Анализ отдаленных результатов лечения пациентов несъемной аппаратурой с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Аззам, Ахмед Башир

• Аззам, Ахмед Башир
• 2005

Оглавление диссертации Аззам, Ахмед Башир

Введение 8

Глава 1. Обзор литературы 13

1.1 Частота и распространенность сужения зубных рядов и 13-17 скученного положения передних зубов.

1.2. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у 17-22 пациентов с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов.

1.3. Ортодонтическое лечение пациентов с сужением зубных 22-26 рядов и скученным положением передних зубов.

1.4. Ретенционный период и рецидив сужения зубных рядов и 26-30 скученного положения передних зубов

1.5. Отдаленные результаты ортодонтического лечения 30-42 пациентов с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов.

Глава 2. Материал и методы исследования 43

2.1. Клиническое обследование 43

2.2. Изучение параметров гипсовых моделей челюстей 46

2.2.1. Изучение размеров зубов

2.2.2. Изучение размеров зубных рядов 48

2.2.3. Изучение размеров апикальных базисов 50

2.2.4. Изучение размеров небного свода. 51

2.3. Статистическая обработка данных полученных в ходе 53-55 исследования

Результаты собственных исследований

Глава 3. Морфологическое состояние зубочелюстной 56-85 системы у подростков с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до и после ортодонтического лечения.

3.1. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у 56-67 подростков с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до ортодонтического лечения.

3.1.1 .Результаты изучения мезиодистальных размеров зубов. 5 7

3.1.2.Результаты изучения трансверсальных размеров зубных 59-60 рядов.

3.1.3. Результаты изучения сагиттальных размеров зубных 60-63 рядов.

3.1.4. Результаты изучения размеров небного свода. 63

3.1.5. Результаты изучения размеров апикальных базисов 64-67 челюстей.

3.2. Морфологическое состояние зубочелюстной системы 67-76 после ортодонтического лечения у подростков с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов.

3.2.1. Результаты изучения трансверсальных размеров зубных 68-69 рядов.

3.2.2.Результаты изучения сагиттальных размеров зубных 69-71 рядов.

3.2.3. Результаты изучения размеров небного свода. 71

3.2.4.Результаты изучения размеров апикальных базисов 73-76 челюстей.

3.3.Сравнительная характеристика морфологических 76-85 параметров зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет до и после лечения сужения зубных рядов и скученного положения передних зубов.

Глава 4 Морфологическое состояние зубочелюстной 86-127 системы у пациентов с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов в отдаленные сроки после ортодонтического лечения

4.1. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у 87-96 подростков с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов спустя 6 месяцев после окончания ортодонтического лечения (Ш группа).

4.1.1. Результаты изучения трансверсальных размеров зубных 87-89 рядов.

4.1.2.Результаты изучения сагиттальных размеров зубных 89-91 рядов.

4.1.3.Результаты изучения размеров небного свода. 91

4.1.4.Результаты изучения размеров апикальных базисов 93-96 челюстей^

4.2,Отдаленные результаты изучения морфологического 96-127 состояния зубочелюстной системы у подростков с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов после ортодонтического лечения.

4.2.1.Характеристика отдаленных результатов 96ортодонтического лечения пациентов с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов спустя 12 месяцев после окончания лечения (IV группа).

4.2.1.1 .Результаты изучения трансверсальных размеров 97-99 зубных рядов.

4.2.1.2.Результаты изучения сагиттальных размеров зубных 99-101 рядов.

4.2.1.3.Результаты изучения размеров небного свода. 101

4.2.1 АРезультаты изучения размеров апикальных базисов 103-106 челюстей.

4.2.2.Характеристика отдаленных результатов 106 ортодонтического лечения пациентов с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов спустя 18 месяцев после окончания лечения (V группа).

4.2.2.1.Результаты изучения трансверсальных размеров 107-108 зубных рядов.

4.2.2.2.Результаты изучения сагиттальных размеров зубных 108-110 рядов.

4.2.2.3.Результаты изучения размеров небного свода. 110

4.2.2.4.Результаты изучения размеров апикальных базисов 112-114 челюстей.

4.2.3.Характеристика отдаленных результатов 115 ортодонтического лечения пациентов с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов спустя 24 месяца после окончания лечения (VI группа).

4.2.3.1.Результаты изучения трансверсальных размеров 115-117 зубных рядов.

4.2.3.2.Результаты изучения сагиттальных размеров зубных 117-119 рядов.

4.2.3.3.Результаты изучения размеров небного свода.- 119-121.

4.2.3.4.Результаты изучения размеров апикальных базисов 121-127 челюстей.

Глава 5. Сравнительная характеристика отдаленных результатов ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов

5.1. Сравнительная характеристика параметров моделей челюстей пациентов 6-ти групп

5.1.1. Трансверсальные размеры зубных рядов у подростков с сужением зубных рядов.

5.1.2. Сагиттальные размеры зубных рядов у подростков с сужением зубных рядов.

5.1.4. Параметры апикальных базисов челюстей у пациентов с сужением зубных рядов.

5.2. Анализ параметров моделей челюстей, достоверно изменившихся в процессе лечения, в отдаленные сроки по его окончанию.

