Антибактериальная активность и клиническая эффективность препарата пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронического гнойного риносинусита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.07, кандидат биологических наук Султанов, Назиф Мударисович

• Султанов, Назиф Мударисович
• кандидат биологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Султанов, Назиф Мударисович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ РИНОСИНУ СИГОВ.

1.1 Этиологическая значимость условно-патогенных микроорганизмов при инфекционной патологии ЛОР-органов.

1.2 Роль местного иммунитета слизистых оболочек носа при хронических гнойных риносинуситах.

1.3 Методы лечения хронических гнойных риносинуситов.

1.4 Эффективность применения препаратов бактериофагов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Материалы исследований.

2.2 Методы исследований.

Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ РИНОСИНУСИТОМ.

Глава 4 ИЗУЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Г1ИО-БАКТЕРИОФАГА ПОЛИВАЛЕНТНОГО ОЧИЩЕННОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ РИНОСИНУСИТОМ.

4.1 Изучение микробного представительства в верхнечелюстных пазухах у больных хроническим гнойным риносинуситом.

4.2 Определение чувствительности выделенных у больных хроническим гнойным риносинуситом из верхнечелюстных пазух микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

4.3 Сравнительное изучение эффективности элиминации микроорганизмов с использованием антибиотиков и пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронических гнойных риносинуситов.

Глава 5 ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК НОСА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ РИНОСИНУСИТАХ.

5.1 Местный иммунитет слизистой оболочки носа у больных хроническим гнойным риносинуситом и практически здоровых лиц.

5.2 Оценка местного иммунитета слизистых оболочек носа у больных хроническим гнойным риносинуситом в зависимости от этиологии возбудителя.

5.3 Особенности реакции местного иммунитета слизистых оболочек носа у больных хроническим гнойным риносинуситом при различных способах терапии.

Глава 6 СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ РИНОСИНУСИТОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антибактериальная активность и клиническая эффективность препарата пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронического гнойного риносинусита»

Актуальность проблемы

Среди воспалительных заболеваний уха, горла и носа в настоящее время хронический гнойный риносинусит занимает первое место. Частота заболеваемости — составляет 146 случаев на 1000 населения [Рязанцев С.В., 2005; Lund V. et al., 1997]. За последние 8 лет заболеваемость хроническим гнойным риноси-нуситом увеличилась в два раза [Пискунов Г.З., 2002].

Одной из причин роста числа больных хроническим гнойным риносину-ситом признаны изменения в характере иммунного ответа слизистых носа и глотки. В частности, синуситы относят к проявлениям инфекционного синдрома, обусловленного иммунной недостаточностью, как на местном, так и на системном уровнях [Арефьева Н.А., 1990; Арефьева Н.А., Медведев Ю.А., 1997; Азнабаева Л.Ф и др., 2000; Гуломов З.С., 2000; Abbanat D. et al., 2003].

Причиной возникновения хронических гнойных риносинуситов являются бактерии Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Enterobacter, а также патогенные грибы Candida и др. [Пальчун В.Т. и др., 2004; Brook I., 1996]. Основная роль принадлежит бактериям рода Staphylococcus - до 76 % случаев [Кручинский Г.В., 1991]. По данным Нестерова К.И. [2001] частота выделения микроорганизмов рода Streptococcus составляет 24 %. По данным S.M. Finegold et al. [2002], в 52 % случаев присутствуют аэробные патогены (Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis), а анаэробные патогены (Prevotella spp., анаэробные Streptococcus spp., Fusobacterium spp.) выделяются в 48 % случаев [Hartog В. et al., 1995; Finegold S.M. et al., 2002].

Бактерии рода Staphylococcus преимущественно встречаются при одонто-генных гайморитах (в 74 % случаев) и при послеоперационных гнойных осложнениях в ринологии (в 48 % случаев) [Ельков И.В., 1996; Неупокоев Н.И., 1997; Кхалид Н.,2003].

Основными медикаментозными средствами в лечении риносинусита служат антибактериальные препараты, применение которых направлено на эради-кацию возбудителей. Считается, что оптимальным является применение антибиотиков, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы. Однако в последние годы появилось большое количество штаммов микроорганизмов, не чувствительных к антибиотикам, широко используемым в практике [Окучь О.С., Колесникова А.Г., 1997; Пальчун В.Т. и др., 2004]. Так, метицил-лин-резистентность отмечается у 30 - 40 % Staphylococcus aureus. Отмечена тенденция к нарастанию резистентности к пенициллинам, макролидам, а также к аминопенициллинам и антибиотикам цефалоспоринового ряда первого и второго поколений [Жуховицкий В.Г., 2004].

Распространение антибиотикоустойчивости среди возбудителей заболеваний ЛОР-органов, наряду с токсическими, иммуносупрессивными и аллергическими реакциями на введение антибиотиков, является ведущей причиной снижения эффективности антибактериальной терапии.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости поиска новых антибактериальных препаратов и способов лечения больных хроническим гнойным риносинуситом. В качестве альтернативных антибиотикам могут быть использованы высоко эффективные препараты бактериофагов.

Препараты бактериофагов используются для лечения гнойно-септических и энтеральных заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями родов Escherichiae, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiellae. В том числе, они используются как альтернатива антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам и превосходят последние по эффективности, активны в отношении антибиотико-резистентных штаммов бактерий, не вызывают побочных токсических и аллергических реакций, не имеют противопоказаний к применению.

Различные препараты бактериофагов, применяемые в соответствии с видом возбудителя, высоко эффективны при лечении паратонзиллярных абсцессов, воспалений пазух носа, гнойно-септических заболеваний больных в отделениях реанимации, хирургических инфекций, пиелонефритов, холециститов, гастроэнтероколитов, дисбактериоза кишечника, воспалительных заболеваний и сепсиса новорожденных [Стратиева О.В., 1995; Азнабаева Л.Ф., 1997; Ворошилова Н.Н., 2000; Лахно В.М., 2001; Страчунский Л.С., Козлов С.Н., 2002; Хайруллин И.Н. и др., 2002; Levin В., Bull J J., 1996].

