Анатомо-антропологические подходы к диагностике и выбору метода лечения больных варикоцеле тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Ковров, Игорь Владимирович

• Ковров, Игорь Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковров, Игорь Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Общие данные.

1.2 О взаимосвязи типа конституции человека и топографии органов и систем.

1.3 Причины развития варикоцеле.

1.4 Диагностика варикоцеле.

1.5 Лечение варикоцеле.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика трупов людей и больных варикоцеле с учетом типа телосложения.

2.2 Диагностические методы исследования.

2.2.1 Определение типа телосложения.

2.2.2 Методика проведения патологоанатомического вскрытия.

2.2.3 Методика определения гемодинамического типа варикоцеле.

2.2.4 Методика проведения чрезмошоночной флеботестикулографии.

2.3 Статистические методы исследования.

Глава 3 ВЗАИМОСВЯЗЬ ТИПА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ И ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК, СТРОЕНИЯ И РАЗМЕРОВ ПОЧЕЧНЫХ И ТЕСТИКУЛЯРНЫХ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ ПРИ ИЗУЧЕНР1И ТРУПОВ ЛЮДЕЙ.

3.1 Общая характеристика.

3.2 Взаимосвязь типа телосложения и топографо-анатомического положения почек при изучении трупов людей

3.3 Взаимосвязь типа телосложения, строения и размеров почечных и тестикулярных вен при изучении трупов.

Глава 4 ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ТЕСТИКУЛОРЕНАЛЬ-НОГО ВЕНОЗНОГО БАССЕЙНА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЦЕЛЕ.

4.1 Общая характеристика пациентов.

4.2 Диагностика варикоцеле с учетом типа телосложения.

4.3 Оперативное лечение больных варикоцеле.

Глава 5 ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ ЛЕВОЙ ТЕСТИКУЛЯРНОЙ ВЕНЫ У ТРУПОВ ЛЮДЕЙ

И БОЛЬНЫХ ВАРИКОЦЕЛЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомо-антропологические подходы к диагностике и выбору метода лечения больных варикоцеле»

Актуальность темы. Анатомо-антропологический подход при исследовании строения тела человека занял прочное место во многих отраслях науки (Никитюк Б. А., 2000; Николаев В. Г., 2007). Многочисленные работы исследователей показали, что между типом конституции и расположением полостей тела, органов и систем имеется определенная связь (Шевкуненко В. Н., 1925; Антелава Н. В., 1952; Чтецов В. П., 1978; Клиорин А. И., 1979; Маргорин Е. М., 1975; Щедрина А. Г., 2003). Научный интерес к изучению анатомо-антропологических особенностей организма и расположения элементов тестикулоренального венозного бассейна был вызван также введением профессором Б. А. Никитюком (2000) понятия "локальная конституция". Если перевод слова "конституция" означает "устройство", то вполне логично предположить, что изучаемая нами анатомическая область (тестикулоренальный венозный бассейн) может иметь различные типы строения, устройства, что может сочетаться с особенностями соматотипа человека.

Несмотря на значительные достижения современной медицины на протяжении многих десятилетий проблема варикоцеле остаётся одной из самых дискутируемых в урологии и хирургии (Лоран О. Б. и соавт., 2006). Варикозное расширение вен яичка развивается за счет гемодинамических нарушений: реносперматического, илеосперматического рефлюкса или их сочетания (Соо1Бае1 В. Ь., 1980). Это может быть связано с анатомо-антропологическими особенностями организма, в частности типом телосложения (соматотипом), имеющим генетическую природу. Соматотип как частная конституция организма характеризуется не только особенностями развития основных компонентов сомы (кости, мышцы, жир), но и формой и спецификой расположения внутренних органов (Никитюк Б. А., 1978, 2000; Николаев В. Г., 2007).

В то же время исследований о взаимосвязи соматотипа и характера расположения тестикулоренального венозного бассейна в доступной литературе нами не выявлено. Необходимость установления таких взаимоотношений у представителей различных соматотипов позволит улучшить диагностику и определить анатомически обоснованные подходы к проведению оперативного лечения при варикоцеле.

Отсутствие в специальной литературе сведений о взаимосвязи соматотипа и локальной конституции тестикулоренального венозного бассейна и в то же время необходимость выбора анатомо-антропологически обоснованного метода оперативного лечения является противоречием, которое автор пытается разрешить в данном исследовании.

Цель исследования. На основании изучения анатомо-антропологических особенностей расположения почек и бассейна яичковой вены разработать методику индивидуально-типологического подхода в хирургическом лечении больных варикоцеле.

Задачи исследования:

1. Определить зависимость между типом телосложения и топографо-анатомическим положением почек, типом телосложения и строением, диаметром почечных и яичковых вен на основе изучения трупов людей.

2. Выявить зависимость между типом телосложения и строением яичковой вены, характером кровотока в ней у больных варикоцеле.

3. Изучить морфологию яичковой вены у трупов и больных варикоцеле.

4. На основании полученных данных разработать для каждого типа телосложения больных варикоцеле анатомо-антропологически обоснованный способ оперативного лечения.

Научная новизна. В процессе работы были установлены индивидуально-типологические особенности организма на уровне соматотипа, положения почек, строения тестикулоренального венозного бассейна, строения венозной стенки яичковой вены. Это отражает идеи профессора Б. А. Никитюка о " локальной конституции".

Установлено, что у больных варикоцеле астенического и нормостенического телосложения имеется рассыпной тип строения яичковой вены; изменения строения яичковой вены носят более разнообразный характер, чем у больных гиперстенического телосложения.

Впервые используется анатомо-антропологический подход в основе диагностики и хирургического лечения больных варикоцеле. Применение анатомо-антропологического подхода позволяет выбрать оптимальный вариант хирургического лечения и снизить процент рецидива варикоцеле.

