Анализ судебно-медицинских исследований трупов с диагнозом туберкулез легких и выявляемые при этом дефекты диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Макарова, Виктория Николаевна

• Макарова, Виктория Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макарова, Виктория Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История распространения и социальное значение туберкулеза легких. Эпидемиология и распространения туберкулеза в разных регионах учреждениях РФ.

1.2. Проблема врачебных ошибок: понятие, причины, последствия. Значение и возможности медицинской экспертизы в контроле качества. Ошибки специалистов разных отраслей медицины.

1.3. Ошибки диагностики, особенности течения и прогноза туберкулеза легких с сопутствующими заболеваниями, их причины и последствия. Контроль качества диагностического процесса и участие судебно-медицинской службы в экспертизе качества диагностики туберкулеза.

1.4. Классификация дефектов медицинской помощи. Нарушение законодательства РФ и прав граждан в области охраны здоровья. Юридическая ответственность врача-фтизиатра за ненадлежащее врачевание.

1.5. Значение судебно-медицинской экспертизы в выявлении туберкулеза, особенности и недостатки исследования.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ. ОШИБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ - ФТИЗИАТРОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, НАХОДЯЩИХСЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ

СТАЦИОНАРАХ.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ НАБЛЮДЕНИЙ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ПО ДАННЫМ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ И НЕДОСТАТКИ СЕКЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ судебно-медицинских исследований трупов с диагнозом туберкулез легких и выявляемые при этом дефекты диагностики»

Актуальность проблемы. Туберкулез легких в последние годы является серьезной социальной и медицинской проблемой современной медицины России. Данные статистики распространенности и смертности в динамике по России - 8,7 на 100 тыс населения. Понятно, что он является объектом исследования ряда специалистов. Существует государственная программа по снижению уровня этого социального заболевания (Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)». Подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» утверждена постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 № 790).

Посмертная диагностика туберкулеза легких является компетенцией патологоанатомов, которые уделяют внимание расхождению диагнозов при подозрении на это социальное заболевание. Туберкулез лёгких - является объектом исследования у судебно-медицинских экспертов, занимая определенное место в ненасильственной смерти. Так, по данным ГОУЗ Бюро СМЭ РО, туберкулез легких в последние годы составил - до 5 - 6 % ненасильственной смерти. Кроме того, туберкулез легких, встречается и в качестве сопутствующего заболевания, у трупов людей, погибших от иных причин насильственной или ненасильственной смерти, в ряде случаев являясь способствующим фактором в наступлении смерти.

Как и при других болезнях, а возможно в большей степени, причиной безуспешной борьбы с этим заболеванием, помимо социально-экономических факторов, надо полагать, является некачественное оказание врачебной помощи. Поэтому, эта научная проблема является в современной медицинской практике актуальной и недостаточно изученной. Более того, дефекты профессиональной деятельности в этой области чреваты не только серьезными клиническими, эпидемиологическими, но и правовыми последствиями.

В прошлые годы значительное внимание уделялось диагностическим ошибкам туберкулеза легких. Достаточно назвать только монографии (Г.Р. Рубинштейна (1941); В.А. Равич - Щерба (1954); Г. Бунжецяну, М. Бузеску, (1961); А.И. Ворохов, А.Г. Дудков (1971)). В последние 30-40 лет, несмотря на обострение проблемы распространения, смертности и, особенно ошибках диагностики легочного туберкулеза количество работ по ненадлежащему оказанию медицинской помощи больным туберкулезом поубавилось, а монографических и диссертационных нет вовсе.

Недостатки же, связанные с неправомерными действиями врачей, нарушениями прав пациента и законодательства РФ в области охраны здоровья, при заболеваниях лёгких вообще не освещены в литературе. Между тем, особенности врачебной деятельности в условиях страховой медицины, увеличивающиеся с каждым годом число исков к лечебным учреждениям и клиницистам, вынуждают исследователей активно заниматься этой проблемой.

Ненадлежащее врачевание в случаях диагностики и лечения больных туберкулезом легких может стать предметом внимания и рассмотрения не только клиницистов и эпидемиологов, но также патологоанатомов и судебных медиков. В последние годы впервые появились работы, выполненные отечественными судебными медиками (В.П.Новоселов, А.Ю. Карачев (2000), Л.М. Гинберг (2006), И.О. Печерей, П.О.Ромодановский, С.П. Завражнов (2000), Д.Л.Кондрашов (2006)) и посвященных анализу туберкулеза в танатологической практике судебных медиков. Кроме того, опубликовано ряд статей иностранных авторов, которые подчеркивают неожиданность выявления туберкулеза при насильственной смерти и, напротив, когда при наличии туберкулеза смерть наступала от других причин.

Ненадлежащее врачевание в случаях диагностики и лечения больных туберкулезом легких может стать предметом внимания и рассмотрения не только клиницистов и эпидемиологов, но также организаторов здравоохранения, судебных медиков и патологоанатомов, а при производстве расследования или судебных разбирательств, в связи с подозрением на профессиональные правонарушения, и правоохранительных органов.

Цель исследования:

Разработать научно-обоснованные объективные критерии профессиональных ошибок диагностики туберкулеза легких на госпитальном этапе для улучшения качества клинической диагностики и экспертизы.

Задачи исследования:

1. Установить место туберкулеза легких при оказании медицинской помощи на стационарном этапе ведении больных в специализированном ЛПУ, его форм, критерии диагностики и качество диагностики при производстве судебно-медицинской экспертизы трупов лиц с диагнозом туберкулез легких, а также ошибки судебно-медицинского, патолого-анатомического исследования трупов и оформления документов.

2. Определить перечень и причины диагностических ошибок при оказании медицинской помощи больным разными формами туберкулеза лёгких на госпитальном этапе, а также ошибки и недостатки составления медицинской карты.

3. Определить перечень и причины объективных и субъективных диагностических ошибок врачей фтизиатров и врачей иных специальностей при обследовании лиц, страдающих туберкулезом легких, в том числе нарушения законодательства в области охраны здоровья, и дать им оценку.

4. Разработать научно-обоснованные практические рекомендации врачам, по повышению качества оказываемой медицинской помощи больным, страдающим туберкулезом легких, а также судебно - медицинским экспертам при производстве судебно-медицинской экспертизы трупов, поступающих с таким диагнозом или выявляемым случайно.

Научная новизна исследования:

1. Впервые, в целях судебно-медицинской экспертизы, проведен анализ качества диагностики больных туберкулезом легких на стационарном этапе их ведения в специализированном ЛПУ и дана количественная и качественная оценка основных дефектов диагностики с анализом причин их возникновения после диагноза, установленного судебно - медицинским и патологоанатомическим исследованием.

2. Впервые, после оценки клинических обследований на основе использования критериев федеральных стандартов, патологоанатомических и судебно-медицинских исследований, анализированы правовые последствия ошибок основного и сопутствующего диагнозов и их осложнений при ведении больных туберкулезом легких.

3. Установлены ошибки объективного (позднее обращение, тяжелое состояние больного, атипичное состояние болезни, отсутствие, недооценка или переоценка консультаций и др.) и субъективного характера (недостаточная квалификация врача, неполнота собранного анамнеза, I недостаточное обследование и игнорирование стандартов, нарушений прав пациента, несоблюдение законодательства в области охраны здоровья граждан и др.).

4. Выявлены недостатки и ошибки при оформлении медицинских карт I стационарного больного как врачами многопрофильного стационара, так врачами-фтизиатрами противотуберкулезного диспансера.

5. Установлена сущность и причины расхождения клинического диагноза с судебно-медицинским,при разных формах туберкулеза.

Практическая значимость

Определены перечни диагностических дефектов при ведении больных, исследовании трупов с диагнозом туберкулез легких, основные причины возникновения ошибок.