Отсутствие побочных патологических реакций на применение препаратов бактериофагов позволяет эффективно использовать их у новорожденных и детей первого года жизни [Ворошилова Н.Н. и др., 2000].

Наиболее универсальным препаратом, предназначенным для лечения гнойно-воспалительных заболеваний, является пиобактериофаг поливалентный очищенный, включающий в себя бактериофаги, активные в отношении бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Е. coli, Kl. pneumoniae, Ps. aeruginosa.

Появление новых препаратов бактериофагов, таких, как пиобактериофаг поливалентный очищенный, бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный, бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный, служит предпосылкой для изучения антибактериальных свойств этих препаратов в отношении возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, а также изучения влияния препаратов бактериофагов на иммунную систему больных.

Цель исследования

Оптимизация способов лечения больных хроническим гнойным риноси-нуситом на основе изучения антибактериальной активности и клинической эффективности пиобактериофага поливалентного очищенного.

Задачи исследования

1 Оценить микробное представительство в верхнечелюстных пазухах у больных хроническим гнойным риносинуситом.

2 Провести сравнительное изучение спектра антибактериальной активности антибиотиков и пиобактериофага поливалентного очищенного в отношении возбудителей, выделенных при хроническом гнойном риносинусите в динамике проводимого лечения.

3 Провести сравнительное изучение состояния местного клеточного и гуморального иммунитета слизистых оболочек носа больных хроническим гнойным риносинуситом и практически здоровых лиц.

4 Провести сравнительное изучение иммунотропной активности пиобактериофага поливалентного очищенного и антибиотиков при лечении хронических гнойных риносинуситов. ;

5 Провести сравнительное изучение клинической эффективности пиобактериофага поливалентного очищенного и антибиотиков при лечении больных хроническим гнойным риносинуситом.

6 Оптимизировать схемы лечения больных хроническим гнойным риносинуситом с использованием пиобактериофага поливалентного очищенного.

Научная новизна

Установлено, что доминирующую роль в этиологии хронических гнойных риносинуситов играют бактерии рода Staphylococcus.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении патогенных бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Е. coli, Kl. pneumoniae и Ps. aeruginosa, выделенных от больных хроническим гнойным риносинуситом.

Использование пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронических гнойных риносинуситов позволяет эффективно элиминировать патогенные бактерии из очага воспаления, стимулирует местный клеточный иммунитет, и не влияет на гуморальный иммунитет, что в совокупности определяет высокую клиническую эффективность данного препарата.

Применение антибиотиков при лечении хронических гнойных риносину-ситов приводит к угнетению местного клеточного и гуморального иммунитета слизистых оболочек носа и сопровождается вторичным инфицированием слизистых оболочек Candida albicans в 24,0 - 26,4 % случаев, что не наблюдается при фаготерапии.

Широкий спектр антибактериальной активности пиобактериофага поливалентного очищенного в отношении возбудителей хронических гнойных рино-синуситов и выраженный иммуностимулирующий эффект препарата позволяют оптимизировать способ лечения больных хроническим гнойным риносинуситом, получить высокую клиническую эффективность и удлинить сроки ремиссии заболевания. f

По материалам проведенных исследований подана заявка на изобретение «Способ лечения хронических гнойных риносинуситов в стадии обострения». Получена приоритетная справка № 2006108276/14 от 16.03.2006.

Научно-практическая значимость работы

Разработана оптимизированная схема лечения и профилактики рецидивов хронических гнойных риносинуситов с использованием пиобактериофага поливалентного очищенного.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы применяются при лечении больных хроническим гнойным риносинуситом, находящихся на стационарном лечении в JIOP-отделении Республиканской клинической больницы имени Г.Г. Куватова (г. Уфа), в городских клинических больницах №№ 5 и 13 г. Уфы и на амбулаторном лечении в поликлиниках №№ 1 и 44 Управления здравоохранения городского округа г. Уфа. Материалы научного исследования используются в лекционном курсе для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и курсантов ИПО на кафедре оториноларингологии ГОУ ВПО «Башкирского государственного медицинского университета».

Основные положения, выносимые на защиту

1. В этиологии хронических гнойных риносинуситов доминирующая роль принадлежит бактериям рода Staphylococcus.

2. Пиобактериофаг поливалентный очищенный обладает широким спектром антибактериальной активности; превосходит по антибактериальной активности в отношении бактерий Kl. pneumoniae, Е. coli и Ps. aeruginosa, все изученные антибиотики, в том числе и цефотаксим, и обладает равной цефотаксиму активностью в отношении бактерий родов Staphylococcus и Streptococcus.

3. Применение пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронических гнойных риносинуситов позволяет наиболее эффективно элиминировать возбудителей из очага воспаления в сравнении с антибиотикотерапией и сочетанным использованием антибиотика и пиобактериофага. Применение антибиотикотерапии при лечении хронических гнойных риносинуситов в 24,0 - 26,4 % случаев сопровождается вторичным инфицированием слизистой носа и синусов Candida albicans.

4. Применение пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронических гнойных риносинуситов, вызванных бактериями Staphylococcus и Streptococcus, позволяет стимулировать местный клеточный иммунитет слизистой оболочки носа и не влияет на местный гуморальный иммунитет. Антибио-тикотерапия хронических гнойных риносинуситов сопровождается угнетением местного клеточного и гуморального иммунитета слизистых оболочек носа.

