Комплексное патогенетическое лечение больных хроническим гнойным риносинуситом с использованием стафилококкового антифагина тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Магомедов, Хаджимурад Расулович

• Магомедов, Хаджимурад Расулович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Магомедов, Хаджимурад Расулович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1. Современное состояние лечении больных хроническим гнойным риносинуситом.

1.2. Значение слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в защите рот инфекции.

1.3. Современные представления о хроническом риносинусите в иммунологическом аспекте.

1.4. Механизм развития хронического гнойного синусита.

1.5 Лечение хронического гнойного риносинусита.

1.5.1. Антибактериальная терапия.

1.5.2. Применение иммуномодуляторов при лечении больных с , хроническим риносинуситом.

1.5.3. Применение иммуномодуляторов бактериального происхождения.

ГЛАВА 2 Характеристика и методы обследования больных.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

ГЛАВА 3 Лечение больных хроническим гнойным риносинуситом традиционным медикаментозным методом (контрольная группа).

3.1. Динамика показателей при традиционном медикаментозном лечении.

ГЛАВА 4 Лечение больных с хроническим гнойным риносинуситом с применением стафилококкового антифагина.

4.1. Динамика показателей комплексного лечения с применением стафилококкового антифагина.

ГЛАВА 5 Роль стафилококкового антифагина в комплексном лечении больных хроническим гнойным риносинуситом.

5.1. Сравнительный анализ результатов проведенных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное патогенетическое лечение больных хроническим гнойным риносинуситом с использованием стафилококкового антифагина»

Актуальность проблемы. Хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в оториноларингологической практике, характеризуются рецидивирующим течением и выявляются у 12-14 % населения, среди больных JIOP-стационаров крупных клиник от 20-40% [3,18,28,94,95,133,141,143,145,173]. В последние годы появилось множество штаммов S. Aureus, резистентных к наиболее часто используемым антибиотикам [27,39,47], что осложняет лечение больных рецидивирующим гнойным синуситом. Кроме того, известно, что суперантигены S. Aureus влияют на пролиферацию Т-лимфоцитов с экспрессией b-цепи, что приводит к «иммунологическому параличу» в слизистой оболочки полости носа [6,10]. В связи с этим, поиски фармакологических препаратов, влияющих на снижение колонизации полости носа S. Aureus, является актуальной проблемой [35,45,48,58,69,113,128] и, естественно, чрезвычайно важной является разработка новых высоко эффективных методов лечения больных хроническим гнойным риносинуситом. Это обусловлено, во-первых, широким распространением данной патологии, во-вторых, биологической адаптацией микроорганизмов к применяемым антибиотикам, и, в-третьих, снижением уровня иммунной защиты, как проявление вторичного иммунодефицита при хронических воспалительных процессах [46,130]. Развитие рецидивирующих заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух ранее рассматривалось с позиций гиперэргических реакций аллергии [12]. И лишь совсем недавно обозначился интерес к изучению проблемы с точки зрения недостаточности иммунной защиты. В настоящее время накоплено большое количество данных по изучению местной иммунной системы слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при воспалительных заболеваниях. Защитные приспособления, составляющие основу местного иммунитета, включают как врожденный, так и приобретенный иммунитет. Основную специфическую защитную функцию этой системы выполняют антитела, к которым относятся 81§А, ^А, 1§М, [10,15,20,40,41,75,87,90] продуцируемые как местно плазматическими клетками, так и поступающие в секрет слизистой оболочки из сосудистого русла.

Цель исследования: изучить и оценить терапевтический и иммунологический эффект препарата стафилококковый антифагин при лечении больных хроническим гнойным риносинуситом. Для этого были поставлены следующие задачи:

1. Охарактеризовать клинические и иммунологические особенности течения хронического гнойного риносинусита.

2. Оценить динамику клинических проявлений при лечении больных традиционными методами и с применением стафилококкового антифагина

3. Изучить характер сдвигов показателей общего иммунитета в периферической крови и показателей местного иммунитета в носовом секрете и смывах из верхнечелюстной пазухи, у больных хроническим гнойным риносинуситом в процессе лечения.

4. Изучить коррелятивную зависимость клиники и состояния общего и местного иммунитета в процессе лечения больных хроническим гнойным риносинуситом при традиционном медикаментозном методе лечения и медикаментозном лечении с применением стафилококкового антифагина.

5. Провести объективную сравнительную оценку результатов клинических и лабораторных исследований при традиционном медикаментозном методе лечения и медикаментозном лечении с применением стафилококкового антифагина у больных хроническим гнойным риносинуситом

Научная новизна:

1. Впервые использован препарат стафилококковый антифагин в комплексном лечении больных с хроническим гнойным риносинуситом

2. Изучен характер клинических и лабораторных показателей течения хронического гнойного риносинусита при комбинированном лечении с использованием стафилококкового антифагина.

3. Изучен характер сдвига основных показателей общего иммунитета в периферической крови и местного иммунитета в носовом секрете и смывах из верхнечелюстной пазухи в процессе лечения с использованием стафилококкового антифагина у больных хроническим гнойным риносинуситом.

4. Дано научное обоснование эффективности комбинированного лечения с использованием стафилококкового антифагина больных хроническим гнойным риносинуситом.

Практическая значимость работы:

1. Применение стафилококкового антифагина значительно повышает эффективность лечения больных хроническим гнойным риносинуситом.

2. Применение стафилококкового антифагина уменьшает частоту рецидивов хронического гнойного риносинусита.

3. Оценка динамики изменений основных параметров общего и местного иммунитета при лечении больных хроническим гнойным риносинуситом может служить объективным критерием эффективности проводимого лечения, способствовать его координированию и прогнозированию ближайших и отдаленных результатов.

4. Результаты данной работы могут служить делу дальнейшего развития теоретических разработок по проблеме механизмов формирования хронических процессов в придаточных полостях носа и выработке тактики их лечения.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанный способ лечения больных хроническим гнойным риносинуситом с использованием стафилококкового антифагина внедрен в работу ЛОР-отделений клинической больницы № 67 г. Москвы, кинической больницы № 86 ФУ «Медбиоэкстрем» при Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Республиканской клинической больницы г. Махачкалы.

Апробация работы.

Апробация диссертации состоялась на научно-практической конференции Научно-клинического центра оториноларингологии МЗ и СР РФ 15 июня 2006.; материалы работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии». Москва 29-30 сентября 2005г.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы

Основные положения выносимые на защиту.

1. У больных хроническим гнойным риносинуситом отмечается угнетение общего и местного иммунитета.

2. Одним из механизмов повышения эффективности лечения больных хроническим гнойным риносинуситом является коррекция нарушенных звеньев местного и общего иммунитета.