Внесены научно обоснованные предложения для врачей по уменьшению ошибок и недостатков, имеющих правовые последствия с точки УК и ГК РФ, а также рекомендации для оптимизации судебно-медицинской диагностики и оформления документации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Более чем у 90 % больных, страдающих туберкулезом легких, на стационарном этапе отмечаются следующие дефекты диагностики:

• необоснованное проведение или не проведение диагностических мероприятий;

• недостаточное применение критериев стандартов, утвержденных Приказом МЗ и СР РФ от 11 августа 2005 г. . N509 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких"; N512 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулемой легких"; N513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулезной эмпиемой плевры"; N 514 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным казеозной пневмонией";

• отсутствие диагноза туберкулез легких;

• поздняя диагностика основного заболевания и его осложнений;

• недооценка тяжести состояния больного;

• Нарушение прав пациентов или законодательства в области охраны здоровья или нормативных документов, посвященных борьбе с туберкулезом.

2. Причины таких недостатков, врачебных ошибок и профессиональных правонарушений в большинстве своем носят объективный и меньше; субъективный характер, поскольку обусловлены поздним обращением или направлением больных в стационар, асоциальным поведением больного, незнанием или неполным знанием основ медицинского права, танатологических основ туберкулеза. Дефекты объективного характера отмечены при инфильтративном туберкулезе легких

- в 44,4 %, при диссеминированном туберкулезе легких - в 41,8 %, при фиброзно - кавернозном туберкулезе легких - в 39,2 %. Недостатков субъективного характера было значительно больше: при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в 60,8 %, при диссеминированном туберкулезе в 58,2 %, при инфильтративной форме в 55,6 %.

3. Такие дефекты диагностики, как не распознание основного заболевания и его осложнений, не обоснованное проведение или не проведение диагностических мероприятий, недооценка тяжести состояния больного, отрицательно влияющих на своевременное и адекватное оказание медицинской помощи, соответствующее форме и стадии болезни, вызваны преимущественно субъективными причинами, независящими от профессиональной некомпетентности врачей.

4. Ошибки субъективного характера, в том числе ненадлежащее использование федеральных стандартов, а также, не соблюдение прав пациента и законодательства в области охраны здоровья граждан, допущенные врачами стационара, у больных с летальными и осложненными формами туберкулеза легких, могут рассматриваться в соответствии с УК или ГК РФ, как неосторожные действия.

5. Медицинские карты стационарного больного абсолютного большинства фтизиатрических больных имеют в значительные недостатки составления. Особенно это касается нарушения законодательства РФ в области охраны здоровья граждан. Например, они не содержат сведений, отражающих соблюдение врачами гражданских прав пациентов, договоров сторон и в части случаев, письменных подтверждений согласия на медицинское вмешательство и др.

Апробация работы. Основные положения диссертации апробированы на межкафедральном заседании кафедр: судебной медицины с курсом правоведения и кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФПК и ППС ГОУ ВПО «РостГМУ Росздрава» (Ростов-на-Дону, 2009); на заседании кафедры судебной медицины и медицинского права Московского Государственного медико - стоматологического университета (ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава), сотрудников 9-го танатологического отделения СМЭ ДЗ г. Москвы (Москва, 2009). Основные результаты и материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Ростовского общества судебных медиков и фтизиатров в ГОУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области (Ростов-на-Дону, 2009).

• конференции, посвященной 55-летию научной и педагогической деятельности доктора медицинских наук, проф. Левиной Л.Д., г. Ростов-на-Дону, 2005 г, с.8-9.

• конференции дня науки Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону, 22 апреля 2005 г, с. 106.

• XX научно-практической конференции РостГМУ, г. Ростов-на-Дону, 2006 г, с.6-7.

• XXII научной - практической конференции РостГМУ, Ростов-на-Дону, 27 марта 2008 г, с. 28-32.

• конференции дня науки Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону, 25 апреля 2008 г, с. 146.

Внедрение результатов исследования. Подготовлены и опубликованы информационно-методические и информационные рекомендации «О значении, распространении и недостатках клинической диагностики туберкулеза легких в Ростовской области», «Анализ судебно-медицинского исследования трупов с диагнозом туберкулез легких, значение и выявляемые при этом диагностические ошибки» и внедрены на базе ГОУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области». Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре фтизиатрии и пульмонологии ФПК и 1111С ГОУ ВПО «РостГМУ Росздрава» для врачей - курсантов-фтизиатров. Фрагменты диссертации были доложены в виде докладов на обществе судебных медиков Ростовской области (2008), а также на ежегодных итоговых и правовых научно-практических конференциях РостГМУ (2005-2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ. В том числе 1 работа в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования науки России: 1. Акопов В.И., Чубарян В.Т., Дейнеко Д.А. Характеристика и недостатки клинической и судебно -медицинской диагностики туберкулеза легких по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области. Пульмонология, № 3, г. Москва, 2009 г. -С. - 101 - 104.

Структура и объем диссертации.

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Макарова, Виктория Николаевна

Практические рекомендации

1. Необходимо учесть и в обязательном порядке вносить в медицинские карты стационарного больного наиболее часто встречающиеся дефекты при оформлении медицинских карт: неполная информация о начале заболевания; отсутствие указаний о причинах позднего поступления больного в стационар; отсутствие сведений о диагностических исследованиях, проводившихся больному до поступления в стационар; отсутствие использования отдельных критериев федеральных стандартов; отсутствие заверенных записей о г доверенном лице для информирования о сведениях, составляющих врачебную тайну; отсутствие расписки в виде приложения к истории болезни о добровольном и информированном согласии пациента о медицинских вмешательствах или отказе от них.

2. Администрации фтизиатрических больниц и ЛПУ, в составе которых имеются фтизиатрические отделения, рекомендуется заключать договоры о взаимных обязательствах врача и пациента, используя законодательные акты РФ об охране здоровья граждан.

3. При диагностике туберкулеза легких, рекомендуется учитывать, что, в качестве основного, иногда сопутствующего заболевания встречаются фиброзно-кавернозный, фиброзно-очаговый туберкулез легких, казеозная пневмония, диссеминированный, реже генерализованный гематогенный и миллиарный туберкулез легких.

4. При оценке медицинских карт больных фтизиатрических стационаров, которые нередко являются объектом судебно-медицинского исследования^ в большинстве случаев, рекомендуется обращать внимание на медицинские дефекты, объективного и субъективного характера, а также нарушения «Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», наиболее часто они включают: недостаточное проведение или не проведение диагностических мероприятий; не диагностирование туберкулеза легких; позднюю диагностику основного заболевания, его осложнений и, как следствие, несвоевременно начатое лечение; недооценку тяжести состояния больного; нарушение прав пациентов или законодательства в области охраны здоровья граждан и нормативных документов, относительно туберкулеза легких.

5. В судебно-медицинской практике рекомендуется учитывать, сложность диагностики туберкулеза легких, частоту таких сопутствующих заболеваний как гепатиты, алкоголизм, наркомания, как ВИЧ-инфекция. К каждому вскрытию необходимо относиться настороженно и проявлять особое внимание на их выявление или исключение сопутствующих заболеваний и осложнений. При расхождении диагнозов основной причины смерти, её осложнений, сопутствующих заболеваний, преобладает гиподиагностика.

6. При судебно-медицинском исследовании трупа с признаками ненасильственной и насильственной смерти, рекомендуется учитывать наибольшую сложность диагностики и ошибки, возникающие при отсутствии предварительных сведений о туберкулезе, особенно при инфильтративной или диссеминированной его форме и комбинированной патологии, а также при игнорировании гистологического исследования с окраской срезов по Циль-Нильсену.

7. Социологический опрос показывает недостаточные знания врачей -фтизиатров и судебно-медицинских экспертов по основам медицинского права. С целью повышения этих знаний целесообразно предусмотреть в учебных планах подготовки врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов по специальности фтизиатрия, а также курсантов факультетов повышения квалификации врачей-фтизиатров, обучение основным вопросам медицинского права, необходимым в повседневной медицинской практике. Целесообразны, периодически организуемые врачебные конференции с обсуждением расхождений диагнозов, профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов во фтизиатрической практике с участием прозекторов.