5.1.3 Параметры небного свода у пациентов с сужением зубных рядов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ отдаленных результатов лечения пациентов несъемной аппаратурой с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов»

Сужение зубных рядов является распространенной зубочелюстной аномалией, которая встречается в 8,04-31,8% случаев (Снагина Н.Г., 1966; Пушкарь Э.И., 1968; Образцов ЮЛ., 1991). При уменьшении размера зубного ряда возникает дефицит места в зубном ряду, который проявляется в скученном (тесном) положении зубов. Аномалии положения передних зубов являются одной из распространенных аномалий зубов среди прочих аномалий зубочелюстной системы, и встречаются по мнению ряда авторов от 8,84% до 27,7% случаев (Пушкарь Э.И., 1968; Тристень, Н.Н., Тристень К.С., 1974; Демнер JI.M., Шарафунднова А.Г., 1977; Врусский М.В., 1980). Наиболее распространенной аномалией положения передних зубов является скученное их положение.

Вместе с тем в работах многих авторов (Калвелис Д.А., 1964; Мирчик Л.Н., 1980; Слабковская А.Б., 1995; Панкратова Н.В., Слабковская А.Б., Сидоренко Л.Ф., Недбай А.А.,1996; Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С., 1999) показано, что аномалии передних зубов являются следствием нарушения размеров зубных рядов как в трансверсальном, так и в сагиттальном направлениях, что выражается в большинстве случаев в скученном их положении.

Клинические проявления данной аномалии существенны и проявляются поворотом зубов вокруг оси, их наклоном в вестибулярном или в оральном направлении, нарушением их аппроксимальных контактов, и как следствие косметическими дефектами, а так же отражается на состоянии десен и альвеолярной кости, создаются ретенционные места, что может способствовать развитию кариозного процесса, в итоге приводящие к функциональным нарушениям.

Неправильное положение зубов в зубном ряду приводит к изменениям в пародонте и его опорных элементах (Каламкаров Х.А. и соавт., 1972; Величко B.C., 1979, 1983; Селиванова Е.В., 1982; Еслямгалиев Г.Т. и соавт., 1989; Иванов B.C., 1989; Оспанова Г.Б.,1990; Semuk-Mazurkiewiez О., 1974; Longe D.E., 1978; Durovie Е., Markovska N.,1982; Freesmeyer W.B., Hocher Th., 1982).

Ряд авторов изучал как аномалии зубных рядов, так и причины их возникновения и клинические проявления (Омельченко М.А., 1961; Снагина Н.Г., 1966; Осадчий А.Д., 1967), так и морфологические изменения при скученном положении зубов (Мамеков А.Д., 1971; Мирчук Л.Н.,1981; Демнер Д.Л.,1985; Слабковская А.Б., 1995). Однако эти изменения определяли вне зависимости от формы и размера зубных рядов и оценка морфологического состояния сводилась к анализу дефицита места для зубов.

Сужение зубных рядов и скученное положение передних зубов являются распространенной патологией среди прочих зубочелюстных аномалий у пациентов 13-15лет, достаточно изученная с использованием как антропометрических, так и функциональных методов диагностики. В зарубежной литературе имеются единичные публикации относительно периода ретенции у них после проведения ортодонтического лечения, использования различного рода ретенционных приспособлений, а также отдаленные результаты изучения 1-2 параметров (Margaret -Richardson, 1995; Bardel Rahl-Nieke, 1996; Essam A.A1 Xami, 1999).

В то же время, современные методы ортодонтического лечения позволяют сократить сроки ортодонтического лечения данной аномалии не только с помощью современных ортодонтических технологий, но и с использованием комплексного подхода в решении этого вопроса.

Четкое представление об отдалённых результатах лечения поможет совершенствовать способы диагностики и выбрать средства и методы лечения данного вида аномалий и предупредить возможность рецидива аномалий и осложнений в процессе лечения.

Цель настоящего исследования -совершенствования методов диагностики и лечения путем оценки морфологических изменений, происходящих в зубочелюстной системе у пациентов в возрасте 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до, после завершения лечения и спустя 6—24 месяца. Задачи исследования:

1) Оценить морфологические нарушения зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до ортодонтического лечения.

2) Оценить изменения морфологического состояния зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет после проведения ортодонтического лечения с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов

3) Оценить морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет после проведения ортодонтического лечения спустя 6—24 месяца с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов.

4) Выделить морфологические параметры, изменения которых влияют на результат лечения аномалий положения передних зубов при использовании несъемной аппаратуры.

Новизна исследования.

1. Впервые будут определены и сопоставлены морфологические изменения зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до лечения и после ортодонтического лечения.

2. Впервые будут выделены параметры зубочелюстной системы, достоверные изменения которых в процессе ортодонтического лечения сужения зубных рядов приводят к физиологической норме.

3. Впервые будут сопоставлены морфологические изменения зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет после ортодонтического лечения в отдаленные сроки с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов .

4. Впервые будут выделены морфологические параметры зубочелюстной системы пациентов 13-15лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов, имеющие тенденцию к рецидиву в отдаленные сроки после лечения.