Практическая значимость. Полученные данные дополняют и расширяют существующие представления о варикозном расширении вен яичка и семенного канатика с позиций учения о " локальной конституции". Показано, что имеется зависимость между строением, характером кровотока в бассейне левой яичковой вены и типом телосложения у больных варикоцеле. Учитывая эту зависимость, практикующий врач сможет выбрать правильный метод оперативного лечения, что будет способствовать снижению количества рецидивов.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Каждый соматотип (астенический, нормостенический, гиперстенический) характеризуется анатомо-антропологическими особенностями положения почек, строением, диаметром почечных и яичковых вен.

2. Рассыпной тип строения яичковой вены, изменения венозной стенки яичковой вены чаще встречаются у больных варикоцеле астенического и нормостенического типа телосложения по сравнению с пациентами гиперстенического телосложения.

3. Установленные анатомо-антропологические особенности и взаимосвязь между типом телосложения, строением яичковой вены, характером кровотока в ней у больных варикоцеле, являются основой для выбора оптимального метода оперативного лечения, что позволяет снизить процент рецидивов и осложнений.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в лечебный процесс урологического отделения Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения г. Новосибирска "Городская клиническая больница № 11" и включены в учебный процесс и научную работу кафедры урологии Новосибирского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Межрегиональной конференции «Современные вопросы урологии, андрологии, репродуктивной медицины» (Новосибирск, 2008), на заседаниях Урологического общества г. Новосибирска (Новосибирск, 2007, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 статья в ведущем рецензируемом научном журнале, рекомендованном ВАК для публикаций материалов диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 108 листах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована И таблицами, содержит 19 рисунков. Список литературы включает 179 источника, в том числе 115 отечественных и 64 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Ковров, Игорь Владимирович

ВЫВОДЫ

1. При использовании анатомо-антропологического подхода установлено, что существует зависимость между типом телосложения, характером расположения почек и строением тестикулоренального венозного бассейна: а) при астеническом телосложении почки располагаются выше - правая на уровне Ы - ЬЗ позвонков в 90,9 % случаев, левая на уровне позвонков ТЬ 12 -Ь2 в 95,45 % случаев; расстояние между почками 14,23 + 0,15см, что меньше чем у гиперстеников на 20,1 %; длина левой почечной вены 8,56 + 0,09 см, что короче на 25,2 %, а диаметр левой почечной вены 1,16 + 0,02 см, что меньше на 18,4 % по сравнению с гиперстениками; длина левой яичковой вены 28,16 + 0,13 см, что длиннее на 13,4 %, чем у лиц гиперстенического телосложения; б) при гиперстеническом телосложении почки располагаются ниже -правая на уровне позвонков Ы - ЬЗ в 71,42 % случаев и в 28,58 % на уровне Ь2 -Ь4 позвонков, левая на уровне позвонков Ы — ЬЗ в 78,57 % случаев и на уровне Ь2 - Ь4 позвонков в 21,43 %; расстояние между почками 17,82 + 0,3 см, что больше чем у астеников на 20,1 %; длина левой почечной вены 11,43 + 0,22 см, что длиннее на 25,2 %, а диаметр левой почечной вены 1,42 + 0,04 см., что больше на 18,4 % по сравнению с астениками; длина левой яичковой вены 24,39 ±0,14 см, что короче на 13,4 %, чем у лиц астенического телосложения; в) при нормостеническом телосложении положение почек и строение ренотестикулярного венозного бассейна занимает промежуточное положение между астениками и гиперстениками.

2. У пациентов астенического телосложения с левосторонним варикоцеле имелся реносперматический тип рефлюкса во всех случаях, патологии со стороны почек не выявлено, во время оперативного лечения в 64,3 % случаев обнаруживались добавочные вены-сателлиты, сопровождающие внутреннюю яичковую вену.

У пациентов нормостенического телосложения с левосторонним варикоцеле в 76,9 % случаев выявлен реносперматический тип рефлюкса и в 23,1 % смешенный тип рефлюкса, патологии со стороны почек не выявлено, во время оперативного лечения в 61,5 % случаев обнаруживаются добавочные вены-сателлиты, сопровождающие внутреннюю яичковую вену.

У пациентов гиперстенического телосложения с левосторонним варикоцеле имелся реносперматический тип рефлюкса во всех случаях, в 31,3 % случаях имелась аномалия развития почек, во время оперативного лечения в 18,8 % случаев, что в 3,4 раза реже, обнаруживаются добавочные вены-сателлиты, сопровождающие внутреннюю яичковую вену.

3. По данным гистологического исследования венозной стенки яичковой вены изменения венозной стенки яичковой вены чаще встречаются у больных астенического и нормостенического телосложения и носят более разнообразный характер, по сравнению с пациентами гиперстенического телосложения.

У больных астенического телосложения в стенке вены гипертрофия или истончение мышечного слоя обнаружены в 36,3 % случаях, умеренное или значительное увеличение соединительной ткани выявлено в 67,9 % случаях. У больных нормостенического телосложения гипертрофия или истончение мышечного слоя в венозной стенке выявлены в 34,6 % случаях и увеличение соединительной ткани в венозной стенке обнаружено в 61,5 % случаях. У больных гиперстенического телосложения гипертрофия мышечного слоя в стенке вены выявлялась у 25,0 % пациентов и увеличение соединительной ткани в стенке вены выявлено в 31,3 % случаях, что в 1,8 раза меньше, чем у астеников.

4. Больным астенического телосложения с варикоцеле показано выполнение операции Иваниссевича или операции лапароскопического лигирования левой яичковой вены; пациентам нормостенического телосложения также показана операция Иваниссевича или операция лапароскопического лигирования левой яичковой вены; пациентам гиперстенического телосложения - при обнаруженной почечной венозной гипертензии обоснованной будет операция наложения венозного сосудистого анастомоза, при отсутствии почечной венозной гипертензии - операция Иваниссевича или лапароскопическое лигирование левой яичковой вены.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перед оперативным лечением показано определение типа телосложения по методу В.М. Черноруцкого. Тип телосложения, определенный перед операцией, способствует пониманию патогенеза заболевания варикоцеле, что облегчает действия хирурга в выборе метода оперативного лечения и способствует снижению количества рецидивов.