8. При подготовке врачей-интернов по судебной медицине на курсах повышения квалификации обратить особое внимание на необходимость клинико-морфологической диагностики туберкулеза легких с использованием объективных методов исследования (гистологический, рентгенографический, судебно-химический и т.д.), с учетом Федеральных стандартов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макарова, Виктория Николаевна, 2009 год

1. Авдеев А.И. Экспертная оценка качества оказания медпомощи по материалам уголовных и гражданских дел в Хабаровском крае / А.И. Авдеев, А.П. Чернышов, В.Г. Дьяченко // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С. 95-96.

2. Автандилов Г.Г. Клинико-патологоанатомические и диагностические конференции / Г.Г. Автандилов // Основы патолого-анатомической практики.- М., 1994.- С.328-336.

3. Агеев А.К. Роль патологической анатомии в анализе и преодолении ошибок клинической диагностики / А.К. Агеев // Клин, мед.- 1980.- № 11.- С.4-10.

4. Акопов В.И. Врач и больной: мораль, право, проблемы / В.И. Акопов.-Ростов н/Д.: Б.и., 1994.- 188 с.

5. Акопов В.И. Медицинское право. Книга для врачей, пациентов и юристов / В.И. Акопов.- М.; Ростов н/Д., 2004.- 366 с.

6. Акопов В.И. Юридическое значение истории болезни и других медицинских документов / В.И. Акопов; Ассоциация Донских врачей.- 2- изд., испр. и доп. — Ростов н/Д, 2006.- 15 с.

7. Акопов В.И., Маслов E.H. Право в медицине / В.И. Акопов, E.H. Маслов.- М.: Книга-сервис, 2002.- 345 с.

8. Акулинова 3.Д. Особенности туберкулеза в сходных биогеохимических субрегионах биосферы Чувашской Республики и Республики Саха (Якутия) / З.Д. Акулинова, B.JL Сусликов, Г.Э. Куюкинова и др. // Пробл. туберкулеза.- 1997.-№ 2.- С. 24-26.

9. Александрова О.Ю. Организация и правовые проблемы оказания медицинской помощи при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих / О.Ю. Александрова // Здравоохранение. 2006. - №6. - С. 27-32.

10. Александрова О.Ю. Юридическая квалификация врачебных ошибок и дефектов медицинской помощи / О.Ю. Александрова, И.Ю. Григорьев, О.Н. Лебединец, Т.В. Тимошенкова // Здравоохранение.- 2006. № 9. - С. 85-87.

11. Андреев В.В. Дефекты оказания медицинской помощи населению и их судебно-медицинская оценка / В.В. Андреев, O.A. Быховская, JI.E. Богданова и др. // Суд.- мед. эксперт.-1994.- №2.- С.5-9.

12. Андреев О.В. Контроль качества медицинской помощи основа защиты прав пациентов / О.В. Андреев, О.В. Андреева, Н.Д. Тэгай // Здравоохранение.- 2003.- № 1.- С.29-39.

13. Анютин Р.Г. Актуальность проблемы информированного согласия пациентов на медицинское вмешательство / Р.Г. Анютин, В.Н. Талалаев // Вестн. оториноларингол.- 2003,- № 5.- С.29-31.

14. Аргунова Ю.Н. Соблюдение нормы о врачебной тайне: миф или реальность? / Ю.Н. Аргунова // Актуальные проблемы, медицинской деятельности: материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- Mv 2004.- С. 56-57.

15. Арсланян К.С. К вопросу об отказе пациента от медицинского вмешательства / К.С. Арсланян // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т.1.- С.161-165.

16. Балло A.M. Права пациентов и ответственность медработников за причиненный вред / A.M. Балло, A.A. Балло.- СПб.: Питер, 2001.- 374 с.

17. Башарин К.Г. Патологическая анатомия туберкулеза легких на Крайнем Севере в современных условиях: автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Г. Башарин.- М., 1996. 26 с.

18. Башмаков В.А. Анализ дефектов аказания медицинской помощи по данным Алтайского краевого Бюро СМЭ за 1995-2000 гг / В.А. Башмаков, Б.А. Саркисян, В.Э Янковский // Судебно-медицинская оценка качества оказания медицинской помощи.- М., 2003.- ССС

19. Бедрин JI.M. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за профессиональные правонарушения / JI.M. Бедрин.- Ярославль: Б.и., 1996.-31 с.

20. Белиловский Е.М. Заболеваемость туберкулезом в России: её структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисова, A.B. Дергачев и др. // Пробл. туберк. и бол. легких.-2003.- №7.- С.4-11.

21. Белова И.Б. Ошибки диагностики туберкулеза легких / И.Б. Белова, В.М. Китаев // Мед. визуал.- 2001.- № 1. С. 45-50.

22. Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей / Ф.Ю. Бердичевский,-М.: Юрид. лит., 1970.- С.47.

23. Богомолов М.А. Роль судебно-медицинской службы в повышении качества оказания медпомощи / М.А. Богомолов, А.Б. Гребеньков, З.М. Лунева // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С. 89-90.

24. Борзенко A.C. Клинико-эпидемиологические параллели туберкулеза органов дыхания / A.C. Борзенко, Н.Л. Попкова, Ю.В. Антонов, C.B. Журавлева // Вестн. Волгоград, мед. академии.- 1997.- № 3.- С. 143-146.

25. Бородулин Б.Е. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных в крупном промышленном центре / Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина, И.И. Куликова и др. // Пульмонология.- 2007.- №2,- С. 56-58.

26. Борохов А.И. Диагностические ошибки в пульмонологии / А.И. Борохов, Л.Г. Дуков.- М.: Медицина, 1977.- 176 с.

27. Бунджецяну Г. Диагностические ошибки при туберкулезе легких / Г. Бунджецяну, М. Бузику. Бухарест: Мед. издательство, 1962.- 212 с.

28. Вайль С.С. Некоторые вопросы клинико-анатомического анализа ошибочной диагностики / С.С. Вайль // Ошибки клинической диагностики.- Л., 1969.- С.5-21.

29. Валиев Р.Ш. Клинико-иммунологические особенности течения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Р.Ш. Валиев, И.М. Хаертынова, О.М. Романенко, Р.В. Хамзина и др. // Туберкулез плюс другие болезни,- 2005.-№10.- С. 31.

30. Варданян A.A. Современные тенденции заболевания туберкулезом о организации фтизиатрической помощи городскому населению в новых экономических условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Варданян.- СПб., 2001.- 19 с.

31. Варданян A.A. Туберкулез с ВИЧ-инфкцией в странах мира / A.A. Варданян, К.П. Шаховской // Эпид. и инфекционные болезни.- 2007.- №4.-С.42-44.

32. Вардосанидзе С.Л. Безопасность пациента как интегральный критерий качества стационарной медицинской помощи / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян //Проблемы управления качеством мед. помощи.- 2003,- №1 (8).- С.13-18.

33. Васильев М.И. Состояние и перспективы противотуберкулезной помощи населению Республики Марий Эл / М.И. Васильев, В.П. Рассанов, Л.В. Фурина, В.Б. Филиппов //Пробл. туберкулеза.- 1996.- № 5.- С. 16-19.

34. Величковский Б.Т. О путях сбережения народа / Б.Т. Величковский // Пульмонология.-2007.- №2.- С. 3-5.

35. Вермель И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности /И.Г. Вермель.- Свердловск, 1998.- 110 с.

36. Верткин A.JI. Биоэтические аспекты по анкетному опросу больных туберкулезом / А.Л. Верткин, JI.A. Зотова, Е.И. Вовк, Ю.В. Фролова // Пробл. туберкулеза. 2001. - №6. - С. 35-37.

37. Волкова К.И. Современные особенности СПИДа и туберкулеза, их взаимовлияние / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов, H.A. Браженко // Пульмонология.-1998.-№3.-С. 6-13.