Практическая ценность

Результаты, полученные в ходе настоящего исследования, будут способствовать совершенствованию не только диагностики нарушений зубочелюстной системы с различными аномалиями, но и, что самое главное, правильному и рациональному выбору способа исправления выявленных нарушений, а также для предотвращения возможного рецидива аномалии. Материалы исследования доложены на конференции молодых ученых МГМСУ (апрель, 2001г.), на 77-ом Конгрессе Европейского общества ортодонтов (г. Гент, Бельгия, 2001 г.) и в журнале "Ортодонтия " апрель 2003 год.

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов и клинических ординаторов, врачей факультета усовершенствования врачей.

Положения, выносимые на защиту

1. Изменения морфологических параметров у пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до и после ортодонтического лечения, а также спустя 6-24 месяца после его окончания.

2. Выделенные морфологические параметры у пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов, достоверно изменяющиеся в ходе ортодонтического лечения.

3. Состояние выделенных морфологических параметров у пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов, достоверно изменяющиеся в ходе ортодонтического лечения, в отдаленные сроки после его окончания.

Структура и объем диссертации

Текст диссертационной работы изложен на 181 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, а также 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает в себя 148 источников, в том числе 59 иностранных авторов. Материал диссертации проиллюстрирован 85 таблицами и рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Аззам, Ахмед Башир

Выводы.

1. У подростков с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до ортодонтического лечения (I группа) размеры зубов находятся в пределах средних значений нормы, кроме суммы 12-ти зубов верхней челюсти, однако этот факт не повлиял на соотношение их сумм -зубы верхней и нижней челюстей пропорциональны.

Трансверсальные размеры зубных рядов уменьшены как на верхней так и на нижней; челюстях, преимущественно сужение было определено на верхней челюсти, уменьшение ширины зубных рядов в области клыков не достоверны.

Длина переднего отрезка и лонгитудинальная длина верхнего и нижнего зубных рядов уменьшены по сравнению с их индивидуальной нормой, в большей степени на нижней челюсти.

Определены достоверные изменения ширины неба, как отражение изменений параметров зубных рядов по трансверсали.

Все изученные параметры апикальных базисов верхней и нижней челюстей уменьшены: в большей степени длина, в меньшей - ширина.

2. У подростков после ортодонтического лечения (II группа) установлено, что трансверсальные размеры зубных рядов уменьшены как на верхней так и на нижней челюсти, преимущественно сужение было определено в области первых моляров. Ширина зубных рядов в области клыков соответствует норме.

Длина переднего отрезка и лонгитудинальная длина верхнего и нижнего зубных рядов также находятся в пределах их индивидуальной нормы, проекционная длина зубных рядов увеличилась в процессе лечения относительно исходного значения.

Из показателей небного свода определены достоверные изменения глубины и ширины небного свода.

Все изученные параметры апикальных базисов верхней и нижней челюстей уменьшены по сравнению с индивидуальной нормой, но достоверны изменения только длины.

3. При проведении сравнительной характеристики параметров гипсовых моделей челюстей пациентов 13-15 лет до (I группа) и после (II группа) проведенного ортодонтического лечения по поводу сужения зубных рядов и скученного положения передних зубов определено их увеличение. Достоверность этого увеличения установлена только у 45% параметров, мы предполагаем, что изменения именно этих параметров способствует нормализации положения передних зубов и размеров зубных рядов.

Увеличение трансверсальных размеров зубных рядов достоверны только в области верхних и нижних первых премоляров.

Сагиттальные параметры зубных рядов увеличивались в процессе проведения ортодонтического лечения, изменения были более значительными (от 2,5 до 10,44%, р<0,05, р<0,01 и р<0,001). Кроме проекционной длины верхнего зубного ряда, которая хотя и увеличилась, но не достоверно (р>0,05).

Параметры небного свода увеличились на 1,4 - 6,8% по сравнению с их исходными значениями, однако достоверно - только глубина небного свода (р<0,05).

Размеры апикальных базисов увеличивались незначительно (от 0,07 до 4,0%) и достоверным было увеличение длины апикального базиса нижней челюсти (р<0,05).

4. При проведении сравнительного анализа изученные параметры моделей челюстей пациентов 6-ти групп сопоставлены с данными их индивидуальной нормы, а также со средними значениями нормы (параметры неба), выражены в процентном отношении к ней. Выявлено, что изученные трансверсальные параметры зубных рядов имели не однозначные отклонения от нормы как в процессе ортодонтического лечения, так и спустя 6, 12, 18 и 24 месяца спустя окончания лечения. Наиболее стабильное положение определено ширины в области верхних и нижних клыков: до лечения расстояние между верхними и нижними клыками было уменьшено незначительно (соответственно на 2,1 и 2,8%, р>0,05), практически таким же было и спустя 2 года.

Ширина зубных рядов в области первых моляров практически не изменялась на протяжении всего периода наблюдения и была достоверно уменьшена.

Расстояние между первыми премолярами также было уменьшено достоверно, в большей степени на верхней челюсти (кроме пациентов V группы на нижней челюсти).

До проведения ортодонтического лечения сагиттальные параметры зубных рядов у пациентов с сужением зубных рядов были уменьшены и достоверно отличались от индивидуальной нормы. После проведенного лечения и во всех последующих группах обследованных пациентов изученные сагиттальные параметры находились в пределах нормы, то есть изменения их были не значительны и установлена стабильность в период ретенции сагиттальных параметров зубных рядов.