5. Оптимизированный способ лечения хронических гнойных риносинуситов с использованием пиобактериофага поливалентного очищенного обеспечивает высокую клиническую эффективность и способствует сокращению количества рецидивов заболевания в сравнении с антибиотикотерапией в 2,4 раза.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на 53-й научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов (СПб., 2006); заседании Республиканской ассоциации оториноларингологов (Уфа, 2006); XVII Съезде оториноларингологов России (Нижний Новгород, 2006); Всероссийской конференции молодых ученых, посвященной памяти профессора Н.Н. Кеворкова (Пермь, 2006); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний JIOP-органов», посвященной 70-летию кафедры оториноларингологии Башкирского государственного медицинского университета и 80-летию оториноларингологического отделения Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова (Уфа, 2007).

Диссертация апробирована на межкафедральном заседании Башкирского государственного медицинского университета (протокол от 2 февраля 2007 года № 5) и заседании Регионального диссертационного совета КМ 002.124.01 при Президиуме Академии наук Республики Башкортостан (протокол от 19 апреля 2007 года №61).

Публикации

По теме диссертации опубликовано восемь научных работ, из них четыре в центральной печати.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертация изложена на 113 страницах, содержит 6 таблиц и 23 рисунка. Она состоит из введения, обзора литературы (одна глава), собственных исследований (пять глав), заключения, выводов, практических рекомендаций и двух приложений. Список литературы включает 171 источника (118 отечественных и 53 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Султанов, Назиф Мударисович

ВЫВОДЫ

1 В этиологии хронического гнойного риносинусита доминирующую роль играют бактерии рода Staphylococcus (50,13 %). Этиологическая роль Ps aeruginosa подтверждена в 7,48 % случаев, Streptococcus - в 5,93 %, Е. coli - в 5,06 %, Ent. aerogenes - в 1,89 %, Kl. pneumoniae - в 1,59 %, Ent. cloace - в 1,59 %, Candida albicans - в 5,71 % и Aspergillus flavus -в 1,59 % случаев.

2 Пиобактериофаг поливалентный очищенный обладает широким спектром антибактериальной активности (от 88,2 до 100 %), более активен (р<0,05), чем все изученные антибиотики, в отношении бактерий Kl. pneumoniae, E.coli и Ps. aeruginosa; обладает равной активностью в отношении бактерий родов Staphylococcus и Streptococcus в сравнении с цефотаксимом, рифампицином и ампициллином (р>0,05).

3 Использование пиобактериофага поливалентного очищенного в лечении хронических гнойных риносинуситов позволяет в 94,3 % случаев элиминировать возбудитель из очага воспаления, что превосходит степень элиминации бактерий при традиционной антибиотикотерапии (76,0 %), а также при комбинированной терапии антибиотиком и пиобактериофагом (73,5 %) (р<0,05).

4 Использование антибиотикотерапии при лечении хронических гнойных риносинуситов в 24,0 - 26,4 % случаев приводит к вторичному инфицированию слизистых оболочек патогенными грибами Candida albicans, что не наблюдалось при фаготерапии.

5 Иммунное реагирование слизистых оболочек носа у больных хроническим гнойным риносинуситом до лечения характеризовалось угнетением местного клеточного и гуморального иммунитета.

6 Применение пиобактериофага поливалентного очищенного в монотерапии хронических гнойных риносинуситов, вызванных бактериями Staphylococcus и Streptococcus стимулировало местный клеточный иммунитет слизистых оболочек носа, о чем свидетельствовала высокая фагоцитарная активность нейтрофилов и завершенность фагоцитоза, и не влияло на гуморальный иммунитет.

7 Использование антибиотиков в лечении хронических гнойных риносинуситов приводит к угнетению клеточного и гуморального иммунного ответа слизистых оболочек носа.

8 Научно обоснован оптимизированный способ лечения хронических гнойных риносинуситов с использованием пиобактериофага поливалентного очищенного, обеспечивающий высокую клиническую эффективность и способствующий сокращению количества рецидивов заболевания в сравнении с антибиотикотерапией в 2,4 раза (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 В терапии больных хроническим гнойным риносинуситом необходимо применять пиобактериофаг поливалентный очищенный, обладающий широким спектром антибактериальной активности, иммуностимулирующим действием и высокой клинической эффективностью.

2 Для достижения максимальной эрадикации возбудителя из очага воспаления и получения максимального клинического эффекта рекомендуется следующая схема лечения: а) после катетеризации верхнечелюстной пазухи промыть ее стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида, затем ввести в полость пазухи через катетер 5 мл пиобактериофага поливалентного очищенного, процедуру повторять 2 раза в день в течение 5-6 суток, после чего катетер удалить; б) в последующие 10-15 суток 2-3 раза в день инсталлировать пиобактериофаг поливалентный очищенный интраназально по 5 капель в каждый носовой ход и вводить 2-3 раза в день турунды, смоченные пиобактериофа-гом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Султанов, Назиф Мударисович, 2007 год

1. Азнабаева, Л.Ф. Циклоферон в терапии ринита и синусита / Л.Ф. Азнабаева, Н.А.Арефьева, А.Л.Коваленко. СПб., 2000. - 40 с.

2. Антибактериальная терапия синусита / Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов и др. // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. -1999. Т. 1, № 1. - С. 83-88.

3. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита / В.А. Насонова, Б.С. Белов, Л.С. Страчунский и др. // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. 1999. - Т. 1, № 1. - С. 78-82.

4. Антибактериальная терапия: практическое руководство / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2000. - 190 с.

5. Арефьева, Н.А. Патогенез, клиника и лечение различных форм ринита и риносинусита с рецидивирующим течением : дис. д-ра мед. наук / Арефьева Нина Алексеевна. Уфа, 1990. - 341 с.

6. Арефьева, Н.А. Иммунный статус небных миндалин и методы его оценки / Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, В.В. Сперанский. Уфа : МЗ Башкортостана, БГМУ. - 1997. - 23 с.