3. Стафилококковый антифагин, представляющий вакцину из 10 видов различных стафилококков, при комплексном лечении больных хроническим гнойным риносинуситом проявляет высокие иммунокорректирующие свойства, обеспечивая значительное повышение терапевтического эффекта и способствует снижению количества рецидивов заболевания в отдаленном периоде.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 6 рисунками, 4 снимками и 29 таблицами. Список литературы включает 251 наименований, из них 146 отечественных и 105 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Магомедов, Хаджимурад Расулович

109 ВЫВОДЫ

1. У больных хроническим гнойным риносинуситом имеется сложная картина патологических процессов, затрагивающих не только основную область поражения при данной патологии (слизистая оболочка носа и околоносовых пазух), но и весь организм, в первую очередь иммунную систему.

2. У больных хроническим гнойным риносинуситом отмечается угнетение общего иммунитета - уменьшение количества Т- и В-клеток, уменьшение содержания А в периферической крови и угнетение местного иммунитета - понижение содержания 8^ А и ^ А в носовом секрете и смывах из верхнечелюстных пазух.

3. Использование стафилококкового антифагина в комплексном лечении больных хроническим гнойным риносинуситом приводит к нормализации общего и местного иммунитета.

4. Применение стафилококкового антифагина, способствует снижению числа рецидивов.

5. Разработанный патогенетический подход с использованием стафилококкового антифагина повышает эффективность комплексной терапии больных хроническим гнойным риносинуситом, уменьшает количество дней стационарного лечения на 20%, что позволяет рекомендовать его для клинического использования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности лечения больным хроническим гнойным риносинуситом рекомендуется применение стафилококкового антифагина.

2. Для уменьшения количества рецидивов у больных хроническим гнойным риносинуситом рекомендуется комплексное применение стафилококкового антифагина.

3. При лечении больных хроническим гнойным риносинуситом целесообразно исследование общего и местного иммунитета, что дает возможность целенаправленной коррекции нарушений в иммунной системе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Магомедов, Хаджимурад Расулович, 2007 год

1. Азнабаева Л.Ф. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей / Л.Ф. Азнабаева, H.A. Арефьева, Ф.А. Хафизова // Российская ринология. —1998.- N2-3. —-С.9-10.

2. Аксенов В.М. Критерии и сроки временной нетрудоспособности при заболевании ЛОР-органов / В.М. Аксенов, А.И. Перекрест // Вест, оторинолар. — 1998. N 3. - С.34-36.

3. Арефьева H.A. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов / H.A. Арефьева//Российская ринология. 1996. -N2-3.-C. 10-11.

4. Арефьева H.A. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии / H.A. Арефьева, Ю.А. Медведев / Матер, конф. посвященной 5-летию Российского общества ринологов.- М., 1997. -С.15-17.

5. Арефьева H.A. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Метод, рекомендации / H.A. Арефьева, Ю.А. Медведев, P.M. Фазлыева Уфа, 1997. 120с.

6. Арефьева H.A. Острое поражение придаточных пазух носа при смешанных вирусных заболеваниях / H.A. Арефьева, Е.С. Кетиладзе, A.A. Алексеева // Вест.оторинолар. 1975. - №4. -С. 81-84.

7. Изменение иммунологической реактивности у больных хроническим риносинуситом при лимфотропном и экстракорпоральных методах лечения / А.Г. Балабанцев, Л.М. Омерова, М.А. Завалий, О.С. Куршутов // Российская ринология. — 1996. N 2-3. - С.11-12.

8. Батурин И.А. Лечение хронических гайморитов стафилококковымбактериофагом / И.А. Батурин //Акт. вопр. оторинолар., Алма-ата, 1979,С.162-163.

9. Богомильский М.Р. Цитологическая картина носового секрета в диагностике аллергии при хроническом гайморите / М.Р. Богомильский // Вест, оторинолар.-1963 .-№ 1 .-С.13-18.

10. М.Бондарук В.В. Новые возможности в диагностике латентных синуситов / В.В. Бондарук // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - N 1. - С.78-79.

11. Ботвиньева В.В. Роль субпопуляций Т-лимфоцитов и лимфакинов в иммунном ответе / В.В. Ботвиньева // Педиатрия. 1998. - N 4. - С. .106108.

12. Брандцаег n.(Brandzaeg Р.) Иммунобиология и иммуноморфология слизистой оболочки верхних дыхательных путей / П. Брандцаег (Р. Brandzaeg) // Российская ринология. — 1996. N 2-3. — С.12-13.

13. Бускина А.Е. К вопросу о клинической классификации хронического одонтогенного гайморита / А.Е. Бускина, В.Х. Гербер // Вест, оторинолар. -2000. N 2. - С.20-22.

14. Бухарин О.В. Бактерионосительство (медикобио-логический аспект) / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов — Екатеринбург: Урал. —1996.

15. Связь биологических свойств стафилококков с течением гнойныхсинуситов / O.B. Бухарин, O.A. Чернова, С.Б. Матюшина и др. // Вест, оторинолар. 1998. -N 5. - С.35-37.

16. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. — 1993. N 1. — С.40-46.

17. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Арх. патол. — 1995. N 1. — С.11-16.

18. Вайко-Ясенецкая М.В. Биология и патология воспалительных процессов / М.В. Вайко-Ясенецкая Л.: Медицина, Ленингр.отд., 1981. -208 с.

19. Василенко И.П. Синусорбция гидрогелями регенкура при лечении хронического гнойного гайморита / И.П. Василенко, М.П. Николаев // Вест, оторинолар. — 1998. N 3. — С.39- 41.

20. Вознесенский И.А. Классификация воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух / И.А. Вознесенский, Н.С. Дмитриев, И.С. Кадымова // В кн.: Диспансеризация и лечение больных тонзиллитом и синуситом. — М.: Медицина, 1974. — С. 12-15.

21. Воронкин В.Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.Ф Воронкин, М.М. Сергеев, Д.Л. Перехода // Вест, оторинолар. — 1999. N 4. — С.25-27.

22. Выгодчиков Г.В. Стафилококковые инфекции. / Г.В. Выгодчиков М.: Медицина-, 1963.-С.271.

23. Гладуш Ю.А. Аппликационная терапия сорбентом АУВМ "Днепр" при некоторых воспалительных ЛОР заболеваниях: Метод, рекомендации / Ю.А. Гладуш — Киев: 1990. — 7 с.

24. Гланц С. (Glanz S.). Медико-биологическая статистика. (Пер. с англ.)/ С. Гланц (S. Glanz). — М.: Практика, 1997. 459 с.

25. Говорун М.И. Острый рецидивирующий синусит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы: — Автореф. дис. канд. мед. наук /М.И. Говорун — Л.: Медгиз, 1992. — 18 с.

26. Говорун М.И. Основные показатели B-системы иммунитета при остром синусите / М.И. Говорун, A.A. Горохов, В.Р. Гофман // Российская ринология. 1994. -N 2. - С.31-32.