Длина и ширина небного свода у пациентов 6-ти групп с сужением зубных рядов за период наблюдения не имели достоверного отличия от средних значений нормы, хотя и были уменьшены. Тогда как угол неба и глубина небного свода незначительно превышали до лечения границы нормы, за период наблюдения достоверно превысили её.

5.Проведенная сравнительная характеристика морфологических параметров зубочелюстной системы пациентов 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов до и после проведенного ортодонтического лечения, а также спустя 6, 12, 18 и 24 месяца показала, что сагиттальные и трансверсальные параметры зубных рядов, апикального базиса и небного свода, достоверно изменившиеся в ходе лечения, в отдаленные сроки после него остаются стабильными.

Практические рекомендации.

1. У пациентов в возрасте 13-15 лет с сужением зубных рядов и скученным положением передних зубов необходимо в первую очередь при обследовании обращать внимание на ширину зубных рядов в области первых премоляров верхней и нижней челюстей, на длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов, на лонгитудинальную длину верхнего и нижнего зубного ряда по Нансу, на проекционную длину нижнего зубного ряда, на глубину небного свода и длину апикального базиса нижней челюсти.

2. При проведении ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры целесообразно оставлять расстояние между клыками верхней и нижней челюстей неизменным, а воздействие оказывать на ширину зубных рядов в области первых премоляров верхней и нижней челюстей, на длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов, на лонгитудинальную длину верхнего и нижнего зубного ряда по Нансу, на проекционную длину нижнего зубного ряда, на глубину небного свода и длину апикального базиса нижней челюсти.

3. Рекомендовано использовать в качестве ретенционного аппарата эластопозиционер, длительностью равной или превышающей в 1,5 раза продолжительность активного периода ортодонтического лечения.

Список литературы диссертационного исследования Аззам, Ахмед Башир, 2005 год

1. Акапова Р.Н. Частота аномалий прикуса и его клиническая характеристика по данным обследования детей дошкольного возраста. Кисловодска. Тез. Докл. 12-й Стовроп. Краевой и 2-й межкур.научн.конф.по стоматол. Пяти-горск, 1959, 8-9.

2. Аюпова Ф.С., Выбор метода лечения при скученном положении зубов. // Современные вопросов стоматологии: материалы двянацитой межрегион. 2000. С. 253- 255.

3. Бовдзей Н. По поводу статьи Я.С.Хургиной "возрастные показания в оценке выбора к ортодонтическому вмешательству.Стоматология, 1960, №3.

4. Варес Э.Я., Володкин В.Н., Зощук О.И., Осадчий А.Д. // Частота и разновидности аномалий зубной системы у детей. ВКН. : Труды III республиканского съезда стоматологов УССР. — Киев, 1968, с. 182-185.

5. Василенко З.С. Поворот зубов по продольной оси (клиника,этиология, лечение) // Труды Ш республиканского съезда стоматологов УССР. Клев, 1968.-е. 144-148.

6. Гашимов Р.Г. Дистальное перемещение боковых зубов при лечении резко выраженных деформаций зубочелюстной системы комплексным методом (ортодонтическим в сочетании с хирургическим) // Науч. труды Центр, ин-та усоверш. врачей. — М., 1973. — Т. 175. — С.

7. Гельирманайте А.В. По поводу статьи Я.С.Х Уургиной . Стоматология, 1955.

8. Гонцова Э.Г. // Частота зубочелюстных аномалий среди детей дошкольного возраста. " Стоматология", 1972, №4, с.90.

9. Гуненкова И.В., Оспанова Г.Б. Брекет-система — эффективный метод ортодонтического лечения // Зубоврачебный вестник. —1993. — №3. —С. 26-27.

10. Гунько В;И. Современный подход к лечению больных с аномалиями прикуса и деформациями челюстей // Зубоврачебный вестник. — 1993. — № 2. — С. 24-26.

11. Демнер JI.M., Шарафундинова А.Г. // Роль наследственности среды в формировании зубочелюстных аномалий. "Стоматология", 1977,№3, с. 42-45.

12. Демнер JI.M., Еслямгалиев Г.Т., Лепихин В.П. Изменения гемодинамики пародонта у детей при лечении зубоальвеолярного удлинения // Стоматология. — 1985. т. 64. - № 1.-е. 60-61.

13. Демнер Л.М., Шарафутдинова А.Г. Роль наследственной среды в формировании зубочелюстных аномалий // Стоматология. — 1977. № 3. — с.42-45.

14. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Дроздовская Н.Г., Еремина З.В. Взаимосвязь формы лица, челюстей, редукции зубов и поражаемости кариесом // Стоматология. — 1985. — № 2. — С. 19 20.

15. Еловикова Н.Н., Санникова М.Д.// О показаниях к ортодонтческому лечению аномаллий зубочелюстной системы у детей. — В сб.: Вопросы стоматологии, Пермь, 1971, с. 127-131.

16. Зощук О.Н. О саморегуляции вестибулярного положения клыков верхней челюсти. - В сб. : Вопросы стоматологии, Киев, 1970, с. 190-193.

17. Зубкова Л.П. Аномалии зубочелюстной системы. Обусловленные макродентией, методы диагностики и лечения: Автореф. дис.канд. мед. наук.— М., 1981. —211с.