38. Волковинская JI.C. Роль социально-гигиенических факторов в возникновении туберкулеза органов дыхания и развитии его рецидивов: автореф. дис. канд. мед. наук / JI.C. Волковинская.- М., 1990.- 22 с.

39. Воронцова М.П. Раннее выявление и профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / М.П. Воронцова, А.К. Иванов, H.A. Гурсунова и др. // Туберкулез плюс другие болезни.- 2005.- №10.- С.45.

40. Воронцова Н.П. Ранее выявление и профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / Н.П. Воронцова, А.К. Иванов, H.A. Турсунова и др. // Пробл. туберкулеза.- 2005.- № 10.- С. 45.

41. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении / А.И. Вялков // Пробл. управления здравоохранением,- 2003.- №1(8).- С.5-13.

42. Гафуров Б.С. Контроль качества медицинской помощи основа в защите прав пациента / Б.С. Гафуров // Пробл. управления здравоохранением.-2004.-№1,- С.22-25.

43. Герцманова И.В. Актуальные вопросы правовой оценки и расследования преступлений, связанных с дефектами оказания медицинской помощи / И.В. Герцманова // Медицинское право. 2007. - №2.- С. 33-40.

44. Горбунов A.B. Организация выявления больных туберкулезом в Москве / A.B. Горбунов, Е.Я. Кочеткова // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2005.- № 5.- С. 18-22.

45. Горобий В.Д. Патолого-анатомическая оценка ятрогений и качества клинической диагностики / В.Д. Горобий // Архив патологии.- 2006. Т. 68, № 1. -С. 52-54.

46. Гращенкова О.В. Совершенствование эпидемиологического анализа при туберкулезной инфекции / О.В. Гращенкова, A.B. Васильев // Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2000.- № 6. С. 33-36.

47. Григорьев И.Ю. Обязательства медработников вследствие причинения вреда или нарушения прав пациентов в процессе оказания медпомощи / И.Ю. Григорьев // Здравоохранение.- 2003.- № 2.- С.169-178.

48. Григорьев Н.И. Рекомендации адвоката по ведению "врачебных" дел в связи с гражданскими исками пациентов на некачественное оказание медицинской помощи (услуги) / Н.И. Григорьев // Эстетическая медицина. 2006. - № 4 . - С. 487- 493.

49. Гублер Е.В. A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973.- 141 с.

50. Гуканов В.И. Особенности диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом легких без бактериовыделения / В.И. Гуканов, Л.В. Слоготоская // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006.- № 2.- С.22-25.

51. Гурочкина Н.Ю. Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи больным дерматозами: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Гурочкина.- М., 2006.- 24 с.

52. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки / И.В. Давыдовский, Н.К. Пермяков, М.И. Андреев // БМЭ.- 3-е изд.- М.: Сов. энциклопедия, 1976.-С. 442- 444.

53. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки / И.В. Давыдовский // Сов.мед.-1941.-№3.- С.3-10.

54. Дадвани С.А. Проблема информированного согласия в медицине / С.А. Дадвани, H.A. Кузнецов // Хирургия.- 2000.- № 4.- С. 63-66.

55. Данциг И.И. Летальные исходы казеозной пневмонии у лиц, злоупотребляющих алкоголем / И.И. Данциг, Ю.Н. Смирнов, Б.Д. Гиршов // Пробл. туберкулеза.- 2001.- № 2. С.49.

56. Димов A.C. Проблемы качества врачебной диагностики / A.C. Димов,

57. B.И. Витер.- Ижевск, 2008.- С.119

58. Дитятков А.Е. Особенности ишемической болезни сердца у больных туберкулезом легких / А.Е. Дитятков, А.Э. Радзевич, H.A. Ситникова, В.А. Тихонов // Пробл. туберкулеза и бол. легких.- 2006.- №1.- С.42.

59. Дуков Л.Г. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмологии / Л.Г. Дуков, А.И. Ворохов.- М.: Медицина, 1988.- 231 с.

60. Ерофеев C.B. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи: автореф. дис. . д-ра мед. наук /

61. C.B. Ерофеев.- М., 2000.- 43 с.

62. Ерохин В.В. Формирование показателя смертности от активного туберкулеза на территориях зоны курации ЦНИИТ РАМН / В.В. Ерохин,

63. B.В. Пунча, Е.И. Скачкова // Пробл. туберкулеза и бол. легких,- 2005.- №12.- С.8.

64. Жамборов Х.Х. Анализ смертности больных туберкулезом легких / Х.Х. Жамборов // Пробл. туберкулеза.- 1999.- № 4. С. 12-13.

65. Житный М.В. Права пациентов и их юридическое закрепление в медицинских документах / М.В. Житный, А.Н. Пищита, C.B. Ерофеев // Научные труды, первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т.1.1. C. 173-175.

66. Жукова М.П. Результаты 30-летних наблюдений за контингентом больных туберкулезом легких с выделением лекарственно-устойчивых ичувствительных микобактерий туберкулеза / М.П. Жукова // Пробл. туберкулеза,-1997.-№5.-С. 12-15.

67. Зайратьянц, О.В. Особенности диагноза при ятрогенных патологических процессах: (комментарии к Правилам формулировки диагноза ятрогении) / О.В. Зайратьянц // Терапевт.- 2006.- № 7.- С. 33-38.

68. Закопайло Г.Г. Анализ смертности больных туберкулезом легких в течение года после его выявления / Г.Г. Закопайло // Пробл. туберкулеза.- 1996.-№ 3. С. 14-16.

69. Закс А. Статистическое оценивание / А. Закс. М.: Статистика, 1976. - 598с.

70. Зальмунин Ю.С. Врачебные ошибки и ответственность врачей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Зальмунин.- Л., 1950. 12 с.

71. Зборовский А.Б. О некоторых источниках врачебных ошибок / А.Б. Зборовский, Э.Р. Гуглин // Тер. архив.- 1975.- №10.- С. 53-55.

72. Кадочников Д.С. О состоянии заболеваемости судебных медиков в РФ / Д.С. Кадочников // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе.- М., 2006.- С. 118-121.

73. Казимирова Н.Е. Эпидемиологические особенности течения туберкулеза в районаз с разной степенью экологического неблагополучии: дис. . д-ра мед. наук / Н.Е. Казимирова.-М., 2000.- 35 с.

74. Калитеевский П. Врачебные ошибки и квалификация врача / П. Калитеевский, А. Смольянников // Врач.- 1995.- № 12.- С. 39-41.

75. Калмыкова М.А. Информированное согласие пациента на исследование и лечение / М.А. Калмыкова, Ю.Л. Фрейдин, Н.Е. Шкловский- Корди // Тер. архив.-2000.-№12.-С. 70-72.

76. Камелев А.В. Средства индивидуальной защиты для работников бюро СМЭ / А.В. Камелев // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе.- М., 2006.- С. 121-126.

77. Канунникова Л.В. О правовых проблемах врачебной (медицинской ошибки) / Л.В. Канунникова, Я.А. Фролов, Е.В. Фролова // Мед. право.- 2003.- №2.-С. 22-23.

78. Канунникова Л.В. Правовая информация медицинского персонала и пациентов: оценка и перспективы / Л.В. Канунникова // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т. 1.- С. 257-261.

79. Канунникова Л.В. Правовые аспекты деятельности Л11У / Л.В. Канунникова // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.-М., 2003.- Т. 1.- С. 28-30.

80. Канунникова Л.В. Проблемы правовой регламентации в сфере охраны здоровья граждан / Л.В. Канунникова, Я.А. Фролов, Е.В. Фролова // Вестн. новых мед. технологий.- 2003.- №1/2,- С. 103.

81. Карасева Л. А. Пациенты и медицинские работники о своих законодательных правах / Л.А. Карасева // Экономика здравоохранения.- 2004.-№5.- С. 56-59.

82. Карачев А.Ю. Социально-гигиенические и медицинские аспекты туберкулеза легких в деятельности судебно-медицинской службы / А.Ю. Карачев // Вестн. Межрегион, ассоц. "Здравоохранение Сибири". 2000.- № 2.- С. 56-57.