27. Говорун М.И., Гофман В.Р. Состояние гуморальных защитных механизмов при остром синусите у лиц молодого возраста. / М.И. Говорун, В.Р. Гофман / В сб.: "Диагностика заболеваний многопрофильного госпиталя" Тез. докл. ЦВМГ. Купавны: 1991. -С.28-29.

28. Голдшмид BJC. Опыт лечения сгафилодермий антифагином / BJC. Голднтмвд //Весг.дермат.и венер., 1960.-С.-11.

29. Горнштейн P.M. Особенности клиники и лечение хронического гнойного и полипозно-гнойного синусита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Р.М Горнштейн — М., 1987. — 18 с.

30. Горохов A.A. Неспецифическая резистентность организма при рецидивах острого синусита / A.A. Горохов, М.И. Говорун / В сб.: «Проблемы иммунологии в отоларингологии». Матер. Всероссийск. симп. 28-30 октября 1994 г. СПб.: 1994 — С.33-34.

31. Гофман В.А. Новый подход к диагностике латентных синуситов / В.А. Гофман, В.В. Бондарук // Российская ринология. 1998. - N 2. - С.23-24.

32. Морфологическое обоснование показаний к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах / В.Р. Гофман, С.А. Повзун, A.C. Киселев, И.В. Ткачук // Российская ринология. 1998. - N 2. - С.ЗЗ.

33. Гринчук В.И. Микрофлора носа, челюстных пазух и сенсибилизация к бактериальным антигенам у больных с хроническим гайморитом /В.И. Гринчук // Вест, оторинолар. 1967.- N6. -С.40-43.

34. Дерюгина Б.А. Отдаленные результаты лечения хирургических гнойных и гнойно-полипозных гайморитов / Б.А. Дерюгина // Сб. научн. работ врачей Белгородской обл. — Белгород: Обл. изд-во, 1967. С.366-373.

35. Джамалутдинов Ю.А. Применение рибомунила для профилактики рецидивов у больных хроническими риносинуситами / Ю.А. Джамалутдинов, A.C. Гаджиев, Р.Г. Гаджимирзаева // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С.27-28.

36. Добротин В.Е. Головная боль первичный симптом возможного поражения околоносовых пазух / В.Е. Добротин // Русский Мед. Журнал- 1999,-Том 7 N7

37. Драник Г.Н. Иммунотропные препараты / Г.Н. Драник, Ю.А. Гриневич, Г.Л. Дизик Киев: Наукова думка, 1994. — 198 с.

38. Beam T.R. Европейское руководство по клинической оценкепротивоинфекционных средств / T.R. Beam, D.N. Gilbert, C.M. Kunin // Пер. с англ. "Амипресс", Смоленск, 1996 -С. 12-40.

39. Жуховицкий В.Г. Капсула микроорганизмов рода Staphylococcus: индикация, распространенность, роль в вирулентности, локализация детерминантов / В.Г. Жуховицкий //Дис.к.м.н.:03.00.07.-УТВ 25.12.1985 04850013215,М.,1984.- 2,59 с.

40. Заболотный Д.И. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии больных хр. экссудативным гайморитом / Д.И. Заболотный //Акт. вопр. оторинолар.: ч.П, Тез.УП респ. конф. Таллин, 1986, с.230-232.

41. Зевелева З.А. Железы слизистой оболочки придаточных пазух носа: Атореф. дис. канд. мед наук / З.А. Зевелева Симферополь, 1964. 26с.

42. Низкочастотные вибрации в лечении больных острым гайморитом и гаймороэтмоидитом. Состояние неспецифической резистентности иммунитета / Е.М. Зеленкин, К.Н. Прозоровская, A.C. Миркин и др. //Вест, оторинолар. —1998. N3. —С.41-43.

43. Клинико-иммунологические основы выработки иммунитета / Е.М. Зеленкин, H.H. Прозоровская, А.Н. Петровская и др // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 5. - С.66-69.

44. Земсков В.М. Иммуномодуляторы и терапия легочной патологии /

45. B.М. Земсков, А.Г. Караулов, A.M. Киселева- М.: Медицина, 1995. 206 с.

46. Клинико-морфологические особенности воспалительного процесса в околоносовых пазухах у детей / Н.В. Зиборова, Х.М. Маккаев, Г.П. Раба, Т.В. Виноградова // Российская ринология. — 1996. N 2-3.1. C. 14-15.

47. Зорин В.Ю. Применение препарата ЙОКС для лечения больных сзаболеваниями верхних дыхательных путей / В.Ю. Зорин, JI.B. Щербакова // Вестник оториноларингологии. — 2000. N 6. — С.58-59.

48. Покровского В.И. Иммунология инфекционного процесса. Руководство для врачей. / В.И.Покровского, В.И.Литвинова. М.: Практика, 1994. - 314 с.

49. Клаас Г.Г. (Klaas G.G.) Моноциты / Г.Г. Клаас (G.G. Klaas) М.: Медицина, 1990. - 243с.

50. Караулов A.B. Иммунотерапия респираторных заболеваний. / A.B. Караулов, В.Ф. Ликов М. 2004.-32с.

51. Кетлинский С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология 1995, №3, С. 30-44.

52. Противорецидивное лечение при полипозном риносинусите / В.А. Кондратьев, М.Г. Марков, Г.С. Мазетов, Г.И. Марков // Вест, оторинолар.—1999. -N4.— С.39.

53. Иммунореабилитация часто и длительно болеющих детей / H.A. Коровина, A.B. Чебуркин, И.Н. Захарова и др. Учебн. пособие.: Изд-во "БЭСТ-В" Ковров, 1996. — С. 14-20.

54. Кострова И.Н. Лечение и профилактика рецидивирующего полипозного риносинусита: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Н. Кострова М.,1971.- 23 с.

55. Кравченко Д.В. Некоторые результаты обследования и лечения больных с риносинусогенными орбитальными осложнениями / Д.В. Кравченко, О.В. Кравченко, В.И. Попадюк // Вест, оторинолар. 1999. - N 2. - С.23-25.

56. Кравченко О.В. Результаты клинического испытания рибомунила в отоларингологии / О.В. Кравченко, Г.З. Пискунов // Российская ринология. 1996. - N 2-3. — С.29-30.

57. Кручинина И.Л. Синуситы в детском возрасте / И.Л. Кручинина, А.Г. Лихачев — М.: Медицина, 1989. С.5-43.

58. Распространенность хронических заболеваний верхних дыхательных путей и органов слуха среди взрослого населения и подростков, проживающих в г. Москве / B.C. Кузнецов, И.А. Вознесенская, А.Б. Морозов и др. // Вест, оторинолар. — 1982.-N 2. С.55-58.

59. Кузьмина Г.В. Использование ЙОКСа в детской оториноларингологии / Г.В.Кузьмина -СП6.-1998.-87с.

