и А-систем иммунитета у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. 1985. - Т.64, №4.-С. 35-37.

89. Системная энзимотерапия / Под ред. В.И. Мазурова, A.M. Лила, Ю.И. Стернина. СПб.: Моби Дик, 1995. - 160 с.

90. Системная энзимотерапия / Под ред. Насоновой В. А., Гавапова С.М. -СПб., 1997.-24 с.

91. Системная энзимотерапия. Современные подходы и перспективы / Под ред. Мазурова В.И., Лила A.M. СПб., 1999. - 224 с.

92. Солнцев A.M., Тимофеев A.A. Одонтогенные воспалительные заболевания. К.: Здоров'я, 1989. - 232 с.

93. Соловьев М.М. Современное состояние проблемы острой одонтогенной инфекции и повреждений челюстно-лицевой области // Стоматология. 1981. - Т. 60, № 2. - С. 8-14.

94. Соловьев М.М. Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / Под ред. А.Г.Шаргородского. М., 1985. - Гл.1.- С. 5-25.

95. Соловьев М.М., Алехова Т.М. О прогнозировании течения одонтогенной инфекции II Тез. докл. Ленингр. науч.-мед. об-ва стоматологов. Л., 1984. - С.34.

96. Соловьев М.М., Алехова Т.М., Гринцевич И.И., Голубев Б.Г., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Применение тималина при лечении тяжелых форм воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. 1984. - Т.63, № 3. - С. 19-22.

97. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи.- СПб.: Изд-во KN, 1997. 255 с.

98. Соловьев М.М., Мавлянов А.Н., Фомичева Л.И. О механизме патогенеза при одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1973. - Т. 52, № 2. - С. 48-51.

99. Соловьев М.М., Худояров И.А. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих тканей. Ташкент: Медицина УзССР, 1979. - 164 с.

100. Соловьев М.М., Худояров И., Угольникова Г.А. Общая иммунологическая реактивность организма как фактор, определяющий особенность течения одонтогенных воспалительных заболеваний // Стоматология. 1974. -Т.53, № 6. - С. 28-30.

101. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. 6-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: АстраФармСервис, 2006 - 1600 с.

102. Стародубцев B.C., Биберман Я.М., Шайдулин М.С., Костишин И.Д. Использование иммуностимуляторов при лечении воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Воен.- мед. журн. 1986. - № 2.- С.49-50.

103. Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Состояние антибиотикорезистентности в России // Антибактериальная терапия: Практич. рук-во / Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2000. - С. 7-12.

104. Стручков В.И., Гостинцев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии / АМН СССР. М.: Медицина, 1984. - 512 с.

105. Стручков В.И., Григорян A.B., Гостищев В.К. Гнойная рана. М.: Медицина, 1975. - 310 с.

106. Стручков В.И., Григорян A.B., Гостищев В.К. Протеолитические ферменты. М.: Медицина, 1970. - 408 с.

107. Супиев Т.К. Клиника и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний в разные возрастные периоды: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.21 / 1 Ленингр. мед. ин-т им. акад. И.П.Павлова. Л., 1984. -34 с.

108. Супиев Т.К., Соловьев М.М., Алехова Т.М., Галяпин A.C. Одонтогенные воспалительные заболевания. Алма-Ата, 1988. - 105 с.

109. Сухарев М.Ф., Иванова Р.П., Рейцман Д.М. Термография при одонтогенных воспалительных процессах // Стоматология. 1977. — Т. 46, №4. - С.37-39.

110. Тер-Асатуров Г.П. Некоторые вопросы патогенеза одонтогенных флегмон // Стоматология. 2005. - Т. 84, №1. с.20-27.

111. Тец В.В. Бактериальные сообщества// Клеточные сообщества. -СПб., 1998.-С. 15-73.

112. Тец В.В. Биомембраны микробных сообществ // Ученые записки С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. Павлова. 1997. - №4. - С. 27-30.

113. Тец В.В., Иванов С.Д., Тец Г.В. и др. Влияние условий культивирования на содержание ДНК бактерий и проницаемость их мембран // Вестн. Рос. АМН 2005.- №7.- с.15-17.