7. Арефьева, Н.А. Иммунологические аспекты в оториноларингологии / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев // Новости оториноларингологии и логопато-логии. 1997. -№ 4 (12). - С. 3-10.

8. Арефьева, Н.А. Иммунология в оториноларингологии : метод, рекомендации / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев. Уфа, 1997а. - 27 с.

9. Бажора, Ю.И. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите : метод, рекомендации / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий, Т.А. Яловенко. Одесса, 1988.-31 с.

10. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - № 4. - С. 7-13.

11. Буданов, С.В. Первый «дыхательный» фторхинолон в терапии бактериальных инфекций / С.В. Буданов, А.Н. Васильев Л.Б. Смирнова // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - № 46 (7). - С. 38 - 46.

12. Булгакова, В.А. Влияние вирусных инфекций на развитие и течение атопических болезней у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Булгакова В .А. М., 2002. - 25 с. t

13. Быкова, В.П. Слизистые оболочки носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П.Быкова // Рос. ринология. —/ 1993.-№ 1.-С. 40-46.

14. Быкова, В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 5-9.

15. Влияние мирамистина на основные факторы неспецифической защиты и иммунной реактивности у больных хроническим гайморитом / А.Г. Бала-банцев, В.В. Богданов, М.А. Завалий и др. // Рос. ринология. 1996. - № 2-З.-С. 24-25.

16. Возможности безпункционного лечения гнойных гайморитов / А.Ю. Овчинников, В.М. Свистушкин, Г.Н. Никифорова и др. // Рос. оторинолар. -2004.-№3.-С. 150-153.

17. Волков, А.Г. Роль местной иммунокоррекции у больных риносинуси-тами / А.Г.Волков, Е.В.Химичева // Новости оторинолар. и логопатол. 1997. -№4(12).-С. 30-31.

18. Гаращенко, Т.И. Синупрет в лечении заболеваний полости носа околоносовых пазух и среднего уха / Т. И Гаращенко, М.Р. Богомильский, Е.Ю. Радциг // Рос. ринология. 2003. - № 3. - С. 30-42.

19. Гофман, В.Р. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях JIOP-органов / В.Р. Гофман, B.C. Смирнов // Имму-нодефицитные состояния / под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. СПб., 2000.-С. 163-187.

20. Гуломов, З.С. Новое в лечении хронических гнойных риносинуситов / З.С. Гуломов // Новости оторинолар. и логопатол. 2000. - № 1 (21). - С. 3738.

21. Долгушин, И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В. Бухарин. Екатеринбург : УрО РАН, 2001. - 259 с.

22. Ельков, И.В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспали-' тельных заболеваний верхнечелюстных пазух : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ельков И.В. М., 1996. - 15 с. £

23. Жуховицкий, В.Г.Бактериологическое обоснование рациональной ан-тибиотикотерапии в оториноларингологии / В.Г Жуховицкий // Вестник оториноларингологии. 2004. - № 1. - С. 5-14.

24. Зубков, М.Н. Moraxella (Branchamella) catarrhalis: роль в патологии человека, идентификация и антибиотикорезистентность / М.Н. Зубков // Инфекции и антимикроб, терапия. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 115-116.

25. Иммунные реакции слизистых оболочек: современное состояние проблемы / С.В. Рязанцев, А.В. Полевщиков, М.В. Дроздова и др. // Материалы XVI Съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. - С. 407-410.

26. Иммунобиологические свойства и терапевтическая активность препаратов бактериофагов клебсиелл / Г.Г. Боговазова, Н.Н. Ворошилова, В.М. Бондаренко и др. // Журн. микробиол. 1992. - № 3. - С. 30-33.

27. Иммунологические механизмы хронического воспаления слизистой оболочки носа / Н.М. Калинина, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова и др. // Мед. иммунология. 1999. - Т. 1, № 3-4. - С. 152.

28. Иммуноцитологические исследования в ринологии / Н.А. Арефьева, Ф.А. Кильсенбаева, Л.Ф. Азнабаева и др.. Уфа : Здравоохранение Башкортостана, 2002. - 88 с.

29. Ковалева, JI.M. Сравнение показателей общего и секреторного гуморального иммунитета у детей с риносинуситами / JI.M. Ковалева, М.В. Дроздова, А.В. Полевщиков // Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 24.

30. Кондрашев, П.А. Особенности спектра возбудителей при острых синуситах / П.А. Кондрашев // Рос. ринология. 2003. - № 2. - С. 39.

31. Коршиков, В.Н. Эффективность цитокинотерапии при острых воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух : автореф. дис. . канд. мед. наук / Коршиков В.Н. Курск, 2000. - 21 с.

32. Кравчук, А.П. Фармакотермические закономерности в ринологии / А.П. Кравчук, Е.А. Кравчук, Н.А. Уракова // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : матер. XVI Съезда оториноларингологов РФ (21-24 марта 2001 г., Сочи). СПб., 2001. - С. 605-606.

33. Красножен, В.Н. Местное применение аугментина при лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух / В.Н. Красножен // Казанский мед. журнал. 1999. - Т. 80, № 2. - С. 109. «

34. Кривопалов, А.А. Использование электроактивированного раствора ги-похлорита натрия в комплексном лечении хронических гайморитов : автореф. дис. канд. мед. наук / Криволапое А.А. СПб., 1997. - 19 с.

35. Кручинский, Г.В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит / Г.В Кру-чинский, В.И. Филиппенко. Минск : Высшая школа, 1991. - 167 с.

36. Кузнецова, Е.В. Лечение гайморитов аллилчепом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Кузнецова Е.И. Алматы, 1995. - 20 с.

37. Курбангалеев, С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангале-ев.-М., 1985.-185 с.

38. Кхалид, Н. Послеоперационные инфекционные осложнения в ринологии / Н. Кхалид // Рос. оториноларингология. 2003. - № 1. - С. 85.