60. Куликова Е.А. Применение корреляционного анализа клинических и лабораторных данных при лечении гнойных гайморитов / Е.А. Куликова, В.Т. Лысовец //Вест, оторинолар. — 1990. N 6. - С.44-48.

61. Кунельская H.JI. Аутолитические макрофаги в лечении больных с хроническим гнойным гайморитом / H.JI. Кунельская //Акт. вопр. оторинолар. Таллин. 1986. С.232-234.

62. Лазарев В.Н. Лечение хронических гнойных синуситов у детей: Метод, рекомендации N 95/241 / В.Н. Лазарев, А.С.Скрябин -М.:1996.-8 с.

63. Лазарев В.Н. Использование естественных гуморальных и клеточных факторов неспецифической защиты при лечении хронических синуситов у детей / В.Н. Лазарев, A.C. Скрябин // Вест, оторинолар. 1998. -N 1.- С.39-40.

64. Лазарев В.П. Состояние вегетативной нервной системы при хроническом синусите у детей / В.П. Лазарев, А.Е. Суздальцев // Вест, оторинолар. 1998. - N 1. - С.35-38.

65. Состояние околоносовых пазух у детей по данным компьютерной томографии / A.A. Ланцов, Л.М. Ковалева, Е.М. Мефодовская, Л.И. Москаленко //Вест, оторинолар. 1989. - N 5-6. - С.32-34.

66. Леонтьева Т.Н. Динамика содержания сывороточных иммуноглобулинов в крови у больных хроническим полипозным риносинуситом / Т.Н. Леонтьева // Журн.ушн., нос. и горл, болезней. 1981. - N 4. - С.20-25.

67. Применение лазерной хирургической установки 'Тлассер"(А=1,54 мкм) в оториноларин-гологии / И.В. Лесков, А.Н. Наседкин, B.C. Зенгер, Л.А. Воронцов //Вест, оторинолар. 2000. - N 2. - С.28-30.

68. Лихачев А.Г. Воспалительное заболевание придаточных пазух / А.Г. Лихачев "Многотомное руководство по оториноларингологии" / Заболевания верхних дыхательных путей.— М.: Медгиз, 1963. Том 4.— С.7-174.

69. Лучихин Л.А. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратами ИРС-19 и полидекса с фенилэфрином / Л.А. Лучихин, Л.В. Белякова, A.B. Гуров // Вест, оторинолар. — 2000. -N 4. — С.54-57.

70. Манукян Д.Э. Стафилококковые риносинуситы: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.Э. Манукян Д.Э. — Ставрополь, 1995. 18 с.

71. Клинико-иммунологические показатели у больных полипозным риносинуситом / Т.П. Маркова, Т.И. Гаращенко, Л.И. Ильенко, Л.А. Бабакина // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С. 17-18.

72. Махачева Х.Г. Клинико-иммунологическая оценка эффективности локальной цитокинотерапии в комплексном лечении острых синуситов / Х.Г. Махачева // Дис. канд. мед. наук.-М., 2002. 107с.

73. Маркова Т.П. Применение и механизмы действия ИРС-19 в группе длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров, Т.И. Гаращенко // Иммунология. — 2000. N 5. - С.23- 25.

74. Миразизов К.Д., Джаббаров А.К. Особенности клиники и лечения гнойных этмоидитов при анаэробной неклостридиальной инфекции / К.Д. Миразизов, А.К. Джаббаров // Вест, оторинолар. 1998. N 5. - С.43-45.

75. Митин Ю.В., Тышко Ф.А., Гладуш Ю.И. Сорбционная терапия воспалительных ЛОР-заболеваний: Метод, рекомендации / Ю.В. Митин, Ф.А. Тышко, Ю.И. Гладуш Киев: 1990. — 9 с.

76. Моги Г. (Mogi О.). Иммунологическая защита полости носа / Г. Моги (а Мо&). II Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С. 18-19.

77. Морохоев В.И. Тактика оториноларинголога при уточнении этиологии гайморита / В.И. Морохоев, Р.Г. Анютин // Российская ринология.—1998.-Ы 2.— С.32.

78. Окунь О.С. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита / О.С. Окунь, А.Г. Колесникова // Вест, оторинолар. — 1997. N 1. — С. 17-26.

79. Некоторые патогенетические и клинико-иммунологические взаимосвязи патологии верхних и нижних дыхательных путей / М.М. Омеров, A.B. Пидаев, И.П. Игнатонис и др. // Российская ринология. -1996.- N2-3. С. 19-20.

80. Проблема послеоперационной тактики при хирургических формах гаймороэтмоидита / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Д.С. Огородников и др.//Вест, оторинолар. — 1998. N 5. - С.21-31.

81. Пальчун В.Т. Экстренная патология носа и носовых пазух / В.Т. Пальчун, H.A. Кунельская, Н.М. Кислова // Вест, оторинолар. — 1998.-N3.—С.4-12.

82. Пальчун В.Т. Параназальные синуситы / В.Т. Пальчун, Ю.А. Устьянов, Н.С. Дмитриев — М.: Медицина, 1982. 152 с.

83. Панкова В.Б. Изменение иммунного статуса при профессиональных риносинуситах / В.Б. Панкова, C.B. Васильева //Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С.20.

84. Петров П.А. Роль резистентности организма в возникновении воспалительных заболеваний околоносовых пазух у населения Республики Саха / П.А. Петров, Р.Г. Анютин, П.Г. Петрова // Российская ринология. — 1996. N 1-3. — С.21-22.

85. Петров Р.В. Иммунология / Р.В. Петров- М.: Наука, 1982.-368 с.

86. Петрова Е.И. Вирусные заболевания JIOP-органов / Е.И. Петрова // Вест, оторинолар. 1969 - №2 - С. 109-113.

87. Пискунов Г.3.Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. Руководство для врачей. / Г.З. Пискунов, A.C. Лопатин М.: Медицина, 1992.

88. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов — Воронеж: Изд-во Воронеж, Гос. ун-та, 1991.

89. Пискунов С.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. Учебное пособие для врачей / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов —М.: Медицина, 1991.- 48 с.

90. Пискунов Г.З. О физиологической роли перегородки носа / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов // Вест, оторинолар. 2000. - N 6.- С.57-58.

91. Лазерная медицина в оториноларингологии / М.С. Плужников, А.Н. Александров, М.А. Рябова и др. // Вест, оторинолар.- 2000. N 6.- С.40-44.

92. Плужников М.С. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова // Здоров'я1. Киев.- 1990. — С.66-74.

93. Плужников М.С. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко // Российская ринология. — 1995.-N 3-4. —С.42-47.

94. Погосов B.C. Рецензия на монографию Б.В. Шеврыгина "Синуситы у детей и взрослых" (М.: Медицина, 1998.- 250с.) / B.C. Погосов // Вест, оторинолар. 2000. - N 4.- С.65.

