Анатомия шейного отдела позвоночника новорожденных при лучевых методах исследования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Хомутова, Елена Юрьевна

• Хомутова, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хомутова, Елена Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

АНАТОМИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДАХ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Рентгеноанатомия шейного отдела позвоночника новорожденных.

1.2. Анатомия шейного отдела позвоночника новорожденных при ультразвуковом исследовании.

1.3. Анатомия шейного отдела позвоночника новорожденных при магнитно-резонансной томографии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала. Дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. АНАТОМИЧЕСКИЕ И ЛУЧЕВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ПОЗВОНОЧНЫХ СЕГМЕНТОВ НОВОРОЖДЕННЫХ.

ГЛАВА IV. НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Нормальная рентгеноанатомия шейного отдела позвоночника новорожденных.

3.2. Нормальная анатомия шейного отдела позвоночника новорожденных при ультразвуковом исследовании.

3.4. Нормальная анатомия шейного отдела позвоночника при магнитно-резонансной томографии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомия шейного отдела позвоночника новорожденных при лучевых методах исследования»

Актуальность темы. Последние два десятилетия отмечены бурным развитием лучевой диагностики, внедрением в практику рентгеновской компьютерной томографии, ультразвуковых методов, магнитно-резонансной томографии. Как известно своевременная и точная лучевая диагностика патологических состояний зависит от знания нормальной анатомии. Разграничение нормы и патологии является первым и наиболее ответственным этапом диагностики, на котором обнаруживаются наибольшее число ошибок и разночтений [37]. До настоящего времени, как и ранее, сохраняется высокий процент родовых позвоночно-спинальных травм, достигая до 10-20% от общего числа родившихся [20, 21, 23, 73, 74, 92, 99, 105, 148]. Ранняя и достоверная диагностика родовых травм шейного отдела позвоночника и спинного мозга относится к числу сложных проблем неонаталогии [1, 15, 56, 57, 58] и к настоящему времени еще недостаточно изучена, особенно при ультразвуковом, компьютерно-томографическом и магнитно-резонансном исследованиях. Диагностика данных изменений напрямую зависит от точного знания нормальной анатомии этих структур при лучевых методах исследования. Наиболее изученным является рентгеноанатомия позвоночника новорожденных [1, 24, 26, 27, 29, 41, 53, 55, 56, 77]. Однако здесь имеются ряд противоречивых данных, касающихся методики исследования, анатомических структур краниовертебральной области. Сведения об анатомии шейного отдел позвоночника в компьютерно-томографическом изображении отсутствуют. В работах с применением УЗИ имеется ряд сообщений о нормальной анатомии шейного отдела позвоночника, представлены морфометрические данные при УЗИ спинного мозга, дуральных пространств [40, 49, 89, 114, 121]. Однако, по нашему мнению, еще не полностью использованы возможные проекционные доступы при УЗИ, в частности передняя поперечная проекция и, соответственно, не изучена нормальная картина структур позвоночника и позвоночного канала при этих доступах. Еще в меньшей степени изучена анатомия шейного отдела позвоночника в МРТ изображении. В этом направлении имеются единичные работы [153]. Отсутствуют работы с применением комплекса лучевых методов исследования, сопоставления морфологического материала с лучевой визуализацией структур позвоночника, и в целом, в неонаталогии еще недостаточно применяются высокоинформативные методы, такие как МРТ.

Поэтому представляет большой научный и практический интерес изучение нормальной анатомия шейного отдела позвоночника новорожденных при различных лучевых методах исследования, сопоставление информативности данных методов при изучении различных анатомических структур, сопоставления морфологического материала с лучевой визуализации этих структур.

Цель исследования. Изучить возможности различных методов лучевого исследования в визуализации анатомических структур шейного отдела позвоночника новорожденных. Задачи исследования:

1. Усовершенствовать методику рентгенологического, ультразвукового и МРТ исследований шейного отдела позвоночника новорожденных.

2. Изучить нормальную анатомию шейного отдела позвоночника новорожденных в рентгеновском, компьютерно-томографическом, ультразвуковом и МРТ изображениях

3. Сопоставить МРТ картину шейного отдела новорожденных с морфологическим материалом и определить характер сигнала на МРТ разных анатомических структур шейного отдела позвоночника.

Научная новизна. Первое обобщающее исследование, посвященное изучению информативности различных лучевых методов в визуализации анатомического строения шейного отдела позвоночника новорожденных.

Отработаны методики рентгенологического, УЗ и МРТ исследований. Предложены для оптимизации рентгенографии, эхоспондилографии и МРТ запатентованные устройства. Уточнена анатомия ШОП новорожденных в рентгеновском, компьютерно-томографическом и ультразвуковом изображениях, изучена анатомия данной области в МРТ изображении. Для визуализации верхних шейных позвонков в ультразвуковом изображении предложена поперечная проекция из переднего доступа, на что получена приоритетная справка на заявленное изобретение. Рентгеновская, ультразвуковая и МРТ картина шейного отдела позвоночника новорожденных сопоставлена с морфологическим секционным материалом. Установлены особенности окостенения зубовидного отростка второго шейного позвонка, выделены четыре варианта его окостенения. Уточнены рентгенометрические данные анатомических структур шейного отдела позвоночника новорожденных. Представлены морфометрические данные анатомических структур по компьютерно-томографическим, эхоспондилографическим и MP томографическим изображениям. Установлена зависимость сигнала при МРТ исследовании от особенностей морфологической структуры тел позвонков новорожденного.