114. Тец В.В., Артеменко К.Л., Кнорринг Г.Ю., Заславская Н.В. Влияние экзогенных ферментов на бактерии. // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Рос. науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С.4-5.

115. Тец В.В., Заславская Н.В. Выживаемость бактерий, растущих диффузно и образующих газон, в присутствии гентамицина и ионов металлов // Труды РАЕН. 2000. - С. 77-82.

116. Тец В.В. Рыбальченко О.В, Савкова Г.А. Контакты между клетками в бактериальных колониях // Микробиология. 1990. - №9. С.7—13.

117. Тец В.В., Рыбальченко О.В., Савкова Г.А. Кооперация и специализация клеток в бактериальных колониях // Острые кишечные инфекции. Л.: Изд-во ЛНИИЭМ, 1990. - С. 54-62.

118. Тец В.В., Артеменко К.Л., Кнорринг Г.Ю., Заславская Н.В. Оценка влияния ферментов и антибактериальных препаратов на бактерии. // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Рос. науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С.3-4.

119. Тец Г.В., Артеменко К.Л. Совместное действие антибиотиков и дезоксирибонуклеазы. // Дезоксирибонуклеаза в терапии бактериальных и вирусных гепатитов / Под ред. Тец В.В., Генкин Д.Д. СПб., 2006. -С.7-14.

120. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии. СПб.: Стройлеспечать, 1994.-223 с.

121. Тимофеев A.A. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии: Т. 1. Киев: ООО «Червона Рута-Туре», 1999.-360 с.

122. Уваров В. М. Одонтогенные воспалительные процессы. Клиника, диагностика, лечение. Л.: Медицина. Лелингр. отд-ние, 1971. - 215

123. Удод В.М., Сторожук В.М. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей протеолитическим ферментом папаина // Клинич. хирургия. -1979. №5. - С.37-39.

124. Фабрикант М. Б. Околочелюстные флегмоны и их влияние на организм // Новый хир. архив. 1935. - Т. 34, кн. 1-2.

125. Фельдман Ю.М. и др. Количественное определение бактерий в клиническом материале // Лаб. дело. -1984. №10. - С.616-618.

126. J 55. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. 1996. - № 6.-С.4-9.

127. Худояров И.А., Мухина М.В. Применение цветной термографии при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1974. - Т. 43, №6. - С. 37-39.

128. Цепов Л.М. Воспалительные заболевания челюстей, околочелюстных тканей и их комплексная терапия с учетом реактивности организма. // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А.Семашко. M., 1982. - 28 с.

129. Цепов Л.М. Моноцитарная реакция при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей лица и челюстей // Стоматология. 1975. -Т. 44., №6.-С. 77-79.

130. Шаргородский А.Г. Организация помощи больным с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / Под ред. А.Г. Шаргородского. М., 1985. - Гл.15.- С.324-343.

131. Шаргородский А.Г., Забелин A.C. Клеточные и гуморальные факторы иммунитета у больных одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти // Стоматология. 1985. -Т.64, № 4. - С. 33-34.

132. Шаргородский А.Г., Бажанов H.H., Губин М.А. Соловьев М.М., Сысолятин П.Г., Рогинский В.В. Профилактическое направление в хирургической стоматологии // Стоматология. 1990 - Т. 69, № 6. - С. 81-84.

133. Шимченко П.Я., Можаев C.B. Клиника и лечение септических гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области методом длительной интракоратидной инфузии лекарственных препаратов// Тр. VII Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1981. - С. 132-135.

134. Шпегель Г. Общая микробиология. М.: Мир, 1987. - 573 с.

135. Юдин JI.A., Ромачева И.Ф. Афанасьева В.В., Швырков М.Б. Термовизиография челюстно-лицевой области // Стоматология. 1976. - Т. 45, №2. - С.38-44.

136. Яковлев C.B. Микробиологические и фармакодинамические факторы, определяющие клинический эффект антибиотикотерапии // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 44, № 5. - С. 3-5.

137. Яременко А.И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / С. Петебр. Гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. - СПб, 1998. - 183 с.

138. Bayer М.Е., Easterbrook К. Tubular spinae are long distance connectors between bacteria // J.Gen.Microbiol. 1991. - Vol.137.- P.1081-1086.