95. Полякова С.Д. Зависимость эффективности иммунокоррекции от группы крови у больных хроническим гнойным отитом / С.Д. Полякова, A.M. Земсков // Вест, оторинолар. 1996. - N 5.-С. 18-20.

96. Потапов И.И. Лечение ринита и риносинусита у взрослых и детей / И.И. Потапов, B.C. Погосов, Б.В. Шеврыгин — М.: Медгиз, 1968. — 168 с.

97. Прозоровская К.Н. Основные принципы иммунокоррекции в оториноларингологии / К.Н. Прозоровская, Е.Г. Завгородняя, Н.Д. Челидзе // Вест, оторинолар. — 1998. N 1.— С.48-50.

98. Разиньков С.П. Изучение иммуномобилизирующих смывов гайморовой пазухи у больных с экссудативными формами гайморитов / С.П. Разиньков, H.H. Кедровская, А.И. Конопля //Актуальные вопросы оториноларингологии. Барнаул: Луч, 1989. — С.56-57.

99. Решетько Г.Н. К определению чувствительности к антибиотикам. Методы. Результаты оценки / Г.Н. Решетько // Микробиология.—1999. N 3. —С. 113-117.

100. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии /, И.Б.Солдатов II изд. М.: Медицина, 1997. - 608 с.

101. Рябова М.А. Рецидивирующее течение гайморита после радикальных операций: Сб. науч. трудов, посвящ. 100-летию со дня рождения чл.-корр. АМН СССР, проф. В.Ф. Ундрица / М.А. Рябова Л.: 1991.-С. 134-145.

102. Рязанцев C.B. Новый иммуностимулятор ИРС-19 в лечении заболеваний ЛОР-органов /C.B. Рязанцев// Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1999. N 2— С. 107-108.

103. Рязанцев C.B. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально-патогенных для организма антигенных вирусов / C.B. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова // Вест, оторинолар.-2000. N 3.- С.60-64.

104. Сильвестров В.П. Антибактериальная и иммуномодулирующая терапия заболеваний органов дыхания / В.П. Сильвестров, A.B. Караулов // Терапевт, архив. 1983, N-3.-C.3-9.

105. Скопина Э.Л. Выбор метода лечения параназальных синуситов / Э.В. Скопина //Вест, оторинолар. 2000. - N 6.- С.55-56.

106. Состояние иммунитета и его коррекция при хронических заболеваниях околоносовых пазух / A.B. Сливко, A.A. Сохин, А.Г. Колесникова и др. // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1984. - N 6.-С. 13-17.

107. Соколов Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Соколов М.: Медицина, 1998. -272 с.

108. Сохин A.A. Некоторые подходы разработке комплексного лечения синуситов / A.A. Сохин, А.Г. Колесникова, О.С. Окунь /В сб.: "Проблемы оториноларингологии". Матер. Всерос. симп. 28-30 октября 1994 СПб., 1994. С.41-42.

109. Тарасов Д.И. Этиология, патогенез и классификация синуситов / Тарасов Д.И. // IY Всерос. съезда оториноларингологов. Тез. докл. -Горький, 1978.—С.305-307.

110. Тарасов Д.И. Влияние хронической инфекции верхнечелюстных пазух на некоторые иммунологические показатели у детей / Д.И. Тарасов, В.Н. Лазарев //Вест, оторинолар.- 1974.- N 6.- С.58-63.

111. Тарасов Д.И. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. / Д.И. Тарасов.// Метод, рекомендации / Д.И. Тарасов- М., 1987.

112. Тарасов Д.И. Щадящие методы лечения хронического этмоидита / Д.И. Тарасов, Г.З. Пискунов. Щадящие методы в оториноларингологии: Сб. тр. Московского НИИ уха, горла и носа. М.: 1976. - Вып. 12.

113. Иммунная система при риносинуситах / Г.Д. Тарасова, Е.П. Карпова, С.Б. Шварков, И.И. Балаболкин / Матер, научн.-практ.конф. оториноларингологов и смежных специалистов. — Тында, 1988. С.71-72.

114. Фениксова JI.B. Микроциркуляторные расстройства при острых и хронических гайморитах у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / JI.B. Фениксова М., 1989. — 19 с.

115. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Иммунология, 1999, N-1.- С. 14 17.

116. Хрусталева Е.В. Иммунологические характеристики клинических форм хронического гайморита. Патогенетический подход к лечению: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Хрусталева М., 1993, -26 с.

117. Хмельницкий О.Н. Актуальные вопросы иммуноморфологии и патоморфогинеза кандидоза / О.Н. Хмельницкий //Микотическая инфекция и сенсибилизация. Л., 1982, С.45-47.

118. Чирешкин Д.Р. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей / Д.Р. Чирешкин, A.M. Дунаевская, Г.Э. Тимен М.: Медицина, 1990. - 243 с.

119. Шеврыгин Б.В. Справочник оториноларингологии / Б.В. Шеврыгин -М.:Кронпресс,1996.- 471с.

120. Шеврыгин Б.В. Синуситы у детей и взрослых / Б.В. Шеврыгин — М.: Медицина, 1998. 250с.

121. Шайхова Х.Э. Дискретно-динамический анализ иммунной системы при хронических заболеваниях верхнечелюстных пазух: Афтореф. дис. канд. мед. наук / Х.Э. Шайхова 1983.- 26 с.

122. Шайхова Х.Э. Особенности нарушения уровня сывороточных иммуноглобулинов у больных с хроническими заболеваниями верхнечелюстных пазух / Х.Э. Шайхова / В кн.: Актуальные вопросы практической медицины — Барнаул: Луч, 1992. С.71-71.

123. Элькун Г.Б. Эффективность максаквина и таривида в комплексном лечении больных хроническими синуситами / Г.Б. Элькун // Вест, оторинолар.— 1999.- N6,- С.45-46.

124. Юнусов А.С. Клинико-морфологическое обоснование использования гепарина при полипозном риносинусите у детей / А.С. Юнусов, Г.Д. Тарасова // Вест, оторинолар. 1998. - N 1.— С.28-31.

125. Тица Н.У. (H.W.T Пер. с англ). Меньшиков В.В. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Н.У.Тица (H.W.T Пер. с англ). В.В.Меньшиков. — М.: Изд. "Лабинформ", 1997. 942 с.

126. Яриллин А.А. Основы иммунологии / А.А. Яриллин М.: Медицина.-1998.-20 с.

127. Ярлыков С.А. Некоторые иммуноло-гические показатели у больных хроническим риносинуситом / С.А. Ярлыков, B.C. Шагова, А.С. Ярлыков // Вест, оторинолар. 1993. - N 15.- С.20-22.