2. Больным варикоцеле астенического и нормостенического телосложения при выполнении операции Иваниссевича оперативный доступ необходимо осуществлять как можно ближе к внутреннему отверстию пахового канала для выявления всех добавочных вен внутренней яичковой вены. Необходимо тщательное выделение тестикулярной вены методом вычитания с применением артериосохраняющей методики.

3. Больным варикоцеле гиперстенического телосложения необходимо проводить полное обследование для выявления возможной патологии со стороны почек, почечных сосудов, приводящих к развитию почечной венозной гипертензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковров, Игорь Владимирович, 2011 год

1. Антелава, Н. В. Хирургия органов грудной полости / Н. В. Антелава. -М., 1952.

2. Артифексов, С. Б. Состояние репродуктивной функции у мужчин с варикоцеле / С. Б. Артифексов, Ю. Д. Рыжаков // Сов. Медицина. 1989. - № 5. -С. 111-113.

3. Ахунзянов, А. А. Классификация синдрома варикоцеле у подростков /

4. A. А. Ахунзянов, Н. Р. Акрамов, И. Н. Нурмеев // Казанский медицинский журнал.-2006.-Т. 87, №4.-С. 251 -253.

5. Бавильский, В. Ф. Выбор метода оперативного лечения варикоцеле /

6. B. Ф. Бавильский А. В. Суворов, А. В. Иванов, Д. А. Губницкий, А. М. Кандалов, А. В. Сагалов. // Урология. 2003. - № 6. - С. 40 - 42.

7. Бавильский, В. Ф. Нарушения сперматогенеза у больных с варикоцеле до и после операции / В. Ф. Бавильский, А. В. Суворов, А. В. Иванов и др. // Андрол. и генит. хир. 2000. - №1. - С. 42.

8. Башкиров, П. Н. Строение тела и спорт / П. Н. Башкиров. М., Изд-во МГУ, 1968.

9. Беков, Д. Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Д. Б. Беков. К., Здоровье, 1988.

10. Богомолец, А. А. Введение в изучение о конституциях и диатезах / А. А. Богомолец. М., Биомедгиз, 1926.

11. Божедомов, В. А. Мужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика, лечение): автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В. А. Божедомов. — М., 2001.

12. Бунак, В. В. Методика антропометрических исследований / В. В. Бунак. -М.-Л.: Госмедиздат, 1931.

13. Голицин, А. В. Выбор метода хирургической коррекции варикоцеле с учетом особенностей венозной гемодинамики: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Голицин. Москва, 2006. - 22 с.

14. Горбунов, Н. С. Общая, частная и локальная конституция / Н. С. Горбунов, В. Г. Николаев //Актуальные вопросы интегративной антропологии: материалы научной конференции. Красноярск, 2001. - С. 18-22.

15. Даренков, И. А. Лапароскопия в хирургическом лечении варикоцеле у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. А. Даренков. М., 1996. - 25 с.

16. Деревянко, И. М. Варикоцеле как симптом почечной венозной гипертензии / И. М. Деревянко, И. А. Панченко // Урология. 1996. - № 6. - С. 29-31.

17. Долецкий С. Я. Общие вопросы детской хирургии / С. Я. Долецкий // М.: Медицина, 1984. С. 24 - 25.

18. Доронин, Б. М. Краткое практическое руководство по соматотипированию в медицинской антропологии / Б. М. Доронин, А. Г. Щедрина, О. М. Филатов, О. Э. Шевченко. Новосибирск, 1998. - С. 48.

19. Дрюк, Н.Ф. Современные методы лечения варикоцеле / Н. Ф. Дрюк, Ш. Ш. Хакимов, Л. С. Ткачук // Клиническая хирургия. 1990. - № 7. -С. 25-28.

20. Евдокимов, В. В. Социальная значимость варикоцеле / В. В. Евдокимов, А. Г. Пугачев, С. В. Захариков, В. И. Ерасова // Андрология и генитальная хирургия. — 2001. №2. - С. 24 - 25.

21. Евдокимов, В. В. Варикоцеле у детей и подростков / В. В. Евдокимов, А. Г. Пугачев, С. В. Захариков, В. И. Ерасова, Е. В. Орлова, А. И. Демин // Урология. 2002. - № 4. - С. 43 - 46.

22. Ерохин, А. П. Варикоцеле у детей (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. П. Ерохин. Москва, 1979.

23. Ерохин, А. П. Варикоцеле у детей: выбор способа лечения / А. П. Ерохин // В кн.: Материалы 3-го Российского науч. форума «Хирургия-2001». Достижения современной хирургии. М., 2001. - С. 145 - 146.

24. Згонник, Ю.М. Диагностика и лечение рецидивов варикоцеле / Ю. М. Згонник //Урология и нефрология. 1985. - № 4. - С. 22 - 25.

25. Золотарева, Т. В. Хирургическая анатомия головы / Т. В. Золотарева. -М., 1968.- 300 с.

26. Иммавердиев, С. Б. Способ выявления вен — коллатералей при варикоцелэктомии / С. Б. Иммавердиев, И. А. Исмаилов // Урология. 2006. № 1.-С. 70-72.

27. Инаури, А. А. Экспериментальные основы лечения варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Инаури. Тбилиси, 1987.

28. Исаков, Ю. Ф. К проблеме варикоцеле у детей / Ю. Ф.Исаков, А. П. Ерохин, В. И. Гераськин // Урология и нефрология. 1977. № 5. - С. 51 - 54.

29. Кадыров, 3. А. Двустороннее варикоцеле: эпидемиология, клиника и диагностика / 3. А. Кадыров, О. В. Теодорович, О. О. Зокиров, X. С. Ишонаков, Н. О. Муминов // Урология. 2007. - № 3. - С. 64 - 68.