39. Лазарев, В.Н. Использование естественных гуморальных и клеточных факторов неспецифической защиты при лечении хронических синуситов у детей / В.Н. Лазарев, А.С. Скрябин // Вестн. оториноларингологии. 1998. — № 1.-С. 39-40.

40. Лахно, В.М. Оптимизация лечения нагноения послеоперационных ран с использованием поливалентного пиобактериофага : автореф. дис. . канд. мед. наук / Лахно В.М. Челябинск, 1997. - 25 с.

41. Лахно, В.М. Применение фаготерапии в хирургической практике / В.М. Лахно, В.И. Бордуновский // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160, № 1. - С. 122-125.

42. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И. Д. Понякина. Москва ; Н. Новгород, 2003. - 443 с.

43. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 223 с.

44. Лечебно-диагностическая тактика при остром бактериальном синусите (ОБС): метод, рекоменд. / А.И. Крюков, А.Н. Петровская, М.Н. Шубин и др..-М., 2002.- 16 с.

45. Лопатин, А.С. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух / А.С. Лопатин, Г.З. Пискунов // Рос. ринология. 1995. - № 1.-С. 34-48.

46. Лопатин, А.С.Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов / А.С. Лопатин // Новые медицинские технологии. 2004. - № 6. - С. 26-31.

47. Лучихин, Л.А. Комбинированный препарат полидекса с фенилэфрином в лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух / Л.А. Лучихин, С.Б. Григорьев, Г.И. Степаненко // Вестник оториноларингологии. 1999. - № 3. - С. 48—49.

48. Лучихин, Л.А. Медикаментозная терапия при тяжелых гнойно-воспалительных поражениях Лор-органов и их осложнениях / Л.А Лучихин,

49. A.А. Миронов, А.В. Гуров // Вестник оториноларингологии. 2001. — № 4. — С. 66-68.

50. Лучихин, Л.А. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратами ИРС-19 / Л.А. Лучихин, Л.В. Белякова, А.В. Гуров // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 4. - С. 54—56.

51. Матвеева, Л.А. Местный иммунитет при болезнях легких у детей /Л.А.Матвеева. Томск, 1986. - 189 с. »

52. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск : Наука, 1983. - 256 с. f

53. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. -Н. Новгород, 2003. 272 с. &

54. Микробный пейзаж и пути рациональной антибактериальной терапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР-органов / В.Т. Пальчун, Н.П. Кунель-ская, М.Е. Артемьев и др. // Вестник оториноларингологии. 2004. - № 5. -С. 4-8.

55. Мишенькин, Н.В. Применение низкочастотного ультразвука в лечении различных стадий бактериального ринита / Н.В. Мишенькин, К.И. Нестерова,

56. B.Н. Жоров // Рос. ринология. 1997. -№ 2. - С. 43.

57. Нестерова, К.И. Возрастные и региональные особенности микробного ландшафта слизистой носа / К.И. Нестерова, И.А. Нестеров // Новости отори-нолар. и логопатол. 2001. - № 2 (26). - С. 150.

58. Неупокоев, Н.И. Одонтогенные гаймориты: клиника, диагностика и лечение / Н.И. Неупокоев, Н.В. Неупокоева, И.А. Тваури // Актуальные вопросы клинической хирургии : сб. науч. тр. Иваново, 1997. - Вып. 2. - С. 174— 176.

59. Новиков, Д.К. Оценка иммунного статуса / Д.К. Новиков, В.И. Новикова. Москва ; Витебск, 1996. - 282 с.

60. Окучь, О.С. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита / О.С. Окучь, А.Г. Колесникова // Рос. ринология. 1997. - № 1. - С. 17-26.

61. Опыт лечения цедексом острых синуитов / А.Б. Киселев, B.C. Дергачев, В.В. Косачев и др. // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине : матер, науч.-практ. конф. ГОКБ (14 марта 1997 г.). -Новосибирск, 1997. С. 248-249. t

62. Опыт применения эвкалимина при острых воспалительных заболеваниях JlOP-органов у детей / Г.Д. Тарасова, Н.М. Крутикова, Ф.Ф. Пекли, С.А. Вичканова // Вестник оториноларингологии. 1998. - № 6. - С. 48-50.

63. Особенности микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей при аллергическом рините / М.А. Мокроносова, Э.Е. Романенко, А.П. Батуро и др. // Рос. оториноларингология. 2003. - № 2 (5). - С. 134—138.

64. Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях / А.А. Тарасов, Е.И. Каманин, А.И. Крюков и др. // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - № 1, - С. 1-12.

65. Оценка эффективности лечения риносинуситов / Ф.А. Кильсенбаева, Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева и др. // Рос. ринология. 2002. - № 2. - С. 125-127.

66. Пажинский, Jl.В. Влияние магний содержащих препаратов на транспортную функцию слизистой оболочки носа : автореф. дис. . канд. мед. наук / Пажинский Л.В. СПб., 2000. - 23 с.

67. Патрин, А.Ф. К вопросу о консервативном лечении верхнечелюстных синуситов / А.Ф. Патрин, П.П. Прокопьев // Дальневост. мед. журн. 1996. -№2.-С. 87-89.

68. Пауков, B.C. Структурно-функциональная характеристика нейтро-фильных лейкоцитов и их роль в формировании воспалительных и иммунных процессов / B.C. Пауков, О.Я. Кауфман // Архив патологии. 1983. - Т. XLV, № 5. - С. 3-13. if

69. Пескова, Ю.Ю. Клиническое исследование препарата Амоксиклав у детей с синуситами Ю.Ю. Пескова // Новости оториноларингологии и логопа-тологии. 2001. - № 1. - С. 75-76.

70. Пискунов, Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов.- М.: Миклош, 2002. 390 с.