128. Allavena P. Stimulation of cytotoxic and non citotoxic functions of natural killer cells by bacterial membranes and ribosomes / P. Allavena //Inform.Immunopharm-1989, N 4. P.29-34

129. Andronova Т., Ivanov V. Study of immunomodalatory properties of N-acetylmuramyl and N-acetylglucosaminil / T. Andronova, V. Ivanov // Biochem.Sience-1991-vol.2,N6 —P.651-658

130. Characterization of mouse nasal lymphocytes isolated byenzymatic extraction with collagenuse / H. Asanuma, Y. Inaba, C. Aizawa et al. //J.Immunol. Methods. 1995. - Vol. 187. - N 1. - P.41-51.

131. Baraniuk J.N. Perennial rhinitis subjects have altered vascular, glandular and neural responses to bradykin in nasal provocation / J.N. Baraniuk, P.B. Silver, M.A. Kaliner // Int.Arch.Allergy Immunol. 1994. -Vol.103, N 2. -P.202-208.

132. Bacterial lysates and rybosomes as inducers of specific immune response: a comparative stady / M.C. Bene, L. Kahl, A.M. Perruchet et al. // Scand.U.Immunol.- 1993. —- Vol.38. -P.496-498.

133. Antibody-producing cells in peripherae blood and tonsils after oral treatment of children with bacterial ribosoms / Y. Benhakroun, C. Zanin, M.C. Bene, A.M. Perruchet // Inter.Y.Immunopharm. 1994-vol 16 N7 p.497-505.

134. A Color Atlas of Otoryinolaringology / B. Benjamin, B. Bungham, M. Hawke, H. Stammberger —London: Verlag Martin Dumitz, 1995.

135. Birnbaumer D. The new antibiotics / D. Birnbaumer // Emerg. Mtd. Clin. North. Arn. 2000. - Vol.18, N 4. - P.671-708.

136. Boman H.G. Peptide antibiotics and their role in innate immunity / H.G. Boman // Ann. rev. Immunol. 1995. - N 13. - P.61-92.

137. Brandtzaeg P. Immunology of the lung and upper respiratory tract. -Ed.S.Bieneustock / P. Brandtzaeg New-York, 1984. P.28-35.

138. Brandtzaeg P. Mucosal and glandular distribution of immunoglobulin components Differential localization of free and bound skin secretory epithelial cells / P. Brandtzaeg // J.Immunol. — 1995. — Vol.29. N 3. -P.559-570

139. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway:functions in normal and diseased mucosa / P. Brandtzaeg // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol.257, Suppl 1. - P.8-21

140. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosal / P. Brandtzaeg, F. Johnsen, I.N. Farstad et al. // Folia Otorhinolaryng. et Respiratorial 1998. - Vol.4. N 1-2. - P.74- 83.

141. Brook I. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis in adults / I. Brook // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1989. - Vol.98. - P.426-428

142. Bürdon D.W. The bacteridal action of immunoglobin A. / D.W. Burdon // J.Microb. 1973. - Vol.6. — P.131-132.

143. Increased CDS T-lymphocytes in induced sputum of COPD patients. / G. Chrysofakis, N. Tzanakis, D. Kyriakou et al. / European Respiratory Society, 2000, P.18-33.

144. Dykewicz M.S. Rhinits and sinusitis implications for severe asthma / M.S. Dykewicz // Immun.Allergy Clin.North Am. 2001. - Vol.21.- N 3. -P.427-437.

145. Mutants of Escherichia coli heetlabile toxin lacking ADP-rybosyltransferase activity act as nontoxic, mucusal adjuvants / G. Douce, C. Turcotte, I. Cropley et al. //Proc Natl.Acad.Sci.USA. 1995. Vol.92. N 5. - P. 1644-1648.

146. Compartmentalization of specific B-cellsin sheep mucosae associated lymphoid organs / E. Elouz (1974), C. Quoting on Zanin, M.C. Bene, F. Martin, A.M. Perruchet et al. // Vet.Immunopathol-1994-vol.42.N3-4 P.349-356.

147. Engquist S. Bacteria and inflammatory cells in maxillary sinusitis / S. Engquist, G. Lundberg // Arch. Otorhinolaryn. 1983. - N 6. - P.2-10.

148. Fan G.K. Eosinophilic apoptosis in sinus mucosa: relationship totissue eosinophilia and resolution in allergic sinusitis / G.K. Fan // J. Allergy Clin.Immunol.-2000. Vol.106. N3. - P.551-558.

149. Intranasal immunotherapy with Dermatophagoides extract: in vivo and in vitro results of a double-blind placebo-controlled trial / E. Fanales-Belasio, A. Ciofalo, G. Zambetti et al. // Rhinology. 1995. - Vol.33. N 3. -P.126-131.

150. Fleming C.A. Risk factor for nasocomial focus on prophylaxis / C.A. Fleming // Med. Clin. North Am. 2001. - Vol.85. N 6. - P.1545-1563.

151. Fukami M. Lysozyme and lactoferrin in human maxillary sinus musoca during chronic sinusitis. An Immunohistochemical stady / M. Fukami, P. Stierna, B. Veress // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1993. Vol.220. N3.-P.133-139.

152. Gillespie M.B. An approach to fulminant invasive fungal rhinosinusitis in the immunocompromised host / M.B. Gillespie, B.W. O'Malley, H.W. Francis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. -Vol.124. N5. - P.520-526.

153. Ginay D.B.P. Quinolones. Antimicrobial therapy in the elderly patient / D.B.P. Ginay — New York: 1994.Vol.137.- P.237-310.

154. Experience with the clinical use of laser surgery in the nasal cavity / S. Gyorgy, R. Otto, G. Lajos et al. // Orv. Hetil. 1996. - Vol.137. N 5. -P.239-242.

155. Goldberg A.N. Complications of frontal sinusitis and tHeir management / A.N. Goldberg // J. Otolaryngol.Clin.North Am. 2001. -Vol.34, N 1. -P.211-225.

156. Graham B.S. Topical immunoprophylaxis of respiratory syncytal virus (RSV)-challenged mice RSV specific immunol globulin / B.S. Graham,

157. Y.W. Tang, W.C. Gruber // J.Infect.Dis. — 1995. Vol.171. N 6. - P.1468-1474.

158. Gwaltney J.M. Rhinovirus infection of the normal human airway / J.M. Gwaltney // Am. J.Respir.Crit.Care Med. 1995. - Vol.152. N , Pt 2. -S.36-39.

159. Hamilos D.L. Corticosteroids in the treatment of sinusitis and nasal polyps / D.L. Hamilos // Immunol. Allergy Clin. North. Am. -1999. Vol.19. N 4. - P.799-817.

160. Hamilos D.L. Chronic sinusitis / D.L. Hamilos // J. Allergy Clin. Immunol. —2000. Vol.106. N 2. - P.213-227.

161. Henkin R.I. Why we breathe through our nose and our mouth: it's biochemistry not only anatomy / R.I. Henkin // Folia Otorhinolaryng. et Pathol. Respiratorie 1997. - Vol.3. N 3-4. - P.7-24.