30. Кадыров, 3. А. Эпидемиология, диагностика и лечение двустороннего варикоцеле / 3. А. Кадыров, X. С. Ишонаков, А. А. Матар // Урология. — 2008. -№ 2. С. 64 - 68.

31. Калиниченко, С. Ю. Практическая андрология / С. Ю. Калиниченко, И. А. Тюзиков. -М.: Практическая медицина, 2009.

32. Камалов, А. А. Микрохирургические тестикуло-эпигастральные анастомозы в лечении варикоцеле / А. А. Камалов, Р. Т. Адамян, А. В. Верзин и др. // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 8. - С. 9 - 12.

33. Ким, В. В. О причинах рецидива варикоцеле после операции Иваниссевича / В. В. Ким // Урология и нефрология. 1989. - № 3. - С. 66 — 69.

34. Ким, В. В. Патогенетическое обоснование резекции яичковой вены при варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В. В. Ким. М., 1989.

35. Клиорин, А. И. Биологические проблемы учения о конституции человека / А. И. Клиорин, В. П. Чтецов. Л.: Наука, 1979. 164 с.

36. Коган, М. И. Варикоцеле: противоречия проблемы / М. И. Коган, А. Афоко, Джон Тампуори, Алвин Асанти — Асамани, О. И. Пипченко // Урология. 2009. - № 6. - С. 67 - 72.

37. Кондаков, В. Т. Андрологические аспекты хирургического лечения варикоцеле у больных подросткового возраста / В. Т. Кондаков, М. И. Пыков, Д. Н. Годлевский, Р. М. Спориус // Военно-медицинский журнал. 2004. - № 9. — С. 35-39.

38. Кондаков, В. Т. Варикоцеле / В. Т Кондаков., М. И. Пыков. М., Изд. Дом ВИДАР-М; 2000.

39. Кондаков, В. Т. Варикоцеле у детей и подростков. В кн.: Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей / Кондаков В. Т. М, 2001. - С. 16 - 18.

40. Кондрат П. С. Варикоцеле как причина субфертильности и методы его лечения: автореф. дис. .канд. мед. наук / П.С. Кондрат. — Киев. 1980.

41. Константинова Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. М., Изд. Дом ВИДАР-М; 2000. - 154 с.

42. Корнетов, Н. А. Учение о соматотипах как основе современной клинической антропологии: возможно ли принятие медициной / Н. А. Корнетов // Российские морфологические ведомости. — 1993. № 1. — С. 18-20.

43. Корякин, М. В. Варикоцеле и бесплодие / М. В. Корякин // Урология и нефрология. 1988. - № 4. - С. 60 - 67.

44. Кузьменко, В. В. Использование модифицированных алгоритмов диагностики и лечения варикоцеле / В. В. Кузьменко, К. В. Алферов // В кн.: Материалы Всероссийской конф. «Мужское здоровье». — М. — 2003. -С. 10-11.

45. Куприянов, П. А. Значение конституционных анатомических особенностей для клиники / П. А. Куприянов // Арх. мед. наук. 1929. Т. 1, № 2.1. С.31.

46. Лаврова, Т. Ф. О норме в топографической анатомии / Т. Ф. Лаврова // Арх. анатомии. 1969. - № 2. - С. 83 - 88.

47. Лопаткин, Н. А. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле / Н. А. Лопаткин // Урология и нефрология. -1973. —№5.-С. 31 -34.

48. Лопаткин, Н. А. Стеноз почечной вены / Н. А. Лопаткин, А. В. Морозов, Л. Н. Житнокова.-М., 1984.

49. Лопаткин, H.A. Трансфеморальная эндоваскулярная облитерация яичковой вены в лечении варикоцеле / Н. А. Лопаткин, А. В. Морозов, Н. К. Дзеранов // Урология и нефрология. 1983. № 6. - С. 50 - 54.

50. Лоран, О.Б. Выбор метода хирургической коррекции варикоцеле с учетом особенностей венозной гемодинамики / О. Б. Лоран, М. М. Соколыцик, С. В. Гагарина, Ю. М. Стойко, А. В. Голицын // Урология и нефрология. 2006.5.-С. 63 -65.

51. Люлько, А. В. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)/ А. В. Люлько, А. С. Асимов, П. С. Кондрат. Душанбе, 1985.

52. Мазо, Е. Б. Роль нарушений минералоглюкокортикоидной функции надпочечников в развитии бесплодия у больных с левосторонним варикоцеле / Е. Б. Мазо, М. В. Корякин, Ю. В. Кудрявцев и др. // Урология и нефрология. -1989.-№2.-С. 38-45.

53. Мазо, Е. Б. Ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле / Е. Б. Мазо, К. А. Тирси, С. В. Андрианович и др. // Урология и нефрология. 1999. -№3.-С. 22-26.

54. Максименков, А. Н. Итоги и перспективы изучения венозной системы. Функциональная и прикладная анатомия венозной системы / А. Н. Максименков. М., 1969. - С. 5 - 8.

55. Максумов, К. Д. Диагностика и рентгенэндоваскулярное склерозирование левостороннего варикоцеле у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / К. Д. Максумов. Ташкент, 1986.

56. Маргорин, Е. М. Индивидуальная анатомическая изменчивость человека / Е. М. Маргорин // Методическое пособие. — Л., 1975.

57. Меерович, И.Л. К вопросу о значении клапанного аппарата при варикоцеле: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Л. Меерович. Иркутск, 1942.

58. Мельников, В. А. Анатомо-экспериментальные обоснования к операциям на легких / В. А. Мельников // Русская клиника. 1925. - № 11.-С. 17.

59. Минаев, С. В., Доронин В. Ф. / С. В. Минаев, В. Ф. Доронин //Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы II Российского конгресса детских хирургов. М., 2003. - С. 118-119.