139. Bergey's manual of determinative bacteriology / D. H. Bergey, J.G. Holt, N. R. Krieg et al. (ed.) 9th ed. - Williams&Wilkins, 1994. - 1246 p.

140. Burmolle M., Rao D. Enhanced biofilm formation and increased resistance to antimicrobial agents and bacterial invasion are caused by synergistic interactions in multispecies biofilms // Appl. Environ. Microbiol. 2006. -Vol.72, №6.-P.3916-23.

141. Bume R.A. Chen Y.Y., Penders J.E. Analysis of gene expression in Streptococcus mutans in biofilms in vitro // Adv. Dent. Res. 1997. -Vol.11,№1.- P. 100-9.

142. Capestany C.A., Kuboniwa M., Jung I.Y., Park Y., Tribble G.D., Lamont R.J. Role of the Porphyromonas gingivalis InlJ protein in homotypic and heterotypic biofilm development // Infect. Immun. 2006. - Vol.74, №5.-P.3002-5.

143. Carlsson J. Bacterial metabolism in dental biofilms // Adv. Dent. Res. -1997.- Vol.1 l,№l.-P.75-80.

144. Carron M.A., Tran V.R., Sugawa C., Coticchia J.M. Identification of Helicobacter pylori biofilms in human gastric mucosa // J.Gastrointest. Surg. 2006. - Vol.10, №5.- P.712-7.

145. Characklis W.G., Marshall K.C., Biofilms: a basis for interdisciplinary approach // Biofilms / Ed. by W.G. Characklis, K.C. Marsl. -N.Y., 1990.-P. 1-15.

146. Chen W., Honma K., Sharma A., Kuramitsu H.K. A universal stress protein of Porphyromonas gingivalis is involved in stress responses and biofilm formation // FEMS Microbiol. Lett. 2006. - Vol.264, №12. - P.15-21.

147. Christensen G.D., Baddour L.M., Simpson W.A. Phenotypic variation of Staphylococcus epidermidis slime production in vitro and in vivo II Infect. Immun. 1987. - № 55. - P. 2870-2877.

148. Costerton J.W. The bacterial glycocalyx in nature and diseases // Rev. Microbiol. -1981. Vol.35, № 3.- P.299-324.

149. Costerton J.W., Cheng K.-J., GeeseyG.G., Ladd T Nickel, Dasgupta M., Marrie J.T. Bacterial biofilms in nature disease//Ann. Rev. Microbiol. 1987,- Vol.41, № 5. p.435-464.

150. Costerton J.W., Stewart P.S., Greenberg E.P. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections // Science. 1999. - Vol.284, № 5418. - P. 1318-1322.

151. Costerton, J.W. The ecology of bacterial biofilms and their role in infection // Microorganismes responsables des infections nosocomiales: Euro-conferances, (15-18 novembre 2000) / Institut Pasteur. Paris, 2000.

152. Could l.M. Determinants of response to antibiotic therapy // J. Chemother. 1998. - Vol. 10, № 5. - P. 347-353.

153. Dasgupta M.K., Shishido H., Salama S., Singh R„ Larabie M., Micetich R.G. The effects of macrolide and quinolone antibiotics in methicillin-resistant Staphylococcus aureus biofi/m growth //Adv. Pent. Dial. 1997. -№13.-P 214-7.

154. Davey M.E., O'Toole G.A. Microbial biofilms: from ecology to molecular genetics // Microbiol. Mol.Genet. 2000. - Vol.64, № 4.- P.847-867.

155. Dellinger E.P. Surgical infections and choice of antibiotics // Textbook of Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice / Sabiston D.C., ed. 15th ed. - Philadelphia: W.B. Saunders, 1997. - P. 264-80.

156. Druker D.B., Wittaker D.K. Microstructure of colon red-shaped bacteria Hi. Bacteriol. -1971. Vol.108, № 4. - P.515-526.

157. Ellen R.P., Lepine G., Nghiem P.M. In vitro models that support adhesion specificity in biofilms of oral bacteria // Adv. Dent. Res. 1997. - Vol. 11, №1,- P.33-42.