162. Hickner J.M. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in abults: background / J.M. Hickner // Ann.Emerg.Med. -2001. Vol.37, N 6. - P.703-710.

163. Hilbert G. Comparison of B-mode ultrasound and computed tomography in the diagnosis of maxillary sinusitis patients / G. Hilbert // Crit. Care. Med. 2001. - Vol.29, N 7. - P.1337-1342.

164. Hooton T.M. Antimicrobial resistans a plan of action for community practice / T.M. Hooton // Am.Fam.physician. 2001. - Vol.63, N 6.-P. 1087-1098.

165. Huls G. Klinische Effizienz eines neuen multibacteriellen Immuntherapeutikums (Rybomunil) bei Kindern und jugendlichtn mit resdivierenden respiratoischen Infection / G. Huls, H. Herche // Yatros.Pediatr.- 1991. Vol.9. -P.9-14.

166. Igarashi Y. Analysis of nasal secretions during experimental rhinovirus upper respiratory infections / Y. Igarashi, D.P. Skoner, W.J. Doyle // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. — Vol.92, N 5. — P.722- 731.

167. Iton Y. A comparative analysis of nasal secretions from subjects with and without acute rhinitis and its application to forensic medicine / Y. Iton, R. Kabayashi, M. Suzuki // Nippon Hoigaku Zasshi 1993. - Vol.47, N2. ■ P.85-92.

168. Jabor M.A. Orbital complications of sinusitis / M.A. Jabor, R.G. Amedee // J. La-State Med. Soc. 1997. - Vol.149. N 4. - P. 105-108.

169. Johnson B.S. Principles and practice of antibiotic therapy / B.S. Johnson //InfectDis.Clin.North Am. 1999. -Vol.13. N4. - P.861-870.

170. Kaliner M. Medical management of sinusitis / M. Kaliner //Am. J. Med. Sci. 1998. - Vol.316. N 1. - P.21-28.

171. Molecular genetic approaches to studing HLA systems :new prospects in back and applied research / P.M. Khaitov, L.P. Alekseev, R.G. Vasilov, D.I. Trofimov //Bui. Exp. Biol. Med-1994- vol.l8.N10-p.436-439.

172. Nasal secretions in response to acetylsalicylic acid / M.L. Kowalski, M. Sliwinska-Kowalska, Y. Igarashi et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. -Vol.91, N2. - P. 580-598.

173. Kurono Y. Secretory IgA and serum type IgA in nasal secretion and antibody activity against the M protein / Y. Kurono, G. Mogi //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1987. - Vol.96. - P.419-424.

174. Lavigne F. Prognosis and prediction of response to surgery in allergic patients with chronic sinusitis / F. Lavigne // J. Allergy Clin.1.munol. 2000. - Vol.105, N 4. - P.746-751.

175. Lundberg C. Patogénesis of maxillary sinusitis / C. Lundberg, S. Engquist // Scand. Y. Infect. Dis . 1983. - Vol.39. Suppl. - P.53-55.

176. High nitric oxide production in human paranasal sinuses / J.O.N. Lundberg, T. Farkas-Szallasi, E. Weitzberg et al. // Nature Medicine 1995. - N 1. - P. 370-373.

177. Maccabee M. Medical therapy of acute and chronic frontal rhinosinusitis / M. Maccabee // Otolaryngol.Clin.North Am. 2001. - Vol.34. N1. - P.41-47.

178. Mc Dermott M.R. Evidence for common mucosal immune system / M.R. Mc Dermott, J. Bienenstock // J. Immunol. 1979. - Vol.122. N 5. -P. 1892-1898

179. Characterization of the immune barrier in human olfactory mucosa / T.K. Mellert, M.L. Gatchell, L. Sparks et al. // Otolaryng. Head Neck Surg. -1992.-Vol.10. N2.-P. 181-188

180. Methods for the determination of succeptibility of bacteria to antimicrobial agents: EUCAST Definitive document // Clin.Microbiol. Infect. 1998. - N 4. - P.291-296

181. Mylanakis E. Central nervous system aspergillosis in patients with human immunodeficiency virus infection. Report of 6 cases and review / E. Mylanakis// Medicine (Baltimore). 2000. - Vol.79. N 4. - P.269-280.

182. Mogi G. Secretory immunoglobulin A in oral and respiratory passages in man / G. Mogi // Ann. Otol. (St Louis). 1975. - Vol. 8. N 1. -P.3-22.

183. Mogi G. Mucosal immunity of the middle ear / G. Mogi // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1984. - Suppl. 414. - P.127-130.

184. Mortimore S. The Croote Hospital classification of the orbital complications of sinusitis / S. Mortimore, R. Wormald // J. Laryngol. 1997. -Vo.1.111. N 8. - P.719-723.

185. NCCLS. Performance standarted for antimicrobial susceptibilitytesting ninth informational. Supplement. M 100 - SS. - 1999.19.1.

186. Induction of nasal carboxylesterase in F344 rats following inhalation exposure to pyridine / K.J. Nikula, R.F. Novak, I.Y. Chang et al. // Drug. Metab.Dispos. 1995. — Vol.23. N 5. - P.529-535.

187. Nudelman J. How should we treat acute maxillary sinusitis / J. Nudelman // Am. Fam. Phisician. — 2001. Vol.64. N 5. - P.837-838.

188. Ohashi Y. Functional and morphological pathology of chronic sinusitis mucous membrane / Y. Ohashi, Y. Nakai // Acta Otolar. Suppl. 1983. -Vol.397.-P. 11-48.

189. Patients with chronic obstructive pulmonary disease have increased numbers of CDS memory-effector T- lymphocytes in the blood / T.A. Out, R. Franssen, R.M. Reijeke et al. / European Respiratory Society 2000, P.20-22.

190. Pastored P.P. Biology of bovine pest virus infection responsible for mucosal disease / P.P. Pastored , M. Lumbot // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. 1995. - Vol. 150. N 5-6. - P.244-250.

191. Lymphocyte subsets of the nasal mucosa in perennial allergic rhinitis / R.U. Pawankar, M. Okuda, K. Okubo, C. Ra // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995. Vol.152, N 6, Pt.l. - P.2049- 2058

192. Prevanzione con immunoterapia locale delle infezioni respiratory nel bambina / J.L. Puisoli ( 1991), M.C. Quoting on Venture, A. Biolchini, M. Barbara //Minerva pediatrica-1991-vol-43-N-9- P.557-561.

193. Ramanarayanan M.P. Immunoglobulin's and the immune system. In:1.e K.F. ed. The otolaryngologic clinics of North America: Simposium of Immunology and Allergy / M.P. Ramanarayanan Philadelphia: W.B.Saunders Corp.- 1985. - Vol.18. - P.627-647

194. Reed R.L. 2nd Contemporary issues with bacterial infection in the intensive care unit / R.L. Reed // Surg.Clin.North Am. 2000.- Vol.80. N 3. -P.895-909.