Практическая значимость. Полученные результаты свидетельствует об особенностях изображения шейного отдела позвоночника новорожденных, знания которых необходимы при диагностике патологии этой области.

Использование предложенных методик рентгенографии, УЗИ и МРТ шейного отдела позвоночника новорожденных позволяет получать более информативные изображения позвоночника, избегать артефактов движения.

В качестве первичного лучевого исследования в диагностике патологии шейного отдела позвоночника новорожденных следует применять УЗИ, как достаточно информативную в визуализации структур позвоночного канала, соотношения тел позвонков.

Рентгенографию и компьютерную томография позвоночника новорожденных следует применять для визуализации костных структур.

Магнитно-резонансная томография должна использоваться как уточняющий метод для визуализации спинного мозга, краниовертебральной области.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У новорожденных детей шейный отдел позвоночника и краниовертебральная область отличаются особенностями, что отражается при исследовании их различными методами лучевого исследования, и обусловлены анатомическими особенностями строения и физическими принципами формирования изображения.

2. Ультразвуковой метод исследования является информативным для получения изображения как костных структур позвоночника, так и структур позвоночного канала.

3. Наиболее информативным методом в визуализации шейного отдела позвоночника и краниовертебральной области новорожденных обладает МРТ, которая позволяет в полной мере визуализировать структуры позвоночного канала на фоне своеобразной картины позвонков, зависящей от особенностей строения ядер оссификации тел позвонков.

Публикации. По теме диссертации опубликовано^ печатных работ. В том числе получены свидетельство и патент на полезные модели, оформлены 1 заявка на полезную модель и 1 заявка на изобретение, на что получены приоритетные справки.

Внедрение результатов исследования. Практические рекомендации диссертации внедрены в работу диагностического отделения Городского клинического перинатального центра города Омска (644020, г.Омск, ул. Красных зорь, 52) отделения рентгенологии Омской областной клинической больницы (644111, г.Омск, ул. Березовая, 3), клинического диагностического центра города Омска (644024, г. Омск, ул. Ильинская, 9).

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника новорожденных при лучевых методах исследования внедрены в лекционный курс и практические занятия со студентами, клиническими интернами, ординаторами, врачами-стажерами на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии (644111, г. Омск, ул. Березовая, 3) Омской государственной медицинской академии (644099, г. Омск, ул. Ленина, 12).

Апробация работы. Основные положения и результаты научных исследований были доложены на заседаниях областных ассоциаций лучевых диагностов, педиатров, специалистов ультразвуковой диагностики города Омска (2001, 2002, 2003 гг.), на научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию 1-й городской клинической больницы города Новокузнецка (21-22 сентября 2004 г.).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах компьютерного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 102 источника отечественной и 60 - зарубежной литературы, текст иллюстрирован 4 таблицами и 45 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Хомутова, Елена Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Особенности медицинских диагностических изображений шейного отдела позвоночника новорожденных при рентгенографии, рентгеновской компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной томографии обусловлены своеобразием анатомического строения данной области, малыми размерами элементов позвоночника и преобладанием хрящевых структур в строении позвонков.

2. В изучении рентгеноанатомии шейного отдела позвоночника новорожденных наибольшей сложностью в интерпретации и наибольшей вариабильностью в строении обладают два верхних шейных позвонка. Ядро окостенения передней дуги атланта отсутствует у 67,3% доношенных новорожденных. На рентгенограммах в прямой проекции характер окостенения зубовидного отростка представлен четырьмя типами: в виде пирамиды с выемкой и без выемки у верхушки; в виде двух половин с центральной полосой просветления, также с выемкой или без выемки у верхушки.

3. Рентгеновская компьютерная томография более оптимальна для визуализации костей основания черепа, особенно синхондрозов этой области, а также для изучения верхних шейных позвонков, особенностей их строения, окостенения.

4. Высокая гидрофильность позвонков новорожденных позволяет с помощью ультразвукового исследования четко визуализировать все структуры шейного отдела позвоночника и спинного мозга, проводить достоверную морфометрию этих структур. Для полного представления о структурах шейного отдела позвоночника необходимо использовать передний и задний доступы в сагиттальной и поперечной проекциях.

5. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом в изучении шейного отдела позвоночника, спинного мозга, краниовертебральной области. У новорожденных характер МР сигнала позвонков зависит от особенности строения ядер окостенения тел позвонков, за счет чего и обуславливается неоднородность МР сигнала. 6. Морфометрические данные о структуре шейного отдела позвоночника, краниовертебральной области новорожденных, получаемые при рентгенографии, КТ, УЗИ, МРТ, позволяют дифференцировать норму от патологических изменений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследование шейного отдела позвоночника новорожденных следует начинать с ультразвукового исследования, которое дает достаточную информацию о позвонках, их соотношениях в сегментах позвоночника, а так же позволяет четко визуализировать спинной мозг. Ультразвуковое сканирование необходимо выполнять передним и задним доступом, в сагиттальной и поперечной проекциях.