158. Ferguson B.J., Stolz D.B. Demonstration of biofilm in human bacterial chronic rhinosinusitis//Am. J. Rhinoi. 2005. - Vol.19,№5. - P.452-457.

159. Fujishige N.A., Kapadia N.N., De Hoff P.L., Hirsch A.M. Investigations of Rhizobium biofilm formation // FEMS Microbiol. Ecol. 2006. - Vol.56, №2.-P. 195-206.

160. Ghannoum M., O'Toole G.A. (eds.). Microbial biofilms. Washington D.C.: ASM Press, 2004. - P.478.

161. Giamarellou H., Antoniadou A. Epidemiology, diagnosis, and therapy of fungal infections in surgery // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1996. -Vol.17, № 8.-P.558-564.

162. Hinsa S.M., O'Toole G.A. Biofilm formation by Pseudomonas fluorescens WCS365: a role for LapD // Microbiology. 2006. - Vol.152, №5. - P. 137583.

163. Holm S.E. Reasons for failures in penicillin treatment of streptococcal tonsillitis and possible alternatives // Pediatric Infectious Disease Journal. -1994. Vol. 13, Suppl 1. - S.66-69.

164. Hunter J.G., Padilla M., Cooper-Vastola S. Late Clostridium perfringens breast implant infection after dental treatment // Ann. Plast. Surg. 1996. -Vol. 36, № 3. - P.309-312.

165. Isenberg H.D. (ed). Essential procedures for clinical microbiology. -Washington D.C: ASM Press, 1998. P.208-215.

166. Ishida H., Ishida Y., Kurosaka Y., Otani T., Sato K., Kobayashi H. In vitro and in vivo activities of levofloxacin against biofilm-producing Pseudomonas aeruginosa//Antimicrob. Agents. Chemother. 1998. -Vol.42, №7.-P.1641-1645.

167. Jabra-Rizk M.A., Meiller T.F., James C.E., Shirtliff M.E. Effect of farnesol on Staphylococcus aureus biofilm formation and antimicrobial susceptibility // Antimicrob Agents Chemother. 2006. - Vol.50, №4. - P. 1463-1469.

168. Jarvis W.R. Epidemiology of nosocomial fungal infections, with emphasis on Candida species // Clin. Infect. Dis. 1995 - Vol.20, № 6. - P. 15261530.

169. Jefferson K.K., Goldmann D.A., Pier G.B. Use of confocal microscopy to analyze the rate of vancomycin penetration through Staphylococcus aureus biofilms // Antimicrob. Agents Chemother. 2005 . - Vol.49, №6. - P.2467-2473.

170. Ketyi I. A model for testing drug susceptibility of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus grown in biofilms on medical devices //Acta. Microbiol. Immunol. Hung. 1995. - Vol.42, №2. - P.215-9.

171. Ketyi I. Biofilms produced by Pseudomonas aeruginosa and by Staphylococcus aureus on model medical devices // Acta. Microbiol. Immunol. Hung. 1995. - Vol. 42, №2. - P.221-7.

172. Kierek-Pearson K., Karatan E.Biofilm development in bacteria // Adv. Appl. Microbiol. 2005. - № 57. - P.79-111.

173. Koseoglu H., Asian G., Esen N., Sen B.H., Coban H. Ultrastructural stages of biofilm development of Escherichia coli on urethral catheters and effects of antibiotics on biofilm formation // Urology. 2006. - Vol. 68, №5.-P.942-946.

174. LaFleur M.D., Kumamoto C.A., Lewis K. Candida albicans biofilms produce antifungal-tolerant persister cells // Antimicrob. Agents. Chemother. 2006. - Vol.50, №11.- P.3839-3846.

175. Lappin-Scott H.M., Bass C. Biofilm formation: attachment, growth, and detachment of microbes from surfaces // Am. J. Infect. Control. 2001. -Vol.29, №4.-P.250-251.

176. Lasa I., Del Pozo J.L., Penades J.R., Leiva J. Bacterial biofilms and infection // An. Sist. Sanit. Navar. 2005. - Vol.28, №2.- P. 163-175

177. Latasa C., Solano C., Penades J.R., Lasa I. Biofilm-associated proteins // C. R. Biol. 2006. - Vol.329, №11- P.849-57.