83. Кассирский И.О. О врачевании / И.О. Кассирский.- 2 изд.- М.: Аслан, 1995.- 204 с.

84. Кибрик Б.С. Ошибки диагностики и тактики лечения казеозной пневмонии / Б.С. Кибрик, О.Г. Челнокова // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2007.- № 12.- С. 26-28

85. Ковалевский М.А. Правовое значение профессиональных стандартов меддеятельности / М.А. Ковалевский // Здравоохранение.- 2002.- №4.- С. 161-165.

86. Коваленко B.JI. Патологоанатомическая экспертиза: проблемы и пути их разрешения / B.JI. Коваленко, JI.C. Ходасевич // Арх. патол.- 2000.- №5.- С. 5860.

87. Колендо С.Е. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице / С.Е. Колендо, Ю.А. Антошина, Л.И. Дворецкий // Пульмонология.- 2000.- № 1. С. 35-41.

88. Колкутин В.В. Экспресс -диагностика туберкулеза при судебно-медицинской экспертизе трупа / В.В. Колкутин, Е.В. Шепелев // Суд. мед. экспертиза.- 2001.- №4,- С. 41-43.

89. Коломиец В.М. Группа риска в контингентах ИТУ: структура и тактика ее наблюдения / В.М. Коломиец // Пробл. туберкулеза.- 1996.- № 4. С. 5-6.

90. Кондратенко Т.А. Современные эпидемиологические особенности туберкулеза. / Т.А. Кондратенко, E.H. Авилов, H.A. Летифов и др. // Организация эпидемиологического мониторинга туберкулеза. Профилактика: метод, рекомендации.- Ростов н/Д, 2005.- 52 с.

91. Кондратьева Н.М. Динамика основных эпидемиологических показателей туберкулеза в Якутии за 12 лет (1983-1994 гг.) / Н.М. Кондратьева, Е.А. Иванов, A.A. Корнилов и др. // Пробл. туберкулеза.- 1997.- № 2. С. 4-5.

92. Кондрашов Д.Л. Алгоритмы диагностики и построения алгоритма при тудеркулезе в судебно-медицинской практике / Д.Л. Кондрашов, Л.М. Гринберг // Пробл. экспертизы в медицине.- 2006.- №2.- С.37-40.

93. Кондрашов Д.Л. Патанотомическиая и танатогенетическая характеристика туберкулеза по данным судебно-медицинской экспертизы: автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2006. -21 с.

94. Корецкая Н.М. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких / Н.М. Корецкая, JI.B. Москаленко // Пробл. туберкулеза.- 1997.- № 5. С. 15-17.

95. Корначев A.C. Оценка интенсивности контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды различных типов медицинских учреждений / А.С.Корначев, H.A. Семина, A.J1. Журавлева и др. // Эпид. и инфекционные бол.-2007.- №2.- С.52-54.

96. Корначев A.C. Оценка интенсивности контаминации микобактерийями туберкулеза производственной среды различными типами медицинских учреждений / A.C. Корначев, Н.А.Семина, А.С.Журавлева и др. // Эпидем. и инфекционные бол.- 2007.- №2.- С.52-54.

97. Коссий Ю.Е. Течение туберкулеза легких у больных сахарным диабетом с сопутствующими сердечно-сосудистыми нарушениями : дис. . канд. мед. наук / Ю.Е. Коссий. М., 1989. - 344 с.

98. Кравченко A.B. Анализ больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией в Московском регионе / A.B. Кравченко, А.И. Щелканова, Т.Н. Ермак и др. // Туберкулез плюс другие болезни.-2005.- №10.- С.34.

99. Краковский Н.И. Хирургические ошибки / H.H. Краковский, Ю.И. Грицман.- М.: Медицина, 1967.- 192 с.

100. Краснов В.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири в 1991-1995 гг. / В.А. Краснов, Г.С. Мурашкина, Н.М. Новикова, О.В. Ревякина//Пробл. туберкулеза.- 1997.-№ 1.-С. 13-14.

101. Крылов И.Ф. Врач и закон / И.Ф. Крылов.- Л.: Знание, 1972,- 48 с.

102. Кубликова O.A. Ответственность пациента // Научные труды Ш Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М, 2007,- С.380-387.

103. Кузьмина Г.Г. Флюорографическое обследование населения и эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Звениговском районе Республики

104. Марий Эл / Г.Г. Кузьмина, А.Н. Липатов // Сборник научно-практических работ врачей Республики Марий Эл.- Йошкар-Ола, 1999. Вып. 3.- С. 16-319.

105. Кучеров А.Л. Формирование групп риска по туберкулезу из декретированных контингентов / А.Л. Кучеров, Е.Ю. Ильичева // Пробл. туберкулеза.- 2001.- № 6. С. 19-22.

106. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1973. - 343 с.

107. Ламбаев Т. П. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом в Забайкалье: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.П. Ламбаев.- М., 2000.- 19 с.

108. Леванов C.B. Туберкулез как медико-социальная проблема пенитенциарных учреждений Кировской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Леванов. М., 1998. - 20 с.

109. Лейбович Я.Л. Врачебные ошибки и незаконное врачевание / Я.Л. Лейбович // Судебная ответственность врачей.- Л.; М., 1926.- С.84.

110. Лобов И.Е. Классификация экспертных ошибок / И.Е. Лобов, Г.И.Заславский, В.Л. Попов // Актуальные вопросы судебной медицины и экспетрной практики на современном этапе.- М., 2006.- С.

111. Мазин П.В. Правовой статус врача в Российской Федерации / П.В. Мазин, В.Х. Битеев // Вятский медицинский вестник.- 1999.- №2.- С. 3-6.

112. Мазченко Н.С. Ошибки и трудности в диагностике сочетанных заболеваний / Н.С. Мазченко, B.C. Глушак // Клин, мед.- 1988.- № 1.- С. 65-66.

113. Макиева В.Г. Психическая оценка больных с впервые выявленным туберкулезом легких при различных организационных формах лечебного процесса / В.Г. Макиева, М.В. Калинина, И.В. Богадельникова и др. // Пробл. туберкулеза.-1999.-№4.- С.7-10.

114. Малеин Н.С. Гражданский закон и права личности / Н.С. Малеин.- М.: Юрид. лит., 1981.-216 с.

115. Мальцев C.B. К вопросу оценки качества медпомощи на уровне первичного звена здравоохранения города / C.B. Мальцев // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С.90-83.

116. Мельников B.C. О системе качества судебно-мед экспертной деятельности / B.C. Мельников, О.В. Мельников, E.H. Семенов // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С. 15-17.

117. Мицкевич A.B. Возмещение морального вреда при страховании ответственности / A.B. Мицкевич // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 348-349.

118. Мицкевич A.B. Контроль качества медицинской помощи / A.B. Мицкевич // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 350-352.

119. Моделевский Б.С. Определение активности туберкулеза легких у взрослых в условиях противотуберкулезного диспансера : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.С. Моделевский. М., 1989. - 35 с.

120. Морозова Т.И. Проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях саратовской области и пути их решения, / Т.И. Морозова, В.В. Троицкий, И.Ю.Кривошеева//Пульмонология. 1990.- №5. С. 8-10.

121. Мохов A.A. Врачебная ошибка как медицинский социально правовой феномен / A.A. Мохов, И.Н. Мохова // Научные труды Ш Всероссийского конгресса по медицинскому праву. - М., 2007.- С. 476- 484.

122. Мыльникова И.С. Врачебная ошибка и перспективы судебной практики по искам пациентов к врачам / И.С. Мыльникова // Главный врач.- 1996.- № 4.-С.94-97.

123. Мыльникова И.С. О правовом значении дневниковых записей в истории болезни / И.С. Мыльникова // Качество медицинской помощи. 2003. -№3.-С. 57-59.