71. Пискунов, С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов.- Воронеж : Изд-во ВГУ, 1991. 184 с.

72. Полевщиков, А.В. Оценка клинической эффективности препарата ИРС-19 при лечении острых фарингитов / А.В. Полевщиков, С.В. Рязанцев, Н.А. Хлебникова // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - № 3 (23).-С. 231-234.

73. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002. - 381 с.

74. Применение гетерогенных альвеолярных макрофагов для лечения больных хроническим гайморитом / В.В. Мишин, Н.П. Трофименко, Л.З. Гриценко и др. // Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1991. - № 4. - С. 31-33.

75. Применение лазерной терапии при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух / В.В. Елистратов, Г.П. Наумов, О.Г. Наумов, В.А. Фишкин // Вестник оториноларингологии. 1996. — № 4. — С. 46—47.

76. Применение ровамицина и амоксиклава у пациентов с инфекционно-воспалительной патологией ЛОР-органов / А.И. Крюков, Т.С. Полякова, Д.С. Огородников, Г.А. Гайворонская // Вестник оториноларингологии. 1996. -№2.-С. 42-45.

77. Прозоровская, К.Н. Основные принципы иммунокоррекции в оториноларингологии / К.Н. Прозоровская, Е.Г. Завгородняя, Н.Д. Челидзе // Вестник оториноларингологии. 1998. - № 1. - С. 48-50.

78. Прямухина, Н.С. Использование теста на фагочувствительность Klebsiella pneumonie в бактериальной практике / Н.С Прямухина, О.Т. Морозова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 5. - С. 17-20.

79. Райцелис, И.В. Клиническое значение биологических свойств микроорганизмов для прогнозирования течения и лечения больных гнойным гайморитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Райцелис И.В. Оренбург, 2000. -26 с.

80. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов / С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова и др. // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 3. -С. 60-64.

81. Рязанцев С.В. Новый иммуномодулятор ИРС-19 в лечении заболеваний JIOP-органов / С.В. Рязанцев // Новости оториноларингологии и логопатоло-гии.-1999.-№2(18).-С. 107-108.

82. Рязанцев, С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов : метод, рекоменд. / С.В. Рязанцев. СПб., 2005. - 56 с.

83. Сидоренко, С.В. Резистентность микроорганизмов и антибактериальная терапия / С.В. Сидоренко // Русский медицинский журнал. 1998. - Т. 6, № И.-С. 717-725.

84. Симбирцев, А.С. Новые подходы к клиническому применению реком-бинантного интерлейкина 1(3 человека / А.С. Симбирцев // Мед. иммунология.-1999.-Т. 4, № 1-2.-С. 141-147. Ь

85. Снимщикова, И.А. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности локальной иммунокоррекции при некоторых гнойно-воспалительных заболеваниях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Снимщикова.-Курск, 2001.-42 с.

86. Способ оценки эффективности лечения риносинуситов : пат. 2200319 РФ, МПК7 G 01N 33/48 / Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Кильсенбаева, Н.А. Арефьева, П.Н. Машко. -№ 2001131336/14 ; заявл. 20.11.2001 ; опубл. 10.03.2003 ; Бюл. -2003.-№7.-С. 454.

87. Стратиева, О.В. Использование поливалентного комбинированного пиобактериофага при острых и рецидивирующих параназальных синуситах удетей / О.В. Стратиева, Н.А. Арефьева, Л.Б. Ложкина // Новости оторинолар. и логопатол. 1995. - № 3 (4). - С. 133.

88. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия синусита у детей / Л.С. Страчунский, М.Р. Богомильский // Детский доктор. 2001. - № 1: спец. вып. -С. 4-5.

89. Страчунский, Л.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией / Л.С. Страчунский, А.И. Синопальников // Клин, микробиол. и антимикроб, тер. 2001. - Т. 3, № 1. - С. 54-68.

90. Страчунский, Л.С. Современная антимикробная химиотерапия : руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М., 2002. - 436 с.

91. Тарасов, Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика / Д.И Тарасов, А.Б Морозов // Вестник оториноларингологии. 1991. - № 2. - С. 12-14. *

92. Теплова, С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. -Челябинск, 2002. 200 с. f

93. Терентьева, А.Б. Некоторые способы оценки динамики гнойного воспаления верхнечелюстных пазух при различных вариантах консервативного лечения / А.Б. Терентьева, А.В. Шахов // Folia Otorhinolaryngol. 1998. - Vol. 4, №3-4.-P. 10.

94. Тихонов, В.Г. Бактериологическое и фармакокинетическое обоснование применения макролидных антибиотиков при гнойных гайморитах : авто-реф. дис. канд. мед. наук / Тихонов В.Г. М., 1995. - 13 с.

95. Тотолян, А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А.А. Тотолян // Мед. иммунология. 1999. - Т. 1, № 1-2. -С. 75-108.

96. Уразбаева, А.Т. Носовые отпечатки и их роль в диагностике носовых болезней : автореф. дис. канд. мед. наук / Уразбаева А.Т. М., 1955. - 11 с.

97. Фаянс, А.А. Количественные критерии риноцитограммы здорового человека / А.А. Фаянс, В.П. Ершова, Т.В. Акимова // Клин. лаб. диагностика. -1996.-№2.-С. 13-14.

98. Хаитов, P.M. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология. 1995. - № 4. -С. 3-8.

99. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 61.

100. Хайруллин, И.Н. Эффективность применения специфических бактериофагов в лечении и профилактике хирургических послеоперационных инфекций / И.Н Хайруллин, O.K. Поздеев, Р.Ш. Шайморданов // Казанский мед. журнал. 2002. - № 4. - С. 258-261.

101. ИЗ Хасан, A.M. Особенности иммунного ответа слизистой оболочки полости носа / A.M. Хасан // Новости оториноларингологии и логопатологии. —1998.-№ 5 (13).-С. 99-101.