178. Lentrodt J. Krapp J., Fritzemeier C. Odontogene Weichteileiterungen im Mund Kiefer-Gesichtsbereich // Dtsh zahnarztl. Z.- Bd. 33, № 11. S. 752759.

179. Leonardo M.R., Rossi M.A., Silva L.A. et al. EM evaluation of bacterial biofilms and microorganisms on the apical external root surface of human teeth // J. Endod. 2002. - №28.- P.815-818.

180. Lima E.M., Moura J.S., Del Bel Cury A.A., Garcia R.C., Cury J.A. Effect of enzymatic and NaOCl treatments on acrylic roughness and on biofilm accumulation // J. Oral Rehabil. 2006. - Vol.33, №5. - P.356-62.

181. Marsh P.D., Bradshaw D.J. Physiological approaches to the control of oral biofilms // Adv. Dent. Res. 1997. - Vol.11, №1.- P. 176-85.

182. Mohamed J. A., Murray B.E. Influence of the fsr locus on biofilm formation by Enterococcus faecalis lacking gelE // J. Med. Microbiol. 2006 - Vol.55, №12.- P. 1747-1750.

183. Moscoso M., Garcia E., Lopez R. Biofilm formation by Streptococcus pneumoniae: role of choline, extracellular DNA, and capsular polysaccharide in microbial accretion // J. Bacteriol. 2006. - Vol.188, №22.- P.7785-95.

184. Moyed H. S., Bertrand K. P. hipA, a newly recognized gene of Escherichia coli K-12 that affects frequency of persistence after inhibition of murein synthesis // J. Bacteriol. 1983. - Vol. 155, №3. - P.768-775.

185. Nakao R., Senpuku H., Watanabe H. Porphyromonas gingivalis galE is involved in lipopolysaccharide O-antigen synthesis and biofilm formation //Infect. Immun. 2006. - Vol.74, №11.- P.6145-53.

186. O'Connell H.A., Kottkamp G.S. Influences of biofilm structure and antibiotics resistance mechanisms on indirect pathogenicity in a model polymicrobial biofilm II Appi. Environ. Microbiol. 2006. - Vol.72, №7. -P.5013-9.

187. O'Toole G., Kaplan H.B., Kolter R. Biofilm formation as microbial development // Annu. Rev. Microbiol. 2000. - Vol.59, № I.- P.49-79.

188. Palmer J. Bacterial biofilms in chronic rhinosinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. 2006. - № 196. - P.35-39.

189. Planchon S., Gaillard-Martinie B., Dordet-Frisoni E., Bellon-Fontaine M.N., Leroy S, Labadie J, Hebraud M, Talon R. Formation of biofilm by Staphylococcus xylosus // Int. J. Food Microbiol. 2006. - Vol.109, №1-2.-P.88-96.

190. Ramage G., Martinez J.P., Lopez-Ribot J.L. Candida biofilms on implanted biomaterials: a clinically significant problem // FEMS Yeast Res. 2006. - Vol.6, №7.- P.979-86.

191. Roy A.D. The prophylactic use of antimicrobial agents in the surgery of the intestine // J. Antimicrob. Chem. 1976. - Vol. 2, № 3. - P. 175-186.

192. Rudney J.D. Saliva and dental plaque // Adv. Dent. Res. 2000. - №14.-P.29-39

193. Saginur R., Stdenis M., Ferris W. Aaron S.D., Chan F., Lee C., Ramotar K. Multiple combination bactericidal testing of staphylococcal biofilms from implant-associated infections // Antimicrob. Agents. Chemother. 2006. -Vol.50, №1.- P.55-61.

194. Schaberg D.R. Resistant gram-positive organisms // Ann Emerg. Med. -1994. Vol.24, № 3. - P. 462-464.

195. Schaberg D.R., Culver D.H., Gaynes R.P. Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection // Am. J. Med. 1991 - Vol.91, № 3B. -P.72-75.

196. Seno Y., Kariyama R, Mitsuhata R., Monden K., Kumon H. Clinical implications of biofilm formation by Enterococcus faecalis in the urinary tract // Acta. Med. Okayama. 2005. - Vol.59, №3.- P.79-87.