124. Нанн П. Глобальный подход к борьбе с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом / П. Нанн // Туберкулез плюс другие болезни.- 2005.- №10.- С. 13.

125. Неволин Н.И. Оценка обстоятельств изучения качества мед помощи в случаях дефектов ее оказания: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Неволин.-Ижевск, 2003.- 23 с.

126. Нечаева О.Б. Туберкулез и ВИЧ-ифекция в Свердловской области / О.Б.Нечаева, Н.В. Эйсмонт, A.C. Подымова // Проблемы туберкулеза.- 2005.-№10,- С. 40.

127. Николаев К.В. Основные ошибки медицинских учреждений при оказании медицинской помощи гражданам / К.В. Николаев, A.A. Тишура // Здравоохранение.- 2003.-№ 2- С. 33-40.

128. Николь Н., Альбрехт Р. Электронные таблицы EXCEL 5.0: практ. пособ. / Н. Николь, Р. Альбрехт; пер. с нем. М.: ЭКОМ., 1996 - 352 с.

129. Новоселов В.П. Анализ некоторых секционных данных при туберкулезе легких по Красноярскому краю за 4 года / В.П. Новоселов, А.Ю. Карачев // Актуальные вопросы судебной медицины.- Красноярск, 1998.-С.60-63.

130. Новоселов В.П. Ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения / В.П. Новоселов.- Новосибирск: Наука, 1998,231 с.

131. Новоселов П.Н. Морфологические, патогерютические и клинические особенности фиброзно-кавернозного туберкулеза легких на современном этапе у населения Челябинской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Н. Новоселов.-Челябинск, 2001.-22 с.

132. Орел В.И. Реализация прав и медико-социальные потребности в условиях многопрофильного стационара / В.И. Орел, О.В. Гранатович // Материалы Ш Всероссийского съеда по медицинскому праву.- М., 2007.- С. 346350.

133. Осипов А.И. Причины врачебных диагностических ошибок по результатам анализа «врачебных дел» / А.И. Осипов, Ю.Н. Бунин, С.Ю. Кладов и др. // Бюл. Сибирской мед.- 2003.- №2.- С. 56-60.

134. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 №5487-1, с изм. от 02.12.00.- М., 2000. 5 с.

135. Отраслевая целевая программа "Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 годы" (Проект) // Проблемы управления здравоохранением.-2003.-№1(8).- С. 81-86.

136. Павлов Ю.А. Организация противотуберкулезной работы и её эффективность в пенитенциарных учреждениях / Ю.А. Павлов, В.В. Пунга // Пробл. туберкулеза.- 2003.-№3.- С.3-5.

137. Павлова Н.В. Права пациентов в основах законодательства РФ: проблемы правового регулирования / Н.В. Павлова // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 194-197.

138. Пашинян А.Г. Комплексное клиническое, экспертное, медико-правовое исследование профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов при оказании дерматовенерологической помощи / А.Г. Пашинян. М., 2005.- С. 48.

139. Пашинян Г.А'. Об оценке качества медицинской помощи при причинении вреда здоровью в случаях неблагоприятных исходов / Г.А. Пашинян, Е.В. Беляева, П.О. Ромодановский // Суд.- мед. экспертиза.- 2000.- №2.- С. 14-18.

140. Пашинян Г.А. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе / Г.А. Пашинян, H.H. Григорьев, П.О. Ромодановский, А.Г. Пашинян.- М.: Медицина, 2004.- 157 с.

141. Печерей И.О. Экспертная оценка дефектов диагностических и лечебных мероприятий при выявлении туберкулеза легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.О. Печерей.-М., 2007.- 24 с.

142. Пищита А.Н. Медицинская карта и проблемы ее совершенствования / А.Н. Пищита, Н.Г. Гончаров, C.B. Ерофеев // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы первой Всерос. науч.- практ. конф.- М., 2003.- С. 219-220.

143. Пищита А.Н. Права пациентов и информированное согласие / А.Н. Пищита, Н.Г. Гончаров, C.B. Ерофеев // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- M., 2004.-С. 84-85.

144. Плохинский H.A. Биометрия / H.A. Плохинский. -. М.: Изд. МГУ, 1970.367 с.

145. Поздеев А.Р. Некоторые дефекты ведения медицинской документации в лечебно-профилактических учреждениях / А.Р. Поздеев, Ф.Р. Авзалова // Проблемы экспертизы в медицине.- Ижевск, 2001.- С.26-28.

146. Покровский В.И. Национальная система надзора за внутрибольнич-ными инфекциями / В.И. Покровский, H.A. Семина, Е.П. Ковалева // Эпидем. и инфекционные бол. 2001.- №3.- С. 4-5.

147. Померанцев В.П. Ошибочный диагноз: причины, последствия, пути предупреждения / В.П. Померанцев, С.М. Копалова // Клин, мед.- 1993.- №1.-С. 40-43.

148. Поркшеян О.Х. Ошибки и правонарушения в профессиональной медицинской деятельности врача / О.Х. Поркшеян.- Л.: Медицина, 1979.- С.89-99.

149. Постановление Правительства РФ от 25.12.01 №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

150. Постановление Правительства РФ от 25.12.01 №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

151. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.03 № 62 «О введении в действие санитарно-эпидемических правил СП 3.1.1295-03».

152. Постановление Правительства РФ от 1.12.04 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» // Рос. Газета. 204. - 7 дек. - С. 12.

153. Постовит В.А. О диагностических ошибках / В.А. Постовит // Клин, мед.- 1991.-№9.-С. 99-103.

154. Приз Е.В. Правовое обеспечение конфиденциальности врачебной тайны / Е.В. Приз // Научные труды Ш Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2007.- С. 353-355.

155. Приймак A.A. Размышления о туберкулезе / A.A. Приймак // Пульмонология.-2005.- №5.- С.35-38.

156. Приказ МЗ России от 27.06.01 № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

157. Приказ МЗ России от 13.08.03 № 410 «Об утверждении учетной формы № 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозомактивного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» // Здравоохранение. 2004. - №3. -С.88.

158. Приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» // Пробл. туб. и бол. Легких. 2003. - №12. - С. 43-63.

159. Приказы МЗ РФ от 23.05.03 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» // Проб. туб. и бол. легких. — 2003. -№12.-С. 43-63.

160. Приказ МЗ России от 13.02.04 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» // Здравоохранеие. 2004. - №7. - С. 82.

161. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.05 №84. Приложение 2. «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики».

162. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.10.05 №633 «Об организации медицинской помощи» // Здравоохранение. 206. - №4. - С. 120.

163. Приказ МЗ России от 13.08.03 № 410 «Об утверждении учетной формы № 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» // Здравоохранение. 2004. - №3. -С.88.

164. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.06 № 690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».

165. Приказы Минсоцразвития РФ от 02.10.06 3690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии» и от 19.04.07 № 283 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового».

166. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.05.2007 г. № 325 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)».

167. Пунга В.В. Влияние заболеваемости туберкулезом на показатели спеконтинггента уголовно-исполниткельной системы / В.В. Пунга, Ю.А. Павлов, М.А. Щудрова //Пульмонология.-2005.- №5.- С.3-15.

168. Равич-Щерба В.А. Ошибки в клинике легочного туберкулеза / В.А. Равич-Щерба,- М.: Мед. издательство, 1954,- 124 с.

169. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002, -312с.

170. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок / Р. Ригельман.- М.: Практика, 1994.- 208 с.

171. Рубинштейн Г.Р. Ошибки в клинике легочного туберкулеза / Г.Р. Рубенштейн,- M.-JL: Мед. издательство, 1941.- 287 с.

172. Русских O.E. Заболеваемость туберкулезом работников уголовно-исполнительной системы в Удмуртии / O.E. Русских, A.A. Дедюхин, М.В. Михайлов // Пробл. туберкулеза.- 2003,- № 9.- С. 5-7.

173. Русских O.E. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в местах лишения свободы и факторы риска ее определяющие : автореф. дис. . канд. мед. наук / O.E. Русских. Ижевск, 2001. - 14 с.