18. Ильина-Маркосян, JI.B. показания к устранению деформаций молочного прикуса. По поводу статьи Я.С.Хургиной « возрастные показания в оценке выбора к ортопедическому вмешательству» в журн. « Стоматология», 1954, № 5. Стоматология, 1956, № 4, С. 42-48.

19. Каламкаров У.А. Распространение зубочелюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста // Стоматология. 1973. — И 4. — С.50-54.

20. Каламкаров У.А. // Распространение зубочелюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста. — " Стомоталогия", 1973, №4, с 50-54.

21. Калвелис Д.А. Биоморфологические основы ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Вопросы ортодонтии. Рига, 1961.

22. Калвелис Д.А. Основые вопросы диагностики зубочелюстных аномалий. Вопросы ортодонтии. Рига, 1961.

23. Калвелис Д.А. Основые вопросы лечения зубочелюстных аномалий. Вопросы ортодонтии. Рига, 1961.

24. Калвелис Д.А. Биоморфологические явления в ортодонтической стоматологии. Стоматология, 1961,

25. Калвелис Д.А. Биометрореологические основы ортодонтичес- кого лечения зубочелюстных аномалий. — Рига, 1961. ,С. 64-67.

26. Катц А.Я. Наши установки и методы лечения в зубо-челюстно-лицевой ортодонтии. Стоматология, 1939, 1.

27. Катц.А.Я. Напровляющая аппаратура в лечебно-профилактической ортодонтии. Тезисы IV городской научн.конф.ЛСИ, 1936, 22.

28. Косырева Т.Ф., Стрелкова О.Г.: Ретенционый период ортодонтического лечения // Новое в стоматологии спец. вып., 1997 № 1 с. 95- 98 .

29. Косырева Т.Ф. Планирование ортодонтической помощи пациентам с дистальной окклюзией зубных рядов // Новое в стоматологии.— 1995. — №3. —С. 10—13.

30. Креслиня В .Я. Опыт лечения зубочелюстных деформаций в молочном прикусе. Сб.научн. работ рижск. Мед. Ин-та. Рига 1961, вып. 10, с. 138-144.

31. Кузнецова Г.В. Оценка морфологического состояния зубочелюстной системы у детей 13-15 лет с физиологической окклюзией зубных рядов . Автореф. Дисс. канд.мед.наук, Москва, 1997, с. 24.

32. Кузнецова И. Л. Клинико-морфалогический особенности к лечению тесного положения зубов на верхней челюсти. Канд.мед.наук, Иркутск., 2000, с.23-31.

33. Кыдар А.М. и соавт. Причины возникновения недостатка места в зубной дуге при аномалийном положении зубов. // Диагностика и лечение болезней полости рта: Тр. по меди- цине. — Тарту, 1986. — С. 120-124.

34. Ларионов С.Н. Морфо-функциональные осопенности формирования аномалий зубных рядов в трансверсальной плоскости, Автореф., Дисс. канд.мед.наук, Архангельск., 1997, с 11-34.

35. Ларионов С.Н. Марфо-функциональные особенности формирования аномалий зубных рядов в трансверзальной плоскости: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Архангельск, 1997. — с 81-92.

36. Ларионов Сергей Николаевич И Морфо-функциональные особенности формирования аномалий зубных рядов в трансверсальной плоскости // Автореферат:, Г.Архангельск, 1997, 20с. //.

37. Лепинин В.И. // Распространенность кариеса и аномалий зубочелюстной системы среды детей младшего школьного возраста. — Здровохранение Казахстана. 1971,№ 11, с. 65-66.

38. Мамеков А.Д. И Изменения зубного ряда и пародонта при аномалиях положенияотдельных зубов, связанных с недостатком места и их лечение. -Автореф. Канд.мед.наук, Рига, 1971,26с.

39. Мамеков А.Д. Изменения зубного ряда и пародонта при аномалийных положениях отдельных зубов, связанных с недостатком места и их лечение : Дисс. . канд.мед.наук. Рига, 1970. -230с.

40. Мамеков А.Д. Особенности диагностики и ортодотического лечения аномалийного положения отдельных зубов сочетанных с дефектами и деформациями зубного ряда: Автореф. дисс. .Д-ра, мед. наук.-Алматы, 1997.-41 с.

41. Матусевич М.В. Показания к удалению молочных и постоянных зубов у детей при ортодонтическом лечении // Актуальные проблемы стоматологии. — Минск, 1983. — С. 124 — 126.

42. Миргазизов М.З. Биометрия и ее значение для стоматологии //

43. Клинические методы в диагностике и планировании лечениястоматологических заболеваний. — Кемерово, 1982. — С. 3 — 31.

44. Миргазизов М.З., Смердина JI.H., Кошкин Г.А., Смердина Ю.Г. Краниологические исследование — важный метод изучения стоматологической патологии // Стоматология. — 1998. — № 5. — С. 61 — 62.

45. Мирчук JI.H. Клиника и лечение скученного положения зубов верхней челюсти , Львов- 1981. с.12-14.

46. Мирчук Л.Н. Клиника и лечение скученного положения зубов верхней челюсти. Дисс. канд.мед.наук. — Львов, 1981. 18 С.

47. Неменов М.С. Из работ по ортодонтии. Одонтология и стоматология, 1927, 2.