102. Чуфистов, М.Е. Применение антибиотиков зинната и зинацефа фирмы "Глаксо Вэллком" при воспалительной JIOP-патологии / М.Е. Чуфистов, С.А. Павленко, В.М. Чуфистов // Вестник оториноларингологии. 1997.:- № 1. — С. 44-45.

103. Шварцман, Я.С. Местный иммунитет / Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон. Л.: Медицина, 1978. - 223 с.

104. Шеврыгин, Б.В. Синусит у детей и взрослых / Б.В. Шеврыгин. М. : Медицина, 1998. - 250 с.

105. Эффективность бактериофага Klebsiella pneumoniae при терапии экспе-рементальной клебсиеллезной инфекции / Г.Г. Боговазова, Н.Н. Ворошилова, В.М. Бондаренко и др. // Журн. микробиол. 1991. - № 4. - С. 5-8.

106. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М. : Медицина,1999.-608 с.

107. A double-blind comparison of ciprofloxacin and amoxycillin/clavulanic acid in the treatment of chronic sinusitis / F. Legent, P. Bordure, C. Beauvillain, P. Ber-che // Chemotherapy. 1994. - Vol. 40. - P. 8-15.

108. Abbanat, D. Chronic sinusitis: risk factors for extensive disease / D. Ab-banat, M. Macielag, K. Bush // Expert Opin. Investig Drugs. 2003. - № 12. - P. 379-399.

109. Ackermann, G. Drugs of the 21st century: telithromycin (HMR 3647)~the first ketolide // G. Ackermann, A.C. Rodloff // J. Antimicrob. Chemother. 2003. -Vol. 51.-P. 497-511.

110. Analysis of HLA antigens in Japanese patients with chronic sinusitis / K. Takeuchi, Y. Majima, T. Shimizu et al. // Laryngoscope. 1999. - Vol. 109, № 2.-P. 275-278.

111. Anti-inflammatory activity of clarithromycin in adults with chronically inflamed sinus mucosa / C.M. MacLeod, Q.A. Hamid, L. Cameron et al. // Adv. Ther. 2001. - Vol. 18, № 2. - P. 75-82.

112. Антимикробная терапия / Дж. Сэнфорд, Д. Гилберт, Дж. Гербердинг, М. Сэнде. М., 1996. - 224 с.

113. Assessment of inflammation in noninfectious chronic maxillary sinusitis / P. Demoly, L. Crampette, M. Mondain et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. -Vol. 94, № 1.- P. 95-108. *

114. Bamberger, D.M. Antimicrobial treatment of sinusitis / D.M. Bamberger // Semin. Respir. Infect. 1991. - Vol. 6, № 2. - P. 77-84.

115. Barrow, P.A. Bacteriophage Therapy and Prophylaxis: rediscovery and renewed assessment of the potential / P.A. Barrow, J.S. Soothill // Trends Microbiol. 1997.-N 5.-P. 268-271.

116. Begley, S. The End of Antibiotics / .S. Begley. // Newsweek. 1994. -28 March.-P. 47-51.

117. Bertrand, В. Temporary nasosinusal drainage and lavage in chronic maxillary sinusitis. Statistical study on 847 maxillary sinuses / B. Bertrand, P. Eloy // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1993. - Vol. 102, № 11. - P. 858-862.

118. Bishai, W.R. Issues in the management of bacterial sinusitis / W.R. // Bishai Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. - Vol. 127, № 6. - P. 53-59.

119. Brandtzaeg, P. Immune functions and immunopathology of the mucosa of the upper respiratory pathways / P. Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Forstad // Acta Otolaryngol. Stockh. 1996. - Vol. 116. - P. 149-159.

120. Brandtzaeg, P. Immunocompetent cells of the upper airways: functions in normal and diseased mucosa / P. Brandtzaeg // Eur. Arch. Otolaryngol. 1995. -№ 1.-P. 8-21.

121. Brook, I. Bacteriology and beta-lactamase activity in acute and chronic maxillary sinusitis / I. Brook, P. Yocum, E.H. Frazier // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. - Vol. 122, № 4. - P. 418-423.

122. Brook, I. Microbiology of the transition from acute to chronic maxillary sinusitis /1. Brook, E.H. Frazier, P.A. Foote // J. Med. Microbiol. 1996. - Vol. 45, №5.-P. 372-375. **

123. Butler, C.C. Results of conservative treatment of chronic purulent sinusitis / C.C. Butler, R.G. Williams // Curr. Infect. Dis. Rep. 2003. - № 3. - P. 205-212.

124. Chronic sinusitis refractory to standard management in patients with humoral immunodeficiencies / I. Buehring, B. Friedrich, J. Schaaf et al. // Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol. 109, № 3. - P. 468^172.

125. Chronic sinusitis: risk factors for extensive disease / G.E. Hoover, LJ. New-mann, T.A. Platts Mills et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. 100, № 2.-P. 185-191.

126. Circadion variation of secretory IgA in nasal secretions from normal subjects / T. Harada, Y. Hamaguchi, Y. Sakakura, Y. Miyoshi // Acta Otolarvngol. -1984. Vol. 96, № 3^1. - P. 359-362.

127. Derrnott, M.R. The structural basis for immunity in the respiratory tract / M.R. Derrnott, A.D. Befus, J. Bienenstock // Int. Rev. Exp. Pathol. 1982. - Vol. 23.-P. 47—112.

128. Domachowske, S.B. Phagocytes / S.B. Domachowske, H.L. Malech // Clinical immunology: principles and practice / eds.: T.A. Kleisher, B.D. Schwartz, W.T. Shearer et al.. 1996. - Vol. 1. - P. 392-407.

129. Eccles, R. Rhinitis as a mechanism of respiratory defence / R. Eccles // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol. 252. - P. 2-7.