195. Zytokinmuster bei Verschidenen Formen der Nasennebenhohlenentzundungen / C. Rudack, U. Nauser, M. Wagenmann et al. //Laryngorhinotologie.- 1998. Vol.77. N1.— S.34-37.

196. Saiki I. Azuma Immological activities of multipreniacetil derivatives of muramyldipeptides / I. Saiki I. //Vaccine-1998-vol.6.N4.P.-339-342.

197. Sakakura Y. Immunologic study of chronic sinusitis / Y. Sakakura // J. Jap. Rhinol. Soc. 1976. - Vol.14. - P.23-26.

198. CD 19 regulates B lymphocyte signaling thresholds critical for the development of B-l lineare cells and autoimmunity / S. Sato, N. Ono, D.A. Steeber, D.S. Pisetsky // J. Immunol. — 1996. Vol.157, N 10. - P.4371-4378.

199. Comparison of pneumococcal polysaccharide and CRM 197-conjugated pneumococcal oligosaccharide vaccines in young and elderly adults / M.A. Shelly, H. Jacoby, G.J. Riley et al. // Infect.Immunol. 1997. -Vol.65. N 1.-P.242-247.

200. Shimoda K. Muroctasin MDP-lys(18).augments the producktion of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)from human peripheral blood mononuclear cells in vitro / K. Shimoda, S. Okamura, F. Omuri // Int. Y. Immunopharmacol-1990-vol.2.N7.P.-729-736.

201. Sauveine B. Ventilator-associated sinusitis: microbiological result of sinus aspirates in patients on antibiotics / B. Sauveine // Anesthesiology. -2000. Vol.93. N 5. - P.1255-1260.

202. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery / H. Stammberger —Verlag B.C.Decker, Philadelphia, 1991. P- 356.

203. Stammberger H., Hawke M. Practical endoscopya of the nose, sinusesand anterior base / H. Stammberger Verlag Martin Dutitz, London, 1996. P-386.

204. Stenfors L-E. Age-dependent changes of bacterial adherence to epithelial cells of he nasopharynx in vivo / L-E. Stenfors // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1990. - Vol.110. - P.292-299.

205. Stierna P. Acute and chronic sinusitis. Scientific and clinical considerations / P. Stierna, P. Norlander, K.M. Westrin // Folia Otoryinolaryng. etpathol. Respirat.-1996. —Vol.2. N 1. — P.66-70.

206. Stringer S.R. Chronic invasive fungal rhinosinusitis / S.R. Stringer // Otolaryngol. Clin. North Am. — 2000. Vol.33. N 2. - P.375-387.

207. Bacteriological study in chronic maxillary sinusitis / W.Y. Su, C. Liu, W. Tsai et al. // Laryngoscope. 1983. - Vol.93. N 7. - P.931-934

208. Tomasi T.B. Structure and fuction of mucusal antibodies / T.B. Tomasi // Am. Rev.Med. 1970. - Vol.21. - P.281-287.

209. Decreased CD4/CD8 T-lymphocytes ratio in induced sputum of COPD patients correlating with the severity of obstruction / N. Tzanakis, G. Chrysofakis, D. Kyriakou et al. / European Respiratory Society, 2000. PI8-34.

210. Prevention of reccurument ear, nose and throat infections in yung children with Rybomunil double-blind placebo-controlled study / Y.M. Vautel, J. Cauqueil, A.M. Purruchet et al. // Curr.Ther.Res. 1993. - Vol.6. N 7. -P.722-729.

211. Vorland L.H. Antimicrobial peptides as part of the innate immune defence system / L.H. Vorland // Folia Otorhinolaryng. et pathol respiratorial. 1996. - Vol.2. N 1-2. - P. 13-21.

212. Wardworth A.N. Lomefloxacin. A review of it's antimicrobial activity, pharmacocitics properties and therapeutic use / A.N. Wardworth, K.L.

213. Goa // Drugs. 1991. - Vol.42. — P. 1018-1060.

214. Wasburn R.G. Fungal sinusitis / R.G. Wasburn // Curr. Clin. Top. Infect. Dis.- 1998. N 3. - P.60-74.

215. Studies on murine model of nasal allergy / M. Watanabe, K. Asakura,

216. H. Saito, A. Kataura //Aierugi (Tokio). 1996. - Vol.45. N 10. - P.I 127-1132.

217. Wei S.C. Diagnosis and management of respiratory tract infection for the primary care physician /S.C. Wei // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. -2001. Vol.28. N 2. - P.283-304.

218. Weissman N.G. Release of inflammatory mediators from stimulated neutrophils / N.G. Weissman, J.E. Smolen, H.M. Korchak // N.E.S.; vol. 303. N1.P. 27-33.

219. Wihl J.A. Contra lateral differences among biomarkers determined by a modified nasal lavage technique after unilateral antigen challenge / J.A. Wihl, C.R. Baumgarten, G. Patersson // Allergy. — 1995. Vol.50. N 4. - P.308-315.

220. Development of anibody-secreting cells and antigen-specific T cells in cervical lymph nodes after intranasal immunization / H.Y. Wu, E.B. Nikolova, K.W. Beagley et al. // Infect. Immunol. 1997. - Vol.61. N 1. - P.227-235.

221. Both granulocyte-stimulating factor and monocytic colony-stimulating factor are produced by the human T- cell line ,HUT-102. / C.F. Yamaguhi(1988) C. Quoting on Kawasaki, S. Okamura, F. Omaori, K. Shimoda //Exp.Hematol-1990-vol.l8.N10.P. 190-193.

222. Yamanaka N. Immunology in otolaryngology. Progress of a decade (Eds.G.Mogi, J.E. Weldman, H.Kawanchi). / N. Yamanaka, T. Kimura, T. Kawaguchi / Amsterdam, New York, 1994. P.543-550.

223. Youmans A.S. Effect of mycobacterial cell components upon susceptibility of mice to infection with K.tuberculosis / A.S. Youmans, G.P.S. Youmans // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1965,-vol.20, N 3.-P.656-660.

224. IgG antibody levels in the sinus, ear and airway in a rabbit model of sinusitis with Bacteroides / H. Yyonouchi, S. Sun, C.A. Kennedy et al. // Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1998. - Vol.124. N 7. P.767-772.

225. Zanin C. Bacterial crude extracts or or rfbosome's are recognized similarly by periperheal and mucosal B cells / C. Zanin, M.C. Bene, F. Martin // FEMS Immunol Med. Microbial- 1994-vollONl

226. Zitoun H. Broncho-alveolar lavage in chronic upper respiratory tract infections / H. Zitoun, W. Husseiny, M. Sawi // J.Laryngol.Otol. 1995. -Vol.109, N 9. -P.859-862

227. Zuckerman J.M. The never macrolides: azithromycini and clarithromycin / J.M. Zuckerman // Infect.Dis. Clin. North Am. 2000