60. Михайлов, С. С. Сегментарное строение почек человека / С. С. Михайлов. Ш. Р. Сабиров // Арх. анатомии. 1976. - № 4. - С. 17 - 24.

61. Мохов, О. И. Эндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей (выбор вида лечения, природа рецидивов, аспект патогенеза): автореф. дис. . канд. мед. наук / О. И. Мохов.- Москва, 1992.

62. Никитюк, Б. А. Генетические маркеры конституция - клиника / Б. А. Никитюк // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине. -Хмельницкий, 1988. - С. 18 - 32.

63. Никитюк, Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении и конституции человека / Б. А. Никитюк // Новости спортивной и медицинской антропологии: Научно-информационный сборник. М., 1990. — Вып. 2.-С. 14-40.

64. Никитюк, Б. А. Интеграция знаний в науках о человеке / Б. А. Никитюк.- М., 2000.

65. Никитюк, Б. А. Факторы роста и морфофункционального созревания организма / Б. А. Никитюк.- М., 1978.

66. Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. — Красноярск: Издательство ООО «Версо», 2007. 173 с.

67. Николаев, В. Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии / В. Г. Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Сб. матер, конф. Красноярск, 2001. - Т. 1. - С. 4 - 12.

68. Панцулая, Г. Е. Тестикуло-эпигастральный венозный анастомоз при варикоцеле / Г. Е. Панцулая, Т. Б. Беродзе, К. В. Хеладзе // Урология и нефрология. 1992. - № 4 - 6. - С. 38 - 39.

69. Переверзев, А. С. Регионарная флебография у больных с рецидивами варикоцеле / А. С. Переверзев, К. Я. Падченко, Ю. М. Згонник // Вестник рентгенологии. 1989. - № 1. - С. 39 - 44.

70. Перельман, В. М. Ультрозвуковые исследования при варикоцеле / В. М. Перельман, В. Н. Степанов, 3. А. Кадыров, М. В. Денискова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - № 1. - С. 35 - 40.

71. Першуков, А. И. Варикоцеле / А. И, Перигуков. Киев, 2002.

72. Погорелов, В. В. Прогнозирование возникновения варикоцеле и его хирургическая коррекция: дис. .д-ра мед. наук / В. В. Погорелов. -Москва, 2001.-45 с.

73. Потемина, Т. Е. Функционально-морфологические изменения семенников в условиях местной гипоксии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Е. Потемина, Н.Новгород, 1992.-37с.

74. Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. М.: Медицина, 1985. - С. 335.

75. Пугачев, А. Г. Варикоцеле у детей и фертильность / А. Г. Пугачев, В.

76. B. Евдокимов, В. И. Ерасова // В кн.: Материалы Всероссийской конф. «Мужское здоровье». М., 2003. - С 8.

77. Пугачев, А. Г. К патогенезу варикоцеле у детей / Пугачев А. Г., Мохов О. Г. и др. // Урология и нефрология. 1994. - № 1. - С. 37 - 39.

78. Пугачев, А. Г. Оперативное лечение варикоцеле: осложнения в детской практике / А. Г. Пугачев, А. Ю. Павлов, В. В. Евдокимов, В. А. Уколов // В кн.: Материалы Всероссийской конф. «Мужское здоровье». М., 2003. - С. 17-18.

79. Пугачев, А. Г. Причины рецидива варикоцеле у детей / А. Г. Пугачев, О. И. Мохов, С. В. Захариков // В кн.: Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей. М., 2001.1. C. 30-31.

80. Пугачев, А. Г. Рентгенэндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей / А. Г. Пугачев, М. В. Анкудинов, М. В. Мохов // Урология и нефрология. 1991". - № 1. - С. 57 - 61.

81. Райкевич, Н. П. Трансфеморальная эндоваскулярная окклюзия левой яичковой вены в лечении варикоцеле / Н. П. Райкевич, В. А. Спирин, В. М. Попков // Урология и нефрология. 1987. - № 2. - С. 30 - 33.

82. Русалов, В. М. Биологические основы индивидуально-психологических различий / В. М. Русалов. -М.: Наука, 1979. — 351с.

83. Серебров В. Т. Топографическая анатомия / В. Т. Серебров. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1961. - С 5.

84. Созон-Ярошевич А. Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. Л.: Медгиз, 1954.

85. Спориус, Р. М. Особенности диагностики субклинической формы варикоцеле у детей и подростков / Р. М. Спориус // Детская больница. 2005. -№ 1.- 23-26.

86. Степанов, В. Н. Диагностика и лечение варикоцеле / В. Н. Степанов, 3.1. A. Кадыров. М., 2001.

87. Степанов, В. Н. Лапароскопическое лечение варикоцеле / В. Н. Степанов, Р. Б. Мумладзе, 3. А. Кадыров и др. // Урология. 1997. - № 1. - С. 3 -5.

88. Степанов, В. Н. Современные методы диагностики и лечения варикоцеле: учебн. пособие / В. Н. Степанов, 3. А. Кадыров, М. В. Денискова, М.1. B. Чернов. М., 1998.

89. Страхов, С. Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле) / Страхов С. Н. М., 2001.

90. Страхов, С. Н. Новые методы рентгенхирургической диагностики и лечения варикоцеле у детей и подростков / С. Н. Страхов, И. В. Бурков, Е. Г. Струнин, 3. М. Бондар, Н. Б. Косырева // Вестник рентгенологии и радиологии. -2004.- №1.-С. 47-52.

91. Страхов, С. Н. Почечная флебогипертензия при варикоцеле у детей и подростков / С. Н. Страхов // Урология. 2006. - № 6. - С. 90-93.

92. Страхов, С. Н. Расширение вен семенного канатика (варикоцеле). Проблемы диагностики и лечения / С. Н. Страхов. М., 1995.

93. Тарасов Н. И., Бавильский В. Ф., Иванов А. В., Суворов А. В., и др. Выбор метода оперативного лечения рецидивов варикоцеле / Н. И. Тарасов, В. Ф. Бавильский, А. В. Иванов, А. В. Суворов и др. // Урология. 2003. - № 6. - С. 65 - 69.