2. Для оценки костных структур шейного отдела позвоночника новорожденных необходимо проведение рентгенологического исследования. Структуры костей основания черепа, краниовертебрального перехода и верхних шейных позвонков более оптимально изучать с помощью рентгеновской компьютерной томографии.

3. Методики рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ шейного отдела позвоночника новорожденного с применением авторских устройств позволяют улучшить качество получаемых изображений, избегать артефактов движения.

4. МРТ шейного отдела позвоночника новорожденных должна применяться у новорожденных как метод выбора для наиболее полного изучения костных структур и спинного мозга, особенностей строения анатомических элементов краниовертебральной области.

110

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хомутова, Елена Юрьевна, 2005 год

1. Актуальные проблемы перинатальной рентгенологии /М.К.Михайлов, Р.Ф.Акберов, Л.Ф.Башарова и др. //Казан, мед. журн. 1983. - Т.64., №6. - С. 423-426.

2. Андронеску А. Анатомия ребенка: пер. с румын. /А.Андронеску — Бухарест: Мередиане, 1970. 363 с.

3. Аранская Д.М. Родовые шейно-черепные травмы новорожденных /Д.М.Аранская, Г.Ф.Холкина //Тезисы докладов II Республиканской конференции детских невропатологов. Родовые повреждения головы и спинного мозга. Казань, 1979.-С. 15-17.

4. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника /Т.А.Ахадов, В.О.Панов, У.Айхофф М., 2000. - 748 с.

5. Бадалян Л.О. Детская неврология. 3-е изд., испр.и доп. /Л.О.Бадалян. - М.: Медицина, 1984. - С. 32-38.

6. Батухтин E.H. Рентгеноанатомическая характеристика верхних шейных двигательных сегментов у новорожденных: дисс. . канд. мед. наук /Е.Н.Батухтин. Красноярск, 1991. - 150 с.

7. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни ЯО.И.Барашнев //Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 1999. — Т.44., №1. - С. 7-13.

8. Бобрик И.И. Атлас анатомии новорожденного /И.И.Бобрик, В.И.Минаков. Киев: Здоровья, 1990. - 168 с.

9. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Нозология, диагностика, патологическая анатомия /под ред. Е.Д.Черствого, Г.И.Кравцовой. Минск: «Вышейшая школа», 1996. - 512 с.

10. Борисевич А.И. Анатомические и рентгенологические особенности позвоночного столба человека в возрастном аспекте и их практическое значение: автореф. . дисс. докт. мед. наук /А.И.Борисевич. Л., 1967. - 24 с.

11. Бродская 3.JI. Рентгенодиагностика натальных повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга у новорожденных /З.Л.Бродская //Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии новорожденных. -Новокузнецк, 1980. С. 79-86.

12. Бродская 3.JI. Рентгенодиагностика родовых повреждений атланта у новорожденных /З.Л.Бродская, Ю.В.Назинкина //Перинатальная неврология. -Казань, 1983.-С. 186-187.

13. Бродская З.Л. Рентгенодиагностика родовых блокировок шейных позвонков у новорожденных /З.Л.Бродская, Ю.В.Назинкина //Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста. Ташкент, 1984. —72с.

14. Бродская З.Л. Дифференциальная диагностика первичных блокировок атланта у новорожденных /З.Л.Бродская, Ю.В.Назинкина //Тезисы докладов конференции 13-16 марта 1990г. Новокузнецк, 1990. - С. 84-88.

15. Бурулев А.Л. Ультрасонография в ранней диагностике родовых повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей первого года жизни: дисс. .канд. мед. наук /А.Л.Бурулев. Казань, 2000. -108 с.

16. Васенко Ж.Ж. МРТ посттравматических повреждений шейного отдела позвоночника /Ж.Ж.Васенко //Клиническая томография. 1997. - №4. - С. 246-251.

17. Воротынцева Н.С. Ультразвуковой скрининг детей, перенесших натальную травму /Н.С.Воротынцева, Л.В.Никитина, Воротынцев И.К. //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №4. - С. 13.

18. Гавата Б.В. Некоторые данные о формировании аномалий тел позвонков у человека /Б.В.Гавата //Архив патологии. 1975. - Т. 37., №4. -С. 43-48.

19. Гузов А.Ф. Патологическая аномалия и патогенез повреждений позвоночника в родах: дисс. .канд.мед.наук /А.Ф.Гузов. Минск, 1963. -256 с.

20. Демидов В.Н. Ультразвуковая оценка черепно-спинномозговых грыж плода /В.Н.Демидов, А.М.Стыгар, В.А.Бахарев //Вопр. охраны материнства и детства. 1986. - № 9. - С. 34-36.

21. Демидов Е.Ю. Причины мертворожденности и ранней детской смертности по данным секционных исследований /Е.Ю.Демидов, М.К.Михайлов //Материалы к X Всесоюзному съезду детских врачей. — М., 1974.-С. 104-105.

22. Диагностика и лечение натальных спинальных повреждений у новорожденных /Е.А.Ахметов, Т.И.Бурмистрова, Т.О.Медведева, А.И.Ищенко //Перинатальная неврология: материалы П-й сессии РАСПМ. — М, 1977.-С. 61.