48. Никулина, К.С. Лечение ложной прогении у детей младшего возраста. Стоматология, 1962, № 3, с. 74-77.

49. Новоторова Е.М., Викшемский А.К., Рожкова A.M. Профилактика в ортодонтии. Соврем.проблемы стоматологии.Л., 1935.

50. Осадчий А.Д. // Вопросы этиологии, распространенности зубочелюстных аномалий у детей и организация их диспонсерного обслужевания/ Автореф. Дисс. . Канд. Мед. Наук, Одесса, 1967,17 с.

51. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б., Сидоренко Л.Ф., Климович А.Б., Недбай А.А. Оценка размеров зубных рядов у пацентов 13-15 лет со скученным положением передних зубов. // "Стоматология" ,1998. 77. № 1. с.50.

52. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б., Изменение зубных рядов до и после лечения скученности положения передних зубов. // М. 1998 ( Материалы научн.сессии и ЦНИИС. Посвящен 35-летью ин-та.

53. Панкратова Н.В. Клинико-морфологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания зубных рядов во фронтальном отделе. Автореф. Диссер.Канд. Мед. Наук- М., 1991- 17с.

54. Панкратова Н.В., Слабковска А.Б.,Сидоренко А.ф. //Определение длины переднего отрезка зубных рядов на гипсовых моделях челюстей / / Стоматологии.- 1997.-Т. 76,№ 4.-С, 56- 57.

55. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. // Оценка гармонического развития зубочелюстной системы // — м.: центр- ортодонт, 1996. — 43 е.

56. Персии JI.C. Лечение зубочелюстных аномалий // Ортодонтия-учебник для ВУЗов М., Москва, 1998, с. 259-267.

57. Пушкарь Э. И. Частота аномалий положения отдельных зубов у детей. // Проблемы ортопедической стоматологии. Киев. 1968. — вып. 2. — С. 120-122.

58. Райзман С.С. Практическое руководство по ортодонтии. Медгиз, 1933.

59. Саблина Г.И., Микизгарова Л.Л., Ковтонеяк П.А. Особенности возрастной характеристики размеров зубов и зубных рядов у детей стесным положением зубов. // Ортодонтия : методы профилактики, диагностики и лечения. / Труды ЦНИИС, 1990. с. 38-39.

60. Саблина Г.И. Обоснование показаний к выбору метода устранения тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти в периоде сменного прикуса // Стоматология.-1986.-Т.6:,№1.- С.77-79 .

61. Слабковская Анна Барисовна, Морфологический строение зубочелюстной системы и функциональное состояния пародонта у детей в возрасте 7-12 лет с сужением зубных рядов // Моск. Мед. Стоматолог. Ин-т им. Н.А.Семашко,Автореф., 1995, 24 с.

62. Слабковская А.Б. Морфологическое строение зубочелюстной системы и функциональное состояние пародонта у детей в возрасте 7-12 лет с сужением зубных рядов. : автореф. Дисс. . канд.мед.наук.— М., 1995. —147 с.

63. Смердина JI.H., Смердина Ю.Г. Ментальный краудинг, вызванный макродентией, и его профилактика // Новое в стоматологии.— 1997. — № 1. —С. 129-130.

64. Снагина Н.Г. Сужение зубных рядов при нейтральном прикусе и методы лечения: Афтореф.Диссер.Канд.Мед.Наук. -М., 1966 . -15с.

65. Снагина Н.Г., Рыбакова Т.А., Ростокина Е.Б., Определение степени тесного положения зубов в раннем периоде сменного прикуса с использованием биометрического метода исследования. // Стоматология. — 1982 Т.61, № 6. - с. 41-43 .

66. Спатар Г.К. Отдаленные результаты лечения аномалий положения фронтальных зубов путем расширения челюсти и удаления отдельных зубов. // Здравоохранение Молдавии. 1968. -с. 44 .

67. Спатарь Г.К. Неправильное положение отдельных зубов и их лечение- Кишинев : Штинца, 1984. — 104с.

68. Телеуова К.К., Телеуова К.Т. Ортодонтическое лечение больных с аномалиями положения отдельных зубов. // Вопросы стоматологии. — Алма-Ата, 1980. -вып.2.- с.223-225.

69. Тристень Н.Н., Тристень К.С. // Частота зубочелюстных аномалий у детей. Здравохранение Белорускии, 1974, № 2, сю 42-44.

70. Хамитова Н.Х. Диагностика и лечение заболеваний краевого пародонта у детей с аномалиями прикуса ( 10-15 лет ) Автореф. дисс. . канд. мед.наук. — Казань, 1986. 20 С.

71. Хорева Н.В. // Клиника и лечение аномалий положения фронтальных зубов, расположенных вне зубного ряда. — Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук, Киев, 1968, 20 с.

72. Хорошилкина Ф.Я. Устранение функциональных, морфологических и эстетических нарушений при лечении зубочелюстно-лицевых аномалий эджуайз-техникой. — М., 1995. — 182 с.

73. Хургина Я.С. Возрастные показания в оценке выбора к ортодоническому вмешательству., Стоматология, 1954, № 5, С. 43-46.

74. Хургина Я.С. К дискуссии о сроках ортодонтического вмешательства при деформациях зубочелюстной системы. С примеч. Ред. Стоматология, 1956, № 4, С. 49-51.