94. Тер-Аванесов, Г. В. Эффективность коррекции варикоцеле при нарушениях фертильности мужчин / Г. В. Тер-Аванесов, В. Г. Горюнов, В. Н. Буров и др. // Пробл. репрод. 1996. - № 2. - С. 41 - 43.

95. Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. -М.: ГОТАЭР Медицина, 2009. - 1024с.

96. Урология: Учебник / Н. А. Лопаткин, А. Ф. Даренков, В. Г. Горюнов и др. // Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина, 1995. - 458с.

97. Федоров, А. В. Диагностика и малоинвазивная хирургия варикоцеле / А. В. Федоров, А. Ю. Цуканов // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 6. - С. 42-48.

98. Филипченко, Ю. А. Изменчивость и методы ее изучения / Ю. А. Филипченко. М.: Наука, 1978. - 238 с.

99. Харченко, И. В. Варикоцеле: современное состояние проблемы диагностики и лечения / И. В. Харченко, В. М. Чекмарев, А. Е. Машков // Детская хирургия. 2005. - № 3. - С. 50 - 53.

100. Цуканов, А. Ю. Варикоцеле как проявление дисплазии соединительной ткани / А. Ю. Цуканов // В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Б., 2007. — С. 48.

101. Цуман, В. Г. / В. Г. Цуман, В. В. Карнаух // Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. Иркутск, 1990. - 109 с.

102. Цуман, В. Г. Результаты операций при варикоцеле в возрастном аспекте. Метод профилактики и лечения послеоперационного рецидива / В. Г. Цуман // Детская хирургия. 2007. - № 1. - С. 4 - 7.

103. Черноруцкий, М. В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / М. В. Черноруцкий // Труды VI 1 съезда рос. терапевтов. М.: Биомедгиз, 1925. - С. 304 - 312.

104. Човелидзе, Ш. Г., Тритто Ж., Гетта Т. Микрохирургическая двусторонняя варикоцелэктомия у мужчин, страдающих бесплодием / Ш. Г. Човелидзе, Ж. Тритто, Т. Гетта // Урология. 2004. - № 3. - С. 21 - 24.

105. Чумаков, П. И. Проблемы хирургического лечения варикоцеле / П. И. Чумаков, И. В. Павленко, К. А. Татаркин, В. А. Татаркин // В кн.: Материалы Конгресса «Первый Российский Конгресс по эндоурологии». М., 2008. — С. 336.

106. Чтецов, В. П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин / В. П. Чтецов, М. И. Уткина, Н. Ю. Лютовинова // Вопросы антропологии. 1978. - Вып. 60. - С. 3 - 14.

107. Шевкуненко, В. Н. Материалы по периферической нервной и венозной системам / В. Н. Шевкуненко // Сов. Медицина. 1947. - № 11. -С. 17.

108. Шевкуненко, В. Н. О некоторых факторах, влияющих на топографию органов человеческого тела / В. Н. Шевкуненко // Новый хирург, архив. 1921. -№ 3. - С. 348-352.

109. Шевкуненко, В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Гесселевич. Л.: Биомедгиз, 1935. —232 с.

110. Шевкуненко, В. Н. Типовая и возрастная анатомия / В. Н. Шевкуненко. Л.: BMA, 1925.

111. Шиошвили, Т. И. Сравнительная оценка современных методов лечения варикоцеле / Т. И. Шиошвили, А. Ш. Шиошвили // Урология . — 2003. -№ 3. С. 31 -36.

112. Щедрина, А. Г. Онтогенез и теория здоровья / А. Г. Щедрина. -Новосибирск: Наука, 2003. 196 с.

113. Abdel-Mequid, Т. A. Noninsufflative extraperitoneal laparoscopic varicocele ligation / Т. A. Abdel-Mequid, I. H. Hirsch // Techn. Urol. 1997. - Vol. 3,N 1. -P. 12-15.

114. Appleby, G. S. Varicocele. A problem in military personel / G. S. Appleby // Virginia Med. J. 1995. - Vol. 53, N 3. - P. 76 - 78.

115. Belgramo, E. Microsurgical treatment of varicocele / E. Belgramo, P. Puppo // In: Microsurgery in urology. Hamburg: G. Thime, 1985. - P. 215 - 222.

116. Belgrano, E. Microsurgical spermaticoepigastric anastomosis for treatment of varicocele / E. Belgrano, P. Puppo, S. Quattrini et al. // Microsurgery. 1984. Vol. 5, N 1. -P. 44-49.

117. Braedel, H. U. Ideopathik leftsided varicocele. An ontogenetic abnormality? / H. U. Braedel, J. Steffens, M. Ziegler //Urology. 1992. - Vol. 31, N6.-P. 368-373.

118. Cayan, S. Can varicocelectomy significantly change the way couples use assisted reproductive technologies? /S. Cayan, F. Edmemir et al. // J. Urol. (Baltimore). -2002. Vol. 167. - P. 1749 - 1752.

119. Camoglio, F. S. Varicocele and retrograde adrenal metabolites flow. An experimental study on rats / F. S. Camoglio, N. Zamperi, M. Corroppolo et al. // Urol. Int. 2004. - Vol. 73, N 4. - P. 337 - 342.

120. Coccett, A. T. The varicocele and semen characteristics / A. T. Coccett, R. G. Urry, K. A. Dougherty // J. Urol. (Baltimore). 1979. - Vol. 121, N 4. - P. 435 -436.

121. Cohen, M. S. The role of internal spermatic vien plasma cateholamine determinations in subfertile men with varicocele / M. S. Cohen, L. Piaine, J. S. Brown // Fertil. and Steril. 1975. - Vol. 26. - P. 1243.