23. Диагностика родовых повреждений шейного отдела позвоночника лучевыми методами исследования /В.В.Фаттархов, М.К.Михайлов, Р.Ф.Бахтиозин и др. //Казанский медицинский журн. 1999. - №1. - С.38.

24. Дьяченко В.А. Рентгеноостеология. М.: Медгиз, 1954. - 178 с.

25. Задворнов Ю.Н. Нарушение кранио-вертебральных соотношений после перелома зубовидного отростка /Ю.Н.Задворнов //Ортопед., травматол. и протезиров. 1977. - №10. - С. 35-39.

26. Задворнов Ю.Н. Варианты проатланта, их рентгеноанатомические особенности и их патогенетическое значение /Ю.Н.Задворнов //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1977. - Т.72., Вып. 6. - С. 78-84.

27. Задворнов Ю.Н. Врожденные нарушения стабильности в кранио-вертебральной области /Ю.Н.Задворнов //Вопр. нейрохирургии. 1976. - №6. -С. 19-23.

28. Задворнов Ю.Н. Варианты и аномалии развития аксиса /Ю.Н.Задворнов //Вопросы нейрохирургии. 1979. - №1. - С. 30-38.

29. Заславский Е.С. Зубовидная кость, клинико-рентгенологическое наблюдение /Е.С.Заславский //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1969,-№7.-С. 52-54.

30. Ивановский Т.Е. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка /Т.Е.Ивановский, Л.В.Леонова. -М.: Медицина, 1989. — 340 с.

31. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника: автореф. дисс. . докт. мед.наук /А.Ю.Кинзерский. М., 1999. - 45 с.

32. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография позвоночника /А.Ю.Кинзерский, Д.В.Медведев, А.Л.Бурулев. Челябинск: Иероглиф, 2001. - 163 с.

33. Коваль Г.Ю. Рентгенодиагностика нарушений развития черепа (лекция). М., 1981. - 26 с.

34. Коваль Г.Ю. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа /Г.Ю.Коваль и др. Киев: Здоровь'я, 1984. - 375 с.

35. Коллонтай Ю.Ю. Родовые повреждения /Ю.Ю.Колонтай, Э.Д.Колодыко //Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №10. -С. 61-70.

36. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) /И.П.Королюк. -М.: Видар, 1996. 191 с.

37. Королюк И.П. Информативность диагностики /И.П.Королюк //Мед. газ. -1994.-№20.-С. 3.

38. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета /И.Г.Лагунова. — М.: Медицина, 1981. 368 с.

39. Лакин Г.Ф. Биометрия /Г.Ф.Лакин. М.: «Высшая школа», 1990 — 352с.

40. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология /В.Г.Лелюк, С.Э.Лелюк. — М.: Реальное время, 1999. 288 с.

41. Лечение повреждений шейного отдела позвоночника у новорожденных /Г.А.Баиров, А.А.Попов, В.Г.Баиров, О.К.Писарева //Вестн. хирургии. 1983. -Т. 131., №8. — С. 73-76.

42. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение /Ю.П.Лисицын. М.: Дом ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 517 с.

43. Ломаченко И.Н. Родовые повреждения у детей и их последствия /И.Н.Ломаченко, Л.Н.Синицына, С.П.Козырева //Ранняя диагностика и лечение ортопедических заболеваний у детей. Л., 1981. - С. 93-95.

44. Майкова-Строганова B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Туловище /В.С.Майкова-Строганова, М.А.Финкелыитейн. Л.: Медгиз, 1952.-219 с.

45. Марцив О.Д. О функции атланто-затылочных сочленений /О.Д.Марцив //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1967. - №11. - С. 28-31.

46. Методика исследования, ультразвуковая семиотика и данные морфометрии спинного мозга и позвоночного канала у новорожденных /К.В.Ватолин и др. //Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2003. -№1.- С. 51-57.

47. Морфофункциональные константы детского организма. Справочник /В.А.Доскин и др. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

48. Мушкин А.Ю. Ультразвуковое исследование /А.Ю.Мушкин, М.Т.Млодик //Аномалии позвоночника у детей: рук-во для врачей /под ред. Э.В.Ульриха. СПб: Сотис, 1995. - С. 121-132.

49. Мушкин А.Ю. Ультразвуковое исследование позвоночника в норме и при врожденных аномалиях у детей /А.Ю.Мушкин, М.Т.Млодик //Вопр. охраны материнства и детства. — 1991. №5. — С. 49-52.

50. Михайлов М.К. Трудности рентгенодиагностики родовой травмы позвоночника у новорожденных /М.К.Михайлов //Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии новорожденных. — Новокузнецк, 1980. — С. 8691.

51. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника /М.К.Михайлов. Казань: Татарское кн. изд-во, 1983. — 117 с.

52. Михайлов М.К. Нейрорентгенология детского возраста /К.Михайлов. — Казань: Татарское кн. изд-во, 1986. 184 с.

53. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника /М.К.Михайлов. -М.: Изд. дом ГЭОТАР-МЕД, 2001. 171 с.

54. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника у детей: дисс. . .докт.мед.наук. Казань, 1977. - 307 с.

55. Назинкина Ю.В. Некоторые рентгеноанатомические особенности шейного отдела позвоночника у новорожденных /Ю.В .Назинкина //Достижения науки в практику здравоохранения: тез. докл. научн.-практ. конф. - Новокузнецк, 1986. - С. 83-84.

56. Назинкина Ю.В. Особенности методики рентгенологического исследования новорожденных с родовой травмой /Ю.В .Назинкина //Обществу рентгенологов и радиологов 50 лет: тез. докл. обл. научн.-практ. конф-Новосибирск, 1985. С. 67-68.

57. Назинкина Ю.В. Рентгенодиагностика родовых блокировок шейных позвонков у новорожденных /Ю.В.Назинкина //Мануальная терапия привертеброгенной патологии: тез. обл. научн.-практ. конф. Новокузнецк, 1990.-С. 38-39.

58. Нейрорентгенология детского возраста /А.Н.Коновалов, В.Н.Корниенко, В.И.Озерова, И.Н.Пронин. М.: Антидор, 2001. - 436 с.

59. Никитин М.Н. К вопросу о происхождении зубовидной кости /М.Н.Никитин //Вестн. рентгенол. и радиол. 1993. - №6. - С. 80-82.

60. Осипенкова-Вичтомова Т.К. Судебно-гистологическая экспертиза костей //Т.К.Осипенкова-Вичтомова. — М.: ООО «ЛЕМ-Сервис», 2000. 144с.

61. Осна А.И. Шейно-спинальная родовая травма новорожденных, ее диагностика и лечение /А.И.Осна, З.Л.Бродская //Тезисы докладов 3-го Всесоюзного съезда нейрохирургов. -М., 1982. С. 162-163.

62. Осна А.И. Родовая черепно-мозговая травма /А.И.Осна, З.Л.Бродская //Вестник АМН СССР. 1984. - №12. - С. 33-35.

63. Осна А.И. Диагностика и лечение родовых повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга у новорожденных /А.И.Осна, З.Л.Бродская, Г.Ф.Холкина //Вопросы нейрохирургии. 1979. - №6. - С. 3337.

64. Основы научно-литературной работы в медицине /В.Г.Маймулов,

65. B.С.Луцкевич, А.П.Румянцев, В.В.Семенова. СПб: Спец. лит-ра, 1996. -126 с.

66. Плеханов Л.А. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга: скрининг и клиническая диагностика. Принципы абилитации в амбулаторных условиях: дисс. .канд.мед.наук. Пермь, 2000. - 143 с.

67. Притыко А.Г. Диагностика и лечение каудальных пороков развития позвоночника и спинного мозга у детей /А.Г.Притыко, И.В.Бурков,

68. C.Н.Николаев. Ульяновск: Симб. кн., 1999. - С. 6-18.

69. Пукин М.А. Особенности рентгенодиагностики родовых повреждений позвоночника у недоношенных детей на отдаленных сроках /М.А.Пукин, Т.Б.Абрашкина//Перинатальная неврология. Казань, 1983.-С. 187-189.

70. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей /А.Ю.Ратнер. — Казань: изд-во ун-та, 1978. 216 с.

71. Ратнер А.Ю. Проблемы родового травматизма 20 лет спустя /А.Ю.Ратнер //Проблемы детской неврологии. - Казань, 1991. - С. 35-36.

72. Руководство по педиатрии. Болезни новорожденных, врожденные нарушения обмена веществ /под ред. Р.Е.Бермана, В.К.Вогана: пер с англ. М.Ф.Легачева, С.С.Никитина, Т.И.Швацабая: под ред. И.М.Воронцова. — М.: Медицина, 1987. 504 с.

73. Руководство по практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения /под ред. Ю.П.Лисицына. М. 1975. - 250 с.

74. Рубашева А.Е. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.-Киев: Здоров'я, 1961.-С. 105-184.

75. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека /Р.Д.Синельников. Т.1. -М.: Медицина, 1964, - 387 с.

76. Сотникова К.А. Дифференциальная диагностика заболеваний новорожденных/К.А.Сотникова, Ю.И.Барашнев Л.: Медицина, 1982.- 125с.

77. Справочник неонатолога /под ред. В.А.Таболина, Н.П.Шабалова. Л.: Медицина, 1984.-317 с.

78. Струков А.И. Возрастное развитие позвоночного столба /А.И.Струков. М: Медгиз, 1936. - С. 55-123.

79. Струков А.И. Анатомические и гистоструктурные особенности детского возраста/А.И.Струков. -М.: Биомедгиз, 1936. С. 55-122.

80. Селиванов В.П. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков /В.П.Селиванов, М.Н.Никитин. М.: Медицина, 1971. - 321 с.

81. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей /В.И.Садофьева. Л.: Медицина, 1986.-240 с.

82. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей /В.И.Садофьева. М.: Медицина, 1990. — 222 с.

83. Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного /Ф.Ф.Сакс. М.: Медицина, 1993. - 240 с.

84. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника /И.Л.Тагер,

85. B.А.Дьяченко. -М.: Медицина, 1971.-321 с.

86. Тагер И.Л. Двигательные сегменты позвоночника в свете функционального рентгенологического исследования /И.Л.Тагер, И.С.Мазо //Вестн. рентгенол. и радиол. 1970. - № 3. - С. 3-9.

87. Ультразвуковая оценка различных форм спинномозговых грыж и сопутствующих дизрафических процессов новорожденных /К.В.Ватолин и др. //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №2. - С. 51-57.

88. Файзуллин М.Х. Современные представления о рентгенодиагностике родовых повреждений спинного мозга у новорожденных /М.Х.Файзуллин, М.К.Михайлов //Тезисы докладов 4-й научной конференции по нейрорентгенологии. Казань, 1978. - С. 7-9.

89. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины /Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер; пер. с анг. под общ. ред.

90. C.Е.Бащинской и С.Ю.Варшавского М.: Изд. Медиа Сфера, 1998. - 347 с.

91. Хасанов A.A. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных /А.А.Хасанов. Казань: Татарское кн. изд-во, 1995. — 125 с.

92. Холин A.B. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга /А.В.Холин, А.Ю.Макаров, Е.А.Мазуркевич. СПб, 1995. — 132 с.

93. Холкина Г.Ф. Родовые повреждения шейного отдела позвоночника новорожденных /Г.Ф.Холкина, З.Л.Бродская //Тезисы докладов 11-го Всесоюзного съезда детских врачей (30 ноября 3 декабря). - М., 1992. - С. 247-248.

94. Цимбал О. Л. Рентгенологическое исследование новорожденных /О.Л.Цимбал. Л.: Медицина, 1968. - С. 66-80.

95. Чикирдин Э.Г. Техническая энциклопедия рентгенолога /Э.Г.Чикирдин, А.Б.Мишкинис. М.: МНПИ, 1996. - 473 с.

96. Чудновский Н.А. Макромикроскопическое строение менискойдов срединного атланто-осевого и атланто-затылочного суставов человека /Н.А.Чудновский, Р.Л.Зайцева //Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. Новокузнецк, 1986. - С. 22-26.

97. Чудновский Н.А. Макромикроструктура латеральных атланто-осевых суставов /Н.А.Чудновский, Р.Л.Зайцева //Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. Новокузнецк, 1986. — С. 28-31.

98. Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клиника, диагностика, лечение): автореф. дисс. .доктора мед. наук /И.И.Шоломов. СПб., 1995. - 31 с.

99. Шотемор Ш. К рентгенодиагностике кранио-вертебральных аномалий. Сообщение I. Рентгеносемиотика базилярной импрессии /ЯП.Шотемор, Г.Ф.Ежова //Вестник рентгенол. радиол. 1977. - №3. - С. 2837.

100. Штефко В.Г. Возрастная остеология /В.Г.Штефко. М.-Л.: Медгиз, 1947.- 187 с.

101. Юхнова О.М. Диагностика и лечение родовых повреждений позвоночника и спинного мозга у детей /О.М.Юхнова, М.Ф.Дуров //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. №7. - С. 15-17.

102. Bailey D.K. The normal cervical spine in infants and children /D.K.Bailey. -Radiology. 1952. - Vol.59, №5. - P. 712-719.

103. Barkovich A.S. Pediatric Neuroimaging. Second edition. /A.S.Barkovich. -Raven Press New York. 1995. - 666 p.

104. Belyi N.J. Birth trauma to the central nervous system in premature infants, its incidence and structure /N.J.Belyi. Vestrn-Khir-Im-I-I-Greck, 1995. - Vol. 154, №1.-P. 83-85.

105. Bhagwanai S.G. Rises and prevention of cerebral cord injury in the management of breech presentation with hyperextension of the fetal head

106. S.G.Bhagwanai et all. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1973. - Vol. 115, №8. - P. 1159-1161.

107. Benedetti P.F. MR Imaging Findings in Spine Ligamentous Injury /P.F.Benedetti, L.M.Fahr, L.R.Kuhns, L.A.Hayman //Am.Jour.Roent. 2000. -Vol.175, №3. -P. 661-665.

108. Brans Y.W. Neonatal spinal cord injuries /Y.W.Brans, G.Cassady //Am. J. Obstet. Gynecol. 1975. - Vol. 123, №8. - P. 918-928.

109. Bundherer F. Ultrasound diagnosis of birth trauma lesion of the cervical spine /F. Bundherer //Monatsschr. Kinderheikd. 1993. - Vol. 141, №7. - P. 581583.

110. Chida S. Neonatal spinal cord injury /S.Chida, K.Shimada, H.Maeta //Acta neonatal. Jpn.- 1980.-Vol. 16, №1.-P. 155-159.

111. Clarke L.P. High resolution MRI: imaging anatomy of the lumbosacral Spine /L.P.Clarke, H.H.Schritagh //Mag.Res.Imag. MPI. 1986. - Vol.4, - №6. -P.515-523.

112. De Vries E. Radiology imaging of severe cervical spinal cord birth trauma /E.De Vries //Eur. Pediatr. 1995. - Vol. 154, №3. - P. 230-232.

113. Dunnill M.S. Quantitative histological studies on age changes in bone /M.S.Dunnill, J.A.Anderson, R.Whitehead //J.Path.Bact. 1967. - Vol.94. - P. 275-291.