174. Рыбка JI.H. Пути совершенствования диспансерного наблюдения, за впервые выявленными больными туберкулезом легких, без деструкции легочной ткани : автореф. дис. канд. мед. наук / JI.H. Рыбка. М., 1987. - 25 с.

175. Рыбкина- Т.А. Значение* предшествующих изменений в легких для характеристики и прогноза впервые выявленного туберкулеза: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Рыбкина.- Л., 1986.- 21 с.

176. Рыков В.А. Правовые последствия ошибочного диагноза / В.А. Рыков, А.Д. Оздоев, JI.B. Ушакова // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 369-371.

177. Сабаев Ф.Н. Гигиенические и эпидемиологические аспекты заболеваемости туберкулезом населения крупного промышленного города: автореф. дис. канд. мед. наук / Ф.Н. Сабаев.- Казань, 1999. 22 с.

178. Савич H.A. Ошибка или преступление: грань правомерности / H.A. Савич, А. Ю. Коломийцев // Сибир. мед. журнал. 2007. - Т. 22, № 2 . - С. 6672.

179. Савчук В.П. Байесовские методы статистического оценивания / В.П. Савчук. М.: Наука, 1989. - 328 с.

180. Саенко Г.И. Выявление больных туберкулезом среди населения Ростовской области / Г.И. Саенко // Пульмонология.-2005.- №6.- С.26-29.

181. Свиридов В.А. Представление в адрес ЛГТУ, как одна из форм анализа и профилактики дефектов оказания медицинской помощи / В.А. Свиридов, Н.Ш. Нигмаллин // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С. 38-39.

182. Селина A.C. Особенности эпидемиологического процесса внутриборльничного туберкулеза в многопрофильных больницах / A.C. Селина, A.C. Карначев, А.Л. Журавлев и др. // Эпид. и инфекционные бол.- 2007.- №3.-С. 22-25.

183. Семина H.A. Осоебнности эпидемиологического процесса внуьрибольничного туберкулеза в многопрофильных больницах / H.A. Семина, A.C. Корначев, А.Л. Журавлева и др. // Эпидем. и инфекционные бол,- 2007.- №3.-С.22-23.

184. Сергеев В.В. Медицинские и юридические аспекты врачебных ошибок /В.В. Сергеев, С.О. Захаров // Здравоохранение РФ.- 2000.- №1.- С. 7-9.

185. Сергеев Ю.Д. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи / Ю.Д. Сергеев, C.B. Ерофеев.- М.; Иваново, 2001.- С. 284.

186. Сергеев Ю.Д. Ненадлежащее оказание медицинской помощи -актуальная медико-юридическая проблема / Ю.Д. Сергеев, C.B. Ерофеев // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М.,2003.-Т. 1.- С. 17-20.

187. Сергеев Ю.Д. О согласии пациента на медицинское вмешательство (сообщение 1), (сообщение 2) / Ю.Д. Сергеев, Д.Ю. Меднис, В.В. Драган // Материалы Ш конгресса по медицинскому праву.- М, 2007.- С. 380-387.

188. Сергеева Е.О. Правовой режим информации о рисках медицинского вмешательства / Е.О. Сергеева // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М.,2004.- С. 208-210.

189. Скрибару Г. Врачебные ошибки и врачебная тайна / Г. Скрибару, Т. Чорнея // Медицина и деонтология,- М., 1983.- С. 91-100.

190. Смирнова H.H. Ранняя оценка риска развития осложнений при инфекционных заболеваниях респираторного характера у молодых людей / H.H. Смирнова, В.В. Бочарников // Пробл. клин. мед. 2007.- №2.- С.88-91.

191. Соловьева JI.JI. Анализ врачебных ошибок в диагностике ГЛПС / JI.JI. Соловьева, Н.И. Ижболдина, В.И. Рябов // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций.- Ижевск, 1998.- С. 112-114.

192. Стеценко С.Г. Защита прав пациента и информированное согласие / С.Г. Стеценко // Здравоохранение.-2002.- №12.- С.129-135.

193. Султанов И.Я. О некоторых, так называемых объективных причинах диагностических ошибок в практической деятельности врачей / И.Я. Султанов // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов.- 2002.-№3.- С. 64-68.

194. Сухова Е.В. Анализ причин поздней диагностики туберкулезом легких» / Е.В. Сухова, В.М. Сухов // Пульмонология.-2005.- №2.- С.89.

195. Сухова Е.В. Факторы, снижающие дисциплину лечения больных туберкулезом легких, и возможностит повышения мотивации к лечению /

196. E.B. Сухова, B.H. Басуков, В.М.Сухов, Н.Р. Зпйнуллин // Пульмонология.-2007.-№2.- С.50-56.

197. Терешин B.C. Причины смерти больных, поступивших в противотуберкулезный дисрансер из пульмонологических отделений /

198. B.C. Терешин // Пробл. туберкулеза.- 2001.- № 2. С. 4 5-47.

199. Тимофеев И.В. Медицинская ошибка: Медико-организационные и правовые аспекты / И.В. Тимофеев, О.В. Леонтьев.- СПб.: ООО «Издательство ДНК», 2002.- 80 с.

200. Тихомиров A.B. Правовое значение документации в медицине / A.B. Тихомиров // Здравоохранение.-2000.- №4.- С. 167-180.

201. Толстых, A.C. Туберкулез легких у жителей сельской местности в условиях Восточной Сибири (Клинико-эпидемиол. исслед.): автореф. дис. . канд. мед. наук / A.C. Тихомиров. Иркутск, 1999.- 24 с.

202. Томилин В.В. Обоснование основных понятий дефектов оказания медицинской помощи / В.В. Томилин, Ю.И. Соседко // Суд.- мед. эксп.- 2000.- №6.1. C. 4-6.

203. Томилин В.В. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения РФ / В.В. Томилин, Ю.И. Соседко // Суд.- мед. эксп.- 2000.- №1.- С. 3-7.

204. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Медико-правовые вопросы в судебно-медицинской практике / В.В. Томилин, Ю.И. Соседко // Пробл. экспертизы в медицине.- 2001.- №1.- С. 4-6.

205. Тришин А.П. Основные ошибки, допускаемые медицинскими учреждениями (организациями) при оказании медицинской помощи гражданам /

206. A. П. Тришин // Главврач. 2007. - № 3.- С.78-84.

207. Турилина Е.А. Права пациентов: проблемы правовой защиты / Е.А. Турилин II Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву. М., 2003 .-Т. 1,- С. 179-182.

208. Тыгай Н.Д. Контроль качества медицинской помощи / Н.Д. Тыгай, П.В. Колосов // Здравоохранение.- 1996.- №3.- С. 9-32.

209. Улащик B.C. О врачебных ошибках и путях их предупреждения /

210. B.C. Улащик // Здравоохранение Белоруссии.- 1994.- №3.- С. 56-61.

211. Федеральный Закон РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О Предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

212. Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)». Подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России». Утверждена постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 № 790.

213. Федеральный Закон от 30.03.1995 N 38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изменениями 18.07.96 N 112-ФЗ, 07.01.97 N 8-ФЗ).

214. Федотов П.И. Трудности и ошибки клинической диагностики при заболеваниях, обусловленных инфекциями / П.И. Федотов // Трудности и ошибки клинической диагностики,-Владивосток, 1992,-С. 114-129.

215. Фетисов В.А. Судебно-медицинская оценка качества экспертных документов: автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Фетисов.- СПб., 2001.- 20с.

216. Филатов В.Б. Этические и правовые основы взаимоотношений врача и пациента / В.Б. Филатов, Р.В. Коротких, Н.Х. Лукова // 3дравоохранение.-2003.-№3.- С. 173-175.

217. Фоменко В.И. Совершенствование профилактики и лечения туберкулеза легких в пенитенциарных учреждениях: (Соц.-гигиен. исслед.) : автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Фоменко. М., 2000. - 23 с.