122. Comhaire, F. Varicocele infertility: an enigma / F. Comhaire // Int. J. Androl. 1983. - Vol. 6. - P. 401.

123. Coolsaet, R. L. The varicocele syndrome venography determining the optimal level for surgical management / R. L. Coolsaet // J. Urol. (Baltimore). 1980. -Vol. 124, N6.-P. 833-838.

124. Cozzolino, D. J. Varicocele as a progressive lesion: positive effect of varicocele repair / D. J. Cozzolino, L. I. Lipshultz // Hum. Reprod. Update. 2001. -Vol. 7, N 1. - P. 55-58.

125. Culha, M. J. Comparison of testicular volumes before and after varicocelectomy / M. J. Culha, N. Mutlu, O. Acar, M. Baykal // Urol. Int. 1998. -Vol. 60, N4.-P. 220-223.

126. De la Pena Zarzuelo, E. The treatment of varicocrle in aabolescents / E. De la Pena Zarzuelo, J. Caffaratti Sfulcini, J. M. Garat Barredo // Arch. Esp. Urol. 2004. -Vol. 57, N 9. - P. 995 - 1002.

127. Deleney, D. P. The physical characteristics of yong males with varicocele / D. P. Deleney, M. C. Carr, T. F. Kolon et al. // Br. J. Urol. 2004. - Vol. 94, N 4. - P. 624-626.

128. Dubin, L. Varicocele size and results of varicocelectomy in selected subfertile men with varicocele / L. Dubin, R. D. Amelar // Fertil Steril. 1970. - Vol. 21, N9.-P. 606.

129. Dubin, L. Varicocelectomy as therapy in male infertility: study of 504 cases / L. Dubin, R. D. Amelar // Fertil Steril. 1975. - Vol. 26, N 8. - P. 217.

130. Eskew, A. Ultrasonographic diagnosis of varicoceles / A. Eskew, N. Watson, N. Wolfman, et al. // Fertil Steril. 1993. - Vol. 60, N 7. - P. 693.

131. Ficarra, V. Antegrade scrotal sclerotherapy in the treatment of varicocrle: a prospective study / V. Ficarra, A. B. Porcaro, R. Rirhetti // Br. J. Urol. 2002. - Vol. 89, N3.-P. 264-268.

132. Fileni, A. Percutaneus treatment of varicocele: considerations and our experience / A. Fileni, G. P. Galatioto, G. Di Marco et al.// Arch. Ital. Urol. Androl. -2002. Vol. 74, N 4. - P. 253 - 255.

133. Flati, G. Asimple ultrasonographic test for preoperative haemodynamic evaluation of varicocele / G. Flati, D. Flati, M. La Pinta et al. // Int. Urol. Neprol. -1998. Vol. 30, N 1. - P. 59 - 67.

134. Fogh-Anderson, P. The effect on fertility of ligation of the left spermatic vein on men without clinical sings of varicocele / P. Fogh-Anderson, N. Nielsen, H. Rebbe // Acta Obst Gynecol Scand. 1975. - Vol. 54. - P. 29 - 32.

135. Franco, I. Laparoscopic varicocelectomy in the adolescent male /1. Franco // Curr. Urol. Rep. 2004. - Vol. 5. - P. 132 - 136.

136. Fretz, P. C. Varicocele: current concepts in pathophysiology, diagnosis, and treatment / P. C. Fretz, J. I. Sandlow // Urol. Clin. N. Am. 2002. - Vol. 29. - P. 921 - 937.

137. Gat, Y. Adolencent varicocele: is it a unilateral disease? / Y. Gat, Z. V. Zukerman, G. N. Bachar et al. // Urology. 2003. - Vol. 62, N 4. - P. 742 - 746.

138. Gat, Y. Varicocele, Hypoxia and male infertility. Fluid Mechanics analysis of the impaired testicular venous drainage system / Y. Gat, Z. Zukerman, J. Chakraborty, M. Gornish // Hum. Reprod. 2005. - Vol. 20, N 9. - P. 2614 - 2619.

139. Goldstein, M. Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymphatic sparing technique / M. Goldstein, B. R. Gilbert, A. P. Dicker et al.// J.Urol. (Baltimore). 1992.-Vol. 148.- P. 1808- 1811.

140. Gorelick, J. I. Loss of fertility in men with varicocele / J. I. Gorelick, M. Goldstein // Fertil Steril. 1993. - Vol. 42, N 5. - P. 541 - 543.

141. Howards, S. S. Treatment of msle infertility / S. S. Howards // N. Engl. Med. 1995. - Vol. 332, N 5. - P. 312 - 317.

142. Jvanissevich, O. Left varicocele due to reflux, experience with 4470 operative cases in 42 years / O. Jvanissevich // J. Int. Coll. Surg. — 1960. Vol. 24. -P. 742.

143. Kass, E. J. Adolescent varicocele / E. J. Kass // Pediatr. Clin. N. Am. -2001. Vol. 48, N 1. -P. 55 - 58.

144. Kilic, S. Effects of micronised purified flavonoid fraction on pain, spermiogram and scrotal color Dopier parameters in patients with painful varicocele / S. Kilic, A. Gunes, D. Ipek et al. // Urol. Int. 2005. - Vol. 74, N. 2. - P. 173 — 179.

145. Kochavara, R. Division of limfatic vessels at varicocelectomy leads to testicular function according to the LH — RH analoque stimulation test / R. Kochavara, J. Dolezal, R. Hampl // Eur. Urol. 2003. - Vol. 43. - P. 430 - 435.

146. Kocher, O. Die Krankheiten der mannlichen Geschlechsorgane / O. Kocher // Stuttgart: Enke, 1887. P. 195 - 206.

147. Krause, W. Effects of varicocele therapy on spermatozoan function / W. Krause // Urology. 1998. - Vol. 37, N 3. - P. 254 - 257.

148. Lemack, G. E. Microsurgical repair repair of the adolescent varicocele / G. E. Lemack, R. G. Uzzo, P. N. Schlegel, M. Goldstein // J. Urol. (Baltimore). 1998. -Vol. 160, N1.-P. 179-181.