114. Dustman H.O. Ultrasonography of the spine in infancy /H.O.Dustman, S.U.Shulz //Z.Orthop. Ihre Grenzgeb. 1993. - Vol.131, №3. - P. 208-215.

115. Filippigh P. Sonographic evaluation of traumatic spinal cord lesion in the newborn infant /P. Filippigh // Pediatr. radiol. 1994.- Vol.24, №4. - P.245-247.

116. Fotter R. Ultrasound diagnoses of birth-related spinal cord trauma neonatal diagnosis and follow-up and correlation with MRI /R.Fotter et all. //Pediatr. radiol. 1994. - Vol.24, №4. - P. 241-244.

117. Franken E.A. Spinal cord injury in the newborn infant //E.A.Franken //Pediat. Radiol. 1975. - Vol. 2. - P. 101-104.

118. Gordon N. M. Spinal cord injury of birth /N.M.Gordon //Neuropediatria. -1970.-№2.-P. 112-118.

119. Graf R. Sonographie am Stuts-und Bewegungsapparat bei Erwaschsenen und Kindern /R.Graf. Edition Med., Weinheim, 1988. - 431 p.

120. Grenier N. Normal and disrupted lumbar longitudinal ligaments: correlative MR and anatomic study /N.Grenier, H.L.Kessel, J.M.Vital et all. //Radiology. -1989. Vol.171, №1.- P. 197-205.

121. Gusnard D.A. Ultrasonic anatomy of the normal neonatal and infant spine: Correlation with cryomicrotome section and CT /D.A.Gusnard, T.P.Naidich, D.K.Yosefradeh, V.M.Haughton //Neuroradiology. 1986. - Vol. 28. - P. 493511.

122. Hagen-Ansert S.L. Textbook of diagnostic ultrasonography /S.L. Hagen-Ansert. St. Louis, Mosby, 1983.-621 p.

123. Kangarloo H. High-resolution spinal sonography in infant /H. Kangarloo, R.H.Gold, M.J.Diament et all. //Amer. J. Neuroradiology. 1984. - Vol. 2. - P. 191-195.

124. Kawahara H. Normal development of the spinal cord in neonates and infant seen on ultrasonography /H.Kawahara, V.Andou, S.Takashima et all. //Neuroradiology. 1987. - Vol. 29. - P. 50-52.

125. Ksenan H.T. Using CT of the Cervical Spine for Early Evaluation, of Pediatric Patients with Head Trauma / H.T.Ksenan, M.S.Hollinshead, C.J.Chung, M.K.Ziglar//Am. J.Roent. -2001. Vol.177. - P. 1405-1409.

126. Leadman M. Ultrasound diagnosis of neonatal spinal epidural hemorrhage /M.Leadman //J. Clin. Ultrasound. 1988. - Vol.16. - P. 440-442.

127. Le Masne. Perinatal spine cord injuries /Le Masne //Arch. Pediatr. — 1995. -Vol. 2, №12.-p. 1177-1181.

128. Lendvai D. La lesion astetrica midollare localizzata alia guinzione carvicotoracica. Contributo di 7 casi. Studio clinico ed anatomo-patologico /D.Lendvai et all. //Minerva pediatr. 1967. - Vol. 19, № 29. - P. 1365-1376.

129. Levental H.R. Birth injuries of the spinal cord /H.R.Levental //J. Pediat. -Vol. 56, №4.-P. 447-453.

130. Litsman C. Ein beitrag zur Kentniss der spinalen Lahmung bei Neugeboren /C.Litsman //Arch. Gyneck. 1980. - Vol. 16. - P. 87-106.

131. MacKinon J.A. Spinal cord injury at birth: diagnostic and prognostic data in twenty-two patients /J.A.MacKinon //J.Peditr. 1993. - Vol.8, №1. - P. 19-26.

132. Minani T. A case of neonatal spinal cord injury: magnetic resonance imaging and somatosensory evoked potentials /T.Minani et all. //Brain Dev. -1994. Vol.16, №1,-P. 57-60.

133. Modic M.T. Nuclear magnetic resonance imaging of the spine /M.T.Modic, M.A.Weinstein, W.Pavlicek et all. //Radiology. 1983. - Vol., №3. - P. 757-762.

134. Morgan S. MRI of the Lumbar Intervertebral disc /S.Morgan, A.Saiffutdin //Clinical Radiology. 1999. - Vol. 54, №11. - P. 703-723.

135. Myllya V. Diagnostic value of computed tomography in injuries of the cervical spine /V.Myllya //Radiol. Diagn. Berlin. - 1987. - Vol. 28, №5. - P. 625-631.

136. Naidich T.P. Real-time sonographic display of caudal spinal anomalies /T.P.Naidich, M.A.Radkovski, J.Britton //Neuroradiology. 1986. - Vol. 28. - P. 512-527.

137. Naidich T.P. Sonography of the caudal spine and back: Congenital anomalies in children /T.P.Naidich, S.K.Penbach, D.G.McLone, A.Schkolnik //Amer. J. Radiol.-1984.-Vol. 142.-P. 1229-1242.