218. Хари Лал Накарми. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у больных туберкулезом легких мужчин 40 лет и старше : дис. . канд. мед. наук / Хари Лал Накарми. М., 1998. - 109 с.

219. Хоменко А.Г. Особенности диагностики и эффективность лечения больных туберкулезом легких без бактериовыделения / А.Г. Хоменко, В.И. Чука-нов, В.Ю. Мишин и др. // Актуальные проблемы пульмонологии : сб. тр. М., 2000. -С. 403-408.

220. Хохлов В.В. Медицинские правонарушения / В.В. Хохлов, Ю.А. Хозя-инов.- Смоленск: Б.и., 2000.- 180 с.

221. Христолюбова Е.И. Ошибки диагностики и лечения внебольничных пневмоний : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Христолюбова. Томск, 2006. -23 с.

222. Худушина Т.А. Современная клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких / Т.А. Худушина, М.Г. Масла-кова, Е.П. Волошина, Е.Ф. Серебров // Пробл. туберкулеза.- 1999.- № 2. С. 20-22.

223. Чавпецов В.Ф. Качество медицинской помощи и проблемы ответственности врача / В.Ф. Чавпецов // Мед. страхование.- 1995.-№3.-С. 68-70.

224. Чазов Е.И. Диагностика и диагностические ошибки в современной кардиологии / Е.И. Чазов // Тер. архив.- 1975.- №10,- С.19-25.

225. Чазов Е.И. Ошибки в диагностике / Е.И.Чазов.- М.: Медицина, 1988.- С. 89-108.

226. Чернушенко Е.Ф. Ошибки при иммунологических исследованиях / Е.Ф. Чернушенко // Лабораторная диагностика. 2006. - №1. - С. 61-66

227. Черняев А.Л. Ошибки диагностики патологии легких по результатам аутопсий / А.Л. Черняев, В.В. Осадчая, Е.В. Никонова // Сб.резюме 5-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1995.- №785.

228. Черняев А.JI. Диагностические ошибки в пульмонологии /

229. A.Л. Черняев // Пульмонология.- 2005. -№5. С. 5-11.

230. Чубарян В.Т. Использование особенностей фармакокинетики противотуберкулезных препаратов с целью оптимизации комбинированной терапии больных туберкулезом легких: автореф. дис. . д-ра мед. наук /

231. B.Т. Чубарян.- Волгорад, 2006.- 24 с.

232. Черняев А.Л. Ошибки диагностики при патьологии легких / А.Л. Черняев, Л.М. Михалева, Е.В. Никонова // Пульмонология.- 1966.- № 2.- С.75-78

233. Черняев А.Л. Диагностические ошибки в пульмонологии / А.Л. Черняев // Пульмонология.- 2005.- №5.- С.5-11.

234. Шапошников A.B. Ятрогения. Терминологический анализ и конструирование понятия / A.B. Шапошников.- Ростов н/Д.: Книга, 1998.- 167 с.

235. Шевцова В.Д. К вопросу о врачебной ошибке как одному из видов дефектов медицинской помощи при хирургическом вмешательстве / В.Д. Шевцова, O.A. Дмитриева// Пробл. экспертизы в медицине.- 2007.- №3.- С. 4-9.

236. Шилова М.В. Прогноз показателя смертности населения от туберкулеза легких» / М.В. Шилова, Т.В. Глумная // Пробл. туберкулеза и бол. легких.-2006.-№1.- С.22.

237. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутстствующие заболевания / Е.И. Шмелев // Пульмонология.-2007.- №2,- С.5-7.

238. Шмурун Р. О логике врачебного мышления, построении диагноза и ошибках диагностики / Р. Шмурун // Врач.- 1993.- №11.- С. 41-45.

239. Шовкун Л.А. Организация диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений: метод, рекомендации' / Л.А. Шовкун, Н.Э. Романцова, A.B. Константинова и др.- Ростов н/Д, 2006.- 27 с.

240. Шовкун Л.А. Особенности клинико-лабораторных проявлений инфильтративного туберкулеза легких: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ростов-н/Д, 2008.- 25 с.

241. Шовкун Jl.А. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции: метод, рекомендации / Л.А. Шовкун, Н.Э. Романцова,

242. A.В. Константинова и др.- Ростов н/Д, 2006.- 20 с.

243. Щиголев Ю.М. Математическая обработка наблюдений / Ю.М. Щиголев. -М.: Наука, 1969.-376 с.

244. Эдель Ю.П. Врачебные ошибки и ответственность врача: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.П. Эль.- Харьков, 1957.- 20 с.

245. Эпштейн О. Непосредственное исследование больного / О. Эпштейн, Г.Д. Перкин, Д.П. де Боно.- СПб., 2001.- 329 с.

246. Эсмануэль Е. Четыре взаимоотношения врача и больного / Е. Эсмануэль, Л. Эсмануэль // Jama.- 1992.- №3.- С.27-33.

247. Юхно Н.И. Дифференцированная диагностика туберкулеза, новообразований легких, острых и хронических пневмоний: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.И. Юхно,- Киев, 1982,- 23 с.

248. Яковлев А.П. Влияние социально-гигиенических, антропогенных и природных факторов на заболеваемость туберкулезом органов дыхания: автореф. дис. канд. мед. наук/ А.П. Яковлев.- М., 1997.- 22 с.

249. Escreet B.C. Criteria for the diagnosis of pulmonary tuberculosis /

250. B.C. Escreet, R.L. Cowie // S . Air. Med. J.- 1983.- Vol. 64, N 18.- P. 690-691.

251. Escreet B.C. Criteria for the diagnosis of pulmonary tuberculosis / B.C. Escreet, R.L. Cowie // S. Afr. Med. J.- 1983.- Vol. 63, N 22.- P. 850-854.

252. Hoshino H. Evaluation of accuracy of clinical diagnosis of ТВ by annual autopsy report / H. Hoshino, I. Sugawara, M. Ohmori, M. Wada // Kekkaku.- 2007.- Vol. 82,N3.-P. 165-171.

253. Minakuchi M. A study on cases diagnosed as pulmonary tuberculosis after admission to the general hospital lacking tuberculosis ward / M. Minakuchi, Y. Mochizuki, Y. Nakahara et al. // Kekkaku.- 1996.- Vol. 71, N 1.- P. 1-5.

254. Sasaki Y. A study of case findings in pulmonary tuberculosis patients / Y. Sasaki // Kekkaku.- 2002.- Vol. 77, N 9.- P. 621-625.

255. Savic S. Undiagnosed tuberculosis as clinical, epidemiological and medicolegal problem: report of two cases / S. Savic, B. Savic, V. Skodric // Srp. Arh. Celok. Lek.- 2006.- Vol. 134, N 11/12.- P. 541-545.

256. Song T. Study on quality of diagnosis in patients with sputum negative pulmonary tuberculosis in rural area / T. Song // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi.-1993.-Vol. 16, N2.-P. 88-89, 123-124.

257. Szczuka I. Analysis of diagnostic errors and recommendations of diagnostic procedures in bacteriologically negative pulmonary tuberculosis / I. Szczuka, L. Pawlicka, J. Kus et al. // Pneumonol. Alergol. Pol. 1998.- Vol. 66, N 1/2.- P. 17-23. ?

258. Szczuka L.Evaluation of diagnostic and therapeutic management in patients with bacteriologically negative pulmonary tuberculosis / I. Szczuka, J. Leowski, L. Pawlicka et al. // Pneumonol. Alergol. Pol. -1998.- Vol. 66, N 1/2.- P. 9-16. ?

259. Xiong Z.M. Case findings of pulmonary tuberculosis in patients admitted to general Hospital / Z.M. Xiong // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi.- 1990.- Vol. 13, N 4.-P. 204-206, 253.

260. Zhang X.T. Retrospective analysis of 27 cases of disseminated tuberculosis / X.T. Zhang, L.Y. Li, L. Zhang et al. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi.- 2004.- Vol. 43, N 1.- P. 41-44.