75. Хургиная Я.С. Клиническое проявление зубо-челюстных деформаций и методы их лечения. Кандид.дисс. .Москва, 1951. с. 12-15.

76. Ширака 3. П. Аномалийное положение верхних клыков и их лечение. // Вопросы ортодонтии. — Рига, 1961. С. 195-205.

77. Ширшов Ю. С. Определение индекса подвижности зубов при ортопедическом лечении пародонта. // Стоиатология. 1983. N3.1. С. 67-68.

78. Шишкин К.М. Математическое моделирование размеров зубных дуг для выбора метода лечения детей с тесным положениемпостоянных зубов при нейтральном прикусе: Автореф. дис.канд. мед. наук.— Самара, 1994. —23 с.

79. Эхте JI.C. Диагностика и лечение тесного положения передних зубов верхней челюсти у взрослых. Дисс.канд.мед.наук,Калинин, 1988, с. 24(с. 237).

80. Эхте JI.C. Диагностики и лечение тесного положения зубов верхней челюсти у взрослых. — Афтореф. Калинин, 1988. — 24 с.

81. Allred К. Stability and relapse of maxillary anterior alignment: a postretention study of premolar extraction cases treated by traditional edgewise orthodontics Master's thesis., Seattle, University of Washington School of Dentistry, 1986.

82. Amott RD. A serial of dental arch measurements on orthodontic subjects (Thesis). Chicago: Northwestern University, 1962.

83. Arnold ML. A study of the changes o('cbe mandibular intercanine and intermolar widths during orthodontic treatment and following a postretention period of five or more years Master's Thesis. Seattle, Washington: University of Washington, 1963.

84. Barrow GV, White Ж. Developmental changes of the raax- illary and mandibular dental arches. Angle Orthod 1958;22: 41-6.

85. Bird E.J.R. Long-term stability after tretment with removable appliances. // Birt J. ortodont. 1983. -Vol. 10. №2. -p. 101-105.

86. Cohen A.M. The Timing of Orthodontic Treatment in Relation to Growth // Brit. J. Orthodont. — 1980. — Vol. 7. — № 2. — P. 69 — 74.

87. Cyril Sadowsky, Eliot I. Sakols Long-term assessment of orthodontic relapse //AJO-DO 1982 Dec (456-463) Chicago III.

88. Cyril Sadowsky, BDS, MS, Bernard J. Schneider, DDS, MS, Ellen A. BeGole, PhD, and E. Tahir, BS. // Long-term stability after orthodontic treatment : Nonextraction with prolonged retention // AJO-DO 1994 Sep (243249).

89. DeKock WH. Dental arch depth an4 width studied longi- tudinally from 12 years of age to adulthood. Am J ORTHOD 1972;62:56-66.

90. Glenn G, Sinclair РМ, Alexander RG. Nonextraction ortho- dontic therapy: posttreatment dental and skeletal stability. Am J Orthod 1987;92:321-8.

91. Hoffmann P. Die nordwendiqkeit der exakten diaqnose in der inter-septiven Kieferorthopadie // Ost. Z. Stomat. — 1980. — Bd. 77. — № 10.— S. 363 — 372.

92. Horowitz Я . Physiologic recovery following orthodontic treatment. Am J Orthod 1969;55: 1-4.

93. Hotz R. P. Orthodontie in der taglichen Praxis. Bern und Stuttgart, 1957. —137 P.

94. Ingervall В., Hoenigl K.D., Bantleon H.-P. Moments and forces delivered by transpalatal arches for symmetrical first molar rotation // Europ. J. Orthod. — 1996. — Vol. 18. — №2. — P. 131 — 140.

95. Jan De Baets, DMD. // The role of the upper first molar in lower inciser crowding // JCO 1995, Mar (146-147).

96. Jerrold L., Lowenstein LJ. The midline: diagnosis and treatment / Amer. J. Orthod. Dentofac. Orthop. — 1990. — Vol. 97. — № 6. — P. 453 — 462.

97. Kaplan R. Mandibular third molars and postretention crowding. Am J Orthod 1974;66:411-30.

98. Kolokythas G., Ioannidou I., Kavadia S., Sidiripoulou S., Topouzelis N., Zafiriadis A., Markovitsi H. Epidemiologic study of dental and dentoalveolar discrepancies in orthognathic children // Orthod-Epitheor. — 1989.— Vol. 1. — № 3. — P. 105 — 111.

99. Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde, herausg. V.ch.Bruhn,Bd. IV.Mimchen, 1939.

100. Masae Arimoto. A Study on the Orthodontic Force of Tooth Positioners. Influence of the Lingual Displacement of the Maxillary Right1.teral Incisor // J. Univ. Sch. Dent. — 1995. — Vol. 37. — № 4. — P. 244 — 245.

101. Masazumi Aoshika. Orthodontic force produced during distal movement of the maxillary second molars: A study on the different sizes of helicalP bulbous loops // 3. Nihon Univ. Sch. Dent.— 1997. — Vol. 39. — № 1. —P. 57 —58.

102. Merz М.Ь., Isaacson R.J., Germane N., Rubenstein Б.К. Tooth diameters and arch perimeters in a black and a white population // Amer. J. Orthod. Dentofac. Orthop. — 1991. — Vol. 100. — № 1. — P. 53 — 58.