138. Nelson M.D. Spinal cord central echo complex: Histoanatomic correlation /M.D.Nelson, J.A.Sedler, F.H.Gilles //Radiology. 1989. - Vol. 170. - P. 479-481.

139. Ono K. Atlanto-axial rotatory fixation. Radiographic study of its mechanisms /K.Ono //Spine. 1985. - Vol. 10, №7. - P. 602-608.

140. Pasto M.E. Real-time ultrasonography of the spinal cord: Intraoperative and postoperative imaging /M.E.Pasto, M.D.Rifkin, J.B.Rubinstein et all. //Neuroradiology. 1984. - Vol. 26. - P. 183-187.

141. Pech P. Lumbar Intervertebral Disk: Correlative MR and Anatomic Study /P.Pech, V.M.Haughton //Radiology. 1985. - Vol. 156, №3. - P. 699-701.

142. Pfirman C.W.A. MR Morphology of Alar Ligaments and Occipito-atlanto-axial Joints Study in 50 Asymptomatic Subjects /C.W.A.Pfirman, C.A.Binkert, M.Zanetti et all. //Radiology. -2000. Vol. 218, №1. - P. 133-137.

143. Piney A. The anatomy of the bone marrow with special reference to the distribution of the red marrow /A.Piney 111. Br. Med. 1922. - Vol. 28. - P. 792795.

144. Potter E.L. Pathology of the feties and the infant /E.L.Potter, G.M.Graig/ -London, 1976.-381 p.

145. Powis R.I. A Thinker's guide to ultrasonic imaging /R.I.Powis, W.J.Powis. -Baltimore: Urbans Schwarzenberg, 1984.-413 p.

146. Ross J. Subependimal cerebral hemorrhage in infancy /J.Ross //J. Dis. Child.- 1965. Vol. 110, № 5. - 531-541.

147. Rubin J.M. Spinal ultrasonography. Intraoperative and pediatric applications /J.M.Rubin, M.A. Di Pietro, W.F.Chandler, J.L.Venes //Radiol. Clin. North. Amer.- 1988.-Vol. 26.-P. 1-27.

148. Schwartz G.R. Pediatrie cervical spine injury sustained infalls from low heights /G.R.Schwartz, S.W.Wright, J.A.Fein, J.Sugarman //Ann. Emerg. — Med.- 1997. Vol. 30, №3. - P. 349-352.

149. Schitzlein H.N. Imaging Anatomy of the Head and Spine. A. Photographic Color Atlas of MRI. CT, Cross, and Microscopic Anatomy in Axial, Coronal, and Sagittal planes /H.N. Schitzlein. Baltimore-Munich, 1990. - 471 p.

150. Selag G.H. Pediatric spine bone marrow: assessment of normal age-rated changes in the MRI appearance /G.H.Selag, J.Dubois, M.Tabet et all. //Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, №2. - P. 515-518.

151. Schankaran S. Sonographic classification of intracranial hemorrhage. Aprognostic of mortality, morbidity and short-term outcome /S.Schankaran, M.Bedart //Neurologic J. Pediatr. 1982. - Vol. 100, № 3. - P. 469-475.

152. Sijbrandij P. Posttraumatic Subchondral Bone Contusions and Fractures of the Talotibial Joint: Occurrence of "Kissing» Lesions /P.Sijbrandij //Am. Jour. Radiology. 2000. - Vol. 175, №6. - 1707-1710.

153. Sze G. Evolution of the infant spinal column: evaluation with MR imaging /G.Sze, P.Baier, S.Bravo //Radiology. 1991. - Vol. 181, №4. - P. 819-827.

154. Swischuk L.E. Imaging of the Newborn, Infant and Young Child /L.E.Swischuk. Willins, Wilkins, Baltimor, 1999. - 1053 p.

155. Towbin A. Spinal cord and brainstem injury at birth /A.Towbin //Arch. Pathologie. 1964. - Vol. 77, № 6. - P. 620-632.

156. Towbin A. Spinal injury related to the syndrome of sudden death in infant /A.Towbin //Amer. J. Clin. Pathol. 1968. - Vol. 5. - P. 562-571.

157. Vange Berg B.L. Magnetic resonance imaging of normal bone marrow /B.L.Vande Berg, J.Malghem, F.E.Lecouvet et all. //European Radiology. 1998. -Vol. 8, №8.-P. 1327-1334.

158. Volger J.B. Bone marrow /J.B.Volger, W.A.Murphy //Radiology. 1998. -Vol.168.-P. 679-693.

159. Wackenheim A. Roentgen diagnosis of the craniovertebral region /A.Wackenheim. Berlin-New York: Springer-Verlag, 1974. - 286 s.

160. Walter M. Spinal injury and neonatal death /A.Wackenheim //Am. J. Obst. Gynec. 1970. - Vol. 106. - P. 272-278.

161. Xu S.T. The hystological change, MRI manifestation and neurogical deficiency of old spinal cord injury /S.T.Xu //Chung Hua Wai Ko Tsa Chin. -1993. Vol. 31, №6. -P.378-381.

162. Yanagi T. MRI diagnoses of spinal cord diseases /T.Yanagi //Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1995. -Vol. 84, №9.-P. 1588-1593.