149. Lenzi, A. Sperm parametrs after early left varicocele treatment / A. Lenzi, L. Gandini, P. Bagolan et al. // Fertil. and Steril. 1998. - Vol. 7. - P.347 - 349.

150. Lima, M. The varicocele in pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique / M. Lima, M. Domini, V. Libri // Eur. J. Pediatr. Surg. -1997. Vol. 7, N 1. -P. 30-33.

151. Mendizabal, S. Left renal vein hypertension syndrome / S. Mendizabal, E. Roman, A Serrano et al. // Nefrologia. 2005. - Vol. 25, N 2. - P. 141 - 146.

152. Minevich, E. Inguinal microsurgical varicocelectomy in the adolescent: technique and preliminary results // J. Urol. (Baltimore). 1998. - Vol. 159, N 3 - P. 1022-1024.

153. Nagler, H. M. Varicocele / H. M. Nagler, R. K. Luntz, F. G. Martinis // In: Lipshultz L. I., Howards S. S., eds. Infertility in the male. St. Louis: Mosby Year Book, 1997.-P. 336-359.

154. Oster, J. Varicocele in children and adolescents / J. Oster // Scand. J. Urol. Nephrol. 1971. - Vol. 5. -P. 27.

155. Palmer, L. S. Intraoperative spermatic venography reconsidered / L. S. Palmer, S. Cohen, E. F. Reda et al. // J. Urol. (Baltimore). 1995. - Vol. 154. - P. 225 -227.

156. Riccabona, M. Optimizing the operative treatment of boys with varicocele: sequential comparision of 4 techniques / M. Riccabona, J. Oswald, M. Koen et al. // J. Urol. (Baltimore). 2003. - Vol. 169, N 2. - P. 666 - 668.

157. Riccabona, M. Optimizing the operative treatment of boys with varicocele: sequential comparision of 4 techniques / M. Riccabona, J. Oswald, M. Koen et al. // J. Urol. (Baltimore). 2004. - Vol. 172, N 2. - P. 691 - 693.

158. Rivilla-Parra, F. Venography and percutaneous embolisation of the spefmatic vein with spring coil as treatment of the varicocele in childhood / F. Rivilla-Parra, D. P. Casillas, G. L. Beuter et al. // Cir. Pediat. 1995. - Vol. 8, N 3. - P. 123 - 127.

159. Salama, N. The changes in testicular vascular permeability during progression of the experimental varicocele /N. Salama, A. Berg, J.- E. Dambler // Eur. Urol.-2003.-Vol. 43.-P. 84-91.

160. Scherr, D. Comparision of bilateral versus unilateral varicocelectomy in men with palpable bilateral varicoceles / D. Scherr, M. Goldstein // J. Urol. (Baltimore). 1999. - Vol. 162, N 1. - P. 85 - 88.

161. Schatte, E. C. Varicocelectomy improves sperm strict morphology and motility / E. C. Schatte, S. J. Hirshberg, M. L. Fallick et. al. // J. Urol. (Baltimore). -1998.-Vol. 160, N4.-P. 1338- 1340.

162. Shioshvili, T. J. A new microsurgical reconstructive methods for varicocele treatment / T. J. Shioshvili, A. S. Shioshvili // Br. J. Urol. Int. 2002. - Vol. 90. - P. 345-347.

163. Silveri, M. Subinquinal microsurgical ligation its effectiveness in pediatric and adolescent varicocele / M. Silveri, O. Adorisio, A. Pane et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2003. - Vol. 37, N 1. - P. 53 - 54.

164. Stavropoulos, N. E. Varicocele in schoolboys I N. E. Stavropoulos, I. Mihailidis, L. Hastazeris //Arch. Androl. 2002. Vol. 48, N. 3. - P. 187 - 192.

165. Steeno, O. Prevention of fertility disorders by detection and treatment of varicocele at school and college age / O. Steeno, J. Knops, L. Deklerck et al. // Andrologia. 1971. - Vol. 8. -P. 47.

166. Su, L. M. The effect of varicocelectomy on serum testosterone levels in infertile men with varicoceles / L. Su, M. Goldstein, P. N. Schlegel // J. Urol. (Baltimore). 1995. - Vol. 154. -P. 1752- 1755.

167. Takihara, H. The Pathophysiology of varicocelein ale infertility / H. Takihara, J. Sakatoku, A. Cocket // Fertil. and Steril. 1991. - Vol. 55, N 5. - P. 861 -868.

168. Tanrikut, C. Varicocele is a risk factor for androgen deficiency / C. Tanrikut, J. M. Choy, R. K. Lee et al. // Fertil. and Steril. 2007. - Vol. 88, N 1. -P. 386.

169. Tulloch, W. S. Varicocele in subfertility (results of treatment) / W. S. Tulloch// J. Urol. (Baltimore).-2002.-Vol. 167.-P. 1184-1185.

170. Tung, K. S. Mechanisms of autoimmune disease in the testis and ovaiy / K. S. Tung, C. Teuscher //Hum. Reprod. Update. 1995. - Vol. 1. - P. 30 - 50.

171. Turner, T. T. Varicocele / T. T. Turner // J. Urol. (Baltimore). 1983. -Vol. 129, N4.-P. 695-699.

172. Vandenbosch, G. Phlebographie spermatique. Technique diagnostique / G. Vandenbosch, C. Declour, E. Wespes et al. // Acta Urol. Belg. 1985. - Vol. 53, N4.-P. 644-652.

173. Vazquez-Levin, M. H. Male immunologic infertility: sperm perfomance on in vitro fertilization / M. N. Vazquez-Levin, J. A. Notrica, E. Polac de Friend // Fertil. and Steril. 1997. - Vol. 68. - P. 675 - 681.

174. World Health Organization (WHO). The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics / World Health Organization // Fertil. and Steril. 1992. - Vol. 57. - P. 1289 - 1292.