103. Mika Mochizuki, Kozo Hasegawa, Yukio Machida. A longitudinalstudy of the development of crowded dental arch // The Bulletin of Tokyodental College. — 1998. — Vol. 39. — № 1. — P. 41 — 46.

104. Moorrees CFA. Lebret LML, Kent RL. Changes in the natural dentition after second molar emergence (13-18 years). Int Assoc Dent Res 1979:Abst 737,276.

105. Moorrees CPA, Reed RB. Biometrics of crowding and spacing of the teeth in the mandible. Am J Phys Anthrop 1952;12:77-88.

106. Moyers RE. Handbook of orthodontics for the student and general practitioner. 3rd ed. Chicago, London, Boca Raton: YearBook Publishers Inc. 1973.

107. Nagahara К., Yuasa S., Yamada A., Ito K., Watanade O., lizuka Т., Sakai M., Utida H. Etiological study of relationship between impacted permanent teeth and malocclusion // Aichi-Gakuin-Daigaku-ShigakkaiShi.— 1989. — Vol. 24. — № 4. — P. 913 — 924.

108. Nakata S., Shimizu K., Yamaguti K. Consideration on the treatmentof transposition of the teeth // Shoni-Shikagaku-Zasshi. — 1989. — Vol.27. —№2. —P. 529-536.

109. Oppenheim A. Int J Orthod 1934; Vol 6: June. Moorrees CFA. The dentition of the growing child, Cambridge; Harvard University Press; 1959.

110. Radnzic D. Dental crowding and its relationship to mesiodistal crowndiameters and arch dimensions // Amer. J. Orthod. — 1988. — Vol. 94. — № 1.—P. 50-56.

111. Richardson ME. Late lower arch crowding: facial growth or forward drift Eur J Orthod 1979:1:219-25.

112. Richardson ME. The role of the third molar in the cause of late lower arch crowding: a review. Am J ORTHOD DENTOFAC ORTHOP 1989;95:79-83.

113. Richardson ME. Some causes of post-adolescent crowding in the untreated lower arch. Nederlandse Vereniging voor Orthodontische Studie, Studyweek 1990;31-42.

114. Robert M. Little, D.D.S., M.S.D., Ph.D.,Richard A. Riedel, D.D.S., M.S.D., and Jon Artun, D.D.S., M.S.D. // An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention // AJO-DO 1988 (423-428).

115. Rottsahl I. , Thompson H.E. Orthodontic relapses analyzed in a study of connective tissue fibres. Amer.J.Orthodont., 1959,2,93-109.

116. J Roberta A. Gardner, DMD, MS, Edward F, Harris, PhD, and James L. Vaden, DDS, MS. // Postorthodontic dental changes : A longitudinal study // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. November 1998(581-586).

117. Sakuda M. Yasuko K. Wada K, Matsumoto M. Changes in crowding of tee(h during adolesence and their relation to the growth of the facial skeleton. Trans Eur Orthod Soc 1976;93- 103.

118. Sampson WJ, Richards LC, Leighton ВС. Third molar eruption patterns an4 mandibular dental arch crowding. Aust Orthod J 1983;8:10-20.

119. Schmuth G.P.F. Ein Beitrag zur Diagnose des sekundaren

120. Frontengstandes- Fortchr. Kieferorthop., 1954. — Bd.15., № 4. — S. 287294.

121. Schubert W. Uber die Notnendigkeit der Differenzierung frontabr Engstande. Dtsch. Stomat., 1964. — N 12. S.921-928.

122. Shapiro PA. An investigation of the mandibular dental arch in orthodontically treated cases at least ten years out of retention Master's Thesis. Seattle, Washington: University of Washing- ton, 1973.

123. Siatkowski RE. Incisor uprighting: mechanism for late secondary crowding in the anterior segments of the dental arches. Am J Orthod 1974:66:398-410.

124. Sillman JH. Dimensional changes of the dental arohes: longitudinal study from birth to 25 years. AM J Orthod 1964;50: 824-42.

125. Sinclair P, Little R. Maturation of uncharted normal occlusions. Am J Orthod 1983;83:114-23.

126. Steiner CC. Orientation of the teeth in dental arches. Angle Orthod 1934;4:35-6.

127. Thompson H.E. Orthodontic relapses analyzed in a study of connective tissue fibres. Amer.J.Orthodont., 1959,2,93-109.

128. Uhde M, Sadowsky C, Be Gole E. Long term stability obIen~al relationships after orthodontic treatment. Angle Orthod 1983;53:240-52.

129. Van der Linden FPGM. Changes in the dento-facial complex during and after orthodontic treatment. Eur 1 Orthod 1979; 1:97- 105.

130. Walkhoff Uber die veranderungen der Gewebe, insbesondere des knochengewebes beim Richten der Zahne. Dtsch. Mschr.Zahnheilk. 1890, 5, 185-197.

131. Welch К. A study of treatment and postretention dimensional changes in mandibular dental arches Master's Thesis., Seattle,

132. Washington: University of Washington, 1965.

133. Witt E. The potentials and limits of orthodontic treatment for adults // Fortschr. Kieferorthop. — 1991. — Vol. 52. — № 1. — P. 1 — 7.