130. Endothelial L-selectin ligands in sinus mucosa during chronic maxillary rhi-nosinusitis / S.K. Toppila-Salmi, J.P. Myller, T.V. Torkkeli et al. // Am. J. Res-pir.Crit. Care Med.-2005.-Vol. 171, № 12.-P. 1350-1357. *

131. Evaluation of cefixime in the treatment of bacterial maxillary sinusitis / B.L. Matthews, R.I. Kohut, D.R. Edelstein et al. // South Med. J. 1993. ^ Vol. 86, № 3. - P. 329-333.

132. Evaluation of drug sensitivity of the microorganisms isolated frojn chronic sinusitis treated by beta lactam antibiotics / W. Namyslowski, G. Namysiowski, E. Buszman, M. Misiolek // Otolaryngol. Pol. 2003. - Vol. 57, № 6. - P. 847-854.

133. Finegold S.M., Flynn M., Rose F. et al. // Clin. Inf. Dis. 2002. - Vol. 35. -P. 428-433.

134. Forsgren, J. The microbe-overall principles / J. Forsgren, B. Rynnel-Dagoo, A. Samuelsson // Infections diseases and antibiotic treatment of the ear, nose and throat / ed. Y.V. Johnson. Philadelphia : WB Saunders, 1997. - P. 9-17.

135. Immunologic defects in patients with refractory sinusitis / G.G. Shapiro, F.S. Virant, C.T. Furukawa et al. // Pediatrics. 1991. - Vol. 87, # 3. - P. 311-316.

136. Infectious rhinosinusitis in adults: classification, etiology and management / V. Lund et al. // J. Ear. Nose Throat. 1997. - Vol. 76. - P. 22.

137. Interaction of Pseudomonas auruginosa with human respiratory mucosa in vitro / K.W. Tsang, A. Rutman, E. Tanaka et al. // Eur. Respir. J. 1994. - Vol. 7.-P. 1746-1753.

138. Jiang, R.S. Bacteriology of chronic sinusitis after ampicillin therapy / R.S. Jiang, C.Y. Hsu // Am. J. Rhinol. 1997. - Vol. 11, № 6. - P. 467^71.

139. Kaliner, M.A. Human nasal host defense and sinusitis / M.A. Kaliner // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - Vol. 90, № 3. - P. 424-430.

140. Lamm, M.E. Current concepts in mucosae immunity. IV. How epithelial transport of IgA antibodies relates to host defense / M.E. Lamm // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, № 4. - P. 614.

141. Leonard, D.W. Topical antibiotic therapy for recalcitrant sinusitis / D.W. Leonard, W.E. Bolger // Laryngoscope. 1999. - Vol. 109, № 4. - P. 668-670.

142. Levin, B. Phage Therapy Revisited: The Population Biology of a Bacterial Infection and its Treatment with Bacteriophage and Antibiotics / B. Levin, J.J. Bull // The American Naturalist. 1996. - Vol. 147. - P. 881-898. $

143. Mechanism of nasal hyperreactiviti / M. Andersson, L. Greiff, C. Swensson et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol. 252, № 1. - P. 22-26r

144. Moneret-Vautrin, D.A. Local immunologic system of the nose and paranasal sinuses / D.A. Moneret-Vautrin, M. Way off, G. Kanny / Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1992. - Vol. 109, № 3. - P. 162-166.

145. Otten, F.W. Conservative treatment of chronic maxillary sinusitis in children. Long-term follow-up / F.W. Otten // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1997. -Vol. 51, №3.-P. 173-175.

146. Penetration of pefloxacin into maxillary sinus cavity and nasal secretions / G. Petrikkos, P. Goumas, E. Moschovakis et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. - Vol. 11, № 9. - P. 828-831.

147. Retention fluids of chronic sinusitis induce neutrophil adherence to microvascular endothelial cells / K. Itoh, S. Katahira, T. Matsuzaki et al. // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1992. - Vol. 112, № 5. - P. 882-889.

148. Seaton, T.L. Hypertonic saline for chronic sinusitis / T.L. Seaton // J. Fam. Pract. 1998. - Vol. 47, № 2. - P. 94.

149. Seromucous maxillary sinusitis (SMMS): a clinicophysiological approach / D. Assimakopoulos, V. Danielides, N. Kontogiannis et al. // Acta Otorhinolaryn-gol. Belg. 2001. - Vol. 55, № 1. - P. 65-69.

150. Slopek, S. Immunogenic effect of bacteriophage in patients subjected to phage therapy / S. Slopek, A. Kucharewica-Krukowska // Arch. Immunol. Ther. Exp. 1987.-Vol. 35, №5.-P. 553-61. |

151. Smith, H.W. Factors influencing the Survival and Multiplication of Bacteriophages in Calves and in their Environment / H.W. Smith, R.B. Huggins, K.M. Shaw // J. Gen. Microbiology. 1987. - Vol. 133. - P. 1127-1135.

152. Tramont, E.C. General or nonspecufic host defence mechanisms. / E.C. Tramont, D.L. Hoover // Basic principles in the diagnosis and monagement of infections diseases. 1995. - Pt. 1. - P. 30-35.

153. Wilson, R. The biology of bacterial colonisation and invasion of the respiratory mucosa / R. Wilson, R.B. Dowling, A.D. Jackson // Eur. Respir. J. -1996. -Vol. 9, №7.-P. 1523-1530.

154. Winther, B. Therapeutic approach to sinusitis: antiinfectious therapy as the baseline of management / B. Winther, J.M. Gwaltney Jr. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. - Vol. 103, № 5. - P. 876-879.

155. Ziuzio, S. Results of conservative treatment of chronic purulent sinusitis / S. Ziuzio, B. Sakson // Otolaryngol. Pol. 1995. - Vol. 49. - P. 178-182.