197. Stamer T.D., Zhang N. Kim G., Apicella M.A., McCray P.B. Haemophilus influenzae forms biofilms on airway epithelia: implications in cystic fibrosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - Vol.174, №2,-P.213-220.

198. Stickler D.J., Morgan S.D. Modulation of crystalline Proteus mirabilis biofilm development on urinary catheters // J. Med. Microbiol. 2006. -Vol.55, №5. - P.489-94.

199. Stoodley P., Sauer K., Davies D.G. Costerton J.W. Biofilms as complex differentiated communities // Annu. Rev. Microbiol. 2002. - № 56.- P. 187209.

200. Suci P.A., Mittelman M.W. Yu F.P., Geesey G.G. Investigation of ciprofloxacin penetration into Pseudomonas aeruginosa biofilms // Antimicrob. Agents. Chemother. 1994. - Vol.38, №9 - P.2125-33.

201. Surdeau N. Laurent-Maquin D., Bouthors S., Gelle MP. Sensitivity of bacterial biofilms and planktonic cells to a new antimicrobial agent, Oxsil 320N // J. Hosp. Infect. 2006. - Vol.62, №4.- P.487-493.

202. Sutter V.L., Finegold S.M. Antibiotic disk susceptibility tests for rapid presumptive identification of gram-negative anaerobic bacilli // Appl. Microbiol. -1971. №21. - P. 13-20.

203. Tetz V.V. Colony-like communities of bacteria // Microbios. 1994. -Vol.80, № 322. - P.63-65.

204. Tetz V.V. The effect of antimicrobial agents and mutagen on bacterial cells in colonies // Med. Microbiol. Lett. -1996. №5. - P.426-436.

205. Tetz V.V. Mixed bacterial communities and antibiotics // Clin. Microbiol. Infect. 1997. - Suppl. 3. - P. 299.

206. Tetz V.V., Rybalchenko O.V., Savkova G.A. Surface films of Escherichia coli colonies // FEMS. Microbial. Lett. 1993. - Vol.107, № 2-3. - P.231-240.

207. Tetz V.V., Rybalchenko O.V., Savkova G.A. Ultrastructural features of microbial colony organization Hi. Basic Microbiol. 1990.- №30.- P.597— 607.

208. Tetz V.V., Rybalchenko O.V., Savkova G.A. Ultrastructure of surface film of bacterial colonies // J. Gen.Microbiol. 1993. - Vol. 139, № 4,- P.855-858.

209. Todd W.J., Wray G.P., Hitchcock P.J. Arrangement of pili in colonies of Neisseria gonorrhoeae // J. Bacterid. -1984. Vol.159, № 1.-P.312—320.

210. Watnick, P., Kolter R. Biofilm, city of microbes // J. Bacteriol. 2000. -Vol.182, №10.- P.2675-2679.

211. Weinberg L.G., Smith L.L. Rapid identification of the Bacteroides fragilis group by bile disk and catalase tests // Lab.Med. 1983. - №14. - P.785-788.

212. Wiley A.M., Ha'eri G.B. Routes of infection: a study of using "tracer particles" in the orthopedic operating room // Clin. Orthop. 1979. - № 139. -P. 150-155.

213. Woods R. Pyogenic dental infection a ten year review // Aust. Dent. J. -1978.-Vol.23,№ l.-P. 107-111.

214. Yoshikava T.T., Norman D.C. Antibiotic therapy: What to consider when treating geriatric patients // Hosp. Formul. 1993. - № 28. - P. 754-768.

215. Zhou L., Srisatjaluk R., Justus D.E., Doyle R.J. On the origin of membrane vesicles in Gram-negative bacteria // FEMS Microbiol. Lett-1998. Vol. 163, № 2.- P.223-228.

216. Лейкоцитарный индекс интоксикацнн (ЛИИ) по Я.Я. Кальф-Калнфу (1941)4МИ + ЗЮ+2П+С) X ГПл+1) (Л+Мон) X (Э+1)

217. Где: Ми миелоциты; Ю - юные; П - палочкоядерные нейтрофилы; С-сегментоядерные нейтрофилы; Пл - плазмотические клетки; Л - лимфоциты; Мон - моноциты; Э - эозинофилы (в процентах). Норма-0,5-1,5.